Tihti "valavad õli tulle", nõudes kannatavalt neurootikult just seda, milleks ta täiesti võimetu on: "ära ole nagu abitu laps, tõmmake end kokku", "kui oled haige - pöördu arsti poole, kui sa oled terve – lõpeta teesklemine”, “võta lõpuks ometi oma tunnete üle kontroll”, “lõpeta jonnihood”, “ole hõivatud”, “lihtsalt puhka”. Kõige sagedasemad ja paradoksaalsemad kõned on "Ära muretse!", "Rahune maha!", "Lõõgastu!" - just seda tahaks äreva neuroosiga (ja selline on suurem osa neuroose) inimene ise teha, aga see on kogu asja mõte, et ta ei saa. See võimatus on kogu "haigus".
Küsimus: "Mul on väljendunud ja kestev neuroos, millega seoses soovitati mulle statsionaarset ravi neurooside kliinikus või osakonnas. Käisin neuropsühhiaatrilises dispanseris, kus psühhoteraapiline osakond on juba pikka aega olemas. Seal on täiesti vastuvõetavad tingimused , tasuta diagnostika, ravi, füsioteraapia, eriarsti konsultatsioonid. , 3 toidukorda päevas ja mitte ainsatki hullu; inimesed ravivad peavalu, vegetatiivse-veresoonkonna düstooniat, unetust, mitte rasket depressiooni Seal tuleb mind lõpuks tõsiselt ja põhjalikult võtta ja ma tõesti loodan, et mu haigus saab lõpuks terveks. Hea, et meil ikka veel tasuta arstiabi sellisteks puhkudeks on. Tore! Ma arvan, et ma ei pea enam polikliinikusse psühhoterapeudi vastuvõtule jooksma. Kas toetate mu kavatsust?"
I.Yu.:
Muidugi pole selles kavatsuses midagi halba, välja arvatud ... võib-olla teie jaoks täiesti andestatav teadmatus. Kuid see ei ole ainult teie teadmatus, see on üldlevinud ja puudutab võib-olla kogu Venemaa psühhiaatrilise abi süsteemi.
Fakt on see, et kusagil maailmas ei ravita neuroose püsivalt. Muidugi ma ei väida, et ainult Venemaal on neurooside osakonnad ja kliinikud, et Euroopas ja Ameerikas pole mitmekesisust, sealhulgas kalleid ja eliitpansionaate, kus saate isegi alaealisega kõige erinevamaid teenuseid. emotsionaalne häire. Muidugi on soovi korral ja nohu saab ravida ööpäevaringses erahaiglas - piisab soovi avaldamisest ja raha maksmisest.
Seetõttu on väga oluline seda mõista neuroos ei ole füüsiline ega vaimne patoloogia. See on reguleerimissüsteemi talitlushäire, interaktsiooni rikkumine, funktsionaalne ühendus keha ja aju vahel, mis toimub autonoomse närvisüsteemi kaudu, kuid mitte keha või aju haigus. Seetõttu nimetatakse neuroosi funktsionaalne häire, mis mõjutab ainult emotsionaalset sfääri ja autonoomne närvisüsteem reageerib juba liigsetele emotsioonidele vastavalt iga üksiku inimese tundlikkuse astmele.(Sellest lähemalt -)
Autonoomne närvisüsteem ("taimestik") reageerib meie meeltele, edastades vastavaid signaale siseorganitele samamoodi nagu tavalised närvid reageerivad meie teadlikele kavatsustele sooritada konkreetne toiming ja edastada need keha lihastele. Kuid autonoomne närvisüsteem ei allu teadlikule kontrollile, vaid reageerib ainult emotsionaalsetele kogemustele. Seisund, milles sensoorne sfäär läheb tasakaalust välja ja pärast seda läheb "taimestik" tasakaalust välja ja tekib neuroos. Emotsioonid on tugevamad kui tahtekontroll ja autonoomset närvisüsteemi on üldse võimatu tahtega mõjutada, mistõttu inimene, olles ei füüsiliselt haige ega hull, tunneb end nii füüsiliselt haigena kui ka hulluna, kes ei kontrolli ennast. . Need kaks hirmu on just nimelt hirm surma ees ja hirm selle tagajärjel kontrolli kaotada.vaimuhaigus -on kogenud ärevusneuroosi äärmist ilmingut - paanikahoogu. (Veel sellest -"Paanikahood: kuidas ja miks see juhtub? Kuidas paanikahäiret ravitakse?")
