Otitis media je ORL bolest koju karakterizira razvoj upalnih procesa u različitim dijelovima uha. Zbog starosnih karakteristika strukture slušnog analizatora, 80% djece susreće se s ovom patologijom u fazi predškolskog razvoja. Adekvatne roditelje unaprijed zanima kako prepoznati upalu srednjeg uha kod djeteta u ranoj fazi bolesti.
Upala uha je posebno česta u djetinjstvu. Ako nije teško pretpostaviti određenu upalu srednjeg uha kod odraslih, onda kako prepoznati simptome upale srednjeg uha kod novorođenčeta i bebe postavlja mnoga pitanja kod roditelja.
Prije pregleda kliničkih varijanti, nekoliko riječi o anatomiji organa. Auditivni analizator ima najkompleksniju strukturu od svih čula. Sastoji se od 3 odjela koji međusobno komuniciraju:
- Spoljašnje uho je područje koje predstavljaju ušna školjka i vanjski slušni kanal.
- Srednje uho. Ovo je zona oblikovanja zvuka. Uključuje bubnu šupljinu, sistem od nekoliko slušnih koščica i Eustahijevu cijev. Potonja struktura povezuje srednje uho s nazofarinksom.
- Unutrašnje uho je sistem kanala u temporalnoj kosti, koji se zbog svoje strukture naziva pužnica. Kanali su ispunjeni tekućinom, njihova površina je obložena stanicama dlake, koje obavljaju složenu funkciju - transformaciju mehaničkih zvučnih vibracija u nervni impuls.
Ovisno o mjestu razvoja bolesti, razlikuju se oblici upale srednjeg uha kod odraslih i djece. Vanjski karakterizira oštećenje ušne školjke i slušnog kanala. Češće je predstavljen tokom furunkuloze.
Otitis media ima nekoliko varijanti:
- gnojni hronični otitis srednjeg uha.
Otitis media je obično komplikacija neliječenog upale srednjeg uha.
Simptomi bolesti direktno ovise o obliku bolesti i prirodi toka procesa. Po vrsti toka upala srednjeg uha je akutna ili kronična. Kod djece obično prevladava prva opcija. Pokušajmo shvatiti kako na vrijeme prepoznati upalu srednjeg uha i njegove komplikacije kod bebe.
Unutrašnja upala srednjeg uha
Otitis media (labirintitis) je ozbiljna i teška patologija. Ovo je sekundarni upalni proces na pozadini teškog gnojnog procesa u srednjem uhu ili septičkih bolesti u tijelu. Prvi znakovi upale srednjeg uha su toliko rijetki da ih majka vjerojatno neće zamijeniti za patologiju uha.
Simptomi labirintitisa:
- gubitak ravnoteže, nestabilnost pri hodu;
- vrtoglavica;
- buka u ušima;
- mučnina, povraćanje.
S obzirom na to da znakovi nisu indikativni i da dijete nije u stanju ispoljiti takve tegobe, posebno je teško dijagnosticirati u ranoj dobi. Jedino što će upozoriti roditelje dojenčadi i jednogodišnje djece je pojava znakova na pozadini teških infekcija. Ne postoji bolji način da dete to pokaže lekaru.
Otitis media
Ovaj oblik ima tipične znakove upale srednjeg uha kod odraslih. Hajde da analiziramo klasičnu verziju toka faza upale.
Početak je obično akutan. Bolest teče jakim bolom u uhu, opštom slabošću, smanjenom oštrinom sluha. Bol je oštar, intenzivan, zrači u vilicu, zube, vrat. Dalji tok zavisi od stanja bubne opne. Kada nakupljeni upalni sekret stvara prekomjeran unutrašnji pritisak u bubnoj šupljini, dolazi do perforacije (rupture) membrane i oslobađanja gnoja i krvi van. Nakon što počne vanjska supuracija, opće stanje pacijenta se poboljšava.
Roditelji su zabrinuti zbog pitanja kako ne propustiti upalu srednjeg uha kod djeteta. Djeca, počevši od predškolskog uzrasta, mogu svojoj majci dati jasne pritužbe koje ukazuju na mjesto nelagode. Ali dijete od jedne do dvije godine imat će oštru nerazumnu anksioznost, gubitak apetita, plačljivost. Možda će beba protrljati uši, posebno bolesne i odbiti spavati na nezdravoj strani. Razvoj takvog kompleksa simptoma trebao bi usmjeriti majku na posjet liječniku.
