Südame seiskumise tagajärjed. Südameseiskus une ajal põhjustab. Südame äkksurma ravi

Südameseiskus on vatsakeste kontraktsioonide täielik peatumine või pumpamisfunktsiooni tõsine kaotus. Samal ajal kaovad müokardi rakkudes elektrilised potentsiaalid, impulsside läbiviimise teed blokeeritakse, igat tüüpi ainevahetus on kiiresti häiritud. Mõjutatud süda ei suuda verd veresoontesse suruda. Vereringe seiskumine kujutab endast ohtu inimese elule.

Maailma Terviseorganisatsiooni statistiliste uuringute kohaselt katkestab nädalas südame 200 tuhandel inimesel maailmas. Neist umbes 90% sureb kodus või tööl enne arstiabi osutamist. See viitab elanikkonna vähesele teadlikkusele hädaabimeetmete koolituse tähtsusest.

Südame äkilisest seiskumisest tingitud surmajuhtumite koguarv on suurem kui vähktõve, tulekahjude, liiklusõnnetuste ja AIDS-i tõttu. Probleem ei puuduta ainult vanureid, vaid ka tööealisi inimesi, lapsi. Mõnda neist juhtudest saab ära hoida. Äkiline südameseiskus ei pruugi tekkida tõsise haiguse tagajärjel. Selline lüüasaamine on võimalik täieliku tervise taustal unenäos.

Südametegevuse peatamise peamised tüübid ja nende arengu mehhanismid

Südame seiskumise põhjused arengumehhanismi poolt on peidetud selle funktsionaalsete võimete, eriti erutuvuse, automatismi ja juhtivuse järsus rikkumises. Südameseiskumise tüübid sõltuvad neist. Südame aktiivsust saab peatada kahel viisil:

asüstool (5% patsientidest);fibrillatsioon (90% juhtudest).

Asüstool on vatsakeste kontraktsiooni täielik lakkamine diastoli faasis (koos lõõgastumisega), harva süstoolis. Lõpetamise "käsk" võib teistest organitest südamesse siseneda refleksiivselt, näiteks sapipõie, mao ja soolte operatsioonide ajal.

Refleksasüstooliga ei ole müokard kahjustatud, tal on üsna hea toon

Sel juhul on tõestatud vaguse ja kolmiknärvi roll.

Teine võimalus on asüstool taustal:

üldine hapnikuvaegus (hüpoksia); süsihappegaasi sisalduse suurenemine veres; happe-aluse tasakaalu nihkumine atsidoosi suunas; elektrolüütide tasakaalu muutus (rakuvälise kaaliumisisalduse suurenemine, kaltsiumisisalduse vähenemine).

Need protsessid koos mõjutavad negatiivselt müokardi omadusi. Depolarisatsiooniprotsess, mis on müokardi kontraktiilsuse aluseks, muutub võimatuks, isegi kui juhtivus ei ole häiritud. Müokardi rakud kaotavad aktiivse müosiini, mis on vajalik energia tootmiseks ATP kujul.

Süstoolifaasis oleva asüstooliga täheldatakse hüperkaltseemiat.

Südame virvendus on häiritud side kardiomüotsüütide vahel kooskõlastatud tegevusega, et tagada üldine müokardi kontraktsioon. Sünkroonse töö asemel, mis põhjustab süstoolset kontraktsiooni ja diastooli, on palju hajutatud piirkondi, mis tõmbuvad ise kokku.

Kontraktsioonide sagedus ulatub 600 minutis ja rohkem

Sel juhul kannatab vere vabanemine vatsakestest.

Energiakulud on tavapärasest palju suuremad ja tõhusat vähendamist ei toimu.

Kui virvendus haarab ainult kodade, siis üksikud impulsid jõuavad vatsakestesse ja vereringet hoitakse piisaval tasemel. Lühiajalise fibrillatsiooni rünnakud võivad iseenesest lõppeda. Kuid selline vatsakeste pinge ei suuda pikka aega hemodünaamikat pakkuda, energiavarud ammenduvad ja tekib südameseiskus.

Muud südameseiskumise mehhanismid

Mõned teadlased nõuavad elektromehaanilise dissotsiatsiooni eraldamist kui südame kontraktsioonide peatamise eraldi vormi. Teisisõnu, müokardi kontraktiilsus on säilinud, kuid ebapiisav, et tagada vere surumine veresoontesse.

Sel juhul pulss ja vererõhk puuduvad, kuid EKG registreerib:

korrektsed kontraktsioonid madala pingega;idioventrikulaarne rütm (vatsakestest);siinuse ja atrioventrikulaarsete sõlmede aktiivsuse kaotus.

Seisund on põhjustatud südame ebaefektiivsest elektrilisest aktiivsusest.

Lisaks hüpoksiale, häiritud elektrolüütide koostisele ja atsidoosile on patogeneesis oluline hüpovoleemia (vere üldmahu vähenemine). Seetõttu täheldatakse selliseid märke sagedamini hüpovoleemilise šoki, massilise verekaotuse korral.

Alates eelmise sajandi 70ndatest on meditsiinis ilmunud mõiste "obstruktiivne uneapnoe sündroom". Kliiniliselt väljendus see lühiajalise hingamise ja südametegevuse seiskumisena öösel. Nüüdseks on selle haiguse diagnoosimisel kogunenud suur kogemus. Kardioloogia uurimisinstituudi andmetel leiti öist bradükardiat 68%-l hingamisseiskusega patsientidest. Samal ajal täheldati vereanalüüsi kohaselt tugevat hapnikunälga.

Seade võimaldab registreerida hingamissagedust ja pulsisagedust

Südamekahjustuse pilt väljendus:

49% -l - sinoatriaalne blokaad ja südamestimulaatori seiskumine; 27% -l - atrioventrikulaarne blokaad; 19% -l - blokaadid kodade virvendusarütmiaga; 5% - erinevate bradüarütmiate vormide kombinatsioon.

Südameseiskumise kestus registreeriti üle 3 sekundi (teised autorid osutavad 13 sekundile).

Ärkveloleku ajal ei esinenud ühelgi patsiendil minestamist ega muid sümptomeid.

Teadlased usuvad, et nendel juhtudel on asüstoolia peamine mehhanism hingamiselundite väljendunud refleksmõju, mis tuleb mööda vagusnärvi.

Südame seiskumise põhjused

Põhjuste hulgas võib eristada otse südame (südame) ja välise (ekstrakardiaalne).

Peamised südame tegurid on:

isheemia ja müokardi põletik; tromboosist või embooliast tingitud kopsuveresoonte äge obstruktsioon; kardiomüopaatia; kõrge vererõhk; aterosklerootiline kardioskleroos; rütmi- ja juhtivushäired defektide korral; südame tamponaadi tekkimine hüdroperikardiga.

Ekstrakardiaalsed tegurid hõlmavad järgmist:

aneemiast põhjustatud hapnikupuudus (hüpoksia), lämbumine (lämbumine, uppumine); pneumotooraks (õhu ilmumine pleura kihtide vahele, kopsu ühepoolne kokkusurumine); olulise vedelikumahu kaotus (hüpovoleemia) trauma, šoki, püsiva oksendamine ja kõhulahtisus; metaboolsed muutused koos kõrvalekaldega atsidoosi suunas; hüpotermia (hüpotermia) alla 28 kraadi; äge hüperkaltseemia; rasked allergilised reaktsioonid.

Parema kopsu pneumotooraks nihutab südant järsult vasakule, samas kui asüstoolia oht on suur

Olulised on kaudsed tegurid, mis mõjutavad keha kaitsevõime stabiilsust:

südame liigne füüsiline ülekoormus; kõrge vanus; suitsetamine ja alkoholism; geneetiline eelsoodumus rütmihäiretele, muutused elektrolüütide koostises; elektrivigastus.

Erinevate tegurite kombinatsioon suurendab oluliselt südame seiskumise riski. Näiteks põhjustab müokardiinfarkti põdevate patsientide alkoholitarbimine peaaegu 1/3 patsientidest asüstoolia.

Narkootikumide negatiivne mõju

Raviks kasutatakse ravimeid, mis põhjustavad südameseiskust. Harvadel juhtudel on tahtlik üleannustamine surmav. Seda tuleks õigus- ja uurimisasutustele tõestada. Ravimite väljakirjutamisel keskendub arst patsiendi vanusele, kehakaalule, diagnoosile, hoiatab võimaliku reaktsiooni eest ja vajadusest pöörduda tagasi arsti juurde või kutsuda kiirabi.

Üleannustamine ilmneb järgmistel juhtudel:

režiimi eiramine (pillide ja alkoholi võtmine); annuse tahtlik suurendamine ("unustasin hommikul juua, nii et võtan kaks korraga"); kombineerimine rahvapäraste ravimeetoditega (Püha üldanesteesia. pideva ravi taustal.

Naistepunaürdi kasutamine peaks olema väga piiratud, selle toime tugevuse poolest võrreldakse seda kasvajavastaste tsütostaatikumidega

Südame seiskumise kõige levinumad põhjused on:

uinutid barbituraatide rühmast; narkootilised ravimid valu leevendamiseks; β-blokaatorite rühm hüpertensiooni raviks; psühhiaatri poolt rahustina välja kirjutatud ravimid fenotiasiinide rühmast; südameglükosiidide tabletid või tilgad, mida kasutatakse arütmiate ja dekompenseeritud südamepuudulikkus.

Hinnanguliselt on 2% asüstoolia juhtudest seotud uimastitega.

Ainult spetsialist saab määrata, millistel ravimitel on kõige optimaalsemad näidustused ja kõige vähem omadusi kogunemiseks ja sõltuvuseks. Te ei tohiks seda teha sõprade nõuandel ega omal käel.

