Slušne halucinacije- oblik halucinacije, kada se percepcija zvukova javlja bez slušne stimulacije. Postoji uobičajen oblik slušnih halucinacija u kojima osoba čuje jedan ili više glasova.
Vrste slušnih halucinacija
Jednostavne slušne halucinacije
Acoasma
Glavni članak: Acoasm
Karakteristične su halucinacije bez govora. S ovom vrstom halucinacija, osoba čuje pojedinačne zvukove buke, šištanje, tutnjavu, zujanje. Često postoje najspecifičniji zvukovi povezani s određenim objektima i pojavama: koraci, kucanje, škripanje podnih dasaka itd.
Fonemi
Najjednostavnije govorne obmane karakteristične su u obliku uzvika, pojedinačnih slogova ili odlomaka riječi.
Složene slušne halucinacije
Halucinacije muzičkog sadržaja
S ovom vrstom halucinacija možete čuti sviranje muzičkih instrumenata, pjevanje, zbor, poznate melodije ili njihove fragmente, pa čak i nepoznatu muziku.
Mogući uzroci glazbenih halucinacija:
- metal-alkoholne psihoze: često su to vulgarne sitnice, opscene pjesme, pjesme pijanih kompanija.
- epileptička psihoza: u epileptičkoj psihozi halucinacije muzičkog porijekla često liče na zvuk orgulja, svetu muziku, zvonjenje crkvenih zvona, zvukove magije, "nebesku" muziku.
- shizofrenija.
Verbalne (verbalne) halucinacije
Uz verbalne halucinacije, čuju se pojedinačne riječi, razgovori ili fraze. Sadržaj izjava može biti apsurdan, lišen svakog značenja, ali najčešće verbalne halucinacije izražavaju ideje i misli koje nisu ravnodušne prema pacijentu. S. S. Korsakov je halucinacije ove vrste smatrao mislima, odjevenim u svijetlu čulnu ljusku. V. A. Gilyarovsky istaknuo je da su halucinacijski poremećaji izravno povezani s unutarnjim svijetom osobe, njenim stanjem duha. Izražavaju mentalne poremećaje, osobine ličnosti i dinamiku bolesti. Konkretno, u njihovoj strukturi mogu se pronaći poremećaji drugih mentalnih procesa: razmišljanje (na primjer, njegov poremećaj), volja (eholalija) itd.
Postoji mnogo vrsta verbalnih halucinacija, ovisno o njihovoj priči. Među njima se razlikuju:
- Komentatorske (evaluacione) halucinacije... Odražava se mišljenje glasova o ponašanju pacijenta. Mišljenje može imati drugačiju konotaciju: na primjer, dobronamjerno ili osuđujuće. "Glasovi" mogu karakterizirati i ocijeniti sadašnje, prošle radnje ili namjere za budućnost.
- Prijetnja... Halucinacije mogu postati prijeteće prirode, u skladu s varljivim idejama progona. Opažaju se imaginarne prijetnje ubistvom, mučenjem i diskreditacijom. Ponekad imaju izraženu sadističku boju.
- Imperativne halucinacije... Vrsta verbalne halucinacije koja je društveno opasna. Sadrži naredbe da se nešto učini ili zabrane radnji, činjenja djela koja su direktno u suprotnosti sa svjesnim namjerama: uključujući pokušaj samoubistva ili samopovređivanja, odbijanje uzimanja hrane, lijekova ili razgovor s liječnikom itd. Pacijenti često pripisuju ove narudžbe svom računu.
Potencijalni uzroci
Jedan od glavnih uzroka slušnih halucinacija, u slučaju psihotičnih pacijenata, je shizofrenija. U takvim slučajevima pacijenti pokazuju dosljedan porast aktivnosti talamičnih i potkortikalnih jezgri područja striatuma, hipotalamusa i parakaja; potvrđeno snimanjem pozitronske emisije i magnetskom rezonancom. Druga komparativna studija pacijenata pokazala je povećanje bijele tvari u temporalnoj regiji i količine sive tvari u temporalnoj regiji (u područjima koja su izuzetno važna za unutarnji i vanjski govor). Implikacija je da i funkcionalne i strukturne abnormalnosti u mozgu mogu uzrokovati slušne halucinacije, ali obje mogu imati genetsku komponentu. Poznato je da afektivni poremećaj može uzrokovati i slušne halucinacije, ali umjerenije od onih uzrokovanih psihozom. Slušne halucinacije relativno su česte komplikacije ozbiljnih neurokognitivnih poremećaja (demencija) poput Alzheimerove bolesti.
