Ukratko fiziologija probave i metabolizma. Anatomija i fiziologija probavnog sistema. Probava u ustima

Ljudsko i životinjsko tijelo je otvoren termodinamički sistem koji neprestano razmjenjuje materiju i energiju sa okolinom. Tijelo zahtijeva nadoknadu energije i građevinskih materijala. Neophodan je za rad, održavanje temperature, popravku tkiva. Čovjek i životinje te materijale primaju iz okoline u obliku životinjskog ili biljnog porijekla. U hrani, u različitim omjerima, nutrijenti su proteini, masti.Hranljivi sastojci su veliki polimerni molekuli. Hrana takođe sadrži vodu, mineralne soli, vitamine. I iako ove supstance nisu izvor energije, one su veoma važne komponente za život. Hranjive materije iz hrane ne mogu se odmah apsorbovati; ovo zahtijeva obradu hranjivih tvari u gastrointestinalnom traktu kako bi se probavljeni proizvodi mogli koristiti.

Dužina digestivnog trakta je oko 9 m. Probavni sistem obuhvata usnu šupljinu, ždrijelo, jednjak, želudac, tanko i debelo crijevo, rektum i analni kanal. Postoje dodatni organi gastrointestinalnog trakta - to su jezik, zubi, pljuvačne žlijezde, gušterača, jetra i žučna kesa.

Probavni kanal se sastoji od četiri sloja ili membrane.

1. Sluzavo
2. Submukoza
3. Mišićav
4. Serous

Svaka školjka obavlja svoju funkciju.

Sluznica okružuje lumen probavnog kanala i glavna je usisna površina i sekretorna površina. Sluzokoža je prekrivena stubastim epitelom, koji se nalazi na vlastitoj ploči. Brojni su limf u ploči. Noduli i oni obavljaju zaštitnu funkciju. Izvana, sloj glatkih mišića je mišićna ploča sluzokože. Zbog kontrakcije ovih mišića, sluznica stvara nabore. Sluzokoža takođe sadrži peharaste ćelije koje proizvode sluz.

Submukoza predstavlja sloj vezivnog tkiva sa velikim brojem krvnih sudova. Submukoza sadrži žlijezde i submukozni nervni pleksus - Yeissnerov pleksus... Submukozni sloj osigurava ishranu sluzokože i autonomnu inervaciju žlijezda, glatkih mišića mišićne ploče.

Mišićna membrana... Sastoji se od 2 sloja glatkih mišića. Unutrašnji - kružni i eksterni - uzdužni. Mišići su raspoređeni u snopove. Mišićna membrana je dizajnirana za obavljanje motoričke funkcije, za mehaničku obradu hrane i za kretanje hrane duž probavnog kanala. Mišićna membrana sadrži drugi pleksus - Auerbach. Vlakna simpatikusa i parasimpatikusa završavaju na ćelijama pleksusa u gastrointestinalnom traktu. U sastavu su osetljive ćelije - Doggelove ćelije, postoje motorne ćelije - prvog tipa, postoje inhibitorni neuroni. Skup elemenata gastrointestinalnog trakta sastavni je dio autonomnog nervnog sistema.

Vanjska serozna membrana- vezivno tkivo i skvamozni epitel.

Općenito, gastrointestinalni trakt je namijenjen za tok procesa probave, a osnova probave je hidrolitički proces cijepanja velikih molekula u jednostavnije spojeve koji se mogu dobiti krvlju i tkivnom tekućinom i isporučiti na mjesto. Funkcionisanje probavnog sistema liči na rad transportera za rastavljanje.

Faze probave.

1. Apsorpcija hrane... Uključuje upijanje hrane u usta, žvakanje hrane na manje komade, vlaženje, formiranje grudvice i gutanje
2. Varenje hrane... Pri tome se vrši dalja prerada i enzimska razgradnja nutrijenata, dok se proteini cijepaju proteazama i aminodipeptidima i aminokiselinama. Ugljikohidrati se razlažu amilazom do monosaharida, a masti lipazama i esterazama razgrađuju do monoglicerina i masnih kiselina.
3. Formirane jednostavne veze prolaze kroz sljedeći proces - apsorpcija proizvoda... Ali ne apsorbuju se samo produkti razgradnje nutrijenata, već se apsorbuju voda, elektroliti, vitamini. Tokom apsorpcije, supstance se prenose u krv i limfu. U probavnom traktu postoji hemijski proces, kao iu svakoj proizvodnji nastaju nusproizvodi i otpad, koji često može biti otrovan.
4. Izlučivanje- uklanjaju se iz organizma u obliku fecesa. Za provedbu procesa probave, probavni sistem obavlja motornu, sekretornu, apsorpcionu i izlučnu funkciju.

Probavni trakt je uključen u metabolizam vode i soli, u njemu se proizvodi niz hormona - endokrina funkcija, ima zaštitnu imunološku funkciju.

Tipovi probave- dijele se ovisno o unosu hidrolitičkih enzima i dijele se na

1. Vlastiti - enzimi makroorganizma
2. Simbiotski - zbog enzima koje nam daju bakterije i protozoe koje žive u gastrointestinalnom traktu
3. Autolitička probava - zbog enzima koji se nalaze u samoj hrani.

Ovisno o lokalizaciji proces hidrolize hranljivih materija, varenje se deli na

1. Intracelularno

2. Ekstracelularni

Udaljena ili šupljina

Kontaktno ili parijetalno

Kavitelna probava će se desiti u lumenu gastrointestinalnog trakta, uz pomoć enzima, na membrani mikrovila ćelija crevnog epitela. Mikroresice su obložene slojem polisaharida i formiraju veliku katalitičku površinu za brzu razgradnju i brzu apsorpciju.

Vrijednost rada I.P. Pavlova.

Pokušaji proučavanja procesa varenja počinju već u 18. vijeku, na primjer Reamur pokušao da dobije želudačni sok stavljanjem sunđera vezanog na konac u stomak i dobio probavni sok. Bilo je pokušaja ugradnje staklenih ili metalnih cijevi u kanale žlijezda, ali su one prilično brzo ispale i dodala se infekcija. Prva klinička opažanja kod ljudi obavljena su s ranom na stomaku. Godine 1842. moskovski hirurg Basov staviti fistulu na stomak i zatvoriti čepom izvan procesa varenja. Ova operacija je omogućila dobijanje želudačnog soka, ali je nedostatak bio što se mešao sa hranom. Kasnije, u Pavlovljevom laboratoriju, ova operacija je dopunjena rezom jednjaka i vrata. Takvo iskustvo se naziva iskustvom lažnog hranjenja, a nakon hranjenja, sažvakana hrana se probavlja.

engleski fiziolog Heidenhain predložio izolaciju male komore od velike, to je omogućilo dobivanje čistog želučanog soka nepomiješanog s hranom, ali nedostatak operacije - rez - okomito na veću krivinu - prešao je nerv - vagus. Na malu komoru mogu djelovati samo humoralni faktori.

Pavlov je predložio da se radi paralelno sa većom zakrivljenošću, vagus nije prerezan, on je odražavao cijeli tok probave u želucu uz učešće i nervnih i humoralnih faktora. I.P. Pavlov je postavio zadatak proučavanja funkcije digestivnog trakta što je moguće bliže normalnim uslovima, a Pavlov razvija metode fiziološke hirurgije izvodeći razne operacije na životinjama, što je kasnije pomoglo u proučavanju probave. U osnovi, operacije su bile usmjerene na nametanje fistula.

Fistula- umjetna komunikacija šupljine organa ili kanala žlijezde sa okolinom radi dobijanja sadržaja i nakon operacije životinja se oporavila. Uslijedio je oporavak, dugotrajna prehrana.

U fiziologiji se provodi potresna iskustva- jednom pod anestezijom i hronično iskustvo- u uslovima što bližim normalnim - uz anesteziju, bez faktora boli - ovo daje potpuniju sliku funkcije. Pavlov razvija fistule pljuvačnih žlijezda, male ventrikularne operacije, ezofagotomiju, žučnu kesu i kanal gušterače.

Prva zasluga Pavlova u varenju sastoji se u razvoju hroničnih eksperimenata. Dalje, Ivan Petrovič Pavlov je ustanovio zavisnost kvaliteta i količine tajni od vrste prehrambenog stimulusa.

Treće- prilagodljivost žlijezda na uslove ishrane. Pavlov je pokazao vodeću ulogu nervnog mehanizma u regulaciji probavnih žlezda. Pavlovljev rad na polju varenja sažet je u njegovoj knjizi "O radu najvažnijih probavnih žlezda" Pavlov je 1904. godine dobio Nobelovu nagradu. Godine 1912. Univerzitet Engleske, Newton, Byron je izabrao Pavlova za počasnog doktora Univerziteta u Kembridžu, a na ceremoniji inicijacije dogodila se takva epizoda kada su studenti Kembridža pustili psa igračku sa brojnim fistulama.

Fiziologija salivacije.

Pljuvačku tvore tri para žlijezda slinovnica - parotidna, smještena između vilice i uha, submandibularna, smještena ispod donje vilice, i sublingvalna. Male pljuvačne žlijezde - rade stalno, za razliku od velikih.

Parotidna žlezda sastoji se samo od seroznih ćelija sa vodenastim sekretom. Submandibularne i sublingvalne žlijezde dodijeliti mješovitu tajnu, tk. uključuju i serozne i mukozne ćelije. Sekretorna jedinica pljuvačne žlezde - salivon, koji uključuje acinus, slijepo završava ekspanziju i formiran od acinarnih stanica, acinus, zatim se otvara u interkalarni kanal, koji prelazi u prugasti kanal. Acinus ćelije luče proteine ​​i elektrolite. Voda takođe dolazi ovamo. Zatim se vrši korekcija sadržaja elektrolita u pljuvački interkaliranim i prugastim kanalima. Sekretorne ćelije su i dalje okružene mioepitelnim ćelijama, sposobnim za kontrakciju, a mioepitelne ćelije kontrakcijama istiskuju tajnu i pospešuju njeno kretanje duž kanala. Žlijezde pljuvačne žlijezde dobijaju obilan dotok krvi, u njima ima 20 puta više ležišta nego u drugim tkivima. Stoga ovi mali organi imaju prilično moćnu sekretornu funkciju. Dnevno se proizvodi od 0,5 - 1,2 litara. pljuvačke.

Pljuvačka.

• Voda - 98,5% - 99%
• Čvrsti ostatak 1-1,5%.
• Elektroliti - K, NSO3, Na, Cl, I2

Pljuvačka koja se luči u kanalima je hipotonična u odnosu na plazmu. U acinusima elektrolite luče sekretorne ćelije i oni su sadržani u istoj količini kao i u plazmi, ali kako se pljuvačka kreće kroz kanale, apsorbuju se joni natrijuma i hlora, broj jona kalijuma i bikarbonata postaje sve veći. Pljuvačku karakteriše prevlast kalijuma i bikarbonata. Organski sastav pljuvačke predstavljen enzimima - alfa-amilazom (ptyalin), lingvalnom lipazom - koju proizvode žlijezde smještene u korijenu jezika.

Žlijezde pljuvačke sadrže kalikrein, sluz, laktoferin - vežu željezo i pomažu u smanjenju bakterija, lizozim glikoproteina, imunoglobulina - A, M, antigena A, B, AB, 0.

Pljuvačka se izlučuje kroz kanale - funkcije - vlaženje, stvaranje grudve hrane, gutanje. U usnoj šupljini - početna faza razgradnje ugljikohidrata i masti. Ne može doći do potpunog razdvajanja jer kratko vrijeme je hrana u šupljini hrane. Optimalno djelovanje pljuvačke je blago alkalna sredina. pH pljuvačke = 8. Pljuvačka ograničava rast bakterija, pospešuje zarastanje povreda, a samim tim i lizanje rana. Pljuvačka nam je potrebna za normalnu funkciju govora.

Enzim pljuvačke amilaze vrši cijepanje škroba na maltozu i maltotriozu. Amilaza pljuvačke slična je amilazi pankreasa, koja također razlaže ugljikohidrate do maltoze i maltotrioze. Maltaza i izomaltaza, razgrađuju ove tvari do glukoze.

Lipaza pljuvačke počinje razgrađivati ​​masti i enzimi nastavljaju svoje djelovanje u želucu sve dok se pH vrijednost ne promijeni.

Regulacija salivacije.

Regulaciju lučenja pljuvačke vrše parasimpatikusi i simpatikusi, a pljuvačne žlijezde se regulišu samo refleksno, jer ih ne karakteriše humoralni mehanizam regulacije. Izlučivanje pljuvačke može se izvršiti uz pomoć bezuslovnih refleksa koji se javljaju kada je oralna sluznica iritirana. U ovom slučaju mogu postojati nadražujuće tvari u obliku hrane i hrane.

Mehanička iritacija sluzokože utiče i na salivaciju. Salivacija može biti uzrokovana mirisom, vidom, sjećanjem na ukusnu hranu. Salivacija se stvara uz mučninu.

Inhibicija salivacije se opaža tokom spavanja, kod umora, straha i dehidracije.

Pljuvačne žlijezde primaju dvostruka inervacija iz autonomnog nervnog sistema. Inerviraju ih parasimpatička i simpatička podjela. Parasimpatičku inervaciju obavljaju 7 i 9 pari nerava. Sadrže 2 jezgra pljuvačke - gornje -7 i donje - 9. Sedmi par inervira submandibularne i sublingvalne žlijezde. 9 pari - parotidna žlezda. U završecima parasimpatičkih nerava oslobađa se acetilkolin, a pod djelovanjem acetilholina na receptore sekretornih stanica preko G-proteina inervira se sekundarni glasnik inozitol-3-fosfat, koji povećava sadržaj kalcija u njemu. To dovodi do pojačanog lučenja pljuvačke, siromašne organskim sastavom - voda + elektroliti.

Simpatički nervi stižu do pljuvačnih žlijezda preko gornjeg cervikalnog simpatičkog ganglija. Na završecima postganglionskih vlakana oslobađa se norepinefrin, tj. sekretorne ćelije pljuvačnih žlezda imaju adrenergičke receptore. Norepinefrin izaziva aktivaciju adenilat ciklaze sa naknadnim stvaranjem cikličkog AMP, a ciklički AMP pojačava stvaranje protein kinaze A, neophodne za sintezu proteina, a simpatički efekti na pljuvačne žlezde povećavaju sekreciju.

Visoko viskozna pljuvačka sa dosta organske materije. Kao aferentna karika u ekscitaciji pljuvačnih žlijezda, uključivat će živce koji pružaju opću osjetljivost. Osetljivost ukusa prednje trećine jezika je facijalni nerv, zadnje trećine je glosofaringealni. Stražnji dijelovi još uvijek imaju inervaciju od vagusnog živca. Pavlov je pokazao da pri lučenju pljuvačke na odbačene materije, a pri prodiranju rečnog peska, kiselina i drugih hemikalija dolazi do velikog oslobađanja pljuvačke, odnosno tečne pljuvačke. Salivacija takođe zavisi od fragmentacije hrane. Za nutrijente se daje manje pljuvačke, ali sa većim sadržajem enzima.

Fiziologija želuca.

Želudac je dio probavnog trakta, gdje se hrana zadržava od 3 do 10 sati za mehaničku i hemijsku obradu. Mala količina hrane se probavlja u želucu, a područje apsorpcije također nije veliko. Ovo je rezervoar za skladištenje hrane. U želucu izolujemo dno, tijelo, pilorični dio. Sadržaj želuca je ograničen od jednjaka srčanim sfinkterom. Na prijelazu piloričnog dijela u duodenum. Postoji funkcionalni sfinkter.

Funkcija želuca

1. Depoziti hrane
2. Sekretarijat
3. Motor
4. Usisavanje
5. Ekskretorna funkcija. Pospješuje uklanjanje uree, mokraćne kiseline, kreatina, kreatinina.
6. Endokrina funkcija je stvaranje hormona. Želudac ima zaštitnu funkciju

Na osnovu funkcionalnih karakteristika sluzokoža se deli na kiselinu, koja se nalazi u proksimalnoj regiji na centralnom delu tela, izdvojena je i antralna sluznica koja ne stvara hlorovodoničnu kiselinu.

Compound- mukozne ćelije koje stvaraju sluz.

• Ćelije obloge koje proizvode hlorovodoničnu kiselinu
• Glavne ćelije koje proizvode enzime
• Endokrine ćelije koje proizvode hormon G-ćelije - gastrin, D - ćelije - somatostatin.

Glikoprotein - formira ljigav gel, obavija zid želuca i sprečava dejstvo hlorovodonične kiseline na sluzokožu. Ovaj sloj je veoma važan, inače dolazi do poremećaja sluzokože. Uništava ga nikotin, stvara se malo sluzi u stresnim situacijama, što može dovesti do gastritisa i čira.

Žlijezde želuca proizvode pepsinogene, koji djeluju na proteine, neaktivni su i potrebna im je hlorovodonična kiselina. Hlorovodoničnu kiselinu proizvode parijetalne ćelije, koje takođe proizvode Faktor zamka- koji je potreban za asimilaciju vanjskog faktora B12. U predjelu antruma nema parijetalnih stanica, sok se proizvodi u blago alkalnoj reakciji, ali je sluznica antruma bogata endokrinim stanicama koje proizvode hormone. 4G-1D - odnos.

Za proučavanje funkcije želuca proučavaju se metode kojima se nameću fistule - sekrecija male komore (po Pavlovu) a kod ljudi se proučava želučana sekrecija sondiranjem i dobijanjem želudačnog soka na prazan želudac bez davanja hrane, a zatim nakon probnog doručka i naj Uobičajeni doručak je čaša čaja bez šećera i kriška hljeba. Ove jednostavne namirnice su moćni stimulansi želuca.

Sastav i svojstva želučanog soka.

U stanju mirovanja u želucu osobe (bez uzimanja hrane) ima 50 ml bazalne sekrecije. To je mješavina pljuvačke, želučanog soka, a povremeno i refluksa iz duodenuma. Dnevno se stvara oko 2 litre želudačnog soka. To je prozirna opalescentna tečnost gustine 1,002-1,007. Ima kiselu reakciju, jer ima hlorovodonične kiseline (0,3-0,5%). pH 0,8-1,5. Hlorovodonična kiselina može biti slobodna i vezana za proteine. Želudačni sok sadrži i neorganske supstance - hloride, sulfate, fosfate i bikarbonate natrijuma, kalijuma, kalcijuma, magnezijuma. Organsku materiju predstavljaju enzimi. Glavni enzimi u želučanom soku su pepsini (proteaze koje djeluju na proteine) i lipaze.

Pepsin A - pH 1,5-2,0

Gastriksin, pepsin C - pH-3,2-, 3,5

Pepsin B - želatinaza

Renin, pepsin D kimozin.

Lipaza, deluje na masti

Svi pepsini se izlučuju u neaktivnom obliku kao pepsinogen. Sada se predlaže podjela pepsina u grupe 1 i 2.

Pepsini 1 luče se samo u dijelu želučane sluznice koji formira kiselinu – gdje se nalaze parijetalne ćelije.

Tu se luče antralni i pilorični dio - pepsini grupa 2... Pepsini vrše probavu do međuproizvoda.

Amilaza, koja se unosi sa pljuvačkom, može neko vrijeme razgraditi ugljikohidrate u želucu dok se pH ne promijeni u kiseli jecaj.

Glavna komponenta želudačnog soka je voda - 99-99,5%.

Važna komponenta je hlorovodonične kiseline. Njegove funkcije:

1. Pospješuje pretvaranje neaktivnog oblika pepsinogena u aktivni oblik - pepsine.
2. Hlorovodonična kiselina stvara optimalnu pH vrednost za proteolitičke enzime
3. Izaziva denaturaciju i oticanje proteina.
4. Kiselina ima antibakterijski učinak i bakterije koje uđu u želudac se ubijaju
5. Učestvuje u stvaranju hormona - gastrina i sekretina.
6. Podsirji mlijeko
7. Učestvuje u regulaciji prenosa hrane iz želuca u 12-perzistentno crevo.

Hlorovodonična kiselina formirane u parijetalnim ćelijama. Ovo su prilično velike piramidalne ćelije. Unutar ovih ćelija nalazi se veliki broj mitohondrija, sadrže sistem intracelularnih tubula i sa njima je usko povezan sistem vezikula u obliku vezikula. Ove vezikule se vežu za tubul kada se aktiviraju. U tubulu se formira veliki broj mikrovila, koji povećavaju površinu.

Do stvaranja hlorovodonične kiseline dolazi u intratubularnom sistemu parijetalnih ćelija.

U prvoj fazi dolazi do transfera anjona hlora u lumen tubula. Joni hlora ulaze kroz poseban kanal za hlor. U tubulu se stvara negativan naboj, koji tamo privlači unutarćelijski kalij.

U sljedećem koraku kalijum se zamjenjuje za proton vodonika, zbog aktivnog transporta vodonika do kalijum ATPaze. Kalijum se zamenjuje za proton vodonika. Ovom pumpom kalijum se potiskuje u intracelularni zid. Ugljena kiselina se stvara unutar ćelije. Nastaje kao rezultat interakcije ugljičnog dioksida i vode zbog karboanhidraze. Ugljena kiselina disocira na proton vodonika i anjon HCO3. Proton vodonika se zamjenjuje za kalij, a HCO3 anjon se zamjenjuje za jon hlora. Klor ulazi u ćeliju obloge, koja zatim ulazi u lumen tubula.

Postoji još jedan mehanizam u parijetalnim ćelijama – natrijum – kalijum atfaza, koja uklanja natrijum iz ćelije i vraća natrijum.

Stvaranje hlorovodonične kiseline je proces koji zahtijeva energiju. ATP se proizvodi u mitohondrijima. Mogu zauzeti do 40% zapremine parijetalnih ćelija. Koncentracija hlorovodonične kiseline u tubulima je veoma visoka. pH unutar tubula je do 0,8 - koncentracija hlorovodonične kiseline je 150 ml mol po litru. Koncentracija je 4.000.000 viša od plazme. Stvaranje hlorovodonične kiseline u parijetalnoj ćeliji regulirano je djelovanjem na parijetalnu ćeliju acetilholina, koji se luči na završecima vagusnog živca.

Pokrivne ćelije imaju holinergičkih receptora a stimulira se stvaranje HCl.

Gastrinski receptori a hormon gastrin također aktivira stvaranje HCl, a to se dešava kroz aktivaciju membranskih proteina i formiranje fosfolipaze C i nastaje inozitol-3-fosfat i to stimulira povećanje kalcija i pokreće se hormonski mehanizam.

Treći tip receptora je histaminskih receptoraH2 ... Histamin se proizvodi u želucu pomoću mastocita enterohromatina. Histamin djeluje na H2 receptore. Ovdje se utjecaj ostvaruje putem mehanizma adenilat ciklaze. Adenilat ciklaza se aktivira i formira se ciklički AMP

Inhibira - somatostatin, koji se proizvodi u D ćelijama.

Hlorovodonična kiselina- glavni faktor oštećenja sluznice pri kršenju zaštite membrane. Liječenje gastritisa - suzbijanje djelovanja hlorovodonične kiseline. Vrlo se široko koriste antagonisti histamina - cimetidin, ranitidin, blokiraju H2 receptore i smanjuju stvaranje hlorovodonične kiseline.

Supresija vodonik-kalijum atfaze. Dobivena je supstanca koja je farmakološki lijek omeprazol. On potiskuje vodonik-kalijumsku fazu. Ovo je vrlo blago djelovanje koje smanjuje proizvodnju hlorovodonične kiseline.

Mehanizmi regulacije želučane sekrecije.

Proces želučane probave konvencionalno je podijeljen u 3 faze koje se međusobno preklapaju

1. Otežan refleks - cerebralni

2. Želudac

3. Intestinalni

Ponekad se posljednja dva kombinuju u neurohumoralni.

