Антибиотики – это основное средство для лечения пневмонии. Данное заболевание характеризуется острым течением, оно сопровождается повышением температуры тела, сильным кашлем с мокротой, болями в области груди.
Обычно проходит в терапевтическом или реанимационном отделении. Все зависит от тяжести состояния больного.
Эффективность антибиотиков при пневмонии устанавливается с помощью лабораторных исследований. В этой статье мы расскажем, как правильно выбирать препараты, как подбирать их дозу, а также дадим рекомендации по применению.
Определение заболевания
Пневмонией называется острое инфекционное заболевание дыхательной системы, которое сопровождается поражением легочных тканей.
Рассмотрим основные виды данного заболевания:
- . Обычно она возникает после переохлаждения организма. Данная форма воспаления легких характеризуется быстрым повышением температуры (сорок градусов), разбитостью и головными болями, сильной одышкой и неприятными ощущениями в области груди, кашлем, обильной мокротой. Такая пневмония представляет серьезную опасность, поскольку без своевременной диагностики и лечения, она может вызвать сепсис, абсцесс легких, поражение сердца. В результате больной может погибнуть.
- . Она развивается на фоне бронхита и других заболеваний дыхательных путей. Очаговая пневмония имеет не такое острое течение. Температура повышается постепенно, кашель на ранней стадии слабый, мокроты может не быть. Некоторые ошибочно полагают, что очаговую пневмонию можно перенести «на ногах». Но это мнение ошибочно. Когда болезнь прогрессирует, возникает сильный и навязчивый кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты. Без лечения может развиться абсцесс или прорыв гноя в плевральную полость.
- . Проявления данной формы воспаления легких зависят от возбудителя (микоплазмы, легионеллы, хламидии). Если появились подозрения на атипичную пневмонию, то необходимо срочно обратиться к врачу. В случае, когда диагноз подтвердился, нужно незамедлительно начинать лечение, поскольку процент смертности от этого заболевания составляет от шестнадцати до тридцати процентов.
Инкубационный период типичной пневмонии длится в среднем от одного до трех дней, а атипичной – от двух до трех недель. Все зависит от возбудителя и состояния иммунной системы.
Для диагностики пневмонии проводятся следующие процедуры:
Следует отметить, что в большинстве случаев наблюдается полное выздоровление пациентов. Но, если запустить болезнь, то могут развиться серьезные осложнения. Последствия пневмонии делятся на легочные и внелегочные. В первую группу входят такие осложнения, как плеврит, абсцесс, гангрена, бронхообструктивный синдром, острая дыхательная недостаточность. К внелегочным последствиям можно отнести инфекционно-токсический шок, миокардит, менингит, нарушение психики, анемию.
Причины возникновения
Пневмония возникает при попадании в ослабленный организм человека патогенного микроорганизма, который вызывает воспалительный процесс в легких.
Основная причина – это бактериальная инфекция (стрептококки). Часто заболевание вызывают и вирусы. Вирусной пневмонией люди в основном болеют зимой.
Бывает, что причиной пневмонии становятся микроорганизмы, которые обладают свойствами вирусов и бактерий. Они называются микоплазмами.
Пневмония чаще всего передается капельно-вирусным путем. Когда больной чихает или кашляет, то выделения с патогенными микроорганизмами попадают в легкие здорового человека и вызывают воспаление.
Также пневмония может развиться из-за повышенной активности бактерий, которые постоянно находятся в носу и горле человека. Когда иммунитет ослабевает, организм не может сопротивляться вирусам, и они сразу же начинают активно размножаться, попадают в легкие и вызывают там воспалительный процесс.
Факторы риска развития пневмонии:
- Переохлаждение организма.
- Вирусные инфекции.
- Наличие сопутствующих заболеваний, например, хронических заболеваний легких, сердечной недостаточности, сахарного диабета и так далее.
- Употребление алкогольных напитков.
- Нарушения иммунитета.
- Длительный постельный режим.
- Старческий возраст.
- Оперативные вмешательства.
Симптомы
Проявление пневмонии достаточно разнообразно. Сейчас очень часто встречается бессимптомное течение заболевания, когда не повышается температура, нет кашля, нет мокроты. Поэтому такую пневмонию начинают лечить поздно, а это чревато развитием серьезных осложнений.
