Difteeria Kas äge nakkushaigus, mida iseloomustavad mandlite põletik, üldine joobeseisund ning toksilised kahjustused südame-veresoonkonnale ja närvisüsteemile.
Difteeriat põhjustavad korünobakterid (difteeriabatsill, Leffleri batsill). Corynebacterium diphtheriae – Grampositiivsed pulgakujulised bakterid perekonnast Corynebacterium, difteeria tekitaja.
· Esmakordselt kirjeldas Saksa mikrobioloog Edwin Klebs. Suured sirged, kergelt kumerad polümorfsed pulgakujulised bakterid. Volutiini metakromaatilised terad (Babesh-Ernsti terad) paiknevad rakkude poolustel, andes rakkudele iseloomuliku "klubi" kuju. Volutini terad peitsitakse metüleensinisega või Neisseri järgi. Mikroslaididel paiknevad need üksikult või on rakkude jagunemise iseärasuste tõttu paigutatud ladina tähe V või Y kujule. Mikrokapsleid isoleeritakse paljudes tüvedes. Valikuline anaeroobne. Need kasvavad vadaku sisaldavatel keerukatel toitainetel, näiteks Roux’ järgi valtsitud hobusevadakul, Leffleri järgi veisevadaku ja suhkrupuljongi segul. Telluriidi vereagaril (Clauberi sööde) muutuvad kolooniad telluriidi vähenemise tõttu mustaks.
Haiguse põhjuseks võivad olla nii toksikogeensed kui ka mittetoksigeensed difteeriabatsilli tüved, kuid ainult esimesed neist põhjustavad tüsistusi, nagu müokardiit ja neuriit. Patogeen on vastupidav kõrgele ja madalale temperatuurile, kuivamisele. Keetmisel ja desinfitseerimisvahenditega kokkupuutel sureb kiiresti. Paljunemisprotsessis toodab see toksiini, mis mängib haiguse patogeneesis suurt rolli. C. diphtheriae võib põhjustada mitte ainult neelu difteeria, vaid ka nahakahjustusi.
Haiguse allikas on haige inimene või bakterikandja.
Patsient on nakkav inkubatsiooniperioodi viimasest päevast kuni keha täieliku ümberkorraldamiseni, mis võib toimuda erinevatel aegadel.
Difteeriat levib peamiselt õhus olevate tilkade kaudu, kuid võimalik on nakkuse kontakt ja toidu kaudu edasikandumine.
Inkubatsiooniperiood kestab 1-6 päeva. Kliiniliselt jaguneb difteeria sõltuvalt viiruse asukohast mitmeks tüübiks:
neeluhaigus (90% juhtudest),
Kõri,
Hingamisteed (hingetoru, bronhid).
Haruldasemad lokalisatsioonid: silmad, nahk, haavad, suguelundid. Kursuse olemuse järgi eristatakse tüüpilist (kilega) ja ebatüüpilist (katarraalne, hüpertoksiline, hemorraagiline) difteeria. Raskusastme järgi eristatakse kergeid, mõõdukaid ja raskeid vorme.
Difteeria võimalikud tüsistused: väikelastel võib kõri või hingetoru valendiku sulgumise tõttu eraldunud kilega tekkida äkksurm. Haiguse tüsistus on müokardiit, mis võib areneda nii pärast raskeid kui ka kergeid difteeria vorme, kuid sagedamini levinud kahjustuste ja hilinenud diagnoosiga. Neuroloogilised tüsistused väljenduvad motoorsete häiretena ja kaovad tavaliselt pärast taastumist. Kõige sagedasem tüsistus on pehme suulae halvatus, mis areneb haiguse 3. nädalal. Hääl muutub nasaalseks, allaneelamisel valatakse nina kaudu vedelat toitu välja. Mõnikord on silmamootori närvi halvatus. Kõõluste refleksid vähenevad, ilmnevad lihasnõrkus ja koordinatsioonihäired. Kaela ja kehatüve lihaste lüüasaamisega ei saa patsient kõndida, pead hoida. Võib tekkida gastriit, nefriit, hepatiit.
Difteeria ennetamine seisneb peamiselt immuniseerimises, samuti patsientide isoleerimises ja nakkuse leviku tõkestamises. Patsienti peetakse nakkavaks seni, kuni nakkuskohast leitakse patogeen. Isoleerimine peatatakse pärast kolme negatiivse bakterioloogilise testi tulemuse saamist.
Tervishoiutöötaja peaks rääkima patsiendi lähedastega nakkusohutusest. Ta peab neile ütlema, et nad peavad andma patsiendile eraldi nõude ja selle desinfitseerima, nõud ei tohi kokku puutuda ühisega. Samuti peaksid haigetega kokku puutuvad inimesed kandma hügieenimaski, tegema majas igapäevast märgpuhastust desinfitseerimislahusega, ventileerima regulaarselt ruumi ja järgima isiklikku hügieeni.
LÄKAKÖHA
Läkaköha on laste äge nakkushaigus, millel on tsükliline kulg ja iseloomulikud krambiköhahood.
Läkaköha põhjustajaks on Bordetella pertussis - väikesed ümarate otstega (0,2-0,5 x 0,5-2 mikronit) kokoidsed gramnegatiivsed vardad, bipolaarse värvusega. Liikumatu. Ärge moodustage vaidlust. Võtke mikrokapsel ja jooge. Kohustuslikud aeroobid. Neil on O-antigeen, kapsli antigeenid.
Nakkus edastatakse õhus olevate tilkade kaudu. Läkaköhapulk, mis on haige röga- ja limapiiskades, satub köhimisel õhku ja tungib seejärel läbi hingamisteede terve inimese kehasse. Nakatumine on võimalik ainult patsientidega suheldes, kuna Bordetella pertussis sureb kiiresti väljaspool keha. Nakatumise oht ümbritsevate objektide kaudu on praktiliselt välistatud.
Kõige sagedamini on haiged lapsed vanuses 1 kuni 5 aastat, mõnikord alla 1-aastased lapsed. Täiskasvanutel on haigus haruldane. Läkaköha jätab tugeva immuunsuse ja korduvad haigused on väga haruldased.
Inkubatsiooniperiood kestab 2 kuni 15 päeva (keskmiselt 5-9 päeva).
Kliinik. Algul on kerge köha, mis intensiivistub iga päevaga. Temperatuur tõuseb, laps muutub ärrituvaks, uni ja isu halvenevad, seda perioodi nimetatakse katarraalseks ja see kestab kuni 2 nädalat. Kõik haiguse ilmingud suurenevad jätkuvalt; järk-järgult lapse heaolu halveneb, köha muutub pikemaks ja tugevamaks ning teise lõpus - kolmanda nädala alguses muutub see paroksüsmaalseks: haigus läheb kolmandasse perioodi - spasmiliseks, mis kestab 1-5 nädalat. . Krambilised köhahood on haiguse peamine ja pidev sümptom. Köha algab kahe või kolme sügava köhatõukega, millele järgneb rida lühikesi tõuke, need järgnevad üksteise järel ja lõpevad kõri konvulsiivsest kokkutõmbumisest tingitud sügava vilistava hingeõhuga. Seejärel algavad uuesti köhavärinad. Haiguse raskusaste sõltub rünnakute kestusest ja sagedusest. Väikestel lastel on köhahood pikenenud (kuni 2-3 minutit), mis koosnevad lühikestest väljahingamistõugetest ilma vilistavate hingetõmmeteta. Rünnaku ajal muutub patsiendi nägu punaseks, seejärel muutub sinakaks. Silma tekivad pisarad, mõnikord tekivad silmade valgesse membraani verevalumid, keel torkab suust välja, emakakaela veenid paisuvad, võimalik, et rooja ja uriini tahtmatu eraldumine. Rünnak lõpeb viskoosse röga väljavooluga ja sageli oksendamisega. Köhahoogu korratakse 5–30 või enam korda päevas. Nägu muutub punniks, silmalaud paisub, näole võivad tekkida verejooksud. Köhahoogude vaheaegadel tunnevad lapsed end üsna hästi. Järk-järgult köha nõrgeneb, rünnakud muutuvad harvemaks - algab taastumisperiood, mis kestab keskmiselt 1-3 nädalat.
Haiguse kogukestus on 5 kuni 12 nädalat. Laps loetakse nakkavaks 30 päeva jooksul alates haiguse algusest. Massilised vaktsineerimised on kaasa toonud läkaköha nn kustutatud vormide tekke, mil spasmiline periood võib olla väga kerge või puududa täielikult.
Patogenees. Bordetella pertussis paljuneb peamiselt hingamisteede limaskestal. Nende epiteel läbib düstroofilisi muutusi ja laguneb, ilmnevad katarraalse põletiku tunnused. Patogeeni lagunemissaadused (endotoksiinid) ärritavad kõri närviretseptoreid, ilmuvad impulsid, mis lähevad ajju ja põhjustavad selles püsiva ärrituskolde moodustumist. Närvikeskuste ja retseptorite erutusläve vähenemise tõttu piisab spastilise köha rünnaku tekitamiseks tühisest mittespetsiifilisest ärritusest. Tekib "hingamisteede neuroos", mis kliiniliselt väljendub tõmblevates üksteisele järgnevates väljahingamistes, mis vahelduvad kramplike sügavate hingetõmmetega, mida korratakse palju ja lõpeb viskoosse röga või oksendamisega. Imikutel on läkaköha eriti raske, neil ei esine spastilisi köhahooge, nende ekvivalendiks on apnoehood koos teadvusekaotuse ja asfiksiaga.
Praegu on tänu seroprofülaktikale ja massvaktsineerimisele haiguse kulgu tõsidus ja haigestumus oluliselt vähenenud, suremus ei ületa kümnendikku protsenti.
Tüsistused: kopsupõletik (eriti 1–3-aastastel lastel), ninaverejooks, hingamisseiskus. Imikutel ja nõrgestatud lastel võib läkaköha olla väga raske: katarraalne periood on lühike, mõnikord saabub kohe kramplik periood, sageli viivad köhahood hingamisseiskumiseni.
Surmajuhtumid on praegu haruldased, peamiselt imikutel asfiksia, kopsupõletiku ja harvadel juhtudel spontaanse pneumotooraksi tõttu.
Üksikute slaidide esitluse kirjeldus:
1 slaid
Slaidi kirjeldus:
2 slaidi
Slaidi kirjeldus:
BAKTERIAALSED INFEKTSIOONID Nakkushaiguste rühm Rühma kuuluvad infektsioonid Sooleinfektsioonid Kõhutüüfus, paratüüfus A ja B, salmonelloos, düsenteeria, koolera, escherichioos, botulism, mükoplasmoos Vereinfektsioonid Sümpaatia, korduv kõhutüüfus, katk, tulareemia väljapõletik , teetanus, gaasigangreen, süüfilis, gonorröa, urogenitaalne klamüüdia, trahhoom
3 slaidi
Slaidi kirjeldus:
Sooleinfektsioonid Hingamisteede patogeenid (hingamisteede infektsioonid)
4 slaidi
Slaidi kirjeldus:
Sooleinfektsioonid Nakkuse mehhanism – fekaal-oraalne või suukaudne Nakkumisteed – vesi, toit, kontakt ja majapidamine
5 slaidi
Slaidi kirjeldus:
Soolehaiguste tekitajad Salmonella - salmonelloos Salmonella (bacillus) kõhutüüfus - tüüfus Salmonella paratüüfus A - paratüüfus A Düsenteeriabatsill - düsenteeria E. coli - Escherichioos Vibrio koolera - Koolera Clostridium botulism - botulism
6 slaidi
Slaidi kirjeldus:
Kõhutüüfus, paratüüfus (A, B) ja salmonelloosi patogeenid - Salmonella perekonna bakterid (perekond - enterobakterid) Nakkuse allikad: - tüüfus - haige inimene, bakterite kandja; - salmonelloos - koduloomad ja -linnud; haige inimene. Ülekandemehhanism on fekaal-oraalne. Nakkusteekond on toit (toit), vesi, kontakt ja majapidamine (majapidamistarbed, määrdunud käed). Enne patogeenide tuvastamist peeti tüüfuseks kõiki haigusi, mis esinevad teadvuse ja palavikuga. Tüüfus - suits, udu, hägusus, süngus. Praegu jaguneb tüüfus: - tüüfus, paratüüfus A ja B; - lahtised (rickettsia), - tagastatavad (spiroheedid). Nende haiguste ühiseks tunnuseks on kõhutüüfus - teadvuse, mälu, orientatsiooni halvenemine.
