Abstsess pärast süstimist nii intramuskulaarselt kui ka subkutaanselt ei ole kahjuks sugugi haruldane. Sellest süstimisjärgsest tüsistusest ei tasu püüda omal jõul lahti saada, kindlasti tuleb konsulteerida arstiga.
Paljudel inimestel tekivad pärast süstimist tüsistused. Lihtsaim võimalik on hematoom, kerge hemorraagia. See tekib siis, kui nõel siseneb veresoonde või kui ravimit süstitakse liiga kiiresti. Kuna tal pole aega kudedes levida, pigistab see lähedalasuvaid väikeseid veresooni, mis võib põhjustada nende lõhkemist. Hematoom ei ole patsiendi tervisele ohtlik ja võib esteetilisest vaatenurgast tekitada ainult ebamugavusi. See ei vaja eritöötlust, kuid võite proovida hõõruda verevalumisse salvi - Troxevasin või hepariin, et see kiiremini lahustuks.
Sageli tekib pärast süstimist infiltraat, mis on süstekoha tihend. Tavaliselt ilmneb see juhtudel, kui manipuleerimisel rikuti aseptika reegleid või kasutati ebasobivat nõela (näiteks süstiti intramuskulaarselt hüpodermiliseks süstimiseks mõeldud lühike nõel). Vanasti, kui süstiti korduvkasutatavate süstaldega, tekkis see tüsistus palju sagedamini, kuna nõelad muutusid aja jooksul tuhmiks. Ühekordsete süstalde tulekuga on nende sagedus oluliselt vähenenud. Lisaks loetletud põhjustele võib infiltratsioon tekkida süstekoha vale valiku tõttu või korduvate süstide tulemusena pika ravikuuri jooksul.
Infiltratsioonist saate vabaneda nii ravimite kui ka rahvapäraste abinõude abil. Hea efekti annab kamperõli, Dimexide. Dimeksiid tuleb lahjendada veega (1: 3). Rahvapärastest vahenditest võib kasutada pooleks lõigatud ja okastest kooritud kapsalehte, aaloelehte, küpsetatud sibulat. Need vahendid, nagu kompressid, kantakse tihendile tavaliselt öösel. Ka joodi "võrk" aitab paljusid: seda tuleb 3-4 korda päevas tuharale "joonistada". Eduka ja õigeaegse ravi korral taandub infiltraat tavaliselt mõne nädalaga, kuid kui süstekohta tekib valulik pits, millega kaasneb hüperemia (punetus), siis mitte mingil juhul ei tohi ise ravida! Selline põletik pärast süstimist nõuab juba kirurgi konsultatsiooni, kuna selle asemel võib tekkida abstsess.
Süstimisjärgne abstsess, mille ravi peaksid usaldama ainult spetsialistid, on üks kõige ohtlikumaid süstimisjärgseid tüsistusi. Samal ajal läheb süstekoht kuumaks ja sellele vajutades on tunda valu, kohati päris tugevat. Reeglina oli sel juhul tegemist steriilsuse rikkumisega: püogeensete mikroorganismide kudedesse tungimise tõttu ilmneb pärast süstimist abstsess. Mida varem patsient pöördub spetsialisti poole, seda parem: enamikul juhtudel suudavad kaasaegsed ravimid sellist põletikku algstaadiumis võita. Enne arstiga konsulteerimist ei tohi iseseisvalt mingeid protseduure (külm, kuumus) teha, valutavat kohta ei tohi masseerida ega sinna ravimeid hõõruda – kõik need meetmed võivad viia abstsessi levikuni.
Süstimisjärgne abstsess on ohtlik ennekõike selle tüsistuste tõttu: patsiendil on palavik, raskematel juhtudel võib tekkida sepsis. Haiguse kulg sõltub ennekõike arstiabi otsimise ajast, aga ka keha üldisest seisundist: vähenenud immuunsusega on igasuguse iseloomuga abstsessid raskemad. Ainult kirurg saab visuaalse läbivaatuse ja patsiendi üldise seisundi põhjal täpselt kindlaks määrata, kuidas konkreetsel patsiendil pärast süstimist abstsessi ravida.
Enne kudede mädase sulandumise algust süstimisjärgsete abstsessidega määratakse tavaliselt konservatiivne ravi: füsioteraapia (UHF), antibiootikumid. Komplitseeritud juhtudel on näidustatud operatsioon - abstsessi avamine kohaliku tuimestuse all. Seejärel viiakse läbi ravikuur põletikuvastaste ja valuvaigistite, igapäevaste sidemete kasutamisega. Pärast haava mädast puhastamist kasutatakse kudede paranemise soodustamiseks salve ja geele (Solcoseryl, Curiosin, Bepanten). Kui õigeaegselt pöörduda spetsialisti poole, paraneb süstimisjärgne abstsess piisavalt kiiresti ja tüsistusteta.
Tüsistused võivad tekkida pärast igat tüüpi süstimist. Põhjuseks võib olla valesti tehtud süst, hügieeni mittejärgimine protseduuri ajal, individuaalne talumatus organismi suhtes. Kuidas ennetada tüsistusi pärast süsti? Mida tuleks teha süstimisest tulenevate tüsistuste esimeste märkide ilmnemisel, räägime teile selles artiklis üksikasjalikult.