Основные симптомы пневмонии:
- Повышение температуры до тридцати семи-тридцати девяти с половиной градусов.
- Одышка.
- Насморк.
- Постоянный кашель с выделением мокроты.
- Озноб.
- Простудные заболевания, которые длятся более недели, особенно, когда за улучшением следует резкое ухудшение состояния.
- Не происходит снижения температуры после приема .
Иногда при пневмонии наблюдаются кровавые выделения, которые представляют собой прожилки крови в мокроте.
Для воспаления легких характерен такой симптом, как боль в груди при глубоком вдохе. Обычно она появляется в том месте, где находится основной очаг воспаления.
Стоит отметить, что кашель – это не характерный признак пневмонии, так как инфекция может находиться вдали от основных дыхательных путей. Иногда может изменяться цвет кожи, появляться головная боль, лихорадка.
Антибактериальная терапия
Для лечения пневмонии чаще всего назначают макролиды и антибиотики фторхинолонового ряда. Для большей эффективности лечения антибиотики нужно принимать по специальной схеме. На первом этапе лечения препарат вводится парентерально (внутримышечно или внутривенно), а затем уже выписываются антибиотики в форме таблеток.
Критерии выбора
Антибиотики для лечения воспаления легких у взрослых должны подбираться в зависимости от возраста пациента и тяжести состояния.
Для лечения данного заболевания применяются синтетические, полусинтетические и природные антибиотики. Некоторые из них имеют избирательное действие (на какой-то один вид бактерий), а некоторые имеют широкий спектр действия.
Именно с антибиотиков широкого спектра до получения результата бактериологического анализа мокроты и принято начинать антибактериальное лечение пневмонии.
Антибиотики широкого спектра действия назначаются исходя из течения заболевания, цвета мокроты. Для этого необходимо:
- Бактериологический анализ мокроты для определения возбудителя.
- Проба на чувствительность возбудителя к антибиотикам.
- Схема антибактериального лечения на основании результата анализа.
При тяжелом течении пневмонии антибиотики комбинируют.
Самостоятельно назначать себе антибиотики не стоит, поскольку это может привести к развитию устойчивости бактерий к определенным группам препаратов. В результате лечение окажется неэффективным.
Препараты
После диагностики пневмонии принимают антибиотики широкого спектра действия (Супракс, Цефтриаксон). До выявления возбудителя нужно подобрать ту лечебную дозу препарата, которая будет поддерживать в крови действующую концентрацию активного вещества.
Если диагностирована атипичная пневмония, то применяются специализированные антибиотики (Сумамед, Кларитромицин). Но отказываться от антибиотиков широкого спектра действия не нужно.
Комбинация из двух или трех препаратов, например, Цефтриаксон или плюс или Кларитромицин, часто применяются при пневмонии.
Если воспалительный процесс распространился больше чем на один сегмент, то применяют комбинацию из таких препаратов, как Цефтриаксон плюс Амикацин или Супракс плюс Аугментин.
Дозировки
Антибиотики для взрослых назначаются с учетом возраста пациента и тяжести его состояния.
Взрослым до шестидесяти лет при нетяжелой форме пневмонии назначается антибиотик Авелокс по четыреста миллиграмм или Таваник по пятьсот миллиграмм в сутки в течение пяти дней, вместе с ним Доксициклин (по две таблетки в сутки в первый день, остальные дни по одной таблетке) в течение десяти-четырнадцати дней.
При тяжелом течении воспаления легких, которое сопровождается другими хроническими заболеваниями, пациентам до шестидесяти лет назначают Авелокс по четыреста миллиграмм в комбинации с Цефтриаксоном по одному грамму два раза в день в течение десяти и более дней.
Та же схема подходит для людей старше шестидесяти лет.
Если пневмония протекает тяжело в любом возрасте, то необходимо знать лечение может проходить такой комбинацией препаратов, как Левофлоксацин или Таваник, которые вводятся внутривенно, плюс Цефтриаксон по два грамма дважды в день или Фортум, Цефепим в такой же дозировке внутримышечно или внутривенно.
В случае госпитализации в реанимацию назначают сочетания Сумамеда и Таваника, Фортума и Таваника, Таргоцида и Меронема, Сумамеда и Меронема.