Teška faza refleksa... Uzrokuje ga ekscitacija želudačnih žlijezda kompleksom bezuvjetnih i uvjetovanih refleksa povezanih s unosom hrane. Uslovni refleksi nastaju kada su olfaktorni, vizuelni i slušni receptori iritirani vidom, mirisom ili okolinom. Ovo su uslovni signali. Oni su superponirani na utjecaj iritansa na usnu šupljinu, faringealne receptore, jednjak. Ovo su bezuslovne iritacije. Pavlov je ovu fazu proučavao u iskustvu imaginarnog hranjenja. Period latencije od početka hranjenja je 5-10 minuta, odnosno uključene su želučane žlijezde. Nakon prestanka hranjenja, sekrecija traje 1,5-2 sata ako hrana ne uđe u želudac.

Sekretorni nervi će biti oni koji lutaju. Preko njih dolazi do djelovanja na parijetalne stanice koje proizvode klorovodičnu kiselinu.

Nervus vagus stimuliše ćelije gastrina u antrumu i nastaje gastrin, a inhibiraju se D ćelije u kojima se proizvodi somatostatin. Utvrđeno je da vagusni nerv djeluje na ćelije gastrina preko posrednika - bombesina. Ovo stimuliše ćelije gastrina. Na D ćelijama, koje proizvode somatostatin, on potiskuje. U prvoj fazi želučane sekrecije - 30% želudačnog soka. Ima visoku kiselost, moć za varenje. Svrha prve faze je priprema želuca za jelo. Kada hrana uđe u želudac, počinje gastrična faza lučenja. Istovremeno, sadržaj hrane mehanički rasteže zidove želuca i pobuđuje se osjetljivi završeci vagusnih živaca, kao i osjetljivi završeci koje formiraju ćelije submukoznog pleksusa. U želucu se pojavljuju lokalni refleksni lukovi. Doggelova ćelija (osetljiva) formira receptor u sluzokoži i kada je iritirana, pobuđuje se i prenosi ekscitaciju na ćelije tipa 1 - sekretorne ili motorne. Pojavljuje se lokalni lokalni refleks i žlijezda počinje raditi. Ćelije 1. tipa su takođe postganlionari za vagusni nerv. Vagusni nervi drže humoralni mehanizam pod kontrolom. Istovremeno sa nervnim mehanizmom počinje da radi i humoralni mehanizam.

Humoralni mehanizam povezan sa lučenjem gastrina od strane G ćelija. Oni proizvode dva oblika gastrina - od 17 aminokiselinskih ostataka - "mali" gastrin i postoji drugi oblik od 34 aminokiselinske ostatke - veliki gastrin. Mali gastrin je moćniji od velikog gastrina, ali u krvi ima više velikog gastrina. Gastrin, koji proizvode subgastrinske stanice i djeluje na parijetalne stanice kako bi stimulirao stvaranje HCl. Djeluje i na ćelije sluznice.

Funkcije gastrina - stimuliše lučenje hlorovodonične kiseline, pojačava proizvodnju enzima, stimuliše pokretljivost želuca, neophodan je za rast želučane sluznice. Takođe stimuliše lučenje pankreasnog soka. Proizvodnju gastrina stimulišu ne samo nervni faktori, već su i prehrambeni proizvodi koji nastaju prilikom razgradnje hrane takođe stimulansi. To uključuje proizvode razgradnje proteina, alkohol, kafu - kofein i ne-kofein. Proizvodnja hlorovodonične kiseline zavisi od ph i kada ph padne ispod 2x, proizvodnja hlorovodonične kiseline je potisnuta. One. to je zbog činjenice da visoka koncentracija klorovodične kiseline inhibira proizvodnju gastrina. Istovremeno, visoka koncentracija hlorovodonične kiseline aktivira proizvodnju somatostatina, a ona inhibira proizvodnju gastrina. Aminokiseline i peptidi mogu djelovati direktno na parijetalne stanice i povećati lučenje hlorovodonične kiseline. Proteini, sa svojim puferskim svojstvima, vezuju proton vodonika i održavaju optimalan nivo stvaranja kiseline

Podržava želučanu sekreciju crevnu fazu... Kada himus uđe u dvanaestopalačno crijevo 12, utiče na sekreciju želuca. U ovoj fazi se proizvodi 20% želudačnog soka. Proizvodi enterogastrin. Enterooksintin - ovi hormoni nastaju pod dejstvom HCl, koji dolazi iz želuca u duodenum, pod uticajem aminokiselina. Ako je kiselost okoline u duodenumu visoka, tada je proizvodnja stimulirajućih hormona potisnuta i nastaje enterogastron. Jedna od varijanti će biti - GIP - gastrointestinalni peptid. Inhibira proizvodnju hlorovodonične kiseline i gastrina. Inhibitorne supstance takođe uključuju bulbogastron, serotonin i neurotenzin. Sa strane duodenuma mogu nastati i refleksni uticaji koji pobuđuju vagusni nerv i uključuju lokalne nervne pleksuse. Općenito, odvajanje želuca ovisit će o količini hrane. Količina želudačnog soka zavisi od vremena zadržavanja hrane. Paralelno sa povećanjem količine soka, povećava se i njegova kiselost.

Probavna moć soka je veća u prvim satima. Za procjenu probavne moći soka predlaže se Mentova metoda... Masna hrana inhibira želučanu sekreciju, stoga se ne preporučuje jesti masnu hranu na početku obroka. Stoga se djeci nikada ne daje riblje ulje prije jela. Pre-unos masti - smanjuje apsorpciju alkohola u želucu.

Meso – proteinski proizvod, hljeb – povrće i mlijeko – miješano.

Za meso- maksimalna količina soka se izdvaja sa maksimalnom sekrecijom za drugi sat. Sok ima maksimalnu kiselost, fermentacija nije visoka. Brzo povećanje sekrecije je zbog jake refleksne iritacije - vida, mirisa. Zatim, nakon maksimuma, sekrecija počinje da se smanjuje, smanjenje sekrecije je sporo. Visok sadržaj hlorovodonične kiseline osigurava denaturaciju proteina. Konačna razgradnja se odvija u crijevima.

Sekret na hljebu... Maksimum se postiže do 1. sata. Brzo nakupljanje je povezano sa snažnim refleksnim stimulusom. Postigavši ​​maksimum, sekret prilično brzo opada, jer malo humoralnih stimulansa, ali sekrecija traje dugo (do 10 sati). Enzimski kapacitet - visok - bez kiselosti.

Mlijeko - spori porast lučenja... Slaba iritacija receptora. Sadrže masti, inhibiraju lučenje. Drugu fazu nakon dostizanja maksimuma karakteriše stalni pad. Ovdje se stvaraju produkti razgradnje masti koji podstiču lučenje. Enzimska aktivnost je niska. Morate jesti povrće, sokove i mineralnu vodu.

Sekretorna funkcija pankreasa.

Himus koji ulazi u duodenum 12 izložen je dejstvu soka pankreasa, žuči i crevnog soka.

Pankreas- najveća žlezda. Ima dvostruku funkciju – intrasekretornu – inzulin i glukagon i egzokrinu funkciju, koja osigurava proizvodnju soka gušterače.

Sok pankreasa nastaje u žlijezdi, u acinusu. Koje su obložene prelaznim ćelijama u 1 redu. U ovim ćelijama odvija se aktivan proces stvaranja enzima. Imaju dobro izražen endoplazmatski retikulum, Golgijev aparat, a kanali gušterače počinju od acinusa i formiraju 2 kanala koji se otvaraju u duodenum 12. Najveći kanal je Wirsunga kanal... Otvara se zajedničkim žučnim kanalom u predjelu Vaterove bradavice. Ovdje se nalazi Odijev sfinkter. Drugi dodatni kanal - Santorini otvara se proksimalno od Versungovog kanala. Studija - nametanje fistula na jedan od kanala. Kod ljudi se proučava sondiranjem.

Na svoj način sastav soka pankreasa- prozirna bezbojna tečnost alkalne reakcije. Količina je 1-1,5 litara dnevno, pH 7,8-8,4. Jonski sastav kalijuma i natrijuma je isti kao u plazmi, ali ima više bikarbonatnih jona, a manje Cl. U acinusu je sadržaj isti, ali kako se sok kreće duž kanala, to dovodi do činjenice da stanice kanala osiguravaju hvatanje anjona klora i povećava se količina anjona bikarbonata. Sok pankreasa je bogat enzimskim sastavom.

Proteolitički enzimi koji djeluju na proteine ​​- endopeptidaze i egzopeptidaze. Razlika je u tome što endopeptidaze djeluju na unutrašnje veze, dok egzopeptidaze cijepaju terminalne aminokiseline.

Endopepidaza- tripsin, himotripsin, elastaza

Ektopeptidaza- karboksipeptidaze i aminopeptidaze

Proteolitički enzimi se proizvode u neaktivnom obliku - enzimima. Aktivacija se događa pod djelovanjem enterokinaze. Aktivira tripsin. Tripsin se luči u obliku tripsinogena. A aktivni oblik tripsina aktivira ostatak. Enterokinaza je enzim crijevnog soka. Kod začepljenja kanala žlijezde i uz obilnu konzumaciju alkohola može doći do aktivacije enzima gušterače unutar njega. Počinje proces samoprobavljanja pankreasa - akutni pankreatitis.

Za ugljikohidrate aminolitički enzimi - alfaamilaza djeluju, razgrađuju polisaharide, škrob, glikogen, ne mogu razgraditi celulozu, uz nastanak maltoiza, maltotioze i dekstrina.

Fatty litolitički enzimi - lipaza, fosfolipaza A2, holesterol. Lipaza djeluje na neutralne masti i razlaže ih na masne kiseline i glicerol, kolesterol esteraza djeluje na kolesterol, a fosfolipaza na fosfolipide.

Enzimi uključeni nukleinske kiseline- ribonukleaza, deoksiribonukleaza.

Regulacija pankreasa i njegovog lučenja.

Povezan je sa nervnim i humoralnim mehanizmima regulacije, a pankreas je uključen u 3 faze

• Težak refleks
• Želudac
• Intestinal

Sekretorni nerv - nervus vagus, koji djeluje na proizvodnju enzima u acini ćeliji i na stanicama kanala. Nema utjecaja simpatikusa na gušteraču, ali simpatički živci uzrokuju smanjenje protoka krvi i dolazi do smanjenja sekrecije.

Od velike je važnosti humoralna regulacija pankreas - stvaranje 2 hormona sluznice. U sluzokoži se nalaze C ćelije koje proizvode hormon secretin a sekretin se apsorbira u krv, djeluje na stanice pankreasnih kanala. Stimulira ove stanice djelovanjem hlorovodonične kiseline

2. hormon proizvode I ćelije - holecistokinin... Za razliku od sekretina, deluje na ćelije acina, količina soka će biti manja, ali sok je bogat enzimima i ekscitacija ćelija tipa I je pod dejstvom aminokiselina i, u manjoj meri, hlorovodonične kiseline. Drugi hormoni deluju na pankreas - VIP - ima efekat sličan sekretinu. Gastrin je sličan holecistokininu. U složenoj refleksnoj fazi sekret se oslobađa 20% svog volumena, 5-10% otpada na želudačnu, a ostatak u crijevnu fazu itd. gušterača je u sljedećoj fazi utjecaja na hranu, proizvodnja želučanog soka je u vrlo bliskoj interakciji sa želucem. Ako se razvije gastritis, onda slijedi pankreatitis.

Fiziologija jetre.

Jetra je najveći organ. Težina odrasle osobe iznosi 2,5% ukupne tjelesne težine. Za 1 minut, jetra primi 1350 ml krvi i to je 27% minutnog volumena. Jetra prima i arterijsku i vensku krv.

1. Arterijski protok krvi - 400 ml u minuti. Arterijska krv teče kroz jetrenu arteriju.

2. Venski protok krvi - 1500 ml u minuti. Venska krv teče kroz portalnu venu iz želuca, tankog crijeva, gušterače, slezene i dijelom debelog crijeva. Kroz portalnu venu nutrijenti i vitamini dolaze iz probavnog trakta. Jetra hvata ove tvari i zatim ih distribuira u druge organe.

Važna uloga jetre pripada metabolizmu ugljika. Održava nivo šećera u krvi kao depo glikogena. Reguliše sadržaj lipida u krvi i posebno lipoproteina niske gustine koje luči. Važna uloga u odjelu proteina. Svi proteini plazme se proizvode u jetri.

Jetra obavlja funkciju detoksikacije u odnosu na toksične tvari i lijekove.

Obavlja sekretornu funkciju - stvaranje jetre žuči i izlučivanje žučnih pigmenata, holesterola i lekovitih supstanci. Omogućava endokrinu funkciju.

Funkcionalna jedinica jetre je hepatične lobule, koji je izgrađen od jetrenih puteva formiranih od hepatocita. U središtu jetrenog lobula nalazi se centralna vena u koju krv teče iz sinusoida. Sakuplja krv iz kapilara portalne vene i kapilara jetrenih arterija. Centralne vene koje se spajaju jedna s drugom postupno formiraju venski sistem odljeva krvi iz jetre. A krv iz jetre teče kroz jetrenu venu, koja teče u donju šuplju venu. U jetrenim traktovima, nakon kontakta sa susjednim hepatocitima, žučnih puteva. Oni su odvojeni od ekstracelularne tečnosti čvrstim kontaktima, što sprečava mešanje žuči i ekstracelularne tečnosti. Žuč koju formiraju hepatociti ulazi u tubule, koji se postepeno spajajući formiraju sistem intrahepatičnih žučnih kanala. Na kraju, ulazi u žučnu kesu ili kroz zajednički kanal u duodenum. Zajednički žučni kanal se povezuje sa Persungov kanala pankreasa i zajedno s njim otvara se na vrhu Faterova duda. Na izlaznom mjestu zajedničkog žučnog kanala nalazi se sfinkter Oddi, koji regulišu protok žuči u duodenum.

Sinusoidi se formiraju od endotelnih ćelija koje leže na bazalnoj membrani, oko - perisinusoidnog prostora - prostora Disse... Ovaj prostor razdvaja sinusoide i hepatocite. Membrane hepatocita formiraju brojne nabore, resice, koje strše u re-sinusoidni prostor. Ove resice povećavaju površinu kontakta sa nadzvučnom tekućinom. Slaba ekspresija bazalne membrane, sinusoidne endotelne ćelije sadrže velike pore. Struktura podsjeća na sito. Pore ​​propuštaju tvari prečnika od 100 do 500 nm.

Količina proteina u resinusoidalnom prostoru bit će veća nego u plazmi. Postoje makrociti iz sistema makrofaga. Ove ćelije endocitozom osiguravaju uklanjanje bakterija, oštećenih eritrocita i imunoloških kompleksa. Neke sinusoidne ćelije u citoplazmi mogu sadržavati kapljice masti - ćelije Ito... Sadrže vitamin A. Ove ćelije su povezane sa kolagenim vlaknima, njihova svojstva su slična fibroblastima. Razvijaju se s cirozom jetre.

Proizvodnja žuči hepatocitima - jetra proizvodi 600-120 ml žuči dnevno. Žuč ima 2 važne funkcije -

1. Neophodan je za varenje i apsorpciju masti. Zbog prisustva žučnih kiselina, žuč emulguje masnoću i pretvara je u male kapi. Proces će pospješiti bolje djelovanje lipaza, za bolju razgradnju na masti i žučne kiseline. Žuč je neophodna za transport i apsorpciju produkata cijepanja

2. Ekskretorna funkcija. Sa njim se izlučuju bilirubin, holestrenin. Lučenje žuči se odvija u 2 faze. Primarna žuč nastaje u hepatocitima, sadrži žučne soli, žučne pigmente, holesterol, fosfolipide i proteine, elektrolite, koji su po sadržaju identični elektrolitima u plazmi, osim bikarbonat anion, koje je više u žuči. Ovo daje alkalnu reakciju. Ova žuč ulazi u žučne kanale iz hepatocita. U sljedećoj fazi, žuč se kreće duž interlobularnog, lobularnog kanala, zatim do jetrenog i zajedničkog žučnog kanala. Kako žuč napreduje, ćelije epitela kanala luče anjone natrijuma i bikarbonata. Ovo je u suštini sekundarni sekret. Volumen žuči u kanalima može se povećati za 100%. Secretin povećava lučenje bikarbonata kako bi neutralizirao hlorovodoničnu kiselinu iz želuca.

Izvan probave, žuč se nakuplja u žučnoj kesi, gdje prolazi kroz cistični kanal.

Lučenje žučne kiseline.

Ćelije jetre luče 0,6 kiselina i njihove soli. Žučne kiseline se formiraju u jetri iz holesterola, koji ili ulazi u organizam sa hranom ili se može sintetisati u hepatocitima tokom metabolizma soli. Kada se kaarboksil i hidroksilne grupe dodaju u steroidno jezgro, primarne žučne kiseline

ü Hollevaya

ü Chenodeoxycholic

Kombinuju se sa glicinom, ali u manjoj meri sa taurinom. To dovodi do stvaranja glikoholne ili tauroholne kiseline. U interakciji s kationima nastaju soli natrijuma i kalija. Primarne žučne kiseline ulaze u crijeva i crijeva, crijevne bakterije ih pretvaraju u sekundarne žučne kiseline

• Deoxycholic
• Lithohole

Žučne soli imaju veću sposobnost stvaranja jona od samih kiselina. Žučne soli su polarna jedinjenja koja smanjuju njihov prodor kroz ćelijsku membranu. Posljedično, apsorpcija će se smanjiti. U kombinaciji sa fosfolipidima i monogliceridima, žučne kiseline podstiču emulzifikaciju masti, povećavaju aktivnost lipaze i pretvaraju produkte hidrolize masti u rastvorljiva jedinjenja. S obzirom da žučne soli sadrže hidrofilne i hidrofobne grupe, one učestvuju u formiranju sa holesterolom, fosfolipidima i monogliceridima u formiranje cilindričnih diskova, koji će biti micele rastvorljive u vodi. Upravo u takvim kompleksima ovi proizvodi prolaze kroz četkicu enterocita. Do 95% žučnih soli i kiselina se reapsorbuje u crijevima. 5% će se izlučiti izmetom.

Apsorbovane žučne kiseline i njihove soli se kombinuju sa lipoproteinima visoke gustine u krvi. Kroz portalnu venu ponovo ulaze u jetru, gdje se 80% hepatocita ponovo zahvata iz krvi. Zahvaljujući ovom mehanizmu, tijelo stvara zalihe žučnih kiselina i njihovih soli, koje se kreću od 2 do 4 g. Tamo se odvija intestinalno-hepatična cirkulacija žučnih kiselina, što pospješuje apsorpciju lipida u crijevima. Kod osoba koje ne jedu puno, takav promet se javlja 3-5 puta dnevno, a kod osoba koje jedu obilno, takav promet se može povećati i do 14-16 puta dnevno.

Upalna stanja sluznice tankog crijeva smanjuju apsorpciju žučnih soli, što narušava apsorpciju masti.

Kolesterol - 1,6-8, mmol / l

Fosfolipidi - 0,3-11 mmol / L

Holesterol se smatra nusproizvodom. Holesterol je praktično nerastvorljiv u čistoj vodi, ali kada se kombinuje sa žučnim solima u micelama, pretvara se u jedinjenje rastvorljivo u vodi. U nekim patološkim stanjima dolazi do taloženja holesterola, taloženja kalcijuma u njemu i to izaziva stvaranje žučnih kamenaca. Bolest žučnih kamenaca je prilično česta bolest.

• Formiranje žučnih soli je olakšano prekomjernom apsorpcijom vode u žučnoj kesi.
• Prekomjerna apsorpcija žučnih kiselina iz žuči.
• Povećan holesterol u žuči.
• Upalni procesi u sluznici žučne kese

Kapacitet žučne kese 30-60 ml. Za 12 sati u žučnoj kesi se može akumulirati do 450 ml žuči, a to se dešava zbog procesa koncentracije, dok se voda, joni natrijuma i hlora i drugi elektroliti apsorbuju i obično se žuč koncentrira u mjehuru 5 puta, ali maksimalna koncentracija je 12-20 puta. Otprilike polovina rastvorljivih jedinjenja u žuči žučne kese su žučne soli, a ovde se postiže i visoka koncentracija bilirubina, holesterola i leucitina, ali je sastav elektrolita identičan plazmi. Pražnjenje žučne kese se dešava tokom varenja hrane, a posebno masti.

Proces pražnjenja žučne kese povezan je s hormonom holecistokininom. Opušta sfinkter Oddi i pomaže opuštanju mišića samog mjehura. Perestaltičke kontrakcije mokraćne bešike dalje idu u cistični kanal, zajednički žučni kanal, što dovodi do izlučivanja žuči iz bešike u duodenum. Ekskretorna funkcija jetre povezana je s izlučivanjem žučnih pigmenata.

Bilirubin.

Monocit - sistem makrofaga u slezeni, koštanoj srži, jetri. 8 g hemoglobina se razgrađuje dnevno. Kada se hemoglobin razgradi, od njega se odvaja 2-valentno gvožđe koje se spaja sa proteinima i čuva u rezervi. Od 8 g Hemoglobin => biliverdin => bilirubin (300mg dnevno) Norma bilirubina u krvnom serumu je 3-20 μmol / l. Iznad - žutica, bojenje bjeloočnice i sluznice usne šupljine.

Bilirubin se vezuje za transportni protein krvni albumin. Ovo indirektni bilirubin. Bilirubin iz krvne plazme hvataju hepatociti, a u hepatocitima bilirubin se spaja sa glukuronskom kiselinom. Formira se bilirubin glukuronil. Ovaj oblik ulazi u žučne kanale. I već u žuči, ovaj oblik daje direktni bilirubin... U crijeva ulazi kroz sistem žučnih kanala.U crijevima crijevne bakterije cijepaju glukuronsku kiselinu i pretvaraju bilirubin u urobilinogen. Dio se podvrgava oksidaciji u crijevima i ulazi u feces i već se naziva stercobilin. Drugi dio će se apsorbirati i ući u krvotok. Iz krvi ga hvataju hepatociti i ponovo ulazi u žuč, ali će se dio filtrirati u bubrezima. Urobilinogen prelazi u urin.

Suprahepatična (hemolitička) žutica uzrokovano masivnim razgradnjom eritrocita kao rezultatom Rh-konflikta, ulaskom u krv tvari koje uzrokuju destrukciju membrane eritrocita i nekih drugih bolesti. Kod ovog oblika žutice povećan je sadržaj indirektnog bilirubina u krvi, povećan sadržaj sterkobilina u mokraći, nema bilirubina, a povećan je sadržaj sterkobilina u fecesu.

Hepatična (parenhimska) žutica uzrokovane oštećenjem stanica jetre tijekom infekcija i intoksikacija. Kod ovog oblika žutice povećan je sadržaj indirektnog i direktnog bilirubina u krvi, povećan sadržaj urobilina u mokraći, prisutan bilirubin, a nizak sadržaj sterkobilina u fecesu.

Subhepatična (opstruktivna) žutica uzrokovano kršenjem odljeva žuči, na primjer, kada je žučni kanal blokiran kamenom. Kod ovog oblika žutice povećan je sadržaj direktnog bilirubina (ponekad indirektnog) u krvi, nema sterkobilina u urinu, bilirubina je prisutan, a sterkobilina je malo u fecesu.

Regulacija stvaranja žuči.

Regulacija se zasniva na povratnim mehanizmima zasnovanim na nivou koncentracije žučnih soli. Sadržaj u krvi određuje aktivnost hepatocita u proizvodnji žuči. Izvan perioda probave, koncentracija žučnih kiselina se smanjuje i to je signal za povećanje formiranja hepatocita. Ispuštanje u kanal će se smanjiti. Nakon jela dolazi do povećanja sadržaja žučnih kiselina u krvi, što, s jedne strane, inhibira stvaranje u hepatocitima, ali istovremeno povećava lučenje žučnih kiselina u tubulima.

Holecistokinin nastaje pod dejstvom masnih i aminokiselina i izaziva kontrakciju bešike i opuštanje sfinktera – tj. stimulacija pražnjenja mjehura. Sekretin, koji se oslobađa djelovanjem hlorovodonične kiseline na C ćelije, pojačava tubularnu sekreciju i povećava sadržaj bikarbonata.

Gastrin utiče na hepatocite pojačavajući sekretorne procese. Indirektno, gastrin povećava sadržaj hlorovodonične kiseline, što će potom povećati sadržaj sekretina.