Vanjski otitis kod djeteta
Od upalnih bolesti uha kod djece najčešće se javlja otitis externa. Bebe u prve tri godine života posebno su podložne bolestima. To je zbog ulaznih vrata za infekciju. Svaka ogrebotina, mikrotrauma u ušima, nedostaci u njezi mogu poslužiti kao osnova za razmnožavanje patogenog stafilokoka.
Lokalni znaci otitisa vanjskog uha kod odrasle osobe i djeteta od 3 godine su isti. Lokalna slika teče kao upalna bolest kože i potkožnog tkiva: formira se apsces sa ocrtanim rubovima, bolan na dodir. Moguće je da se gnojni proces proširi na cijelu ušnu školjku i zahvata srednje dijelove u slučaju nepravovremenog traženja pomoći. Ali opći simptomi kod djece su izraženiji nego kod odraslih: groznica, sindrom intoksikacije, povećanje regionalnih limfnih čvorova.
Karakteristični znaci bolesti
Koji god oblik bolesti da se razvije kod bebe, postoje znakovi karakteristični za bilo koji upalni proces. Dječje tijelo na zarazne bolesti reagira sindromom intoksikacije. Zbog nesavršenog imuniteta, čak i mala upala može izazvati mnogo neugodnih simptoma kod beba.
Temperatura srednjeg uha kod djeteta nije uvijek u korelaciji s težinom upalnog procesa, praćena je gubitkom apetita, pospanošću, neraspoloženošću. Čak i tipični sindrom boli može biti manje izražen kod djeteta nego kod odrasle osobe. To je zbog višeg praga osjetljivosti dječjeg nervnog sistema. Moguće manifestacije bolova u uhu u obliku ekvivalenata: nelagoda, začepljenost.
Zbog prevladavanja autonomne inervacije kod beba, često će problemi sa ušima biti praćeni vrtoglavicom, glavoboljom. Anatomske i fiziološke karakteristike bubne opne su takve da njena gustina u ranoj dobi ne dopušta da nakupljeni gnoj brzo izađe. Stoga su do 3 godine upale srednjeg uha kod djece spore, dugotrajne.
Kako liječiti upalu srednjeg uha kod djeteta
Promjene u ponašanju bebe bez ikakvog razloga, razvoj opšte slabosti ozbiljan su razlog za posjet pedijatru. Ako se sumnja na upalu srednjeg uha ili ako su prisutni nespecifični alarmantni simptomi, pedijatar će dijete poslati na pregled kod ORL doktora. Kada se dijagnoza potvrdi, samo specijalista propisuje liječenje za bebu. Važno je da roditelji znaju da je upotreba kapi u uho prije pregleda neprihvatljiva, jer iskrivljuju pravu sliku bolesti. Bebi možete pomoći uobičajenim lijekovima protiv bolova iznutra - Nurofen, Paracetamol.
Otorinolaringolog će uz pomoć posebne opreme pomoći da se utvrdi šta je uzrokovalo bolest.S obzirom da su patogeni mikroorganizmi česti uzročnici upale uha, opravdano će biti propisivanje sistemskih antibiotika za upalu srednjeg uha kod djece. Prilikom propisivanja lijeka i oblika primjene uzimaju se u obzir dob djeteta, težina i oblik bolesti. Sa liste odobrenih lekova lekari prepisuju polusintetičke peniciline (Gramox, Augmentin, Amoxiclav, Ampicilin) ili cefalosporine (Cefodox, Cefutil, Ceftriakson). Analizom sekreta moguće je otkriti osjetljivost mikroorganizma na antibiotik, ali samo u slučaju pojave supuracije.
U kompleksu terapije propisano je ukapavanje kapi za uši ili postavljanje turunde s lijekovima u ušni kanal. Kapi za uši se propisuju s protuupalnim ili baktericidnim djelovanjem. U slučaju jake boli koriste se kompleksni agensi s lokalnim anesteticima.
Od glavnih ORL procedura, u nekim slučajevima, ušni kanal se ispere od sumpornih čepova i patoloških sekreta. Ova metoda se provodi u bolnici uz pomoć posebnih instrumenata. Kada infekcija izazove obilno lučenje gnoja, bubna opna je napeta, doktor će pribjeći hirurškom rezu. Tako će doktor sanirati ušnu šupljinu i spriječiti razvoj komplikacija.
Kako prepoznati komplikacije upale srednjeg uha
Otitis media je neugodan ne samo sam po sebi, već i razvojem komplikacija. Zbog anatomske blizine moždanih struktura i složene strukture slušnog aparata, komplikacije su ogromne:
- meningitis;
- mastoiditis;
- labirintitis;
- sepsa;
- gubitak sluha različite težine.
