Što uključuje pojas gornjih udova osobe. Struktura gornjih udova Od čega se sastoji kostur gornjih udova

Zglobovi i ligamenti također se razlikuju kao sastavni dijelovi. Gornji udovi se sastoje od: kostiju ramena, podlaktice, šaka (zapešća, šake i falange prstiju).

Karakteristike humerusa

Ovaj element udova je duga cjevasta kost. Uključuje takozvano tijelo i 2 pinealne žlijezde: gornju proksimalnu i donju distalnu. Gornji dio ima zaobljeni oblik, a donji je trokutast. Rameni zglob je spoj gornje epifize s glenoidnom fosom lopatice. Sve kosti kostura gornjih udova sastoje se od tijela i epifize i međusobno su povezane.

Struktura i funkcija ulne

Prema anatomskoj građi, ulna i radijus se nazivaju podlaktica. Ulna se sastoji od mnogih dugih kostiju i dva kraja (proksimalna i distalna epifiza). Baza kosti predstavljena je u obliku trokuta, ima određene rubove, koji se imenuju na sljedeći način: prednji (palmarni), stražnji (leđni), međukoštani (vanjski). Prednja ivica kosti je okrugla. Zadnji se vraća malo unazad. Međukoštani rub ima šiljast oblik i okrenut je prema radijusu.

Za razliku od distalnog, proksimalna epifiza je zadebljanija. Blokirani zarez, koji se u njemu nalazi, potpuno je prekriven zglobnom hrskavicom. To je potrebno kako se rubovi kosti ne bi brisali stalnim pomicanjem gornjeg uda. Ulnarni zarez se također nalazi na krajevima zareza u obliku bloka. Prednja površina kosti, smještena ispod koronoidnog nastavka, ima gomoljastu strukturu.

Gornja i donja epifiza radijalne i ulnarne međusobno djeluju kroz zglobove. Svako povezivanje kostiju gornjih udova složen je mehanizam, posebno u području lakta. Ako dođe do ozljede i kosti su oštećene ili slomljene, stručnjaci će izvršiti mnoge radnje i operacije prije nego što lakat ponovno počne raditi.

Bočna strana (vanjska površina) ovog elementa gornjeg uda uključuje radijalni zarez, zarez za ulazak radijalne glave. Ova šupljina za prednji dio kosti i sama kost tvore proksimalni zglob podlaktice.

Kao i bočna strana distalne epifize, stražnji medijalni dio ima stiloidni nastavak, koji je neophodan za bolji ligament elemenata udova. Vidimo da je ulna vrlo složena, koja zajedno s radijusom tvori kosti gornjeg uda. Ljudska anatomija - struktura svih organa i sistema, uključujući kosti i zglobove njegovih udova - općenito nije elementarna.

Radijalna kost gornjeg ekstremiteta

Razlika između dvije komponente podlaktice je u tome što je distalni kraj radijusa mnogo deblji od proksimalnog kraja. Ovaj kraj čini zaobljenu glavu u kojoj se nalazi epifiza sa ravnim udubljenjem. Zahvaljujući tome dolazi do ispravnog spajanja kostiju. Ova glava je površina zgloba. Na prednjoj strani radijusa nalazi se dio koji je odgovoran za pričvršćivanje bicepsa ramenog zgloba. Strukturni elementi ručnog zgloba povezani su s radijusom preko masivne distalne pinealne žlijezde. Donje epifize radijusa i ulne, spajajući se zajedno, tvore radioulnarni zglob.

Karakteristike zgloba

Kosti gornjih udova osobe sastoje se od kratkih elemenata raspoređenih u 2 reda (proksimalni i distalni) i imaju neobičan oblik. Na zglobu je predstavljen u obliku zakrivljenog utora, čije izbočenje gleda prema stražnjoj strani šake.

U proksimalnom nizu nalaze se male kosti, koje su prema svom obliku nazvane: lunate, skafoidne, trokutaste. Osim toga, još uvijek postoji pisiformna kost koja se uz trokutasti element dodiruje s dlannom površinom. Distalni red tvore trapezoidne, kapitelne i kukaste kosti. Kako bi ispunile svoje funkcije, sve navedene konstrukcijske komponente su poredane tako da nisu u istoj ravnini. Karpalne kosti gornjih udova osobe proksimalnog reda tvore eliptično ispupčenje. Povezuje se s distalnom epifizom radijalnog dijela gornjeg uda. A u distalnom nizu kosti su zglobljene s metakarpalnom.

Kosti gornjih udova

Metakarpalne falange prstiju formiraju cjevaste kosti (s jednom pinealnom žlijezdom), koje imaju tijelo, bazu i glavu. Zakrivljene su, s ispupčenom stranom okrenutom prema stražnjoj strani šake. Distalni red karpalnih kostiju povezan je s njihovim bazama, a glave su povezane s početkom falanga. Glave se dodiruju s osnovama proksimalnih falanga, a glava im se artikulira s početkom distalno smještenih falangi. Svaki prst ima 3 falange: proksimalnu, srednju i distalnu. Međutim, imaju samo dva.

