Mkb 10 akutni rinofaringitis. Rinofaringitis - šta je to. Simptomi i znaci rinofaringitisa

Angina (akutna) NOS

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni normativni dokument koji uzima u obzir učestalost, razloge posjeta stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.

ICD-10 je uveden u zdravstvenu praksu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27.05.97. br. 170

SZO planira novu reviziju (ICD-11) 2017-2018.

Kako je izmijenio i dopunio SZO

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Značajke liječenja rinofaringitisa: simptomi, dijagnoza, preporuke

Rinofaringitis je upalna bolest respiratornih i faringealnih organa. Pojavljuje se kao komplikacija rinitisa i faringitisa. Prvu bolest karakterizira curenje iz nosa i upala nosne sluznice. U nedostatku komplikacija, bolest nestaje za 7-10 dana. Faringitis se često javlja češće zbog dodavanja bakterijske infekcije. Karakteriše ga kašalj, bol u grlu i stalni bol.

Rinofaringitis, ICD-10 šifra: klinička slika

Bolest karakteriziraju znaci koji su prisutni kod gore opisanih bolesti. Inficirane stanice počinju proizvoditi histamin.

Povećava se protok krvi u zahvaćeno područje, što rezultira edemom sluznice.

Infekcija je najteža kod djece zbog uskosti nosnih prolaza i male vertikalne veličine nosa.

Uzroci

To može dovesti do razvoja bolesti:

• hipotermija
• virusne (ARVI) i bakterijske infekcije.

Akutni oblik je čest kod djece mlađe i predškolske dobi. Pogotovo ako je dijete u opasnosti, ima slab imunitet ili dijatezu. Rinovirusi, adenovirusi, sopstvena mikroflora, koki postaju uzročnici infekcije.

Doktor Komarovsky govori o uzrocima prehlade kod djece:

Simptomi

U gotovo svim slučajevima, simptomatologija se očituje neugodnim osjećajima u području nazofarinksa. Formira se nagomilani mukozni iscjedak, postaje teško disati. pri širenju na sluznicu slušnih cijevi javlja se bol u ušima, opći gubitak sluha. Kod odraslih temperatura ne raste uvijek.

Akutni kataralni

Ovaj oblik karakterizira razvoj općeg edema i prodiranje infekcije u mukoznu membranu. Dolazi do širenja krvnih žila, krv se intenzivno opskrbljuje u nazofaringealnu šupljinu.

Istovremeno, dotok krvi ide u sluzokožu. Bolest u ovom obliku karakteriziraju:

• Formiranje mukoznog iscjetka.
• Smanjenje tembra glasa.
• Lachrymation.
• Stalni osećaj golicanja.
• Povećanje tjelesne temperature.

Hronični

Hronični faringitis se javlja u neliječenoj akutnoj fazi. Karijesni zubi i širenje hronične sinusne infekcije često su preduvjet. Sluzokoža postaje labava, edematozna u krajnicima. Limfni čvorovi se povećavaju u stražnjem zidu. Temperatura može biti normalna ili blago povišena.

Subatrofičan

U ranoj fazi javlja se crvenilo sluznice grla. Javlja se bol pri gutanju, znojenje, neproduktivan kašalj. Stražnji zid je stalno u nadraženom stanju, uočava se stanjivanje sluznice. Zbog poraza nervnih završetaka, poremećen je refleks gutanja, povećava se salivacija. Temperatura raste na 37,2-37,5. Sluzokoža ima blijed izgled. Postaje suh i obilno prožet krvnim sudovima.

Atrofičan

Alergičan

Simptomi alergijskog faringitisa nastaju pod utjecajem alergena, što bi trebalo dovesti do smanjenja kontakta s njim. Sluzokoža nosa, nazofarinksa i grla otiče. Sve počinje od nosa, postepeno se spušta u grlo. Među glavnim karakteristikama:

1. Nazalna kongestija.
2. Upala ždrijela.
3. Osjećaj nelagode u grlu.
4. Kašalj.

Na fotografiji vrste fariignita

Dijagnostičke karakteristike

Dijagnoza se postavlja na osnovu podataka iz anamneze i pregleda. Otkrivena hiperemija ždrijela, ponekad sluz počinje teći niz stražnji zid. U procesu istraživanja, liječnik mora razlikovati bolest od laringitisa i tonzilitisa. Kod ovih bolesti grlo pati u većoj mjeri. Curenje iz nosa s bakterijskom prirodom ovih tegoba se ne pojavljuje.

Tokom studije određuje se period toka bolesti. Uz dugotrajan proces, propisuje se klinički test krvi, bakterioskopija, bris nazofarinksa ELISA i PCR. Kod kroničnih oblika preporučuje se propisivanje rendgenskog snimka nazofarinksa i sinusa, kao i endoskopije nosa.

Tretman

Kod rinofaringitisa ne treba raditi obloge, zagrijavanje grla. U djetinjstvu (do 3 godine) aerosolni oblici lijekova se ne koriste, jer mogu izazvati konvulzije i grčeve. Ne preporučuje se uzimanje vazokonstriktornih lijekova.

Tokom bolesti potrebno je održavati optimalan nivo vlažnosti u prostoriji (oko 60%) i temperature (19-20 stepeni). Pacijent treba da pije do 2,5 litara tečnosti dnevno. Ne možete jesti toplu, hladnu, začinjenu hranu. Ljekari preporučuju eliminaciju svih mogućih alergena iz prehrane.

Liječenje počinje redovnim ispiranjem sluzokože i inhalacijom. Budući da se kašalj s bolešću pojavljuje na pozadini sluzi koja teče duž stražnjeg zida, lijekovi za ovu bolest se ne propisuju.

Lijekovi

Za liječenje se koriste lokalni preparati:

• Antiseptičke tablete za resorpciju.
• Proizvodi na bazi joda.
• Preparati sa biljnim sastojcima i eteričnim uljima.
• Aerosoli.

Ako simptomatsko liječenje ne donese olakšanje, postoji sumnja na bakterijsku infekciju, tada se propisuje antibiotik. Odabire se ovisno o karakteristikama kliničke slike.

U kroničnom obliku nema potrebe za stalnim liječenjem. Terapija lijekovima se propisuje samo tijekom egzacerbacija. U svakom slučaju, liječenje ovisi o obliku bolesti. kada je alergičan, imenovanje antihistaminika je obavezno.

Narodni lijekovi

Ovaj tretman dobro nadopunjuje terapiju lijekovima. Možete isprati nos da biste očistili sluz i ublažili natečenost kamilicom, nevenom i špagom. Moguće je kombinovati ova sredstva. Za pripremu čorbe uzmite 1 veliku kašiku začinskog bilja, koja se zakuha čašom kipuće vode.

Postupak treba izvoditi 3-4 puta dnevno. Za ispiranje grla dozvoljeno je koristiti i biljne dekocije. U ove svrhe koristi se i eukaliptus.

Moguće je raditi inhalacije s eteričnim uljima, ukapati u nos svježe iscijeđeni sok od cvekle ili kalanhoja.

Značajke liječenja rinofaringitisa u našem videu:

Fizioterapija

Češće se propisuje u hroničnom obliku bolesti. Moguća je elektroforeza. Ova metoda omogućava lijekovima da brzo prodru u sluznicu pod utjecajem električnih impulsa. Propisane su alkalne inhalacije i zračenje zahvaćenog područja.

Hirurške metode

Operacije za ovu vrstu bolesti se ne rade. Ponekad je rinitis uzrokovan nepravilno postavljenim septumom koji ne osigurava pravilnu cirkulaciju zraka i dom je bakterija. U tom slučaju se propisuju operacije za vraćanje njenog fiziološkog položaja.

Moguće komplikacije

Nazofaringitis može uzrokovati komplikacije kao što su bronhitis i upala pluća. Akutni oblik kod djece često dovodi do povraćanja, dijareje. Kao rezultat, povećava se rizik od dehidracije. Proizvodnja plina podiže dijafragmu, što otežava disanje. Ako se ne liječi, razvija se upala srednjeg uha, retrofaringealni apsces.

Kako brzo izliječiti curenje iz nosa i grlobolju bez posljedica:

Profilaksa

Sastoji se u pravovremenom liječenju virusnih, bakterijskih infekcija. Liječnici preporučuju češće hodanje na svježem zraku, ograničavajući kontakt sluznice s iritirajućim faktorima. Za vrijeme epidemija možete uzimati vitamin C i profilaktičke lijekove nakon konsultacije sa ljekarom.

Prognoza

Uz pravilan tretman, prognoza je dobra. Ako se bolest pojavi u prvim mjesecima bebinog života, potrebna je medicinska njega i stalno praćenje stanja djeteta. U prvim danima bolesti potrebno je početi uzimati antivirusne lijekove, koji će skratiti vrijeme liječenja.

Šta je faringitis prema ICD 10?

Ako pacijent ima faringitis, ICD-10 sadrži posebnu šifru za ovu patologiju kako bi se liječniku olakšalo pohranjivanje informacija. Općenito, faringitis je prilično česta bolest. Uz ovu bolest pojavljuju se neugodni simptomi, zbog kojih se pogoršava ne samo dobrobit osobe, već i njegov učinak.

Pojam faringitisa u međunarodnoj klasifikaciji

ICD-10 se zove posebna klasifikacija, u kojoj se evidentiraju sve postojeće bolesti i povrede širom svijeta. Za svaku granu znanja postoji poseban klasifikator, a u zdravstvu je to Međunarodna klasifikacija bolesti. Ovaj dokument se revidira svakih 10 godina. Istovremeno se vrše razne izmjene i dopune. Kreiranje takvog registra vodila je Svjetska zdravstvena organizacija. Ovaj dokument je neophodan kako bi se osiguralo jedinstvo svih teorijskih znanja i spriječila neslaganja u tumačenju klasifikacije bolesti i metoda njihovog liječenja. Svaka bolest ima svoj poseban kod u takvom klasifikatoru. Sastoji se od brojeva i slova. U ovom dokumentu ima ukupno 21 odjeljak. Ovaj pristup omogućava efikasnu podjelu kako glavnih bolesti tako i njihovih derivata.

Akutni oblik faringitisa ima šifru prema ICD-10 J02. Ovaj broj pokazuje da spada u glavne bolesti respiratornog sistema. Kod ove bolesti dolazi do upale sluzokože u faringealnoj regiji. Akutni oblik bolesti manifestuje se najčešće virusnom infekcijom - u oko 70% slučajeva. Ovaj odjeljak isključuje samo: apscese peritonzilarnog, retrofaringealnog ili faringealnog tipa, akutni nazofaringitis, akutni oblik laringofaringitisa i kronični faringitis.

Ako detaljnije razmotrimo ovu klasu, onda postoje odvojeni kodovi za različite patogene. Na primjer, ako je faringitis uzrokovan streptokoknom infekcijom, tada će kod biti J02.0. Ali u ovom slučaju, šarlah je isključen. Ona ima broj A38.

Za akutni oblik faringitisa, koji je uzrokovan drugim navedenim patogenima, broj će biti J02.8. Dodatni kodovi se koriste za detaljniju identifikaciju uzročnika. Ovaj odjeljak isključuje infektivnu mononukleozu i viruse gripe.

Za akutni faringitis, koji nije specificiran, koristi se šifra J02.9. U ovom slučaju može biti ulcerozna, gnojna, gangrenozna.

U 30% slučajeva liječnici dijagnosticiraju hronični faringitis. Za to je postavljena šifra J31.2. Broj "31" označava da bolest pripada drugim oboljenjima respiratornog sistema. Ovaj oblik se može periodično pojaviti zbog djelovanja različitih štetnih faktora.

I kronični i akutni oblici faringitisa mogu se manifestirati zajedno s drugim bolestima. Na primjer, najčešće paralelno, pacijent boluje od gripe, ospica i ARVI. Usput, ako infekcija uzrokuje druge bolesti, a ne samo faringitis, onda će simptomatska slika biti mješovita.

Vrste bolesti

Postoji nekoliko vrsta faringitisa. Osoba može razviti bilo koji od sljedećih oblika:

1. 1 Hipertrofični faringitis. S takvom bolešću kod pacijenta, ždrijelo grla dobiva svijetlocrvenu nijansu. Prošire se i mali krvni sudovi. Zbog toga se mogu vidjeti na pregledu. Nepce i uvula postaju mekši i labaviji, iako to ranije nije primećeno. Pacijent može imati mučninu i napade povraćanja zbog nakupljanja velike količine sluzi u grlu.
2. 2 Catarrhal. Ova bolest ima iste simptome kao i hipertrofični faringitis. Ali postoje i karakteristične karakteristike. Glavni je da ždrijelo postepeno otiče. Osim toga, pacijent će primijetiti gnojni plak na sluznici.
3. 3 Atrofično. S atrofičnim oblikom postupno se pojavljuju krvave kore. Nalaze se u nazofarinksu. U grlu sluzokože blijedi, osjeća se njihova suhoća. U pravilu se to opaža kada bolest postane kronična. No, osim gore navedenog, pojavljuju se simptomi koji su karakteristični za akutni oblik bolesti.
4. 4 Granular. Ovaj oblik bolesti može se prepoznati po sljedećim simptomima. Prvo, grlo je suho i svrbi. Drugo, pri gutanju se osjeća bol pritiska, ali nije intenzivan. Treće, ima sluzi i sluzi, ali ih je teško iskašljati. Kada osoba spava, pojavljuje se grčeviti kašalj. Crveni čvorići se formiraju na stražnjoj strani ždrijela. To je posljedica oštećenja limfnog tkiva. Vrlo često se granularni oblik faringitisa, ako se ne liječi, razvija u atrofični oblik.

Uzroci i simptomi patologije

Uzroci faringitisa su vrlo raznoliki. U pravilu se ova bolest razvija zajedno s ARVI. Uzrokuje ga infekcija koja uzrokuje respiratorne bolesti. Na primjer, to mogu biti streptokoki. Ovaj razlog se smatra najčešćim. Ali i gljivična infekcija i adenovirusi mogu doći u igru.

Simptomi faringitisa mogu se pojaviti i zbog upalnih i infektivnih procesa koji se javljaju u organima koji se nalaze blizu ždrijela. Primjeri takvih bolesti su karijes, sinusitis, rinitis.

Sljedeći faktori također mogu biti razlozi za razvoj bolesti:

• pušenje;
• teška hipotermija cijelog tijela ili samo grla zbog dužeg izlaganja hladnom zraku;
• metabolički problemi;
• česta upotreba alkoholnih pića;
• udisanje prašine i para hemikalija;
• genetska predispozicija za bolesti respiratornog sistema;
• avitaminoza;
• oslabljen imunitet.

Što se tiče samih simptoma, kod faringitisa, prvi znak je neugodan osjećaj u grlu. Na primjer, pacijent se žali na škakljanje, škakljanje, nelagodu, pa čak i peckanje. Ujutro se morate riješiti nakupljene sluzi. Kao rezultat, osoba kašlje, kašlje. Ponekad se javlja mučnina i povraćanje u teškim slučajevima. Tokom gutanja, pacijent osjeća bol i pritisak.

