Kada se pravi šablon za zubnu implantaciju. Implantati, dentalna implantacija novi nivo protetike. Materijali i vrste

Hirurški šablon za implantaciju izgleda kao štitnik za usta ili gips vilice. Izrađuje ga zubni tehničar koristeći tehnologije kompjuterskog modeliranja.

Navigacijski šablon je nezamjenjiv za implantaciju kod pacijenata s djelimično i potpuno bezubošću. Koristi se za preciznu ugradnju implantata i ispravnu protetiku u budućnosti. Dizajn šablona uključuje metalne vodilice kroz koje se zašrafljuju implantati.

Čemu služi hirurški šablon?



Postoperativni oporavak pacijenta i uspješno usađivanje vijka ovisi o tome koliko je implantat pravilno ugrađen u vilicu. Da bi izračunao mjesto ugradnje implantata, doktoru su potrebni orijentiri. Stoga, što više zuba nedostaje u vilici, to je opravdanija upotreba šablona.

U većini slučajeva, hirurški vodiči se koriste za All-on-4 ili All-on-6 implantate.

Upotreba kompjuterske 3D tehnologije ima važne prednosti:

  • omogućava vam da precizno procijenite anatomske karakteristike pacijenta, kao što je veličina maksilarnog sinusa ili lokacija alveolarnog živca u mandibuli;
  • pruža informacije o veličini, smjeru i lokaciji kosti za precizno pozicioniranje implantata.

Druga svrha navigacijskog predloška je planiranje protetike. Prvo, doktor određuje ciljeve protetike: materijale, oblik zuba, vrstu nastavka. U skladu sa zacrtanim ciljevima, kompjuterskim programom se bira najbolja pozicija implantata. I tek nakon toga se pravi šablon.

Jedan te isti proizvod služi kao pomoćni alat i za protetiku i za implantaciju.

Prednosti vođene implantacije

  • Postavljanje implantata sa tačnošću od 0,1 mm
  • Očuvanje anatomskih struktura
  • Nema grešaka tokom implantacije
  • Smanjeno vrijeme rada
  • Manje invazivna operacija bez klapni i stoga manje šanse za oticanje
  • Brz postoperativni oporavak
  • Transparentnost materijala, omogućavajući vam da vidite kroz model
  • Mogućnost izrade krunice na implantatu i prije operacije, što će omogućiti protetiku odmah nakon implantacije.

Vrste

Šabloni se mogu podijeliti u nekoliko grupa, ovisno o materijalima i načinu izrade:

  • Akril
  • Izrađen od polimerne plastike
  • Rađeno po narudžbi
  • Proizvedeno korištenjem CAD/CAM tehnologije
  • Proizvedeno u vakumformeru
  • Na osnovu vilične kosti
  • Na osnovu susjednih zuba

Koji šablon koristiti, stomatolog odlučuje ovisno o kliničkoj situaciji, kao i željama pacijenta.

Proces proizvodnje proizvoda

  • Radi se 3D tomografija vilice
  • Uzimanje gipsa vilice
  • Kompjuterski program dizajnira idealno mjesto za implantate, njihovu veličinu, nagib i oblik proteze
  • Na osnovu dobijenih rezultata u šablonu se prave rupe za implantate. U svaku rupu je ugrađena metalna vodilica

Kako se koriste hirurški šabloni prilikom implantacije u klinici NovaDent



Pacijent dolazi u bilo koju od naših klinika u Moskvi i Moskovskoj oblasti na konsultacije. Doktor vrši pregled i upućuje na kompjutersku tomografiju. Prikuplja sve podatke potrebne za izradu predloška.

Vrijeme izrade hirurškog šablona: 3-7 dana.

Prije početka implantacije, stomatolog postavlja navigacijski šablon na vilicu pacijenta. Da bi se konstrukcija dobro držala, u njoj se nalaze posebni pričvršćivači.

Sljedeći korak je ugradnja implantata kroz unaprijed napravljene rupe. Zatim se šablon koristi za izradu proteza za implantate.

Cijena

U stomatologiji NovaDent cijena hirurškog šablona za jednu čeljust je 14.150 ₽. Trošak kompjuterske tomografije čeljusti - 3900 rubalja.

