Penitsilliini tabletid on ravimite nimetused. Kogu penitsilliini antibiootikumide loetelu, näidustused kasutamiseks. Penitsilliinid: määratlus ja omadused

Sisu

Esimesed antibiootikumid olid penitsilliini seeria ravimid. Ravimid on aidanud päästa miljoneid inimesi nakkuste eest. Ravimid on tõhusad ka meie ajal – neid muudetakse ja täiustatakse pidevalt. Penitsilliinide baasil on välja töötatud palju populaarseid antimikroobseid aineid.

Penitsilliini antibiootikumide ülevaade

Esimesed mikroorganismide jääkproduktide baasil välja töötatud antimikroobsed ravimid on penitsilliinid (Penicillium). Bensüülpenitsilliini peetakse nende esivanemaks. Ained kuuluvad paljude β-laktaamantibiootikumide hulka. Beeta-laktaamrühma ühine tunnus on neljaliikmelise beeta-laktaamtsükli olemasolu struktuuris.

Penitsilliini antibiootikumid pärsivad spetsiaalse polümeeri - peptidoglükaani - sünteesi. Seda toodab rakk membraani ehitamiseks ja penitsilliinid takistavad biopolümeeri moodustumist, mis põhjustab rakkude moodustumise võimatust, avatud tsütoplasma lüüsi ja mikroorganismi surma. Ravimil ei ole inimeste ega loomade rakustruktuurile kahjulikku mõju, kuna nende rakkudes puudub peptidoglükaan.

Penitsilliinid toimivad hästi koos teiste ravimitega. Nende efektiivsus nõrgeneb kompleksraviga koos bakteriostaatikumidega. Penitsilliini seeria antibiootikume kasutatakse kaasaegses meditsiinis tõhusalt. See on võimalik tänu järgmistele omadustele:

• Madal toksilisus. Kõigist antibakteriaalsetest ravimitest on penitsilliinidel väikseim kõrvaltoimete loetelu, kui need on õigesti välja kirjutatud ja juhiseid järgitud. Ravimid on heaks kiidetud kasutamiseks vastsündinute ja rasedate naiste ravis.
• Lai valik tegevusi. Kaasaegsed penitsilliini seeria antibiootikumid on aktiivsed enamiku grampositiivsete, mõnede gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Ained on vastupidavad mao leeliselisele keskkonnale ja penitsillinaasile.
• Biosaadavus. Kõrge imendumise tase tagab beeta-laktaamide võime kiiresti kudedes levida, tungides isegi ajuvedelikku.

Penitsilliini antibiootikumide klassifikatsioon

Penitsilliinil põhinevad antimikroobsed ained klassifitseeritakse paljude kriteeriumide järgi - kuuluvus, ühilduvus, toimemehhanism. Looduslike penitsilliini ainete võimetus penitsillinaasile vastu seista määras vajaduse sünteetiliste ja poolsünteetiliste uimastite loomise järele. Sellest lähtuvalt on seda tüüpi antibiootikumide klassifikatsioon tootmismeetodi järgi informatiivne, et mõista penitsilliinide farmakoloogilisi omadusi.

Biosünteetiline

Bensüülpenitsilliini toodavad hallitusseened Penicillium chrysogenum ja Penicillium notatum. Molekulaarstruktuuri poolest kuulub toimeaine hapete hulka. Meditsiinis kombineeritakse see keemiliselt kaaliumi või naatriumiga, mille tulemuseks on sool. Need on süstelahuste pulbrite aluseks, mis imenduvad kiiresti kudedesse. Terapeutiline toime ilmneb 10-15 minuti jooksul pärast manustamist, kuid 4 tunni pärast aine toime lõpeb. See põhjustab vajaduse teha mitu süsti.

Toimeaine tungib kiiresti limaskestadesse ja kopsudesse, vähemal määral - luudesse, müokardi, sünoviaal- ja tserebrospinaalvedelikku. Ravimite toime pikendamiseks kombineeritakse bensüülpenitsilliin novokaiiniga. Süstekohas moodustuv sool moodustab ravimidepoo, kust aine aeglaselt ja pidevalt vereringesse siseneb. See aitas vähendada süstide arvu kahele korrale päevas, säilitades samal ajal ravitoime. Need ravimid on suunatud süüfilise, streptokoki infektsiooni, reuma pikaajaliseks raviks.

Biosünteetilised penitsilliinid on aktiivsed enamiku patogeensete mikroorganismide vastu, välja arvatud spiroheedid. Mõõdukate infektsioonide raviks kasutatakse bensüülpenitsilliini derivaati fenoksümetüülpenitsilliini. Aine on vastupidav maomahlas sisalduva vesinikkloriidhappe toimele, seetõttu toodetakse seda tablettidena ja manustatakse suukaudselt.

Poolsünteetiline antistafülokokk

Looduslik bensüülpenitsilliin ei ole stafülokoki tüvede vastu aktiivne. Sel põhjusel sünteesiti oksatsilliin, mis pärsib patogeeni beeta-laktamaaside toimet. Poolsünteetiliste penitsilliinide hulka kuuluvad metitsilliin, dikloksatsilliin, kloksatsilliin. Neid ravimeid kasutatakse kaasaegses meditsiinis nende kõrge toksilisuse tõttu harva.

