Atrofični rinitis: simptomi i liječenje zarazne bolesti. Atrofija nosne sluznice: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje Što je to

Atrofični rinitis je patologija nazalne sluznice kroničnog toka koju karakteriziraju degenerativno-sklerotične promjene (suvoća i stanjivanje nosne sluznice, atrofija koštanog tkiva organa, oštećenje krvnih žila, nervnih završetaka). Posljedice atrofičnih promjena su gubitak mirisa, deformacija nosnog septuma, oskudna, ali učestala krvarenja iz nosa. Bolest se dijagnosticira kod predstavnika apsolutno svih dobnih kategorija. Stanovnici ekološki nepovoljnih regija, kao i područja sa preovlađujućim suvim i toplim vremenom, najviše su podložni tome.

Značajka patologije je odsutnost obilnog iscjetka iz nosnih prolaza. Naprotiv, sluznica njušnog organa se jako isušuje, zbog čega se na njegovim unutrašnjim zidovima stvaraju kore. Kada se uklone, može doći do manjih krvarenja iz nosa.


Odredite primarni i sekundarni tip atrofičnog rinitisa kod djece i odraslih. Zašto se javlja prva vrsta bolesti, još uvijek nije tačno poznato. Međutim, njegov razvoj povezan je s izloženošću patogenim patogenima prehlade. Druga vrsta atrofičnog rinitisa nastaje zbog utjecaja nepovoljnog okruženja na osobu i raznih poremećaja u tijelu.

Ali postoje i druge vrste bolesti.

Oblik atrofičnog rinitisa Karakteristike bolesti
Početna faza bolesti naziva se atrofični suhi rinitis. Iscjedak iz nosa u ovom slučaju je vrlo oskudan, viskozan. Na sluznici organa formiraju se kore, disanje kroz nos je gotovo potpuno odsutno, uočava se disfunkcija čula mirisa, spavanje je poremećeno, apetit nestaje. Neblagovremeno liječenje rinitisa atrofičnog tipa u početnoj fazi može pogoršati bolest - preći će u kronični oblik, koji je teže dijagnosticirati.
Hronični atrofični i subatrofični rinitis Odlikuje se pothranjenošću nosne sluznice, koju prati hrapavost unutrašnjih zidova organa, njihovo isušivanje i pojava kora u nosnim prolazima. Međutim, nema drugih simptoma tipičnih za bolest. Zbog toga je ovu vrstu atrofičnog rinitisa prilično teško dijagnosticirati.
Infektivni oblik bolesti Karakterizira ga upala nazalne sluznice. Proces može biti praćen povišenom temperaturom, nesanicom, lošim apetitom. Nakon nekog vremena, lice nabubri u predjelu očiju, uočava se asimetrija čeljusti, mijenja se oblik nosa (nosni septum je savijen). Sve ove promjene prati karakterističan infektivni ili atrofični rinitis.
Ozena Najneugodnija i, možda, najozbiljnija manifestacija atrofičnog rinitisa je ozena. Patologiju karakterizira stvaranje smrdljive sluzi, koja se, kada se osuši, pretvara u zeleno-žute kore. Kako se bolest razvija, glas postaje promukao, pojavljuje se suhi kašalj, a njuh potpuno ili djelimično izostaje.

Pažnja, fotografija može biti neugodna za gledanje.

Infektivni oblik bolesti


[sakrij]

Uzroci bolesti

Ako govorimo o razlozima zbog kojih se može razviti atrofični rinitis zarazne prirode, tada su najčešće bakterije Klebsiella, Bordetella, Mycoplasma, Pseudomonas aeruginosa. Ostali razlozi uključuju:

  • nasljednost;
  • nepovoljno okruženje;
  • nedostatak željeza u tijelu i hipovitaminoza;
  • zloupotreba alkohola, droga, duvanskih proizvoda;
  • pothranjenost;
  • nekontrolirana upotreba vazokonstriktornih kapi;
  • kontakt sa hemikalijama;
  • uzimanje hormonalnih lijekova;
  • komplikacije nakon operacija na ORL organima;
  • česti stres, prenaprezanje, psiho-emocionalna nestabilnost;
  • opasan rad.


Atrofični tip rinitisa može uzrokovati i druge bolesti tijela:

  • atrofični gastritis;
  • patologija žučne kese;
  • imunodeficijencija;
  • poremećaj endokrinog sistema;
  • autoimune infekcije;
  • rinoskleroma;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • hormonalni poremećaji;
  • katar gornjih disajnih puteva;
  • metabolički poremećaj;
  • ozljede nosa (hirurške, kućne);
  • vaskulitis.

Istraživanja pokazuju da je iscrpljivanje sekretornih ćelija međusobno povezano. Na primjer, ako se u ljudskom tijelu otkrije disfunkcija probavnih organa, onda je vjerojatno da će ovaj patološki proces nakon nekog vremena utjecati na organe gornjih dišnih puteva.

Simptomi atrofičnog rinitisa

Svaki oblik atrofičnog rinitisa karakteriziraju određeni znakovi.

Oblik atrofičnog rinitisa Karakteristični simptomi
Suvi atrofični curenje iz nosa Jaka isušenost nosne sluznice, njeno stanjivanje, stvaranje suhih kora na unutrašnjim zidovima nosa, koje izazivaju nelagodu kod pacijenta (osećaj škakljanja, strano telo u nosu), otežano disanje iz nosa, retki mukozni iscedak, pogoršanje stanja miris sa postepenim nestajanjem. Prilikom uklanjanja formiranih kora moguće je krvarenje iz nosa, nastalo zbog ozljede sluznice organa.
tipičan oblik Manifestira se svim simptomima prethodnog oblika. Dodatni jasan znak bolesti je proširenje nosnih prolaza. A ponekad se mogu toliko proširiti da se kroz njih tokom pregleda mogu vidjeti Eustahijeve cijevi, nazofarinks. Istovremeno, pacijent se osjeća prilično dobro, nema povećanja tjelesne temperature.
Subatrofični oblik Karakterizira ga usporen tok, nosna sluznica nije jako zahvaćena. Međutim, sluzavi iscjedak iz nosa povećava se u volumenu, zbog čega broj i veličina suhih kora postaju sve veći. Brzina razvoja ovog oblika patologije ovisi o uzroku koji ga je izazvao.
difuzni oblik Patološki proces se širi po cijeloj šupljini organa, olfaktorna funkcija je značajno poremećena.
Infektivni oblik patologije Patologiju prati kijanje, curenje iz nosa, groznica, konjuktivitis, poremećaj sna, nervoza, nemir, loš apetit. Nakon nekog vremena, pacijent ima asimetriju čeljusti, nosni septum postaje mekan i zakrivljen. Lice poprima natečeni oblik, postoji jaka natečenost ispod očiju.
Ozena Karakterizira ga proširenje nosne šupljine, stanjivanje, bljedilo i suvoća sluzokože. Iz nosa curi mukozni iscjedak neugodnog mirisa koji se brzo suši i stvara zeleno-žute kore. Takva se patologija brzo širi na područje ždrijela, larinksa, dušnika, zbog čega se pojavljuje promuklost glasa, javlja se bolan kašalj. Zbog poremećaja olfaktornih receptora razvija se anosmija - potpuni ili selektivni gubitak mirisa. Budući da nervni završeci u nosu atrofiraju, osjetljivost organa je poremećena. Iz pacijenta se širi smrdljiv miris, na koji drugi ne reaguju uvijek adekvatno. Za malo dijete s dijagnozom ozene, takva reakcija drugih postaje uzrok depresivnog stanja, za odraslu osobu - ozbiljne depresije.


Razlog za neplanirane konzultacije s otorinolaringologom mogu biti sljedeći opći simptomi:

  • suhoća sluznice njušnog organa;
  • otežano disanje kroz nos;
  • abnormalno stvaranje kora u šupljini organa;
  • osjećaj stezanja u nosu, koji je trajan;
  • povremeno oskudno krvarenje iz nosa koje je lako zaustaviti;
  • svrab, peckanje u nosu.

Ovi opći simptomi su nužno praćeni lošim apetitom, poremećajem sna, nervozom i glavoboljom.

Kako razlikovati običnu prehladu od atrofične?

