Sissehingamine hingamisteede keemiliste põletuste korral. Hingamisteede põletused Kim palsamiga sissehingamisel. Põletuste avatud ravi. Hingamisteede vigastamise oht

Auru, kemikaalide või tahma sissehingamine kahjustab limaskesta ja kõrvetab ülemisi hingamisteid. See on ohtlik seisund, mis nõuab spetsialistide viivitamatut tähelepanu. Ohver vajab kiiret abi ja igakülgset hingamisfunktsiooni toetavat ja kahjustuste paranemist toetavat ravi.

Välimuse põhjused

Hingamisteede põletuse võib saada tulekahjus, sisse hingates tahma, suitsu ja kuuma õhku. Plastesemete põletamisel eraldub fosgeen ja vesiniktsüaniidhape. See segu on väga ohtlik ja põhjustab kõri, hingetoru ja bronhide limaskesta tõsiseid kahjustusi.

Agressiivsete kemikaalidega töötavatel inimestel on vigastuste oht. Ohutuseeskirjade eiramine toob kaasa mürgiste aurude sissehingamise. Sellest arenevad ninaneelu, suuõõne ja kopsude keemilised põletused.

Madala kvaliteediga alkohol ja suurtes kogustes joomine võib põhjustada kõri põletusi. Harvadel juhtudel võib saunas kuuma leili sisse hingates kahjustusi saada.

Arstid eristavad kahte tüüpi hingamisteede põletusvigastusi. Nemad on:

keemiline;
soojus.

Sageli diagnoositakse segavigastusi, mida peetakse kõige ohtlikumaks..

Agressiivsed ained ja kõrge temperatuur rikuvad limaskesta terviklikkust, põhjustavad kudede nekroosi, provotseerivad põletikku ja raskendavad hingamist. Vigastuse ulatus sõltub kahjustava teguriga kokkupuute kestusest ja sissehingamise sügavusest.

Sümptomid

Sisemisi vigastusi võib kahtlustada, kui kannatanu ülakeha, pea või nägu on põlenud.

Peamised sümptomid on järgmised:

valulikud aistingud rinnaku taga;
põletustunne suus ja kurgus;
vaevaline hingamine;
temperatuuri tõus;
karm köha;
kuiv vilistav hingamine;
vereosakeste köhimine;
hääle kähedus.

Inimest tähelepanelikult vaadates võib märgata keele ja huulte turset. Mõnel juhul areneb lämbumine ja südamepuudulikkus.

Termiline põletus

Märgid sõltuvad põletusvigastuse tüübist. Termiline põletus põhjustab:

äge valu;
huulte sinine värvus ja turse;
õhupuudus;
pearinglus.

Suitsu mõjul tekkinud hingetoru ja kopsude põletused põhjustavad bronhospasmi. Uurimise käigus täheldatakse suuõõnes tahmaosakesi, sageli põleb näo pind.

Keemiline põletus

Limaskesta põletust põhjustavad mitmesugused kemikaalid.

Kõige sagedamini tekivad vigastused happeliste, leeliseliste aurude sissehingamisel, kuumade metallisulamite ja kontsentreeritud soolade allaneelamisel.

Kannatanu kurgus tekib põletik, ilmneb oksendamine, eraldub verine röga, häirib valulik köha.

Kliinilist pilti täiendavad:

naha kahvatus;
silmade punetus;
nina ja kurgu turse;
põletustunne rinnus.

Esimesel päeval pärast vigastust põhjustavad bronhide põletused limaskesta turset ja hingamisraskusi. Põletikuline protsess areneb järk-järgult, ohustades patsiendi elu.

Diagnostika

Kahjustuse sügavust on visuaalsel vaatlusel raske kindlaks teha. See nõuab põhjalikku diagnoosi. Kõigepealt tehakse patsiendile bronhoskoopia. Spetsiaalse aparaadi abil uurib arst kõri limaskesta, hingetoru, hindab bronhide seisundit.

Kaasaegsel bronhoskoobil on kaamera, mis edastab pildi arvutimonitorile. See võimaldab teil kahjustusi parandada.

Seejärel määratakse patsiendile laboratoorsed uuringud. Läbida on hädavajalik:

üldine vereanalüüs;
biokeemia;
Uriini analüüs.

Kelle poole pöörduda ja mida uurida

Uuringu viib läbi pulmonoloog. Arst ravib kopsu- ja hingamisteede haigusi. Ta võtab ajalugu. Põletuse tuvastamiseks peate kontrollima kopse, bronhe ja hingetoru. Selleks kasutatakse sageli MRI-d.

Kui diagnoositakse "põletus", kaasatakse teraapiasse kombustioloog... See on arst, kes on spetsialiseerunud erineva raskusastmega põletusvigastuste ravile.

Esmaabi ja ravi

Vigastuste minimeerimiseks on oluline õige hädaabi. Toimingute algoritm sõltub põletuse tüübist. Üldised soovitused on järgmised:

kutsuge kiiresti meditsiinimeeskond;
viia põlenud inimene ohutusse kohta;
tagada hea õhuvool;
kui patsient on teadvuse kaotanud, asetage ta paremale küljele, nii et tema pea tõuseks veidi üle keha taseme;
kui ohver saab aru, mis toimub, andke talle poolistuv asend;
peske oma nägu puhta veega;
loputage suud, on lubatud kasutada lidokaiini lahust.

Kokkupuude hapetega kutsub esile kudede nekroosi ja hallika või rohelise kärna moodustumise. Kannatanule esmaabi andmiseks tuleks magu loputada söögisooda lahusega. 0,5 liitri keedetud jahutatud vee kohta - teelusikatäis pulbrit.

Leeliseline põletus neutraliseeritakse nõrga äädikalahusega. Selle valmistamiseks lahjendatakse supilusikatäis äädikat 500 ml vees, antakse inimesele juua ja stimuleeritakse oksendamist.

Kiirabi reisi ajal peate hoolikalt jälgima südame löögisageduse ja hingamistegevuse muutusi. Südamepuudulikkuse ja lämbumise korral tuleks teha rindkere massaaži ja kunstlikku hingamist.

Kui ravimikapis on valuvaigistid, võite teha Analgin või Promedoli süsti.

Kiirabiautos kantakse inimesele hapnikumask, mis tagab niisutatud õhu sissevoolu ja toimetatakse kiirabi haigla põletushaavade osakonda.

Narkootikumide ravi

Kopsude, kõri ja bronhide põletuste kõrvaldamiseks kasutatakse terviklikku ravimeetodit. Patsiendile määratakse erinevad ravimirühmad, mis stimuleerivad regeneratsiooni, kõrvaldavad šoki ja valu:

Diacarb, Lasix - vähendavad kahjustatud kudede limaskesta turset;
Diasoliin, difenhüdramiin - pärsivad allergiliste reaktsioonide arengut;
Ketorool, Ibuprofeen - ennetavad põletikku kopsudes ja bronhides;
Eufillin ja teofülliin - leevendavad bronhospasmi ja kõrvaldavad lämbumise;
Omnopon, Amfedol - leevendab valu.

Kopsude vigastuse korral on vajalik elektrolüütide, glükoosi, vereplasma intravenoosne tilgutamine. Antibiootikume kasutatakse infektsioonide vältimiseks ja põletiku vähendamiseks.

Vajalik võib olla kunstlik ventilatsioon. Loomuliku hingamise korral on soovitatav kasutada hapnikumaske. Mõnikord viiakse ravi läbi sissehingamise teel. Kateetrid sisestatakse siinustesse hapniku varustamiseks.

Taastumisprotsessi kiirendamiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks on ette nähtud vitamiinipreparaadid. Kasulik on B12-vitamiini intravenoosne manustamine ja Neurovitani tablettide võtmine. Ravim sisaldab:

vitamiin B1;
püridoksiin;
riboflaviin;
α-lipoehape.

Ravikuur parandab rakkude varustatust hapnikuga, normaliseerib vereringet, kiirendab kahjustatud kudede paranemist.

Kahe esimese nädala jooksul pärast vigastust on ohvril rääkimine keelatud. See meede on vajalik häälepaelte kahjustamise vältimiseks.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Pindmised hingamisteede põletused põhjustavad harva tüsistusi. Neid on lubatud ravida kodus arsti järelevalve all.

Sügavad vigastused, mis põhjustavad kudede nekroosi, põhjustavad ohtlikke tagajärgi ja nõuavad haiglaravi. Halva prognoosi korral aitab haigus kaasa järgmiste haiguste arengule:

kopsupõletik;
kopsude emfüseem;
häälepaelte talitlushäired;
südame- ja neerupuudulikkus;
kopsuturse.

Nekroos bronhides ja hingetorus põhjustab sidekoe liigset kasvu, armistumist ja kroonilist põletikku. Rasketel juhtudel võib see lõppeda surmaga.

Kiire kiirabi ja kvalifitseeritud ravi suurendavad paranemise võimalust. Ravi käigus on vaja järgida kõiki arstide juhiseid ja läbida rehabilitatsiooniperiood.

Pärast kahjustuste paranemist peate regulaarselt külastama kopsuarsti ja läbima hingetoru, bronhide ja kopsude uuringu.

Kopsupõletus tekib kuuma suitsu, kemikaalide ja muude ainetega kokkupuutel. Probleem avaldub sõltuvalt kahjustuse astmest ja ulatusest. Seda võetakse arvesse ka ravimeetodite valikul.

Kemikaalide sissehingamise tõttu on võimalik kopsude põletusvigastus:

Hape. Kloorikahjustus esineb kõige sagedamini.
Leelis. Seebikivi, ammoniaak, seebikivi.
Alkohol.

Termilised põletused tekivad, kui inimene hingab sisse kuuma suitsu, auru, kõrge temperatuuriga vedelikke.

Selliste vigastustega kaasneb põletikulise protsessi areng, limaskestade, epiteeli kahjustused ja vereringehäired.

Hingamisteede põletus areneb mitmel etapil. Esimest astet iseloomustab suu limaskesta, epiglotti ja kõri põletus. See võib juhtuda keeva vedeliku allaneelamise või põlevate aurude tagajärjel. Kui kops on kahjustatud, siis limaskest paisub ja neelamisel valutab muret. Raskemaid juhtumeid iseloomustavad villid ja valged laigud. Täheldatakse neelamishäireid.

Teine etapp väljendub hingamisteede põletuskahjustuses. Sellised kahjustused on raskemad. Need mõjutavad epiglotti, selle kõhre ja voldid, neelu, hingetoru.

Kolmanda astme põletused kujutavad endast tõsist ohtu inimeste tervisele ja elule. Sel juhul täheldatakse hüperemia arengut. Bronhid kaotavad oma võime säilitada niiskust ja lima koguneb hingamisteedesse. Sel juhul tekib hingamispuudulikkus, tugev turse ja põletusšokk.

Kahjustuse sümptomid ilmnevad sõltuvalt põletuse raskusastmest.

Hingamisteede põletustega inimestel on järgmised sümptomid:

põletusvigastus näole ja kaelale;
põletatud nina juuste välimus;
tahma moodustumine keelel ja suulael;
nekrootiliste laikude ilmumine suu limaskestale;
ninaneelu turse;
hääl muutub kähedaks;
allaneelamisel ilmnevad valulikud aistingud;
hingamisraskused ja kuiv köha.

Täpsema teabe saamiseks kahjustuste astme kohta on ette nähtud bronhoskoopiline uuring.

Esimese kaheteistkümne tunni jooksul pärast vigastust hingamisteed paisuvad ja toimub areng. Järk-järgult põhjustab põletus hingamisteedes põletikukollete moodustumist, mis nõuab kiiret ravi.

Kopsupõletuse võib saada tulekahju ajal sõidukites või eluruumides. Sellised kahjustused tekivad tavaliselt kuuma õhu mõjul ja ilmnevad koos nahavigastustega ning nendega kaasneb tõsine hingamispuudulikkus ja patsiendi surm. Esimestel tundidel on kliinilist pilti raske kindlaks teha. Kahju saab tuvastada mitme sümptomi järgi:

teadvuse rikkumine;
hingeldus;
naha tsüanoos;
tahma jäljed keelel ja suu limaskestal;
neelu seina kahjustus.

Termilised põletused on ohtlikud, kuna võivad põhjustada hingamispuudulikkust või ägedat kopsukahjustust. Nendel juhtudel toimub ravi spetsiaalsetes põletuskeskustes või haigla intensiivraviosakondades.

Põletused tekivad kemikaalide mõjul. See võib olla leeliste, lenduvate õlide, raskmetallide soolade ja erinevate hapete mõju. Tsüaniidid ja süsivesikute oksiid on väga mürgised. Naftatoodete, kummi-, siidi- ja nailonesemete põlemisega kaasneb ammoniaagi ja polüvinüülkloriidi eraldumine. Need on kloori, vesinikkloriidhappe, aldehüüdi allikad.

Need ained põhjustavad hingamisteede keemilisi põletusi. Kahjustuse tõsidus sõltub kokkupuute kestusest, kemikaali kontsentratsioonist ja tüübist ning temperatuurist.

Agressiivsed ained võivad isegi väikeses kontsentratsioonis kopse põletada.

Keemiliste kahjustustega kaasneb elav kliiniline pilt. Samal ajal kannatab patsient tugeva valu, iivelduse, pearingluse, hingamisraskuste, teadvusekaotuse all. Ravi viiakse läbi haiglas.

Põletuse tagajärjel on kopsufunktsioon häiritud. See toob kaasa eluohtliku seisundi – põletusšoki.

Hingamisteede põletuste korral on oluline anda kannatanule õigeaegne abi. Selleks on vaja:

kaitsta patsienti kahjulike ainete mõju eest ja tagada värske õhu sissevool;
kui inimene ei ole teadvust kaotanud, tuleb talle anda poolistuv asend nii, et tema pea oleks üles tõstetud;
teadvuseta seisundis tuleb patsient asetada ühele küljele, et oksendamise korral ei lämbuks ta oksesse;
hapetega põletuse korral loputatakse söögisooda lahusega;
leeliselised kahjustused kõrvaldatakse äädik- või sidrunhappega veega;
ravi jätkamiseks on oluline toimetada patsient võimalikult kiiresti raviasutusse.

Transpordi ajal on vaja jälgida hingamise seisundit. Kui see peatub, tehakse kunstlikku hingamist. Ainult õigeaegse abi tulemusel, isegi hingamisteede põletuste korral, võib oodata soodsat prognoosi.

Esiteks toimub hingamisteede kahjustuste ravi järgmiselt:

anesteetikumi manustatakse intravenoosselt;
loputage nägu jaheda veega;
loputage suud jahutatud keedetud veega;
ägeda valu korral ravitakse suuõõne novokaiini või lidokaiini lahusega;
pange patsiendile hapnikumask ja tagage värske õhu sissevool.

Olenevalt vigastuse tüübist osutatakse asjakohast kiirabi. Nad kasutavad ka üldmeditsiinilise ravi meetodeid. Need võimaldavad:

Vabanege kõritursest ja tagage normaalne õhu juurdepääs.
Kõrvaldage valulikud aistingud ja kõrvaldage šokk.
Tagada põletuse tagajärjel tekkiva limaskesta sekretsiooni väljavool bronhidest ja kopsudest.
Vältida põletikulise protsessi arengut kopsudes.
Vältige kopsu teatud osa kokkuvarisemist.

Patsiendi seisundi leevendamiseks on hädavajalik kasutada põletikuvastast, dekongestanti ja valuvaigistit. Lisaks peab patsient kahjustatud elundite täielikuks taastamiseks kaks nädalat vaikima ja tegema sissehingamisi.

Kopsupõletust ravitakse antibakteriaalsete ravimitega.

Esimese astme põletuste õigeaegse ravi korral võib loota heale prognoosile. Mida suurem on kahjustatud koe maht, seda halvem on olukord. Sellised põletused põhjustavad sageli patsiendi surma.

Kõrgete temperatuuride ja keemiliste ärritavate komponentide mõju limaskestadele põhjustab alati kohutavamaid tagajärgi, kui see avaldub kokkupuutel epidermisega. Selle põhjuseks on seinte kõrge läbilaskvus, konstruktsiooni suurenenud lõtvus ja kaitsva sarvkihi puudumine. Hädaolukordadest tuleb sageli ette ülemiste hingamisteede termilisi põletusi, mis tekivad niiske kuuma õhu mõjul. Leiliruumi või sauna kasutamisel on oht selle saada. Kuigi kuival kuumal õhul on vähem negatiivne mõju, kuna see ei suuda kuumeneda äärmuslike temperatuurideni. Sellega seoses on kuiva kuuma õhuga Soome sauna külastamine ohutum kui vene sauna leiliruumis viibimine.

Samuti võib esineda ülemiste hingamisteede keemiline põletus hapete, leeliste, klooriga. Kliiniline pilt on sarnane termilise kokkupuute mõjuga, seetõttu on klassifitseerimiseks oluline koguda õigesti anamnees (hädaolukorra arengu ajalugu). Esmaabimeetmed võivad erineda, kuid sellest hiljem.

Vahepeal väärib märkimist, et hingamisteede termilise põletuse korral on oht kõrgete temperatuuride patogeenseks mõjuks alveolaarsele kopsukoele. Samal ajal lõhkevad alveoolid sõna otseses mõttes ja ühinevad üheks suureks mulliks, millel puudub gaasivahetuse võime. Tulemuseks võib olla kiiresti kasvav hingamis- ja südamepuudulikkus, mis võib lõppeda surmaga.

vältige ruume ja kohti, kus võib tekkida ootamatu kuuma auru eraldumine;
aurusaunade külastamisel järgige isikliku ohutuse eeskirju;
kasutage pesu triikimisel õigesti aurugeneraatoreid ja triikraudu;
kasutage kuuma auru sissehingamise seadmeid ettevaatlikult, välistage nende kasutamine nii palju kui võimalik;
peaksite täielikult loobuma sellisest külmetuse ja köha ravimeetodist nagu kuuma auru sissehingamine.

Hingamisteede keemilisi põletusi saab vältida, kui kahjulike ainetega töötamisel kasutatakse kaitsemaske, respiraatoreid ja gaasimaske. Ärge viibige kohtades, kus on oht kahjulike gaasiliste ainete sattumiseks ümbritsevasse õhku.

Selle ägeda seisundi kliinilist pilti on üsna raske ära tunda, kui te ei tea selle esinemise ajalugu. Seetõttu tasub võimalusel haigelt küsida, millega ta tegeles enne larüngospasmi tekkimist. Raskus seisneb selles, et esimeste tüüpiliste hingamisteede põletuse tunnustega kaasneb häälepaelte spasm. Samal ajal kaotab inimene selle sõna otseses mõttes kõne jõu. Sügaval sissehingamisel võib tekkida lämbumine, millega kaasneb valu.