Aminopenitsilliinid

Sellesse antibiootikumide rühma kuuluvad ampitsilliin, amoksitsilliin, talamitsilliin, bakampitsilliin, pivampitsilliin. Fondid on aktiivsed paljude patogeenide vastu ja on saadaval tablettidena. Ravimite puuduseks on amoksitsilliini ja ampitsilliini ebaefektiivsus stafülokoki tüvede vastu. Selliste haiguste raviks kombineeritakse aineid oksatsilliiniga.

Aminopenitsilliinid imenduvad kiiresti ja toimivad pikka aega. Päeva jooksul määratakse arsti otsusel 2-3 tabletti. Kõrvaltoimetest täheldatakse ainult allergilist löövet, mis pärast ravimi kasutamise katkestamist kiiresti möödub. Ravimeid kasutatakse järgmiste seisundite raviks:

• ülemiste hingamisteede ja kuseteede infektsioonid;
• sinusiit;
• enterokoliit;
• kõrvapõletik;
• maohaavandite tekitaja (Helicobacter Pylori).

Antipseudomonaalne

Penitsilliini rühma antibiootikumidel on aminopenitsilliinidega sarnane toime. Erandiks on pseudomonaadid. Ained on tõhusad Pseudomonas aeruginosa põhjustatud haiguste ravis. Sellesse rühma kuuluvad ravimid:

Inhibiitoriga kaitstud kombineeritud

Selle rühma preparaadid sünteesitakse kunstlikult, et suurendada toimeaine resistentsust enamiku mikroorganismide suhtes. Ravimeid saadakse klavulaanhappe, tasobaktaami, sulbaktaami kombineerimisel, mis annavad immuunsuse beetalaktamaaside suhtes. Kaitstud penitsilliinidel on oma antibakteriaalne toime, mis suurendab põhiaine toimet. Ravimeid kasutatakse edukalt raskete haiglanakkuste ravis.

Penitsilliini tabletid

Penitsilliinide kasutamine tablettidena on patsientidele mugav ja kasulik. Süstlate jaoks pole vaja raha kulutada, ravi viiakse läbi kodus iseseisvalt. Penitsilliini antibiootikumid:

Nimi	Toimeaine	Näidustused	Vastunäidustused	Hind, hõõruda
Asitromütsiin	Asitromütsiini dihüdraat	Äge bronhiit, impetiigo, klamüüdia uretriit, borrelioos, erüteem	Neeruhaigus, komponentide talumatus, myasthenia gravis
Oksatsilliin	oksatsilliin	Liigese-, luu-, nahainfektsioonid, sinusiit, bakteriaalne meningiit ja endokardiit	Ülitundlikkus penitsilliinide suhtes
Amoksitsilliin Sandoz	amoksitsilliin	Tonsilliit, bakteriaalne farüngiit ja enteriit, kogukonnas omandatud kopsupõletik, põiepõletik, endokardiit	Penitsilliini tundlikkus, ristallergia teiste beetalaktaamravimitega
Fenoksümetüülpenitsilliin	fenoksümetüülpenitsilliin	Stenokardia, bronhiit, kopsupõletik, süüfilis, gonorröa, teetanus, siberi katk	Farüngiit, aftoosne stomatiit, penitsilliini tundlikkus
Ampitsilliin	ampitsilliini trihüdraat	Seedetrakti infektsioonid, bronhopulmonaalsed ja kuseteede infektsioonid, meningiit, sepsis, erüsiipel	Lümfotsütaarne leukeemia, nakkuslik mononukleoos, maksafunktsiooni häired
Amoksitsilliin	amoksitsilliin	Uretriit, püelonefriit, kopsupõletik, bronhiit, listerioos, gonorröa, leptospiroos, Helicobacter	Allergiline diatees, heinapalavik, nakkuslik mononukleoos, astma, lümfotsütaarne leukeemia, maksa-, vere- ja kesknärvisüsteemi haigused
	asitromütsiin	Pehmete kudede, naha, hingamisteede infektsioonid, Lyme'i tõbi, tservitsiit, uretriit	Asitromütsiini tundlikkus, maksahaigus, kombinatsioon dihüdroergotamiini ja ergotamiiniga
Amoksiklav	amoksitsilliin, klavulanaat	Äge keskkõrvapõletik, põskkoopapõletik, bronhiit, neelutaguse abstsess, kopsupõletik, nahainfektsioonid, günekoloogilised, sapiteede, side- ja luukoehaigused	Maksahaigus, lümfotsütaarne leukeemia, nakkuslik mononukleoos, ülitundlikkus penitsilliinide suhtes

Süstides

Süstimiseks kasutatakse penitsilliini G naatriumsoola 500 tuhat või 1 miljon ühikut. Pulber väljastatakse kummikorgiga suletud klaaspudelitesse. Enne kasutamist lahjendatakse toodet veega. Narkootikumide näited:

