Пластмасса для изготовления временных коронок и мостов. Материалы для изготовления временных коронок. Временная фиксация коронок

Искусственные коронки представляют собой несъемные протезы в виде колпачков, восстанавливающие анатомическую форму зуба, жевательную и эстетическую функции сильно разрушенных твердых зубных тканей. При их изготовлении в зуботехнической лаборатории используются различные материалы или их комбинации. Они имеют длительную историю применения в стоматологии: первые упоминания датируются еще XVIII веком.

Классификация:

По назначению:

• Восстановительные;
• Опорные (используются в мостовидных протезах , замещают не только дефект в пределах коронковой части зуба, но и отсутствующий зуб или несколько зубов).

По конструкционным особенностям:

• Полные (охватывают подготовленную культю со всех сторон), частичные (трехчетвертные, полукоронки) оставляют открытой наружную поверхность коронки;
• Телескопические (двойные; применяются в съемном протезировании, первая конусовидной формы фиксирована на культе, вторая, восстанавливающая зуб, входит в состав съемной части и одевается на первую).

По используемому материалу:

• Металлические (благородные или неблагородные сплавы);
• Неметаллические (керамика, диоксид циркония, пластмасса, композит);
• Комбинированные (металлокерамика, металлопластмасса).

По способу фиксации:

• Цементируемые (при протезировании естественных зубов или на имплантатах);
• Винтовые (используются только при протезировании на имплантатах – искусственных аналогах естественных корней, укрепляемых внутри костной ткани челюстей).

По сроку эксплуатации:

• Постоянные;
• Временные – провизорные (используются на этапах изготовления окончательных для защиты культи от раздражителей, восстановления контактов с остальными зубами и в эстетических целях, в т.ч. для формирования контура десны ).

Показания к применению этих конструкций самые широкие:

• Дефекты естественной коронки больше половины ее размера;


• Повышенное (не соответствующее возрасту) стирание зубов коррекция соотношения челюстей (прикуса);
• Глубокие клиновидные дефекты – очаги убыли твердых тканей треугольной формы в области шейки зуба (у десны), ослабляющие его и увеличивающие риск полного отлома во время жевания;
• Врожденная аномалия формы зуба (к примеру, недоразвитие или полное отсутствие эмали) или приобретенная (например, после травмы);
• Некоторые врожденные или приобретенные выраженные изменения цвета, не устраняемые отбеливанием (дисколориты) – последствия травм, применяемых медикаментов или материалов для пломбирования корневых каналов;
• Наклоны и/или выдвижение зуба или их группы при отказе пациента от ортодонтического лечения (ортопедическое «перемещение»);
• Объединение – шинирование – зубов при их подвижности (коронки изготовлены не по отдельности, а единым блоком и фиксируются одномоментно);
• Необходимость улучшения формы и защиты зуба при съемном протезировании (создание выраженных выпуклых контуров, которые будут удерживать фиксирующие элементы и вместе с ними сам протез);
• Наличие неудовлетворительных в эстетическом плане коронок (цельнометаллические, комбинированные со сколами облицовочного материала или серо–синей каймой, просвечивающей у десневого края при его убыли или истончении).

Несмотря на разнообразие клинических ситуаций, при которых оправдано использование данных конструкций, общим правилом будет протезирование в ранние сроки.

• Повышение физико–механических характеристик коронки естественного зуба за счет кругового охвата зубной культи цельной конструкцией;
• Возможность воспроизведения или коррекции внешнего вида коронки в желаемом направлении;
• Возможность выполнить функцию опорного элемента несъемного или съемного протеза.

При соблюдении всех условий возможные недостатки данной конструкции (например, кровоточивость, временное побеление или чувство давления в области прилегающей десны) выражены незначительно или полностью отсутствуют. Однако следует понимать, что выполняя восстановительную и, в определенной мере, профилактическую функции, ортопедическое лечение не действует на главную причину кариеса – продуцируемую микроорганизмами зубного налета кислоту. Это значит, что ежедневные мероприятия индивидуальной гигиены полости рта должны выполняться в полном объеме.

Каждый вид коронок характеризуется собственной технологией изготовления: металлические отливают или штампуют, пластмассовые и композитные полимеризуют, керамические спекают, прессуют, фрезеруют. Применявшиеся ранее (штампованные с облицовкой из пластмассы, частичные, металлопластмассовые) в настоящее время используются редко. Несмотря на это обстоятельство на современном этапе развития существует достаточное разнообразие вариантов, позволяющее найти оптимальное решение в каждом случае.

Выбор материала и технологии зависят от задач индивидуальной клинической ситуации.

• Нержавеющая сталь (штампованные);
• Сплавы золота и серебра (цельнометаллические литые);
• Кобальтхромовые, кобальтникилевые и палладиевые сплавы (литая металлическая основа комбинированных или в качестве самостоятельного материала);
• Пластмассы холодной (при замешивании компонентов твердеют в полости рта) или горячей (при смешивании компонентов твердеют при нагревании и повышенном давлении) полимеризации (для клинического, т.е. непосредственно в кабинете или лабораторного изготовления временных конструкций соответственно);
• Технические композиты (временные, изготовляемые лабораторно);
• Керамические массы (для облицовки каркасов или изготовления фарфоровой коронки);
• Диоксид циркония (соединение алюминия) – современный эталон эстетического протезирования.

Общая последовательность клинико–лабораторных этапов изготовления искусственных коронок

В их создании принимают участие несколько специалистов:

• Врач стоматолог–ортопед (осуществляет диагностику, планирование конструкции, консультирование, подготовку зубов к протезированию – одонтопрепарирование, снятие оттисков, контроль качества изготовления конструкции на всех этапах с коррекцией при необходимости, примерку, временную и постоянную фиксацию, диспансерное наблюдение – периодические осмотры);
• Зубной техник (совместно с врачом планирует будущую конструкцию и осуществляет непосредственное ее изготовление на моделях (гипсовые аналоги зубов и челюстей, получаемые по оттискам) в лаборатории, выполняет внесенные коррективы при наличии таковых);
• Ассистент стоматолога – осуществляет вспомогательные манипуляции в полости рта и кабинете во время лечения.

1 этап:

• Диагностический – основные (опрос, т.е. сбор анамнеза, осмотр) и дополнительные (как правило, одна из разновидностей рентгенологического исследования) методы обследования, составление и согласование плана лечения, оттиски для диагностических моделей и временных коронок , предварительное определение цвета, регистрация прикуса.
  случае необходимости проводят вспомогательные мероприятия – комплекс профессиональной гигиены (удаление зубных отложений), лечение или перелечивание кариеса (замена старых реставраций), эндодонтические (удаление пульпы, перелечивание системы корневых каналов) или хирургические (удлинение клинической, т.е. видимой коронки при недостаточной высоте). При сложной клинической ситуации, тотальном протезировании используют специальное устройство – лицевую дугу , которая фиксирует положение верхней челюсти в пространстве черепа и дает возможность перенести его в аппарат, воспроизводящий естественные движения нижней челюсти – артикулятор. Также применяется протокол дентальной фотографии – регистрация изображений лица пациента в фас и в профиль, зубных рядов в сомкнутом и разомкнутом состоянии в переднем и боковых отделах. Данная манипуляция помогает технику в выборе визуальных характеристик будущей реставрации (построение цветовой схемы реставрации, определение ее размера и формы).

2 этап

• Подготовительный – одонтопрепарирование – сошлифовывание твердых тканей для создания формы культи зуба, обеспечивающей возможность наложения и последующей фиксации конструкции, а также обеспечивающей правильное взаиморасположение края коронки с мягкими тканями десны. При данной манипуляции на живых зубах обязательно используют водно–воздушное охлаждение с целью не допустить перегрева твердых тканей зуба. Снятие рабочих оттисков, окончательное определение цвета. Примерка, коррекция (перебазировка) и временная фиксация временных коронок.

3 этап

• Окончательный – сдача работы (примерка и при необходимости коррекция конструкции, согласование с пациентом совпадения имеющегося и желаемого результата относительно цвета, формы, размера, удобства, временная (для комбинированных) или постоянная (для безметалловых конструкций) фиксация; последующая замена временной фиксации на постоянную).

Техник в лаборатории осуществляет следующие манипуляции:

• Изготовление временных коронок (если они не изготавливаются непосредственно врачом в кабинете по силиконовому ключу – специальный материал наносится на интересующую область и при затвердевании сохраняет форму); как правило, помощь техника требуется при сильном изначальном разрушении – в этом случае он по оттиску отливает модель, на ней воском моделирует разрушенные участки и уже с этой конструкции при помощи ключа изготавливает временные реставрации;
• Изготовление рабочих моделей из супергипса по окончательным оттискам;
• Изготовление восковой репродукции окончательной реставрации с последующей поэтапной заменой материалов (например, изготовление методом литья основы для комбинированной конструкции с последующим нанесением и обжигом керамической массы).

Кроме традиционной методики изготовления существует и так называемое фрезерование из готовых блоков на станке с компьютерным управлением (технология CAD/CAM, например CEREC, EVEREST). С помощью оптической системы снимается оттиск (по сути сканируется) либо подготовленная область непосредственно в полости рта, либо модель, затем данные передаются в компьютер, где специальной программой изображение обрабатывается, выстраивается модель будущей реставрации, которая может быть скорректирована, а затем выточена и доработана (окрашена и покрыта глазурью для придания блеска, сопоставимого с естественным). Сейчас это наиболее точный способ создания конструкций различной величины и протяженности (вплоть до всей зубной дуги), т.к. участие человека и, следовательно, возможные неточности сведены к минимуму. Следующим шагом очевидно будет развитие технологий трехмерной печати.

Сравнительная характеристика искусственных коронок

Разновидность	Положительные качества	Отрицательные качества
Металиические (штампованные и литые);	Штампованные – щадящее препарирование (сошлифовывается только наиболее выступающая часть коронки по окружности);	Литые – твердость и биоинертность благородных сплавов (не взаимодействует с организмом).
Комбинированные (металлокерамика)	Прочность; Точность; Износостойкость цветостабильность (по сравнению с металлопластмассовыми); Удовлетворительная эстетика (отсутствие видимого металла); Биоинертность.	Керамика стирает собственные ткани при жевании за счет большей твердости (национальное руководство по ортопедической стоматологии,стр.156); Недостаточная полупрозрачность из–за металлической основы; Необходимость достаточно большого по объему препарирования для создания места под реставрацию.
Пластмассовые и композитные (в настоящее время используются только как временные)	Эстетичность; Простота изготовления; Достаточная твердость (композитные); Отсутствие металлических частей в конструкции.	Низкая прочность и цветостабильность; Возможная аллергия на компоненты пластмасс.
Безметалловые (керамические и на основе диоксида циркония)	Самая высокая эстетика за счет отсутствия металла и свойств материала, сопоставимых с таковыми у естественных тканей зуба (варьирование степени прозрачности), возможность создания любых цветовых вариантов и индивидуальных особенностей структуры; Абсолютная цветостабильность; Высокая прочность диоксида циркония (сопоставима с металлокерамикой). Биоинертность;	Относительная хрупкость прессуемой керамики (технология IPS Emax, используется только в переднем отделе зубных дуг)

www.22clinic.ru

Для чего необходимы временные стоматологические конструкции?

Основной функцией временных мостов и коронок является защита препарированных зубов от резких температурных воздействий, а также от влияния болезнетворных бактерий. Кроме того, временные стоматологические конструкции помогут избавиться пациенту от чувства физического дискомфорта во время употребления пищи, а также от чувства морального дискомфорта из-за непривлекательного вида обточенных зубов.

Временные коронки могут быть использованы как для натуральных зубов, так и для имплантатов. Изготовление временных коронок на имплантаты занимает не более 3-4 дней, производятся они из специальных материалов, в том числе и из прочной пластмассы.

Методы изготовления временных стоматологических конструкций

В стоматологической практике используются следующие способы изготовления временных коронок:

• Изготовление коронок и мостов из пластмассы в лабораторных условиях.
• Способ прямого формирования в ротовой полости пациента из блока самотвердеющей пластмассы.
• Способ перебазировки в ротовой полости стандартных пластмассовых изделий.
• Способ прямого формирования временной конструкции с помощью целлулоидного колпачка.
• Способ формирования временной конструкции в предварительно подготовленном оттиске.

Каждый из упомянутых способов имеет свои достоинства и недостатки.

Пластмасса для изготовления временных стоматологических конструкций

Изготовление временных коронок из пластмассы пользуется большой популярностью, поскольку пластмасса – не только один из самых доступных по цене материалов, но и материал, который при правильной эксплуатации может прослужить в течение нескольких лет. Однако зачастую период использования пластмассовых коронок и мостов составляет от нескольких недель до нескольких месяцев – пока специалист будет занят изготовлением постоянных зубных протезов.

Чаще всего изготовление временных пластмассовых коронок производится опытными специалистами в зуботехнических лабораториях. Пластмасса, применяемая для временных конструкций, должна быть высокого качества, что обеспечит создание временного зубного протеза, идеально повторяющего форму его постоянного аналога.