Sageli "lisa kütus tulle "need, kes nõuavad kannatajalt täpselt seda, milleks ta täiesti võimetu on:" ära ole nagu abitu laps, võta end kokku, kui oled haige - pöördu arsti poole, kui oled terve – tee ära teeskle "," võtke lõpuks oma tunnete kontrolli alla "," lõpetage jonnihood "," asuge asja kallale "," lihtsalt puhka. ", et ärevusneuroosiga (ja selline on enamik neuroose) inimene ise tahaks seda ennekõike teha, aga see on kogu asja mõte, et ta ei saa.
Seega, kui neuroosiga kaasneb igasugune kehaline ebamugavustunne näiteks nõrkuse, peavalu, pearingluse, südamekloppimise, iivelduse, peapöörituse, spasmide, seedehäirete jms näol, siis on kõik need sümptomid ikkagi nö. somatoformne iseloomu, st. need näevad ainult "vormis" välja nagu somaatilised, kuid tegelikult kujutavad endast põnevust, mida tajub autonoomne närvisüsteem ja mis kandub kehasse, ilma igasuguste füüsiliste haiguste tõestuseta. See on keha reaktsioon tugevale ja samas pikaajalisele sisemisele ärevusele – ei midagi enamat – kui ärevus üle läheb, kaob ka keha reaktsioon sellele. Mõnel juhul ei tunne inimene ilmset ärevust, vaid kaebab somatoformsete sümptomite rohkuse üle - see juhtub hüpohondriaalsete ja somatiseerunud häirete korral, kui kogu hirm justkui "voogub" füüsilisteks aistinguteks, on ärevus, kuid mitte. vabas, kuid kehalise seisundiga "seotud". Sellest tulenevalt ei tajuta seda mitte kogemuse või emotsioonina, vaid kehalise sümptomina. (Sellest lähemalt - "Haigus, mida pole olemas. Vegetovaskulaarne düstoonia (VVD): olemus, põhjused, ravi".)
Meenutagem, kuidas näiteks erutatud inimene kaebab, et tema “süda valutab kellegi pärast” ei ole kaugeltki sama mis valu südame isheemiatõve (IHD) korral, stenokardia puhul, mis tuleneb verevarustuse puudulikkusest. südamelihas, kuigi valulikud aistingud ise nende kirjelduses võivad olla väga sarnased. Kõige sagedamini on somatoformne sümptom ärevuse väljendus. Depressioon ilmneb hiljem - emotsionaalse kurnatuse, pikaajalisest ärevusest tingitud "läbipõlemise" tagajärjel. (Sellest lähemalt - "Mis on depressioon? Kuidas eristada meeleolu langust, laiskust, heidutust depressioonist? Depressiooni ravi.")