Ozbiljnost simptoma bolesti zavisi od oblika bolesti i njene etiologije. U pravilu se u akutnim i kroničnim oblicima javljaju sljedeći simptomi:

• crvenilo mukoznih membrana ždrijela;
• granularnost limfnog tkiva u ždrijelu;
• razne formacije na stražnjoj strani ždrijela, zatim se šire na krajnike;
• plak u obliku sluzi i gnoja;
• rinitis;
• telesna temperatura raste - do oko 37,5 ° C;
• suh i uporan kašalj;
• pacijent osjeća opću slabost;
• ponekad se javlja glavobolja, vrtoglavica;
• postoji bol u mišićima, bolovi, nelagoda u zglobovima;
• pojavljuju se problemi s disanjem.

Kada pacijent boluje od faringitisa, povećavaju se limfni čvorovi ispod vilice i na stražnjem dijelu glave. Pri palpaciji se na ovom mjestu osjeća bol. Ako i uho pacijenta počne da boli, oseća se začepljenost. To ukazuje da se infekcija proširila na područje srednjeg dijela slušnog organa.

Faringitis se često miješa s drugim bolestima: boginjama, šarlahom.

Takođe, simptomi su veoma slični bolovima u grlu. Ali razlika leži u jačini bola i nivou do kojeg može porasti tjelesna temperatura. Simptomi faringitisa su slični difteriji, ali je odlika da nema bjelkastog filma. Neophodno je da jasno znate dijagnozu za dalju terapiju.

Često pacijenti imaju mješoviti oblik - akutni nazofaringitis. Same po sebi, patologije se praktički ne razlikuju, pojavljuju se samo simptomi karakteristični za rinitis. Općenito, faringitis se smatra uobičajenim stanjem. U MKB-10 mu je dodijeljen poseban kod, i to za svaku sortu posebno.

Pišite, mi ćemo vam pomoći

Sva prava zadržana. Sve informacije na stranici su date samo u informativne svrhe. Uvijek se posavjetujte sa svojim ljekarom prije primjene bilo koje preporuke.

Zabranjeno je potpuno ili djelomično kopiranje informacija sa stranice bez navođenja aktivne veze do iste.

Simptomi i liječenje rinofaringitisa

Rinofaringitis je upala nazofaringealne sluznice infektivne prirode.

Oni se razbole u bilo kojoj dobi, djeca su češće sklona ovoj bolesti zbog posebnosti strukture nosa.

ICD 10 klasifikacija

Tačan naziv bolesti je akutni kataralni rinofaringitis. Prema međunarodnom klasifikacijskom sistemu bolesti ICD 10, akutni kataralni rinofaringitis se odnosi na nazofaringitis.

Kod akutnog nazofaringitisa (akutnog rinitisa) prema ICD 10 J00. Akutni rinofaringitis, uz česte recidive, prelazi u kronični, koji se odvija sa skrivenim simptomima izvan egzacerbacija.

Uzroci

Pojava simptoma akutnog rinofaringitisa povezana je sa slabljenjem opšte odbrane organizma i imuniteta nazalne sluznice. Upala se javlja hipotermijom nogu, glave.

Uzročnici upale nosne sluznice su rinovirusi, adenovirusi, vlastita mikroflora, najčešće streptokoki, stafilokoki.

Simptomi

U toku bolesti, promjene na sluznici prolaze kroz tri stadijuma - iritacija, serozni, gnojni iscjedak.

Faza iritacije

U nosu, grlu, grebanje, golicanje, osjeća se suhoća. Iritacija izaziva napade kihanja, koji su praćeni bolom pri gutanju, težinom u glavi.

Temperatura lagano raste, često ostaje u granicama normale. I samo u rijetkim slučajevima raste do 38 stepeni.

Početna faza rinofaringitisa traje od nekoliko sati do dva dana.

Za to vrijeme, ljuska, pod utjecajem uzročnika infekcije, postepeno se povećava u volumenu, zgušnjava.

Kao rezultat zadebljanja sluznice, nosni prolazi postaju uski, što uzrokuje pogoršanje disanja, što dovodi do nedostatka kisika u tkivima. Glas pacijenta postaje nazalan, njuh je oslabljen.

Faza pražnjenja

Znakovi upale su u porastu. Iz krvi, limfnih sudova u nazofaringealnoj šupljini oslobađa se tečnost, akumulira se u nosnoj šupljini i uliva u larinks.

Povećava se sekretorna aktivnost mukoznih žlijezda, povećava se volumen sluzi. U nosnoj šupljini nakuplja se serozno-sluzasti iscjedak. Nosno disanje je otežano, javlja se obilan vodenasto-sluzasti rinitis.

Količina iscjetka zavisi od stanja sluznice na početku bolesti. Kod subatrofičnog rinofaringitisa, koji karakterizira istanjena sluznica, period ispoljavanja akutnih simptoma bit će kraći, a iscjedak iz nosa manji.

Sa inicijalno zadebljanom, hipertrofiranom sluznicom, rinofaringitis je otežan, simptomi su izraženiji.

Edem sluzokože dovodi do sužavanja izlaznog otvora slušne cijevi, koji ide u nazofarinks. To uzrokuje začepljenost, buku i nelagodu u ušima.

Pacijent nastavlja s napadima kihanja, koji su praćeni suzenjem, fotofobijom i razvijaju se simptomi konjuktivitisa.

Serozni iscjedak iz nosa sadrži amonijak, natrijum hlorid. Ove supstance, dospevši na kožu ispod nosa, sluzokožu nosnih puteva, deluju iritativno i izazivaju crvenilo.

Akutni rinofaringitis kod djece u ovoj fazi prati jaka iritacija kože gornje usne i područja iznad nje, koža je otečena, crvenila.

Faza formiranja gnojnog iscjetka

Otprilike 5 dana nakon pojave rinofaringitisa, gnoj se pomiješa sa serozno-sluznim iscjetkom.

Iscjedak postaje žućkast, zelenkast.

Gnoj sadrži veliki broj limfocita koji učestvuju u neutralizaciji bakterijskog uzročnika rinofaringitisa, kao i deskvamiranih epitelnih ćelija, uništenih bakterija.

Tada se smanjuje oticanje sluznice, postupno se normalizira nosno disanje. Nekoliko dana nakon pojave rinofaringitisa simptomi nestaju, pacijent se oporavlja.

Karakteristike rinofaringitisa kod djece

U male djece upalni proces s rinofaringitisom nije ograničen na nosnu šupljinu i grlo. Upala poprima karakter bolesti gornjih disajnih puteva, širi se na dušnik, bronhije.

Rinofaringitis je posebno težak kod novorođenčadi. Zbog suženosti nosnih prolaza, beba se tokom hranjenja mora odmaknuti od dojke kako bi udahnula vazduh. Takvim hranjenjem odojče postaje umorno, odustaje od dojki, pothranjeno je, ne deblja se.

Rinofaringitis kod novorođenčadi dovodi do dehidracije, nadimanja, dijareje, povraćanja, aerofagije – gutanja zraka.

Liječenje rinofaringitisa

Terapijske mjere u liječenju rinofaringitisa usmjerene su na uklanjanje simptoma bolesti i smanjenje trajanja upale u nazofarinksu. Rinofaringitis se obično liječi kod kuće, preporučuje se mirovanje u krevetu, dijeta koja isključuje začinjenu hranu.

Nos treba ispuhati oprezno, samo kroz jednu stranu nosa, štipajući nozdrve naizmenično. Ovo će spriječiti izbacivanje sluzi u slušnu cijev, srednje uho.

U prva 3-4 dana koriste se toplinski, dijaforetski postupci. Odraslim osobama sa rinofaringitisom savjetuje se da piju tople napitke sa aspirinom, paracetamolom.

Možete staviti senf flastere na listove nogu u nedostatku temperature.

Glavni tretman za akutni rinofaringitis su vazokonstriktorni lijekovi. Preporučljivo je koristiti preparate u obliku sprejeva. Ovim načinom primjene, doziranje se točnije poštuje, nosna šupljina se tretira ravnomjernije.

Za liječenje rinofaringitisa propisuju se nasivin, nafazolin, epinefrin, fenilefrin, ksilometazolin. U dječjoj praksi koriste se Nazol Baby i Nazol Kids kapi koje sadrže fenilefrin.

Fenilefrin djeluje blago, ne izaziva ovisnost, dopušteno je za upotrebu kod djece mlađe od 3 godine. Djeci nakon 6 godina starosti, odraslima se propisuje Nazol koji sadrži oksimetazolin. Aktivna supstanca oksimetazolin nalazi se i u preparatima Afrin, Nazivin, Leconil.

Liječenje vazokonstriktornim kapima provodi se kratkim tečajevima kako bi se izbjegla ovisnost, razvoj rinitisa uzrokovanog lijekovima.

Poboljšanje stanja s rinofaringitisom bilježi se inhalacijom kroz nebulizator slanih otopina, slane otopine, miramistina, dioksidina.

Za lokalno liječenje nosne šupljine propisuju se antibakterijska mast mupirocin, framicetin sprej za nos, bioparox koji sadrži antibiotik fusafungin.

Dobar rezultat se uočava kada se koristi polidex sprej s fenilefrinom, pripravkom koji sadrži jod povidon-jod. Prepisati tablete za resorpciju, antiseptike, eterična ulja - antiangin, ambazon, septolete, rotokan.

Ako se simptomi rinofaringitisa ne povuku u roku od 4 tjedna, to znači da je proces postao kroničan.

Kao profilaksa za egzacerbacije kroničnog rinofaringitisa, pribjegavaju inhalaciji kroz nebulizator. Koristite otopine koje sadrže morsku sol.

Narodni lijekovi

Za liječenje rinofaringitisa široko se koriste narodni lijekovi. Najčešći su grgljanje, instilacija nosa, ispiranje nosa, ispiranje, inhalacija kroz nebulizator.

Za grgljanje koristite odvare kamilice, žalfije, nevena. Maslinovo ulje se ukapava u nos za omekšavanje sluzokože u prvim danima bolesti, uz grgljanje.

Inhalacija, ispiranje nosa vrši se mineralnom vodom Dolphin, Borjomi.

Komplikacije

U djetinjstvu upala srednjeg uha postaje česta komplikacija rinofaringitisa. Kod djece i adolescenata akutni rinofaringitis može izazvati traheitis, bronhitis, upalu pluća.

Prognoza

Kod djece i odraslih prognoza je povoljna. Kod oslabljene male djece, novorođenčadi, rinofaringitis se liječi pod medicinskim nadzorom, prognoza je u ovom slučaju povoljna.

Kvržica iza uha kod odrasle osobe

Curenje iz nosa kod dojilje, liječenje kapima i narodnim lijekovima

Znakovi i liječenje sinusitisa kod odraslih

Jeftine kapi od prehlade

Liječenje laringitisa kod odraslih kod kuće

Kako i kako liječiti upalu grla kod djeteta od 2 godine

Samoliječenje može izgubiti vrijeme i naštetiti vašem zdravlju!

Kopiranje materijala je dozvoljeno samo uz aktivnu vezu do stranice. Sve je u originalnim tekstovima.

Akutni ili kronični nazofaringitis: karakteristični simptomi, liječenje kod djece i odraslih

Rinofaringitis (nazofaringitis) je upalni proces koji je lokaliziran u nazofarinksu. Klinička slika patologije kombinira manifestacije curenja iz nosa i grlobolje, što je tipičnije za djetinjstvo (zbog anatomskih i fizioloških karakteristika). Što je akutni rinofaringitis kod djece, kako liječiti bolest i je li proces zarazan ili ne - sva ova pitanja razmatraju se u članku.

MKB-10

Međunarodni klasifikator kaže sljedeće:

• akutni nazofaringitis ili NOS (bez dodatnog pojašnjenja) - ICD-10 kod - J00;
• hronični rinofaringitis - 1;
• alergijski i vazomotorni rinitis - J30;
• rinitis NOS - J0;
• faringitis NOS - prema ICD-10 - J9.

Uzroci

Rinofaringitis može biti bakterijske, virusne, alergijske, gljivične prirode. U 75% slučajeva razvija se u pozadini respiratornih virusnih infekcija tokom van sezone, kada je obrambena snaga organizma smanjena. Upala virusne geneze može biti zakomplikovana dodatkom bakterijske mikroflore.

Po svom toku razlikuju se:

• akutni rinofaringitis;
• hronični rinofaringitis.

Doprinosni faktori

Rizik od oštećenja nazofarinksa povećava se sa sljedećim stanjima:

• hipotermija;
• sistemske bolesti hronične prirode;
• žarišta infekcije u tijelu;
• adenoiditis;
• zakrivljenost nosnog septuma;
• traume nazalne sluznice;
• nedostatak hipo- ili vitamina;
• pušenje duhana, uključujući pasivno.

Razvojni mehanizam

Nakon što patogen uđe u mukoznu membranu nazofarinksa, makrofagi i T-limfociti moraju ga neutralizirati, "apsorbirajući" patogenog predstavnika. Ova opcija je tipična za zdrav organizam sa normalnim imunitetom.

Imunodeficijencija, slabost u pozadini drugih sistemskih bolesti - ovi faktori doprinose činjenici da se patogen ne inaktivira zaštitnim silama, već raste i aktivno se razmnožava. Isti rezultat čeka osobu ako patogeni nisu došli izvana, već su bili unutar samog organizma (hronični izvori infekcije).

Patološki proces prate lokalne promjene koje se očituju povećanjem propusnosti vaskularnih zidova, infiltracijom sluznice leukocitima, hiperemijom, edemom i malim punktatnim krvarenjima. Infektivni proces je najizraženiji na mjestima nakupljanja limfoidnog tkiva - svodu nazofarinksa i ždrijelnim otvorima slušnih cijevi.

Tok akutnog procesa

Dijagnoza rinofaringitisa može se postaviti u bilo kojoj od njegovih faza:

1. Suva iritacija - sluzokoža nazofarinksa je suva i crvena. Nadalje, dolazi do njegovog oticanja, lumen nosnih prolaza postaje uzak, pojavljuje se nazalnost, mijenja se čulo mirisa i osjetljivost okusnih pupoljaka. Trajanje - od 2-4 sata do 2-3 dana.
2. Serozni iscjedak (manifestacije kataralnog rinofaringitisa) - u ovoj fazi pojavljuje se značajna količina seroznog iscjetka, koji izaziva iritaciju kože gornje usne i predvorja nosa. Klinička slika je u punom jeku.
3. Rezolucija - iscjedak postaje mukopurulantan, pojavljuju se kore. Trajanje - 3-4 dana. Dijete ili odrasla osoba se vraća u normalu, stanje se normalizira.

S obzirom na anatomske i fiziološke karakteristike djece, upala srednjeg uha postaje česta komplikacija rinofaringitisa.

Klinička slika

Simptomi i liječenje rinofaringitisa kod djece malo se razlikuju od onih kod odraslih. Dječji simptomi su izraženiji, au odrasloj dobi bolest može biti latentna.

Simptomi akutnog rinofaringitisa:

• hipertermija do 38,5 o C;
• cefalalgija;
• kihanje i suhi kašalj, koji se pogoršavaju tokom spavanja zbog sluzi koja teče niz zadnji deo grla;
• svrab i peckanje u nosu;
• bol u grlu, posebno pri gutanju;
• pacijent govori "u nos";
• iscjedak iz nosa serozne, gnojno-serozne prirode;
• otečeni limfni čvorovi;
• simptomi intoksikacije.

Pristupanje eustahitisu se manifestuje osjećajem začepljenosti uha, izraženim bolom i oštećenjem sluha.