Svaka falanga, kao i sve ostale kosti gornjih udova, čija je anatomija gore opisana, također ima bazu, tijelo i glavu. Ali njihova posebnost leži u činjenici da su poredani jedan za drugim. Štaviše, sve tri falange imaju samo jednu pravu epifizu. Proksimalni dijelovi zgloba imaju jednu jamu gdje se spajaju sa sljedećom kosti. Srednja i distalna falanga se malo razlikuju od proksimalnih, jer imaju dvije jame za stvaranje zgloba. Ovi utori su ravni, odvojeni malim češljevima. Svaka posljednja falanga u nožnom prstu malo je sužena odozgo, spljoštena i hrapava.

Kosti slobodnog gornjeg uda, njihova veza

Sve kosti su međusobno povezane zglobovima, što omogućava osobi da se kreće neograničeno dugo. Veza kostiju gornjih udova, ključne kosti i lopatice predstavljena je kombinacijom dva uparena zgloba: artikulacija sternalnih krajeva ključne kosti s drškom grudne kosti i njenih akromijalnih krajeva s akromionima lopatice. Sljedeći ligament lopatice je gornji poprečni, ima oblik kratkog tankog snopa, prebačen preko zareza lopatice. Otvor za napredovanje živaca i krvnih žila čini poprečni ligament sa zarezom i vrlo često okoštava. Kod ljudi je struktura kostiju gornjih udova vrlo raznolika.

Akromioklavikularni zglob može se kretati u bilo kojem smjeru, ali je učestalost kretanja niska. Ometa ih korakoklavikularni ligament. Podijeljen je na četverokutne i trokutaste ligamente. Četverokutni je u obliku trapeza, a trokutasti u obliku konusa. Oba ligamenta su nagnuta jedan prema drugom.

Opis ramenog zgloba

Rameni zglob igra važnu ulogu u kretanju kosti gornjih ekstremiteta. Rameni zglob tvore glava humerusa i glenoidna šupljina lopatice. Ova depresija je ovalnog oblika, zauzima jednu četvrtinu površine glave i blago je konkavna. Zglobna usna prisutna u njoj povećava kongruenciju vezivnog tkiva prekrivenog hijalinskom hrskavicom. Zglobna kapsula ima slobodu kretanja, pa se, kada se kost spusti, može saviti u nabore. Jačaju ga mišići, ligamenti smješteni u ramenom zglobu. Glava ramena čvrsto je učvršćena mišićima i ligamentima u glenoidnoj šupljini. U antero-donjem dijelu ramenog zgloba nema mišića. Okružena je sluznim vrećicama koje su u interakciji sa zglobnom šupljinom.

Krv teče do ramenog zgloba kroz prednje i stražnje arterije smještene oko kosti ramena. Ova veza kostiju je vrlo pokretna, karakteriziraju je sljedeće radnje: rotacija, kružni pokreti, istezanje, fleksija, abdukcija, redukcija. Kod ljudi se kosti gornjih i donjih ekstremiteta malo razlikuju, ali su zglobovi iste građe.

Lakat Teškoća

Lakatni zglob nastaje spajanjem humerusa, ulne i radijusa. Unutar ovog velikog zgloba postoje tri mala zgloba:

brachio-ulnar;
brachioradial;
radioulnar.

Zbog prisutnosti zglobne čahure i zajedničke šupljine, oni su spojeni u složeni zglob prekriven hijalinskom hrskavicom.

Brahio-ulnarni i brahioradijalni zglobovi, radeći zajedno, uzrokuju fleksiju i ekstenziju, a radijalno-ulnarni zglob sudjeluje u pokretima podlaktice. Različiti pokreti su posljedica prisutnosti velikog broja mišića. Tako složen mehanizam ne može postojati bez podrške. Zglob ima tu potporu u obliku ulnarnih i radijalnih ligamenata. Omotavaju oko glave kosti gornjeg uda. Ljudska anatomija je dizajnirana na takav način da se na taj način spriječi savijanje zgloba u suprotnom smjeru.

Kako se povezuju kosti podlaktice?

Radijus i ulna nalaze se jedan pored drugog, a njihovi krajevi povezani su u zglobu. Epifize ovih struktura povezane su distalnim i proksimalnim zglobovima. Za jačinu veze, postoji membrana između ovih kostiju, koja je početak dubokih mišića ovog dijela gornjih udova. Gornji zglob (proksimalni) sastavni je dio lakatnog zgloba, dok donji djeluje samostalno. Distalni radioulnarni zglob odvojen je od radiokarpalnog zgloba malim zglobnim diskom. Ima oblik trokuta s udubljenim površinama ploče.

Struktura zglobnog zgloba

Kosti ručnog zgloba povezane su s radijusom pomoću zglobnog diska i površina svih sudionika u vezi. Proksimalni redovi kostiju ručnog zgloba snažno su međusobno povezani, pa je zglobna površina jedno područje sa strane zgloba. Prirodno je manji od radijusa radijusa, pa disk u obliku trokuta pomaže u povezivanju dva zglobna područja različite veličine. Osim toga, pomaže pri odvajanju ulne od zgloba koji je sa svih strana okružen ligamentima.

Koji su zglobovi uključeni u povezivanje kostiju šake i prstiju?

Kosti šake međusobno su povezane pomoću tri zgloba:

Srednji ručni zglob. Nalazi se između kostiju prvog i drugog reda ručnog zgloba. Na dvije površine zgloba (palmar i dorzum) ima mnogo ligamenata. To je zbog činjenice da ruke aktivno funkcioniraju, moraju izvoditi male pokrete, savijati se, savijati. Ovaj snažni ligamentni aparat naziva se ligamentozni ligament ručnog zgloba.
Karpometakarpal. Četiri imaju jednu kapsulu i zglobnu ravan. Zglob palca odvojen je od ostatka.

