Tundlik-tahtliku sfääri rikkumiste iseloomulikud tunnused. Emotsionaalse-tahtelise sfääri häired. Tahtehäirete ravi

Emotsioonid inimeses toimivad vaimsete seisundite eriklassina, mis peegelduvad positiivse või negatiivse suhtumise vormis ümbritsevasse maailma, teistesse inimestesse ja eelkõige iseendasse. Emotsionaalsed kogemused määravad reaalsuse objektides ja nähtustes moodustunud vastavad omadused ja omadused, samuti inimese teatud vajadused ja vajadused.

Mõiste "emotsioonid" pärineb ladinakeelsest nimetusest emovere, mis tähendab liikumist, põnevust ja põnevust. Emotsioonide funktsionaalseks võtmekomponendiks on aktiivsuse motivatsioon, mille tulemusena nimetatakse emotsionaalset sfääri teistmoodi emotsionaal-tahteliseks sfääriks.

Hetkel on emotsioonidel oluline roll organismi ja keskkonna koosmõju tagamisel.

Emotsioonid on peamiselt inimeste vajaduste peegeldamise ja nende rahuldamise tõenäosuse hindamise tulemus, mis põhinevad isiklikul ja geneetilisel kogemusel.

See, kui väljendunud on inimese emotsionaalne seisund, sõltub vajaduste olulisusest ja vajaliku informatsiooni puudumisest.

Negatiivsed emotsioonid ilmnevad mitmete vajaduste rahuldamiseks vajaliku vajaliku teabe puudumise tõttu ja positiivseid emotsioone iseloomustab kogu vajaliku teabe täielik kättesaadavus.

Tänapäeval jagunevad emotsioonid kolmeks põhiosaks:

Afekt, mida iseloomustab teatud sündmuse äge kogemus, emotsionaalne stress ja põnevus;
Tunnetus (oma seisundi teadvustamine, selle sõnaline määramine ja vajaduste rahuldamise edasiste väljavaadete hindamine);
Väljendus, mida iseloomustab kehaväline liikuvus või käitumine.

Inimese suhteliselt stabiilset emotsionaalset seisundit nimetatakse meeleoluks. Inimese vajaduste ulatus hõlmab kultuuriliste vajaduste alusel tekkivaid sotsiaalseid vajadusi, mida hiljem hakati nimetama tunneteks.

On 2 emotsionaalset rühma:

Esmane (viha, kurbus, ärevus, häbi, üllatus);
Sekundaarne, mis hõlmab töödeldud esmaseid emotsioone. Näiteks uhkus on rõõm.

Emotsionaalsete-tahteliste häirete kliiniline pilt

Emotsionaalse-tahtliku sfääri rikkumiste peamised välised ilmingud on järgmised:

Emotsionaalne stress. Suurenenud emotsionaalse pingega kaasneb vaimse tegevuse desorganiseerimine ja aktiivsuse vähenemine.
Kiire vaimne väsimus (lapsel). Seda väljendab asjaolu, et laps ei suuda keskenduda, seda iseloomustab ka terav negatiivne reaktsioon teatud olukordadele, kus on vaja oma vaimseid omadusi demonstreerida.
Ärevusseisund, mis väljendub selles, et inimene väldib igal võimalikul viisil kontakti teiste inimestega ega püüa nendega suhelda.
Suurenenud agressiivsus. Kõige sagedamini esineb lapsepõlves, kui laps ei kuuletu täiskasvanutele, kogeb pidevat füüsilist ja verbaalset agressiooni. Selline agressiivsus võib väljenduda mitte ainult seoses teistega, vaid ka iseendaga, kahjustades sellega enda tervist.
Puudub võime tunda ja mõista teiste inimeste emotsioone, kaasa tunda. Selle märgiga kaasneb reeglina suurenenud ärevus ja see on vaimse häire ja vaimse alaarengu põhjus.
Eluraskustest ülesaamise soovi puudumine. Sel juhul on laps pidevalt loidus olekus, tal puudub soov täiskasvanutega suhelda. Selle häire äärmuslikud ilmingud väljenduvad vanemate ja teiste täiskasvanute täielikus eiramises.
Motivatsiooni puudumine edu saavutamiseks. Madala motivatsiooni peamiseks teguriks on soov vältida võimalikke ebaõnnestumisi, mille tulemusena keeldub inimene uute ülesannete võtmisest ja püüab vältida olukordi, kus tekib vähimgi kahtlus lõpliku edukuse osas.
Väljendas umbusaldust teiste inimeste suhtes. Sageli kaasneb selline märk nagu vaenulikkus teiste suhtes.
Suurenenud impulsiivsus lapsepõlves. Seda väljendavad sellised märgid nagu enesekontrolli puudumine ja teadlikkus oma tegudest.

Rikkumiste klassifikatsioon emotsionaalses-tahtlikus sfääris

Täiskasvanud patsientide emotsionaalse sfääri rikkumist eristavad järgmised tunnused:

Hüpobulia või tahteomaduste vähenemine. Selle häirega patsientidel puudub igasugune vajadus suhelda teiste inimestega, on ärrituvus võõraste läheduses, vähene võime või soov vestlust pidada.
Hüperbulia. Seda iseloomustab suurenenud külgetõmme kõigis eluvaldkondades, mis sageli väljendub suurenenud isus ning vajaduses pideva suhtlemise ja tähelepanu järele.
Abulia. Seda eristab asjaolu, et inimese tahtejõud on järsult vähenenud.
Kompulsiivne külgetõmme on vastupandamatu vajadus millegi või kellegi järele. Seda häiret võrreldakse sageli loomse instinktiga, kui inimese võime oma tegudest üle teadvustada on oluliselt alla surutud.
Obsessiivne soov on obsessiivsete soovide ilming, mida patsient ei suuda iseseisvalt kontrollida. Selliste soovide rahuldamata jätmine põhjustab patsiendi depressiooni ja sügavaid kannatusi ning tema mõtteid täidab idee nende elluviimisest.

Emotsionaalsete tahtehäirete sündroomid

Emotsionaalse tegevussfääri häirete levinumad vormid on depressiivsed ja maniakaalsed sündroomid.

depressiivne sündroom

Depressiivse sündroomi kliinilist pilti kirjeldavad selle kolm peamist tunnust, näiteks:

Hüpotoomia, mida iseloomustab meeleolu langus;
Assotsiatiivne alaareng (vaimne alaareng);
Mootori aeglustumine.

Väärib märkimist, et just esimene ülaltoodud punktidest on depressiivse seisundi võtmemärk. Hüpotoomia võib väljenduda selles, et inimene igatseb pidevalt, tunneb masendust ja kurbust. Erinevalt väljakujunenud reaktsioonist, kui kurbus tekib kogetud kurva sündmuse tagajärjel, kaotab depressioonis inimene kontakti keskkonnaga. See tähendab, et sel juhul patsient ei reageeri rõõmsatele ja muudele sündmustele.

Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest võib hüpotoomia esineda erineva intensiivsusega.

Vaimne alaareng selle kergetes ilmingutes väljendub ühesilbilise kõne aeglustumises ja vastuse pikas järelemõtlemises. Rasket kursust iseloomustab suutmatus mõista esitatud küsimusi ja lahendada mitmeid lihtsaid loogikaülesandeid.

Motoorne pärssimine väljendub jäikuse ja liigutuste aeglusena. Raske depressiooni korral on depressiivse stuupori (täieliku depressiooni seisund) oht.

maniakaalne sündroom

Sageli avaldub maniakaalne sündroom afektiivse bipolaarse häire raames. Sel juhul iseloomustab selle sündroomi kulgu paroksüsmaalne, teatud arenguetappidega eraldi episoodide kujul. Maania episoodi struktuuris silma paistvat sümptomaatilist pilti iseloomustab varieeruvus ühel patsiendil, sõltuvalt patoloogia arenguastmest.

Sellist patoloogilist seisundit nagu maniakaalne sündroom, aga ka depressiivne sündroom, eristab kolm peamist tunnust:

Hüpertüümiast tingitud meeleolu tõus;
Vaimne erutuvus kiirendatud mõtlemisprotsesside ja kõne kujul (tahhüpsia);
Mootori ergutus;

Ebanormaalset meeleolu tõusu iseloomustab asjaolu, et patsient ei tunne selliseid ilminguid nagu melanhoolia, ärevus ja mitmed muud depressiivsele sündroomile iseloomulikud tunnused.

Vaimne erutuvus kiirendatud mõtteprotsessiga tekib kuni ideede hüppamiseni, see tähendab, et sel juhul muutub patsiendi kõne liigse hajutatuse tõttu ebajärjekindlaks, kuigi patsient ise on oma sõnade loogikast teadlik. Samuti tõstab see esile tõsiasja, et patsiendil on ettekujutusi oma suurusest ning teiste inimeste süü ja vastutuse eitamine.

Selle sündroomi suurenenud motoorset aktiivsust iseloomustab selle aktiivsuse pärssimine naudingu saamiseks. Sellest tulenevalt kipuvad maniakaalse sündroomi korral patsiendid tarbima suures koguses alkoholi ja narkootikume.

Maania sündroomi iseloomustavad ka sellised emotsionaalsed häired nagu:

Instinktide tugevdamine (söögiisu tõus, seksuaalsus);
Suurenenud hajutatus;
Isikuomaduste ümberhindamine.

Meetodid emotsionaalsete häirete korrigeerimiseks

Laste ja täiskasvanute emotsionaalsete häirete korrigeerimise tunnused põhinevad mitmete tõhusate tehnikate kasutamisel, mis võivad nende emotsionaalset seisundit peaaegu täielikult normaliseerida. Reeglina seisneb lastega seotud emotsionaalne korrektsioon mänguteraapia kasutamises.

Sageli on lapsepõlves emotsionaalsete häirete põhjuseks vähene mängimine, mis pidurdab oluliselt vaimset ja vaimset arengut.

Mängu süstemaatiline motoorne ja kõnefaktor võimaldab paljastada lapse võimeid ja tunda mänguprotsessist positiivseid emotsioone. Erinevate eluolukordade uurimine mänguteraapias võimaldab lapsel palju kiiremini kohaneda tegelike elutingimustega.

On veel üks terapeutiline lähenemine, nimelt psühhodünaamiline, mis põhineb psühhoanalüüsi meetodil ja on suunatud patsiendi sisemise konflikti lahendamisele, tema vajaduste ja elust saadud kogemuste mõistmisele.

Psühhodünaamiline meetod hõlmab ka:

kunstiteraapia;
Kaudne mänguteraapia;
Muinasjututeraapia.

Need spetsiifilised mõjud on end tõestanud mitte ainult laste, vaid ka täiskasvanute puhul. Need võimaldavad patsientidel end vabastada, näidata loovat kujutlusvõimet ja esitada emotsionaalseid häireid teatud kujutlusena. Psühhodünaamiline lähenemine paistab silma ka oma lihtsuse ja käitumise lihtsuse poolest.

Levinud meetodite hulka kuulub ka etnofunktsionaalne psühhoteraapia, mis võimaldab kunstlikult kujundada subjekti duaalsust, et teadvustada oma isiklikke ja emotsionaalseid probleeme, justkui fokusseerides oma pilku väljastpoolt. Sel juhul võimaldab psühhoterapeudi abi patsientidel oma emotsionaalsed probleemid üle kanda etnilisse projektsiooni, need läbi töötada, realiseerida ja endast läbi lasta, et neist lõpuks lahti saada.

Emotsionaalsete häirete ennetamine

Emotsionaalse-tahtelise sfääri rikkumiste vältimise peamine eesmärk on dünaamilise tasakaalu ja kesknärvisüsteemi teatud ohutusvaru kujundamine. Selle seisundi määrab sisemiste konfliktide puudumine ja stabiilne optimistlik suhtumine.

Jätkusuutlik optimistlik motivatsioon võimaldab liikuda seatud eesmärgi poole, ületades erinevaid raskusi. Selle tulemusena õpib inimene tegema teadlikke otsuseid suurel hulgal teabel, mis vähendab eksimise tõenäosust. See tähendab, et emotsionaalselt stabiilse närvisüsteemi võti on inimese liikumine arenguteel.

Üsna sageli on vanemlik hoolitsus keskendunud peamiselt oma lapse füüsilisele tervisele, samas kui emotsionaalne komponent jäetakse peaaegu tähelepanuta. See on tingitud asjaolust, et enamik vanemaid peab emotsionaalsete häirete varajasi sümptomeid ajutiseks ja seetõttu kahjutuks.

Emotsionaalsete häirete koht lapse vaimses arengus näib olevat üks tema elu võtmeaspekte, kuna need häired mõjutavad tema suhtumist oma vanematesse ja keskkonda üldiselt. Praeguseks on laste emotsionaalsete häirete sagenemise tendents sotsiaalse kohanemise vähenemise ja agressiivse käitumise kalduvuse näol.

Lapse emotsionaalsete häirete ilmnemisel on palju põhjuseid, mistõttu peaksid vanemad olema erinevate patoloogiliste tunnuste ilmnemisel eriti ettevaatlikud. Lõpliku diagnoosi panevad spetsialistid reeglina 3 emotsionaalse ebastabiilsuse tunnuse registreerimisel.

Emotsionaalsete häirete kõige levinumad põhjused on:

Füüsilised iseärasused, võttes arvesse varasemaid haigusi imikueas;
Vaimse ja vaimse arengu pärssimine;
lapse ebaõige kasvatamine koolieelses eas;
Ebaõige toitumine, nimelt vajalike ainete ebapiisav tarbimine, mis mõjutab oluliselt lapse arengut;

Lisaks on need ülaltoodud põhjused jagatud kahte suurde rühma:

Bioloogiline.

See põhjuslik rühm hõlmab iseloomulikku närvisüsteemi tüüpi. Näiteks tähelepanupuudulikkuse häire esinemisel võib lapsel hiljem tekkida ajus patoloogiline protsess, mis tekib tema ema raske raseduse ja sünnituse tagajärjel.

Sotsiaalne

See rühm määrab lapse suhtlemise protsessi teiste inimeste ja keskkonnaga. Näiteks kui lapsel on juba kogemusi suhtlemisel inimeste vanuserühmaga, eakaaslastega ja tema jaoks esmase rühmaga - perekonnaga, siis mõnel juhul võib selline sotsialiseerimine ka talle kahju teha.

Kui täiskasvanud eitavad last pidevalt, hakkab ta alateadlikult tõrjuma keskkonnast tulevat teavet.

Uute kogemuste tekkimine, mis ei kattu tema kontseptuaalse struktuuriga, hakatakse neid negatiivselt tajuma, mis lõpuks moodustavad tema jaoks teatud stressi.

Eakaaslaste mõistmise puudumisel tekivad lapsel emotsionaalsed kogemused (raev, solvumine, pettumus), mida iseloomustab teravus ja kestus. Samuti põhjustavad lapse vaimses arengus emotsionaalseid häireid pidevad konfliktid perekonnas, nõudmised lapsele, tema huvide mittemõistmine.

Emotsionaalsete häirete klassifikatsioonid ja nende sümptomid

Emotsionaalsete ja tahtehäirete tuvastamise raskus on viinud selleni, et mitmed psühholoogid on kujundanud seda tüüpi häirete kohta erinevaid seisukohti. Näiteks märkis psühholoog G. Sukhareva, et algkooliealised emotsionaalsed häired on sageli täheldatud neurasteenia all kannatavatel lastel, mida eristas tema liigne erutuvus.

Psühholoog Y. Milanichil oli nendest häiretest erinev ettekujutus. Ta leidis, et emotsionaal-tahtehäirete hulka kuuluvad 3 emotsionaalsete häirete rühma;

Ägedad emotsionaalsed reaktsioonid, mida iseloomustab teatud konfliktiolukordade värvumine, mis väljendus agressioonis, hüsteerias, hirmu- või pahameele reaktsioonides;
Suurenenud pingeseisund - ärevus, kartlikkus, meeleolu langus.
Emotsionaalse seisundi düsfunktsioon, mis väljendus järsus üleminekus positiivsetelt emotsionaalsetelt nähtustelt negatiivsetele ja ka vastupidises järjekorras.

Kõige üksikasjalikuma kliinilise pildi emotsionaalsetest häiretest tegi aga N.I. Kosterin. Ta jagab emotsionaalsed häired 2 suurde rühma, mida iseloomustab emotsionaalsuse taseme tõus ja vastavalt selle vähenemine.

Esimesse rühma kuuluvad sellised seisundid nagu:

Eufooria, mida iseloomustab ebapiisav meeleolu tõus. Selles seisundis lapsel on reeglina suurenenud impulsiivsus, kannatamatus ja soov domineerida.
Düsfooria on eufooria vastupidine vorm, mida iseloomustavad sellised emotsioonid nagu viha, ärrituvus, agressiivsus. See on depressiivse häire tüüp.
Depressioon on patoloogiline seisund, mida iseloomustavad negatiivsed emotsioonid ja käitumuslik passiivsus. Selles seisundis laps tunneb masendust ja tuju on kurb.
Ärevussündroom on seisund, mille puhul laps tunneb põhjendamatut ärevust ja väljendunud närvipinget. See väljendub pidevas meeleolumuutuses, pisaruses, isupuuduses, ülitundlikkuses. Sageli areneb see sündroom foobiaks.
Apaatia on tõsine seisund, mille puhul laps tunneb ükskõiksust kõige suhtes, mis ümberringi toimub, ja seda iseloomustab ka algatusfunktsioonide järsk langus. Enamik psühholooge väidavad, et emotsionaalsete reaktsioonide kadumine on kombineeritud tahteimpulsside vähenemise või täieliku kadumisega.
Parataamia on iseloomulik emotsionaalse tausta häire, mille puhul ühe konkreetse emotsiooni kogemisega kaasnevad absoluutselt vastandlike emotsioonide välised ilmingud. Sageli esineb skisofreeniaga lastel.

Teine rühm sisaldab:

Hüperaktiivsuse ja tähelepanupuudulikkuse sündroomi eristavad sellised sümptomid nagu motoorne desorientatsioon, impulsiivsus. Sellest järeldub, et selle sündroomi põhijooned on hajutatus ja liigne motoorne aktiivsus.
Agressioon. See emotsionaalne ilming kujuneb osana iseloomuomadustest või reaktsioonina keskkonnamõjudele. Igal juhul tuleb ülaltoodud rikkumised parandada. Kuid enne patoloogiliste ilmingute korrigeerimist tehakse kõigepealt kindlaks haiguste peamised põhjused.

Rikkumiste diagnoosimine

Häirete edasiseks teraapiaks ja selle efektiivsuseks on väga oluline õigeaegselt diagnoosida lapse emotsionaalne areng ja tema häired. On palju spetsiaalseid meetodeid ja teste, mis hindavad lapse arengut ja psühholoogilist seisundit, võttes arvesse tema vanuselisi iseärasusi.

Eelkooliealiste laste diagnoos hõlmab järgmist:

Ärevuse taseme diagnoosimine ja selle hindamine;
Psühho-emotsionaalse seisundi uurimine;
Luscheri värvi test;
Lapse enesehinnangu ja isiksuseomaduste uurimine;
Tahteliste omaduste arengu uurimine.

Psühholoogilise abi otsimine on vajalik, kui lapsel on teatud raskusi õppimisel, eakaaslastega suhtlemisel, käitumisel või tal on teatud foobiad.

Samuti peaksid vanemad olema tähelepanelikud, kui laps kogeb emotsionaalseid kogemusi, tundeid ja ka seda, kui tema seisundit iseloomustatakse depressioonina.

Emotsionaalsete häirete korrigeerimise viisid

Mitmed psühholoogia valdkonna kodu- ja välismaised teadlased eristavad mitmeid tehnikaid, mis võimaldavad parandada laste emotsionaalseid ja tahtehäireid. Need meetodid jagunevad tavaliselt 2 põhirühma: individuaalne ja rühm, kuid see jaotus ei kajasta vaimsete häirete korrigeerimise peamist eesmärki.

Laste afektiivsete häirete vaimne korrigeerimine on psühholoogiliste mõjude organiseeritud süsteem. See parandus on peamiselt suunatud:

Leevendage emotsionaalset ebamugavust
Suurendab aktiivsust ja iseseisvust
Sekundaarsete isiklike reaktsioonide (agressiivsus, liigne erutuvus, ärevus jne) mahasurumine.
Enesehinnangu korrigeerimine;
Emotsionaalse stabiilsuse kujunemine.