Tüsistused intramuskulaarse süstiga
Intramuskulaarse süstimise korral tekivad tüsistused sagedamini kui pärast subkutaanset süstimist. Peamiste komplikatsioonide hulgas on järgmised:
- Abstsess on mäda kogum lihaskoes.
- Infiltratsioon - tihendi moodustumine.
- Punetus, põletustunne ja muud nahareaktsioonid.
Patsiendil võib olla palavik ja üldine halb enesetunne. Need võivad olla sepsise tunnused.
Esile tuuakse intramuskulaarse süstimise järgsete tüsistuste võimalikud põhjused:
- Süste tehti liiga lühikese nõelaga ja ravim sattus naha alla, mitte intramuskulaarselt.
- Süstal või käed ei olnud piisavalt steriilsed ja bakterid sattusid lihasesse.
- Ravimit süstiti liiga kiiresti.
- Ravimit valmistati pikka aega. Tulemuseks on tihend.
- Keha allergiline reaktsioon ravimile.
Kui patsiendil on pärast intramuskulaarset süstimist tihend ja lihas valutab, võite proovida seisundit leevendada salvide abil: Traxevasin, Traxerutin. Öösel saate teha joodi või alkoholist losjoonidega võrgu. Traditsiooniline meditsiin soovitab peale kanda mee- ja jahukoogid. Selleks segatakse mesi jahuga ja vormitakse väike kook. Seda kantakse haigele lihasele ja kaetakse üleöö kilega.
Abstsessi saate ravida kompresside abil salvidega: Vishnevsky või Heparin. Kuid kui temperatuur tõuseb, on parem pöörduda arsti poole, kui tunnete end halvasti. Fakt on see, et abstsess võib lihase sees rebeneda ja tekib infektsioon. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Punetuse ilmnemisel tasub pöörduda allergoloogi või oma arsti poole. Süstitav ravim põhjustab kõige tõenäolisemalt allergiat. On vaja muuta ravim vähem allergeense analoogi vastu.
Tüsistused pärast subkutaanset süsti
Subkutaanne süstimine põhjustab harva tüsistusi. Fakt on see, et nad teevad subkutaansel manustamisel vigu harvemini.
Võimalikud tüsistused paistavad silma:
- Allergilised reaktsioonid süstekohas.
- Abstsesside moodustumine.
- Õhuemboolia - õhu sisenemine naha alla.
- Hematoomi moodustumine nõela sisestamise kohas.
- Lipodüstroofia on süvendite moodustumine naha all. Seda seostatakse rasvakihi lagunemisega, mis on tingitud ravimi, näiteks insuliini, sagedasest manustamisest.
Tüsistustel võivad olla järgmised põhjused:
- Vale ravimi vale suunamine.
- Õhk siseneb süstlasse koos ravimiga.
- Bakterite tungimine nahka.
- Torkamiseks nüri nõela kasutamine.
Kõigi ilmnevate tüsistuste korral peate konsulteerima spetsialistiga. Võimalik, et peate sekkuma kirurgidega või vahetama ravimit.
Kui tekib abstsess, ei tohiks te kahjustust määrida joodi või briljantrohelisega. Arstil on raske haiget kohta näha ja põhjust kindlaks teha.
Tüsistused pärast veeni süstimist
Intravenoosseid süste tehakse haiglas, kodus tehakse neid harva. Üksikjuhtudel tekivad tüsistused hästi paigutatud intravenoosse süstiga.
Võimalikest paista silma:
- Tromboflebiit - veresoone kahjustus ja veenipõletik, verehüübe moodustumine.
- Õline emboolia – kogemata veeni süstiti õlipõhine ühend. Koos verega satub see kopsu veresoontesse ja patsient lämbub. 90% juhtudest lõpeb see surmaga.
Esmaabi on võimalik anda ainult haigla seinte vahel, kuna veeni süstimisel tehtud vead on ohtlikud.
Seda on lihtsam ennetada kui ravida
Tüsistusi pärast intramuskulaarset või subkutaanset süstimist saab vältida lihtsatel viisidel:
- Intramuskulaarset süsti saab teha ainult nõelaga süstlast 5 või enama kuubi jaoks. Kahe kuubikuga süstla nõel sobib ravimi subkutaanseks süstimiseks.
- Kõik süstid tehakse terava nõelaga. Kui on vaja ravimit kummikorgiga viaalist süstlasse tõmmata, tehakse punktsioon eraldi nõelaga.
- Enne süstimist loksutage süstalt ja vabastage õhumullid. Tühjendage osa ravimist läbi nõela, võib olla ka õhku.
- Protseduur viiakse läbi ainult steriilsetes tingimustes. Nõela sisestamise koht on eelnevalt töödeldud magamiskotiga.
- Süstimiseks on parem kasutada ühekordselt kasutatavaid süstlaid.
- Enne süstimist peab arst kontrollima ettenähtud ravimit.
Halvimateks tüsistusteks on HIV-nakkus, hepatiit või sepsis. Ja milliseid ravimeid ja kuhu õigesti süstida, et vigu vältida, räägivad nad videost.