Ako sumnjate na upalu srednjeg uha, važno je da ne liječite bolest sami. Djeca prolaze kroz terapiju samo pod nadzorom ljekara.
Alarmantni simptomi:
- nedostatak pozitivne dinamike, učinak terapijskih mjera (produžena groznica, sve veća letargija, uporni sindrom boli);
- dodatak alarmantnih znakova (jaka glavobolja, vrtoglavica, nestabilnost pri hodu, gubitak ili zamagljivanje svijesti);
- sve veći gubitak sluha, sve do gluvoće.
Pacijent sa ovakvim tegobama se prima u bolnicu radi dodatnih dijagnostičkih i terapijskih mjera.
Prevencija upale srednjeg uha kod djece
Najranjivija grupa za pojavu upale srednjeg uha su djeca mlađa od 7 godina. Važno je obratiti posebnu pažnju na mjere prevencije bolesti uha u ovoj grupi:
- pravilna higijenska njega - odbijanje korištenja pamučnih štapića, nježno čišćenje vanjskog slušnog kanala i ušne školjke od kontaminacije;
- adekvatna njega nosne šupljine kod prehlade;
- pravovremeno liječenje infekcija gornjih dišnih puteva, karijesnih zuba;
- ako imate kroničnu bolest uha, morate se čuvati hipotermije, vodenih postupaka s ronjenjem.
Kao i kod svake zarazne bolesti, obrambena snaga organizma igra važnu ulogu. Stoga je potrebno u porodici usaditi zdrav način života, bavljenje sportom i obratiti pažnju na hranljivu ishranu. Dojenčad do godinu-dvije treba da dobije majčino mlijeko, pridržavajte se rasporeda rutinskih vakcinacija.
Možda se upala srednjeg uha može nazvati dječjom bolešću. Bebe mlađe od tri godine u 80% slučajeva barem jednom, ali su imale ovu patologiju. U dobi od 5-7 godina upala srednjeg uha se javlja rjeđe. Odrasli takođe mogu tolerisati ovu patologiju. Međutim, kod njih je to često komplikacija bolesti. Iz ovog članka saznat ćete koje simptome ima upala srednjeg uha. Također možete saznati kako liječiti ovu patologiju. Neophodno je reći koji su znaci upale srednjeg uha kod dojenčadi, jer malo dijete ne može objasniti šta ga boli.
Šta je upala srednjeg uha?
Ova bolest je u svojim različitim dijelovima. U tom slučaju može doći do obilnog sekreta iz ušnog kanala (gnojna upala srednjeg uha). Međutim, češće patologija ima akutni oblik. Hronična upala srednjeg uha je rjeđa. U ovom slučaju, bolest praktički nema znakova, ali može uvelike naštetiti zdravlju osobe.
Klasifikacija
Trenutno postoje tri glavne vrste patologije. Znakovi upale srednjeg uha kod odrasle osobe s različitim vrstama bolesti mogu biti različiti. Dakle, patologija se javlja u sljedećem obliku:
- Otitis externa. U tom slučaju dolazi do upale kože u blizini ušnog kanala i otvora do bubne opne.
- Otitis media. Upala zahvata bubnu opnu, eustahijevu cijev i dodatne elemente. Znakovi upale srednjeg uha najčešće se nalaze kod djece.
- Labirintitis. Ovaj oblik se također može nazvati unutrašnjim otitisom srednjeg uha. Upalni proces se razvija iza bubne opne i zahvaća pužnicu.
Simptomi patologije
Otitis media može imati različite znakove. Sve ovisi o tome koji se oblik patologije razvija. U većini slučajeva javlja se bol. Pacijent se žali na osjećaj pucanja u uhu, koji se iznenada pojavljuje i isto tako spontano nestaje. Znakovi upale srednjeg uha kod odrasle osobe mogu se razlikovati na sljedeći način:
- Pojava upale i crvenila oko ulaza u ušni kanal. U ovom slučaju govorimo o vanjskom otitisu. Ovdje se pojavljuje apsces sa šipkom, koji se postupno povećava u veličini i postaje plav.
- Crvenilo ušnog kanala i bubne opne. Ovi prvi znaci upale srednjeg uha najčešće ukazuju na upalu srednjeg uha.
- Pojava apscesa u području bubne opne. U ovom slučaju govorimo o gnojnom upalu srednjeg uha. Upaljeno područje raste i nakon nekog vremena se otvara. Treba napomenuti da se to ne dešava uvijek spontano.
Koji su simptomi bolesti kod djece?