Prehlada je upala nazalne sluzokože. Može se pojaviti iz različitih razloga: to je djelovanje patogenih mikroorganizama, alergena i drugih faktora koji izazivaju bolest. Prehladu karakterizira akutni tok s postepenim pojačavanjem simptoma. Ali pod uslovom da pacijent ima jak imunitet ili koristi ispravan režim terapije, bolest nestaje u roku od 10-14 dana.


Prehladu karakteriziraju 3 faze razvoja:

  1. U prvih 2-48 sati pacijent osjeća jak svrab i peckanje u nosnim prolazima, javlja se blaga hipertermija, pogoršava se njuh, poremećena je percepcija ukusa, otežano nosno disanje.
  2. S aktivnim razvojem virusa u tijelu, uočava se obilan iscjedak tekuće sluzi iz nosa, nosno disanje je komplicirano, uši su "položene", tjelesna temperatura raste, apetit nestaje, moguće je suzenje i često kihanje.
  3. Nakon 4-5 dana, izlučena sluz postaje gušća, ima gnojnu konzistenciju. Otprilike od 7. dana, nosni prolazi počinju da se čiste od virusa, sluzni iscjedak postupno nestaje, stanje bolesnika se poboljšava.

Kod atrofičnog rinitisa, suhoća sluznice je trajna, sluzav iscjedak praktički nema, ali začepljenost nosa traje. Zbog krusti koje se formiraju u nosu, postoji osjećaj prisustva stranog tijela, moguće je blago krvarenje.

Koji je najbolji način za liječenje atrofičnog rinitisa?

Mnogo je lakše izliječiti atrofiju nosa u početnoj fazi razvoja. Stoga je vrlo važno kontaktirati stručnjaka za pomoć pri otkrivanju prvih znakova patologije. Otorinolaringolog pregleda pacijenta i na osnovu rezultata će izgraditi optimalan režim liječenja atrofičnog rinitisa.

Liječenje atrofičnog rinitisa narodnim lijekovima

Ne preporučuje se liječenje atrofičnog rinitisa isključivo narodnim lijekovima - ovo je samo dobar i učinkovit dodatak terapiji lijekovima. Osim toga, liječnik bi trebao propisati takve recepte: samostalna upotreba narodnih lijekova može pogoršati bolest.

Kao nemedicinski agensi koriste se ulja (maslinovo, ulje šipka) koja pomažu u vlaženju nosne sluznice, omekšavajući nastale kore. Razne tinkture i dekocije pomažu u jačanju lokalnog imuniteta i uklanjanju upalnog procesa, aloe sok pomaže u obnavljanju stanica. Općenito, tradicionalna medicina za atrofični rinitis koristi se za vlaženje, ublažavanje upale i dezodoraciju s jezerima.


Tradicionalna medicina nudi sljedeće recepte koji značajno poboljšavaju dobrobit bolesnika s atrofičnim rinitisom:

  1. Kako biste povećali imunitet, kombinirajte šipak, listove maline, crne ribizle i brusnice u jednakim omjerima. Kašiku zgnječene smjese prelije se sa 200 ml kipuće vode i, poklopivši posudu poklopcem, inzistira 40 minuta. Piti nakon jela, po 70 ml 3 puta dnevno.
  2. Za ublažavanje upalnog procesa miješaju se listovi mente, kantarion i timijan, kao i korijeni valerijane u omjeru 2:2:1:1. Kašiku začinskog bilja preliti sa čašom (250 ml) dugolisnog čaja (ključa). Uvarak treba da odstoji pola sata. Piti napitak tri puta dnevno nakon jela u količini od 100 ml.
  3. Uvarak kamilice koristi se za pranje nosne šupljine: čajna žličica kamilice prelije se čašom kipuće vode i infundira, pokrivajući posudu čvrstim poklopcem, oko 40 minuta. Čorbu dobro procijediti, ohladiti na sobnu temperaturu. Ispirite nos odvarom nekoliko puta dnevno.
  4. Uvarak od 2 žlice. cvijeta nevena, kuhanog na pari 2 žlice. prokuhanu vodu nakon dvosatne infuzije filtriraju i ispiru nosom najmanje jednom dnevno.
  5. Sameljite 2-3 kašike. listova žalfije, prelijte kipućom vodom (0,5 l) i ostavite 2 sata. Prije upotrebe odvarka za pranje nosnih prolaza, potrebno ga je filtrirati i, ako je potrebno, malo zagrijati.
  6. Ukapavanje morskog trna ili maslinovog ulja u svaku nozdrvu, 2-3 kapi, pomaže u omekšavanju kora, djeluje protuupalno.
  7. Ispiranje nosa sokom od aloje pospješuje regeneraciju stanica.
  8. Efikasno je i pranje nosa morskom vodom. Priprema se otapanjem kašičice (bez tobogana) morske soli u čaši proključale vode. Ispada klasična 1% fiziološka otopina.
  9. Navlažite turunde sa 10% ulja propolisa i ubrizgajte u nosne prolaze. Takvi postupci ublažavaju oticanje sluznice, potiču regeneraciju stanica.
  10. Pomiješajte kašičicu putera sa 50 ml suncokretovog ulja i 10 g tučenog propolisa. Dobivenom smjesom navlažite turunde i stavite ih u nosne prolaze 20-30 minuta. Proceduru izvodite ujutru i uveče.

Medicinska terapija kod kuće

Hronični oblik atrofičnog rinitisa, čije je liječenje najbolje usklađeno s iskusnim ORL liječnikom, ne može se izliječiti bez terapije lijekovima. Cijeli postupak liječenja podijeljen je na opću i simptomatsku terapiju. Za opće liječenje propisuju se vitaminski kompleksi (A, C, grupa B), pravilna ishrana, kompleksi joda i željeza (Ferrocal, Ferrum Lek, Ferritin) ako se utvrdi njihov nedostatak kod pacijenta. Glavni cilj opće terapije lijekovima je povećanje otpornosti organizma.



Za simptomatsku terapiju koristite:
  • preparati za nos i aerosolne inhalacije na bazi ulja - ovi preparati pomažu u omekšavanju kora i lakom uklanjanju iz nosne šupljine (Nazivin, Otrivin, Galazolin, Bioparox, Polydex, Isofra; ulja za inhalaciju - krkavine, breskve, masline);
  • slane otopine za vlaženje nosne sluznice ("Acesol", "Glucosolan", "Disol", natrijev klorid);
  • masti koje ubrzavaju regeneraciju tkiva i poboljšavaju metabolizam ("vazelinska" mast, "lan" i "kamfor");
  • emolijensi koji zaustavljaju i sprečavaju atrofiju sluzokože (Trental, Pentoksifilin, Curantil);
  • kurs antibiotika za infektivni oblik atrofičnog rinitisa (propisuju se antibiotici širokog spektra - ciprofloksacin, amikacin, rifampicin, kloramfenikol, streptomicin);
  • lijekovi za obnavljanje sekretorne funkcije nazalne sluznice ("Solcoseryl", "Sodium adenozin triphosphate", "Sinupret");
  • fizioterapija (procedure UV zračenja, magnetoterapija, elektroforeza, aeronoterapija, inhalacije aerosola enzimima - tripsin, ribonukleaza, kolagenaza).



U uslovima kućne terapije, pozitivan rezultat će se postići samo ako se pacijent neupitno pridržava svih propisa lekara.

Treba li atrofični rinitis liječiti hirurški?

Metode kirurškog liječenja atrofičnog rinitisa koriste se ako je konzervativno liječenje neučinkovito. Hirurški proces je indiciran i kod očigledne atrofije (pretjerano proširenje nosnih šupljina i atrofija koštanog okvira organa). Operacije otklanjanja defekta uključuju implantaciju različitih aloplastičnih materijala u područje septuma i dna nosne šupljine: mrežast lavsan, ploče cjevastih kostiju, posteljica, amnionske membrane, najlon (poliamid), akrilna plastika itd.

Značajke liječenja atrofičnog rinitisa kod djeteta

U djece, atrofični rinitis se razlikuje u simptomima i liječenju, ali ta razlika nije značajna. Patologiju kod djece mora liječiti iskusan ORL doktor. U početku je važno razumjeti uzrok bolesti - o tome ovisi režim liječenja. U pravilu, ljekar mora propisati lijekove za vlaženje nosne sluznice. To mogu biti posebne otopine morske soli ili farmaceutski pripravci na bazi morske vode. Takođe je preduslov održavanje optimalne vlažnosti u prostoriji u kojoj se nalazi dete.