7 slaidi
Slaidi kirjeldus:
Salmonelloosi tekitaja - Salmonella perekonna bakterid Peamiseks nakkusallikaks on loomad, mõnikord - haiged ja bakterite kandjad Zooantropoonne infektsioon. Kliinik: mürgistus, seedetrakti kahjustus. Amer. teadlane Daniel Salmon. Salmonella - liikuvad pulgad, eritavad endotoksiini, gramm "-", eosed ja kapslid ei moodustu, fakultatiivsed anaeroobid. Stabiilsus: - toatemperatuuril - kuni 3 kuud; - vees kuni 5 kuud, - liha- ja piimatoodetes kuni 6 kuud, - munakoortel kuni 24 päeva; - sureb 100 ° C juures, (sureb lihatoodetes 2,5 tunni pärast) Soolamine ja suitsetamine ei mõjuta. - talub madalaid temperatuure, kuni -80 ° С; - UV-kindel. Spetsiifilist profülaktikat ei ole. Peamised meetmed toksiliste infektsioonide ennetamiseks on nakatunud toodete müügi vältimine ja sanitaarjärelevalve kehtestamine.
8 slaidi
Slaidi kirjeldus:
9 slaidi
Slaidi kirjeldus:
Kõhutüüfus ja paratüüfus a ja b Põhjustaja - bakter Salmonella typhi. Tüüfus on äge nakkushaigus. Antropoonne infektsioon. Kõhutüüfuse bakterid, paratüüfuse pulgad on oma suuruse ja kuju poolest sarnased soolebakteritega, ei moodusta eoseid ja kapsleid, on hästi liikuvad, gramm "-", kasvavad lihtsal toitainekeskkonnal aeroobsetes tingimustes. Toodab endotoksiini. Tüüfusebakterid on väliskeskkonnas stabiilsed: madalatel temperatuuridel - 1-3 kuud, reservuaaride magedas vees - kuni 1 kuu, piimatoodetes võivad nad paljuneda ja akumuleeruda. Nad surevad keemisel. Diagnostika – bakterioloogiline meetod (verekülv, väljaheited, uriin, roseoolisisaldus.); seroloogiline (Vidali reaktsioon). Pärast eelnevat haigust moodustub stabiilne eluaegne immuunsus.
10 slaidi
Slaidi kirjeldus:
Inkubatsiooniperiood on 7 kuni 25 päeva. Diagnostika: 1. Bakterioloogiline meetod .. Uurida röga, mäda, väljaheidet, uriini, rosooliga kraapimist, luuüdi täppi. 2. Seroloogiline meetod. 3. Kõhutüüfuse ekspressdiagnostika ja bakterite kandumine. Alates haiguse esimestest päevadest leitakse antigeeni väljaheites, uriinis ja muudes substraatides. Kliinik Raske mürgistus (peavalu, nõrkus) Kõrge temperatuur Keel on paksenenud ja kaetud valge kattega, külgpindadel hambajäljed (keeleots ja külgpinnad ilma hambakatuta) Puhitus. Maksa ja põrna suurenemine Rikkalik roosiline lööve selja ja jäsemete nahal (8-10 päeva) CVS: vererõhu langus, bradükardia, südamehäälte kurtus Ennetamine .. Kõik kõhutüüfuse põdenud patsiendid on kohustuslikud dispanseri vaatlus. Krooniliste kandjate süstemaatiline jälgimine. Praegune desinfitseerimine nakkuskolletes. Epidemi järgi. näidustused läbi vaktsineerimise.
11 slaidi
Slaidi kirjeldus:
Sooleinfektsioonide ennetamine Peamised meetmed ägedate sooleinfektsioonide ennetamiseks: 1. Isikliku hügieeni reeglite järgimine, 2. Joo ainult keedetud või pudelivett 3. Värsked köögiviljad tuleb enne kasutamist põhjalikult pesta ja üle keeva veega üle valada. 4. Toitumiseks vali toidud, mis on keedetud. Prae (keeda) toitu põhjalikult, eriti liha, linnuliha, mune ja mereande. Ärge hoidke toitu kaua, isegi külmkapis. 5. Säilitage kiiresti riknevaid toiduaineid ainult külmas. Ärge jätke küpsetatud toitu toatemperatuuril kauemaks kui 2 tunniks. Ärge sööge toitu, mille kõlblikkusaeg on lõppenud või mida on hoitud külmas (kiiresti riknev toit). 6. Kasutage toore toidu käsitsemiseks eraldi toiduvalmistamisnõusid ja -nõusid, nagu noad ja lõikelauad. Hoidke toortoitu valmistoidust eraldi. 7. Ujuda ainult selleks ettenähtud kohtades. Tiikides ja basseinides ujudes ärge laske vett suhu sattuda. Kui teil tekivad ägeda sooleinfektsiooni sümptomid (palavik, oksendamine, väljaheide, kõhuvalu), peate viivitamatult pöörduma arsti poole! Salmonelloosi ennetamine 1. Joo ainult avatud allikast pärit keedetud vett; 2. Järgige isikliku hügieeni reegleid 3. Ärge "võtke proove" turul olevast letist, ärge "töötlege" lastele pesemata puu- või juurvilju; pesta puuvilju, köögivilju, marju põhjalikult jooksva vee all, seejärel valada üle keeva veega; 4. Pange ostetud köögiviljad, puuviljad, liha, kala, munad kotti eraldi toodetest, mis ei allu kuumtöötlemisele (leib, vorst, kodujuust, kondiitritooted jne); 5. Toidukaupade ostmisel pööra tähelepanu nende säilivusajale; 6. Järgige toodete ladustamisel rangelt "kaubanaabrust": toor- ja valmistoodete eraldi hoidmine, eriti külmkapis; 7. Omama eraldi lõikeseadmeid (noad, lõikelauad) toor- ja valmistoodete jaoks, seadmete põhjalik pesu; 8. Hakklihast, linnulihast valmistatud toidud, mis on piisavalt kuumtöödeldud.
12 slaidi
Slaidi kirjeldus:
Bakteriaalse düsenteeria (shigelloosi) põhjustaja - düsenteeriabacillus perekond Shigella. Sh. disenteriae Shigella - väikesed gramnegatiivsed vardad, liikumatud (pole vibureid), ei moodusta eoseid, fakultatiivsed anaeroobid. Jaapani teadlane Shig. Düsenteeria on äge või krooniline nakkushaigus, mida iseloomustab kõhulahtisus, jämesoole limaskesta kahjustus ja keha mürgistus. Shigella elupaigaks on inimese käärsoole rakud. Allikas – haige inimene Nakkusviisid – toit (piim), vesi, kontakt ja majapidamine. See on raske: t tõusu (kuni 38-39) iseloomustab verine kõhulahtisus verega, kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid. Diagnostika: 1) bakterioloogiline uuring (skatoloogiline uuring.) 2) serodiagnostika. Ennetamine - düsenteeria bakteriofaag. Düsenteeria korral areneb kohalik ja üldine immuunsus.
13 slaidi
Slaidi kirjeldus:
Düsenteeria ennetamine Sanitaar- ja hügieenimeetmete kogum, mille eesmärk on patsientide tuvastamine, nakkuse edasikandumise mehhanismi lõhkumine ja organismi vastupanuvõime suurendamine. - Patsientidega kokku puutunud isikute tuvastamata haigusjuhtude tuvastamiseks viiakse läbi väljaheidete bakterioloogiline uuring. - Samuti on vaja läbi viia küsitlus avaliku toitlustuse, veevarustuse, lasteteenustega seotud tööleasujate seas. - Veevarustusrajatiste, kanalisatsiooni, reoveekogumiskohtade ja nende neutraliseerimise sanitaarseisundi kontroll. -- Range sanitaarkontroll toiduainetööstuses ja toitlustusettevõtetes, eriti piima ja piimatoodete töötlemisega tegelevates ettevõtetes. - Düsenteeriavastases võitluses mängib olulist rolli sanitaar- ja haridustöö elanikkonna seas.
14 slaidi
Slaidi kirjeldus:
Koolera (kreeka Cholē-sap, rheō-flow, aeguma) Haigustekitaja - koolera vibrio Vibrio cholerae asiaticae Haigustekitaja - koolera vibrio, "koma" kujul, liikuv (on lipu), eosed ja kapslid ei moodustu, gramm "-", aeroobne ... Puhaskultuuris eraldas mikroobi Egiptuse ekspeditsioonidel (1883-1884) Robert Koch ("Kochi koma"). Ta talub hästi külmumist (kuni 4 kuud). See hukkub keetmisel 1 minuti jooksul. Toidus - 2-5 päeva, piimatoodetes - kuni 2 nädalat. Tundlik happelise keskkonna suhtes. Veeämbri desinfitseerimiseks tilgutage lihtsalt üks tilk äädikhapet.
15 slaidi
Slaidi kirjeldus:
Koolera on äge antropoonne sooleinfektsioon, mida iseloomustab vesine kõhulahtisus, millele järgneb oksendamine. Koolera kuulub eriti ohtlike (karantiinsete) nakkushaiguste rühma (katk, koolera, kollapalavik, rõuged). Väga virulentne patogeen, kõrge suremus, raske haigus. Võimalik kiiresti levida. Nakkuse allikaks on inimene, kes on haigestunud tüüpilise või kustutatud vormiga või vibriokandjaga. Mehhanism on fekaal-oraalne, peamine levikutee on vesi, toit ja kontakt-leibkond. Nad räägivad kooleraepideemiast isegi siis, kui haigestumiste arv on 7-10 inimest. Hospitaliseerimine on kohustuslik. Juhtumitest tuleb teatada WHO-le. Koolera puhangu lokaliseerimine ja likvideerimine toimub erakorralise epideemiavastase komisjoni juhtimisel.
16 slaidi
Slaidi kirjeldus:
Patogenees Toime toimub peensooles. Koolera – eksotoksiin, põhjustab vee ja kloriidide hüpersekretsiooni (kõhulahtisus, dehüdratsioon); - endotoksiin, omab immunogeenset toimet. Tavaliselt vabaneb inimese soolestikku kuni 8 liitrit vedelikku päevas. 200 ml 8 liitrit eritub väljaheitega ja ülejäänu imetakse tagasi. Toksiin mõjub sooleseinale ja häirib vedeliku imendumist. Vedelik koguneb soolestikku ja makku, venitades neid, tekib korin, tekib ärevus – pöördumatu oksendamine ja kõhulahtisus. Selle tulemusena põhjustab see dehüdratsiooni. Vedeliku massilise kaotuse tõttu oksendamise ja väljaheitega väheneb selle sisaldus rakkudevahelises ruumis, rakkudes; ringleva vere maht väheneb. Koolerasse surnud patsientide lahkamisel meenutab veri "sõstratarretist" - mõned kujulised elemendid. Kliinik Temperatuuri tõus 38-39-ni, oksendamine, kõhulahtisus, krambid, s.-s.s.-i häired, hingamine.