Istraživanja su pokazala da su slušne halucinacije, posebno one koje komentiraju glasove i glasove koji im govore da nanose štetu sebi ili drugima, mnogo češće kod psihotičnih pacijenata koji su u djetinjstvu doživjeli fizičko ili seksualno zlostavljanje nego kod onih psihotičnih pacijenata koji nisu bili izloženi nasilju. Štaviše, što je jači oblik zlostavljanja (incest ili kombinacija fizičkog i seksualnog zlostavljanja djece), jači je stupanj halucinacija. Ako bi se epizode nasilja ponavljale, to je također utjecalo na rizik od razvoja halucinacija. Zapaženo je da sadržaj halucinacija kod ljudi koji su u djetinjstvu postali žrtve seksualnog zlostavljanja uključuje i elemente flešbekova (uspomene na sjećanja na traumatična iskustva) i više simboličkih inkarnacija traumatskih iskustava. Na primjer, žena koju je otac seksualno zlostavljao od pete godine čula je „muške glasove izvan glave i dječije glasove koji vrište u njenoj glavi“. Drugom prilikom, kada je pacijentkinja doživjela halucinacije koje su joj govorile da se ubije, identificirala je ovaj glas kao glas zlostavljača.
Dijagnostika i metode liječenja
Pharmaceuticals
Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju slušnih halucinacija su antipsihotični lijekovi koji utječu na metabolizam dopamina. Ako je glavna dijagnoza afektivni poremećaj, tada se često dodatno koriste antidepresivi ili normotimici. Ovi lijekovi omogućuju osobi da normalno funkcionira, ali zapravo nisu tretman, jer ne uklanjaju osnovni uzrok oslabljenog mišljenja.
Psihološki tretmani
Utvrđeno je da kognitivna terapija pomaže u smanjenju učestalosti i ozbiljnosti slušnih halucinacija, posebno u prisutnosti drugih psihotičnih simptoma. Intenzivna potporna terapija smanjuje učestalost slušnih halucinacija i povećava otpornost pacijenta na halucinacije, što dovodi do značajnog smanjenja njihovih negativnih učinaka. Drugi kognitivni tretmani i tretmani ponašanja korišteni su sa mješovitim uspjehom.
Eksperimentalni i nekonvencionalni tretmani
Posljednjih godina, ponavljajuća transkranijalna magnetska stimulacija (TMS) proučavana je kao biološki tretman za slušne halucinacije. TMS utječe na neuronsku aktivnost kortikalnih regija odgovornih za govor. Istraživanja su pokazala da kada se TMS koristi kao dodatak liječenju antipsihoticima u teškim slučajevima, učestalost i intenzitet slušnih halucinacija mogu se smanjiti. Drugi izvor nekonvencionalnih metoda je otkriće međunarodnog kretanja čujućih glasova.
Aktuelna istraživanja
Nepsihotični simptomi
U tijeku su istraživanja slušnih halucinacija koje nisu simptom psihotičnog poremećaja. Slušne halucinacije se najčešće javljaju bez psihotičnih simptoma u predpubertetske djece. Ove studije su otkrile da je izuzetno visok procenat djece (do 14% ispitanih) čuo zvukove ili glasove bez ikakvog vanjskog uzroka; iako također treba napomenuti da psihijatri vjeruju da "zvukovi" nisu primjeri slušnih halucinacija. Važno je razlikovati slušne halucinacije od "zvukova" ili običnog unutarnjeg dijaloga, jer ove pojave nisu česte u mentalnim bolestima.
Uzroci
Uzroci slušnih halucinacija u ne-psihotičnim simptomima nisu jasni. Doktor sa Univerziteta Durham Charles Fernicho, istražujući ulogu unutrašnjeg glasa u slušnim halucinacijama, nudi dvije alternativne hipoteze o nastanku slušnih halucinacija kod ljudi bez psihoze. Obje verzije temelje se na proučavanju procesa internalizacije unutarnjeg glasa.
Internalizacija unutrašnjeg glasa
- Prvi nivo (vanjski dijalog) omogućuje održavanje vanjskog dijaloga s drugom osobom, na primjer, kada beba razgovara sa roditeljima.
- Drugi nivo (privatni govor) uključuje sposobnost vođenja vanjskog dijaloga; uočeno je da djeca komentiraju proces igre, igru s lutkama ili drugim igračkama.
- Treći nivo (produženi unutrašnji govor) je prvi unutrašnji nivo govora. Omogućava vam da vodite interne monologe dok čitate sami sa sobom ili pregledavate liste.
- Četvrti nivo (sabijanje unutrašnjeg govora) je posljednji nivo procesa internalizacije. Omogućava vam jednostavno razmišljanje bez potrebe izražavanja misli riječima kako biste shvatili značenje misli.
Kršenje internalizacije
MešanjePoremećaj se može pojaviti tokom normalnog procesa unutrašnje asimilacije glasa, kada osoba nije u stanju da identifikuje svoj unutrašnji glas. Dakle, prvi i četvrti nivo internalizacije su pomiješani.
Extension
Kršenje se može manifestirati internalizacijom unutarnjeg glasa, kada se pojavi drugi. što se osobi čini stranim; problem nastaje pri pomicanju četvrtog i prvog nivoa.