Steroidni hormoni- estrogeni i neki androgeni inhibiraju stvaranje žuči. U sluzokoži tankog crijeva, motilin- doprinosi kontrakciji žučne kese i izlučivanju žuči.

Uticaj na nervni sistem- preko vagusnog živca - pojačava stvaranje žuči, a vagusni nerv doprinosi kontrakciji žučne kese. Simpatički utjecaji su inhibitorni i uzrokuju opuštanje žučne kese.

Intestinalna probava.

U tankom crijevu - konačna probava i apsorpcija probavnih proizvoda. Tanko crijevo prima 9 litara dnevno. Tečnosti. Hranom upijamo 2 litre vode, a 7 litara dolazi iz sekretorne funkcije gastrointestinalnog trakta, a od toga će samo 1-2 litre ući u debelo crijevo. Dužina tankog crijeva do ileocekalnog sfinktera je 2,85 m. Dužina leša je 7 m.

Sluzokoža tankog crijeva formira nabore koji povećavaju površinu za 3 puta. 20-40 resica po 1 mm2 Time se povećava površina sluznice 8-10 puta, a svaka resica je prekrivena epitelnim stanicama, endotelnim stanicama, koje sadrže mikrovile. To su cilindrične ćelije sa mikroresicama na površini. Od 1,5 do 3000 po 1 ćeliji.

Dužina resice je 0,5-1 mm. Prisustvo mikroresica povećava površinu sluznice i dostiže 500 kvadratnih metara. Svaka resica sadrži kapilaru koja se slijepo završava, dovodna arteriola se približava resicama, koja se raspada na kapilare, prelazeći na vrhu u venske kapilare i stvaraju protok krvi kroz venule. Venska i arterijska krv teku u suprotnim smjerovima. Rotacioni protivstrujni sistem. U tom slučaju velika količina kisika prolazi iz arterijske i venske krvi, a da ne stigne do vrha resica. Vrlo je lako stvoriti uslove pod kojima vrhovi resica primaju manje kiseonika. To može dovesti do smrti ovih područja.

Glandularni aparat - Brunerove žlezde u duodenumu. Libertune žlezde u jejunumu i ileumu. Postoje peharaste sluzokože koje proizvode sluz. Žlijezde duodenuma 12 podsjećaju na žlijezde piloričnog dijela želuca i luče sluzni sekret za mehaničku i hemijsku iritaciju.

Njihova regulacija nastaje pod uticajem vagusni nervi i hormoni, posebno sekretin. Sluzni sekret štiti duodenum od djelovanja hlorovodonične kiseline. Simpatički sistem smanjuje proizvodnju sluzi. Kada doživimo strep, imamo laku šansu da dobijemo čir na dvanaestopalačnom crevu. Smanjenjem zaštitnih svojstava.

Tajna tankog creva formiraju enterociti, koji započinju sazrijevanje u kriptama. Kako enterocit sazrijeva, počinje se kretati do vrha resica. U kriptama stanice aktivno prenose anione klora i bikarbonata. Ovi anioni stvaraju negativan naboj koji privlači natrij. Stvara se osmotski pritisak koji privlači vodu. Neki patogeni mikrobi - bacil dizenterije, Vibrio cholerae povećavaju transport jona hlora. To dovodi do velikog izlučivanja tečnosti u crevima do 15 litara dnevno. Normalno 1,8-2 litre dnevno. Crijevni sok je bezbojna tečnost, zamućena zbog sluzi epitelnih ćelija, ima alkalnu reakciju pH 7,5-8. Enzimi crijevnog soka se nakupljaju unutar enterocita i luče se zajedno s njima kada se odbace.

Crevni sok sadrži kompleks peptidaza, koji se naziva eriksin, koji obezbjeđuje konačno cijepanje proteinskih proizvoda do aminokiselina.

4 aminolitička enzima - saharaza, maltaza, izomaltaza i laktaza. Ovi enzimi razgrađuju ugljikohidrate u monosaharide. Postoji crijevna lipaza, fosfolipaza, alkalna fosfataza i enterokinaza.

Enzimi crijevnog soka.

1. Kompleks peptidaza (eripsin)

2.Amilotitski enzimi- saharaza, maltaza, izomaltaza, laktaza

3. Intestinalna lipaza

4. Fosfolipaza

5. Alkalna fosfataza

6. Enterokinaza

Ovi enzimi se akumuliraju unutar enterocita i oni se, kako sazrijevaju, podižu do vrha resica. Na vrhu resica, enterociti se odbacuju. U roku od 2-5 dana crijevni epitel je potpuno zamijenjen novim stanicama. Enzimi mogu ući u crijevnu šupljinu - šupljina probava, drugi dio je fiksiran na membrane mikroresica i obezbjeđuje membranska ili parijetalna probava.

Enterociti su prekriveni slojem glikokaliks- karbonska površina, porozna. To je katalizator koji potiče razgradnju nutrijenata.

Regulacija kiselog odjela je pod utjecajem mehaničkih i kemijskih nadražaja koji djeluju na ćelije nervnog pleksusa. Doggelove ćelije.

Humoralne supstance- (povećavaju sekreciju) - sekretin, holecistokinin, VIP, motilin i enterokrinin.

Somatostatin inhibira lučenje.

U debelom crijevu libertinske žlijezde, veliki broj mukoznih stanica. Preovlađuju anioni sluzi i bikarbonata.

Parasimpatički uticaji- pojačavaju lučenje sluzi. Uz emocionalno uzbuđenje u roku od 30 minuta, u debelom crijevu se stvara velika količina sekreta, što uzrokuje nagon za pražnjenjem. U normalnim uslovima - sluz obezbeđuje zaštitu, adheziju izmeta i neutrališe kiseline uz pomoć bikarbonatnih anjona.

Normalna mikroflora je veoma važna za funkciju debelog creva. U formiranju imunobiološke aktivnosti organizma sudjeluju nepatogene bakterije - laktobacili. Pomažu u povećanju imuniteta i sprječavanju razvoja patogene mikroflore, kada se uzimaju antibiotici, ove bakterije umiru. Odbrambene snage organizma su oslabljene.

Bakterije debelog crijeva sintetizirati vitamin K i vitamini B.

Bakterijski enzimi razgrađuju vlakna mikrobnom fermentacijom. Ovaj proces se odvija formiranjem gasa. Bakterije mogu uzrokovati truljenje proteina. U tom slučaju se formiraju u debelom crijevu otrovne hrane- indol, skatol, aromatične hidroksi kiseline, fenol, amonijak i vodonik sulfid.

Neutralizacija toksičnih proizvoda događa se u jetri, gdje se spajaju s glukurnom kiselinom. Voda se apsorbira i formira se izmet.

Sastav fecesa uključuje sluz, ostatke mrtvog epitela, holesterol, produkte promjena žučnih pigmenata - sterkobilin i mrtve bakterije, kojih je 30-40%. Izmet može sadržavati nesvarene ostatke hrane.

Motorna funkcija probavnog trakta.

Motorna funkcija nam je potrebna u prvoj fazi - apsorpcija hrane i žvakanje, gutanje, kretanje duž probavnog kanala. Pokretljivost doprinosi miješanju hrane i sekreta žlijezda, uključena je u procese apsorpcije. Motorni sistem vrši izlučivanje krajnjih produkata probave.

Proučavanje motoričke funkcije gastrointestinalnog trakta provodi se različitim metodama, ali je široko rasprostranjeno balon kinerografija- uvođenje u šupljinu probavnog kanala patrone spojene na uređaj za snimanje, pri čemu se mjeri pritisak koji odražava motoričku sposobnost. Motorna funkcija se može promatrati fluoroskopijom, kolonoskopijom.

Rentgenska gastroskopija- metoda za snimanje električnih potencijala u želucu. U eksperimentalnim uvjetima, registracija se uklanja iz izoliranih dijelova crijeva, vizualno promatranje motoričke funkcije. U kliničkoj praksi - auskultacija - auskultacija u trbušnoj šupljini.

Žvakanje- prilikom žvakanja hrana se drobi, melje. Iako je ovaj proces dobrovoljan, žvakanje koordinišu nervni centri moždanog stabla, koji obezbeđuju kretanje donje vilice u odnosu na gornju. Kada se usta otvore, proprioceptori mišića donje čeljusti se pobuđuju i refleksno izazivaju kontrakciju žvačnih mišića, medijalnog krilo i temporalnih režnjeva i pomaže pri zatvaranju usta.

Kada su usta zatvorena, hrana iritira receptore u oralnoj sluznici. Koje, kada se iritiraju, šalju dvatrbušni mišić i lateralni pterigoid koji pomažu da se otvore usta. Kada se vilica spusti, ciklus se ponovo ponavlja. Sa smanjenjem tonusa žvačnih mišića, donja čeljust pod silom gravitacije može spustiti čeljust.

Mišići jezika su uključeni u čin žvakanja.... Postavljaju hranu između gornjih i donjih zuba.

Glavne funkcije žvakanja su -

Uništavaju celuloznu ljusku voća i povrća, pospješuju miješanje i vlaženje hrane pljuvačkom, poboljšavaju kontakt s okusnim pupoljcima i povećavaju područje kontakta s probavnim enzimima.

Žvakanje oslobađa mirise koji djeluju na olfaktorne receptore. Povećava užitak u jelu i stimuliše lučenje želuca. Žvakanje pomaže da se grudvica hrane formira i proguta.

Proces žvakanja se mijenja gutanje... Gutamo 600 puta dnevno - 200 gutanja uz hranu i piće, 350 bez hrane i još 50 noću.

To je složen koordinirani čin ... Uključuje oralnu, faringealnu i ezofagealnu fazu... Dodijeli proizvoljna faza- sve dok grudvica hrane ne udari u koren jezika. Ovo je proizvoljna faza koju možemo prekinuti. Kada kvržica udari u korijen jezika, faza nevoljnog gutanja... Čin gutanja počinje od korijena jezika do tvrdog nepca. Grudvica hrane se kreće do korena jezika. Palatinska zavjesa se podiže, kao da grudvica prolazi nepčane lukove, nazofarinks se zatvara, larinks se podiže - epiglotis se spušta, glotis se spušta, to sprječava ulazak hrane u respiratorni trakt.

Grudva hrane ide niz grlo. Zbog mišića ždrijela dolazi do pomicanja grudve hrane. Na ulazu u jednjak nalazi se gornji sfinkter jednjaka. Kada se kvržica pomjeri, sfinkter se opušta.

U refleksu gutanja učestvuju osjetljiva vlakna trigeminalnog, glosofaringealnog, facijalnog i vagusnog živca. Duž ovih vlakana signali se prenose do produžene moždine. Koordinisanu kontrakciju mišića obezbeđuju isti nervi + hipoglosalni nerv. Koordinirana kontrakcija mišića usmjerava bolus hrane u jednjak.

Sa kontrakcijom ždrijela - opuštanje gornjeg sfinktera jednjaka. Kada grudvica hrane uđe u jednjak, ezofagealna faza.

U jednjaku se nalazi kružni i uzdužni mišićni sloj. Pomicanje kvržice pomoću peristaltičkog vala, u kojem su kružni mišići iznad grudve hrane, a uzdužno ispred. Kružni mišići sužavaju lumen, a uzdužni mišići se šire. Talas pomiče vijak za hranu brzinom od 2-6 cm u sekundi.

Čvrsta hrana prolazi kroz jednjak za 8-9 sekundi.

Tečnost izaziva opuštanje mišića jednjaka i tečnost teče u neprekidnom stupcu 1-2 s. Kada bolus hrane dosegne donju trećinu jednjaka, opušta donji srčani sfinkter. Srčani sfinkter je toniran u mirovanju. Pritisak - 10-15 mm Hg Art.

Relaksacija se javlja refleksno uz učešće vagusni nerv i medijatori koji izazivaju opuštanje - vazointestinalni peptid i dušikov oksid.

Kada se sfinkter opusti, vijak za hranu prelazi u želudac. Sa radom srčanog sfinktera javljaju se 3 neugodna poremećaja - ahalozija- javlja se sa spastičnom kontrakcijom sfinktera i slabom peristaltikom jednjaka, što dovodi do širenja jednjaka. Hrana stagnira, raspada se i pojavljuje se neprijatan miris. Ovo stanje se ne razvija tako često insuficijencija sfinktera i stanje refluksa- Izbacivanje želudačnog sadržaja u jednjak. To dovodi do iritacije sluznice jednjaka, pojavljuje se žgaravica.

Aerophagia- gutanje vazduha. Tipično je za odojčad. Prilikom sisanja dolazi do gutanja zraka. Dijete se ne može smjestiti horizontalno odjednom. Kod odrasle osobe se opaža kod brzopletog obroka.

Izvan perioda probave, glatki mišići su u stanju tetaničke kontrakcije. Tokom čina gutanja, proksimalni stomak se opušta. Zajedno sa otvaranjem srčanog sfinktera, kardijalni odjel se opušta. Smanjena tonus-receptivna relaksacija. Smanjenje tonusa trbušnih mišića omogućava vam da primite velike količine hrane uz minimalan pritisak u šupljini. Receptivno opuštanje trbušnih mišića reguliše vagusni nerv.

Učestvuje u opuštanju trbušnih mišića hoelcistokinin- podstiče opuštanje. Motorna aktivnost želuca u proksimalnom i distalnom teljenju na prazan želudac i nakon jela izražena je na različite načine.

Sposoban posta kontraktilna aktivnost proksimalne regije je slaba, rijetka i električna aktivnost glatkih mišića nije velika. Većina trbušnih mišića se ne kontrahira na prazan želudac, ali otprilike svakih 90 minuta razvija se jaka kontraktilna aktivnost u srednjim dijelovima želuca, koja traje 3-5 minuta. Ova periodična pokretljivost naziva se migracijska mioelektrični kompleks - MMK, koji se razvija u srednjim dijelovima želuca, a zatim prelazi u crijeva. Vjeruje se da pomaže u čišćenju gastrointestinalnog trakta od sluzi, oljuštenih stanica, bakterija. Subjektivno, vi i ja osjećamo pojavu ovih kontrakcija u vidu usisavanja, šumova u stomaku. Ovi signali pojačavaju osjećaj gladi.

Gastrointestinalni trakt natašte karakterizira periodična motorička aktivnost i povezana je s uzbuđenjem centra za glad u hipotalamusu. Nivo glukoze se smanjuje, sadržaj kalcija raste i pojavljuju se tvari slične kolinu. Sve ovo deluje na centar gladi. Odatle signali odlaze do moždane kore i onda nas tjeraju da shvatimo da smo gladni. Silazni putevi - periodična pokretljivost gastrointestinalnog trakta. Ova produžena aktivnost daje signale da je vrijeme za jelo. Ako hranu uzimamo u ovom stanju, onda se ovaj kompleks zamjenjuje češćim kontrakcijama u želucu, koje nastaju u tijelu i ne šire se na piloričnu regiju.

Glavni tip kontrakcije želuca tokom varenja je peristaltičke kontrakcije - kontrakcija kružnih i uzdužnih mišića. Osim peristaltičkih, postoje tonične kontrakcije.

Osnovni ritam perilstaltike je 3 kontrakcije u minuti. Brzina je 0,5-4 cm u sekundi. Sadržaj želuca se kreće prema piloričnom sfinkteru. Mali dio se gura kroz probavni sfinkter, ali kada dođe do pilorične regije, ovdje se javlja snažna kontrakcija koja ostatak sadržaja izbacuje natrag u tijelo. - retropulsacija... Ima veoma važnu ulogu u procesima mešanja, usitnjavanja grudve hrane, na manje čestice.

Čestice hrane ne veće od 2 kubna mm mogu proći u duodenum.

Proučavanje mioelektrične aktivnosti pokazalo je da u glatkim mišićima želuca nastaju spori električni valovi, koji odražavaju depolarizaciju i repolarizaciju mišića. Sami talasi ne dovode do kontrakcije. Kontrakcije nastaju kada spori talas dostigne kritični nivo depolarizacije. Na vrhu vala pojavljuje se akcijski potencijal.

Najosjetljiviji dio je srednja trećina želuca, gdje ovi valovi dostižu graničnu vrijednost - pejsmejkeri želuca. On nam stvara osnovni ritam - 3 talasa u minuti. U proksimalnom dijelu želuca nema takvih promjena. Molekularna osnova nije dovoljno proučena, ali takve promjene su povezane s povećanjem permeabilnosti za natrijeve ione, kao i povećanjem koncentracije jona kalcija u glatkim mišićnim stanicama.

U zidovima želuca nalaze se nemišićne ćelije koje se periodično pobuđuju - Kajala ćelije Ove ćelije su povezane sa ćelijama glatkih mišića. Evakuacija želuca u duodenum 12. Brušenje je važno. Na evakuaciju utiču zapremina želudačnog sadržaja, hemijski sastav, sadržaj kalorija i konzistencija hrane, kao i stepen njene kiselosti. Tečna hrana se apsorbuje brže od čvrste hrane.

Kada dio želučanog sadržaja uđe u duodenum 12 sa strane potonjeg, opturator refleks- pilorični sfinkter se refleksno zatvara, dalji unos iz želuca nije moguć, inhibira se želučana pokretljivost.

Motoričke sposobnosti su inhibirane prilikom varenja masne hrane. U želucu, funkcionalni prepilorični sfinkter- na granici tijela i probavnog dijela. Postoji spoj digestivnog i 12 debelog crijeva.

Inhibira se zbog stvaranja enterogastrona.

Brzi prijelaz sadržaja želuca u crijeva praćen je nelagodom, jakom slabošću, pospanošću i vrtoglavicom. Ovo se događa kada se želudac djelomično ukloni.

Motorna aktivnost tankog crijeva.

Glatki mišići tankog crijeva mogu se kontrahirati i natašte zbog pojave mioelektričnog kompleksa. Svakih 90 minuta. Nakon obroka, migrirajući mioelektrični kompleks zamjenjuje se motilitetom koji je karakterističan za probavu.

U tankom crijevu motorna aktivnost se može uočiti u obliku ritmičke segmentacije. Kontrakcija kružnih mišića dovodi do segmentacije crijeva. Segmenti u opadanju se mijenjaju. Segmentacija je neophodna za miješanje hrane ako se kontrakciji kružnih mišića dodaju uzdužne kontrakcije (sužavanje lumena). Iz kružnih mišića - kretanje sadržaja je maskirano - u različitim smjerovima

Segmentacija se dešava otprilike svakih 5 sekundi. Ovo je lokalni proces. Zahvaća segmente na udaljenosti od 1-4 cm.U tankom crijevu se uočavaju i peristaltičke kontrakcije koje uzrokuju pomicanje sadržaja prema ileocekalnom sfinkteru. Kontrakcija crijeva se javlja u obliku peristaltičkih valova koji se javljaju svakih 5 sekundi - višestruki od 5 - 5.10.15, 20 sekundi.

Kontrakcije u proksimalnim regijama su češće, do 9-12 u minuti.

Kod distalnog telenja 5 - 8. Regulaciju motiliteta tankog creva stimuliše parasimpatički sistem, a potiskuje simpatički sistem. Lokalni pleksusi, koji mogu regulisati motoričke sposobnosti u malim dijelovima tankog crijeva.

Opuštanje mišića - uključene su humoralne supstance- VIP, azot oksid. Serotonin, metionin, gastrin, oksitocin, žuč - stimulišu motoričke sposobnosti.

Refleksne reakcije se javljaju kod iritacije proizvodima za varenje hrane i mehanički podražaji.

Prolaz sadržaja tankog crijeva u debelo crijevo vrši se kroz ileocekalni sfinkter. Ovaj sfinkter je zatvoren izvan digestivnog perioda. Nakon obroka, otvara se svakih 20 do 30 sekundi. Do 15 mililitara sadržaja iz tankog crijeva ulazi u slijepe.

Povećanje pritiska u cekumu refleksno zatvara sfinkter. Vrši se periodična evakuacija sadržaja tankog crijeva u debelo crijevo. Punjenje želuca - uzrokuje otvaranje ileoceclalnog sfinktera.

Debelo crijevo se razlikuje po tome što uzdužna mišićna vlakna ne idu u kontinuiranom sloju, već u odvojenim vrpcama. Debelo crijevo formira sakularnu ekspanziju - haustra... To je ekspanzija koja nastaje kada se prošire glatki mišići i sluzokože.

U debelom crijevu opažamo iste procese, samo sporije. Postoji segmentacija, kontrakcije poput klatna. Talasi se mogu širiti do rektuma i nazad. Sadržaj se polako kreće u jednom pa u drugom smjeru. Tokom dana 1-3 puta se primjećuju forsirajući peristaltički talasi koji pomiču sadržaj u rektum.

Vrši se regulacija motornih čamaca parasimpatikus (uzbuđuje) i simpatički (inhibira) uticaji. Slijepi, poprečni, uzlazni - nerv vagus. Silazni, sigmoidni i ravan - karlični nerv. Simpatično- gornji i donji mezenterični čvor i hipogastrični pleksus. Od humoralni stimulansi- supstanca P, tahikinini. VIP, azot oksid - inhibiraju.

Čin defekacije.

Rektum je normalno prazan. Punjenje rektuma nastaje tokom prolaska i forsiranja talasa peristaltike. Kada stolica uđe u rektum, uzrokuje distenziju veću od 25% i pritisak veći od 18 mm Hg. dolazi do opuštanja unutrašnjeg sfinktera glatkih mišića.

Senzorni receptori informišu centralni nervni sistem, uzrokujući nagon. Kontroliše ga i spoljašnji sfinkter rektuma - prugasti mišići, reguliše se proizvoljno, inervacija je pudendalni nerv. Smanjenje vanjskog sfinktera - potiskivanje refleksa, feces odlazi proksimalno. Ako je čin moguć, dolazi do opuštanja i unutrašnjih i vanjskih sfinktera. Uzdužni mišići rektuma se skupljaju, dijafragma se opušta. Čin je olakšan kontrakcijom prsnih mišića, mišića trbušnog zida i levatora anusa.

Varenje je početna faza metabolizma. Čovjek hranom prima energiju i sve potrebne tvari za obnavljanje i rast tkiva, međutim, proteini, masti i ugljikohidrati sadržani u hrani su strane tvari za tijelo i ne mogu se apsorbirati od strane njegovih stanica. Za asimilaciju se moraju pretvoriti iz složenih, velikomolekularnih i u vodi netopivih spojeva u manje molekule, topljive u vodi i lišene specifičnosti.

Varenje - to je proces pretvaranja nutrijenata u oblik koji je dostupan tkivima za asimilaciju, koji se odvija u probavnom sistemu .

Probavni sistem je sistem organa u kojem se hrana vari, obrađuje i apsorbuje i izlučuje neprobavljene supstance. Uključuje probavni trakt i probavne žlijezde

Probavni trakt sastoji se od sljedećih odjeljaka: usna šupljina, ždrijelo, jednjak, želudac, dvanaestopalačno crijevo, tanko crijevo, debelo crijevo (slika 1).

Probavne žlijezde se nalaze duž probavnog trakta i proizvode probavne sokove (sline, želučane žlijezde, gušterača, jetra, crijevne žlijezde).

U probavnom sistemu hrana prolazi kroz fizičke i hemijske transformacije.

Fizičke promene u hrani - sastoji se u njegovoj mehaničkoj obradi, mljevenju, miješanju i otapanju.

Hemijske promjene - to je niz uzastopnih faza hidrolitičke razgradnje proteina, masti, ugljikohidrata.

Kao rezultat probave nastaju probavni produkti koji se mogu apsorbirati od strane sluznice probavnog trakta i ući u krv i limfu, tj. u tjelesne tečnosti, a zatim ih asimiliraju tjelesne ćelije.

Glavne funkcije probavnog sistema:

- Sekretarijat- osigurava proizvodnju probavnih sokova koji sadrže enzime. Žlijezde slinovnice proizvode pljuvačku, želudačne žlijezde proizvode želudačni sok, pankreas proizvodi sok gušterače, jetra proizvodi žuč, a crijevne žlijezde proizvode crijevni sok. Ukupno se proizvodi oko 8,5 litara dnevno. sokovi. Enzimi probavnih sokova su vrlo specifični - svaki enzim djeluje na određeno hemijsko jedinjenje.