Südame seiskumise diagnostilised tunnused

Südameseiskuse sündroom hõlmab surmalähedase seisundi varajasi märke. Kuna seda faasi peetakse tõhusate elustamismeetmete läbiviimisel pöörduvaks, peaks iga täiskasvanu teadma sümptomeid, sest paar sekundit lastakse mõelda:

Täielik teadvusekaotus – ohver ei reageeri karjumisele, häkkimisele. Arvatakse, et aju sureb 7 minutit pärast südameseiskust. See on keskmine näitaja, kuid aeg võib varieeruda kahest kuni üheteistkümne minutini. Hapnikupuuduse käes kannatab esimesena aju, ainevahetuse seiskumine põhjustab rakusurma. Seetõttu pole aega vaielda, kui kaua ohvri aju elab. Mida varem elustamisega alustatakse, seda suuremad on ellujäämisvõimalused Suutmatus määrata pulsatsiooni unearteril - see sümptom diagnoosimisel sõltub teiste praktilisest kogemusest. Kui see puudub, võib proovida kuulata südamelööke, asetades kõrva palja rinnale Hingamishäired - kaasnevad harvad mürarikkad hingetõmbed ja kuni kaheminutilised intervallid."Meie silmade ees" on nahavärvi tõus. värvuse muutumine kahvatusest siniseks Pupillid laienevad pärast 2-minutilist verevoolu lakkamist , valgusreaktsioon puudub (kitseneb eredast kiirest) Krambihoogude ilming teatud lihasrühmades.

Kui kiirabi saabub sündmuskohale, saab asüstoolia kinnitada elektrokardiogrammiga.

Millised on südameseiskumise tagajärjed?

Vereringe seiskumise tagajärjed sõltuvad vältimatu abi kiirusest ja korrektsusest. Elundite pikaajaline hapnikuvaegus põhjustab:

isheemia pöördumatud kolded ajus; mõjutab neere ja maksa; jõulise massaažiga eakatel, lastel on võimalik ribide, rinnaku murrud, pneumotooraksi areng.

Aju ja seljaaju kaal kokku moodustab vaid umbes 3% kogu kehamassist. Ja nende täielikuks toimimiseks on vaja kuni 15% kogu südame väljundist. Hea kompensatsioonivõime võimaldab säilitada närvikeskuste funktsioonid, vähendades samal ajal vereringe taset 25% -ni normist. Kuid isegi kaudne massaaž säilitab ainult 5% normaalsest verevoolust.

Lugege sellest artiklist elustamismeetmete läbiviimise reeglite ja võimalike valikute kohta.

Ajupoolsed tagajärjed võivad olla järgmised:

osalise või täieliku iseloomuga mäluhäired (patsient unustab trauma enda, kuid mäletab seda, mis juhtus enne seda);pimedus kaasneb pöördumatute muutustega nägemistuumades, nägemine taastub harva; paroksüsmaalsed krambid kätes ja jalgades, närimisliigutused; erinevat tüüpi hallutsinatsioonid (kuulmis-, visuaalsed).

Statistika näitab tegelikku taastumist 1/3 juhtudest, kuid aju ja teiste organite funktsioonide täielik taastumine toimub vaid 3,5% eduka elustamise juhtudest.

Selle põhjuseks on ravi hilinemine kliinilise surma seisundis.

Profülaktika

Südamepuudulikkust saab ennetada tervisliku eluviisi põhimõtete järgimisega, vereringet mõjutavate tegurite vältimisega.

Ratsionaalne toitumine, suitsetamisest loobumine, alkohol, südamehaigete igapäevased jalutuskäigud pole vähem tähtsad kui pillide võtmine.

Uimastiravi jälgimine nõuab, et peaksite meeles pidama võimalikku üleannustamist, pulsi langust. On vaja õppida pulssi määrama ja loendama, sõltuvalt sellest kooskõlastage ravimite annus arstiga.

Kahjuks on südameseiskumise korral arstiabi osutamise aeg nii piiratud, et haiglavälises keskkonnas ei ole siiani suudetud saavutada täiemahulisi elustamismeetmeid.

Südameseiskumise peamised põhjused Südameseiskumise sümptomid Südameseiskus ja kliiniline surm Riskirühmad ja edasine elutegevus

Kaasaegses maailmas on üha sagedamini südamehaigustega inimesi. Südameseiskus on muutunud meditsiinipraktikas tavaliseks nähtuseks. See kõik juhtub mitmel põhjusel ja seda sageli ei seostata peamise diagnoosiga, see tähendab, et sellel pole mingit pistmist haigustega. Stress on nähtus, mis mõjutab mitte ainult südant, vaid ka aju ja teisi organeid, põhjustades kehas pöördumatuid muutusi. Enamikul südameseiskuse juhtudest saavad arstid hakkama, kiirabi andmise meetodeid on palju. Tegurid ja riskirühmad saab alati kindlaks teha, kuid oluline on teha kõik selleks, et vältida ebameeldivaid olukordi ja veelgi enam surma. Paljudest allikatest leiate teavet selle kohta, kuidas esmaabi anda ja millised sümptomid võivad olla südameseiskumise korral.

Südame seiskumise peamised põhjused

Süda on inimkeha kompleksne organ, mis tagab inimese elu, varustades vere ja hapnikuga kõiki lihaseid ja elundeid. See on ka lihas, mis töötab rütmiliselt ja harmooniliselt. Hästi koordineeritud töö tagab mitte ainult inimese heaolu, vaid ka kogu organismi ja iga organi normaalse toimimise eraldi. Seda hästi koordineeritud tööd võivad häirida järgmised tegurid:

vatsakeste talitlushäired (fibrillatsioon); bioelektrilise aktiivsuse puudumine, selle aktiivsus; Asüstoloogia; tahhükardia.

Ülaltoodud tegurid on otsesed põhjused. Kõige tavalisem neist on vatsakeste ebaõige või kaootiline funktsioon ehk teisisõnu vatsakeste virvendus. Lihtsamalt öeldes on igaüks neist väike tunnus, mis on seotud südamelihase ülekoormuse või rütmilise töö katkemisega. Hingamine, mis ei reageeri normaalsele, väga kiirele või kähedale hingamisele, võib sageli viidata eelseisvale seiskumisele.

Juba enne peatumishetke võib kudedes tekkida hapnikupuudus, eriti on see seotud aeglase peatumisega. Sel juhul vähenevad võimalused kiireks päästmiseks, kuid südameseiskumise enda ärahoidmise tõenäosus suureneb. Peamine, nii teistel kui ka ohusolijal, on muutustele õigeaegselt tähelepanu pöörata ja spetsialistiga ühendust võtta.

Selle patoloogia põhjused võivad olla erinevad:

müokardiit; isheemilised haigused; mitmesugused ainevahetusprotsessid; temperatuuri järsk langus või tõus.

Kõik see on seotud elustiiliga, kui südameseiskumisel pole patoloogilisi põhjuseid. Suitsetamine ja alkohol mõjutavad vastavalt aju ja südame aktiivsust, võivad põhjustada südameseiskumise. See on narkosõltlaste seas väga tavaline nähtus. Kõige tõenäolisem riskirühm vanuserühma järel on narkomaanid. Ravimid võivad südant mõjutada mitmel viisil. Ravi on sellistel juhtudel kasutu, narkomaani ainus võimalus on sõltuvusest kõikvõimalikel viisidel vabaneda. Filme vaadates saate sageli jälgida, kuidas operatsiooni ajal patsiendi südameseiskus operatsioonilaual tekib. Manipulatsioonid kehas võivad loomulikult selleni viia, kuid siin mõjutab seda kõige sagedamini temperatuurimuutus või äkiline verekaotus ja vastavalt kehatemperatuuri muutus, rike.

Madal südamerõhk võib põhjustada ka südame seiskumist. Sageli võib selle eelkuulutajaks saada teadvusekaotus ja seejärel 10 minuti pärast südameseiskus.

Tagasi sisukorda

Südamepuudulikkuse sümptomid

Mõjutavad tegurid võivad muutuda pöördumatuks ja viia surmani. Südameseiskusele viitavad sümptomid võivad aidata teil mõista, mida teha oma elu päästmiseks ja selle taastamiseks. Õigeaegselt avastatud südameseiskuse sümptomid võivad sageli saada elupäästmisvõimaluseks, kuna pärast peatumist võib tekkida kliiniline surm, algab elundite hapnikunälg.

Südame seiskumise tunnusteks on krambid, pulsatsiooni järkjärguline lakkamine veresoontes, sagedane hingamine ja selle kaotus, teadvusekaotus, valgusreaktsiooni puudumine, terav jume või naha muutus üldiselt. Sümptomatoloogia pole lihtne, kuid südameseiskusega lõpetab inimene oma elutegevuse, sest ükski organ ei ole võimeline töötama ilma töötava südameta.

Lihtsaim viis diabeedi, südame isheemiatõve all kannatava inimese sümptomite jälgimiseks. Näo ja naha kähedus ning värvimuutus teiste jaoks võib olla peamine signaal, et inimesel võib olla südamelihase infarkti tagajärjel südameseiskus. Narkomaania all kannatavate inimeste näitel võime öelda: laienenud pupillid viitavad ka südamelihase töö taaskäivitamisele (sellest saab sageli selle seiskumise põhjus). Sel juhul saab ebaregulaarsest ja ebastabiilsest südametööst tingitud ületöötamist lihtsate manipulatsioonidega kõrvaldada, nagu ka esmaabi osutamisel (teevad kaudset massaaži).