17 slaidi
Slaidi kirjeldus:
PATSIENDI VÕI KANDJA VASTASED MEETMED Patsiendi viivitamatu isoleerimine Kolm bakteri negatiivsete tulemustega tervenenute väljakirjutamine.uuringud pärast ravi Igapäevased ringid kõikidele ebasoodsas olukorras oleva asula elanikele Koolera kahtlusega isikute tuvastamine ja haiglasse paigutamine Identifitseerimine ja isoleerimine kõik 5 päeva isolatsiooniruumis antibiootikumidega Populatsiooni laboratoorne uuring koolera suhtes
18 slaidi
Slaidi kirjeldus:
TOIDU TOKSIKONFEKTSIOONID Toksikoinfektsioonid on ägedad, sageli massilised haigused, mis tekivad toidu söömisel, mis sisaldab suurt hulka elusaid oportunistlikke mikroorganisme (sadu miljoneid 1 g toote kohta) ja nende toksiine, mis vabanevad mikroobide paljunemise ja surma käigus. Erinevalt sooleinfektsioonide tekitajatest iseloomustab toksikoinfektsioonide tekitajaid inimeste jaoks mõõdukas patogeensus. Nende esinemise eelduseks on ohtralt mikroorganismidega külvatud toiduainete tarbimine. Mürgiseid infektsioone ei põhjusta mitte patogeenid ise, vaid toidus kogunevad toksiinid. Seetõttu on inkubatsiooniperiood äärmiselt lühike - 10 minutist 1 tunnini. Tekivad kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, närvisüsteemi häired (häire ja teadvusekaotus, eriti lastel). Toidu kaudu levivaid infektsioone põhjustavad mitmesugused patogeenid: stafülokokid, Escherichia coli, enterokokid, fekaalne streptokokk, Proteus.
19 slaidi
Slaidi kirjeldus:
20 slaidi
Slaidi kirjeldus:
Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus on keskkonnas levinud ja paljuneb hästi toidus. Nakkuse allikad ja reservuaarid: põllumajandusloomad (piimaveised, mastiidihaiged), kodulinnud; haiged inimesed ja bakterikandjad. Nakatuteed: õhu kaudu, kontakt-leibkond, toit. Suurenenud resistentsusega antibiootikumide suhtes põhjustab see haiglanakkusi (haiglainfektsioone). Maailma Terviseassotsiatsiooni (WHO) andmetel on Staphylococcus aureus kui haiglanakkuste tekitaja esikohal.
21 slaidi
Slaidi kirjeldus:
Staphylococcus aureus põhjustab Naha ja nahaaluskoe haigusi: püoderma, abstsess, kurjategija, keeb. Hingamisteede haigused: tonsilliit, kopsupõletik, pleuriit. Närvisüsteemi ja meeleelundite haigused: keskkõrvapõletik, konjunktiviit, meningiit. Seedetrakti haigused: enteriit, enterokoliit, stomatiit, äge toidumürgitus. Lihas-skeleti süsteemi ja sidekoe haigused: artriit, osteomüeliit. Urogenitaalsüsteemi haigused: tsüstiit, uretriit, mastiit, endometriit. Kardiovaskulaarsüsteemi haigused: endokardiit, perikardiit, flebiit.
22 slaidi
Slaidi kirjeldus:
Botulism Haigustekitajaks on botulismibatsill, perekond Clistridium, liik Cl. botuliin. (lat. botulus - vorst) Clostridium botulism - gramnegatiivne anaeroobne eoseid moodustav bakter Clostridium botulinum. Nende poolt eritatav botuliintoksiin on võimsaim looduses teadaolev mürk. Toksiin häirib neuromuskulaarset impulsside ülekannet, mille tagajärjel tekib patsientidel erineva lokaliseerimisega parees ja halvatus.
23 slaidi
Slaidi kirjeldus:
Kliiniline pilt ja diagnostika Inkubatsiooniperiood on lühike (kuna tooted sisaldavad patogeeni ja selle toksiini) - keskmiselt kuni 12 tundi. Sümptomid: iiveldus, oksendamine, vedel väljaheide kuni 15 korda päevas. Temperatuur - 38-40 °. Kahvatus, tahhükardia, vererõhu langus. Dehüdratsiooniga, krambid, anuuria, kollaps, šokk. Surmad kuni 60%. (äge hingamispuudulikkus) Diagnostika - kliinilised ja epidemioloogilised andmed ning laboratoorsed uuringud. Materjal - oksendamine, maoloputus, väljaheited, veri. Ravi. Antitoksiline botuliinivastane seerum viiakse sisse Bezreko meetodil. Nakkusjärgne immuunsus puudub Ennetamine - toidu põhjalik termiline töötlemine, sanitaarnormide range järgimine toidu valmistamisel, säilitamisel ja tarbimisel.
24 slaidi
Slaidi kirjeldus:
Hingamisteede patogeenid (hingamisteede infektsioonid) Stafülokokid, streptokokid - tonsilliit Kochi bacillus (tuberkuloosne) - tuberkuloos Difteeria batsill - difteeria Streptococcus - Bordetella sarlakid (läkaköhabatsill) - mending lümfokokokoksoomaalne köha
25 slaidi
Slaidi kirjeldus:
Stenokardia Äge nakkav-allergiline haigus, mille puhul põletikulised muutused väljenduvad peamiselt mandlites. Peamised haigustekitajad on patogeensed ja oportunistlikud püogeensed kookid: stafülokokid, streptokokid.Nakkusallikaks on sageli nina- ja ninakõrvalurgete mädased haigused, hambakaaries jne Kliinik. Tavaliselt algab haigus ägedalt, millega kaasneb kurguvalu, üldine halb enesetunne, peavalu, valutavad liigesed, kurguvalu allaneelamisel. Temperatuur tõuseb 38-39 ° -ni, mõnikord kuni 40 ° -ni. Stenokardia ennetamine Ülemiste hingamisteede taastusravi
26 slaidi
Slaidi kirjeldus:
Tuberkuloos (tarbimine) on üks vanimaid nakkushaigusi. Haigustekitajaks on mycobacterium tuberculosis, tuberkuloosibatsill, Kochi batsill – peenikesed sirged või kõverad happekindlad pulgad. On olemas hargnemistega hiigelvorme, niidilaadseid, nuiataolisi vorme. Mõnikord on need ahelad või eraldi kobarate kobarad. Liikumatu, gramm "+", ei moodusta eoseid, kohustuslikud aeroobid, fakultatiivsed rakusisesed parasiidid
27 slaidi
Slaidi kirjeldus:
28 slaidi
Slaidi kirjeldus:
Mycobacterium tuberculosis'e eristavad omadused Vastupidavus hapete ja alkoholi toimele Nad jäävad elujõuliseks ka kokkupuutel erinevate füüsikaliste ja keemiliste mõjuritega. Kuivas rögas (teatud tingimustel) võivad Kochi bakterid püsida elujõulisena kuni kuus kuud. Kuivanud rögas erinevatel objektidel (mööbel, raamatud, nõud, voodipesu, käterätikud, põrandad, seinad jne) võivad nad säilitada oma omadused. mitu kuud. Kochi võlukepp sureb päikesevalguse käes 1,5 tunni jooksul. Ultraviolettkiired tapavad mükobakterid 2–3 minutiga.
29 slaid
Slaidi kirjeldus:
Pärast esmast nakatumist ei pruugi haiguse kliinilisi ilminguid tekkida. Haigus ei arene, kuid Mycobacterium tuberculosis (MBT) võib organismis viibida pikka aega (aastakümneid) seda kahjustamata. Sellist suhtelist tasakaaluseisundit võib patogeeni kasuks häirida organismi kaitsevõime langusega (sotsiaalsete elutingimuste halvenemine, ebapiisav toitumine, stressirohked olukorrad, vananemine. tolm (tolmustes ruumides, kus patsient viibis) 2. Kontakt (läbi majapidamistarvete) 3. Toit (saastunud toidu söömisel).
30 slaidi
Slaidi kirjeldus:
URNI SÜLITAMINE Vastik nähtus, mis sellest saab? Inimesed sülitavad igas suunas. Puhas röga, määrdunud röga, terve röga, nakkav sülitamine. Sülg kuivab, muutub heledaks ja sülg lendab koos tolmuga. Tarbimine kantakse kopsudesse, kurku. Spit tapab meie süül rohkem inimesi kui sõjas. Olge kultuursed: ärge sülitage maa peale, vaid sülitage prügikasti! "Vladimir Majakovski." Seltsimehed, inimesed! seltsimehed, OLGE KULTUURID! ÄRGE SÜLITAGE PÕRANDALE, VAID SÜLITAGE TUNDIDES.
31 slaid
Slaidi kirjeldus:
KLIINILISED VORMID Silma tuberkuloos. Ekstrapulmonaalne tuberkuloos Seedesüsteemi tuberkuloos Urogenitaalsüsteemi tuberkuloos Kesknärvisüsteemi ja ajukelme tuberkuloos Luude ja liigeste tuberkuloos Naha tuberkuloos
32 slaidi
Slaidi kirjeldus:
Diagnostiline fluorograafiline uuring (FLG) Reaktsioon Mantoux' testile loetakse positiivseks, kui moodustub 5 mm või suurema läbimõõduga infiltraat (papule).
33 slaidi
Slaidi kirjeldus:
34 slaidi
Slaidi kirjeldus:
Quantiferon test on immunoloogiline test, mis määrab spetsiifilise gamma-interferooni (IFN-γ) taseme patsiendi veres. Gamma-interferoon veres tuvastatakse ainult nakatunud inimestel (positiivne tulemus). Kvantiferooni testil ei ole vastunäidustusi ja tüsistusi, kuna see viiakse läbi väljaspool keha (in vitro), katseklaasides patsiendi verega.
37 slaidi
Slaidi kirjeldus:
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) soovituste kohaselt peetakse BCG vaktsiiniga immuniseerimist Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 27. juuni 2001. aasta määrusega nr. 229 "Profülaktilise vaktsineerimise riikliku kalendri ja epideemiliste näidustuste korral ennetava vaktsineerimise kalendri kohta"
38 slaidi
Slaidi kirjeldus:
BCG (Bacielle Calmette – Guerin) BCG vaktsiini lõid Prantsuse teadlased A. Calmette ja K. Guerin mükobakteri tuberkuloosi (MBT) virulentsest veiste tüvest pikaajalise subkultuuriga (230 järjestikust passaaži) kartulisöötmel, mis on ebasoodne. MBT kasv, glütseriini ja veise sapi lisamisega. Autorid alustasid tüve passaažiga 1908. aastal ja 13 aastat hiljem (pärast 230. põlvkonda) kaotas tüvi loomade (küülik, ahv) virulentsuse. Samal ajal muutusid katseloomad järgneva MBT-nakkuse suhtes resistentseks. Esimest last vaktsineeriti suu kaudu juulis 1921 Prantsusmaal.