Противопоказания
Антибиотики противопоказаны в тех случаях, когда пневмония вызвана вирусной инфекцией, поскольку они будут неэффективными или даже опасными. Данные препараты не могут уничтожать вирусы и не оказывают никакого положительного влияния на пациента.
Каждая группа антибиотиков имеет свои специфические противопоказания, которые нужно учитывать, прежде началом лечения.
Основные противопоказания к приему антибиотиков:
- Аллергические реакции.
- Заболевания почек, печени. При хронических заболеваниях почек и печени прием антибиотиков может плохо повлиять на их состояние, поскольку эти органы отвечают за переработку и вывод антибиотиков из организма.
- Детский возраст.
- Беременность. В этот период организм женщины очень чувствителен к лекарствам. Очень опасно принимать антибиотики в первом триместре беременности.
В настоящее время прием антибиотиков осуществляется по специальной схеме, которую подбирает врач.
При преобладании грамположительных кокков назначаются антибиотики, которые вводятся внутривенно и внутримышечно. Это препараты пенициллина или цефалоспорина первого и второго поколения (Цефазолин, Цефуроксим, Цефоксин).
При преобладании грамотрицательных бактерий назначают цефалоспорины третьего поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим).
В случае атипичной пневмонии применятся макролиды (Азитромицин, Мидекамицин) и цефалоспорины третьего поколения (Цефтриаксон, Цефтазидим).
При преобладании внутриклеточных организмов, таких как микоплазмы, легионеллы тоже назначаются макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин).
Видео
Выводы
Пневмония не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, но при этом имеет тяжелое течение и может вызвать серьезные . Особенно опасна острая пневмония, которая развивается за три-четыре дня и приводит к необратимым изменениям организма.
– это основа лечения. Чаще для лечения воспаления легких широко применяются макролиды и антибиотики фторхинолонового ряда.
Самостоятельно назначать себе антибиотики нельзя. Нужно обратиться к врачу, который подберет препарат с учетом результатов анализов. Обратите внимание, что антибактериальные препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.
Воспаление легких - это заболевание, которое встречается как у взрослых, так и у совсем маленьких детей. Возбудителями являются вирусы, бактерии, другие микроорганизмы. Главная опасность, которую можно ожидать от данного недуга, - крайне тяжелое физическое состояние и даже летальный исход. Именно поэтому терапия должна быть своевременной. В основном практикуется лечение пневмонии антибиотиками.
Как развивается пневмония. Классификация
Чаще всего данное заболевание возникает из-за попадания в дыхательные пути патогенной микрофлоры: стафилококков, пневмококков, легионеллы, кишечной палочки и других. При этом развиваются воспалительные процессы в тканях органов дыхания. Также воспаление легких может быть спровоцировано и вирусными инфекциями, и некоторыми токсическими веществами, редко пневмония является следствием травмы грудной клетки. Существует группа риска, в которую попадают курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем, пациенты, долго находящиеся на постельном режиме, а также особы преклонного возраста. В зависимости от типа возбудителя различают бактериальные, вирусные, грибковые и смешанные пневмонии. Если поражено одно легкое, то говорят об одностороннем воспалении. Также может быть двусторонняя, тотальная, долевая, сегментарная пневмония. В зависимости от эпидемиологических данных заболевание бывает внутрибольничным, внебольничным, атипичного характера, а также вызванное иммунодефицитным состоянием.
Основные симптомы недуга
Одним из основных симптомов при развитии воспалительных процессов в легких является кашель. Также при дыхании может ощущаться характерная боль, появляется отдышка. Особенно остро проявляются болевые ощущения при глубоких вдохах, кашле. При пневмонии наблюдается высокая температура тела. Однако не всегда воспаление легких сопровождается ее повышением. Пациент ощущает слабость во всем организме, усталость, снижается аппетит, возможна тошнота и даже рвота. Особенно тяжело проявляются симптомы в людей старшего возраста и детей. Все это говорит о том, что для облегчения состояния и во избежание развития осложнений необходимо начинать принимать антибиотики при пневмонии. Это заболевание имеет особенность: антибактериальные препараты назначают сразу, не дожидаясь лабораторных исследований. После получения результатов анализа мокроты лечение корректируется.