Tagasi sisukorda

Südameseiskus ja kliiniline surm

Südameseiskus ei ole veel põhjus surma otsustamiseks. Pärast kliinilise surma algust kuni elundite hapniku täieliku ammendumise hetkeni on võimalik inimelu päästa. Ajutine südameseiskus kõrvaldatakse kaudse massaaži ja kunstliku hingamisega, võib-olla kõrvaldatakse selle tööd stimuleerivate ravimitega. Eelmisel sajandil loodi defibrillaator, mida kiirabiarstid kasutavad sageli põhiorgani töö taastamiseks, eriti kui see on seisatud operatsioonide ajal. See seade võimaldab teil elektriliste impulsside mõju tõttu vatsakestele elundi tööle panna. See meetod on kõige tõhusam, sest 90% juhtudest on põhjuseks ventrikulaarne fibrillatsioon. Alati on võimalus edasi liikuda ja mitte muretseda tagasilanguse pärast. Selleks on vaja kõrvaldada iga konkreetse juhtumiga seotud põhjused ja riskitegurid eraldi.

Tagasi sisukorda

Riskirühmad ja edasine elutegevus

Kuna südameseiskusel on palju põhjuseid, on palju inimesi, kellega see häda võib juhtuda. Enamasti on ohus üle 40-aastased patsiendid. Stress, alkohol ja suitsetamine mõjutavad kardiovaskulaarsüsteemi. Ohtlikkuselt teine riskirühm on narkomaanid. Olenemata vanusest võib ravim põhjustada pöördumatuid protsesse ja viia noore organismi südame surma. Narkomaanidel juhtub see sageli ootamatult ja mõjutab koheselt ajurakke. Koos narkomaanidega satuvad riskitsooni ka suitsetajad, kes oma sõltuvusega jätavad aju ilma peamisest, nimelt hapnikust. Iseenesest nälgib suitsetaja keha juba vajaliku hapnikunormi puudumise tõttu. Riskirühma kuuluvad ka südamehaigustega inimesed.

Haige süda võib äkitselt seiskuda väsimuse või vatsakeste ja lihaskiudude ebajärjekindla töö tõttu.

Enamik inimesi, kes on kogenud kliinilist surma, elavad normaalset elu ja ei erine nendest, kes ei pidanud sellist jõuproovi üle elama. Kliinikute patsiendid läbivad taastusravi ja täieliku läbivaatuse. Arst määrab tingimata ajuuuringu, kuna ennekõike kannatab inimese aju. Ta on kõige vastuvõtlikum erinevatele hapnikupuudusest tingitud muutustele.

Südametegevuse täielikku peatumist erinevate tegurite mõjul nimetatakse südameseiskuseks. Mõnel juhul tekib pöörduv kliiniline surm ja teistel pöördumatu bioloogiline surm. Veri ei ringle läbi veresoonte, südame pumpamismehhanism ei tööta, mis põhjustab kõigi inimsüsteemide hapnikunälga.

Esmaabi andmiseks ja mehhanismi "käivitamiseks" on aega vaid 7 minutit. Pärast seda hakkavad arenema pöördumatud protsessid, mis põhjustavad aju täielikku töövõimetust, saabub surm. Igaüks, nii vanemas kui ka noores eas, võib silmitsi seista südameseiskuse probleemiga.

Põhjused

Südameseiskus on seotud südame ja teiste inimorganite haigustega. Sel juhul tekib äkksurm. Südame seiskumise põhjused on erinevad.

Südame (südame) haigused: südame kontraktsioonide rütmihäired, koronaararterite haigus, trombemboolia, müokardiinfarkt, Brugada sündroom, aordi aneurüsmi rebend, südamepuudulikkus. Südame- ja veresoonkonnahaigustega inimeste südameseiskumise tõenäosust suurendavad tegurid: vanadus, halbade harjumuste kuritarvitamine, liigne kaal, stress ja ületöötamine, intensiivne füüsiline aktiivsus, hüpertensioon, kõrge veresuhkru ja kolesterooli tase. Ekstrakardiaalsed (ekstrakardiaalsed) haigused: raskekujulised kroonilised haigused, asfiksia, anafülaktiline, traumajärgne ja põletusšokk, äge mürgistus, vägivaldne mõju.

Mõnel juhul tekib lootel südameseiskus, kui ta on veel emakas. Loote surm toimub mitme teguri mõjul.

Ebapiisav hapnikuvarustus. See juhtub kõige sagedamini siis, kui emal on kaasuvad südame-veresoonkonna haigused. Loote hapnikupuudus võib areneda ka tuberkuloosi, emfüseemi, kopsupõletiku, aneemia tunnuste korral. Ebapiisav verevool. Probleem tekib siis, kui nabanööri sõlmed pingutatakse sünnituse ajal, samuti loote emakasisese arengu ajal. Südameseiskus ja loote surm võivad tekkida platsenta irdumise, emaka krampide korral. Loote kesknärvisüsteemi talitlushäired. Asfüksia tekib kolju traumaga (koos kokkusurumisega, ajuturse, loote kõrvalekalletega). Hingamisteede obstruktsioon lootel. Kui lootevesi või lima emakakaela kanalist satub loote suuõõnde, tekib lämbumine, mis viib lapse südameseiskumiseni.

Suurt tähelepanu tuleks pöörata imikute äkksurma sündroomile (SIDS). Südameseiskus lastel vanuses 2-4 kuud (mitte vanemad kui aasta) ja surm une ajal ilma nähtava põhjuseta ja raske haigus. SIDS-i riskifaktoriteks on: loote hüpoksia, mitmikrasedused, enneaegsus, ema halvad harjumused, pehme beebivoodi koos padjaga, ebaõige kehaasend une ajal, varasemad nakkushaigused.

Uuringud on näidanud, et kuni 90% südameseiskustest on seotud ventrikulaarse fibrillatsiooniga, mille puhul lihaskiud hakkavad kaootiliselt kokku tõmbuma. Südame äkilise seiskumise tähtsuselt teine põhjus on ventrikulaarne asüstool (müokardi aktiivsuse täielik lakkamine).

Ohumärgid

Südameseiskuse kliiniline ilming väljendub üldise heaolu halvenemises. Sündroom tekib äkki, patsient kaotab teadvuse. Sel juhul täheldatakse järgmisi südameseiskuse sümptomeid:

pulsi puudumine suurtes arterites (kael, reie, kubemes); hingamise täielik seiskumine või agonaalse (sureva) mürarikka hingamise tunnused kaheks minutiks; naha kahvatus ja sinine värvus; krambihoogude ilmnemine (15-30 sekundit pärast teadvusekaotust); laienenud pupillid valguse käes (kahe minuti pärast).

6-7 minuti pärast saabub kannatanule abi puudumisel bioloogiline surm.

Diagnostika

Südame äkiline seiskumine tuleks kohe kindlaks teha, sest patsient on hädaolukorras. Enamasti juhtuvad hädad väljaspool haiglat, nii et kõik peaksid teadma, kuidas kannatanu seisundit hinnata ja esmaabi anda.

Kõigepealt tehakse teadvuse kaotanud inimese kiire välisuuring. On vaja välja selgitada, kas oli tavaline minestamine. Õlast pidurdades, kergelt põskedele lüües saab ära tunda, kas kannatanu on teadvusel. Kui minestamise märke ei täheldata ja inimene on endiselt teadvuseta, tuleb kontrollida tema hingamist. Pulss on tunda ka unearteril. Hingamise ja pulsi puudumisel peate viivitamatult alustama kaudse südamemassaažiga. Paralleelselt kutsutakse kiirabi meeskond.

Haiglatingimustes saab südameseiskust diagnoosida patsiendi välise läbivaatuse ja elektrokardiogrammi (EKG) abil. EKG-aparaat registreerib südametegevuse puudumise.

Sõltuvalt uuringu tulemustest eristatakse järgmisi südameseiskumise tüüpe:

asüstool (EKG sirgjoon, kõige sagedamini diastoolis); ventrikulaarne fibrillatsioon (lihaskiudude koordineerimata kontraktsioon); elektromehaaniline dissotsiatsioon - ebaefektiivne süda (EKG-l üksikud piigid, müokardi kontraktsiooni puudumine).

Esmaabi ja ravi

Äkiline südameseiskus nõuab ohvri viivitamatut abi, iga viivitus põhjustab tema surma. Selleks asetatakse inimene kõvale tasasele pinnale ja tehakse järgmised toimingud:

suruda kannatanu alalõug ette, visata pea taha, püüda riidesse mähitud sõrmega eemaldada suust kõik võõrkehad (vajunud keel, lima, oksendamine); kopsude kunstlik ventilatsioon (meetodil "suust suhu" või "suust ninasse"); kaudne südamemassaaž, alustades südameeelsest löögist rindkere piirkonda (selline löök on vastunäidustatud, kui abistab kvalifitseerimata spetsialist).

Masseerimiseks määratakse rindkere alumine osa (kahe sõrme kaugusel rinnaku alumisest servast kõrgemal), sõrmed ristuvad lukku. Rütmilist survet tehakse rinnale sagedusega 100 klõpsu 60 sekundi jooksul. Pärast iga viiendat survet puhutakse kannatanusse õhku. Kogu massaaži ajal jäävad käed sirgeks ja survejõud ei tohi olla liiga suur, patsiendi jalad tõstetakse põrandast 30-400.

Esmaabi antakse seni, kuni kannatanul tekib pulss, spontaanne hingamine. Kui inimene teadvusele ei tule, jätkatakse elustamismeetmeid kuni kiirabi saabumiseni.

Südamerütmi taastamiseks kasutavad arstid pulssravi (defibrillatsiooni), ventileeritavat kunstlikku hingamist ja puhta hapnikuga varustamist endotrahheaalse toru või hapnikumaski kaudu.

Erakorraliste ravimite hulka kuuluvad ravimid impulsside juhtivuse parandamiseks, südame kontraktsioonide arvu suurendamiseks, rütmihäirete ravimid.

Südame peatamise operatsioon seisneb vedeliku tõmbamises perikardist (südame tamponaadiga) ja pleuraõõne punktsioonis (pneumotoraksi juuresolekul).