Ako je patologija posljedica alergije, djetetu se propisuju antihistaminici, a kontakt s alergenima je isključen. Da bi se omekšale kore u nosu, propisuju se inhalacije s uljno-alkalnim otopinama. Općenito, kompleksna terapija se koristi uz upotrebu lijekova koji imaju za cilj zaustavljanje upalnog procesa, uklanjanje simptoma bolesti, obnavljanje pune respiratorne funkcije, jačanje imuniteta i zaustavljanje atrofije tkiva. Važnu ulogu igra pravilna prehrana i štedljiv režim, povoljno okruženje u kući.

Moguće komplikacije

Ako se bolest zanemari, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • anosmija - gubitak mirisa;
  • smanjen imunitet;
  • deformacija nosa, upala njegovih paranazalnih sinusa;
  • jezerski faringitis, laringitis;
  • infekcija uha;
  • meningitis;
  • upala pluća;
  • traheobronhitis;
  • upala očnih jabučica;
  • gnojni sinusitis, etmoiditis, sfenoiditis, frontalni sinusitis;
  • upala ždrijela, larinksa, dušnika;
  • patologija gastrointestinalnog trakta;
  • neuralgija trigeminusa;
  • depresija, neurastenija, apatija.

Atrofični oblik rinitisa je prilično složena bolest koju je važno dijagnosticirati na vrijeme. Svako kašnjenje može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Osim toga, sama patologija negativno utječe na opću dobrobit pacijenta, smanjujući njegovu učinkovitost i kvalitetu života općenito.

Atrofični rinitis je kronična upala sluznice nosa. To jest, dolazi do atrofije tkiva; U patološki proces su uključene žlezde i neki elementi perifernog nervnog sistema. Lijekovi protiv atrofičnog rinitisa ne bi trebali samo ukloniti curenje iz nosa, već i vratiti stanje tkiva.

Patologija još uvijek nije dobro shvaćena. Često je nasledna. Osim toga, razvoj bolesti povezan je s endokrinim disbalansom, koji se najčešće javlja kod osoba s nedostatkom željeza i vitamina D u organizmu, s bakterijskom ili virusnom respiratornom infekcijom, kao i sa dugotrajnom primjenom vazokonstriktora za nos. kapi.

Simptomi i znaci atrofičnog rinitisa su relativno dobro proučeni.

Oni uključuju:

  • osjećaj suhoće u nosnoj šupljini;
  • stalno stvaranje suhih kora, koje se mogu nalaziti u prednjoj i stražnjoj nosnoj šupljini, što omogućava razlikovanje bolesti od manje opasnog suhog rinitisa;
  • oštećeno čulo mirisa;
  • jer tijelo prima manje kisika, često se osjeća slabost;
  • ponekad postoje napadi panike povezani s epizodama produženog krvarenja iz nosa.

Postoje različiti oblici patologije. Prije svega, to je primarni i sekundarni atrofični rinitis. Simptomi atrofičnog rinitisa javljaju se tokom puberteta. Ali ponekad se desi i da se pojavi mnogo ranije, već sa 12 meseci života. Potrebno je da se obratite svom lekaru kako biste utvrdili i otklonili uzrok patologije, kao i dobili preporuke za njeno lečenje.

Ponekad se u medicinskoj literaturi posebno spominje subatrofični rinitis, ali ga nije preporučljivo izdvajati kao samostalnu bolest, jer predstavlja početni stadij patologije.

Postoje još 2 klinička oblika koja se obično razmatraju odvojeno: ozena i prednji suhi rinitis. Ozenu karakterizira smrdljiv miris, praćen stvaranjem kora specifične zelene nijanse (kod drugih vrsta patologije, mogu ostati sivkasto-žute). Pojavljuju se svi ostali simptomi, uključujući i suh nos.

Dugi tok bolesti dovodi do oštećenja sluznice nosa. Uz nepovoljni razvoj ove patologije može se dogoditi da strukture nosne šupljine budu toliko oštećene da dođe do perforacije septuma. Istovremeno, slični procesi se javljaju na sluznici ždrijela.

Opće terapijske metode

Karakteristike liječenja atrofičnog rinitisa su da, za razliku od drugih vrsta rinitisa, ono uključuje ne samo konzervativne, već i kirurške metode poput sužavanja nosne šupljine ili premještanja žlijeznih kanala.

Kirurške metode liječenja koriste se kada konzervativna terapija nije dala nikakav rezultat.

Liječenje je usmjereno na poboljšanje trofizma sluznice, jer je pogoršanje njene prehrane jedan od preduvjeta za razvoj bolesti. Pored lekova, dobar stimulativni efekat u takvim slučajevima daje helijum-neonski laser.

Što se tiče konzervativnog liječenja, ono uključuje metode kao što su:

  1. Upotreba antibiotika. To su cefalosporini ili fluorokinoloni najnovije generacije. Imenuju se nakon analize osjetljivosti mikroflore (bakposev). Antibiotici se daju intravenozno.
  2. Ispiranje sluznice fiziološkim ili fiziološkim rastvorom.
  3. Uklanjanje suhih kora pomoću ulja ili alkalnih rastvora.
  4. Kod jezera važnu ulogu ima eliminacija neugodnog mirisa uzrokovanog vitalnom aktivnošću patogenih mikroorganizama. Uz primjenu sistemskih lijekova, propisuju se lokalni antibiotici.
  5. Upotreba imunostimulansa.

Važnu ulogu igra fizioterapija. Usmjeren je na poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima sluznice. Uz već spomenuti helijum-neonski laser, koriste se i sredstva kao što su elektroforeza, ultraljubičasto zračenje i aeroionoterapija.

Koriste se metode općeg stimulativnog liječenja: transfuzija krvi, terapija tkiva (kada se daju injekcije staklastog tijela ili ekstrakta aloje), vakcinacija.

Za osobe koje se zbog prirode svojih profesionalnih aktivnosti suočavaju sa raznim hemijskim agensima, prevencija igra važnu ulogu. Obavezno koristite respiratore, vršite inhalaciju sa alkalno-uljnim rastvorima. Važno je pratiti čistoću i vlažnost zraka u prostoriji.

Liječenje

Kada se razmatraju procedure čišćenja nosne šupljine, preparati za obnavljanje sluznice, specijalisti uvek počinju sa terapijom irigacijom. Za to se koriste normotonične otopine natrijevog klorida i morske soli.

Takvi zahvati se mogu izvesti fiziološkim rastvorom, preparatima kao što je Aqua Maris na bazi morske vode. Sredstva doprinose mehaničkom čišćenju nosne šupljine, vlaže sluznicu i poboljšavaju njeno stanje.

Postoji niz lijekova koji se nanose na sluzokože tako da stvaraju zaštitni film i sprječavaju njegovo isušivanje i razvoj atrofičnih promjena. To su sredstva kao što su Glicerol, Aevit, Vinilin balzam. Neka ulja koja se koriste u tradicionalnoj medicini djeluju na isti način kao i gornji lijekovi.

Da bi se smanjili atrofični procesi, u nosnu šupljinu uvode se razne masti s učinkom omekšavanja: naftalan, vazelin, lanolin. Koriste se svijeće na bazi hlorofil-karotenske paste. Za otklanjanje poremećaja nervnog sistema i cirkulacije krvi provodi se iritirajuća terapija koja stimuliše rad žlijezda, podmazujući sluznicu Lugolovom otopinom. Ovo pomaže da se eliminiše sušenje sluzi i pomaže u normalizaciji proizvodnje sekreta. Doziranje svih lijekova propisuje ljekar.

Što se tiče inhalacija, one se prave na bazi infuzije listova trputca ili podbele. Proporcija je standardna: 1 kašika. zdrobljene suhe sirovine u čaši kipuće vode; insistirati sat vremena.

Kapi

Uz vazokonstriktorne kapi, lijekovi se koriste za vlaženje sluznice, na primjer, Pinosol. Ovaj preparat na bazi ulja napravljen je od biljnih sirovina, sadrži mešavinu eteričnih ulja eukaliptusa, timijana, bora, obogaćenih vitaminom E.