Nimi	Toimeaine	Näidustused	Vastunäidustused	Hind, hõõruda
Ampitsilliin	ampitsilliini naatriumsool	Tsüstiit, püelonefriit, bakteriaalne sinusiit, intraabdominaalsed ja naiste suguelundite infektsioonid	Maksa- ja neeruhaigused, koliit, leukeemia, HIV
Bitsillin-1	bensatiin bensüülpenitsilliin	Süüfilis, sarlakid, bakteriaalne nahainfektsioon	Komponentide talumatus, kalduvus allergiatele
Bensüülpenitsilliin	bensüülpenitsilliin	Sepsis, püeemia, osteomüeliit, meningiit, difteeria, aktinomükoos, sarlakid, blenorröa	Ülitundlikkus penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes
Ospamox	amoksitsilliin	Kopsupõletik, keskkõrvapõletik, bronhiit, prostatiit, endometriit, gonorröa, erüsiipel, kõhutüüfus, listerioos	Epilepsia, äge lümfotsütaarne leukeemia, astma, allergiline diatees, heinapalavik
Bensüülpenitsilliini novokaiini sool	bensüülpenitsilliin	Krupoosne ja fokaalne kopsupõletik, süüfilis, difteeria, meningiit, septitseemia, blenorröa	Ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, epilepsia - nimmesiseseks süstimiseks

Penitsilliini antibiootikumid on esimesed ravimid, mis on loodud teatud tüüpi bakterite jääkproduktidest. Üldklassifikatsioonis kuuluvad penitsilliini antibiootikumid beetalaktaamravimite klassi. Lisaks neile kuuluvad siia ka mittepenitsilliini antibiootikumid: monobaktaamid, tsefalosporiinid ja karbapeneemid.

Sarnasus tuleneb asjaolust, et need preparaadid sisaldavad neljaliikmeline sõrmus... Kõiki selle rühma antibiootikume kasutatakse keemiaravis ja neil on oluline roll nakkushaiguste ravis.

Penitsilliini omadused ja selle avastamine

Enne antibiootikumide avastamist tundusid paljud haigused lihtsalt ravimatud, teadlased ja arstid üle kogu maailma soovisid leida sellist ainet, mis aitaks võita patogeenseid mikroorganisme, kahjustamata seejuures inimeste tervist. Inimesed surid sepsise, bakteritega nakatunud haavade, gonorröa, tuberkuloosi, kopsupõletiku ja teiste ohtlike ja raskete haiguste tõttu.

Meditsiinilise ajaloo võtmepunkt on 1928- sel aastal avastati penitsilliin. Miljonid inimelud on selle avastuse eest võlgu Sir Alexander Flemingile. Hallituse juhuslik ilmumine Penicillium notatum rühma söötmele Flemingi laboris ja teadlase enda vaatlus andis võimaluse võidelda nakkushaigustega.

Pärast penitsilliini avastamist oli teadlastel vaid üks ülesanne – eraldada see aine puhtal kujul. See äri osutus üsna keeruliseks, kuid 20. sajandi 30ndate lõpus õnnestus kahel teadlasel Ernst Chainil ja Howard Floryl luua antibakteriaalse toimega ravim.

Penitsilliini rühma antibiootikumide omadused

Antibiootikum penitsilliin pärsib tekkimist ja arengut patogeensed organismid, näiteks:

See on vaid väike loetelu nendest patogeensetest bakteritest, milles penitsilliin ja kõik penitsilliini seeria ravimid pärsivad elutähtsat aktiivsust.

Penitsilliini antibiootiline toime on bakteritsiidne või bakteriostaatiline... Viimasel juhul räägime haiguse põhjustanud patogeensete organismide täielikust hävitamisest, mis on enamasti äge ja äärmiselt raske. Mõõduka raskusastmega haiguste puhul kasutatakse bakteriostaatilise toimega antibiootikume – need ei lase bakteritel jaguneda.

Penitsilliin on bakteritsiidse toimega antibiootikum. Mikroobidel on oma struktuuris rakusein, mille põhiaineks on peptidoglükaan. See aine annab bakterirakule resistentsuse, takistades nende suremist isegi eluks väga ebasobivates tingimustes. Penitsilliin, toimides rakuseinale, hävitab selle terviklikkuse ja blokeerib selle töö.

Inimkehas rakumembraanid ei sisalda peptidoglükaani ja seetõttu ei avalda penitsilliini rühma antibiootikumid meie kehale negatiivset mõju. Samal ajal võime rääkida ka nende fondide vähesest toksilisusest.

Penitsilliinidel on lai valik annuseid, see on inimkehale ohutum, kuna võimaldab valida konkreetsele patsiendile terapeutilise annuse minimaalsete kõrvalmõjudega.

Peamine osa penitsilliinist eritub neerude kaudu uriiniga (üle 70%). Mõned penitsilliini rühma antibiootikumid erituvad sapiteede kaudu, see tähendab, et need erituvad sapiga.

Ravimite loetelu ja penitsilliinide klassifikatsioon

Penitsilliini rühma keemiline ühend põhineb beetalaktaami rõngas Seetõttu kuuluvad nad beetalaktaamravimite hulka.