39 slaid
Slaidi kirjeldus:
Läkaköha (prantsuse kukk laulab) BORDETELLA LÄRKAKU tekitaja Läkaköha tekitaja eraldasid haigelt lapselt esmakordselt J. Bordet ja O. Zhangu 1900. aastal. Väike, munajas, grammiline ümarate otstega pulk Liikumatu. Vaidlust ei ole. Lipukesed puuduvad. Moodustab kapsli. Kohustuslikud aeroobid Läkaköha on väga nakkav haigus, millele lapsed on väga vastuvõtlikud (täiskasvanutel põhjustab pikaajalist bronhiiti) Nakkuse allikas - haige inimene või bakterikandja Nakkustee - õhu kaudu Diagnostika; - bakterioloogiline meetod (enne mikroobse ravi algust) - seroloogiline meetod Rutiinne profülaktika Kombineeritud DPT vaktsiin (adsorbeeritud läkaköha-difteeria-teetanuse vaktsiin) sisaldab difteeria ja teetanuse toksoide, tapetud terveid mikroorganisme - läkaköha tekitajaid
40 slaidi
Slaidi kirjeldus:
Sarlakid 1675. aastal hakati haigust nimetama purpurpalaviks - sarlakid (inglise keeles) Haigustekitaja - (Streptococcus pyogenes) püogeenne streptokokk. Grampositiivne hemolüütiline fakultatiivne aeroobne A-rühma streptokokk. Elab ninaneelus või täiskasvanute nahal, võib põhjustada mädaseid protsesse - stenokardiat, erüsiipeleid, esmase infektsiooniga lastel areneb sarlakid. Peamised nakatumisteed on: - õhus levivad piisad (näiteks köhimisel, rääkimisel ja aevastamisel); - majapidamine (läbi pesu, mänguasjad, nõud, majapidamistarbed); - toit (toidu kaudu). Kliinik: kiire temperatuuri tõus; neelu tagumise seina hüperemia, mandlid, tahhükardia, oksendamine; suurenenud lümfisõlmed; keele punetus ja selle papillide hüpertroofia. (karmiinpunane keel)
Slaidi kirjeldus:
antiseptikumide (infektsioonivastase võitluse teaduse) rajaja - Ungari sünnitusarst Ignaz Philip Semmelweis Noor arst Semmelweis pärast Viini ülikooli lõpetamist jäi Viini tööle ja imestas peagi, miks haiglas sünnituse ajal suremus ulatus 30-40%ni ja isegi 50%, ületades tunduvalt suremust kodusünnitustesse. 1847. aastal pakkus Semmelweis välja, et see nähtus on kuidagi seotud nakkuse ("laibamürgi") edasikandumisega haigla patoloogiliste ja nakkushaiguste osakonnast. Nendel aastatel praktiseerisid arstid sageli surnukuuris ("anatoomilistes teatrites") ja sageli tarnisid otse surnukehast, pühkides käsi uute taskurätikutega. Semmelweis käskis haigla personalil esmalt käed valgendi lahusesse kasta ja alles seejärel läheneda sünnitavale või rasedale. Peagi vähenes naiste ja vastsündinute suremus 7 korda (18%-lt 2,5%-le).
43 slaidi
Slaidi kirjeldus:
Semmelweisi ideed aga ei aktsepteeritud. Teised arstid naersid avalikult tema avastuse ja tema enda üle. Kliiniku, kus Semmelweis töötas, peaarst keelas tal avaldada suremuse vähenemise statistikat, ähvardades, et ta "peab sellist väljaannet hukkamõistuks" ja vabastas Semmelweisi peagi üldse. Kaasaegsete tagakiusatud ja elu jooksul valesti mõistetud Semmelweis läks hulluks ja veetis ülejäänud päevad psühhiaatriahaiglas, kus ta 1865. aastal suri samasse sepsisesse, millesse surid enne selle avastamist ka sünnitavad naised. Alles 1865. aastal, 18 aastat pärast Semmelweisi avastamist ja juhuslikult ka tema surma aastal, tegi inglise arst Joseph Lister ettepaneku võidelda nakkusega fenooli (karboolhappe) abil. Just Listerist sai kaasaegsete antiseptikumide rajaja.
Põhjustav ainetuberkuloos
Tuberkuloosi tekitajateks on mükobakterid (Mycobacterium tuberculosis, Mucobacteriuin bovis) - Gr + õhukesed kaarduvad vardad ilma eosteta, kapslite ja flagelladeta, keemilise koostise iseärasustest (suurenenud lipiidide sisaldus) tingituna määrdub tuberkuloosibatsill eosteks (vastavalt kuni Ziehl-Nielseni värvini, see on värvitud boorivärviga, taust - sinine). Lihtsöötmel patogeen ei kasva; seda kasvatatakse näiteks munasöötmel tärklise, glütseriini ja malahhiitrohelisega, et pärssida kaasneva mikrofloora kasvu (Lowensteini-Jenseni sööde).
Inimeste jaoks on patogeensed kahte tüüpi mükobakterid:
M. tuberculosis - õhukesed, kergelt kumerad vardad, mis kasvavad paremini glütseriini sisaldaval söötmel; merisead on nende suhtes tundlikumad; nakkuse allikas- Inimene, infektsioon- õhus või õhus leviv tolm; sagedamini areneb kopsutuberkuloos;
M-bovis - paksud lühikesed pulgad; küülikud on nende suhtes tundlikumad; nakkuse allikas- koduloomad; infektsioon- sagedamini toidu (toidu) kaudu; täheldatakse mesenteriaalsete lümfisõlmede tuberkuloosi.
Mükobakterite virulentsus on seotud endotoksiini ja nabaväädi faktoriga (rakuseina glükolipiidid); allergeensed omadused on seotud raku valkudega. Inkubatsiooniperiood on mitu nädalat kuni mitu aastat.
Haigus kulgeb erinevates vormides ja võib üldistada urogenitaalsüsteemi organite, luude, ajukelme, silmade, naha kahjustustega. Immuunsuse tunnused tuberkuloosi korral:
märgitud loomulik kalduvus b inimesed, kes haigestuvad genotüübi tõttu tuberkuloosi;
puutumatus ebasteriilsed(superinfektsioonile) - seni, kuni organismis on tuberkuloosibatsillid, on äsja allaneelatud Mycobacterium tuberculosis inaktiveeritud (sureb või kapseldub);
antikehad ei mängi kaitsvat rolli ja nende kõrge tiiter näitab ainult protsessi tõsidust (kaitse on peamiselt tingitud immuunsüsteemist T-lümfotsüüdid);
immuunsusega kaasneb areng allergiad;
Mittesteriilne immuunsus pärast keha vabanemist patogeenist muutub steriilseks.
Mikrobioloogiline diagnostika teostatud materjalist määrdunud määrde mikroskoopiaga, mikrobioloogilisel meetodil, haige merisea materjaliga saastumise teel (bioloogiline meetod); teostada ka allergiadiagnostikat (Mantouxi test tuberkuliiniga).
Spetsiifiline ravi: vastavalt isoleeritud tundlikkusele määratakse tüvi antibiootikumid(streptomütsiin, kanamütsiin, rifampitsiin jne), ravimidPAKKI(paraaminosalitsüülhape), GINK preparaadid(isonikotiinhappe hüdrasiidid - ftivaziid jne)
Spetsiifiline profülaktika: 5-7 päeva vanuselt intradermaalselt süstituna elusvaktsiin BJ (BCG - M. bovis'e nõrgestatud tüvi, saadud Calmette'i ja Guerini poolt); revaktsineerimine viiakse läbi alla 30-aastastele isikutele negatiivse Mantouxi testiga. See proov pannakse
kord aastas intradermaalse manustamise teel tuberkuliin(Mycobacterium tuberculosis'e spetsiifiline ekstraheeritava valgu allergeen). Täiskasvanutel on Mantouxi test tavaliselt positiivne; kliiniliste ilmingute puudumisel näitab see, et keha on nakatunud tuberkuloosipulgadesse ja seega ka tuberkuloosivastase immuunsuse olemasolu. Lastel on test kas negatiivne või positiivne, turse läbimõõt süstekohas on 5-10 mm (vaktsiiniallergia). Kui aastaga on läbimõõt üle 10 mm või reaktsiooni intensiivsus suureneb 6 mm või rohkem, vajab laps tuberkuloosi välistamiseks või kinnitamiseks lisauuringut.
Põhjustav ainedifteeria
Corinebacterium diphtheria (Sornebacterium diphtheriae) - Gr + õhukesed, kergelt kumerad vardad, preparaatides, mis asuvad üksteise suhtes nurga all. Puuduvad vaidlused ja kapslid (need moodustavad kehas mikrokapsli), liikumatud. Pulkade otstes olevates paksustes paiknevad Volutini terad, mis paljastatakse spetsiaalsete peitsimeetoditega. Nad ei kasva lihtsöötmel, neid kasvatatakse rullikeeratud hobuseseerumil, vere telluriidil ja muul söötmel. Difteeriat põhjustab sagedamini C. diphtheriae biovar gravis, harvem muud biovarid (mitis või intennedius). Biovarid eristuvad nende kultuuriliste ja biokeemiliste omaduste poolest. Inimkeha normaalne mikrofloora sisaldab mittepatogeenseid korünebaktereid (pseudodifteeriabatsillid, difteroidid), mida eristavad morfoloogilised ja füsioloogilised omadused.
Difteeriabatsillid on väliskeskkonnas suhteliselt stabiilsed; neid võib mänguasjadel hoida kuni 2 kuud, difteeriakiledes säilivad nad kaua. Tundlik kuivamise, kuumuse, päikesevalguse ja tavaliste desinfektsioonivahendite suhtes. Vastavalt nende võimele moodustada eksotoksiini jagatakse difteeriabatsillid toksikogeenseteks ja mittetoksigeenseteks. Mittetoksigeenne võib omandada võime toota eksotoksiini kerge bakteriofaagi mõjul, mis kannab toksogeenseid geene (toksigeene). Eksotoksiin C.diphtheriac omab levinud ja kohalik tegevust. Lokaalselt põhjustab see kudede nekroosi (nekroosi) ja veresoonte läbilaskvuse suurenemist: moodustub tihe hall kile, mis on "keevitatud" aluskudede külge. Lisaks imendub eksotoksiin vereringesse ja ringleb kehas, mõjutades selle kudesid, eriti müokardit, neerupealisi ja närvisüsteemi (üldine toime).
Nakkuse allikas- haige inimene või mikrokandja.
Infektsioon sagedamini esineb see õhus lendlevate tilkade kaudu, harvemini kontakt-leibkonna kaudu (mänguasjade, nõude kaudu) või toidu kaudu.
Haigus mida iseloomustab tõsine mürgistus ja lokaalsed sümptomid. Eristada difteeria neelu, nina, kõri, haavad. silmad, muud lokalisatsioonid. Immuunsus on peamiselt antitoksiline, ebastabiilne.
difteeria ja difteeria mikrokandjad viiakse läbi põletikukoldest pärit materjali uurimisel (värvitud määrde mikroskoopia, puhaskultuuri eraldamine koos identifitseerimisega ja selle toksilisuse kohustuslik määramine).
Spetsiifiline ravi. Esimesel difteeria kahtlusel manustatakse antitoksilist antidifteeriat seerum(heteroloogiline). Antimikroobse ravi korral on ette nähtud antibiootikumid; neid kasutatakse ka mikrokandjate kanalisatsiooniks.