Maailma psühholoogia sisaldab 2 peamist lähenemist lapse psühholoogilisele korrigeerimisele, nimelt:

psühhodünaamiline lähenemine. Ta pooldab selliste tingimuste loomist, mis võimaldavad väliseid sotsiaalseid barjääre maha suruda, kasutades selliseid meetodeid nagu psühhoanalüüs, mänguteraapia ja kunstiteraapia.
käitumuslik lähenemine. See lähenemine võimaldab teil stimuleerida last õppima uusi reaktsioone, mis on suunatud adaptiivsete käitumisvormide kujunemisele ja vastupidi, pärsib mittekohanevaid käitumisvorme, kui neid on. See hõlmab selliseid mõjutamismeetodeid nagu käitumis- ja psühhoregulatsioonikoolitused, mis võimaldavad beebil õpitud reaktsioone kinnistada.

Emotsionaalsete häirete psühholoogilise korrigeerimise meetodi valikul tuleks lähtuda häire spetsiifikast, mis määrab emotsionaalse seisundi halvenemise. Kui lapsel on intrapersonaalsed häired, siis oleks suurepärane võimalus kasutada mänguteraapiat (mitte arvutit), samuti on end hästi tõestanud perepsühhokorrektsiooni meetod.

Kui ülekaalus on inimestevahelised konfliktid, kasutatakse grupipsühhokorrektsiooni, mis võimaldab optimeerida inimestevahelisi suhteid. Mis tahes meetodi valimisel tuleb arvestada lapse emotsionaalse ebastabiilsuse tõsidusega.

Sellised psühholoogilise korrigeerimise meetodid nagu mänguteraapia, muinasjututeraapia jne. töötavad tõhusalt, kui need vastavad lapse ja terapeudi vaimsetele omadustele.

Lapse vanus kuni 6 aastat (koolieelne periood) on tema arengu kõige olulisem periood, kuna sel perioodil kujunevad välja lapse isiklikud alused, tahteomadused ja emotsionaalne sfäär areneb kiiresti.

Tahtlikud omadused arenevad peamiselt tänu teadlikule kontrollile käitumise üle, säilitades samal ajal teatud käitumisreeglid mälus.

Nende omaduste arendamist iseloomustatakse kui isiksuse üldist arengut, see tähendab peamiselt tahte, emotsioonide ja tunnete kujundamist.

Seetõttu peavad vanemad ja õpetajad lapse edukaks emotsionaalseks-tahtlikuks kasvatamiseks pöörama erilist tähelepanu vastastikuse mõistmise positiivse õhkkonna loomisele. Seetõttu soovitavad paljud eksperdid, et vanemad kujundaksid oma lapse jaoks järgmised kriteeriumid:

Lapsega suheldes tuleb jälgida absoluutset rahulikkust ja näidata igal võimalikul viisil oma heatahtlikkust;
Peaksite püüdma lapsega sagedamini suhelda, temalt midagi küsima, kaasa tundma ja tema hobide vastu huvi tundma;
Ühine füüsiline töö, mäng, joonistamine jne. mõjutab ohutult lapse seisundit, nii et proovige talle võimalikult palju tähelepanu pöörata.
On vaja tagada, et laps ei vaataks filme ega mängiks vägivallaelementidega mänge, kuna see ainult süvendab tema emotsionaalset seisundit;
Toetage oma last igal võimalikul viisil ja aidake tal luua usaldust enda ja oma võimete vastu.

· 1 Põhjused

· 2

· 3 Rikkumiste diagnoosimine

· 4

Emotsionaalsete häirete kõige levinumad põhjused on:

· Füüsilised omadused, võttes arvesse varasemaid haigusi imikueas;

Vaimse ja vaimse arengu pärssimine;

lapse ebaõige kasvatamine koolieelses eas;

Ebaõige toitumine, nimelt vajalike ainete ebapiisav tarbimine, mis mõjutab oluliselt lapse arengut;

Lisaks on need ülaltoodud põhjused jagatud kahte suurde rühma:

1. Bioloogiline.

2. Sotsiaalne

Kui täiskasvanud eitavad last pidevalt, hakkab ta alateadlikult tõrjuma keskkonnast tulevat teavet.

Uute kogemuste tekkimist, mis ei kattu tema kontseptuaalse struktuuriga, hakatakse neid negatiivselt tajuma, mis lõpuks moodustab tema jaoks teatud stressi.

Emotsionaalsete häirete klassifikatsioonid ja nende sümptomid

Psühholoog Y. Milanichil oli nendest häiretest erinev ettekujutus. Ta leidis, et emotsionaal-tahtehäirete hulka kuuluvad 3 emotsionaalsete häirete rühma;

Ägedad emotsionaalsed reaktsioonid, mida iseloomustab teatud konfliktiolukordade värvumine, mis väljendus agressioonis, hüsteerias, hirmu- või pahameele reaktsioonides;

Suurenenud pingeseisund - ärevus, kartlikkus, meeleolu langus.

Emotsionaalse seisundi düsfunktsioon, mis väljendus järsus üleminekus positiivsetelt emotsionaalsetelt nähtustelt negatiivsetele ja ka vastupidises järjekorras.

Esimesse rühma kuuluvad sellised seisundid nagu:

Eufooria, mida iseloomustab ebapiisav meeleolu tõus. Selles seisundis lapsel on reeglina suurenenud impulsiivsus, kannatamatus ja soov domineerida.

Düsfooria on eufooria vastupidine vorm, mida iseloomustavad sellised emotsioonid nagu viha, ärrituvus, agressiivsus. See on depressiivse häire tüüp.

Depressioon on patoloogiline seisund, mida iseloomustavad negatiivsed emotsioonid ja käitumuslik passiivsus. Selles seisundis laps tunneb masendust ja tuju on kurb.

Ärevussündroom - seisund, mille puhul laps tunneb põhjendamatut ärevust ja väljendunud närvipinget. See väljendub pidevas meeleolumuutuses, pisaruses, isupuuduses, ülitundlikkuses. Sageli areneb see sündroom foobiaks.

Apaatia on tõsine seisund, mille puhul laps tunneb ükskõiksust kõige suhtes, mis ümberringi toimub, ja seda iseloomustab ka algatusfunktsioonide järsk langus. Enamik psühholooge väidavad, et emotsionaalsete reaktsioonide kadumine on kombineeritud tahteimpulsside vähenemise või täieliku kadumisega.

Parataamia on iseloomulik emotsionaalse tausta häire, mille puhul ühe konkreetse emotsiooni kogemisega kaasnevad absoluutselt vastandlike emotsioonide välised ilmingud. Sageli esineb skisofreeniaga lastel.

Teine rühm sisaldab:

· Hüperaktiivsuse ja tähelepanupuudulikkuse sündroomi eristavad sellised sümptomid nagu motoorne desorientatsioon, impulsiivsus. Sellest järeldub, et selle sündroomi põhijooned on hajutatus ja liigne motoorne aktiivsus.

· Agressioon. See emotsionaalne ilming kujuneb osana iseloomuomadustest või reaktsioonina keskkonnamõjudele. Igal juhul tuleb ülaltoodud rikkumised parandada. Kuid enne patoloogiliste ilmingute korrigeerimist tehakse kõigepealt kindlaks haiguste peamised põhjused.

Rikkumiste diagnoosimine

Eelkooliealiste laste diagnoos hõlmab järgmist:

· Ärevuse taseme diagnoosimine ja selle hindamine;

· Psühho-emotsionaalse seisundi uurimine;

Luscheri värvi test;

Lapse enesehinnangu ja isikuomaduste uurimine;

· Tahteomaduste kujunemise uurimine.

Psühholoogilise abi otsimine on vajalik, kui lapsel on teatud raskusi õppimisel, eakaaslastega suhtlemisel, käitumisel või tal on teatud foobiad.

Samuti peaksid vanemad olema tähelepanelikud, kui laps kogeb emotsionaalseid kogemusi, tundeid ja ka seda, kui tema seisundit iseloomustatakse depressioonina.

Emotsionaalsete häirete korrigeerimise viisid

Laste afektiivsete häirete vaimne korrigeerimine on psühholoogiliste mõjude organiseeritud süsteem. See parandus on peamiselt suunatud:

emotsionaalse ebamugavuse leevendamine,

Suurenenud aktiivsus ja iseseisvus

· Sekundaarsete isiklike reaktsioonide (agressiivsus, liigne erutuvus, ärevus jne) mahasurumine.

Enesehinnangu korrigeerimine;

Emotsionaalse stabiilsuse kujunemine.

Maailma psühholoogia sisaldab 2 peamist lähenemist lapse psühholoogilisele korrigeerimisele, nimelt:

· Psühhodünaamiline lähenemine. Ta pooldab selliste tingimuste loomist, mis võimaldavad väliseid sotsiaalseid barjääre maha suruda, kasutades selliseid meetodeid nagu psühhoanalüüs, mänguteraapia ja kunstiteraapia.

· Käitumuslik lähenemine. See lähenemine võimaldab teil stimuleerida last õppima uusi reaktsioone, mis on suunatud adaptiivsete käitumisvormide kujunemisele ja vastupidi, pärsib mittekohanevaid käitumisvorme, kui neid on. See hõlmab selliseid mõjutamismeetodeid nagu käitumis- ja psühhoregulatsioonikoolitused, mis võimaldavad beebil õpitud reaktsioone kinnistada.

Sellised psühholoogilise korrigeerimise meetodid nagu mänguteraapia, muinasjututeraapia jne. töötavad tõhusalt, kui need vastavad lapse ja terapeudi vaimsetele omadustele.

Tahtlikud omadused arenevad peamiselt tänu teadlikule kontrollile käitumise üle, säilitades samal ajal teatud käitumisreeglid mälus.

Nende omaduste arendamist iseloomustatakse kui isiksuse üldist arengut, see tähendab peamiselt tahte, emotsioonide ja tunnete kujundamist.

· Lapsega suheldes tuleb jälgida absoluutset rahulikkust ja näidata igal võimalikul viisil oma heatahtlikkust;

Peaksite püüdma lapsega sagedamini suhelda, temalt midagi küsima, kaasa tundma ja tema hobide vastu huvi tundma;

· Ühine füüsiline töö, mäng, joonistamine jne. mõjutab ohutult lapse seisundit, nii et proovige talle võimalikult palju tähelepanu pöörata.

· Tuleb jälgida, et laps ei vaataks filme ega mängiks vägivallaelementidega mänge, kuna see ainult süvendab tema emotsionaalset seisundit;

Toetage oma last igal võimalikul viisil ja aidake tal luua usaldust enda ja oma võimete vastu.

I osa. Rikkumised emotsionaal-tahtliku sfääri arengus lastel ja teismelised

Hariduslikud küsimused.

1. Rikkumiste tüpoloogia emotsionaalse-tahtelise sfääri arengus.

2. Emotsionaalse-tahtelise sfääri häiretega laste ja noorukite psühholoogilised ja pedagoogilised omadused.

3. Psühhopaatia lastel ja noorukitel.

4. Karaktsentratsioonid kui emotsionaalsete ja tahtehäirete teket soodustav tegur.

5. Varase autismiga lapsed (RDA).

1. Emotsionaalse-tahtelise sfääri rikkumise mõiste defektoloogias määratleb neuropsüühilised häired (peamiselt kerge ja keskmise raskusastmega). *

Laste ja noorukite emotsionaalse-tahtelise sfääri arengu peamiste häirete liikide hulka kuuluvad reaktiivsed seisundid (hüperaktiivsussündroom), konfliktikogemused, psühhasteenia ja psühhopaatia (psühhopaatilised käitumisvormid) ning varases lapsepõlves esinev autism.

Nagu teate, kujuneb lapse isiksus välise (eelkõige sotsiaalse) keskkonna pärilikult määratud (tingimuslike) omaduste ja tegurite mõjul. Kuna arenguprotsess sõltub suuresti keskkonnateguritest, siis on ilmne, et ebasoodsad keskkonnamõjud võivad põhjustada ajutisi käitumishäireid, mis fikseerituna võivad viia isiksuse ebanormaalse (moonutatud) arenguni.

Normaalseks somaatiliseks arenguks on vajalik vastav kogus kaloreid, valke, mineraale ja vitamiine, seega normaalseks vaimseks arenguks on vajalik teatud emotsionaalsete ja psühholoogiliste tegurite olemasolu. Nende hulka kuuluvad ennekõike ligimesearmastus, turvatunne (mis annab vanemate hoolitsus), õige enesehinnangu kasvatamine ning koos iseseisvuse arendamisega tegudes ja käitumises) täiskasvanute juhendamine, mis hõlmab , lisaks armastusele ja hoolitsusele teatud kogum keelde. Vaid õige tähelepanu ja keeldude tasakaalu korral tekivad vastavad seosed lapse “mina” ja välismaailma vahel ning väikesest inimesest areneb individuaalsust säilitades inimene, kes leiab ühiskonnas kindlasti oma koha.

Lapse arengut tagavate emotsionaalsete vajaduste mitmekülgsus viitab iseenesest märkimisväärse hulga ebasoodsate tegurite võimalikkusele välises (sotsiaalses) keskkonnas, mis võivad põhjustada häireid emotsionaalse-tahtelise sfääri arengus ja kõrvalekaldeid laste käitumine.

2. Reaktiivsed olekud on eripsühholoogias määratletud kui neuropsühhiaatrilised häired, mis on põhjustatud ebasoodsatest olukordadest (arenguseisunditest) ja ei ole seotud kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustusega. Reaktiivsete seisundite (MS) kõige silmatorkavam ilming on hüperaktiivsuse sündroom, mis toimib üldise vaimse erutuvuse ja psühhomotoorse inhibeerimise "pikaajalise" seisundi taustal. MS põhjused võivad olla erinevad. Seega hõlmavad lapse psüühika traumaatilised asjaolud sellist psühhofüsioloogilist häiret nagu enurees (voodimärgamine, mis püsib või kordub sageli pärast 3. eluaastat), mida sageli täheldatakse somaatiliselt nõrgenenud ja närvilistel lastel. Enurees võib tekkida pärast tugevat närvišokki, ehmatust, pärast kurnavat somaatilist haigust. Enureesi esinemisel on ka selliseid põhjuseid nagu konfliktsituatsioonid perekonnas, vanemate liigne tõsidus, liiga sügav uni jne. Süvendavad reaktiivseid seisundeid enureesi naeruvääristamise, karistamise, teiste vaenuliku suhtumisega lapsesse.

Teatud füüsiliste ja psühhofüsioloogiliste defektide esinemine lapsel (strabismus, jäsemete deformatsioonid, lonkamine, raske skolioos jne) võib viia reaktiivse seisundini, eriti kui teiste suhtumine on vale.

Väikelaste psühhogeensete reaktsioonide sagedaseks põhjuseks on äkiline tugev hirmuäratava iseloomuga ärritus (tulekahju, vihase koera rünnak jne). Suurenenud vastuvõtlikkus vaimsetele traumadele on täheldatud lastel, kellel on pärast nakkusi ja vigastusi jääknähud, erutatud, nõrgenenud, emotsionaalselt ebastabiilsetel lastel. Kõige vastuvõtlikumad psüühilistele traumadele on nõrga tüüpi kõrgema närvitegevusega lapsed, kergesti erutuvad lapsed.

SM-i peamiseks eristavaks tunnuseks on ebaadekvaatsed (liigselt väljendatud) isiklikud reaktsioonid keskkonna (eelkõige sotsiaalse) keskkonna mõjudele. Reaktiivsete olekute jaoks on olek iseloomulik psühholoogiline stress ja ebamugavustunne. MS võib avalduda depressioonina (kurb, depressiivne seisund). Muudel juhtudel on SM-i peamised sümptomid: psühhomotoorne agitatsioon, inhibeerimine, sobimatud tegevused ja tegevused.

Raskematel juhtudel võib esineda teadvuse häireid (teadvuse hägustumine, keskkonnas orienteerumise halvenemine), põhjuseta hirmutunnet, mõne funktsiooni ajutist "kaotust" (kurtus, mutism).

Vaatamata manifestatsioonide erinevusele on levinud sümptom, mis ühendab kõiki reaktiivsete seisundite juhtumeid, raske, rõhuv psühho-emotsionaalne seisund, mis põhjustab närviprotsesside ülekoormust ja nende liikuvuse rikkumist. See määrab suuresti ära suurenenud kalduvuse afektiivsetele reaktsioonidele.

Vaimse arengu häired võivad olla seotud tõsiste sisemiste konfliktikogemused kui lapse meelest põrkuvad vastandlikud hoiakud lähedaste inimeste või konkreetse sotsiaalse olukorra suhtes, millel on lapse jaoks suur isiklik tähendus. Konfliktikogemused (psühhopatoloogilise häirena) on pikaajalised, sotsiaalselt tingitud; nad omandavad domineeriv tähtsus lapse vaimses elus ja avaldab järsult negatiivset mõju tema iseloomuomadustele ja käitumisreaktsioonidele. Konfliktikogemuste põhjused on kõige sagedamini: lapse ebasoodne positsioon perekonnas (konfliktid perekonnas, perekonna lagunemine, kasuema või kasuisa ilmumine, vanemate alkoholism jne). Konfliktikogemused võivad tekkida vanemate poolt hüljatud, lapsendatud ja muudel juhtudel. Teiseks püsivate konfliktikogemuste põhjuseks võivad olla ülalmainitud psühhofüüsilise arengu puudujäägid, eelkõige kogelemine.

Raskete konfliktikogemuste ilminguteks on kõige sagedamini eraldatus, ärrituvus, negativism (selle avaldumise mitmes vormis, sealhulgas kõnenegativism), depressiivsed seisundid; mõnel juhul on konfliktikogemuste tagajärjeks lapse kognitiivse arengu hilinemine.

Püsivate konfliktikogemustega kaasnevad sageli rikkumised ( kõrvalekalded) käitumine. Üsna sageli on selle kategooria laste käitumishäirete põhjuseks lapse ebaõige kasvatus (liigne eestkoste, liigne vabadus või, vastupidi, armastuse puudumine, liigne rangus ja põhjendamatud nõudmised, arvestamata tema isiklikke – intellektuaalseid omadusi). ja psühhofüüsilised võimed, mille määrab vanuseline arengustaadium). Eriti ränk viga lapse kasvatamisel on tema pidev halvustav võrdlemine paremate võimetega lastega ning soov saavutada suuri saavutusi lapselt, kellel ei ole väljendunud intellektuaalseid kalduvusi. Alandatud ja sageli karistatavas lapses võib tekkida alaväärsustunne, hirmureaktsioonid, pelglikkus, viha ja vihkamine. Sellistel lastel, kes on pidevas pinges, tekivad sageli enurees, peavalud, väsimus jne. Vanemas eas võivad sellised lapsed mässata täiskasvanute domineeriva autoriteedi vastu, mis on üks antisotsiaalse käitumise põhjusi.

Konfliktikogemusi võivad põhjustada ka traumaatilised olukorrad koolimeeskonna tingimustes. Loomulikult mõjutavad konfliktsituatsioonide tekkimist ja tõsidust laste individuaalne isiksus ja psühholoogilised omadused (närvisüsteemi seisund, isiklikud väited, huvide ampluaa, muljetavaldavus jne), samuti kasvatus- ja kasvatustingimused. arengut.

Samuti on üsna keeruline neuropsühhiaatriline häire psühhasteenia- vaimse ja intellektuaalse aktiivsuse rikkumine, mis on tingitud kõrgema närvitegevuse protsesside nõrkusest ja dünaamika häiretest, neuropsüühiliste ja kognitiivsete protsesside üldine nõrgenemine. Psühhasteenia põhjused võivad olla tõsised somaatilise tervise häired, üldise põhiseadusliku arengu häired (düstroofia, keha ainevahetushäirete, hormonaalsete häirete jne tõttu). Samal ajal mängivad psühhasteenia tekkes olulist rolli päriliku seisundi tegurid, erineva päritoluga kesknärvisüsteemi düsfunktsioonid, minimaalse ajufunktsiooni häire olemasolu jne.

Psühhasteenia peamised ilmingud on: üldise vaimse aktiivsuse vähenemine, vaimse ja intellektuaalse aktiivsuse aeglus ja kiire kurnatus, vähenenud jõudlus, vaimse alaarengu ja inertsuse nähtused, suurenenud väsimus psühholoogilise stressi ajal. Psühhoasteenilised lapsed osalevad kasvatustöös äärmiselt aeglaselt ja väsivad väga kiiresti vaimsete ja mnemooniliste toimingute sooritamisega seotud ülesannete täitmisel.