Kosti prstiju međusobno su povezane metakarpofalangealnim i interfalangealnim zglobovima. Osim njih, na svakom prstu postoji još veliki broj jakih ligamenata, koji omogućuju osobi da savija i savija prste. Kao što vidite, struktura gornjih udova osobe prilično je složena, ali zahvaljujući tome razlikuju se po pokretljivosti.

Gornji udovi osobe omogućuju vam da napravite različite pokrete koji su potrebni za izvođenje najjednostavnijih ili najsloženijih radnji.

Da biste razumjeli bolesti kostiju ovog odjeljka, važno je poznavati strukturu kostura gornjih ekstremiteta.

Gornji ud je najpokretljiviji, pa je njegova uloga u ljudskom tijelu značajna.

Glavna funkcija gornjih udova je sposobnost izrade opsežnih pokreta rukama, što je potrebno pri obavljanju različitih vrsta radnih aktivnosti.

Skelet ruku omogućava osobi da izvodi fleksiju i ekstenziju, adukciju i abdukciju, kružne pokrete i rotaciju gornjih udova.

Postoje i biološke funkcije skeleta, koje se sastoje u učešću kostiju u metaboličkim procesima, kao i u hematopoezi.

Gornji udovi: skeletna struktura

U kosturu udova razlikuju se slobodni dio i pojas.

Lopatica i pripadaju pojasu gornjih ekstremiteta. Lopatica je kost uz grudnu kost, koja se nalazi na nivou drugog do sedmog rebra. Ova je kost slična trokutu pa se u njoj razlikuju gornji, bočni i donji kut. Ključna kost se sastoji od zaobljenog tijela i akromijalnog i grudnog kraja.

Besplatni dio sastoji se od sljedećih odjela:

Distalni dio
Prosjek
Proksimalno

Distalni dio su karpalne kosti. U ovom dijelu kostura dodijelite karpalne, metakarpalne i digitalne kosti. Karpalne kosti se sastoje od osam spužvastih, ali kratkih kostiju koje su poredane u dva reda. Metatarzusi su takođe kratki, cevasti. Razlikuju dva dijela - tijelo i glavu.

Broj kostiju prstiju je pet. Najdeblja i najkraća kost je na prvom (palcu) prstu. Od njega se broji: drugi (indeks), treći (srednji), četvrti (neimenovan) i peti (mali prst).

Glavna funkcija kostura gornjih udova je osigurati različite pokrete rukama

Srednji dio kostura sastoji se od dvije vrste kostiju: radijusa i ulne. To su kosti podlaktice. Ulna počinje petim prstom, gornji joj je kraj zadebljao, ima dvije grane - koronarnu koja se nalazi sprijeda i ulnu koja se nalazi iza.

Radijus se nalazi sa strane prvog prsta (palca).

Kost pripada proksimalnom dijelu skeleta. Rameni zglob tvore šupljina lopatice i glava humerusa.

Ramena je cjevasta. U njemu se razlikuje tijelo, kao i donji i gornji kraj, koji je odvojen od tijela, takozvani anatomski vrat. Ispod su mala uzvišenja - mali i veliki tuberkuloz, koji su odvojeni međutuberkularnim žlijebom.

Patologije u strukturi kostura

Bolesti dijelova kostura gornjih ekstremiteta mogu biti urođene ili stečene.

Klupa je urođena patologija. Uzrokovana je skraćenim tetivama, ligamentima ili mišićima palmarno-radijalne regije, kao i abnormalnom pojavom poput odsutnosti ulne ili radijusa. Ovo je izuzetno rijetko, najčešće su ove kosti nedovoljno razvijene.

Amelija ili fokomelija je patologija u kojoj je ud potpuno ili djelomično odsutan.

Sindaktilija, ektrodaktilija i polidaktilija također se smatraju urođenim manama. Kod sindaktilije poremećen je oblik prstiju ili je nemoguće spajanje digitalnih kostiju. Ektrodaktiliju karakterizira odsutnost kosti u jednom ili više prstiju. Kod polidaktilije dolazi do povećanja broja prstiju na ruci.

U strukturi kostura postoje sljedeće patologije:

Među bolestima gornjih ekstremiteta treba razlikovati osteohondropatiju. Ova bolest je nekrotični aseptički proces koji se javlja u spužvastim kostima, koji ima kroničnu formu i dovodi do mikro prijeloma.
Dislokacije se također smatraju najčešćim patologijama kostiju gornjih ekstremiteta. Mogu biti urođene ili stečene. Prijelom prve vrste nastaje tijekom teškog poroda. Takođe, tokom porođaja može doći do prijeloma ramena. Stečeni prijelomi razlikuju se između otvorenih i zatvorenih.
Bolesti ramenog zgloba uključuju periartrozu lopatice ramena. Ova bolest često dovodi do komplikacija - kalcifikacije.

Neoplazme - hondroma, osteoidosteom, hondroblastom - su dobroćudne, sarkom - maligne, koje utječu na kosti gornjih ekstremiteta.

Među bolestima lakatnog zgloba često se dijagnosticira burzitis, koji je obično izazvan dugotrajnim ozljedama tijekom sporta, kao i ozljedama u području ramena na poslu.