Refleksne larüngospasm kutsub esile vilistava hingamise, mida on kuulda eemalt. Üsna sageli kaasneb hingamisteede põletuse sümptomitega näo- ja kaelapiirkonna nahakahjustuse pilt. Hüpereemia on nähtav, palpatsioonil ilmneb valu.

Põletusšokk võib liituda piisavalt kiiresti, ilmnedes südame- ja hingamispuudulikkuse tunnustega. Esineb valulik kuiv köha, koos rögaga võib väljuda suur kogus seroosset vedelikku.

Üksikasjaliku uurimise ja bronhoskoopia abil on võimalik kindlaks teha limaskesta kahjustuse aste. Esimesel astmel tuvastatakse katarraalne kahjustus. Teist kraadi iseloomustab sügavamate kihtide kahjustus. Raskemat kulgu iseloomustavad haavandiline ja nekrootiline staadium.

Õige ja õigeaegne esmaabi hingamisteede põletuste korral on bronhipuu ja kopsukoe täieliku taastamise võti. Seetõttu on oluline teada kiirabi põhiprintsiipe ja osata neid vajadusel elus rakendada. Need hõlmavad järgmisi tehnikaid:

esmakordse hädaolukorra kahtluse korral tuleb patsient viia värske õhu kätte;
istuge tugeva seljaga kõval pinnal;
kui kannatanu on teadvuseta, tuleb ta panna külili ja veenduda, et ta hingab ise;
valušoki leevendamiseks antakse anesteetikumi;
antihistamiin takistab limaskesta turse teket (võite kasutada "Suprastin", "Tavegin", "Pipolfen", "Difenhüdramiin");
kui hingamine on raske, võite kasutada mis tahes bronhodilateeriva toimega inhalaatorit (efedriin, salbutamool, Berotek, Berodual).

Kiiresti kutsuda kiirabi, teavitades dispetšerit võimalikust ülemiste hingamisteede põletusest.

Keemilise kokkupuutega võite proovida neutraliseerida happe või leelise mõju. Esimesel juhul loputage suud naatriumvesinikkarbonaadi lahusega (söögisooda). Leelisega kokkupuutel on vaja kurgu pinda niisutada nõrga äädikhappe lahusega.

Ülemiste hingamisteede põletuste iseseisva ravi läbiviimine ei ole mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka ohtlik haige inimese elule. Kuvatakse erakorraline haiglaravi spetsialiseeritud põletuskeskuses, kus on võimalik ühendada see kunstliku hingamise aparaadiga. Lisaks seisab arsti ees raske ülesanne ennetada hüpovoleemia ja põletushaiguse teket, mille vastu võib tekkida äge neerupuudulikkus. Näidustatud on soolalahuste intravenoosne infusioon, mis tagab normaalse vere pH taseme.

Kui patsient viiakse kunstlikku koomasse, kasutatakse ravimeetodit bronhoskoopilise aparaadi abil. See võimaldab teil regulaarselt niisutada bronhipuu kahjustatud limaskesta regeneratiivsete ja antiseptiliste lahustega. See tehnika ei võimalda erinevate limaskestaväliste kahjustuste ja deformatsioonide tekkimist.

, ülekuumenenud õhk saunas, suits;
, leelised, gaasid;

Esimesed hingamisteede kahjustuse sümptomid ilmnevad kohe pärast kokkupuudet kahjustava ainega. Põletusega ülaosas kaasneb valu rinnaku piirkonnas. Näo, huulte ja suuõõne naha kahjustused määratakse visuaalselt. Võimalik on tsüanoosi areng.

Esimeses etapis mõjutab keel. Tsüanoos areneb harva, häälefunktsioonid ei kannata. Kopsudes on võimalik kerge vilistav hingamine. Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuse tunnused puuduvad. See on termilise vigastuse kerge vorm.

Kokkupuude süsinikmonooksiidiga.

Kui laps on saanud sissehingamisel vigastuse, tuleb olenemata vigastuse raskusest kutsuda kiirabi ja viia kannatanu kliinikusse.

Valušoki ennetamine jne.

1.–2. päeval näidatakse patsiendi üleviimist kunstlikule kopsuventilatsioonile. Näidustuste järgi - hapnik hingamiseks. 2 nädalat pärast vigastust tuleb jälgida häälepuhkust. See võimaldab sidemete aparatuuril taastuda.

valuvaigistid;
mittesteroidsed ravimid;
dekongestandid;
vitamiinide kompleksid;

krooniline kopsupõletik;
neerukahjustus;
nekroos.

Hingamisteede keemilised põletused

Keemilised põletused tekivad kontsentreeritud keemiliste lahuste (happed, leelised jne) allaneelamisel või sissehingamisel. Kõige sagedamini mõjutab see vestibulaarset kõri (epiglottis, kühvel-epiglottis ja vestibulaarsed voldid, arütenoidne kõhr). Keemilise aine kokkupuutel limaskestaga tekib lokaalne põletusreaktsioon hüpereemia, turse ja kiulise naastu moodustumisega. Rasketel juhtudel võib kõri luustik kahjustuda.

Esile tulevad funktsionaalsed häired: hingamisraskused ja häälemuutused kuni afooniani. Larüngoskoopia andmed näitavad kõri kahjustuse asukohta ja suurust, häälesilma muutusi, turse ja infiltratsiooni olemust, kiulist naastu ja selle levimust. Igal juhul on vaja välistada difteeria võimalus.

Esimese 1-2 tunni jooksul pärast põletust on soovitatav inhaleerida nõrga (0,5%) leelise (happepõletuse korral) või happe (leelisepõletuse korral) lahusega. Neelu ja suu loputamiseks tuleb kasutada samu aineid. Asendamatu tingimus on vaikuse järgimine 10-14 päeva. Valu leevendamiseks loputage sooja kummeli, salvei keetmisega 2 korda päevas 2-3 nädala jooksul. Suust lähtuva lõhna ja fibriinsete kilede olemasolul suuõõne ja neelu limaskestal on ette nähtud loputamine nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega. Inhalatsiooniteraapial on hea toime. Tehke mentooli, virsiku, aprikoosiõli, antibiootikumide inhalatsioonid koos hüdrokortisooni suspensiooniga (15-20 protseduuri kuuri kohta). Viiakse läbi aktiivne põletikuvastane ja hüposensibiliseeriv ravi.

Seedetrakti keemilised põletused.

Neelu ja söögitoru keemilised põletused tekivad söövitavate vedelate mürkide allaneelamisel, kõige sagedamini - juhuslikult või enesetapu eesmärgil võetud hapete ja leeliste kontsentreeritud lahused. Happega kokkupuutel tekib tihe kärntõbi, leelistega kokkupuutel pehme lahtine kärn. Kliiniliselt eristatakse kudedes kolme patoloogilisi muutusi:

II aste - mullide moodustumine;

III aste - nekroos. Kliinik.

Esimestel põletusjärgsetel tundidel ja päevadel on iseloomulik äge valu neelus ja piki söögitoru, mida süvendab neelamine ja köha. Huulte ja suu limaskestale, neelule tekivad ulatuslikud koorikud. Kui mürgised ained satuvad kõri, tekivad hingetoru, köha- ja lämbumishood. Mõnel juhul tunneb mürgise aine ära selle lõhna järgi.

1. astme põletustega kahjustatakse ainult pindmist epiteelikihti, mis lükatakse tagasi 3-4 päevaks, paljastades hüpereemilise limaskesta. Patsiendi üldine seisund kannatab vähe. Teise astme põletused põhjustavad joobeseisundit, mis on kõige enam väljendunud 6.-7. päeval erosiooni jätvate nekrootiliste naastude äratõukereaktsiooni perioodil. Kuna limaskesta paksus on kahjustatud, on paranemine granuleerimine, mille tulemuseks on pindmine arm. III astme põletustega kahjustatakse limaskest ja selle all olev kude erineva sügavusega, tekib tõsine mürgistus. Kärntõve äratõukereaktsioon toimub 2. nädala lõpuks, tekivad sügavad haavandid, mille paranemine võtab aega mitu nädalat, vahel ka kuid. Sel juhul moodustuvad reeglina suured deformeerivad armid, mis põhjustavad söögitoru ahenemist.

Söögitoru põletustega kaasnevad sageli tüsistused, nagu larüngiit, trahheobronhiit, söögitoru perforatsioon, periesofagiit, mediastiit, kopsupõletik, sepsis ja kurnatus. Lapsepõlves põhjustavad I ja U astme põletused neelu ja kõri turset, röga rohkust, mis põhjustab neelu ja kõri stenoosist tingitud märkimisväärset hingamispuudulikkust.

Neelu ja söögitoru põletuste ravi tuleb alustada võimalikult varakult, eelistatavalt sündmuskohal. Keemiliste põletuste korral esimese 6 tunni jooksul on vajalik mürgine aine neutraliseerida. Kui vastumürki pole käepärast, tuleks kasutada vett, millele on lisatud pool piima või toore munavalge kogusest. Magu on lubatud pesta keedetud sooja veega. Kui maosondisse ei ole võimalik siseneda, anda juua 5-6 klaasi pesuvedelikku, seejärel kutsuda esile oksendamine, vajutades keelejuurele. Loputamist tuleks korrata 3-4 liitri loputusvedelikuga.

Koos II ja III astme põletuste korral mürgise aine neutraliseerimise ja väljapesemisega näidatakse šokivastaseid ja võõrutusmeetmeid: pantopooni või morfiini lahust süstitakse subkutaanselt 5% glükoosilahusesse, plasmasse, värskesse tsitraadiverre. Kasutatakse kardiovaskulaarseid ja antibakteriaalseid ravimeid. Kui patsient suudab neelata, määrake säästev dieet, jooge palju vedelikku, laske taimeõli alla neelata: kui neelata ei ole võimalik, on näidustatud taimne ja parenteraalne toitmine.

Paljudel juhtudel on neelu põletuste korral protsessi kaasatud kõri sissepääs; siin tekkiv turse võib kõri luumenit järsult kitsendada ja põhjustada lämbumist. Seetõttu on kõriturse esinemine näidustus pipolfeeni, prednisolooni, kaltsiumkloriidi (ravimi destenoos) kasutamiseks. Mõnel juhul on vajalik trahheostoomia. Antibiootikume on soovitav manustada kogu haavandite paranemise perioodil (1-2 kuud), mis on kopsupõletiku ja trahheobronhiidi profülaktika, hoiab ära infektsiooni tekke haavapinnal ja vähendab hilisemat armistumist.

Kõige tavalisem meetod söögitoru tsikatritiaalse stenoosi vähendamiseks taastumisprotsessi ajal on varajane bougienage või nasoesofageaalse sondi jätmine söögitorusse pikaks ajaks.

allikas

Hingamisteede põletus on limaskestade vigastus, mis tekib kahjustava aine aurude - suitsu, keeva vee, kuuma auru, mürgiste ainete aurude, vee - sissehingamisel.

Igasugune sissehingamisel tekkiv kudede kahjustus on ohtlik tervisele ja mõnel juhul ka patsiendi elule. Kopsude, ülemiste hingamisteede põletus viitab katastroofilistele seisunditele, millega kaasnevad elundite talitlushäired.

Seda tüüpi vigastusi on raske diagnoosida, neil ei ole väliseid nahailme.
Hingamiselundkond hõivab suure ala: suuõõne, kõri, hargnenud bronhide süsteem ja kopsud üldiselt. Koekahjustuse piirkonda ja sügavust on raske määrata.
Põletused põhjustavad nahal ja limaskestadel spetsiifilise reaktsiooni. See on hüperemia, vedeliku tungimine kudedesse, turse moodustumine. Hingamisteede vigastuste korral on nad täis obstruktsiooni teket kuni hingamisseiskumiseni.
Kopsude keemilist põletust põhjustavad agressiivsete ainete - ammoniaak, kloor, happed, kloor - aurud. Selliste kehapinna vigastuste korral on esmaabi reaktiivi eemaldamine nahalt suure koguse veega. See vähendab kahjustuse raskust. Hingamisteede sissehingamise trauma korral meetodit kasutada ei saa. See raskendab patsiendi seisundit.

Meditsiinilise statistika kohaselt on seda tüüpi vigastused igapäevaelus haruldased. Relvastatud konfliktide, inimtegevusest tingitud katastroofide ajal suureneb hingamisteede põletuste arv.

Koduseid vigastusi – vesipiibu või lõkke suitsetamisel, karuputke ja teiste mürgiste taimede aurude sissehingamisel – leitakse vaid 1 protsendil juhtudest.

kuuma auruga kokkupuude, saunas ülekuumenenud õhk, suits;
hapete, leeliste, gaaside aurude kahjustus;
segamõju - kõrgendatud õhutemperatuur kombineeritakse mürgiste ainete aurudega.

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt põletuse staadiumist:

Esimesel etapil on kahjustatud suuõõne, keel, kõri ja epiglottis. Tsüanoos areneb harva, häälefunktsioonid ei kannata. Kopsudes on võimalik kerge vilistav hingamine. Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuse tunnused puuduvad. See on termilise vigastuse kerge vorm.
Teises etapis - see on põletuse 2. või 3. aste koos villide moodustumisega - tekib tsüanoos hingamispuudulikkuse tekke tõttu. Esineb kuiv köha üleminekuga märjale. Häälefunktsioon võib kaduda või hääletoon võib olla nõrgenenud.

Kopsudes on vilistav hingamine ja krepitus selgelt kuulda. Peaaegu kõigil juhtudel areneb kopsude ja bronhide põletik. Kehatemperatuur tõuseb kriitiliste väärtusteni. Patsiendil tekivad hallutsinatsioonid, luulud.

Sissehingamisel on 3 vigastuse vormi. Need võivad olla individuaalsed - 1 teguri mõjul või kombineeritud.

Kokkupuude süsinikmonooksiidiga.

See aine ei söövita hingamiselundite kudesid, ei aita kaasa hüpereemia või turse tekkele. Kuid süsinikoksiid on võimeline moodustama sidemeid hemoglobiiniga, tõrjudes välja hapnikku. Ebaolulise kokkupuute korral põhjustab see hapnikuvaeguse, pikaajalise kokkupuute korral surma. Viitab rasketele patoloogiatele.

Ülemiste hingamisteede põletus - 1. staadiumis peetakse seda kergeks vigastuse vormiks, kuna hingamisfunktsioonid ei halvene. Teises astmes ilmnevad nekroosipiirkonnad, hingamisraskused, häirunud häälefunktsioonid. Sümptomid ilmnevad täielikult 2. päeval. See on patoloogia raske vorm.
Alumiste hingamisteede põletused - väikeste bronhide süsteemid. Igas etapis peetakse seda raskeks vormiks ja diagnoosimine on keeruline ning bronhide puu ja alveoolide kahjustatud väikeste okste sügavust ja mahtu on raske kindlaks teha. Peaaegu kõigil juhtudel areneb kopsupõletik.

On mitmeid reegleid, mida tuleb järgida olenemata vigastuse asukohast – kodus, tööl. Esmaabi sissehingamise keemiliste põletuste korral on järgmine:

Viige kannatanu agressiivse aine toimepiirkonnast värske õhu kätte.
Lama külili või istu maha. Kui algab oksendamine, ärge laske oksel hingamisteedesse sattuda.
Loputage suud veega, lisades söögisoodat happekahjustuste korral, leeliseliste puhul - sidrunhappega. Ravige anesteetikumi lahusega.
Kutsu kiirabi.
Jälgige teel oma hingamissagedust. Rasketel juhtudel näidatakse elustamismeetmeid.

Sissehingamisel tekkinud põletushaavu ravib intensiivravi osakonnas pulmonoloog või kombustioloog.

Diagnostika viiakse läbi järgmiselt:

patsiendi läbivaatus ja võimalusel küsitlus;
vestlus sugulaste või isikutega, kes ohvri haiglasse tõid;
olukorra analüüs kontrollimise tulemuste põhjal;
vere üldanalüüs ja biokeemia;
larüngoskoopia ja bronhoskoopia - võimaldavad hinnata kudede muutuste tõsidust ja sügavust.

Inhalatsioonivigastuste ravis kasutatakse standardset ravimeetodit, olenemata kahjustavast ainest. See koosneb järgmistest sammudest:

Kõri ja hingamisteede turse vähendamine.
Hingamisteede funktsioonide taastamine.
Röga eemaldamine bronhidest, bronhospasmi kõrvaldamine.
Valušoki ja põletushaiguse ennetamine.
Kopsupõletiku, kopsukolapsi ennetamine.

Meditsiinilise ravi valib arst, lähtudes põletuse raskusastmest. Standardne raviskeem näitab järgmiste ravimirühmade kasutamist:

valuvaigistid;
mittesteroidsed ravimid;
dekongestandid;
vitamiinide kompleksid;
kopsukahjustuse kahtluse korral antibiootikumid;
diureetikumid ödeemi leevendamiseks.

Kirurgiline ravi viiakse läbi juba taastusravi etapis, et kõrvaldada naha välised kahjustused.

Esimese etapi vigastused mööduvad ilma tagajärgedeta ja on soodsa prognoosiga. Kahjustuse 2. etapis on võimalikud tüsistused ebasoodsa tulemusega.

Patsiendi tervisele kõige ohtlikumad on:

krooniline kopsupõletik;
kopsuemfüseem - väikeste bronhioolide hävitamine;
häälepaelte struktuuri ja struktuuri rikkumine;
südame- ja kopsupuudulikkus;
neerukahjustus;
nekroos.

Sissehingamisel tekkivate põletuste vältimiseks on soovitatav mitte sattuda olukordadesse, mis provotseerivad sellise vigastuse teket. Vältige kodus kokkupuudet ülekuumendatud auruga, suitsetage, loobuge suitsetamisest.

Tootmisel – tuleohtlike ja agressiivsete ainetega töötamisel järgige ettevaatusabinõusid.

Põletada võib igaüks. Peaasi on viia kannatanu spetsialisti juurde ja järgida kõiki arsti soovitusi.

allikas

Kurgupõletus on tõsine vigastus, mis võib olla nii keemiline kui ka termiline. Millised on kannatanu sümptomid ja kuidas põletust ravida?