Spetsiifiline profülaktika käeshoitav difteeria toksoid(alates 1. eluaastast). See on osa seotud DPT vaktsiinidest. ADS (vähendatud antigeeniannusega ravimit ADS-M manustatakse nõrgestatud inimestele ja allergilise seisundiga lastele m).
Põhjustav aineläkaköha
Läkaköha põhjustab Bordetella pertussis’t – Gr on polümorfne eosteta ja vippudeta batsill. Moodustab kehas kapsli. Ei kasva lihtsates keskkondades; seda kasvatatakse verega kartuli-glütseriini söötmel, kaseiin-söeagaril. Moodustab väikesed, siledad, läikivad (nagu elavhõbedatilgad) kolooniad, mida uuritakse külgvalgustusega (need heidavad keskkonnale koonusekujulise valgusvihu). Biokeemiliselt mitteaktiivne. Identifitseerimine toimub morfofüsioloogiliste tunnuste ja antigeense struktuuri kompleksi abil. Läkaköha tekitajal on endotoksiin ja see moodustab selliseid aineid nagu eksotoksiinid. Väliskeskkonnas ebajärjekindel. Tundlik kuumuse, päikesevalguse, tavaliste desinfektsioonivahendite suhtes.
Nakkuse allikas- mikroob või haige inimene, kes on nakkusohtlik inkubatsiooni- ja katarraalse infektsiooniperioodi viimastel päevadel. Infektsioon- õhus lendlevate tilkade kaudu. Lapsed haigestuvad sagedamini. Haigus millega kaasneb allergia ja see kulgeb mitmel perioodil: 1) katarraalne(mida iseloomustavad ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomid); 2) spasmiline(kramplik), kui bordetella toksiinid ärritavad vaguse närvilõpmeid ja ajus tekib erutusfookus: tekivad alistamatu köhahood, mis sageli lõppevad oksendamisega; 3) periood taastumine. Rakuline ja humoraalne immuunsus, stabiilne.
Mikrobioloogiline diagnostika haiguse algperioodil viiakse see läbi B. pertussise puhaskultuuri eraldamisega rögast, hilisemal perioodil - serodiagnostika abil RSK-s jne).
Spetsiifiline ravi: antibiootikumid, inimese immunoglobuliin.
Spetsiifiline profülaktika: tapetud vaktsiin (sisaldub DPT vaktsiinis).
Põhjustav ainemeningokokkinfektsioonid
Meningokokid ehk Neisseria meningiit (Neisseria meningitidis) – Gr-kokid, mis näevad välja nagu kohvioad ja paiknevad üksteise suhtes nõgusatena. Puuduvad vaidlused ja lipud; moodustavad kehas kapsli. Nad ei kasva lihtsal söötmel; neid kasvatatakse seerumisöötmel, kus nad moodustavad keskmise suurusega ümarad läbipaistvad kolooniad. Biokeemiliselt mitteaktiivne. Neil on keeruline antigeenne struktuur. A serorühma meningokokid põhjustavad tavaliselt epideemiapuhanguid ja kõige raskemaid haigusi. Patogeen on jahutamise suhtes väga tundlik, sureb toatemperatuuril kiiresti; seetõttu saadetakse uuritav materjal (seljaajuvedelik, määrded neelu tagumisest osast, veri) pärast soojenduspatjadega katmist näiteks soojalt laborisse. Desinfektsioonivahendid hävitavad koheselt.
Patogeensed tegurid meningokokk - fimbria(tagavad mikroobi adhesiooni ninaneelu epiteeli külge), kapsel(invasiivsed ja antifagotsüütilised omadused), ensüümid hüaluronidaas ja neuraminidaas (koe levik). Nakatumise ajal tekkiva baktereemiaga kaasneb mikroobirakkude lagunemine ja vabanemine endotoksiin, millest suur hulk võib põhjustada endotoksiline šokk(koos veresoonte kahjustusega, vere hüübimisega nendes ja atsidoosi tekkega).
Nakkuse allikas:- bakterikandja või haige inimene. Infektsioon- õhus lendlevate tilkade kaudu (tihedas kontaktis). Inkubatsiooniperiood on 5-7 päeva. Seal on järgmised fotod rmy meningokoki infektsioon: epideemiline tserebrospinaalne meningiit(pia mater’i põletik), epideemiline nasofarüngiit(tuleneb nagu ägedad hingamisteede infektsioonid), meningokoki sepsis (meningokokeemia). Infektsiooni üldistamine toimub reeglina immuunpuudulikkusega inimestel. Raskete infektsioonivormide patogeneesis osalevad allergilised reaktsioonid. Immuunsus on stabiilne, tüübispetsiifiline, rakuline ja humoraalne; korduvad haigused on võimalikud.
Mikrobioloogiline diagnostika viiakse läbi mikrobioloogilisel meetodil, meningiidi korral tehakse ka tserebrospinaalvedeliku settest värvunud preparaatide mikroskoopia.
Spetsiifiline ravi: antibiootikumid (suurtes annustes); inimese immunoglobuliin.
Spetsiifiline profülaktika: keemiline vaktsiin(meningokokkinfektsiooni A ja C tekitaja polüsahhariidantigeenidest)
1.2.
3.
Difteeria tekitaja.
Läkaköha tekitaja.
Tuberkuloosi tekitajad.
1. Taksonoomia.
Sem.Actinomycetaceae
perekond
Corinebacterium
esindaja C. diphtheriae
C.diphtheriae Leffleri plekk
Morfoloogia
--
-
Need on õhukesed, kergelt kumerad pulgad.
pikkus 3-5 mikronit, tunnusega
paigutus löökides: paaris, all
nurk üksteise suhtes ("klõpsake" tüüpi
jaotus),
Pulkade otsad on nuiakujulised
volutiini terasid sisaldav paksenemine
Liikumatu
Vaidlus ja kapslid ei moodustu
G +
C.diphtheriae Neisseri plekk
C.diphtheriae Gram plekk
Kultuurilised omadused
Fakultatiivsed anaeroobidKasvavad meediumil verega ja
seerum,
vere telluriidi agaril
(Claubergi keskkond) vorm
kahte tüüpi kolooniad
Kolooniate olemuse tõttu
biokeemilised omadused ja
võime toota
hemolüsiini isoleerib kolm
biovar: gravis, mitis, intermedius
3. Antigeenne struktuur ja virulentsustegurid.
C. diphtheriae sisaldab kantigeeni mikrokapslis, mis võimaldab eristadaneed serovarideks ja rühmaspetsiifilisteks
rakuline polüsahhariid O-antigeen
seinad.
Difteeria histotoksiin on peamine
patogeenne tegur Toksiini moodustumise tunnus difteeria korral
coli määrab olemasolu selle DNA-s
spetsiifiline lüsogeenne faag (profaag),
mis sisaldab struktuurse toksilisuse geeni. Kell
teda
infektsioon
profaag
edasi minema
ühinemine
geen
toksilisus suhtes
DNA
mikroobirakk. Histotoksiini fikseerimine
esineb lihasmembraanide retseptoritel
südamerakud, südame parenhüüm, neerud,
neerupealised, närviganglionid. 5. Vastupidavus.
Difteeria bakteritel on märkimisväärne
vastupidavus teguritele
keskkond. Elulemus sügis-kevadperioodil ulatub 5,5 kuuni ja mitte
millega kaasneb nende kaotus või nõrgenemine
patogeensed omadused. Difteeria mikroobid
tundlik otsese päikesevalguse suhtes
kõrge temperatuur, alkohol ja peroksiid
vesinik.
6. Epidemioloogia.
Nakkuse allikaks on haige inimene või kandja
Inimene. Edastamistee on õhus.
6. Tekitatud haiguste patogenees ja kliinik.
Sissepääsuvärav - neelu limaskestad,ninaneelu ja nina, harvem - silmade limaskestad, väline
suguelundid, naha haavapind.
Difteeria tekitaja sissetoomise kohas
fibriinsed kiled moodustuvad hallikasvalgete ülekatete kujul.
Tekkiv eksotoksiin põhjustab nekroosi ja
limaskestade ja naha põletik.
Imendudes kahjustab see närvirakke,
südamelihas, parenhüümsed organid,
põhjustab nähtus üldiselt raskemaks
joove. Kliinilised ilmingud
A. Difteeria neelu
B. Naha difteeria
10. 7. Immuunsus
Immuunsus pärast haigustebastabiilne, võib-olla uuesti haigus;
Suur roll difteeria ennetamisel
kuulub aktiivse moodustamisse
kunstlik antitoksiline immuunsus sisse
rutiinse vaktsineerimise tulemusena
11. 8. Difteeria laboratoorne diagnostika
Kliiniline materjal: kurgu tampoon, ninaneelu lima jne.Meetodid:
1.
2.
Bakterioskoopiline (Leffleri ja
Neisser – esialgne)
Bakterioloogiline (kultuuriline) - peamine.
Kliinilise materjali kultiveerimine verel
telluriitagar (Claubergi sööde). Identifitseerimine
omaduste kogum: kultuuriline, morfoloogiline, tooniline,
biokeemiline, on toksigeensuse määramine meetodiga kohustuslik
Ouchterloni; tundlikkus antibiootikumide suhtes.
3.
4.
Seroloogiline (ELISA, neutralisatsiooni test
antikehad, RNGA), et tuvastada antikehi ja/või
seerumi toksiin
Schicki test – in vivo toksiinide neutraliseerimise reaktsioon
12. Topeltdifusioon geelis vastavalt Ouchterlonile (saab läbi viia ilma puhast kultuuri eraldamata)
13.
Shicki test viiakse läbiseisundi hinnangud
antitoksiline immuunsus;
minimaalselt manustatakse intradermaalselt
toksiini kogus:
Vastaste antikehade olemasolul
difteeria toksiin nähtav
muutusi ei tule
Ilma
antitoksiline immuunsus
on põletik
reaktsioon
14.
Spetsiifiline profülaktikaKõikide vaktsiinide toimeaineks on difteeria toksoid
( difteeria histotoksiin, mis on kaotanud mürgisuse, kuid
töötlemise tulemusena säilinud antigeensed omadused
formaliini 37-40C juures 3 nädalat:
AD - adsorbeeritud difteeria toksoid
ADS – adsorbeeritud difteeria-teetanuse toksoid
ADS-M toksoid
-vähendatud antigeenisisaldusega vaktsiin difteeria ja teetanuse ennetamiseks
AD-M toksoid
vähendatud antigeenisisaldusega difteeria profülaktiline vaktsiin
Imovaks D.T. Täiskasvanud
vaktsiin difteeria ja teetanuse ennetamiseks, ADS-M analoog (Aventis Pasteur, Prantsusmaa)
DT vaha
vaktsiin difteeria ja teetanuse ennetamiseks, ADS-i analoog
(Aventis Pasteur, Prantsusmaa)
15. Spetsiifiline ennetus
TetrAkt-HIBDifteeria, teetanuse, läkaköha ja hemofiilse gripi b tüüpi adsorbeeritud vaktsiin
(Prantsusmaa)
Tritanrix
vaktsiin läkaköha, difteeria, teetanuse ja B-hepatiidi ennetamiseks
(SmithKline Beecham, Belgia)
Tetracock 05
vaktsiin läkaköha, difteeria, teetanuse ja poliomüeliidi ennetamiseks (Aventis Pasteur, Prantsusmaa)
Infanrix
atsellulaarne vaktsiin läkaköha, difteeria ja teetanuse ennetamiseks (Belgia)
Pentaksim
Vaktsiin difteeria ja teetanuse ennetamiseks, adsorbeeritud, läkaköha
atsellulaarne, inaktiveeritud poliomüeliit, Haemophilus'e infektsioon
influenzae tüüp b konjugeeritud.