Alergijski oblik

Alergijski rinofaringitis je po svojim manifestacijama sličan bolesti virusnog porijekla. Pacijent pati od konstantne nazalne kongestije, otoka sluznice. Upala je tromog karaktera, počinje u nosnoj šupljini, a zatim se spušta ispod.

Povremeno teče prozirna sluz, javlja se osjećaj nelagode i knedla u grlu. Može se javiti suhi kašalj.

Hronični proces

Nedostatak pravovremene terapije, samoliječenje faktori su koji doprinose prelasku akutnog rinofaringitisa u kronični oblik. Uobičajeni simptom je nemogućnost pacijenta da razlikuje mirise ili otežano disanje.

Postoji nekoliko oblika hroničnog rinofaringitisa:

1. Subatrofični proces - karakterizira skleroza limfnog i epitelnog tkiva. Manifestuje se bolom u grlu, grloboljom, promuklostom glasa, pojavom plave nijanse sluzokože. Subatrofična priroda patologije može se utvrditi čak i vizualnim pregledom.
2. Hipertrofični oblik - dolazi do prekomjernog rasta limfnog tkiva, povećanja volumena. Postoji osjećaj stranog tijela u području nazofarinksa, stalna kongestija.
3. Mješoviti tip - kombinuje manifestacije dva gornja oblika.

Zaraženi ili ne

Osoba zaražena rinofaringitisom opasna je za druge samo u slučaju virusne prirode bolesti. Virusi-patogeni su vrlo hlapljivi. Ali ne može se sa potpunom sigurnošću reći da će se zdrava osoba razboljeti. Sve ovisi o stanju njegovog imunološkog sistema, prisutnosti pratećih provokativnih faktora, vremenu kontakta s pacijentom.

Također, nema sigurnosti da će zdrava osoba "dobiti" upravo rinofaringitis, jer virusni patogeni mogu uzrokovati i razvoj niza drugih manifestacija.

Alergijski i gljivični procesi nisu zarazni. Njihova pojava je direktno povezana sa unutrašnjim problemima organizma.

Bakterijska upala, čisto u teoriji, može biti opasna, ali u praksi se vrlo teško prenosi. Da bi se zdrava osoba zarazila neophodan je direktan kontakt sa patogenim mikroorganizmima koji se nalaze na sluznici nazofarinksa ili u gnojnom eksudatu. Trebalo bi postojati i nekoliko provocirajućih faktora, stanje imunodeficijencije.

Dijagnostika

Neophodno je liječiti rinofaringitis nakon ispravno utvrđenog stanja. Dijagnoza se postavlja na osnovu prikupljanja anamneze života i bolesti pacijenta, rezultata laboratorijskih i instrumentalnih studija.

1. Krvni test - znaci upale (leukocitoza, visoka ESR, povećani neutrofili).
2. Rinoskopija - prisutnost edema i hiperemije sluznice, mukoznog eksudata.
3. Faringoskopija - hiperemija i infiltracija zidova ždrijela, curenje seroznog ili serozno-gnojnog sadržaja.
4. Bakterijska kultura - omogućava vam da razjasnite uzročnika rinofaringitisa.
5. Alergijski testovi.
6. Rendgen, CT paranazalnih sinusa i nosa - za utvrđivanje kroničnog oblika upale.

Karakteristike terapije

Liječenje akutnog rinofaringitisa kod djece ovisi o prirodi njegovog razvoja. Virusne manifestacije zahtijevaju imenovanje antivirusnih lijekova (Groprinosin, Arbidol, Interferon). Posebno mjesto zauzima simptomatska terapija. Hipertermija zahtijeva imenovanje antipiretičkih lijekova (Ibuprofen, Paracetamol).

Da biste dijete oslobodili poteškoća s disanjem, smanjili otekline, koristite vazokonstriktorne kapi, a za stariju djecu - sprejeve. Predstavnici - Nazivin, Naphtizin, Vibrocil. Njihova dugotrajna upotreba je zabranjena, jer se mogu razviti alergije na lijekove, što pogoršava manifestacije rinofaringitisa.

Antihistaminici pomažu u ublažavanju simptoma, smanjenju otoka i crvenila. Koriste Zodak, Erius, L-cet. Ova sredstva su osnova za liječenje alergijskog rinofaringitisa. Takođe je važno eliminisati uticaj alergena koji izaziva.

Bakterijski rinofaringitis zahtijeva primjenu antibiotika (penicilini, makrolidi, cefalosporini). Njihovo imenovanje je poželjno nakon bakterijske kulture i analize antibiotika. Paralelno se uzimaju probiotici i prebiotici kako bi se spriječio razvoj faringomikoze i disbioze.

Gljivični proces se eliminiše antimikoticima koji se koriste kao sistemski lekovi i lokalni agensi.

Za bilo koji oblik rinofaringitisa važno je ispijanje toplog pića, grgljanje (kamilica, žalfija, furacilin), ispiranje nosa (fiziološki rastvor, Aqualor, Aquamaris).

Liječenje kroničnog rinofaringitisa provodi se navodnjavanjem grla (dekocije i biljne infuzije, Chlorophyllipt, Ingalipt) i upotrebom lokalnih antiseptika različitih oblika. Prikazano je liječenje narodnim lijekovima, ali nakon razgovora s liječnikom.

Udisanje

Metoda inhalacije je efikasna metoda terapije. Preporučljivo je izvršiti inhalaciju nebulizatorom. Ovaj uređaj vam omogućava da razbijete lijek u male čestice, poboljšavajući njegov kontakt sa sluznicom. Može se izvoditi na povišenoj tjelesnoj temperaturi, jer se lijek ne zagrijava.

• mukolitici (Lazolvan, Mikosist);
• antibiotici i antiseptici (Malavit, Dioxidin, Furacilin);
• alkalne mineralne vode;
• hormoni;
• tinktura nevena, razrijeđena fiziološkom otopinom.

Simptomi i pravovremeno liječenje rinofaringitisa kod odraslih i djece tema je o kojoj se znanje više puta koristi tijekom života. Usklađenost sa savjetima stručnjaka ključ je za povoljan ishod bolesti i brz oporavak.

Rinofaringitis - šta je to

Nazofaringitis je bolest koja ima lošu reputaciju. Iznenada dijagnosticiran atrofični rinofaringitis - što učiniti u ovom slučaju?

Odakle je došao i zašto je atrofičan? Takva pitanja postavljaju ljudi koji ne paze na svoje zdravlje. Treba napomenuti da se dijagnoza rinofaringitisa postavlja rijetko, obično liječnici pišu ARI ili uobičajeni ARVI. Kataralni rinofaringitis je akutna upala i nosne šupljine i ždrijela.

Prvo počinje curenje iz nosa ili rinitis (na latinskom), koji prelazi u upalu sluznice cijelog nazofarinksa. Rinofaringitis - šta je opasno kod ove bolesti?

Opasnost je zbog činjenice da su uzročnici većine rinofaringitisa virusi. Virusnu infekciju karakterizira brzi razvoj patološkog procesa, pokriva sluznicu nosa i usta, može prijeći na krajnike, grkljan i bronhije.

SARS kao prekursor rinofaringitisa

Nazofaringitis, koji se ponekad naziva i nazofaringitis, uzrokovan je virusima kao što su gripa i parainfluenca; adenovirusi; rinovirusi; PC virusi. Uputa vam omogućava da odredite kakvu vrstu virusa je pacijent zarazio.

Nakon infekcije simptomi se javljaju vrlo brzo:

• telesna temperatura brzo raste;
• suzne oči, kašalj i curenje iz nosa;
• opći astenični sindrom;
• glavobolja zbog upale sinusa;
• pojavljuje se začepljenost u ušima.

Kao rezultat ARVI, rinofaringitis može postati kroničan, a tada se u području nazofarinksa pojavljuje uporni žarište infekcije. U ovom slučaju, rekurentni rinofaringitis se manifestira kao pogoršanje bolesti i zahtijeva dugotrajno liječenje. Atrofični rinofaringitis se opaža u kroničnom obliku bolesti, kada je sluznica iscrpljena.

Subatrofični rinofaringitis karakterizira činjenica da atrofični oblik prelazi u epitelno tkivo i limfne formacije. U tom slučaju na sluznici se stvaraju kore, hiperemična je i može krvariti.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije (ICD-10), rinofaringitis prema mikrobiološkim uslovima je 10, to je akutni kataralni rinofaringitis. MCB10 naziva rinofaringitis nazofaringitisom. Kod akutnog nazofaringitisa (akutnog rinitisa) prema ICD 10 J00. Ako se akutni rinofaringitis često ponavlja, postoji velika vjerojatnost njegovog prijelaza u kronični stadij.

Zato su virusne infekcije opasne, da se u osnovi lekar i pacijent moraju osloniti na sopstvene zaštitne sposobnosti organizma, jer se virusi ne leče antibioticima. To je zbog činjenice da virusi napadaju ćelije i nisu strani, poput bakterija koje uništavaju fagociti. Subatrofični rinofaringitis je uznapredovali oblik bolesti i vrlo ga je teško potpuno izliječiti.

Antibiotici za rinofaringitis se propisuju samo kada se utvrdi bakterijski uzrok. To su: anaerobne bakterije, bacil difterije, mikoplazma, klamidija, gljive iz roda Candida. Alergijski rinofaringitis nastaje u kontaktu s alergenima u obliku prašine iz prostorije i odjeće, grinja, životinjske dlake.

Ako je pogrešno liječiti akutni oblik rinofaringitisa, onda kada pređe u kronični oblik, vrlo ga je teško, ako ne i nemoguće, izliječiti. Hronični rinofaringitis za liječenje zahtijeva velike napore i upotrebu skupih lijekova, uključujući antibiotike za egzacerbacije (vidi Antibiotici za faringitis: koje uzimati).

Razlikuju se sljedeći simptomi rinofaringitisa:

• stalne i neugodne senzacije u nazofarinksu u obliku trnaca, peckanja, suhoće sluznice;
• uporno nakupljanje sluzavog sekreta u grlu i nosu koji se teško odvaja;
• očituje se začepljenost nosa, zbog toga se mijenja glas, morate disati na usta;
• upala se prenosi na Eustahijeve tube, koje spajaju nosnu šupljinu sa unutrašnjim uhom i čuju se klikovi u ušima.

Doktor prilikom pregleda otkriva navalu krvi u sluznicu nazofaringeusa, povećanje limfnih čvorova na vratu i potiljku. Ako je rinofaringitis uzrokovan alergenima, tada traženje i uklanjanje kontakata s njima donosi olakšanje i bolest se povlači.

Rinofaringitis karakterizira potpuna zahvaćenost nazofarinksa u upalni proces, koji počinje od nosa i postupno pokriva cijeli ždrijelo. Uporno curenje iz nosa, crvenilo u grlu i izlivanje sluzavog sekreta po stražnjoj strani ždrijela, praćeno kašljem, ukazuju na to da je rinofaringitis pronašao svoju žrtvu.

Akutni rinofaringitis kod djece

Kod djeteta se javlja slabost, opća malaksalost, pospanost, ali temperatura lagano raste.

Prilikom pregleda nazofarinksa nalazi se jaka oteklina, izraženo crvenilo zbog navale krvi, pojavljuju se sljedeći znakovi:

• u nazofarinksu ima puno sluzi, koja je gnojna;
• dijete često kiše, svrbi ga nos;
• pojavljuje se plačljivost;
• glas se mijenja u tembru;
• dijete se žali na stalnu bol u grlu i otežano gutanje.

Bebe su podložne prehladama zbog nerazvijenog imunološkog sistema i veoma je opasno kada se bebin rinofaringitis pomeša sa uobičajenim ARVI, a zatim njegov akutni oblik može preći u hronični.

Bebe i do 5 godina starosti sa rinofaringitisom propisuju se:

1. Čiste nosnu šupljinu od sluzi, stalno peru dijete.
2. Isjeckajte nekoliko čena belog luka i crni luk i stavite ih na tanjir kod bebine glave preko noći.
3. Djetetu se nos ispira otopinom crnog luka, koja se priprema tako da se luk nasjecka i zalije vodom.

Simptomi rinofaringitisa kod djece su isti kao i kod odraslih, samo djeca još ne mogu jasno objasniti kako se osjećaju.

Kako se liječi rinofaringitis kod djece starije od godinu dana

Udišu paru, vrše inhalacije, ispiraju grlo, ispiru nos, čiste ga od izlučene sluzi, koriste antibakterijske i protuupalne sprejeve. Kašalj od rinofaringitisa nastaje zbog izlučivanja sluzi na stražnjoj strani grla, pa je grgljanje obavezno.

Antibiotici se rijetko koriste:

1. Udisanje s parama lijekova.
2. Grgljanje antiseptičkim sredstvima, rastvorima za upalu, biljnim dekocijama.
3. Upotreba toplih kupki za stopala.
4. Topli i topli napici. Kompoti, dekocije, čajevi sa medom, mineralna voda.

Važno je intenzivno i sveobuhvatno liječiti dijete kako bi se spriječio prelazak akutne faze bolesti u kroničnu.

Rinofaringitis kod odraslih

Bolest je karakterizirana bolnim rinitisom sa potpuno ili naizmjenično začepljenjem nosa u jednoj od nozdrva. Bol u grlu, kašalj, osjećaj grudvice koja se ne može progutati. Rinofaringitis i ARVI su slični po simptomima, samo rinofaringitis karakterizira zahvatanje upala velikih prostora u ždrijelu i nosu.

Rinofaringitis je posebno neugodan u trudnoći, jer su mnogi protuupalni lijekovi u ovom slučaju kontraindicirani, a trudnice ne mogu zagrijati nos i podignuti noge kako bi olakšale stanje. Što je rinofaringitis i koje su karakteristike njegovog toka, pokazuje video u ovom članku. Kada vas zahvati akutni rinofaringitis, šta je to, osetićete bez pregleda.

Kućni lijekovi za rinofaringitis

Ako se sumnja na akutni rinofaringitis, potrebno je provesti složeno liječenje kako bi se spriječile komplikacije bolesti i njezin prijelaz u kronični proces. Liječenje kod kuće ne znači da ne trebate posjetiti ljekara, naprotiv, samo će Vam ljekar reći ispravan način liječenja kod kuće.

Jedna od ovih tehnika je sljedeća:

• intenzivno grgljanje grla i larinksa čorbom od žalfije;
• izvarak žalfije s maslinovim uljem ukapava se u nosne prolaze kako bi se omekšala sluznica;
• za ispiranje grla najbolje je odabrati otopinu sode, odabrati koncentraciju;
• upotreba antiseptika Chlorophyllipt i Miramistin;
• koristite nebulizator za inhalaciju s dekocijama bilja i mineralne vode.
• koristite antihistaminike za smanjenje otoka u nosu i grlu.

Antibiotike treba koristiti samo prema uputama liječnika i samo kada je nazofaringitis uzrokovan bakterijskom infekcijom. Svojim rukama možete pripremiti biljne odvare i infuzije prema preporukama travara i koristiti ih za ispiranje grla. Bilje za ispiranje grla prodaju se u ljekarni, njihova cijena je niska, a terapeutski učinak nije ništa lošiji od patentiranih lijekova.

Kako bi se rinofaringitis prepoznao i efikasno izliječio, neophodno je konsultovati specijaliste - otorinolaringologa, koji u svom arsenalu ima ispravne metode liječenja i prevencije ove opasne bolesti.