Kõripõletus on limaskestade kahjustus, mis tuleneb kokkupuutest kõrgete temperatuuride või tugevate kemikaalidega. See vigastus on igapäevaelus üsna laialt levinud, sest kuuma toidu ja joogi söömisel võib saada neelupõletuse, sageli on vigastusi alkoholi või äädikhappe, Lugoli, joodi, söövitavate leeliste, kontsentreeritud auruga.

Eksperdid peavad kurgu keemilist põletust ravi ja edasise taastumise seisukohalt kõige raskemaks. Isegi hambaarsti külastus võib tekitada vigastusi, näiteks kui arseen või muud tugevatoimelised ravimid satuvad kõri limaskestadele.

Seda tüüpi lüüasaamisele on vastuvõtlikud ka väikesed lapsed, kes võivad uudishimu tõttu proovida kodukeemiat. Rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi jagavad spetsialistid kurgu põletusvigastusi 3 kraadiks:

Esimest kraadi iseloomustab kõri punetus ja limaskestade turse.
Teine aste - avaldub spetsiifiliste villide ja hallide kilede moodustumisena punasel ja paistes kurgus.
Kolmas aste ilmneb kahjustatud kudede nekroosist. Mõjutatud on lihaskude, sidemed ja kõhred.

Teise ja kolmanda astme kõri kahjustused nõuavad ohvri pädevat ja õigeaegset abi. Vastasel juhul on võimalikud äärmiselt tõsised tagajärjed lämbumishoo, mürgistuse, armistumise ja isegi patsiendi surma näol!

Arstid tuvastavad järgmised kliinilised sümptomid, mis ilmnevad kurgupõletusega ohvril:

Terav kurguvalu, kalduvus neelamisel intensiivistuda;
Intensiivne süljeeritus;
Iiveldus ja oksendamine;
Köha sündroom;
Valu tunded lokaliseeritud rindkere piirkonnas;
Hääle muutused;
õhupuuduse tunne;
Emakakaela lümfisõlmede turse;
tugev põletustunne suulaes;
Luksumine.

Rasketel juhtudel on võimalik šokiseisundi tekkimine. Isegi väikesed vigastused võivad põhjustada hingamisfunktsiooni häireid ja lämbumist, eriti kui tegemist on lapse või eaka inimesega.

Seetõttu tuleks pärast selle vigastuse esimeste sümptomite tuvastamist kannatanule viivitamatult osutada esmaabi, misjärel toimetada ta meditsiiniasutusse ja anda üle spetsialistide kätte.

Selle vigastuse korral tekivad patsientidel tõenäoliselt tüsistused ja kahjulikud tagajärjed, sealhulgas:

Keemiline mürgistus, mürgistus;
Kokkuvarisemine;
Refleksne hingamisseiskus, mis on seotud närvilõpmete kahjustusega;
Kõri, neelu ja söögitoru armistumine.

Mida teha, kui kõri on põlenud? Kõigepealt on soovitatav anda kannatanule juua külma vett, mis leevendab üldist seisundit, leevendab valu ja turset, kuid peamine on vältida põletuse edasist levikut sügavale kudedesse.

Sel juhul tuleb vett juua väikeste lonksudena, hoides seda kurgus ja suus. Hea efekti annab purustatud jää resorptsioon või kõri loputamine jahedate antiseptiliste lahustega. Keemilise põletuse korral on vaja provotseeriva teguri mõju neutraliseerida. Nendel eesmärkidel peate uurima ohvri kõri.

Leeliselise kahjustuse korral on limaskestadel märgatav kuiv kärn. Sellises olukorras kasutatakse nõrka äädik- või sidrunhappe lahust. Kui kurku tekib tarretisesarnane kärn, siis räägime hapete toimest ja patsient vajab neutraliseerimiseks soodalahust.

Pärast esmaabi andmist ja ägedate sümptomite leevendamist tuleb kannatanule teha maoloputus, juua klaas piima ja veidi päevalilleõli ning seejärel pöörduda kindlasti spetsialisti poole, kes määrab edasise ravi!

Esimese ja mõnikord ka teise astme kurgupõletikku ravitakse kodus, raskematel juhtudel hospitaliseeritakse kannatanu. Edukas ravi ja taastumine nõuab järgmiste meditsiiniliste soovituste järgimist:

Vaikus. Patsient peaks rääkima nii vähe kui võimalik, vältima hääle tõstmist.
Kurista kurku kummelipuljongi ja antiseptiliste lahustega.
Teravast, hapust, kõvast soolasest toidust hoidumine.
Dieedi järgimine, kus toidus on ülekaalus vedelad ja püreetatud toidud. Patsiendi menüüs peaks olema puljong, hapukoor, munajuustud.

Kurgu põletusvigastuste korral hõlmab ravi kohustuslikku ravimteraapiat. Kuidas kahjustust konkreetsel juhul ravida, räägib kvalifitseeritud spetsialist teile individuaalselt. Tavaliselt määratakse patsientidele valuvaigisteid, antibakteriaalseid ravimeid, turse vähendamiseks kasutatakse glükokortikosteroide.

Mõjutatud piirkonna kõri limaskestasid töödeldakse regulaarselt antiseptiliste ja õliste ainetega - sellised protseduurid annavad väga hea ravitoime! Kõri pinda võib määrida ka vaseliiniga, lahtiklopitud kanamunaga, kasutades steriilset vatitupsu.

Kõige tavalisemate traditsiooniliste ravimite hulgas selle haiguse vastu võitlemiseks eristatakse virsiku-, oliivi-, astelpaju- ja kibuvitsaõli kasutamist. Neid vahendeid saab kasutada õli sissehingamiseks, põlenud piirkondade väliseks töötlemiseks. Termiliste põletuste kodused ravimeetodid võivad hõlmata õliinhalatsioone, jääkuubikuid, külma kaela kompressi, salvei ja kummeliga loputamist.

Pädev taastumine nõuab ka teatud dieetteraapiat. Patsiendi varajast taastusravi soodustavad sellised tooted nagu munavalge, köögiviljad ja või, jahedad joogid, koor. Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatavat õli tarbitakse puhtal kujul, 4 korda päeva jooksul.

Tõsiseid keemilisi põletusi ravitakse tavaliselt kliinikus spetsialistide järelevalve all. Sageli ei suuda ohvrid täielikult süüa, mistõttu tutvustatakse neile toitainelahuseid tilgutite abil. Terapeutiline kuur sisaldab tugevate valuvaigistite, rahustite ja antihistamiinikumide kasutamist.

Nakkuslike tüsistuste tekke vältimiseks tehakse ettepanek läbi viia antibiootikumravi kuur. Eriti rasketel kliinilistel juhtudel süstitakse patsientidele intravenoosselt Gemodezi, glükoosilahuseid, mis kõrvaldavad keha üldise joobeseisundi nähud ja leevendavad kannatanu seisundit.

Armide ja kõri stenoosi tekkega vajab patsient operatsiooni.

Kurgu põletus on vigastus, mis nõuab hoolikat tähelepanu ja kohustuslikku pöördumist spetsialistide poole. Ravi hõlmab ravimite võtmist, dieediteraapiat, loputamist, sissehingamist, kahjustatud piirkondade välist ravi.

Õigeaegne esmaabi ja pädev, terviklik ravi aitavad vältida kahjulike tagajärgede teket ja saavutada täielikku taastumist. Olenevalt põletuse raskusastmest kestab taastusprotsess 2 nädalast kuue kuuni.

allikas

Kurgupõletus on kurgu limaskesta kahjustus, mis on põhjustatud keemiliste või termiliste tegurite hävitavast mõjust. Patoloogia peamine põhjus on banaalne hooletus. Põletused tekivad juhuslikult koduses või tööstuslikus keskkonnas, samuti tahtlikult – enesetapukatsel. Tööstuslikud põletused tekivad keemiliste ühendite aurude sissehingamisel töö ajal ilma isikukaitsevahenditeta, näiteks ilma respiraatorita. Kõige vastuvõtlikumad on kurgupõletused laste ebapiisava kontrolli tõttu põletustele, kuid sageli esineb neid ka täiskasvanutel.

Kõri põletus on epiteeli kahjustus ja rasketel juhtudel sügaval asetsevate kudede: lihased, sidemed, kõhred. Selliste patoloogiate tagajärjed on inimestele väga ohtlikud.

Kõri keemiline või termiline kahjustus põhjustab kohest valu ja nõuab viivitamatut arstiabi ja piisavat korrektsiooni.

Väiksemaid põletusi võib ravimata jätta, kuna ülemiste hingamisteede limaskesta epiteel on võimeline kiiresti ise paranema. Rasked vigastused võivad põhjustada kannatanu puude ja isegi surma.

Sõltuvalt mõjutava etiopatogeneetilise teguri tüübist liigitatakse kurgupõletused keemilisteks ja termilisteks. Sümptomid ja nende vaevuste esmaabi andmise meetodid on mõnevõrra erinevad.

Kurgu limaskesta põletuste põhjused jagunevad kahte suurde rühma: keemilised ja termilised.

Kurgupõletus väljendub intensiivse ja piinava valu neelamisel, põletus- ja valuaistingus ninaneelus, rohke süljeeritus, düspeptilised häired, palavik, limaskesta turse ja punetus, villide ja valgete piirkondade ilmnemine sellel, lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus, hääle tämbri muutus, köha, õhupuudus, kiire südametegevus.

Põletusvigastused levivad sageli kõrist alumistesse hingamisteedesse: hingetorusse ja bronhidesse. Samal ajal halveneb oluliselt patsientide üldine seisund. Söögitoru vigastus väljendub piinava valuna rinnus ja epigastriumis, pikaajalise luksumise, röhitsemise ja kõrvetistena. Suure hulga närvilõpmete samaaegne ärritus toob kaasa tõsiseid tagajärgi - hingamise refleksse seiskumise. Raskete põletuste korral tekib toksiline šokk.

Lokaalne neelupõletus väljendub sisemises ebamugavuses ja möödub nädalaga iseenesest. Tõsisemad vigastused nõuavad arstiabi ja igakülgset ravi.

Kõri termiline põletus tekib kuumade vedelike, toidu joomisel või kuuma õhu sissehingamisel. Keevavee põletushaavad ei ole kunagi isoleeritud. Tavaliselt levib see suu limaskestale, söögitorule, hingetorule. Patoloogia sümptomatoloogia areneb kiiresti ja põhjustab palju probleeme. Ohvril tekib terav ja piinav valu, liigne süljeeritus, reflektoorne oksendamine ja muud iseloomulikud kliinilised nähud.
Keemilised põletused on vähem levinud kui termilised, kuid kursus on palju raskem ja vähem alluv ravile. Erinevate kemikaalidega kurgupõletused on inimestele väga ohtlikud. Kliiniliselt on neil samad sümptomid kui termilistel. Kui kemikaal satub hingamisteedesse, tekivad düsfaagia ja düsfoonia ning hingamisfunktsioonid on häiritud.

Sõltuvalt koekahjustuse tõsidusest ja raskusastmest eristatakse kolme tüüpi kurgupõletusi:

1. astme põletus erineb pindmise epiteeli kahjustuse poolest, millele ilmuvad valged alad ja 2-3 päeva pärast hakkavad nad eralduma. Patsiendid tunnevad põletustunnet ja kerget kurguvalu.
2. astme põletus mida iseloomustab tõsisem koekahjustus ja hallide kiledega villide teke limaskestale. Teise nädala lõpuks naast eraldatakse, mullid lõhkevad ja nende asemele ilmuvad erosioonid - haavad. Nad paranevad väikeste pindmiste armide moodustumisega, mis ei põhjusta elundite talitlushäireid. Valusündroomile lisandub joobeseisund.
3. astme põletus avaldub keha raske joobeseisundi ja rohke mädase rögaga, mis on tingitud põletikuliste kudede surmast. Limaskestale ilmuvad kärnad, mis aja jooksul suurte ja sügavate veritsevate haavandite tekkega tõrjuvad. Pärast nende paranemist jääb arm, mis häirib neelamisprotsessi.

Teise ja kolmanda astme kurgupõletused on ohtlikud vigastused. Õigeaegse arstiabi puudumisel võib ohver surra lämbumise või joobe tõttu.

Haiguse prognoos sõltub kiirabi kvaliteedist ja kiirusest. Alustuseks on vaja kindlaks teha lüüasaamise tegur, uurides sündmuskohta ja küsitledes tunnistajaid. Seejärel liiguvad nad kahjustatud piirkonda kontrollima. Happepõletuse korral tekib limaskestale kuiv kärn, aluselise põletuse korral on see niiske, tarretisesarnane.

Patsiendi seisundi leevendamiseks on vaja tagada värske õhu sissevool, jälgida vaikuserežiimi, jätta dieedist välja toiduained, mis ärritavad kahjustatud limaskesta ja takistavad taastumist.

Statsionaarsetes tingimustes on vaja ravida 2. ja 3. astme kurgu põletusi. Esimese astme põletusi ravitakse kodus arsti järelevalve all.

Haiglas määratakse patsientidele järgmised ravimirühmad:

Valuvaigistid - "Lidokaiin", "Trimekain", "Analgin", valuvaigistavad pastad, narkootilised analgeetikumid "Fentanyl", "Naltrekson", "Promedol".
Rahustid - Relanium, Persen, Valoserdin, Afobazol.
Sügavate põletuste korral viiakse läbi võõrutusravi - glükoosi-soola lahuste, Ringeri lahuse, "Lasix" intravenoosne manustamine.
Sekundaarse infektsiooni vältimiseks kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume ja sulfoonamiide. Tavaliselt määratakse patsientidele uusima põlvkonna fluorokinoloonide, makroliidide, tsefalosporiinide rühma kuuluvaid ravimeid.
Glükokortikosteroidid turse vähendamiseks ja šoki leevendamiseks - "Prednisoloon", "Hüdrokortisoon".
Antiseptilised lahused loputamiseks - Anestezin, Miramistin, Tantum Verde, Aqualor.
Antihistamiinikumid - difenhüdramiin, kaltsiumkloriid, Suprastin.
Ravimid, mis kiirendavad epiteeli ja kudede regeneratsiooni - "Aaevit", "Retinol", "Aekol", "Solcoseryl", "Methyluracil".

Eksperdid suunavad kõripõletusega patsiendid säästlikule dieedile ja soovitavad süüa ainult pehmet jahedat toitu püreestatud kujul.

Põletuste raviks esimene kraad kasutada traditsioonilist meditsiini, paikseid preparaate, füsioteraapia protseduure:

Kuristamine ravimtaimede keetmisega,
Külmkompressid kaelale
Mõjutatud kudede niisutamine virsiku- või kibuvitsaõliga,
Õli inhalatsioonid,
Kurguvalu määrimine oliivi- või astelpajuõliga.

Rasketel juhtudel kasutatakse põletuste raviks kirurgilisi meetodeid. Operatsioonid viiakse läbi armide, haavandite, tõsiste deformatsioonide tekkega, mis põhjustavad kahjustatud organi talitlushäireid.

Lokaalsete põletuste ravi annab hea tulemuse: limaskest taastub kiiresti. 2- ja 3-kraadiste põletustega on võimalik välja arendada kurbaid tagajärgi, mis võivad põhjustada kannatanu puude ja surma.

On teada, et kõri põletushaigused on tavaliselt banaalse hooletuse tagajärg. Selle vältimiseks on vaja pöörata suurt tähelepanu ennetusmeetmetele, olla valvas ja äärmiselt tähelepanelik.

Väikesi lapsi ei tohi jätta järelevalveta. Enne piimasegu pudeli imikutele andmist peaksite seda proovima. Ärge jätke kuumi jooke, kodukeemiat ja muid kemikaale käeulatusse.
Hoidke ohtlikke aineid spetsiaalselt selleks ettenähtud kohtades lastele kättesaamatus kohas.
Inimesed, kes armastavad alternatiivset meditsiini, saavad retsepti kasutada ainult pärast spetsialistiga konsulteerimist.
On vaja järgida ettevaatusabinõusid ja omandada esmaabi reegleid.

allikas

Sissehingamine - (lat. Ihalo - "sissehingamine") ravimainete sissehingamine. Sissehingamine on meditsiiniline protseduur, mida ei tehta alati füsioteraapiakabinetis ega kodus. Tervendav mereõhk või männimetsa aroomid – tõeline loomulik sissehingamine.

Kahjuks on paljudele meist sõna "sissehingamine" peaaegu sünonüümiks väljendile "keskaegne piinamine". Selle põhjuseks on painajalikud mälestused lapsepõlvest: kastrul keedukartulitega, sellest välja valguv aurukolonn ja paks tekk peas, et pilt oleks täielik ning puudub võimalus hingata isegi sõõm soojendamata õhku. . Kastruli asemel oli mõnikord teekann leotatud ravimtaimega. On aeg võidelda lapsepõlve hirmudega! Ja väärarusaamad sissehingamise kohta. Sellel minevikust pärit tõeliselt barbaarsel protseduuril pole midagi pistmist tõelise sissehingamisega – ühe tõhusaima füsioteraapia meetoditega.

ravimi imendumise aeg väheneb oluliselt;
ravimite sihipärane lokaalne toime hingamissüsteemile;
mikrodispergeeritud aerosoolivormide suurem efektiivsus, milleks inhalaatorites muudetakse vedelad ravimid;
väiksem kõrvaltoimete risk võrreldes teiste antibakteriaalsete, rögalahtistite, bronhodilataatorite, põletikuvastaste ravimite kehasse viimise meetoditega - süstid ja pillide võtmine.

hingamisteede haigused (ARVI): nohu, larüngiit, trahheiit, farüngiit;
tüsistused pärast ARVI-d: larüngotrakeiit, rinosinosiit;
kopsu tsüstilise fibroosi sündroom;
hingamisteede seen- ja bakteriaalsed haigused;
bronhiit ja kopsupõletik lahutusvõime 4. staadiumis;
bronhide ja kopsude tuberkuloos.

Lisaks on sissehingamine bronhiaalastmahoogude leevendamisel lihtsalt asendamatu.

Selleks, et sissehingamine ei muutuks tõhusast ravimeetodist kasutuks või isegi kahjulikuks ja valusaks meetmeks, piisab lihtsate reeglite järgimisest, omamoodi 9 sissehingamise käsku:

Ärge kunagi hingake sisse kehatemperatuuril üle 37,5 ° C ja mitte varem kui 1–1,5 pärast sööki või tugevat füüsilist pingutust.
Nina- ja kopsuverejooks, hüpertensioon III staadium, hingamis- ja kardiovaskulaarne puudulikkus III astmega on sissehingamise absoluutsed vastunäidustused.
Sissehingamine on meditsiiniline protseduur ja selle läbiviimise aeg tuleb rangelt doseerida! Sissehingamise "annus" on sama, mis ravimite annus. Kellelgi ei tuleks ju pähe kogu antibiootikumipakk korraga ära juua.