Infiltratsioon on kõige sagedasem tüsistus pärast subkutaanset ja intramuskulaarset süstimist. Kõige sagedamini esineb infiltratsioon siis, kui süstimine toimub nüri nõelaga või intramuskulaarseks süstimiseks kasutatakse lühikest nõela, mis on ette nähtud nahasiseseks või subkutaanseks süstimiseks. Infiltraatide ilmnemise põhjuseks on ka ebatäpne süstekoha valik, sagedased süstid samasse kohta, aseptika reeglite rikkumine.
Abstsess on mädane pehmete kudede põletik, millega kaasneb mädaga täidetud õõnsus. Abstsesside tekke põhjused on samad, mis infiltraatide puhul. Sel juhul tekib pehmete kudede infektsioon aseptika reeglite rikkumise tagajärjel.
Õlilahuste subkutaansel või intramuskulaarsel süstimisel (ärge süstige veenisiseselt õlilahuseid!) võib tekkida ravimemboolia ja nõel siseneb anumasse. Arterisse sattunud õli ummistab selle ja see põhjustab ümbritsevate kudede alatoitlust, nende nekroosi. Nekroosi tunnusteks on süvenev valu süstepiirkonnas, naha turse, punetus või punakas-tsüanootiline värvuse muutus, kohaliku ja üldise temperatuuri tõus. Kui õli on veenis, siseneb see koos verevooluga kopsuveresoontesse. Kopsuemboolia sümptomid: äkiline lämbumishoog, köha, keha ülaosa siniseks muutumine (tsüanoos), pigistustunne rinnus.
Õhuemboolia intravenoossete süstidega on sama suur tüsistus kui õliemboolia. Emboolia nähud on samad, kuid need ilmnevad väga kiiresti, minuti jooksul.
Närvitüvede kahjustus võib tekkida intramuskulaarsete ja intravenoossete süstidega kas mehaaniliselt (vale süstekoha valikuga) või keemiliselt, kui ravimihoidla on närvi lähedal, samuti kui närvi varustav veresoon on ummistunud. Tüsistuste raskusaste - alates neuriidist kuni jäseme halvatuseni.
Tromboflebiit - veeni põletik koos trombi moodustumisega - täheldatakse sama veeni sagedase veenipunktsiooni või nüride nõelte kasutamisel. Tromboflebiidi tunnusteks on valu, naha punetus ja infiltraadi teke piki veeni. Temperatuur võib olla subfebriilne.
Kudede nekroos võib areneda ebaõnnestunud veenipunktsiooni ja märkimisväärse koguse ärritava aine ekslikult naha alla viimisel. Ravimite allaneelamine veenipunktsiooni ajal on võimalik veeni "läbi ja läbi" torkimise või algselt veeni mittesattumise tõttu. Enamasti juhtub see 10% kaltsiumkloriidi lahuse sobimatu intravenoosse manustamisega. Kui lahus ikka satub naha alla, tuleb kohe süstekoha kohale asetada žgutt, seejärel süstida süstekohta ja selle ümbrusesse 0,9% naatriumkloriidi lahust, ainult 50-80 ml (vähendab ravimi kontsentratsiooni).
Hematoom võib tekkida ka sobimatu veenipunktsiooni korral: naha alla tekib lillakas laik, kuna nõel läbistas veeni mõlemad seinad ja veri on tunginud kudedesse. Sel juhul tuleks veeni punktsioon peatada ja vajutada mitu minutit vati ja alkoholiga. Sel juhul tehakse vajalik intravenoosne süst teise veeni ja hematoomi piirkonda asetatakse kohalik soojendav kompress.
Allergilised reaktsioonid ravimi süstimisel võivad tekkida urtikaaria, ägeda riniidi, ägeda konjunktiviidi, Quincke ödeemi kujul, mis tekivad sageli 20-30 minutit pärast ravimi manustamist.
Anafülaktiline šokk areneb mõne sekundi või minuti jooksul pärast ravimi manustamist. Mida kiiremini šokk areneb, seda halvem on prognoos. Anafülaktilise šoki peamised sümptomid on kuumatunne kehas, pigistustunne rinnus, lämbumine, pearinglus, peavalu, ärevus, tugev nõrkus, vererõhu langus, südamerütmi häired. Rasketel juhtudel ühinevad nende tunnustega kooma sümptomid ja surm võib tekkida mõni minut pärast esimeste anafülaktilise šoki sümptomite ilmnemist. Anafülaktilise šoki terapeutilised meetmed tuleb läbi viia kohe pärast kehas kuumatunde avastamist.
Pikaajalised tüsistused, mis tekivad 2-4 kuu pärast. pärast süstimist on viiruslik hepatiit B, D, C, samuti HIV-nakkus.
Parenteraalseid hepatiidi viiruseid leidub märkimisväärses kontsentratsioonis veres ja spermas; madalamates kontsentratsioonides leidub süljes, uriinis, sapis ja muudes eritistes nii hepatiidihaigetel kui ka tervetel viirusekandjatel. Viiruse leviku meetodiks võivad olla vere ja vereasendajate ülekanded, meditsiinilised ja diagnostilised manipulatsioonid, mille käigus esineb naha ja limaskestade kahjustus. Viirusliku B-hepatiidi edasikandumise meetodite hulgas on esikohal nõelatorked või teravate instrumentidega vigastused. Pealegi on need juhtumid reeglina põhjustatud hoolimatust suhtumisest kasutatud nõeltesse ja nende korduvkasutamisse. Patogeeni edasikandumine võib toimuda ka manipulatsiooni tegija käte kaudu, kellel on veritsevad tüükad ja muud kätehaigused, millega kaasnevad eksudatiivsed ilmingud.