Enzimi su proteini i za njihovu aktivnost je potrebna određena temperatura, pH okoline itd. Postoje tri glavne grupe probavnih enzima: proteaza, cijepanje proteina do aminokiselina; lipaze koji razgrađuju masti do glicerola i masnih kiselina; amilaze koji razgrađuju ugljikohidrate u monosaharide. Kompletan set enzima prisutan je u ćelijama probavnih žlijezda - konstitutivni enzimi, omjer između kojih može varirati ovisno o prirodi hrane. Kada stigne određena podloga, prilagođeni (inducirani) enzimi sa uskim fokusom akcije.

- Motor-oporavak- ovo je motorička funkcija koju provode mišići probavnog aparata i koja osigurava promjenu agregatnog stanja hrane, njeno mljevenje, miješanje s probavnim sokovima i kretanje u oralno-analnom smjeru (od vrha prema dolje).

- Usisavanje- ova funkcija vrši prijenos krajnjih produkata probave, vode, soli i vitamina, kroz sluzokožu probavnog trakta u unutrašnju sredinu tijela.

- Izlučivanje- to je ekskretorna funkcija koja osigurava izlučivanje metaboličkih produkata (metabolita), neprobavljene hrane i dr. iz organizma.

- Endokrine- da specifične ćelije sluzokože digestivnog trakta i pankreasa, luče hormone koji regulišu probavu.

- Receptor (analitički) - zbog refleksne veze (preko refleksnih lukova) hemo- i mehanoreceptora unutrašnjih površina organa za varenje sa kardiovaskularnim, ekskretornim i drugim sistemima tijela.

- Zaštitni - barijerna je funkcija koja štiti organizam od štetnih faktora (baktericidno, bakteriostatsko, detoksikacijsko djelovanje).

Karakteristično je za osobu sopstveni tip varenja, podijeljen u tri tipa:

- intracelularna probava- filogenetski najstariji tip, u kojem enzimi hidroliziraju najsitnije čestice hranjivih tvari koje ulaze u ćeliju membranskim transportnim mehanizmima.

- ekstracelularne, udaljene ili abdominalne- nastaje u šupljinama probavnog trakta pod djelovanjem hidrolitičkih enzima, a sekretorne ćelije probavnih žlijezda su na određenoj udaljenosti. Kao rezultat ekstracelularne probave, prehrambene tvari se razlažu do veličine dostupne za unutarćelijsku probavu.

- membrana, parijetalna ili kontaktna- javlja se direktno na ćelijskim membranama crijevne sluznice.

Struktura i funkcija probavnog sistema

Usnoj šupljini

Usnoj šupljini - uključuje jezik, zube, pljuvačne žlijezde. Ovdje se vrši unos hrane, analiza, mljevenje, vlaženje pljuvačke i hemijska obrada. Hrana je u ustima u prosjeku 10-15 sekundi.

Jezik- mišićni organ prekriven mukoznom membranom, koji se sastoji od mnogih papila 4 vrste. Razlikovati filiform i konusni papile opšte osetljivosti (dodir, temperatura, bol); kao i lisnato i gljiva e koji sadrže završetke okusa ... Vrh jezika oseća slatko, telo jezika oseća kiselo i slano, koren oseća gorko.

Okus se percipira kada se analit otopi u pljuvački. Ujutro jezik nije mnogo osetljiv na percepciju ukusa, osetljivost se povećava uveče (19-21 sat). Stoga doručak treba uključivati ​​namirnice koje pojačavaju iritaciju okusnih pupoljaka (salate, grickalice, voće itd.). Optimalna temperatura za percepciju ukusnih senzacija je 35-40 0 C. Osetljivost receptora se smanjuje tokom jela, monotone ishrane, uzimanja hladne hrane, kao i sa godinama. Utvrđeno je da slatka hrana izaziva osećaj zadovoljstva, blagotvorno utiče na raspoloženje, dok kisela može imati suprotan efekat.

Zubi. U usnoj šupljini odrasle osobe ima samo 32 zuba - 8 sjekutića, 4 očnjaka, 8 malih i 12 velikih kutnjaka. Prednji zubi (sjekutići) odgrizu hranu, očnjaci je raskidaju, kutnjaci se žvaću uz pomoć mišića za žvakanje. Zubi počinju da izbijaju u sedmom mjesecu života, do godine obično se pojavi 8 zuba (svi sjekutići). Kod rahitisa nicanje zuba je odloženo. Kod djece do 7-9 godina mliječni zubi (ima ih ukupno 20) prelaze u trajne.

Zub se sastoji od krune, vrata i korena. Zubna šupljina je puna pulpa- vezivno tkivo prožeto živcima i krvnim sudovima. Baza zuba je dentin- kost. Kruna zuba je prekrivena emajl, i korijena zuba cement.

Temeljito žvakanje hrane zubima povećava njen kontakt sa pljuvačkom, oslobađa arome i baktericidne supstance i olakšava gutanje grude hrane.

Pljuvačne žlijezde- u sluznici usne šupljine nalazi se veliki broj malih pljuvačnih žlijezda (labijalne, bukalne, lingvalne, palatinske). Osim toga, izvodni kanali tri para velikih pljuvačnih žlijezda - parotidnih, sublingvalnih i submandibularnih - otvaraju se u usnu šupljinu.

Pljuvačka oko 98,5% vode i 1,5% neorganske i organske materije. Reakcija pljuvačke je blago alkalna (pH oko 7,5).

neorganske supstance - Na, K, Ca, Mg, hloridi, fosfati, azotne soli, NH 3 itd. Iz pljuvačke kalcijum i fosfor prodiru u zubnu caklinu.

Organska materija pljuvačka je uglavnom predstavljena mucinom, enzimima i antibakterijskim supstancama.

mucin - mukoprotein, koji čini pljuvačku viskoznom, sljepljuje grudvu hrane, čineći je skliskom i lakom za gutanje.

Enzimi predstavljena pljuvačka amilaze koji razgrađuje skrob do maltoze i maltaza, razdvajanje maltoze na glukozu. Ovi enzimi su visoko aktivni, ali zbog kratkog zadržavanja hrane u usnoj šupljini ne dolazi do potpunog razlaganja ovih ugljikohidrata.

Antibakterijske supstance- supstance slične enzimima lizozim, inhibini i sijalinske kiseline, koji imaju baktericidna svojstva i štite organizam od mikroba iz hrane i udahnutog zraka.

Slina vlaži hranu, otapa je, obavija čvrste komponente, olakšava gutanje, djelimično razgrađuje ugljikohidrate, neutralizira štetne tvari, čisti zube od ostataka hrane.

Čovjek dnevno izluči oko 1,5 litara pljuvačke. Lučenje pljuvačke se dešava kontinuirano, ali više tokom dana. Salivacija se povećava kod osjećaja gladi, vida i mirisa hrane, prilikom jela, posebno suve hrane, kada je izložena aromatičnim i ekstraktnim materijama, kada se pije hladna pića, kada se govori, piše, govori o hrani, kao i kada se razmišlja o njoj. Inhibira lučenje pljuvačka, neprivlačna hrana i okruženje, naporan fizički i mentalni rad, negativne emocije itd.

Utjecaj faktora hrane na funkcije usne šupljine.

Nedovoljan unos proteina, fosfora, kalcijuma, vitamina C, D, grupe B i višak šećera dovode do razvoja zubnog karijesa. Određene kiseline u hrani, kao što su vinska kiselina i kalcijeve soli i drugi kationi, mogu formirati kamenac. Oštra promjena tople i hladne hrane dovodi do pojave mikropukotina na caklini zuba i razvoja karijesa.

Nutritivni nedostatak vitamina B, posebno B2 (riboflavina), doprinosi nastanku pukotina u uglovima usta, upali sluzokože jezika. Nedovoljan unos vitamina A (retinola) karakterizira keratinizacija sluzokože usne šupljine, pojava pukotina i njihova infekcija. Sa nedostatkom vitamina C (askorbinska kiselina) i P (rutin), paradontoza, što dovodi do slabljenja fiksacije zuba u čeljusti.

Nedostatak zuba, karijes, parodontalna bolest, remete proces žvakanja i smanjuju procese varenja u usnoj šupljini.

Početna faza metabolizma je probava. Za regeneraciju i rast tjelesnih tkiva neophodan je unos odgovarajućih supstanci hranom. Hrana sadrži proteine, masti i ugljene hidrate, kao i vitamine, minerale i vodu koja je potrebna organizmu. Međutim, proteini, masti i ugljikohidrati sadržani u hrani njezine stanice ne mogu asimilirati u svom izvornom obliku. U probavnom traktu ne dolazi samo do mehaničke obrade hrane, već i do hemijskog razlaganja pod uticajem enzima probavnih žlijezda, koje se nalaze duž gastrointestinalnog trakta.

Probava u ustima... V u usnoj šupljini vrši se hidroliza polisaharida (škrob, glikogen). Osa-amilaza pljuvačke razbija glikozidne veze glikogena i molekula amilaze i amilopektina, koji su dio strukture škroba, uz stvaranje dekstrina. Djelovanje osa-amilaze u usnoj šupljini je kratkotrajno, ali se hidroliza ugljikohidrata pod njenim utjecajem nastavlja u želucu zbog pljuvačke koja ovdje ulazi. Ako se sadržaj želuca obradi pod uticajem hlorovodonične kiseline, tada se osamilaza inaktivira i prestaje da deluje.

Varenje u želucu... Vželudac je varenje hrane pod uticajem želudačnog soka. Ovo posljednje proizvode morfološki heterogene stanice koje su dio probavnih žlijezda.

Sekretorne ćelije fundusa i tela želuca luče kiseli i alkalni sekret, a ćelije antruma - samo alkalne. Kod ljudi dnevno lučenje želudačnog soka iznosi 2-3 litre. Na prazan želudac reakcija želučanog soka je neutralna ili blago kisela, nakon obroka - jako kisela (pH 0,8-1,5). Želudačni sok sadrži enzime kao što su pepsin, gastriksin i lipaza, kao i značajnu količinu sluzi - mucina.

U želucu dolazi do inicijalne hidrolize proteina pod uticajem proteolitičkih enzima želudačnog soka sa stvaranjem polipeptida. Ovdje je oko 10% peptidnih veza hidrolizirano. Gore navedeni enzimi su aktivni samo na odgovarajućem nivou HC1. Optimalni pH za pepsin je 1,2-2,0; za gastriksin - 3,2-3,5. Hlorovodonična kiselina uzrokuje bubrenje i denaturaciju proteina, što olakšava njihovu daljnju razgradnju proteolitičkim enzimima. Djelovanje potonjeg ostvaruje se uglavnom u gornjim slojevima mase hrane, uz zid želuca. Kako se ovi slojevi probavljaju, hrana se pomiče u piloričnu sekciju, odakle se, nakon djelomične neutralizacije, kreće u duodenum. U regulaciji želučane sekrecije glavno mjesto zauzimaju acetilholin, gastrin, histamin. Svaki od njih pobuđuje sekretorne ćelije.

Postoje tri faze sekrecije: cerebralna, želučana i crijevna. Podsticaj za pojavu sekrecije želudačnih žlijezda u moždanu fazu su svi faktori koji prate unos hrane. U ovom slučaju, uvjetni refleksi koji se pojavljuju u pogledu i mirisu hrane kombiniraju se s bezuvjetnim refleksima koji nastaju prilikom žvakanja i gutanja.

V gastrična faza Podražaji sekrecije nastaju u samom želucu, kada je isti rastegnut, kada je sluznica izložena produktima hidrolize proteina, nekim aminokiselinama, kao i ekstraktnim materijama mesa i povrća.

Dejstvo na žlezde želuca javlja se u treća, crevna, faza sekrecije, kada nedovoljno obrađen sadržaj želuca uđe u crijevo.

Duodenalni sekretin inhibira lučenje HCl, ali povećava lučenje pepsinogena. Oštra inhibicija želučane sekrecije javlja se kada masti uđu u duodenum. ...

Varenje u tankom crijevu. Kod ljudi, žlijezde sluznice tankog crijeva formiraju crijevni sok, čija ukupna količina dostiže 2,5 litara dnevno. Njegov pH je 7,2-7,5, ali uz pojačano lučenje može porasti na 8,6. Crijevni sok sadrži preko 20 različitih probavnih enzima. Uočeno je značajno oslobađanje tekućeg dijela soka uz mehaničku iritaciju crijevne sluznice. Probavni proizvodi također stimuliraju lučenje soka bogatog enzimima. Intestinalna sekrecija je također stimulirana vazoaktivnim crijevnim peptidom.

Postoje dvije vrste probave hrane u tankom crijevu: šupljina i membrana (parietalna). Prvi se provodi direktno crijevnim sokom, drugi - enzimima adsorbiranim iz šupljine tankog crijeva, kao i crijevnim enzimima sintetiziranim u crijevnim stanicama i ugrađenim u membranu. Početne faze probave odvijaju se isključivo u šupljini gastrointestinalnog trakta. Male molekule (oligomeri) nastale kao rezultat hidrolize šupljine ulaze u područje ruba četkice, gdje se dalje razgrađuju. Kao rezultat hidrolize membrane nastaju uglavnom monomeri koji se transportuju u krv.

Dakle, prema modernim konceptima, asimilacija nutrijenata se odvija u tri faze: šupljina probava - membranska probava - apsorpcija. Posljednja faza uključuje procese koji osiguravaju prijenos tvari iz lumena tankog crijeva u krv i limfu. Apsorpcija se uglavnom odvija u tankom crijevu. Ukupna usisna površina tankog crijeva je približno 200 m 2. Zbog brojnih resica, površina ćelije je povećana više od 30 puta. Kroz epitelnu površinu crijeva tvari ulaze u dva smjera: iz lumena crijeva u krv i istovremeno iz krvnih kapilara u crijevnu šupljinu.

Fiziologija stvaranja žuči i lučenja žuči. Proces stvaranja žuči odvija se kontinuirano kako filtriranjem niza tvari (voda, glukoza, elektroliti itd.) iz krvi u žučne kapilare, tako i aktivnim izlučivanjem žučnih soli i jona natrija od strane hepatocita. ...

Konačno formiranje žuči nastaje kao rezultat reapsorpcije vode i mineralnih soli u žučnim kapilarama, kanalima i žučnom mjehuru.

Osoba proizvodi 0,5-1,5 litara žuči tokom dana. Glavne komponente su žučne kiseline, pigmenti i holesterol. Osim toga, sadrži masne kiseline, mucin, ione (Na+, K+ , Ca 2+, Cl -, NCO - 3) i drugi; pH jetrene žuči je 7,3-8,0, žučne kese - 6,0 - 7,0.

Primarne žučne kiseline (holna, kenodeoksiholna) nastaju u hepatocitima iz holesterola, kombinuju se sa glicinom ili taurinom i izlučuju se u obliku natrijeve soli glikoholnih i kalijevih soli tauroholnih kiselina. U crijevima se pod utjecajem mikroflore pretvaraju u sekundarne žučne kiseline - deoksiholnu i litoholnu. Do 90% žučnih kiselina se aktivno reapsorbuje iz crijeva u krv i vraća u jetru kroz portalne žile. Žučni pigmenti (bilirubin, biliverdin) su produkti razgradnje hemoglobina, daju žuči karakterističnu boju.

Proces stvaranja i izlučivanja žuči povezan je sa hranom, sekretinom, holecistokininom. Među namirnicama jaki su uzročnici lučenja žuči žumanca, mlijeko, meso i masti. Unos hrane i povezani uslovni i bezuslovni refleksni podražaji aktiviraju lučenje žuči. U početku se javlja primarna reakcija: žučna kesa se opušta, a zatim skuplja. 7-10 minuta nakon obroka počinje period evakuacijske aktivnosti žučne kese, koji se karakteriše naizmjeničnim kontrakcijama i opuštanjem i traje 3-6 sati.Nakon završetka ovog perioda dolazi do inhibicije kontraktilne funkcije žučne kese i jetre. žuč se ponovo počinje nakupljati u njemu.

Fiziologija pankreasa. Sok pankreasa je bezbojna tečnost. Tokom dana, ljudski pankreas proizvodi 1,5-2,0 litara soka; pH mu je 7,5-8,8. Pod uticajem enzima soka pankreasa, crevni sadržaj se razlaže u konačne proizvode pogodne za asimilaciju organizma. -amilaza, lipaza, nukleaza se luče u aktivnom stanju, a tripsinogen, himotripsinogen, pro-fosfolipaza A, proelastaza i prokarboksipeptidaza A i B - u obliku enzima. Tripsinogen se u duodenumu pretvara u tripsin. Potonji aktivira pro-fosfolipazu A, proelastazu i prokarboksipeptidazu A i B, koje se pretvaraju u fosfolipazu A, elastazu i karboksipeptidazu A i B.

Enzimski sastav soka pankreasa zavisi od vrste hrane koja se uzima: kada se unose ugljikohidrati, uglavnom se povećava lučenje amilaze; proteini - tripsin i himotripsin; masna hrana - lipaza. Sastav soka pankreasa sadrži bikarbonate, hloride Na+, K+, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+.

Lučenje pankreasa regulirano je neuro-refleksnim i humoralnim putevima. Razlikovati spontano (bazalno) i stimulativno lučenje. Prvi je zbog sposobnosti stanica pankreasa na automatizam, drugi je zbog utjecaja na ćelije neurohumoralnih faktora koji su uključeni u proces uzimanja hrane.

Glavni stimulansi egzokrinih ćelija pankreasa su acetilholin i gastrointestinalni hormoni - holecistokinin i sekretin. Pojačavaju lučenje enzima i bikarbonata sokom pankreasa. Sok gušterače počinje se lučiti 2-3 minute nakon početka jela kao rezultat refleksne ekscitacije žlijezde od receptora u usnoj šupljini. I tada se djelovanjem želučanog sadržaja na duodenum oslobađaju hormoni holecistokinin i sekretin, koji određuju mehanizme lučenja gušterače.

Probava u debelom crijevu. U debelom crijevu praktično nema probave. Nizak nivo enzimske aktivnosti je posledica činjenice da je himus koji ulazi u ovaj deo digestivnog trakta siromašan nesvarenim prehrambenim supstancama. Međutim, debelo crijevo, za razliku od drugih dijelova crijeva, obiluje mikroorganizmima. Pod uticajem bakterijske flore uništavaju se ostaci neprobavljene hrane i komponente probavnog sekreta, što rezultira stvaranjem organskih kiselina, gasova (CO 2, CH 4, H 2 S) i materija toksičnih za organizam (fenol, skatole, indol, krezol). Neke od ovih supstanci postaju bezopasne u pećnici, druge se izlučuju izmetom. Od velikog značaja su enzimi bakterija koji razgrađuju celulozu, hemicelulozu i pektine, na koje digestivni enzimi ne utiču. Ovi proizvodi hidrolize se apsorbiraju u debelom crijevu i koriste ih u tijelu. U debelom crijevu mikroorganizmi sintetiziraju vitamin K i vitamine B. Prisustvo normalne mikroflore u crijevima štiti ljudski organizam i povećava imunitet. Ostaci neprobavljene hrane i bakterija, zalijepljeni sluzi iz soka debelog crijeva, formiraju izmet. Uz određeni stepen istezanja rektuma, javlja se nagon za defekacijom i dolazi do voljnog pražnjenja crijeva; refleksni nehotični centar defekacije nalazi se u sakralnoj kičmenoj moždini.

Usisavanje. Probavni proizvodi prolaze kroz mukoznu membranu gastrointestinalnog trakta i apsorbiraju se u krv i limfu putem transporta i difuzije. Apsorpcija se odvija uglavnom u tankom crijevu. Sluzokoža usne šupljine također ima sposobnost apsorpcije, ovo svojstvo se koristi u primjeni određenih lijekova (validol, nitroglicerin itd.). Apsorpcija se praktički ne događa u želucu. Apsorbuje vodu, mineralne soli, glukozu, lekovite supstance itd. U duodenumu se takođe apsorbuju voda, minerali, hormoni i proizvodi razgradnje proteina. U gornjem dijelu tankog crijeva, ugljikohidrati se uglavnom apsorbiraju u obliku glukoze, galaktoze, fruktoze i drugih monosaharida. Proteinske aminokiseline se apsorbiraju u krvotok koristeći aktivni transport. Produkti hidrolize osnovnih dijetalnih masti (triglicerida) mogu prodrijeti u crijevnu ćeliju (enterocit) tek nakon odgovarajućih fizičko-hemijskih transformacija. Monogliceridi i masne kiseline se apsorbuju u enterocitima tek nakon interakcije sa žučnim kiselinama pasivnom difuzijom. Formiravši kompleksna jedinjenja sa žučnim kiselinama, transportuju se uglavnom u limfu. Neke od masti mogu otići direktno u krvotok, zaobilazeći limfne žile. Apsorpcija masti je usko povezana sa apsorpcijom vitamina rastvorljivih u mastima (A, D, E, K). Vitamini rastvorljivi u vodi mogu se apsorbovati difuzijom (npr. askorbinska kiselina, riboflavin). Folna kiselina se apsorbira u konjugiranom obliku; vitamin B 12 (cijanokobalamin) - u ileumu uz pomoć unutrašnjeg faktora koji se formira na tijelu i fundusu želuca.

U tankom i debelom crijevu apsorbira se voda i mineralne soli koje dolaze s hranom i luče ih probavne žlijezde. Ukupna količina vode koja se apsorbira u ljudskom crijevu tokom dana je oko 8-10 litara, natrijum hlorida - 1 mol. Vodeni transport je usko povezan i određen transportom Na+ jona.

FIZIOLOGIJA PROVARE

Probava je fiziološki proces koji pretvara hranljive sastojke hrane iz složenih hemijskih jedinjenja u jednostavnija koja su dostupna telu za asimilaciju. U procesu obavljanja različitih poslova, tijelo stalno troši energiju. Obnova energije. Ovi resursi se obezbeđuju unosom hranljivih materija u organizam – proteina, ugljenih hidrata i masti, kao i vode, vitamina, mineralnih soli itd. Većina proteina, masti i ugljenih hidrata su jedinjenja velike molekularne težine koja se bez prethodne pripreme ne mogu apsorbira iz probavnog kanala u krv i linfa apsorbira ćelije i tkiva tijela. U probavnom kanalu su izloženi fizičkim, hemijskim, biološkim uticajima i pretvaraju se u male molekularne, vodotopive, lako apsorptivne supstance.

Jedenje je uslovljeno posebnim osjećajem – osjećajem gladi. Glad (nedostatak hrane) kao fiziološko stanje (za razliku od gladi kao patološkog procesa) je izraz potrebe organizma za nutrijentima. Ovo stanje nastaje zbog smanjenja sadržaja hranjivih tvari u depou i cirkulirajućoj krvi. U stanju gladi dolazi do snažnog uzbuđenja probavnog trakta, pojačavaju se njegove sekretorne i motoričke funkcije, reakcija u ponašanju životinja usmjerena na traženje hrane se mijenja, ponašanje u hrani kod gladnih životinja uzrokovano je ekscitacijom neurona u različitim dijelovima centralnog nervnog sistema. Skup ovih neurona Pavlov je nazvao centar za hranu. Ovaj centar formira i reguliše ponašanje u ishrani u cilju pronalaženja hrane, određuje ukupnost svih složenih refleksnih reakcija koje obezbeđuju pronalaženje, dobijanje, uzorkovanje i oduzimanje hrane.

Centar za hranu je složen hipotalamus-limbičko-retikulokortikalni kompleks, čiji vodeći dio predstavljaju lateralna jezgra hipotalamusa. Kada se ova jezgra unište, dolazi do odbijanja hrane (afagija), a njihova iritacija povećava potrošnju hrane (hiperfagija).

Kod gladne životinje, kojoj je transfuzirana krv od dobro uhranjene životinje, potisnuti su refleksi za dobivanje i jedenje hrane. Poznate su razne supstance koje izazivaju stanje pune i gladne krvi. U zavisnosti od vrste i hemijske prirode ovih supstanci, predloženo je nekoliko teorija koje objašnjavaju osećaj gladi. Prema metaboličkoj teoriji, međuprodukti Krebsovog ciklusa, koji nastaju prilikom razgradnje svih nutrijenata, koji kruže u krvi, određuju stepen razdražljivosti hrane životinja. Pronađena biološki aktivna tvar izolirana iz sluznice duodenuma - areterin - koja regulira apetit. Suzbija apetit cistokininom - pankreoziminom. U regulaciji specifičnog apetita važnu ulogu igra analizator ukusa i njegov viši dio u kori velikog mozga.