Selle kategooria lapsi eristavad sellised spetsiifilised iseloomuomadused nagu otsustamatus, suurenenud muljetavaldavus, kalduvus pidevatele kahtlustele, pelglikkus, kahtlus ja ärevus. Sageli on psühhasteenia sümptomiteks ka depressioon ja autistlikud ilmingud. psühhopaatiline areng psühhasteeniline tüüp lapsepõlves väljendub suurenenud kahtlustuses, obsessiivsetes hirmudes, ärevuses. Vanemas eas täheldatakse obsessiivseid kahtlusi, hirme, hüpohondriat, suurenenud kahtlust.

3.Psühhopaatia(kreeka keelest - psüühika- hing, paatos haigus) on eripsühholoogias defineeritud kui patoloogiline temperament, mis väljendub tasakaalustamata käitumises, halvas kohanemisvõimes muutuvate keskkonnatingimustega, võimetuses alluda välisnõuetele, suurenenud reaktsioonivõimes. Psühhopaatia on isiksuse kujunemise moonutatud versioon, see on isiksuse disharmooniline areng koos piisava (reeglina) intellekti turvalisusega. Kodumaiste teadlaste (V.A. Gilyarovskiy, V.R. Myasishchev, G.E. Sukhareva, V.V. Kovalev jt) uuringud näitasid sotsiaalsete ja bioloogiliste tegurite dialektilist koostoimet psühhopaatia tekkes. Suurem osa psühhopaatiast on tingitud välistest patoloogilistest teguritest, mis toimisid emakas või varases lapsepõlves. Kõige levinumad psühhopaatia põhjused on: infektsioonid - üld- ja aju-, kraniotserebraalsed vigastused - emakasisene, sünni ja esimestel eluaastatel omandatud; toksilised tegurid (näiteks kroonilised seedetrakti haigused), alkoholimürgitusest tingitud emakasisese arengu häired, kiiritus jm. Psühhopaatia kujunemisel on oma osa ka patoloogilisel pärilikkusel.

Kuid psühhopaatia arendamiseks koos peamiste ( eelsoodumus) närvisüsteemi kaasasündinud või varakult omandatud puudulikkuse põhjus on teise teguri olemasolu - ebasoodne sotsiaalne keskkond ja korrigeerivate mõjude puudumine lapse kasvatamisel.

Keskkonna sihipärane positiivne mõjutamine võib enam-vähem korrigeerida lapse kõrvalekaldeid, samas kui ebasoodsates kasvatus- ja arengutingimustes võivad isegi kerged kõrvalekalded vaimses arengus muutuda raskeks psühhopaatia vormiks (G.E. Sukhareva, 1954 jne). Sellega seoses peetakse bioloogilisi tegureid esialgsed hetked,taustal mis võib põhjustada isiksuse psühhopaatilist arengut; mängivad otsustavat rolli sotsiaalsed tegurid, peamiselt tingimused lapse kasvatamiseks ja arenguks.

Psühhopaatia on oma ilmingutes väga mitmekesine, seetõttu eristatakse kliinikus selle erinevaid vorme (orgaaniline psühhopaatia, epileptoidne psühhopaatia jne). Kõigile psühhopaatia vormidele on omane emotsionaalse-tahtelise sfääri arengu rikkumine, iseloomu spetsiifilised anomaaliad. Isiksuse psühhopaatilist arengut iseloomustavad: tahte nõrkus, tegude impulsiivsus, jämedad afektiivsed reaktsioonid. Emotsionaalse-tahtelise sfääri alaareng väljendub ka töövõime teatud vähenemises, mis on seotud suutmatusega keskenduda, ületada ülesannete täitmisel tekkinud raskusi.

Emotsionaalse-tahtliku sfääri kõige selgemad rikkumised väljenduvad selles orgaaniline psühhopaatia, mis põhineb subkortikaalsete ajusüsteemide orgaanilisel kahjustusel. Orgaanilise psühhopaatia kliinilised ilmingud on erinevad. Mõnel juhul avastatakse psüühikahäire esimesed ilmingud juba varases eas. Nende laste anamneesis on väljendunud hirm, hirm teravate helide, ereda valguse, võõraste objektide, inimeste ees. Sellega kaasneb intensiivne ja pikaajaline karjumine ja nutmine. Varases ja koolieelses eas tulevad esile psühhomotoorne ärevus, suurenenud sensoorne ja motoorne erutuvus. Algkoolieas avaldub psühhopaatiline käitumine ohjeldamatusena, protestina sotsiaalse käitumise reeglite, mis tahes režiimi vastu, afektiivsete puhangutena (vigastus, ringijooksmine, lärmakas ja hiljem - koolist puudumine, kalduvus hulkumale). , jne.).

Teistel orgaanilise psühhopaatia juhtudel juhitakse tähelepanu järgmisele laste käitumisreaktsioonide tunnusele, mis eristab neid juba koolieelses eas eakaaslastest teravalt. Sugulased ja kasvatajad märgivad nende meeleolu äärmist ebaühtlust; koos suurenenud erutuvuse, liigse liikuvusega on neil lastel ja noorukitel sageli madal, sünge-ärritatud meeleolu. Vanemas eelkooliealised ja algkooliealised lapsed kurdavad sageli ebamääraste valutunde üle, keelduvad söömast, magavad halvasti, tülitsevad ja tülitsevad sageli oma eakaaslastega. Suurenenud ärrituvus, negativism selle avaldumise erinevates vormides, ebasõbralik suhtumine teistesse, agressiivsus nende suhtes moodustavad orgaanilise psühhopaatia väljendunud psühhopatoloogilise sümptomaatika. Eriti selgelt väljenduvad need ilmingud vanemas eas, puberteedieas. Sageli kaasneb nendega aeglane intellektuaalne tegevus, mälukaotus, suurenenud väsimus. Mõnel juhul kombineeritakse orgaanilist psühhopaatiat lapse psühhomotoorse arengu hilinemisega.

G.E. Sukhareva tuvastab kaks peamist orgaanilise psühhopaatia rühma: erutav(lõhkeaine) ja piduriteta.

Esmalt (erutav) tüüpi, motiveerimata meeleolumuutusi täheldatakse kujul düsfooria. Vastuseks väikseimatele märkustele on lastel ja noorukitel vägivaldsed protestireaktsioonid, kodust ja koolist lahkumine.

Inhibeerimata tüüpi orgaanilisi psühhopaate iseloomustab suurenenud meeleolu, eufooria ja kriitikamatus. Kõik see on soodne taust ajamite patoloogia tekkeks, kalduvusele hulkumisele.

Päriliku epilepsiakoormusega lastel iseloomulikud isiksuseomadused epileptoidne psühhopaatia. Seda psühhopaatia vormi iseloomustab asjaolu, et algselt puutumatu intelligentsusega ja tüüpiliste epilepsia tunnuste (krambid jne) puudumisega lastel täheldatakse järgmisi käitumise ja iseloomu tunnuseid: ärrituvus, ärrituvus, halb üleminek ühelt. tüüpi tegevus teisele, "kinni" oma kogemustele, agressiivsus, egotsentrism. Koos sellega on iseloomulik põhjalikkus ja sihikindlus kasvatusülesannete täitmisel. Neid positiivseid omadusi tuleb parandustöö protsessis toena kasutada.

Päriliku skisofreeniakoormuse korral võivad lastel kujuneda skisoidsed isiksuseomadused. Neid lapsi iseloomustab: emotsioonide vaesus (sageli kõrgemate emotsioonide alaareng: empaatia-, kaastunne-, tänutunne jne), vähene lapselik spontaansus ja rõõmsameelsus, vähene suhtlemisvajadus teistega. Nende isiksuse põhiomadus on egotsentrism ja autistlikud ilmingud. Neid iseloomustab omamoodi vaimse arengu asünkroonsus varasest lapsepõlvest. Kõne areng ületab motoorsete oskuste arengu ja seetõttu pole lastel sageli eneseteenindusoskusi. Mängudes eelistavad lapsed üksindust või suhtlemist täiskasvanute ja vanemate lastega. Mõnel juhul märgitakse motoorse sfääri originaalsust - kohmakus, motoorne kohmakus, suutmatus praktilisi tegevusi sooritada. Üldine emotsionaalne letargia, mis esineb lastel juba varases eas, suhtlemisvajaduse puudumine (autistlikud ilmingud), huvi puudumine praktiliste tegevuste vastu ja hiljem - eraldatus, enesekindlus, hoolimata üsna kõrgest intellektuaalsest arengutasemest. märkimisväärsed raskused selle kategooria laste hariduses ja hariduses.

Hüsteeriline psühhopaatiline areng on lapsepõlves tavalisem kui muud vormid. See väljendub väljendunud egotsentrismis, suurenenud sugestiivsuses, demonstratiivses käitumises. Selle psühhopaatilise arengu variandi keskmes on vaimne ebaküpsus. See väljendub tunnustusjanus, lapse ja teismelise suutmatuses tahtlikuks pingutuseks, mis on vaimse disharmoonia olemus.

Spetsiifilised omadused hüsteroidne psühhopaatia avalduvad väljendunud egotsentrismis, pidevas nõudmises suurema tähelepanu järele iseendale, soovis saavutada soovitud mis tahes vahenditega. Sotsiaalses suhtluses on kalduvus konfliktidele, valetamisele. Eluraskustega silmitsi seistes tekivad hüsteerilised reaktsioonid. Lapsed on väga kapriissed, neile meeldib eakaaslaste rühmas meeskonnarolli mängida ja nad näitavad üles agressiivsust, kui nad seda ei suuda. Märgitakse meeleolu äärmist ebastabiilsust (labiilsust).

psühhopaatiline areng ebastabiilne tüüpi võib täheldada psühhofüüsilise infantilismiga lastel. Neid eristab huvide ebaküpsus, pealiskaudsus, kiindumuste ebastabiilsus ja impulsiivsus. Sellistel lastel on raskusi pikaajalise eesmärgipärase tegevusega, neid iseloomustab vastutustundetus, moraalipõhimõtete ebastabiilsus, sotsiaalselt negatiivsed käitumisvormid. See psühhopaatilise arengu variant võib olla kas põhiseaduslik või orgaaniline.

Praktilises eripsühholoogias on loodud teatud seos laste kasvatamise ebaõigete lähenemiste, pedagoogiliste vigade ja psühhopaatiliste iseloomuomaduste kujunemise vahel. Seega tekivad erutavate psühhopaatide iseloomuomadused sageli nn hüpoeestkoste või otsese hooletussejätmise korral. "Peatud psühhopaatide" teket soodustab teiste kalk või isegi julmus, kui laps ei näe kiindumust, teda alandatakse ja solvatakse ("Tuhkatriinu" sotsiaalne nähtus). Hüsteerilised isiksuseomadused kujunevad kõige sagedamini "hüperhoolduse" tingimustes, pideva jumaldamise ja imetluse õhkkonnas, kui lapse sugulased täidavad mis tahes tema soove ja kapriise ("perekonna iidoli" nähtus).

4. Sisse noorukieas toimub teismelise psüühika intensiivne transformatsioon. Täheldatakse olulisi nihkeid intellektuaalse tegevuse kujunemisel, mis väljendub teadmiste soovis, abstraktse mõtlemise kujunemises, loomingulises lähenemises probleemide lahendamisele. Tahtlikud protsessid kujunevad intensiivselt. Teismelist iseloomustab sihikindlus, sihikindlus eesmärgi saavutamisel, võime sihipäraseks tahtlikuks tegevuseks. Teadvus kujuneb aktiivselt. Seda vanust iseloomustab vaimse arengu ebakõla, mis sageli avaldub rõhuasetus iseloomu. Vastavalt A.E. Lichko sõnul varieerub eri tüüpi koolide õpilaste individuaalsete iseloomuomaduste rõhutamine (teravus) 32–68% kooliõpilaste kogukontingendist (A.E. Lichko, 1983).

Iseloomu rõhutamised – need on normaalse iseloomu äärmuslikud variandid, kuid samas võivad need olla neurooside, neurootiliste, patokarakteroloogiliste ja psühhopaatiliste häirete teket soodustavaks teguriks.

Psühholoogide arvukad uuringud on näidanud, et noorukite disharmoonia aste on erinev ning iseloomu rõhutamisel on erinevad kvalitatiivsed tunnused ja see avaldub noorukite käitumises erineval viisil. Märgi rõhutamise peamised variandid hõlmavad järgmist.

Düstüümiline isiksusetüüp. Seda tüüpi rõhutamise tunnused on noorukite meeleolu ja elujõu perioodilised kõikumised. Meeleolu tõusu perioodil on seda tüüpi noorukid seltskondlikud ja aktiivsed. Meeleolu languse perioodil on nad lakoonilised, pessimistlikud, hakkavad neid koormama lärmakas ühiskond, muutuvad nüriks, kaotavad söögiisu, kannatavad unetuse käes.

Seda tüüpi rõhuasetusega noorukid tunnevad end sobivalt kitsas ringis lähedaste inimeste seas, kes neid mõistavad ja toetavad. Nende jaoks on oluline pikaajaliste, stabiilsete kiindumuste, hobide olemasolu.

Emotsionaalne isiksusetüüp. Seda tüüpi noorukeid iseloomustab meeleolu varieeruvus, tunnete sügavus, suurenenud tundlikkus. Emotsionaalsetel teismelistel on arenenud intuitsioon, nad on tundlikud teiste hinnangute suhtes. Nad tunnevad end sobivalt pereringis, mõistavad ja hoolivad täiskasvanud, püüdlevad pidevalt konfidentsiaalse suhtlemise poole täiskasvanute ja neile oluliste eakaaslastega.

alarmi tüüp.Sellise rõhuasetuse peamiseks tunnuseks on ärev kahtlustus, pidev hirm enda ja oma lähedaste pärast. Lapsepõlves on murelikel noorukitel sageli sümbiootiline suhe oma ema või teiste sugulastega. Noorukid kogevad tugevat hirmu uute inimeste (õpetajad, naabrid jne) ees. Nad vajavad sooje, hoolivaid suhteid. Teismelise kindlustunne, et teda toetatakse, aidatakse ootamatus, ebastandardses olukorras, aitab kaasa algatusvõime, aktiivsuse arengule.

introvertne tüüp. Seda tüüpi lastel ja noorukitel on kalduvus emotsionaalsele isolatsioonile, isolatsioonile. Neil puudub reeglina soov luua teistega lähedasi ja sõbralikke suhteid. Nad eelistavad individuaalset tegevust. Neil on nõrk väljendusvõime, üksinduse soov, täis raamatute lugemist, fantaseerimist, mitmesuguseid hobisid. Need lapsed vajavad sooje, hoolivaid suhteid lähedastelt. Nende psühholoogiline mugavus suureneb, kui täiskasvanud aktsepteerivad ja toetavad nende kõige ootamatumaid hobisid.

erutav tüüp. Seda tüüpi iseloomu rõhutamise korral noorukitel on ergastavate ja inhibeerivate protsesside vahel tasakaalustamatus. Põnevat tüüpi noorukid on reeglina düsfoorias, mis väljendub depressioonis koos agressiivsuse ohuga kogu välismaailma suhtes. Selles seisundis on erutatud teismeline kahtlustav, loid, jäik, kalduvus afektiivsele tujule, impulsiivsusele, motiveerimata julmusele lähedaste suhtes. Põnevad teismelised vajavad sooje emotsionaalseid suhteid teistega.

Demonstratiivne tüüp. Seda tüüpi noorukeid eristab väljendunud egotsentrism, pidev soov olla tähelepanu keskpunktis ja soov "muljet jätta". Neid iseloomustab seltskondlikkus, kõrge intuitsioon, kohanemisvõime. Soodsates tingimustes, kui "demonstratiivne" teismeline on tähelepanu keskpunktis ja teiste poolt aktsepteeritud, kohaneb ta hästi, on võimeline produktiivseks, loominguliseks tegevuseks. Selliste tingimuste puudumisel tekib isiklike omaduste disharmoonia vastavalt hüsteroiditüübile - demonstratiivse käitumisega endale erilise tähelepanu tõmbamine, kaitsemehhanismina kalduvus valetada ja fantaseerida.

Pedantne tüüp. Nagu rõhutas E.I. Leonhard, pedantsus kui rõhutatud iseloomuomadus avaldub indiviidi käitumises. Pedantse inimese käitumine ei ületa mõistuse piire ja nendel juhtudel mõjutavad sageli eelised, mis on seotud kalduvusega soliidsusele, selgusele ja täielikkusele. Seda tüüpi iseloomu rõhutamise põhijooned noorukieas on otsustamatus, kalduvus ratsionaliseerumisele. Sellised teismelised on väga täpsed, kohusetundlikud, ratsionaalsed, vastutustundlikud. Mõnel suurenenud ärevusega noorukil esineb aga otsustussituatsioonis otsustamatust. Nende käitumist iseloomustab teatav jäikus, emotsionaalne vaoshoitus. Selliseid teismelisi iseloomustab suurem keskendumine oma tervisele.

ebastabiilne tüüp. Selle tüübi peamine omadus on isiksuse tahteliste komponentide väljendunud nõrkus. Tahte puudumine avaldub ennekõike teismelise haridus- või töötegevuses. Sellised teismelised võivad aga meelelahutuse käigus olla väga aktiivsed. Ebastabiilsetel noorukitel on ka suurenenud soovituslikkus ja seetõttu sõltub nende sotsiaalne käitumine suuresti keskkonnast. Suurenenud sugestiivsus ja impulsiivsus kõrgemate tahtetegevuse vormide ebaküpsuse taustal aitab sageli kaasa nende kalduvuse kujunemisele aditiivsele (sõltuvuslikule) käitumisele: alkoholism, narkomaania, arvutisõltuvus jne. Ebastabiilne rõhutamine avaldub juba algklassides. koolist. Lapsel puudub täielikult õppimissoov, täheldatakse ebastabiilset käitumist. Ebastabiilsete noorukite isiksuse struktuuris täheldatakse ebaadekvaatset enesehinnangut, mis väljendub võimetuses enesevaatluses, mis vastab nende tegevuse hinnangule. Ebastabiilsed noorukid on altid jäljendavale tegevusele, mis võimaldab soodsatel tingimustel kujundada neis sotsiaalselt vastuvõetavaid käitumisvorme.

Afektiivselt labiilne tüüp. Selle tüübi oluline tunnus on meeleolu äärmuslik muutlikkus. Sagedased meeleolumuutused on kombineeritud nende kogemuste olulise sügavusega. Teismelise enesetunne, töövõime sõltub hetketujust. Meeleolukõikumiste taustal on võimalikud konfliktid eakaaslaste ja täiskasvanutega, lühiajalised ja afektipursked, kuid siis järgneb kiire kahetsus. Hea tuju perioodil on labiilsed noorukid seltskondlikud, kohanevad kergesti uue keskkonnaga ja reageerivad taotlustele. Neil on hästi arenenud intuitsioon, neid eristab siirus ja sügav kiindumus sugulaste, sugulaste, sõprade vastu, nad kogevad sügavat tagasilükkamist emotsionaalselt oluliste inimeste poolt. Õpetajate ja teiste heatahtliku suhtumisega tunnevad sellised noorukid end mugavalt ja on aktiivsed.

Tuleb märkida, et psühhopaatilise arengu ilmingud ei lõpe alati psühhopaatia täieliku kujunemisega. Kõigis psühhopaatilise käitumise vormides, tingimusel varakult keskendunud Korrigeerivad meetmed kombineerituna (vajadusel) terapeutiliste meetmetega võivad saavutada märkimisväärset edu selle kategooria laste hälbiva arengu kompenseerimisel.

3. Varase lapsepõlve autismi sündroomiga lapsed.

Varajase lapsepõlve autism (RAD) on üks keerulisemaid vaimse arengu häireid. See sündroom moodustub täiskujul kolmeaastaselt. RDA avaldub järgmiste kliiniliste ja psühholoogiliste tunnustena:

emotsionaalse kontakti loomise võime halvenemine;

Käitumisstereotüübid. Seda iseloomustab monotoonsete tegevuste esinemine lapse käitumises - motoorne (kiikumine, hüppamine, koputamine), kõne (samade helide, sõnade või fraaside hääldamine), stereotüüpsed manipulatsioonid objektiga; monotoonsed mängud, stereotüüpsed huvid.

spetsiifilised kõne arengu häired ( mutism, eholaalia, kõnetemplid, stereotüüpsed monoloogid, esimese isiku asesõnade puudumine kõnes jne), mis viib kõnesuhtluse rikkumiseni.