Приобрести качественные материалы для изготовления временных коронок и мостов по оптимальной цене вы сможете в интернет магазине Dentlman.

www.dentlman.ru

Наступает момент, когда нам приходиться обращаться к врачам за помощью, что бы восполнить удаленные ранее зубы, поставить коронки. Коронки различают по способам изготовления, по материалам которые для этого используются.

Наш сайт расскажет, какие материалы нужны для того чтобы сделать коронки используют в настоящее время в стоматологической практике. На нашем сайте жители Москвы смогут ознакомиться, приобрести все необходимые материалы для коронок у дантиста.

Прежде чем изготовить современный эстетический зубной протез , врачу приходится отшлифовывать большую часть твердых тканей зуба. Врачам, что бы предохранить уже подготовленный отшлифованный зуб, приходится сталкиваться с изготовлением временных коронок. Теперь он может это сделать сразу у кресла пациента. После появления на рынке композитных материалов и быстротвердеющих пластмасс, метод такого производства временных коронок получил широкое применение.

Применение временных коронок, помогает решить несколько задач сразу:

1. Это защита зуба с жизнеспособной пульпой от воздействия всевозможных раздражителей, бактерий которые могут вызвать воспаление пульпы.
2. Предупреждение смещения отшлифованных зубов во время изготовления постоянного протеза.
3. Профилактика развития осложнений и патологических процессов.
4. Устранение негативных раздражающих последствий, связанных с неэстетическим видом зубов пациента, до окончания протезирования, нарушением артикуляции, дикции.

Представляемый на нашем сайте материал Акритемп – Acrytemp, предназначен для непосредственного изготовления временных коронок в кабинете врача. Имеющиеся система автосмешивания, в картридже предоставляется возможность осуществлять оптимальную дозировки. Имеет хорошую функциональность, слабо нагревается при полимеризации. Хорошо защищает культи зубов, соответствие зубов – парадонтальной связи, поддерживание положения зуба. Имеет хорошую устойчивость к любым воздействиям, смещению во время жевательного процесса. Имеет возможность изменения формы, рельефа, возможность соблюдения норм эстетики зубов. При необходимости легко ремонтируется.

Материал Акритемп – Acrytemp для изготовления временных коронок, имеет хорошие характеристики:

1. Систему автоматического смешивания в картридже.
2. Имеет сложную метакриловую мультифункциональную основу, без мономеров.
3. Полупрозрачен.
4. Имеет четыре стабильных блестящих цвета.

На нашем сайте вы также сможете выбрать и применить другие материалы для создания временных коронок при протезировании.

Это композиты , применяемые для изготовления временных коронок.

Светоотражательные — применяемые для временных вкладок, временных коронок из пластмасс. Для перебазировки любых пластмасс, коронок, для восстановления жевательной поверхности искусственных пластмасс зубов. Со всеми необходимыми добавками в упаковке.

Самоотверждаемые бис – акриловые композиты, в картриджах, нескольких типов и цветов.

Так же для создания временных коронок применяют самоотвердивающие материалы на основе метилметакрилата, на основе самотвердеющей пластмассы.

Широкое применение имеют такие материалы как паста холодной полимеризации, самополимеризующийся полимер.

При таком широком выборе материалов процесс протезирования здорово облегчается. Все материалы для временных коронок, предлагаемые на нашем сайте экологически чистые, пользующиеся популярностью в стоматологической практике.

www.espadent.ru

Что это такое?

Временные коронки - это ортопедические конструкции, которые устанавливают на период изготовления постоянных протезов. Эти изделия довольно функциональны. Они позволяют человеку комфортно пережить период протезирования. Пациент имеет возможность пережевывать пищу и чувствовать себя уверенно за счет того, что эстетичность улыбки остается на высоте. Также есть еще несколько плюсов, о которых говорят специалисты. Об этом мы поговорим более подробно в отдельном подразделе статьи.

Материал для временных коронок

На сегодняшний день существует два варианта изготовления протезов временного назначения. Их могут выполнить в лабораторных условиях, как и обычные коронки. А еще врач изготавливает их в своем кабинете, прямо во рту у пациента. Для этого используют специальные композитные и пластмассовые материалы. Все они безопасны и гипоаллергенны.

Лабораторный вариант протеза

Изготовление временных коронок в лаборатории занимает один день. Перед обточкой зуба специалист делает слепок из гипса. Затем его отправляют в лабораторию. Там зубной техник изготавливает коронку. Изделие шлифуют, подгоняют под прикус пациента и устанавливают на специальный цемент. Средство для фиксации дает возможность доктору без труда снять протез, когда в этом появится необходимость. Как мы видим, временные коронки на зубы достаточно быстро изготавливаются, но при этом они дают возможность осуществить качественное протезирование.

Композитные протезы

Этот вариант еще более быстрый, чем рассмотренный нами ранее способ. Занимает он около 20 минут. Как и в первом случае, врач делает слепок из гипса. Затем осуществляется обтачивание зубной единицы. После того, как процедура закончена, в подготовленный ранее слепок доктор заливает специальный композитный материал. Все это надевается на обточенный зуб. Когда смесь затвердеет, врач снимает формочку. Далее за несколько минут он шлифует и подгоняет временную коронку. Это изделие также устанавливают на временный цемент.

Положительные аспекты временного протезирования

Установка временных коронок, помимо эстетического фактора, имеет еще несколько плюсов. Эти аспекты позволяют специалисту провести более качественное протезирование, максимально восстановив утраченные функции пациента.

1. Конструкции дают возможность предотвратить болевой синдром обточенных зубов. Если нерв не удаляли, пациент может остро реагировать на смену температуры, сладкое или соленое, так как защитный слой эмали снят.

2. Временные коронки выступают барьером на пути проникновения микробов в ткани обточенного зуба. Если их не устанавливать, нерв может инфицироваться. К сожалению, воспаление даст о себе знать уже после установки постоянного протеза.

3. Конструкции предотвращают смещение обточенных зубных единиц. Оказывается, этот процесс также имеет место быть. Он играет негативную роль, так как нарушает в дальнейшем целостность конструкции.

4. Временные коронки устанавливают также в целях профилактики повреждения десны. При этом они помогают правильно сформировать ее край. Этот фактор является важным моментом в протезировании.

А что уж говорить о возможности улыбаться не стесняясь? В общем, для многих пациентов медицинская сторона вопроса, чаще всего, не совсем понятна, а вот эстетическая сторона выступает главным приоритетом в решении использовать рассматриваемые конструкции во время протезирования.

Меры предосторожности

Теперь пришло время поговорить о том, что временные коронки (фото см. ниже) требуют бережного к ним отношения. Так как используется фиксирующее средство временного характера, соответственно, оно не обладает сильной сцепляемостью. Поэтому врач после установки протеза всегда консультирует пациента.

Речь идет о том, что нельзя грызть или жевать слишком твердую пищу. Необходимо стараться перераспределить нагрузку на другую сторону челюсти. Такие меры предосторожности позволят избежать неприятых сюрпризов.

Проводить гигиенические процедуры во время ношения временных конструкций не только можно, но и нужно. Чистка зубов при помощи щетки и пасты не способна им навредить. Единственный момент: необходимо стараться выполнять все аккуратно. Не используйте в данный период электронные щетки.

Также стоматологи говорят, что использование зубной нити должно проводиться специальным образом. Ее можно запускать в межзубные проемы. Однако извлекать ее необходимо, протянув края горизонтально.

Отзывы специалистов

Протезисты утверждают, что рассматриваемые конструкции позволяют им выполнить свою работу более качественно. Немаловажным фактором в этом вопросе является то, что пациент также отмечает комфортность процедуры. Такая, казалось бы, незначительная деталь как временная коронка, привнесла в протезирование только плюсы.

Специалисты иногда описывают ситуации, в которых у пациента временная конструкция слетала. Они рекомендуют сразу же обратиться к своему доктору для повторного цементирования. Даже если посещение стоматологии в срочном порядке не представляется возможным, необходимо получить консультации по телефону. Как правило, врач может порекомендовать вставить коронку обратно. Носить ее все равно необходимо, дабы обточенные зубы не сместились. А произойти это может достаточно быстро. Также изделие позволит защитить нерв от раздражителей, а пациента от боли.

Снимать коронку нужно только на период сна и приема пищи. Без фиксирующего средства ее можно проглотить, так что не рискуйте. Если конструкция плохо садится на зуб, то специалисты рекомендуют смазать ее зубной пастой или вазелином.

Профилактика

В завершении осталось добавить, что необходимо уделять большое внимание профилактике заболеваний полости рта. Посещайте стоматологический кабинет раз в полгода. Не откладывайте визит к врачу, если заметили даже незначительное повреждение целостности эмали. Своевременное обращение за помощью позволит как можно дольше сохранить свои зубы в первозданном виде. Тогда услуги протезиста вам не понадобятся.

fb.ru

Опыт использования материалов фирмы «GC» для изготовления временных коронок

И.Н. Пономаренко, М.И. Кронда, кафедра ортопедической стоматологии Кубанского государственного медицинского университета

В настоящее время в стоматологической практике получили широкое применение современные эстетические конструкции зубных протезов (металлокерамические, цельнокерамические и др.), требующие значительного сошлифовывания твердых тканей зубов. В связи с этим врачу-стоматологу постоянно приходится сталкиваться с изготовлением временных (провизорных) коронок на отпрепарированные зубы на период изготовления постоянных протезов. Вопрос о необходимости изготовления временных коронок нашел отражение в многочисленных исследованиях и статьях. Можно считать решенным, что изготовление временных коронок является обязательным и необходимым этапом при любом виде несъемного протезирования. Изготовление временных конструкций предполагает одновременное решение нескольких задач: защита зубов с жизнеспособной пульпой от воздействия химических и физических раздражителей, бактерий и продуктов их жизнедеятельности, которые могут привести к воспалению в пульпе; профилактика развития патологических процессов и осложнений; восстановление достаточной функциональной способности зубочелюстной системы; предупреждение смещения препарированных зубов в период изготовления постоянного протеза; восстановление эстетики, особенно во фронтальном отделе зубных рядов; устранение негативных психоэмоциональных последствий, связанных с эстетической неудовлетворенностью пациента, нарушениями артикуляции и дикции. Временные коронки могут быть изготовлены врачом одномоментно у кресла больного, либо зубным техником лабораторным путем. В связи с появлением на стоматологическом рынке композитных материалов и современных быстротвердеющих пластмасс, предпочтение все чаще отдается первому методу. Однако большое количество предлагаемых материалов (Protemp, Dentalon Plus, Politemp, Palavit, Prevision CB CTR, Re-Fine Bright, Structur 2 и др.), активно рекламируемых фирмамипроизводителями, зачастую ставят практического врача в тупик. Выбирая материал для изготовления временных коронок, мы остановились на продукции фирмы «GC». Наш выбор был обусловлен несколькими причинами. Во-первых, это высокое качество продукции фирмы, которая присутствует на рынке уже более 80 лет, базисом корпоративной философии которой являются самые современные стандарты исследований и развития, а также постоянная проверка и улучшение продукции. Во-вторых, продукция компании охватывает весь спектр расходных материалов, инструментов и аппаратов для стоматологической практики и стоматологических лабораторий. Материалы В своей практике при изготовлении временных коронок мы использовали GC Unifast LC (рис. 1) или GC Revotek LC (рис. 2), а для их временной фиксации применяли безэвгенольный цемент GC Freegenol (рис. 3) GC Unifast LC – светоотверждаемый материал на основе метилметакрилата для изготовления временных ортопедических конструкций (коронок, мостовидных протезов небольшой протяженности, вкладок и накладок). Материал выпускается в упаковке Интро 6-2, который содержит 6 флаконов порошка по 30 г и два флакона жидкости по 14,7 мл. Большим преимуществом Unifast LC является наличие наиболее часто используемых цветов А2, А3, В2, В3, С2, что позволяет изготовить эстетическую временную коронку. Кроме того, в комплект входят два мерника для замешивания материала. Прямая техника Для изготовления временной коронки мы применяли стандартную одномоментную прямую технику, методом обжима материала в заранее приготовленном оттиске. С этой целью до препарирования зуба снимали оттиск силиконовой массой. Препарировали зуб под определенный вид постоянной коронки и получали рабочий оттиск (рис. 4). Затем предварительный силиконовый оттиск высушивали и замешивали пластмассу Unifast LC. Стандартное соотношение порошок/жидкость составляет 1,0 г порошка и 0,5 мл жидкости. Оно получается, если в мерник насыпать порошок до первого деления и взять 21 каплю жидкости. Добавляя порошок в жидкость быстро (в течение 10-15 сек.) замешивали пластмассу до сметанообразной консистенции. Полученной массой заполняли в оттиске отпечаток отпрепарированного зуба. Оттиск фиксировали в полости рта. После самоотверждения, когда пластмасса достигала резиноподобной консистенции, примерно через 6,5-7 минут от начала замешивания, оттиск легко извлекали из полости рта (рис. 5). Проводили окончательную корректировку (рис. 6) и припасовку коронки, после чего выполняли окончательное светоотверждение пластмассы (рис. 7) врачебным полимеризатором (длина волны 470 нм). Прямая техника В случаях, когда невозможно использовать прямую технику изготовления временных коронок (например, при разрушении коронковой части опорных зубов) мы применли непрямую лабораторную технику (рис. 9-14). Одиночные коронки При изготовлении одиночных временных коронок мы использовали Revotek LC – светоотверждаемый пластичный композит для изготовления временных реставраций (мостов, коронок, вкладок, накладок). Это первый однокомпонентный композит, представленный в виде пастообразного цилиндра. Упаковка Интро содержит: 1 цилиндр пластичной консистенции оттенка В2 в алюминевой фольге; светонепроницаемый пластмассовый контейнер для хранения материала; 1 Джи Си шпатель №2. Одной упаковки хватает в среднем для изготовления 30 временных коронок. Уникальность данного материала состоит в том, что для изготовления временной коронки не требуется предварительного замешивания или снятия оттиска. Revotek LC обладает несомненными положительными свойствами, такими как: простота в работе; прочность; высокая износоустойчивость; низкий коэффициент усадки; отсутствие тепловыделения при отверждении материала; отсутствие химического раздражения и неприятного резкого запаха, характерного для метакрилатов. Работая с Revotek LC, мы применяли прямую реставрацию в полости рта. Для этого переносили пластичный цилиндр из первоначальной алюминиевой упаковки в специальный светонепроницаемый контейнер для хранения (рис. 15) и производили отбор необходимого количества материала (рис. 16) шпателем №2. Работая в перчатках, пальцами разминали взятый материал для его размягчения и придания нужной формы (рис. 17). Необходимо отметить, что не следует разминать материал слишком интенсивно, а тем более разогревать его перед использованием, так как он становится липким, что затрудняет работу. Подготовленный материал вносили в полость рта и обжимали на опорном отпрепарированном зубе, контурируя его пальцами и шпателем (рис. 18). Для облегчения процесса моделирования временной коронки на шпатель или пальцы наносили GC Cocoa Batter (рис. 19) или вазелин. Просили пациента закрыть рот (в центральной окклюзии) для получения окклюзионной поверхности (рис. 20). После придания временной коронке необходимой формы проводили первичное светоотверждение материала во рту пациента, используя галогенный полимеризатор, засвечивая каждую из поверхностей коронки в течение 10 секунд. Данная манипуляция необходима для предотвращения возможной деформации. После извлечения временной коронки из полости рта, проводили окончательную фотополимеризацию каждой из сторон в течение 20 секунд (рис. 21) и финишную обработку (рис. 22). При корректировке формы временной реставрации использовали твердосплавные зуботехнические боры и силиконовые головки. Полировку временной коронки проводили замшевыми колесообразными фильцами. В полости рта изготовленные коронки фиксировали на безэвгенольный цемент для временных фиксаций GC Freegenol Temporary Pack, для того, чтобы их легко можно было снять во время следующего визита к стоматологу. Заключение Таким образом, как показали результаты нашей клинической работы, процесс создания временных коронок с использованием материалов становится довольно простым и предсказуемым. При этом внешний вид и качество коронок позволяют пациентам вести полноценную жизнь во время этапа изготовления постоянных конструкций. Мы считаем, что материалы фирмы «GC» для изготовления и фиксации временных коронок полностью отвечают всем современным требованиям, позволяют получить отличные эстетические и функциональные результаты, просты в работе и могут широко использоваться в стоматологической практике.* * Статья « Опыт использования материалов фирмы «GC» для изготовления временных коронок» полностью (800 КБ, формат PDF)