Vene psühhiaatrias on neurooside osas mitmeid minevikujääke. Nendest ülesaamiseks tuleb esiteks aru saada, et neuroos ei ole haigus, kuid neurootiline inimene pole haige inimene ja tema poole pöördumine nagu “haiget, oh, võta tabletid” on täiesti kohatu.Isegi sõna "ravi" ise ei vasta täielikult põhimõtetele, millest neuroosist jagu saamine peaks põhinema, õigem oleks rääkida tööst, mille eesmärk on arendada indiviidi küpsust, suurendades mureliku patsiendi vastutust. tema elukvaliteeti. Need ülesanded seab asjatundlikult läbiviidud psühhoteraapia, mille tulemusena peaks inimene võimalikult kiiresti paranema (st.ületades oma infantilismi, saada terviklikumaks, terviklikumaks inimeseks) kui saada terveks (olemast haigusest vabanemise mõttes). Samuti ei ole neuroosi korral kasutatavad psühhotroopsed ravimid eesmärk omaette, vaid viitavad sellele, et nende abiga suudab inimene ennast ja oma elu muuta, astuda lõpuks need olulised sammud, mis varem takistasid teda hirmu või depressiooni tekitamisest.(Sellest lähemalt -"Mis on õige viis antidepressantide võtmiseks?" )
Neurootiliste kannatuste mõistmise praeguses etapis:
- tüüpilist neuroosi ei peeta haiguseks (kõik elundid säilitavad oma morfoloogilise terviklikkuse);
- viis neuroosist vabanemiseks ei vasta traditsioonilise "ravi" tähendusele, õigem on rääkida neurooside psühhoteraapiast;
- neurooside all kannatavad isikud ei ole tegelikult ei haiged ega patsiendid, paljudel juhtudel on loogilisem kasutada nende puhul mõistet "klient";
- neuroosidega töötavad (kõikjal läänes, kuid see tendents levib aktiivselt Vene Föderatsioonis) enamasti psühholoogid ja psühhoanalüütikud ning ainult kõige tugevamad - kohanematud sümptomid, näiteks depressioon, foobiad, paanikahood, unetus, somatoformne autonoomne düsfunktsioon - kõrvaldatakse ravimitega;
- kui neuroosiga tegeleb psühhoterapeut või psühhiaater, siis ta mitte ainult ei määra ravimeid, vaid rakendab ka psühholoogilisi meetodeid;
- psühhoteraapia osakonnad ja neurooside kliinikud on moodustatud maksimaalselt päevahaiglatena, kuhu tullakse hommikuti, tehakse kõik vajalikud konsultatsioonid, psühholoogilised uuringud, individuaal- ja/või grupipsühhoteraapia seansid, võetakse ravimeid ja minnakse pärastlõunal koju. .
Kogu töökorraldus peaks olema suunatud sellele, et neuroosiga halvasti kohanenud inimene ei satuks haigete hulka, ei tunne seda ega vabasta end vastutusest oma seisundi eest. Kui "neurootik" pannakse haiglavoodile ühisesse palatisse, igaüks omal moel kaebama, "patsientide", kellel on täiesti normaalsed uuringutulemused, siis tegelikult on tee neuroosist tema jaoks suletud. Seda arstidest ja haiglatest sõltuvuse nähtust nimetatakse hospitaliseerimine... Just haiglaravi kui oma seisundi idee moonutamise ja patsiendi rolli põhjendamatu kaasamise vältimiseks peetakse tüüpiliste neurooside ravi ööpäevaringsetes haiglates põhjendamatuks.
Läänes said nad sellest juba ammu aru ja läksid veelgi kaugemale. Kõige lootustandvam teenuste osutamise vorm isegi psühhootiliste patsientide (nt skisofreeniahaigete) jaoks on nn. esimese psühhootilise episoodi eraldamine, ("Varajane psühhoos"), mis on korraldatud ülalkirjeldatud päevahaigla tüübi järgi. Loomulikult ei ravita nii hullumeelseid psüühikahäireid, kellel on raske kriitika, sotsiaalse või enesetapuohuga patsiente, kuid ka nendel juhtudel on patsient pärast raskete psühhootiliste sümptomite eemaldamist ööpäevaringses psühhiaatriahaiglas. näidanud edasist rehabilitatsiooni tingimustes, mis ei aita kaasa pikaajalisele isolatsioonile ega kaasata teda oma rolli.
Kui selliseid asju tunnistatakse ebasoovitavateks isegi tõsise vaimse patoloogiaga inimeste jaoks, siis mida me saame öelda tervete "neurootikute" kohta? Seega, lugupeetud küsimuse autor, kuigi ma ei saa teie valikusse sekkuda, ei jaga ma samas rõõmu sellest, et te "ei pea enam regulaarselt psühhoterapeudi ambulatoorsele vastuvõtule jooksma". Minu arvates pole see lihtsalt tervislik: suure tõenäosusega peate jooksmise asemel kahjuks üha sagedamini ... lamama haiglas, saades olematu ja seetõttu ravimatu ravi. haigus.