Glavne vrste probave. Postoje tri glavna tipa probave: intracelularna, ekstracelularna i membranska. Kod loše organiziranih predstavnika životinjskog svijeta, na primjer, u protozoama, provodi se unutarćelijska probava. Na ćelijskoj membrani postoje posebna područja iz kojih se formiraju pinocitne vezikule ili takozvane fagocitne vakuole. Uz pomoć ovih formacija, jednoćelijski organizam hvata prehrambeni materijal i probavlja ga svojim enzimima.

Kod sisara je intracelularna probava karakteristična samo za leukocite - krvne fagocite. Kod viših životinja, probava se odvija u organskom sistemu koji se zove digestivni trakt, koji obavlja složenu funkciju – ekstracelularnu probavu.

Varenje nutrijenata pomoću enzima lokaliziranih na strukturama stanične membrane, sluznice želuca i crijeva, koje su prostorno posredne između intracelularne i ekstracelularne probave, naziva se membranska ili parijetalna probava.

Glavne funkcije probavnog sistema su sekretorna, motorna (motorna), apsorpciona i ekskretorna (izlučiva).

Sekretorna funkcija. Probavne žlijezde proizvode i izlučuju sokove u probavni kanal: pljuvačne - pljuvačka, želudačne - želudačni sok i sluz, gušterača - sok pankreasa, crijevne žlijezde - crijevni sok i sluz, jetra - žuč.

Probavni sokovi, ili, kako ih još zovu, tajne, vlaže hranu i, zbog prisustva enzima u njima, pospješuju kemijsku konverziju proteina, masti i ugljikohidrata.

Motorna funkcija. Muskulatura organa za varenje, zbog svojih moćnih kontraktilnih svojstava, olakšava unos hrane, njeno kretanje po probavnom kanalu i miješanje.

Funkcija usisavanja. Izvodi ga sluzokoža pojedinih dijelova probavnog kanala: osigurava prijenos vode i razdvojenih dijelova hrane u krv i limfu.

Ekskretorna funkcija. Sluzokoža gastrointestinalnog trakta, jetre, pankreasa i pljuvačnih žlijezda izlučuju svoj sekret u šupljinu probavnog kanala. Kroz probavni kanal, unutrašnja sredina tijela povezana je sa okolinom.

Uloga enzima u probavi. Enzimi su biološki katalizatori, akceleratori probave prehrambenih supstanci. Po svojoj hemijskoj prirodi spadaju u proteine, po svojoj fizičkoj prirodi - u koloidne supstance. Enzime proizvode ćelije probavnih žlijezda, uglavnom u obliku enzima, prekursora enzima koji nemaju aktivnost. Proenzimi postaju aktivni tek kada su izloženi brojnim fizičkim i hemijskim aktivatorima koji su različiti za svaki od njih. Na primjer, proenzim pepsinogen, koji proizvode žlijezde želuca, pretvara se u aktivni oblik - pepsin - pod utjecajem hlorovodonične (hlorovodonične) kiseline želučanog soka.

Probavni enzimi su specifični, odnosno svaki od njih ima katalitički učinak samo na određene tvari. Aktivnost jednog ili drugog enzima očituje se u određenoj reakciji okoline - kiseloj ili neutralnoj. IP Pavlov je otkrio da enzim pepsin u alkalnoj sredini gubi dejstvo, au kiseloj ga obnavlja. Enzimi su također osjetljivi na promjene temperature okoline: s blagim povećanjem temperature, djelovanje enzima se potiskuje, a kada se zagrije iznad 60°C, potpuno se gubi. Manje su osjetljivi na niske temperature - njihovo djelovanje je donekle oslabljeno, ali je reverzibilno kada se uspostavi optimalna temperatura okoline. Za biološko djelovanje enzima u životinjskom organizmu, optimalna temperatura je 36-40°C. Aktivnost enzima također ovisi o koncentraciji pojedinih hranjivih tvari u supstratu. Enzimi se nazivaju hidrolaze - oni razgrađuju hemikalije u hrani tako što vezuju H- i OH-jone. Enzimi koji razgrađuju ugljikohidrate nazivaju se amilolitički enzimi ili amilaze; proteini (proteini) - proteolitički, ili proteaze; masti - lipolitičke, ili lipaze.

Metode za proučavanje funkcija probavnog sistema. Najsavršenija i najobjektivnija metoda za proučavanje funkcije probavnih organa je Pavlovljeva metoda. U vrijeme prije Pavla, fiziologija probave proučavana je na primitivan način. Da biste stekli predstavu o promjenama u hrani u probavnom traktu, potrebno je uzimati sadržaj iz različitih njegovih dijelova. R.A. Reaumur (XUII-XUIII stoljeće), da bi dobio želudačni sok, uveo je u životinju šuplje metalne cijevi s rupama kroz usnu šupljinu, prethodno ih napunivši hranljivim materijalom (kod pasa, ptica i ovaca). Zatim, nakon 14-30 sati, životinje su ubijene, a metalne cijevi su uklonjene kako bi se proučio njihov sadržaj. L. Spalantsani je punio iste epruvete ne prehrambenim materijalom, već sunđerima, iz kojih je potom istisnuo tečnu masu. Često je, radi proučavanja promjena u hrani, sadržaj probavnog trakta ubijenih životinja upoređivan sa dodijeljenom hranom (V. Ellenberger i drugi). VA Basov i N. Blondlot obavili su nešto kasnije operaciju nametanja želučane fistule kod pasa, ali nisu mogli izolovati čist sekret želudačnih žlijezda, jer je sadržaj želuca pomiješan sa pljuvačkom i uzetom vodom. Čista tajna dobijena je kao rezultat klasične tehnike fistule koju je razvio I.P. Pavlov, koja je omogućila utvrđivanje osnovnih obrazaca u radu organa za varenje. Pavlov i njegove kolege su, koristeći hirurške tehnike na prethodno obučenim zdravim životinjama (uglavnom psima), razvili metode za odstranjivanje kanala probavnih žlijezda (sline, pankreasa, itd.), za dobijanje umjetnog otvora (fistule) jednjaka i crijeva. . Nakon oporavka, operirane životinje su dugo vremena služile kao objekti za proučavanje funkcije probavnog sustava. Pavlov je ovu metodu nazvao metodom hroničnih eksperimenata. Trenutno je tehnika fistule znatno poboljšana i naširoko se koristi za proučavanje probavnih i metaboličkih procesa kod domaćih životinja.

Osim toga, za proučavanje funkcija sluznice različitih odjela koristi se histohemijska tehnika, pomoću koje je moguće utvrditi prisutnost određenih enzima. Za registraciju različitih strana kontraktilne i električne aktivnosti zidova probavnog kanala koriste se radiotelemetrijske, radiološke druge metode.

VARENJE U USNOJ ŠUPLJINI

Probava u usnoj šupljini sastoji se od tri faze: uzimanja hrane, pravilne oralne probave i gutanja.

Unos hrane i tečnosti. Prije uzimanja bilo koje hrane, životinja je procjenjuje uz pomoć vida i mirisa. Zatim, uz pomoć receptora u usnoj šupljini, bira odgovarajuću hranu, ostavljajući nejestive nečistoće.

Slobodnim izborom i procenom ukusa hrane, rastvora različitih namirnica i odbačenih supstanci, preživari razvijaju dve uzastopne faze hranidbenog ponašanja. Prva je faza ispitivanja kvaliteta hrane i pića, a druga faza uzimanja hrane i pića i odbijanja istih. Mlijeko, glukoza, rastvori hlorovodonične i sirćetne kiseline u fazi ispitivanja, a posebno u fazi pijenja povećavaju broj radnji gutanja, amplitudu i učestalost kontrakcija delova složenog želuca. Rastvori natrijum bikarbonata i soli kalijum hlorida, kalcijuma visoke koncentracije inhibiraju ispoljavanje prve i druge faze (KP Mikhalcov, 1973).

Životinje hvataju hranu usnama, jezikom i zubima. Dobro razvijena muskulatura usana i jezika omogućava različite pokrete u različitim smjerovima.

Konj, ovca, koza, kada jedu žito, hvataju ga usnama, sjekućućima sjekuću travu i jezikom je uvode u usnu šupljinu. Kod krava i svinja usne su manje pokretne, hranu uzimaju jezikom. Krave sijeku travu kada se čeljusti pomjeraju bočno, kada sjekutići donje vilice dodiruju zubnu ploču intermaksilarne kosti. Mesožderi grabe hranu zubima (oštrim sekutićima i očnjacima).

Unos vode i tekuće hrane je također različit za različite životinje. Većina biljojeda pije vodu kao da je usisava kroz mali razmak na sredini usana. Jezik gurnut unatrag, čeljusti otvorene, olakšavaju prolaz vode. Mesojedi jezikom hvataju vodu i tečnu hranu.

Žvakanje. Hrana koja je dospjela u usnu šupljinu prije svega se podvrgava mehaničkoj obradi kao rezultat pokreta žvakanja. Žvakanje se vrši bočnim pokretima donje čeljusti na jednoj ili drugoj strani. Kod konja su usta obično zatvorena prilikom žvakanja. Konji odmah temeljito žvaću hranu koju su primili. Preživari ga lagano žvaću i gutaju. Svinje temeljito žvaću hranu, drobeći guste dijelove. Mesožderi mese, drobe hranu i brzo je gutaju bez žvakanja.

Salivacija... Pljuvačka je produkt lučenja (lučenja) tri para pljuvačnih žlijezda: sublingvalne, submandibularne i parotidne. Osim toga, sekret malih žlijezda smještenih na sluznici bočnih zidova jezika i obraza ulazi u usnu šupljinu.

Tečnu pljuvačku, bez sluzi, luče serozne žlijezde, guste, koje sadrže veliku količinu glukoproteina (mucina), - mješovite žlijezde. Serozne žlezde uključuju parotidne žlezde. Mješovite žlijezde - sublingvalne i submandibularne, jer njihov parenhim sadrži i serozne i mukozne ćelije.

Da bi proučili aktivnost žlijezda slinovnica, kao i sastav i svojstva izlučevine (sline) koju one izlučuju, IP Pavlov i DD Glinsky na psima su razvili tehniku ​​za namještanje kroničnih fistula kanala žlijezda slinovnica (Sl. 24). ). Suština ove tehnike je sljedeća. Komad sluznice sa izvodnim kanalom se izrezuje, izvlači na površinu obraza i prišiva za kožu. Nakon nekoliko dana, rana zacijeli i pljuvačka se ne ispušta u usnu šupljinu, već van.

Pljuvačka se skuplja pomoću n cilijadrika obješenih na lijevak pričvršćen za obraz.

Kod domaćih životinja, kanal se uklanja na sljedeći način. Kanila u obliku slova T se ubacuje kroz rez na koži u pripremljeni kanal. U tom slučaju, pljuvačka ulazi u usnu šupljinu izvan eksperimenta. Ali ova metoda je primjenjiva samo za velike životinje, za male životinje, u većini slučajeva, metoda uklanjanja kanala koristi se zajedno sa papilom koja se implantira u kožni režanj,

Glavne zakonitosti aktivnosti pljuvačnih žlijezda i njihov značaj u procesu probave istraživao je I. P. Pavlov.

Salivacija kod pasa se javlja periodično samo kada hrana ili bilo koji drugi iritant uđe u usnu šupljinu. Količina i kvalitet izdvojene pljuvačke uglavnom zavisi od vrste i prirode uzete hrane i niza drugih faktora. Dugotrajna konzumacija škrobne hrane uzrokuje pojavu amilolitičkih enzima u pljuvački. Na količinu izdvojene pljuvačke utiče stepen vlažnosti i konzistencija hrane: meki hleb kod pasa proizvodi manje pljuvačke od krekera; više pljuvačke se luči kada se jede meso u prahu nego sirovo meso. To je zbog činjenice da je za vlažnu suhu hranu potrebno više pljuvačke, što vrijedi i za goveda, ovce i koze i potvrđeno je brojnim eksperimentima.

Salivacija kod pasa se povećava i kada takozvane odbačene supstance (pijesak, gorčina, kiseline, lužine i druge neprehrambene supstance) dođu u usta. Na primjer, ako oralnu sluznicu navlažite otopinom klorovodične kiseline, povećava se lučenje pljuvačke (sline).

Sastav izlučene pljuvačke za hranu i odbačenih supstanci nije isti. Pljuvačka, koja je bogata organskim materijama, posebno proteinima, oslobađa se na prehrambenim supstancama, a na odbačenim - tzv. ispiranje. Ovo posljednje treba smatrati odbrambenom reakcijom: povećanom salivacijom životinja se oslobađa stranih neprehrambenih tvari.

Sastav i svojstva pljuvačke. Pljuvačka je viskozna tekućina slabo alkalne reakcije gustine 1,002-1,012 i sadrži 99-99,4% vode i 0,6-1% suhe tvari.

Organsku materiju pljuvačke predstavljaju uglavnom proteini, posebno mucin. Od neorganskih materija u pljuvački postoje hloridi, sulfati, karbonati kalcijuma, natrijuma, kalijuma, magnezijuma. Pljuvačka sadrži i neke metaboličke produkte: soli ugljične kiseline, ureu itd. Zajedno sa pljuvačkom mogu se oslobađati i ljekovite tvari i boje koje se unose u organizam.

Pljuvačka sadrži enzime - amilazu i α-glukozidazu. Ptialin djeluje na polisaharide (škrob), razgrađujući ih na dekstrine i maliozu.Α-glukozidaza djeluje na maliozu, pretvarajući ovaj disaharid u glukozu. Enzimi pljuvačke su aktivni samo na temperaturi od 37-40°C iu blago alkalnoj sredini.

Pljuvačka, vlažeći hranu, olakšava proces žvakanja. Osim toga, ukapljuje masu hrane izvlačeći iz nje arome. Uz pomoć mucina, pljuvačka se spaja i obavija hranu i na taj način olakšava gutanje. Dijastatski enzimi hrane rastvaraju se u pljuvački i razgrađuju škrob.

Slina reguliše acido-baznu ravnotežu, neutrališe želučane kiseline alkalnim bazama. Sadrži tvari baktericidnog djelovanja (inhiban i lizozim). Učestvuje u termoregulaciji organizma. Putem salivacije životinja se oslobađa viška toplotne energije. Pljuvačka sadrži kalikrein i parotin, koji reguliraju dotok krvi u pljuvačne žlijezde i mijenjaju propusnost ćelijskih membrana.

Salivacija kod životinja raznih vrsta. Pljuvačka se kod konja javlja periodično, samo kada jede hranu. Više pljuvačke se izdvaja za suhu hranu, mnogo manje - za zelenu travu i vlažnu hranu. Budući da konj temeljito žvače hranu naizmenično s jedne pa s druge strane, pljuvačka se više odvaja od strane žlijezda na strani gdje se žvače.

Svakim pokretom žvakanja pljuvačka se prska iz fistule parotidnog kanala na razmak od 25-30 cm.Navodno kod konja mehanička stimulacija hranom služi kao vodeći faktor koji uzrokuje sekreciju. Gustacijski podražaji također utječu na aktivnost pljuvačnih žlijezda: kada se u usnu šupljinu unesu otopine natrijum hlorida, hlorovodonične kiseline, sode, bibera, povećava se salivacija. Lučenje se povećava i pri davanju usitnjene hrane, čiji je ukus uočljiviji, i kada se hrani doda kvasac. Lučenje pljuvačke kod konja uzrokovano je ne samo stočnom hranom, već i odbačenim supstancama, baš kao i kod psa.

Tokom dana konj izdvoji i do 40 litara pljuvačke. U konjskoj pljuvački 989,2 dijela vode čini 2,6 dijela organske tvari i 8,2 dijela neorganske; ph pljuvačke n 345.

U konjskoj pljuvački ima malo enzima, ali se razgradnja ugljikohidrata i dalje događa uglavnom zbog pma enzima, koji su aktivni u slabo alkalnoj reakciji pljuvačke. Djelovanje enzima pljuvačke i hrane može se nastaviti i kada krmna masa uđe u početni i središnji dio želuca, gdje se još uvijek održava blago alkalna reakcija.

Proces salivacije kod preživača teče nešto drugačije nego kod konja, jer se hrana u usnoj šupljini ne žvače dobro. Uloga pljuvačke u ovom slučaju se svodi na vlaženje hrane, što olakšava proces gutanja. Pljuvačka ima glavni uticaj na varenje u usnoj duplji tokom žvakanja. Parotidna žlezda obilno luči kako tokom uzimanja hrane i žvakaćeg mesa, tako i tokom perioda mirovanja, a submandibularna žlezda periodično odvaja pljuvačku.

Na aktivnost pljuvačnih žlijezda utječu brojni faktori sa strane proventrikulusa, posebno ožiljak. Sa povećanjem pritiska u buragu povećava se lučenje parotidne žlezde. Hemijski faktori utiču i na pljuvačne žlezde. Na primjer, unošenje octene i mliječne kiseline u burag prvo inhibira, a zatim pojačava salivaciju.

Kod goveda dnevno proizvodnja je 90-190, kod ovaca 6-10 litara pljuvačke. Količina i sastav proizvedene pljuvačke zavisi od vrste životinje, hrane za životinje i njene konzistencije. U pljuvački preživara organska materija je 0,3, neorganska - 0,7%; pH pljuvačke 8-9. Visoka alkalnost pljuvačke, njena koncentracija doprinose normalizaciji biotičkih procesa u proventrikulu. Obilna količina pljuvačke koja ulazi u burag neutralizira kiseline nastale tokom fermentacije celuloze.

Salivacija kod svinja se periodično javlja prilikom hranjenja. Stepen sekretorne aktivnosti pljuvačnih žlijezda u njima ovisi o prirodi hrane. Dakle, kada jedete tečne govornice, pljuvačka se gotovo ne proizvodi. Priroda i način pripreme hrane utječu ne samo na količinu izlučene pljuvačke, već i na njen kvalitet. Svinja proizvede do 15 litara pljuvačke dnevno, a otprilike polovinu izluči parotidna pljuvačna žlijezda. Pljuvačka sadrži 0,42% suhe materije, od čega je 57,5% organske materije, a 42,5% neorganske; pH 8,1-8,47. Svinjska pljuvačka ima izraženu amilolitičku aktivnost. Sadrži enzime ptialin i malazu. Enzimska aktivnost pljuvačke može trajati u pojedinim porcijama sadržaja želuca do 5-6 sati.

Regulacija salivacije. Salivacija se odvija pod uticajem bezuslovnih i uslovnih refleksa. Ovo je složena refleksna reakcija. U početku, kao rezultat hvatanja hrane i njenog ulaska u usnu šupljinu, dolazi do uzbuđenja receptorskog aparata sluznice usana i jezika. Hrana iritira nervne završetke vlakana trigeminalnog i glosofaringealnog nerava, kao i grane (gornje laringealne) vagusnog živca. Ovim centripetalnim putevima impulsi iz usne duplje dospevaju do produžene moždine, gde se nalazi centar salivacije, zatim ulaze u talamus, hipotalamus i koru velikog mozga. Iz pljuvačnog centra uzbuđenje se prenosi na žlijezde duž simpatikusa i par simpatičkih živaca, koji prolaze kroz glosofaringealni i facijalni nervi. Parotidna žlijezda je inervirana glosofaringealnom granom i ušno-temporalnom granom trigeminalnih nerava. Submandibularne i sublingvalne žlijezde opremljene su granom facijalnog živca zvanom bubna vrpca. Iritacija žice bubnja izaziva aktivno lučenje tečne pljuvačke. Kada je simpatički nerv nadražen, luči se mala količina guste, sluzi (simpatičke) pljuvačke.

Nervna regulacija slabo utiče na funkciju parotidne žlezde preživara, jer je kontinuitet njenog lučenja uslovljen stalnim uticajem hemo- i mehanoreceptora proventrikulusa. Njihove sublingvalne i submandibularne žlijezde luče periodično.

D
Aktivnost pljuvačnog centra produžene moždine reguliraju hipotalamus i moždana kora. Učešće moždane kore u regulatoru salivacije kod pasa utvrdio je I.P. Pavlov. Uslovljeni signal, na primjer zvono, bio je praćen isporukom hrane.

Nakon nekoliko ovakvih kombinacija, pas je sline na samo jedan poziv. Pavlov je ovu salivaciju nazvao uslovnim refleksom. Uslovni refleksi su razvijeni i kod konja, svinja i preživara. Međutim, u potonjem, uvjetovani prirodni stimulans smanjuje lučenje parotidnih žlijezda. To je zbog činjenice da su stalno uznemireni i neprestano luče.

Na centar salivacije utiču mnogi različiti podražaji - refleksni i humoralni. Iritacija receptora u želucu i crijevima može potaknuti ili inhibirati salivaciju.

Proizvodnja sline je sekretorni proces koji provode stanice pljuvačnih žlijezda. Proces sekrecije uključuje sintezu ćelije istih dijelova sekreta, formiranje granula sekreta, uklanjanje sekreta iz ćelije i obnavljanje njene prvobitne strukture. Prekriven je membranom koja formira mikrovile; unutar njega se nalazi jezgro, mitohondrije, Golgijev kompleks, endoplazmatski retikulum, čija je površina tubula prošarana ribosomima. Voda, mineralna jedinjenja, aminokiseline, šećeri i druge supstance selektivno ulaze u ćeliju kroz membranu.

Sekret se formira u tubulima endoplazmatskog retikuluma. Kroz njihov zid tajna prelazi u vakuolu Golgijevog kompleksa, gdje se odvija njeno konačno formiranje (Sl. 25). Za vrijeme mirovanja, žlijezde su zrnatije zbog prisustva velikog broja granula sekreta, tokom i nakon salivacije broj granula se smanjuje.

Gutanje. Ovo je složen refleksni čin. Sažvakana i navlažena hrana se hrani pokretom obraza i jezika u obliku kome na stražnjoj strani jezika. Zatim ga jezik pritiska na meko nepce i gura prvo do korena jezika, a zatim do ždrela. Hrana, koja iritira sluznicu ždrijela, izaziva refleksnu kontrakciju mišića koji podižu meko nepce, a korijen jezika pritišće epiglotis na larinks, pa kvržica pri gutanju ne ulazi u gornje disajne puteve. Kontrakcijama faringealnih mišića, grudvica hrane se potiskuje dalje do lijevka jednjaka. Gutanje se može izvršiti samo uz direktnu iritaciju aferentnih nervnih završetaka sluznice ždrijela hranom ili pljuvačkom. Uz suva usta, gutanje je otežano ili izostaje.

Refleks gutanja se izvodi na sljedeći način. Preko osjetljivih grana trigeminalnog i glosofaringealnog živca ekscitacija se prenosi do produžene moždine, gdje se nalazi centar gutanja. Od njega ekscitacija ide unazad duž eferentnih (motornih) vlakana trigeminalnog, glosofaringealnog i vagusnog živca, što uzrokuje kontrakciju mišića. S gubitkom osjetljivosti sluznice ždrijela (transekcija aferentnih živaca ili podmazivanje sluznice kokainom), gutanje ne dolazi.

Kretanje prehrambene kome iz ždrijela kroz jednjak nastaje zbog njegovih peristaltičkih pokreta, koji su uzrokovani vagusnim živcem koji inervira jednjak.

Peristaltika jednjaka je talasasta kontrakcija, u kojoj dolazi do izmjenjivanja kontrakcija i opuštanja pojedinih područja. Tečna hrana prolazi kroz jednjak brzo, u neprekidnom toku, gusta hrana - u odvojenim porcijama. Kretanje jednjaka uzrokuje refleksno otvaranje ulaza u želudac.

PROBAVANJE U ŽELUDCU

U želucu se hrana podvrgava mehaničkoj obradi i hemijskom dejstvu želudačnog soka. Mehanička obrada - miješanje, a zatim premještanje u crijevo - provodi se kontrakcijama želučanih mišića. Hemijske transformacije hrane u želucu nastaju pod uticajem želudačnog soka.