Стадии протекания болезни
Специалисты выделяют три степени тяжести воспаления органов дыхания. Легкая стадия характеризуется слабо выраженной интоксикацией, температура тела находится в пределах 38 ºС, сердцебиение не ускорено. При этом человек сохраняет ясное сознание. При рентгенологическом исследовании обнаруживается небольшой пораженный участок. При более тяжелой степени температура может увеличиться до 39 ºС, интоксикация выражена больше. Наблюдается умеренная тахикардия, появляется отдышка. На рентгеновских снимках ярко выражена инфильтрация. Самая тяжелая степень характеризуется не только высокой температурой (до 40 ºС), но и помутнением рассудка. Человек может бредить, отдышка возникает даже в спокойном состоянии. При этом интоксикация организма ярко выражена.
Данная группа препаратов направлена на уничтожение патогенной флоры. Первым делом специалист должен подавить острые симптомы болезни. В этом случае назначаются антибиотики, которые имеют широкий спектр действия.
Затем врач отправляет пробу мокрот в лабораторию. Полученные результаты исследований влияют на дальнейшее лечение. Устанавливается конкретный возбудитель, который спровоцировал болезнь. Специалист выбирает необходимый антибиотик при пневмонии у взрослых, действие которого будет направлено на уничтожение данного микроорганизма. Часто требуется и комбинация препаратов, так как возбудителей может быть несколько. Для грамотного подбора лекарств используют антибиотикограмму.
Антибиотикограмма
Данный анализ помогает определить, чувствителен ли организм пациента к конкретному антибиотику. Ведь рынок насыщен всевозможными препаратами, и нередко бактерии проявляют стойкость к одному типу лекарств, но разрушаются под действием другого. Для исследования необходима мокрота больного. На пробу воздействуют разными препаратами. В ходе такого анализа выбираются самые эффективные антибиотики при пневмонии для конкретного пациента. Они будут подавлять рост микроорганизмов. Более слабые лекарства не будут мешать их развитию. Точность такого исследования высока. Единственным недостатком является то, что необходимо долго ждать результаты: они будут готовы спустя 2-5 дней.
Группы антибиотиков, применяемых при лечении пневмонии
Наиболее часто лечение пневмонии антибиотиками начинается с препаратов широкого спектра действия. К ним относят пенициллины, макролиды, тетрациклины, фторхинолы, аминогликозиды, цефалоспорины.
Пенициллины - одни из первых антибактериальных препаратов. Они бывают природные и полусинтетические. Хорошо проникают в жидкости и ткани организма. Могут вызвать и ряд нежелательных явлений: диарею, гиперчувствительность, аллергические реакции. Лечение пневмонии антибиотиками данного вида эффективно, если возбудителями являются стрептококки, стафилококки.
Тетрациклины - препараты, которые используются все реже. Причиной этого является устойчивость микроорганизмов к их действию. Также особенность препаратов заключается в их способности накапливаться в тканях костей. При этом они могут привести к разрушению зубов. Поэтому такие антибиотики при пневмонии не назначаются беременным, женщинам в период кормления грудью, детям младшего возраста, а также пациентам, которые имеют проблемы с почками. Представители препаратов тетрациклиновой группы - «Доксициклин», «Тетрациклин».
Группа цефалоспорины
Различают 4 поколения данного вида лекарств. К препаратам первого поколения относят «Цефазолин», «Цефалексин» и др. Они активно действуют на бактерии группы кокков (пневмококки, стафилококки). Второе поколение препаратов обладает хорошими антибактериальными свойствами по отношению как к грамположительной, так и к грамотрицательной флоре. Период полувывода составляет примерно 1 час. Цефалоспорины, которые относят к третьему поколению, имеют отличное воздействие на микроорганизмы, обладающие стойкостью к препаратам пенициллиновой группы («Цефотаксим», «Цефоперазон»). Используют их для лечения тяжелых форм инфекций. Цефепим - название антибиотиков при пневмонии четвертого поколения. Они являются наиболее активными. Среди побочных реакций после приема цефалоспоринов чаще всего выделяют возникновение аллергии. Около 10% пациентов отмечают наличие аллергических реакций на данные препараты.
Макролиды. Аминогликозиды
Макролиды применяется для нейтрализации кокков, легионеллы, хламидий. Они хорошо всасываются внутрь организма, однако прием пищи несколько притормаживает данный процесс. Аллергические реакции наблюдаются очень редко. Представителями данной категории являются такие препараты, как «Эритромицин», «Азитромицин», «Кларитромицин». Основная область их применения - инфекционные процессы в дыхательных путях. Однако противопоказанием к приему подобных лекарств являются нарушения в работе печени.