Cijene za implantaciju i ostale stomatološke usluge ordinacije možete pogledati.

Hirurški šablon— neka vrsta capa-matrice sa rupama za implantate, kreirana savremenom kompjuterskom tehnologijom. Zahvaljujući njemu, implantati se ugrađuju na pravo, proračunato mjesto, pod potrebnim uglom i na zadatoj dubini. Također, hirurški šablon omogućava stomatološkom hirurgu da precizno odredi poziciju implantata i potpuno eliminiše ljudsku grešku.

Uvek je korisno koristiti hirurški šablon prilikom implantacije, jer to garantuje 100% uspeh operacije, ali postoje i slučajevi u kojima je upotreba hirurške šablone jednostavno neophodna, i to:

  1. Kada pacijentu nedostaje veliki broj zuba, ili kada nije 1-2, već se ugrađuje više implantata odjednom.
  2. Ako pacijent ima gubitak koštane mase.
  3. Protetika vilice na 4 ili 6 implantata.
  4. Implantacija prednje denticije, gdje su zahtjevi za estetikom povećani.
  5. Implantati se ugrađuju na konstrukcije od greda.

Za svakog pacijenta izrađuju se individualni hirurški šabloni. Postoji nekoliko tipova, koji se međusobno razlikuju po materijalu i načinu proizvodnje:

  1. Akril (slično skidivoj protezi sa osnovom za desni);
  2. Prozirne (izrađene u vakuumskom kalupu);
  3. Od polimerne plastike;
  4. Predlošci koji se kreiraju digitalnim modeliranjem pomoću CAD/CAM tehnologije.

Nudimo digitalno generirane šablone kao najpreciznije i najnaprednije rješenje ortodontskog liječenja koje je danas dostupno.

Dobar hirurški vodič treba da bude: krut; imati "tunel" u rupi za postavljanje tačne pozicije i ugla implantata; čvrsto fiksiran na susjedne zube i desni, koristeći individualne karakteristike anatomske strukture; dobro sterilisana.

Main prednost hirurškog vodiča je činjenica da se prilikom ugradnje isključuje faktor ljudske greške, što znači da se povećava tačnost rada implantologa.

Upotreba šablona ima niz prednosti za pacijenta:

  1. Zbog kompjuterski potpomognute tačnosti ugradnje implantata, prognoza operacija koje se izvode po šablonu je uvek najpovoljnija;
  2. Pošto hirurg ne mora da izračunava položaj iglica, operacija je mnogo brža;
  3. Kada se koristi šablona, ​​hirurg ne reže desni, već je jednostavno buši na mestu označenom na šablonu. Tako se značajno smanjuje traumatizacija operacije.
  4. Na osnovu prethodnog stava, zacjeljivanje rana i oporavak pacijenata su mnogo brži i lakši, bez bolova i komplikacija;
  5. Prije ugradnje, pacijent će moći vidjeti konačni rezultat proteze koja je već modelirana na kompjuteru.

Kako se pravi hirurški šablon?

  1. Stomatolog-hirurg i ortoped rade CT skeniranje kako bi odabrali željenu vrstu implantata i odredili njihov položaj s najvećom preciznošću;
  2. Uzimanje gipsa pacijentovih čeljusti;
  3. Zatim se odljevci skeniraju i, uzimajući u obzir dijagnostičke podatke, izrađuje se 3D model čeljusti pacijenta. U posebnom kompjuterskom programu simulira se cijeli scenario nadolazeće implantacije, izračunavaju lokacije i uglovi nagiba budućih implantata i modelira buduća ortopedska konstrukcija. Već u ovoj fazi pacijent može vidjeti očekivani rezultat postupka;
  4. Gotove podatke ordinirani stomatolog šalje u našu laboratoriju, gde, prema kreiranom kompjuterskom modelu, pristupaju izradi šablona-šablona sa rupama za ugradnju implantata i pričvršćivača za njegovu preciznu fiksaciju u usnoj duplji pacijenta;
  5. Po završetku posla šaljemo gotov proizvod specijalistu za tretman. Hirurg koristi ovaj šablon tokom implantacije, sigurno ga fiksirajući u ustima pacijenta - to garantuje najveću preciznost operacije.