dental.kraftway.ru

Для оказания качественных стоматологических услуг в клинических условиях необходимо тщательно подбирать материал изготовления временных коронок, мостов, а также других ортопедических конструкций. Востребованность таких материалов обусловлена их универсальностью – они применяются для создания разнообразных стоматологических временных конструкций самого различного назначения, для которых характерны:

• Совместимость с зубными тканями
• Низкий показатель растворимости
• Высокий показатель плотности
• Плотное краевое прилегание
• Наличие широкого спектра оттенков

Для чего необходимы временные стоматологические конструкции?

Основной функцией временных мостов и коронок является защита препарированных зубов от резких температурных воздействий, а также от влияния болезнетворных бактерий. Кроме того, временные стоматологические конструкции помогут избавиться пациенту от чувства физического дискомфорта во время употребления пищи, а также от чувства морального дискомфорта из-за непривлекательного вида обточенных зубов.

Временные коронки могут быть использованы как для натуральных зубов, так и для имплантатов. Изготовление временных коронок на имплантаты занимает не более 3-4 дней, производятся они из специальных материалов, в том числе и из прочной пластмассы.

Методы изготовления временных стоматологических конструкций

В стоматологической практике используются следующие способы изготовления временных коронок:

• Изготовление коронок и мостов из пластмассы в лабораторных условиях.
• Способ прямого формирования в ротовой полости пациента из блока самотвердеющей пластмассы.
• Способ перебазировки в ротовой полости стандартных пластмассовых изделий.
• Способ прямого формирования временной конструкции с помощью целлулоидного колпачка.
• Способ формирования временной конструкции в предварительно подготовленном оттиске.

Каждый из упомянутых способов имеет свои достоинства и недостатки.

Пластмасса для изготовления временных стоматологических конструкций

Изготовление временных коронок из пластмассы пользуется большой популярностью, поскольку пластмасса – не только один из самых доступных по цене материалов, но и материал, который при правильной эксплуатации может прослужить в течение нескольких лет. Однако зачастую период использования пластмассовых коронок и мостов составляет от нескольких недель до нескольких месяцев – пока специалист будет занят изготовлением постоянных зубных протезов.

Чаще всего изготовление временных пластмассовых коронок производится опытными специалистами в зуботехнических лабораториях. Пластмасса, применяемая для временных конструкций, должна быть высокого качества, что обеспечит создание временного зубного протеза, идеально повторяющего форму его постоянного аналога.

Приобрести качественные материалы для изготовления временных коронок и мостов по оптимальной цене вы сможете в интернет магазине Dentlman.

Как уже было отмечено, для предупреждения возможной реакции пульпы на препарирование зубов следует широко при­менять временные коронки. Однако их достоинства заключают­ся не только в этом. Врачам-ортопедам хорошо известно, сколько хлопот доставляет наложение протеза на зубы, дли­тельное время выключенные из контакта с антагонистами вследствие препарирования их окклюзионных поверхностей. Наложение временных коронок предупреждает смещение препарированных зубов в период изготовления протеза. Нако­нец, неоценимую помощь оказывают временные коронки па­циентам с неустойчивой психикой, болезненно переносящим на­рушение формы, величины и цвета передних зубов.

Наибольшее распространение получили три способа изго­товления временных коронок.

При первом способе перед подготовкой зубов получают оттиск альгинатной массой и по нему отливают рабочую модель из гипса. Глазным скальпелем или острым шпателем подготав­ливают опорные зубы модели под пластмассовые коронки. Для облегчения последующей припасовки коронок снимаемый слой гипса должен быть несколько меньше слоя твердых тканей, ко­торый будет снят с естественного зуба.

Опорные зубы на гипсовой модели смазывают вазелином, в отпечатки зубов на оттиске кладут приготовленную самотвер­деющую пластмассу, подобранную заранее по цвету естествен- . ных зубов. Оттиск накладывают на модель и удерживают на ней до окончания полимеризации пластмассы. После этого модель отделяют от оттиска. Пластмассовые коронки освобождают от гипса, обрабатывают, полируют и проверяют в полости рта боль­ного..

При втором способе по оттиску, полученному альгинатной массой, отливают две гипсовые модели. На одной модели с по­мощью термовакуумного аппарата и пластинки из полистирола толщиной 0,4 мм изготавливают индивидуальную ложку. Она должна закрывать все опорные зубы, а при протезировании мостовидным протезом охватывать не менее двух зубов с каж­дой стороны дефекта. На второй гипосовой модели опорные зубы подготавливают под пластмассовые коронки. Приготов­ленный фрагмент индивидуальной ложки из полистирола сма­зывают тонким слоем вазелина, заполняют самоотвердеющей пластмассой и накладывают на подготовленные опорные зубы гипсовой модели. После полимеризации пластмассы готовые коронки освобождают от индивидуальной ложки и гипса, обра­батывают, полируют и передают в клинику.

При изготовлении временного мостовидного протеза из пластмассы на первой модели в области дефекта укрепляют липким воском стандартные пластмассовые зубы, учитывая ок­клюзионные взаимоотношения. Искусственные зубы переходят сначала в индивидуальную ложку из полистирола при ее изго­товлении, а затем соединяются с опорными коронками мосто­видного протеза с помощью самотвердеющей пластмассы.

Проверив описанные способы в клинике, В. И. Буланов с со­авторами (1991) обнаружили одно их существенное преиму­щество: при изготовлении временных протезов отсутствует контакт препарированных зубов и краевого пародонта с моно-мером пластмассы. Однако присущая самотвердеющей пласт­массе пористость снижает качество временных протезов. Выхо­дом из положения может быть полимеризация самотвердею­щей пластмассы в специальной барополимеризационной каме­ре под давлением в 6 атм. Это существенно улучшает качество провизорных коронок. Наконец, высокая эстетичность времен­ных пластмассовых протезов может быть обеспечена использо­ванием пластмасс горячей полимеризации. Для этого на рабо­чей гипсовой модели, полученной по альгинатному оттиску до препарирования зубов, с опорных зубов снимают слой гипса на толщину пластмассовых коронок. С помощью моделировочно-го воска восстанавливают анатомическую форму и, если необ­ходимо, моделируют промежуточную часть мостовидного про­теза, а затем осуществляют замену воска на пластмассу горячей полимеризации традиционным лабораторным способом. Гото­вые временные протезы отделяют от гипса, обрабатывают, по­лируют и передают в клинику для проверки в полости рта боль­ного.

Способы изготовления временных коронок

Временные коронки - необходимая мера во время протезирования. Из-за технологической сложности изготовление постоянной коронки занимает определенный срок. Пока коронка не будет полностью готова, пациенту предложат временный протез. Он выполняет важные функции: предохраняет зубы от смещения после обточки, оберегает препарированный зуб от бактерий, предотвращает появление болевых ощущений и маскирует дефект, чтобы его не было видно при улыбке и разговоре.

Изготовление временной коронки

Существует два основных метода изготовления временных коронок, которые отличаются в зависимости от используемых материалов и идеи исполнения.

Прямой метод

Прямой метод изготовления временной коронки предполагает минимальное время посещения врача. Согласно данному способу временная коронка изготавливается напрямую в кабинете врача при пациенте. Как известно, перед началом протезирования врачу необходимо получить слепок зубов. Для этого используют специальный размягченный силикон, при застывании он сохраняет форму и отображает особенности челюсти. Слепок пригодится для установки временной коронки.

После изготовления слепка специалист приступает к обточке зуба. Затем врач берет полученный оттиск и размещает в нем материал, выбранный для создания временной коронки. Чаще всего это особая пластмасса. На сформированную после обточки культю зуба одевается слепок. Когда специалист снимает оттиск, временная коронка, принявшая нужную форму, остается в зубе. Чтобы такая коронка могла выполнять свое функциональное и эстетическое предназначение, врач аккуратно стачивает ее, полирует и шлифует. В итоге пациент обретает удобный привычный прикус.

Примите участие в лечении!

В FDC функционируют 5 кабинетов повышенной комфортности. Для удобства в каждом кабинете установлены радиовизиографы, дающие возможность проводить рентгенодиагностику и контроль лечения, не выходя из кабинета.

Перед креслом пациента установлены специальные мониторы, позволяющие принимать участие в ходе лечения.

Финальный этап установки временной коронки - фиксация с помощью цемента, который позволит потом снять временную и установить постоянную коронку. Для этих целей используют необычный цемент, рассасывающийся во рту под влиянием слюны. Все вместе этапы изготовления данной коронки займут около часа.

Непрямой метод

В отличие от предыдущего, непрямой метод изготовления временной коронки потребует больше времени. Он осуществляется в зуботехнической лаборатории и займет один-два дня. В реализации данного способа также не обойтись без слепка. Силиконовый оттиск необходим для изготовления гипсовых моделей зубов, позволяющих с высокой точностью воспроизвести особенности челюсти конкретного пациента.

На основе гипсовых моделей техник создает восковую модель протеза. С помощью такой модели изготавливается сама коронка. Для этого специалист может использовать не только пластик, но и композитные материалы, а также металл, например, при создании коронок, армированных металлической сеткой. Преимущества данного способа - более высокая точность изготовления коронки, возможность применения прочных и надежных материалов, которые лучше справляются с жевательной нагрузкой.

Зуботехническая лаборатория

Клиника FDC имеет свою зуботехническую лабораторию, оборудованную по последнему слову техники,поэтому даже самые трудоемкие ортопедические работы выполняются в максимально короткие сроки.

Лаборатория во Франции

Эксклюзивные работы при необходимости могут быть выполнены так же и в самой престижной зуботехнической лаборатории Франции Bourbon Atelierd’ Art Dentaire (г.Ницца)

Временные коронки способны функционировать непродолжительное время, они держатся от недели до месяца. Этого срока должно хватить для создания постоянной конструкции. Что касается внешнего вида таких коронок, то они вполне в состоянии поддерживать эстетическую привлекательность полости рта.