DTP – difteeria-teetanuse läkaköha adsorbeeritud vaktsiin
16. Ravi
1. Toksiini neutraliseerimine pooltantidifteeria sissetoomine
antitoksiline seerum
(doonor või hobune)
2. Antibiootikumravi: penitsilliinid,
tsefalosporiinid, kinoloonid jne.
17. Perekond BORDETELLA Liigid BORDETELLA PERTUSSIS
Lapse välimus, haigeläkaköha, ajal
spasmiline rünnak
18. 2. Morfoloogia
Väike, munajas,grammi pulgaga
ümardatud
lõpeb
Liikumatu. Vaidlus
ei. Lipukesed puuduvad.
Moodustab kapsli
jõid.
19. Kultuuriväärtused
Optimaalne t kasvatamine37 °C pH 7,2 juures.
Ei kasva lihtsaks
toitainekeskkond,
kasvatatakse kartuli-glütseriinagaril ja edasi
poolsünteetiline kaseiin süsinikuagar ilma lisamata
veri.
Veresöötme vormidel
hemolüüsi tsoon.
Kolooniad on väikesed, ümarad, koos
siledad servad, läikivad
tilgalaadne
elavhõbeda või pärli terad.
Bordetella pertussise kasv agaril
Bordet Zhangu
20.
Ranged aeroobidEnsümaatiliselt inaktiivne: mitte
fermenteerivad süsivesikuid, ei ole proteolüütilist
aktiivsus, ei taasta nitraate
3. Antigeensed omadused.
OAS
K-Ag
4. Vastupidavus.
Väga ebastabiilne väliskeskkonnas. Kiiresti
hävitatakse desinfektsioonivahenditega,
antiseptikumid, päikesetundlikud
kiirgust. 50-55 ° C juures surevad nad 30 minutiga, kl
koheselt keema.
5. Epidemioloogia.
Ülekanne õhus.
Allikas - haiged või kandjad.
21. 6. Läkaköha patogenees
Nakkuse sissepääsu värav -ülemine limaskest
hingamisteed.
Suur roll arengus
haigus kuulub
mürgised ained
konditsioneerimine
pidev ärritus
närvi retseptorid
kõri limaskest,
hingetoru ja bronhid, sisse
mille tulemusena on
köha.
7. Immuunsus pärast
mineviku haigus
eluaegne, püsiv.
Hingetoru epiteeli koloniseerimine
Bordetella pertussis (rakud ilma
ripsmed on bakterivabad)
22. 8. Läkaköha laboratoorne diagnostika
Põhimeetodidlaboris
diagnostika
läkaköha
bakterioloogiline
ja seroloogiline
23. Bakterioloogiline meetod
Kliinilist materjali kogutakse- kuiva tampooniga kurgu tagant ja teha
külv toitekeskkonnale
- köhaplaatide meetodil
24.
Bakterioloogilise uuringu eesmärk:- Puhta kultuuri eraldamine ja
läkaköha põhjustaja tuvastamine
- Diferentsiaalanalüüs
patogeenide kultuurilised omadused
läkaköha (B. pertussis) ja parapertussis
(B.parapertussis)
Seroloogiline meetod läkaköha diagnoosimiseks
IgA määramiseks kasutatakse ELISA-d
ninaneelu lima, alates 2-3 nädalast
haigused
RNGA-d kasutatakse seerumite analüüsimisel
10-14 päeva pärast diagnostiline tiiter
1:80, tervetel lastel 1:20
RSK paaris seerumites
25. 9. Spetsiifiline ravi ja ennetamine.
Kombineeritud DTP vaktsiin(adsorbeeritud läkaköha -
difteeria - teetanus
vaktsiin) sisaldab
difteeria ja teetanus
toksoidid, samuti tapetud
terved mikroorganismid läkaköha patogeenid
Infarinx (Belgia):
3 koostisainet (läkaköha vastu,
difteeria, teetanus)
26. Mycobacterium tuberculosis.
PerekondPerekond
Liigid
Mycobacteriaceae
mükobakter
M.tuberculosis,
M.bovis,
M. avium
27. 2. Morfoloogia
Gram-positiivne õhukesirge või kergelt kumer
pulgad;
Rakusein sisaldab
suures koguses vahasid ja
lipiidid, mis põhjustab
hüdrofoobsus, vastupidavus
happed, leelised, alkoholid;
Liikumatu, eoste ja kapsliteta
vormid;
Pesib tihedalt
keskkonnad moodustavad põimiku "punutised", milles
mikroobirakud on seotud Mycobacterium tuberculosis'ega (punased pulgad).
röga.
omavahel.
Värvimine Ziehl-Nielseni järgi.
28. Mycobacterium tuberculosis kopsurakkude sees. Ziehl-Nielseni värvimine
29.nabaväädifaktor - on näha kimpudeks kokkukleepunud mükobakterid
30. Kultuuriväärtused
Kolmapäeval Lowenstein-Jenseni jamükobakterite kasv.
aeroobid;
Kasvab mune sisaldavas keskkonnas,
glütseriin, kartul. Glütseriin
agar, liha-peptoon-glütseriin
puljong.
Kõige sagedamini kasutatav munakeskkond
Lowenstein-Jensen ja
Sotoni sünteetiline keskkond;
kasvab aeglaselt (kasv
avastatakse 2-3 nädala pärast ja
hiljem);
Kolooniad on kuivad, kortsus,
hallikas;
Omavad biokeemilisi
tegevust võimaldav
tüüpe eristada
Peamine test on niatsiini test
akumuleerumine vedelas keskkonnas
nikotiinhape
31. 3. Antigeenne struktuur ja virulentsustegurid.
Grupispetsiifiline antigeen – valkLiigispetsiifiline - polüsahhariid
Peamine antigeen, millele see areneb
immuunvastus - tuberkuliini glükoproteiin
Toksiline mõju kehale
renderdada raku komponente ja tooteid
ainevahetus.
32.
4. Vastupidavus.Tänu erilisele keemilisele koostisele (kuni 41%
rasv) tuberkuloosibakteritele on iseloomulikud
kõrge stabiilsus välistes objektides
keskkond, alkoholi toime, happed.
5. Epidemioloogia.
Nakkuse allikas on inimene, suur ja väike
veised.
Peamine leviteekond on õhus ja
õhk-tolm.
Vähem olulised on toit (piimatoodete ja lihaga
tooted), kontakt-leibkond ja
emakasisene.
33. Epidemioloogia (jätkub)
Tuberkuloos on üldlevinudSotsiaalmajanduslikud tegurid soodustavad haigestumuse kasvu (peamine tegur on nälg)
Alates 1990. aastast on maailmas toimunud järsk tõus
haigestumust
Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) ja sündroom
omandatud immuunpuudulikkus põhjustas märgatava
tuberkuloosi esinemissageduse tõus mõnel
riigid
Teisest küljest on probleem selles
mükobakterite levik mitmekordsega
ravimiresistentne
34. Tuberkuloosi patogenees
Mycobacterium tuberculosis'e koostoime inimkehagaalgab siis, kui patogeen satub kopsu
patogeeni esmane sisenemine kopsudesse või teistesse organitesse
põhjustab väikese või mittespetsiifilise põletiku teket Pärast 2-4
nädalat pärast nakatumist algab interaktsiooni järgmine etapp
mükobakterid koos makroorganismiga. Sel juhul täheldatakse kahte protsessi, koekahjustuse reaktsiooni HAR tüübi järgi (spetsiifiline põletikuline
reaktsioon) ja makrofaagide aktiveerimisreaktsioon.
Mis puutumatuse kujunemine ja kogunemine esmases fookuses suur
aktiveeritud makrofaagide arv moodustab tuberkuloosi
granuloom.
35. Tuberkuloosse granuloomi struktuur
36. Kliinilised ilmingud
On kolm kliinilist vormihaigused:
Esmane tuberkuloosne mürgistus
lapsed ja noorukid
Hingamisteede tuberkuloos
Teiste elundite ja süsteemide tuberkuloos
37. 7. Immuunsus.
Tuberkuloosi korral on see mittesteriilne,allergiline, mida pakub rakuline
immuunsüsteem selle eest
manifestatsioon nõuab kehas esinemist
elujõulised bakterid.
38. Laboratoorsed diagnostikad
Kliiniline materjal: mäda, röga, veri, bronhide eksudaat,tserebrospinaalvedelik, pleuravedelik, uriin jne.
Meetodid:
1.
Bakterioskoopiline: otsene röga määrimine
Ziehl-Nielseni meetod või määrdumine pärast rikastamist (kontsentreerimine
flotatsiooni- või homogeniseerimismeetodid)
Määri otsene värvimine
röga Ziehl-Nielseni järgi
Flotatsioonitampoon
Ziehl-Nielseni kiht
39.
2. Luminestsentsmeetod (värvimine rodamiini-auramiiniga));3. Hind mikrokultuuri meetod (paks röga määrimine klaasile
happega töödeldud, fikseerimata ja sisse asetatud
seerum; 5-7 päeva pärast peitsi Ziehl-Nielseni järgi; juures
nöörifaktori olemasolu, kimpudena kokkukleepumist on näha
mükobakterid)
40. Nahaallergia test Mantoux
Kõrgelt puhastatud aine intradermaalne manustaminetuberkuliin (PPD = puhastatud valgu derivaat)
põhjused mükobakteritega nakatunud inimestel
inimestel lokaalne põletikuline reaktsioon
infiltratsiooni ja punetuse kujul (HRT reaktsioon).
Nakatamata inimestel ei ole sellele mingit reaktsiooni
tuberkuliini sissetoomist ei anta. See proov
kasutatakse nakatunute tuvastamiseks,
sensibiliseeritud inimesed.
41. Ravi
Praegu kraadi järgituberkuloosivastase ravi efektiivsus
ravimid jagunevad kolme rühma:
A-rühm - isoniasiid, rifampitsiin ja nende
derivaadid (rifabutiin, rifater)
B-rühm - streptomütsiin, kanamütsiin,
etionamiid, tsükloseriin, fluorokinoloonid ja
dr.
Rühm C – PASK ja tioatsetosoon
42.
Spetsiifiline profülaktikaBCG vaktsiin (BCG - bacillus Calmette
ja Guerin) – sisaldab elusaid
avirulentsed mükobakterid,
tuletatud M. bovis'est poolt
pikad lõigud kolmapäeviti,
sisaldavad sapi
Vaktsineerimisjärgne immuunsus on seotud
HAR moodustumine
( hiline ülitundlikkus
Sooleinfektsioon on mõiste, mis ühendab viiruste ja bakterite elutegevuse tulemusena enam kui 30 tüüpi haigusi. Nendega seotud probleemide vältimiseks on vaja mõista nakkuse iseärasusi ja haiguse sümptomeid.
Definitsioon
Sooleinfektsioon on haigus, mille korral selle patogeenid satuvad ohvri soolestikku. Mürgistus, seedehäired, palavik on peamised sümptomid. Seda tüüpi sooleinfektsioonide patogeenid nagu salmonella, düsenteeria, kõhutüüfus, koolera - häirivad seedimist ja kuivatavad keha.
Nakatumise teed:
- õhus liikuv;
- õhk-tolm;
- toit.
Nakkuse allikaks võivad mõnda aega (umbes kolm nädalat) olla nii haiged kui ka paranenud patsiendid. Mikroobide esinemist täheldatakse väljaheites, samuti uriinis, oksendamises, süljes. On tõsi, et bakteriaalseid haigusi nimetatakse "määrdunud käte haiguseks".