Varase lapsepõlve autismi korral on iseloomulikud ka järgmised sümptomid:

Suurenenud tundlikkus sensoorsete stiimulite suhtes. Juba esimesel eluaastal on kalduvus sensoorsetele ebamugavustele (kõige sagedamini intensiivsetele igapäevastele helidele ja kombatavatele stiimulitele), samuti keskendutakse ebameeldivatele muljetele. Ebapiisava tegevusega, mille eesmärk on uurida ümbritsevat maailma ja piirata sellega mitmekülgset sensoorset kontakti, on selgelt väljendunud "püüdmine", teatud spetsiifiliste muljete - kombatav, visuaalne, kuulmis-, vestibulaarmulje -, mida laps püüab uuesti vastu võtta ja vaimustus. uuesti. Näiteks võib lapse lemmiktegevuseks kuus kuud või kauem olla kilekoti kahin, seinal varju liikumise jälgimine; tugevaim mulje võib olla lambivalgus vms. Autismi põhimõtteliseks erinevuseks on asjaolu, et armastatud inimesel ei õnnestu peaaegu kunagi sekkuda tegudesse, millega last “lummatakse”.

Enesealalhoiutunde rikkumist täheldatakse enamikul juhtudel juba kuni aastani. See avaldub nii liigses ettevaatuses kui ka ohutunde puudumises.

Afektiivse kontakti rikkumine lähikeskkonnaga väljendub:

suhete iseärasustes ema kätesse. Paljudel autistlikel lastel on puudus ennetav kehahoiak (käte sirutamine täiskasvanu poole, kui laps talle otsa vaatab). Ema süles ei pruugi selline laps end mugavalt tunda: kas "rippub nagu kott" või on liiga pinges, peab paitusi vastu jne;

Ema näole suunatud pilgu fikseerimise tunnused. Tavaliselt tekib lapsel varakult huvi inimese näo vastu. Pilgu abil suhtlemine on aluseks järgnevate suhtlemiskäitumise vormide kujunemisele. Autistlikke lapsi iseloomustab silmside vältimine (vaadake täiskasvanu näost mööda või "läbi" näost);

varajase naeratuse tunnused. Naeratuse õigeaegne ilmumine ja selle suunamine kallimale on märk lapse edukast tõhusast arengust. Enamiku autistlike laste esimene naeratus ei ole suunatud inimesele, vaid pigem vastuseks lapsele meeldivale sensoorsele stimulatsioonile (aeglustumine, ema riiete erk värv jne).

Armastatud inimesega kiindumuse kujunemise tunnused. Tavaliselt väljenduvad need ühe lapse eest hoolitseva isiku, enamasti ema, ilmselge eelistusena temast lahusoleku tundes. Autistlik laps ei kasuta kiindumuse väljendamiseks enamasti positiivseid emotsionaalseid reaktsioone;

Raskused taotluste esitamisel. Paljudel lastel moodustub varases arengujärgus tavaliselt suunatud pilk ja žest - käe sirutamine õiges suunas, mis järgmistel etappidel muudeti osutavaks. Autistlikul lapsel ja hilisemates arenguetappides sellist žesti transformatsiooni ei esine. Ka vanemas eas võtab autistlik laps oma soovi avaldades täiskasvanu käest kinni ja paneb selle ihaldatud esemele;

Lapse meelevaldse organiseerimise raskused, mis võivad väljenduda järgmistes tendentsides:

Beebi vastuse puudumine või ebajärjekindlus täiskasvanu pöördumisele tema poole, tema enda nimele;

Silma puudumine täiskasvanu pilgu suuna jälgimisel, tema osutava žesti ignoreerimine;

jäljendavate reaktsioonide väljenduse puudumine ja sagedamini nende täielik puudumine; raskused autistlike laste organiseerimisel lihtsate mängude jaoks, mis nõuavad jäljendamist ja kuvamist ("patties");

· lapse suur sõltuvus ümbritseva "vaimvälja" mõjudest. Kui vanemad näitavad üles suurt püsivust ja aktiivsust, püüdes endale tähelepanu tõmmata, siis autistlik laps kas protesteerib või eemaldub kontaktist.

Teistega suhtlemise rikkumine, mis on seotud lapse täiskasvanu poole pöördumise vormide kujunemise iseärasustega, väljendub raskustes enda emotsionaalse seisundi väljendamisel. Tavaliselt on oskus oma emotsionaalset seisundit väljendada, seda täiskasvanuga jagada, üks lapse varasemaid kohanemissaavutusi. Tavaliselt ilmneb see kahe kuu pärast. Ema mõistab suurepäraselt oma lapse tuju ja oskab seetõttu seda kontrollida: last lohutada, ebamugavustunnet leevendada, rahuneda. Autistlike laste emadel on sageli raskusi isegi oma imikute emotsionaalsest seisundist aru saama.

II osa. Lastega tehtava kompleksse parandustöö põhisisu, kes kannatavad emotsionaalsete ja tahtehäirete all

Hariduslikud küsimused.

1. Paranduspedagoogilise töö põhisuunad.

4. Terapeutilised ja tervist parandavad meetmed.

5. Emotsionaalsete-tahteliste häirete psühholoogilise korrigeerimise meetodid.

Psühholoogiline ja pedagoogiline abi emotsionaalsete ja tahtehäirete all kannatavatele lastele näeb ette mitmete organisatsiooniliste ja pedagoogiliste ülesannete lahendamise ning järgnevate parandustöö valdkondade praktilise elluviimise.

Põhjalik uuring põhjustel selle lapse emotsionaalse-tahtelise sfääri rikkumised, käitumishäired, põhjused, mis aitasid kaasa afektiivsete reaktsioonide ilmnemisele. Välja uurima hariduse ja arengu tingimused laps peres.

Psühhotraumaatiliste hetkede (sh negatiivsed psühhotraumaatilised sotsiaalsed tegurid, nt lapse ebasoodsad elutingimused ja tegevus perekonnas, vale pedagoogiline lähenemine lapse kasvatamisele jne) kõrvaldamine (võimalusel) või nõrgendamine.

Ratsionaalse määratlus ja praktiline rakendamine (võttes arvesse lapse individuaalseid omadusi) igapäevane rutiin ja õppetegevused. Lapse eesmärgipärase käitumise organiseerimine; adekvaatse käitumise kujundamine erinevates sotsiaalsetes olukordades.

Lapsega positiivse lähedase emotsionaalse kontakti loomine, kaasates teda põnevatesse tegevustesse (koos õpetaja ja teiste lastega) – arvestades tema huvisid ja kalduvusi. Positiivse kontakti hoidmine lapsega kogu pedagoogilise töö perioodi jooksul selles õppeasutuses.

Emotsionaalsete ja tahtehäiretega laste negatiivsete isiksuseomaduste tasandamine ja järkjärguline ületamine (isoleeritus, negativism / sh kõnenegativism /, ärrituvus, tundlikkus / eriti suurenenud tundlikkus ebaõnnestumiste suhtes /, ükskõiksus teiste probleemide, nende positsiooni suhtes laste elus rühm jne).

Oluline on neurootiliste reaktsioonide ja patokarakteroloogiliste häirete ületamine ja ennetamine: egotsentrism, infantilism pideva sõltuvusega teistest, enesekindlus jne. Selleks on ette nähtud:

- afektiivsete reaktsioonide, reaktiivse käitumise ennetamine; sotsiaalsete olukordade tekkimise vältimine, lastevaheliste inimestevaheliste kontaktide võimalused, mis tekitavad lapses afektiivseid reaktsioone;

- lapse tegevuse ratsionaalne, selge, läbimõeldud sõnaline reguleerimine;

- haridusliku (psühholoogilise) ülekoormuse ja ületöötamise vältimine, lapse tähelepanu õigeaegne ümberlülitamine sellelt konfliktsituatsioonilt teist tüüpi tegevusele, "uue" küsimuse arutamisele jne.

Samavõrd olulised on parandus-pedagoogilise ja paranduspsühholoogilise töö teised valdkonnad. Need sisaldavad:

· Sotsiaalselt positiivsete isikuomaduste kujunemine: seltskondlikkus, sotsiaalne aktiivsus, tahtejõuline pingutus, püüd ületada tekkinud raskusi, enesejaatus meeskonnas koos heatahtliku, korrektse suhtumisega teistesse;

Laste õigete suhete kujundamine laste meeskonnas (kõigepealt õigete inimestevaheliste suhete normaliseerimine või loomine emotsionaalsete-tahteliste häirete all kannatava lapse ja teiste õpperühma / klassi laste vahel); selgitustöö läbiviimine last ümbritsevate lastega. Lapse õpetamine koostööks teiste laste ja täiskasvanutega;

Eesmärgipärane kujundamine emotsionaalsete ja tahtehäiretega lastel mäng, aine-praktiline(kaasa arvatud kunstiline ja visuaalne), hariv ja elementaarne töötegevus; selle põhjal süstemaatilist mitmekülgset pedagoogilist tööd laste moraalse, esteetilise kasvatamise, positiivsete isiksuseomaduste kujundamise alal.

Orienteerumis- ja uurimistegevuse tõhustamine ja arendamine (põhineb sensoorse taju, visuaalse ja kuulmisgnoosi sihipärasel kujundamisel, tajutava objekti ja tervikliku objektiivse olukorra analüüsioperatsioonidel jne);

Sissejuhatus kollektiivsed tegevusvormid, kaasates last ühismängu, ainepraktilist ja õppetegevust koos teiste lastega. Lapse meeskonnatööoskuste kujunemine: oskus arvestada ühise määrused ja seda tüüpi tegevuse eesmärgid, teiste laste huvid, võime alluda meeskonna nõuetele, seostada oma tegevusi teiste tööga jne.

Kognitiivsete huvide ja vajaduste arendamine, teadliku, vastutustundliku suhtumise kujundamine oma tööülesannetesse, täidetavatesse kasvatusülesannetesse, avalikesse ülesannetesse jne.

Moodustamine jätkusuutlikud motiivid eakohased õppe- ja ainepraktilised tegevused. Sõnalise suhtluse arendamine ühistegevuse käigus õpetajaga, teiste lastega (hariv, mänguline, praktiline).

Kasvatus eesmärgipärasus ja planeerimine tegevused, inhibeerivate ("tahvatavate") reaktsioonide kujunemine, enda tegevuse ja käitumise õige enesehinnang.

Laste aktiivne kaasamine pühade, ekskursioonide, kultuuri- ja spordiürituste ettevalmistamisel ja läbiviimisel.

Motoorsete funktsioonide arendamine, üld- ja peenkäsiraamat liikuvus, sh aine-praktilise tegevuse kujundamisel selle eri liikides. Ettevalmistus kirjutamistegevuse motoorse akti omandamiseks.

Sel eesmärgil on ette nähtud:

– laste kognitiivse tegevuse arendamine;

- Erinevate meetodite ja tehnikate kasutamine lastega parandus- ja pedagoogilises töös, mis on spetsiaalselt suunatud laste aktiivsuse ja iseseisvuse kujundamisele õppe- ja ainepraktilistes tegevustes (võistluselementidega õppeülesanded, loova iseloomuga ülesanded kasutades särav, värviline didaktiline materjal; harjutused, mis on üles ehitatud põhimõttel "väikesed sammud", "trepist üles ronimine" jne);

- Regulaarsed tunnid erinevates ringides, sektsioonides, huviklubides.

Läbiviidavad õppe- ja harivad sessioonid peaksid olema dünaamilised, mitmekesised, huvitavad ja samal ajal - ei tohiks sisaldada liigset teavet, suurt hulka ülesandeid, mida on raske iseseisvalt täita, mis sageli põhjustab negatiivseid emotsioone, väsimust ja negatiivseid käitumisreaktsioone. lastel.

Psühholoogiline * ning psühholoogiline ja pedagoogiline korrektsioon Lastel täheldatud emotsionaalse ja tahte sfääri rikkumiste hulka kuuluvad: parandus- ja arendusklassid, psühholoogiline koolitus, klassid vastavalt süsteemile kunsti korrigeerimine(viiakse läbi vahenditega mänguteraapia, muusikateraapia, kaunid kunstid: joonistamine, modelleerimine, pealekandmine jne). Mängupsühhoteraapial on suur tähtsus töötamisel eelkooliealiste ja algkooliealiste lastega. Rollimängude jaoks valitakse sotsiaalsed olukorrad, mis on lapsele hästi arusaadavad ja tema jaoks isiklikult olulised. Mängu käigus õpib laps adekvaatseid suhteid ümbritsevate inimestega. Suur tähtsus on diferentseeritud süžeede valimine mängude jaoks, mis aitavad lapsel oma keskkonnaga kohaneda (näiteks: "Minu pere", kus lapsed tegutsevad vanematena ja nukud mängivad laste "rolli"; "Meie väikesed sõbrad", "Me oleme ehitajad", "Kosmonautid", "Meie maja", "Mängib mänguväljakul" jne)

Meditsiiniliste ja tervist parandavate meetmete kompleksi rakendamine näeb ette:

meditsiiniline konsultatsioon (õpetajad ja vanemad),

Õige toitumine, dieetteraapia ja taimne ravim;

ravi,

füsioteraapia,

vesiravi ja kõvenemisprotseduurid;

ravivõimlemine ja massaaž jne *

Pedagoogiline töö koos lapse perega sisaldab mitmeid tegevusi:

Lapse pere sotsiaalsete ja elutingimuste väljaselgitamine ja hindamine;

lapse peres kasvamise ja arengu tingimuste uurimine ja analüüs;

Lapse perekonnas kasvatamise ebaõigete lähenemisviiside tuvastamine ja kõrvaldamine (kasvatamine hüperhooldusõiguse tingimustes, teiste haridusliku mõju puudumine / alahooldusõigus /, täiskasvanute poolt lapsele esitatavad üle- või alahinnatud nõuded erinevat tüüpi lapsehoolduse korraldamisel tegevused jne).

· Lapse probleemide ühtse (õpetajate ja vanemate) ja adekvaatse arusaamise arendamine.

- Õige pedagoogilise lähenemise kindlaksmääramine (koos vanematega) lapse kasvatamisele ja haridusele, võttes arvesse tema individuaalset isiksust ja psühholoogilisi omadusi.

- Soodsa "psühholoogilise kliima" kujunemine perekonnas (peresiseste inimestevaheliste suhete normaliseerimine - vanemate ja lapse vahel, lapse ja teiste pere laste vahel).

– Õpetajaharidus vanemad; õpetades neile ligipääsetavaid parandus- ja pedagoogilise töö meetodeid. Vanemate (aga ka lähisugulaste) kaasamine lapsega parandus- ja pedagoogilisse töösse (kodus parandus- ja arendustundide läbiviimine) jne.

Eriti tähelepanelikku, rahulikku ja taktitundelist suhtumist psühhopatoloogiliste isiksuseomadustega lapsesse nõutakse õpetajatelt ja vanematelt. Pedagoogilises töös tuleks tugineda lapse isiksuse positiivsetele karakteroloogilistele joontele, võtete aktiivsele kasutamisele. julgustamine, haridus positiivsetel näidetel, tähelepanu kõrvalejuhtimine negatiivselt mõjuvatest hetkedest ja ümbritseva elu aspektidest. Emotsionaalsete ja tahtehäirete all kannatavate lastega töötades on vajalik rahulik, ühtlane toon, heatahtlikkus koos nõudlikkusega ning mitmesuunaliste hoiakute puudumine lapse tegevuse ja käitumise korraldamisel.

Autistlike laste rehabilitatsiooniks kompleksparandustöös rakendatakse järgmisi parandustöö valdkondi.

Psühholoogiline korrektsioon mis hõlmab kontakti loomist täiskasvanutega, sensoorse ja emotsionaalse ebamugavuse, ärevuse ja hirmude tausta leevendamist, täiskasvanute ja kaaslaste mõjutamisele suunatud vaimse tegevuse stimuleerimist, eesmärgipärase käitumise kujundamist, negatiivsetest käitumisvormidest üle saamist. Selle jaotise tööd viib läbi psühholoog.

Pedagoogiline korrektsioon. Sõltuvalt närvisüsteemi arengutasemest, autistliku lapse teadmistest ja oskustest, tema kirgede ja huvide olemusest koostatakse tema individuaalne haridusprogramm. Psühholoogi uurimistöö andmetele tuginedes viib õpetaja läbi oma eksami, määrab konkreetsed õpieesmärgid, töötab välja töömetoodika.

Laste loominguliste võimete tuvastamine ja arendamine. Muusika on autistliku lapse jaoks oluline eluvaldkond, mis annab talle palju positiivseid emotsioone ning laulmine on sageli kõne välimuse ja arengu kõige olulisem tegur.

Üldmotoorika arendamine. Terapeutiline kehaline kasvatus parandustöös autistlike lastega on väga oluline. Seoses vestibulaaraparaadi funktsioonide vähearenguga on eriti olulised tasakaaluharjutused, liigutuste koordineerimine, ruumis orienteerumine.

Töö autistlike laste vanematega. Vanematega töötamise kompleks sisaldab: pereliikmete psühhoteraapiat, vanemate tutvustamist mitmete RDA-ga lapse vaimsete omadustega, autistliku lapse kasvatamise meetodite õpetamist, tema režiimi korraldamist, eneseteenindusoskuste arendamist, kooliks valmistumist.

5. Põhiline emotsionaalse-tahteliste häirete psühholoogilise korrigeerimise vormid ja meetodid

5.1 Disharmoonilise arenguga laste ja noorukite käitumishäirete psühholoogilise korrigeerimise põhieesmärk on nende isikliku sfääri, peresuhete ühtlustamine ning aktuaalsete psühhotraumaatiliste probleemide lahendamine (kõrvaldamine). Emotsionaalsete ja tahtehäirete all kannatavate laste ja noorukitega töötamisel kasutatakse laialdaselt järgmisi psühhoteraapia meetodeid: sugestiivne psühhoteraapia, rühma-, käitumis-, perekondlik, ratsionaalne, enesehüpnoos. Sageli kasutatakse psühhoanalüüsi, transaktsioonianalüüsi, Gestalt-teraapiat, autogeenset treeningut jm Autogeenne treening on spetsiaalsete harjutuste ja psühholoogilise lõdvestuse tellitud kasutamine, aitab juhtida emotsioone, taastada jõudu, sooritusvõimet, maandada pingeid, ületada stressiolukordi. Käitumispsühhoteraapia lähtub biheiviorismi põhimõtetest, aitab muuta lapse käitumist positiivse stiimuli mõjul, leevendab ebamugavustunnet, ebaadekvaatset reageerimist. Koolitus kui käitumusliku psühhoteraapia liik õpetab juhtima oma emotsioone, tegema otsuseid, õpetab suhtlemisoskust, enesekindlust. Ratsionaalne psühhoteraapia kui meetod hõlmab endas selgitamise, soovituse, emotsionaalse mõju, uurimise, isiksuse korrigeerimise, loogilise argumenteerimise meetodeid. Tegevusteraapiat kasutatakse aktiivselt lülina, mis ühendab inimest sotsiaalse reaalsusega. Tegelikult on see töökohtlemine, kaitse isikliku lagunemise eest, inimestevaheliseks suhtluseks tingimuste loomine.

Erilist huvi pakub psühhokorrektsiooniline töö noorukitega, kellel on käitumise emotsionaalse reguleerimise häired mitmetasandiline lähenemine välja pakkunud prof. V.V. Lebedinsky (1988). Inimese suhtlemine välismaailmaga, tema vajaduste realiseerimine võib toimuda lapse (nooruki) erinevatel tegevustasanditel ja emotsionaalse kontakti sügavusel keskkonnaga. Sellises suhtluses on neli peamist taset.

Esimene tase välja reaktsioonivõime- Seotud peamiselt kõige primitiivsemate, passiivsemate vaimse kohanemise vormidega. Sellel tasemel afektiivsed kogemused ei sisalda veel positiivset ega negatiivset hinnangut, neid seostatakse vaid üldise mugavus- või ebamugavustundega.

Lapse vanemas eas ja täiskasvanutel toimib see tase taustal funktsioonid emotsionaalse ja semantilise keskkonnaga kohanemise rakendamisel. See annab afektiivsete protsesside toonilise reaktsiooni. Selle tasandi roll käitumise reguleerimisel on äärmiselt suur ja selle alahindamine toob kaasa märkimisväärseid kulusid psühhokorrigeerivas protsessis. Toniseeriv emotsionaalne reguleerimine spetsiaalsete igapäevaste psühhotehniliste võtete abil avaldab positiivset mõju erinevatele "baasafektiivsuse" tasemetele. Seetõttu on mitmesugused sensoorseid stiimuleid kasutades psühhoregulatoorsed treeningud ( heli, värv, valgus, puutetundlikkus) omavad suurt tähtsust käitumise psühhokorrektsioonis.