Pinosol se može koristiti i za inhalaciju. Osim toga, osim kapi, u liječenju rinitisa, ovaj lijek se može koristiti u obliku masti ili kreme, jer sadrži visok sadržaj aktivnih sastojaka.

Kod atrofičnog rinitisa, Derinat se smatra odličnim izborom Derinata. Ove kapi se koriste za jačanje ćelijskog i humoralnog imuniteta. Pomažu tijelu u borbi protiv bakterijskih, virusnih i gljivičnih infekcija, potiču obnovu tkiva sluznice.

Sprejevi

U obliku sprejeva proizvode se lijekovi za liječenje atrofičnog rinitisa. Sprej sa ektoinom olakšava disanje. Ovu tvar prirodno sintetiziraju korisne bakterije. Potrebno je zaštititi sluznicu, posebno pomaže u sprječavanju posljedica destruktivnog djelovanja ultraljubičastog zračenja, prašine i drugih nadražujućih tvari; sprečava suvoću u nosu.

Kod rinitisa, IRS-19 sprej se široko koristi. Ovo je imunostimulans na bazi bakterijskih lizata koji uništavaju stanice patogenih mikroorganizama koji su se već naselili na sluznici.

Tablete

Za liječenje rinitisa koriste se tablete koje smanjuju viskoznost kapilarne krvi, poboljšavaju mikrocirkulaciju u sluznicama i normaliziraju opskrbu tkiva kisikom. To je uglavnom Pentoksifilin i drugi lijekovi na bazi iste aktivne tvari, na primjer, Agapurin. Osim toga, takvi lijekovi imaju blagotvoran učinak na funkcionisanje centralnog nervnog sistema.

Za stimulaciju imunološkog sistema koriste se i različita sredstva, vitaminski kompleksi:

  • rutina;
  • preparati željeza s ekstraktom aloe;
  • fitin (organski fosfor).

Ferrum Lek je efikasan; Lijek je dostupan u obliku tableta i u obliku tekućine za injekcije.

Liječenje bolesti narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina u liječenju rinitisa ima sporednu ulogu. Činjenica je da su djelotvorni samo kao lokalna terapija. Istovremeno, metode alternativne medicine mogu biti efikasnije od gotovih preparata koji sadrže srebro, jod, fenol ili ihtiol.

Uglavnom koriste ulja šipka i morske krkavine, eukaliptusa i tuje. Koriste se u malim količinama, samo da bi se lakše uklonile kore, a da bi se brže obnavljalo tkivo. Ulje šipka i drugi slični proizvodi mogu se nanositi na pamučne turunde, koje se naizmjenično ubacuju u svaku nozdrvu 15-20 minuta. Ovo omekšava kore i olakšava proces čišćenja. Osim toga, preporučuje se čišćenje nosa otopinom ekstrakta četinara (1 dio ekstrakta / 5 dijelova vode).

Nosnu šupljinu možete isprati fiziološkim rastvorom (1 kašičica / 1 litar tople vode). Koncentracija soli može se smanjiti ako sluz peče nakon nanošenja otopine.

Dobro djeluju odvari ljekovitog bilja (kamilica, neven, bilje stolisnika). Sve se pripremaju na isti način: 1 kašika. biljne sirovine u čaši vrele vode. Nakon što se lijek infundira, filtrira se i koristi za ispiranje nosa.

483 22.10.2019. 9 min.

Atrofični rinitis je kompliciran oblik kroničnog rinitisa kod kojeg se na sluzokožnoj šupljini formiraju pojedinačne ili višestruke atrofije. To su tvrde kore koje odišu neprijatnim mirisom. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, bolest brzo napreduje, zahvaćajući sve veći dio epitela nazalnog trakta. Uzroci bolesti nisu u potpunosti razjašnjeni, ovisno o etiologiji, razlikuju se primarni i sekundarni oblici atrofičnog rinitisa. Terapija ove bolesti je uvijek duga i zahtijeva integrirani pristup. U ranim fazama propisuju se lijekovi i fizioterapija, a kod teške atrofije sluznice neophodna je hirurška intervencija.

Definicija bolesti

Među svim vrstama prehlade posebno mjesto zauzima atrofični rinitis. Za razliku od drugih oblika, nije praćen obilnim izlučivanjem sluzi, već, naprotiv, izaziva pretjeranu suhoću tkiva nosne šupljine. Obilježje ove bolesti je atrofija ili stanjivanje sekretornog epitela. Kao rezultat toga, poremećena je opskrba krvlju i ishrana tkiva, pojavljuju se karakteristične guste kore na površini nosnih prolaza.

Bolest teče u kroničnom obliku, postepeno se razvija. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, nastaju ozbiljne komplikacije, njuh se potpuno ili djelimično gubi. U kasnijim fazama, patologija zahvaća i obližnje strukture, širi se na nazofarinks i Eustahijeve cijevi. U rijetkim slučajevima dolazi do deformacije koštanih elemenata i hrskavičnog tkiva, što zahtijeva hitno hirurško liječenje.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, atrofični rinitis ima ICD-10 kod - J31. U ovu grupu spadaju sve vrste kroničnog rinitisa, osim vazomotornog i alergijskog.

Simptomi - kako dijagnosticirati bolest

Simptomi atrofičnog rinitisa su raznoliki, ovisno o dobi osobe, trajanju bolesti i sekundarnim bolestima. Postoji nekoliko oblika patologije koji se razlikuju po specifičnostima vanjskih manifestacija i težini slučaja.

Atrofični (suvi) rinitis

U otorinolaringologiji se tipični atrofični rinitis obično razlikuje po trijadi simptoma koji su prisutni u svim slučajevima (guste suhe kruste u nosnim prolazima, stanjivanje epitelnog tkiva i gubitak mirisa). Osim toga, postoje i drugi sporedni simptomi bolesti:

  • osjećaj suhoće u nosu;
  • respiratorna insuficijencija;
  • osjećaj stranog tijela u nosnim prolazima;
  • bol u središnjem dijelu lica;
  • ponavljajuća krvarenja iz nosa.

Infektivni atrofični rinitis

Ova vrsta rinitisa je uzrokovana bakterijskom ili virusnom infekcijom. Pored glavnih znakova, razlikuju se i sljedeći simptomi:

  • groznica, pogoršanje zdravlja;
  • često kihanje, bol u nazofarinksu;
  • anksioznost, gubitak apetita;
  • natečenost lica, pojava nadutosti;
  • omekšavanje nosnog septuma;
  • zelena ili žuta boja suhih kora;
  • loš miris iz nosa.

Uzroci

Atrofični rinitis je multifaktorska bolest. Tačni uzroci bolesti još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni. Postoji primarni oblik - razvija se samostalno bez očite etiologije, kao i sekundarni - kronični suhi curenje iz nosa pojavljuje se u pozadini infekcije, sistemskih bolesti ili vanjskih negativnih faktora.

Infekcije gornjih disajnih puteva - atrofija nosnih puteva

Čest uzrok kroničnog atrofičnog rinitisa. Obično se bolest javlja kada je zaražena infekcijom proteusa, bacilom difterije i drugim vrstama patogenih mikroorganizama. Osim toga, hronični curenje iz nosa može se razviti kao posljedica produžene infekcije respiratornim bolestima, kao što su gripa ili obična prehlada. Rjeđe se atrofija nosnih prolaza pojavljuje u pozadini sistemske infekcije, češće je to bolest respiratornog trakta i pluća, na primjer, upala pluća.

Nasljednost

U medicinskoj literaturi postoji oprečna mišljenja o tome. Neki liječnici identificiraju genetsku predispoziciju za atrofiju kao provocirajući faktor, drugi to poriču. Ne postoje pouzdane studije o ovom pitanju. Međutim, prema statistikama, djeca čiji roditelji boluju od kroničnog rinitisa češće obolijevaju od sličnih bolesti, a podložna su i infekcijama respiratornim infekcijama.

Bakterija Klebsiella ozaenae je uzročnik ozenskog ili smrdljivog rinitisa. Može se proširiti na druge organe, što dovodi do jake zarazne infekcije organizma.