Во время планирования протезирования врач вместе с пациентом обсуждают способы изготовления временных коронок, выбирая оптимальный. А значит, Вы можете не беспокоиться об этом, специалисты Французской стоматологической клиники всегда дают понятную и компетентную консультацию перед началом лечения.

Временные коронки: фото, изготовление, установка

Когда зуб сильно поврежден и не подлежит восстановлению, пациенту предлагается воспользоваться протезированием зубов. Данный метод восстанавливает функции всего зубного ряда, если разрушение зуба произошло более чем на 70 процентов и преследует эстетические цели. Бывают временные коронки и постоянные. Установка представляет собой довольно сложный и длительный процесс, так как изначально делаются слепки, а уже затем протезы для постоянной носки. На время создания постоянного протеза, во избежание расшатывания зубов и нарушения зубного ряда ставятся временные коронки.

Показания на установку коронок назначаются врачами в случае, если:

• зубы находятся в стадии после эндодонтического лечения, то есть в состоянии без нерва;
• происходит разрушение зубной ткани вследствие травмы, патологической стираемости, либо, как это часто бывает, кариеса;
• при восстановлении потерянного зуба мостовидной конструкцией;
• пациент желает пройти лечение в эстетических целях.

Материал для временных коронок

Использовать в качестве постоянных пластмассовые коронки не представляется возможным ввиду их низкой прочности. Некоторые пациенты в целях экономии прибегают к данному варианту коронок, но чаще всего они используются в качестве временных на период изготовления крепких и надежных постоянных протезов. Неоспоримым преимуществом пластмассовых временных коронок на зуб является быстрота изготовления и легкость установки, а также хороший подбор вариантов цвета покрытия.

Пластмассовые коронки используют в силу их свойств (легко поддается воздействию, но при этом держит форму при некоторых нагрузках) и даже стоматологи могут рекомендовать этот вариант протезов для передних зубов на постоянной основе. В жевательной функции передние зубы участия не принимают, а значит и нагрузка на них минимальна. Однако здесь большую роль играет эстетическая сторона вопроса, ведь именно эти зубы больше всего на виду при разговоре и улыбке. Таким образом, в случае жевательных зубов решающую роль играет прочность, а в случае с передними – эстетика. Пластмасса легко поддается корректировке цвета, хоть и не очень прочна.

У пластмассовых временных коронок есть и другие плюсы:

• Низкая стоимость, что делает их доступными для людей с маленьким доходом.
• Высокая скорость изготовления протезов.
• Пластмассовая коронка хорошо справляется с защитной функцией, охраняя обточенные зубы от бактерий и холода.
• Коронки из пластмассы легко заменяются на керамические или металлокерамические, если такая необходимость возникнет.

Однако помимо плюсов, есть также и минусы:

• Пластмасса по истечении определенного времени может поменять цвет. В данном случае свою пагубную роль играют пищевые красители (как искусственные, так и натуральные). Стоматолог может убрать налет, но в некоторых случаях остаются следы.
• Избежать появления трещин при нагрузке на коронки вряд ли удастся.

• Аллергическая реакция на пластмассу.
• Пластмасса способна скапливать бактерии, так как имеет пористую текстуру, поэтому ношение таких коронок требует повышенного внимания к гигиене полости рта.
• Гарантия на использование пластмассовых коронок меньше, чем у более прочных аналогов.
• В случае повреждения коронки как следствие травмы, пациент рискует сильно повредить десну или щеку.

Кому показана и противопоказана установка временных коронок?

Решение об установке коронок должно обсуждаться с лечащим стоматологом. Показаниями к ношению протезов может послужить:

• Ситуация, когда от зуба осталась незначительная часть. В данном случае цель коронки – привести зубы в эстетически нормальное состояние, исправить форму или оттенок и избежать смещения зубного ряда.

• На передние зубы во время изготовления постоянных коронок всегда предпочитают ставить пластмассовые временные коронки.
• Когда пациент еще не определился точно с тем, какие манипуляции должны проводиться или в силу обстоятельств решил отложить проведение лечения, временная коронка ставится, чтобы избежать смещения зубного ряда и заращения десны.
• На имплант временная коронка устанавливается в качестве защитной оболочки до момента изготовления постоянного протеза (перед установкой которого временная коронка удаляется).
• Для восстановления дикции при пародонтозе устанавливается временный протез для шинирования.

Противопоказания

Ситуаций, когда установка временных коронок показана пациенту довольно много, однако, бывают и такие моменты, когда установка временных протезов недопустима:

• Если пациент страдает от бруксизма (зубовный скрежет).
• Аллергия на материал, из которого изготавливается коронка.

• Деформация прикуса.
• При проявлении у пациента расстройств нервного и психического характера.
• Детский возраст.

Изготовление временных коронок и установка

Как правило, при наличии специального оборудования, временные коронки изготавливаются непосредственно в стоматологическом кабинете. Такой вариант возможен при предстоящей носке протезов не более одного месяца. После изготовления пластмассового слепка в него заливается полимерное вещество, которое и надевается на зуб. После полного высыхания состава масса удаляется. Коронка фиксируется специальным стоматологическим цементом или иными скрепляющими веществами. В случае необходимости коронку дополнительно полируют и шлифуют.

Если смотреть на фотографию, то временную пластмассовую коронку трудно отличить от постоянной, особенно если временная была установлена не так давно. Если вы планируете сделать пластмассовые коронки для постоянной носки, то процесс их изготовления будет более сложным, так как потребуется тщательно подогнать размер и форму под челюсти. В противном случае коронки потеряют свой первоначальный вид.

В такой ситуации коронка изготавливается при соблюдении определенной последовательности действий:

• Как и для металлокерамики и керамики, в пластмассовых протезах используется при производстве слепка специальный силиконовый состав. При этом делается слепок не зуба в отдельности, а всех челюстей.
• Далее, делается модель челюстей из гипса.

• Лаборатория создает непосредственно конструкцию.
• Примерка и установка с фиксацией на цемент.

Многие задаются вопросом, сколько по времени допустимо носить временные коронки. Стоматологи-протезисты не рекомендуют ходить с таким протезом более трех лет. Так как после этого срока могут возникнуть проблемы, такие как появление трещин. Однако если в основе всей конструкции стоит металл, то такая коронка может служить до пяти лет.

Перед тем как поставить протез, стоматолог проводит гигиенические процедуры, такие как снятие налета, лечение кариеса, замена старых пломб и т. д. Эти действия являются обязательными, так как важным условием для установки протеза является отсутствие проблем и болезней в ротовой полости. Если не выполнить эти условия, коронки прослужат еще меньший срок.

Какова должна быть фиксация временной коронки?

Зубы перед установкой протезов обязательно обтачиваются, чтобы создать место под коронку. Решение об удалении зубного нерва (депульпации) принимается стоматологом совместно с пациентом. Однокорневые зубы подвергаются этой процедуре в обязательном порядке, жевательные могут обойтись и без депульпации. Это делается потому, что во время протезирования есть риск задеть нерв и обжечь его. Депульпация проводится под местной анестезией, так как представляет собой процедуру достаточно болезненную.

Снятие коронок

Привлекательный вид временных пластмассовых коронок не должен вводить вас в заблуждение. У них есть свой срок службы, по истечении которого их необходимо снимать и менять, чтобы избежать потемнений и пятен. Металлокерамическую конструкцию снимают обычно путем распиливания, но пластмасса не имеет такого запаса прочности, поэтому данный метод не применяется. На начальном этапе стоматолог ослабляет фиксирующие коронку вещества. Для этого применяется специальный аппарат, воздействующий на коронку ультразвуком. Иногда применяется также бормашина или аппарат Копа. Он постепенно стягивает коронку, причем делает это безболезненно. Затем зуб очищается от остатков фиксирующих веществ (цемента). Как правило, эта процедура производится без анестезии.

Постоянные служат дольше

Временные пластмассовые коронки возможно носить и дольше, но можно поставить и постоянные, срок службы которых до 15 лет. При любом раскладе это решение принимается пациентом в зависимости от финансовых возможностей и мнения стоматолога. В целом же отзывы специалистов по поводу временных коронок положительные, особенно отмечается быстрота изготовления и удобство установки таких конструкций. В любом случае доводить до протезирования не стоит, наиболее оптимально и относительно дешево лечить зубы до их полного разрушения.

Как правильно ухаживать за зубными коронками?

Чтобы новые коронки, установленные на зубы, не оказались напрасными, важно следовать ряду несложных правил, которые будут исключать повреждение протезов:

• избегание плотного сжимания зубов;
• желательно пользоваться зубной щеткой исключительно с мягкой щетиной;
• нельзя кусать твердые предметы и впиваться в них зубами;
• необходимо очень тщательно и старательно очищать межзубные пространства, ершиками, ирригаторами и флоссами.

Временные зубные коронки

Установка коронки – многоэтапный процесс, который может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. Что делать с зубом в этот период? Пока протез будут изготавливать, его может заменить временный зуб. Нельзя игнорировать этот этап протезирования, ведь его функциональная ценность очень важна.

Применение временной коронки в стоматологии

Устанавливаются на короткий период перед протезированием. Среди пациентов бытует мнение, что они нужны исключительно для того, чтобы скрыть лечение от окружающих и сохранить эстетику.

На самом деле временные коронки защищают зубы, выполняя и другие более важные функции:

• Не дают десне зарасти в месте установки протеза.
• Предохраняют от смещения соседних зубов.
• Если протезирование будет проводиться без удаления нервов, предотвращают появление боли, в особенности при контакте с зубами верхней челюсти и пережевывании.
• Защищают обточенные зубы от перепада температуры и поражения кариесом.

Из чего делают временные коронки

В качестве материала чаще всего используют пластмассу. Однако в последнее время популярность набирают и конструкции из акрила и его смесей с другими компонентами.

Несмотря на то, что они во многом уступают постоянным, имеют немало преимуществ по сравнению с пластмассовыми. Они прочнее, быстрее затвердевают, имеют низкую токсичность, а их изготовление занимает минимум времени.

Временные коронки на импланты

Прежде чем устанавливать постоянную коронку, имплант должен прижиться. Средний срок приживления импланта на верхней челюсти – около полугода, на нижней – 4-5 месяцев, потому что нижняя челюсть лучше снабжается кровью, и она более крупная и прочная, так как на неё приходится больше жевательной нагрузки. Пока имплант приживается, пациент ходит с временной коронкой, которая имитирует обычный зуб, защищая десну от воспаления.

Методика изготовления

На современном этапе развития стоматологии существует не менее пяти методов изготовления временных коронок. Наиболее популярные из них - прямой и непрямой, занимающие не больше часа.

Прямой метод изготовления подойдет пациентам, которым по какой-то причине срочно нужно скрыть обточенный зуб. Коронку изготавливают сразу же после осмотра пациента, в его присутствии, что позволяет сразу провести ее установку.

При непрямом методе на изготовление этой ортопедической конструкции в зуботехнической лаборатории уходит не более двух дней. И хотя все это время пациенту придется ходить с обточенным зубом, временные коронки, изготовленные по такому методу, будут точнее соответствовать анатомии вашей челюсти, а их прочность будет выше, чем у коронки, изготовленной непосредственно стоматологом.

Если отсутствие боковых зубов ещё может остаться незамеченным, то отсутствие хотя бы одного переднего зуба, особенно на верхней челюсти, сразу бросается в глаза при общении.

Изготовление постоянной коронки занимает около 10 дней, поэтому на этот период обточенный зуб протезируют временной коронкой из пластмассы или акрила. Эти материалы не подходят для долговременного ношения, так как их качество намного ниже, чем у постоянных коронок. Однако они прекрасно справляются со своими функциями на период в 2-4 недели.

Провизорные коронки, как их ещё называют, нужны не только для того, чтобы скрыть дефект (а обточенный зуб выглядит не лучшим образом), но и для защиты от воздействия внешней среды (температура, пищевой налет, кислоты).

Не носите временную коронку дольше указанного врачом срока, так как она быстро утратит свои первоначальные свойства. Пластик окрашивается от напитков и еды с красящими пигментами, а патогенные микроорганизмы могут проникнуть сквозь его пористую структуру и вызвать воспаление.

• Обезболивание. Перед подготовкой зуба под протез доктор обезболивает зуб и околозубные ткани.
• Препарирование (обточка зуба) для достижения нужной толщины.
• Изготовление временного протеза ортопедом или зубным техником.
• Установка. Коронку устанавливают непосредственно после ее изготовления или через пару дней. Для фиксации используют специальный цемент, который постепенно рассасывается под воздействием слюны пациента.

Уход за временными коронками

Так как временные коронки устанавливают только на период изготовления постоянного протеза, необходимо соблюдать некоторые правила по уходу за ними. Это поможет избежать его преждевременного выпадения.

• Распределите нагрузку на зубы таким образом, чтобы она была минимальной на стороне временной коронки.
• Избегайте употребления липких и твердых продуктов. Липкая пища может вытащить протез, а твердая – сместить или повредить.
• Аккуратно чистите зубы – без чрезмерного надавливания и резких движений.
• Если вы пользуетесь зубной нитью, правильно убирайте ее после чистки. Чтобы протез не выпал, оттягивайте нить вниз, держась пальцами за оба конца.
• Не носите коронку больше положенного срока.