Lastele: 1-2 korda päevas 1-3 minutit.
Täiskasvanutele: 2-3 korda päevas, 5-10 minutit.

Veelgi parem, järgige raviarsti määratud annust, äärmuslikel juhtudel - inhalaatori kasutamise juhiseid.

Riniidi ravi sissehingamise teel nõuab sissehingamist nina kaudu, kopsu- ja neeluhaigused - suu kaudu. Kõri, neelu, hingetoru, bronhide ravimiseks mõeldud sissehingamine on palju tõhusam, kui pärast sissehingamist hoiate hinge kinni 2 sekundit ja alles seejärel hingake nii palju kui võimalik.
Hingamine nina sissehingamisel ei tohiks olla pingeline, suu kaudu sissehingamisel - vt ülalpool; riietus ei tohiks takistada vaba hingamist.
Väike ohver ravi efektiivsuse nimel: sissehingamine nõuab vaikust. Sissehingamise ajal ja tund pärast seda tuleb jälgida vaikust.
Tunni jooksul pärast sissehingamist on ebasoovitav süüa, juua ja suitsetada.
Lihtne hügieen: enne sissehingamist peske käsi, kui inhalatsiooni antakse ka lapsele.
Desinfitseerige inhalaator pärast iga kasutuskorda ja ärge kasutage ultraheliseadmetes õlipreparaate.

Ja täiesti üleliigne - aurutada kogu nägu, tehes inhalatsioone. Tervendavad ained ei imendu läbi näonaha.

Sissehingamisi eristatakse temperatuuri järgi:

kuni 30 o C - märg;
kuni 40 о С - soe ja niiske;
kuni 45 ° C - aur.

Keeva veega sissehingamine on tervisele ohtlik! Liiga kuum aur põletab ülemisi hingamisteid. Auru sissehingamise õige läbiviimise korral on auru maksimaalne lubatud temperatuur 52–57 o C.

Kasutatava ravimi tüübi järgi eristatakse inhalatsioone:

Kuiva sissehingamise ajal segatakse pihustatud ravimlahus kuuma kuiva õhuga. Pärast vee aurustumist hingatakse õhus olevad osakesed sisse ja tungivad sügavale kopsudesse. Kuivat sissehingamist kasutatakse peamiselt ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste korral. Pulbrilise ravimaine pihustamiseks on olemas ka lihtsad pulbripuhurid. Kuiva sissehingamise eeliseks on see, et see võimaldab teil ravimit märjaga võrreldes täpsemalt doseerida.

Õli inhalatsioone kasutatakse kaitsekile loomiseks hingamisteede limaskestale hüpertroofilise iseloomuga põletikuliste protsesside korral (koos koorikute moodustumisega) ja profülaktilistel eesmärkidel.

Õliinhalatsioonide kasutamine on rangelt keelatud neile, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes, kus on palju kuiva tolmu (jahu, asbest jne)! Tolmuga segunedes tekitab õli bronhide luumenis tihedaid ummikuid. Selle tulemusena tekib bronhide ummistunud luumenis põletik.

Kui bronhide äravoolufunktsioon on häiritud, põhjustavad õliinhalatsioonid soovimatut liigset rasva kogunemist bronhidesse.

Mineraalide inhalatsioonid hõivavad erilise koha. Tegelikult on see meetod mineraalvee sissevõtmiseks seespidiselt, kuid ainult pihustatuna ja hingamisteede kaudu. Mineraalide inhalatsioonid on efektiivsed kroonilise riniidi, bronhiaalastma, allergiliste haiguste, farüngiidi, tonsilliidi, larüngotrahheiidi, bronhiidi, kopsupõletiku järgsete jääknähtude, tolmukopsuhaiguse – pneumokonioosi ja isegi diateesi, podagra, reuma (radooniinhalatsioonid) ravis.

Tuntud mineraalvesi kasutatakse ülemiste hingamisteede haiguste raviks.

Inhalatsiooniks kasutamiseks ägedate ja krooniliste haiguste ägenemise korral:

soola-leeliseline "Essentuki nr 4", "Essentuki nr 17", "Narzan", "Draasun", "Arzni".

Kroonilise rinofarüngorüngiidi korral:

sooda "Borjomi", "Luzhanskaya", "Dilijan", "Sairme";
sulfit (vesiniksulfiid) "Ekmeri", "Essentuki", "Matsesta", "Pjatigorsk";
süsinikdioksiid "Smirnovskaja", "Slavjanovskaja".

Inhalaatori abil saab kodus korraldada balneoloogilise kuurordi. Mineraalvee temperatuur peaks olema 35 - 38o C. Vett tuleb kaitsta degaseerimiseks. Mineraalide sissehingamise kestus - 10 minutit (sissehingamine 5 minutit nina kaudu, järgmised 5 minutit suu kaudu), 3 - 4 korda päevas, kursus - 10 - 15 protseduuri.

Inhalaatori kasutamine muudab sissehingamise palju tõhusamaks kui lihtsalt auru sissehingamine kastruli kohal. Kui majas on sagedased külmetushaigused või bronhopulmonaalsed haigused, tasub hankida inhalaator. Neid on erinevat tüüpi, kuid kodus kasutamisel tekib mitmeid raskusi, näiteks ei ole alati lihtne sügavat hingetõmmet ja inhalaatori klapi vajutamist koordineerida, eriti kui tegemist on väikelastega.

Probleem lahendati uue põlvkonna inhalaatoritega - turbuhalaatorid (kuivpulbri inhalaatorid), vahetükid (aerosoolipreparaatide täpseks doseerimiseks mõeldud seadmed, omamoodi adapter inhalaatori ja inhaleeritava ninaneelu vahel) ja nebulisaatorid. Nebulisaatori kambris pihustatakse ravimlahus aerosooliks ja juhitakse hingamisteedesse. Patsient ei vaja lisatoiminguid ega hingamise kohandamist inhalaatori rütmiga. Seetõttu sobib nebulisaator suurepäraselt nii väikelaste kui ka väga vanade inimeste koduseks raviks, leevendades allergia- ja astmahooge.

Kui te pole veel inhalaatorit hankinud, saate selle valmistada olemasolevate tööriistade abil. Lihtne rullpapist valmistatud lehter, asetage teekannu tila peale – siin on teile ajutine sissehingamise kiirsüsteem. Täiustatud versioon - "sissehingamise mask" - plastlehter, on veekeetjaga ühendatud läbi umbes 20 cm pikkuse kummitoru.

Auruinhalatsioonid eeterlike õlidega toovad kiiret leevendust nohu ajal tekkivale lima kogunemisele ja õhupuudusele. Kui nohu on just alanud, aitab piparmündiõli, eriti kui seda kombineerida eukalüpti- ja melaleukaõliga. Püsiv nohu annab alla männi-, kummeli-, lavendli- ja melaleukaõli aurude sissehingamise mõjul. Neid saab kasutada eraldi ja üksteisega kombineerituna.

Õli inhalatsioonid võib asendada auruga koos taimsete keetmistega.

1 liitri keeva vee kohta peotäis piparmündilehti, eukalüpti- ja kummeliõisi või männipungi. Nagu õlisid, võib ka ürte kasutada nii üksikult kui ka koos.

segage leotis varre (200 ml vett 15 g muru lehti) ja muraka varte ja lehtede keetmist (200 ml vett 20 g varsi ja lehti).
segage vaarikalehtede (vaarikad: 200 ml vett, 20 g muru) ja saialilleõite (200 ml vett, 10 g muru) leotised.

Koduseks külmetushaiguste ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste raviks sobivad hästi meega inhalatsioonid. Nad ei vaja pidevat meditsiinilist järelevalvet. Looduslik õiemesi on suurepärase põletikuvastase toimega.

Lahustage 1-2 tl mett 100 ml vees.

Lahus peab alati olema värskelt valmistatud. Ühe sissehingamise jaoks - 5 ml lahust. Tehke 2 korda päevas.

Lisage 3 tilka värsket sibula- või küüslaugumahla 5 ml veele või soolalahusele. Neil on väljendunud antimikroobne toime.

Lisage 1 ml Kalanchoe mahla 5 ml veele või soolalahusele. Neil on põletikuvastane ja viirusevastane toime.

200 ml vee kohta 2 tilka mis tahes õli - kuuse-, männi-, eukalüptiõli.

Tuleb meeles pidada, et inhalatsioonid on vastunäidustatud mädase kurguvalu, turse ja kõrgenenud temperatuuri korral. Parim võimalus köhimiseks sissehingamiseks on nebulisaatori kasutamine. Tänapäeval on palju sorte, mis võimaldavad kasutada mitte ainult taimseid dekokte, vaid ka eeterlikke õlisid.

Auru sissehingamine leevendab kurguvalu

salvei, kummeli, pune, tüümiani ürtide keetmistega (supilusikatäis ürte klaasi vee kohta);
eeterlike õlidega - mentool, nulg, mänd, eukalüpt (poole klaasi vee kohta 10 tilka ühte õli).

Orgaaniline sissehingamine

metsiku rosmariini, üheksakanguse, võsa, tüümiani dekoktid (vt proportsioone eespool);
tinktuura "Borjomi" saialille, naistepuna, kummeli, salvei, eukalüpti lillede segust (supilusikatäis ürdisegu klaasis vees);
klorofüllipti või saialille apteegi tinktuurid.

Kuiva köha sissehingamine

Õli: astelpaju-, virsiku-, eukalüptiõlid, taruvaik oliiviõliga (mitte rohkem kui 5 tilka õli 100 ml vee kohta). 5 minutit 1-2 korda päevas nädala jooksul.

Sissehingamine bronhiidi korral

200 ml vee kohta õlisegu, mis koosneb 2 tilgast piparmünt, 1 tilk salvei, eukalüpti ja lavendli 2 tilka, sidruni koirohi - 4.

Laste sissehingamise esimene reegel on keeva vee puudumine! Ainult sooja-niiske (30–40 °C) ja niiske (kuni 30 °C) sissehingamine. Kestus 1 kuni 3 minutit, 1 kuni 2 korda päevas. Ja pidage meeles, et eeterlike õlide üledoos põhjustab limaskestade kuivust.

Röga väljutamiseks

sooda sissehingamine (1 liiter vett, 4 tl soodat);
mineraalvee aurud.

Mandlite põletikuga

sibula ja küüslaugu mahl vahekorras 1 (mahl): 10 (vesi);
seedri, kuuse, männi, kadaka, pärnaõie, musta sõstra lehtede, tamme, kase, eukalüpti, kummeliõite, lavendli tükeldatud okaste keetmine (250 ml vett 1 spl kollektsiooni kohta).

Ülemiste hingamisteede infektsioonid

paar kartulit, mis on tingimata keedetud vormiriietuses, ja kaerakestad;
maitsetaimede keetmised.

Väga väikeste laste ARVI puhul on suurepärane aroomiteraapia viis kanda kaelarihmale tilk eukalüptiõli või teepuuõli. Kuid peate olema kindel, et lapsel pole atoonilist dermatiiti.

Sibula- ja küüslaugupurust eritatavaid fütontsiide on kasulik sisse hingata esimese 10–15 minuti jooksul pärast keetmist. Piisab, kui puder laotada suvalises anumas ümber ruumi, kus laps asub.

Need inhalatsioonid on kõige ohutum viis külmetushaiguste raviks, kuna neil puudub mõju siseorganite talitlusele ega lapsele.

Raseduse ajal sissehingamisel ei ole erilisi vastunäidustusi. Ainus soovitus on enne eeterlike õlidega sissehingamist teha taluvustest, et välistada allergilise reaktsiooni oht. Kandke tilk õli küünarvarre siseküljele, kus teile lapsepõlves tehti Mantouxi test. Kui 30 minuti - tunni pärast muutusi ei toimu, on selle õliga sissehingamine teile ainult kasulik.

Eeterlike õlidega sissehingamine raseduse ajal ei tohiks kesta kauem kui 5 - 7 minutit!

Sissehingamise retseptid raseduse ajal ei erine mitte nii "vääramatu jõu" olukorras kasutatavatest inhalatsiooniretseptidest.

Vahukommi, jahubanaani, pärnaõie, salvei, tüümiani, kummeli, naistepuna keetmised.

pohla-, raudrohi-, metsrosmariini-, eukalüpti-, nööri-, varsaõieliste lehtede dekoktid.
"Borjomi" ehk soodalahus (2-3 supilusikatäit liitri vee kohta).

Sissehingamine laimi, kuuse, mürdi, salvei, kalmuse, rosmariini, eukalüpti, seedri, lavendli, männi, roosi eeterlike õlidega.

Konsultatsioon oma günekoloogiga ei ole kunagi üleliigne enne mis tahes ravi, isegi sellise ohutu ravi nagu sissehingamine, kasutamist.

Täname teid informatiivse inhalatsiooni käsitleva artikli eest, mis annab selge ravijaotuse sõltuvalt patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist. Õppisin palju ürtide ja õlikombinatsioonide kogumise kohta.

Mul on krooniline bronhiit. Omal ajal ostsin odava inhalaatori "Smells of Health" (erineb kohati kallitest nebulisaatoritest), see aitab mul pikendada remissiooniperioode. Inhalaatorit on lihtne ja lihtne kasutada ning see on suurepärane alternatiiv lehtriga teekannule. Kuidas ma seda tegin: eeterlike õlide anumasse (seal on 7 rakku) lisasin eukalüpti-, kuuse-, piparmündi-, sidruni- ja salveiõli. Hakkasin hingama 5 minuti pealt, seejärel liikusin 8-10 minuti peale. Mõne päeva jooksul tundsin paranemist, köha muutus vähem kuivaks ja valulikuks ning rögaeritus paranes. Seda teraapiat viin läbi 10-15 päeva (umbes pool kuud), üldine tervislik seisund normaliseerub kiiresti.

Hingamisteede põletus on limaskestade vigastus, mis tekib kahjustava aine aurude - suitsu, keeva vee, kuuma auru, mürgiste ainete aurude, vee - sissehingamisel.

Seda tüüpi vigastusi on raske diagnoosida, neil ei ole väliseid nahailme.
Hingamiselundkond hõivab suure ala: suuõõne, kõri, hargnenud bronhide süsteem ja kopsud üldiselt. Koekahjustuse piirkonda ja sügavust on raske määrata.
Põletused põhjustavad nahal ja limaskestadel spetsiifilise reaktsiooni. See on hüperemia, vedeliku tungimine kudedesse, turse moodustumine. Hingamisteede vigastuste korral on nad täis obstruktsiooni teket kuni hingamisseiskumiseni.
Kopsude keemilist põletust põhjustavad agressiivsete ainete - ammoniaak, kloor, happed, kloor - aurud. Selliste kehapinna vigastuste korral on esmaabi reaktiivi eemaldamine nahalt suure koguse veega. See vähendab kahjustuse raskust. Hingamisteede sissehingamise trauma korral meetodit kasutada ei saa. See raskendab patsiendi seisundit.

Põhjused ja sümptomid

Meditsiinilise statistika kohaselt on seda tüüpi vigastused igapäevaelus haruldased. Relvastatud konfliktide, inimtegevusest tingitud katastroofide ajal suureneb hingamisteede põletuste arv.

Koduseid vigastusi – vesipiibu või lõkke suitsetamisel, karuputke ja teiste mürgiste taimede aurude sissehingamisel – leitakse vaid 1 protsendil juhtudest.

Põletuste põhjused:

, ülekuumenenud õhk saunas, suits;
, leelised, gaasid;
segamõju - kõrgendatud õhutemperatuur kombineeritakse mürgiste ainete aurudega.

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt põletuse staadiumist:

Esimeses etapis mõjutab keel. Tsüanoos areneb harva, häälefunktsioonid ei kannata. Kopsudes on võimalik kerge vilistav hingamine. Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuse tunnused puuduvad. See on termilise vigastuse kerge vorm.
Teises etapis - see on põletuse 2. või 3. aste koos villide moodustumisega - tekib tsüanoos hingamispuudulikkuse tekke tõttu. Esineb kuiv köha üleminekuga märjale. Häälefunktsioon võib kaduda või hääletoon võib olla nõrgenenud.

Vigastuste vormid

Sissehingamisel on 3 vigastuse vormi. Need võivad olla individuaalsed - 1 teguri mõjul või kombineeritud.

Eraldage:

Kokkupuude süsinikmonooksiidiga.

Ülemiste hingamisteede põletus - 1. staadiumis peetakse seda kergeks vigastuse vormiks, kuna hingamisfunktsioonid ei halvene. Teises astmes ilmnevad nekroosipiirkonnad, hingamisraskused, häirunud häälefunktsioonid. Sümptomid ilmnevad täielikult 2. päeval. See on patoloogia raske vorm.
Alumiste hingamisteede põletused - väikeste bronhide süsteemid. Igas etapis peetakse seda raskeks vormiks ja diagnoosimine on keeruline ning bronhide puu ja alveoolide kahjustatud väikeste okste sügavust ja mahtu on raske kindlaks teha. Peaaegu kõigil juhtudel areneb kopsupõletik.

Esmaabi hingamisteede keemiliste põletuste korral

On mitmeid reegleid, mida tuleb järgida olenemata vigastuse asukohast – kodus, tööl. Esmaabi sissehingamise keemiliste põletuste korral on järgmine:

Viige kannatanu agressiivse aine toimepiirkonnast värske õhu kätte.
Lama külili või istu maha. Kui algab oksendamine, ärge laske oksel hingamisteedesse sattuda.
Loputage suud veega, lisades söögisoodat happekahjustuste korral, leeliseliste puhul - sidrunhappega. Ravige anesteetikumi lahusega.
Kutsu kiirabi.
Jälgige teel oma hingamissagedust. Rasketel juhtudel näidatakse elustamismeetmeid.

Kui laps on saanud sissehingamisel vigastuse, tuleb olenemata vigastuse raskusest kutsuda kiirabi ja viia kannatanu kliinikusse.

Ravi meetodid

Sissehingamisel tekkinud põletushaavu ravib intensiivravi osakonnas pulmonoloog või kombustioloog.

Diagnostika viiakse läbi järgmiselt:

patsiendi läbivaatus ja võimalusel küsitlus;
vestlus sugulaste või isikutega, kes ohvri haiglasse tõid;
olukorra analüüs kontrollimise tulemuste põhjal;
vere üldanalüüs ja biokeemia;
larüngoskoopia ja bronhoskoopia - võimaldavad hinnata kudede muutuste tõsidust ja sügavust.