Ekologija

Nepovoljna ekološka situacija sama po sebi nije uzrok, već služi kao provocirajući faktor. Bolest se češće dijagnosticira u toplim krajevima sa povećanom suhoćom zraka, a najveći postotak atrofičnog rinitisa zabilježen je u Aziji i Africi. Uz to, nastanku bolesti doprinose i zagađenje i velika količina prašine u zraku. Zbog toga radnici u proizvodnji kamena, cementa i drugih građevinskih materijala imaju visok rizik od pojave curenja iz nosa.

nedostatak gvožđa

Gvožđe i vitamin D su najvažniji elementi za funkcionisanje krvožilnog sistema. Njihovim nedostatkom dolazi do poremećaja krvnog pritiska i cirkulacije, što dovodi do pogoršanja ishrane tkiva. To može uzrokovati atrofiju u bilo kojem dijelu tijela. Često je nedostatak željeza praćen smanjenjem imuniteta, što povećava rizik od zaraze, prehlade.

Komplikacije

Ako se liječenje kroničnog rinitisa ne započne na vrijeme, bolest se širi i na druge respiratorne organe, a dovodi i do ozbiljnih komplikacija. Posebno je opasno jer patogeni mikroorganizmi snižavaju opće zdravstveno stanje i brzo napreduju. Moguće komplikacije kod atrofičnog rinitisa:

  • Anosmija. Ovo je potpuni ili djelomični gubitak mirisa. Tipičan znak kronične korize, uz produženu bolest, osjetljivost može biti potpuno izgubljena;
  • Upala dušnika, larinksa i ždrijela. Velika grupa bolesti koje se često nadopunjuju. Može biti komplikovano atrofijom tkiva respiratornog trakta;
  • Infekcija uha. Rijetko je, najčešće se upala srednjeg uha dijagnosticira sa rinitisom, što je povezano s anatomskim karakteristikama ovog područja;
  • Upala paranazalnih sinusa (sinusitis). Opasna bolest koja često postaje kronična i dovodi do vučne boli tokom kretanja. Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, razlikuje se nekoliko oblika sinusitisa: sinusitis, etmoiditis, frontalni sinusitis i sfenoiditis;
  • Upala pluća. Pojavljuje se kada atrofija zahvati alveole ili plućno tkivo. Može se javiti iu infektivnim i neinfektivnim oblicima bolesti. Ako se ne liječi, postoji mogućnost smrti;
  • Meningitis. Opasna i rijetka komplikacija atrofije nosnih puteva, kada se bolest širi na membranu kičmene moždine ili mozga. Prati ga nesvjestica, jak bol i fotofobija. Potrebno je hitno liječenje, jer meningitis može biti fatalan.

Atrofični rinitis je opasan jer je u ranim fazama gotovo nemoguće utvrditi prisutnost sekundarne patologije. Prvi znaci komplikacija javljaju se samo uz značajno oštećenje tkiva.

Pročitajte kako se uzimaju hormonske kapi.

Rinitis u uznapredovalom obliku može dovesti do razvoja smrtonosnih bolesti ako atrofični procesi zahvate duboka tkiva tijela ili je počela sepsa - trovanje krvi.

Dijagnostika

Obično nije teško dijagnosticirati atrofični rinitis. Već pri inicijalnom pregledu jasno su vidljivi tipični simptomi bolesti, koji se ne nalaze kod drugih vrsta rinitisa. Dijagnoza je neophodna kako bi se identificirale moguće komplikacije i propisalo učinkovito liječenje. Glavne metode istraživanja:

  • Pregled nosne šupljine (rinoskopija). Tokom zahvata koriste se dilatatorna ogledala i posebno nazofaringealno ogledalo. Tehnika omogućuje precizno određivanje prirode i oblika lezije, kao i lokalizacije atrofičnih procesa. U modernim klinikama koristi se endoskop, koji će povećati pouzdanost rezultata;
  • Bakteriološka istraživanja. Da bi se potvrdila ili isključila infekcija, neophodna je analiza sluznog sekreta, krvi i tkiva zahvaćenih područja. Uz pomoć bakposeva moguće je precizno odrediti soj patogena, kao i odabrati antibiotik;
  • Tomografija ili radiografija. Hardverske metode za atrofični rinitis omogućuju procjenu stupnja i tačne lokalizacije lezije. Neophodan za proučavanje mogućih komplikacija, na primjer, deformacija nosnog septuma.

Atrofični rinitis može izazvati komplikacije na drugim organima i sistemima, pa je često potrebna pomoć drugih stručnjaka. Na primjer, ako se sumnja na sistemsku prirodu bolesti, studije propisuje imunolog ili alergolog. U slučaju bakterijskog ili virusnog oblika potrebna je konsultacija sa infektologom.

Kako liječiti bolest i obnoviti sluznicu

Kod atrofičnog rinitisa propisuje se složeno liječenje koje ima za cilj ne samo uklanjanje simptoma, već i uzroka bolesti. Bolest ima tendenciju da napreduje, pa terapija treba da bude što efikasnija, pa je polaganje dijagnoze obavezan uslov.

Specifičnost liječenja ovisi o težini patologije, dobi i sekundarnim bolestima.

Lijekovi - lista dobrih i efikasnih lijekova

Koristi se u svim fazama bolesti, ovisno o odabranim lijekovima, liječenje lijekovima može biti simptomatsko ili potporno. Kod atrofičnog rinitisa mogu se koristiti i vanjska sredstva (kapi ili sredstva za ispiranje) i oralna primjena (kapsule, tablete, praškovi).

Pročitajte kako koristiti Otrivin.

U atrofičnom obliku rinitisa, upotreba vazokonstriktornih kapi za nos je strogo kontraindicirana, jer to može dovesti do pogoršanja stanja i razvoja komplikacija.

Lista lijekova za kronični rinitis

Glavne medicinske metode za liječenje suhog rinitisa:

  • Pranje slanim preparatima. Postupak ima antiseptički učinak i ispire čestice prašine i alergene iz nosne šupljine. Dodatno jača krvne sudove i hrani zahvaćena područja epitela. Režim liječenja i sastav preparata za pranje propisuje liječnik ovisno o dobi;
  • Hidratantni (uljni) proizvodi. Koriste se u obliku kapi za nos (, Chlorophyllipt, Vitaon, Pinovit) ili inhalacija u obliku aerosola (biljne otopine ili eterična ulja). Neophodni su za omekšavanje kora unutar nosne šupljine, a također doprinose povećanju protoka krvi, ishrani i regeneraciji tkiva;

Približna cijena kapi je 100 rubalja.

  • Antibakterijska sredstva. Koriste se samo za liječenje infektivnog oblika atrofičnog rinitisa. Za to se koriste antibiotici širokog spektra u obliku kapi, rjeđe tableta. Djelotvorni lijekovi: amikacin, ciprofloksacin, rifampicin i hloramfenikol;
  • Masti i gelovi. Važan dio terapije lijekovima je neophodan kako bi se ubrzalo zacjeljivanje i poboljšala prehrana zahvaćenih područja. Sredstva za vanjsku upotrebu su jednostavna za korištenje, pokazuju brze rezultate. Kod atrofičnog rinitisa propisuje se vazelin, mast od lanenog sjemena ili kamfora, Solcoseryl.

Osim toga, s atrofičnim rinitisom, kao terapija održavanja propisuje se tečaj vitamina, kao i lijekovi za vraćanje koncentracije željeza u krvi (Ferritin, Ferrokal, Hemofer). Sve lijekove treba odabrati samo liječnik na osnovu rezultata dijagnostičke studije.

Koji je sprej za začepljen nos bolje pročitati.

Hirurško liječenje bolesti nosne sluznice kod odraslih

Operacije kod rinitisa propisuju se samo u teškim i uznapredovalim slučajevima. Operacija je potrebna kada se atrofija proširila na koštane elemente nosnih prolaza i hrskavice. Operacija ne dovodi do potpunog oporavka, ali je neophodna za ublažavanje stanja, smanjenje vjerojatnosti komplikacija.

Glavna hirurška metoda za ovaj oblik prehlade je implantacija ili transplantacija za sužavanje ekspanzije nosnog septuma. Osim toga, široko se prakticira uklanjanje kanala sekretornih žlijezda u nosnu šupljinu kako bi se vratila potrebna vlažnost sluznice.