Proces formiranja želučane sluznice od strane žlijezda i njeno odvajanje u šupljinu čine sekretornu funkciju želuca. U jednodomnom želucu i sibuhu preživara, prema svom položaju, dijele se na srčane, fundicalne i pilorične.

Većina žlijezda se nalazi u fundusu i manjoj zakrivljenosti želuca. Žlijezde fundusa zauzimaju 2/3 površine želučane sluznice i sastoje se od glavnih, parijetalnih i pomoćnih ćelija. Glavne ćelije proizvode enzime, ćelije obloge proizvode hlorovodoničnu kiselinu, a dodatne ćelije proizvode sluz. Tajne glavne i parijetalne ćelije su pomiješane. Srčane žlijezde se sastoje od pomoćnih ćelija, pilorična žlijezda - od glavnih i pomoćnih ćelija.

Metode za proučavanje gastrične sekrecije. Eksperimentalno proučavanje želučane sekrecije prvi su započeli ruski hirurg V. A. Basov i italijanski naučnik Blondlot (1842), koji su stvorili veštačku želučanu fistulu kod pasa. Međutim, metoda bas fistule nije omogućila dobivanje čistog želučanog soka, jer je bio pomiješan sa pljuvačkom i hranom.

Metodu dobijanja čistog želudačnog soka razvili su I.P. Pavlov i njegove kolege. Psi su imali želučanu fistulu i prerezan je jednjak. Krajevi prerezanog jednjaka su izvađeni i zašiveni za kožu. Progutana hrana nije ušla u stomak, već je ispala. Tokom čina jela, pas je izlučivao čisti želudačni sok, uprkos činjenici da hrana nije ušla u stomak. Pavlov je ovu metodu nazvao iskustvom "imaginarnog hranjenja". Ova metoda omogućava dobijanje čistog želudačnog soka i dokazuje prisustvo refleksnih uticaja iz usne duplje. Međutim, uz njegovu pomoć, nemoguće je utvrditi učinak hrane direktno na žlijezde želuca. Potonji je proučavan metodom izolirane komore. R. Heidenhain (1878) predložio je jednu od opcija za operaciju izolovane komore. Ali ova izolirana komora nije imala živčanu vezu sa velikim želucem, već se veza odvijala samo kroz krvne žile. Ovo iskustvo nije odražavalo refleksne utjecaje na sekretornu aktivnost želuca.

Ljudsko i životinjsko tijelo je otvoren termodinamički sistem koji neprestano razmjenjuje materiju i energiju sa okolinom. Tijelo zahtijeva nadoknadu energije i građevinskih materijala. Neophodan je za rad, održavanje temperature, popravku tkiva. Čovjek i životinje te materijale primaju iz okoline u obliku životinjskog ili biljnog porijekla. U hrani, u različitim omjerima, nutrijenti su proteini, masti.Hranljivi sastojci su veliki polimerni molekuli. Hrana takođe sadrži vodu, mineralne soli, vitamine. I iako ove supstance nisu izvor energije, one su veoma važne komponente za život. Hranjive materije iz hrane ne mogu se odmah apsorbovati; ovo zahtijeva obradu hranjivih tvari u gastrointestinalnom traktu kako bi se probavljeni proizvodi mogli koristiti.

Dužina digestivnog trakta je oko 9 m. Probavni sistem obuhvata usnu šupljinu, ždrijelo, jednjak, želudac, tanko i debelo crijevo, rektum i analni kanal. Postoje dodatni organi gastrointestinalnog trakta - to su jezik, zubi, pljuvačne žlijezde, gušterača, jetra i žučna kesa.

Probavni kanal se sastoji od četiri sloja ili membrane.

1. Sluzavo
2. Submukoza
3. Mišićav
4. Serous

Svaka školjka obavlja svoju funkciju.

Sluznica okružuje lumen probavnog kanala i glavna je usisna površina i sekretorna površina. Sluzokoža je prekrivena stubastim epitelom, koji se nalazi na vlastitoj ploči. Brojni su limf u ploči. Noduli i oni obavljaju zaštitnu funkciju. Izvana, sloj glatkih mišića je mišićna ploča sluzokože. Zbog kontrakcije ovih mišića, sluznica stvara nabore. Sluzokoža takođe sadrži peharaste ćelije koje proizvode sluz.

Submukoza predstavlja sloj vezivnog tkiva sa velikim brojem krvnih sudova. Submukoza sadrži žlijezde i submukozni nervni pleksus - Yeissnerov pleksus... Submukozni sloj osigurava ishranu sluzokože i autonomnu inervaciju žlijezda, glatkih mišića mišićne ploče.

Mišićna membrana... Sastoji se od 2 sloja glatkih mišića. Unutrašnji - kružni i eksterni - uzdužni. Mišići su raspoređeni u snopove. Mišićna membrana je dizajnirana za obavljanje motoričke funkcije, za mehaničku obradu hrane i za kretanje hrane duž probavnog kanala. Mišićna membrana sadrži drugi pleksus - Auerbach. Vlakna simpatikusa i parasimpatikusa završavaju na ćelijama pleksusa u gastrointestinalnom traktu. U sastavu su osetljive ćelije - Doggelove ćelije, postoje motorne ćelije - prvog tipa, postoje inhibitorni neuroni. Skup elemenata gastrointestinalnog trakta sastavni je dio autonomnog nervnog sistema.

Vanjska serozna membrana- vezivno tkivo i skvamozni epitel.

Općenito, gastrointestinalni trakt je namijenjen za tok procesa probave, a osnova probave je hidrolitički proces cijepanja velikih molekula u jednostavnije spojeve koji se mogu dobiti krvlju i tkivnom tekućinom i isporučiti na mjesto. Funkcionisanje probavnog sistema liči na rad transportera za rastavljanje.

Faze probave.

1. Apsorpcija hrane... Uključuje upijanje hrane u usta, žvakanje hrane na manje komade, vlaženje, formiranje grudvice i gutanje
2. Varenje hrane... Pri tome se vrši dalja prerada i enzimska razgradnja nutrijenata, dok se proteini cijepaju proteazama i aminodipeptidima i aminokiselinama. Ugljikohidrati se razlažu amilazom do monosaharida, a masti lipazama i esterazama razgrađuju do monoglicerina i masnih kiselina.
3. Formirane jednostavne veze prolaze kroz sljedeći proces - apsorpcija proizvoda... Ali ne apsorbuju se samo produkti razgradnje nutrijenata, već se apsorbuju voda, elektroliti, vitamini. Tokom apsorpcije, supstance se prenose u krv i limfu. U probavnom traktu postoji hemijski proces, kao iu svakoj proizvodnji nastaju nusproizvodi i otpad, koji često može biti otrovan.
4. Izlučivanje- uklanjaju se iz organizma u obliku fecesa. Za provedbu procesa probave, probavni sistem obavlja motornu, sekretornu, apsorpcionu i izlučnu funkciju.

Probavni trakt je uključen u metabolizam vode i soli, u njemu se proizvodi niz hormona - endokrina funkcija, ima zaštitnu imunološku funkciju.

Tipovi probave- dijele se ovisno o unosu hidrolitičkih enzima i dijele se na

1. Vlastiti - enzimi makroorganizma
2. Simbiotski - zbog enzima koje nam daju bakterije i protozoe koje žive u gastrointestinalnom traktu
3. Autolitička probava - zbog enzima koji se nalaze u samoj hrani.

Ovisno o lokalizaciji proces hidrolize hranljivih materija, varenje se deli na

1. Intracelularno

2. Ekstracelularni

Udaljena ili šupljina

Kontaktno ili parijetalno

Kavitelna probava će se desiti u lumenu gastrointestinalnog trakta, uz pomoć enzima, na membrani mikrovila ćelija crevnog epitela. Mikroresice su obložene slojem polisaharida i formiraju veliku katalitičku površinu za brzu razgradnju i brzu apsorpciju.

Vrijednost rada I.P. Pavlova.

Pokušaji proučavanja procesa varenja počinju već u 18. vijeku, na primjer Reamur pokušao da dobije želudačni sok stavljanjem sunđera vezanog na konac u stomak i dobio probavni sok. Bilo je pokušaja ugradnje staklenih ili metalnih cijevi u kanale žlijezda, ali su one prilično brzo ispale i dodala se infekcija. Prva klinička opažanja kod ljudi obavljena su s ranom na stomaku. Godine 1842. moskovski hirurg Basov staviti fistulu na stomak i zatvoriti čepom izvan procesa varenja. Ova operacija je omogućila dobijanje želudačnog soka, ali je nedostatak bio što se mešao sa hranom. Kasnije, u Pavlovljevom laboratoriju, ova operacija je dopunjena rezom jednjaka i vrata. Takvo iskustvo se naziva iskustvom lažnog hranjenja, a nakon hranjenja, sažvakana hrana se probavlja.

engleski fiziolog Heidenhain predložio izolaciju male komore od velike, to je omogućilo dobivanje čistog želučanog soka nepomiješanog s hranom, ali nedostatak operacije - rez - okomito na veću krivinu - prešao je nerv - vagus. Na malu komoru mogu djelovati samo humoralni faktori.

Pavlov je predložio da se radi paralelno sa većom zakrivljenošću, vagus nije prerezan, on je odražavao cijeli tok probave u želucu uz učešće i nervnih i humoralnih faktora. I.P. Pavlov je postavio zadatak proučavanja funkcije digestivnog trakta što je moguće bliže normalnim uslovima, a Pavlov razvija metode fiziološke hirurgije izvodeći razne operacije na životinjama, što je kasnije pomoglo u proučavanju probave. U osnovi, operacije su bile usmjerene na nametanje fistula.

Fistula- umjetna komunikacija šupljine organa ili kanala žlijezde sa okolinom radi dobijanja sadržaja i nakon operacije životinja se oporavila. Uslijedio je oporavak, dugotrajna prehrana.

U fiziologiji se provodi potresna iskustva- jednom pod anestezijom i hronično iskustvo- u uslovima što bližim normalnim - uz anesteziju, bez faktora boli - ovo daje potpuniju sliku funkcije. Pavlov razvija fistule pljuvačnih žlijezda, male ventrikularne operacije, ezofagotomiju, žučnu kesu i kanal gušterače.

Prva zasluga Pavlova u varenju sastoji se u razvoju hroničnih eksperimenata. Dalje, Ivan Petrovič Pavlov je ustanovio zavisnost kvaliteta i količine tajni od vrste prehrambenog stimulusa.

Treće- prilagodljivost žlijezda na uslove ishrane. Pavlov je pokazao vodeću ulogu nervnog mehanizma u regulaciji probavnih žlezda. Pavlovljev rad na polju varenja sažet je u njegovoj knjizi "O radu najvažnijih probavnih žlezda" Pavlov je 1904. godine dobio Nobelovu nagradu. Godine 1912. Univerzitet Engleske, Newton, Byron je izabrao Pavlova za počasnog doktora Univerziteta u Kembridžu, a na ceremoniji inicijacije dogodila se takva epizoda kada su studenti Kembridža pustili psa igračku sa brojnim fistulama.

Fiziologija salivacije.

Pljuvačku tvore tri para žlijezda slinovnica - parotidna, smještena između vilice i uha, submandibularna, smještena ispod donje vilice, i sublingvalna. Male pljuvačne žlijezde - rade stalno, za razliku od velikih.

Parotidna žlezda sastoji se samo od seroznih ćelija sa vodenastim sekretom. Submandibularne i sublingvalne žlijezde dodijeliti mješovitu tajnu, tk. uključuju i serozne i mukozne ćelije. Sekretorna jedinica pljuvačne žlezde - salivon, koji uključuje acinus, slijepo završava ekspanziju i formiran od acinarnih stanica, acinus, zatim se otvara u interkalarni kanal, koji prelazi u prugasti kanal. Acinus ćelije luče proteine ​​i elektrolite. Voda takođe dolazi ovamo. Zatim se vrši korekcija sadržaja elektrolita u pljuvački interkaliranim i prugastim kanalima. Sekretorne ćelije su i dalje okružene mioepitelnim ćelijama, sposobnim za kontrakciju, a mioepitelne ćelije kontrakcijama istiskuju tajnu i pospešuju njeno kretanje duž kanala. Žlijezde pljuvačne žlijezde dobijaju obilan dotok krvi, u njima ima 20 puta više ležišta nego u drugim tkivima. Stoga ovi mali organi imaju prilično moćnu sekretornu funkciju. Dnevno se proizvodi od 0,5 - 1,2 litara. pljuvačke.

Pljuvačka.

• Voda - 98,5% - 99%
• Čvrsti ostatak 1-1,5%.
• Elektroliti - K, NSO3, Na, Cl, I2

Pljuvačka koja se luči u kanalima je hipotonična u odnosu na plazmu. U acinusima elektrolite luče sekretorne ćelije i oni su sadržani u istoj količini kao i u plazmi, ali kako se pljuvačka kreće kroz kanale, apsorbuju se joni natrijuma i hlora, broj jona kalijuma i bikarbonata postaje sve veći. Pljuvačku karakteriše prevlast kalijuma i bikarbonata. Organski sastav pljuvačke predstavljen enzimima - alfa-amilazom (ptyalin), lingvalnom lipazom - koju proizvode žlijezde smještene u korijenu jezika.

Žlijezde pljuvačke sadrže kalikrein, sluz, laktoferin - vežu željezo i pomažu u smanjenju bakterija, lizozim glikoproteina, imunoglobulina - A, M, antigena A, B, AB, 0.

Pljuvačka se izlučuje kroz kanale - funkcije - vlaženje, stvaranje grudve hrane, gutanje. U usnoj šupljini - početna faza razgradnje ugljikohidrata i masti. Ne može doći do potpunog razdvajanja jer kratko vrijeme je hrana u šupljini hrane. Optimalno djelovanje pljuvačke je blago alkalna sredina. pH pljuvačke = 8. Pljuvačka ograničava rast bakterija, pospešuje zarastanje povreda, a samim tim i lizanje rana. Pljuvačka nam je potrebna za normalnu funkciju govora.

Enzim pljuvačke amilaze vrši cijepanje škroba na maltozu i maltotriozu. Amilaza pljuvačke slična je amilazi pankreasa, koja također razlaže ugljikohidrate do maltoze i maltotrioze. Maltaza i izomaltaza, razgrađuju ove tvari do glukoze.

Lipaza pljuvačke počinje razgrađivati ​​masti i enzimi nastavljaju svoje djelovanje u želucu sve dok se pH vrijednost ne promijeni.

Regulacija salivacije.

Regulaciju lučenja pljuvačke vrše parasimpatikusi i simpatikusi, a pljuvačne žlijezde se regulišu samo refleksno, jer ih ne karakteriše humoralni mehanizam regulacije. Izlučivanje pljuvačke može se izvršiti uz pomoć bezuslovnih refleksa koji se javljaju kada je oralna sluznica iritirana. U ovom slučaju mogu postojati nadražujuće tvari u obliku hrane i hrane.

Mehanička iritacija sluzokože utiče i na salivaciju. Salivacija može biti uzrokovana mirisom, vidom, sjećanjem na ukusnu hranu. Salivacija se stvara uz mučninu.

Inhibicija salivacije se opaža tokom spavanja, kod umora, straha i dehidracije.

Pljuvačne žlijezde primaju dvostruka inervacija iz autonomnog nervnog sistema. Inerviraju ih parasimpatička i simpatička podjela. Parasimpatičku inervaciju obavljaju 7 i 9 pari nerava. Sadrže 2 jezgra pljuvačke - gornje -7 i donje - 9. Sedmi par inervira submandibularne i sublingvalne žlijezde. 9 pari - parotidna žlezda. U završecima parasimpatičkih nerava oslobađa se acetilkolin, a pod djelovanjem acetilholina na receptore sekretornih stanica preko G-proteina inervira se sekundarni glasnik inozitol-3-fosfat, koji povećava sadržaj kalcija u njemu. To dovodi do pojačanog lučenja pljuvačke, siromašne organskim sastavom - voda + elektroliti.

Simpatički nervi stižu do pljuvačnih žlijezda preko gornjeg cervikalnog simpatičkog ganglija. Na završecima postganglionskih vlakana oslobađa se norepinefrin, tj. sekretorne ćelije pljuvačnih žlezda imaju adrenergičke receptore. Norepinefrin izaziva aktivaciju adenilat ciklaze sa naknadnim stvaranjem cikličkog AMP, a ciklički AMP pojačava stvaranje protein kinaze A, neophodne za sintezu proteina, a simpatički efekti na pljuvačne žlezde povećavaju sekreciju.

Visoko viskozna pljuvačka sa dosta organske materije. Kao aferentna karika u ekscitaciji pljuvačnih žlijezda, uključivat će živce koji pružaju opću osjetljivost. Osetljivost ukusa prednje trećine jezika je facijalni nerv, zadnje trećine je glosofaringealni. Stražnji dijelovi još uvijek imaju inervaciju od vagusnog živca. Pavlov je pokazao da pri lučenju pljuvačke na odbačene materije, a pri prodiranju rečnog peska, kiselina i drugih hemikalija dolazi do velikog oslobađanja pljuvačke, odnosno tečne pljuvačke. Salivacija takođe zavisi od fragmentacije hrane. Za nutrijente se daje manje pljuvačke, ali sa većim sadržajem enzima.

Fiziologija želuca.

Želudac je dio probavnog trakta, gdje se hrana zadržava od 3 do 10 sati za mehaničku i hemijsku obradu. Mala količina hrane se probavlja u želucu, a područje apsorpcije također nije veliko. Ovo je rezervoar za skladištenje hrane. U želucu izolujemo dno, tijelo, pilorični dio. Sadržaj želuca je ograničen od jednjaka srčanim sfinkterom. Na prijelazu piloričnog dijela u duodenum. Postoji funkcionalni sfinkter.

Funkcija želuca

1. Depoziti hrane
2. Sekretarijat
3. Motor
4. Usisavanje
5. Ekskretorna funkcija. Pospješuje uklanjanje uree, mokraćne kiseline, kreatina, kreatinina.
6. Endokrina funkcija je stvaranje hormona. Želudac ima zaštitnu funkciju

Na osnovu funkcionalnih karakteristika sluzokoža se deli na kiselinu, koja se nalazi u proksimalnoj regiji na centralnom delu tela, izdvojena je i antralna sluznica koja ne stvara hlorovodoničnu kiselinu.

Compound- mukozne ćelije koje stvaraju sluz.

• Ćelije obloge koje proizvode hlorovodoničnu kiselinu
• Glavne ćelije koje proizvode enzime
• Endokrine ćelije koje proizvode hormon G-ćelije - gastrin, D - ćelije - somatostatin.

Glikoprotein - formira ljigav gel, obavija zid želuca i sprečava dejstvo hlorovodonične kiseline na sluzokožu. Ovaj sloj je veoma važan, inače dolazi do poremećaja sluzokože. Uništava ga nikotin, stvara se malo sluzi u stresnim situacijama, što može dovesti do gastritisa i čira.

Žlijezde želuca proizvode pepsinogene, koji djeluju na proteine, neaktivni su i potrebna im je hlorovodonična kiselina. Hlorovodoničnu kiselinu proizvode parijetalne ćelije, koje takođe proizvode Faktor zamka- koji je potreban za asimilaciju vanjskog faktora B12. U predjelu antruma nema parijetalnih stanica, sok se proizvodi u blago alkalnoj reakciji, ali je sluznica antruma bogata endokrinim stanicama koje proizvode hormone. 4G-1D - odnos.

Za proučavanje funkcije želuca proučavaju se metode kojima se nameću fistule - sekrecija male komore (po Pavlovu) a kod ljudi se proučava želučana sekrecija sondiranjem i dobijanjem želudačnog soka na prazan želudac bez davanja hrane, a zatim nakon probnog doručka i naj Uobičajeni doručak je čaša čaja bez šećera i kriška hljeba. Ove jednostavne namirnice su moćni stimulansi želuca.

Sastav i svojstva želučanog soka.

U stanju mirovanja u želucu osobe (bez uzimanja hrane) ima 50 ml bazalne sekrecije. To je mješavina pljuvačke, želučanog soka, a povremeno i refluksa iz duodenuma. Dnevno se stvara oko 2 litre želudačnog soka. To je prozirna opalescentna tečnost gustine 1,002-1,007. Ima kiselu reakciju, jer ima hlorovodonične kiseline (0,3-0,5%). pH 0,8-1,5. Hlorovodonična kiselina može biti slobodna i vezana za proteine. Želudačni sok sadrži i neorganske supstance - hloride, sulfate, fosfate i bikarbonate natrijuma, kalijuma, kalcijuma, magnezijuma. Organsku materiju predstavljaju enzimi. Glavni enzimi u želučanom soku su pepsini (proteaze koje djeluju na proteine) i lipaze.

Pepsin A - pH 1,5-2,0

Gastriksin, pepsin C - pH-3,2-, 3,5

Pepsin B - želatinaza

Renin, pepsin D kimozin.

Lipaza, deluje na masti

Svi pepsini se izlučuju u neaktivnom obliku kao pepsinogen. Sada se predlaže podjela pepsina u grupe 1 i 2.

Pepsini 1 luče se samo u dijelu želučane sluznice koji formira kiselinu – gdje se nalaze parijetalne ćelije.

Tu se luče antralni i pilorični dio - pepsini grupa 2... Pepsini vrše probavu do međuproizvoda.

Amilaza, koja se unosi sa pljuvačkom, može neko vrijeme razgraditi ugljikohidrate u želucu dok se pH ne promijeni u kiseli jecaj.

Glavna komponenta želudačnog soka je voda - 99-99,5%.

Važna komponenta je hlorovodonične kiseline. Njegove funkcije:

1. Pospješuje pretvaranje neaktivnog oblika pepsinogena u aktivni oblik - pepsine.
2. Hlorovodonična kiselina stvara optimalnu pH vrednost za proteolitičke enzime
3. Izaziva denaturaciju i oticanje proteina.
4. Kiselina ima antibakterijski učinak i bakterije koje uđu u želudac se ubijaju
5. Učestvuje u stvaranju hormona - gastrina i sekretina.
6. Podsirji mlijeko
7. Učestvuje u regulaciji prenosa hrane iz želuca u 12-perzistentno crevo.

Hlorovodonična kiselina formirane u parijetalnim ćelijama. Ovo su prilično velike piramidalne ćelije. Unutar ovih ćelija nalazi se veliki broj mitohondrija, sadrže sistem intracelularnih tubula i sa njima je usko povezan sistem vezikula u obliku vezikula. Ove vezikule se vežu za tubul kada se aktiviraju. U tubulu se formira veliki broj mikrovila, koji povećavaju površinu.

Do stvaranja hlorovodonične kiseline dolazi u intratubularnom sistemu parijetalnih ćelija.

U prvoj fazi dolazi do transfera anjona hlora u lumen tubula. Joni hlora ulaze kroz poseban kanal za hlor. U tubulu se stvara negativan naboj, koji tamo privlači unutarćelijski kalij.

U sljedećem koraku kalijum se zamjenjuje za proton vodonika, zbog aktivnog transporta vodonika do kalijum ATPaze. Kalijum se zamenjuje za proton vodonika. Ovom pumpom kalijum se potiskuje u intracelularni zid. Ugljena kiselina se stvara unutar ćelije. Nastaje kao rezultat interakcije ugljičnog dioksida i vode zbog karboanhidraze. Ugljena kiselina disocira na proton vodonika i anjon HCO3. Proton vodonika se zamjenjuje za kalij, a HCO3 anjon se zamjenjuje za jon hlora. Klor ulazi u ćeliju obloge, koja zatim ulazi u lumen tubula.

Postoji još jedan mehanizam u parijetalnim ćelijama – natrijum – kalijum atfaza, koja uklanja natrijum iz ćelije i vraća natrijum.

Stvaranje hlorovodonične kiseline je proces koji zahtijeva energiju. ATP se proizvodi u mitohondrijima. Mogu zauzeti do 40% zapremine parijetalnih ćelija. Koncentracija hlorovodonične kiseline u tubulima je veoma visoka. pH unutar tubula je do 0,8 - koncentracija hlorovodonične kiseline je 150 ml mol po litru. Koncentracija je 4.000.000 viša od plazme. Stvaranje hlorovodonične kiseline u parijetalnoj ćeliji regulirano je djelovanjem na parijetalnu ćeliju acetilholina, koji se luči na završecima vagusnog živca.