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Kui südamelöögid algavad õigeaegselt, jääb patsient ellu. Sel juhul täheldatakse järgmisi südameseiskumise tagajärgi:

aju ja teiste organite (maks, neerud) isheemiline kahjustus vereringe halvenemise tõttu; pneumotooraks (õhk pleuraõõnes), ebaõigest või liiga tugevast südamemassaažist põhjustatud roidemurrud.

Südameseiskuse järgsete tüsistuste raskusaste sõltub ajast, mil aju on hapnikupuuduses. Kui esmaabi osutati esimese 3-4 minuti jooksul, taastuvad aju funktsioonid peaaegu täielikult ilma tõsiste tagajärgedeta. Pikaajalise hüpoksiaga (üle 7 minuti) suureneb neuroloogiliste tüsistuste tekkimise tõenäosus märkimisväärselt.

Võimalik kuulmiskahjustus, nägemine, mälukaotus, sagedased peavalud, krambid, hallutsinatsioonid. Lühiajaline südameseiskus 80% ohvritest lõpeb elustamisjärgse haiguse tekkega, mida iseloomustab pikaajaline teadvusekaotus (üle 3 tunni). Rasketel juhtudel on kooma ja patsiendi vegetatiivse seisundi edasise arenguga võimalik ajufunktsiooni tõsine kahjustus.

Südameseiskus on tõsine probleem, mis ei puuduta ainult eakaid, vaid ka noori inimesi. Pärast südametegevuse lakkamist jääb ellu vaid 30% inimestest, kellest vaid 3,5% saab naasta tavaellu ilma tõsiste tagajärgedeta. Tervislik eluviis, regulaarne arstlik läbivaatus ja oma tervise eest hoolitsemine aitavad ennetada raskeid südame-veresoonkonna haigusi.

Kuidas ravida hüpertensiooni igavesti ?!

Venemaal tehakse kõrgvererõhutõvega seotud kiirabisse igal aastal 5–10 miljonit kõnet. Kuid Venemaa südamekirurg Irina Chazova väidab, et 67% hüpertensiivsetest patsientidest isegi ei kahtlusta, et nad on haiged!

Kuidas saate end kaitsta ja haigusest üle saada? Üks paljudest paranenud patsientidest, Oleg Tabakov, rääkis oma intervjuus, kuidas hüpertensioon igaveseks unustada ...

Südameseiskus on tõsine oht inimese elule. Kui süda seiskub, kaob pulss ja surm saabub mõne minuti jooksul. Südameseiskus on inimese jaoks oluline iga minut, mis võtab umbes 10% tema elust. Kui tekib äkiline südameseiskus ja esimese minuti jooksul osutatakse korralikku abi, on elulemus ligikaudu 90%. Abiga jääb 9 minuti pärast ellu alla 10% inimestest, 10 minuti pärast on ellujäämisprotsent null. Selle aja möödudes on inimest võimatu päästa.

Statistika järgi sureb südameseiskusesse iga päev rohkem inimesi kui vähi, liiklusõnnetuste jms tõttu. Põhjus on selles, et paljud ei tea, kuidas aidata inimest, kellel on ootamatult seiskunud süda. Läheduses olevad inimesed kutsuvad kiirabi, mis kahjuks ei jõua selle väikese ajaga kohale jõuda, kui patsienti on veel võimalik päästa. Süda võib seisma jääda erinevas vanuses inimestel – vastsündinutel, noortel ja vanadel.

Põhjused

Südameseiskumise peamised põhjused on mitmetest teguritest põhjustatud südamelihase häired. Eelkõige eristatakse järgmisi südameseiskumise tüüpe:

Ventrikulaarne fibrillatsioon. Enamikul juhtudel põhjustab see patoloogia südame seiskumist. Ventrikulaarne fibrillatsioon on lihaskiudude ebaregulaarne ja ebaefektiivne kokkutõmbumine, mille puhul südame pumpamistöö on häiritud.
Ventrikulaarne asüstool on südameseiskumise osas teisel kohal. Selle häire ajal peatub südamelihase elektriline aktiivsus täielikult.
Paroksüsmaalset ventrikulaarset tahhükardiat iseloomustab pulsi puudumine suurtes arterites.
Elektromehaanilise dissotsiatsiooni tagajärjel võib tekkida ka südameseiskus: elundi mehaanilise aktiivsuse puudumise tõttu, säilitades samal ajal elektrilise aktiivsuse.

Süda võib seiskuda ka geneetilise eelsoodumuse – Romano-Wardi sündroomi – tõttu. On ka teisi tegureid, mis võivad esile kutsuda südamelihase talitlushäireid ja viia äärmiselt ebasoodsate tagajärgedeni.

Süda võib taustal peatuda:

keha hüpotermia vasospasmi tagajärjel;
elektrilised vigastused;
ravimite ebaõige tarbimine - südameglükosiidid, adrenergilised blokaatorid, valuvaigistid ja anesteesiaks kasutatavad ravimid;
hingamise seiskumine vee alla sukeldamisel;
õhupuudus, lämbumine;
südame isheemiatõbi;
ateroskleroos;
kõrge vererõhk, vasaku vatsakese hüpertroofia;
anafülaktiline ja hemorraagiline šokk;
tubaka suitsetamine (kaudne tegur, mis mõjutab negatiivselt südame-veresoonkonna aktiivsust);
küpse vanuse tõttu.

Teatud arütmiaravimid, antibakteriaalsed ravimid ja skisofreenia ravimid võivad viia südameseiskumiseni. Alkoholimürgitus või keha mürgistus ravimite üleannustamise taustal võib provotseerida kliinilise surma algust.

Kui südame äkilise seiskumise tekkeks on soodustavaid tegureid, peate hoolikalt hoolitsema oma keha eest, loobuma halbadest harjumustest ja laskma end regulaarselt arsti poolt läbi vaadata. Kontroll oma elundi üle toimub kardiovisori abil - seadmega, mille saate iseseisvalt jalgadele ja kätele kinnitada ning oma elektrokardiogrammi teada saada.

Sümptomid

Südame seiskumise märgid võimaldavad eristada häireid, mis on tekkinud teistest patoloogiatest, mille puhul on keelatud kasutada mõningaid südamelihase tööd taastada võimaldavaid manipulatsioone. On märke, et võib kahtlustada südameseiskust. Esiteks on see teadvuse kaotus. Inimene lülitub välja mõni sekund pärast südameseiskumist, tehes 20 sekundiks kramplikke tõmblusi.

Nahk muutub kahvatuks ning huuled, ninaots ja kõrvanibud omandavad sinise varjundi. Hingamine aeglustub, seda peaaegu ei kuule. 2 minuti pärast peatub see täielikult. Randme- ja kaelapiirkonnas palpatsioonipulss puudub. Peamine sümptom on südamelöögi puudumine rinnaku taga. Südameseiskus olevad pupillid on laienenud, ilma vähimagi reaktsioonita valgusele.

2-3 minutit pärast põhiorgani seiskumist kogeb inimene kliinilist surma, misjärel toimuvad elundites ja kudedes pöördumatud hüpoksilised muutused. Kui te õigel ajal õigeid elustamistoiminguid ei tee, muutub kliiniline surm bioloogiliseks.

Pärast südame seiskumist elab aju veel 9 minutit. Ajurakkude surm saabub alates 7 minutist, kui pärast selle aja möödumist õnnestub süda taaselustada, võib inimene jääda eluks ajaks töövõimetuks. Ohvri tervist on võimalik säilitada ainult esimese 2-5 minuti jooksul alates kliinilise surma kujunemise algusest.

Südameseiskumise ajal ei pruugi inimesel sümptomeid olla. Täpsemalt ei suuda ta neid äkitselt tekkiva kliinilise olukorra tõttu tajuda. Mõned inimesed teatavad tugevast, talumatust valust rinnus. Südamelihase seiskumine võib juhtuda nii ootamatult, et seda ümbritsevad inimesed lihtsalt ei märka. See on eriti ohtlik, kui see juhtub unenäos ja siis arvavad kõik pikka aega, et inimene lihtsalt magab. Südameseiskus imikutel on täpselt see, mis juhtub – järsult, ootamatult ja ainult õigeaegne reageerimine võib lapse elule tagasi tuua.

Diagnostika ja esmaabi

Südameseiskus on vaja diagnoosida väga kiiresti, väliste tunnuste põhjal ja läbivaatuse käigus. Sel juhul ei määrata patsiendile EKG-d ega muid protseduure, kuna tema elustamise puhul on iga minut oluline. Kõigepealt uurib arst pulssi, kuulab hingamist, vaatab õpilasi (elustamisel).

Kui ootamatult tekib probleeme lähedase või möödujaga, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi ja proovida patsienti ise elustada. Selleks pange ta lamedale ja kõvale pinnale pikali, keerake särgikrae lahti või vabastage kael muudest riietest, kontrollige suuõõne võimaliku oksendamise või sissevajunud keele suhtes ning alustage südamemassaaži. Südamemassaaži võib teha ettevalmistamata isik, kellel pole meditsiinilist eriharidust.

Südamepiirkonnale on vaja vajutada kahe sirgendatud käega, vaheldumisi südamemassaaži kunstliku hingamisega.

See elustamisprotseduur tuleks läbi viia 30 minuti jooksul. Kui rindkere hakkab tõusma, tähendab see, et kopsud täituvad õhuga ja elu naaseb inimese juurde. Kohale jõudes saab arst teha adrenaliinisüsti südamesse ja jätkata elustamisprotseduuri.