Teine - stereotüüpide tase- mängib olulist rolli lapse käitumise reguleerimisel esimestel elukuudel, kohanemisreaktsioonide kujunemisel - toit, kaitsev, füüsilise kontakti loomine emaga. Sellel tasemel hinnatakse juba teadlikult signaale ümbritsevast maailmast ja keha sisekeskkonnast, afektiivselt hinnatakse kõigi modaalsuste aistinguid: kuulmis-, visuaal-, kombamis-, maitsetundlikkuse jne. Sellele afektiivse kohanemise tasemele iseloomulik käitumisviis on stereotüüpsed reaktsioonid. Afektiivsed stereotüübid on vajalik taust inimkäitumise kõige keerukamate vormide tagamiseks. Selle emotsionaalse regulatsiooni taseme aktiveerimine psühhokorrigeeriva töö protsessis saavutatakse lapse (teismelise) keskendumisega sensoorsetele (lihaste, maitsmis-, puute- ja muudele) aistingutele, lihtsate rütmiliste stiimulite tajumisele ja reprodutseerimisele. See tase, nagu ka esimene, aitab kaasa inimese afektiivse elu stabiliseerimisele. Psühholoogide poolt laialdaselt kasutatavad mitmesugused psühhotehnilised tehnikad, nagu rütmilised kordused, "rituaalsed toimingud", hüpped, kiiged jne, on psühhokorrigeerivas protsessis olulisel kohal, eriti koolituse esimestel etappidel. Nad esinevad ja kuidas lõõgastav, Ja kuidas mobiliseerides mõjutusvahendid laste ja noorukite käitumise korrigeerimisel.

Käitumise afektiivse organiseerimise kolmas tase on laienemise tase- on järgmine samm inimese emotsionaalses kontaktis keskkonnaga. Selle mehhanisme hakkab laps järk-järgult omandama esimese eluaasta teisel poolel, mis aitab kaasa uute tingimustega aktiivse kohanemise kujunemisele. Kolmanda taseme afektiivseid kogemusi ei seostata mitte ainult vajaduse rahuldamisega, nagu see oli teisel tasemel, vaid soovitud saavutamisega. Neid eristab suur tugevus ja polaarsus. Kui teisel tasandil tekitab olukorra ebastabiilsus, ebakindlus, oht, rahuldamata soov ärevust, hirmu, siis kolmandal tasandil mobiliseerivad nad subjekti raskustest ülesaamiseks. Sellel tegevuse ja käitumise afektiivse korralduse tasemel kogeb laps uudishimu ootamatu mulje järele, põnevust ohust ülesaamisel, viha ja soovi ületada tekkivaid raskusi. Psühhokorrektsiooni protsessis stimuleeritakse afektiivse laienemise taset põneva mängu, riski, rivaalitsemise, keeruliste ja ohtlike olukordade ületamise, "hirmutavate" lugude mängimise mõjul, mis tekivad põneva mängu käigus. nende edukas lahendus.

Neljas tase on tase emotsionaalne kontroll(süsteemi kõrgeim tase basaal emotsionaalne regulatsioon) - moodustatakse kõigi eelnevate tasandite "alluvuse", komplementaarsuse ja sotsialiseerumise alusel. Adaptiivne afektiivne käitumine sellel tasemel tõuseb järgmisele keerukuse tasemele. Sellel tasemel pannakse afektiivne alus inimkäitumise meelevaldsele korraldamisele. Subjekti käitumisakt on juba muutumas tegu- tegevus, mis on üles ehitatud, võttes arvesse teise inimese suhtumist temasse. Kohanemise ebaõnnestumise korral ei reageeri subjekt sellel tasemel enam tema jaoks olulisele olukorrale ei lahkumise ega motoorse tegevuse või suunatud agressiooniga, nagu eelmistel tasemetel võimalik, pöördub ta teiste inimeste poole. abi saamiseks. Sellel tasemel paraneb afektiivne „orienteerumine iseendas“, mis on enesehinnangu kujunemise oluline eeldus.Afektiivset kogemust sellel tasemel seostatakse empaatiaga teise inimese suhtes. Käitumise emotsionaalse ja intellektuaalse korralduse korrigeerimine nõuab selliste psühhotehniliste tehnikate kohustuslikku kaasamist nagu koostöö, partnerlus, refleksioon mis aitab kaasa isiklike reaktsioonide kujunemisele humanism, empaatia, enesekontroll.

Tuvastatud afektiivse organisatsiooni tasemed täidavad kvalitatiivselt erinevaid kohanemisülesandeid. Ühe taseme nõrgenemine või kahjustamine toob kaasa lapse või nooruki üldise afektiivse kohanemishäire ümbritsevas ühiskonnas.

Isiksuse baasemotsionaalse korralduse struktuuritasandi uurimine on oluline laste ja noorukite individuaalse käitumise kujundamise probleemi lahendamisel ja tõhusate viiside väljatöötamisel selle parandamiseks.

5.2 Arenguhäiretega laste ja noorukite käitumishäired põhinevad sageli ebapiisaval vabatahtlikul tegevuse reguleerimisel. Toetudes tegevuse põhimõte psühholoogias on võimalik eristada inimkäitumise struktuuri põhiplokke.

Motivatsiooniblokk- hõlmab lapse (teismelise) võimet tuvastada, realiseerida ja aktsepteerida käitumise eesmärki.

Tegevus-regulatiivne üksus- oskus kavandada tegevusi eesmärgi saavutamiseks (nii sisult kui ka tegevuste elluviimise ajaliselt).

juhtplokk- oskus oma käitumist kontrollida ja selles vajalikke kohandusi teha.

Oma käitumise mõistmise raskused on iseloomulikud paljudele vaimse arengu disharmooniaga lastele ja noorukitele. Need väljenduvad nõrgas refleksioonis, teadmatuses oma "tugevate" ja "nõrkade" isikuomaduste suhtes, aga ka teismelise ühe või teise psühhotraumaatilise olukorra alahindamises, mis aitab kaasa

Sel perioodil on väikelastel väga raske magama jääda. Nad muutuvad öösel rahutuks, sageli ärkavad. Laps võib ägedalt reageerida mis tahes stiimulile, eriti kui ta on tema jaoks võõras keskkonnas.

Täiskasvanud sõltuvad suuresti ka oma tujust, mis võib näiliselt teadmata põhjustel muutuda. Miks see juhtub ja mida on oluline sellest teada?

Emotsionaalse-tahtliku sfääri määratlus

Ühiskonna vastavaks arenguks, aga ka normaalseks eluks on oluline emotsionaalne-tahteline sfäär. Temast sõltub palju. Ja see kehtib mitte ainult peresuhete, vaid ka tööalase tegevuse kohta.

Protsess ise on väga keeruline. Selle päritolu mõjutavad mitmesugused tegurid. See võib olla nii inimese sotsiaalsed tingimused kui ka tema pärilikkus. See piirkond hakkab arenema juba varases eas ja jätkub kuni noorukieani.

Inimene saab sünnist saadik üle järgmistest arengutüüpidest:

Emotsioonid on erinevad...

Nagu ka nende ilmingud elus

Mis on ebaõnnestumise põhjused?

On mitmeid põhjuseid, mis võivad mõjutada selle protsessi arengut ja põhjustada emotsionaalseid-tahtelisi häireid. Peamised tegurid hõlmavad järgmist:

Selle kõrval võite nimetada ka muid põhjuseid, mis võivad põhjustada sisemist ebamugavust ja alaväärsustunnet. Samas saab laps harmooniliselt ja õigesti areneda vaid siis, kui tal on oma perega usalduslik suhe.

Tahte- ja emotsioonihäirete spekter

Emotsionaalsete häirete hulka kuuluvad:

hüperbulia;
hüpobulia;
abulia;
obsessiiv-kompulsiivne häire.

Üldise tahte suurenemisega areneb hüperbulia, mis võib mõjutada kõiki peamisi ajendeid. Seda manifestatsiooni peetakse maniakaalsele sündroomile iseloomulikuks. Nii näiteks inimese isu tõuseb, kui ta on osakonnas, sööb ta kohe ära toidu, mis talle tuuakse.

Tahe väheneb ja ajab hüpobuliaga. Sellisel juhul pole inimesel vaja suhelda, teda koormavad võõrad, kes on läheduses. Tal on lihtsam üksi olla. Sellised patsiendid eelistavad sukelduda oma kannatuste maailma. Nad ei taha oma perede eest hoolitseda.

Tahte vähenemine näitab abialiat. Sellist häiret peetakse püsivaks ja koos apaatiaga moodustub apaatiline-abuliline sündroom, mis reeglina avaldub skisofreenia lõppseisundi perioodil.

Obsessiivse külgetõmbe korral on patsiendil soovid, mida ta suudab kontrollida. Kuid kui ta hakkab oma soovidest loobuma, tekitab see temas tõsise kogemuse. Teda kummitavad mõtted rahuldamata jäänud vajadusest. Näiteks kui inimesel on hirm reostuse ees, siis ta püüab mitte pesta käsi nii tihti kui tahab, kuid see paneb teda valusalt oma vajaduse üle mõtlema. Ja kui keegi teda ei vaata, peseb ta need põhjalikult puhtaks.

Tugevamate tunnete hulka kuulub kompulsiivne külgetõmme. See on nii tugev, et seda võrreldakse instinktidega. Vajadus muutub patoloogiliseks. Tema positsioon on domineeriv, nii et sisemine võitlus peatub väga kiiresti ja inimene rahuldab kohe oma soovi. See võib olla jäme antisotsiaalne tegu, millele järgneb karistus.

Tahtlikud häired

Tahe on indiviidi vaimne tegevus, mis on suunatud kindlale eesmärgile või takistuste ületamiseks. Ilma selleta ei saa inimene oma kavatsusi ellu viia ega eluprobleeme lahendada. Tahtehäirete hulka kuuluvad hüpobulia ja abulia. Esimesel juhul nõrgeneb tahtetegevus ja teisel juhul puudub see täielikult.

Kui inimene seisab silmitsi hüperbuliaga, mis on kombineeritud hajutatavusega, võib see viidata maniakaalsele seisundile või luuluhäirele.

Toiduhimu ja enesesäilitamise iha rikutakse parabulia korral, see tähendab tahtelise teo väärastumisega. Patsient, keeldudes normaalsest toidust, hakkab sööma mittesöödavat. Mõnel juhul täheldatakse patoloogilist räigust. Kui enesealalhoiutunnet rikutakse, võib patsient endale raskelt vigastada. See hõlmab seksuaalseid perversioone, eriti masohhismi, ekshibitsionismi.

Tahteomaduste spekter

Emotsionaalsed häired

Emotsioonid on erinevad. Need iseloomustavad inimeste suhet ümbritseva maailma ja iseendaga. Emotsionaalseid häireid on palju, kuid mõnda neist peetakse tungivaks põhjuseks spetsialisti külastamiseks. Nende hulgas:

masendunud, kõle meeleolu, korduv, püsiv;
emotsioonide pidev muutumine ilma tõsiste põhjusteta;
kontrollimatud emotsionaalsed seisundid, afektid;
krooniline ärevus;
jäikus, ebakindlus, kartlikkus;
kõrge emotsionaalne vastuvõtlikkus;
foobiad.

Emotsionaalsed häired hõlmavad järgmisi patoloogilisi kõrvalekaldeid:

Apaatia on nagu emotsionaalne halvatus. Inimene on kõige ümbritseva suhtes täiesti ükskõikne. Sellega kaasneb tegevusetus.
Hüpotüümia, mille puhul meeleolu langeb ja inimene tunneb depressiooni, melanhoolia, lootusetust, keskendub seetõttu ainult negatiivsetele sündmustele.
Depressiooni iseloomustab selline triaad nagu hüpotüümia, aeglane mõtlemine ja motoorne alaareng. Samal ajal on patsiendil melanhoolne meeleolu, ta tunneb sügavat kurbust, raskustunnet südames ja kogu kehas. Varahommikul halveneb tervislik seisund oluliselt. Sel perioodil on enesetapu tõenäosus suur.
Düsfooria puhul on ka tuju langetatud, kuid sellel on pinges-pahatahtlik iseloom. See kõrvalekalle on lühiajaline. Tavaliselt esineb see epilepsiaga inimestel.
Mitte pikaleveninud on düstüümia. See möödub suhteliselt lühikese aja jooksul. Seda seisundit iseloomustab meeleoluhäire. Inimene tunneb meeleheidet, ärevust, viha.
Ülaltoodud kõrvalekallete vastand on hüpertüümia, mille puhul inimene on ülemäära rõõmsameelne, ta on rõõmus ja rõõmsameelne, energiline ja hindab oma võimeid üle.
Eufoorias inimene on leplik ja hoolimatu, kuid samas eristab teda passiivsus. See esineb sageli orgaanilise ajuhaiguse korral.
Ekstaasi ajal sukeldub patsient iseendasse, ta kogeb vaimustust, erakordset õnne. Mõnikord on see seisund seotud positiivse visuaalse hallutsinatsiooniga.

Kui laps on liiga agressiivne või endassetõmbunud

Emotsionaalse-tahtelise sfääri rikkumised, mis on lastel kõige enam väljendunud:

Agressiivsus. Peaaegu iga laps võib näidata agressiivsust, kuid siin tasub pöörata tähelepanu reaktsiooni astmele, selle kestusele ja põhjuste olemusele.
Emotsionaalne mahasurumine. Sel juhul reageeritakse kõigele liiga vägivaldselt. Sellised lapsed, kui nad nutavad, teevad seda valjult ja väljakutsuvalt.
Ärevus. Sellise rikkumise korral on lapsel piinlik oma emotsioone selgelt väljendada, ta ei räägi oma probleemidest, ta tunneb ebamugavust, kui nad talle tähelepanu pööravad.

Lisaks võib rikkumine olla suurenenud emotsionaalsusega ja vähenenud. Esimesel juhul kehtib see eufooria, depressiooni, ärevuse, düsfooria, hirmude kohta. Vähendamisel tekib apaatia.

Emotsionaalse-tahtelise sfääri rikkumist ja käitumishäiret täheldatakse hüperaktiivsel lapsel, kes kogeb motoorset ärevust, kannatab rahutuse, impulsiivsuse all. Ta ei suuda keskenduda.

Kaasaegne lähenemine korrektsioonile

Üks peamisi pehme korrigeerimise meetodeid on hipoteraapia. See hõlmab suhtlemist hobustega. See protseduur sobib mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele.

Seda saab kasutada kogu perele, mis aitab seda ühendada, parandada usalduslikke suhteid. See ravi võimaldab teil hüvasti jätta depressiivse meeleolu, negatiivsete kogemustega ja vähendada ärevust.

Kui me räägime lapse rikkumiste korrigeerimisest, siis saab selleks kasutada mitmesuguseid psühholoogilisi meetodeid. Nende hulgas tasub esile tõsta:

mänguteraapia, mis hõlmab mängu kasutamist (seda meetodit peetakse eriti tõhusaks koolieelikutele);
kehale suunatud teraapia, tants;
muinasjututeraapia;
kunstiteraapia, mis jaguneb kahte tüüpi: valmis materjali tajumine või iseseisev joonistamine;
muusikateraapia, millesse muusika on kaasatud mis tahes kujul.

Parem on püüda vältida haigusi või kõrvalekaldeid. Emotsionaalse-tahtliku sfääri häirete vältimiseks peaksite kuulama neid lihtsaid näpunäiteid:

kui täiskasvanu või laps on emotsionaalselt traumeeritud, peaksid läheduses olevad olema rahulikud, näitama üles oma head tahet;
inimesed peavad võimalikult sageli jagama oma kogemusi, tundeid;
peate tegema füüsilist tööd või joonistama;
järgige igapäevast rutiini;
püüdke vältida stressirohke olukordi, liigseid kogemusi.

Oluline on mõista, et palju sõltub läheduses viibijatest. Sa ei pea jagama oma kogemusi kõigiga enda ümber, vaid sul peab olema selline inimene, kes aitab keerulises olukorras, toetab ja kuulab. Vanemad peaksid omakorda näitama üles kannatlikkust, hoolt ja piiritut armastust. See hoiab lapse vaimset tervist.

Emotsionaalsed tahtehäired

Emotsioonide roll inimese elus

Hetkel on emotsioonidel oluline roll organismi ja keskkonna koosmõju tagamisel.

Negatiivsed emotsioonid ilmnevad mitmete vajaduste rahuldamiseks vajaliku vajaliku teabe puudumise tõttu ja positiivseid emotsioone iseloomustab kogu vajaliku teabe täielik kättesaadavus.

Tänapäeval jagunevad emotsioonid kolmeks põhiosaks:

Afekt, mida iseloomustab teatud sündmuse äge kogemus, emotsionaalne stress ja põnevus;
Tunnetus (oma seisundi teadvustamine, selle sõnaline määramine ja vajaduste rahuldamise edasiste väljavaadete hindamine);
Väljendus, mida iseloomustab kehaväline liikuvus või käitumine.

Inimese suhteliselt stabiilset emotsionaalset seisundit nimetatakse meeleoluks. Inimese vajaduste ulatus hõlmab sotsiaalseid vajadusi ja sotsiaalsete ja kultuuriliste vajaduste alusel tekkivaid emotsioone, mida hiljem hakati nimetama tunneteks.

On 2 emotsionaalset rühma:

Esmane (viha, kurbus, ärevus, häbi, üllatus);
Sekundaarne, mis hõlmab töödeldud esmaseid emotsioone. Näiteks uhkus on rõõm.

Emotsionaalsete-tahteliste häirete kliiniline pilt

Emotsionaalse-tahtliku sfääri rikkumiste peamised välised ilmingud on järgmised:

Emotsionaalne stress. Suurenenud emotsionaalse pingega kaasneb vaimse tegevuse desorganiseerimine ja aktiivsuse vähenemine.
Kiire vaimne väsimus (lapsel). Seda väljendab asjaolu, et laps ei suuda keskenduda, seda iseloomustab ka terav negatiivne reaktsioon teatud olukordadele, kus on vaja oma vaimseid omadusi demonstreerida.
Ärevusseisund, mis väljendub selles, et inimene väldib igal võimalikul viisil kontakti teiste inimestega ega püüa nendega suhelda.
Suurenenud agressiivsus. Kõige sagedamini esineb lapsepõlves, kui laps ei kuuletu täiskasvanutele, kogeb pidevat füüsilist ja verbaalset agressiooni. Selline agressiivsus võib väljenduda mitte ainult seoses teistega, vaid ka iseendaga, kahjustades sellega enda tervist.
Puudub võime tunda ja mõista teiste inimeste emotsioone, kaasa tunda. Selle märgiga kaasneb reeglina suurenenud ärevus ja see on vaimse häire ja vaimse alaarengu põhjus.
Eluraskustest ülesaamise soovi puudumine. Sel juhul on laps pidevalt loidus olekus, tal puudub soov täiskasvanutega suhelda. Selle häire äärmuslikud ilmingud väljenduvad vanemate ja teiste täiskasvanute täielikus eiramises.
Motivatsiooni puudumine edu saavutamiseks. Madala motivatsiooni peamiseks teguriks on soov vältida võimalikke ebaõnnestumisi, mille tulemusena keeldub inimene uute ülesannete võtmisest ja püüab vältida olukordi, kus tekib vähimgi kahtlus lõpliku edukuse osas.
Väljendas umbusaldust teiste inimeste suhtes. Sageli kaasneb selline märk nagu vaenulikkus teiste suhtes.
Suurenenud impulsiivsus lapsepõlves. Seda väljendavad sellised märgid nagu enesekontrolli puudumine ja teadlikkus oma tegudest.

Täiskasvanud patsientide emotsionaalse sfääri rikkumist eristavad järgmised tunnused:

Hüpobulia või tahteomaduste vähenemine. Selle häirega patsientidel puudub igasugune vajadus suhelda teiste inimestega, on ärrituvus võõraste läheduses, vähene võime või soov vestlust pidada.
Hüperbulia. Seda iseloomustab suurenenud külgetõmme kõigis eluvaldkondades, mis sageli väljendub suurenenud isus ning vajaduses pideva suhtlemise ja tähelepanu järele.
Abulia. Seda eristab asjaolu, et inimese tahtejõud on järsult vähenenud.
Kompulsiivne külgetõmme on vastupandamatu vajadus millegi või kellegi järele. Seda häiret võrreldakse sageli loomse instinktiga, kui inimese võime oma tegudest üle teadvustada on oluliselt alla surutud.
Obsessiivne soov on obsessiivsete soovide ilming, mida patsient ei suuda iseseisvalt kontrollida. Selliste soovide rahuldamata jätmine põhjustab patsiendi depressiooni ja sügavaid kannatusi ning tema mõtteid täidab idee nende elluviimisest.