Suur nakatumise tõenäosus on tingitud:
viiruse kõrge resistentsus väliskeskkonnas;
inkubatsiooniperioodi kestus (6 kuud või rohkem);
suur hulk asümptomaatilisi kandjaid.
HIV-nakkuse eest kaitsmiseks tuleks iga patsienti käsitleda kui potentsiaalset HIV-nakatajat, sest isegi patsiendi seerumi testi tulemus HIV-antikehade tuvastamiseks võib osutuda vale-negatiivseks. Põhjuseks on 3-nädalane asümptomaatiline periood. kuni 6 kuud, mille jooksul HIV-nakkusega inimese seerumis antikehi ei tuvastata.
Süstejärgsete tüsistuste raviprotseduurid
Suru kokku on mitmekihiline raviside, mis põhjustab vasodilatatsiooni ja suurendab kudede vereringet (valuvaigistav ja resorptsiooniefekt). Seda kasutatakse lokaalsete põletikuliste protsesside korral nahal, nahaaluses rasvakihis, liigestes, keskkõrvas, verevalumite kohtades. Kompresside tegemise vastunäidustused on palavik, kahjustused nahal, allergilised või pustuloossed lööbed, joodiga määritud nahk (võimalik põletus). Kompressi tegemiseks on vaja kompressipaberit, vatti, sidet, 45% etüülalkoholi (salitsüül- või kamper), käärid.
Kokkupressimise tehnika:
käsitsege oma käsi;
uurige nahka kompressi asetamise kohas;
valmistada kolmekihiline kompress: märg kiht koosneb 6-8 kihist marli, isolatsioonikiht sisaldab kompressipaberit või polüetüleeni, isolatsioonikiht sisaldab 2-3 cm paksust vatti.Viimane kiht kattub kõigi eelnevate kihtidega 1,5- 2,0 cm;
lahjendage alkohol veega;
soojendage ravimlahust veega anumas temperatuuril 38-39 ° C;
niisutage marli lahuses;
marli lihtne pigistada;
tehke soovitud kehapiirkonnale kompress;
kinnitage kompress sidemega 6-8 tunniks;
kontrollige kompressi õiget paigaldamist 1,5-2 tunni pärast (kompressi all olev marli peab olema märg).
Soojem- kuiv kuumus põhjustab silelihaste reflektoorset lõdvestumist, suurendab siseorganite vereringet, mõjub valuvaigistavalt ja lahustavalt. Soojenduspadja kasutamine on vastunäidustatud nahakahjustuste, verejooksude, nakkushaavade, ebamääraste kõhuvalude, ägedate põletikuliste protsesside korral kõhuõõnes, esimesel päeval pärast vigastust, igas vanuses pahaloomuliste kasvajate korral.
Küttepadja pealekandmise tehnika:
täitke küttepadi kuuma veega (60-70 ° С) 1/2 või 2/3 mahust;
tõrjuge õhk soojenduspadjalt välja, vajutades seda käega kaela juures;
sulgege kuumutuspadi tihedalt korgiga;
kontrollige soojenduspadja tihedust (keerake soojenduspatja kael allapoole);
mähkige soojenduspadi rätiku või mähkmega;
asetage soovitud kehapiirkonnale soojenduspadi (pikendatud kasutuse korral tuleb iga 20 minuti järel teha 15-20 minutiline paus).
Jääpakk- külm põhjustab naha veresoonte ahenemist, vähendab närviretseptorite tundlikkust. Külm on näidustatud verejooksu, kõhuõõne ägedate põletikuliste protsesside, verevalumite (esimesel päeval), tugeva palaviku korral, operatsioonijärgsel perioodil. Veega täidetud mulli külmutamine sügavkülmikus on keelatud, kuna moodustunud jääkonglomeraadi pind on väga suur, mis võib põhjustada kehapiirkonna alajahtumist ja mõnikord ka külmumist.
Jääkoti kasutamiseks peate:
asetage jäätükk mähkmesse ja purustage see puidust haamriga väikesteks tükkideks (suurused 1-2 cm);
täitke mull jääga 1/2 mahust ja lisage külma (14-16 ° C) vett 2/3 mahust;
tõrjuda mullist õhku kätt vajutades, asetades selle kõvale pinnale (jää sulamisel tekkivale veele on ette nähtud vaba ruum);
sulgege mull tihedalt kaanega ja, keerates korki alla, kontrollige lekkeid;
mähkige mull mähkmesse ja kandke 20 minutiks soovitud kehapiirkonnale;
mulli võib hoida kaua, kuid iga 20 minuti järel on vaja teha 10-15 minutiline paus (jää sulamisel saab vee ära kurnata ja jäätükke lisada).
Inimese nahk koosneb epidermisest, pärisnahast ja kolmandast kihist, mis koosneb rasvarakkudest. See toimib termoregulaatorina ja kaitseb siseorganeid šoki eest. Nahaaluse koe põletik on üsna sageli esinev nähtus, mis toob haigele inimesele palju tüli.