Kuna penitsilliini on meditsiinipraktikas kasutatud üle 80 aasta, on mõnedel mikroorganismidel tekkinud selle antibiootikumi suhtes resistentsus beetalaktamaasi ensüümi kujul. Ensüümi töö mehhanism seisneb patogeense bakteri hüdrolüütilise ensüümi kombineerimises beeta-laktaamtsükliga, mis omakorda hõlbustab nende seondumist ja selle tulemusena ravimi inaktiveerimist.

Tänapäeval kasutatakse kõige sagedamini poolsünteetilisi antibiootikume: loodusliku antibiootikumi keemilist koostist võetakse aluseks ja see läbib kasulikke modifikatsioone. Tänu sellele suudab inimkond endiselt vastu seista erinevatele bakteritele, mis toodavad pidevalt erinevaid antibiootikumiresistentsuse mehhanismid.

Praeguseks on selline penitsilliinide klassifikatsioon toodud ravimite kasutamise föderaalsetes juhistes.

Lühitoimelised looduslikud antibiootikumid

Looduslikud antibiootikumid ei sisalda beeta-laktamaasi inhibiitoreid, mistõttu neid ei kasutata kunagi stafülokoki poolt põhjustatud haiguste vastu.

Bensüülpenitsilliin on ravi ajal aktiivne:

Kõrvalmõjud: kõigi penitsilliinide seeria antibiootikumide puhul on peamiseks kõrvaltoimeks organismi allergiline reaktsioon urtikaaria, anafülaktilise šoki, hüpertermia, Quincke ödeemi, nahalööbe ja nefriidi kujul. Südamepuudulikkus on tõenäoline. Oluliste annuste kasutuselevõtu ajal - krambid (lastel).

Kasutamise piirangud ja vastunäidustused: heinapalavik, allergia penitsilliinile, neerufunktsiooni kahjustus, arütmia, bronhiaalastma.

Pika toimeajaga looduslikud antibiootikumid

Bensüülpenitsilliini bensatiini kasutatakse järgmistel juhtudel:

• mandlite põletik;
• süüfilis;
• haavainfektsioonid;
• sarlakid.

Seda kasutatakse ka operatsioonijärgsete tüsistuste vältimiseks.

Kõrvaltoimed: aneemia, allergiline reaktsioon, abstsess antibiootikumi süstekohas, peavalu, trombotsütopeenia ja leukopeenia.

Vastunäidustused: heinapalavik, bronhiaalastma, kalduvus penitsilliiniallergiale.

Bensüülpenitsilliini prokaiini kasutatakse järgmiste haiguste raviks:

Seda kasutatakse erüsiipeeli ja reuma retsidiivide korral.

Kõrvaltoime: krambid, iiveldus, allergiline reaktsioon.

Vastunäidustused: ülitundlikkus prokaiini ja penitsilliini suhtes.

Antistafülokoki ravimid

Oksatsilliin on selle antibiootikumide rühma peamine esindaja. Ravi tulemus on sarnane bensüülpenitsilliiniga, kuid erinevalt teisest võib see ravim hävitada stafülokoki infektsioonid.

Kõrvaltoimed: nahalööbed, urtikaaria. Harva - anafülaktiline šokk, tursed, palavik, seedehäired, oksendamine, iiveldus, hematuuria (lastel), kollatõbi.

Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid penitsilliinile.

Laia toimeajaga ravimid

Toimeainena kasutatakse ampitsilliini paljudes antibiootikumides. Seda kasutatakse ägedate kuse- ja hingamisteede infektsioonide, seedesüsteemi nakkushaiguste, klamüüdiainfektsioonide, endokardiidi, meningiidi raviks.

Ampitsilliini sisaldavate antibiootikumide loetelu: Ampitsilliini naatriumsool, Ampitsilliini trihüdraat, Ampicillin-Inotek, Ampicillin AMP-Forte, Ampicillin-AKOS jne.

Amoksitsilliin on modifitseeritud ampitsilliini derivaat... Seda peetakse peamiseks antibiootikumiks, mida võetakse ainult suu kaudu. Seda kasutatakse meningokokkinfektsioonide, ägedate hingamisteede haiguste, Lyme'i tõve, seedetrakti põletike korral. Seda kasutatakse siberi katku ennetamiseks naistel raseduse ajal ja lastel.

Amoksitsilliini sisaldavate antibiootikumide loetelu: Amoxicillin Sandoz, Amoxisar, Amoxicillin DS, Amoxicillin-ratiopharm jne.

Kõrvaltoimed: düsbioos, düspeptilised häired, allergiad, kandidoos, superinfektsioon, kesknärvisüsteemi häired.

Selle rühma penitsilliinide vastunäidustused: ülitundlikkus, mononukleoos, maksafunktsiooni häired. Kuni ühe kuu vanustel vastsündinutel on ampitsilliin keelatud.

Antipseudomonaalsed antibiootikumid

Nende koostises on karboksüpenitsilliinidel toimeaine - karbenitsilliin... Sellisel juhul kattub antibiootikumi nimi toimeainega. Seda kasutatakse Pseudomonas aeruginosa põhjustatud haiguste raviks. Tänapäeval ei kasutata neid meditsiinis tugevamate ravimite olemasolu tõttu peaaegu kunagi.