Liječenje
U psihofarmakološkom liječenju koriste se antipsihotički lijekovi. Psihološka istraživanja pokazala su da je prvi korak u liječenju pacijenta spoznaja da su glasovi koje čuje plod njegove mašte. Shvaćanje ovoga omogućava pacijentima da povrate kontrolu nad svojim životom. Dodatne psihološke intervencije mogu utjecati na upravljanje slušnim halucinacijama, ali potrebno je više istraživanja da se to dokaže.
Halucinoza je stanje čija je klinička slika gotovo potpuno iscrpljena obilnim halucinacijama i nije praćena zamagljenjem svijesti. Razlikujte akutnu i kroničnu halucinozu, ovisno o vrsti halucinacije - verbalnu, vizualnu i taktilnu.
Verbalna halucinoza - priliv slušnih halucinacija u obliku monologa, dijaloga ili više "glasova"; praćen strahom, tjeskobom, motoričkim nemirom, često figurativnim delirijem. Kako se halucinoza razvija, motorni nemir može nestati, pacijenti izvana ostaju mirni, ili ponekad, prekidajući posao ili razgovor, slušaju nešto. Pregledom se otkrivaju prave halucinacije i pseudohalucinacije, koje prevladavaju u slučajevima kronične verbalne halucinoze.
U obliku akutne verbalne halucinoze (bez zamagljivanja svijesti), mogu se pojaviti akutne simptomatske psihoze. Takva se psihoza razvija iznenada s pojavom verbalnih halucinacija komentatorske prirode (obično u obliku dijaloga), praćenih zbunjenošću, tjeskobom i strahom. U budućnosti halucinacije mogu dobiti imperativni sadržaj. U tom stanju pacijenti pod utjecajem halucinacijskih iskustava čine opasne radnje u odnosu na druge i sebe. Verbalna halucinoza se pogoršava noću. Olujni priliv verbalnih halucinacija može dovesti do razvoja takozvane halucinacijske konfuzije.
Sa vaskularnom psihozom moguća je pojava kronične verbalne halucinoze, koja se često razvija nakon akutne halucinacijske psihoze. Kronična vaskularna halucinoza definirana je polivokalnom istinskom verbalnom halucinozom. Teče u valovima, često na vrhuncu razvoja postaje pozornica (scene javne osude pacijenta itd.), Obično se pojačava u večernjim satima i noću, ima pretežno prijeteći sadržaj. Intenzitet halucinoze podložan je privremenim fluktuacijama s privremenom pojavom kritike halucinacijskih iskustava (kada su oslabljena).
Verbalna halucinoza javlja se pri intoksikacijama (alkoholna, hašiš, barbiturat itd.), Psihozama, organskim bolestima mozga (traumatska, vaskularna, sifilitička oštećenja), epilepsiji, simptomatskoj psihozi, shizofreniji.
ZADATAK.
Pacijent S., 60 godina, u penziji. Prije otprilike 5 godina jednom sam se posvađao sa komšijom, uznemirio se, plakao, loše spavao noću. Sledećeg jutra čuo sam iza zida glasove komšinice i njene rodbine, koji su pretili da će ubiti nju i decu. Pojavio se strah, nisam mogao ostati sam kod kuće, bojao sam se izaći u zajedničku kuhinju. Od tada, 5 godina, gotovo stalno čuje iste glasove koji prijete pacijentu, naređuje joj da se baci kroz prozor, naziva je uvredljivim imenima. Ponekad čuje glas svog sina, koji smiruje pacijenticu, savjetuje joj da se liječi. Glasovi dopiru iza zida, iza prozora i pacijent ih doživljava kao pravi, običan ljudski govor. U ovom se govoru često ponavljaju iste fraze, koje zvuče u istom tonu, s istim glasovnim modulacijama. Ponekad se riječi izgovaraju ritmički, poput otkucaja sata, u vremenu s pulsiranjem žila koje pacijent osjeti. Kad se tišine pojačaju glasovi, posebno noću, pacijentkinja postaje uznemirena, otrči do prozora, tvrdi da joj sada ubijaju djecu, a ona im ne može ništa pomoći. U bučnoj prostoriji i tokom razgovora sa pacijentom glasovi potpuno nestaju. Spremno se slaže da ti glasovi imaju bolno porijeklo, ali odmah pita zašto komšija želi da je ubije.
O kakvom se sindromu radi?
UZORAK TAČAN ODGOVOR
Uporne slušne (verbalne) istinske halucinacije dolaze do izražaja u pacijentovoj slici bolesti. Ujednačenost ovih halucinacija karakteristična je dugi niz godina, neugodan, prijeteći sadržaj halucinacijskog govora. Ovdje je primarno kršenje percepcije, osjetilne sfere. Obmanjujuće ideje progona pojavljuju se kao "sekundarno" i proizlaze iz sadržaja halucinacije. Slična slika bolesti karakteristična je za dugotrajnu, hroničnu verbalnu halucinozu.