Stručnjaci kažu da su česte bolesti kostura gornjih ekstremiteta artroze, čiji su uzrok najčešće upalni procesi unutar zglobova. Artritis, koji zahvaća zglob zgloba, također je posebno čest.

- bolest šake, karakterizirana upalnim procesom, koji prolazi u akutnom obliku.

Flegmon šake smatra se opasnom patologijom šake. Bolest je obično komplikacija tenarnog panaricija. Flegmon između prstiju brzo se širi u duboko tkivo dlana. Ako je istovremeno zahvaćen omotač tetive, tada gnoj može prodrijeti u zglob i podlakticu.

Patologije u strukturi kostura gornjih ekstremiteta karakterizira masa neugodnih simptoma koji značajno umanjuju kvalitetu ljudskog života. Ako pacijent primijeti prisutnost znakova patologije gornjih ekstremiteta, tada bi se trebao obratiti stručnjaku koji će postaviti ispravnu dijagnozu, što će spriječiti komplikacije.

Pogledajte informativni video:

Sviđa vam se? Lajkujte i uštedite na svojoj stranici!

Pogledajte takođe:

Više o ovoj temi

Kostur gornjih udova uključuje rameni pojas i kostur ruke. Rameni pojas sastoji se od lopatice i ključne kosti, iruka kostura- s ramena, podlaktice i šake. Šaka je podijeljena na zglob, metakarpus i prste.

30. Kosti šake ispred u tri položaja. A - rame u srednjem položaju, s laganim okretanjem podlaktice prema naprijed i prema unutra; B - rame je okrenuto prema naprijed i prema unutra; B - rame je u srednjem položaju, podlaktica je okrenuta prema van:
/ - ključna kost, 2 - gornji ugao lopatice, 3 - unutrašnji rub lopatice, 4 - donji ugao lopatice, 5 - humerus, 6 - unutrašnji epikondil nadlaktične kosti, 7 - blok nadlaktične kosti, 8 - koronalni nastavak ulna, 9 - radijusna kost, 10 - stiloidni nastavak radijusa, 11 - trapezna kost, 12 - falange palca, 13 - falange prstiju, 14 - metakarpus * 15 - glava ulne, 16 - ulna, 17 - tuberositet radijusa, 18 - vrat radijusa kostiju, 19 - glava radijusa, 20 - velika glava nadlaktične kosti, 21 - vanjski epikondil nadlaktične kosti, 22 - hirurški vrat, 23 - greben manjeg tuberkuloze, 24 - glava humerusa, 25 - veliki tuberkul, 26 - humerus lopatice, akromion, 27 - zglob, 28 - stiloidni nastavak ulne, 29 - korakoidni nastavak lopatice, 30 - anatomski vrat. 31 - mali tuberkul humerusa, 32 - koronarna jama, 33 - ulna ulne

Lopatica je ravna trokutasta kost smještena na leđima. Ključna kost je cjevasta kost, čiji se jedan kraj artikulira s prsnom kosom i rebrima, a drugi s lopaticom. Kod djece se costoklavikularni zglob pojavljuje od 11 do 12 godina; svoj najveći razvoj postiže kod odraslih, posebno onih koji se bave fizičkim radom, te kod sportaša s vježbama ramenog pojasa i ruku.

Skelet ruke sastoji se od nadlaktične kosti (kostur ramena), ulne i radijusa (kostur podlaktice) i kosti šake.

Zglob se sastoji od 8 malih kostiju raspoređenih u 2 reda, koje tvore žlijeb na dlanu i ispupčenje na njegovoj leđnoj strani. Metakarpus se sastoji od 5 malih cjevastih kostiju, od kojih je kost palca kraća i deblja, druga kost je duža, a svaka od sljedećih kostiju je manja od prethodne, s izuzetkom prvog prsta, koji se sastoji od dva falange; četiri prsta imaju 3 falange. Najveća falanga je proksimalna, manja je srednja, najmanja je distalna. Na palmarnoj površini unutar tetiva između metakarpalne kosti palca i njegove proksimalne falange još uvijek postoje trajne sezamoidne kosti i one nestalne - između metakarpalne kosti i proksimalne falange II i V prsta.

Sesamoid također uključuje jednu od kostiju zgloba - u obliku graška, ugrađenu u tetivu mišića u donjem redu ulne. Ove kosti posebno povećavaju snagu mišića vezanih za njih, a suprotnost palca s ostale četiri razlikuje ljudsku ruku od viših životinja kao organa rada i osigurava hvatanje predmeta.

Kod novorođenčeta ključna kost je skoro potpuno koštana; u grudnoj kosti jezgro okoštavanja nastaje sa 16-18 godina i spaja se sa njenim telom sa 20-25 godina. Jezgro okoštavanja korakoidnog procesa raste zajedno sa tijelom lopatice u dobi od 16-17 godina. Sinestoza akromijalnog procesa s njenim tijelom završava u dobi od 18-25 godina.

U novorođenčadi sve duge kosti (nadlaktična, radijalna, ulnarna) imaju koštanu dijafizu i hrskavične epifize. Nema kosti u zglobu. Osifikacija hrskavice ručnog zgloba počinje u prvoj godini života u glavnim i neciniranim kostima, u 2-3 godine - u trokutastom, u 3-4 godine - u polumjesecu, u 4-5 godini - u skafoidu , sa 4-6 godina-kod poligonalnih velikih i sa 7-15 godina-u obliku graška. Sesamoidne kosti u prvom metakarpofalangealnom zglobu pojavljuju se u dobi od 12-15 godina. U dobi od 15-18 godina donja epifiza humerusa se stapa s tijelom, a gornje epifize spajaju se s tijelima kostiju podlaktice. Osifikacija proksimalnih i distalnih epifiza falanga javlja se u 3. godini života.