Inhalatsioonivigastuste ravis kasutatakse standardset ravimeetodit, olenemata kahjustavast ainest. See koosneb järgmistest sammudest:

Kõri ja hingamisteede turse vähendamine.
Hingamisteede funktsioonide taastamine.
Röga eemaldamine bronhidest, bronhospasmi kõrvaldamine.
Valušoki ja põletushaiguse ennetamine.
Kopsupõletiku, kopsukolapsi ennetamine.

Meditsiinilise ravi valib arst, lähtudes põletuse raskusastmest. Standardne raviskeem näitab järgmiste ravimirühmade kasutamist:

valuvaigistid;
mittesteroidsed ravimid;
dekongestandid;
vitamiinide kompleksid;
kopsukahjustuse kahtluse korral antibiootikumid;
diureetikumid ödeemi leevendamiseks.

Kirurgiline ravi viiakse läbi juba taastusravi etapis, et kõrvaldada naha välised kahjustused.

Tagajärjed ja ennetamine

Esimese etapi vigastused mööduvad ilma tagajärgedeta ja on soodsa prognoosiga. Kahjustuse 2. etapis on võimalikud tüsistused ebasoodsa tulemusega.

Patsiendi tervisele kõige ohtlikumad on:

krooniline kopsupõletik;
kopsuemfüseem - väikeste bronhioolide hävitamine;
häälepaelte struktuuri ja struktuuri rikkumine;
südame- ja kopsupuudulikkus;
neerukahjustus;
nekroos.

Tootmisel – tuleohtlike ja agressiivsete ainetega töötamisel järgige ettevaatusabinõusid.

Põletada võib igaüks. Peaasi on viia kannatanu spetsialisti juurde ja järgida kõiki arsti soovitusi.

Hingamisteede põletus on hingamisteede limaskestade kahjustus, mis tekib kahjustava aine sissehingamisel: aur, keemiaaurud, kuum suits jne.

ICD-10 kood

T27.3 Hingamisteede termiline põletus, täpsustamata

T27.7 Hingamisteede keemiline põletus, määratlemata koht

Epidemioloogia

Kõige rohkem hingamisteede põletusjuhtumeid täheldati sõdade ajal: nendel perioodidel suurenes termiliste vigastuste esinemissagedus oluliselt, 0,3%-lt 1,5%-le ohvrite koguarvust. See on tingitud lõhkeainete, põlevate segude ja termorelvade massilisest kasutamisest.

Tänapäeval põletuste sagedus kahjuks kasvab. Näiteks ainult Iisraelis ulatusid sõjaliste konfliktide tagajärjel põletushaavad 5–9%. Paakide ja mootorsõidukite kasutamisel võib protsenti tõsta 20-40%-ni.

Kodustes tingimustes on hingamisteede põletusi palju vähem ja see on alla 1% kõigist põletusjuhtudest.

Hingamisteede põletuse põhjused

Hingamisteede põletust võivad vallandada:

keemilised aurud;
kõrge temperatuur.

Kõige raskemad on segapõletused, mis on põhjustatud keemilise ja termilise kokkupuute kombinatsioonist.

Keemilised põletused võivad saada tööl aurustuva vedelikuga anumate juhusliku kahjustamise korral. Selliste aurude sissehingamine põhjustab sageli sisemisi koekahjustusi. Lisaks võib tulekahju ajal sisse hingata kibe suitsu. Kui selline suits sisaldab fosgeeni, vesiniktsüaniid- või lämmastikhapet või muid mürgiseid aineid, on hingamisteede põletus vältimatu.

Kuuma auru või õhu või isegi leegi sissehingamisel täheldatakse hingamisteede termilisi vigastusi.

Patogenees

Hingamisteede põletuse patogenees seisneb limaskestade ja submukoossete kudede termilises või keemilises hävitamises koos nende funktsiooni rikkumisega. Kahjustuse aste võib olla erinev, sõltuvalt temperatuurist ja kokkupuute kestusest, sissehingamise sügavusest kahjustava aine sisenemisel. Kui põletus on märkimisväärne, võib tekkida sügav kudede nekroos, mis võib katta mitu kihti.

Põletuskahjustusega kaasneb sageli põletikuline protsess, millega kaasneb veresoonte läbilaskvuse halvenemine ja tursed, mis raskendab veelgi hingamisfunktsiooni.

Hingamisteede põletuse sümptomid

Esimesed hingamisteede põletuse tunnused ilmnevad kohe pärast kokkupuudet kahjustava teguriga. Põletuse olemasolule võivad viidata sellised asjaolud nagu tulekahju korteris, majapidamisruumis, kaevanduses, transpordis, samuti lühiajaline kokkupuude auru või lahtise tulega (eriti kui on põletus rindkeres, kaelas). või näopiirkonda samal ajal).

Ülemiste hingamisteede põletusega kaasneb terav valu neelus ja rinnus. Valu suureneb sissehingamisel, mistõttu hingamine on raske. Kehatemperatuur võib tõusta.

Visuaalselt on võimalik tuvastada naha kahjustusi huulte piirkonnas ning suu limaskestad on paistes ja hüpereemilised. Rasketel juhtudel võib välise kõrirõnga kahjustuse tagajärjel tekkida kõri stenoos ja lämbumine.

Põlemise etapid

Sümptomid

Tüsistused

Tsüanoos

Vilistav hingamine kopsudes

Hingamisteede südamepuudulikkus

Kopsupõletik

I etapp (suulimaskesta põletused, epiglottis, kõri).

II etapp (hingamissüsteemi II ja III astme põletusvigastus).

Seda juhtub harva.

Tugevalt väljendatud.

Ebaselge, kuiv vilistav hingamine.

Suur hulk kuiv vilistav hingamine, mis 2-3 päeva pärast muutub märjaks ja muutub krepituseks.

Iseloomulik.

Sage kuiv köha, röga vabaneb 2-3 päeva pärast. Hääl on kähe, võimalik afoonia.

Sageli esineb 2.-3. päeval.

Aeg-ajalt on sellel soodne kurss.

See areneb peaaegu kõigil juhtudel. Vool on raske.

Vormid

Sõltuvalt sellest, milline tegur põhjustas hingamissüsteemi kahjustuse, eristatakse selliseid vigastusi erinevat tüüpi. Need kõik erinevad esiteks kliiniliste sümptomite poolest.

Hingamisteede keemilist põletust võib kahtlustada kaela, näo, rindkere ja suuõõne naha keemilise kahjustuse samaaegse esinemisega. Kannatanul on sageli hingamisprobleemid, tema hääl muutub, ilmneb verine oksendamine, köha koos määrdunud eritisega.
Hingamisteede klooripõletusega kaasneb terav põletustunne kurgus, ninaõõnes ja rinnaku taga. Samal ajal võib täheldada pisaravoolu, tugevat sagedast köha ja toksilist riniiti. Hingamisteede limaskest jääb ärritatuks mitu päeva pärast kahjustava faktori toime lõppemist.
Hingamisteede põletust happega saab määrata neelu tagumise seina seisundi järgi. Enamasti muutub sellel olev limaskest esmalt valgeks või kollaseks, seejärel muutub määrdunudroheliseks ja seejärel peaaegu mustaks. Pinnale moodustub koorik, mis tagasilükkamisel veritseb.
Hingamisteede põletus värviaurudega põhjustab ninaneelu turset, aevastamist, köhimist. Ohver kaebab õhupuudust ja hingamisraskusi. Nahk on kahvatu, silmad muutuvad punaseks. Peavalu ja peapööritus on tavalised.
Hingamisteede termiliste põletustega kaasneb õhupuudus, sinine nahk, häälemuutused. Uurimisel näete neelu ja ülemise suulae ilmseid põletusvigastusi. Patsient näitab ärevust, hirmu, mida sageli seostatakse tugeva valu ja hingamisraskustega. Rasketel juhtudel tekib teadvusekaotus.
Hingamisteede põletused tulekahjus on kõige levinumad. Sellist vigastust iseloomustab huulte, kaela ja suu kahjustus. Uurimisel täheldatakse ninasõõrmete põlenud sisepinda. Uurides eritist bronhidest, ninaõõnest, võib leida tahma jälgi.
Hingamisteede aurupõletusega kaasneb reeglina larüngospasm, ilma hingetoru, bronhide ja kopsude olulise kahjustuseta. Fakt on see, et kuuma auru sissehingamisel vallandub kaitsereaktsioon kõri lihaste tahtmatu kokkutõmbumise näol. Seetõttu võib seda tüüpi põletust pidada kõige soodsamaks.

Tüsistused ja tagajärjed

I etapi kerged põletused hingamisteedes. ei põhjusta tavaliselt negatiivseid tagajärgi ja ravitakse ilma suuremate probleemideta.

II või III art. põletusvigastuse korral võivad tekkida üsna negatiivse prognoosiga tüsistused.

Kõige ebasoodsamate komplikatsioonide hulgas on järgmised:

emfüseemi areng - krooniline kopsuhaigus, millega kaasneb väikeste bronhioolide laienemine ja interalveolaarsete vaheseinte terviklikkuse rikkumine;
muutused häälepaelte struktuuris;
krooniline kopsupõletik;
kopsu- ja südamefunktsiooni puudulikkus;
neerupuudulikkus;
nekroosi ja fibroosi nähtused hingetorus ja bronhides, mis võivad lõppeda surmaga.

Hingamisteede põletuse diagnoosimine

Tavaliselt ei põhjusta hingamisteede põletuskahjustuse diagnoosimine probleeme. Palju olulisem ja keerulisem on hinnata sisemiste koekahjustuste sügavust ja ulatust. Enamasti põhinevad kasutatavad diagnostilised meetmed sellel.

Laboratoorsed uuringud - biokeemia ja täielik vereanalüüs, üldine uriinianalüüs - näitavad aneemia teket ja neerufunktsiooni halvenemist. Sellised muutused ei toimu aga kohe, vaid alles 2-3 päeva pärast vigastust.
Instrumentaalne diagnostika viiakse läbi larüngoskoopia ja bronhoskoopia abil. Põletuste informatiivsem diagnostiline meetod on bronhoskoopia, mis võimaldab ohutult ja kiiresti kontrollida hingetoru ja bronhide kõigi osade seisundit. Bronhoskoopia võimaldab selgitada kahjustuse olemust: see võib olla hingamisteede katarraalne, nekrootiline, erosioonne või haavandiline põletus.
Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi hingamisteede keemiliste ja termiliste põletuste, samuti hingamisteede ja seedetrakti limaskestade vigastuste vahel.

Hingamisteede põletuste ravi

Ravi prognoos sõltub otseselt ohvri pädevast ja õigeaegsest hädaabist. Esmaabi ülemiste hingamisteede põletuste korral toimub kiiresti ja etapiviisiliselt:

kannatanu viiakse värske õhu kätte või ruumi, kus kahjustaja edasine toime on välistatud;
patsiendile antakse ülestõstetud peaosaga lamamisasend (kui ta on teadvuseta, on parem panna ta külili, et oksendamine ei satuks hingamisteedesse);
suu ja kõri tuleb loputada veega, see on võimalik novokaiini või mõne muu anesteetikumi lisamisega;
happepõletuse korral lisa loputusvette veidi söögisoodat;
leeliselise põletuse korral on soovitatav lisada loputusvette veidi äädik- või sidrunhapet;
siis peaksite helistama "kiirabi" või toimetama kannatanu iseseisvalt meditsiiniasutusse;
transportimisel või arsti juurde oodates tuleb jälgida, et patsiendil säiliks spontaanne hingamine. Kui hingamisliigutusi pole, kasutatakse kunstlikku hingamist.

Keemiliste ja termiliste põletuste ravi on praktiliselt sama. Ravi eesmärk on tavaliselt järgmine:

kõriturse kõrvaldamine, tagades normaalse hingamisfunktsiooni;
šoki ja valulikkuse ennetamine või ravi;
bronhospasmi eemaldamine;
hõlbustades kogunenud eritiste vabanemist bronhidest;
kopsupõletiku arengu ennetamine;
kopsukolapsi ennetamine.

Ravi ajal ei tohi ohver rääkida, et vältida häälepaelte vigastamist (vähemalt 2 nädala jooksul).

Tavaliselt kasutatakse raviks järgmisi ravimeid:

Valuvaigistid (Omnopon, Promedol).
Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid (Ibuprofeen, Ketorool).
Dekongestandid (Lasix, Trifas, Diakarb).
Desensibiliseerivad ravimid (difenhüdramiin, diasoliin, diprasiin).

Näiteks võib tavaline arsti vastuvõtt hingamisteede põletuse korral välja näha järgmine:

Promedol IV, 1 ml 1% lahust esimese 2-3 päeva jooksul (samal ajal võib hingamiskeskuse depressiooni vältimiseks välja kirjutada Atropiini);
Ketolong i / m 10 kuni 30 mg iga 8 tunni järel (ettevaatusabinõud: võib põhjustada valu maos, düspepsiat, vererõhu tõusu);
Trifas suukaudselt, 5 mg üks kord päevas (lingudiureetikum, võib põhjustada suukuivust, madalat vererõhku, metaboolset alkaloosi);
Diprasiin suukaudselt, 0,025 g kuni 3 korda päevas (pesu põhjustab uimasust, suukuivust, düspepsiat).

Kui arst kahtlustab kopsude põletusvigastusi, on infusioonilahuste, antibiootikumide, diureetikumide (turse kõrvaldamiseks) kasutuselevõtt kohustuslik. Tehakse intensiivne hapnikravi.

Kudede kiireks taastamiseks ja keha sisemiste jõudude toetamiseks on ette nähtud vitamiinid:

Tsüanokobalamiin i / m 200-400 mcg ülepäeviti, 2-3 nädala jooksul (ettevaatust: võib põhjustada allergiat, peavalu, peapööritust);
Neurovitan - sees, 1 kuni 4 tabletti päevas. Vastuvõtmise kestus - kuni 4 nädalat (enne vastuvõtu alustamist peaksite veenduma, et komponentide suhtes pole allergiat).

Taastumisfaasis võib kasutada füsioteraapiat. Füsioterapeutilist ravi kasutatakse valu leevendamiseks ja põletuspinna nakatumise vältimiseks. Rehabilitatsiooniperioodil võivad füsioteraapia meetodid kiirendada surnud kudede läbimist ning stimuleerida granulatsiooni ja epiteeli moodustumist. Lisaks parandab selline ravi siirdamise ajal naha kinnitumist ning hoiab ära ka armkoe muutused.

Hingamisteede põletuste alternatiivne ravi

Tuleb kohe märkida, et rahvapäraseid retsepte saab kasutada ainult kerge põletusastmega. Ja kui hingamisteed on kahjustatud, on kahjustuse astet iseseisvalt peaaegu võimatu kindlaks teha. Seetõttu peaks arsti külastamine olema kohustuslik.

Limaskesta väiksemate põletusvigastuste korral soovitavad traditsioonilised ravitsejad hingata sisse jahedat õhku, jahutades ärritunud kude.

Samuti peetakse kasulikuks tarbida vedelaid piimatooteid, eriti keefiri, jogurtit, hapukoort.

Hingamisteede põletus paraneb kiiremini, kui võtta 1 spl kolm korda päevas. lusikatäis kõrvitsa- või astelpajuõli. Sama efektiga on 6 tilka lavendliõli, mis on lahjendatud 1 spl. l. vesi. Ravimit tuleb võtta pärast sööki.

Taimne ravi kombineeritakse tavaliselt põhiraviga: ainult sel juhul võib oodata ravitoimet.

Valu leevendamisel on suureks abiks ravimleotised, mis põhinevad võsa-, metsroosi-, tammekoorel. Loetletud taimekomponendid purustatakse ja pruulitakse 1 spl. l. segu 250 ml keeva veega.

Hea on juua jahutatud rohelist teed ilma suhkru ja muude lisanditeta. Paljudele ei meeldi rohelise tee maitse: sel juhul võib joogi asendada piparmündi infusiooniga.

Porgandimahlaga purustatud õuntest valmistatud ravim mõjub hästi hingamisteede põletuste korral. Jahtunud segule lisatakse sulavõi ja võetakse väikestes kogustes kogu päeva.

Homöopaatia

Homöopaatilise ravi järgijad võivad neid ravimeid kasutada täiendava ravina põhiravile, mille määrab arst.

Hingamisteede põletuste homöopaatiline ravi kestab tavaliselt vähemalt 4-5 nädalat.

Profülaktika

Hingamisteede põletuste ohver peab tulevikus järgima teatud reegleid ja piiranguid, et vältida erinevaid tüsistusi ja negatiivseid tagajärgi.

Oluline on vältida külmetushaigusi, hingamisteede nakkushaigusi.
Hingamissüsteemi seisundi jälgimiseks külastage regulaarselt pulmonoloogi.
Mitte mingil juhul ärge suitsetage ning vältige aurude, aurude ja kemikaalide aurude sissehingamist.
Ole sagedamini värskes õhus, väldi füüsilist passiivsust.

Taastusravina on kasulik tegeleda füsioteraapia harjutustega, teha igal aastal sanatooriumi-kuurortiravi. Samuti on vaja jälgida toitumist, et organism saaks võimalikult palju toitaineid ja vitamiine.

Prognoos

Hingamisteede põletus on üsna tõsine vigastus, mis võib end meenutada ka mõne aasta pärast. Seetõttu on oluline perioodiliselt arsti juures käia ja jälgida kopsude, bronhide, hingetoru seisundit, et vältida edaspidi hingamishäireid.

Limaskestade, kudede ja naha keemiliste mõjuritega kokkupuutel need kahjustuvad: seega tekib keemiline põletus. Peamised kahju tekitavad ained on leelised, happed, lenduvad õlid ja raskmetallide soolad.

Kahjustuse raskus keemiliste põletuste korral sõltub sellest, kui kontsentreeritud aine oli ja kui kaua see inimesele oli kokku puutunud. Mõju on tugevam, kui lahus on kontsentreeritud, kuid samal ajal võib nõrgalt kontsentreeritud aine seda pikaajalise kokkupuute korral põhjustada.

Põletuste raskus ja kliiniline pilt

Iga põletuse kahjustuse sügavus võib olla erinev ja seda pole lihtne kindlaks teha. Iseloomulik sümptom on põletav valu, mis ilmneb kohe pärast vigastust. Kõik põletused jagunevad nelja raskusastmesse, sealhulgas kopsude keemilised põletused.