Naša kompanija proizvodi proizvode u najkraćem mogućem roku, a po veoma povoljnim cenama!

HIRURŠKI ŠABLONA ZA DENTALNU IMPLANTACIJU

Uspjeh operacije implantacije ovisi o nizu faktora: pravilnom izboru implantata, pažljivoj pripremi i profesionalnosti ljekara. Uključujući vrlo važnu ulogu igra tačnost ugradnje igle. Za to postoji posebno dizajnirani hirurški šablon. Funkcija hirurške šablone je da odredi tačnu lokaciju implantata. Dentalna implantacija izvedena pomoću hirurške šablone odlikuje se maksimalnom preciznošću (do 5 mikrona). Šablon je sličan štitniku za usta sa rupama koje se nose preko zuba. Mjesta za implantate biraju se prema rupama.

Bez obzira na materijal ili način izrade, šablon mora zadovoljiti određene standarde.

Šablon bi trebao biti:

  • dovoljno čvrst;
  • pogodan za sterilizaciju;
  • stabilan u usnoj šupljini;
  • jasno definirajući oblik i položaj zuba.

PODRUČJE PRIMJENE

U osnovi, hirurški šabloni se koriste u nedostatku velikog broja zuba. Jer ako pacijent nema zube, doktor nema smjernicu za tačnu ugradnju implantata. Hirurški šablon se koristi i za dalju protetiku. Njihova upotreba je efikasna i u restauraciji prednjih zuba kako bi se postigla maksimalna estetika.

VRSTE HIRURŠKIH OBRAZA

Za dentalne implantacije postoje 3 vrste hirurških šablona:

1. Šablon na bazi koštanog tkiva - elektronski oblik šablona je modeliran na trodimenzionalnom modelu kompjuterizovanog tomografa i izrađen je na stereolitografskom uređaju. Ovaj tip šablona je najprecizniji jer se oslanja na koštano tkivo.

2. Šablon zasnovan na susednim zubima (treba da budu dva susedna zuba sa svake strane defekta).

3. Šablon na bazi sluzokože (desnog mesa).

Prema vrsti proizvodnje u modernoj stomatologiji koristi se nekoliko tipova kirurških šablona. Najčešće korišteni šabloni:

  • Od akrila, od polimerne plastike, izrađene prema vrsti skidivih proteza u laboratoriji: u ambulanti se uzima otisak, šalje u laboratoriju, gdje se izlivaju modeli na kojima se izrađuje potrebna hirurška šablona. Ovi predlošci se često koriste zbog pristupačne cijene.
  • Prozirne plastične šablone napravljene u vakuumskom aparatu u posljednje vrijeme nisu bile tražene zbog svoje mekoće.
  • Šabloni izrađeni pomoću CAD/CAM tehnologije. Izrada ovog šablona vrši se na posebnoj visoko preciznoj mašini. Uzima se otisak zuba pacijenta, koji se obrađuje digitalnim skenerom, a zatim se dobijeni podaci šalju na kompjuter. Zahvaljujući posebnom programu, vrši se precizno planiranje operacije. Odabire se dužina i oblik implantata, određuje se tačna lokacija njihove lokacije i ugao nagiba. Gotovi podaci se prenose na mašinu za izradu pravog šablona. Posebni uređaji na mašini omogućavaju vam da vodite bušilice što je preciznije moguće, što šablon čini delikatno preciznim. Međutim, ovaj tip šablona se rjeđe koristi jer je to skuplja tehnologija i ne postoji uvijek indikacija za tako skup šablon. Koristi se samo kada je potrebno, na osnovu indikacija po nahođenju hirurga implantata.