"Koštana starost" određena je centrima okoštavanja šake. Osifikacija završava u ključnoj kosti, lopatici i humerusu sa 20-25 godina, radijus - 21-25, ulna - 21-24, kosti zgloba - 10-13, metakarpus - 12, falange prstiju - 9-11. Kod žena završava u prosjeku 2 godine ranije nego kod muškaraca. Posljednji centri okoštavanja nalaze se u ključnoj kosti i lopatici u dobi od 18-20 godina, humerusu-12-14, radijusu-5-7, ulni-7-8, metakarpalu i falangama-2-3 godine. Osifikacija sezamoidnih kostiju obično počinje u pubertetu: kod dječaka u dobi od 13-14 godina, a u djevojčica u dobi od 12-13. Početak fuzije dijelova 1 metakarpalne kosti ukazuje na početak puberteta.

Vrijeme okoštavanja kostiju ruku treba uzeti u obzir pri poučavanju djece radnim pokretima i fizičkim vježbama, kao i pisanju i crtanju. Na primjer, gimnastika produžava ruku. Djeca ne smiju izvoditi fizičke vježbe i radne pokrete koji remete normalni proces okoštavanja.

Humerus je najduža i najveća kost u gornjem udu. Njegov proksimalni dio spojen je sa lopaticom (u glenoidnoj jami). Distalni kraj je blok (koji izgleda kao kleklja) i glava (ili glava) koji su dio lakatnog zgloba zajedno s radijusom i ulnom. Sa svake strane bloka nalaze se medijalni i lateralni epikondil nadlaktične kosti koji se lako pipaju.

Humerus: a) pogled sprijeda; b) stražnji pogled

Radius

Radijus je jedna od dvije kosti u podlaktici i nalazi se bočno ili sa strane palca podlaktice. Proksimalna glava radijusa čini spoj s glavom humerusa. Radijus prelazi ulnu tokom pronacije.

Lakatna kost

Ulna je medijalna kost podlaktice sa strane malog prsta. Na proksimalnom kraju ulne postoje dva procesa: koronalni i olekranon, koji su susjedni preko dvije medijalno zaobljene "bobine" bloka humerusa. Olekranon, koji snažno strši pri savijanju lakta, naziva se i "muzička kost", jer kada je nerv koji prelazi preko olekranona nadražen, javlja se bolan osjećaj. Stiloidni pupoljci radijusa i ulne mogu se osjetiti kao oštre izbočine s obje strane zgloba.

Desni lakat: medijalni pogled pri savijanju pod pravim uglom

Karpalne kosti

Osam mali karpalne kosti našminkati zglob. Povezani su ligamentima i nalaze se u dva poprečna reda, četiri kosti u nizu. Prvi red sastoji se od skafoidnih, lunatnih, trostranih i pisiformnih kostiju. Drugi red sastoji se od trapezoidne kosti, trapezoidne, kapitelne i kukaste kosti. Memorijski uzorak za zglobove ručnog zgloba (lateralno do medijalno) počinje u proksimalnom redu.

Metakarpalne kosti

Pet metakarpalnih kostiju koji se nalaze između zgloba i zglobova prstiju (koji su metakarpalne glave).

Falange prstiju

Svaki prst ima tri falange, palac ima samo dvije.

Četka (pogled sa stražnje strane)

Kosti podlaktice i šake (pogled sprijeda)

Kosti podlaktice i šake (pogled s leđa)

Pojas gornjih udova, cingulum membri superioris, sastoji se od lopatice i ključne kosti. Medijalni kraj ključne kosti pokretno je povezan s prsnom kosti, bočni kraj lopatice, koji je povezan s prsima pomoću mišića.

Slika: Kostur gornjih ekstremiteta (desno), pogled sprijeda.
1 - ključna kost; 2 - lopatica; 3 - humerus; 4 - ulna; 5 - radijusna kost; 6 - kosti zgloba; 7 - kosti metakarpusa; 8 - falange prstiju.