Ureidopenitsilliinide hulka kuuluvad: aslotsilliin, piperatsilliin, metslotsilliin.

Kõrvaltoime: iiveldus, söömishäired, urtikaaria, oksendamine. Tõenäoline peavalu, ravimipalavik, superinfektsioon, neerufunktsiooni kahjustus.

Vastunäidustused: rasedus, kõrge tundlikkus penitsilliini suhtes.

Penitsilliini rühma antibiootikumide kasutamise tunnused lastel

Laste ravis pööratakse pidevalt suurt tähelepanu antibiootikumide kasutamisele, kuna lapse keha pole veel täielikult moodustunud ning enamik elundeid ja süsteeme ei ole veel täielikult töökorras... Seetõttu peavad arstid imikute ja kasvavate laste antibiootikumide valikul võtma suure vastutuse.

Penitsilliini vastsündinutel kasutatakse toksiliste haiguste ja sepsise korral. Laste esimestel eluaastatel kasutatakse seda keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku, meningiidi, pleuriidi raviks.

Stenokardia, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, tsüstiidi, bronhiidi, sinusiidi korral määratakse lastele reeglina Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav. Need antibiootikumid on lapse keha suhtes kõige vähem toksilised ja kõige tõhusamad.

Düsbakterioos on üks antibiootikumravi tüsistusi, kuna laste kasulik mikrofloora sureb samaaegselt patogeensete mikroorganismidega. Seetõttu tuleb antibiootikumravi kindlasti kombineerida probiootikumide võtmisega. Harv kõrvaltoime on penitsilliiniallergia. nahalööbe kujul.

Väikelastel on neerude eritustöö vähearenenud ja tõenäoliselt toimub penitsilliini kuhjumine organismis. Selle tulemusena tekivad krambid.

Ravi mis tahes antibiootikumidega, isegi uusima põlvkonna antibiootikumidega, mõjutab alati oluliselt tervist. Loomulikult leevendavad nad peamist nakkushaigust, kuid ka üldine immuunsus väheneb oluliselt. Kuna surevad mitte ainult patogeensed bakterid, vaid ka terve mikrofloora. Seetõttu kulub kaitsejõudude taastamiseks veidi aega. Kui kõrvaltoimed on väljendunud, eriti need, mis on seotud seedetraktiga, on vaja säästvat dieeti.

Kasutage kindlasti probiootikume ja prebiootikume (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol jne). Vastuvõtu algus peab toimuma samaaegselt antibakteriaalse aine kasutamise algusega. Samal ajal tuleb pärast antibiootikumikuuri kasutada prebiootikume ja probiootikume veel umbes 14 päeva, et asustada magu kasulike bakteritega.

Kui antibiootikumidel on maksale toksiline toime, võib soovitada kasutada hepatoprotektoreid. Need ravimid kaitsevad terveid maksarakke ja parandavad kahjustatud.

Kuna immuunsus langeb, puutub organism eriti kokku külmetushaigustega. Seetõttu peate enda eest hoolitsema ja mitte üle jahutama. Kasutage immunomodulaatoreid, kuigi on soovitav, et need oleksid taimset päritolu (lilla Echinacea, Immunal).

Kui haigus on viirusliku etioloogiaga, siis antud juhul antibiootikumid on jõuetud, isegi uusima põlvkonna ja laia toimespektriga. Need võivad olla ainult profülaktikaks viirusliku bakteriaalse infektsiooniga liitumisel. Viiruste raviks kasutatakse viirusevastaseid aineid.

Antibiootikumide kasutamise vähendamiseks ja harvemini haigeks jäämiseks peate järgima tervislikku eluviisi. Kõige tähtsam on mitte liialdada antibakteriaalsete ainete kasutamisega, et vältida bakterite resistentsuse tekkimist nende suhtes. Vastasel juhul on infektsioonist võimatu ravida. Seetõttu pidage enne antibiootikumide kasutamist alati nõu oma arstiga.

Tänapäeval ei saa ükski meditsiiniasutus hakkama ilma antibiootikumita. Erinevate haiguste edukas ravi on võimalik ainult tõhusa antibiootikumravi määramisega. Tänapäeval esindavad antibiootikumid laia valikut erinevaid ravimeid, mille eesmärk on bakteriaalse iseloomuga patogeense keskkonna surm.

Esimene loodud antibiootikum oli penitsilliin, mis alistas 20. sajandil mõned epideemiad ja surmavad haigused. Tänapäeval kasutatakse penitsilliinirühma antibiootikume meditsiinipraktikas harva patsientide kõrge tundlikkuse ja allergiate tekke ohu tõttu.

Antibiootikumide rühmad ilma penitsilliinita

Antibakteriaalne ravi ilma penitsilliini komponentide kasutamiseta eeldab teiste farmakoloogiliste rühmade alternatiivsete ravimite määramist. Ilma penitsilliinita antibiootikume toodetakse suures valikus erinevate haiguste raviks haiglas ja ambulatoorses praktikas lastel või täiskasvanutel.