Аминогликозиды - антибиотики при пневмонии, которые активно воздействуют на аэробные грамотрицательные микроорганизмы. Также они применяются в тех случаях, когда заболевание вызвано не одним видом бактерий, и поэтому необходимо комбинировать антибактериальные препараты для достижения желаемого результата. Представителями группы являются такие препараты, как «Гентамицин», «Амикацин». Дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела пациента, его возраста, тяжести болезни. При приеме таких препаратов необходим контроль над клубочковой фильтрацией в почках.
Класс хинолов и фторхинолов
Лекарства данной категории делят на 4 поколения. Нефторированные (это первое поколение) активно воздействуют на легионеллы, кишечную палочку. Несколько меньше они влияют на хламидии, кокки. Препараты первого поколения применяются при легких инфекциях. Остальные хинолы (со второго по четвертое поколение) являются фторироваными. Все лекарства хорошо распределяются в организме. Выводятся из тела преимущественно почками. Основными противопоказаниями к применению является период вынашивания ребенка, повышенная чувствительность к препарату. К тому же нежелательно применение нефторированных средств пациентам, которые имеют нарушения в работе печени, почек. Фторхинолы не назначают детям (до 18 лет). Исключением может быть только отсутствие альтернативного варианта. К данному классу относят такие препараты, как «Ципрофлоксацин», «Пефлоксацин», «Левофлоксацин». Внутривенно вводят данные лекарства только капельно.
Каковы правила назначения антибактериальных препаратов
Если диагностирована пневмония, какие антибиотики принимать, решает только специалист. После начала употребления лекарств возможна их замена другими. Показаниями для этого являются серьезные побочные эффекты, которые могут возникнуть при лечении определенными препаратами. Также замена происходит в том случае, если врач не наблюдает желаемого результата (причем изменения в лучшую сторону должны проявиться уже на второй или третий день). Некоторые антибиотики являются довольно токсичными. Поэтому их прием не может доиться долго. В основном лечение пневмонии у взрослых антибиотиками продолжается 10 дней. Но более серьезные инфекции требуют значительно большего отрезка времени (около месяца). Специалист должен учитывать и общее состояние пациента, и наличие тех или иных сопутствующих и хронических заболеваний, возраст человека. При назначении антибактериальных препаратов важна и возможность создания дозы лекарства в крови, которая будет достаточной именно при данной тяжести заболевания.
В каких формах применяются антибиотики
В зависимости от стадии заболевания и тяжести его протекания применяются различные способы ввода препаратов. В основном в первые дни болезни лекарства вводят с помощью инъекций. Цефалоспориновые (антибиотики при пневмонии) уколы производят внутривенно или внутримышечно. Это возможно благодаря их низкой токсичности. Особенностью макролидов является то, что они накапливаются и продолжают действовать даже тогда, когда прием лекарственных средств прекращается. Легкие формы заболевания лечатся за 10 дней. В таком случае могут использоваться антибиотики при пневмонии в таблетках. Однако специалисты утверждают, что пероральная форма приема лекарственных препаратов имеет не такую высокую эффективность. Это объясняется тем, что сложно рассчитать точную дозировку. Не рекомендуется часто менять препараты, так как это может развить устойчивость микроорганизмов к антибиотикам.
Особенности лечения пневмонии у детей
Особенно опасно воспаление легких для юных пациентов. Возникнуть заболевание может даже у малышей. Основными симптомами пневмонии у маленьких пациентов являются хрипы, кашель, затрудненное и частое дыхание, высокая температура (которая держится довольно длительное время). Стоит обратить внимание и на поведение малыша. Он теряет аппетит, становится вялым, беспокойным. Важнейшим симптомом пневмонии у маленьких детей является посинение участка между губами и носом. Как правило, возникает воспаление легких как осложнение после перенесенных ОРВИ, а не как самостоятельное заболевание. Встречаются также врожденные пневмонии (возбудитель - вирус герпеса, микоплазмы), инфицирование может произойти и непосредственно во время или после родов. У новорожденных дыхательные пути маленькие, газовый обмен менее интенсивный. Поэтому заболевание протекает тяжелее.