Осложнения после установки

Если же вы соблюдали все меры предосторожности, но тем не менее после протезирования появились болезненные ощущения, дело в неправильной подготовке к процедуре. Неполная чистка каналов, инфекция, перелом корня, попадание инородного предмета (например, инструмента) в корневой канал – все это приводит к воспалению десен и каналов зуба. Что же делать, если болит зуб под коронкой?

В такой ситуации нужно срочно обратиться к специалисту для устранения причины воспалительного процесса. Если же не устранить боль в ближайшее время после ее появления, это может привести к более серьезным последствиям: кисте, гнойному периоститу или свищу.

Стоимость установки

Пластмассовая коронка, изготовленная ортопедом в среднем стоит 500-700 рублей. Точно такие же ортопедические конструкции, но изготовленные в лаборатории, обойдутся намного дороже, но это вполне оправдано качеством и сроком их службы.

Временные коронки - на передние зубы, современные материалы и цены

Статья проверена доктором

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня речь пойдет о такой интересной теме, как временные коронки. Из нашей статьи вы узнаете о том, для чего они нужны, как и из каких материалов изготавливаются, сколько стоят и т. д. Надеемся, что собранная нами информация позволит вам быстрее разобраться в вопросе.

Назначение

Первый и вполне логичный вопрос – зачем нужны временные коронки? Когда разрушение коронки зуба составляет 50-60% и более, единственный вариант восстановления его функциональности – протезирование. Восстановить поврежденный зуб можно при помощи металлической, металлокерамической или фарфоровой коронки. Основание уже обточено и готово к монтажу готовой конструкции. Но ее изготовление – дело не одного дня. Потому при протезировании коронками и мостовидными конструкциями всегда есть этап ношения временных.

Как выглядит временная коронка

Какие функции они выполняют? Первое, что приходит в голову – вопросы эстетики. Разумеется, ходить с обломком зуба не хочется никому. Выглядит это малопривлекательно, создает массу психологических проблем. Потому куда проще установить коронку из дешевого материала, имитирующего эмаль. Она не так хороша, как керамическая, и не предназначена для длительного ношения. Но есть и другие причины для применения.

1. Если зуб не был депульпирован, человек испытывает дискомфорт и даже боль. Также на него воздействует флора во рту. Потому временная коронка - это еще и дополнительная защита от дискомфорта и кариозного разрушения основы.
2. Если у человека нет денег на то, чтобы выполнить протезирование быстро, такая коронка не даст десне нарастать на зуб.
3. Обработанный зуб, изменившийся в размерах, может значительно сместиться в любую сторону. Чтобы он был максимально устойчив, используется коронка временного типа.
4. Ускоряется процесс привыкания. Пациент ест, разговаривает, учится жить с искусственным зубом. Так как постоянная коронка будет тех же размеров, последующая адаптация пройдет намного легче.
5. Восстанавливается нормальная жевательная функция с естественной нагрузкой на всю челюсть.
6. Если без зуба была нарушена дикция, временная коронка поможет устранить дефекты.

Временная коронка на зуб

В общем, если вы хотите выглядеть красиво, не боясь улыбаться, а перспектива шипеть и свистеть не привлекает, следует поставить.

Если вы заказываете коронку на передние зубы и предстоит ждать достаточно долго, других вариантов попросту нет. Либо не разговаривать с людьми и не улыбаться, либо потратить небольшую сумму, чтобы скрыть временный недостаток. Не стоит пренебрегать такой возможностью. Кроме того, у вас есть большая вероятность того, что, пока специалисты изготовят постоянную коронку, культя зуба может быть повреждена. Так как на ней уже нет защитного слоя эмали, она беспомощна перед стафилококками и стрептококками, вызывающими заболевания зубов. Да и другая, даже условно безвредная флора во рту сейчас становится реальной угрозой.

Временные пластмассовые коронки

Временные коронки при имплантации зубов

В стоматологии и, в частности, в ортопедии не так страшен черт, как его малюют. Любые вопросы можно решить малой кровью и с минимальными затратами времени и денег. Но в некоторых случаях пациенты выбирают не классические методики протезирования, а более прогрессивные. Такие, как, например, имплантация. В этом случае в корень/в кость челюсти ввинчивается металлический штырь, на который через переходник – абатмент - монтируется коронка. Но и в этом случае требуется время. Как минимум на остеоинтеграцию (сращение с костью).

Немедленная установка временной коронки на имплант Alpha Bio

А пока вы привыкаете к металлическому предмету в челюсти, во рту зияет дыра, из которой виден кусок металла. Выглядит некрасиво. Потому на импланты также устанавливаются временные коронки.

Недостатки временных конструкций

Несмотря на все достоинства, есть и ряд значимых минусов. Во-первых, со временем материал меняет цвет. Это связано с воздействием чая, кофе, различных красящих продуктов и напитков. Если вы заядлый курильщик, это также отразится на состоянии коронок. Во-вторых, пластики и композиты, используемые в современной стоматологии, имеют пористую структуру. Это означает, что в них скапливается огромное количество бактерий. Полноценно очистить такое изделие просто невозможно. Потому так важно установить постоянную коронку до того, как бактерии, становящиеся причиной кариеса, доберутся до обточенных и ничем не защищенных зубов.

Материалы, использующиеся для производства временных коронок

По этим причинам пластмассовые коронки не используются в качестве постоянных. Хотя раньше пластик/металлопластик применялся повсеместно.

С металлопластиковых конструкций часто обламывается пластмасса, оголяя металл.

Какие бывают?

Начнем мы с того, что перед препарированием зуба, его обточкой обычно делается точный слепок. На его основе и будет изготовлена будущая коронка. Слепок заливается специальной пластмассой. Из этой копии изготовляется коронка, которая будет стоять во рту пациента до тех пор, пока ее не заменят постоянной. Изделие точно подгоняется, шлифуется, полируется до тех пор, пока не будет повторять по форме настоящий зуб.

Временные коронки припасованы на модели

Для того чтобы такая временная конструкция не слетала во время еды и разговора, ее фиксируют на специальный цементирующий материал. Однако демонтаж такого изделия прост. Культя препарированного зуба после удаления временной коронки и цемента.

Второй вариант – изготовление в зуботехнической лаборатории. В этих условиях можно добиться большей точности. Гипсовая модель становится основой для заливки, как и в первом случае. Но теперь у специалиста больше времени и возможностей. Такая коронка подгоняется под прикус. Ведь в ином случае у пациента могут начаться проблемы, вплоть до болей в височно-нижнечелюстном суставе.

Временные коронки на зубы

Вот такие бывают виды временных коронок. Их также называют «провизорные». Так что, если услышите этот термин, не удивляйтесь. Оба понятия обозначают одно и то же.

Из чего изготавливаются временные зубы?

Долгое время существовал только один вариант, применяемый в стоматологии. Все временные конструкции изготавливались исключительно из пластмассы. Причем не всегда она была качественной и прочной, отвечала всем гигиеническим требованиям. Со временем появилась возможность использовать композитные материалы на основе акрила, его аналогов и производных. Чем отличается сырье?

1. Прочность и срок службы. Одни коронки могут разрушиться за пару недель, другие простоят и год-другой.
2. Удобство формирования. Ведь специалисту нужно сформировать не просто «что-то похожее на зуб», а точную копию из слепка.
3. Возможность дальнейшей коррекции готового изделия;
4. Токсичность. Некоторые пластики и полимеры вредны для здоровья либо становятся таковыми во влажной среде ротовой полости.
5. Срок изготовления. Некоторые можно сделать быстрой заливкой прямо при пациенте. Займет процесс не более пяти минут. Останется лишь отшлифовать поверхность.
6. Скорость и способ отверждения массы (ультрафиолет, воздух, самоотверждение и т. д.).

Фиксация временной коронки

Не забывайте о том, что срок службы временных коронок не рассчитан на длительное использование. Не вечен и стоматологический цемент, на котором они удерживаются

Уход за временной коронкой

Первое, что вам следует запомнить – временные коронки не могут полностью восстановить функциональность зубов. На то она и временная. Это означает, что нагрузка на этот зуб должна быть минимальной. Никакой твердой и вязкой пищи, жевательных резинок и ирисок в рационе быть не должно. Иначе есть большой риск потерять небольшой кусочек пластика, а то и проглотить его.

Уход за временными коронками

Что делать, если коронка выпала? Такое бывает нечасто, но никто не застрахован от подобных форс-мажоров. Если у вас случилась неприятность и коронка не удержалась на временном цементе, ее не нужно выбрасывать. Наденьте ее назад и идите к врачу для дезинфекции и повторной фиксации. Если она совсем не держится, то временно усилить фиксацию до прихода к стоматологу можно вазелином или зубной пастой. Хватит ненадолго, но добраться до клиники точно успеете. Если временная коронка выпала ночью, просто положите ее в теплую воду до утра.

Чистить зубы следует очень аккуратно. Пользуясь флоссом, не тяните его вниз, чтобы извлечь. Намного проще вытянуть нить за любой конец.

Есть ли альтернативы временным коронкам?

У некоторых врачей есть принцип «пломбировать до последнего». Конечно, пациенты, экономящие на своем здоровье, радостно соглашаются ставить пломбу на зуб, от которого осталось чуть больше половины. Естественно, даже после пломбирования прежние нагрузки уже недопустимы. Всегда есть риск того, что появится трещина и зуб в буквальном смысле развалится на части. После этого его состояние будет значительно хуже. Придется ставить штифт или использовать другие варианты.

Временные коронки на передние зубы

Расценки на изготовление

Первым делом многие хотят узнать актуальную стоимость изготовления временных коронок. Ведь не секрет, что изрядный процент клиентов стоматологии – небогатые люди, пенсионеры, студенты. Потерять зуб можно в любом возрасте. В России и Украине цены несколько отличаются. В среднем, клиники Москвы берут за изделие, изготавливаемое на месте, от 600 до 1000 рублей (9,5-15,7 долларов). Чем сложнее работа и чем дороже выбран материал, тем большую сумму вам назовут.

Сколько стоят временные коронки

По Украине цены – от 100-250 гривен ($3,8-9,57), и до той суммы, которую стоматологам совесть позволит назвать; 550 гривен ($21) стоит металлопластик. В целом, расценки в украинских клиниках меньше. Но это во многом зависит от региона, как и в любой другой стране.

Временные коронки - м нения людей

Конечно же, рассчитывать на то, что временную конструкцию, заменяющую зуб, будут массово расхваливать, не приходится. Но мы все-таки решили изучить в Интернете отзывы о временных коронках. Кому-то повезло больше, кому-то меньше. Это зависит не только от врачей, но и от того, какой материал был использован при изготовлении каждой конкретной коронки.

Временная коронка после установки

Иногда экономит пациент, считая, что пока можно походит с самым простым и дешевым вариантом. Как результат – выглядит искусственный зуб не слишком реалистично, прочность его оставляет желать лучшего.

Хуже всего дела обстоят в бюджетных городских стоматологиях. Во-первых, там нет качественных материалов. Во-вторых, не всегда качественно обрабатывают и подгоняют коронку. В третьих, могут использовать не самый лучший цемент для установки. Это приводит к тому, что временная коронка выпадает раньше времени. Опыт и навыки сотрудников также оставляют желать лучшего. Потому иногда лучше изначально обращаться в частную клинику.

Для защиты препарированных зубов при ортопедическом лечении частичных дефектов коронок и частичной адентии широко применяются временные (провизорные) коронки. Используется несколько методов изготовления временных коронок, такие как — лабораторный метод изготовления пластмассовых коронок, прямой метод путем формирования в полости рта из блока самотвердеющей пластмассы, метод перебазировки в полости рта стандартных пластмассовых коронок, прямой метод формирования временной коронки при помощи целлулоидного колпачка, метод формирования временной коронки в предварительно полученном оттиске. Каждый из этих методов имеет преимущества и недостатки.

Выбор метода изготовления временных коронок зависит от клинической ситуации, а также от оснащенности клиники, организации в ней лечебного процесса и от квалификации врача-стоматолога-ортопеда.

зросли требования и к качеству временных коронок. Метод изготовления должен обеспечивать возможность получения временных коронок индивидуальной анатомической формы, в которой особенно важны межзубные контактные пункты, выраженность экватора, соответствие пришеечному уступу культи препарированного зуба. Метод получения временных коронок в предварительно полученном оттиске отвечает этим требованиям. Сущность метода заключается в дублировании формы коронки зуба, который планируется препарировать под искусственную коронку, при помощи оттиска, который получают с него до препарирования и используют в качестве формы для конструкционного полимерного материала после препарирования зуба, внутренняя поверхность коронки при этом формируется самой культей препарированного зуба. Методику удалось упростить и удешевить при помощи термопластического оттискного материала Luxa-Form® фирмы DMG (Германия), предназначенного для получения небольших частичных оттисков для изготовления временных коронок. Полные оттиски из силиконового материала рационально применять при изготовлении только мостовидных протезов или капп большой протяженности. Термопластический материал Luxa-Form® выпускается в виде небольших удобных в применении дисков.