Tänapäeva elurütm dikteerib, millistel tingimustel on üliraske oma emotsionaalset ja vaimset tervist hoida. Pidev surve ja sellega kaasnevad häired peamiste elundisüsteemide töös põhjustavad mitmesuguste haiguste ja piiritingimuste tekkimist (näiteks neuroosid, depressioon, unehäired, ärevus, migreen ja teised). Kuidas saate seda laadi omandatud haigustega toime tulla? Shabolovka neurooside kliinik saab aidata (asutuse aadress on näidatud allpool). Enne ravi otsustamist selles teadus- ja praktilises psühhoneuroloogiakeskuses on aga oluline, et iga potentsiaalne patsient analüüsiks kogu olemasolevat teavet kõnealuse asutuse kohta. Miks? Tal peab olema hea arusaam sellest, mida ta ravikuurilt ootab, samuti sellest, millega ta teraapia käigus kokku puutub. See aitab hajutada kõiki potentsiaalse patsiendi ärevusi ja hirme, mis tekivad alati seoses neuropsühhiaatriliste häiretega patsientidega.
Mida on oluline uurida enne raviga nõustumist? On vaja mõista järgmisi nüansse: millistel juhtudel saab Shabolovka neuroosikliinik aidata? Kuidas pääseda haiglaravile? Kas selleks on vaja Moskvas registreerimist? Kas on vastunäidustusi, mille olemasolu võib takistada patsiendil saada kõnealuse raviasutuse patsiendiks? Mida ütlevad ülevaated selle kohta, millised tingimused kliinikus valitsevad? Kõigi ülaltoodud küsimuste vastused leiate sellest artiklist.
Kliiniku kohta
Mis on Shabolovka neuroosikliinik? Arvustused nimetavad seda Venemaa Föderatsiooni juhtivaks meditsiiniasutuseks, mis on spetsialiseerunud piiripealsete vaimuhaiguste ravile. Tänapäeval nimetatakse seda asutust ZP Solovjovi nimeline Teaduslik ja Praktiline Psühhoneuroloogia Keskus. Millistele haigustele on kliinik spetsialiseerunud? Nende hulgas paistavad silma:
- anoreksia;
- depressioon;
- vegetatiivne düstoonia;
- paanikahood;
- epilepsia;
- unehäired;
- ärevus;
- hirmud;
- hulgiskleroos;
- emotsionaalne ebastabiilsus;
- buliimia;
- pikaajaliste ajukahjustuste tagajärjed;
- migreen.
Shabolovka neuroosikliinik (arvustused panevad sellele erilist rõhku) on eksisteerinud enam kui sada aastat. Kogu selle märkimisväärse aja jooksul on kogunenud märkimisväärne kogemus, mis võimaldab tõhusalt diagnoosida ja edukalt ravida erinevat tüüpi häireid. Milliseid meetodeid neuroosikliinik Shabolovkal kasutab? Arvustuste kohaselt kasutatakse nii traditsioonilisi kui ka originaalseid uuenduslikke meetodeid, mis põhinevad uuenduslikel teaduslikel avastustel psühhiaatria valdkonnas.
Teenused on saadaval erinevates vormides: ambulatoorne, statsionaarne, päevahaigla. Veelgi enam, on olemas rühm kodanikke, keda saab kõnealuses kliinikus teenindada üksikute kodanike tasuta arstiabi osutamise riiklike tagatiste programmi raames. See projekt on territoriaalne ja viitab neile, kellel on alaline registreerimine Vene Föderatsiooni pealinnas. Sellise abi osutamise tingimused ja selle maht on täielikult kindlaks määratud föderaalsete standarditega. Kõigi teiste Venemaa elanike jaoks on olemas teatud hinnakirjad, mis kajastavad kõigi kliiniku pakutavate teenuste maksumust.