PREDNOSTI IMPLANTACIJE PO HIRURSKOM OBRAZCU:

  • Zahvaljujući hirurškom vodiču, dentalna implantacija se izvodi sa maksimalnom preciznošću i isključeno priliku greške instalacije (negativan uticaj ljudskog faktora).
  • Kod implantacije pomoću šablona nema potrebe za utvrđivanjem tačne lokacije implantata tokom operacije, što značajno skraćuje vrijeme operacije.
  • Privremene krunice se izrađuju prema šablonu i postavljaju odmah po implantaciji.
  • Zbog činjenice da prilikom upotrebe kirurškog šablona nema potrebe za otvaranjem sluznice, nema otoka, bolova, upale nakon operacije; skraćuje se vrijeme zarastanja rana i ugrađivanja implantata.
  • Virtualna simulacija vam omogućava da unaprijed vidite konačni rezultat i, ako je potrebno, ispravite ga.

Upotreba hirurških šablona za protetiku može značajno smanjiti troškove protetike, smanjiti vrijeme operacije implantacije, i što je najvažnije, eliminirati negativan utjecaj ljudskog faktora.

Zamislite štitnik za zube koji sportisti nose preko zuba kako bi spriječili ozljede. Tako izgleda šablon za implantaciju zuba. Ovo je vrsta šablona napravljena pomoću otisaka iz čeljusti, što je potrebno za pažljivo planiranje lokacije budućih umjetnih korijena i krunica. Na onim mjestima gdje se pacijentu planira ugradnja implantata, u šabloni se nalaze rupe za rukave. Prije početka rada, implantološki hirurg nameće šablon na operacijsko područje, što rezultira mogućnošću da djeluje sa velikom preciznošću prilikom ugradnje implantata na mjesto koje je izračunao računar pod zadatim uglom i na zadatoj dubini.

Upotreba hirurških šablona u implantaciji zuba

Izrada hirurškog šablona za dentalne implantacije nije uvijek neophodna. Ako govorimo o nedostatku jednog ili dva zuba, a ne prednjih, neće biti posebne potrebe za takvom tehnologijom. Međutim, u slučaju složene protetike, kada je potrebno ugraditi nekoliko implantata, nije lako bez šablona. Ako susjedni zubi ne služe kao orijentiri, problematično je odrediti optimalno mjesto za postavljanje implantata na oko.

Hirurški šabloni se također koriste za implantaciju u prednji zub. U ovom slučaju, estetika je izuzetno važna; kako će pacijentov osmeh izgledati zavisi od tačnosti rada hirurga.

U slučaju atrofije kosti kod pacijenta, umjetnost protetičara u nekim slučajevima pomaže u izbjegavanju presađivanja kosti: pomoću šablona se implantati mogu ugraditi na mjesta koja mogu izdržati opterećenje. Hirurški šabloni se koriste i kod ugradnje implantata za protetiku na konstrukcije od greda.

Indikacije za upotrebu

  • Odsustvo tri ili više zuba u jednom redu vilice.
  • Potreba za zamjenom prednjih zuba implantatima.
  • Utvrđene kliničke anomalije u strukturi čeljusti, koje podrazumijevaju potrebu bušenja pod velikim uglom.
  • Potreba za minimalno invazivnim hirurškim rješenjem bez preklopa.
  • Ugradnja fiksne ili uslovno uklonjive konstrukcije grede.
  • Odmah nakon postavljanja implantata na njega će se postaviti privremena krunica.
  • Pacijent ima koštanu atrofiju, a implantati moraju biti usmjereni na vilične nastavke koji idu u druge kosti.

Izrada šablona za implantaciju

Hirurški šabloni se razlikuju jedni od drugih kako po načinu izrade tako i po materijalu. Dakle, akrilni šabloni podsjećaju na konvencionalnu uklonjivu protezu s osnovom za desni i rupama za igle; izrađuju se u laboratoriji pomoću gipsa iz vilice pacijenta. Prozirni, mekani i istovremeno vrlo izdržljivi šabloni od polimerne plastike izrađuju se u vakuumskom aparatu. A najprecizniji predlošci za implantaciju duguju svoj izgled digitalnom modeliranju, odnosno obliku kao što je CAD/CAM tehnologija.