Za implantaciju se koriste hirurški poliesterski (lavsan) konac, amnionska tkiva, akrilna plastika ili kompozitni materijali. Izbor sredstva zavisi od stepena oštećenja i osetljivosti tela pacijenta na sastav implantata.

Alternativne metode liječenja kod kuće

Postoji veliki broj narodnih metoda za obnavljanje nosne sluznice kod kuće. Oni nisu lijek i praktički su beskorisni s velikom količinom štete.

Pročitajte kako brzo izliječiti curenje iz nosa za odraslu osobu s narodnim lijekovima.

Kućni lijekovi mogu povećati efikasnost terapije lijekovima, poboljšati zdravlje.

  • 2 žlice. l. Cvjetove nevena prelijte sa 200 ml kipuće vode, ostavite da odstoji 2 sata. Procijedite lijek i koristite ga za instilaciju dva puta dnevno;
  • 2-3 s. l. listove žalfije sameljite u prah, prelijte sa 200 ml vode i ostavite da odstoji 2-4 sata. Nakon toga, procijedite infuziju i nanesite za ispiranje nosne šupljine;
  • 1 st. l. otopiti morsku sol u 200 ml kipuće vode, nanijeti 2-3 puta dnevno za pranje;
  • u 50 ml maslinovog ili lanenog ulja pomiješati 10 g naribanog propolisa. Navlažite pamučni štapić u dobivenoj smjesi, stavite u nosne prolaze 20-30 minuta dva puta dnevno.

Neki sastojci narodnih metoda su jaki alergeni. Ukoliko tokom postupka dođe do neželjenih reakcija (osip, crvenilo, kihanje, itd.), trebalo bi da prestanete da uzimate lek i da se obratite lekaru.

Prevencija

Atrofični rinitis se teško liječi, može dovesti do ozbiljnih posljedica. Da biste izbjegli ovu neugodnu patologiju, morate slijediti jednostavne preventivne mjere:

  • pratiti higijenu nosa i ruku;
  • prilagodite prehranu, uzimajte vitaminske dodatke;
  • izbjegavajte hipotermiju i jak stres;
  • pravovremeno liječiti sve zarazne bolesti;
  • redovno provetrite prostoriju, pratite mikroklimu kod kuće;
  • pratiti zdravstveno stanje, provoditi gimnastiku i očvršćavanje;
  • s povećanom suhoćom nosnih prolaza, koristite uljne kapi, aerosole.

Sve vrste rinitisa obično se razvijaju u pozadini oslabljenog imuniteta ili beri-beri. Da biste to spriječili, morate pratiti svoje zdravlje od djetinjstva, baviti se tjelesnim odgojem i dobro jesti.

Pročitajte o liječenju bakterijskog rinitisa.

Video

Ovaj video opisuje simptome i liječenje atrofičnog rinitisa.

zaključci

  1. Atrofični rinitis je oblik kroničnog rinitisa, u kojem se u nosnoj šupljini pojavljuju suhe kore, epitelno tkivo postaje tanje.
  2. Glavni simptomi bolesti su pojačana suhoća u nosu, pojava neugodnog mirisa i smanjenje mirisa.
  3. Bolest ima multifaktorsku prirodu pojavljivanja. Pojavljuje se zbog nasljednosti, zaraznih i sistemskih bolesti, na pozadini smanjenja imuniteta i nedostatka željeza.
  4. U uznapredovalim slučajevima, suvo curenje iz nosa može uzrokovati komplikacije na respiratornom sistemu (sinusitis, anosmija ili upala pluća) i na slušnim organima (otitis media). Rijetko dovodi do razvoja meningitisa i sepse.
  5. Za dijagnozu se koriste rinoskopija, laboratorijski testovi, tomografija i rendgenski snimci.
  6. pomoći će skup mjera za smanjenje simptoma, poboljšanje zdravlja i uklanjanje uzroka nastanka. U tu svrhu koriste se lijekovi, fizioterapija i kirurške metode.

Atrofični rinitis je upala sluznice nosa, u kojoj atrofični i degenerativni procesi dovode do gubitka njenih funkcija. Kada je bolest teška, patologija može prijeći na kosti nosne školjke, što dovodi do njihovog uništenja. Bolest je u većini slučajeva hronična sa dugim i sporim tokom. Najčešće pacijenti ne obraćaju dužnu pažnju na simptome bolesti, smatrajući ih običnom prehladom i ne provode potrebno pravovremeno liječenje. Zbog toga patološki proces napreduje i počinje, a uspješnost terapije se smanjuje.

Uzroci

Različiti razlozi mogu izazvati pojavu atrofičnog rinitisa, od kojih je većina povezana s vanjskim negativnim utjecajima na tijelo. Kao glavne faktore koji doprinose razvoju bolesti, liječnici razlikuju:

  • ozbiljno zagađenje vazduha u zoni stanovanja;
  • rad u opasnim industrijama bez upotrebe odgovarajuće zaštitne opreme;
  • respiratorni katar;
  • prekomjerna upotreba vazokonstriktornih kapi za nos i sprejeva;
  • nasljedna predispozicija za stanjivanje nosne sluznice;
  • nepovoljni klimatski uslovi - prekomerno hladan i vlažan vazduh zimi i presušen i vruć ljeti;
  • nedostatak vitamina u tijelu;
  • suv vazduh u stanu;
  • komplikacije operacija u nosnoj šupljini;
  • pušenje - podjednako pasivno i aktivno;
  • česte stresne situacije ili kronični stres;
  • mentalni poremećaji koji dovode do promjena u funkcioniranju sluznice;
  • česta upotreba osvježivača zraka;
  • virusne infekcije - gripa, akutne respiratorne infekcije i akutne respiratorne virusne infekcije;
  • upotreba oralnih hormonskih kontraceptiva;
  • hormonalni poremećaji u tijelu;
  • period trudnoće;
  • smanjen imunitet;
  • ozljeda nosa;
  • povrede kostiju lica;
  • hronični umor;
  • hronična deprivacija sna.

Šta god da uzrokuje atrofični rinitis, bolest se mora liječiti što je prije moguće. Također je važno smanjiti utjecaj negativnih faktora koji će dodatno pogoršati problem i značajno otežati liječenje.

Vrste i simptomi

Ljekari dijele bolest u 4 tipa. Svaki od njih ima svoje karakteristične manifestacije. Važno je pravovremeno otkriti početak patologije i spriječiti njen daljnji razvoj.

  1. Atrofični jednostavni rinitis. Liječenje je najlakše. Često se pacijenti žale na osjećaj stranog tijela u nosu, oskudnu vrlo viskoznu sluz i manje krvarenje. Osim toga, kako bolest napreduje, postoje:
    • kortikalne formacije u nosnoj šupljini, koje se pojavljuju kada se sluzni sekret osuši;
    • gubitak mirisa;
    • zviždanje pri udisanju;
    • pretežno disanje na usta;
    • gubitak apetita;
    • nesanica.
  2. Subatrofični rinitis - nema očiglednih znakova bolesti, a prisustvo rinitisa dokazuje samo prisustvo suhih kora na sluznici i njena hrapavost. Takvo curenje iz nosa se često ne otkrije na vrijeme i dugo ostaje bez liječenja.
  3. Infektivni rinitis. Simptomi su uzrokovani patogenima i spadaju u dvije kategorije - primarne i sekundarne. Primarni znakovi uključuju:
    • upala u nazofarinksu;
    • povećanje tjelesne temperature - ovisno o individualnim karakteristikama tijela, od manjeg do ozbiljnog;
    • kijanje
    • izražena curenje iz nosa;
    • nemir;
    • povećana nervoza;
    • loš kvalitet sna;
    • smanjen apetit.

    Kada se liječenje ne provodi u ovoj fazi bolesti, patologija napreduje, a pacijent razvija sljedeće dodatne simptome:

    • asimetrija vilice;
    • oticanje očiju;
    • oticanje lica;
    • zakrivljenost nosnog septuma;
    • omekšavanje nosnog septuma.
  4. Ozena. Teški oblik bolesti, u kojem se razvija nekrotični proces u sluznici. Sluz koju izlučuju žlijezde ima intenzivan truli miris. Korice koje se formiraju u nosu su zelenkasto-žute boje i takođe lošeg mirisa. Pacijenta proganja osjećaj začepljenosti nosa i brzo smanjenje oštrine mirisa. Potrebno je hitno liječenje.