Znakovi upale srednjeg uha kod novorođenčeta ne mogu se uvijek ispravno identificirati. Često roditelji nisu u stanju prepoznati uzrok bebine anksioznosti i pokrenuti bolest. Zato je toliko važno znati koje znakove upale srednjeg uha imaju kod male djece. Najčešće manifestacije su sljedeće:
- nemirno ponašanje tokom dana i poremećaj sna noću;
- iznenadni neopravdani plač;
- dijete se rukama hvata za uši i okreće glavu;
- javlja se jak bol pri gutanju, pa beba može uzeti majčinu dojku i odmah se povući uz plač;
- kada se pritisne tragus, dijete se odmiče i počinje da plače.
Uzroci patologije
Dakle, znate koje znakove ima upala srednjeg uha u različitim slučajevima. Šta uzrokuje razvoj bolesti?
U većini slučajeva, patologija je komplikacija dugotrajnog rinitisa. Ovaj razlog je posebno čest kod djece. Ako se izduva nepravilno ili položaj glave u snu, šmrklji se slijevaju u Eustahijevu cijev i izazivaju upalu.
Takođe, bolest se može razviti kada klice uđu u uho. To je čest slučaj kada se kupate u javnim vodama.
Uzrok upale srednjeg uha može biti i područje ušnog kanala. To se dešava kada uši nisu pravilno očišćene i kada se strani predmeti ubace u uho.
Često od pacijenata možete čuti izraz "naduvano uho". Zaista, propuh i hipotermija također mogu uzrokovati razvoj bolesti. Međutim, to se događa s općim smanjenjem imuniteta.
Kako se bolest može izliječiti?
U zavisnosti od vrste upale srednjeg uha, propisuje se odgovarajuća korekcija. Neophodno je uzeti u obzir starost pacijenta i oblik patologije. Ne biste se trebali baviti samoimenovanjem, jer to može dovesti do zanemarivanja procesa.
Antibakterijski i protuupalni agensi
Često se propisuju antimikrobni lijekovi. Mogu se koristiti lokalno ili uzimati oralno. To uključuje tablete "Summamed", "Flemoxin", kapi u nos "Isofra", "Protargol", sredstva za liječenje ušnih kanala "Otofa", "Otipax".
Vrijedi napomenuti da se ne može koristiti za gnojni otitis srednjeg uha. Ako to ne učinite, lijek može dospjeti na otvorenu bubnu opnu i uzrokovati privremeni gubitak sluha i jak bol.
Antipiretici i sredstva protiv bolova
Ako tokom patologije poraste temperatura ili se javi jak bol, onda treba koristiti ove lijekove. Kada je u pitanju upala srednjeg uha kod dece, najbolje je davati lek pre spavanja. U suprotnom, beba možda neće dobro spavati i stalno će brinuti o bolovima. Ova grupa uključuje lijekove kao što su "Paracetamol", "Nurofen", "Nimulid", "Nise". Svi se propisuju u određenoj dozi prema dobi.
Operacija
Kod gnojnog oblika upale srednjeg uha, kada se zahvaćeno područje ne otvara samostalno, može biti potrebna kirurška intervencija. Najčešće se provodi unutar zidova bolnice. Doktor otvara apsces i čisti njegovu unutrašnju šupljinu. Nakon toga se preporučuje antibiotska terapija i mjere opreza.
Dodatna sredstva
Uvijek kod upale srednjeg uha propisuju se za nos. Najčešće su to vazokonstriktorni lijekovi. Oni pomažu u ublažavanju otoka i poboljšavaju propusnost zidova za djelovanje lijeka.
Zagrijavanje se može propisati i korištenjem. U tom slučaju se pamučni štapić natopljen sredstvom ubacuje na neko vrijeme u ušni kanal. Ako je potrebno, liječnik propisuje liječenje grla, jer su ti organi usko povezani.
Profilaksa
Da biste izbjegli bolest, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje. Pridržavajte se sljedećih pravila i moći ćete se zaštititi koliko god je to moguće:
- Očistite uši štitnicima za uši.
- Ne stavljajte strane predmete u uši.
- Nakon kupanja istresite vodu iz uha.
- Izbjegavajte prodiranje tekućine iz otvorenih voda u ušni kanal.
- Na vrijeme liječite curenje iz nosa i grlobolju.
- Nemojte se sami propisivati, posjetite ortorinolaringologa ako je potrebno.
- Izbjegavajte propuh i hipotermiju.
- Pojačajte imunitet i temperament.
Poduzmite preventivne mjere i nemojte se razboljeti!