2016–2018 © Sve o bolestima grla

Simptomi, liječenje, prevencija

Svi materijali su postavljeni i pripremljeni u obrazovne i nekomercijalne svrhe od strane posjetitelja stranice

Sve navedene informacije podliježu obaveznoj konsultaciji sa ljekarom koji prisustvuje.

U procesu razvoja ove bolesti kod bolesnih ljudi, ne opaža se samo crvenilo u ždrijelu, već i stvaranje čireva ili gnojnog plaka.

Opće karakteristike bolesti

Akutni rinofaringitis je uključen u ICD-10. Bolest je dodijeljena posebnom šifrom, a proces liječenja zahtijevat će uklanjanje dvije različite bolesti odjednom. Ako se jedan od njih ne izliječi odmah, onda može preći u hroničnu fazu.

To postaje opasno za ljudsko zdravlje, jer će izlječenje zahtijevati uzimanje posebnih lijekova i ponekad ne donosi rezultate. Stoga liječnici predlažu učenje o pratećim bolestima:

1. Rhinitis. Simptomi ove bolesti su curenje iz nosa ili upala nosne sluznice. Postoji nekoliko stadijuma bolesti. Prvih dana pacijent osjeća bolove u tijelu, blagi porast tjelesne temperature, lagani kašalj i glavobolju. Drugi stadijum bolesti podrazumijeva prisustvo stalnog iscjetka iz nosa, javlja se značajna temperatura, gubi se jasnoća razmišljanja. U posljednjoj fazi razvija se samo uporna nazalna kongestija i obilan iscjedak. U normalnim uslovima lečenja, bolest nestaje nakon 10 dana.
2. faringitis. Ovo je isti upalni proces, ali nastaje na sluznici grla. Karakteristična je za posljedice ARVI ili ARI, kao i nekih sličnih bolesti. Rijetko se pojavljuje zbog aktivnog djelovanja mikroorganizama (na primjer, kao kod angine). Pacijenti se žale na bol u grlu, bolne senzacije se pojavljuju prilikom gutanja pića ili hrane.

Simptomi bolesti

Kataralni proces u akutnom obliku manifestira se u obliku povećanja otoka. U ovoj fazi kod pacijenata se bilježi prodor ćelijskih elemenata u mukoznu membranu. U ICD-10, navala krvi u nos je također naznačena kao simptom. U ovom trenutku pacijenti doživljavaju značajno povećanje krvnih sudova. Sličan proces se može primijetiti u blizini ušnih kanala. Upalni proces nastaje na mjestima nakupljanja limfnog tkiva.

Uzroci ARVI su samo površinski dio bolesti. Javljaju se sljedeći simptomi:

• u nekim slučajevima se javlja mala slabost;
• sluz, ponekad sa gnojem;
• tjelesna temperatura ne doseže 38 ° C, ali je viša od normalne;
• svrab u nosu i stalno kijanje;
• specifični osjećaji u grlu pri gutanju hrane i pića;
• glasovne promjene;
• pojavljuju se bezrazložne suze.

Akutni rinofaringitis kod djece je često gori nego kod odraslih. Bolest je posebno opasna u prvih nekoliko godina djetetova života. Tjelesna temperatura raste do 39°C, pojavljuje se povraćanje ili regurgitacija postaje češća. Zaključak je da čak i kod ARVI-a, nazalni kanali ne mogu normalno funkcionirati s obilnim tokovima sluzi. Ista situacija sa rinofaringitisom podrazumijeva komplikacije tokom hranjenja. Začepljenje sluzi i gnoja u disajnim putevima dovodi do nedostatka normalnog sna. Dijete počinje da brine bez ikakvog razloga.

U nekim slučajevima se bilježi pojava labave stolice. Posljedice nedjelovanja mogu dovesti do upale pluća ili bronhitisa. Najopasnija je vjerojatnost faringitisa sluznice. Obavezno je pozvati ljekara kada se pojave prvi simptomi. Samo specijalista može postaviti konačnu dijagnozu i propisati ispravan tijek liječenja.

Efikasan način lečenja

Akutni rinofaringitis se nikada ne liječi istim lijekovima kao obična prehlada. Iskusni lekar je dužan da utvrdi uzrok kašlja. Prije svega, propisuju se inhalacije i posebna ispiranja. Jedna od najvažnijih stvari je uklanjanje sluzi u nazofarinksu. Kako bi se uništilo njegovo stvaranje, propisuje se snažan antibakterijski sprej. Kašalj nastaje zbog protoka iste sluzi niz larinks, koja iritira površinu.

Liječenje nazofarinksa se odvija uz upotrebu drugih lijekova. Ovdje je potrebno ukloniti upalni proces, te je stoga djelovanje spreja usmjereno na ovaj tretman. Antibiotike, koji se efikasno bore protiv bilo koje bolesti, liječnici rijetko prepisuju kada se pojavi rinofaringitis. Glavni razlog njihove upotrebe je pojava komplikacija tokom bolesti ili njen recidiv.

Za dobijanje potrebnih informacija o uzbudljivoj bolesti, preporučljivo je posjetiti terapeuta.

Tek nakon što utvrdi razloge i razmotri stanje pacijenta, može biti potrebno posjetiti otorinolaringologa.

Simptomi i liječenje rinofaringitisa

Rinofaringitis je upala nazofaringealne sluznice infektivne prirode.

Oni se razbole u bilo kojoj dobi, djeca su češće sklona ovoj bolesti zbog posebnosti strukture nosa.

ICD 10 klasifikacija

Tačan naziv bolesti je akutni kataralni rinofaringitis. Prema međunarodnom klasifikacijskom sistemu bolesti ICD 10, akutni kataralni rinofaringitis se odnosi na nazofaringitis.

Kod akutnog nazofaringitisa (akutnog rinitisa) prema ICD 10 J00. Akutni rinofaringitis, uz česte recidive, prelazi u kronični, koji se odvija sa skrivenim simptomima izvan egzacerbacija.

Uzroci

Pojava simptoma akutnog rinofaringitisa povezana je sa slabljenjem opšte odbrane organizma i imuniteta nazalne sluznice. Upala se javlja hipotermijom nogu, glave.

Uzročnici upale nosne sluznice su rinovirusi, adenovirusi, vlastita mikroflora, najčešće streptokoki, stafilokoki.

Simptomi

U toku bolesti, promjene na sluznici prolaze kroz tri stadijuma - iritacija, serozni, gnojni iscjedak.

Faza iritacije

U nosu, grlu, grebanje, golicanje, osjeća se suhoća. Iritacija izaziva napade kihanja, koji su praćeni bolom pri gutanju, težinom u glavi.

Temperatura lagano raste, često ostaje u granicama normale. I samo u rijetkim slučajevima raste do 38 stepeni.

Početna faza rinofaringitisa traje od nekoliko sati do dva dana.

Za to vrijeme, ljuska, pod utjecajem uzročnika infekcije, postepeno se povećava u volumenu, zgušnjava.

Kao rezultat zadebljanja sluznice, nosni prolazi postaju uski, što uzrokuje pogoršanje disanja, što dovodi do nedostatka kisika u tkivima. Glas pacijenta postaje nazalan, njuh je oslabljen.

Faza pražnjenja

Znakovi upale su u porastu. Iz krvi, limfnih sudova u nazofaringealnoj šupljini oslobađa se tečnost, akumulira se u nosnoj šupljini i uliva u larinks.

Povećava se sekretorna aktivnost mukoznih žlijezda, povećava se volumen sluzi. U nosnoj šupljini nakuplja se serozno-sluzasti iscjedak. Nosno disanje je otežano, javlja se obilan vodenasto-sluzasti rinitis.

Količina iscjetka zavisi od stanja sluznice na početku bolesti. Kod subatrofičnog rinofaringitisa, koji karakterizira istanjena sluznica, period ispoljavanja akutnih simptoma bit će kraći, a iscjedak iz nosa manji.

Sa inicijalno zadebljanom, hipertrofiranom sluznicom, rinofaringitis je otežan, simptomi su izraženiji.

Edem sluzokože dovodi do sužavanja izlaznog otvora slušne cijevi, koji ide u nazofarinks. To uzrokuje začepljenost, buku i nelagodu u ušima.

Pacijent nastavlja s napadima kihanja, koji su praćeni suzenjem, fotofobijom i razvijaju se simptomi konjuktivitisa.

Serozni iscjedak iz nosa sadrži amonijak, natrijum hlorid. Ove supstance, dospevši na kožu ispod nosa, sluzokožu nosnih puteva, deluju iritativno i izazivaju crvenilo.

Akutni rinofaringitis kod djece u ovoj fazi prati jaka iritacija kože gornje usne i područja iznad nje, koža je otečena, crvenila.

Faza formiranja gnojnog iscjetka

Otprilike 5 dana nakon pojave rinofaringitisa, gnoj se pomiješa sa serozno-sluznim iscjetkom.

Iscjedak postaje žućkast, zelenkast.

Gnoj sadrži veliki broj limfocita koji učestvuju u neutralizaciji bakterijskog uzročnika rinofaringitisa, kao i deskvamiranih epitelnih ćelija, uništenih bakterija.

Tada se smanjuje oticanje sluznice, postupno se normalizira nosno disanje. Nekoliko dana nakon pojave rinofaringitisa simptomi nestaju, pacijent se oporavlja.

Karakteristike rinofaringitisa kod djece

U male djece upalni proces s rinofaringitisom nije ograničen na nosnu šupljinu i grlo. Upala poprima karakter bolesti gornjih disajnih puteva, širi se na dušnik, bronhije.

Rinofaringitis je posebno težak kod novorođenčadi. Zbog suženosti nosnih prolaza, beba se tokom hranjenja mora odmaknuti od dojke kako bi udahnula vazduh. Takvim hranjenjem odojče postaje umorno, odustaje od dojki, pothranjeno je, ne deblja se.

Rinofaringitis kod novorođenčadi dovodi do dehidracije, nadimanja, dijareje, povraćanja, aerofagije – gutanja zraka.

Liječenje rinofaringitisa

Terapijske mjere u liječenju rinofaringitisa usmjerene su na uklanjanje simptoma bolesti i smanjenje trajanja upale u nazofarinksu. Rinofaringitis se obično liječi kod kuće, preporučuje se mirovanje u krevetu, dijeta koja isključuje začinjenu hranu.

Nos treba ispuhati oprezno, samo kroz jednu stranu nosa, štipajući nozdrve naizmenično. Ovo će spriječiti izbacivanje sluzi u slušnu cijev, srednje uho.

U prva 3-4 dana koriste se toplinski, dijaforetski postupci. Odraslim osobama sa rinofaringitisom savjetuje se da piju tople napitke sa aspirinom, paracetamolom.

Možete staviti senf flastere na listove nogu u nedostatku temperature.

Glavni tretman za akutni rinofaringitis su vazokonstriktorni lijekovi. Preporučljivo je koristiti preparate u obliku sprejeva. Ovim načinom primjene, doziranje se točnije poštuje, nosna šupljina se tretira ravnomjernije.

Za liječenje rinofaringitisa propisuju se nasivin, nafazolin, epinefrin, fenilefrin, ksilometazolin. U dječjoj praksi koriste se Nazol Baby i Nazol Kids kapi koje sadrže fenilefrin.

Fenilefrin djeluje blago, ne izaziva ovisnost, dopušteno je za upotrebu kod djece mlađe od 3 godine. Djeci nakon 6 godina starosti, odraslima se propisuje Nazol koji sadrži oksimetazolin. Aktivna supstanca oksimetazolin nalazi se i u preparatima Afrin, Nazivin, Leconil.

Liječenje vazokonstriktornim kapima provodi se kratkim tečajevima kako bi se izbjegla ovisnost, razvoj rinitisa uzrokovanog lijekovima.

Poboljšanje stanja s rinofaringitisom bilježi se inhalacijom kroz nebulizator slanih otopina, slane otopine, miramistina, dioksidina.

Za lokalno liječenje nosne šupljine propisuju se antibakterijska mast mupirocin, framicetin sprej za nos, bioparox koji sadrži antibiotik fusafungin.

Dobar rezultat se uočava kada se koristi polidex sprej s fenilefrinom, pripravkom koji sadrži jod povidon-jod. Prepisati tablete za resorpciju, antiseptike, eterična ulja - antiangin, ambazon, septolete, rotokan.

Ako se simptomi rinofaringitisa ne povuku u roku od 4 tjedna, to znači da je proces postao kroničan.

Kao profilaksa za egzacerbacije kroničnog rinofaringitisa, pribjegavaju inhalaciji kroz nebulizator. Koristite otopine koje sadrže morsku sol.

Narodni lijekovi

Za liječenje rinofaringitisa široko se koriste narodni lijekovi. Najčešći su grgljanje, instilacija nosa, ispiranje nosa, ispiranje, inhalacija kroz nebulizator.

Za grgljanje koristite odvare kamilice, žalfije, nevena. Maslinovo ulje se ukapava u nos za omekšavanje sluzokože u prvim danima bolesti, uz grgljanje.

Inhalacija, ispiranje nosa vrši se mineralnom vodom Dolphin, Borjomi.

Komplikacije

U djetinjstvu upala srednjeg uha postaje česta komplikacija rinofaringitisa. Kod djece i adolescenata akutni rinofaringitis može izazvati traheitis, bronhitis, upalu pluća.

Prognoza

Kod djece i odraslih prognoza je povoljna. Kod oslabljene male djece, novorođenčadi, rinofaringitis se liječi pod medicinskim nadzorom, prognoza je u ovom slučaju povoljna.

Kvržica iza uha kod odrasle osobe

Curenje iz nosa kod dojilje, liječenje kapima i narodnim lijekovima

Znakovi i liječenje sinusitisa kod odraslih

Jeftine kapi od prehlade

Liječenje laringitisa kod odraslih kod kuće

Kako i kako liječiti upalu grla kod djeteta od 2 godine

Samoliječenje može izgubiti vrijeme i naštetiti vašem zdravlju!

Kopiranje materijala je dozvoljeno samo uz aktivnu vezu do stranice. Sve je u originalnim tekstovima.

Kodiranje akutnog faringitisa u ICD

J 02 - prema ICD 10 kodu akutnog faringitisa, koji je upalni proces u limfnom tkivu i mukoznoj membrani ždrijela. Bolest može biti akutna ili hronična. Ovu patologiju obično uzrokuju bakterije, virusi ili patogene gljivice.

Sa anatomske tačke gledišta, ždrijelo ima 3 dijela:

• Gornji dio je nazofarinks, gdje se otvaraju hoani nazalnih prolaza, otvori slušnih cijevi i gdje su prisutne važne limfoidne formacije - adenoidi i jajovodni krajnici. Dakle, bilo koji upalni proces može se proširiti iz ovog dijela ždrijela i uzrokovati upalu srednjeg uha, adenoiditis, rinitis, sinusitis.
• Srednji dio je orofarinks, koji sadrži mnogo limfnih folikula na stražnjem zidu. Povezuje se s usnom šupljinom, ždrijelom i krajnicima. Obično je taj dio ždrijela koji možemo vidjeti intenzivno hiperemičan s razvojem upale.
• Donji dio je laringofarinks. Porazom ovog dijela upalni proces često prelazi na donje dijelove respiratornog trakta, na larinks i uzrokuje laringitis sa svojim inherentnim simptomima - lajav kašalj, promuklost, afonija.