On palju väliseid tegureid, mis loovad iga inimese kesknärvisüsteemile kriitilise koormuse, põhjustades mõnikord tõsiseid häireid selle toimimises. See on talumatult kõrge elutempo ja tohutu hulk heterogeenset teavet ning suutmatus elada konkreetse inimese jaoks looduslikes tingimustes. Sageli mõjutab see inimese psühho-emotsionaalset seisundit nii tugevalt, et selle mõju tulemused muutuvad ilmsiks nii talle kui ka ümbritsevatele. Kõige valem reaktsioon oleks endasse tõmbuda ja passiivsena oodata, et kõik lõpeb iseenesest. Sellises olukorras on mõistlik otsida kvalifitseeritud abi. Seda saab pakkuda Shabolovka neuroosikliinik. Arvustused nimetavad selle asutuse järgmisi eeliseid:
- personaalne lähenemine igale patsiendile;
- haiguste kompleksne ravi;
- kaasaegsed seadmed ja diagnostikameetodid;
- ravi vastavalt kõrgeimatele rahvusvahelistele arstiabi standarditele;
- asutuse töötajad on kvalifitseeritud spetsialistid, oma ala professionaalid, kellel on kolossaalne töökogemus (sealhulgas kõrgeima kvalifikatsioonikategooria arstid, arstiteaduste kandidaadid, professorid, esimese kvalifikatsioonikategooria doktorid
Arsti konsultatsioon
Kuidas saab Shabolovka neuroosikliinik teid aidata? Arstide ülevaated näitavad, et kõigil asjaomase meditsiiniasutuse töötajatel on piisav kvalifikatsioon ja kogemus. Seega saavad teid vastu võtta järgmised arstid:
- terapeudid;
- uroloogid;
- kardioloog;
- immunoloog;
- dermatoloog;
- günekoloogid;
- neuroloogid;
- allergoloog;
- somnoloog;
- endokrinoloog;
- oftalmoloog;
- gastroenteroloogid;
- kõrva-nina-kurguarstid.
Kui palju maksavad teile Shabolovka neurooside kliiniku konsultatsioonid? Arstide ülevaated näitavad, et esialgne konsultatsioon maksab 1300 rubla. Samal ajal maksab teine kohtumine teile 1000 rubla.
Ambulatoorne ravi
Mida on vaja ravi alustamiseks Solovjovi teaduslikus ja praktilises psühhoneuroloogiakeskuses (Moskva)? Shabolovka neuroosikliinik (ülevaated soovitavad sellele erilist tähelepanu pöörata) võtab vastu patsiente, kes on juba külastanud konsultatsiooni- ja polikliiniku osakonda. Pärast seda, kui patsient on lõpetanud kõigi registris olevate dokumentide täitmise, peaks ta saama nõu vastavalt spetsialistilt. Ta räägib arstile kõik olemasolevad sümptomid, anamneesi ja näitab varasemate uuringute tulemusi.
Mõnikord võib osutuda vajalikuks asjaomase meditsiiniasutuse teiste spetsialistide abikonsultatsioonid (näiteks kõrva-nina-kurguarst, neuroloog, günekoloog, terapeut ja teised). Kui uuringu tulemused võimaldavad patsiendil saada selle neuropsühhiaatrilise keskuse patsiendiks, siis saab ta valida endale sobiva ravivormi (haigla, päevahaigla või ambulatoorne ravi). Vabade kohtade olemasolul saab haiglaravi teha samal päeval. Päevahaigla tähendab päevasel ajal ravi keskuses, ööbimist kodus.
Teenused
Milliseid teenuseid neuroosikliinik Shabolovkal pakub? Arstid saavad aidata järgmistel viisidel:
- nõelravi;
- neuropsühhiaatriline abi;
- füsioteraapia;
- päevahaigla;
- vesiravi (pärlivann, Charcot dušš, seedripuu tünn, vesimassaaž, joodi-broomi vann, männi vann, bischofite vann, naatriumkloriidi vann, SPA kapsel);
- arsti konsultatsioon.
Kõik need teenused on vastava tervishoiuasutuse patsientidele kättesaadavad eriarsti juhiste alusel. Muuhulgas on Moskvas Shabolovkal asuva neurooside kliiniku arsenalis mitmeid praktilisi tehnikaid, mis on tõestanud oma tõhusust nende rakendamise edukate tulemustega. Nende hulgas on motoorne, psühhoterapeutiline ja füsioteraapia jt. Sisuliselt moodustavad eksperdid tehnikate järgmise klassifikatsiooni:
Füsioloogiline (need viiakse läbi vastavalt patsiendi neurohormonaalsele ja immuunsusele, paralleelselt määratlusega:
- dieediteraapia (mahalaadimine);
- laserteraapia;
- nõelravi;
- motoorne (parandusvõimlemine treeningseadmete kasutamisega, aeroobika, ravimvõimlemine, terapeutiline lõdvestusvõimlemine);
- hüperbaarne hapnikuga varustamine;
- füsioteraapia (hüdrotermiline kokkupuude, ravisolaarium, ravimassaaž, magnetteraapia, ravisolaarium, elektriravi, ravi kapslis, fototeraapia, EMR EHF).