Emotsionaalsete tahtehäirete sündroomid

Emotsionaalse tegevussfääri häirete levinumad vormid on depressiivsed ja maniakaalsed sündroomid.

Depressiivse sündroomi kliinilist pilti kirjeldavad selle kolm peamist tunnust, näiteks:

Hüpotoomia, mida iseloomustab meeleolu langus;
Assotsiatiivne alaareng (vaimne alaareng);
Mootori aeglustumine.

Motoorne pärssimine väljendub jäikuse ja liigutuste aeglusena. Raske depressiooni korral on depressiivse stuupori (täieliku depressiooni seisund) oht.

Sellist patoloogilist seisundit nagu maniakaalne sündroom, aga ka depressiivne sündroom, eristab kolm peamist tunnust:

Hüpertüümiast tingitud meeleolu tõus;
Vaimne erutuvus kiirendatud mõtlemisprotsesside ja kõne kujul (tahhüpsia);
Mootori ergutus;

Ebanormaalset meeleolu tõusu iseloomustab asjaolu, et patsient ei tunne selliseid ilminguid nagu melanhoolia, ärevus ja mitmed muud depressiivsele sündroomile iseloomulikud tunnused.

Maania sündroomi iseloomustavad ka sellised emotsionaalsed häired nagu:

Instinktide tugevdamine (söögiisu tõus, seksuaalsus);
Suurenenud hajutatus;
Isikuomaduste ümberhindamine.

Meetodid emotsionaalsete häirete korrigeerimiseks

Psühhodünaamiline meetod hõlmab ka:

Emotsionaalsete häirete ennetamine

mis on emotsionaalne häire?

Kõik ülaltoodud on... ei teki iseenesest... Ja reeglina kaasneb sellega järgmised haigused:

Tõsi, mõnikord... nad sosistavad, et on igasuguseid erilisi tehnikaid, mõjutusi ja allasurumisi ...

Ja 1% juhtudest - jah, on ... Aga ülejäänu on muidugi provintsiteater.)

Arstide ülesanne on... kõik olid elus ja terved... Ja neile, kes on ebatervislikud - elu lihtsamaks tegemiseks ... Tõsi, küsimus esitati kategoorias "Psühholoogia". Aga milline psühholoog - ei unista, et teda kutsutakse ... arst.)

Vastumeelsus tavapäraste tegevustega tegeleda

Emotsionaalsed häired

Lapse sünd normaalsest arengust teatud kõrvalekalletega perekonda on alati stressirohke mõlemale vanemale. On väga hea, kui neid aitavad probleemiga toime tulla lähedased, sõbrad või psühholoogilise rehabilitatsiooni spetsialistid.

Esimesed märgid emotsionaal-tahtliku sfääri rikkumisest hakkavad ilmnema eakaaslaste rühmas aktiivse suhtlemise perioodil, mistõttu ei tohiks ignoreerida kõrvalekaldeid lapse käitumises. Neid häireid märgitakse harva iseseisva haigusena, sageli on need üsna tõsiste vaimsete häirete esilekutsujad või komponendid:

Laste intellektuaalse aktiivsuse vähenemine väljendub emotsioonide ebapiisavalt täieliku reguleerimise, sobimatu käitumise, moraali languse ja kõne madala emotsionaalse värvingu vormis. Selliste patsientide vaimset alaarengut võib varjata ebaadekvaatne käitumine selle äärmises väljenduses - apaatia, ärrituvus, eufooria jne.

Rikkumiste klassifikatsioon emotsionaalses-tahtlikus sfääris

Täiskasvanute emotsionaalse-tahtliku väljenduse rikkumiste hulgas on:

1. Hüpobulia – tahte langetamine. Sellise häirega patsientidel puudub absoluutselt vajadus suhelda ümbritsevate inimestega, neid ärritab võõraste läheduses viibimine, nad ei suuda ega taha vestlust jätkata, nad võivad veeta tunde tühjas pimedas ruumis.

2. Hüperbulia - suurenenud soov kõigis inimelu valdkondades, sagedamini väljendub see rikkumine suurenenud söögiisu, pideva suhtlemise ja tähelepanu vajaduses.

3. Abulia - tahteajamite järsk vähenemine. Skisofreenia korral kuulub see häire ühte sümptomite kompleksi "apaatika-abuliline".

4. Kompulsiivne külgetõmme – vastupandamatu vajadus millegi, kellegi järele. See tunne on vastavuses loomaliku instinktiga ja paneb inimese sooritama tegusid, mis on enamasti kriminaalkorras karistatavad.

5. Obsessiivne külgetõmme - obsessiivsete soovide tekkimine, mida patsient ei saa iseseisvalt kontrollida. Rahuldamatu soov põhjustab patsiendi sügavaid kannatusi, kõik tema mõtted on täidetud ainult ideedega tema kehastuse kohta.

Peamised kõrvalekalded laste emotsionaalses ja tahtlikus sfääris on:

1. Emotsionaalne ülierutuvus.

2. Suurenenud mõjutatavus, hirmud.

3. Motoorse alaareng või hüperaktiivsus.

4. Apaatia ja ükskõiksus, ükskõikne suhtumine teistesse, kaastunde puudumine.

6. Suurenenud soovitavus, iseseisvuse puudumine.

Emotsionaalsete-tahteliste häirete pehme korrigeerimine

Hipoteraapia üle maailma on saanud palju positiivset tagasisidet nii täiskasvanute kui ka laste taastusravis. Suhtlemine hobusega on lastele ja nende vanematele suur rõõm. See rehabilitatsioonimeetod aitab ühendada perekonda, tugevdada põlvkondade vahelist emotsionaalset sidet ja luua usalduslikke suhteid.

Hipoteraapia tunnid täiskasvanutel, lastel ja noorukitel normaliseerivad erutus- ja pärssimise protsesse ajukoores, tõstavad motivatsiooni eesmärkide saavutamiseks, tõstavad enesehinnangut ja elujõudu.

Ratsutamise abil saab iga ratsanik õppida sujuvalt ja psüühikat rikkumata oma emotsioone kontrollima. Tundide käigus hirmude raskusaste järk-järgult väheneb, tekib kindlustunne, et loomaga suhtlemine on vajalik mõlema protsessis osaleja jaoks ning nende enda olulisus kinnistes inimestes suureneb.

Koolitatud ja mõistev hobune aitab lastel ja täiskasvanutel oma eesmärkidega toime tulla, omandada uusi oskusi ja teadmisi ning muutuda ühiskonnale avatumaks. Lisaks arendab hipoteraapia kõrgemat närvitegevust: mõtlemist, mälu, keskendumisvõimet.

Pidev kogu keha lihaste pinge ja maksimaalne keskendumine ratsutamistundides parandab tasakaalu, liigutuste koordinatsiooni, enesekindlust ka neil õpilastel, kes ei suuda ilma kõrvaliste abita ühte otsust teha.

Erinevad hipoteraapia tüübid aitavad vähendada ärevust ja depressiivset meeleolu, unustada negatiivsed kogemused ja tõstavad head tuju. Kui saavutate klassiruumis oma eesmärgid, võimaldavad need teil arendada tahet ja vastupidavust ning murda maksejõuetuse sisemised barjäärid.

Mõnele õpilasele meeldib loomadega suhelda nii palju, et nad alustavad hea meelega invakoolis ratsaspordiga. Treeningu käigus ja võistlustel areneb tahte sfäär suurepäraselt. Nad muutuvad pealehakkavamaks, sihikindlamaks, paranevad enesekontroll ja vastupidavus.

Emotsionaalse-tahtliku sfääri rikkumine

Üldine informatsioon

Ühiskonna normaalseks eluks ja arenguks on inimese emotsionaalne-tahtlik sfäär väga oluline. Emotsioonid ja tunded mängivad inimese elus olulist rolli.

Oma tegevuse reguleerimisel avalduva võime eest vastutab inimese tahe. Inimesel ei ole seda sünnist saati, kuna põhimõtteliselt põhinevad kõik tema tegevused intuitsioonil. Elukogemuse kogunedes hakkavad ilmnema tahtlikud tegevused, mis muutuvad üha raskemaks. Oluline on see, et inimene mitte ainult ei õpiks maailma, vaid prooviks seda ka kuidagi enda jaoks kohandada. See on tahtetegevus, mis on elus väga olulised näitajad.

Isiksuse tahteline sfäär avaldub kõige sagedamini siis, kui eluteel puututakse kokku mitmesuguste raskuste ja katsumustega. Tahte kujunemise viimane etapp on toimingud, mida tuleb teha väliste ja sisemiste takistuste ületamiseks. Kui rääkida ajaloost, siis tahtlikud otsused kujunesid erinevatel aegadel teatud töötegevuse tõttu.

Millised haigused põhjustavad emotsionaalse-tahtelise sfääri rikkumist:

Teatud sotsiaalseid tingimusi saab omistada välistele stiimulitele ja pärilikkus võib olla tingitud sisemistest stiimulitest. Areng toimub varasest lapsepõlvest kuni noorukieani.

Isiksuse tahtelise sfääri tunnused

Tahtlikud tegevused võib jagada kahte rühma:

Lihtsad toimingud (ei nõua teatud jõudude kulutusi ja täiendavat organiseerimist).

Keerulised toimingud (tingib teatud keskendumisvõimet, visadust ja oskusi).

Selliste toimingute olemuse mõistmiseks on vaja mõista struktuuri. Tahtlik toiming koosneb järgmistest elementidest:

tegevusmeetod ja -vahendid;

Emotsionaalse-tahtliku sfääri rikkumised

Hüperbulia, üldine tahte ja tõugete suurenemine, mis mõjutab inimese kõiki peamisi ajendeid. Näiteks söögiisu suurenemine toob kaasa asjaolu, et patsiendid söövad osakonnas viibides kohe neile toodud toitu. Hüperbulia on maniakaalse sündroomi iseloomulik ilming.

Täiskasvanute täiskasvanud isiksuse ja käitumise häired (psühhopaatiad)

TÄISKASVANUD ISIKUSE JA KÄITUMISE KÜPSED HÄIRED (psühhopaatia) - isiksuse arengu anomaalia, millega kaasneb valdav emotsionaal-tahtliku sfääri puudulikkus, püsivad kohanemishäired käitumises, mis algab lapsepõlvest ja noorukieast ning jätkub kogu järgneva elu jooksul. See iseloomu anomaalia, mis juhib isiksuse struktuuri, väidab P.B. Gannushkinile on iseloomulik triaad: rikkumiste kogum, nende püsivus ja tõsidus kuni sotsiaalse kohanematuse tasemeni. Samas kannatavad ebaharmoonilise isiksusega inimene ja teda ümbritsevad inimesed. Isiksusehäiretega subjektid kalduvad keelduma vaimsest tervisest ja eitavad oma kahjustusi.

Isiksusehäiretega katsealuseid ei vabastata kriminaalvastutusest (kohtupsühhiaatrilises ekspertiisis), nad tunnistatakse ajateenistuseks kõlbmatuks, elukutse valikul on piirangud.

Olemasolevatel andmetel on nende häirete esinemissagedus täiskasvanud elanikkonna hulgas 2-5%, psühhiaatriahaiglasse sattunute seas 4-5%, psühhopaatilistest isiksustest on ülekaalus meeste ja naiste seas (2:1-3:1). .

Põhjused

Geneetilised, biokeemilised ja sotsiaalsed tegurid soodustavad küpse isiksuse ja käitumise häirete teket täiskasvanutel.

geneetilised tegurid. Monosügootsete kaksikute seas oli isiksusehäirete vastavus mitu korda suurem kui kahesügootsete kaksikute puhul. Lapsepõlvest ilmnenud temperamendi (iseloomu) tunnused on selgemini jälgitavad noorukieas: loomult kartlikud lapsed võivad hiljem tuvastada vältimiskäitumist. Väikesed orgaanilise iseloomuga kesknärvisüsteemi häired lastel on hiljem kõige sagedasemad antisotsiaalsete ja piiripealsete isiksuste puhul.

biokeemilised tegurid. Impulsiivsete tunnustega inimestel suureneb sageli hormoonide - 17-östradiooli ja östrooni - tase. Trombotsüütide monoamiini oksüdaasi ensüümi madal tase korreleerub teatud määral sotsiaalse aktiivsusega. Dopamiinergilistel ja serotonergilistel süsteemidel on psühhofüüsilist aktiivsust aktiveeriv toime. Kõrge endorfiinide tase, mis aitab kaasa aktiveerimisreaktsiooni pärssimisele, esineb passiivsetel, flegmaatilistel isikutel.

sotsiaalsed tegurid. Eelkõige põhjustab lahknevus ärevuse tunnustega ema temperamendi (iseloomu) ja haridusliku lähenemise vahel lapses suurenenud ärevuse teket, suuremat vastuvõtlikkust tema isiksusehäiretele kui rahuliku ema kasvatamisel. .

Sümptomid

Isiksuse ja käitumise disharmoonia avaldub mitmes valdkonnas: kognitiivses (isiku kognitiivset aktiivsust pakkuvas) - muutub keskkonna ja iseenda tajumise olemus; emotsionaalses - muutub emotsionaalsete reaktsioonide ulatus, intensiivsus ja adekvaatsus (nende sotsiaalne aktsepteeritavus); impulsside juhtimise ja vajaduste rahuldamise valdkonnas; inimestevaheliste suhete sfääris - konfliktsituatsioonide lahendamisel kaldub käitumistüüp oluliselt kõrvale kultuurilisest normist, väljendub paindlikkuse puudumises, ebapiisavas kohanemisvõimes erinevates olukordades. Kui lapsepõlves esinevad patokarakteroloogilised radikaalid (liigne erutuvus, agressiivsus, kalduvus põgeneda ja hulkumine jne), siis noorukieas võib täheldada nende muutumist patokarakteroloogiliseks isiksuse kujunemiseks, siis täiskasvanueas - psühhopaatiaks. Siin saab isiksusehäire diagnoosi panna alates 17. eluaastast.

Iseloomu rõhutamine on normi äärmuslikud variandid, mille puhul individuaalsed iseloomuomadused on liigselt võimendatud. Samal ajal täheldatakse selektiivset haavatavust teatud vaimsete mõjude suhtes koos hea ja isegi suurenenud vastupanuga teistele. Vähemalt 50% arenenud riikide elanikkonnast on rõhutatud iseloomuomadustega. Isiksusehäirete raskusaste (rasked, rasked, mõõdukad) määratakse kompensatsioonimehhanismide raskusastmega. Täiskasvanute küpse isiksuse ja käitumise häirete tüüpide hulgas eristatakse järgmist.

Lisaks psühhopaatia üldistele diagnostilistele kriteeriumidele iseloomustab skisoidset isiksusehäiret anhedoonia, kui on vähe naudingut, emotsionaalne külmus, võimetus näidata üles sooje tundeid või viha teiste inimeste vastu, nõrk reaktsioon kiitusele ja kriitikale, vähene huvi seksuaalne kontakt teise inimesega, suurenenud fantaasiatega tegelemine, pidev üksildase tegevuse eelistamine, ühiskonnas domineerivate sotsiaalsete normide ja tavade eiramine, lähedaste sõprade ja usalduslike sidemete puudumine.

Emotsionaalselt ebastabiilset isiksusehäiret iseloomustab märkimisväärne kalduvus tegutseda impulsiivselt, arvestamata tagajärgedega, koos meeleolu ebastabiilsusega. Seda isiksusehäiret on kahte tüüpi: impulsiivne tüüp, millega kaasnevad julmuse ja ähvardava käitumise puhangud, eriti vastusena teiste hukkamõistule; piiritüüp, mida iseloomustab krooniline tühjusetunne, korratus ja ebakindlus minapildis, kavatsustes ja sisemistes eelistustes, sh seksuaalses (seksuaalsete perverssuste tekke riskitegur), kalduvus intensiivsele ja ebastabiilsele tegevusele. suhted, liigsed pingutused üksindust vältida. Kui sellised isikud jäetakse üksi, võib elu tühise subjektiivse väärtuse tõttu esineda enesetapuähvardusi või enesevigastusi.

Hüsteerilist isiksusehäiret iseloomustab käitumise teatraalsus, emotsioonide liialdatud väljendamine, emotsioonide suurenenud sugestiivsus, pealiskaudsus ja labiilsus, kalduvus meeleolu kõikumisele, pidev soov tegevuste järele, mille puhul isik on tähelepanu keskpunktis, välimuse ebaadekvaatne võrgutavus. ja käitumine, suurenenud mure enda füüsilise atraktiivsuse pärast.

Anankastiline (obsessiiv-kompulsiivne) isiksusehäire väljendub liigses kalduvuses kahtleda ja ettevaatusele, detailide, reeglite, nimekirjade, korra, korralduse või ajakavadega tegelemises; täiuslikkuse poole püüdlemine, mis takistab ülesannete täitmist; liigne kohusetundlikkus; täpsus ja ebapiisav mure tootlikkuse pärast naudingu ja inimestevaheliste suhete arvelt; suurenenud pedantsus ja sotsiaalsetest normidest kinnipidamine (konservatiivsus); jäikus ja kangekaelsus; ebapiisavalt põhjendatud, teiste tungivate nõudmistega käituda nii, nagu anankastile õige tundub; püsivate ja soovimatute mõtete ja soovide ilmnemine.

Ärevat (vältivat) isiksusehäiret iseloomustab pidev üleüldine pingetunne ja rasked aimdused ja ettekujutused iseenda sotsiaalsest sobimatusest, isiklikust ebaatraktiivsusest, alandusest teiste suhtes; suurenenud mure kriitikaga tema aadressil, tema soovimatus sõlmida suhteid ilma meeldimisgarantiideta; piiratud elustiil füüsilise turvalisuse vajaduse tõttu; sotsiaalsest või ametialasest tegevusest hoidumine kartuses saada kriitikat või tagasilükkamist.

Sõltuvat isiksusehäiret iseloomustab enamiku oma elus tehtud otsuste aktiivne või passiivne ülekandmine teistele; oma vajaduste allutamine teiste inimeste vajadustele, kellest patsient sõltub, ja nende soovide ebapiisav täitmine; soovimatus esitada isegi mõistlikke nõudmisi inimestele, kellest patsient sõltub; ebamugavustunne või abitus üksinduses liigsest hirmust, et ei suuda iseseisvalt elada; hirm olla hüljatud inimese poolt, kellega on lähisuhe, ja jääda iseendale; piiratud võime teha igapäevaseid otsuseid ilma teiste nõuannete ja julgustuseta.

Dissotsiaalne isiksusehäire (antisotsiaalne psühhopaatia - P.B. Gannushkini järgi "kaasasündinud kurjategija tüüp" - Lombroso järgi) väljendub südametu ükskõiksuses teiste tunnete suhtes; ebaviisakas ja järjekindel suhtumine vastutustundetusse ning sotsiaalsete reeglite ja kohustuste eiramine; võimetus suhteid säilitada, kui nende moodustamisel pole raskusi; äärmiselt madal tolerantsus pettumuste suhtes, samuti madal lävi agressiooni, sealhulgas vägivalla vallandamiseks; võimetus kogeda süütunnet ja saada kasu elukogemustest, eriti karistusest; väljendunud kalduvus süüdistada teisi või esitada oma käitumisele usutavaid selgitusi, mis viib subjekti konflikti ühiskonnaga.

Paranoilist isiksusehäiret iseloomustavad: liigne tundlikkus ebaõnnestumise ja tagasilükkamise suhtes; kalduvus olla kellegagi pidevalt rahulolematu; kahtlus; sõjakalt skrupulaarne suhtumine üksikisiku õigustega seotud küsimustesse, mis ei vasta tegelikule olukorrale; korduvad põhjendamatud kahtlused abikaasa või seksuaalpartneri seksuaalse truuduse suhtes; kalduvus kogeda oma kõrgendatud olulisust, mis väljendub toimuva pidevas omistamises enda arvele, kinnisidees antud inimesega toimuvate sündmuste ebaoluliste "vandenõulike" tõlgenduste suhtes.

Diagnostika

See põhineb subjekti käitumise dünaamilisel vaatlusel ja psühholoogilise testimise tulemustel.

Ravi

Erinevad psühhoteraapia meetodid dekompensatsiooni seisundis, bioloogilised ravimeetodid (neuroleptikumid, antidepressandid, rahustid).