Антибиотики и дети
Как и для взрослых, основой терапии при воспалении легких у малышей являются антибиотики. При пневмонии у детей они вводятся парентерально. Это дает возможность минимизировать воздействие препаратов на микрофлору пищеварительной системы. Также возможен прием лекарств в виде инъекций или ингаляций. Последний способ наиболее комфортный для маленьких детей. Если возраст ребенка не превышает 6 месяцев, то лечение производится исключительно в стационаре, где малыш находится под постоянным контролем специалистов. Курс терапии для детей составляет 7 дней в случае приема препаратов пенициллиновой группы, цефалоспоринов. Если доктор прописал макролиды (это может быть «Азитромицин», «Кларитромицин»), то продолжительность лечения сокращается до 5 дней. Антибиотики при пневмонии у детей должны показать эффективность в течение 3 дней. В противном случае возможна замена препарата.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Даже самые лучшие антибиотики при пневмонии, которые помогли одному ребенку, для другого могут быть неэффективными, а то и вовсе опасными. Очень важно строго придерживаться графика приема лекарств. Нельзя параллельно принимать синтетические витамины и другие иммуномодулирующие средства. Для профилактики возникновения пневмонии стоит избегать переохлаждения организма, своевременно проводить терапию простудных и других инфекционных болезней. Не стоит забывать и о правильном
Пневмония – это группа заболеваний легких инфекционной природы, которые характеризуются воспалительными изменениями в альвеолах и межуточной ткани.
Выделяют первичные и вторичные пневмонии. К первой группе относят пневмонии, которые возникают у относительно здоровых людей из-за переохлаждения и других неблагоприятных факторов.
Вторичные пневмонии развиваются на фоне другой патологии (хронические болезни, токсическое воздействие, лучевое поражение и др.).
Что может стать причиной пневмонии?
Предрасполагающими факторами к развитию этой болезни являются:
- переохлаждение;
- плохие условия труда и быта;
- хронические болезни верхних дыхательных путей;
- интоксикации;
- травматическое повреждение и др.
Симптомы и признаки болезни определяются многими факторами: видом возбудителя, распространённостью патологического процесса, наличием сопутствующей отягощающей патологии.
Признаки пневмонии у взрослого, фото
Основные жалобы, которые беспокоят пациента:
1. Боль в груди. Болевые ощущения могут быть глубокими и поверхностными. Причиной поверхностных болей обычно становится межреберная невралгия. Такая боль усиливается на вдохе и при ощупывании грудной клетки.
Глубокие боли обусловлены воспалением диафрагмальных нервов. Эта боль бывает очень интенсивной и отдает в область живота.
2. Мокрота. В первые дни отделяемого может не быть. В дальнейшем появляется мокрота: гнойная, с примесью крови, пенистая и другая, в зависимости от типа возбудителя и распространенности поражения.
Мокрота с гнилостным запахом может указывать на гангрену или абсцесс легкого.
3. Кашель. В начале болезни кашель сухой, мучительный и постоянный. С появлением мокроты он постепенно пропадает.
4. Одышка – это ощущение человека, что ему не хватает воздуха для дыхания. Появляется после приступов кашля или из-за болевого синдрома при дыхании.
Кроме этого, пациента беспокоят симптомы общей интоксикации: подъем температуры, головные боли, потеря аппетита и другие. У людей пожилых и лиц со слабым иммунитетом может наблюдаться помрачение сознания на фоне болезни.
Методы лечение пневмонии - стационар и антибиотики?
Лечение пневмонии, в большинстве случаев, проводится в стационаре. Это особенно актуально для пациентов с тяжелыми формами болезни, нарастающей интоксикацией и признаками дыхательной и сердечной недостаточности.
Терапия болезни комплексная и включает с себя:
- Постельный режим и диета. В период лихорадки пациенту предписывают постельный и питьевой режим, а также механически и термически щадящую диету.
- Лечение пневмонии антибиотиками. Антибактериальная терапия должна начинаться как можно раньше и проходить под бактериологическим контролем.
Это значит, что до начала лечения пневмонии у взрослых нужно взять мокроту на посев, чтобы определить вид и чувствительность возбудителя.
Использование муколитиков и антибиотиков в лечении пневмонии
Сама терапия начинается еще до результата посева и ее эффективность оценивается клинически через 3-4 дня. Если за это время антибиотик не проявил своего эффекта, его меняют на препарат другой группы с учетом данных посева.