Põletikulised protsessid koos mäda kogunemisega nahaaluskoesse esinevad mitmel kujul. Kõigi patoloogiate puhul muutub stafülokokk kõige levinumaks põhjustajaks. Nakkus areneb siis, kui väheneb naha terviklikkus ja kogu organismi üldine immuunresistentsus. Suure hulga bakterite kogunemine toob kaasa ka haiguse alguse.
Keeb ja furunkuloos
Karvanääpsu ja külgnevate kudede põletikku, millega kaasneb mädane protsess, nimetatakse furunkuloosiks. Haigus areneb naha vigastuse tagajärjel - pragude ja marrastuste ilmnemise, samuti suhkurtõve tüsistusena pärast tõsist hüpotermiat vitamiinipuudusega.
Haiguse alguses tekib nahaaluses karvanääpsu piirkonnas põletikuline infiltraat, mis tundub väikese sõlmena. Selle kohal olev ala valutab ja paisub, omandab punase varjundi. Kui infiltraat küpseb, algab kudede nekroos. 3-5 päeva pärast muutub nekrootiline nahk nii õhukeseks, et keemise sisu tuleb välja koos karvakildudega. Haav puhastatakse mädast ja paraneb järk-järgult. Selle asemele jääb kerge arm.
Sõltuvalt asukohast võib keetmine (või mitu korraga furunkuloosi korral) põhjustada üldise seisundi tõsist halvenemist. Näiteks mädased infiltraadid, mis tekivad näole nasolaabiaalse kolmnurga piirkonnas, silmade lähedal, põhjustavad sageli ajukelme põletikku. Need haigused esinevad kõrge palavikuga (kuni 40 kraadi), tugeva turse, kuklalihaste hüpertoonilisusega.
Flegmoon
Flegmon on nahaaluse koe difuusne põletik, mille põhjustavad haavade kaudu sisenevad püogeensed mikroorganismid (streptokokid, stafülokokid, Escherichia coli jt). Haigus avaldub mädanemise kujul, millel ei ole kapslit. Seetõttu levib protsess väga kiiresti.
Flegmonihaigete peamised kaebused on järsk temperatuuri tõus kuni 39-40 kraadi, külmavärinad, kasvav turse kahjustatud piirkonnas. Palpatsiooni ajal on tunda valulikkust. Algul on infiltratsioon tunda sõrmede all, hiljem "laiali".
Eksperdid eristavad kolme tüüpi flegmoni:
- seroosne;
- mädane;
- mädane.
Mädase ja mädase flegmoni raviks kasutatakse kirurgilisi meetodeid. Kui protsess kulgeb seroossel kujul, on konservatiivsed ravimeetodid kõige tõhusamad.
Karbunkel
Karbunkel on nahaaluse rasvkoe põletik, mille puhul infektsioon mõjutab korraga mitut lähedalasuvat juuksefolliikulit. Mädanemise põhjuseks on streptokoki või stafülokoki infektsioon.
Naha paksusesse moodustunud suur infiltraat annab endast tunda järgmiste sümptomitega:
- tunne, nagu valutaks seestpoolt;
- nahk muutub pingul;
- põletikulist kohta puudutades on valus.
Kõige sagedamini tekivad karbunklid näol ja keha tagaküljel - tuharatel, alaseljal, abaluude ja kaela piirkonnas. Põletikulise protsessi arenemise kohas muutub nahk sinakaks, kuumaks ja väga valusaks. Ilmnevad üldise mürgistuse sümptomid - kõrge palavik, oksendamine, pearinglus, mõnikord ulatudes teadvusekaotuseni. 
Pärast koe küpsemist ja nekrotiseerumist puhastatakse karbunkel mädast. Põletikupiirkonna naha pind on kaetud aukudega lehtritega ja hiljem - lahtiste servadega haavadega.
Karbunkuli ravi viiakse läbi abstsessi avamise ja tühjendamise teel. Pärast operatsiooni tehakse sidemeid kaks korda päevas, desinfitseerides haava. Määratakse antibiootikumravi kuur, mürgistuse ja valu leevendavad ravimid. Tugevdavad ravimid on kohustuslikud.
Abstsess
Abstsessi nimetatakse ka nahaaluseks koeks, milles kude nekrotiseerub ja selle asemele tekib mädaga täidetud õõnsus. Naha all tekib infektsiooni tõttu protsess - streptokokid, stafülokokid, E. coli ja muud patogeensed mikroorganismid, mis põhjustavad haiguse ebatüüpilist kulgu. Abstsessil on membraan, mis eraldab nakatunud koe tervetest kudedest.
Mädane kogunemine, mis tekib rasvkoes või muus, võib avalduda palju. Selle nahaaluse lokaliseerimise korral on sümptomid tavaliselt järgmised;
- põletikulise piirkonna punetus;
- valulikkus palpatsiooni ajal;
- kehatemperatuuri tõus kuni 41 kraadi;
- söögiisu puudumine.
Abstsess on haigus, mida saab ravida kirurgiliste meetoditega – avatud ja suletud. Esimesel juhul teeb arst nahasse väikese sisselõike, mille kaudu sisestatakse toru mäda tühjendamiseks ja nahaaluse rasvkoe põletikulise piirkonna loputamiseks. Teises avatakse abstsess täielikult, sisestatakse kanalisatsioon, seejärel tehakse iga päev opereeritud ala sidemeid ja kanalisatsiooni. Rasketel juhtudel, kui abstsess ähvardab areneda sepsiseks, kasutatakse antibiootikume ja võõrutusvahendeid.