Iluzije
Iluzije su iskrivljena percepcija stvarnog postojećeg objekta (E. Eskirol, 1817).
Pod iluzijom, prepoznavanje objekta se gubi. Još jedno pitanje: po čemu se iluzija razlikuje od psihosenzornih poremećaja? Oboje su iskrivljena percepcija stvarnosti. Metamorfopsijom se prepoznatljivost objekata čuva, a iluzijom gubi.
Iluzije nisu definitivan znak psihoze. U svakodnevnom životu ima dovoljno iluzija. Šetamo šumom, beremo gljive, a sada se čini - ovo je šešir. Sagnuli su se - a ovo je čaršav. Vidjeli smo list, ali smo onda odlučili da je to gljiva. Iritans je neophodan.
Ako želite iskusiti razne iluzije, morate proći grobljem noću. Postoji mnogo optičkih iluzija. Na primjer, žlica u čaši vode izgleda uvrnuta.
Iluzije vezane za psihičku stvarnost:
- afektivne (afektogene) iluzije (afekt je emocionalni stres, osoba ulazi u sobu u strahu, otvara vrata, soba je slabo osvijetljena - umjesto zastora vidi osobu koja vreba; ili umjesto kravate vidi zmiju)
- verbalno (dvoje ljudi priča o vremenu, a osoba koja ima verbalne iluzije počinje ne čuti ono što govore o vremenu, već da će ga ubiti. To jest, mora postojati iritant - govor drugih ljudi ). Postoji i zabluda o tumačenju - pacijent stoji pored ljudi i govori o vremenu. On čuje ovaj govor, ali ga tumači na svoj način (pričaju o kiši, što znači da će me ubiti i pucanj se neće čuti).
- pareidolic (od grčkog steam - solo i eidos - slika). Opisao K. Kalbaum 1866. Više se ne nalaze kod zdravih ljudi, oni su početak akutne psihoze. I najčešće su preteča pojave pravih vizualnih halucinacija. Događa se s delirium tremens. Ovo je nasilna pojava vizualne slike. U pravilu vam je potrebna neka vrsta objekta. Događa se kada osoba pogleda pozadinu. Mrazan uzorak na staklu, grane su isprepletene.
Čovjek gleda uzorak (crtež) i odjednom umjesto toga vidi pseće lice koje se ceri. Ili lice veštice.
Pareidolske iluzije početak su akutnih psihoza.
Halucinacija je percepcija koja se javlja bez stvarnog objekta. Eskirol, 1917
Gledamo rešetkastu zgradu, ona je smanjena - ovo je metamorfopsija (u obliku mikropsije). Da bi se stvorila iluzija, potreban je poticaj i on se iskrivljuje. Kada dođe do halucinacije, ovaj stimulans nije potreban.
Halucinacija je osjetilno iskustvo prethodne percepcije bez prisutnosti vanjskog podražaja koji joj odgovara. Halucinacije bolesnika su prava percepcija, a ne nešto imaginarno. Za osobu koja doživljava halucinacije, njeni subjektivni osjetilni osjećaji postaju jednako vrijedni kao i oni koji potječu iz vanjskog svijeta (V. Grisinger).
Halucinacije su već bezuslovni znak psihoze. Mentalno zdrava osoba nema halucinacije.
U stanju hipnoze, možete inspirirati osobu da peca, a ona će sjediti i pecati. Ali on ima promijenjeno stanje duha, uzrokovano hipnologom.
S neurozama ne može biti halucinacija. Mogu biti samo sa psihozom. Halucinacije se nalaze samo u velikoj psihijatriji. Ovo je psihotični nivo poremećaja, nivo psihoze.
Psihoza- grubi raspad mentalne aktivnosti, što dovodi do grube neprilagođenosti.
Halucinacije se klasifikuju prema organima čula: vizuelne, slušne (verbalne), taktilne, mirisne, ukusne, visceralne (halucinacije opšteg osećaja) itd. Najčešće su slušne i vizuelne halucinacije.
Halucinacije u psihijatriji smatraju se nespecifičnim poremećajem koji se može pojaviti kod mnogih bolesti, ali se mogu naglasiti neke značajke njihovog pojavljivanja. Na primjer, slušne halucinacije su najčešće kod endogenih (unutarnjih, kroničnih) bolesti. Vizuelni - sa egzogenim bolestima (trauma, intoksikacija ...). Na primjer, pojava mirisnih halucinacija sugerira da bolni proces počinje dobivati progresivni karakter. Oni nisu toliko česti. Često shizofrenija počinje s mirisnim halucinacijama, a tada je prognoza pacijenta nepovoljna. Endogene bolesti karakteriziraju slušne pseudo-halucinacije (na primjer, kod pacijenata sa shizofrenijom). Pacijenti s egzogenim bolestima imat će prave vizualne halucinacije. Gotovo svaki drugi pacijent sa shizofrenijom ima sindrom Kandinsky-Clerambo, čiji je jedan od simptoma slušne pseudohalucinacije. Dinamika shizofrenije je dugoročna. Može trajati 10-15 godina. Halucinacije možda neće proći, ali će ih zamijeniti druge. Može započeti imperativnim halucinacijama, a zatim ih zamijeniti drugima. Bio je jedan glas - bilo je mnogo glasova ...