Šifriranje streptokoknog grla u medicinskoj dokumentaciji

Svaki slučaj bolesti mora biti uključen u opštu statistiku. Kako bi sve zdravstvene ustanove imale jedinstven sistem šifriranja, usvojena je revizija Međunarodne klasifikacije bolesti 10. Šifra faringitisa prema ICD 10 pripada X klasi "Bolesti respiratornog sistema" i šifrirana je na sljedeći način:

• J 02 - MKB kod 10 za akutni faringitis;
• J 00 - kod rinofaringitisa prema ICD 10.

Kliničke karakteristike

Faringitis se obično javlja u hladnoj sezoni i praćen je sljedećim respiratornim simptomima:

• grlobolja i suhoća;
• bol pri gutanju, kašljanje;
• promuklost glasa;
• hiperemija ždrijela (stražnji zid ždrijela, nepčani lukovi, uvula intenzivno crvena);
• često se opaža kršenje nosnog disanja - akutni rinitis (curenje iz nosa);
• kršenje općeg stanja - slabost, groznica, simptomi intoksikacije u obliku bolova u tijelu, glavobolje.

Ne postoji poseban tretman za virusnu etiologiju. Morate se pridržavati odmora u krevetu, piti puno tekućine, ispirati grlo i nos antisepticima i po potrebi koristiti antipiretičke lijekove. Ako je strep grlo uzrokovano bakterijom, propisuje se antibiotska terapija. Bolest obično prolazi u roku od 5-7 dana.

Dodaj komentar Otkaži odgovor

• Scottped o akutnom gastroenteritisu

Samoliječenje može biti opasno po vaše zdravlje. Kod prvih znakova bolesti obratite se ljekaru.

Značajke liječenja rinofaringitisa: simptomi, dijagnoza, preporuke

Rinofaringitis je upalna bolest respiratornih i faringealnih organa. Pojavljuje se kao komplikacija rinitisa i faringitisa. Prvu bolest karakterizira curenje iz nosa i upala nosne sluznice. U nedostatku komplikacija, bolest nestaje za 7-10 dana. Faringitis se često javlja češće zbog dodavanja bakterijske infekcije. Karakteriše ga kašalj, bol u grlu i stalni bol.

Rinofaringitis, ICD-10 šifra: klinička slika

Bolest karakteriziraju znaci koji su prisutni kod gore opisanih bolesti. Inficirane stanice počinju proizvoditi histamin.

Povećava se protok krvi u zahvaćeno područje, što rezultira edemom sluznice.

Infekcija je najteža kod djece zbog uskosti nosnih prolaza i male vertikalne veličine nosa.

Uzroci

To može dovesti do razvoja bolesti:

• hipotermija
• virusne (ARVI) i bakterijske infekcije.

Akutni oblik je čest kod djece mlađe i predškolske dobi. Pogotovo ako je dijete u opasnosti, ima slab imunitet ili dijatezu. Rinovirusi, adenovirusi, sopstvena mikroflora, koki postaju uzročnici infekcije.

Doktor Komarovsky govori o uzrocima prehlade kod djece:

Simptomi

U gotovo svim slučajevima, simptomatologija se očituje neugodnim osjećajima u području nazofarinksa. Formira se nagomilani mukozni iscjedak, postaje teško disati. pri širenju na sluznicu slušnih cijevi javlja se bol u ušima, opći gubitak sluha. Kod odraslih temperatura ne raste uvijek.

Akutni kataralni

Ovaj oblik karakterizira razvoj općeg edema i prodiranje infekcije u mukoznu membranu. Dolazi do širenja krvnih žila, krv se intenzivno opskrbljuje u nazofaringealnu šupljinu.

Istovremeno, dotok krvi ide u sluzokožu. Bolest u ovom obliku karakteriziraju:

• Formiranje mukoznog iscjetka.
• Smanjenje tembra glasa.
• Lachrymation.
• Stalni osećaj golicanja.
• Povećanje tjelesne temperature.

Hronični

Hronični faringitis se javlja u neliječenoj akutnoj fazi. Karijesni zubi i širenje hronične sinusne infekcije često su preduvjet. Sluzokoža postaje labava, edematozna u krajnicima. Limfni čvorovi se povećavaju u stražnjem zidu. Temperatura može biti normalna ili blago povišena.

Subatrofičan

U ranoj fazi javlja se crvenilo sluznice grla. Javlja se bol pri gutanju, znojenje, neproduktivan kašalj. Stražnji zid je stalno u nadraženom stanju, uočava se stanjivanje sluznice. Zbog poraza nervnih završetaka, poremećen je refleks gutanja, povećava se salivacija. Temperatura raste na 37,2-37,5. Sluzokoža ima blijed izgled. Postaje suh i obilno prožet krvnim sudovima.

Atrofičan

Alergičan

Simptomi alergijskog faringitisa nastaju pod utjecajem alergena, što bi trebalo dovesti do smanjenja kontakta s njim. Sluzokoža nosa, nazofarinksa i grla otiče. Sve počinje od nosa, postepeno se spušta u grlo. Među glavnim karakteristikama:

1. Nazalna kongestija.
2. Upala ždrijela.
3. Osjećaj nelagode u grlu.
4. Kašalj.

Na fotografiji vrste fariignita

Dijagnostičke karakteristike

Dijagnoza se postavlja na osnovu podataka iz anamneze i pregleda. Otkrivena hiperemija ždrijela, ponekad sluz počinje teći niz stražnji zid. U procesu istraživanja, liječnik mora razlikovati bolest od laringitisa i tonzilitisa. Kod ovih bolesti grlo pati u većoj mjeri. Curenje iz nosa s bakterijskom prirodom ovih tegoba se ne pojavljuje.

Tokom studije određuje se period toka bolesti. Uz dugotrajan proces, propisuje se klinički test krvi, bakterioskopija, bris nazofarinksa ELISA i PCR. Kod kroničnih oblika preporučuje se propisivanje rendgenskog snimka nazofarinksa i sinusa, kao i endoskopije nosa.

Tretman

Kod rinofaringitisa ne treba raditi obloge, zagrijavanje grla. U djetinjstvu (do 3 godine) aerosolni oblici lijekova se ne koriste, jer mogu izazvati konvulzije i grčeve. Ne preporučuje se uzimanje vazokonstriktornih lijekova.

Tokom bolesti potrebno je održavati optimalan nivo vlažnosti u prostoriji (oko 60%) i temperature (19-20 stepeni). Pacijent treba da pije do 2,5 litara tečnosti dnevno. Ne možete jesti toplu, hladnu, začinjenu hranu. Ljekari preporučuju eliminaciju svih mogućih alergena iz prehrane.

Liječenje počinje redovnim ispiranjem sluzokože i inhalacijom. Budući da se kašalj s bolešću pojavljuje na pozadini sluzi koja teče duž stražnjeg zida, lijekovi za ovu bolest se ne propisuju.

Lijekovi

Za liječenje se koriste lokalni preparati:

• Antiseptičke tablete za resorpciju.
• Proizvodi na bazi joda.
• Preparati sa biljnim sastojcima i eteričnim uljima.
• Aerosoli.

Ako simptomatsko liječenje ne donese olakšanje, postoji sumnja na bakterijsku infekciju, tada se propisuje antibiotik. Odabire se ovisno o karakteristikama kliničke slike.

U kroničnom obliku nema potrebe za stalnim liječenjem. Terapija lijekovima se propisuje samo tijekom egzacerbacija. U svakom slučaju, liječenje ovisi o obliku bolesti. kada je alergičan, imenovanje antihistaminika je obavezno.

Narodni lijekovi

Ovaj tretman dobro nadopunjuje terapiju lijekovima. Možete isprati nos da biste očistili sluz i ublažili natečenost kamilicom, nevenom i špagom. Moguće je kombinovati ova sredstva. Za pripremu čorbe uzmite 1 veliku kašiku začinskog bilja, koja se zakuha čašom kipuće vode.

Postupak treba izvoditi 3-4 puta dnevno. Za ispiranje grla dozvoljeno je koristiti i biljne dekocije. U ove svrhe koristi se i eukaliptus.

Moguće je raditi inhalacije s eteričnim uljima, ukapati u nos svježe iscijeđeni sok od cvekle ili kalanhoja.

Značajke liječenja rinofaringitisa u našem videu:

Fizioterapija

Češće se propisuje u hroničnom obliku bolesti. Moguća je elektroforeza. Ova metoda omogućava lijekovima da brzo prodru u sluznicu pod utjecajem električnih impulsa. Propisane su alkalne inhalacije i zračenje zahvaćenog područja.

Hirurške metode

Operacije za ovu vrstu bolesti se ne rade. Ponekad je rinitis uzrokovan nepravilno postavljenim septumom koji ne osigurava pravilnu cirkulaciju zraka i dom je bakterija. U tom slučaju se propisuju operacije za vraćanje njenog fiziološkog položaja.

Moguće komplikacije

Nazofaringitis može uzrokovati komplikacije kao što su bronhitis i upala pluća. Akutni oblik kod djece često dovodi do povraćanja, dijareje. Kao rezultat, povećava se rizik od dehidracije. Proizvodnja plina podiže dijafragmu, što otežava disanje. Ako se ne liječi, razvija se upala srednjeg uha, retrofaringealni apsces.

Kako brzo izliječiti curenje iz nosa i grlobolju bez posljedica:

Profilaksa

Sastoji se u pravovremenom liječenju virusnih, bakterijskih infekcija. Liječnici preporučuju češće hodanje na svježem zraku, ograničavajući kontakt sluznice s iritirajućim faktorima. Za vrijeme epidemija možete uzimati vitamin C i profilaktičke lijekove nakon konsultacije sa ljekarom.

Prognoza

Uz pravilan tretman, prognoza je dobra. Ako se bolest pojavi u prvim mjesecima bebinog života, potrebna je medicinska njega i stalno praćenje stanja djeteta. U prvim danima bolesti potrebno je početi uzimati antivirusne lijekove, koji će skratiti vrijeme liječenja.

Šta je faringitis prema ICD 10?

Ako pacijent ima faringitis, ICD-10 sadrži posebnu šifru za ovu patologiju kako bi se liječniku olakšalo pohranjivanje informacija. Općenito, faringitis je prilično česta bolest. Uz ovu bolest pojavljuju se neugodni simptomi, zbog kojih se pogoršava ne samo dobrobit osobe, već i njegov učinak.

Pojam faringitisa u međunarodnoj klasifikaciji

ICD-10 se zove posebna klasifikacija, u kojoj se evidentiraju sve postojeće bolesti i povrede širom svijeta. Za svaku granu znanja postoji poseban klasifikator, a u zdravstvu je to Međunarodna klasifikacija bolesti. Ovaj dokument se revidira svakih 10 godina. Istovremeno se vrše razne izmjene i dopune. Kreiranje takvog registra vodila je Svjetska zdravstvena organizacija. Ovaj dokument je neophodan kako bi se osiguralo jedinstvo svih teorijskih znanja i spriječila neslaganja u tumačenju klasifikacije bolesti i metoda njihovog liječenja. Svaka bolest ima svoj poseban kod u takvom klasifikatoru. Sastoji se od brojeva i slova. U ovom dokumentu ima ukupno 21 odjeljak. Ovaj pristup omogućava efikasnu podjelu kako glavnih bolesti tako i njihovih derivata.

Akutni oblik faringitisa ima šifru prema ICD-10 J02. Ovaj broj pokazuje da spada u glavne bolesti respiratornog sistema. Kod ove bolesti dolazi do upale sluzokože u faringealnoj regiji. Akutni oblik bolesti manifestuje se najčešće virusnom infekcijom - u oko 70% slučajeva. Ovaj odjeljak isključuje samo: apscese peritonzilarnog, retrofaringealnog ili faringealnog tipa, akutni nazofaringitis, akutni oblik laringofaringitisa i kronični faringitis.

Ako detaljnije razmotrimo ovu klasu, onda postoje odvojeni kodovi za različite patogene. Na primjer, ako je faringitis uzrokovan streptokoknom infekcijom, tada će kod biti J02.0. Ali u ovom slučaju, šarlah je isključen. Ona ima broj A38.

Za akutni oblik faringitisa, koji je uzrokovan drugim navedenim patogenima, broj će biti J02.8. Dodatni kodovi se koriste za detaljniju identifikaciju uzročnika. Ovaj odjeljak isključuje infektivnu mononukleozu i viruse gripe.

Za akutni faringitis, koji nije specificiran, koristi se šifra J02.9. U ovom slučaju može biti ulcerozna, gnojna, gangrenozna.

U 30% slučajeva liječnici dijagnosticiraju hronični faringitis. Za to je postavljena šifra J31.2. Broj "31" označava da bolest pripada drugim oboljenjima respiratornog sistema. Ovaj oblik se može periodično pojaviti zbog djelovanja različitih štetnih faktora.

I kronični i akutni oblici faringitisa mogu se manifestirati zajedno s drugim bolestima. Na primjer, najčešće paralelno, pacijent boluje od gripe, ospica i ARVI. Usput, ako infekcija uzrokuje druge bolesti, a ne samo faringitis, onda će simptomatska slika biti mješovita.

Vrste bolesti

Postoji nekoliko vrsta faringitisa. Osoba može razviti bilo koji od sljedećih oblika:

1. 1 Hipertrofični faringitis. S takvom bolešću kod pacijenta, ždrijelo grla dobiva svijetlocrvenu nijansu. Prošire se i mali krvni sudovi. Zbog toga se mogu vidjeti na pregledu. Nepce i uvula postaju mekši i labaviji, iako to ranije nije primećeno. Pacijent može imati mučninu i napade povraćanja zbog nakupljanja velike količine sluzi u grlu.
2. 2 Catarrhal. Ova bolest ima iste simptome kao i hipertrofični faringitis. Ali postoje i karakteristične karakteristike. Glavni je da ždrijelo postepeno otiče. Osim toga, pacijent će primijetiti gnojni plak na sluznici.
3. 3 Atrofično. S atrofičnim oblikom postupno se pojavljuju krvave kore. Nalaze se u nazofarinksu. U grlu sluzokože blijedi, osjeća se njihova suhoća. U pravilu se to opaža kada bolest postane kronična. No, osim gore navedenog, pojavljuju se simptomi koji su karakteristični za akutni oblik bolesti.
4. 4 Granular. Ovaj oblik bolesti može se prepoznati po sljedećim simptomima. Prvo, grlo je suho i svrbi. Drugo, pri gutanju se osjeća bol pritiska, ali nije intenzivan. Treće, ima sluzi i sluzi, ali ih je teško iskašljati. Kada osoba spava, pojavljuje se grčeviti kašalj. Crveni čvorići se formiraju na stražnjoj strani ždrijela. To je posljedica oštećenja limfnog tkiva. Vrlo često se granularni oblik faringitisa, ako se ne liječi, razvija u atrofični oblik.

Uzroci i simptomi patologije

Uzroci faringitisa su vrlo raznoliki. U pravilu se ova bolest razvija zajedno s ARVI. Uzrokuje ga infekcija koja uzrokuje respiratorne bolesti. Na primjer, to mogu biti streptokoki. Ovaj razlog se smatra najčešćim. Ali i gljivična infekcija i adenovirusi mogu doći u igru.