Pokrivne ćelije imaju holinergičkih receptora a stimulira se stvaranje HCl.

Gastrinski receptori a hormon gastrin također aktivira stvaranje HCl, a to se dešava kroz aktivaciju membranskih proteina i formiranje fosfolipaze C i nastaje inozitol-3-fosfat i to stimulira povećanje kalcija i pokreće se hormonski mehanizam.

Treći tip receptora je histaminskih receptoraH2 ... Histamin se proizvodi u želucu pomoću mastocita enterohromatina. Histamin djeluje na H2 receptore. Ovdje se utjecaj ostvaruje putem mehanizma adenilat ciklaze. Adenilat ciklaza se aktivira i formira se ciklički AMP

Inhibira - somatostatin, koji se proizvodi u D ćelijama.

Hlorovodonična kiselina- glavni faktor oštećenja sluznice pri kršenju zaštite membrane. Liječenje gastritisa - suzbijanje djelovanja hlorovodonične kiseline. Vrlo se široko koriste antagonisti histamina - cimetidin, ranitidin, blokiraju H2 receptore i smanjuju stvaranje hlorovodonične kiseline.

Supresija vodonik-kalijum atfaze. Dobivena je supstanca koja je farmakološki lijek omeprazol. On potiskuje vodonik-kalijumsku fazu. Ovo je vrlo blago djelovanje koje smanjuje proizvodnju hlorovodonične kiseline.

Mehanizmi regulacije želučane sekrecije.

Proces želučane probave konvencionalno je podijeljen u 3 faze koje se međusobno preklapaju

1. Otežan refleks - cerebralni

2. Želudac

3. Intestinalni

Ponekad se posljednja dva kombinuju u neurohumoralni.

Teška faza refleksa... Uzrokuje ga ekscitacija želudačnih žlijezda kompleksom bezuvjetnih i uvjetovanih refleksa povezanih s unosom hrane. Uslovni refleksi nastaju kada su olfaktorni, vizuelni i slušni receptori iritirani vidom, mirisom ili okolinom. Ovo su uslovni signali. Oni su superponirani na utjecaj iritansa na usnu šupljinu, faringealne receptore, jednjak. Ovo su bezuslovne iritacije. Pavlov je ovu fazu proučavao u iskustvu imaginarnog hranjenja. Period latencije od početka hranjenja je 5-10 minuta, odnosno uključene su želučane žlijezde. Nakon prestanka hranjenja, sekrecija traje 1,5-2 sata ako hrana ne uđe u želudac.

Sekretorni nervi će biti oni koji lutaju. Preko njih dolazi do djelovanja na parijetalne stanice koje proizvode klorovodičnu kiselinu.

Nervus vagus stimuliše ćelije gastrina u antrumu i nastaje gastrin, a inhibiraju se D ćelije u kojima se proizvodi somatostatin. Utvrđeno je da vagusni nerv djeluje na ćelije gastrina preko posrednika - bombesina. Ovo stimuliše ćelije gastrina. Na D ćelijama, koje proizvode somatostatin, on potiskuje. U prvoj fazi želučane sekrecije - 30% želudačnog soka. Ima visoku kiselost, moć za varenje. Svrha prve faze je priprema želuca za jelo. Kada hrana uđe u želudac, počinje gastrična faza lučenja. Istovremeno, sadržaj hrane mehanički rasteže zidove želuca i pobuđuje se osjetljivi završeci vagusnih živaca, kao i osjetljivi završeci koje formiraju ćelije submukoznog pleksusa. U želucu se pojavljuju lokalni refleksni lukovi. Doggelova ćelija (osetljiva) formira receptor u sluzokoži i kada je iritirana, pobuđuje se i prenosi ekscitaciju na ćelije tipa 1 - sekretorne ili motorne. Pojavljuje se lokalni lokalni refleks i žlijezda počinje raditi. Ćelije 1. tipa su takođe postganlionari za vagusni nerv. Vagusni nervi drže humoralni mehanizam pod kontrolom. Istovremeno sa nervnim mehanizmom počinje da radi i humoralni mehanizam.

Humoralni mehanizam povezan sa lučenjem gastrina od strane G ćelija. Oni proizvode dva oblika gastrina - od 17 aminokiselinskih ostataka - "mali" gastrin i postoji drugi oblik od 34 aminokiselinske ostatke - veliki gastrin. Mali gastrin je moćniji od velikog gastrina, ali u krvi ima više velikog gastrina. Gastrin, koji proizvode subgastrinske stanice i djeluje na parijetalne stanice kako bi stimulirao stvaranje HCl. Djeluje i na ćelije sluznice.

Funkcije gastrina - stimuliše lučenje hlorovodonične kiseline, pojačava proizvodnju enzima, stimuliše pokretljivost želuca, neophodan je za rast želučane sluznice. Takođe stimuliše lučenje pankreasnog soka. Proizvodnju gastrina stimulišu ne samo nervni faktori, već su i prehrambeni proizvodi koji nastaju prilikom razgradnje hrane takođe stimulansi. To uključuje proizvode razgradnje proteina, alkohol, kafu - kofein i ne-kofein. Proizvodnja hlorovodonične kiseline zavisi od ph i kada ph padne ispod 2x, proizvodnja hlorovodonične kiseline je potisnuta. One. to je zbog činjenice da visoka koncentracija klorovodične kiseline inhibira proizvodnju gastrina. Istovremeno, visoka koncentracija hlorovodonične kiseline aktivira proizvodnju somatostatina, a ona inhibira proizvodnju gastrina. Aminokiseline i peptidi mogu djelovati direktno na parijetalne stanice i povećati lučenje hlorovodonične kiseline. Proteini, sa svojim puferskim svojstvima, vezuju proton vodonika i održavaju optimalan nivo stvaranja kiseline

Podržava želučanu sekreciju crevnu fazu... Kada himus uđe u dvanaestopalačno crijevo 12, utiče na sekreciju želuca. U ovoj fazi se proizvodi 20% želudačnog soka. Proizvodi enterogastrin. Enterooksintin - ovi hormoni nastaju pod dejstvom HCl, koji dolazi iz želuca u duodenum, pod uticajem aminokiselina. Ako je kiselost okoline u duodenumu visoka, tada je proizvodnja stimulirajućih hormona potisnuta i nastaje enterogastron. Jedna od varijanti će biti - GIP - gastrointestinalni peptid. Inhibira proizvodnju hlorovodonične kiseline i gastrina. Inhibitorne supstance takođe uključuju bulbogastron, serotonin i neurotenzin. Sa strane duodenuma mogu nastati i refleksni uticaji koji pobuđuju vagusni nerv i uključuju lokalne nervne pleksuse. Općenito, odvajanje želuca ovisit će o količini hrane. Količina želudačnog soka zavisi od vremena zadržavanja hrane. Paralelno sa povećanjem količine soka, povećava se i njegova kiselost.

Probavna moć soka je veća u prvim satima. Za procjenu probavne moći soka predlaže se Mentova metoda... Masna hrana inhibira želučanu sekreciju, stoga se ne preporučuje jesti masnu hranu na početku obroka. Stoga se djeci nikada ne daje riblje ulje prije jela. Pre-unos masti - smanjuje apsorpciju alkohola u želucu.

Meso – proteinski proizvod, hljeb – povrće i mlijeko – miješano.

Za meso- maksimalna količina soka se izdvaja sa maksimalnom sekrecijom za drugi sat. Sok ima maksimalnu kiselost, fermentacija nije visoka. Brzo povećanje sekrecije je zbog jake refleksne iritacije - vida, mirisa. Zatim, nakon maksimuma, sekrecija počinje da se smanjuje, smanjenje sekrecije je sporo. Visok sadržaj hlorovodonične kiseline osigurava denaturaciju proteina. Konačna razgradnja se odvija u crijevima.

Sekret na hljebu... Maksimum se postiže do 1. sata. Brzo nakupljanje je povezano sa snažnim refleksnim stimulusom. Postigavši ​​maksimum, sekret prilično brzo opada, jer malo humoralnih stimulansa, ali sekrecija traje dugo (do 10 sati). Enzimski kapacitet - visok - bez kiselosti.

Mlijeko - spori porast lučenja... Slaba iritacija receptora. Sadrže masti, inhibiraju lučenje. Drugu fazu nakon dostizanja maksimuma karakteriše stalni pad. Ovdje se stvaraju produkti razgradnje masti koji podstiču lučenje. Enzimska aktivnost je niska. Morate jesti povrće, sokove i mineralnu vodu.

Sekretorna funkcija pankreasa.

Himus koji ulazi u duodenum 12 izložen je dejstvu soka pankreasa, žuči i crevnog soka.

Pankreas- najveća žlezda. Ima dvostruku funkciju – intrasekretornu – inzulin i glukagon i egzokrinu funkciju, koja osigurava proizvodnju soka gušterače.

Sok pankreasa nastaje u žlijezdi, u acinusu. Koje su obložene prelaznim ćelijama u 1 redu. U ovim ćelijama odvija se aktivan proces stvaranja enzima. Imaju dobro izražen endoplazmatski retikulum, Golgijev aparat, a kanali gušterače počinju od acinusa i formiraju 2 kanala koji se otvaraju u duodenum 12. Najveći kanal je Wirsunga kanal... Otvara se zajedničkim žučnim kanalom u predjelu Vaterove bradavice. Ovdje se nalazi Odijev sfinkter. Drugi dodatni kanal - Santorini otvara se proksimalno od Versungovog kanala. Studija - nametanje fistula na jedan od kanala. Kod ljudi se proučava sondiranjem.

Na svoj način sastav soka pankreasa- prozirna bezbojna tečnost alkalne reakcije. Količina je 1-1,5 litara dnevno, pH 7,8-8,4. Jonski sastav kalijuma i natrijuma je isti kao u plazmi, ali ima više bikarbonatnih jona, a manje Cl. U acinusu je sadržaj isti, ali kako se sok kreće duž kanala, to dovodi do činjenice da stanice kanala osiguravaju hvatanje anjona klora i povećava se količina anjona bikarbonata. Sok pankreasa je bogat enzimskim sastavom.

Proteolitički enzimi koji djeluju na proteine ​​- endopeptidaze i egzopeptidaze. Razlika je u tome što endopeptidaze djeluju na unutrašnje veze, dok egzopeptidaze cijepaju terminalne aminokiseline.

Endopepidaza- tripsin, himotripsin, elastaza

Ektopeptidaza- karboksipeptidaze i aminopeptidaze

Proteolitički enzimi se proizvode u neaktivnom obliku - enzimima. Aktivacija se događa pod djelovanjem enterokinaze. Aktivira tripsin. Tripsin se luči u obliku tripsinogena. A aktivni oblik tripsina aktivira ostatak. Enterokinaza je enzim crijevnog soka. Kod začepljenja kanala žlijezde i uz obilnu konzumaciju alkohola može doći do aktivacije enzima gušterače unutar njega. Počinje proces samoprobavljanja pankreasa - akutni pankreatitis.

Za ugljikohidrate aminolitički enzimi - alfaamilaza djeluju, razgrađuju polisaharide, škrob, glikogen, ne mogu razgraditi celulozu, uz nastanak maltoiza, maltotioze i dekstrina.

Fatty litolitički enzimi - lipaza, fosfolipaza A2, holesterol. Lipaza djeluje na neutralne masti i razlaže ih na masne kiseline i glicerol, kolesterol esteraza djeluje na kolesterol, a fosfolipaza na fosfolipide.

Enzimi uključeni nukleinske kiseline- ribonukleaza, deoksiribonukleaza.

Regulacija pankreasa i njegovog lučenja.

Povezan je sa nervnim i humoralnim mehanizmima regulacije, a pankreas je uključen u 3 faze

• Težak refleks
• Želudac
• Intestinal

Sekretorni nerv - nervus vagus, koji djeluje na proizvodnju enzima u acini ćeliji i na stanicama kanala. Nema utjecaja simpatikusa na gušteraču, ali simpatički živci uzrokuju smanjenje protoka krvi i dolazi do smanjenja sekrecije.

Od velike je važnosti humoralna regulacija pankreas - stvaranje 2 hormona sluznice. U sluzokoži se nalaze C ćelije koje proizvode hormon secretin a sekretin se apsorbira u krv, djeluje na stanice pankreasnih kanala. Stimulira ove stanice djelovanjem hlorovodonične kiseline

2. hormon proizvode I ćelije - holecistokinin... Za razliku od sekretina, deluje na ćelije acina, količina soka će biti manja, ali sok je bogat enzimima i ekscitacija ćelija tipa I je pod dejstvom aminokiselina i, u manjoj meri, hlorovodonične kiseline. Drugi hormoni deluju na pankreas - VIP - ima efekat sličan sekretinu. Gastrin je sličan holecistokininu. U složenoj refleksnoj fazi sekret se oslobađa 20% svog volumena, 5-10% otpada na želudačnu, a ostatak u crijevnu fazu itd. gušterača je u sljedećoj fazi utjecaja na hranu, proizvodnja želučanog soka je u vrlo bliskoj interakciji sa želucem. Ako se razvije gastritis, onda slijedi pankreatitis.

Fiziologija jetre.

Jetra je najveći organ. Težina odrasle osobe iznosi 2,5% ukupne tjelesne težine. Za 1 minut, jetra primi 1350 ml krvi i to je 27% minutnog volumena. Jetra prima i arterijsku i vensku krv.

1. Arterijski protok krvi - 400 ml u minuti. Arterijska krv teče kroz jetrenu arteriju.

2. Venski protok krvi - 1500 ml u minuti. Venska krv teče kroz portalnu venu iz želuca, tankog crijeva, gušterače, slezene i dijelom debelog crijeva. Kroz portalnu venu nutrijenti i vitamini dolaze iz probavnog trakta. Jetra hvata ove tvari i zatim ih distribuira u druge organe.

Važna uloga jetre pripada metabolizmu ugljika. Održava nivo šećera u krvi kao depo glikogena. Reguliše sadržaj lipida u krvi i posebno lipoproteina niske gustine koje luči. Važna uloga u odjelu proteina. Svi proteini plazme se proizvode u jetri.

Jetra obavlja funkciju detoksikacije u odnosu na toksične tvari i lijekove.

Obavlja sekretornu funkciju - stvaranje jetre žuči i izlučivanje žučnih pigmenata, holesterola i lekovitih supstanci. Omogućava endokrinu funkciju.

Funkcionalna jedinica jetre je hepatične lobule, koji je izgrađen od jetrenih puteva formiranih od hepatocita. U središtu jetrenog lobula nalazi se centralna vena u koju krv teče iz sinusoida. Sakuplja krv iz kapilara portalne vene i kapilara jetrenih arterija. Centralne vene koje se spajaju jedna s drugom postupno formiraju venski sistem odljeva krvi iz jetre. A krv iz jetre teče kroz jetrenu venu, koja teče u donju šuplju venu. U jetrenim traktovima, nakon kontakta sa susjednim hepatocitima, žučnih puteva. Oni su odvojeni od ekstracelularne tečnosti čvrstim kontaktima, što sprečava mešanje žuči i ekstracelularne tečnosti. Žuč koju formiraju hepatociti ulazi u tubule, koji se postepeno spajajući formiraju sistem intrahepatičnih žučnih kanala. Na kraju, ulazi u žučnu kesu ili kroz zajednički kanal u duodenum. Zajednički žučni kanal se povezuje sa Persungov kanala pankreasa i zajedno s njim otvara se na vrhu Faterova duda. Na izlaznom mjestu zajedničkog žučnog kanala nalazi se sfinkter Oddi, koji regulišu protok žuči u duodenum.

Sinusoidi se formiraju od endotelnih ćelija koje leže na bazalnoj membrani, oko - perisinusoidnog prostora - prostora Disse... Ovaj prostor razdvaja sinusoide i hepatocite. Membrane hepatocita formiraju brojne nabore, resice, koje strše u re-sinusoidni prostor. Ove resice povećavaju površinu kontakta sa nadzvučnom tekućinom. Slaba ekspresija bazalne membrane, sinusoidne endotelne ćelije sadrže velike pore. Struktura podsjeća na sito. Pore ​​propuštaju tvari prečnika od 100 do 500 nm.

Količina proteina u resinusoidalnom prostoru bit će veća nego u plazmi. Postoje makrociti iz sistema makrofaga. Ove ćelije endocitozom osiguravaju uklanjanje bakterija, oštećenih eritrocita i imunoloških kompleksa. Neke sinusoidne ćelije u citoplazmi mogu sadržavati kapljice masti - ćelije Ito... Sadrže vitamin A. Ove ćelije su povezane sa kolagenim vlaknima, njihova svojstva su slična fibroblastima. Razvijaju se s cirozom jetre.

Proizvodnja žuči hepatocitima - jetra proizvodi 600-120 ml žuči dnevno. Žuč ima 2 važne funkcije -

1. Neophodan je za varenje i apsorpciju masti. Zbog prisustva žučnih kiselina, žuč emulguje masnoću i pretvara je u male kapi. Proces će pospješiti bolje djelovanje lipaza, za bolju razgradnju na masti i žučne kiseline. Žuč je neophodna za transport i apsorpciju produkata cijepanja

2. Ekskretorna funkcija. Sa njim se izlučuju bilirubin, holestrenin. Lučenje žuči se odvija u 2 faze. Primarna žuč nastaje u hepatocitima, sadrži žučne soli, žučne pigmente, holesterol, fosfolipide i proteine, elektrolite, koji su po sadržaju identični elektrolitima u plazmi, osim bikarbonat anion, koje je više u žuči. Ovo daje alkalnu reakciju. Ova žuč ulazi u žučne kanale iz hepatocita. U sljedećoj fazi, žuč se kreće duž interlobularnog, lobularnog kanala, zatim do jetrenog i zajedničkog žučnog kanala. Kako žuč napreduje, ćelije epitela kanala luče anjone natrijuma i bikarbonata. Ovo je u suštini sekundarni sekret. Volumen žuči u kanalima može se povećati za 100%. Secretin povećava lučenje bikarbonata kako bi neutralizirao hlorovodoničnu kiselinu iz želuca.

Izvan probave, žuč se nakuplja u žučnoj kesi, gdje prolazi kroz cistični kanal.

Lučenje žučne kiseline.

Ćelije jetre luče 0,6 kiselina i njihove soli. Žučne kiseline se formiraju u jetri iz holesterola, koji ili ulazi u organizam sa hranom ili se može sintetisati u hepatocitima tokom metabolizma soli. Kada se kaarboksil i hidroksilne grupe dodaju u steroidno jezgro, primarne žučne kiseline

ü Hollevaya

ü Chenodeoxycholic

Kombinuju se sa glicinom, ali u manjoj meri sa taurinom. To dovodi do stvaranja glikoholne ili tauroholne kiseline. U interakciji s kationima nastaju soli natrijuma i kalija. Primarne žučne kiseline ulaze u crijeva i crijeva, crijevne bakterije ih pretvaraju u sekundarne žučne kiseline

• Deoxycholic
• Lithohole

Žučne soli imaju veću sposobnost stvaranja jona od samih kiselina. Žučne soli su polarna jedinjenja koja smanjuju njihov prodor kroz ćelijsku membranu. Posljedično, apsorpcija će se smanjiti. U kombinaciji sa fosfolipidima i monogliceridima, žučne kiseline podstiču emulzifikaciju masti, povećavaju aktivnost lipaze i pretvaraju produkte hidrolize masti u rastvorljiva jedinjenja. S obzirom da žučne soli sadrže hidrofilne i hidrofobne grupe, one učestvuju u formiranju sa holesterolom, fosfolipidima i monogliceridima u formiranje cilindričnih diskova, koji će biti micele rastvorljive u vodi. Upravo u takvim kompleksima ovi proizvodi prolaze kroz četkicu enterocita. Do 95% žučnih soli i kiselina se reapsorbuje u crijevima. 5% će se izlučiti izmetom.

Apsorbovane žučne kiseline i njihove soli se kombinuju sa lipoproteinima visoke gustine u krvi. Kroz portalnu venu ponovo ulaze u jetru, gdje se 80% hepatocita ponovo zahvata iz krvi. Zahvaljujući ovom mehanizmu, tijelo stvara zalihe žučnih kiselina i njihovih soli, koje se kreću od 2 do 4 g. Tamo se odvija intestinalno-hepatična cirkulacija žučnih kiselina, što pospješuje apsorpciju lipida u crijevima. Kod osoba koje ne jedu puno, takav promet se javlja 3-5 puta dnevno, a kod osoba koje jedu obilno, takav promet se može povećati i do 14-16 puta dnevno.

Upalna stanja sluznice tankog crijeva smanjuju apsorpciju žučnih soli, što narušava apsorpciju masti.

Kolesterol - 1,6-8, mmol / l

Fosfolipidi - 0,3-11 mmol / L

Holesterol se smatra nusproizvodom. Holesterol je praktično nerastvorljiv u čistoj vodi, ali kada se kombinuje sa žučnim solima u micelama, pretvara se u jedinjenje rastvorljivo u vodi. U nekim patološkim stanjima dolazi do taloženja holesterola, taloženja kalcijuma u njemu i to izaziva stvaranje žučnih kamenaca. Bolest žučnih kamenaca je prilično česta bolest.

• Formiranje žučnih soli je olakšano prekomjernom apsorpcijom vode u žučnoj kesi.
• Prekomjerna apsorpcija žučnih kiselina iz žuči.
• Povećan holesterol u žuči.
• Upalni procesi u sluznici žučne kese

Kapacitet žučne kese 30-60 ml. Za 12 sati u žučnoj kesi se može akumulirati do 450 ml žuči, a to se dešava zbog procesa koncentracije, dok se voda, joni natrijuma i hlora i drugi elektroliti apsorbuju i obično se žuč koncentrira u mjehuru 5 puta, ali maksimalna koncentracija je 12-20 puta. Otprilike polovina rastvorljivih jedinjenja u žuči žučne kese su žučne soli, a ovde se postiže i visoka koncentracija bilirubina, holesterola i leucitina, ali je sastav elektrolita identičan plazmi. Pražnjenje žučne kese se dešava tokom varenja hrane, a posebno masti.

Proces pražnjenja žučne kese povezan je s hormonom holecistokininom. Opušta sfinkter Oddi i pomaže opuštanju mišića samog mjehura. Perestaltičke kontrakcije mokraćne bešike dalje idu u cistični kanal, zajednički žučni kanal, što dovodi do izlučivanja žuči iz bešike u duodenum. Ekskretorna funkcija jetre povezana je s izlučivanjem žučnih pigmenata.

Bilirubin.

Monocit - sistem makrofaga u slezeni, koštanoj srži, jetri. 8 g hemoglobina se razgrađuje dnevno. Kada se hemoglobin razgradi, od njega se odvaja 2-valentno gvožđe koje se spaja sa proteinima i čuva u rezervi. Od 8 g Hemoglobin => biliverdin => bilirubin (300mg dnevno) Norma bilirubina u krvnom serumu je 3-20 μmol / l. Iznad - žutica, bojenje bjeloočnice i sluznice usne šupljine.

Bilirubin se vezuje za transportni protein krvni albumin. Ovo indirektni bilirubin. Bilirubin iz krvne plazme hvataju hepatociti, a u hepatocitima bilirubin se spaja sa glukuronskom kiselinom. Formira se bilirubin glukuronil. Ovaj oblik ulazi u žučne kanale. I već u žuči, ovaj oblik daje direktni bilirubin... U crijeva ulazi kroz sistem žučnih kanala.U crijevima crijevne bakterije cijepaju glukuronsku kiselinu i pretvaraju bilirubin u urobilinogen. Dio se podvrgava oksidaciji u crijevima i ulazi u feces i već se naziva stercobilin. Drugi dio će se apsorbirati i ući u krvotok. Iz krvi ga hvataju hepatociti i ponovo ulazi u žuč, ali će se dio filtrirati u bubrezima. Urobilinogen prelazi u urin.