Erysipelas
Erysipelas on beetahemolüütilise streptokoki põhjustatud nahahaigus. Nakkuse arengut soodustavad:
- naha trauma;
- suhkurtõbi ja muud haigused, mis põhjustavad veresoonte haprust;
- pikaajaline kokkupuude tolmu, tahma, kemikaalidega nahal;
- keha immuunkaitse vähenemine;
- kroonilised haigused;
- vitamiinipuudus.
Erysipelas ilmub päeva jooksul pärast nakatumist. Mõjutatud piirkondades algab naha sügelus ja põletustunne, põletik levib kiiresti üle kogu keha. Päeva jooksul ilmnevad muud sümptomid:
- temperatuur ulatub 40 kraadini;
- ilmnevad lihasvalud, peavalu;
- tugev palavik, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine;
- nahk muutub äärmiselt valusaks, muutub punaseks.
Põletikulised alad kaetakse ichori või mädaga täidetud vesiikulitega, mis seejärel muutuvad pustuliteks. Mõjutatud ala servadel on iseloomulik kuju, mis meenutab tulekeeli.
Ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Kasutatakse antibiootikume ja neid tuleb võtta 7–10 päeva. Samuti määrab terapeut või kirurg välja põletikuvastased, palavikuvastased ravimid. Mürgistuse leevendamiseks on soovitatav tarbida suures koguses vedelikku. 
Nahaaluse rasvkoe põletik
Põletikulisi protsesse, mis arenevad rasvkoes, nimetavad eksperdid pannikuliitiks. Patoloogiat seostatakse rakkudevaheliste vaheseinte struktuuri muutusega või nahaaluse koe lobulite mõjutamisega.
Günoidset lipodüstroofiat, paremini tuntud kui tselluliiti, seostatakse rasvkoe struktuursete muutustega, mis põhjustavad vere mikrotsirkulatsiooni olulist halvenemist ja lümfisõlmede ummistumist. Mitte kõik arstid ei pea tselluliiti haiguseks, kuid nõuavad seda kosmeetilise veana.
Tselluliit ilmneb naistel kõige sagedamini hormonaalsete häirete tõttu, mis esinevad erinevatel eluetappidel - noorukieas, raseduse ajal. Mõnikord võib selle välimust esile kutsuda hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine. Olulist rolli mängivad pärilik tegur ja toitumisharjumused.
Sõltuvalt staadiumist avaldub tselluliit erineval viisil:
- tekib vedeliku stagnatsioon rasvkoes;
- vere- ja lümfiringe halveneb, kollageenkiud kivistuvad rakkude vahel;
- moodustuvad väikesed sõlmekesed, mis annavad nahale apelsinikoore välimuse;
- sõlmede arv suureneb, puudutamisel ilmneb nende valulikkus.
Kolmandas ja neljandas etapis ei hakka tselluliit mitte ainult välimust rikkuma, vaid põhjustab ka füüsilist ärevust. Nahk omandab sinaka varjundi, sellele tekivad lohud ja temperatuur muutub. Samuti on lihaskude nõrgenenud, mõjutatud on närvilõpmed. Kompressiooni tõttu pigistatakse suured veresooned (eriti jalgade veenid), mis põhjustab veenilaiendite ilmnemist ja väiksemad, mis asuvad naha all - selle pinnale ilmub kapillaaride võrk.
Subkutaanne põletik – rasvkoe lipodüstroofiat ravitakse kõikehõlmavalt. Edu saavutamiseks peate sööma õigesti, võtma multivitamiine, antioksüdante. Teraapia oluline komponent on aktiivne liikumine, sport.
Eksperdid soovitavad lümfi- ja vereringlust parandavate protseduuride kuuri – massaaži, bioresonantsstimulatsiooni, magnet- ja surveteraapiat, spetsiaalseid mähiseid. Rasvarakkude suurus väheneb pärast fonoforeesi, elektrolipolüüsi, ultraheli ja mesoteraapia kasutamist. Kasutatakse spetsiaalseid tselluliidivastaseid kreeme.
Tere.
Väljaanne räägib süstimisjärgsetest abstsessidest ja infiltraatidest. Kui see teema on teile huvitav, lugege see kindlasti lõpuni. Artikkel on pikk, palun varuge kannatust.
Kas olete süsti saanud? Jah, jah, süstid tuharasse, õlgadesse, abaluu alla, veenisiseselt. Ma arvan, et kõik tegid seda. Kas teil on pärast neid süste (süste) esinenud tüsistusi "muhkude", plommide, abstsesside näol?
Ma arvan, et nad tegid. Muidugi mitte kõigil, aga mõnel on see olnud.
Ja kuidas sa selle haigusega võitlesid? Kes veel, ma arvan. Pole see? Kes mida soovitas, see siis tegi.
Kui ei viitsi, siis räägime sel teemal. Võtame konkreetsed tüsistused pärast süsti (süsti) ja analüüsime neid praktilisest vaatenurgast.
Räägime sellest, kuidas proovida neid tüsistusi ennetada ja kui need tekivad, kuidas neid õigesti ravida.
Kuidas õigesti süstida
Reeglina tehakse süstid (süstid) kliinikutes, haiglates, kodus. Peamised on intradermaalsed, subkutaansed, intramuskulaarsed, intravenoossed.