Moguće komplikacije

Ako pacijent dugo ignorira svoje stanje i ne traži liječničku pomoć, postoji veliki rizik od teških komplikacija. Glavne posljedice atrofičnog rinitisa su:

  • strukturne promjene u nosu;
  • upala pluća;
  • traheitis;
  • meningitis;
  • upala trigeminalnog živca;
  • pad imuniteta;
  • česte upalne bolesti grla;
  • konjunktivitis;
  • neurastenija;
  • depresija;
  • gubitak sluha.

U teškim slučajevima moguća je sepsa (trovanje krvi). Takva komplikacija je izuzetno rijetka i nastaje samo kada se kombinira nekoliko nepovoljnih čimbenika odjednom: ograničavajući pad imuniteta, opsežne površine rana na nosnoj sluznici i posebna agresivnost patogenih mikroorganizama u nosnoj šupljini.

Dijagnostičke metode

Za medicinsku pomoć, nakon otkrivanja manifestacija atrofičnog rinitisa, trebate se obratiti otorinolaringologu. Za tačnu dijagnozu, ljekaru je potrebno sljedeće:

  • prikupljanje anamneze bolesti;
  • rinoskopija;
  • bris iz nosnih prolaza uz daljnji mikroskopski pregled i setvu na hranjivu podlogu (na taj način se utvrđuje uzročnik bolesti);
  • rendgenski pregled;
  • CT skener;
  • testovi za otkrivanje kršenja u radu endokrinog sistema;
  • provjera hormonskog statusa;
  • test krvi;
  • endoskopski pregled nosnih prolaza.

Patologija se lako dijagnosticira, a nakon inicijalnog pregleda nosne sluznice postavlja se ispravna dijagnoza. Potrebna je napredna dijagnostika kako bi se dobile dodatne informacije o bolesti kako bi se izabrala najefikasnija terapija.

Metode liječenja

Ako se pojavi atrofični rinitis, samoliječenje je vrlo nepoželjno, jer će tijekom vremena provedenog na njemu, najvjerojatnije bezuspješno, patologija napredovati. U liječenju se, pored tradicionalnih lijekova, koriste fizioterapija, alternativne metode, au težim slučajevima i operacija.

Kod kuće, liječenje se provodi tek nakon posjete liječniku i dogovora s njim o metodama, koje mogu uključivati ​​i narodne lijekove. Takva terapija je isključena kada već postoje komplikacije koje pogađaju pluća, mozak ili sve sisteme i organe zajedno.

Hospitalizacija bolesnika bez komplikacija potrebna je samo ako postoji visok rizik od njihovog razvoja, ili postoje indikacije za kiruršku terapiju.

Metodu terapije odabire isključivo liječnik, ovisno o općem stanju pacijenta i stadiju atrofičnog rinitisa.

Medicinski

Kompleks liječenja lijekovima uključuje sljedeće korake:

  • ispiranje nosne šupljine fiziološkom otopinom;
  • pranje nosne šupljine antiseptičkim spojevima;
  • uklanjanje kora sa sluznice pomoću alkalnih spojeva;
  • navodnjavanje sastava sluzokože sa 25% glukoze i 75% glicerola;
  • lokalni antibiotici;
  • omekšavajuća mast u nosu;
  • sistemski imunomodulatori;
  • sprej Estradiol;
  • vitamini grupe B i D u obliku injekcija ili oralno.

Ako je rinitis uzrokovan patologijama koje su već prisutne kod pacijenta i manifestira se samo njihovim simptomom, tada se oni prije svega eliminiraju i korigiraju. To se može postići hormonskom terapijom.

Pogledajte kako samostalno pripremiti otopinu za ispiranje nosa i obnoviti sluznicu.

Fizioterapija

Fizioterapija je indicirana za poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima sluznice i smanjenje njene atrofije. Glavne procedure su:

  • elektroforeza;
  • helijum-neonski laser;
  • ultraljubičasto zračenje;
  • induktotermija nosne šupljine;
  • aeroionoterapija.

Liječenje uz primjenu fizioterapije provodi se prema strogim medicinskim preporukama.

Hirurški

Hirurška intervencija se propisuje u slučajevima kada lekar nakon konzervativne terapije utvrdi njenu potrebu. Hirurško liječenje može biti kako slijedi:

  • smanjenje nosne šupljine, ako je pretjerano uvećana;
  • transplantacija tkiva donora u slučaju nepovratnog uništenja vlastitog;
  • transplantaciju vlastitih zdravih tkiva.

Hirurškim liječenjem bolesti period oporavka se značajno produžava.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi se koriste za vlaženje sluznice i poboljšanje cirkulacije krvi u njoj.

  1. Ispiranje nosa odvarom od nevena. Pripremite kompoziciju brzinom od 1 kašičice. za 250 ml vode. Isperite nos najmanje 1 put u 3 sata. Alat ne samo da kvalitativno vlaži mukoznu membranu, već ima i snažan antiseptički učinak.
  2. Instilacija nosa maslinovim uljem. Postupak se izvodi 2 puta dnevno najmanje 3 sedmice. Ukapajte po 1 kap ulja u svaku nozdrvu. Važno je da proizvod ne sadrži nečistoće.
  3. Trljanje nosa uljem morske krkavine. Natopite pamučni štapić uljem morske krkavine i tretirajte nosne prolaze 4 puta dnevno najmanje 2 sedmice.

Karakteristike liječenja tokom trudnoće i dojenja

Kod dojilja liječenje se provodi standardnim metodama.

Atrofični rinitis se često javlja tokom trudnoće. Bolest je pretežno akutna. Neprihvatljivo je koristiti fizioterapiju za liječenje u ovom trenutku. Ostatak tretmana se provodi prema standardnoj shemi.

Osobine liječenja djece

Ako se atrofični rinitis javi u djetinjstvu, dijete se mora pokazati ljekaru. Djeca imaju isti tretman kao i odrasli, ali s proizvodima koji odgovaraju uzrastu. Antibiotike pokušavaju da propisuju samo kao krajnje sredstvo.

  1. Žalba otorinolaringologu.
  2. Usklađenost sa svim medicinskim preporukama.
  3. Redovno provjetravanje prostorije u odsustvu djeteta.
  4. Koristi se u dječijim ovlaživačima zraka.

Šta ne treba raditi

Kod atrofičnog rinitisa strogo je zabranjeno sljedeće:

  • koristite vazokonstriktorne lijekove za instilaciju;
  • koristite kapi za sušenje u nosu;
  • pušenje;
  • boravak na prašnjavim mestima;
  • vađenje suhih kora bez prethodnog vlaženja.

Ako se ova ograničenja ne poštuju, bolest napreduje i dovodi do negativnih posljedica.

Prognoza i preventivne mjere

Nemoguće je potpuno izliječiti i obnoviti oštećenu sluznicu, zbog čega je bolest kronična. Pravilnim liječenjem moguće je samo zaustaviti patološki proces i ublažiti neugodne simptome.

Za prevenciju bolesti prikazano je redovno kaljenje, pravilna prehrana i dobar odmor. Također je važno osigurati da zrak u stanu uvijek bude dovoljno vlažan.

Terapeut

Liječenjem bolesti se bavi otorinolaringolog. Ako sumnjate na bolest, obratite mu se.

Jedna od najrjeđih, ali teških kroničnih bolesti nosa je atrofični rinitis. Šta je to? Šta uključuje dijagnoza i koji su glavni tretmani za atrofični rinitis?

Atrofični rinitis (AR) je progresivni distrofični proces, koji je praćen atrofijom sluzokože, submukoznog sloja, a s progresivnim tokom - periosta i koštanog tkiva nosne šupljine.

Bolest je rjeđa od ostalih oblika kroničnog rinitisa. Prevalencija kroničnog atrofičnog rinitisa kod odraslih je veća nego kod djece.

AR ima dva oblika:

  • jednostavan;
  • ozena, ili uvredljiva koriza.

Ovisno o rasprostranjenosti procesa, jednostavan AR može biti ograničen i difuzan.