Psühhoterapeutiline (hüpnoteraapia, psühhoterapeutiline potentsieerimine ja terapeutiliste meetmete vahendamine, autogeenne mitmeastmeline treening).
Sotsioteraapia (biblioteraapia, kultuuriteraapia, luuleõhtud, muusikateraapia).
Psühholoogiline (tehinguanalüüs, psühhokorrektsioon, vaimuvõimlemine, psühhodraama, suhteanalüüs).
Näidustused raviks
Millistel juhtudel saab Shabolovka neuroosikliinik teid aidata? Ravi selles viiakse läbi järgmistes valdkondades:
- depressioon;
- epilepsia;
- buliimia;
- anoreksia;
- migreen;
- paanikahood;
- unehäired;
- hulgiskleroos;
- ärevus ja hirmud;
- Parkinsoni tõbi;
- pikaajaliste ajukahjustuste kaugeleulatuvad tagajärjed;
- emotsionaalne ebastabiilsus;
- vegetatiivne düstoonia.
Kui teil on mõni ülaltoodud haigustest, osutab vastav raviasutus teile vajalikku abi ja aitab teil naasta tavaellu.
Ravi vastunäidustused
Millisel juhul ei saa Shabolovka neurooside kliinik teid aidata? 2017. aasta ülevaated soovitavad teil hoolikalt uurida selle asutuse ravi vastunäidustusi. See aitab teil raviasutuse valikus mitte pettuda ja oma olukorda tõeliselt hinnata. Seega eristatakse peamiste vastunäidustuste hulgas järgmist:
- alkoholism ja narkomaania;
- mitmesugused endogeensed vaimuhaigused, millega kaasnevad väljendunud isiksusemuutused, samuti mitmed psühhootilised sümptomid (nt luulud või hallutsinatsioonid);
- dementsus, millega kaasnevad psühhoorgaanilised häired;
- psühhopaatia, mis areneb koos antisotsiaalsete häiretega patsiendi käitumises (nimelt dissotsiaalse isiksushäirega);
- rasked neuroloogilised ja somaatilised haigused.
Kui teie raviarst või te ise märkate ühe või mitme ülaltoodud sümptomi olemasolu, peaksite mõistma, et te ei peaks kõnealuse raviasutusega ühendust võtma.
Põhikursus
Niisiis, milline on Shabolovka neurooside kliiniku ravi? 2016. ja 2017. aasta ülevaated näitavad, et tänapäeval hõlmab diagnoosimise ja ravi põhikursus järgmisi etappe:
- Diagnostika/uuringud (elektrokardiograafia, neuroloogi konsultatsioon, üldvereanalüüs, üldarsti konsultatsioon, ülduriinianalüüs, psühholoogiline isiksuse test, biokeemiline vereanalüüs).
- Ravimeetmed (refleksoloogia, füsioteraapia harjutused, farmakoteraapia, terapeutilised hingamisharjutused, füsioteraapia massaaži vormis, elektriravi, terapeutiline dieet, terapeutiline lõdvestusvõimlemine, vesiravi, magnetoteraapia, psühhoteraapia, sh autogeenne treening, rühmatund spetsialistiga, samuti ratsionaalne psühhoteraapia).
- Patsienti võib haiglasse paigutada ainult pärast spetsialistiga konsulteerimist ja ka ainult tema eesmärgil.
- Haiglaravi jaoks peab teil olema kaasas isikut tõendav dokument. Seda tehakse kliiniku ühe-, kahe- või jagatud palatites.
Nii näeb välja ligikaudne diagnostika- ja ravikuur, mille pakub Shabolovka neuroosikliinik. Päevahaigla ülevaatusi nimetatakse ka suurepäraseks võimaluseks saada vajalikku abi, mitte jääda oma perest eemale. Paljud inimesed peavad seda võimalust kõige vastuvõetavamaks.
Laadimine...