Этот материал размягчается в воде при температуре 70°С в течение 1 минуты, поле охлаждения в полости рта он быстро приобретает твердость. LuxaForm® предпочтительно сочетать с бис-акриловым композитом для временных коронок Luxa-temp® того же производителя, поскольку бис-акриловые материалы не нагреваются во время полимеризации и не размягчают термопластичную оттискную массу.

данным литературы, материал Luxa-temp® демонстрирует более высокие показатели прочности при изгибе и модуля упругости по сравнению с другими материалами для изготовления временных коронок. Перед применением термопластичного оттискного материала для получения временных коронок, зуб, на который планируется изготовить временную коронку, необходимо восстановить пломбировочным материалом, уделяя особое внимание восстановлению межзубных контактных пунктов, выраженности экватора и нормализации окклюзионной поверхности. Так как восковое моделирование этих образований на гипсовой модели не подходит для данного материала, участки воскового моделирования могут изменить свою конфигурацию под действием температуры термопластичного оттискного материала при попытке получения оттиска с гипсовой модели. Кроме того, использование методики предварительного воскового моделирования при получении одиночных коронок необоснованно усложняет работу за счет необходимости двукратного получения оттисков и изготовления гипсовой модели.

Методика применения

Методика использования термопластичного материала довольно проста и заключается в следующем.

Подготовка (рис. 2-3). Размягчение пластинки термопластичного материала в воде, имеющей температуру 70°С в течение 1 минуты. Следует учитывать, что одна пластинка рассчитана для получения одной временной коронки. Если требуется изготовить две рядом стоящих коронки, следует использовать две пластинки.

Частичный оттиск (рис. 4). Размягченную пластину помещают на зуб, который планируется препарировать и при помощи легкого пальцевого давления термопластичный материал прижимается к зубам и маргинальному краю десны. Пальцы врачу необходимо удерживать, не смещая их до отверждения материала. Процесс размягчения и отверждения материала LuxaForm® легко контролировать визуально — при размягчении от температуры 70°С он становится прозрачным, а при охлаждении в полости рта он отверждается и снова приобретает голубой цвет. При получении оттиска с двух зубов, вторая размягченная пластинка материала накладывается после отверждения первой с частичным ее перекрытием, материал при этом достаточно хорошо соединяется. После отверждения материала оттиск можно извлечь из полости рта. При получении частичного оттиска из термопластичного материала необходимо обеспечить условия для его позиционирования в полости рта после препарирования зуба или зубов. Это достигается тем, что оттиск покрывает три зуба — кроме восстанавливаемого зуба еще и два рядом стоящих.

В случае, когда рядом с восстанавливаемым зубом нет зубов, оттиск должен покрывать часть гребня альвеолярного отростка с одной или двух сторон. Эти анатомические структуры будут являться ориентиром при повторном наложении оттиска с полимерным материалом. Перед препарированием зуба определяют цвет будущей временной коронки, так как материал Luxatemp® выпускается в стандартном цветовом ассортименте.

Препарирование зуба (рис. 5) под коронку выполняется традиционным способом без каких-либо специфических поправок, учитывающих используемый материал для временных конструкций.

Формование. Перед началом процедуры формования искусственной временной коронки в полости рта при помощи оттиска необходимо обработать культю препарированного зуба любым десенситайзером с целью герметизации дентинных канальцев для защиты пульпы зуба. Начинать лучше с примерки оттиска, и в случае затруднения его введения необходимо выполнить его припасовку. Культя препарированного зуба и десневой край для изоляции обрабатываются вазелином. Оттиск в области восстанавливаемого зуба заполняется композитным материалом Luxatemp® в соответствии с выбранным цветом. Чтобы избежать пор во временной коронке, кончик смесителя располагают около отпечатка окклюзионной поверхности и, постепенно выдавливая композитный материал, заполняют пространство в оттиске, а потом извлекают канюлю смесителя (рис.

9). Не позднее, чем через 45 секунд оттиск с композитным материалом вводят на свое место, обеспечивая пальцевое давление на него, чтобы выдавить излишки композитного материала (рис. 10). Процесс полимеризации материала Luxatemp® можно контролировать путем зондирования выделившихся излишков. Оттиск с коронкой необходимо снять до полной полимеризации, когда композит еще сохраняет эластичность — это временной промежуток между второй и третьей минутой после смешивания материала. При этом методе композит попадает в поднутрения с апроксимальных сторон зуба, образованные экваторами рядом стоящих зубов, поэтому при полном отверждении композита снять временную коронку будет затруднительно. Временную коронку после извлечения из полости рта отделяют от термопластичной массы и примерно через 4 минуты обрабатывают ее фрезами, удаляя излишки композитного материала. При обработке коронки следует бережно относиться к межзубным контактным пунктам и к области экватора, не следует слишком укорачивать коронку. Важно, чтобы пришеечная зона временной коронки точно соответствовала уступу культи зуба, а та часть коронки, которая погружается под свободную десну, должна быть хорошо отшлифована для формирования вокруг нее в процессе заживления десневого края правильной формы (рис. 11-14).

Припасовка. Необходимость этапа припасовки временной коронки обусловлена возможностью ее деформации при извлечении с протезного ложа после формования, в процессе продвижения композитного материала, находящегося в поднутрениях, через зону экваторов рядом стоящих зубов, а также в результате полимеризационной усадки. В процессе припасовки сошлифовываются суперконтакты с внутренней поверхности временной коронки. При неточном прилегании временной коронки к уступу культи зуба проводится ее перебазировка тем же материалом. Отделочная обработка. Временные коронки из бис-акрилового композитного материала Luxatemp® можно обрабатывать обычным способом — шлифовать и полировать. В качестве альтернативного способа отделочной обработки предлагается их покрытие светоо-тверждаемым лаком Luxatemp-Glaze&Bond® (DMG). Этот одноком-понентный лак, состоящий из многофункциональных метакрилатов, хорошо соединяется с материалом Luxatemp®.

Временная фиксация (рис. 15). Учитывая, что при фиксации временных коронок, изготовленных по этому методу, формируется минимальный зазор между поверхностью препарированного зуба и внутренней поверхностью коронки, фиксирующий материал достаточно размещать только в пришеечной области. В зависимости от планируемого материала для постоянной фиксации применяли разные виды материалов для временной фиксации -Tempo-Cem® (DMG) (цемент на основе цинк-оксида/эвгенола) или TempoCemNE® (DMG) (цемент на основе цинк-оксида, не содержащего эвгенола).

Заключение

Термопластичный оттискной материал LuxaForm® (DMG, Германия), позволяет упростить и удешевить методику изготовления временных коронок. Применение современных качественных материалов при изготовлении временных коронок в предварительно полученном оттиске обеспечивает их соответствие имеющимся стандартам качества.

Обновлено 10.11.2011 13:48

stom-portal.ru

Для чего необходимы временные стоматологические конструкции?

Основной функцией временных мостов и коронок является защита препарированных зубов от резких температурных воздействий, а также от влияния болезнетворных бактерий. Кроме того, временные стоматологические конструкции помогут избавиться пациенту от чувства физического дискомфорта во время употребления пищи, а также от чувства морального дискомфорта из-за непривлекательного вида обточенных зубов.

Временные коронки могут быть использованы как для натуральных зубов, так и для имплантатов. Изготовление временных коронок на имплантаты занимает не более 3-4 дней, производятся они из специальных материалов, в том числе и из прочной пластмассы.

Методы изготовления временных стоматологических конструкций

В стоматологической практике используются следующие способы изготовления временных коронок:

• Изготовление коронок и мостов из пластмассы в лабораторных условиях.
• Способ прямого формирования в ротовой полости пациента из блока самотвердеющей пластмассы.
• Способ перебазировки в ротовой полости стандартных пластмассовых изделий.
• Способ прямого формирования временной конструкции с помощью целлулоидного колпачка.
• Способ формирования временной конструкции в предварительно подготовленном оттиске.

Каждый из упомянутых способов имеет свои достоинства и недостатки.

Пластмасса для изготовления временных стоматологических конструкций

Изготовление временных коронок из пластмассы пользуется большой популярностью, поскольку пластмасса – не только один из самых доступных по цене материалов, но и материал, который при правильной эксплуатации может прослужить в течение нескольких лет. Однако зачастую период использования пластмассовых коронок и мостов составляет от нескольких недель до нескольких месяцев – пока специалист будет занят изготовлением постоянных зубных протезов.

Чаще всего изготовление временных пластмассовых коронок производится опытными специалистами в зуботехнических лабораториях. Пластмасса, применяемая для временных конструкций, должна быть высокого качества, что обеспечит создание временного зубного протеза, идеально повторяющего форму его постоянного аналога.

Приобрести качественные материалы для изготовления временных коронок и мостов по оптимальной цене вы сможете в интернет магазине Dentlman.

www.dentlman.ru

Классификация:

По назначению:

• Восстановительные;
• Опорные (используются в мостовидных протезах , замещают не только дефект в пределах коронковой части зуба, но и отсутствующий зуб или несколько зубов).

По конструкционным особенностям:

• Полные (охватывают подготовленную культю со всех сторон), частичные (трехчетвертные, полукоронки) оставляют открытой наружную поверхность коронки;
• Телескопические (двойные; применяются в съемном протезировании, первая конусовидной формы фиксирована на культе, вторая, восстанавливающая зуб, входит в состав съемной части и одевается на первую).

По используемому материалу:

• Металлические (благородные или неблагородные сплавы);
• Неметаллические (керамика, диоксид циркония, пластмасса, композит);
• Комбинированные (металлокерамика, металлопластмасса).

По способу фиксации:

• Цементируемые (при протезировании естественных зубов или на имплантатах);
• Винтовые (используются только при протезировании на имплантатах – искусственных аналогах естественных корней, укрепляемых внутри костной ткани челюстей).

По сроку эксплуатации:

• Постоянные;
• Временные – провизорные (используются на этапах изготовления окончательных для защиты культи от раздражителей, восстановления контактов с остальными зубами и в эстетических целях, в т.ч. для формирования контура десны ).

Показания к применению этих конструкций самые широкие:

• Дефекты естественной коронки больше половины ее размера;
• Повышенное (не соответствующее возрасту) стирание зубов коррекция соотношения челюстей (прикуса);
• Глубокие клиновидные дефекты – очаги убыли твердых тканей треугольной формы в области шейки зуба (у десны), ослабляющие его и увеличивающие риск полного отлома во время жевания;
• Врожденная аномалия формы зуба (к примеру, недоразвитие или полное отсутствие эмали) или приобретенная (например, после травмы);
• Некоторые врожденные или приобретенные выраженные изменения цвета, не устраняемые отбеливанием (дисколориты) – последствия травм, применяемых медикаментов или материалов для пломбирования корневых каналов;
• Наклоны и/или выдвижение зуба или их группы при отказе пациента от ортодонтического лечения (ортопедическое «перемещение»);
• Объединение – шинирование – зубов при их подвижности (коронки изготовлены не по отдельности, а единым блоком и фиксируются одномоментно);
• Необходимость улучшения формы и защиты зуба при съемном протезировании (создание выраженных выпуклых контуров, которые будут удерживать фиксирующие элементы и вместе с ними сам протез);
• Наличие неудовлетворительных в эстетическом плане коронок (цельнометаллические, комбинированные со сколами облицовочного материала или серо–синей каймой, просвечивающей у десневого края при его убыли или истончении).

Несмотря на разнообразие клинических ситуаций, при которых оправдано использование данных конструкций, общим правилом будет протезирование в ранние сроки.

• Повышение физико–механических характеристик коронки естественного зуба за счет кругового охвата зубной культи цельной конструкцией;
• Возможность воспроизведения или коррекции внешнего вида коронки в желаемом направлении;
• Возможность выполнить функцию опорного элемента несъемного или съемного протеза.

При соблюдении всех условий возможные недостатки данной конструкции (например, кровоточивость, временное побеление или чувство давления в области прилегающей десны) выражены незначительно или полностью отсутствуют. Однако следует понимать, что выполняя восстановительную и, в определенной мере, профилактическую функции, ортопедическое лечение не действует на главную причину кариеса – продуцируемую микроорганизмами зубного налета кислоту. Это значит, что ежедневные мероприятия индивидуальной гигиены полости рта должны выполняться в полном объеме.

Каждый вид коронок характеризуется собственной технологией изготовления: металлические отливают или штампуют, пластмассовые и композитные полимеризуют, керамические спекают, прессуют, фрезеруют. Применявшиеся ранее (штампованные с облицовкой из пластмассы, частичные, металлопластмассовые) в настоящее время используются редко. Несмотря на это обстоятельство на современном этапе развития существует достаточное разнообразие вариантов, позволяющее найти оптимальное решение в каждом случае.

Выбор материала и технологии зависят от задач индивидуальной клинической ситуации.