Većina roditelja upoznata je sa upalom srednjeg uha u djetinjstvu iz prve ruke. Osam od deset novorođenčadi i dojenčadi mlađe od godinu dana imalo je barem jednom upalu slušnih organa. Zašto mala djeca češće obolijevaju od ove bolesti i kako pomoći djetetu, reći ćemo u ovom članku.
Šta je to
Upalni proces u jednom od dijelova ljudskog uha naziva se upala srednjeg uha. Shodno tome, kod upale vanjskog uha govore se o vanjskom otitisu, srednjem uhu - o srednjem, unutrašnjem - o upalu srednjeg uha ili labirintitisu.
Kod djece prve godine života češće se javlja upala srednjeg uha.
Kod beba ova bolest je obično akutna. O hroničnom upalu srednjeg uha može se govoriti kada se epizode upale ponavljaju 5 puta godišnje.
Kod alergijske upale srednjeg uha, kao i kod teške upale s općom senzibilizacijom, mogu se preporučiti antihistaminici, na primjer, "Suprastin".
Ako je upala srednjeg uha praćena začepljenjem nosa i rinitisom, tada se vazokonstriktorne kapi za nos propisuju u toku ne dužem od 3-5 dana, jer njihova duža upotreba može dovesti do trajne ovisnosti o lijekovima.
Kapi za uši se obično ukapaju 3-4 puta dnevno, po 2-4 kapi u svaki ušni kanal. Kapi za nos - ujutro i uveče. Dozu i učestalost uzimanja antibiotika određuje ljekar na osnovu težine djeteta.
Osim toga, mogu se propisati vitamini i preparati željeza, jer se smanjenje hemoglobina često javlja na pozadini upale srednjeg uha.
Kod kataralnog otitisa srednjeg uha bez gnojnih komplikacija, djetetu se može dozvoliti da napravi grijaće obloge. Da bi to uradili, roditeljima će biti potrebno:
- vata;
- zavoj;
- gaza;
- papir za kompresiju;
- zagrejano biljno ulje.
U gazi se pravi vertikalni prorez za ušnu školjku. Veličina komada gaze je 10x10 cm, navlaži se toplim suncokretovim uljem i nanese na bolno uho, provodeći ušnu školjku kroz otvor. Zatim se nanosi sloj papira za obloge veličine 12x12 cm. Zatim se nanosi suha gaza 14x14 cm i kompres se pažljivo fiksira zavojem kako ne bi propuštao zrak.
Kompres se stavlja 4-6 sati. Zahvat se ne isplati raditi noću. Za takav tretman se ne mogu koristiti votka i alkohol. Kompresija se može primijeniti samo kada je temperatura djeteta na normalnim vrijednostima.
Uz kompetentan i temeljit pristup, liječenje upale srednjeg uha kod dojenčadi i novorođenčadi neće trajati više od pet do šest dana. U ovom slučaju, akutni bol se obično može „prevladati“ za dan ili dva.
U teškim slučajevima, lekar može predložiti punkciju bubne opne. Ovo se radi ako gnoj ne može izaći. Kako bi se izbjeglo lomljenje prema unutra, na membrani se pravi mali rez. Ovo nije opasno. Nakon ispuštanja gnojnog sadržaja, rez je zacijeljen, integritet membrane je potpuno obnovljen.
Nakon tretmana obavezno sa bebom posetite pedijatrijskog otorinolaringologa, koji će pregledati bebine uši i utvrditi da li je narušena slušna funkcija.
Vanjski otitis se liječi antibiotskim mastima, turunda antimikrobnim lijekovima i grijaćim oblogama. Ako se formira apsces ili čir, može biti indicirano kirurško otvaranje.
Šta ne treba raditi:
- Ne možete zagrijati uši ako dijete ima gnojni oblik upale srednjeg uha.
- Majčino mlijeko, koje je odlično mjesto za razmnožavanje bakterija, ne treba usađivati bebi u nos i uši.
- Nemojte prestati uzimati antibiotike na prvi znak poboljšanja. Kurs (obično traje 5-7 dana) mora biti završen.
- Ne zakapajte detetu u uši domaće domaće kapi.
- Nemojte koristiti alkohol za liječenje bebe.
- Zagrevajuće obloge ne treba primenjivati na povišenoj telesnoj temperaturi.
Profilaksa
Rizik od ozljede ušiju može se smanjiti ako za higijensko čišćenje ne koristite pamučne štapiće, već turunde napravljene od gaze.
Ako brzo i pravilno reagirate na začepljenost nosa, šmrkljanje kod djeteta, pravilno liječite rinitis, onda to značajno smanjuje vjerojatnost razvoja takve komplikacije kao što je upala srednjeg uha.