Halucinosis- psihološki sindrom koji uvijek nastaje u pozadini jasnog stanja svijesti i karakteriziran je prilivom halucinacijskih slika unutar jednog analizatora.
Halucinoza je samo prisutnost halucinacija (nema drugih simptoma). Najčešće je to slušni analizator. Ovo stanje će se nazvati alkoholna verbalna halucinoza. U pozadini čiste svijesti, pacijent počinje čuti glasove bogohulnog sadržaja (oni ga hule). Psihoze se javljaju barem u drugoj fazi akutnog alkoholizma. Glasovi kažu: "Stvorenje, napili ste se, djeca su gladna, a vi pijete ... Nećete preživjeti, odlučili smo vas ubiti." Zatim kažu kako će ga točno ubiti.
- Imperativ
To je naređenje. Kad pacijenti imaju ove halucinacije, podliježu prisilnoj hospitalizaciji prema članku 29a. Pacijent je opasnost za sebe i druge. Pacijentu se može narediti: "Prva osoba koja se pojavi iza ugla - morate ga ubiti." Bolesni ne mogu odoljeti. Ili drugi primjer: glasovi kažu: uzmi britvicu, prereži svoju venu. Onda kažu: nema dovoljno krvi, prerežite vrat. U tom trenutku ušla je moja majka i pacijent je nekim čudom spašen. Još jedan primjer. Pacijent je hodao ulicom, glasovi govore: "Idi pravo." Hodao je, prišao rijeci. Zatim glasovi kažu: "Čekaj, čekaj, sad ćemo pronaći brod." Stajao je, čekao, ništa nije čekao i vratio se. Glasovi takođe mogu zabraniti pacijentu, na primjer, zabraniti razgovor sa ljekarom, konzumiranje hrane.
- Osobe koje ubjeđuju (ako je imperativ direktna naredba ("Ubij se")), tada oni koji ubjeđuju kažu: "Očekuje vas strašna smrt. Stoga ćemo vas uroniti u hipnotičko stanje, anestezirat ćemo vam ruke, izrezati ćete tvoji vijenci i umiru tiho, mirno. ”vene, čudesno je spašena).
- Prijetnja (ubiti, ubiti, pogubiti).
Halucinacije su slika koja se pojavljuje u svijesti pojedinca bez prisutnosti vanjskog podražaja. Mogu nastati kao posljedica teškog umora, uz upotrebu niza psihotropnih lijekova te s određenim neurološkim oboljenjima i nekim mentalnim bolestima. Drugim riječima, halucinacije su lažne percepcije, slika bez objekta, osjećaji koji nastaju bez podražaja. Slike koje nisu podržane stvarno postojećim podražajima mogu se predstaviti kao greška u procesima percepcije osjetilnih organa, kada pacijent osjeti, vidi ili čuje nešto što zapravo ne postoji.
Postoje halucinacije koje imaju senzualno svijetlu boju, uvjerljivost. Mogu se projicirati izvana, ne razlikuju se od pravih percepcija i nazivaju se istiniti. Osim toga, postoje halucinacije koje opaža interni slušni analizator ili vizualne, lokalizirane u unutrašnjoj sferi svijesti i osjećane kao posljedica utjecaja neke vanjske sile koja izaziva vizije, na primjer, glas. Zovu se pseudohalucinacije.
Uzroci halucinacija
Zamišljene slike, koje nisu podržane stvarno prisutnim podražajima i povezane su s vizualnim sustavom, karakteriziraju pacijentovo razmišljanje o različitim nepostojećim objektima ili događajima u kojima mogu sudjelovati.
Ove halucinacije kod osobe nastaju kao posljedica trovanja tvarima koje sadrže alkohol (to jest, to je jedna od manifestacija alkohola), uz upotrebu opojnih droga, kao i psihostimulansa poput LSD-a, kokaina itd., M-antikolinergički lijekovi (na primjer, antidepresivi), neke organske strukture kositra. Osim toga, vizualne imaginarne slike, kao i slušne halucinacije, karakteristične za neke tegobe (pedunkularna halucinoza).
Vizualne halucinacije su, dakle, takozvana vizualna iluzija, poremećena percepcija stvarnosti. Uz ovu bolest, pacijent ne može odvojiti objekte iz stvarnog života od imaginarnih slika.
Nalozi koje daje "glas odozgo", riječi hvale nevidljivih prijatelja, povici - odnose se na halucinacije iz slušnog sistema. Često se opažaju kod shizofrenih poremećaja, jednostavnih parcijalnih napada, javljaju se s alkoholnom halucinozom i posljedica su raznih trovanja.