Lopatica, lopatica, je tanka, ravna, trokutasta kost koja je slobodno položena između mišića, pokretno artikulirana bočno s ključnom kosti i nadlaktičnom kosti. U lopatici se razlikuju dvije površine: prednja, obalna, facies costalis, okrenuta prema rebrima, i leđna, facies dorsalis, okrenuta prema natrag. Jedan od rubova, medijalni, margo medialis, sa slobodno visećom rukom, nalazi se gotovo paralelno s kralježnicom na razini od II-III do VII-VIII rebara. Drugi rub je gornji, margo superior, okrenut prema gore i ima zarez, incisura scapulae, koji se ponekad pretvara u rupu kroz koju prolazi supraskapularni živac. Treći rub je bočni, margo lateralis, najdeblji od svih rubova, račvan po cijeloj dužini i prema dolje prelazi u hrapavost na obalnoj i leđnoj površini lopatice. Ova tri ruba konvergiraju se međusobno pod kutovima, od kojih je donji, donji angulus, zaobljen i izdužen od vrha do dna, gornji, gornji angulus, AKUTAN, okrenut prema gore, bočno, angulus lateralis, zadebljan, opremljen zglobnom šupljinom, kavititis glenoidalis, za artikulaciju s glavom humerusa ... Zglobna šupljina odvojena je od lopatice vratnim, collum scapulae. Iznad i ispod glenoidne šupljine nalaze se dva tuberkula: nadzglobni, tuberculum supraglenoidale, za koji je pričvršćena tetiva duge glave biceps brachii, a subartikularni, tuberculum infraglenoidale, mjesto je pričvršćivanja tetive duga glava triceps brachii mišića. Između bočnog kuta i zareza nalazi se korakoidni proces, processus coracoideus, zakrivljenog oblika, čiji je početni dio usmjeren prema gore i naprijed, a posljednji dio prema naprijed i prema van. Do 13 - 15 godina, ovaj proces je povezan s lopaticom pomoću hrskavice.
Obalna površina lopatice je konkavna, posebno u gornje-lateralnoj regiji, i naziva se subskapularna jama, fossa subscapularis. U njemu počinju snopovi mišića subskapularisa. Leđna površina lopatice, okrenuta prema natrag, konveksna je i podijeljena lopaticom, spina scapulae, na dvije jame: manju supraspinatus, fossa supraspinata i veliku, koja zauzima približno donju polovinu površine, infraspinatus, fossa infraspinata .
Škapularna kralježnica proširena je s bočne strane, gdje pod kutom prelazi u brahijalni nastavak, akromion. Na vrhu slijepog crijeva nalazi se mala ovalna zglobna površina za povezivanje s akromijalnim krajem ključne kosti.
Osifikacija. Lopatica ima tri najkonstantnije tačke okoštavanja: u tijelu, korakoidni nastavak i donji ugao sa susjednim dijelom medijalnog ruba. U tijelu se tačka okoštavanja pojavljuje u 2. mjesecu intrauterinog razvoja, u korakoidnom procesu - u prvoj godini života, u području donjeg kuta i medijalnog ruba - u 15. -17. Godini. Korakoidni proces raste zajedno s tijelom u dobi od 14-16 godina, donji kut i medijalni rub-u 21-25-oj godini života.

Ključna kost, klavikula, je zakrivljena cjevasta kost koja se nalazi između grudne kosti i akromijalnog nastavka lopatice. U ključnoj kosti razlikuju se srednji dio i dva kraja: grudna kost, extremitas sternalis, okrenuta prema grudnoj kosti, i brahijalna, extremitas acromialis, - akromijalni nastavak lopatice. Grudni kraj je prošireniji i masivniji u odnosu na rameni kraj, opremljen zglobnom površinom u obliku sedla za povezivanje s grudnom kosti. Humeralni kraj je zadebljan i nosi zglobnu površinu za povezivanje s humeralnim procesom. Gornja površina ključne kosti je glatka, na donjoj se nalazi stožasti tuberkulus, tuberculum conoideum, - mjesto pričvršćivanja ligamenata. Dio ključne kosti, koji se nalazi blizu sternalnog kraja, konveksan je prema naprijed; presjek najbliži akromijalnom kraju ima ispupčenje usmjereno unatrag.
Osifikacija. Ključna kost ima dvije točke okoštavanja: u tijelu i pinealnu žlijezdu okrenutu prema prsnoj kosti. Tačka okoštavanja u tijelu pojavljuje se prvo u cijelom kosturu u 6. mjesecu intrauterinog razvoja, na kraju grudne kosti-u 16.-20. Godini, do fuzije s tijelom dolazi u 21.-25. Godini života.

KOSTI SLOBODNE GORNJE UDOVE

Slobodni gornji ud sastoji se od tri dijela. Proksimalni dio je rame, srednji dio je podlaktica, a distalni dio je šaka. Skelet ramena tvori humerus, kosti podlaktice, ossa antebrachii, sastoje se od radijusa i ulne. Skelet ruke, manus, uključuje kosti ručnog zgloba, metakarpusa i falange prstiju.