Kako bi se spriječilo zgušnjavanje nosne sluzi, uključujući i nakon ulaska u slušnu cijev, dijete mora udisati dovoljno vlažan hladan zrak. Najbolji parametri za djecu mlađu od godinu dana su temperatura zraka od 18 do 21 stepen, vlažnost - 50-70%.
Kada izvlačite dijete u šetnju, treba imati na umu da ga nije potrebno umotavati, ali je također nemoguće dozvoliti da mu promaja i vjetar pušu kroz glavu i uši. Šešire treba birati tako da pokrivaju uši čak i ljeti. Istovremeno, uopće nije potrebno odabrati toplu kapu ako je vani već toplo. Ako je vani jak vjetar, bolje je odgoditi šetnju s bebom.
Nakon hranjenja, dijete se mora držati u uspravnom položaju kako ono što povrati ne bi palo u slušnu cijev.
- zarazna bolest koja zahvaća srednje ili vanjsko uho. Najčešće se to događa u toku neke zarazne bolesti, čija je komplikacija upala srednjeg uha.
Patogeni mikroorganizmi ulaze u uho na pozadini smanjenog imuniteta, zbog čega dolazi do upalnog procesa. Može biti akutna ili hronična. U svakom slučaju, pri najmanjoj sumnji na upalu srednjeg uha, potrebno je konsultovati lekara kako bi se utvrdio uzrok bolesti i odabrao pravi tretman. Nedjelovanje prijeti značajnim smanjenjem slušne aktivnosti, pa čak i prodiranjem patogenih bakterija u moždanu koru.
Postoji nekoliko glavnih razloga za pojavu:
- Bolesti akutnih respiratornih infekcija. Obično virusi i bakterije uđu u srednje uho kada previše ispuhnete nos. Budući da se u vezi s bolešću smanjuje sposobnost čišćenja bubne šupljine uha, dolazi do upalnog procesa.
- Prisutnost, kao i kronične bolesti nazofarinksa, povećava rizik od razvoja upale srednjeg uha.
- Ponekad upala srednjeg uha izaziva nagli pad pritiska. Ovo se odnosi na česta polijetanja i slijetanja aviona, kao i na ronjenje ronilaca.
- Razvoj bolesti u pozadini smanjenog imuniteta.
- Povrede uha.
Glavni znakovi upale srednjeg uha kod beba:
- Prilikom hranjenja beba se ponaša nemirno i neprestano baca flašicu ili dojku, uprkos gladi. Ovdje se može pretpostaviti da gutanje daje djetetu bolne senzacije.
- Uveče detetu počinje da raste temperatura, ono cvili i stalno okreće glavu.
- Prilikom pokušaja pritiska na uho (posebno na hrskavicu), dijete počinje da plače i da se bori.
- Prisustvo dijareje, povraćanja i groznice.
- Promjena boje ušne školjke.
- Iscjedak iz ušnog kanala.
Naravno, ne biste trebali pokušavati sami izliječiti dijete, jer je to veliki rizik po njegovo zdravlje. Sa ovim simptomima, odmah se obratite lekaru kako bi tretman bio siguran i efikasan. Štaviše, lijekovi za liječenje
Tijelo novorođenčeta je u stanju kontinuiranog usavršavanja i prilagođavanja okolini. Dakle, bolesti djece prve godine života imaju svoje razvojne karakteristike. Jedna od ovih bolesti je akutna upala srednjeg uha kod dojenčadi: uzroci ove bolesti, simptomi i liječenje bitno se razlikuju od sličnih patologija kod odraslih i male djece.
Uzroci upale srednjeg uha kod djece od 1 godine
Od svih vrsta upale srednjeg uha kod dojenčadi, uglavnom se dijagnosticira akutna upala srednjeg uha, o čemu će biti riječi u ovom članku. Pojava ove bolesti uzrokovana je strukturnim karakteristikama organa sluha kod djece prve godine života.
Kod novorođenčeta, organ koji povezuje nazofarinks sa srednjim uhom, Eustahijeva cijev, širi je i kraći nego kod odrasle osobe. Šupljina Eustahijeve cijevi ispunjena je želatinoznim tkivom, koje je idealan supstrat za razmnožavanje mikroba. Osim toga, ima gotovo horizontalan položaj. Kombinacija svih ovih faktora dovodi do velike vjerojatnosti ulaska inficirane sluzi ili ostataka hrane iz nazofarinksa u šupljinu srednjeg uha i aktivnog razmnožavanja patogena u njemu. Kao rezultat toga, formira se gnojni eksudat, koji, vršeći pritisak na bubnu opnu, uzrokuje akutnu bol.