Edasine ravi määratakse pärast patsiendi haiglaravi, olenevalt südameseiskumise põhjustanud põhjusest ja pärast rünnakut toimunud muutustest kehas.
Mõnikord on lisaks ravimitele vaja ka kirurgilist sekkumist, mis võib suurendada patsiendi eluvõimalusi. Väga harva õnnestub patsiendil pärast ellu naasmist vältida tõsiseid tagajärgi ja selle tulemusena on vaja pikka aega ravida statsionaarsetes tingimustes.

tonometra.net

hulgas põhjustel südameseiskumise esinemist eristab mitu.

Ventrikulaarne fibrillatsioon - südame vatsakeste üksikute müokardikiudude (südame lihaskihi) mitmesuunalised, hajutatud kokkutõmbed, umbes 90% kõigist äkksurma juhtudest.
Ventrikulaarne asüstool. Südame elektrilise aktiivsuse lakkamine (umbes 5% kõigist südameseiskuse juhtudest).
Paroksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia (äkiliselt algav ja äkiliselt lõppev vatsakeste kontraktsioonide suurenemise rünnak kuni 150–180 lööki minutis) pulsi puudumisel suurtel veresoontel.
Elektromehaaniline dissotsiatsioon. Südame mehaanilise aktiivsuse puudumine elektrilise olemasolu korral.

Riskitegurid .

Koronaararterite haigus (haigus, mis on põhjustatud müokardi (südame lihaskihi) ebapiisavast verevarustusest).
Müokardiinfarkt (südamelihaskoe surm ebapiisava verevarustuse tõttu).
Koronaararterite haigusega patsiendi alkoholi tarbimine (15–30% südameseiskuse juhtudest).
Arteriaalne hüpertensioon (püsiv vererõhu tõus üle 140/90 mm Hg).
Eakas vanus.
Vasaku vatsakese hüpertroofia (mahu suurenemine).
Suitsetamine.
Mõnede ravimite üleannustamine:
- barbituraadid (väga tõhusad unerohud);
- anesteesiaravimid, narkootilised valuvaigistid;
- b - adrenergilised blokaatorid (vererõhku alandavad ravimid);
- fenotiasiini derivaadid (psühhiaatrias kasutatavad ravimid, millel on rahustav toime);
- südameglükosiidid (ravimid, mis suurendavad ja vähendavad (haruldasevad) südame kokkutõmbeid).

Šokk: anafülaktiline (areneb esemel, mis põhjustab allergiat), hemorraagiline (ägedast massilisest verekaotusest).
Hüpotermia (kehatemperatuuri langus alla 28 ° C).
Kopsuemboolia (PE) on kopsuarteri ummistus verehüübega.
Südame tamponaad (seisund, mille korral vedelik koguneb perikardi (perikardi kott) kihtide vahele, mis põhjustab südameõõnsuste kokkusurumise tõttu täieliku südame kokkutõmbumise võimatust).
Pneumotooraks (õhu sisenemine pleuraõõnde (kahest membraanist moodustatud õõnsus, mis katavad kopse ja rindkere seina)).
Elektrivigastus (elektrilöök, pikselöögid).
Asfüksia (hingamishäire).

lookmedbook.ru

Kuidas süda töötab. Mis on südameseiskus ja kuidas see erineb südameinfarktist

Südame seiskumise mehhanismi mõistmiseks peate mõistma, kuidas süda töötab. Südamel on sisemine elektrisüsteem, mis kontrollib südame löögisagedust ja rütmi. Probleemid elektrisüsteemiga põhjustavad ebanormaalset südamerütmi, mida nimetatakse arütmiateks.

Südamel, erinevalt teistest inimkeha lihastest, mis alluvad närviühendustele, on oma elektriline stimulaator - spetsiaalne rakurühm, mida nimetatakse "siinussõlmeks". See asub paremas aatriumis ja genereerib elektrilisi impulsse, mis liiguvad läbi südame, et sünkroniseerida südame löögisagedust ja koordineerida vere suunamist südamest ülejäänud kehasse.

Normaalse ja terve südamega inimesel ei esine ebanormaalset südamerütmi ilma välise stimulaatorita, nagu elektrišokk, ravimid või rindkere vigastus.

Arütmiaid on mitut tüüpi. Arütmia ajal võib süda peksma liiga kiiresti, liiga aeglaselt või ebaregulaarse rütmiga. Mõned arütmiad võivad põhjustada südame elundite verevarustuse katkemist. See on sama tüüpi arütmia, mis põhjustab äkilist südameseiskust.

Südameseiskus ei ole sama, mis südameatakk. Viimane tekib siis, kui verevool südamelihasesse on blokeeritud vaid osaliselt, mitte täielikult. Südameinfarkti ajal ei lakka süda ootamatult löömast. Kuid see seisund võib tekkida südameataki või insuldi ajal või pärast seda.

Südame-veresoonkonna haigustega inimestel on suurem risk äkiliseks südameseiskuseks. Siiski ei ole harvad juhud, kui seda seisundit esineb inimestel, kes näevad välja terved ja kellel pole teadaolevaid südamehaigusi ega muid riskitegureid. Selle seisundi õigeaegne abi mängib inimese elu päästmisel otsustavat rolli.

Joonis 1. Südameseiskus

Südame elektrisüsteem on struktuur, mida saab teatud viisil stimuleerida ja südant uuesti "käivitada". Kui süda ei varusta verega elundeid ja aju, võib seda seisundit võrrelda maja elektrikatkestusega. Südame "elekter" tuleb uuesti ühendada ja seda tehakse reeglina tavalise elektrivoolu abil.

Südameinfarkt, tuntud kui müokardiinfarkt (MI), mõjutab südame tööd. Selle põhjuseks on veresoonte ummistus, mis blokeerib verevoolu südamelihasesse. See südamepiirkond võib välja surra. Lisaks tuleb pärast infarkti südant “puhastada” ravimite või operatsioonidega, et jätkata kõigi kehaosade verevarustust.

Kaks kolmandikku südameseiskustest tekivad ootamatult, ilma eelduste ja sümptomiteta, samas kui infarktiga kaasnevad peamiselt mitmesugused sümptomid ja tervisehäired.

Südame äkksurm- See on seisund, mis erineb südameseiskusest selle poolest, et selle tagajärjel lakkab patsient, süda lakkab löömast ja selle normaalset talitlust pole võimalik taastada. Südameseiskus koos südametegevuse eduka taastamisega ei ole südame äkksurm, vaid selle võib ajutiselt liigitada haiguseks (kuni südamefunktsiooni taastumiseni).

Südame seiskumise põhjused

Enamasti on äkiline südameseiskus tingitud vatsakeste virvendusest. Sellises seisundis ei tööta südame alumised kambrid nii nagu vaja – need tõmbuvad kiiresti ja ebaregulaarselt kokku. Kui tekib vatsakeste virvendus, pumpab süda liiga vähe või üldse mitte verd. Ventrikulaarne fibrillatsioon põhjustab südame seiskumist, mis on inimestele surmav, kui sellega ei tegeleta mõne minuti jooksul.

Ka muud elektrijuhtivusprobleemid võivad põhjustada südameseiskumist, näiteks elektriliste signaalide liiga aeglase juhtimise tõttu. Süda hakkab siis liiga aeglaselt lööma ja jääb seisma.

Teine põhjus: südamelihase vähene reageerimine elektrilistele signaalidele.

Millised tegurid põhjustavad südame elektrijuhtivuse rikkumist?

Need sisaldavad:

koronaararterite haigus, mis vähendab verevoolu südamesse;
raske füüsiline aktiivsus, mis suurendab südame ebanormaalse elektrilise aktiivsuse riski;
pärilikud häired, millega inimesel on eelsoodumus südame elektrilise aktiivsuse häiretele;
südame struktuurimuutused, mis põhjustavad elektriliste signaalide ebanormaalset levikut.

Südame isheemia

IHD tekib siis, kui koronaararteritesse koguneb liigne kogus ladestusi. Need arterid varustavad südamelihast hapnikurikka verega. Sadestused kitsendavad artereid ja vähendavad verevoolu südamelihasesse. Selle tulemusena rebeneb naast arteri ja moodustub tromb (verehüübed). Verehüüve võib osaliselt või täielikult blokeerida hapnikurikka vere voolu südamelihase sellesse ossa, mida toidab arter. See põhjustab südameinfarkti.

Südameinfarkti ajal surevad mõned rakud välja ja asenduvad armkoega. See kahjustab südame elektrisüsteemi. Armkude võib põhjustada elektriliste signaalide ebanormaalset levikut kogu südames.

Teatud tüüpi füüsiline aktiivsus võib olla kahjulik, kuna see põhjustab selliseid haigusi nagu:

hemoglobiini taseme langus;
intensiivne hapnikupuudus;
liigne adrenaliini vabanemine;
kaaliumi ja magneesiumi taseme langus veres.

Pärilikud häired

Kalduvus arütmiatele võib olla pärilik. Sellise haiguse näiteks on pikaajaline QT sündroom (LQTS). Seda sündroomi põhjustab südame elektrilise aktiivsuse häire, mis on tingitud väikeste aukude olemasolust südamelihase rakkude pinnal.

Südame struktuurihäired

Muutused südame normaalses suuruses või struktuuris võivad mõjutada elektrisüsteemi. Selliste muudatuste näited on järgmised:

südame suuruse suurenemine;
südame suuruse vähenemine;
kudede kõrvalekalded.

Valvulaarne südamehaigus

Südameklappide ahenemine või regurgitatsioon põhjustab südamelihase venitamist või paksenemist või mõlemat. Kui südamekambrid suurenevad või nõrgenevad ventiilide jämenemisest või regurgitatsioonist põhjustatud stressi tõttu, tekivad suurema tõenäosusega arütmiad.

Kaasasündinud südamerike

Sageli diagnoositakse see juba südamepuudulikkuse tõttu. See esineb sünnist saati, kuid see võib ilmneda ebasoodsates tingimustes, mitte tingimata lapsepõlves, vaid noorukieas või täiskasvanueas.