Esimest kraadi iseloomustab limaskestade või naha turse ja hüperemia.
Teist iseloomustab mullide moodustumine kahjustuse kohas.
Kolmas põhjustab nekroosi.
Neljandal astmel on mõjutatud kõik koed ja isegi luud.

Kaasa arvatud kopsude keemilised põletused, ei ole see nii väljendunud kui termiliste ja muud tüüpi kahjustuste korral. Põletusjärgse haiguse korral on iseloomulikud mitmed nähtused, mida täheldatakse eranditult keemiliste kahjustustega.

Üldnähtused keemiliste põletuste korral:

põletusšokk;
septikotokseemia;
äge põletuse tokseemia;
taastumine.

Surmad kopsude keemilistest põletustest on äärmiselt haruldased. See sõltub aine toime olemusest. Näiteks kontsentreeritud hapete mõjul toimub kudede järsk ja kiire dehüdratsioon, samuti valkude lagunemine. Väävelhape mõjutab valge kärna teket, mis muutub järk-järgult siniseks ja seejärel mustaks. Leelised tungivad sügavamale, kuid toimivad aeglasemalt, põhjustades kopsude keemilisi põletusi. Söövitavad leelised kipuvad rasvu seebistama ja valke lahustama.

Sümptomid ja tagajärjed

See võib põhjustada nahamuutusi: punetust, värvimuutust, niiskust, põletikku jne Samal ajal koed paisuvad, inimene tunneb tugevat valu, kuid kui närvilõpmed on hävinud, siis valu ei teki.

Teatud ainete ja aurude sissehingamine, eriti suletud ruumis, põhjustab hingamisteede ja kopsude keemilisi põletusi. Inimestel, kes on saanud kopsude keemilise põletuse, on hingamisraskused ja nad kaotavad sageli teadvuse. Normaalne kopsufunktsioon on alati häiritud ja kui kannatanu ei saa õigeaegset ravi, võib tekkida respiratoorse distressi sündroom, mida peetakse eluohtlikuks.

Kopsu keemilise põletuse sümptomid:

pearinglus;
iiveldus;
vaevaline hingamine;
valu rinnus;
kõri turse.

Kui teil on need sümptomid, peate kutsuma kiirabi. Arstid püüavad kõigepealt taastada kannatanu hingamist ja vereringet ning seejärel leevendada valu.

Tasub arvestada, et mida tugevam on kopsude keemiline põletus, seda suurem on šokioht. Kuid keemilised põletused põhjustavad vähem kahju kui muud tüüpi vigastused.

Ülemiste hingamisteede põletus on tõsine limaskesta kahjustus, mis tekib väga kuuma auru või tugevatoimeliste kemikaalide sissehingamisel. Selle vigastuse võib põhjustada kõrge pinge või kiirgus. Kõik hingamisteede põletused jagunevad keemilisteks ja termilisteks. Mõlemal juhul tuleb patsiendile osutada võimalikult kiiresti arstiabi, et vältida tõsiste tüsistuste teket.

Põhjused

Enamik hingamisteede põletusi tekib sõja ajal. Selle põhjuseks on asjaolu, et sel perioodil kasutatakse lõhkeaineid, erinevaid põlevaid segusid ja ohtlikke termorelvi.

Koduses keskkonnas on sellised hingamisteede vigastused haruldased.... Selliseid patoloogiaid diagnoositakse ainult 1% kõigist diagnoositud põletustest. Hingamisteede põletusi võib saada järgmistel tingimustel:

Kui kemikaalid aurustuvad.
Kõrgel ümbritseval temperatuuril.

Kõige raskemad vigastused on segatüüpi, mis on põhjustatud kumulatiivsetest teguritest.

Keemilised kahjustused tekivad peamiselt tööstuslikes tingimustes, kui keemiliste komponentidega konteinerid on kahjustatud. Keemiliste aurude äkilisel sissehingamisel on võimalik hingamisteede põletushaavu. Hingamisteede põletust on võimalik saada ka tugeva tulekahju korral. Plasti või muude söövitavat suitsu eraldavate materjalide põlemisel ei saa vältida limaskestade kahjustusi.

Termilise põletuse saab kiiresti liiga kuuma auru või ülekuumenenud õhu sissehingamisel. Mõnikord on termilised kahjustused põhjustatud leekide sissehingamisest.

Põletuste raskusaste on erinev. See sõltub mürsu löögi kestusest ja temperatuuri väärtusest.

Sümptomid

Termilise või keemilise põletuse märgid ilmnevad kohe, niipea kui kahjustav tegur on mõjunud. Selliseid vigastusi võib kahtlustada järgmistel juhtudel:

Kui tulekahju puhkeb kodus, ettevõttes või sõidukis.
Juhul, kui inimene oli kasvõi lühikest aega kokkupuutes lahtise tulega.
Inimtekkeliste katastroofide korral, kui toimub ulatuslik keemiliste reaktiivide leke.

Kui ülemised hingamiselundid on põlenud, on valu kurgus ja rinnaku piirkonnas. Valulikud aistingud intensiivistuvad oluliselt, kui inimene proovib sisse hingata, seega on hingamine katkendlik. Limaskesta olulise kahjustuse korral võib temperatuur tõusta.

Hingamisteede põletuste kõrval on kannatanul alati pea-, kaela- ja näovigastusi. Kopsude või ülemiste hingamisteede põletust võib kahtlustada järgmiste sümptomite põhjal:

Inimese kael ja keha esiosa on põlenud.
Uurimisel näete nina sees põlenud karvu.
Kannatanul on suus tahm.
Ninaneelus on tugev turse, mis toob kaasa hääle muutuse.
Inimene ei saa tavaliselt alla neelata mitte ainult toitu, vaid ka vett.
Patsient köhib kogu aeg.

Koekahjustuse täieliku pildi kindlaksmääramine võib põhineda ainult uurimise käigus saadud tulemustel.

Esimestel tundidel pärast vigastust on kannatanul tugev hingamiselundite turse ja bronhospasm, mõne aja pärast tekivad põletikukolded bronhidesse ja kopsudesse.

Keemiline põletus

Leeliste, hapete, sulametallide ja kontsentreeritud soolalahuste aurude sissehingamine põhjustab ülemiste hingamisteede ja kopsude keemilisi põletusi. Pehmete kudede kahjustuse tase sõltub otseselt ainete tüübist ja kokkupuute kogukestusest.

Hape

Kõige sagedamini põhjustavad vesinikkloriid- ja väävelhappe aurud hingamisteede põletusi. Need toovad kaasa hallika kärna väljanägemise. Kui selle põhjustas soolhape, siis on kärntõbi türkiissinise tooniga, kui vigastuse põhjuseks on väävelhape, siis on kärnroheline.

Tasub meeles pidada, et igasugused happepõletused kujutavad endast suurt ohtu inimese elule.

Kui hingamisteed on hapetest kahjustatud, seisneb esmaabi kõri loputamises külma veega. Loputusvette ei ole soovitav lisada mingeid komponente ... Edasine ravi on identne kõigi hingamisteede põletuste tavapärase raviga.

Kloori põletus

Kui tootmispiirkonnas tekkis kloorileke, peavad inimesed saastunud alalt võimalikult kiiresti lahkuma. Klooriauru lüüasaamisega on patsiendil õhupuudus, paroksüsmaalne köha ja ninaneelu turse.

Kui inimene on mõnda aega olnud ruumis, kus on mahaloksunud kloor, siis viiakse ta välja värske õhu kätte ja kutsutakse kiirabi.

Esmaabi klooriaurudega mürgituse korral antakse järgmises järjestuses:

Pese kannatanu nägu, suud ja silmi nõrga söögisooda lahusega.
Silma tilgutatakse taimeõli tilk, võid võtta oliiviõli, aga kui seda pole, siis sobib ka päevalilleõli.
Kui kannatanu kannatab tugeva valu käes, võib enne kiirabi saabumist teha ühe Analgini süsti.

Ohvrit abistav isik peab olema äärmiselt ettevaatlik. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi steriilsetes meditsiinilistes kinnastes ja steriilses meditsiinilises maskis.

Saabunud arstile räägitakse kõik vigastuse üksikasjad ja räägitakse, milliseid ravimeid abi osutamisel kasutati.

Termiline põletus

Termilised põletused on põhjustatud kuuma joogi allaneelamisest või äkilisest auru sissehingamisest. Tavaliselt tekib kannatanul kohe šokiseisund ja hingamine on häiritud. Lisaks ülemistele hingamisteedele on sageli kahjustatud bronhid ja kopsud. Termilise põletuse korral on vereringe häiritud ja pehmete kudede tugev põletik.

Termilise kahjustuse korral on väga oluline anda kannatanule õigeaegne abi. Sellest ei sõltu mitte ainult inimese tervis, vaid ka tema elu. Abi andmise algoritm on järgmine:

Isik viiakse värske õhu kätte või ohutusse kohta.
Patsiendi suud pestakse puhta veega, misjärel antakse juua klaas jahedat vett.
Helistage arstile.

Kui selline võimalus on, siis pannakse patsiendile hapnikumask ja jälgitakse tema tervist kuni arsti tulekuni.

Ravi

Kõiki seda tüüpi hingamisteede vigastusi ravitakse sümptomaatiliselt. Kui patsiendi seisund ei ole väga raske, kasutatakse hapnikumaske, kõri loputamist ja anesteetikumide süstimist. Raske seisundi korral võib ravi lisada hormonaalsed ravimid.

Ohver on pidevalt ühendatud seadmetega, mis jälgivad tema elu. Kui patsient hingab raskelt või südametöö halveneb, rakendatakse elustamismeetmeid.

Väga rasketel juhtudel, hingamisteede põletuse korral, kasutavad nad kirurgilist sekkumist.

Hingamisteede põletusi võivad põhjustada tulekahjud ja tööõnnetused. Happeaurudest põhjustatud vigastused on eriti ohtlikud inimestele. Sel juhul on pehmed koed sügavalt mõjutatud kooriku moodustumisega. Seda tüüpi vigastuste korral on õigeaegne abi väga oluline.

Ülemiste hingamisteede põletus on hingamisteede limaskesta kahjustus, mis tuleneb kokkupuutest kemikaalide, aurude, kõrge temperatuuri, kuuma auru või suitsuga. Kliinilised tunnused sõltuvad kahjustuse piirkonnast ja sügavusest, kannatanu heaolust, samuti osutatava esmaabi kvaliteedist.

Hingamisteede põletusvigastuste põhjused on väga erinevad. Näiteks kuumad metallid, leegid, keev vesi, aur, kuum õhk või pestitsiidid võivad põhjustada vigastusi.

Sümptomid

Hingamisteede põletusega kaasneb näo, kaela ja pea kahjustus.

Nende kahjustuste sümptomid on järgmised:

näo- või kaelanaha põletused;
põletatud karvad ninaõõnes;
tahm keelel või suulael;
nekroos täppide kujul suu limaskestal;
ninaneelu turse;
kähe hääl;
valu ilmnemine allaneelamisel;
hingamisraskused;
kuiva köha välimus.

Need on vaid põletuse välised märgid. Täieliku kliinilise pildi loomiseks on vaja läbi viia täiendavad meditsiinilised uuringud:

bronhoskoopia;
larüngoskoopia;
bronhofibroskoopia.

Sordid

Ülemiste hingamisteede põletus on:

keemiline;
soojus.

Keemiline põletus... Sellise vigastuse sügavus ja raskusaste sõltuvad ohtliku aine kontsentratsioonist, omadustest ja temperatuurist, samuti selle mõju kestusest hingamissüsteemile. Keemiliste reagentidena võib kasutada järgmisi kemikaale:

hape;
leelis;
kloor;
kuum metallisulam;
kontsentreeritud sool.

Sellise kahjustusega võib kaasneda hingamisteede kudede nekroos ja kärna ilmumine.... Esineb ka paroksüsmaalset õhupuudust ja köha, põletustunnet ja punetust suus.

Kuumade vedelike ja auru allaneelamisel tekivad termilised kahjustused. Selline vigastus hävitab kopsukude, häirib vereringet hingamisteedes ning põhjustab nende turset ja põletikku. Ohvrid kogevad sageli šokiseisundit, areneb bronhospasm.

Klassifikatsiooni tunnused

Hingamisteede põletuskahjustused liigitatakse teatud rühmadesse:

Kopsude ja bronhide põletused. Tekib pärast kuuma õhu, auru või suitsu sissehingamist. Tekib hüperemia, bronhid ei suuda säilitada sisemist niiskust, kopsudesse koguneb lima. See kutsub esile hingamispuudulikkuse, tugeva turse ja põletusšoki. Sissehingatav söövitav suits võib põhjustada mitte ainult termilisi, vaid ka tõsiseid keemilisi põletusi, mis kujutab endast suurt ohtu kehale.
Kõri põletus. Tekib pärast keeva vedeliku, toidu või kuumade aurude allaneelamist. Sellised vigastused on neelu põletusvigastustega võrreldes palju raskemad, kuna kahjustatud on epiglottis, selle voldid ja kõhred. Täheldatakse neelamishäiret, iga lonksuga kaasneb valu. Võib ilmuda mädane röga koos verelisanditega.
Põletus kurgus. See tekib ka (nagu kõri vigastus) pärast keeva vedeliku, toidu või kuumade aurude allaneelamist. Kerge kahjustuse korral esineb neelu limaskesta turse ja valulik neelamine. Raskemates olukordades tekivad mullid ja valge õitseng, mis kaovad 5-7 päeva pärast, jättes endast maha erosiooni. Neelamishäire kestab sellistel juhtudel kuni 2 nädalat.
Enamikul juhtudel tekib see tulekahjude ajal. Täheldatakse hingamispuudulikkust, tsüanoosi, neelamishäireid, õhupuudust ja köha. Samal ajal täheldatakse sellise vigastuse termilist vormi harva, kuna inimkehal on võime kõri lihaseid tahtmatult kokku tõmbuda, põhjustades glottise tiheda sulgemise.

Esmaabi

Hingamisteede põletusvigastuse korral on oluline anda kannatanule esmaabi võimalikult kiiresti. Sellised sündmused viiakse läbi teatud järjekorras:

Kannatanu viiakse ruumist välja aktiivse kahjustava ainega, et tagada talle täielik juurdepääs värskele õhule.
Kui patsient on teadvusel, on vaja anda talle lamamisasend, tõstes pead.
Teadvuse kaotuse korral peaks kannatanu lamama külili, et mitte oksendamise ajal lämbuda.
Suud ja kurku loputatakse veega, lisades väikese koguse novokaiini või muud anesteetilise toimega ainet.
Kui põletus on põhjustatud happest, lisage vette väike kogus söögisoodat.
Kui toimiv reagent on leeliseline, loputatakse veega, lisades hapet (sobib äädik- või sidrunhape).
Pärast sellise erakorralise abi osutamist tuleks kutsuda kiirabi meeskond või viia patsient ise lähimasse raviasutusse.
Transpordi ajal on oluline kontrollida kannatanu hingamist. Kui see peatub, tuleb viivitamatult teha kunstlikku hingamist.

Ravi

Keemilise või termilise iseloomuga põletusvigastusi ravitakse sarnase tehnikaga.

Selliste terapeutiliste toimingute eesmärk on:

kõrvaldada kõri turse, tagada hingamisteede normaalne toimimine;
šoki ja valu sündroomi ennetamine või kõrvaldamine;
leevendada bronhide spasme;
hõlbustada kogunenud lima väljumist bronhidest;
vältida kopsupõletiku arengut;
vältida kopsu hingamise halvenemist.

Ravi ajal on enamikul juhtudel ette nähtud järgmiste rühmade ravimid:

Valuvaigistid:

Promedol;
Bupranal;
Prosidool.

Põletikuvastane:

Ketorolak;
ibuprofeen;

Dekongestandid:

Lasix;
Trifas;
Diakarb.

Desensibiliseeriv:

difenhüdramiin;
Diasoliin;
Diprasiin.

Raviprotsessi täiendavad meetodid on järgmised:

kannatanu täielik vaikimine 10-14 päeva, et mitte vigastada sidemeid;
inhalatsioonid.

Hingamisteede põletus on keeruline vigastus, mis nõuab õigeaegset esmaabi ja taastava raviprotsessi edasist määramist. Sellised meetmed aitavad kiirendada taastumist ja vältida hingamisteede häireid.

Enamikul juhtudel (umbes 90–95%) mõjutavad põletused ainult nahka. Mõnikord esineb aga suu- või hingamisteede kahjustusi ning seedetrakti esialgseid sektsioone, mida on väga raske ravida.

Eriti hingamisteede rasked põletused:

esiteks on see tingitud asjaolust, et nad täidavad elutähtsaid funktsioone.
teiseks on selliseid põletusi ülimalt raske ravida ilma keerulisi ja kalleid seadmeid kasutamata.

Foto 1. Hingamisteede põletusi põhjustavad tulekahjud või kemikaalide sissehingamine.

Artikli sisu: classList.toggle () "> laiendage

Üks raskemaid keemilisi või termilisi põletusi on pehmete kudede ja muude hingamisteede struktuuride patoloogiline kahjustus. Millist esmaabi saab kannatanule anda? Kui rasked need põletused on? Mida teha väiksema põletusega? Selle ja palju muu kohta saate lugeda meie artiklist.

Kodused hingamisteede põletused on tavaliselt seotud katsetega korraldada sissehingamisprotseduure erinevate populaarsete retseptide alusel kuuma auru abil. Tulekahju, mürgiste ainete põlemise ja muude vääramatu jõuga seotud olukorrad on palju ohtlikumad - kahjustatud piirkonda kukkunud inimesel on oht saada tugevaid pehmete kudede kahjustusi ja hingamisteede, sealhulgas kopsude põletusi mürgiste ainetega. aurud.