Dva su glavna razloga za razvoj upalnog procesa u šupljini srednjeg uha kod dojenčadi:
- Akutne respiratorne virusne bolesti, zarazne bolesti, gripa. Bakterijska infekcija koja se razvija na pozadini virusne bolesti brzo prodire u bubnu šupljinu zajedno sa sluzom iz nazofarinksa. Bolest je često komplikacija ARVI.
- Nepravilno hranjenje - horizontalni položaj u kojem se beba hrani, loše usklađene bradavice i bočice mogu izazvati izbacivanje mlijeka ili formule u šupljinu srednjeg uha.
Gore navedeni razlozi mogu dovesti do akutnog upale srednjeg uha kod 50-60% djece mlađe od 1 godine. Vjerojatnost bolesti se povećava u prisustvu provocirajućih faktora.
Faktori koji doprinose razvoju upale srednjeg uha
Nemogućnost otpora na infekciju kod djece prve godine života predodređuje je trenutak za razvoj bolesti. Otpornost tijela je direktno povezana sa snagom imunološkog odgovora. Rizik od upale srednjeg uha se povećava ako postoji bilo koji od razloga koji smanjuju ionako nesavršen imunitet djeteta. Takvi razlozi mogu biti:
- umjetno hranjenje;
- hipotermija i pregrijavanje djeteta;
- nepravilno liječenje antibioticima;
- avitaminoza;
- pothranjenost;
- česti kontakti sa uzročnicima zaraznih bolesti.
Osim toga, postoji niz drugih faktora koji nisu povezani s imunitetom koji mogu izazvati gnojni otitis srednjeg uha kod novorođenčadi i dojenčadi:
- nedonoščad;
- patološka trudnoća;
- patološki porođaj;
- akušerske traume;
- nedovoljna higijena djetetovog nosa, posebno u periodu respiratornih bolesti;
- bebina sklonost alergijskim reakcijama;
- duvanski dim u prostoriji u kojoj se nalazi dete;
- prisustvo adenoida.
Simptomi bolesti
Kasna dijagnoza i odgođeno liječenje akutne upale srednjeg uha kod djeteta mlađe od godinu dana prepuna je ozbiljnih komplikacija. Stoga svi mladi roditelji moraju znati kako prepoznati upalu srednjeg uha kod beba.
Akutni otitis srednjeg uha kod dojenčadi karakteriziraju sljedeći simptomi:
- Oštra bol. Dete je veoma nemirno, skoro sve vreme plače i klatno odmahuje glavom. Posebno loše spava noću. Može zaspati ako se položi na bolno uho. Djeca, čija je koordinacija pokreta savršenija, mogu dohvatiti drškom do bolnog mjesta.
- Temperatura. U većini slučajeva dostiže 39-40 stepeni, ali ponekad može doći do subfebrilne temperature. Temperatura naglo raste.
- Ponašanje u ishrani. Beba odbija dojiti ili sisati iz bočice jer sisanje povećava bol. Ili može početi da jede, ali nakon prvih pokreta sisanja počinje glasno da plače.
- Poremećaji iz gastrointestinalnog trakta. U nekim slučajevima može doći do povraćanja ili rijetke stolice.
U pravilu, bolest počinje iznenada. Simptomatologija se povećava prema noći, a potpuno zdravo dijete odjednom postaje nemirno. Gore navedeni znakovi upale srednjeg uha kod dojenčadi razlog su za pozivanje hitne pomoći. Nedostatak liječenja u ranoj fazi može uzrokovati razvoj fenomena meningizma. Uzrokuje ga prodiranje toksina u sluznicu mozga i izražava se sljedećim simptomima: izbočenje fontanela, konvulzivna napetost udova, povraćanje, zabacivanje glave unatrag.
Liječenje upale srednjeg uha kod novorođenčadi
Liječenje bolesti provodi se isključivo pod liječničkim nadzorom. Da biste postavili ispravnu dijagnozu, trebat će vam ne samo anketa roditelja, već i niz instrumentalnih pregleda bebe u kombinaciji s laboratorijskom dijagnostikom. Sve ove aktivnosti će vam omogućiti da odaberete optimalni tretman za bolest.
Akutna upala srednjeg uha kod djece mlađe od godinu dana liječi se lijekovima ili operacijom. U posebno teškim slučajevima pribjegava se operativnoj metodi. Bubna opna dojenčeta je deblja od one odrasle osobe, pa je njezino pucanje zbog oslobađanja nastalog gnoja izuzetno rijetko. U slučajevima kada se gnojni eksudat mora hitno ukloniti, pribjegavaju se operaciji - paracentezi.