В большинстве случаев используют антибиотики из группы пенициллинов и сульфаниламиды. Конкретный препарат выбирает врач, который лечит пациента.
- Если причиной пневмонии стали вирусы, то назначают противовирусные средства в сочетании с лекарствами, стимулирующими иммунитет.
- При кандидозных пневмониях показаны антимикотические препараты (Нистатин, Леворин и др.).
- Для улучшения очищения бронхов используют муколитики (АЦЦ) и отхаркивающие средства (термопсис, алтей и др.).
- При мучительном кашле используют противокашлевые препараты (кодеин).
- Если под действием бактериальных токсинов развиваются аллергические отеки, применяют антигистаминные средства или гормоны.
- Физиолечение (массаж, озокерит, УВЧ и др.) и дыхательная гимнастика.
Важно! У пожилых людей часто развивается застойная пневмония из-за длительного пребывания в постели. Лечение пневмонии такого типа у пожилых включает в себя лечебную гимнастику в постели, дыхательные упражнения и специальный массаж. Все эти процедуры подбираются специалистом и выполняются под его контролем.
Лечение пневмонии в домашних условиях можно проводить при неосложненной очаговой форме, при условии, что пациент будет соблюдать все требования по режиму, диете и приему препаратов.
В домашних условиях больному выделяют отдельную комнату, посуду и белье. Регулярно проветривают помещение и проводят влажную уборку. Режим в первые дни болезни постельный, затем переходят на полупостельный и домашний.
Питание состоит из разнообразных блюд, богатых витаминами и микроэлементами. В период лихорадки рекомендуют подкисленное питье, морсы, компоты и минеральную воду. При выраженной интоксикации в первые дни, пациент может питаться бульонами, компотами и овощами.
Подбор схемы лечения проводит врач, наблюдающий пациента. Так, стандартная схема лечения включает в себя:
- антибиотики с учетом предполагаемого возбудителя;
- жаропонижающие и противовоспалительные;
- отхаркивающие;
- при болях – обезболивающие;
- муколитики и отхаркивающие.
Народная медицина предлагает различные настойки и отвары, которые помогут вывести мокроту из легких и усилить иммунную защиту. Для этих целей используют: алтей, термопсис, алоэ, женьшень и другие травы.
- Подробнее:
В восстановительный период назначают физиопроцедуры и массаж, чтобы улучшить кровоснабжение легких и активировать процессы дыхания.
Выбор препаратов и способа лечения пневмонии определяется состоянием пациента и тяжестью этой патологии. Неосложненную пневмонию можно попытаться вылечить дома, но при необходимости нужно быть готовым лечь в стационар, чтобы избежать осложнений.
Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь...
Антибиотик – это препарат, действие которого полностью направлено на уничтожение бактериальной инфекции.
Пневмония – это заболевание, при котором воспаляются дыхательные пути, бронхи и обусловлено это именно бактериальной инфекцией.
Соответственно, лечат пневмонию именно антибиотиками. Но какие из них при этом назначают? Есть ли между ними существенные различия? Какой дозировки и курса следует придерживаться?
Какие антибиотики самые лучшие?
Какие лекарства лучше принимать при пневмонии? Не существует такого понятия, как «лучше» или «хуже» антибиотик. Принцип действия у них всегда одинаковый, однако воздействуют они на разные группы бактерий. Поэтому и подбирают их индивидуально.
Например, Аугментин обладает широким спектром действия и эффективен как против аэробных, так и анаэробных инфекций. А вот значительно лучше справляется с теми бактериями, которые устойчивы к Амоксициллину.
Нередко при пневмонии и вовсе назначают комбинированные препараты. Например, часто назначают в уколах Амоксициллин-Оксациллин (раствор готовят на основе Новокаина или Натрия Хлорид). Но применяют их не более 5 дней, а далее, если необходимо, назначают антибиотик пролонгированного (медленно выводится из организма) действия.
Почему иногда назначают уколы, а в другой раз – таблетки? Все зависит от степени тяжести течения болезни.
В большинстве случаев можно обойтись таблетками. В форме раствора используют антибиотик только при запущенной стадии болезни, когда у больного в течение нескольких дней держится высокая температура и её практически невозможно сбить Парацетамолом.