Esmaabi põletuste korral

Võimalikud esimesed sammud enne sündmuskohale kutsutud kiirabimeeskonna saabumist on järgmised:

Kannatanu eemaldamine otseselt kahjustatud piirkonnast. See protseduur tuleb läbi viia ohutusstandardeid järgides, kasutades isikukaitsevahendeid, sealhulgas abi osutava isiku puhul;
Värske õhu juurdevoolu tagamine. Kannatanu tuleb võimalusel viia puhta värske õhu kätte, nööpides lahti piirav krae, eemaldada lips, ehted kaelas jne;
Sobivate pooside andmine ja seisundi jälgimine. Inimene istutatakse lamavasse asendisse ja teda tuleb jälgida teadvuse olemasolu suhtes. Ohvril on keelatud süüa toitu ja muid jooke peale puhta vee;
Jahutamine ja töötlemine... Neid meetmeid saab läbi viia ainult siis, kui ülemised hingamisteed (URT), mis hõlmavad ninaõõnde, ninaneelu, orofarünksi ja suuõõne, on põlenud.
Kui patoloogiline protsess mõjutab kõri, bronhe, kopse, hingetoru, puudub füüsiline võimalus neid kodus jahutada.
Ülaltoodud VAR-iga seotud hingamissüsteemi elemente tuleks termilise kahjustuse korral loputada 15-20 minutit külma vedeliku vooluga. Keemilise põletuse korral on vee kasutamine keelatud, kui väävelhape või kustutatud lubi toimivad patoloogilise ainena, kuna esineb kiire sekundaarse termilise reaktsiooni oht. Happekahjustused neutraliseeritakse 2% vesinikkarbonaadi lahusega. Leeliselised põletused on parem peatada 1% äädik- või sidrunhappe lahusega;
Elustamisabi. Hingamise puudumisel alustatakse koheselt käsitsi elustamist.

Põletusvigastuse raskusaste

Üldiselt võivad põletused olla termilised ja keemilised. Esimesed on põhjustatud kuuma õhu, lahtise leegi, auru, gaasi või suitsu sattumisest vastavatesse konstruktsioonidesse.

Teisel juhul toimivad mitmesugused keemilised ained patoloogilise agensina., sealhulgas happeline, aluseline, fosforhape ja nii edasi.Üsna sageli täheldatakse keerulist patoloogilist protsessi, näiteks inimese põhjustatud õnnetuse, tulekahju jms korral, kui kõrge temperatuur kombineeritakse keemiliste reaktiivide toimega.

Põletused eristuvad kahjustuse pindala ja läbitungimise sügavuse järgi. Need on kombineeritud üldise raskusastmega:

Esimene kraad. Põletus mõjutab sageli ülemiste hingamisteede limaskesta ja epidermise ülemist kihti. Sümptomiteks on limaskestade hüperemia, hajutatud vilistav hingamine kopsudes ilma häält muutmata. Hilisematel etappidel ilmneb kopsupõletik;
Teine ja kolmas aste. Raske ja üliraske seisund. Põletus mõjutab pehmete kudede keskmisi ja sügavaid kihte ning moodustub limaskestade ulatuslik turse. Ohvri hääl on kähe või puudub praktiliselt. Hingamisraskustega kaasneb vilistav hingamine, õhupuudus, äge emfüseem, bronhospasm, larüngospasm, lähedalasuva naha tsüanoos, veenide turse kaelas ja peas. Seisundi halvenemine toimub mitmes etapis, tavaliselt laktatsiooniperioodi teisel ja isegi kolmandal päeval;
4 kraadi. Sellega kaasneb ulatuslik struktuuride nekroos, mis põhjustab peaaegu alati surma hingamise kadumise ja kopsude katkemise tõttu.

Sarnased artiklid

Patoloogilise protsessi põhjused

Hingamisteede põletus tekib järgmistel asjaoludel:

Liiga kuuma vedeliku või toidu allaneelamine. Põletus tekib peamiselt kõris ja neelus;
Tuleohutsoonis viibimine. Mõjutatud on kogu hingamissüsteem, sealhulgas hingetoru, mis on tavaliselt selliste patoloogiliste protsesside suhtes immuunne sisemiste lihaste tahtmatu kokkutõmbumise ja hääletoru sulgumise tõttu;
Kuuma auru, õhu ja suitsu sissehingamine. Kõige sagedamini on kahjustatud bronhid ja kopsud;
Potentsiaalselt ohtlike ainete aurude sissehingamine. See võib toimuda nii kodus kui ka tootmiskeskkonnas. Sellega kaasnevad täiendavad patoloogilised sümptomid, sealhulgas pearinglus, naha tsüanoos, mõnikord neuroloogilised häired, seedetrakti häired ja muud ilmingud, mis on põhjustatud konkreetse keemilise ühendi toimest.

Patoloogilise protsessi sümptomatoloogia sõltub kahjustuse asukohast ja selle raskusastmest. Ülemise põletuse tavalised sümptomid ja alumised hingamisteed:

Raske, katkendlik hingamine;
Naha ja väliste limaskestade kahjustused näo piirkonnas;
hääle muutmine;
Vägivaldne häkkimine kuiv köha;
Lämbumishood, tugev valu sündroom.

Sellised nähud on tüüpilised nii ülemiste kui ka alumiste hingamisteede kerge kuni mõõduka raskusega põletuste korral. Hingamisteede, sealhulgas kopsude termiliste või keemiliste põletuste raske staadiumiga on võimalikud järgmised sümptomid:

Rikkalik seroosne eritis ninast, sülg koos tahmaga;
Oksendamine vere lisanditega ja epiteeli, limaskestade nekrootiliste osakestega;
Teadvuse häired, raske hingamispuudulikkusega seotud neuroloogilised ilmingud;
Hingamise osaline või täielik kadumine.

Erinevalt nahapõletustest on hingamisteede vastavaid kahjustusi praktiliselt võimatu väliselt uurida, samuti täpselt kindlaks teha patoloogilise protsessi raskusaste ja ulatus.

Kui kahtlustate mõne osakonna ja raskusastme põletust, tuleb patsient hospitaliseerida haiglasse, kus talle tehakse põhjalik diagnoos, sealhulgas larüngoskoopia, bronhoskoopia ja fibrobronhoskoopia.

Ülemiste ja alumiste hingamisteede keemiliste ja termiliste põletuste korral on raviskeem identne, välja arvatud esimene haiglaeelne etapp, mille käigus viiakse läbi peamise kahjustava teguri võimalik esmane neutraliseerimine (keemiliste põletuste korral võib see olla happe-, leelise-, fosfori-, kloori-, raskmetallisoolade jne ühendused).

Narkootikumide ravi

Mis tahes ravimite kasutamine konservatiivse ravi, abiprotseduuride raames toimub kombustioloogi ja teiste spetsialiseerunud spetsialistide järelevalve all, kes ravivad inimest haiglas. Üldiselt näeb skeem välja selline:

Puhkuse ja voodipuhkuse pakkumine. Kogu raviperioodi vältel järgib patsient ranget voodirežiimi ja vaikust;
Šokivastane ravi. See on ette nähtud raskete põletuste korral. Selle raames viiakse läbi niisutatud hapniku sissehingamine, valu vaigistamine morfiinirühma agonistidega, infusioonravi polüglükiini, glükoosi ja Ringer-Locke'i lahustega, samuti ionotroopne tugi dopamiini, dobutamiini, hepariini ja fraksipariiniga;
Emakakaela vagosümpaatiline blokaad. Seda tehakse läbi põletushaava või kaela välimise osa. Mõeldud süsteemseks pikaajaliseks anesteesiaks, et vähendada narkootiliste valuvaigistite regulaarse kasutamise vajadust;

Organokaitse. Patoloogilise protsessi reaktiivse staadiumi nõrgendamiseks, veresoonte seinte kaitsmiseks probleemi lokaliseerimisel on ette nähtud glükokortikosteroidide, diureetikumide, askorbiinhappe ja polariseeriva segu intravenoosne manustamine. Toidulisandina kasutatakse perftoraani, mis on väljendunud gaasitranspordi funktsiooniga vereasendaja;
Sekundaarne ravi. Pärast hemodünaamika stabiliseerumist, tsirkuleeriva vere mahu ja diureesi taastamist, limaskestade põletikulise protsessi osalist eemaldamist kasutatakse laias valikus ravimeid, alates antibiootikumidest sekundaarsete bakteriaalsete infektsioonide riski vähendamiseks kuni merevaikhappe sisestamiseni. keha, mis võimaldab vähendada toksilist metaboolset atsidoosi, stabiliseerida mitokondriaalset funktsiooni, indutseerida valkude sünteesi;
Teised tegevused. Abistav aerosoolinhalatsioonravi, intubatsioon, trahheotoomia lämbumise korral, hapnikravi väljaspool šokivastaste meetmete kohaldamisala ja nii edasi.

Traditsioonilised meetodid

Enne kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga. Tuntud retseptid põletuste jaoks:

Muna. Võtke üks värske muna, eraldage valk, lisage sellele pool klaasi vett, seejärel segage hoolikalt ja kasutage väikeste lonksudena 10 minutit, jaotades vedeliku suu kaudu. Korrake protseduuri 2-3 korda päevas 7 päeva jooksul;

Traditsioonilise meditsiini retsepte saab kasutada ainult ülemiste hingamisteede kergete põletuste korral, mis on seotud suulae ja kurgu väiksemate kahjustustega.

Fermenteeritud piimatooted. Jooge rohkem piima, sööge hapukoort, lisage dieeti keefir ja vadak;
Kallis. Pärast patoloogilise protsessi ägeda faasi lõppu tarbige regulaarselt väikest kogust looduslikku mesilase mett. Lahustage üks supilusikatäis toodet aeglaselt 10-15 minuti jooksul, korrates protseduuri 2 korda päevas nädala jooksul.

Võimalikud tagajärjed

Põletused põhjustavad tõsiste patoloogiliste tagajärgede teket juba keskpikas perspektiivis. Kõige tüüpilisemad ja tuntumad on:

Häälepaelte kahjustus kuni täieliku häälekaotuseni;
Kopsuemfüseemi areng;
Kopsu-, südame- või neerupuudulikkuse tekkimine;
Püsiv kopsupõletik ja kohalikud nakkushaigused;
Fibriin-nekrootiline hingamisteede kahjustus, mis põhjustab surma.

Ennetavad meetmed

Põhiliste ennetusmeetmete loend sisaldab:

Täielikud rehabilitatsioonimeetmed pärast ravi, mille eesmärk on vältida tüsistuste teket. Need hõlmavad füsioteraapiat, treeningteraapiat, värskes õhus viibimist, õrna toitumist, piisava koguse mineraalainete ja vitamiinide varustamist;
Tervisliku eluviisi juhtimine koos suitsetamisest ja alkoholist loobumisega;
Vastavus ohutusstandarditele kui see on potentsiaalselt ohtlike kuuma õhu, keemiliste ühendite jms allikate vahetus läheduses;
Alternatiivsest meditsiinist keeldumine, mis hõlmab kuuma sissehingamise kasutamist;
Muud toimingud vastavalt vajadusele.

Ülemiste hingamisteede põletus on koekahjustus, mis on põhjustatud kokkupuutest kõrgete temperatuuride, kemikaalide, elektrivoolu, kiirgusega.

Hingamisteede põletuskahjustused jagunevad termilisteks ja keemilisteks. Mõlemal juhul on oluline anda kannatanule esmatasandi arstiabi õigeaegselt, et kaitsta teda järgnevate tüsistuste tekke eest.

Hingamisteede põletuste põhjused on väga erinevad, eelkõige tekivad vigastused kuumade metallide, leegi, keeva vee, auru, kuuma õhu ja pestitsiididega kokkupuutel.

Sümptomid

Koos hingamisteede põletusega saab kannatanu näo, kaela, pea trauma. Sellise kahjustuse sümptomid on järgmised:

keha kaela ja näo põletused;
põletatud karvade moodustumine ninas;
tahma olemasolu suulael ja keelel;
nekrootilised laigud suu limaskestal;
ninaneelu turse;
hääle kähedus;
valulikkus allaneelamisel;
kuiv köha;
vaevaline hingamine.

Täielikku pilti saadud vigastustest saab jälgida alles pärast meditsiinilisi uuringuid (bronhofibroskoopia).

Esimese 12 tunni jooksul pärast põletuse saamist on kannatanul hingamisteede turse ja bronhospasm ning seejärel tekivad kopsudes ja hingamisteedes põletikutsoonid.

Esmaabi ja ravi

Ülemiste hingamisteede põletus nõuab õigeaegset sekkumist, mida varem kannatanule esmaabi osutatakse, seda suuremaid tüsistusi saab vältida.

Erineva raskusastmega vigastused nõuavad teatud toiminguid, kuid enamasti tekivad hingamisteede põletused tulekahju või kemikaalide õhu kaudu levimise tagajärjel, seega on esmaabi järgmine:

Likvideerige agressori mõju ohvrile (viige ta traumatsoonist välja).
Tagage kannatanule piisav värske õhu vool.
Kui kannatanu on teadvusel, asetage talle lamavasse asendisse.
Kui kannatanu on teadvuseta, tuleb ta panna külili, kuid tema pea peab olema keha suhtes kõrgendatud asendis.
Kutsuge kiirabi ja viige ta võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse.
Jälgige hoolikalt, kas kannatanu hingab ise, kui hingamine puudub, siis tehke talle kunstlikku hingamist.

Esimesed terapeutilised toimingud ülemiste hingamisteede põletusohvri jaoks on:

süstige anesteetikumiga;
loputage nägu jaheda veega;
loputage kannatanu suupiirkonda jaheda keedetud veega;
kannatanu ägeda valu korral ravige suuõõne mis tahes anesteetikumiga (novokaiini või lidokaiini lahusega);
pange kannatanule hapnikumask ja tagage niisutatud hapniku õhu vool.

Sõltuvalt hingamisteede põletuse tüübist (termiline või keemiline) viiakse läbi asjakohased erakorralised protseduurid. Selliste vigastuste üldine ravimteraapia on suunatud:

kõriturse kõrvaldamine ja normaalse õhu juurdepääsu tagamine;
šoki ja valu sündroomi kõrvaldamine;
sellest tuleneva bronhospasmi kahjustuse eemaldamine;
põletuse tagajärjel tekkinud limaskesta sekretsiooni väljavoolu tagamine bronhidest ja kopsudest;
kopsupõletiku tekke vältimine;
kopsuatelektaaside ennetamine.

Ohver peab saama anesteetilise, põletikuvastase, tursevastase ravi. Samaaegsed ravimeetodid on:

patsiendi täielik vaikimine 2 nädalat;
sissehingamise kasutamine.

Kopsupõletuse esimeste kahjustusnähtude korral ravitakse patsienti antibiootikumidega.

Hingamisteede keemilised põletused

Ülemiste hingamisteede põletust erinevate reagentide keemilise kokkupuute tagajärjel nimetatakse keemiliseks põletuseks. Happed, leelised, kuumad metallisulamid, kontsentreeritud soolad võivad toimida keemiliste reagentidena. Koekahjustuse sügavus keemilise põletuse ajal sõltub aine kontsentratsioonist ja temperatuurist, patogeense kokkupuute kestusest ja aine olemusest.

Happepõletus

Kõige sagedamini tekib hingamisteede põletus väävel- ja vesinikkloriidhappega kokkupuute tagajärjel. Keemilise aine koosmõjul kannatanu hingamisteedes tekib kudede nekroos koos kärnast tumehalli värvi moodustumisega. Vesinikkloriidhappe vastasmõjul omandab kärnsammas safiirvärvi ja äädikhappega suheldes muutub see roheliseks. Peaaegu kõik happepõletused on tõsised ja eluohtlikud.

Esmaabi happepõletuse korral seisneb kõriõõne loputamises jooksva veega. Ei ole soovitav kasutada muid neutraliseerivaid aineid. Veega pesemine nõuab protseduuri kestust, umbes 20 minutit. Järelravi sarnaneb hingamisteede põletuste üldraviga.

Kloori põletus

Kloor on väga mürgine aine, seetõttu tuleks klooripõletuse korral kannatanu viivitamatult ruumist, kuhu kahjulik aine on lekkinud, välja viia.

Esimesed klooripõletuse tunnused on: suu limaskesta põletustunne ja turse, suu punetus, paroksüsmaalse köha teke ja õhupuudus.

Pärast traumaatilist juhtumit on vaja kiiresti kutsuda kiirabi, kuid esmane abi kannatanule on järgmine:

loputage kannatanu silmi, nina ja suud 2% söögisooda lahusega;
tilgutage tilk oliiviõli silma;
tugevate valulike aistingutega süstige anesteetikumi süstimise vormis;
nakkuse leviku vältimiseks ohvri silmades tilgutatakse süntomütsiini salvi.

Kannatanule esmaabi andmisel on oluline järgida ohutusmeetmeid ja ettevaatust, kõik toimingud tuleb läbi viia ainult kummikinnastega ning kasutada suus steriilset sidet ja spetsiaalseid kaitseprille.

Hingamisteede termiline põletus

Hingamisteede termiline põletus tekib auru, kuumade vedelike jms allaneelamise tagajärjel. Reeglina tekib kannatanu kohe pärast kõrge temperatuuriga kokkupuudet šokiseisundiga ja tekib bronhospasm. Sageli kahjustub lisaks hingamisteedele ka kopsukude. Termiline põletus võib põhjustada turset, põletikku, nahakahjustusi ja vereringe halvenemist.

Aurupõletus

Ebaõige käsitsemine aurupõletuse ajal võib põhjustada hullemaid tagajärgi. Ohvrile õigeaegne esmaabi aitab vältida negatiivseid tagajärgi tervisele ja kiirendab taastumisprotsessi.

Esmaabi aurupõletuse korral on järgmine:

kõrvaldada auru mõju ohvrile;
loputage suud jaheda veega, andke kannatanule juua jahedat vett;
võimalusel pange kannatanule hapnikumask;
kutsu kiirabi.

Lugege ka sellega:

Hingamisorganite või nende üksikute tsoonide põletus on eluohtlik vigastus, mis tuleneb kuuma auru, reaktiivsete elementide või suitsu sattumisest kurku ja kopsu. Edasine paranemine, prognoos ja patsiendi seisundi hindamine sõltuvad immuunsüsteemist ja vigastuse astmest.

Aur, kemikaalide aurustumine, kuumad vedelikud või lahtine leek võivad olla provotseerivad tegurid.

Ülemiste hingamisteede põletusega kaasnevad järgmised ilmingud:

valu sügavalt sisse hingates;
hambakatt suus (keel, põse sisekülg, suulae);
valged laigud või punetus kurgu piirkonnas;
turse või turse;
piirang sisse- ja väljahingamise ajal õhu kättesaamisel;
hääleulatuse muutus (seotud sidemete terviklikkuse rikkumisega);
köha ilma rögaerituseta;
harvadel juhtudel nekroos.

Tüüpiline alajaotus

Kõik seda tüüpi kahjustused jagunevad:

keemiline - otsese kokkupuute tagajärjel reaktiiviga;
termiline - tahkete esemete, vedeliku või auru kõrgete temperatuuride mõjul.