Osjećaj imaginarnih mirisa karakterističan je za mirisne pogrešne percepcije, koje se također pojavljuju kada pacijenti često tjeraju pacijente da osjećaju izuzetno neugodne "arome" truleži, truleži itd. Osim toga, mirisne halucinacije mogu izazvati oštećenja mozga, naime oštećenje temporalnog režnja. Djelomični napadaji i encefalitis uzrokovani virusom herpesa, zajedno s zamišljenom percepcijom mirisa, također uzrokuju okusne halucinacije, koje karakteriziraju pacijenti koji osjećaju ugodan ili odvratan okus u ustima.
Verbalne halucinacije prijeteće prirode izražene su u pacijentovoj upornoj percepciji verbalnih prijetnji koje im upućuju, na primjer, čini im se da će biti nasilno nasjeckani, kastrirani, prisiljeni piti otrov.
Kontrastne imaginarne percepcije imaju karakter kolektivnog dijaloga - jedan skup glasova žestoko osuđuje pacijenta, zahtijeva da ga podvrgne sofisticiranoj torturi ili da ga ubije, dok ga druga grupa nesigurno brani, bojažljivo traži odgodu mučenja, uvjerava ga da će se pacijent poboljšati, prestati piti alkoholna pića i postati ljubazniji ... Karakteristična karakteristika ove vrste poremećaja je da grupa glasova ne razgovara direktno s pacijentom, već međusobno komunicira. Često pacijentu daju direktno suprotna naređenja (da zaspi i pleše u isto vrijeme).
Obrnute motorne halucinacije karakterizira vjera pacijenta u nekoga ko posjeduje njegov govorni aparat, djelovanjem na mišiće jezika i usta. Ponekad artikulacijski aparat izgovara glasove koje drugi ne čuju. Mnogi istraživači opisanu imaginarnu percepciju pripisuju varijacijama pseudo-halucinacijskih poremećaja.
Po svojoj rasprostranjenosti, vizualne halucinacije kod pojedinaca zauzimaju drugo mjesto u psihopatologiji nakon slušnih halucinacija. Mogu biti i elementarne (na primjer, osoba vidi dim, maglu, bljeskove svjetlosti), odnosno s nepotpunom objektivnošću i s prisutnošću objektivnog sadržaja, naime zoopsijom (vizije životinja), poliopičnim (više slika iluzornih objekata) ), demonomanski (vizije mitoloških likova, đavola, vanzemaljaca), diplopski (vizije udvostručenih iluzornih slika), panoramski (vizije šarenih pejzaža), endoskopski (vizije objekata u nečijem tijelu), scenski (vizije povezane sa radnjom zamišljene scene), autovisceroskopske (kontemplacija unutrašnjih organa).
Autoskopska imaginarna percepcija sastoji se u tome da pacijent promatra jednog ili više njegovih kolega, potpuno kopirajući njegove ponašanje i manire. Postoje negativne autoskopske pogrešne percepcije kada pacijent ne može vidjeti vlastiti odraz na površini ogledala.
Autoskopije se promatraju s organskim poremećajima u temporalnom režnju i tjemenom dijelu mozga, s alkoholizmom, s pojavama postoperativne hipoksije, zbog prisutnosti izraženih traumatskih događaja.
Mikroskopske halucinacije izražene su u obmani percepcije, predstavljajući iluzorno smanjenje veličine ljudi. Takve halucinacije su najčešće kod psihoza zarazne geneze, alkoholizma, trovanja kloroformom, intoksikacije eterom.
Makroskopska iluzija percepcije - pacijent vidi uvećana živa bića. Poliopska imaginarna percepcija sastoji se u pacijentovom viđenju mnogih identičnih imaginarnih slika, kao da su stvorene pod kopijom karbona.
Adelomorfne halucinacije su vizualne distorzije lišene jasnoće oblika, svjetline boja i volumetrijske konfiguracije. Mnogi naučnici ovu vrstu poremećaja pripisuju posebnoj vrsti pseudohalucinacija karakterističnoj za shizofreniju.
Ekstrakampalne halucinacije sastoje se od vida pacijenta s kutnim vidom (to jest izvan uobičajenog vidnog polja) bilo kakvih pojava ili ljudi. Kad se pacijentova glava okrene prema nepostojećem objektu, takve vizije trenutno nestaju. Hemianopsične halucinacije karakteriziraju gubitak jedne polovice vida, promatraju se s organskim poremećajima koji se javljaju u središnjem nervnom sistemu osobe.
Halucinacije Charlesa Bonneta istinske su distorzije percepcije, primijećene kada je zahvaćen jedan od analizatora. Tako se, na primjer, kod odvajanja retine ili glaukoma bilježe vizualne halucinacije, a kod otitisa - slušne iluzije.