Südame äkilise seiskumise sümptomid

Tavaliselt on äkilise südameseiskumise esimene sümptom teadvusekaotus (minestamine).

Muud sümptomid on:

pulsi puudumine;
südamelöögi puudumine.

Esialgsed sümptomid on järgmised:

pearinglus;
nõrkus;
kuiv suu;
südame löögisageduse tõusud;
iiveldus;
hingeldus;
valu rinnus;
oksendama.

Südameseiskumisele võivad eelneda insuldi tunnused (kõnehäired, pearinglus, desorientatsioon ruumis, võimetus meeles pidada hiljutisi sündmusi, ühe kehapoole/näo halvatus).

Terav valu, pigistustunne rinnus – südameinfarkti tunnused – võivad aeg-ajalt olla südameseiskumise eelkuulutajad.

Südameseiskust iseloomustab südametegevuse taastumine pärast elustamismeetmeid. See protsess on aga väga delikaatne, nõuab viivitamatut arstiabi ja kiiret reageerimist probleemile, vastasel juhul võib patsient väga kiiresti surra.

www.medicinform.net

Südametöö katkemise põhjused

Kogu elu töötab süda pidevalt ja väsimatult, saates veresoontesse hapnikurikast verd. Pumpamisfunktsiooni järsk peatumine põhjustab pöörduva seisundi - kliinilise surma, mille kestus ei ületa 7 minutit. Kui selle lühikese aja jooksul ei õnnestunud südant tööle panna, saabub pöördumatu bioloogiline surm. Kõik südameseiskumist põhjustavad tegurid jagunevad kahte rühma:

Südame

südameisheemia;
müokardiinfarkt;
südame löögisageduse ja juhtivuse patoloogia (fibrillatsioon, ventrikulaarne asüstool, täielik blokaad);
kardiogeenne šokk;
südame aneurüsmi rebend;
kopsuemboolia.

Valdav enamus juhtudest (90%) on südame tegurid ja haigused need, mis provotseerivad südame seiskumise peamisi võimalusi, seetõttu nõuab iga südamepatoloogia episood meditsiinilist järelevalvet ja hoolikaid diagnostilisi uuringuid. Müokardiinfarkti ennetamine ja õigeaegne ravi on parimad ennetusmeetmed inimese tervise ja elu päästmiseks.

Ekstrakardiaalne

Südameseiskus ja hingamise seiskumine võib tekkida välistegurite mõjul ja siseorganite raske patoloogia taustal. Peamised ekstrakardiaalsed põhjused:

mis tahes päritolu šokk (anafülaktiline, traumajärgne, põletus, septiline, operatiivne);
onkoloogiliste haiguste hilises staadiumis;
rohke ja kiire verejooks suurtest veresoontest (aordi aneurüsmi rebend);
äge hingamispuudulikkus (raske kopsuhaigus, võõrkehade moodustumine hingamisteedes);
siseorganite haigused koos neeru-maksapuudulikkuse tekkega;
mürgistus või ravimite negatiivne mõju;
vigastused või eluga kokkusobimatud seisundid (uppumine, lämbumine, elektrivigastus);
reflektoorne südameseiskus, mis on põhjustatud ootamatust ja täpsest löögist inimese keha teatud kohtadesse - refleksogeensed tsoonid (karotiidi siinuse tsoon, päikesepõimik, perineaalpiirkond).

Mõnikord on südametegevuse lakkamise põhjust võimatu kindlaks teha, eriti kui see on südameseiskus inimese une ajal tõsise patoloogia puudumisel. Sellistes olukordades on vaja otsida ja arvestada eelsoodumusega tegureid:

pikaajaline suitsetamise kogemus;
alkoholi kuritarvitamine;
metaboolne sündroom (rasvumine, kõrge vere kolesteroolitase, vererõhu kõikumine);
suhkurtõbi ilma pideva jälgimise ja ravita;
äge psühho-emotsionaalne stress.

Silma paistab lapse äkksurma sündroom, kui alla 1-aastane terve beebi ootamatult ilma nähtava põhjuseta sureb. See äärmiselt ebameeldiv ja kurb olukord võib tekkida järgmiste tegurite taustal:

avastamata siseorganite patoloogia;
beebi elundite ja süsteemide enneaegsus ja ebaküpsus;
varjatud infektsioon;
vale asend voodis (kõhuli magamine, pehme padja sisse matmine);
termoregulatsiooni rikkumine kuumas ja umbses ruumis;
ema tähelepanematus.

Olenemata põhjuslikest teguritest ei ole vereringeseiskus mitte ainult südamepumba täielik mehaaniline seiskumine, vaid ka teatud tüüpi südametegevus, mis ei suuda tagada elundites ja kudedes minimaalset vajalikku verevoolu.

Patoloogilise seisundi variandid

Südame tsükkel koosneb kahest etapist:

süstool (kodade ja vatsakeste järjestikune kokkutõmbumine);
diastool (südame lõõgastus).

Kõige sagedamini peatub tsükkel teises etapis, mis viib südame asüstooliani. Tüüpilised on äkilise vereringeseiskumise välised tunnused, kuid elektrokardiograafiaga saab igat tüüpi südameseiskumise jagada kolmeks võimaluseks:

primaarne ventrikulaarne asüstool;
sekundaarne ventrikulaarne asüstool;
ventrikulaarne fibrillatsioon.

Kui äkksurma põhjuseks on müokardiinfarkt või täielik atrioventrikulaarne blokaad, väljendub see ventrikulaarse fibrillatsioonina. Refleksne südameseiskus on EKG primaarne asüstool, mis näeb välja nagu sirgjoon.

Vereringepuudulikkuse peamised sümptomid

Kõik südameseiskuse sümptomid võivad piirduda järgmiste levinud sümptomitega:

ootamatu teadvusekaotus;
suurte arteritüvede pulsatsiooni puudumine;
hingamisliigutuste peatamine;
laienenud pupillid;
naha kahvatus ja tsüanoos.

Olukorra kiireks hindamiseks ja kliinilise surma fakti diagnoosimiseks piisab täiesti esimesest kolmest tüüpilisest tunnusest. Sel juhul on vaja otsida pulssi kõri lähedalt kaelal, kus asuvad unearterid. Pupillide ja naha muutustele kui südametöö seiskumise sümptomitele pole vaja keskenduda: nende märkide ilmnemine on teisejärguline ja sõltub suuresti keha üldisest seisundist.

Diagnostika põhimõtted

Verevoolu ägeda lakkamise diagnoosimisel mängib olulist rolli ajafaktor. 7-10 minutit pärast südametegevuse seiskumist toimuvad närvirakkudes pöördumatud muutused, mis põhjustavad bioloogilist ajusurma. Asüstoolia ravi tuleb alustada kohe pärast aktiivsuse puudumise tunnuste avastamist. Teadvuse kaotuse esimene samm on unearterite pulsi hindamine. Selleks pange käe 2. ja 3. sõrm kõri külgpinnale ja proovige sõrmi aeglaselt küljele liigutades tunda suure veresoone lööki. Pulsatsiooni puudumine on esmase erakorralise abi näidustus.

Olukorda hinnata ja täpset diagnoosi panna on palju lihtsam, kui haige on haiglas. Või kui operatsiooni ajal tekib südameseiskus. Arst näeb südamemonitoril sirgjoont, alustades koheselt kõiki erakorralisi elustamismeetmeid.

Erakorralise ravi taktika

Mida varem ravi alustatakse äkksurma hetkest, seda suurem on võimalus naasta täisväärtuslikku ellu. Hädaabi kõige olulisemad ja kohustuslikud etapid on järgmised:

hingamisteede läbilaskvuse kontrollimine;
kunstlik hingamine;
südamemassaaž verevoolu taastamiseks;
kasutades elektrilist defibrillatsiooni.

Verevoolu taastamiseks on vaja luua tingimused elutähtsate elundite töö jätkamiseks. Eduka ravi oluline tingimus on spetsiaalsete ravimite (adrenaliin, atropiin, kaaliumi ja kaltsiumi preparaadid) kasutamine.

Prognoos kogu eluks

Isegi lühike kliinilise surma episood ei jää märkamata, eriti kui erakorralisi meetmeid võttis võhik. Soodsam prognoos haiglas esmatasandi arstiabi saanud patsiendile, kui surma tuvastamisele järgnenud minutitel hakkas arst tegema standardseid elustamisvõtteid defibrillaatori abil. Eluprognoos on ebasoodne nendes olukordades, kui abi saabub 10 minutit pärast südametegevuse äkilist seiskumist.

Mitraalklapi esiosa prolaps 1 kraad Südame neuroosi ravi

Mis on äkiline südameseiskus ja miks see juhtub? Millist abi saab igaüks meist pakkuda inimesele, kelle süda ootamatult peatus? Vesti.Meditsina toimetus rääkis sellest kardioblogija Aleksei Utiniga.

Aleksei Utin

Mis on äkiline südameseiskus? Kui tihti see juhtub?

Südame äkiline seiskumine (SCA) on südame efektiivse aktiivsuse järsk ja täielik peatumine koos bioelektrilise aktiivsusega või ilma. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sureb igal aastal VOS-i tõttu kogu maailmas 7 miljonit inimest, Venemaal - umbes 300 tuhat inimest. Südame seiskumise üheks peamiseks teguriks on ventrikulaarne fibrillatsioon – müokardikiudude ohtlik kaootiline kokkutõmbumine ja vatsakeste koordineeritud kontraktsiooni puudumine. Selles seisundis lakkab süda oma pumpamisfunktsioone täitmast ja kogu keha, sealhulgas aju verevarustus katkeb. Kui inimest sellises olukorras 7-10 minuti jooksul ei aitata, siis inimene sureb. Oluline on märkida, et enamikul juhtudel saab südame õige töö taastada defibrillaatori tühjenemisega. Südame-kopsuelustamist ja rindkere kompressioone tehakse selleks, et hoida põhiorganites vereringet ja oodata kiirabi saabumist, kelle käsutuses on see aparaat.