Immuunsus viiruste suhtes ei ole välja kujunenud, seega pole garantiid, et pärast haigust see ei taastu.
Liigid: bakteriaalne ja viiruslik
Sooleinfektsioonid jagunevad kahte rühma: patogeensed (provotseerib kohe põletikku) ja oportunistlikud (teatud tingimustel arenevad, organismi nõrgestavad). Patogeenidena võivad toimida nii viirused kui ka bakterid. Mõlemal on kehale individuaalne mõju ja ühe suuremat kahju on raske kindlaks teha.
Viirused satuvad keskkonda koos nakatunud patsiendi, loomade ja kodulindude väljaheitega. Kõik esemed, mis puutuvad kokku väljaheitega, kujutavad endast edasikandumise ohtu.
Tavalised sooleinfektsioonide viiruslikud ja bakteriaalsed patogeenid:
- enteropatogeenne Escherichia coli;
- kampülobakterioos;
- salmonella;
- rotaviirused;
- halofiilia;
- escherichioos;
- düsenteeria shigella;
- stafülokokid;
- koolera vibrios.
Mis on patogeenide klassifikatsioon?
Viiruslik. Nakkuse edasikandumine: suu kaudu, majapidamises, õhu kaudu. Infektsiooni oht on suurem kui bakteriaalseks. Kolm nädalat pärast paranemist on haige teistele ohtlik. Sordid:
- enteroviirused - mõjutatud on lihas- ja närvisüsteem, süda;
- enteraalne hepatiit A ja E - halva kvaliteediga veega, nakatunud toiduga, pesemata nõudega;
- rotaviiruslik gastroenteriit - inimene on nakkuse allikas.
Algloomad. Nakatumine toimub nakatunud reservuaari vee allaneelamisel.
Pikaajaline ravi hõlmab spetsiaalsete ravimite kasutamist. Sordid:
- amebiaas, toksoplasmoos - inimorganismi mikroorganismide tõttu, loom;
- giardiaas - ravi puudumisel toimub ümberasustamine kogu kehas;
- balantidiaas - ripsmeliste balantidi paljunemine, millega kaasneb haavandiline koliit.
Bakteriaalsed haigused:
- Escherichioos. Haigus tekib E. coli aktiivsuse tõttu. Bakterid jäävad aktiivseks mitu kuud.
- Düsenteeria. Mürgistus perekonna Shigella bakteritega. Toksiinid tekivad inimkehas. Nakkuse allikaks on inimene, vesi, toit.
- Kõhutüüfus. Nakkuse allikad - vesi, toit. Seedetrakti kahjustused suurenevad, tekivad haavandid ja rebendid. See on ohtlik, kuna selle peiteaeg ulatub kahe nädalani.
- Salmonelloos. Nakatumine on võimalik pärast madala kvaliteediga liha, või, munade, piima söömist. Võimalikud tüsistused: ajuturse, neerupuudulikkus.
- Koolera. Haigustekitajaks on Vibrio cholerae: kõhulahtisuse ja oksendamise tõttu tugev dehüdratsioon. Surmajuhtumid pole haruldased.
- Brutselloos. Seedetrakti, luu- ja lihaskonna, reproduktiiv-, närvisüsteemi kahjustused. Põhjuseks on halva kvaliteediga piimatooted. Inimene ei ole nakkuse allikas.
- Helikobakterioos. Viib kaksteistsõrmiksoole ja teiste seedesüsteemi osade kahjustamiseni. Limaskestal täheldatakse haavandeid.
- Botulism. Botuliintoksiini poolt esile kutsutud surmav haigus. Paljundamine toimub hapniku puudumisel. Nakkusallikaks on tehnoloogiat rikkudes valmistatud kodused konservid.
- Staphylococcus aureus. Tinglikult patogeensed mikroorganismid, sümptomid aetakse segi külmaga. Ebaõige ravi põhjustab tüsistusi.
Soolepõletike tekitajad paljunevad kiiresti ning mitteõigeaegsel eriarstile pöördumisel pole välistatud ka tõsised tüsistused.
Põhjused
Reeglina satuvad soolepõletike tekitajate bakterid kehasse kehva hügieeni, toiduainete ebaõige säilitamise ja töötlemise ning teatud kategooria toidu söömise tõttu.
Nakkuse allikad:
- toorvesi, piim;
- koorekook, piimatooted;
- toodete ebapiisavad ladustamistingimused (ühel riiulil on värsked puuviljad ja tooted, mis peavad läbima kuumtöötluse - liha, kala);
- vale säilitustemperatuur (toatemperatuuril paljunevad bakterid aktiivselt);
- saastunud näriliste väljaheited, mis satuvad nõudele;
- ebapiisavalt termiliselt töödeldud liha;
- munad: toored, halvasti keedetud, kuumtöötlemata;
- mullaga saastunud köögiviljad ja rohelised;
- üldhügieenitarbed (nõud, käterätikud);
- kokkupuude esemetega ruumis, kus patsient elab;
- hügieenireeglite eiramine;
- nakkuse edasikandumine putukate poolt (kärbsed);
- nakatunud vee allaneelamine tiigis ujudes.
Mõned patsiendid on soolepatogeenide suhtes palju vastuvõtlikumad kui teised.
- eakad inimesed;
- alkoholi kuritarvitajad;
- enneaegsed lapsed;
- pudeliga toidetavad imikud;
- närvisüsteemi häiretega sündinutele;
- kes kannatavad immuunpuudulikkuse all.
Sümptomid
Inkubatsiooniperiood, olenevalt patogeeni tüübist, kestab mitu tundi kuni 10 päeva. Peamised sümptomid, lisaks vedelale väljaheitele koos lima ja vere seguga (või ilma nendeta), on palavik ja krambid, oksendamine ja muud mürgistusnähud. Lisaks sellele on sooleinfektsioonide spetsiifilisest põhjustajast tingitud kliinilisi ilminguid.
Esimestel tundidel võivad sümptomid puududa, kuid seejärel on kõhus valulikud aistingud - rünnakud kestavad neli minutit või kauem. Ägedate sooleinfektsioonide peamised nähud on sarnased.
Seedehaiguste levinumate sümptomite loetelu:
- söögiisu rikkumine;
- kõhulahtisus (dehüdratsiooni vältimiseks on oluline see peatada);
- unetus;
- nahalööve;
- iiveldus, oksendamine;
- mürad kõhus;
- unisus, väsimus.
Peamiste sooleinfektsioonide tekitajate spetsiifilised sümptomid:
- mao sündroom: valu maos, pidev oksendamine, iiveldus pärast söömist;
- gastroenteriaalne sündroom: ebamugavustunne nabas, massid näevad välja rohekad, neis võib esineda lima, verd;
- enteraalne sündroom: sagedane vesine väljaheide (tüüpiline koolera puhul);
- enterokoliitiline sündroom: tugev kõhuvalu, suurenenud tung roojamiseks (iseloomulik düsenteeriale, salmonelloosile);
- koliidi sündroom: valu alakõhus, lima jäljed, veri väljaheites, vale tung roojamiseks, pärast tühjendamist pole kergendustunnet, valu ei taandu;
- mürgistus: nõrkus, kehavalud, peavalud, iiveldus, pearinglus, palavik;
- bakteriaalne infektsioon: dehüdratsiooni nähud, mis ravimata jätmisel põhjustab surma;
- kõigi sümptomite kombinatsioon erinevates versioonides.
Sooleinfektsioonide patogeenide kandmise sekundaarsed sümptomid:
- kopsupõletiku ilmingud (esineb osalise dehüdratsiooni taustal, sageli lastel);
- neerupuudulikkus (vee kokkupuude toksiinidega, dehüdratsioon);
- nakkav toksiline šokk: avaldub varsti pärast nakatumist mürgiste ainete suurenenud kontsentratsiooni tagajärjel organismis;
- seedetrakti seeninfektsioonid;
- dehüdratsioon: pärast oksendamist, kõhulahtisust.
Patogeeni nimi ja võimalik kliiniline pilt:
- kampülobakterioos - seisund sarnaneb pimesoolepõletikuga;
- jersinioosi infektsioon - nodoosse erüteemi areng, liigeste kahjustus;
- salmonelloos - baktereemia ja meningiit, kopsupõletik, siseorganite abstsessid;
- Escherichia coli tüvede põhjustatud infektsioon - hemolüütiline ureemiline sündroom, neerupuudulikkus, hemolüütiline aneemia.
Dehüdratsiooni korral võib patsient langeda surmavasse koomasse. Probleemide tunnusteks on: pikaajaline urineerimise puudumine, sagedane pulss, madal vererõhk, naha värvuse muutus, limaskestade kuivus. Mida kiiremini ilmnevad iseloomulikud nähud pärast nakatunud toiduainete söömist, seda raskemalt sooleinfektsioon progresseerub.
Mõnel juhul viiakse sooleinfektsioonide patogeenide kandmise analüüs läbi väljaheidete ilmnemise järgi:
- salmonelloos: sagedane ja vedel roheka varjundiga roojamine;
- Escherichioos: kollakasoranž vedel väljaheide;
- koolera, halofiilia: vesine väljaheide valkja limaga;
- düsenteeria: verine, limane väljaheide;
- rotaviirusnakkus: lahtine, vahutav, pruun väljaheide.
Sooleinfektsioonide patogeenide analüüsimiseks ei piisa välistest sümptomitest, selleks on vajalik üksikasjalik laboriuuring.
Diagnostika
Igal juhul diagnoositakse haigus eelnevalt patsiendi uurimise ja küsitlemise tulemusena. Kuid sooleinfektsiooni põhjustaja täpne määramine annab verd, oksendamist.
Laboratoorses diagnostikas tehakse külvi ja väljaheidet soolestiku rühmale, vereanalüüsi RNGA suhtes koos šigelloosi diagnostikaga.
Eeldiagnoosimiseks tehakse kindlaks suhe tarbitava toidu kvaliteedi ja välise vahel, seejärel tehakse rotaviirusnakkuse test.
Kui tulemus on negatiivne, on vajalik järgmine diagnostika:
- väljaheidete külvamine;
- haigust esile kutsunud bakterite toitainekeskkonna pesuvee uurimine;
- oksendamise uurimiseks kasutatakse sarnast meetodit.
Testi tulemused võivad kesta kuni viis päeva. Seroloogiline meetod võimaldab tuvastada spetsiifilisi antikehi erinevat tüüpi viiruste vastu ELISA, RNGA abil.
Patsient võtab analüüsi soolenakkuste patogeenide veenist kandmiseks, mis viiakse läbi mitte haiguse esimesel päeval, vaid progresseeruva viirusega võitlemise protsessis.
Eraldi bakteriliigi tunnuste uurimine bioloogilises materjalis on kohustuslik (PCR uuring). Muutused soolestiku mikroflooras, mis on omased ühele või teisele seedetrakti kahjustuse tüübile, aitavad tuvastada uuringuid sigmoidoskoopia, kolonoskoopia ja muude meetodite abil.
Kui külv on negatiivne, kasutatakse immunoloogilisi diagnostilisi meetodeid. Immunoanalüüsi meetoditega saab tuvastada kampülobakteri ja salmonella antikehi; patogeensete tüvede enterotoksiine saab tuvastada PCR, lateksaglutinatsiooni abil.
Kuidas testida?
Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on patsiendil soovitatav ette valmistada:
- hoiduma lihast, alkoholist, sööma piimatooteid, teravilja, kartulit, saia viis päeva;
- kolm päeva enne sooleinfektsiooni patogeenide külvamise protseduuri lõpetada antibiootikumide, lahtistite, rauapreparaatide, rektaalsete ravimküünalde võtmine;
- valmista analüüsiks ette anum: apteegist ostetud anum, hermeetiliselt suletud ja steriilne.
Protseduurireeglid:
- vältida võõrkehade sattumist väljaheitesse: uriin, veri;
- sisu mahutit ei tohi töödelda agressiivsete kemikaalidega: anum on vaja pesta seebiga ja seejärel keeva veega maha põletada;
- analüüsi säilitamiseks on see lubatud umbes 4 tundi külmkapis; mida pikem on transpordiperiood, seda ebatäpsemad on tulemused, kuna osa patogeene sureb.
Kodus võetakse analüüs steriilses mahutis. Maht, millest juhinduda, on terve teelusikatäis. Nakkushaiguste spetsialisti kabinetis võetakse tampooniga rektaalne tampooniproov, mis viiakse madalale sügavusele pärasoolde ja asetatakse katseklaasi. Anumale on lisatud arsti poolt väljastatud saatekiri.
Uuringu tüübid:
- Tulemuse suurema täpsuse huvides tehakse väljaheidete kolmekordne analüüs. Materjal asetatakse 5 päevaks toitainekeskkonda. Sel juhul kasvavad kolooniad, mis sobivad soolerühma määrimiseks isegi väikese arvu mikroorganismide korral. Patoloogilisi patogeene saab tuvastada mikroskoobi all olevate organismide välimuse, liikuvuse järgi.
- Vees lahustunud väljaheidete vaatamisel võib laborant esimesel päeval anda esialgse tulemuse. Bakterioloogiline uuring võimaldab teil määrata nakkusetekitaja, samuti tundlikkuse antibiootikumide suhtes.
- Mikrobioloogiline meetod hõlmab väljaheidete kohustuslikku külvamist spetsiaalsetele söötmetele ja kui see pole võimalik, asetatakse materjali proovid glütseriini lahusesse.
- Biokeemilised testid: määratakse rasvhapete hulk soolestikus, mille tulemusena tehakse järeldused soolerühma kvalitatiivse koostise kohta.
- Kiired tulemused saadakse verereaktsioonide seroloogiliste testidega. võtab arvesse kogu mikroorganismide spektrit.
Analüüsi kestus: sooleinfektsioonide patogeenide uuringute lõpptulemuse saamiseks kulub umbes seitse päeva. See periood on vajalik patogeeni kasvu tunnuste kindlakstegemiseks. Saate protsessi kiirendada, kasutades kiireid meetodeid, mis annavad vähem enesekindlust.
Erinevate patogeenide esinemine märgitakse uuringuvormi vastavasse veergu või kantakse järeldusele arsti allkirjaga. Üksikasjalik analüüs, võttes arvesse kolooniaid moodustavate üksuste arvu, võimaldab hinnata düsbioosi olemust kasuliku mikrofloora taustal.
Te ei tohiks analüüsi ise dešifreerida, õige vastuse annavad ainult bakterioloogid, nakkushaiguste spetsialistid ja gastroenteroloogid.
Ravi
Nakkuslik soolehaigus nõuab integreeritud lähenemist ja ei saa iseenesest mööduda. Ravi on suunatud ägedate soole viirusnakkuste tekitajate kõrvaldamisele ning hästi läbimõeldud raviskeem tagab järkjärgulise taastumise.
Ravi põhiprintsiibid:
- voodipuhkus;
- teatud dieet;
- spetsiaalsete ravimite kasutamine.
Võitluses sooleinfektsioonide patogeenidega on ette nähtud antibiootikumid või soole antiseptikumid. Nende eeliseks on see, et neid saab kasutada enne põhjusliku viiruse tuvastamist.
Igal juhul määratakse sorbendid toksiinide kiirendatud eemaldamiseks kehast (Smecta, Atoxil, Enterosgel, Filtrum).
Normaliseerimisprotsessis näidatakse probiootikume ("Linex", "Hilak Forte", "Acipol"), bifidobaktereid ja laktobatsille sisaldavad tooted. Düsbakterioosi vastu võitlevad edukalt jogurtid "Enterojermina", "Mezim", "Creon", "Pancreatin", "Bio-Guy", "Enterol".
Järgmises etapis on vajalik rehüdratsioon, kuna patsient kaotab suures koguses soola ja vedelikku, mis on tulvil tagajärgi. Lisaks sellele on ette nähtud palavikuvastased ravimid, kõhulahtisuse ravimid, dieettoit, voodirežiim. Apteegist saab osta valmis soolalahuseid, millest valmistatakse soolalahus.
Viiruslike sooleinfektsioonide patogeenide vastu võitlemiseks soovitatavad vahendid: "Norfloksatsiin" (tablettides), "Oralit", "Regidron", "Humana". Gastriidi sümptomaatiline ravi hõlmab "Omezi", "Ranitidiini", "Omeprosooli" kasutamist koos iiveldusega - "Cerucal". Kui inimest ei saadeta tilgutiga haiglasse, siis määratakse talle ohtralt jook.
Noorte patsientide halva enesetunde korral ei tohiks arsti juurde minekut edasi lükata, isegi kui tung oksendada esineb harva. Nad vajavad kiiret sõeluuringut soolepatogeenide suhtes, et vältida kiiret dehüdratsiooni. Ja enne kiirabi saabumist peate andma lapsele kümneminutilise intervalliga juua 5 ml.
Dieet
Iga sooleinfektsioon nõuab dieedi pidamist. Ilma spetsiaalse toitumiseta on ravimid kasutud. Nõud valitakse, võttes arvesse haiguse tõsidust, üldisi soovitusi ja välistatud toitude kategooriat. Ägenemise korral on soovitatavad supid, madala rasvasisaldusega puljongid, teraviljad, kala, aurutatud omlett, küpsetatud kooreta õunad ja ebamugavad küpsised.
Kõhulahtisuse korral keelatud toidud:
- piim ja piimatooted;
- tooreid köögivilju sisaldavad toidud;
- värsked marjad ja puuviljad;
- praetud, rasvane;
- vürtsikas (vürtsid, sibul, küüslauk);
- soolatud, suitsutatud;
- konserv;
- alkohol.
Vedelikupuuduse kompenseerimiseks kehas soovitatakse kuivatatud puuviljakompotte, nõrka kibuvitsapuljongit, gaseerimata vett. Piim tuleks dieedist välja jätta kolmeks kuuks pärast taastumist.
Mida mitte teha, kui kahtlustate infektsiooni
Juhtub, et sooleinfektsiooni kahtluse korral teevad inimesed iseseisvaid katseid oma seisundi parandamiseks. Kuid ilma sooleinfektsiooni põhjustaja uurimiseta võib selline ravi olla kahjulik või põhjustada tüsistusi.
Nakkushaiguste korral keelatud tegevused:
- valu leevendamine valuvaigistite abil: muutunud seisund raskendab sooleinfektsioonide patogeenide kandumise uurimist ja raviprogrammi väljatöötamist;
- kinnitusravimite kasutamine ilma arsti retseptita: toksiinid kogunevad jätkuvalt soolestikku, mis ähvardab haigusseisundi ägenemist, samas kui kõhulahtisus aitab organismi puhastada;
- küttepadja kasutamine: kuumus soodustab bakterite kasvu;
- rahvapäraste või homöopaatiliste ravimite kasutamine: tehnikad on võimalikud ainult täiendavatena pärast konsulteerimist spetsialistiga.
Igasuguse infektsiooni esinemine raseduse ajal ohustab loote arengut. Toksiinide kogunemine võib põhjustada raseduse katkemist. Ohtlik dehüdratsioon, mille puhul hapniku ja toitainete tarnimine on raskendatud. Sageli on loote hüpoksia, mis mõjutab selle edasist arengut.
Arsti poole pöördumisega viivitamine sooleinfektsioonide põhjustaja viiruse juuresolekul võib lõppeda surmaga.
Profülaktika
Väiksemad riknemise märgid viitavad kogu toote halvale kvaliteedile. Ja kui te ei usu toidu ohutusesse, on parem see ära visata. Ennetava meetmena vaktsineerimist ja muid meetmeid ei pakuta. Kuid see ei tee halba, kui järgite mitmeid oma ohutuse tagamiseks vajalikke meetmeid.
Ennetusmeetmete loetelu:
- pidage meeles hügieeni;
- keetke vesi ja piim enne joomist;
- pärast tualeti kasutamist peske käsi seebi ja veega;
- vahetage rätikuid sagedamini;
- lõpetage toorete munade, isegi linnuliha söömine;
- küpseta liha põhjalikult või töötle seda muul termilisel viisil;
- kontrollida ostetud toodete aegumiskuupäeva;
- enne söömist on hea rohelisi pesta;
- hoida toitu külmkapis;
- ärge andke imetavale lapsele puhast piima;
- hoidke eluruumid puhtad, ärge koguge prahti, mis toimib bakterite kasvulavana;
- võimalusel jälgida ruumide niiskust, mis on soodne bakterite paljunemiseks;
- haigestumise korral keeta haigete nõusid;
- patsiendi väljaheiteid tuleb töödelda kloorilahusega.
Suurim soolenakkuste patogeenide aktiivsus vees ja keskkonnas on suvehooajal. Just soojal aastaajal lubavad paljud endale avatud allikatest juua. Nagu teate, on kuuma käes seisev kraanivesi ohtlike bakterite kasvulava. Kõrge temperatuuri tõttu riknevad sellised tooted nagu liha ja kala kiiresti, muutmata nende välimust.
Mitte igaüks ei pea vajalikuks putukate vastu võidelda. Mitte igaüks ei tea, et kärbse kehas võib olla kuni kümneid miljoneid mikroorganisme, mis provotseerivad tõsiseid haigusi. Seetõttu on putukate toidu kohal roomamine vastuvõetamatu.
Suvel joob inimene palju vedelikku, mis makku sattudes lahjendab ensüümide koostist ja vähendab seeläbi nende kaitsefunktsioone. Esimeste mürgistusnähtude korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Eneseravim on vastuvõetamatu. Sooleinfektsioonide patogeenide kandjate uuringut tuleb korrata kolm korda, et olla kindel, et perele, töökollektiivile ohtlikke mikroorganisme ei leidu.
Sooleinfektsioonide patogeenide analüüs läbitakse kohustuslikult:
- sünnitusmajade, laste-, nakkushaiguste osakondade parameedikud;
- koolieelsete lasteasutuste, koolide personal;
- toidutöölised;
- toodete tootmise ja töötlemisega seotud töötajad, pakkijad, transportijad, müüjad.
Nimetatud kontingent teeb katseid vastavalt kinnitatud ajakavale 2–4 korda aastas. Nakatumise kinnituse korral võib soolenakkuste patogeenide kandmise uuringut sanitaarjärelevalve asutuste nõudmisel laiendada personali üldise läbivaatuse tasemele. Ohtliku epideemia korral suurendatakse kontrolli volitusi - kuni asutuse sulgemiseni.
Nii saab tuvastada nakkusallika, bakterikandja, haigestunud inimese, kelle kehas on nakkusjäänused, ravimata haige. Ebaõiglane suhtumine hügieeni ohustab nii inimese enda kui ka teda ümbritsevate inimeste tervist.
Laadimine ...