Brahijalna kost

Humerus, humerus, duga je cjevasta kost u kojoj se razlikuje tijelo - dijafiza i dva kraja - epifize: gornja (proksimalna) i donja (distalna). Gornji kraj spojen je s lopaticom, donji kraj povezan je s kostima podlaktice. Na gornjem kraju humerusa je glava, caput humeri, okrenuta prema gore i medijalno, prekrivena hijalinskom hrskavicom i predstavlja gotovo polovicu lopte. Od ostatka gornjeg kraja humerusa, glava je odvojena anatomskim vratom, collum anatomicum. Iza njega postoje dvije humke: velika, tuberculum majus, okrenuta prema van, i mala, tuberculum minus, prema naprijed. Brežuljci prema dolje nastavljaju se u grebene: veliki gomolj, crista tuberculi majoris i mali, crista tuberculi minoris. Između grebena i tuberkula nalazi se međucjevasti žlijeb, sulcus intertubercularis, mjesto na kojem prolazi tetiva duge glave biceps brachii.
Tijelo humerusa, corpus humeri, u gornjem dijelu ima cilindričan oblik, a u donjem trokutasto. Otprilike u sredini prednje lateralne površine tijela nalazi se deltoidna tuberosity, tuberositas deltoidea, - trag vezivanja deltoidnog mišića. Iza tuberoziteta na stražnjoj površini nalazi se utor radijalnog živca, sulcus n. radialis, koji se spiralno širi odozgo prema dolje od medijalnog ruba do bočnog. Na spoju gornjeg kraja s tijelom nalazi se kirurški vrat, collum chirurgicum, tako nazvan jer se prijelomi kostiju najčešće javljaju na ovom području. Donji kraj humerusa - kondil, condylus humeri, ima trokutasti oblik s bazom okrenutom prema dolje. Njegovi bočni dijelovi tvore medijalni i lateralni epikondil, epicondyli medialis et lateralis, koji su početak mišića podlaktice i ligamenata lakatnog zgloba. Medijalni epikondil, veće veličine, nosi žljeb ulnarnog živca na stražnjoj strani, sulcus n. ulnaris. U podnožju donjeg kraja humerusa nalaze se: medijalno - blok nadlaktične kosti, trochlea humeri, - zglobna površina za artikulaciju s ulnom, bočno - glava, capitulum humeri, - zglobna površina radijusa. Na stražnjoj površini donjeg kraja, iznad bloka, nalazi se jama olekranona, fossa olecrani, koja uključuje nastanak ulne. Na prednjoj površini nalaze se dvije jame: krunična, fossa coronoidea i radijalna, fossa radialis.
Osifikacija. Ramena ima sedam točaka okoštavanja, od kojih se jedna pojavljuje u tijelu (7-8 tjedana intrauterinog razvoja), tri - u gornjoj (proksimalnoj) epifizi, tri - u donjoj (distalno). U gornjoj epifizi nastaju sekvencijalno u predjelu glave, u području velikih, a zatim malih tuberkuloza (2-5 godina), u donjoj epifizi-u oba lopatica i bloku (8-12 godina). U dobi od 18-20 godina ova se ostrva okoštavanja spajaju.

Kosti podlaktice

Ulna se nalazi na medijalnoj strani podlaktice, radijus na lateralnoj. Obje kosti su duge cjevaste kosti u kojima se razlikuju gornji proksimalni i donji distalni krajevi ili pinealne žlijezde, a tijelo je dijafiza. Rubovi radijusa i ulne nalaze se na različitim nivoima. U proksimalnom dijelu gornji dio ulne nalazi se iznad, u distalnom dijelu donja epifiza radijusa zauzima donji položaj. Krajevi kostiju međusobno su povezani zglobovima. Ostatak dužine između kostiju ima međukoštanu membranu od vezivnog tkiva.

Lakatna kost

Proksimalni kraj ulne, ulna, masivan, proširen. Povezuje se s blokom humerusa. Ima dva procesa: gornji je ulnarni, olekranon, a donji koronarni, processus coronoideus, koji ograničava zarez u obliku bloka, incisura thochlearis, otvoren prema naprijed. Olekranonski proces dobro se osjeća pod kožom, koronarni proces prekriven je mišićima koji se nalaze oko lakatnog zgloba. Za artikulaciju s glavom radijalne kosti na bočnoj strani koronoidnog nastavka postoji radijalni zarez, incisura radialis. Ispod zareza je greben potpore za pričvršćivanje istoimenog mišića. Ispred i ispod koronoidnog nastavka određena je tuberozitet, tuberositas ulnae za pričvršćivanje tetive brahijalnog mišića.
Tijelo ulne je trokutastog oblika i ima prednju, stražnju i medijalnu površinu, međusobno odvojene rubovima. Distalni kraj je mnogo manji od gornjeg, nosi glavu, sa čije medijalne strane odstupa stiloidni nastavak, processus styloideus, dobro opipljiv ispod kože. Na bočnoj površini glave nalazi se zglobni krug, circumferencetia articularis, koji se artikulira sa ulnarnim zarezom radijusa. Ulna se lako opipa ispod kože s leđa cijelom dužinom od ulne do stiloidnog izdanka. Ispred je kost prekrivena mišićima i tetivama.

Radius

Gornji proksimalni kraj radijusa, radijusa, čini glavu, radijus kaputa, opremljen pri vrhu ravnom jamom za artikulaciju s glavom humerusa. Na bočnoj površini glave nalazi se zglobni krug, circumferencetia articularis, za artikulaciju sa zarezom ulne. Nešto ispod glave, radijus čini vrat, radijus colluma, ispod i medijalno na kojem se nalazi tuberosity, tuberositas radii, za pričvršćivanje tetive bicepsa.
Telo radijusa je zakrivljeno, sa konveksnošću okrenutom bočno. Ima tri površine, prednju, stražnju i bočnu, odvojene s tri ruba. Donji, distalni kraj radijusa zadebljan, na bočnoj strani tvori stiloidni nastavak, processus slyloideus, a na medijalnoj strani ulnarni zarez, incisura ulnaris, za glavu ulne. Ispod distalna epifiza ima karpalnu zglobnu površinu, facies articularis carpea, prekrivenu hrskavicom, za artikulaciju s kostima proksimalnog zgloba. U radijusu možete osjetiti glavu i cijeli donji dio sa stiloidnim izdankom ispod kože.
Osifikacija. U svakoj od kosti podlaktice javlja se pet tačaka okoštavanja: jedna u telu (kraj 2. meseca intrauterinog razvoja) i dve u epifizi (2-19 godina). Prvo se osifikacijske točke pojavljuju u radijusu (2-5 godina), zatim u ulnarnom (5-19 godina), a donje epifize prve se okoštavaju. Spajanje epifiza s tijelom događa se obrnutim redoslijedom: prvo rastu gornje epifize ulne (14 godina), zatim gornje radifusi (18-19 godina), a u 21. godini donji epifize obje kosti.