Kas on statistikat: kellel see haigus sagedamini välja kujuneb - sugu, vanus, kaasuvad haigused, muud tegurid?

Südame äkilise seiskumise juhtumite statistikale viidates eristatakse tavaliselt kahte riskirühma: alla 35-aastased ja üle 35-aastased. Esimeses rühmas on peamised tegurid kaasasündinud südamepatoloogiad (hüpertroofiline kardiomüopaatia, Burghada sündroom, pika QT sündroom jne). Neid saab diagnoosida tehes EKG uuringuid, südame ehhokardiograafiat. Olulist rolli mängib pärilik tegur: näiteks kui ühel vanematest või lähisugulastest tekkis ootamatu südameseiskus.

35 aasta pärast on need samad tegurid, mis provotseerivad müokardiinfarkti - suitsetamine, kõrge vererõhk, kõrge kolesterooli ja veresuhkru tase, ülekaal ja istuv eluviis, aga ka meessoost sugu, insult, südameinfarkt ja äkksurm sugulastel alla 60. Enam kui pooltel juhtudest ei ole SCD-l sümptomeid ega lähteaineid ning see areneb tõesti ootamatult. Seetõttu on riskitegurite tuvastamiseks nii oluline läbida regulaarsed tervisekontrollid.

Mida venelased üldiselt esmaabist teavad, kas nad teavad, kuidas seda osutada? Kuidas teistes riikides lood on?

Kahjuks ei ole venelased esmaabioskustega eriti kursis. See on osaliselt tingitud kvalifitseeritud töötajate puudumisest, kes suudaksid tõhusalt ja professionaalselt koolitada kodanikke esmaabioskusi vastavalt protokollidele, mida uuendatakse iga 5 aasta tagant. Teoreetiliselt peaks neid oskusi õpetama sõidukursustel, kuid alati ei järgita seda igal pool. Muidugi osalevad mõned inimesed erinevatel kursustel, kuid minu arvates tuleks selliseid olulisi oskusi õpetada koolis OBZH tundides. Ning loomulikult mõjutab puudumine ka kõrget VOS-i suremust, sest ilma nende seadmeteta raiskame väärtuslikke minuteid kiirabi oodates. Ja meie oskused kardiopulmonaalses elustamises (CPR) ei pruugi olla piisavad aju ja südame piisava verevarustuse säilitamiseks.

Mida teha, kui teil on äkiline südameseiskus ja teil pole defibrillaatorit? Kuidas peaksite edasi toimima?

Sellisel juhul peate viivitamatult kutsuma kiirabi ja alustama kardiopulmonaalset elustamist vastavalt VOS-i esmaabiprotokollile. Kõigepealt peate kindlaks tegema, kas ohver on teadvusel. Selleks tuleb teda patsutada või õlast raputada ja valjusti hüüda. Järgmisena kontrollige tema hingamist, pulssi, viige läbi väline uuring. Pärast seda on vaja inimene selili panna, kontrollida suuõõne: elustamismeetmete ajal ei tohiks kannatanu suus olla võõrkehi.

Enne CPR-i sooritamist asetage vaimselt a kolm peamist ülesannet:

avage hingamisteed;
taastada hingamine;
taastada vereringe.

Hingamisteede avamine

Asetage kannatanu selili kindlale pinnale.
Põlvitage kannatanu kaela ja õlgade küljel.
Avage kannatanu hingamisteed, kasutades pea kallutamist koos lõua tõstmise tehnikaga. Asetage oma peopesa kannatanu otsaesisele ja kallutage tema pead õrnalt tahapoole. Seejärel tõmmake teise käega õrnalt tema lõuga ette, et hingamisteed avada.
Püüdke 5-10 sekundi jooksul veenduda, et hingamine on normaalne: vaadake tähelepanelikult, kas rindkere liigub, proovige tabada hingamisheli või tunda hingeõhku põses või kõrvas. Eraldatud mürarikkaid ohkeid ei saa pidada normaalseks hingamiseks. Kui normaalne hingamine puudub ja te valdate kardiopulmonaalset elustamist, alustage suust suhu elustamist. Kui arvate, et kannatanu on südamerabanduse tõttu minestanud ja teil puuduvad esmaabioskused, ärge tehke suust suhu elustamist, vaid alustage koheselt vereringe taastamiseks rinnale surve avaldamist.

Hingamise taastumine

Kunstlikku hingamist saab teha kahel viisil: suust suhu või suust ninna (juhul, kui suu on tõsiselt vigastatud või seda ei saa avada).

Hingamisteed avades tehnika abil "pea viskamine lõua tõstmisega tahapoole", pigistada kannatanu ninasõõrmed (hingamisel "suust suhu") ja suruda kannatanu suu huultega tihedalt kinni, tagades tiheduse.
Valmistuge tegema kaks suust suhu hingamist. Hingake esimest korda välja kannatanu suhu (üheks sekundiks). Vaadake, kas ohvri rindkere tõuseb. Märgates rindkere liikumist, hinga teine välja. Kui rindkere liigutust ei toimu, korrake "pea kallutamine lõua tõstmisega" tehnikat, seejärel hingake teist korda välja.
Vereringe taastamiseks alustage rinnale vajutamist.

Vereringe taastamine

Asetage ühe käe peopesa alusega kannatanu rindkere keskele. Asetage teine peopesa esimese peale. Sirutage küünarnukid nii, et õlad otse üle peopesade.
Kasutades oma ülakeha raskust (mitte ainult käte tugevust), hakake avaldama survet (surumist) rinnale ülalt alla (surumissügavus umbes 5 cm). Kompressioonid peaksid olema tugevad ja kiired, tihendussagedus peaks olema kaks sekundis (umbes 120 kompressiooni minutis).
Pärast 30 kompressiooni tegemist kallutage kannatanu pea taha ja tõmmake lõug ette, avades hingamisteed. Valmistuge tegema kaks suust suhu hingamist. Pigistage kannatanu nina tugevalt ja hingake ühe sekundi jooksul suhu. Märgates rindkere liikumist, hinga teine välja. Kui rindkere liigutust ei toimu, korrake "pea kallutamine lõua tõstmisega" tehnikat, seejärel hingake teist korda välja. Need toimingud moodustavad ühe CPR-i tsükli.
Jätkake CPR-i, kuni ilmnevad liikumise märgid või kiirabi saabub.

Miks on defibrillaatori avalikesse kohtadesse paigutamise seadus oluline? Kas on vähemalt üks võimalik puudus?

Tavaliselt pole inimese päästmiseks aega rohkem kui 10 minutit ja iga tegevusetuse minutiga väheneb inimese ellujäämisvõimalus 7-10%. Automaatsete välisdefibrillaatorite (AED) paigaldamine avalikesse kohtadesse on vajadus, mille dikteerivad suurlinnade tänapäevased tingimused ja elutempo, sealhulgas tihe liiklus ja suur rahvahulk. AED võimaldab VOS-i ohvrit aidata ka siis, kui inimesel puuduvad esmaabi andmise oskused. Tipptasemel seadmed, nagu Philips HeartStart FRx defibrillaator, pakuvad selgeid suulisi juhiseid, mis juhendavad teid igal sammul alates šokielektroodide paigaldamisest kuni CPR-ni. Vajalikest toimingutest teavitades hindab defibrillaator patsiendi seisundit ja tuletab isegi meelde kiirabi väljakutset. Võttes arvesse AED-i tööpõhimõtteid, on selle kasutamine täiesti ohutu, kuna seade suudab iseseisvalt kindlaks teha, et defibrillatsioon pole vajalik, ja sel juhul ei aktiveeri seadet isegi šokinupu vajutamine ja seetõttu ka mitte. ohvrit kahjustada.

Alfa Future People-2018 festivali mastaapse haridusprogrammi üheks esinejaks sai aktiivne tervislike eluviiside propageerija Aleksei Utin, kes viis seal Philipsi toel läbi esmaabi meistriklassi “Tehnika, mis päästab elusid”. .

Südameseiskus on seotud südame ja teiste inimorganite haigustega. Sel juhul tekib äkksurm. Südame seiskumise põhjused on erinevad.

Südame (südame) haigused: südame kontraktsioonide rütmihäired, koronaararterite haigus, trombemboolia, müokardiinfarkt, Brugada sündroom, aordi aneurüsmi rebend, südamepuudulikkus.
Südame- ja veresoonkonnahaigustega inimeste südameseiskumise tõenäosust suurendavad tegurid: vanadus, halbade harjumuste kuritarvitamine, liigne kaal, stress ja ületöötamine, intensiivne füüsiline aktiivsus, hüpertensioon, kõrge veresuhkru ja kolesterooli tase.
Ekstrakardiaalsed (ekstrakardiaalsed) haigused: raskekujulised kroonilised haigused, asfiksia, anafülaktiline, traumajärgne ja põletusšokk, äge mürgistus, vägivaldne mõju.

Mõnel juhul tekib lootel südameseiskus, kui ta on veel emakas. Loote surm toimub mitme teguri mõjul.

Ebapiisav hapnikuvarustus. See juhtub kõige sagedamini siis, kui emal on kaasuvad südame-veresoonkonna haigused. Loote hapnikupuudus võib areneda ka tuberkuloosi, emfüseemi, kopsupõletiku, aneemia tunnuste korral.
Ebapiisav verevool. Probleem tekib siis, kui nabanööri sõlmed pingutatakse sünnituse ajal, samuti loote emakasisese arengu ajal. Südameseiskus ja loote surm võivad tekkida platsenta irdumise, emaka krampide korral.
Loote kesknärvisüsteemi talitlushäired. Asfüksia tekib kolju traumaga (koos kokkusurumisega, ajuturse, loote kõrvalekalletega).
Hingamisteede obstruktsioon lootel. Kui lootevesi või lima emakakaela kanalist satub loote suuõõnde, tekib lämbumine, mis viib lapse südameseiskumiseni.