Prednosti i nedostaci hirurških šablona

  • Povoljnija prognoza operacije: ljudski faktor je minimiziran, tačnost je maksimalna.
  • Operacija traje manje vremena: pozicije na koje treba ugraditi implantate su već izračunate i označene.
  • Smanjuje se invazivnost operacije: kada se koristi šablon, kirurg ne reže desni, već je odmah probuši na mjestu naznačenom na šablonu.
  • Zbog toga je izlječenje brže. Rizik od upale i otoka nakon implantacije je minimiziran.
  • Izrada šablona za implantaciju traje neko vrijeme; ovo može biti uznemirujuće za one koji žele brzo prekinuti medicinske manipulacije i zaboraviti ih. Tipično, šablon se pravi za dva do tri dana.
  • Ako se odluči da je pacijentu potrebna vođena implantacija, cijena za nove zube može porasti. Istina, to se ne događa uvijek: na primjer, kada korištenje šablona omogućava odbijanje izgradnje koštanog tkiva, to, naprotiv, smanjuje troškove usluga protetičara.

Kolika je cijena vođene implantacije?

Cijena predloška može varirati ovisno o materijalu, tehnologiji proizvodnje i broju vodilica. Tako akrilni hirurški šablon, pod uslovom da se planira ugradnja manje od tri implantata, može koštati od 6.000 rubalja, a šablon napravljen na trodimenzionalnom štampaču uz korišćenje najnovijih kompjuterskih tehnologija za ugradnju više od tri implantata koštaće od 30.000 rublja. Ovaj iznos se mora dodati

Shodno tome, zadatak koji u velikoj mjeri određuje ukupni uspjeh je precizno pozicioniranje implantata.

Za uspjeh naknadnog rada, ortopedski tehničar mora pomoći kirurgu da odredi mjesto gdje će se implantat nalaziti. Ako se, na primjer, radi o uklonjivoj ili uvjetno uklonjivoj konstrukciji grede, tada ispravan izbor mjesta ugradnje postaje kritičan faktor. Mora se shvatiti da često postavljanje implantata ne odgovara položaju na kojem će se zub nalaziti.

Ponekad se događa, upravo suprotno - ako govorimo o strukturi grede, tada se prvo odabiru optimalna mjesta koja mogu nositi opterećenje i za to su povoljna. Ako govorimo o područjima u kojima su estetski zahtjevi visoki, na primjer, o frontalnoj grupi zuba, onda je potrebno precizno izračunati u kojem položaju i s kojim nagibom ugraditi implantat. U ovoj situaciji čak i ugao nagiba često igra odlučujuću ulogu. Ako izlaz iz osovine padne, na primjer, na vestibularnu površinu, takav rezultat vjerojatno neće biti zadovoljavajući.

Uz neizbježne probleme s estetikom prednjeg dijela, u ovoj situaciji nastaje i nepovoljna angulacija - a ako njegova vrijednost prelazi 20°, onda se takvo rješenje ne može smatrati uspješnim a priori.

Dakle, upotreba šablona pri izvođenju implantacije nije nešto „suvišno“, budući da se rad na ovoj fazi ne završava – tada je potrebno napraviti ortopedsku konstrukciju, koja će, ako je implantat pravilno postavljen, biti i uspješnija. .

Danas postoje kompjuterske metode za izradu šablona, ​​ali ako je riječ o manjim hirurškim operacijama - najčešće ugradnji dva ili tri implantata - onda vjerovatno nema smisla koristiti ovako skupe i složene tehnologije, jer šablon možete napraviti u kratkom vremenu. više od pola sata u najobičnijim laboratorijama. U isto vrijeme, međutim, postoji jedna „suptilnost“ - da biste napravili šablon, morate jasno razumjeti dizajn budućeg rada, a to zahtijeva timski pristup.

Preliminarni sastanak se održava kolektivno uz učešće tehničara, ortopeda i hirurga. U ovoj fazi se odlučuje šta tačno želimo da dobijemo – da li će to biti skidna, neskidiva ili uslovno skidiva konstrukcija, vijčana fiksacija ili npr. individualno izrađeni abutmenti sa daljom cementnom fiksacijom krunica. Svi ovi podaci igraju odlučujuću ulogu u određivanju mjesta implantacije. I samo da bi ga jasno identifikovao, doktor koristi šablon.

Učitavanje...Učitavanje...