• Нержавеющая сталь (штампованные);
• Сплавы золота и серебра (цельнометаллические литые);
• Кобальтхромовые, кобальтникилевые и палладиевые сплавы (литая металлическая основа комбинированных или в качестве самостоятельного материала);
• Пластмассы холодной (при замешивании компонентов твердеют в полости рта) или горячей (при смешивании компонентов твердеют при нагревании и повышенном давлении) полимеризации (для клинического, т.е. непосредственно в кабинете или лабораторного изготовления временных конструкций соответственно);
• Технические композиты (временные, изготовляемые лабораторно);
• Керамические массы (для облицовки каркасов или изготовления фарфоровой коронки);
• Диоксид циркония (соединение алюминия) – современный эталон эстетического протезирования.

Общая последовательность клинико–лабораторных этапов изготовления искусственных коронок

В их создании принимают участие несколько специалистов:

• Врач стоматолог–ортопед (осуществляет диагностику, планирование конструкции, консультирование, подготовку зубов к протезированию – одонтопрепарирование, снятие оттисков, контроль качества изготовления конструкции на всех этапах с коррекцией при необходимости, примерку, временную и постоянную фиксацию, диспансерное наблюдение – периодические осмотры);
• Зубной техник (совместно с врачом планирует будущую конструкцию и осуществляет непосредственное ее изготовление на моделях (гипсовые аналоги зубов и челюстей, получаемые по оттискам) в лаборатории, выполняет внесенные коррективы при наличии таковых);
• Ассистент стоматолога – осуществляет вспомогательные манипуляции в полости рта и кабинете во время лечения.

1 этап:

• Диагностический – основные (опрос, т.е. сбор анамнеза, осмотр) и дополнительные (как правило, одна из разновидностей рентгенологического исследования) методы обследования, составление и согласование плана лечения, оттиски для диагностических моделей и временных коронок , предварительное определение цвета, регистрация прикуса. В случае необходимости проводят вспомогательные мероприятия – комплекс профессиональной гигиены (удаление зубных отложений), лечение или перелечивание кариеса (замена старых реставраций), эндодонтические (удаление пульпы, перелечивание системы корневых каналов) или хирургические (удлинение клинической, т.е. видимой коронки при недостаточной высоте). При сложной клинической ситуации, тотальном протезировании используют специальное устройство – лицевую дугу , которая фиксирует положение верхней челюсти в пространстве черепа и дает возможность перенести его в аппарат, воспроизводящий естественные движения нижней челюсти – артикулятор. Также применяется протокол дентальной фотографии – регистрация изображений лица пациента в фас и в профиль, зубных рядов в сомкнутом и разомкнутом состоянии в переднем и боковых отделах. Данная манипуляция помогает технику в выборе визуальных характеристик будущей реставрации (построение цветовой схемы реставрации, определение ее размера и формы).

2 этап

• Подготовительный – одонтопрепарирование – сошлифовывание твердых тканей для создания формы культи зуба, обеспечивающей возможность наложения и последующей фиксации конструкции, а также обеспечивающей правильное взаиморасположение края коронки с мягкими тканями десны. При данной манипуляции на живых зубах обязательно используют водно–воздушное охлаждение с целью не допустить перегрева твердых тканей зуба. Снятие рабочих оттисков, окончательное определение цвета. Примерка, коррекция (перебазировка) и временная фиксация временных коронок.

3 этап

• Окончательный – сдача работы (примерка и при необходимости коррекция конструкции, согласование с пациентом совпадения имеющегося и желаемого результата относительно цвета, формы, размера, удобства, временная (для комбинированных) или постоянная (для безметалловых конструкций) фиксация; последующая замена временной фиксации на постоянную).

Техник в лаборатории осуществляет следующие манипуляции:

• Изготовление временных коронок (если они не изготавливаются непосредственно врачом в кабинете по силиконовому ключу – специальный материал наносится на интересующую область и при затвердевании сохраняет форму); как правило, помощь техника требуется при сильном изначальном разрушении – в этом случае он по оттиску отливает модель, на ней воском моделирует разрушенные участки и уже с этой конструкции при помощи ключа изготавливает временные реставрации;
• Изготовление рабочих моделей из супергипса по окончательным оттискам;
• Изготовление восковой репродукции окончательной реставрации с последующей поэтапной заменой материалов (например, изготовление методом литья основы для комбинированной конструкции с последующим нанесением и обжигом керамической массы).

Кроме традиционной методики изготовления существует и так называемое фрезерование из готовых блоков на станке с компьютерным управлением (технология CAD/CAM, например CEREC, EVEREST). С помощью оптической системы снимается оттиск (по сути сканируется) либо подготовленная область непосредственно в полости рта, либо модель, затем данные передаются в компьютер, где специальной программой изображение обрабатывается, выстраивается модель будущей реставрации, которая может быть скорректирована, а затем выточена и доработана (окрашена и покрыта глазурью для придания блеска, сопоставимого с естественным). Сейчас это наиболее точный способ создания конструкций различной величины и протяженности (вплоть до всей зубной дуги), т.к. участие человека и, следовательно, возможные неточности сведены к минимуму. Следующим шагом очевидно будет развитие технологий трехмерной печати.

Сравнительная характеристика искусственных коронок

Разновидность	Положительные качества	Отрицательные качества
Металиические (штампованные и литые);	Штампованные – щадящее препарирование (сошлифовывается только наиболее выступающая часть коронки по окружности);	Литые – твердость и биоинертность благородных сплавов (не взаимодействует с организмом).
Комбинированные (металлокерамика)	Прочность; Точность; Износостойкость цветостабильность (по сравнению с металлопластмассовыми); Удовлетворительная эстетика (отсутствие видимого металла); Биоинертность.	Керамика стирает собственные ткани при жевании за счет большей твердости (национальное руководство по ортопедической стоматологии,стр.156); Недостаточная полупрозрачность из–за металлической основы; Необходимость достаточно большого по объему препарирования для создания места под реставрацию.
Пластмассовые и композитные (в настоящее время используются только как временные)	Эстетичность; Простота изготовления; Достаточная твердость (композитные); Отсутствие металлических частей в конструкции.	Низкая прочность и цветостабильность; Возможная аллергия на компоненты пластмасс.
Безметалловые (керамические и на основе диоксида циркония)	Самая высокая эстетика за счет отсутствия металла и свойств материала, сопоставимых с таковыми у естественных тканей зуба (варьирование степени прозрачности), возможность создания любых цветовых вариантов и индивидуальных особенностей структуры; Абсолютная цветостабильность; Высокая прочность диоксида циркония (сопоставима с металлокерамикой). Биоинертность;	Относительная хрупкость прессуемой керамики (технология IPS Emax, используется только в переднем отделе зубных дуг)

www.22clinic.ru

Опыт использования материалов фирмы «GC» для изготовления временных коронок

И.Н. Пономаренко, М.И. Кронда, кафедра ортопедической стоматологии Кубанского государственного медицинского университета

В настоящее время в стоматологической практике получили широкое применение современные эстетические конструкции зубных протезов (металлокерамические, цельнокерамические и др.), требующие значительного сошлифовывания твердых тканей зубов. В связи с этим врачу-стоматологу постоянно приходится сталкиваться с изготовлением временных (провизорных) коронок на отпрепарированные зубы на период изготовления постоянных протезов. Вопрос о необходимости изготовления временных коронок нашел отражение в многочисленных исследованиях и статьях. Можно считать решенным, что изготовление временных коронок является обязательным и необходимым этапом при любом виде несъемного протезирования. Изготовление временных конструкций предполагает одновременное решение нескольких задач: защита зубов с жизнеспособной пульпой от воздействия химических и физических раздражителей, бактерий и продуктов их жизнедеятельности, которые могут привести к воспалению в пульпе; профилактика развития патологических процессов и осложнений; восстановление достаточной функциональной способности зубочелюстной системы; предупреждение смещения препарированных зубов в период изготовления постоянного протеза; восстановление эстетики, особенно во фронтальном отделе зубных рядов; устранение негативных психоэмоциональных последствий, связанных с эстетической неудовлетворенностью пациента, нарушениями артикуляции и дикции. Временные коронки могут быть изготовлены врачом одномоментно у кресла больного, либо зубным техником лабораторным путем. В связи с появлением на стоматологическом рынке композитных материалов и современных быстротвердеющих пластмасс, предпочтение все чаще отдается первому методу. Однако большое количество предлагаемых материалов (Protemp, Dentalon Plus, Politemp, Palavit, Prevision CB CTR, Re-Fine Bright, Structur 2 и др.), активно рекламируемых фирмамипроизводителями, зачастую ставят практического врача в тупик. Выбирая материал для изготовления временных коронок, мы остановились на продукции фирмы «GC». Наш выбор был обусловлен несколькими причинами. Во-первых, это высокое качество продукции фирмы, которая присутствует на рынке уже более 80 лет, базисом корпоративной философии которой являются самые современные стандарты исследований и развития, а также постоянная проверка и улучшение продукции. Во-вторых, продукция компании охватывает весь спектр расходных материалов, инструментов и аппаратов для стоматологической практики и стоматологических лабораторий. Материалы В своей практике при изготовлении временных коронок мы использовали GC Unifast LC (рис. 1) или GC Revotek LC (рис. 2), а для их временной фиксации применяли безэвгенольный цемент GC Freegenol (рис. 3) GC Unifast LC – светоотверждаемый материал на основе метилметакрилата для изготовления временных ортопедических конструкций (коронок, мостовидных протезов небольшой протяженности, вкладок и накладок). Материал выпускается в упаковке Интро 6-2, который содержит 6 флаконов порошка по 30 г и два флакона жидкости по 14,7 мл. Большим преимуществом Unifast LC является наличие наиболее часто используемых цветов А2, А3, В2, В3, С2, что позволяет изготовить эстетическую временную коронку. Кроме того, в комплект входят два мерника для замешивания материала. Прямая техника Для изготовления временной коронки мы применяли стандартную одномоментную прямую технику, методом обжима материала в заранее приготовленном оттиске. С этой целью до препарирования зуба снимали оттиск силиконовой массой. Препарировали зуб под определенный вид постоянной коронки и получали рабочий оттиск (рис. 4). Затем предварительный силиконовый оттиск высушивали и замешивали пластмассу Unifast LC. Стандартное соотношение порошок/жидкость составляет 1,0 г порошка и 0,5 мл жидкости. Оно получается, если в мерник насыпать порошок до первого деления и взять 21 каплю жидкости. Добавляя порошок в жидкость быстро (в течение 10-15 сек.) замешивали пластмассу до сметанообразной консистенции. Полученной массой заполняли в оттиске отпечаток отпрепарированного зуба. Оттиск фиксировали в полости рта. После самоотверждения, когда пластмасса достигала резиноподобной консистенции, примерно через 6,5-7 минут от начала замешивания, оттиск легко извлекали из полости рта (рис. 5). Проводили окончательную корректировку (рис. 6) и припасовку коронки, после чего выполняли окончательное светоотверждение пластмассы (рис. 7) врачебным полимеризатором (длина волны 470 нм). Прямая техника В случаях, когда невозможно использовать прямую технику изготовления временных коронок (например, при разрушении коронковой части опорных зубов) мы применли непрямую лабораторную технику (рис. 9-14). Одиночные коронки При изготовлении одиночных временных коронок мы использовали Revotek LC – светоотверждаемый пластичный композит для изготовления временных реставраций (мостов, коронок, вкладок, накладок). Это первый однокомпонентный композит, представленный в виде пастообразного цилиндра. Упаковка Интро содержит: 1 цилиндр пластичной консистенции оттенка В2 в алюминевой фольге; светонепроницаемый пластмассовый контейнер для хранения материала; 1 Джи Си шпатель №2. Одной упаковки хватает в среднем для изготовления 30 временных коронок. Уникальность данного материала состоит в том, что для изготовления временной коронки не требуется предварительного замешивания или снятия оттиска. Revotek LC обладает несомненными положительными свойствами, такими как: простота в работе; прочность; высокая износоустойчивость; низкий коэффициент усадки; отсутствие тепловыделения при отверждении материала; отсутствие химического раздражения и неприятного резкого запаха, характерного для метакрилатов. Работая с Revotek LC, мы применяли прямую реставрацию в полости рта. Для этого переносили пластичный цилиндр из первоначальной алюминиевой упаковки в специальный светонепроницаемый контейнер для хранения (рис. 15) и производили отбор необходимого количества материала (рис. 16) шпателем №2. Работая в перчатках, пальцами разминали взятый материал для его размягчения и придания нужной формы (рис. 17). Необходимо отметить, что не следует разминать материал слишком интенсивно, а тем более разогревать его перед использованием, так как он становится липким, что затрудняет работу. Подготовленный материал вносили в полость рта и обжимали на опорном отпрепарированном зубе, контурируя его пальцами и шпателем (рис. 18). Для облегчения процесса моделирования временной коронки на шпатель или пальцы наносили GC Cocoa Batter (рис. 19) или вазелин. Просили пациента закрыть рот (в центральной окклюзии) для получения окклюзионной поверхности (рис. 20). После придания временной коронке необходимой формы проводили первичное светоотверждение материала во рту пациента, используя галогенный полимеризатор, засвечивая каждую из поверхностей коронки в течение 10 секунд. Данная манипуляция необходима для предотвращения возможной деформации. После извлечения временной коронки из полости рта, проводили окончательную фотополимеризацию каждой из сторон в течение 20 секунд (рис. 21) и финишную обработку (рис. 22). При корректировке формы временной реставрации использовали твердосплавные зуботехнические боры и силиконовые головки. Полировку временной коронки проводили замшевыми колесообразными фильцами. В полости рта изготовленные коронки фиксировали на безэвгенольный цемент для временных фиксаций GC Freegenol Temporary Pack, для того, чтобы их легко можно было снять во время следующего визита к стоматологу. Заключение Таким образом, как показали результаты нашей клинической работы, процесс создания временных коронок с использованием материалов становится довольно простым и предсказуемым. При этом внешний вид и качество коронок позволяют пациентам вести полноценную жизнь во время этапа изготовления постоянных конструкций. Мы считаем, что материалы фирмы «GC» для изготовления и фиксации временных коронок полностью отвечают всем современным требованиям, позволяют получить отличные эстетические и функциональные результаты, просты в работе и могут широко использоваться в стоматологической практике.* * Статья « Опыт использования материалов фирмы «GC» для изготовления временных коронок» полностью (800 КБ, формат PDF)

dental.kraftway.ru

Материалы для временных коронок

ВАЖНО: Пластиковые коронки являются идеальными временными конструкциями, позволяющими пациенту вести нормальную жизнь до создания постоянного протеза. Однако для долгого ношения они не предназначены - здесь требуются уже более надежные, но и более дорогие материалы и способы изготовления.