Suprahepatična (hemolitička) žutica uzrokovano masivnim razgradnjom eritrocita kao rezultatom Rh-konflikta, ulaskom u krv tvari koje uzrokuju destrukciju membrane eritrocita i nekih drugih bolesti. Kod ovog oblika žutice povećan je sadržaj indirektnog bilirubina u krvi, povećan sadržaj sterkobilina u mokraći, nema bilirubina, a povećan je sadržaj sterkobilina u fecesu.

Hepatična (parenhimska) žutica uzrokovane oštećenjem stanica jetre tijekom infekcija i intoksikacija. Kod ovog oblika žutice povećan je sadržaj indirektnog i direktnog bilirubina u krvi, povećan sadržaj urobilina u mokraći, prisutan bilirubin, a nizak sadržaj sterkobilina u fecesu.

Subhepatična (opstruktivna) žutica uzrokovano kršenjem odljeva žuči, na primjer, kada je žučni kanal blokiran kamenom. Kod ovog oblika žutice povećan je sadržaj direktnog bilirubina (ponekad indirektnog) u krvi, nema sterkobilina u urinu, bilirubina je prisutan, a sterkobilina je malo u fecesu.

Regulacija stvaranja žuči.

Regulacija se zasniva na povratnim mehanizmima zasnovanim na nivou koncentracije žučnih soli. Sadržaj u krvi određuje aktivnost hepatocita u proizvodnji žuči. Izvan perioda probave, koncentracija žučnih kiselina se smanjuje i to je signal za povećanje formiranja hepatocita. Ispuštanje u kanal će se smanjiti. Nakon jela dolazi do povećanja sadržaja žučnih kiselina u krvi, što, s jedne strane, inhibira stvaranje u hepatocitima, ali istovremeno povećava lučenje žučnih kiselina u tubulima.

Holecistokinin nastaje pod dejstvom masnih i aminokiselina i izaziva kontrakciju bešike i opuštanje sfinktera – tj. stimulacija pražnjenja mjehura. Sekretin, koji se oslobađa djelovanjem hlorovodonične kiseline na C ćelije, pojačava tubularnu sekreciju i povećava sadržaj bikarbonata.

Gastrin utiče na hepatocite pojačavajući sekretorne procese. Indirektno, gastrin povećava sadržaj hlorovodonične kiseline, što će potom povećati sadržaj sekretina.

Steroidni hormoni- estrogeni i neki androgeni inhibiraju stvaranje žuči. U sluzokoži tankog crijeva, motilin- doprinosi kontrakciji žučne kese i izlučivanju žuči.

Uticaj na nervni sistem- preko vagusnog živca - pojačava stvaranje žuči, a vagusni nerv doprinosi kontrakciji žučne kese. Simpatički utjecaji su inhibitorni i uzrokuju opuštanje žučne kese.

Intestinalna probava.

U tankom crijevu - konačna probava i apsorpcija probavnih proizvoda. Tanko crijevo prima 9 litara dnevno. Tečnosti. Hranom upijamo 2 litre vode, a 7 litara dolazi iz sekretorne funkcije gastrointestinalnog trakta, a od toga će samo 1-2 litre ući u debelo crijevo. Dužina tankog crijeva do ileocekalnog sfinktera je 2,85 m. Dužina leša je 7 m.

Sluzokoža tankog crijeva formira nabore koji povećavaju površinu za 3 puta. 20-40 resica po 1 mm2 Time se povećava površina sluznice 8-10 puta, a svaka resica je prekrivena epitelnim stanicama, endotelnim stanicama, koje sadrže mikrovile. To su cilindrične ćelije sa mikroresicama na površini. Od 1,5 do 3000 po 1 ćeliji.

Dužina resice je 0,5-1 mm. Prisustvo mikroresica povećava površinu sluznice i dostiže 500 kvadratnih metara. Svaka resica sadrži kapilaru koja se slijepo završava, dovodna arteriola se približava resicama, koja se raspada na kapilare, prelazeći na vrhu u venske kapilare i stvaraju protok krvi kroz venule. Venska i arterijska krv teku u suprotnim smjerovima. Rotacioni protivstrujni sistem. U tom slučaju velika količina kisika prolazi iz arterijske i venske krvi, a da ne stigne do vrha resica. Vrlo je lako stvoriti uslove pod kojima vrhovi resica primaju manje kiseonika. To može dovesti do smrti ovih područja.

Glandularni aparat - Brunerove žlezde u duodenumu. Libertune žlezde u jejunumu i ileumu. Postoje peharaste sluzokože koje proizvode sluz. Žlijezde duodenuma 12 podsjećaju na žlijezde piloričnog dijela želuca i luče sluzni sekret za mehaničku i hemijsku iritaciju.

Njihova regulacija nastaje pod uticajem vagusni nervi i hormoni, posebno sekretin. Sluzni sekret štiti duodenum od djelovanja hlorovodonične kiseline. Simpatički sistem smanjuje proizvodnju sluzi. Kada doživimo strep, imamo laku šansu da dobijemo čir na dvanaestopalačnom crevu. Smanjenjem zaštitnih svojstava.

Tajna tankog creva formiraju enterociti, koji započinju sazrijevanje u kriptama. Kako enterocit sazrijeva, počinje se kretati do vrha resica. U kriptama stanice aktivno prenose anione klora i bikarbonata. Ovi anioni stvaraju negativan naboj koji privlači natrij. Stvara se osmotski pritisak koji privlači vodu. Neki patogeni mikrobi - bacil dizenterije, Vibrio cholerae povećavaju transport jona hlora. To dovodi do velikog izlučivanja tečnosti u crevima do 15 litara dnevno. Normalno 1,8-2 litre dnevno. Crijevni sok je bezbojna tečnost, zamućena zbog sluzi epitelnih ćelija, ima alkalnu reakciju pH 7,5-8. Enzimi crijevnog soka se nakupljaju unutar enterocita i luče se zajedno s njima kada se odbace.

Crevni sok sadrži kompleks peptidaza, koji se naziva eriksin, koji obezbjeđuje konačno cijepanje proteinskih proizvoda do aminokiselina.

4 aminolitička enzima - saharaza, maltaza, izomaltaza i laktaza. Ovi enzimi razgrađuju ugljikohidrate u monosaharide. Postoji crijevna lipaza, fosfolipaza, alkalna fosfataza i enterokinaza.

Enzimi crijevnog soka.

1. Kompleks peptidaza (eripsin)

2.Amilotitski enzimi- saharaza, maltaza, izomaltaza, laktaza

3. Intestinalna lipaza

4. Fosfolipaza

5. Alkalna fosfataza

6. Enterokinaza

Ovi enzimi se akumuliraju unutar enterocita i oni se, kako sazrijevaju, podižu do vrha resica. Na vrhu resica, enterociti se odbacuju. U roku od 2-5 dana crijevni epitel je potpuno zamijenjen novim stanicama. Enzimi mogu ući u crijevnu šupljinu - šupljina probava, drugi dio je fiksiran na membrane mikroresica i obezbjeđuje membranska ili parijetalna probava.

Enterociti su prekriveni slojem glikokaliks- karbonska površina, porozna. To je katalizator koji potiče razgradnju nutrijenata.

Regulacija kiselog odjela je pod utjecajem mehaničkih i kemijskih nadražaja koji djeluju na ćelije nervnog pleksusa. Doggelove ćelije.

Humoralne supstance- (povećavaju sekreciju) - sekretin, holecistokinin, VIP, motilin i enterokrinin.

Somatostatin inhibira lučenje.

U debelom crijevu libertinske žlijezde, veliki broj mukoznih stanica. Preovlađuju anioni sluzi i bikarbonata.

Parasimpatički uticaji- pojačavaju lučenje sluzi. Uz emocionalno uzbuđenje u roku od 30 minuta, u debelom crijevu se stvara velika količina sekreta, što uzrokuje nagon za pražnjenjem. U normalnim uslovima - sluz obezbeđuje zaštitu, adheziju izmeta i neutrališe kiseline uz pomoć bikarbonatnih anjona.

Normalna mikroflora je veoma važna za funkciju debelog creva. U formiranju imunobiološke aktivnosti organizma sudjeluju nepatogene bakterije - laktobacili. Pomažu u povećanju imuniteta i sprječavanju razvoja patogene mikroflore, kada se uzimaju antibiotici, ove bakterije umiru. Odbrambene snage organizma su oslabljene.

Bakterije debelog crijeva sintetizirati vitamin K i vitamini B.

Bakterijski enzimi razgrađuju vlakna mikrobnom fermentacijom. Ovaj proces se odvija formiranjem gasa. Bakterije mogu uzrokovati truljenje proteina. U tom slučaju se formiraju u debelom crijevu otrovne hrane- indol, skatol, aromatične hidroksi kiseline, fenol, amonijak i vodonik sulfid.

Neutralizacija toksičnih proizvoda događa se u jetri, gdje se spajaju s glukurnom kiselinom. Voda se apsorbira i formira se izmet.

Sastav fecesa uključuje sluz, ostatke mrtvog epitela, holesterol, produkte promjena žučnih pigmenata - sterkobilin i mrtve bakterije, kojih je 30-40%. Izmet može sadržavati nesvarene ostatke hrane.

Motorna funkcija probavnog trakta.

Motorna funkcija nam je potrebna u prvoj fazi - apsorpcija hrane i žvakanje, gutanje, kretanje duž probavnog kanala. Pokretljivost doprinosi miješanju hrane i sekreta žlijezda, uključena je u procese apsorpcije. Motorni sistem vrši izlučivanje krajnjih produkata probave.

Proučavanje motoričke funkcije gastrointestinalnog trakta provodi se različitim metodama, ali je široko rasprostranjeno balon kinerografija- uvođenje u šupljinu probavnog kanala patrone spojene na uređaj za snimanje, pri čemu se mjeri pritisak koji odražava motoričku sposobnost. Motorna funkcija se može promatrati fluoroskopijom, kolonoskopijom.

Rentgenska gastroskopija- metoda za snimanje električnih potencijala u želucu. U eksperimentalnim uvjetima, registracija se uklanja iz izoliranih dijelova crijeva, vizualno promatranje motoričke funkcije. U kliničkoj praksi - auskultacija - auskultacija u trbušnoj šupljini.

Žvakanje- prilikom žvakanja hrana se drobi, melje. Iako je ovaj proces dobrovoljan, žvakanje koordinišu nervni centri moždanog stabla, koji obezbeđuju kretanje donje vilice u odnosu na gornju. Kada se usta otvore, proprioceptori mišića donje čeljusti se pobuđuju i refleksno izazivaju kontrakciju žvačnih mišića, medijalnog krilo i temporalnih režnjeva i pomaže pri zatvaranju usta.

Kada su usta zatvorena, hrana iritira receptore u oralnoj sluznici. Koje, kada se iritiraju, šalju dvatrbušni mišić i lateralni pterigoid koji pomažu da se otvore usta. Kada se vilica spusti, ciklus se ponovo ponavlja. Sa smanjenjem tonusa žvačnih mišića, donja čeljust pod silom gravitacije može spustiti čeljust.

Mišići jezika su uključeni u čin žvakanja.... Postavljaju hranu između gornjih i donjih zuba.

Glavne funkcije žvakanja su -

Uništavaju celuloznu ljusku voća i povrća, pospješuju miješanje i vlaženje hrane pljuvačkom, poboljšavaju kontakt s okusnim pupoljcima i povećavaju područje kontakta s probavnim enzimima.

Žvakanje oslobađa mirise koji djeluju na olfaktorne receptore. Povećava užitak u jelu i stimuliše lučenje želuca. Žvakanje pomaže da se grudvica hrane formira i proguta.

Proces žvakanja se mijenja gutanje... Gutamo 600 puta dnevno - 200 gutanja uz hranu i piće, 350 bez hrane i još 50 noću.

To je složen koordinirani čin ... Uključuje oralnu, faringealnu i ezofagealnu fazu... Dodijeli proizvoljna faza- sve dok grudvica hrane ne udari u koren jezika. Ovo je proizvoljna faza koju možemo prekinuti. Kada kvržica udari u korijen jezika, faza nevoljnog gutanja... Čin gutanja počinje od korijena jezika do tvrdog nepca. Grudvica hrane se kreće do korena jezika. Palatinska zavjesa se podiže, kao da grudvica prolazi nepčane lukove, nazofarinks se zatvara, larinks se podiže - epiglotis se spušta, glotis se spušta, to sprječava ulazak hrane u respiratorni trakt.

Grudva hrane ide niz grlo. Zbog mišića ždrijela dolazi do pomicanja grudve hrane. Na ulazu u jednjak nalazi se gornji sfinkter jednjaka. Kada se kvržica pomjeri, sfinkter se opušta.

U refleksu gutanja učestvuju osjetljiva vlakna trigeminalnog, glosofaringealnog, facijalnog i vagusnog živca. Duž ovih vlakana signali se prenose do produžene moždine. Koordinisanu kontrakciju mišića obezbeđuju isti nervi + hipoglosalni nerv. Koordinirana kontrakcija mišića usmjerava bolus hrane u jednjak.

Sa kontrakcijom ždrijela - opuštanje gornjeg sfinktera jednjaka. Kada grudvica hrane uđe u jednjak, ezofagealna faza.

U jednjaku se nalazi kružni i uzdužni mišićni sloj. Pomicanje kvržice pomoću peristaltičkog vala, u kojem su kružni mišići iznad grudve hrane, a uzdužno ispred. Kružni mišići sužavaju lumen, a uzdužni mišići se šire. Talas pomiče vijak za hranu brzinom od 2-6 cm u sekundi.

Čvrsta hrana prolazi kroz jednjak za 8-9 sekundi.

Tečnost izaziva opuštanje mišića jednjaka i tečnost teče u neprekidnom stupcu 1-2 s. Kada bolus hrane dosegne donju trećinu jednjaka, opušta donji srčani sfinkter. Srčani sfinkter je toniran u mirovanju. Pritisak - 10-15 mm Hg Art.

Relaksacija se javlja refleksno uz učešće vagusni nerv i medijatori koji izazivaju opuštanje - vazointestinalni peptid i dušikov oksid.

Kada se sfinkter opusti, vijak za hranu prelazi u želudac. Sa radom srčanog sfinktera javljaju se 3 neugodna poremećaja - ahalozija- javlja se sa spastičnom kontrakcijom sfinktera i slabom peristaltikom jednjaka, što dovodi do širenja jednjaka. Hrana stagnira, raspada se i pojavljuje se neprijatan miris. Ovo stanje se ne razvija tako često insuficijencija sfinktera i stanje refluksa- Izbacivanje želudačnog sadržaja u jednjak. To dovodi do iritacije sluznice jednjaka, pojavljuje se žgaravica.

Aerophagia- gutanje vazduha. Tipično je za odojčad. Prilikom sisanja dolazi do gutanja zraka. Dijete se ne može smjestiti horizontalno odjednom. Kod odrasle osobe se opaža kod brzopletog obroka.

Izvan perioda probave, glatki mišići su u stanju tetaničke kontrakcije. Tokom čina gutanja, proksimalni stomak se opušta. Zajedno sa otvaranjem srčanog sfinktera, kardijalni odjel se opušta. Smanjena tonus-receptivna relaksacija. Smanjenje tonusa trbušnih mišića omogućava vam da primite velike količine hrane uz minimalan pritisak u šupljini. Receptivno opuštanje trbušnih mišića reguliše vagusni nerv.

Učestvuje u opuštanju trbušnih mišića hoelcistokinin- podstiče opuštanje. Motorna aktivnost želuca u proksimalnom i distalnom teljenju na prazan želudac i nakon jela izražena je na različite načine.

Sposoban posta kontraktilna aktivnost proksimalne regije je slaba, rijetka i električna aktivnost glatkih mišića nije velika. Većina trbušnih mišića se ne kontrahira na prazan želudac, ali otprilike svakih 90 minuta razvija se jaka kontraktilna aktivnost u srednjim dijelovima želuca, koja traje 3-5 minuta. Ova periodična pokretljivost naziva se migracijska mioelektrični kompleks - MMK, koji se razvija u srednjim dijelovima želuca, a zatim prelazi u crijeva. Vjeruje se da pomaže u čišćenju gastrointestinalnog trakta od sluzi, oljuštenih stanica, bakterija. Subjektivno, vi i ja osjećamo pojavu ovih kontrakcija u vidu usisavanja, šumova u stomaku. Ovi signali pojačavaju osjećaj gladi.

Gastrointestinalni trakt natašte karakterizira periodična motorička aktivnost i povezana je s uzbuđenjem centra za glad u hipotalamusu. Nivo glukoze se smanjuje, sadržaj kalcija raste i pojavljuju se tvari slične kolinu. Sve ovo deluje na centar gladi. Odatle signali odlaze do moždane kore i onda nas tjeraju da shvatimo da smo gladni. Silazni putevi - periodična pokretljivost gastrointestinalnog trakta. Ova produžena aktivnost daje signale da je vrijeme za jelo. Ako hranu uzimamo u ovom stanju, onda se ovaj kompleks zamjenjuje češćim kontrakcijama u želucu, koje nastaju u tijelu i ne šire se na piloričnu regiju.

Glavni tip kontrakcije želuca tokom varenja je peristaltičke kontrakcije - kontrakcija kružnih i uzdužnih mišića. Osim peristaltičkih, postoje tonične kontrakcije.

Osnovni ritam perilstaltike je 3 kontrakcije u minuti. Brzina je 0,5-4 cm u sekundi. Sadržaj želuca se kreće prema piloričnom sfinkteru. Mali dio se gura kroz probavni sfinkter, ali kada dođe do pilorične regije, ovdje se javlja snažna kontrakcija koja ostatak sadržaja izbacuje natrag u tijelo. - retropulsacija... Ima veoma važnu ulogu u procesima mešanja, usitnjavanja grudve hrane, na manje čestice.

Čestice hrane ne veće od 2 kubna mm mogu proći u duodenum.

Proučavanje mioelektrične aktivnosti pokazalo je da u glatkim mišićima želuca nastaju spori električni valovi, koji odražavaju depolarizaciju i repolarizaciju mišića. Sami talasi ne dovode do kontrakcije. Kontrakcije nastaju kada spori talas dostigne kritični nivo depolarizacije. Na vrhu vala pojavljuje se akcijski potencijal.

Najosjetljiviji dio je srednja trećina želuca, gdje ovi valovi dostižu graničnu vrijednost - pejsmejkeri želuca. On nam stvara osnovni ritam - 3 talasa u minuti. U proksimalnom dijelu želuca nema takvih promjena. Molekularna osnova nije dovoljno proučena, ali takve promjene su povezane s povećanjem permeabilnosti za natrijeve ione, kao i povećanjem koncentracije jona kalcija u glatkim mišićnim stanicama.

U zidovima želuca nalaze se nemišićne ćelije koje se periodično pobuđuju - Kajala ćelije Ove ćelije su povezane sa ćelijama glatkih mišića. Evakuacija želuca u duodenum 12. Brušenje je važno. Na evakuaciju utiču zapremina želudačnog sadržaja, hemijski sastav, sadržaj kalorija i konzistencija hrane, kao i stepen njene kiselosti. Tečna hrana se apsorbuje brže od čvrste hrane.

Kada dio želučanog sadržaja uđe u duodenum 12 sa strane potonjeg, opturator refleks- pilorični sfinkter se refleksno zatvara, dalji unos iz želuca nije moguć, inhibira se želučana pokretljivost.

Motoričke sposobnosti su inhibirane prilikom varenja masne hrane. U želucu, funkcionalni prepilorični sfinkter- na granici tijela i probavnog dijela. Postoji spoj digestivnog i 12 debelog crijeva.

Inhibira se zbog stvaranja enterogastrona.

Brzi prijelaz sadržaja želuca u crijeva praćen je nelagodom, jakom slabošću, pospanošću i vrtoglavicom. Ovo se događa kada se želudac djelomično ukloni.

Motorna aktivnost tankog crijeva.

Glatki mišići tankog crijeva mogu se kontrahirati i natašte zbog pojave mioelektričnog kompleksa. Svakih 90 minuta. Nakon obroka, migrirajući mioelektrični kompleks zamjenjuje se motilitetom koji je karakterističan za probavu.

U tankom crijevu motorna aktivnost se može uočiti u obliku ritmičke segmentacije. Kontrakcija kružnih mišića dovodi do segmentacije crijeva. Segmenti u opadanju se mijenjaju. Segmentacija je neophodna za miješanje hrane ako se kontrakciji kružnih mišića dodaju uzdužne kontrakcije (sužavanje lumena). Iz kružnih mišića - kretanje sadržaja je maskirano - u različitim smjerovima

Segmentacija se dešava otprilike svakih 5 sekundi. Ovo je lokalni proces. Zahvaća segmente na udaljenosti od 1-4 cm.U tankom crijevu se uočavaju i peristaltičke kontrakcije koje uzrokuju pomicanje sadržaja prema ileocekalnom sfinkteru. Kontrakcija crijeva se javlja u obliku peristaltičkih valova koji se javljaju svakih 5 sekundi - višestruki od 5 - 5.10.15, 20 sekundi.

Kontrakcije u proksimalnim regijama su češće, do 9-12 u minuti.

Kod distalnog telenja 5 - 8. Regulaciju motiliteta tankog creva stimuliše parasimpatički sistem, a potiskuje simpatički sistem. Lokalni pleksusi, koji mogu regulisati motoričke sposobnosti u malim dijelovima tankog crijeva.

Opuštanje mišića - uključene su humoralne supstance- VIP, azot oksid. Serotonin, metionin, gastrin, oksitocin, žuč - stimulišu motoričke sposobnosti.

Refleksne reakcije se javljaju kod iritacije proizvodima za varenje hrane i mehanički podražaji.

Prolaz sadržaja tankog crijeva u debelo crijevo vrši se kroz ileocekalni sfinkter. Ovaj sfinkter je zatvoren izvan digestivnog perioda. Nakon obroka, otvara se svakih 20 do 30 sekundi. Do 15 mililitara sadržaja iz tankog crijeva ulazi u slijepe.

Povećanje pritiska u cekumu refleksno zatvara sfinkter. Vrši se periodična evakuacija sadržaja tankog crijeva u debelo crijevo. Punjenje želuca - uzrokuje otvaranje ileoceclalnog sfinktera.

Debelo crijevo se razlikuje po tome što uzdužna mišićna vlakna ne idu u kontinuiranom sloju, već u odvojenim vrpcama. Debelo crijevo formira sakularnu ekspanziju - haustra... To je ekspanzija koja nastaje kada se prošire glatki mišići i sluzokože.

U debelom crijevu opažamo iste procese, samo sporije. Postoji segmentacija, kontrakcije poput klatna. Talasi se mogu širiti do rektuma i nazad. Sadržaj se polako kreće u jednom pa u drugom smjeru. Tokom dana 1-3 puta se primjećuju forsirajući peristaltički talasi koji pomiču sadržaj u rektum.

Vrši se regulacija motornih čamaca parasimpatikus (uzbuđuje) i simpatički (inhibira) uticaji. Slijepi, poprečni, uzlazni - nerv vagus. Silazni, sigmoidni i ravan - karlični nerv. Simpatično- gornji i donji mezenterični čvor i hipogastrični pleksus. Od humoralni stimulansi- supstanca P, tahikinini. VIP, azot oksid - inhibiraju.

Čin defekacije.

Rektum je normalno prazan. Punjenje rektuma nastaje tokom prolaska i forsiranja talasa peristaltike. Kada stolica uđe u rektum, uzrokuje distenziju veću od 25% i pritisak veći od 18 mm Hg. dolazi do opuštanja unutrašnjeg sfinktera glatkih mišića.

Senzorni receptori informišu centralni nervni sistem, uzrokujući nagon. Kontroliše ga i spoljašnji sfinkter rektuma - prugasti mišići, reguliše se proizvoljno, inervacija je pudendalni nerv. Smanjenje vanjskog sfinktera - potiskivanje refleksa, feces odlazi proksimalno. Ako je čin moguć, dolazi do opuštanja i unutrašnjih i vanjskih sfinktera. Uzdužni mišići rektuma se skupljaju, dijafragma se opušta. Čin je olakšan kontrakcijom prsnih mišića, mišića trbušnog zida i levatora anusa.