Ograničeni oblik patologije, ili prednji suhi rinitis, zahvaća uglavnom prednji nosni septum i prednje krajeve donjih okova. U difuznom obliku, bolest se širi na cijelu nosnu šupljinu.

Ozenu karakterizira oštra atrofija sluznice i koštanih zidova nosne šupljine. Na zidovima se brzo formiraju grube kore sa veoma neprijatnim mirisom.

Prema težini jezera može biti lagano, srednje i teško.

Kod ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija): J31.0 - hronični rinitis: atrofični rinitis, ozena.

Razlozi za razvoj patologije

Razvoj AR se zasniva na poremećenoj opskrbi krvlju i inervaciji nosne sluznice. Uzroci bolesti su različiti:

  • genetska konstitucijska distrofija gornjeg respiratornog trakta;
  • bolesti imunološkog sistema;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta, posebno patologija jetre i žučnih puteva;
  • hormonalni poremećaji;
  • teške zarazne bolesti;
  • ozljede nosa i paranazalnih sinusa;
  • hirurške intervencije (konhotomija, adenotomija, uklanjanje stranih tijela, polipotomija, produžena ili ponovljena tamponada nosa, kao i stanja nakon septoplastike);
  • provođenje terapije zračenjem u nosu;
  • produžena upotreba vazokonstriktornih kapi za nos;
  • nepovoljni socijalni uslovi;
  • prehrana s kršenjem ravnoteže vitamina;
  • psihogeni stres tokom puberteta.

Atrofični rinitis se češće javlja kod ljudi koji žive u suvoj, vrućoj klimi.

Etiologija i patogeneza ozene nisu konačno utvrđene. Postoji nekoliko teorija:

  • genetski;
  • ustavni;
  • endokrino-vegetativni;
  • trofički;
  • bakterijski;
  • psihogeni.

Među mnogim navodnim uzrocima ozene izdvaja se zarazna teorija, prema kojoj se bolest razvija kao rezultat infekcije oslabljenog organizma specifičnim patogenom ozene - Klebsiella Abel-Levenberg. Osim ovog mikroorganizma, specifična gljiva, gljiva Zhilkovoy, često se izlučuje u serumu krvi ili urinu.

Od velikog značaja u patogenezi bolesti je inficirana hiposideroza (prekomerno stvaranje i nakupljanje hemosiderina, pigmenta koji se sastoji od željeznog oksida), u kojoj se smanjuje nivo serumskog željeza u krvi.

Dolaskom u gornje respiratorne puteve, Klebsiella pneumoniae ozaenae izaziva upalu nazalne sluznice sa pojačanim stvaranjem sluzavog sekreta. Veliki broj leukocita migrira u žarište upale. Nakon toga, produkti raspadanja tkiva i uništene bakterijske kapsule se izlučuju u obliku gnojnog iscjetka. Tajna postaje gusta i viskozna, njen iscjedak je poremećen, a na zidovima nosne šupljine stvaraju se kore.

Klebsiella pneumoniae ozaenae uzrokuje disbakteriozu u nosnoj šupljini. Istovremeno se pogoršava opskrba krvlju i inervacija tkiva, javljaju se distrofične promjene u koštanom tkivu i sluznicama.

Simptomi atrofičnog rinitisa

Jednostavnu AR karakteriziraju sljedeće karakteristike:

  • smanjenje izdvojene sluzi;
  • sklonost stvaranju kora, ali bez mirisa;
  • otežano nosno disanje;
  • osjećaj suhoće u nosu;
  • smanjen osjećaj mirisa;
  • mala krvarenja iz nosa;
  • razdražljivost, opšta slabost.

Ozenu karakterizira oštra atrofija sluznice i koštanih zidova nosne šupljine. Na zidovima se brzo formiraju grube kore sa veoma neprijatnim mirisom. Nakon njihovog uklanjanja, smrdljivi miris na neko vrijeme nestaje, dok se ne formiraju nove kore. Istovremeno, sam pacijent ne osjeća ovaj miris zbog atrofije receptorske zone olfaktornog analizatora.

Širenjem atrofičnog procesa u ždrijelu, larinksu i dušniku razvija se promuklost, pojavljuje se opsesivni kašalj i disanje postaje otežano.

Atrofija sluznice i školjki dovodi do činjenice da se prednjom rinoskopijom stražnji zid nazofarinksa slobodno vizualizira. Kršenje se može proširiti ne samo na nosnu šupljinu, već i na ždrijelo, larinks i dušnik.

Kao rezultat atrofije kostiju, vanjski nos može biti deformiran, stražnji dio nosa tone i formira se nos u obliku patke.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi, podataka iz anamneze, rezultata laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja. Pacijenti sa AR prijavljuju strašnu suhoću u nosu, viskozni iscjedak sa krušcima i otežano disanje.

Pri pregledu je vidljivo bljedilo kože i vidljivih sluzokoža, disanje na usta. Kod AR se tokom rinoskopije određuju blijede, atrofične sluzokože.

Kod ozena, tokom prednje rinoskopije, otkrivaju se sljedeći znakovi:

  • proširenje nosne šupljine, što je povezano sa smanjenjem donjih otvora;
  • sluzokoža je blijedoružičasta, tanka, sjajna;
  • prošireni nosni prolazi ispunjeni gustim, gnojnim sekretom;
  • iscjedak, koji se suši, stvara kore na zidovima nosne šupljine.

Atrofija sluznice i školjki dovodi do činjenice da se prednjom rinoskopijom stražnji zid nazofarinksa slobodno vizualizira. Kršenje se može proširiti ne samo na nosnu šupljinu, već i na ždrijelo, larinks i dušnik.

Bakteriološka kultura tokom jezera otkriva ozenoznu Klebsielu.

Citološki ili histološki pregled nosne sluznice u ozenu otkriva:

  • oštro stanjivanje sluznice;
  • stanjivanje koštanog tkiva školjki i zidova nosa;
  • metaplazija stubastog epitela u slojevit skvamozni;
  • smanjenje broja mukoznih žlijezda;
  • slab razvoj ili nestanak kavernoznog tkiva;
  • promjene na žilama po tipu obliterirajućeg endarteritisa;
  • zamjena koštanog tkiva školjki vezivnim tkivom.

Za smanjenje atrofičnog procesa koriste se uljne kapi i masti za omekšavanje (vazelin, lanolin, naftalen), koje se uvode u nosnu šupljinu.

Kao rezultat atrofije kostiju, vanjski nos može biti deformiran, stražnji dio nosa tone i formira se nos u obliku patke.

Kada se otkrije patogeni agens, uzimajući u obzir osjetljivost, odabire se sistemska i lokalna antibakterijska terapija (tetraciklinska serija, kloramfenikol grupa).

Ostale terapije:

  • liječenje popratnih bolesti, anemije zbog nedostatka željeza;
  • izlaganje helijum-neonskom laseru (za stimulaciju trofizma nazalne sluznice);
  • opći stimulativni tretman: vitaminska terapija, autohemoterapija, proteinska terapija, injekcije ekstrakta aloe, pirogenal;
  • vakcinalna terapija: vakcina od bakterija koje rastu u nosnoj šupljini pacijenata sa ozenom.

Kako liječiti ozenu uz nedovoljnu efikasnost konzervativnog liječenja? U ovom slučaju se izvode palijativne operacije za umjetno mehaničko sužavanje nosne šupljine. U predjelu donjeg nosnog prolaza i nosnog septuma ugrađuju se slabo diferencirana tkiva koja nemaju izražena antigena svojstva: autohrskavica, pupčana vrpca, amnionske membrane. Mogu se koristiti i spužvaste koštane ploče, mast, teflon, najlon, akrilna plastika, aloplastični antimikrobni polimer. Zbog stimulacije nosne sluznice nakon operacije, poboljšava se hidratacija nosne sluznice, smanjuje se broj krasta i smrdljivi miris.

Alternativne metode liječenja ozene (biljna ulja, sok od aloje, menta, žalfija, morske alge, med) mogu se koristiti samo nakon konsultacije sa specijalistom na pozadini propisanog glavnog tretmana.

Video

Nudimo vam da pogledate video na temu članka.

Učitavanje...Učitavanje...