Tsefalosporiinide rühm

Tsefalosporiinid on laia toimespektriga antibiootikumid, mis on tingitud kahjulikust toimest paljudele mikroorganismide rühmadele, tüvedele ja muudele patogeensetele keskkondadele. Tsefalosporiini rühma ravimid on saadaval intramuskulaarsete või intravenoossete süstidena. Selle rühma antibiootikumid on ette nähtud järgmistel juhtudel:

Kuulsad tsefalosporiinid on Ceforal, Suprax, Pancef. Kõigil selle seeria antibiootikumidel on sarnased kõrvaltoimed, näiteks düspeptilised häired (väljaheide, nahalööbed, iiveldus). Antibiootikumide peamine eelis ei ole mitte ainult kahjulik mõju paljudele tüvedele, vaid ka võimalus ravida lapsi (sealhulgas vastsündinute perioodil). Tsefalosporiini antibiootikumid jagunevad järgmistesse rühmadesse:

1. põlvkond

Tsefalosporiini antibiootikumide hulka kuuluvad tsefadroksiil ja tsefaleksiin, tsefasoliin, tsefuroksiim.

Neid kasutatakse paljude anaeroobsete bakterite, stafülokoki infektsiooni, streptokokkide ja teiste põhjustatud põletikuliste haiguste korral.

Ravimi vabanemise vormid on erinevad: tablettidest parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahusteni.

2. põlvkond

Tuntud ravimid selles rühmas: tsefuroksiim (süstid), tsefakloor, tsefuroksiim aksetila. Ravimid on eriti aktiivsed paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Ravimid on saadaval nii lahuste kui ka tablettide kujul.

III põlvkond

Selle seeria antibiootikumid kuuluvad lihtsalt laia toimespektriga. Ravimid mõjutavad peaaegu kõiki mikroorganisme ja on tuntud järgmiste nimetuste all:

• tseftriaksoon;
• tseftasidiim;
• tsefoperasoon;
• Tsefiksiim ja tseftibuteen.

Vabanemisvorm on süstid intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Kui ravimit manustatakse, segatakse see valu vähendamiseks sageli soolalahuse või lidokaiini lahusega. Ravim ja lisakomponendid segatakse ühes süstlas.

IV põlvkond

Seda rühma esindab ainult üks ravim - tsefepim. Farmaatsiatööstus toodab ravimit pulbri kujul, mis lahjendatakse vahetult enne parenteraalset või intramuskulaarset manustamist.

Antibiootikumi hävitav toime seisneb mikroobse üksuse kehaseina sünteesi rikkumises raku tasandil. Peamised eelised hõlmavad ambulatoorse ravi võimalust, kasutusmugavust, kasutamist väikelastel, minimaalset kõrvaltoimete ja tüsistuste riski.

Makroliidide rühm

Makroliidide rühma antibiootikumid on uue põlvkonna ravimid, mille struktuur on täisväärtuslik makrotsükliline laktoonitsükkel. Molekulaar-aatomi struktuuri tüübi järgi sai see rühm selle nime. Molekulaarse koostise süsinikuaatomite arvu järgi eristatakse mitut tüüpi makroliide:

• 14, 15 liikmeline;
• 15-liikmeline.

Makroliidid on eriti aktiivsed paljude grampositiivsete kokabakterite, aga ka rakutasandil toimivate patogeenide (näiteks mükoplasma, legionela, kampülobakteri) vastu. Makroliidid on madalaima toksilisusega, sobivad ENT-organite põletikuliste haiguste (sinusiit, läkaköha, erineva klassifikatsiooniga keskkõrvapõletik) raviks. Makroliidravimite loetelu on järgmine:

Arvukad meditsiinilised uuringud on kinnitanud kõrvaltoimete vähest tõenäosust. Peamiseks puuduseks võib pidada erinevate mikroorganismide rühmade resistentsuse kiiret arengut, mis seletab mõne patsiendi ravitulemuste puudumist.

Fluorokinoloonide rühm

Fluorokinoolide rühma antibiootikumid ei sisalda penitsilliini ja selle komponente, kuid neid kasutatakse kõige ägedamate ja raskemate põletikuliste haiguste raviks.

Siia kuuluvad mädane kahepoolne keskkõrvapõletik, raske kahepoolne kopsupõletik, püelonefriit (sh kroonilised vormid), salmonelloos, põiepõletik, düsenteeria ja teised.

Fluorokinoolide hulka kuuluvad järgmised ravimid:

• Ofloksatsiin;
• levofloksatsiin;
• Tsiprofloksatsiin.

Selle antibiootikumide rühma varaseimad arendused pärinevad 20. sajandist. Kõige kuulsamad fluorokinoolid võivad kuuluda erinevatesse põlvkondadesse ja lahendada spetsiifilisi kliinilisi probleeme.

1. põlvkond

Selle rühma tuntud ravimid on Negram ja Nevigramon. Antibiootikumide aluseks on nalidiksiinhape. Ravimitel on kahjulik mõju järgmist tüüpi bakteritele:

• proteas ja klebsiella;
• shigella ja salmonella.

Selle rühma antibiootikume iseloomustab tugev läbilaskvus, piisav arv vastuvõtu negatiivseid tagajärgi. Kliiniliste ja laboratoorsete uuringute tulemuste kohaselt on antibiootikum kinnitanud oma absoluutset kasutust grampositiivsete kokkide, mõnede anaeroobsete mikroorganismide, Pseudomonas aeruginosa (sh haiglatüüpi) ravis.