U svim ostalim slučajevima upala srednjeg uha se liječi lijekovima. U ovom slučaju djeci mlađoj od 1 godine propisuje se:
- Antibiotici se obavezno koriste za uklanjanje bakterijskog uzroka bolesti. Antibiotik se odabire uzimajući u obzir rezultate laboratorijskih testova, tijekom kojih je potrebno utvrditi uzročnika infekcije. Izračun doze antibakterijskog lijeka se zasniva na tjelesnoj težini djeteta. Potrebno je uzeti u obzir da li je dijete primalo antibiotike u protekla 2 mjeseca. Za liječenje upale srednjeg uha propisuju se kombinirani antibiotici grupe amoksicilina ili cefalosporini I ili II generacije (Amoxiclav, Augmentin, Cefuroxime).
- Za olakšavanje nazalnog disanja i poboljšanje ventilacije slušne cijevi propisuju se vazokonstriktorni lijekovi (Nazivin 0,01%).
- Za ublažavanje simptoma boli i snižavanja tjelesne temperature koristite dječje sirupe na bazi paracetamola ili ibuprofena (Panadol, Nurofen).
- Da bi se uklonilo oticanje nosne sluznice, propisuju se antialergijski lijekovi.
- Predviđena je opšta terapija jačanja: multivitaminski kompleksi, optimizacija ishrane deteta ili dojilje.
Kontroverzno je pitanje da li je potrebno liječiti upalu srednjeg uha kod djeteta mlađe od godinu dana posebnim kapima za uši. Prikladnost njihovog imenovanja određuje ljekar koji prisustvuje u svakom pojedinačnom slučaju.
Higijenske mjere
Osim liječenja lijekovima, potrebno je provesti niz mjera koje doprinose bržem oporavku bebe:
Pravovremeno započeto liječenje uz poštovanje svih propisa liječnika specijalista podrazumijeva potpuni oporavak. Dugotrajan početak terapije doprinosi razvoju bolesti u kronični oblik. Zapuštena bolest prepuna je razvoja meningitisa, mastoiditisa, sepse. Sve ove komplikacije zahtijevaju dugo i skupo liječenje. Stoga je pravovremeno obraćanje medicinskim ustanovama ključ brzog i konačnog oporavka.
Prevencija upale srednjeg uha kod dojenčadi
Usklađenost sa sljedećom listom preventivnih mjera omogućava vam da spriječite razvoj bolesti kod djece mlađe od jedne godine:
- Dojenje je preduslov za snažan imunitet djeteta i visoku sposobnost otpora na infekcije. Dokazano je da djeca koja su dojena prva 4 mjeseca života znatno rjeđe obolijevaju od akutnog upale srednjeg uha.
- Potrebno je isključiti mogućnost da ostaci hrane uđu u Eustahijevu cijev kroz nazofarinks bebe. Da biste to učinili, tokom hranjenja beba bi trebala biti u takvom položaju da mu je glava podignuta što je više moguće. A podizanje bebe nakon hranjenja u uspravnom položaju sprječava ne samo pojavu crijevnih kolika, već i rizik od akutnog upale srednjeg uha.
- Neophodno je sprovesti aktivnosti za kaljenje bebe. Postupke stvrdnjavanja treba provoditi prema preporukama stručnjaka. Ljeto je idealno doba godine da započnete svoje wellness tretmane.
- U periodu masovnih virusnih i respiratornih bolesti potrebno je ograničiti kontakt djeteta sa strancima i zaraženim rođacima.
- Veoma je važno održavati temperaturu u prostoriji u kojoj se nalazi beba u granicama od 18-22 stepena i vlažnost u granicama od 50-60%.
- Ako je beba bolesna, redovno čišćenje sinusa je posebno važno. Treba imati na umu da je inficirana sluz sinusa ta koja prije svega može izazvati razvoj upale srednjeg uha. Stoga, pri najmanjoj sumnji na curenje iz nosa, potrebno je temeljno očistiti djetetov nos od sluzi pomoću aspiratora i fizioloških otopina.
Otitis media kod novorođenčadi i dojenčadi se brzo razvija i vrlo brzo prelazi u teške oblike patologije. Kako bi se izbjegle ove posljedice, najmanja odstupanja od normalnog ponašanja bebe, odbijanje jela, povišena tjelesna temperatura, razlog su da se što prije javite pedijatru.
Učitavanje ...