Kosti šake

Kosti šake, ossa manus uključuju kosti ručnog zgloba, metakarpusa i falange prstiju.

Kosti zapešća

Zglob, karpus, sastoji se od 8 malih kratkih kostiju, ossa carpi, raspoređenih u dva reda: proksimalno i distalno. Kosti zgloba su različitih veličina i oblika, što se odražava i na njihova imena. Sastav proksimalnog reda kostiju zgloba (računajući sa strane palca) uključuje: skafoidnu kost, os scaphoideum, lunate, os lunatum, trokutastu, os triquetrum i pisiformnu, os pisiforme. Pisiformna kost je jedna od sesamoidnih kostiju ugrađenih u tetivu mišića. Kosti proksimalnog reda (osim pisiforma), međusobno povezane, tvore luk, čija je konveksna površina povezana s radijusom, a konkavna površina s kostima distalnog reda kostiju zgloba . Distalni red čine: trapezoidna kost, os trapez, trapez, os trapezoideum, kapitet, os capitatum i kukasto, os humatum, kosti. Gornja površina kostiju ovog reda prekrivena je lukom koji čine kosti proksimalnog reda, a donja površina koja ima stepenastu prirodu povezana je s kostima zgloba.
Kosti zgloba imaju zglobne površine koje se međusobno povezuju i susjedne kosti. Na navikularnoj kosti i trapezoidnoj kosti s palmarne strane nalaze se tuberkuloze, a na kosti u obliku kuke udica, hamulus, koja služi za pričvršćivanje tetiva i ligamenata. Kosti zgloba nalaze se tako da je sa palmarne strane zglob konkavan u obliku utora ili utora, sa stražnje strane je konveksan. Žlijeb ručnog zgloba, sulcus carpi, omeđen je s medijalne strane pisiformnom kosti i kukom zakačene kosti, s bočne strane - tuberkulama trapezne i lopatice. Služi za prolaz tetiva, krvnih žila i živaca. Teško je pojedinačno osjetiti kosti zgloba. Najlakše se palpira pisiformna kost koja se nalazi ispod kože u gornjem medijalnom kutu dlana i pomiče se palpacijom. Na palmarnoj strani, pri savijanju i pružanju ruke, osjeća se tuberkuloza kosti - trapez, na stražnjoj strani - kapitelna i trokutaste kosti.
Osifikacija. Kosti zgloba imaju po jednu točku okoštavanja u svakoj od njih. Prvo se pojavljuju osifikacijske tačke u glavi i kukastim kostima (u prvoj godini života), posljednje - u pisiformi (sa 12-13 godina).

Metakarpalne kosti

Metakarpus, metakarpus, sastoji se od 5 metakarpalnih kostiju, ossa metacarpalia, cjevastog oblika. Ime svakog od njih odgovara njihovom rednom broju, računajući od palca (I-V). Metakarpalna kost ima tijelo i dva kraja. Tijelo metakarpalnih kostiju je nepravilnog trokutastog oblika, sa palmarne strane udubljeno. Proksimalni kraj je baza, osnova, spojen je s drugim redom metakarpalnih kostiju, a distalni kraj je glava, kaput, do proksimalne falange. Zglobne površine baza II-IV metakarpalnih kostiju su ravne, u obliku sedla. U podnožju treće metakarpalne kosti nalazi se nastavak koji strši između glave i kosti trapeza. Zglobna površina na glavi je konveksna, na njenim bočnim dijelovima ima hrapavosti za pričvršćivanje ligamenata. Najkraća je metakarpalna kost I, najduža je III.

Falange prstiju

Svaki prst se sastoji od falanga, phalanges digitorum manus. Prvi prst na nozi ima dvije falange - proksimalnu i distalnu, preostale tri svaka - proksimalnu, srednju i distalnu. Najveće veličine su u proksimalnim falangama, najmanje u distalnim. Svaka falanga je cijevastog oblika i ima tijelo, corpus phalangis, spljošteno sprijeda prema natrag i dva kraja: proksimalno - baza, base phalangis i distalno - glava, caput phalangis. Glave prve i druge falange su u obliku bloka, a treće su tuberosities, tuberositas phalangis distalis. Osnove prvih falanga nose zglobne površine u obliku jamica za artikulaciju s glavama metakarpalnih kostiju. Na bazi drugog i trećeg falanga, zglobna površina odgovara blokovskoj površini glava prve dvije falange koje se artikuliraju s njom i ima češalj za vođenje. Na nivou zglobova između metakarpalnih kostiju i proksimalnih falanga I, rjeđe V i II prsta, sezamoidne kosti nalaze se na palmarnoj strani.
Osifikacija... Kosti metakarpusa i falange prstiju imaju dvije tačke okoštavanja - u tijelu i u jednoj od epifiza. Tačka okoštavanja u tijelu nastaje u 2-3. Mjesecu intrauterinog razvoja, u epifizi u dobi od 3-10 godina, a u II-V metakarpalnim kostima centri okoštavanja nalaze se u glavi, a u Ja metakarpalna kost i sve falange - u osnovama ... Spoj tijela s pinealnom žlijezdom događa se u dobi od 18-21 godine. Sezamoidne kosti prvog prsta na nozi dobijaju tačke okoštavanja u dobi od 12-16 godina.