Laste ja noorukite psühhogeensed patoloogilised isiksusmoodustised, mis väärivad tähelepanu oma sotsiaalse tähtsuse ja suhtelise sageduse tõttu. Nende esinemisel seostatakse neid kroonilise psühho-traumaatilise olukorraga mikrokeskkonnas ja ebaõige kasvatusega. Asjaolude ebasoodsas kombinatsioonis võib isiksuse patokarakteroloogiline kujunemine viia 17-18-aastaseks saamiseni "omandatud" psühhopaatia tekkeni. Samal ajal konsolideeruvad isiklikud reaktsioonid (protest, keeldumine, jäljendamine, hüperkompensatsioon ja muud karakteroloogilised ja patokarakteroloogilised reaktsioonid, mis tekivad vastusena psühhotraumaatilistele mõjudele) ja otsene stimuleerimine ebasoovitavate iseloomuomaduste (erutuvus, kartlikkus, uriinipidamatus) ebaõige kasvatamise teel. jne.). On (V.V. Kovaljovi järgi) järgmised variandid: 1) afektiivselt erutav; 2) pidurdatud; 3) hüsteeriline ja 4) ebastabiilne.

Psühhogeense patokarakteroloogilise isiksuse kujunemise afektiivselt erutava variandiga lapsi ja noorukeid iseloomustab kalduvus agressiivsete tegudega afektiivsetele väljavooludele (ärritus, viha), suutmatus end ohjeldada, viha, opositsiooniline suhtumine täiskasvanutesse, suurenenud valmisolek konfliktideks teistega. Need iseloomuomadused kujunevad ja kinnistuvad eriti sageli hüpohoolduse või hooletusse jätmise tingimustes (üksikvanemaga perekond, vanemate alkoholi- või narkosõltuvus), pikaajalises konfliktsituatsioonis mikrokeskkonnas (perekond, koolilaste meeskond jne). Patoloogiliste iseloomujoonte teket kiirendab mikrosotsiaalne ja pedagoogiline hooletus koolist, kodust lahkumisest ja töölt puudumisest.

Inhibeeritud variandi puhul on tüüpiline enesekindlus, kartlikkus, solvumine ja kalduvus asteeniliste reaktsioonide tekkeks. Võimalikud on ka avameelsuse, pettuse, unenäolisuse puudumine. See variant kujuneb välja ebaõige kasvatuse tingimustes, nagu "hüperhooldusõigus" koos vanemate despotismiga, lapse alandamine, pidevate keeldude ja piirangute kasutamine, füüsilised karistused.

Hüsteroidvariant väljendub demonstratiivsuses, soovis tähelepanu tõmmata, egoistlikus suhtumises. See moodustub sagedamini ainsa lapsega peredes "perekonna iidoli" tüübi järgi kasvatatud tingimustes. Kõige enam on selleks eelsoodumusega lapsed, kellel on vaimse ebaküpsuse tunnused.

Ebastabiilset varianti iseloomustab tahteliste viivituste puudumine, käitumise sõltuvus hetkelistest soovidest, suurenenud alluvus välismõjudele, soovimatus ületada vähimaidki raskusi, oskuste ja tööhuvi puudumine. Selle kujunemisele aitab kaasa “Kasvuhooneõpetus”, mil laps on juba varasest lapsepõlvest kaitstud raskuste iseseisva ületamise eest, tema eest täidetakse kõik kohustused (isiklike asjade eest hoolitsemine, kodutööde valmistamine, voodi tegemine jne). Emotsionaalsete ja tahteliste omaduste ebaküpsuse tõttu suureneb kalduvus jäljendada teiste negatiivseid käitumisvorme (koolist lahkumine, pisivargus, alkoholi, psühhoaktiivsete ainete tarbimine jne), kui lisanduvad mikrosotsiaalse ja pedagoogilise hooletuse nähtused. . Lõpptulemus on tee kuritegevuseni.

Isiksuse patokarakteroloogiliste moodustiste dünaamikas eristatakse järgmisi etappe: 1) karakteroloogilised ja patokarakteroloogilised reaktsioonid (algkooliiga); 2) juhtiv patokarakteroloogiline sündroom (puberteedieelne vanus 10-12 aastat); 3) puberteedi polümorfism; 4) puberteedijärgne dünaamika. Viimases etapis viiakse lõpule psühhopaatilise isiksuse struktuuri kujunemine või ilmneb kalduvus patoloogiliste iseloomuomaduste silumiseks (depsühhopatisatsioon).

Soodsat dünaamikat soodustab traumaatilise olukorra lahendamine, füüsilise, vaimse ja sotsiaalse küpsuse lähenemisega seotud uute huvide (hariduslikud, ametialased, seksuaalsed jne) tekkimine, perekonna negatiivsest haridusmõjust väljumine, küpsema eneseteadvuse tekkimine, oma tegude kriitiline hindamine, suunatud korrigeerivad ja pedagoogilised mõjud.

Emotsionaalse-tahtelise sfääri häired

Emotsioonid on vaimse tegevuse üks olulisemaid mehhanisme. Just emotsioonid annavad nii seest kui väljast saabuvale teabele sensuaalselt värvilise tervikhinnangu. Teisisõnu hindame välist olukorda ja enda sisemist seisundit. Emotsioone tuleks hinnata kahel teljel: tugev-nõrk ja negatiivne-positiivne.

Emotsioon on tunne, sisemiselt subjektiivne kogemus, mis on otseseks vaatluseks kättesaamatu. Kuid isegi sellel sügavalt subjektiivsel avaldumisvormil võib olla häireid, mida nimetatakse emotsionaal-tahtehäireteks.

Emotsionaalsed-tahtehäired

Nende häirete eripära on see, et nad ühendavad kaks psühholoogilist mehhanismi: emotsioonid ja tahe.

Emotsioonidel on väline väljendus: näoilmed, žestid, intonatsioon jne. Emotsioonide välise ilmingu järgi hindavad arstid inimese sisemist seisundit. Pikaajalist emotsionaalset seisundit iseloomustab mõiste "meeleolu". Inimese meeleolu on üsna liikuv ja sõltub mitmest tegurist:

välised: õnn, lüüasaamine, takistus, konfliktid jne;
sisemine: tervis, aktiivsuse ilming.

Tahe on käitumist reguleeriv mehhanism, mis võimaldab planeerida tegevusi, rahuldada vajadusi ja ületada raskusi. Kohanemist soodustavaid vajadusi nimetatakse "ajamiks". Atraktsioon on inimese eriline vajadus teatud tingimustes. Teadlikke soove nimetatakse ihadeks. Inimesel on alati mitu pakilist ja konkureerivat vajadust. Kui inimesel pole võimalust oma vajadusi realiseerida, tekib ebameeldiv seisund, mida nimetatakse frustratsiooniks.

Emotsionaalsete tahtehäirete sümptomid

Otseselt on emotsionaalsed häired loomulike emotsioonide liigne ilming:

Hüpotüümia on püsiv valulik meeleolu langus. Hüpotüümia vastab melanhooliale, depressioonile, kurbusele. Erinevalt kurbuse tundest on hüpotüümia väga püsiv, kuid samal ajal võib sellel olla erinev kvalitatiivne väljendus: kergest kurbusest kuni tugeva "vaimse valuni".
Hüpertüümia on valus kõrgenenud meeleolu. Selle kontseptsiooniga on seotud eredad positiivsed emotsioonid: lõbus, rõõm, rõõm. Mitu nädalat ja isegi kuud säilitavad patsiendid optimismi ja õnnetunnet. Inimesed on reeglina väga energilised, näitavad üles initsiatiivi ja huvi. Samas ei saa ei kurvad sündmused ega raskused üldist ülevat tuju rikkuda. Hüpertüümia on maniakaalse sündroomi iseloomulik ilming. Hüpertüümia üks variant on eufooria, mida ei peeta niivõrd rõõmu ja õnne väljenduseks, vaid ka enesega rahulolevaks ja hoolimatuks afektiks. Patsiendid on täiesti passiivsed. Kõik nende vestlused on tühjad.
Düsfooria – äkilised viha-, ärrituse- ja vihahood. Sellises seisundis on inimesed võimelised julmadeks agressiivseteks tegudeks, sarkasmideks, solvanguteks ja kiusamiseks.
Ärevus on emotsioon, mis on seotud turvalisuse vajadusega. Ärevust väljendab eelseisva ebamäärase ohu tunne, erutus, viskamine, rahutus, lihaspinged.
Ambivalentsus on kahe vastandliku emotsiooni samaaegne kooseksisteerimine: armastus ja vihkamine, kiindumus ja vastikus jne.
Apaatia - emotsioonide raskuse vähenemine, ükskõiksus, ükskõiksus kõige suhtes. Patsiendid kaotavad huvi sõprade vastu, ei reageeri sündmustele maailmas, ei tunne huvi oma välimuse ja tervisliku seisundi vastu.
Emotsionaalne labiilsus on meeleolu äärmuslik liikuvus, mida iseloomustab meeleolumuutuste esinemise lihtsus: naerust pisarateni, lõõgastumisest aktiivse sebimiseni jne.

Tahte ja soovide häired

Kliinilises praktikas väljenduvad tahte- ja tahtehäired käitumishäiretena:

Hüperbulia on tahte ja tahte suurenemine, mis mõjutab kõiki põhivajadusi: suurenenud söögiisu, hüperseksuaalsus jne.
Hüpobulia on soovide ja tahte vähenemine. Patsientidel on kõik põhivajadused alla surutud, sealhulgas füsioloogilised.
Abulia on seisund, mille korral tahe järsult väheneb. Samal ajal jäävad individuaalsed vajadused normaalseks.
Soovide väärastumine on tavaliste vajaduste muutunud ilming: söögiisu, seksuaalne iha, soov antisotsiaalsete tegude järele (vargus, alkoholism jne).
Obsessiivne (obsessiivne) külgetõmme - soovide tekkimine, mis on vastuolus moraalinormidega, kuid mida kontrollivad tahte jõupingutused. Sel juhul suudab inimene soove vastuvõetamatuna alla suruda. Soovide rahuldamisest keeldumine võib aga tekitada tugevaid tundeid ning pähe tekib ja jääb mõte rahuldamata vajadusest.
Sundtõmme on võimas tunne, mis on võrreldav elu vajadustega (nälg, janu, enesealalhoiuinstinkt).
Impulsiivsed toimingud tehakse kohe pärast valusa külgetõmbe ilmnemist, samas kui motiivide võitluse ja otsuste tegemise etapid puuduvad täielikult.

Emotsionaalsed-tahtehäired vajavad ravi. Narkootikumide ravi koos psühhoteraapiaga on sageli efektiivne. Efektiivse ravi jaoks mängib määravat rolli spetsialisti valik. Usaldage ainult tõelisi professionaale.

8. peatükk

Emotsioonid- see on vaimse tegevuse üks olulisemaid mehhanisme, mis annab sensuaalselt värvilise subjektiivse tervikhinnangu sissetulevatele signaalidele, inimese sisemise seisundi heaolule ja praegusele välisolukorrale.

Üldine soodne hinnang praegusele olukorrale ja olemasolevatele väljavaadetele väljendub positiivsetes emotsioonides - rõõm, nauding, rahu, armastus, mugavus. Üldine arusaam olukorrast ebasoodsa või ohtlikuna avaldub negatiivsete emotsioonidega – kurbus, igatsus, hirm, ärevus, vihkamine, viha, ebamugavustunne. Seega tuleks emotsioonide kvantitatiivset iseloomustamist läbi viia mitte mööda ühte, vaid kahte telge: tugev - nõrk, positiivne - negatiivne. Näiteks termin "depressioon" tähendab tugevaid negatiivseid emotsioone ja termin "apaatia" näitab nõrkust või emotsioonide täielikku puudumist (ükskõiksust). Mõnel juhul ei ole inimesel konkreetse stiimuli hindamiseks piisavalt teavet – see võib põhjustada ebamääraseid üllatusmomente, hämmeldust. Terved inimesed harva, kuid neil on vastuolulised tunded: armastus ja vihkamine samal ajal.

Emotsioon (tunne) on sisemiselt subjektiivne kogemus, mis on otseseks vaatluseks kättesaamatu. Arst hindab inimese emotsionaalset seisundit mõjutada(mõiste kõige laiemas tähenduses), s.o. vastavalt emotsioonide välisele väljendusele: näoilmed, žestid, intonatsioon, vegetatiivsed reaktsioonid. Selles mõttes kasutatakse psühhiaatrias mõisteid "afektiivne" ja "emotsionaalne" vaheldumisi. Sageli tuleb tegeleda lahknevusega patsiendi kõne sisu ja näoilme, ilmetooni vahel. Miimika ja intonatsioon võimaldavad sel juhul hinnata tõelist suhtumist öeldusse. Patsientide avaldused armastusest sugulaste vastu, soovist tööd saada koos kõne monotoonsuse, õige afekti puudumisega annavad tunnistust põhjendamatutest väidetest, ükskõiksuse ja laiskuse ülekaalust.

Emotsioone iseloomustavad mõned dünaamilised tunnused. Pikaajalised emotsionaalsed seisundid vastavad terminile " tuju”, mis tervel inimesel on üsna liikuv ja sõltub paljude asjaolude kombinatsioonist - välistest (õnn või lüüasaamine, ületamatu takistuse olemasolu või tulemuse ootus) ja sisemine (füüsiline halb tervis, loomulikud hooajalised aktiivsuse kõikumised) . Olukorra muutumine soodsas suunas peaks kaasa tooma meeleolu paranemise. Samas iseloomustab seda teatav inertsus, mistõttu rõõmustav uudis kurbade kogemuste taustal ei saa meis kohest vastukaja esile kutsuda. Stabiilsete emotsionaalsete seisundite kõrval esinevad ka lühiajalised vägivaldsed emotsionaalsed reaktsioonid – afektiseisund (selle sõna kitsamas tähenduses).

Peamisi on mitu emotsioonifunktsioonid. Esimene, signaal, võimaldab teil olukorda kiiresti hinnata - enne üksikasjaliku loogilise analüüsi läbiviimist. Selline üldmuljel põhinev hinnang ei ole küll täiesti täiuslik, kuid võimaldab mitte raisata liiga palju aega ebaoluliste stiimulite loogilisele analüüsile. Emotsioonid annavad meile üldiselt märku mis tahes vajaduse olemasolust: me saame teada soovist süüa näljatundega; meelelahutusjanust – igavustundest. Emotsioonide teine oluline funktsioon on suhtlemisaldis. Emotsionaalsus aitab meil suhelda ja koos tegutseda. Inimeste kollektiivne tegevus hõlmab selliseid emotsioone nagu kaastunne, empaatia (vastastikune mõistmine), usaldamatus. Vaimse haiguse emotsionaalse sfääri rikkumine toob loomulikult kaasa teistega suhtlemise, isolatsiooni, arusaamatuse rikkumise. Lõpuks on emotsioonide üks olulisemaid funktsioone käitumise kujundamine isik. Just emotsioonid võimaldavad meil hinnata konkreetse inimvajaduse olulisust ja olla tõukejõuks selle elluviimisel. Niisiis, näljatunne ajendab meid toitu otsima, lämbumine - akent avama, häbi - publiku eest peitu pugema, hirm ha- põgeneda. Oluline on meeles pidada, et emotsioonid ei kajasta alati täpselt sisemise homöostaasi tegelikku seisundit ja välise olukorra tunnuseid. Seetõttu võib inimene näljasena süüa rohkem, kui organismile vajalik, tundes hirmu, väldib ta olukorda, mis tegelikult pole ohtlik. Teisest küljest võtab narkootikumide abil kunstlikult esile kutsutud naudingu- ja rahulolutunne (eufooria) inimeselt vajadusest tegutseda hoolimata oma homöostaasi olulisest rikkumisest. Emotsioonide kogemise võime kaotamine vaimuhaiguse korral viib loomulikult tegevusetuseni. Selline inimene ei loe raamatuid ja ei vaata televiisorit, sest ta ei tunne igavust, ei hoolitse riiete ja keha puhtuse eest, sest ta ei tunne häbi.

Vastavalt mõjule käitumisele jagunevad emotsioonid steeniline(tegevusele õhutav, aktiveeriv, põnev) ja asteeniline(tegevuse ja jõu äravõtmine, tahte halvamine). Sama traumaatiline olukord võib erinevates inimestes tekitada elevust, lendu, meelepaha või, vastupidi, tuimust (“hirmust kõverdunud jalad”), seega annavad emotsioonid vajaliku tõuke tegutsemiseks. Käitumise vahetu teadlik planeerimine ja käitumisaktide elluviimine toimub tahte järgi.

Tahe on peamine käitumist reguleeriv mehhanism, mis võimaldab teadlikult planeerida tegevusi, ületada takistusi, rahuldada vajadusi (ajendab) suuremat kohanemist soodustaval kujul.

Atraktsioon on inimese konkreetse vajaduse seisund, vajadus teatud eksistentsitingimuste järele, sõltuvus nende olemasolust. Teadlikud sõidud kutsume soove. Kõiki võimalikke vajaduste tüüpe on praktiliselt võimatu loetleda: nende kogum on iga inimese jaoks ainulaadne ja subjektiivne, kuid välja tuleks tuua mitu enamiku jaoks kõige olulisemat vajadust. Need on füsioloogilised toiduvajadused, ohutus (enesesäilitusinstinkt), seksuaalne iha. Lisaks vajab inimene kui sotsiaalne olend sageli suhtlemist (affiliatiivne vajadus) ja püüab hoolitseda ka lähedaste eest (vanemlik instinkt).

Inimesel on alati mitu konkureerivat vajadust, mis on tema jaoks samaaegselt aktuaalsed. Neist olulisemate valiku emotsionaalse hinnangu alusel viib läbi tahe. Seega võimaldab see olemasolevaid draive realiseerida või maha suruda, keskendudes individuaalsele väärtusskaalale - motiivide hierarhia. Vajaduse allasurumine ei tähenda selle asjakohasuse vähendamist. Suutmatus mõista inimese tegelikku vajadust põhjustab emotsionaalselt ebameeldiva tunde - frustratsioon. Püüdes seda vältida, on inimene sunnitud kas oma vajadust rahuldama hiljem, kui tingimused muutuvad soodsamateks (näiteks alkohoolik teeb seda siis, kui saab kauaoodatud palka) või proovima muuta oma suhtumist. vajadus, s.t. kohaldada psühholoogilised kaitsemehhanismid(vt punkt 1.1.4).

Tahte nõrkus kui inimese omadus või psüühikahäire ilming ühelt poolt ei võimalda inimesel oma vajadusi süstemaatiliselt rahuldada, teisalt aga viib mis tahes soovi viivitamatu täitumiseni. tekkinud kujul, mis on vastuolus ühiskonna normidega ja põhjustab kohanematust.

Kuigi enamikul juhtudel ei ole võimalik psüühilisi funktsioone seostada ühegi kindla närvistruktuuriga, tuleb mainida, et katsed näitavad teatud naudingukeskuste (mitmed limbilise süsteemi piirkonnad ja vaheseina piirkond) olemasolu ajus ja vältimist. . Lisaks on täheldatud, et otsmikukoore ja otsmikusagaratesse viivate radade kahjustused (näiteks lobotoomia operatsiooni ajal) põhjustavad sageli emotsioonide kadumist, ükskõiksust ja passiivsust. Viimastel aastatel on arutletud aju funktsionaalse asümmeetria probleemi üle. Eeldatakse, et olukorra emotsionaalne hindamine toimub peamiselt mittedominantses (paremas ajupoolkeras), mille aktiveerumine on seotud melanhooliaseisundite, depressiooniga, domineeriva (vasak) poolkera aktiveerimisel aga meeleolu tõus. täheldatakse sagedamini.

8.1. Emotsionaalsete häirete sümptomid

Emotsionaalsed häired on inimese loomulike emotsioonide liigne väljendus (hüpertüümia, hüpotüümia, düsfooria jne) või nende dünaamika rikkumine (labilsus või jäikus). On vaja rääkida emotsionaalse sfääri patoloogiast, kui emotsionaalsed ilmingud deformeerivad patsiendi käitumist tervikuna, põhjustavad tõsist kohanemishäiret.