Uuringud on näidanud, et kuni 90% südameseiskustest on seotud ventrikulaarse fibrillatsiooniga, mille puhul lihaskiud hakkavad kaootiliselt kokku tõmbuma. Teiseks kõige olulisemaks äkilise südameseiskumise põhjuseks peetakse (müokardi aktiivsuse täielik lakkamine).

Ohumärgid

Südameseiskuse kliiniline ilming väljendub üldise heaolu halvenemises. Sündroom tekib äkki, patsient kaotab teadvuse. Sel juhul täheldatakse järgmisi südameseiskuse sümptomeid:

pulsi puudumine suurtes arterites (kael, reie, kubemes);
hingamise täielik seiskumine või agonaalse (sureva) mürarikka hingamise tunnused kaheks minutiks;
naha kahvatus ja sinine värvus;
krambihoogude ilmnemine (15-30 sekundit pärast teadvusekaotust);
laienenud pupillid valguse käes (kahe minuti pärast).

6-7 minuti pärast saabub kannatanule abi puudumisel bioloogiline surm.

Diagnostika

Haiglatingimustes saab südameseiskust diagnoosida patsiendi välise läbivaatuse ja elektrokardiogrammi (EKG) abil. EKG-aparaat registreerib südametegevuse puudumise.

Sõltuvalt uuringu tulemustest eristatakse järgmisi südameseiskumise tüüpe:

asüstool (EKG sirgjoon, kõige sagedamini diastoolis);
ventrikulaarne fibrillatsioon (lihaskiudude koordineerimata kontraktsioon);
elektromehaaniline dissotsiatsioon - ebaefektiivne süda (EKG-l üksikud piigid, müokardi kontraktsiooni puudumine).

Esmaabi ja ravi

Äkiline südameseiskus nõuab ohvri viivitamatut abi, iga viivitus põhjustab tema surma. Selleks asetatakse inimene kõvale tasasele pinnale ja tehakse järgmised toimingud:

suruda kannatanu alalõug ette, visata pea taha, püüda riidesse mähitud sõrmega eemaldada suust kõik võõrkehad (vajunud keel, lima, oksendamine);
kopsude kunstlik ventilatsioon (meetodil "suust suhu" või "suust ninasse");
kaudne südamemassaaž, alustades südameeelsest löögist rindkere piirkonda (selline löök on vastunäidustatud, kui abistab kvalifitseerimata spetsialist).

Esmaabi antakse seni, kuni kannatanul tekib pulss, spontaanne hingamine. Kui inimene teadvusele ei tule, jätkatakse elustamismeetmeid kuni kiirabi saabumiseni.

Südamerütmi taastamiseks kasutavad arstid pulssravi (defibrillatsiooni), ventileeritavat kunstlikku hingamist ja puhta hapnikuga varustamist endotrahheaalse toru või hapnikumaski kaudu.

Erakorraliste ravimite hulka kuuluvad ravimid impulsside juhtivuse parandamiseks, südame kontraktsioonide arvu suurendamiseks, rütmihäirete ravimid.

Kirurgiline sekkumine südame peatamiseks seisneb vedeliku võtmises perikardist (kui) ja pleuraõõne punktsioonis (kui on pneumotooraks).

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Kui südamelöögid algavad õigeaegselt, jääb patsient ellu. Sel juhul täheldatakse järgmisi südameseiskumise tagajärgi:

aju ja teiste organite (maks, neerud) isheemiline kahjustus vereringe halvenemise tõttu;
pneumotooraks (õhk pleuraõõnes), ebaõigest või liiga tugevast südamemassaažist põhjustatud roidemurrud.

Südameseiskus on kliiniline (pöörduv) surm Patsient on veel päästetud, kuid tema elu ripub kaalul.

Seetõttu on oluline teada kõiki südameseiskumise tunnuseid ja esmaabi reegleid.

Põhjused

Kõige sagedamini põhjustavad südame seiskumist südame-veresoonkonna haigused: stenokardia, arütmia, müokardiinfarkt, kopsuemboolia, koronaararterite tromboos. Põhjuseid on aga teisigi – need on šokk, vedelikupuudus, lämbumine, uppumine, alajahtumine, elektrišokk, ravimite üledoos, alkohol, narkootikumid.

Millistes populatsioonides süda kõige sagedamini seiskub?

Suitsetajad ja alkohoolikud kogevad kliinilist surma tõenäolisemalt kui inimesed, kes juhivad tervislikku eluviisi. Kui inimese ema, isa või teised sugulased on kannatanud südameseiskumise all, suureneb tema kliinilise surma tõenäosus.

Mida vanem inimene, seda tõenäolisemalt südamelihas seiskub – see on tingitud kogu keha ja ka müokardi kulumisest. Stressitingimused, ülesöömine, liigne füüsiline koormus kehale on olulised tegurid, mida tuleks samuti vältida.

Peamised märgid

Esimene ja kõige olulisem märk on pulsi lakkamine. See ei ole palpeeritav ei käel ega unearteril (kaelal). Süda ei viska veresooni verre, sest nende seinad ei vibreeri.

Pulsi seiskumisele järgneb teadvusekaotus. Süda on organ, mis varustab kõiki kehaosi verega, nii et elundid ja nende süsteemid hingavad, toituvad ja toimivad.

Kõige olulisem organ, mis ülejäänu juhib, on aju. Kui süda seiskub, on aju energiavarustus häiritud, see läheb energiasäästurežiimile, mistõttu inimene kaotab teadvuse.

Agoonia

Kui inimene pole teadvust kaotanud, siis algab tema agoonia. See hõlmab selliseid südameseiskuse sümptomeid nagu normaalse hingamisrütmi häire Cheyne-Stokesi hingamine: kramplik ja pinnapealne. Inimene tunneb hirmu: ta mõistab, et surm läheneb. Valutundlikkus kaob järk-järgult.

Inimese hääl on kähe. Võimalik vahu tekkimine suust. Samuti muutub hingamine raskeks, kuna kopsud paisuvad kliinilise surmaga. Kopsudesse koguneb lima ja kuna rindkere lihased on nõrgenenud, ei eemaldata seda kopsudest.

Kui paari minuti pärast süda uuesti tööle ei hakka, siis hingamine seiskub Jume muutub halliks, nahale tekib paks higi, nägu ei väljenda emotsioone. Pupillide reaktsioon valgusele aga püsib. Krambid võivad kesta pool minutit, mis on üks südameseiskumise tunnuseid.

Esmaabi

Kui te ei osuta ohvrile viivitamatut arstiabi, saabub 2–5 minuti pärast bioloogiline surm - aju sureb ja inimene ei saa inimest päästa.

Kui näete, et teie sugulane või lähedane lamab teadvuseta, toimitakse järgmiselt:

Tuvastage südameseiskumise peamised nähud. Küsige inimeselt, kas ta kuuleb teid. Nii saate kindlaks teha, kas inimene on teadvusel.

Kui teadvus puudub, peate inimese kõrvanibu näpistama. See valik on palju parem kui näkku löömine (valulik ja ebaesteetiline) ja külma veega loputamine (ohtlik).

Kui ikka elumärke pole, tuleb tegutseda kiiresti ja selgelt. Helista 112 ja kutsu kiirabi. Nüüd peate oma sugulase ise päästma: tegema talle kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist, kuna kiirabi ei jõua tõenäoliselt 2 minutiga üles.

Elustamine

Kaudse südamemassaaži tegemisel tuleb silmas pidada, et käed peavad olema sirged, mitte kõverdatud (nii näidatakse esmaabi enamikus filmides, telesarjades jne).

Nõrk käsi (paremakäelistele vasak või vasakukäelistele parem) on vaja panna paar sentimeetrit xiphoid protsessist kõrgemale ja sellele - tugevam käsi. Pärast seda peate tegema paar tõuget allapoole rindkere keskele.

Proovige suruda nii sageli kui võimalik ja ärge kartke luid kahjustada: neid on üsna raske murda, kuid vale kaudne massaaž, mis on ainus päästemeetod, võib lõppeda püsiva surmaga.

Südameseiskumise korral saavad ideaalset esmaabi anda vaid kaks inimest: üks teeb rinnus surumist ja teine kunstlikku hingamist. Kui aga pead esmaabi andma üksi, siis arvesta, et 30 tõuke kohta peaks olema kaks sisse- ja väljahingamist.

Kui aitate võõrast inimest, kasutage nakkushaigustesse nakatumise vältimiseks kindlasti marli või salli.

Arstide tegevus

Pärast kiirabi sündmuskohale saabumist elustavad arstid patsienti defibrillaatori abil - seadmega, mis elektriimpulsside abil taastab südamelihase, süstib veeni soolalahust, süstib atropiini, glükoosi.

Kui südameseiskus ilmneb vahetult kiirabi saabumise ajal, kasutatakse tõhusat südameinfarkti meetodit. Seda kantakse rusikaga rinnakule. See meetod võib viivitamatult tuua patsiendi kliinilisest surmast välja.

Südamelihase löögi saab aga anda ainult väljaõppinud spetsialist, vastasel juhul on suur oht rinnaku kahjustada.

Kui hingamisteed on ummistunud, tehakse hingetoru intubatsioon – hingetoru õõnsusse sisestatakse toru, mis võimaldab kannatanul hingata.

Enamasti saab patsienti päästa. Sa ei saa paanikasse sattuda, sa pead tegutsema.