Simptomi faringitisa mogu se pojaviti i zbog upalnih i infektivnih procesa koji se javljaju u organima koji se nalaze blizu ždrijela. Primjeri takvih bolesti su karijes, sinusitis, rinitis.

Sljedeći faktori također mogu biti razlozi za razvoj bolesti:

• pušenje;
• teška hipotermija cijelog tijela ili samo grla zbog dužeg izlaganja hladnom zraku;
• metabolički problemi;
• česta upotreba alkoholnih pića;
• udisanje prašine i para hemikalija;
• genetska predispozicija za bolesti respiratornog sistema;
• avitaminoza;
• oslabljen imunitet.

Što se tiče samih simptoma, kod faringitisa, prvi znak je neugodan osjećaj u grlu. Na primjer, pacijent se žali na škakljanje, škakljanje, nelagodu, pa čak i peckanje. Ujutro se morate riješiti nakupljene sluzi. Kao rezultat, osoba kašlje, kašlje. Ponekad se javlja mučnina i povraćanje u teškim slučajevima. Tokom gutanja, pacijent osjeća bol i pritisak.

Ozbiljnost simptoma bolesti zavisi od oblika bolesti i njene etiologije. U pravilu se u akutnim i kroničnim oblicima javljaju sljedeći simptomi:

• crvenilo mukoznih membrana ždrijela;
• granularnost limfnog tkiva u ždrijelu;
• razne formacije na stražnjoj strani ždrijela, zatim se šire na krajnike;
• plak u obliku sluzi i gnoja;
• rinitis;
• telesna temperatura raste - do oko 37,5 ° C;
• suh i uporan kašalj;
• pacijent osjeća opću slabost;
• ponekad se javlja glavobolja, vrtoglavica;
• postoji bol u mišićima, bolovi, nelagoda u zglobovima;
• pojavljuju se problemi s disanjem.

Kada pacijent boluje od faringitisa, povećavaju se limfni čvorovi ispod vilice i na stražnjem dijelu glave. Pri palpaciji se na ovom mjestu osjeća bol. Ako i uho pacijenta počne da boli, oseća se začepljenost. To ukazuje da se infekcija proširila na područje srednjeg dijela slušnog organa.

Faringitis se često miješa s drugim bolestima: boginjama, šarlahom.

Takođe, simptomi su veoma slični bolovima u grlu. Ali razlika leži u jačini bola i nivou do kojeg može porasti tjelesna temperatura. Simptomi faringitisa su slični difteriji, ali je odlika da nema bjelkastog filma. Neophodno je da jasno znate dijagnozu za dalju terapiju.

Često pacijenti imaju mješoviti oblik - akutni nazofaringitis. Same po sebi, patologije se praktički ne razlikuju, pojavljuju se samo simptomi karakteristični za rinitis. Općenito, faringitis se smatra uobičajenim stanjem. U MKB-10 mu je dodijeljen poseban kod, i to za svaku sortu posebno.

Pišite, mi ćemo vam pomoći

Sva prava zadržana. Sve informacije na stranici su date samo u informativne svrhe. Uvijek se posavjetujte sa svojim ljekarom prije primjene bilo koje preporuke.

Zabranjeno je potpuno ili djelomično kopiranje informacija sa stranice bez navođenja aktivne veze do iste.

Akutni faringitis (J02)

Uključuje: akutni tonzilitis

Ako je potrebno identificirati infektivnog uzročnika, koristite dodatni kod (B95-B98)

Isključeno: faringitis uzrokovan (pri):

• enterovirusni vezikularni (B08.5)
• uzrokovan herpes simplex virusom (B00.2)
• infektivna mononukleoza (B27.-)
• virus gripa:
  • identificiran (J09, J10.1)
  • neidentifikovan (J11.1)

Angina (akutna) NOS

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni normativni dokument koji uzima u obzir učestalost, razloge posjeta stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.

ICD-10 je uveden u zdravstvenu praksu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27.05.97. br. 170

SZO planira novu reviziju (ICD-11) 2017-2018.

Kako je izmijenio i dopunio SZO

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Akutni ili kronični nazofaringitis: karakteristični simptomi, liječenje kod djece i odraslih

Rinofaringitis (nazofaringitis) je upalni proces koji je lokaliziran u nazofarinksu. Klinička slika patologije kombinira manifestacije curenja iz nosa i grlobolje, što je tipičnije za djetinjstvo (zbog anatomskih i fizioloških karakteristika). Što je akutni rinofaringitis kod djece, kako liječiti bolest i je li proces zarazan ili ne - sva ova pitanja razmatraju se u članku.

MKB-10

Međunarodni klasifikator kaže sljedeće:

• akutni nazofaringitis ili NOS (bez dodatnog pojašnjenja) - ICD-10 kod - J00;
• hronični rinofaringitis - 1;
• alergijski i vazomotorni rinitis - J30;
• rinitis NOS - J0;
• faringitis NOS - prema ICD-10 - J9.

Uzroci

Rinofaringitis može biti bakterijske, virusne, alergijske, gljivične prirode. U 75% slučajeva razvija se u pozadini respiratornih virusnih infekcija tokom van sezone, kada je obrambena snaga organizma smanjena. Upala virusne geneze može biti zakomplikovana dodatkom bakterijske mikroflore.

Po svom toku razlikuju se:

• akutni rinofaringitis;
• hronični rinofaringitis.

Doprinosni faktori

Rizik od oštećenja nazofarinksa povećava se sa sljedećim stanjima:

• hipotermija;
• sistemske bolesti hronične prirode;
• žarišta infekcije u tijelu;
• adenoiditis;
• zakrivljenost nosnog septuma;
• traume nazalne sluznice;
• nedostatak hipo- ili vitamina;
• pušenje duhana, uključujući pasivno.

Razvojni mehanizam

Nakon što patogen uđe u mukoznu membranu nazofarinksa, makrofagi i T-limfociti moraju ga neutralizirati, "apsorbirajući" patogenog predstavnika. Ova opcija je tipična za zdrav organizam sa normalnim imunitetom.

Imunodeficijencija, slabost u pozadini drugih sistemskih bolesti - ovi faktori doprinose činjenici da se patogen ne inaktivira zaštitnim silama, već raste i aktivno se razmnožava. Isti rezultat čeka osobu ako patogeni nisu došli izvana, već su bili unutar samog organizma (hronični izvori infekcije).

Patološki proces prate lokalne promjene koje se očituju povećanjem propusnosti vaskularnih zidova, infiltracijom sluznice leukocitima, hiperemijom, edemom i malim punktatnim krvarenjima. Infektivni proces je najizraženiji na mjestima nakupljanja limfoidnog tkiva - svodu nazofarinksa i ždrijelnim otvorima slušnih cijevi.

Tok akutnog procesa

Dijagnoza rinofaringitisa može se postaviti u bilo kojoj od njegovih faza:

1. Suva iritacija - sluzokoža nazofarinksa je suva i crvena. Nadalje, dolazi do njegovog oticanja, lumen nosnih prolaza postaje uzak, pojavljuje se nazalnost, mijenja se čulo mirisa i osjetljivost okusnih pupoljaka. Trajanje - od 2-4 sata do 2-3 dana.
2. Serozni iscjedak (manifestacije kataralnog rinofaringitisa) - u ovoj fazi pojavljuje se značajna količina seroznog iscjetka, koji izaziva iritaciju kože gornje usne i predvorja nosa. Klinička slika je u punom jeku.
3. Rezolucija - iscjedak postaje mukopurulantan, pojavljuju se kore. Trajanje - 3-4 dana. Dijete ili odrasla osoba se vraća u normalu, stanje se normalizira.

S obzirom na anatomske i fiziološke karakteristike djece, upala srednjeg uha postaje česta komplikacija rinofaringitisa.

Klinička slika

Simptomi i liječenje rinofaringitisa kod djece malo se razlikuju od onih kod odraslih. Dječji simptomi su izraženiji, au odrasloj dobi bolest može biti latentna.

Simptomi akutnog rinofaringitisa:

• hipertermija do 38,5 o C;
• cefalalgija;
• kihanje i suhi kašalj, koji se pogoršavaju tokom spavanja zbog sluzi koja teče niz zadnji deo grla;
• svrab i peckanje u nosu;
• bol u grlu, posebno pri gutanju;
• pacijent govori "u nos";
• iscjedak iz nosa serozne, gnojno-serozne prirode;
• otečeni limfni čvorovi;
• simptomi intoksikacije.

Pristupanje eustahitisu se manifestuje osjećajem začepljenosti uha, izraženim bolom i oštećenjem sluha.

Alergijski oblik

Alergijski rinofaringitis je po svojim manifestacijama sličan bolesti virusnog porijekla. Pacijent pati od konstantne nazalne kongestije, otoka sluznice. Upala je tromog karaktera, počinje u nosnoj šupljini, a zatim se spušta ispod.

Povremeno teče prozirna sluz, javlja se osjećaj nelagode i knedla u grlu. Može se javiti suhi kašalj.

Hronični proces

Nedostatak pravovremene terapije, samoliječenje faktori su koji doprinose prelasku akutnog rinofaringitisa u kronični oblik. Uobičajeni simptom je nemogućnost pacijenta da razlikuje mirise ili otežano disanje.

Postoji nekoliko oblika hroničnog rinofaringitisa:

1. Subatrofični proces - karakterizira skleroza limfnog i epitelnog tkiva. Manifestuje se bolom u grlu, grloboljom, promuklostom glasa, pojavom plave nijanse sluzokože. Subatrofična priroda patologije može se utvrditi čak i vizualnim pregledom.
2. Hipertrofični oblik - dolazi do prekomjernog rasta limfnog tkiva, povećanja volumena. Postoji osjećaj stranog tijela u području nazofarinksa, stalna kongestija.
3. Mješoviti tip - kombinuje manifestacije dva gornja oblika.

Zaraženi ili ne

Osoba zaražena rinofaringitisom opasna je za druge samo u slučaju virusne prirode bolesti. Virusi-patogeni su vrlo hlapljivi. Ali ne može se sa potpunom sigurnošću reći da će se zdrava osoba razboljeti. Sve ovisi o stanju njegovog imunološkog sistema, prisutnosti pratećih provokativnih faktora, vremenu kontakta s pacijentom.

Također, nema sigurnosti da će zdrava osoba "dobiti" upravo rinofaringitis, jer virusni patogeni mogu uzrokovati i razvoj niza drugih manifestacija.

Alergijski i gljivični procesi nisu zarazni. Njihova pojava je direktno povezana sa unutrašnjim problemima organizma.

Bakterijska upala, čisto u teoriji, može biti opasna, ali u praksi se vrlo teško prenosi. Da bi se zdrava osoba zarazila neophodan je direktan kontakt sa patogenim mikroorganizmima koji se nalaze na sluznici nazofarinksa ili u gnojnom eksudatu. Trebalo bi postojati i nekoliko provocirajućih faktora, stanje imunodeficijencije.

Dijagnostika

Neophodno je liječiti rinofaringitis nakon ispravno utvrđenog stanja. Dijagnoza se postavlja na osnovu prikupljanja anamneze života i bolesti pacijenta, rezultata laboratorijskih i instrumentalnih studija.

1. Krvni test - znaci upale (leukocitoza, visoka ESR, povećani neutrofili).
2. Rinoskopija - prisutnost edema i hiperemije sluznice, mukoznog eksudata.
3. Faringoskopija - hiperemija i infiltracija zidova ždrijela, curenje seroznog ili serozno-gnojnog sadržaja.
4. Bakterijska kultura - omogućava vam da razjasnite uzročnika rinofaringitisa.
5. Alergijski testovi.
6. Rendgen, CT paranazalnih sinusa i nosa - za utvrđivanje kroničnog oblika upale.

Karakteristike terapije

Liječenje akutnog rinofaringitisa kod djece ovisi o prirodi njegovog razvoja. Virusne manifestacije zahtijevaju imenovanje antivirusnih lijekova (Groprinosin, Arbidol, Interferon). Posebno mjesto zauzima simptomatska terapija. Hipertermija zahtijeva imenovanje antipiretičkih lijekova (Ibuprofen, Paracetamol).

Da biste dijete oslobodili poteškoća s disanjem, smanjili otekline, koristite vazokonstriktorne kapi, a za stariju djecu - sprejeve. Predstavnici - Nazivin, Naphtizin, Vibrocil. Njihova dugotrajna upotreba je zabranjena, jer se mogu razviti alergije na lijekove, što pogoršava manifestacije rinofaringitisa.

Antihistaminici pomažu u ublažavanju simptoma, smanjenju otoka i crvenila. Koriste Zodak, Erius, L-cet. Ova sredstva su osnova za liječenje alergijskog rinofaringitisa. Takođe je važno eliminisati uticaj alergena koji izaziva.

Bakterijski rinofaringitis zahtijeva primjenu antibiotika (penicilini, makrolidi, cefalosporini). Njihovo imenovanje je poželjno nakon bakterijske kulture i analize antibiotika. Paralelno se uzimaju probiotici i prebiotici kako bi se spriječio razvoj faringomikoze i disbioze.

Gljivični proces se eliminiše antimikoticima koji se koriste kao sistemski lekovi i lokalni agensi.

Za bilo koji oblik rinofaringitisa važno je ispijanje toplog pića, grgljanje (kamilica, žalfija, furacilin), ispiranje nosa (fiziološki rastvor, Aqualor, Aquamaris).

Liječenje kroničnog rinofaringitisa provodi se navodnjavanjem grla (dekocije i biljne infuzije, Chlorophyllipt, Ingalipt) i upotrebom lokalnih antiseptika različitih oblika. Prikazano je liječenje narodnim lijekovima, ali nakon razgovora s liječnikom.

Udisanje

Metoda inhalacije je efikasna metoda terapije. Preporučljivo je izvršiti inhalaciju nebulizatorom. Ovaj uređaj vam omogućava da razbijete lijek u male čestice, poboljšavajući njegov kontakt sa sluznicom. Može se izvoditi na povišenoj tjelesnoj temperaturi, jer se lijek ne zagrijava.

• mukolitici (Lazolvan, Mikosist);
• antibiotici i antiseptici (Malavit, Dioxidin, Furacilin);
• alkalne mineralne vode;
• hormoni;
• tinktura nevena, razrijeđena fiziološkom otopinom.

Simptomi i pravovremeno liječenje rinofaringitisa kod odraslih i djece tema je o kojoj se znanje više puta koristi tijekom života. Usklađenost sa savjetima stručnjaka ključ je za povoljan ishod bolesti i brz oporavak.

RCHD (Republički centar za razvoj zdravstvene zaštite Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan)
Verzija: Klinički protokoli Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan - 2013

Akutni laringofaringitis (J06.0)

opće informacije

Kratki opis

Odobreno zapisnikom sa sjednice
Stručna komisija za razvoj zdravstvene zaštite Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan
br.23 od 12.12.2013

ARVI - grupa zaraznih bolesti uzrokovanih respiratornim virusima koji se prenose kapljicama u zraku, a koje se javljaju s oštećenjem respiratornog sistema, koje karakterizira povećanje tjelesne temperature, intoksikacija i kataralni sindrom.