Существует ещё такое понятие, как «поколение» антибиотика. Но оно никоим образом не указывает на вредность лекарства.
Любой противобактерийный препарат вредит организму и, в частности, приносит дисбаланс микрофлоры кишечника. Поэтому без приема витаминов и пробиотиков в лечении не обойтись. Не следует игнорировать такие врачебные рекомендации.
Какие антибиотики назначают?
В большинстве случаев при подтверждении диагноза больным назначают:
- Амоксициллин;
- Цефтазидим;
- Тикарциллин;
- Цефотаксим.
При этом Тикарциллин и Цефотаксим назначают в последнюю очередь, если первые два не приносят должного эффекта. Естественно, эти препараты можно заменить аналогами или производными. Например, Супракс – это производный от Цефтазидима.
В некоторых случаях только антибиотиками не обойтись и дополнительно вводят глюкозу для предоставления организму энергии.
Для детей госпитализация – обязательна, взрослым – по указанию врача (как правило, при температуре свыше 38,5 – врачи настаивают на стационарном лечении)
.
Курс и дозировка для лечения воспаления легких назначается индивидуально. Единственное замечание – антибиотики в общей степени нельзя принимать свыше 10 дней, так как это может привести к иммунодефициту, когда организм попросту перестанет самостоятельно избавляться от бактерий.
Условно все антибиотики от пневмонии можно разделить на 2 категории:
- бактерицидного действия;
- бактериостатического действия.
Первые эффективны против самих бактерий. Они способствуют уничтожению их защитной оболочки, после чего лейкоциты с легкостью выводят инфекцию из организма.
Лекарства бактериостатического действия работают чуть иначе – они прерывают жизненный цикл инфекции и попросту не дают ей размножаться. Итоговый результат будет аналогичным.
Считается, что бактериостатические антибиотики менее эффективны, но и негативных последствий после них существенно меньше.
Какой лучше взрослому антибиотик, а какой – детям? Для взрослых преимущественно назначают те, которые действуют мгновенно широкого спектра. Детям – пролонгированного действия (с бактериостатическим эффектом). Хотя конечный выбор медикамента всегда зависит от текущего состояния больного.
При нестационарном (внебольничном) лечении преимущественно используются следующие препараты:
- Фторхинол;
- Оксациллин;
- Цефотаксим.
Они выпускается в таблетках, но есть и в уколах (для внутримышечного введения).
Единственный недостаток – их приходится вводить часто, через каждые 6-12 часов. И самое главное – нужно обязательно соблюдать график, чтобы антибиотик подействовал и не было побочных эффектов.
Комбинирование антибиотиков
Лечат пневмонию и комбинированными антибиотиками, которые сразу и подавляют размножение бактерий, и уничтожают саму инфекцию. Правда, назначают их только в тяжелых случаях, когда пневмония обостряется и есть высокая вероятность развития осложнений.
Чаще всего необходимо сочетание Цефолароспоринов и ингибиторозащищенных препаратов. Их существенный недостаток – значительное подавление эффективности естественного иммунитета. И за счет замедленной реакции организма есть высокая вероятность развития кишечных инфекций.
Но такое лечение – вынужденное, ведь в противном случае высока вероятность летального исхода.
Существует ещё понятие «застойной пневмонии». Лечится она только комбинацией антибиотиков, причем их принимают длительный период (от 2 недель). Естественно, используются препараты пролонгированного действия, дабы минимизировать вероятность иммунодефицита.
Лечение – только под строгим врачебным контролем и через день обязательно сдаются анализы на определение концентрации лейкоцитов (таким образом контролируется стадия заболевания).
Исключение — это комбинирование антибиотиков пролонгированного и обычного действия. Такое сочетание может больше навредить, а вместе с этим сделать организм уязвимым для целого спектра других инфекций (в том числе и вирусных, против которых антибиотики бессильны).
Итого, пневмонию у взрослых лечат преимущественно антибиотиками, но назначать из должен исключительно лечащий врач после осмотра. До этого периода используются препараты широкого спектра действия с минимальной дозировкой.
После анализа мокрот устанавливается точный подвид бактериальной инфекции и можно назначать антибиотики узкого спектра действия.
В крайних случаях делают взрослым инъекции непосредственно в вену (в форме капельниц), чтобы снизить концентрацию бактерий максимально быстро.
Видео
Loading...