Intradermaalsed süstid tehakse tavaliselt eesmärgiga määrata teatud ravimi (näiteks antibiootikumi, vaktsiini vms) taluvuse (või talumatuse) test. Ma ei ole pärast neid tüsistusi näinud (kuigi tõenäoliselt neid juhtub). Seetõttu ma sellest ei räägi.
Siin ei tohiks segi ajada tõelist süstimisjärgset tüsistust keha erinevatest reaktsioonidest, mis avalduvad kõikvõimalike allergiliste reaktsioonide kujul - punetus, villid, sügelus, palavik ja isegi infiltraadi teke süstekohas. 24 tunni jooksul pärast süstimist. Need reaktsioonid peatuvad (mööduvad) pärast antihistamiinikumide (nt difenhüdramiin, suprastin, tavegil jne) võtmist.
Subkutaansed süstid (süstid) tehakse tavaliselt õla kesk- ja ülemisse kolmandikku, abaluu alla, kõhunaha alla.
Ravim süstitakse otse nahaalusesse koesse. Süstimine (süst) tehakse steriilse süstlaga, nõela pikkus on 1,5 kuni 4-5 cm.
Subkutaanselt ei saa süstida kõiki ravimeid, vaid ainult neid, mis on selle ravimi kasutusjuhendiga lubatud. Seetõttu lugege see hoolikalt läbi (juhised).
Lihasesisese süstimise kohad on: tuharapiirkondade ülemised välimised kvadrandid, õlg - deltalihase piirkond, reie eesmine-välispind (tavaliselt ülemises ja keskmises kolmandikus). Süstenõel (süst) peab olema vähemalt 5 cm pikk. See kehtib eriti ülekaaluliste inimeste kohta. Soovitatav on ravimit süstida aeglaselt.
Intravenoosseid ravimeid valmistatakse, mis on juhistega lubatud. Ravimit tuleb manustada aeglaselt, välja arvatud juhul, kui asjaolud seda nõuavad.
Süstekohad
Süstekohad on kubitaalse lohu piirkond, mõnikord käe seljaosa ja isegi - ärge imestage - jalgade seljaosa.
Neil juhtudel, kui nad ei leia veeni mingil viisil, teostab arst subklaviaveeni kateteriseerimise kohaliku tuimestuse all. Kateeter õmmeldakse naha külge.
Mõnel patsiendil, eriti neil, kellel on rindkere ja lülisamba deformatsioonid, ei saa arst kateetrit subklaviaveeni sisestada. Mida siis teha?
On veel üks viis, see on venesektsioon. Mis see on? See on minioperatsioon, mis tehakse kubitaalses lohus. Selles piirkonnas tehakse naha sisselõige ja isoleeritakse nahaaluses rasvakihis veen, tehakse sisselõige ja selle luumenisse sisestatakse PVC kateeter. Nahk on õmmeldud.
Viimasel ajal on "moes" muutunud perifeerse kateetri seadistamise meetod ehk veeni sisestatakse pehme kateeter, mis kinnitatakse nahale liimplaastriga. Selle meetodi eeliseks on see, et iga kord ei ole vaja korduvalt veeni süste (süste) teha, neist tehakse kateeter. Selle meetodi eeliseks on ka see, et patsient saab oma käsi küünarnukist painutada, kartmata, et midagi juhtub valesti.
Nõelaga veeni sagedase trauma korral võivad tekkida tüsistused, millest räägime allpool.
Süstimiseks valmistumine
Niisiis, teile määratakse süstid (süstid). Paljud inimesed arvavad, et süsti võib teha igaüks, eriti lihasesse. Põhimõtteliselt jah, aga ikkagi on parem, kui süsti teeb meditsiinitöötaja (soovitavalt töökogemusega).
Mida selleks vaja on? Süstekoha nahka tuleb töödelda steriilse materjaliga, mis sisaldab 70% alkoholi (96% korral saate nahapõletusi). Nüüd kasutatakse sageli spetsiaalseid naha antiseptikume.
Injektor peaks eelistatavalt kandma steriilseid kindaid ja ühekordselt kasutatavat süstalt. Kui kindaid pole, tuleb käsi põhjalikult seebi ja veega pesta ning töödelda alkoholi või muu heakskiidetud desinfektsioonivahendiga.
Enne ravimiga ampulli avamist (pärast viilimist) töödelge seda alkoholiga (sälgu koht ampulli kaelal). Praegu ei pea peaaegu kõiki ampulle viilima. Ampulli ülaosas on värviga joonistatud täpp. Pöörake ampull terava otsaga enda poole ja murdke ampull endast eemale. See on kõik. (Hästi tehtud, lõpuks tuli midagi mõistlikku välja).
Tüsistused pärast süstimist (süstid)
Noh, nüüd räägime sellest, millised tüsistused võivad süstekohas tekkida.
Noh, see on siiani lihtsalt imbumine. Kuigi juba on vaja torgata
Vahetult pärast intramuskulaarset süstimist võib tekkida valu (see sõltub ravimi enda koostisest ja selle manustamise kiirusest), mis kaob lühikese aja pärast. Vahetult pärast süstimist on soovitatav sellele kohale asetada soe soojenduspadi või muu kuiv kuumus, mis soodustab vasodilatatsiooni ja ravimi paremat tungimist vereringesse.