2. põlvkond

Teise põlvkonna antibiootikumid saadakse klooriaatomite ja kinoliini molekulide kombinatsioonist. Sellest ka nimi – fluorokinoloonide rühm. Selle rühma antibiootikumide loetelu on esindatud järgmiste ravimitega:

Teise põlvkonna antibiootikumid on ette nähtud tõsiste kirurgiliste olukordade jaoks ja neid kasutatakse igas vanuserühmas patsientidel. Siin on peamine tegur surmaoht, mitte kõrvaltoimete ilmnemine.

III, IV põlvkond

Levofloksatsiin (muidu Tavanik), mida kasutatakse kroonilise bronhiidi, teiste patoloogiate raske bronhide obstruktsiooni, siberi katku, ENT-organite haiguste korral, tuleks omistada 3. põlvkonna peamistele farmakoloogilistele ravimitele.

Stafülokoki mikroorganismide pärssiva toime poolest tuntud moksifloksatsiini (pharmacol. Avelox) peetakse põhjendatult 4. põlvkonnaks. Avelox on ainus ravim, mis on efektiivne mitteeoseid moodustavate anaeroobsete mikroorganismide vastu.

Erinevate rühmade antibiootikumidel on kasutamiseks spetsiaalsed näidustused, näidustused ja ka vastunäidustused. Seoses antibiootikumide kontrollimatu kasutamisega ilma penitsilliinita ja muuga võeti vastu seadus apteegikettide retseptide kohta.

Seda tüüpi ravimeid on väga vaja, kuna paljud patogeensed keskkonnad on resistentsed tänapäevaste antibiootikumide suhtes. Penitsilliinid ei ole meditsiinipraktikas laialdaselt kasutatud enam kui 25 aastat, mistõttu võib eeldada, et see ravimite rühm mõjutab tõhusalt uut tüüpi bakteriaalset mikrofloorat.

Video

Video räägib, kuidas kiiresti ravida külmetust, grippi või SARS-i. Kogenud arsti arvamus.

Grupp penitsilliinid , sõltub sellest, millisest ravimist me räägime.

Praegu kasutatakse nelja rühma kasutamist:

• looduslikud penitsilliinid;
• poolsünteetilised penitsilliinid;
• aminopenitsilliinid, millel on laiendatud toimespekter;
• laia antibakteriaalse toimespektriga penitsilliinid.

Vabastamise vorm

Valmistatakse süstepreparaate, samuti penitsilliini tablette.

Süstevahendeid toodetakse klaasviaalides, mis on suletud kummikorkide ja metallkorkidega. Viaalid sisaldavad erinevas annuses penitsilliini. Enne manustamist lahustatakse.

Samuti toodetakse penitsilliini-ekmoliini tablette, mis on ette nähtud resorptsiooniks ja suukaudseks manustamiseks. Imetavad tabletid sisaldavad 5000 ühikut penitsilliini. Suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena - 50 000 RÜ.

Naatriumtsitraadiga penitsilliini tabletid võivad sisaldada 50 000 ja 100 000 RÜ.

farmakoloogiline toime

Penitsilliin - See on esimene antimikroobne aine, mis saadi, kasutades aluseks mikroorganismide jäätmeid. Selle ravimi ajalugu algab 1928. aastal, kui antibiootikumi leiutaja Aleksander Fleming eraldas selle selle liigi seente tüvest Penicillium notatum... Penitsilliini avastamise ajalugu kirjeldavas peatükis annab Wikipedia tunnistust, et antibiootikum avastati juhuslikult, pärast hallitusseene väliskeskkonnast bakterite kultuuri sattumist täheldati selle bakteritsiidset toimet. Hiljem määrati penitsilliini valem ja teised spetsialistid hakkasid uurima, kuidas penitsilliini saada. Vastus küsimustele, mis aastal see ravim leiutati ja kes antibiootikumi leiutas, on aga ühemõtteline.

Penitsilliini edasine kirjeldus Wikipedias annab tunnistust sellest, kes ravimeid lõi ja täiustas. Kahekümnenda sajandi neljakümnendatel aastatel töötasid Ameerika Ühendriikide ja Suurbritannia teadlased tööstuses penitsilliini tootmisprotsessi kallal. Esimest korda kasutati seda antibakteriaalset ravimit bakteriaalsete infektsioonide raviks 1941. aastal. Ja 1945. aastal sai penitsilliini leiutamise eest selle looja Fleming (kes leiutas penitsilliini) Nobeli preemia penitsilliini leiutamise eest, samuti teadlased, kes töötasid selle edasise täiustamise nimel, Flory ja Chain.

Rääkides sellest, kes avastas penitsilliini Venemaal, tuleb märkida, et esimesed proovid saadi mikrobioloogide poolt 1942. aastal Nõukogude Liidus Balezina ja Ermoljeva... Lisaks algas riigis antibiootikumi tööstuslik tootmine. Viiekümnendate lõpus ilmusid sünteetilised penitsilliinid.