Временные коронки изготавливаются в основном из пластмассы, однако сейчас все чаще их делают из акрила и его производных. У каждого материала есть свои преимущества и недостатки, и от этого напрямую зависит цена. Однако поскольку временная коронка будет стоять не так уж долго, слишком переживать по поводу ее материала не стоит - главное, чтобы он не был токсичным.

Преимущества и недостатки временных коронок

ВАЖНО: По сравнению с постоянной коронкой у временной есть одно преимущество - быстрота и простота изготовления, в связи с чем такая коронка и стоит намного дешевле

Временные коронки, как и любые другие конструкции, имеют ряд своих преимуществ и недостатков. По поводу пластиковых и акриловых коронок квалифицированные стоматологи между собой не спорят - их плюсы и минусы достаточно очевидны.

Преимущества

• Временная коронка защищает обточенный и лишённый эмали зуб от боли, если из зуба полностью не удалены нервы
• Временные коронки не дают десне нарасти на край зуба. Такое случается достаточно часто и сильно мешает постоянному протезированию
• Временная коронка служит надежным щитом , защищающим обточенный зуб от проникновения организмов, предотвращая таким образом воспаление
• Если установить временную коронку, то это позволит сохранить прикус - обточенный зуб не сместится в сторону, а соседние зубы не наклоняться в образовавшееся пустое пространство
• При помощи временной коронки можно быстрее привыкнуть к новому зубу , так как временная конструкция является точной копией постоянной
• По сравнению с постоянной коронкой у временной есть одно преимущество - быстрота и простота изготовления , в связи с чем такая коронка и стоит намного дешевле
• Ну и, пожалуй, одно из самых весомых преимуществ - это временное восстановление эстетики и функциональности зубного ряда , а также полное сохранение дикции на время изготовления постоянной коронки

Недостатки

Временные коронки дешевы и просты в изготовлении, однако использовать их в качестве постоянных конструкций не получится - как раз из-за ряда недостатков:

• Пластмасса - слишком пористый материал, так что вглубь временной коронки легко может проникнуть патогенная микрофлора. Постепенно эти вредоносные микроорганизмы доберутся до культи зуба, что вызовет воспаление
• Пластик очень легко меняет свой исходный цвет, особенно под воздействием черного чая, кофе и красного вина, а также никотина. При этом отбелить коронку из пластика не получится
• Временные конструкции служат очень недолго - изготовленные наспех держатся всего несколько недель, а созданные в зуботехнической лаборатории могут прослужить до двух лет, но этого все равно недостаточно

Исходя из всех преимуществ и недостатков можно сделать вывод - пластиковые коронки являются идеальными временными конструкциями, позволяющими пациенту вести нормальную жизнь до создания постоянного протеза. Однако для долгого ношения они не предназначены - здесь требуются уже более надежные, но и более дорогие материалы и способы изготовления.

Изготовление временных коронок

Существуют не менее пяти методов изготовления провизорных коронок, но наибольшее распространение получили всего два: прямой и непрямой.

Прямой метод

В этом случае временная коронка устанавливается прямо при пациенте, непосредственно в кабинете врача.

Первым делом врач делает слепок разрушенного и соседних зубов, а также зуба-антагониста с противоположной челюсти. Оттиск быстро затвердевает, затем его выводят изо рта и начинают обтачивать зуб. Цель этого обтачивания - формирование культи, на которой сначала установится временный, а затем и постоянный протез.

После всего этого врач заливает в слепок материал и надевает его на зуб. Когда материал затвердевает, оттиск снимается, и на зубе остается временная коронка. Она обтачивается, шлифуется и полируется для придания идеальной формы, а затем закрепляется временным цементом.

На установку временной коронки таким образом тратиться около часа. Временная коронка, установленная таким образом, менее долговечная , и стоматологи рекомендуют ставить ее если требуется срочная замена зуба, а постоянная коронка скоро будет готова. Например, именно так обычно изготавливают временные коронки на передние зубы.

Непрямой метод

В этом случае коронку изготавливает не врач, а зубной техник. Сначала из силиконового оттиска выполняются гипсовые модели, а затем с помощью воска моделируется будущий искусственный зуб.

При непрямом методе врач может изучить особенности прикуса и движения челюсти, так что коронка будет идеально соответствовать всем параметрам.

Коронка в этом случае изготавливается за пару дней и отличается большим удобством и надежностью.

Временная фиксация коронок

Вне зависимости от того, какой материал выбран для изготовления временной коронки, она фиксируется на специальном временном цементе . Этот цемент отличается от обычного тем, что под действием слюны постепенно рассасывается.

Что делать, если выпала временная коронка

Поскольку цемент, на который ставится коронка, временный и не такой уж прочный, то существует вероятность выпадения временной конструкции. В этом случае профессиональные стоматологи рекомендуют как можно быстрее записаться на прием к врачу, а до этого постараться вернуть коронку в полость рта. На ночь коронку можно опускать в стакан с водой, чтобы случайно ее не проглотить.

Неприятности от временных коронок

Как бы ни были хороши временные коронки, многие пациенты жалуются на некоторые неприятные моменты, связанные с ними.

Посетители специализированных стоматологических порталов и форумов отмечают, что наиболее широко распространенная проблема - это аллергия на пластмассу . В отличие от керамики, нейлона и ряда других современных и более дорогих материалов, пластмасса очень легко может стать причиной раздражения и аллергии. Это проявляется неприятным привкусом и жжением во рту, иногда сразу после приема пищи, а иногда и постоянно. Лучшим выходом в данном случае будет посетить врача, чтобы он провел пробы на аллергию. Если жжение терпимое, то имеет смысл доносить временные коронки до конца, а вот если аллергия беспокоит сильно, то стоит их снять. Кроме того, полезно будет провести на всякий случай пробу на аллергию на материал будущих постоянных протезов.

Другая проблема, по мнению тех, кто, ставил себе временные коронки, - это различные заболевания зубов и десен , возникающие после процедуры. Дело в том, что пластик - не слишком экологичный материал, он легко впитывает вредные вещества и раздражает десну. Из-за этого при длительном ношении временных пластиковых коронок возможны проблемы с деснами. Чтобы их избежать лучше всего будет как можно более тщательно ухаживать за зубами и коронками, а также не затягивать с заменой временной конструкции на постоянную.

Иногда пациентов еще беспокоит неприятный запах изо рта во время ношения коронок, однако здесь причина скорее всего просто в том, что сам пластик впитал различные запахи.

Уход за временной коронкой

Чтобы временная коронка «дожила» до установки постоянной коронки, ей нужен тщательный уход:

• Старайтесь поменьше жевать на той стороне челюсти, где установлена коронка. Особенно воздержитесь от пережевывания твердой пищи или клейких продуктов, таких как пастила, конфеты и шоколад. Постарайтесь вообще не жевать жевательную резинку
• Чистите зубы тщательно, но старайтесь не давить зубной щеткой на временную коронку
• Если вы пользуетесь зубной нитью, то не вытаскивайте ее как обычно, придерживая пальцами оба конца и оттягивая нить вниз или вверх. Лучше буде отпустить один конец и потянуть за другой, вытягивая нить из межзубного промежутка;
• Не затягиваете со сменой временных коронок - они полноценно не выполняют все необходимые функции. Лучше будет как можно быстрее заняться установкой постоянной конструкции

Протезирование зубов - важная отрасль в стоматологии. На сегодняшний день очень маленький процент населения имеет крепкое здоровье от природы. Это касается и стоматологических проблем. Поэтому практически каждый человек в определенном возрасте обращался к протезисту. И все как один говорят о том, что самый неприятный момент в этом процессе - ходить с обточенными зубами, ожидая изготовления постоянного протеза.

Теперь стоматологи предлагают своим пациентам более комфортные услуги. Временные коронки позволят чувствовать себя уверенно в любой ситуации. А пациентам протезистов не придется прикрывать рот платочком, чтобы скрыть дефект зубного ряда.

Что это такое?

Временные коронки - это ортопедические конструкции, которые устанавливают на период изготовления постоянных протезов. Эти изделия довольно функциональны. Они позволяют человеку комфортно пережить период протезирования. Пациент имеет возможность пережевывать пищу и чувствовать себя уверенно за счет того, что эстетичность улыбки остается на высоте. Также есть еще несколько плюсов, о которых говорят специалисты. Об этом мы поговорим более подробно в отдельном подразделе статьи.

Материал для временных коронок

На сегодняшний день существует два варианта изготовления протезов временного назначения. Их могут выполнить в лабораторных условиях, как и обычные коронки. А еще врач изготавливает их в своем кабинете, прямо во рту у пациента. Для этого используют специальные композитные и пластмассовые материалы. Все они безопасны и гипоаллергенны.

Лабораторный вариант протеза

Изготовление временных коронок в лаборатории занимает один день. Перед обточкой зуба специалист делает слепок из гипса. Затем его отправляют в лабораторию. Там зубной техник изготавливает коронку. Изделие шлифуют, подгоняют под прикус пациента и устанавливают на специальный цемент. Средство для фиксации дает возможность доктору без труда снять протез, когда в этом появится необходимость. Как мы видим, временные достаточно быстро изготавливаются, но при этом они дают возможность осуществить качественное протезирование.

Композитные протезы

Этот вариант еще более быстрый, чем рассмотренный нами ранее способ. Занимает он около 20 минут. Как и в первом случае, врач делает слепок из гипса. Затем осуществляется обтачивание зубной единицы. После того, как процедура закончена, в подготовленный ранее слепок доктор заливает специальный композитный материал. Все это надевается на обточенный зуб. Когда смесь затвердеет, врач снимает формочку. Далее за несколько минут он шлифует и подгоняет временную коронку. Это изделие также устанавливают на временный цемент.

Положительные аспекты временного протезирования

Установка временных коронок, помимо эстетического фактора, имеет еще несколько плюсов. Эти аспекты позволяют специалисту провести более качественное протезирование, максимально восстановив утраченные функции пациента.

1. Конструкции дают возможность предотвратить болевой синдром обточенных зубов. Если нерв не удаляли, пациент может остро реагировать на смену температуры, сладкое или соленое, так как защитный слой эмали снят.

2. Временные коронки выступают барьером на пути проникновения микробов в ткани обточенного зуба. Если их не устанавливать, нерв может инфицироваться. К сожалению, воспаление даст о себе знать уже после установки постоянного протеза.

3. Конструкции предотвращают смещение обточенных зубных единиц. Оказывается, этот процесс также имеет место быть. Он играет негативную роль, так как нарушает в дальнейшем целостность конструкции.

4. Временные коронки устанавливают также в целях профилактики повреждения десны. При этом они помогают правильно сформировать ее край. Этот фактор является важным моментом в протезировании.

А что уж говорить о возможности улыбаться не стесняясь? В общем, для многих пациентов медицинская сторона вопроса, чаще всего, не совсем понятна, а вот эстетическая сторона выступает главным приоритетом в решении использовать рассматриваемые конструкции во время протезирования.

Меры предосторожности

Теперь пришло время поговорить о том, что временные коронки (фото см. ниже) требуют бережного к ним отношения. Так как используется фиксирующее средство временного характера, соответственно, оно не обладает сильной сцепляемостью. Поэтому врач после установки протеза всегда консультирует пациента.

Речь идет о том, что нельзя грызть или жевать слишком твердую пищу. Необходимо стараться перераспределить нагрузку на другую сторону челюсти. Такие меры предосторожности позволят избежать неприятых сюрпризов.

Проводить гигиенические процедуры во время ношения временных конструкций не только можно, но и нужно. Чистка зубов при помощи щетки и пасты не способна им навредить. Единственный момент: необходимо стараться выполнять все аккуратно. Не используйте в данный период электронные щетки.

Также стоматологи говорят, что использование зубной нити должно проводиться специальным образом. Ее можно запускать в межзубные проемы. Однако извлекать ее необходимо, протянув края горизонтально.