I. UVODNI DIO

Naziv protokola: ARVI kod dece
Šifra protokola:

Šifra (šifre) od strane MKB-10:
J00- J06 Akutne infekcije gornjih disajnih puteva
J00 - Akutni nazofaringitis (curenje iz nosa)
J02.8 - Akutni faringitis uzrokovan drugim specificiranim patogenima
J02.9 - Akutni faringitis, nespecificiran
J03.8 - Akutni tonzilitis uzrokovan drugim specificiranim patogenima
J03.9 - Akutni tonzilitis, nespecificiran
J04 - Akutni laringitis i traheitis
J04.0 - Akutni laringitis
J04.1 - Akutni traheitis
J04.2 - Akutni laringotraheitis
J06 - Akutne infekcije gornjih disajnih puteva višestrukih i nespecificiranih lokacija
J06.0 - Akutni laringofaringitis
J06.8 - Druge akutne infekcije gornjih disajnih puteva višestrukih lokacija
J06 - Akutna infekcija gornjih disajnih puteva, nespecificirana
J10-J18 - Gripa i pneumonija
J10 - Gripa uzrokovana identificiranim virusom gripe
J11 - Influenca, virus nije identifikovan

Datum izrade protokola: godina 2013.

Skraćenice koje se koriste u protokolu:
GP - ljekar opšte prakse
DIC - diseminirana intravaskularna koagulacija
ELISA - enzimski imunosorbentni test
INR - Međunarodni normalizirani omjer
ARVI - akutna respiratorna virusna infekcija
ARI - Akutna respiratorna bolest
PT - protrombinsko vrijeme
PZZ - primarna zdravstvena zaštita
PCR - lančana reakcija polimeraze
RNGA - reakcija indirektne hemaglutinacije
RPHA - reakcija pasivne hemaglutinacije
RSK - reakcija vezivanja komplementa
RTGA - reakcija inhibicije hemaglutinacije
ESR - brzina sedimentacije eritrocita
SARS - Teški akutni respiratorni sindrom
IMCI - Integrirano upravljanje dječjim bolestima
HIV - virus humane imunodeficijencije
OBO - opšti znaci opasnosti

Korisnici protokola: PZZ, pedijatar PZZ, lekar za infektivne bolesti za decu PZZ;
- doktor infektologa dječije infektivne bolnice / odjeljenja, pedijatar multidisciplinarnih i specijaliziranih bolnica

Klasifikacija

Klinička klasifikacija ARVI:
- svjetlo,
- srednje teška,
- teška.

sa tokom:
- glatko bez komplikacija;
- sa komplikacijama.
Na primjer: ARVI, laringitis, umjerene težine. Komplikacija stenoze larinksa 1 stepena. Prilikom razjašnjavanja etiologije ARVI, bolest se klasificira prema nozološkom obliku.

Klinička klasifikacija gripe i drugih akutnih respiratornih bolesti (ARI):

1.1. Etiologija
1.1.1. Influenca tipa A.
1.1.2. Influenca tipa B.
1.1.3. Influenca tipa C.
1.1.4. Infekcija parainfluencom.
1.1.5. Adenovirusna infekcija.
1.1.6. Respiratorna sincicijalna infekcija.
1.1.7. Infekcija rinovirusom.
1.1.8. Koronavirus infekcija.
1.1.9. Infekcija mikoplazmama.
1.1.10. Akutne respiratorne infekcije bakterijske etiologije
1.1.11. ARVI mješovite etiologije (virusno-virusni, virusno-mikoplazma, virusno-bakterijski, mikoplazma-bakterijski).

1.2. Obrazac kliničkog kursa
1.2.1. Asimptomatski.
1.2.2. Lagana.
1.2.3. Umjereno težak.
1.2.4. Teška.

1.3. Komplikacije
1.3.1. Upala pluća.
1.3.2. Bronhitis.
1.3.3. Sinusitis.
1.3.4. Otitis.
1.3.5. Sindrom sapi.
1.3.6. Oštećenja kardiovaskularnog sistema (miokarditis, ITSH, itd.).
1.3.7. Oštećenje nervnog sistema (meningitis, encefalitis, itd.).

Dijagnostika

ΙΙ. Metode, pristupi i postupci za dijagnostiku i liječenje

Spisak dijagnostičkih mjera

osnovno:
1) Prikupljanje pritužbi i anamneze, uključujući epidemiološke (kontakt sa pacijentom i/ili velikim brojem ljudi tokom sezonskog porasta ARVI i gripa i sl.);
2) Objektivni pregled (vizuelni pregled, palpacija, perkusija, auskultacija, opšta termometrija, merenje krvnog pritiska, određivanje pulsa i disanja, procena urinarne funkcije);
3) Kompletna krvna slika (hemoglobin, eritrociti, leukociti, leukocitna formula, ESR).
4) Opšta analiza urina.
5) Studije za utvrđivanje etiologije bolesti obavezno se sprovode metodom imunofluorescencije i serološkim reakcijama;
6) Mikroskopija fecesa za otkrivanje jajašca helminta.

Dodatno:
1) ELISA, virološka istraživanja i PCR se sprovode u laboratorijama Odeljenja za državni sanitarni i epidemiološki nadzor radi utvrđivanja etiologije gripa i ARVI;

Metode etiološke dijagnoze ARVI i gripe

Diagnostic kriterijuma

Pritužbe i anamneza uključujući epidemiološke

Gripa :
- akutni početak sa razvojem simptoma intoksikacije prvog dana, visoka temperatura sa zimicama;
- ukupno trajanje febrilnog perioda je 4-5 dana;
- glavobolja tipične lokalizacije u području čela, obrva, očnih jabučica;
- slabost, slabost;
- bol u kostima, mišićima, letargija, "slabost";
- hiperestezija;

Parainfluenca:
- početak bolesti može biti postepen;
- intoksikacija je slaba;
- bol i bol u grlu, začepljenost nosa, obilan iscjedak iz nosa, suhi kašalj „laveći kašalj“, promuklost;

Adenovirusna infekcija:
- početak bolesti je akutan;
- curenje iz nosa i začepljenost nosa, zatim se spaja obilan sluzavi iscjedak iz nosa;
- može se javiti osjećaj znojenja ili grlobolja, suhi kašalj;
- fenomeni konjuktivitisa - bol u očima, suzenje.

Respiratorna sincicijalna infekcija :
- postepeni početak;
- subfebrilna temperatura;
- uporan kašalj, isprva suh, zatim produktivan, često paroksizmalan;
- karakterističan je nedostatak daha (astmoidno disanje kod djece mlađe od 5 godina).

Infekcija rinovirusom :
- umjerena intoksikacija
- akutni početak;
- kijanje, iscjedak iz nosa, otežano disanje u nosu, kašalj;

TORZO :
- akutni početak sa zimicama, glavoboljom, bolovima u mišićima, opštom slabošću, vrtoglavicom, groznicom, iscjedakom iz nosa;
- grlobolja, hiperemija sluzokože nepca i stražnjeg zida ždrijela, kašalj;
- moguća mučnina, jedno ili dva povraćanja, bol u trbuhu, rijetka stolica;
- nakon 3-7 dana moguće je ponovno povećanje tjelesne temperature i pojava upornog neproduktivnog kašlja, kratkog daha, kratkog daha.

Epidemiološka anamneza:
- kontakt sa pacijentima sa gripom i ARVI

pregled

Objektivni simptomi karakteristični za gripu i ARVI:
- povišena tjelesna temperatura;
- začepljenost nosa, poremećeno nazalno disanje, kihanje, sluz iz nosa (akutni rinitis);
- hiperemija sluznice orofarinksa, znojenje i suhoća u grlu, bol pri gutanju (akutni faringitis);
- hiperemija i oticanje krajnika, palatinskih lukova, uvule, zadnjeg zida ždrela (akutni tonzilitis);
- suvi lajajući kašalj, promuklost (laringitis);
- Bol u grudima, suv kašalj (traheitis);
- astmoidno disanje (opstruktivni bronhitis)
- kašalj (na početku bolesti, suv, nakon nekoliko dana mokar sa sve većom količinom sputuma); sputum često ima sluzav karakter, u 2. sedmici može dobiti zelenkastu nijansu; kašalj može trajati 2 sedmice ili duže (do 1 mjesec kod adenovirusnih i respiratornih sincicijskih virusnih infekcija).

Objektivni simptomi karakteristični za gripu:
- temperatura 38,5-39,5 0 C;
- brzina pulsa odgovara porastu temperature;
- disanje je ubrzano;
- umjereno izražene kataralne pojave (curenje iz nosa, suhi kašalj);
- hiperemija lica i vrata, ubrizgavanje krvnih sudova bjeloočnice, pojačano znojenje, mali hemoragični osip na koži, difuzna hiperemija i granularnost sluznice ždrijela;
- u teškim slučajevima: visoka temperatura, oštećenje svijesti, meningizam, kratak dah, hemoragični osip, tahikardija, gluvoća srčanih tonova, slabost pulsa, arterijska hipotenzija, akrocijanoza i cijanoza, konvulzivna spremnost ili konvulzije;
- krvarenje iz nosa, hemoragični osip na koži i sluznicama zbog razvoja diseminirane intravaskularne koagulacije;
- znaci akutne respiratorne insuficijencije kod pacijenata sa teškom (posebno pandemijskom) gripom: paroksizmalni zvonki kašalj, šištanje stridorno disanje, inspiratorna dispneja, nestanak glasa, centralna i akrocijanoza, tahikardija, slab puls, slabljenje srčanih tonova, arterijska hipotenzija;
- znakovi akutne vaskularne insuficijencije kod pacijenata sa teškom (posebno pandemijskom) gripom: snižena tjelesna temperatura, bljedilo kože, hladan lepljiv znoj, slabost sa gubitkom svesti, cijanoza i akrocijanoza, tahikardija, slab nitisti puls, gluvoća srčanih tonova, arterijska hipotenzija, prestanak mokrenja;
- znakovi edema i oticanja moždane supstance kod pacijenata sa teškom (posebno pandemijskom) gripom: psihomotorna agitacija i poremećaj svijesti, patološki tip disanja, bradikardija, naizmjenično s tahikardijom, crvenilo lica, povraćanje koje ne donosi olakšanje, fokalne konvulzije neurološki znaci, meningealni sindromi, labilnost krvnog pritiska, hiperstezija, hiperkauzija;
- znakovi plućnog edema kod pacijenata sa teškom (posebno pandemijskom) gripom: pojačan nedostatak daha i gušenje, centralna i akrocijanoza, pojava pjenastog i krvavog sputuma, smanjenje tjelesne temperature, slab, čest puls, puno suhih i vlažnih hripanja različitih veličina u plućima.

Kriterijumi za težinu gripa i SARS-a(procjenjuje se prema težini simptoma intoksikacije):
L stepen svetlosti - povećanje tjelesne temperature ne više od 38 ° C; umjerena glavobolja;

Srednji stepen - tjelesna temperatura unutar 38,1-40 ° C; jaka glavobolja; hiperestezija; tahikardija

Teški stepen - Akutni početak, visoka temperatura (više od 40°) sa izraženim simptomima intoksikacije (jaka glavobolja, bolovi u tijelu, nesanica, delirij, anoreksija, mučnina, povraćanje, meningealni simptomi, ponekad encefalitički sindrom); puls više od 120 otkucaja / min, slabog punjenja, često aritmičan; sistolni krvni pritisak manji od 90 mm Hg; gluvi srčani tonovi; brzina disanja više od 28 u 1 min.

Veoma ozbiljna - munjevit tok s brzim razvojem simptoma intoksikacije, uz mogući razvoj diseminirane intravaskularne koagulacije i neurotoksikoze.

laboratorijska istraživanja:

Opća analiza krvi:
- normo-leukopenija (normalan broj leukocita u krvi: 4-9 · 10 9 / l);
- limfocitoza (normalni parametri limfocita u krvi: 20-37% kod djece preko 5 godina, do 5 godina - 60-65%);
- u slučaju bakterijske superinfekcije - leukocitoza i/ili "pomak formule ulijevo"; ;
- normalni pokazatelji eritrocita (4,0-6,0,10 12 / l), hemoglobina (120-140 g / l), ESR (dječaci 2-10 mm / h, djevojčice 2-15 mm / h).
- pozitivni rezultati imunofluorescencije i povećanje titra specifičnih antitijela za 4 ili više puta u serološkim reakcijama (u parnim serumima).

Lumbalna punkcija - CSF je bistar, citoza normalna, (normalne vrijednosti likvora: providan, bezbojan, citoza 4-6 po ml, uključujući limfocite 100%, neutrofile 0%; protein 0,1-0,3 g/l, glukoza 2, 2- 3,3 mmol / l).

Instrumentalno istraživanje:
Respiratorni rendgenski snimak:
- znaci bronhitisa, pneumonije, plućnog edema.

Indikacije za specijalističke konsultacije:
- neurolog za konvulzije i pojave meningoencefalitisa;
- hematolog sa izraženim hematološkim promjenama i hemoragičnim sindromom;
- oftalmolog sa cerebralnim edemom.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza

J11.0. Gripa, tipičan, toksični oblik s teškim hemoragičnim sindromom. Komplikacija: neurotoksikoza 1. stepena.
J06 ARVI, blaga.
J04 ARVI. Akutni laringitis i traheitis, umjeren.

Liječenje u inostranstvu

Lečenje u Koreji, Izraelu, Nemačkoj, SAD

Dobijte savjete o medicinskom turizmu

Tretman

Ciljevi tretmana : ublažavanje intoksikacije, kataralnog sindroma i napadaja.

Taktike liječenja

Od 0 do 5 godina - tretmanprema nalogu Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan zabr.172 od 31.03.2011

Tretman bez lijekova:
U uslovima primarne zdravstvene zaštite i bolnice:
- mirovanje u krevetu tokom perioda povišene temperature, praćeno ekspanzijom kako se simptomi intoksikacije povlače;
- dijeta - lako svarljiva hrana i dosta pića.

Tretman lijekovima

Liječenje gripe u primarnoj zdravstvenoj zaštiti:

Antivirusni lijekovi
- remantadin -

- arbidol

Liječenje ARVI u primarnoj zdravstvenoj zaštiti(propisivati ​​u prva 2-3 dana od pojave bolesti):

Antivirusni lijekovi:
- 0,25% oksolinska mast - podmazivanje nosnih prolaza od prvih dana bolesti.

Interferon i induktori sinteze interferona (propisivati ​​u prva 2-3 dana od pojave bolesti):
- Interferon rekombinantni alfa-2b (viferon) rektalne supozitorije 150.000 IU (do godinu dana), 500.000 IU (od jedne do 3 godine), 1.000.000 IU (preko 3 godine), 1 supozitorija 2 puta dnevno. Tok tretmana je 10 dana;
- arbidol propisuje se djeci starijoj od 12 godina 200 mg, djeca od 6 do 12 godina, 100 mg 3 puta dnevno 5 dana;

Za ublažavanje suhog kašlja - lijekovi za iskašljavanje (ambroksol); (Djeci mlađoj od 5 godina nisu propisani ekspektoransi)

Pri visokoj temperaturi većoj od 38,5 stepeni, jednokratno - paracetamol 10-15 mg / kg;

Ne treba propisivati ​​antibiotike djeci sa akutnim respiratornim virusnim infekcijama i akutnim bronhitisom, laringotraheitisom, oni su efikasni samo u liječenju bakterijske infekcije. Sredstva za suzbijanje kašlja ne treba propisivati;

Nemojte prepisivati ​​lijekove koji sadrže atropin, kodein i njegove derivate, ili alkohol (mogu biti opasni po zdravlje djeteta);

Nemojte koristiti medicinske kapi za nos;

Nemojte koristiti lijekove koji sadrže aspirin.