Olfaktorne halucinacije su varljiva percepcija vrlo neugodnih, ponekad odvratnih, pa čak i gušećih mirisa (na primjer, pacijent osjeća miris raspadnutog leša, koji u stvarnosti ne postoji). Često se halucinacije olfaktornog tipa ne mogu razlikovati od olfaktornih iluzija. Događa se da se kod jednog pacijenta mogu uočiti oba poremećaja, uslijed čega takav pacijent odbija jesti. Zavaravajuće percepcije olfaktornog tipa mogu nastati kao posljedica različitih mentalnih oboljenja, ali su uglavnom karakteristične za organske defekte mozga i lokalizirane su u temporalnoj regiji.
Okusne halucinacije često se opažaju u kombinaciji s varljivim percepcijama mirisa, koje se očituju u osjećaju okusa truleži, gnoja itd.
Taktilne halucinacije se sastoje u pacijentovom osjećaju pojave neke vrste tekućine na tijelu (higrijsko), dodiru nečega s visokom ili niskom temperaturom (toplinske halucinacije), hvatanju sa stražnje strane tijela (haptičkom), iluzornom osjećaju prisutnost insekata ili ispod kože (unutrašnja zoopatija), puzanje insekata ili drugih malih stvorenja po koži (vanjska zoopatija).
Neki naučnici spominju taktilne halucinacije kao simptom osjeta stranog objekta u ustima, na primjer, konac, kosu, tanku žicu, uočenu u delirijumu od tetraetilnog olova. Ovaj je simptom, u stvari, izraz takozvane orofaringealne imaginarne percepcije. Taktilne iluzorne predstave karakteristične su za kokainske psihoze, delirijsko zamagljivanje svijesti različite etiologije i shizofreniju. Često su taktilne halucinacije u shizofreniji lokalizirane u genitourinarnoj regiji.
Funkcionalne halucinacije nastaju u pozadini stvarnog podražaja i žive do kraja podražaja. Na primjer, na pozadini klavirske melodije, pacijent može istovremeno čuti zvuk klavira i glas. Na kraju melodije nestaje i iluzorni glas. Jednostavno rečeno, pacijent u isto vrijeme percipira pravi stimulans (klavir) i zapovjedni glas.
Funkcionalne halucinacije su također podijeljene ovisno o analizatoru. Refleksne halucinacije srodne su funkcionalnim, izražene su u pojavi imaginarne percepcije jednog analizatora, kada su izložene drugom, i postoje isključivo tijekom stimulacije prvog analizatora. Na primjer, pacijent može osjetiti dodir nečega mokrog po koži (refleksne higrijske halucinacije) pri gledanju određene slike. Čim pacijent prestane gledati sliku, nelagoda će nestati.
Kinestetička (psihomotorna) pogrešna percepcija očituje se u pacijentovom osjećaju pokreta određenih dijelova tijela, koji se javljaju protiv njihove volje, ali u stvarnosti nema pokreta.
Ekstatične halucinacije kod osobe se nalaze kada je u stanju ekstaze. Odlikuju ih šarenilo, slikovitost, utjecaj na emocionalnu sferu. Često ih karakterizira vjerski, mistični sadržaj. Oni su vizuelni i auditivni, kao i složeni. Mnoge droge, halucinacije izazivaju, ali nisu uvijek popraćene pozitivnim emocijama.
Halucinoza je psihopatološki sindrom koji karakterizira prisutnost izraženih višestrukih halucinacija u pozadini jasne svijesti.
Delirij, halucinacije tvore Plautovu halucinozu, koja je verbalna (rjeđe mirisna i vizualna) imaginarna percepcija u kombinaciji s zabludama progona s jasnom sviješću. Ovaj oblik halucinoze javlja se s bolešću poput sifilisa u mozgu.
Halucinoza aterosklerotske prirode češće se opaža u ženskom dijelu populacije. Istodobno, isprva su zavaravane percepcije ograđene, kako se razvija ateroskleroza, primjećuje se pogoršanje karakterističnih znakova, poput slabljenja pamćenja, smanjenja intelektualne aktivnosti ,. Sadržaj iskrivljene percepcije često je neutralan i odnosi se na jednostavne svakodnevne aktivnosti. S produbljivanjem ateroskleroze, lažne percepcije mogu postati sve fantastičnije.
Halucinacije kod djece često se miješaju s iluzijama, koje su neadekvatna percepcija beba stvarnih predmeta. Osim toga, za male mrvice, vizija iluzija smatra se fiziološkom normom, jer uz njihovu pomoć dolazi do razvoja fantazije.
Halucinacije su, s druge strane, spontano nastajuće vrste različitih objekata, koje karakterizira šarenost, percepcija objekata i radnji koje ne postoje u stvarnosti.
Halucinacije kod djece stalni su predmet proučavanja naučnika. Nedavna istraživanja pokazuju da se halucinacije slušnog tipa pojavljuju u približno 10% učenika osnovnih škola. Pojava imaginarne percepcije kod djece ne ovisi o njihovom spolu.