Mõnikord võib järgmistel päevadel (4-7-10 päeva) süstekohas tekkida tihendus, kudede infiltratsioon. Seda moodustist kutsuvad patsiendid mõnikord "muhkudeks".
Selles etapis peab inimene tingimata nägema arsti, eelistatavalt kirurgi, kes suudab olukorda õigesti hinnata.
Moodustise abstsessi tekke välistamiseks võib arst suunata patsiendi infiltraadi ultraheliuuringule või torgata. Kui leitakse mäda, näidatakse kohaliku tuimestuse või anesteesia all abstsessi ava.
Pärast sellise abstsessi avamist oli mäda 200 ml
Kui infiltraat on ilma mädanemiseta, siis on näidustatud antibiootikumide kasutamine (tablettides või intravenoosselt), infiltraadi füsioteraapia. Rukkileivast valmistatud kompressid meega, viinakompressid või Vishnevski salviga kompressid aitavad paljusid patsiente.
Mõnikord pärast intravenoosset süstimist ei satu ravim veeni, vaid naha alla. See väljendub valu nõela all, põletustunne, naha alla ilmub turse. Reeglina märgatakse seda olukorda kohe ja see ei vaja abi (ravim "lahustub iseenesest"). Sellise süstimise kohale võib panna poolalkoholi- või viinakompressi.
Kui kaltsiumkloriid satub naha alla, tuleb see koht kohe läbi torgata 0,25% novokaiini lahusega (see vähendab kaltsiumkloriidi kontsentratsiooni ümbritsevates kudedes) ja teha üks ülaltoodud kompresse.
Selline nekroos oli siis, kui ravim ei sattunud veeni, vaid naha alla
Kui palju ravimit satub naha alla, tekib kudede nekroos. Ma pidin selliseid patsiente ravima. Pean kohe ütlema, et see pole kerge nii patsiendil kui ka arstil. Musta naha nekroos on reeglina sügav, seda tuleb välja lõigata, mõnikord rohkem kui üks kord. Haavad paranevad aeglaselt, moodustub kare arm.
Mõnikord pärast teatud ravimite intravenoosset manustamist peaaegu kohe või mõne päeva jooksul ilmneb veeni piki hüperemia ja induratsioon, valu selles. See on niinimetatud flebiit või veenide seinte põletik. Tromboflebiit võib tekkida isegi siis, kui põletikulise anuma luumenis moodustuvad verehüübed.
Tavaliselt kasutan sellistel juhtudel kompresse Vishnevski salviga, hepariini salvi, mikrotsirkulatsiooni parandavaid ravimeid, antibiootikume, madala molekulmassiga hepariine.
On juhtumeid, kui patsiendid näevad tuharatel "muhke", mis püsivad pärast süstimist (süste) mitu kuud või isegi aastaid.
Mida saate selles olukorras nõustada? On vaja läbi viia nende moodustiste uurimine ja uurimine ning hea- või pahaloomuliste kasvajate diferentsiaaldiagnostika.
Enamasti ei anna konservatiivne "muhkude" ravi positiivset efekti ja need moodustised tuleb välja lõigata, kuigi väga harva.
Mis võib viia süstimisjärgsete tüsistuste tekkeni ja millised on nende põhjused?
Alljärgnevad järeldused on minu subjektiivne arvamus, mis põhineb paljude aastate kogemusel kirurgina.
Enamasti on tegemist aseptika ja antisepsise reeglite rikkumisega, s.t. infektsioon satub kudedesse läbi halvasti töödeldud naha, käte, nakatunud süstla jne.
- On mitmeid ravimeid, nagu analgin, diklofenak, ketorool, magneesiumsulfaat (magneesia) jne, mis ise võivad põhjustada aseptilist põletikku, mis sekundaarse infektsiooni liitumisel võib muutuda mädaseks.
- Kui intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud ravim satub nahaalusesse koesse, kus ravim "imendub" vereringesse aeglasemalt. Selle tulemusena võib sekundaarne infektsioon uuesti liituda.
- Nõrgenenud immuunsus suhkurtõvega patsientidel jne.
- Kui nõel siseneb piisavalt suurde anumasse, moodustub hematoom (lihastes või rasvkoes), millel ei pruugi olla aega "lahustuda" ja selle tulemusena tekib mädanemine.
Tundub, et ta ütles peamise. Mõni lugeja võib arvata, aga mis pistmist on sellega süstidel ja kirurgil?
Ja tõsiasi on see, et kirurgid on seotud süstidega seotud tüsistuste raviga. Ja me tahame, et tüsistusi oleks vähem, seda soovime ka teile.
Hoolitse enda eest. A. S. Podlipaev
Ja ärge unustage ka kommentaare, esitage oma küsimusi. Kuid kõigepealt soovitan teil lugeda lehekülgi "" ja "".
Saadud soovituste põhjal pöörduge palun arsti poole, sealhulgas võimalike vastunäidustuste väljaselgitamiseks! Soovitatud ravimite võtmine on võimalik AINULT NENDE PATSIENDI POOLT HEA TALUVUSE TINGIMUSEL, ARVESTADES NENDE KÕRVALTOIME JA VASTUNÄIDUSTUSI!
Laadimine ...