Hüpotüümia - püsiv valulik meeleolu langus. Hüpotüümia mõiste vastab kurbusele, melanhooliale, depressioonile. Erinevalt ebasoodsast olukorrast tingitud loomulikust kurbustundest on psüühikahäirete korral hüpotüümia märkimisväärselt püsiv. Olenemata hetkeolukorrast on patsiendid oma praeguse seisundi ja olemasolevate väljavaadete suhtes äärmiselt pessimistlikud. Oluline on märkida, et see pole ainult tugev igatsustunne, vaid ka võimetus kogeda rõõmu. Seetõttu ei saa sellises seisundis inimest lõbustada ei vaimukas anekdoot ega meeldiv uudis. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib hüpotüümia avalduda kerge kurbuse, pessimismi kuni sügava füüsilise (elulise) tunde vormis, mida kogetakse kui "vaimset valu", "pingutustunnet rinnus", "kivi südames". Seda tunnet nimetatakse eluline (eelne) igatsus, sellega kaasneb katastroofi, lootusetuse, kokkuvarisemise tunne.

Hüpotüümia kui tugevate emotsioonide ilming klassifitseeritakse produktiivseks psühhopatoloogiliseks häireks. See sümptom ei ole spetsiifiline ja seda võib täheldada mis tahes vaimuhaiguse ägenemise ajal, see esineb sageli raske somaatilise patoloogia korral (näiteks pahaloomuliste kasvajate korral) ja kuulub ka obsessiiv-foobsete, hüpohondriaalsete ja düsmorfomaansete sündroomide struktuuri. Kuid see sümptom on peamiselt seotud kontseptsiooniga depressiivne sündroom, mille puhul on peamine sündroomi moodustav häire hüotüümia.

Hüpertüümia - püsiv valulik meeleolu tõus. Selle terminiga on seotud eredad positiivsed emotsioonid - rõõm, lõbus, rõõm. Erinevalt olukorrast määratud rõõmust iseloomustab hüpertüümiat püsivus. Patsiendid säilitavad nädalaid ja kuid pidevalt hämmastavat optimismi, õnnetunnet. Nad on täis energiat, näitavad üles initsiatiivi ja huvi kõige vastu. Ei kurvad uudised ega plaanide elluviimise takistused ei riku nende üldist rõõmsat meeleolu. Hüpertüümia on iseloomulik ilming maniakaalne sündroom. Kõige ägedamaid psühhoose väljendavad eriti tugevad ülendatud tunded, mis ulatuvad kraadini ekstaas. Selline seisund võib viidata teadvuse oneiroidse hägustumise tekkele (vt lõik 10.2.3).

Hüpertüümia erivariant on seisund eufooria, mida tuleks pidada mitte niivõrd rõõmu ja õnne väljenduseks, vaid leplikult hoolimatuks afektiks. Patsiendid ei näita initsiatiivi, on passiivsed, altid tühjale jutule. Eufooria on märk paljudest eksogeensetest ja somatogeensetest ajukahjustustest (mürgistus, hüpoksia, ajukasvajad ja ulatuslikud lagunevad ajuvälised kasvajad, rasked maksa- ja neerufunktsiooni kahjustused, müokardiinfarkt jne) ning sellega võivad kaasneda luulud suurejoonelisus (parafreenilise sündroomiga, progresseeruva halvatusega patsientidel).

tähtaeg moriya tähistavad sügavalt vaimuhaigete patsientide rumalat hoolimatut lobisemist, naeru, ebaproduktiivset põnevust.

Düsfooria Nad nimetavad ootamatult tekkivaid vihahooge, viha, ärritust, rahulolematust teiste ja iseendaga. Selles seisundis on patsiendid võimelised julmadeks, agressiivseteks tegudeks, küünilisteks solvanguteks, ebaviisakaks sarkasmiks ja kiusamiseks. Selle häire paroksüsmaalne kulg näitab sümptomite epileptiformset olemust. Epilepsia korral täheldatakse düsfooriat kas iseseisva krampide tüübina või sisaldub aura struktuuris ja hämarus. Düsfooria on üks psühho-orgaanilise sündroomi ilmingutest (vt lõik 13.3.2). Düsfoorilisi episoode täheldatakse sageli ka plahvatusliku (erutava) psühhopaatia ning alkoholismi ja narkomaaniaga patsientidel võõrutusperioodil.

Ärevus - kõige olulisem inimlik emotsioon, mis on tihedalt seotud turvalisuse vajadusega, mis väljendub läheneva ebamäärase ohu, sisemise rahutuse tunnetuses. Ärevus – steeniline emotsioon: sellega kaasneb viskamine, rahutus, ärevus, lihaspinged. Olulise hädasignaalina võib see ilmneda iga vaimuhaiguse algperioodil. Obsessiiv-kompulsiivse häire ja psühhasteenia korral on ärevus üks peamisi haiguse ilminguid. Viimastel aastatel on iseseisva häirena eraldatud äkilised (sageli traumaatilise olukorra taustal) paanikahood, mis väljenduvad ägedate ärevushoogudena. Tugev, alusetu ärevustunne on algava ägeda luululise psühhoosi üks esimesi sümptomeid.

Ägedate luululiste psühhooside (ägeda sensuaalse deliiriumi sündroom) korral on ärevus äärmiselt väljendunud ja ulatub sageli teatud määral segadus, milles see on ühendatud ebakindluse, olukorra valesti mõistmise, ümbritseva maailma tajumise rikkumisega (derealiseerimine ja depersonaliseerimine). Patsiendid otsivad tuge ja selgitusi, nende pilk väljendab üllatust ( hämmeldusefekt). Sarnaselt ecstasy-seisundiga viitab selline häire oneiroidi tekkele.

Ambivalentsus - 2 teineteist välistava emotsiooni (armastus ja vihkamine, kiindumus ja vastikus) samaaegne kooseksisteerimine. Vaimse haiguse korral põhjustab ambivalentsus patsientidele märkimisväärseid kannatusi, muudab nende käitumise häireks, viib vastuoluliste, ebajärjekindlate tegudeni ( ambivalentsus). Šveitsi psühhiaater E. Bleuler (1857-1939) pidas ambivalentsust üheks kõige tüüpilisemaks skisofreenia ilminguks. Praegu peavad enamik psühhiaatreid seda seisundit mittespetsiifiliseks sümptomiks, mida on lisaks skisofreeniale täheldatud ka skisoidse psühhopaatia korral ja (vähem väljendunud kujul) tervetel inimestel, kes on altid enesevaatlusele (peegeldusele).

Apaatia- Emotsioonide puudumine või järsk langus, ükskõiksus, ükskõiksus. Patsiendid kaotavad huvi sugulaste ja sõprade vastu, on ükskõiksed maailmas toimuvate sündmuste suhtes, ükskõiksed oma tervise ja välimuse suhtes. Patsientide kõne muutub igavaks ja üksluiseks, nad ei näita üles mingit huvi vestluse vastu, näoilmed on monotoonsed. Teiste sõnad ei tekita neis pahameelt, piinlikkust ega üllatust. Nad võivad väita, et tunnevad oma vanemate vastu armastust, kuid lähedastega kohtudes jäävad nad ükskõikseks, ei esita küsimusi ja söövad vaikides neile toodud toitu. Patsientide ebaemotsionaalsus tuleb eriti esile emotsionaalset valikut nõudvas olukorras (“Milline toit sulle kõige rohkem maitseb?”, “Keda sa rohkem armastad: issi või ema?”). Tunnete puudumine ei võimalda neil mingeid eelistusi väljendada.

Apaatia viitab negatiivsetele (puudujäägi) sümptomitele. Sageli on see skisofreenia lõppseisundite ilming. Tuleb meeles pidada, et skisofreeniahaigete apaatia suureneb pidevalt, läbides mitmeid etappe, mis erinevad emotsionaalse defekti raskusastme poolest: emotsionaalsete reaktsioonide sujuvus (tasandamine), emotsionaalne külmus, emotsionaalne igavus. Teine apaatia põhjus on aju otsmikusagara kahjustus (trauma, kasvajad, osaline atroofia).

Sümptom, mida tuleb eristada apaatiast valulik vaimne tundlikkus(anesteesiapsychicadorosa, leinav tundlikkus). Selle sümptomi peamine ilming ei ole emotsioonide kui selliste puudumine, vaid valus tunne omaenese sukeldumisest isekastesse kogemustesse, teadvus võimetusest mõelda kellelegi teisele, sageli kombineerituna enesesüüdistamise pettekujutlustega. Sageli esineb hüpesteesia (vt lõik 4.1). Patsiendid kurdavad / et on muutunud “nagu puutükiks”, et neil “mitte süda, vaid tühi plekkpurk”; kurdavad, et nad ei tunne väikelaste pärast ärevust, ei ole huvitatud nende edust koolis. Kannatuste ergas emotsioon viitab haigusseisundi tõsidusele, häirete pöörduvale produktiivsele iseloomule.Anesteesia psychicadolorosa on tüüpiline depressiivse sündroomi ilming.

Häiritud emotsionaalse dünaamika sümptomiteks on emotsionaalne labiilsus ja emotsionaalne jäikus.

Emotsionaalne labiilsus- see on äärmuslik liikuvus, ebastabiilsus, kergus tekkimine ja emotsioonide muutumine. Patsiendid liiguvad kergesti pisaratest naeruni, ärevusest hoolimatu lõõgastumiseni. Emotsionaalne labiilsus on hüsteerilise neuroosi ja hüsteerilise psühhopaatiaga patsientide üks olulisi omadusi. Sarnast seisundit võib täheldada ka teadvuse hägustumise sündroomide korral (deliirium, oneiroid).

Üks emotsionaalse labiilsuse võimalustest on nõrkus (emotsionaalne nõrkus). Seda sümptomit iseloomustab mitte ainult kiire meeleolu muutus, vaid ka võimetus kontrollida emotsioonide väliseid ilminguid. See toob kaasa asjaolu, et iga (isegi ebaoluline) sündmus kogetakse elavalt, põhjustades sageli pisaraid, mis ei teki mitte ainult kurbade kogemuste ajal, vaid väljendavad ka hellust ja rõõmu. Nõrkus on tüüpiline ajuveresoonkonna haiguste (aju ateroskleroos) ilming, kuid see võib ilmneda ka isiksuseomadusena (tundlikkus, haavatavus).

69-aastane suhkurtõve ja raskete mäluhäiretega patsient kogeb ilmekalt oma abitust: “Oh, doktor, ma olin õpetaja. Õpilased kuulasid mind suu lahti. Ja nüüd juuretis juuretis. Mida iganes mu tütar ütleb, ma ei mäleta midagi, pean kõik üles kirjutama. Mu jalad ei kõnni üldse, ma ei saa peaaegu korteris ringi roomata. ". Seda kõike ütleb patsient, pühkides pidevalt silmi. Arsti küsimusele, kes temaga veel korteris koos elab, vastab ta: “Oi, meie maja on rahvast täis! Kahju, et surnud abikaasa ei elanud. Minu õemees on töökas, hooliv inimene. Lapselaps on intelligentne: tantsib ja joonistab ning tal on inglise keel. Ja lapselaps läheb järgmisel aastal kõrgkooli – tal on nii eriline kool! Patsient hääldab viimased fraasid võiduka näoga, kuid pisarad voolavad edasi ja ta pühib neid pidevalt käega.

Emotsionaalne jäikus- jäikus, emotsioonide kinnijäämine, kalduvus pikaajalisele tunnete kogemisele (eriti emotsionaalselt ebameeldivatele). Emotsionaalse jäikuse väljendusteks on kättemaksuhimu, kangekaelsus, visadus. Kõnes väljendub emotsionaalne jäikus põhjalikkuses (viskoossuses). Patsient ei saa minna edasi mõne muu teema arutelu juurde enne, kui ta on teda huvitava teema täielikult välja öelnud. Emotsionaalne jäikus on epilepsia puhul täheldatud psüühiliste protsesside üldise keerdumise ilming. On ka psühhopaatilisi tegelasi, kellel on kalduvus kinni jääda (paranoiline, epileptoid).

8.2. Tahte- ja kalduvushäirete sümptomid

Tahte- ja tahtehäired avalduvad kliinilises praktikas käitumishäiretena. Tuleb arvestada, et patsientide ütlused ei kajasta alati täpselt olemasolevate häirete olemust, kuna patsiendid varjavad sageli oma patoloogilisi kalduvusi, häbenevad teistele tunnistada, et nad on näiteks laisad. Seetõttu tuleks tahte ja kalduvuste rikkumiste olemasolu kohta järeldus teha mitte väljakuulutatud kavatsuste, vaid tehtud toimingute analüüsi põhjal. Seega tundub alusetu patsiendi väide tööle saada, kui ta ei ole mitu aastat töötanud ega püüa tööd leida. Seda ei tohiks võtta patsiendi adekvaatse väitena, et talle meeldib lugeda, kui ta luges viimast raamatut mitu aastat tagasi.

Määrake ajamite kvantitatiivsed muutused ja moonutused.

Hüperbulia- üldine tahte ja kalduvuste suurenemine, mis mõjutab inimese kõiki peamisi kalduvusi. Söögiisu suurenemine toob kaasa asjaolu, et patsiendid söövad osakonnas viibides kohe neile toodud toitu ega suuda mõnikord vastu panna kellegi teise öökapilt toidu võtmisele. Hüperseksuaalsus väljendub suurenenud tähelepanus vastassoole, kurameerimises, tagasihoidlikes komplimentides. Patsiendid püüavad endale tähelepanu tõmmata erksa kosmeetika, meeldejäävate riietega, seisavad pikka aega peegli taga, sättides oma juukseid korda ja võivad astuda arvukatesse juhuslikesse seksuaalvahekordadesse. On ilmne soov suhelda: igasugune teiste vestlus muutub patsientidele huvitavaks, nad püüavad ühineda võõraste vestlustega. Sellised inimesed püüavad pakkuda igale inimesele patrooni, kinkida oma asju ja raha, teha kalleid kingitusi, minna tülli, soovides kaitsta nõrgemaid (nende arvates). Oluline on meeles pidada, et kalduvuse ja tahte samaaegne suurenemine ei võimalda reeglina patsientidel sooritada ilmselgelt ohtlikke ja jämedaid ebaseaduslikke tegusid, seksuaalset vägivalda. Kuigi sellised inimesed tavaliselt ohtu ei kujuta, võivad nad oma kinnisidee, ärksusega teisi segada, käituda hooletult ja majandada vara halvasti. Hüperbulia on iseloomulik ilming maniakaalne sündroom.

Tüpobulia- üldine tahte ja kalduvuste vähenemine. Tuleb meeles pidada, et hüpobuliaga patsientidel on kõik peamised ajendid, sealhulgas füsioloogilised, alla surutud. Söögiisu väheneb. Arst võib veenda patsienti sööma, kuid ta võtab toitu vastumeelselt ja väikestes kogustes. Seksuaalse iha vähenemine ei väljendu mitte ainult huvi vähenemises vastassoo vastu, vaid ka tähelepanu puudumises oma välimuse vastu. Patsiendid ei tunne suhtlemisvajadust, neid koormab võõraste inimeste juuresolek ja vajadus vestlust hoida, nad paluvad end rahule jätta. Patsiendid on sukeldunud oma kannatuste maailma ega suuda oma lähedaste eest hoolitseda (eriti üllatav on sünnitusjärgse depressiooniga ema käitumine, kes ei suuda end sundida vastsündinu eest hoolitsema). Enesealalhoiuinstinkti allasurumine väljendub enesetapukatsetes. Iseloomulik on häbitunne oma tegevusetuse ja abituse pärast. Hüpobulia on ilming depressiivne sündroom. Depressioonihoogude pärssimine on ajutine, mööduv häire. Depressioonihoo leevendamine toob kaasa huvi elu, tegevuse taastamise.

Kell abulia tavaliselt füsioloogiliste tõugete allasurumist ei toimu, häire piirdub tahte järsu langusega. Abuliahaigete laiskus ja algatusvõime puudumine on ühendatud normaalse toiduvajaduse, selge seksuaalse sooviga, mida rahuldatakse kõige lihtsamal, mitte alati sotsiaalselt vastuvõetaval viisil. Niisiis palub näljane patsient selle asemel, et poodi minna ja vajalikke tooteid osta, naabritel end toita. Patsiendi seksuaaliha rahuldatakse lakkamatu masturbeerimisega või esitatakse oma emale ja õele absurdseid nõudmisi. Abouliat põdevatel patsientidel kaovad kõrgemad sotsiaalsed vajadused, nad ei vaja suhtlemist, meelelahutust, nad võivad veeta kõik päevad passiivsena, nad ei ole huvitatud sündmustest perekonnas ja maailmas. Osakonnas ei suhtle nad kuude kaupa osakonna naabritega, ei tea nende nimesid, arstide ja õdede nimesid.

Abulia on püsiv negatiivne häire, koos apaatsusega on see üksik apaatia-abuliline sündroom, skisofreenia lõppseisunditele iseloomulik. Eelnevate haiguste korral võivad arstid täheldada abulia nähtuste sagenemist - kergest laiskusest, algatusvõime puudumisest, suutmatusest ületada takistusi kuni jämeda passiivsuseni.

31-aastane patsient, elukutselt treial, lahkus pärast skisofreeniahoogu põdemist poest töölt, kuna pidas seda enda jaoks liiga raskeks. Ta palus end linnalehes fotograafiks võtta, kuna varem tegeles ta palju pildistamisega. Kord tuli tal toimetuse nimel koostada aruanne kolhoosnike tööst. Saabusin külla linnakingades ja et jalanõusid mitte määrida, ei lähenenud põllul traktoritele, vaid tegin autost vaid paar pilti. Ta vallandati toimetusest laiskuse ja algatuse puudumise tõttu. Teisele tööle ei kandideerinud. Kodus keeldus ta ühtki majapidamistööd tegemast. Ta lõpetas akvaariumi hooldamise, mille ta tegi enne haigust oma kätega. Lamasin päevi järjest riides voodis ja unistasin Ameerikasse kolimisest, kus kõik on lihtne ja taskukohane. Ta ei pannud pahaks, kui lähedased pöördusid psühhiaatrite poole palvega määrata talle puue.

Kirjeldatud on palju sümptomeid instinktide moonutused (parabulia). Psüühikahäirete ilmingud võivad olla söögiisu väärastumine, seksuaalne iha, soov antisotsiaalsete tegude järele (vargus, alkoholism, hulkurlus), enesevigastamine. Tabelis 8.1 on toodud RHK-10 ajamihäirete peamised terminid.

Parabuliat ei peeta iseseisvaks haiguseks, vaid see on ainult sümptom. Põhjused, miks

Tabel 8.1. Tõmbehäirete kliinilised variandid

skisofreenia;

Depressioon;

maniakaalne sündroom;

Psühhopaatia;

Autism.

Laste intellektuaalse aktiivsuse vähenemine väljendub emotsioonide ebapiisavalt täieliku reguleerimise, sobimatu käitumise, moraali languse ja kõne madala emotsionaalse värvingu vormis. Selliste patsientide vaimset alaarengut võib varjata ebasobiv käitumine selle äärmuslikul kujul - apaatia, ärrituvus, eufooria jne.

Rikkumiste klassifikatsioon emotsionaalses-tahtlikus sfääris

Täiskasvanute emotsionaalse-tahtliku väljenduse rikkumiste hulgas on:

2. Hüperbulia on suurenenud külgetõmme kõigis inimelu valdkondades, sagedamini väljendub see rikkumine suurenenud söögiisus, vajaduses pideva suhtlemise ja tähelepanu järele.

3. Abulia - tahteajamite järsk vähenemine. Skisofreenia korral kuulub see häire ühte sümptomite kompleksi "apaatika-abuliline".

4. Kompulsiivne külgetõmme on vastupandamatu vajadus millegi või kellegi järele. See tunne on vastavuses loomaliku instinktiga ja paneb inimese sooritama tegusid, mis on enamasti kriminaalkorras karistatavad.

5. Obsessiivne külgetõmme on obsessiivsete soovide ilmnemine, mida patsient ei saa ise kontrollida. Rahuldamatu soov põhjustab patsiendi sügavaid kannatusi, kõik tema mõtted on täidetud ainult ideedega tema kehastuse kohta.

Peamised kõrvalekalded laste emotsionaalses ja tahtlikus sfääris on:

1. Emotsionaalne ülierutuvus.

2. Suurenenud mõjutatavus, hirmud.

3. Mootori aeglustumine või hüperaktiivsus.

4. Apaatia ja ükskõiksus, ükskõikne suhtumine teistesse, kaastunde puudumine.

5. Agressiivsus.

6. Suurenenud soovitavus, iseseisvuse puudumine.

Emotsionaalsete-tahteliste häirete pehme korrigeerimine

Tänu täiskasvanutele, lastele ja noorukitele normaliseeritakse erutus- ja pärssimisprotsessid ajukoores, suureneb motivatsioon eesmärkide saavutamiseks, tõuseb enesehinnang ja elujõud.