Tretman halucinacija
Za učinkovito liječenje oslabljene percepcije potrebno je otkriti uzrok koji je izazvao pojavu ovog stanja.
Halucinacije, šta učiniti? Danas su razvijene mnoge metode za liječenje različitih vrsta halucinacija. No, s brojnim bolestima, terapija ima za cilj izliječiti bolest koja je uzrokovala halucinacije, te ukloniti ili ublažiti simptome. Budući da su u izoliranom obliku halucinacije prilično rijetke. Često su sastavni dio niza psihopatskih sindroma, često u kombinaciji s različitim varijacijama zabluda. Često pojava zamišljene percepcije, posebno na početku tijeka bolesti, obično utječe na pacijenta i popraćena je uzbuđenjem, osjećajem, tjeskobom.
Do sada je pitanje efikasne terapije za halucinacije kontroverzno, ali gotovo svi iscjelitelji slažu se u jednoj stvari da bi liječenje trebalo biti individualno ciljano.
U prvom redu potrebno je isključiti razne bolesti i opijenost, koji su često čimbenici koji izazivaju pojavu ovog stanja. Tada biste trebali obratiti pažnju na lijekove koje pacijent koristi. Budući da je u kliničkoj praksi bilo mnogo slučajeva kada je za liječenje grešaka u percepciji različitih analizatora bilo dovoljno otkazati unos određenih lijekova.
Ljudi koji pate od pojave halucinacija mogu se okarakterizirati kritičkim odnosom prema imaginarnim idejama koje nastaju u svijesti, a ne kritičkim. Pojedinac može biti svjestan da glasovi koje čuje ili scene koje posmatra ne postoje u stvarnosti, ili može pomisliti da su istiniti. Često pacijenti mogu vidjeti sasvim stvarne scene koje odgovaraju stvarnosti, na primjer, promatrati događaje uz učešće rodbine.
Neki pacijenti koji pate od ovog stanja mogu razlikovati imaginarne percepcije od stvarnosti, dok drugi nisu u stanju, neki mogu osjetiti promjene u tijelu koje su nagovještaj neizbježnih halucinacija. Blisko okruženje može primijetiti pojavu ovog poremećaja kod pojedinca po njegovom ponašanju, naime, promatrajući njegove geste, mimiku, radnje, slušajući riječi koje izgovara, a koje ne odgovaraju okolnoj stvarnosti. To je vrlo važno, jer vrlo često pacijenti, koji se plaše smještaja u "psihijatrijsku bolnicu" ili zbog svojih zabluda, pokušavaju sakriti simptome i simulirati halucinacijska iskustva.
Pacijenta koji pati od halucinacija odlikuje koncentracija i budnost. Može napeto promatrati okolni prostor, napeto slušati nešto ili tiho pomicati usne, odgovarajući na svoje nestvarne sagovornike. Događa se da se ovo stanje periodično javlja kod pojedinaca. U takvim slučajevima karakterizira kratkoročni tijek pa je važno ne propustiti epizodu halucinacije. Izrazi lica pacijenata često odgovaraju sadržaju zamišljene percepcije, zbog čega odražava iznenađenje, strah, ljutnju, rjeđe radost, oduševljenje.
Uz halucinacije koje karakterizira svjetlina percepcije, mogu reagirati na glasove koje čuju naglas, začepiti uši, držati nos rukama, zatvoriti oči, boriti se protiv nepostojećih čudovišta.
Halucinacije, šta učiniti? U pre-medicinskoj fazi najvažnija je sigurnost bolesnog pojedinca i njegovog okruženja. Stoga je potrebno spriječiti moguće opasne i štetne radnje.
Odgovornost za postupanje prema pojedincima koji pate od pogrešne percepcije stvarnosti, u prvom redu, pada na njihovo najbliže okruženje - na rodbinu.
U medicinskoj fazi prvo se prikuplja anamneza, razjašnjava priroda vidljivog, čujnog i osjeta, vrši se laboratorijski pregled radi precizne dijagnoze i propisivanja terapije, metoda njege i promatranja pacijenta.
Liječenje se fokusira na ublažavanje napada uzbuđenja i ima za cilj uklanjanje simptoma poput zabluda, halucinacija. U tu se svrhu mogu koristiti intramuskularne injekcije Tizercina ili Aminazina u kombinaciji s Haloperidolom ili Trisedilom. Pacijent je hospitaliziran u psihijatrijskoj klinici u prisustvu ozbiljne mentalne bolesti koja je izazvala pojavu halucinacija.
Ne pružanje pomoći pacijentima opasno je jer ovaj poremećaj može napredovati i može se pretvoriti u kronični tijek (halucinoza), posebno u prisutnosti otežavajućih faktora, na primjer, alkoholizma. Pacijent ne može razlikovati sve svoje halucinacije od stvarnosti i s vremenom počinje misliti da je to norma. 
Učitavanje ...