Vaatleme iga tüüpi üksikasjalikumalt:

keemilisi kahjustusi võivad esile kutsuda happed, kloori sisaldavad elemendid, leelised, soolakontsentraat.
termilise põletuse provotseeriv tegur on kuum vedelik või sellest tulenev aur, ülekuumenenud toit jms (mõnikord tekib bronhiaalne spasm, mis oluliselt halvendab patsiendi seisundit).

Lokaliseeritud klassifikatsioon

Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast või pigem selle asukohast jagunevad hingamisteede põletused järgmisteks osadeks:

Kopsud ja bronhid on enamasti termilist tüüpi, millega kaasneb lima kogunemine, mis raskendab oluliselt hingamisprotsessi. Selle tulemusena areneb sageli kopsupuudulikkus. Suitsu sissehingamisel on iseloomulikud mitte ainult termilised, vaid ka hingamisteede keemilised põletused, mis on eriti ohtlikud inimeste elule ja tervisele.
Kõri on tüüpiline vigastus, mis tekib pärast kuuma vedeliku või toidu allaneelamist. Seda tüüpi vigastus kujutab endast palju suuremat ohtu kui sarnased põletused suuõõnes. Kõrvaltoime on mädased moodustised.
Neelu - hingamisteede põletus on kliiniliste ilmingute poolest peaaegu täielikult sarnane eelmisele tüübile. Lisaks võivad ilmneda villid ja naastude teke.
Hingetoru - kaasneb äge valu, mõnikord õhupuudus ja probleemid loomuliku ventilatsiooniga, mis on tingitud epiteeli häälekanali tahtmatust kokkutõmbumisest.

Esmaabi

Kõik esmaabi osutamise meetmed tuleks ette näha rangelt määratletud järjekorras.

Vaatleme tellimust samm-sammult:

piirata ohvri kokkupuudet ärritajaga;
tagada vaba juurdepääs hapnikule;
inimene peaks võtma horisontaalasendi (pea on tõstetud);
suuõõne tuleb loputada rohke veega (selles võite lahustada analginit või klooramfenikooli);
happega kokkupuutumise korral lisatakse veele mõni gramm soodat ja leeliselise kahjustuse korral veidi äädikhapet;
seejärel kutsuge kiirabi;
enda transportimisel jälgida patsiendi hingamisaktiivsust (kontrollida suust eritiste suhtes, vajadusel teha kunstlikku hingamist).

Ravi

Igat tüüpi põletuste puhul püüavad eksperdid saavutada järgmisi eesmärke:

vähendada ja täielikult kõrvaldada turse;
normaliseerida hingamisprotsessi;
leevendada valu ja spasme;
vältida kopsupuudulikkust ja kopsupõletikku.

Tervise parandamiseks määratakse erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimid:

valuvaigistid - Panadol, Promedol, Ibuprofeen, Prosidol;
antibakteriaalne - Ibuprofeen, Nurofen, Ketorolac;
turse kõrvaldamiseks - Lasix, Diakrab;
lisandina - difenhüdramiin, diasoliin.

Taastusprotsessi kiirendamiseks on ette nähtud spetsiaalsed riistvarainhalatsioonid (külma auruga).

Järeldus

Enesehooldus ei anna alati positiivseid tulemusi. Mitte kogu globaalses võrgustikus olev teave ei ole täpne ja kirjeldab täielikult raviprotsessi. Parim on külastada kvalifitseeritud spetsialisti ja mitte ignoreerida valu sümptomeid. Vastasel juhul võib tekkida põletik ja isegi nekroos.

Saate vältida ebameeldivaid olukordi, kui kontrollite vedelikku enne kasutamist hoolikalt. Püüdke mitte alla neelata kuuma toitu ja hoidke aktiivseid reaktiive lastele kättesaamatus kohas. Elementaarsete ohutusreeglite järgimine päästab teie ja teie lähedaste elud.

Kui keemiline aine mõjutab limaskesta, nahka ja kudesid, hakkavad tekkima kahjustused, mis põhjustavad keemilisi põletusi. Peamised kahju tekitavad ained on happed, leelised, raskmetallide soolad ja lenduvad õlid.

Keemilise põletuse kahjustuste raskusaste sõltub sellest, kui kontsentreeritud aine oli ja kui kaua see inimesele oli kokku puutunud. Mõju on tugevam, kui lahused on kontsentreeritud, kuid isegi nõrgalt kontsentreeritud ained pikaajalisel kokkupuutel võivad põhjustada keemiline põletada kopse.

Kopsude keemiliste põletuste kliiniline pilt ja raskusaste.

Iga põletuse kahjustuse sügavus võib olla erinev ja seda pole väga lihtne kindlaks teha. Iseloomulik sümptom on tugev valu, mis ilmneb kohe pärast vigastust. Kõik põletused jagunevad neljaks raskusastmeks.

Kliiniline pilt keemilise põletusega, sealhulgas kopsude keemilised põletused, mitte nii väljendunud kui termilise kahjustuse korral. Põletusjärgsele haigusele on iseloomulikud nähtused, mida täheldatakse ainult keemiliste kahjustuste korral.

Manifestatsioon keemilise põletusega:

Äge põletustoksikeemia, põletusšokk, septikotokseemia, taastumine.

Kopsude keemiliste põletuste korral ei ole surmajuhtumid nii levinud. See sõltub aine toime olemusest. Näiteks kontsentreeritud hapete mõjul hakkab toimuma kudede kiire ja järsk dehüdratsioon ning valkude lagunemine. Väävelhape mõjutab valge kärna väljanägemist, mis muutub siniseks ja hiljem mustaks. Leelised tungivad palju sügavamale, kuid toimivad aeglasemalt kui happed. Söövitavad leelised lahustavad valke ja seebistavad rasvu.

Kopsude keemiliste põletuste tagajärjed ja sümptomid.

Välised keemilised põletused võivad põhjustada naha muutusi: kahjustatud piirkonna niiskuse suurenemist, värvimuutust, punetust ja põletikku. Sel juhul kuded paisuvad, inimene tunneb valu.

Suitsu ja teatud ainete sissehingamine põhjustab kopsude ja hingamisteede keemilisi põletusi. Inimesed, kes on saanud kopsude keemilise põletuse, kaotavad sageli teadvuse ja neil on hingamisraskused. Sel juhul on häiritud kopsude normaalne talitlus ning kui vigastatu ei saa õigeaegset ravi, võib hakata arenema respiratoorse distressi sündroom, mis on kannatanu eluohtlik.

Kopsu keemilise põletuse sümptomid.

Iiveldus, pearinglus, kõriturse, valu rinnus, õhupuudus on kopsude keemilise põletuse peamised sümptomid.

Kui sellised sümptomid ilmnevad, peate kutsuma kiirabi. Esiteks taastavad arstid vigastatule vereringe ja hingamise ning leevendavad ka valu.

Tuleb meeles pidada, et mida tugevamad on kopsude keemilised põletused, seda suurem on oht šoki tekkeks. Kuid keemilised põletused ei põhjusta nii palju kahju kui muud vigastused.

Hingamisteede põletus on hingamisteede limaskestade kahjustus, mis tekib kahjustava aine sissehingamisel: aur, keemiaaurud, kuum suits jne.

ICD-10 kood

T27.3 Hingamisteede termiline põletus, täpsustamata

T27.7 Hingamisteede keemiline põletus, määratlemata koht

Epidemioloogia

Kodustes tingimustes on hingamisteede põletusi palju vähem ja see on alla 1% kõigist põletusjuhtudest.

Hingamisteede põletuse põhjused

Hingamisteede põletust võivad vallandada:

keemilised aurud;
kõrge temperatuur.

Kõige raskemad on segapõletused, mis on põhjustatud keemilise ja termilise kokkupuute kombinatsioonist.

Kuuma auru või õhu või isegi leegi sissehingamisel täheldatakse hingamisteede termilisi vigastusi.

Patogenees

Põletuskahjustusega kaasneb sageli põletikuline protsess, millega kaasneb veresoonte läbilaskvuse halvenemine ja tursed, mis raskendab veelgi hingamisfunktsiooni.

Hingamisteede põletuse sümptomid

Ülemiste hingamisteede põletusega kaasneb terav valu neelus ja rinnus. Valu suureneb sissehingamisel, mistõttu hingamine on raske. Kehatemperatuur võib tõusta.

Põlemise etapid

Sümptomid

Tüsistused

Tsüanoos

Vilistav hingamine kopsudes

Hingamisteede südamepuudulikkus

Kopsupõletik

I etapp (suulimaskesta põletused, epiglottis, kõri).

II etapp (hingamissüsteemi II ja III astme põletusvigastus).

Seda juhtub harva.

Tugevalt väljendatud.

Ebaselge, kuiv vilistav hingamine.

Suur hulk kuiv vilistav hingamine, mis 2-3 päeva pärast muutub märjaks ja muutub krepituseks.

Iseloomulik.

Sage kuiv köha, röga vabaneb 2-3 päeva pärast. Hääl on kähe, võimalik afoonia.

Sageli esineb 2.-3. päeval.

Aeg-ajalt on sellel soodne kurss.

See areneb peaaegu kõigil juhtudel. Vool on raske.

Vormid

Sõltuvalt sellest, milline tegur põhjustas hingamissüsteemi kahjustuse, eristatakse selliseid vigastusi erinevat tüüpi. Need kõik erinevad esiteks kliiniliste sümptomite poolest.

Hingamisteede keemilist põletust võib kahtlustada kaela, näo, rindkere ja suuõõne naha keemilise kahjustuse samaaegse esinemisega. Kannatanul on sageli hingamisprobleemid, tema hääl muutub, ilmneb verine oksendamine, köha koos määrdunud eritisega.
Hingamisteede klooripõletusega kaasneb terav põletustunne kurgus, ninaõõnes ja rinnaku taga. Samal ajal võib täheldada pisaravoolu, tugevat sagedast köha ja toksilist riniiti. Hingamisteede limaskest jääb ärritatuks mitu päeva pärast kahjustava faktori toime lõppemist.
Hingamisteede põletust happega saab määrata neelu tagumise seina seisundi järgi. Enamasti muutub sellel olev limaskest esmalt valgeks või kollaseks, seejärel muutub määrdunudroheliseks ja seejärel peaaegu mustaks. Pinnale moodustub koorik, mis tagasilükkamisel veritseb.
Hingamisteede põletus värviaurudega põhjustab ninaneelu turset, aevastamist, köhimist. Ohver kaebab õhupuudust ja hingamisraskusi. Nahk on kahvatu, silmad muutuvad punaseks. Peavalu ja peapööritus on tavalised.
Hingamisteede termiliste põletustega kaasneb õhupuudus, sinine nahk, häälemuutused. Uurimisel näete neelu ja ülemise suulae ilmseid põletusvigastusi. Patsient näitab ärevust, hirmu, mida sageli seostatakse tugeva valu ja hingamisraskustega. Rasketel juhtudel tekib teadvusekaotus.
Hingamisteede põletused tulekahjus on kõige levinumad. Sellist vigastust iseloomustab huulte, kaela ja suu kahjustus. Uurimisel täheldatakse ninasõõrmete põlenud sisepinda. Uurides eritist bronhidest, ninaõõnest, võib leida tahma jälgi.
Hingamisteede aurupõletusega kaasneb reeglina larüngospasm, ilma hingetoru, bronhide ja kopsude olulise kahjustuseta. Fakt on see, et kuuma auru sissehingamisel vallandub kaitsereaktsioon kõri lihaste tahtmatu kokkutõmbumise näol. Seetõttu võib seda tüüpi põletust pidada kõige soodsamaks.

Tüsistused ja tagajärjed

I etapi kerged põletused hingamisteedes. ei põhjusta tavaliselt negatiivseid tagajärgi ja ravitakse ilma suuremate probleemideta.

II või III art. põletusvigastuse korral võivad tekkida üsna negatiivse prognoosiga tüsistused.

Kõige ebasoodsamate komplikatsioonide hulgas on järgmised:

emfüseemi areng - krooniline kopsuhaigus, millega kaasneb väikeste bronhioolide laienemine ja interalveolaarsete vaheseinte terviklikkuse rikkumine;
muutused häälepaelte struktuuris;
krooniline kopsupõletik;
kopsu- ja südamefunktsiooni puudulikkus;
neerupuudulikkus;
nekroosi ja fibroosi nähtused hingetorus ja bronhides, mis võivad lõppeda surmaga.

Hingamisteede põletuse diagnoosimine

Laboratoorsed uuringud - biokeemia ja täielik vereanalüüs, üldine uriinianalüüs - näitavad aneemia teket ja neerufunktsiooni halvenemist. Sellised muutused ei toimu aga kohe, vaid alles 2-3 päeva pärast vigastust.
Instrumentaalne diagnostika viiakse läbi larüngoskoopia ja bronhoskoopia abil. Põletuste informatiivsem diagnostiline meetod on bronhoskoopia, mis võimaldab ohutult ja kiiresti kontrollida hingetoru ja bronhide kõigi osade seisundit. Bronhoskoopia võimaldab selgitada kahjustuse olemust: see võib olla hingamisteede katarraalne, nekrootiline, erosioonne või haavandiline põletus.
Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi hingamisteede keemiliste ja termiliste põletuste, samuti hingamisteede ja seedetrakti limaskestade vigastuste vahel.

Hingamisteede põletuste ravi

Ravi prognoos sõltub otseselt ohvri pädevast ja õigeaegsest hädaabist. Esmaabi ülemiste hingamisteede põletuste korral toimub kiiresti ja etapiviisiliselt:

kannatanu viiakse värske õhu kätte või ruumi, kus kahjustaja edasine toime on välistatud;
patsiendile antakse ülestõstetud peaosaga lamamisasend (kui ta on teadvuseta, on parem panna ta külili, et oksendamine ei satuks hingamisteedesse);
suu ja kõri tuleb loputada veega, see on võimalik novokaiini või mõne muu anesteetikumi lisamisega;
happepõletuse korral lisa loputusvette veidi söögisoodat;
leeliselise põletuse korral on soovitatav lisada loputusvette veidi äädik- või sidrunhapet;
siis peaksite helistama "kiirabi" või toimetama kannatanu iseseisvalt meditsiiniasutusse;
transportimisel või arsti juurde oodates tuleb jälgida, et patsiendil säiliks spontaanne hingamine. Kui hingamisliigutusi pole, kasutatakse kunstlikku hingamist.

Keemiliste ja termiliste põletuste ravi on praktiliselt sama. Ravi eesmärk on tavaliselt järgmine:

kõriturse kõrvaldamine, tagades normaalse hingamisfunktsiooni;
šoki ja valulikkuse ennetamine või ravi;
bronhospasmi eemaldamine;
hõlbustades kogunenud eritiste vabanemist bronhidest;
kopsupõletiku arengu ennetamine;
kopsukolapsi ennetamine.

Ravi ajal ei tohi ohver rääkida, et vältida häälepaelte vigastamist (vähemalt 2 nädala jooksul).

Tavaliselt kasutatakse raviks järgmisi ravimeid:

Valuvaigistid (Omnopon, Promedol).
Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid (Ibuprofeen, Ketorool).
Dekongestandid (Lasix, Trifas, Diakarb).
Desensibiliseerivad ravimid (difenhüdramiin, diasoliin, diprasiin).

Näiteks võib tavaline arsti vastuvõtt hingamisteede põletuse korral välja näha järgmine:

Promedol IV, 1 ml 1% lahust esimese 2-3 päeva jooksul (samal ajal võib hingamiskeskuse depressiooni vältimiseks välja kirjutada Atropiini);
Ketolong i / m 10 kuni 30 mg iga 8 tunni järel (ettevaatusabinõud: võib põhjustada valu maos, düspepsiat, vererõhu tõusu);
Trifas suukaudselt, 5 mg üks kord päevas (lingudiureetikum, võib põhjustada suukuivust, madalat vererõhku, metaboolset alkaloosi);
Diprasiin suukaudselt, 0,025 g kuni 3 korda päevas (pesu põhjustab uimasust, suukuivust, düspepsiat).

Kui arst kahtlustab kopsude põletusvigastusi, on infusioonilahuste, antibiootikumide, diureetikumide (turse kõrvaldamiseks) kasutuselevõtt kohustuslik. Tehakse intensiivne hapnikravi.

Kudede kiireks taastamiseks ja keha sisemiste jõudude toetamiseks on ette nähtud vitamiinid:

Tsüanokobalamiin i / m 200-400 mcg ülepäeviti, 2-3 nädala jooksul (ettevaatust: võib põhjustada allergiat, peavalu, peapööritust);
Neurovitan - sees, 1 kuni 4 tabletti päevas. Vastuvõtmise kestus - kuni 4 nädalat (enne vastuvõtu alustamist peaksite veenduma, et komponentide suhtes pole allergiat).

Hingamisteede põletuste alternatiivne ravi

Limaskesta väiksemate põletusvigastuste korral soovitavad traditsioonilised ravitsejad hingata sisse jahedat õhku, jahutades ärritunud kude.

Samuti peetakse kasulikuks tarbida vedelaid piimatooteid, eriti keefiri, jogurtit, hapukoort.

Taimne ravi kombineeritakse tavaliselt põhiraviga: ainult sel juhul võib oodata ravitoimet.

Valu leevendamisel on suureks abiks ravimleotised, mis põhinevad võsa-, metsroosi-, tammekoorel. Loetletud taimekomponendid purustatakse ja pruulitakse 1 spl. l. segu 250 ml keeva veega.

Hea on juua jahutatud rohelist teed ilma suhkru ja muude lisanditeta. Paljudele ei meeldi rohelise tee maitse: sel juhul võib joogi asendada piparmündi infusiooniga.

Porgandimahlaga purustatud õuntest valmistatud ravim mõjub hästi hingamisteede põletuste korral. Jahtunud segule lisatakse sulavõi ja võetakse väikestes kogustes kogu päeva.

Homöopaatia

Homöopaatilise ravi järgijad võivad neid ravimeid kasutada täiendava ravina põhiravile, mille määrab arst.

Hingamisteede põletuste homöopaatiline ravi kestab tavaliselt vähemalt 4-5 nädalat.

Profülaktika

Hingamisteede põletuste ohver peab tulevikus järgima teatud reegleid ja piiranguid, et vältida erinevaid tüsistusi ja negatiivseid tagajärgi.

Oluline on vältida külmetushaigusi, hingamisteede nakkushaigusi.
Hingamissüsteemi seisundi jälgimiseks külastage regulaarselt pulmonoloogi.
Mitte mingil juhul ärge suitsetage ning vältige aurude, aurude ja kemikaalide aurude sissehingamist.
Ole sagedamini värskes õhus, väldi füüsilist passiivsust.