Liječenje u infektivnoj bolnici

Liječenje gripe u bolničkom okruženju

Antivirusni lijekovi (propisati u prva 2-3 dana od pojave bolesti jedno od sljedećeg):
-zanamivir (prašak za inhalaciju, dozirano 5 mg/dozi) U liječenju gripe A i B, djeci starijoj od 5 godina preporučuje se prepisivanje 2 inhalacije (2×5 mg) 2 puta dnevno tokom 5 dana. Dnevna doza je 20 mg;
-oseltamivir - propisuje se djeci starijoj od 12 godina 75 mg 2 puta dnevno na usta tokom 5 dana. Povećanje doze od više od 150 mg / dan ne dovodi do povećanja učinka.
Djeca preko 40 kg ili starija od 8 godina, koji mogu progutati kapsule također mogu dobiti terapiju uzimanjem jedne kapsule od 75 mg 2 puta dnevno, kao alternativu preporučenoj dozi Tamiflu suspenzije (vidi dolje).
Djeca starija od 1 godine suspenzija se preporučuje za oralnu primjenu u roku od 5 dana:
djeca manje težine15 Kg imenovati 30 mg 2 puta dnevno;
djeca od 15-23 godinekg- 45 mg 2 puta dnevno;
djeca težine 23-40 kg - 60 mg 2 puta dnevno;
djeca preko 40 kg - 75 mg 2 puta dnevno.
dnevna doza od 150 mg (75 mg dva puta dnevno) tokom 5 dana.
- remantadin - propisuje se djeci starijoj od 10 godina 100 mg 2 puta dnevno 5 dana, djeca od 1-9 godina 5 mg/kg dnevno u dvije doze;
- 0,25% oksolinska mast - podmazivanje nosnih prolaza od prvih dana bolesti.

Interferon i induktori sinteze interferona (propisivati ​​u prva 2-3 dana od pojave bolesti):
- Interferon rekombinantne alfa-2v rektalne supozitorije 1.000.000 IU (stariji od 3 godine) 1 čepić 2 puta dnevno. Tok tretmana je 10 dana;
- arbidol propisuje se djeci starijoj od 12 godina 200 mg, djeca od 6 do 12 godina, 100 mg 3 puta dnevno 5 dana;

Lečenje ARVI u bolnici(propisivati ​​u prva 2-3 dana od pojave bolesti):

Interferon i induktori sinteze interferona (propisivati ​​u prva 2-3 dana od pojave bolesti):
- Interferon rekombinantni alfa-2 u rektalnim čepićima 150.000 IU (do godinu dana), 500.000 IU (od jedne godine do 3 godine), 1.000.000 IU (stariji od 3 godine), 1 supozitorija 2 puta dnevno. Tok tretmana je 10 dana;
- arbidol propisuje se djeci starijoj od 12 godina 200 mg, djeca od 6 do 12 godina, 100 mg 3 puta dnevno 5 dana;

Patogenetsko i simptomatsko liječenje - prema indikacijama:
- terapija detoksikacije: kod blagog i srednjeg stepena težine procesa, pacijentima se propisuje obilno piće u vidu sokova od voća i povrća, voćnih napitaka, vode za piće. U teškim slučajevima i u slučajevima kada nije moguće zaustaviti simptome intoksikacije oralnim putem, potrebna je primjena infuzijske terapije brzinom od 30-50 ml / kg / dan. U tu svrhu koriste se kristaloidi (fiziološki rastvor, acesol, laktosol, di- i trisol itd.) i koloidi (reopoliglucin, rastvori hidroksietil skroba, želatina).
- antipiretici;

Djeci mlađoj od 5 godina nisu propisani:
- vazokonstriktorne kapi i sprejevi za nos;
- antitusici i ekspektoransi;
- lijekovi koji sadrže atropin, kodein i njegove derivate ili alkohol (mogu biti opasni po zdravlje djeteta);
- medicinske kapi za nos;
- lijekovi koji sadrže aspirin.

S razvojem bakterijskih komplikacija kod pacijenata sa umjerenim i teškim oblicima gripe propisuje se antibiotska terapija uz uključivanje polusintetičkih penicilina, cefalosporina II-IV generacije, karbapenema, makrolida i azalida, uz veliku vjerovatnoću stafilokokne etiologije komplikacija, antibiotika izbor je vankomicin;

Sa konvulzijama:
- antikonvulzivi: diazepam, GHB, Konvulex, droperidol, fenobarbital.

Sa neurotoksikozom:
- terapija dehidracije: beckons, lasix, diacarb;
- Terapija kiseonikom na prvom mestu (maska), protok male brzine - do 2 meseca - 0,5-1 litar u minuti, stariji i do 5 godina - 1-2 litara u minuti.

Za astmoidno disanje: udisanje salbutamola.

Sa stenozom larinksa: udisanje alkalnom vodom.

Spisak esencijalnih lekova:
Antivirusni lijekovi:
1. Oseltamivir kapsule 75 mg, prašak za oralnu suspenziju 12 mg/ml (nivo B).
2. Zanamivir prašak za inhalaciju doziran 5 mg/1 doza: rotadiski 4 doze (5 kom. u setu sa dishalatorom) (nivo B).
3. Remantadin 100 mg tablete;

4. Nesteroidni protuupalni lijekovi:
- Paracetamol 200 mg, 500 mg, tab., 2,4% suspenzija za oralnu primenu u bočicama od 70, 100, 300 ml

Spisak dodatnih lekova:
1. Mukolitički lijekovi:
Ambroxol 30 mg, tab. , 0,3% sirup u bocama od 100, 120, 250 ml i 0,6% - 120 ml; 0,75% za inhalaciju i oralnu primenu u bočicama od 40 i 100 ml.

Interferon i induktori sinteze interferona:
1. Rekombinantni interferon alfa-2 u rektalnim supozitorijama 150.000 IU, 500.000 IU, 1.000.000 IU.
2. Arbidol za djecu stariju od 12 godina propisuje se 200 mg, za djecu od 6 do 12 godina 100 mg 3 puta dnevno tokom 5 dana;

Lijekovi za detoksikaciju:
1. Rastvor glukoze za infuziju 5%, 10%.
2. Natrijum hlorid 0,9% rastvor za infuziju.
3.ringerovo rješenje
4. Hidroksietil skrob (refortan, stabilizol) rastvori za infuziju 6%, 10%.
5. rastvor reopoliglucina

U slučaju komplikacija (pneumonije):
1.amoksicilin 500 mg, tableta, oralna suspenzija 250 mg/5 ml;
2. amoksicilin + klavulanska kiselina, obložene tablete 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg;
3. cefotaksim - prašak za pripremu rastvora za injekcije u bočicama od 0,5, 1,0 ili 2,0 g;
4. ceftazidim - prašak za pripremu rastvora za injekcije u bočicama od 0,5, 1,0 ili 2,0 g;
5. imipinem + cilastatin - prašak za pripremu rastvora za infuziju 500 mg / 500 mg; prašak za pripremu otopine za intramuskularnu injekciju u bočicama od 500 mg / 500 mg;
6. cefepim - prašak za pripremu rastvora za injekciju 500 mg, 1000 mg, prašak za pripremu rastvora za intramuskularnu injekciju u bočici u kompletu sa rastvaračem (lidokain hidrohlorid 1% rastvor za injekciju u ampulama 3,5 ml) 500 mg, 1000 mg ;
7. ceftriakson - prašak za pripremu rastvora za injekcije 0,25 g, 0,5 g, 1 g, 2 g; prašak za pripremu rastvora za injekcije u kompletu sa rastvaračem (voda za injekcije u ampulama 10 ml) 1000 mg;
8. Azitromicin - kapsule 0,25 g; tablete od 0,125 g i 0,5 g; sirup 100 mg / 5 ml i 200 mg / 5 ml; prah za pripremu suspenzije.

Sa konvulzijama:
- diazepam 0,5% rastvor 2 ml, GHB 20% rastvor 5 i 10 ml, fenobarbital u prahu, tablete po 0,005; tablete od 0,05 i 0,01
- Terapija dehidracije: poziva 15% - 200 i 400 ml, 20% rastvor - 500 ml, lasix 1% - 2 ml, tablete dijakarba po 0,25.

Za astmoidno disanje:
- salbutamol.

Ostali tretmani: Ne.

Hirurška intervencija: Ne.

Preventivne radnje:
Vakcinacija protiv sezonske gripe (nivo A) .

Protiv-epidemijske mjere:
- izolacija pacijenata,
- provjetravanje prostorije u kojoj se nalazi pacijent,
- mokro čišćenje pomoću 0,5% rastvora hloramina,
- u zdravstvenim ustanovama, apotekama, prodavnicama i drugim uslužnim preduzećima osoblje mora da radi pod maskama,
- u odjeljenjima zdravstvenih ustanova, ordinacijama i hodnicima poliklinika potrebno je sistematski uključivati ​​ultraljubičaste lampe i provoditi ventilaciju; za pacijente u poliklinikama organizirani su izolovani odjeli sa posebnim ulazom sa ulice i garderobom.
- upotreba askorbinske kiseline, multivitamina (Nivo C) , prirodni fitoncidi (Nivo C).

Dalje menadžment, principi klinički pregled
Ako kašalj traje duže od 1 mjeseca ili povišena temperatura 7 dana ili više, obavite dodatni pregled kako biste utvrdili druge moguće uzroke (tuberkuloza, astma, veliki kašalj, strano tijelo. HIV, bronhiektazije, apsces pluća, itd.).

Indikatori efikasnost tretman:
- normalizacija telesne temperature;
- nestanak intoksikacije (vraćanje apetita, poboljšanje zdravlja);
- olakšanje astmoidnog disanja;
- nestanak kašlja;
- ublažavanje simptoma komplikacija (ako ih ima).

Hospitalizacija

Indikacije za hospitalizaciju:
Hitna hospitalizacija: u infektivnu bolnicu - u periodu epidemijskog porasta incidencije do 5 dana od početka bolesti; u specijalizovane bolnice(u zavisnosti od komplikacija) - nakon 5 dana od početka bolesti:
- prisutnost OPO kod djece mlađe od 5 godina prema IMCI
- pacijenti sa teškim i komplikovanim oblicima gripa i ARVI;
- pacijenti s teškom pratećom patologijom, bez obzira na težinu oblika gripe i ARVI;
- djeca sa stenozom larinksa II-IV stepena;
- djeca prve godine života;
- djeca iz ustanova zatvorenog tipa i iz porodica sa nepovoljnim socijalnim uslovima.

Informacije

Izvori i literatura

1. Zapisnici sa sastanaka Stručne komisije za razvoj zdravstvene zaštite Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan, 2013.
   1. 1. Efikasnost i podnošljivost ambroxol hidrohlorid pastila kod upale grla. Randomizirana, dvostruko slijepa, placebom kontrolirana ispitivanja u vezi s lokalnim anestetičkim svojstvima.. 2001, 22. januar, 161 (2): 212-7. 2. Zanamivir za liječenje infekcije gripom A i B kod visokorizičnih pacijenata: objedinjena analiza randomiziranih kontroliranih studija. 2010, 15. oktobar 51 (8): 887-94. 3. Rano liječenje gripe oseltamivirom kod djece uzrasta 1-3 godine: randomizirano kontrolirano ispitivanje. Univerzitet u Turkuu, Turku, Finska. 4. Fahey T, Stocks N, Thomas T. Sistematski pregled liječenja infekcije gornjih disajnih puteva. Archives of Diseases in Childhood 1998, 79: 225-230 5. Baza sažetaka pregleda efikasnosti (Univerzitet u Yorku), Baza podataka br.: DARE-981666. U: The Cochrane Library, Issue 3, 2000. Oxford: Update Software 6. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Virusna infekcija gornjih disajnih puteva (VURI) kod odraslih i djece. Bloomington (MN): Institut za poboljšanje kliničkih sistema (ICSI); 2004. maj. 29 str. 7. SMERNICE ZA ZDRAVSTVO, Virusna infekcija gornjih dišnih puteva kod odraslih i dece, 9. izdanje, maj 2004, ICSI 8. Lijekovi protiv kašlja i prehlade za liječenje akutnih respiratornih infekcija kod male djece, Odjeljenje za zdravlje i razvoj djece i adolescenata, Svjetska zdravstvena organizacija , 2001. 9. Njega djeteta sa ozbiljnom infekcijom ili teškom pothranjenošću. Smjernice za bolničku njegu prvog nivoa u Kazahstanu. SZO, MH RK, 2003. 10. Medicina zasnovana na dokazima. Godišnji brzi referentni vodič. Izdanje 3. Moskva, Medijska sfera, 2004. 11. Kliničke smjernice za praktične ljekare zasnovane na medicini zasnovanoj na dokazima: prevod s engleskog / ur. Yu.L. Ševčenko, I.N. Denisov, V.I. Kulakova, R.M. Khaitov - 2. izd., Rev. - M.: GEOTAR-MED, 2003.-- 1248str.

Informacije

III. ORGANIZACIJSKI ASPEKTI IMPLEMENTACIJE PROTOKOLA

Lista programera:
1. Kuttykozhanova G.G. - doktor medicinskih nauka, profesor, šef Katedre za dječje infektivne bolesti KAZ NMU im. Asfendiyarov.
2. Efendiev I.M. - Kandidat medicinskih nauka, vanredni profesor, šef katedre za dječje infektivne bolesti i ftiziologiju Državnog medicinskog univerziteta Semey.
3. Atkenov S. B. - Kandidat medicinskih nauka, vanredni profesor, Katedra za dečje infektivne bolesti AD "Astana Medical University"

Recenzenti:
1. Baesheva D.A. - Doktor medicinskih nauka, šef Odeljenja za dečije infektivne bolesti JSC "Astana Medical University".
2. Kosherova BN - prorektor za klinički rad i kontinuirano stručno usavršavanje, doktor medicinskih nauka, profesor infektivnih bolesti KarSMU.

Izjava o nepostojanju sukoba interesa: Ne.

Indikacija uslova za reviziju protokola:
- promjene u regulatornom okviru Republike Kazahstan;
- revizija kliničkih smjernica SZO;
- prisustvo publikacija sa novim podacima dobijenim kao rezultat dokazanih randomiziranih studija.

Priloženi fajlovi

Pažnja!

• Samoliječenje može uzrokovati nepopravljivu štetu vašem zdravlju.
• Informacije objavljene na web stranici MedElementa i u mobilnim aplikacijama "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolesti: Vodič za terapeuta" ne mogu i ne smiju zamijeniti ličnu konzultaciju s liječnikom. Obavezno se obratite ljekaru ako imate bilo kakva medicinska stanja ili simptome koji vas muče.
• O izboru lijekova i njihovoj dozi treba razgovarati sa specijalistom. Samo ljekar može propisati potreban lijek i njegovu dozu, uzimajući u obzir bolest i stanje organizma pacijenta.
• MedElement web stranica i mobilne aplikacije "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolesti: Vodič za terapeuta" isključivo su informativni i referentni resursi. Informacije objavljene na ovoj stranici ne smiju se koristiti za neovlaštene izmjene liječničkih recepata.
• Urednici MedElementa nisu odgovorni za bilo kakvu štetu po zdravlje ili materijalnu štetu nastalu korištenjem ove stranice.