Kui see ravim leiutati, jäi see pikka aega peamiseks kliiniliselt kasutatavaks antibiootikumiks kogu maailmas. Ja isegi pärast seda, kui leiutati muud ilma penitsilliinita antibiootikumid, jäi see antibiootikum oluliseks ravimiks nakkushaiguste ravis. On väide, et ravim on saadud kübaraseente abil, kuid tänapäeval on selle valmistamiseks erinevaid meetodeid. Praegu on laialdaselt kasutusel nn kaitstud penitsilliinid.

Penitsilliini keemiline koostis näitab, et aine on hape, millest hiljem saadakse erinevaid sooli. Penitsilliini antibiootikumid hõlmavad Fenoksümetüülpenitsilliin (penitsilliin V), Bensüülpenitsilliin (penitsilliin G) ja teised.Penitsilliinide klassifitseerimine hõlmab nende jagamist looduslikeks ja poolsünteetilisteks.

Biosünteetilised penitsilliinid annavad bakteritsiidse ja bakteriostaatilise toime, pärssides mikroorganismide rakuseina sünteesi. Need toimivad mõnedele grampositiivsetele bakteritele ( Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), mõnede gramnegatiivsete bakterite puhul ( Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), anaeroobsetel eoseid moodustavatel vardadel ( Spirochaetaceae Actinomyces spp.) ja jne.

Penitsilliiniravimitest on kõige aktiivsem ... Resistentsust bensüülpenitsilliini mõju suhtes näitavad tüved Staphylococcus spp. mis toodavad penitsillinaasi.

Penitsilliin ei ole efektiivne enterotüüfuse-düsenteeria rühma kuuluvate bakterite, tulareemia, brutselloosi, katku, koolera, aga ka läkaköha, tuberkuloosi, Friedlanderi, Pseudomonas aeruginosa ja viiruste, riketsia, seente, algloomade vastu.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Kõige tõhusam meetod on intramuskulaarne süstimine. Pärast seda manustamist siseneb toimeaine väga kiiresti patsiendile. Agensi kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse 30-60 minutit pärast pealekandmist. Pärast ühekordset manustamist määratakse ainult kontsentratsioonid.

See määratakse kiiresti lihastes, haavaeksudaadis, liigeseõõnes, lihastes.

Väikest kogust seda täheldatakse tserebrospinaalvedelikus. Väike kogus satub ka pleuraõõnde ja kõhuõõnde, seetõttu on vajaduse korral vajalik ravimi otsene lokaalne toime.

Tungib loote läbi platsenta. See eritub organismist neerude kaudu, seega eritub ligikaudu 50% ravimist. Samuti eritub osa sellest sapiga.

Kui patsient võtab penitsilliini tablettidena, peab ta arvestama, et suukaudsel manustamisel imendub antibiootikum halvasti ning osa sellest hävib maomahla ja tekkiva beetalaktamaasi mõjul. sooled .

Näidustused kasutamiseks

Penitsilliinirühma antibiootikume, mille nimed soovitab otse raviarst, kasutatakse penitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud haiguste raviks:

• kopsupõletik (kruoosne ja fokaalne);
• pleura empüeem;
• septiline endokardiit ägedas ja suborbitaalses vormis;
• sepsis ;
• püeemia;
• septitseemia;
• ägedas ja kroonilises vormis;
• sapiteede ja kuseteede nakkushaigused;
• naha, limaskestade, pehmete kudede mädased nakkushaigused;
• erysipelas;
• siberi katk;
• aktinomükoos;
• günekoloogilised püopõletikulised haigused;
• ENT haigused;
• silmahaigused;
• gonorröa, , blenorröa.

Vastunäidustused

Tablette ja süste ei kasutata sellistel juhtudel:

• kõrge tundlikkusega selle antibiootikumi suhtes;
• kell , , ja teised;
• avaldub patsientidel, kellel on kõrge tundlikkus sulfoonamiidide, antibiootikumide ja teiste ravimite suhtes.

Kõrvalmõjud

Taotluse käigus peab patsient mõistma, mis on penitsilliin ja milliseid kõrvaltoimeid see võib esile kutsuda. Mõnikord ilmnevad ravi ajal allergia sümptomid. Reeglina on sellised ilmingud seotud keha sensibiliseerimisega nende ravimite varasema kasutamise tõttu. Samuti võib tekkida ravimi pikaajalise kasutamise tõttu. Ravimi esmakordsel kasutamisel on allergiad vähem levinud. Kui naine võtab penitsilliini, on loote sensibiliseerimise võimalus raseduse ajal.

Samuti võivad ravi ajal tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• Seedeelundkond: iiveldus, , oksendada.
• kesknärvisüsteem: neurotoksilised reaktsioonid, meningismi nähud, krambid .
• Allergia:, palavik, lööve limaskestadel ja nahal, eosinofiilia,. Registreeritud juhtumid ja surm. Selliste ilmingutega peate kohe sisenema intravenoosselt.
• Kemoterapeutilise toimega seotud ilmingud: suuõõne, tupe kandidoos.

Penitsilliini kasutamise juhised (meetod ja annus)

Antimikroobset toimet täheldatakse penitsilliini lokaalse ja resorptiivse toimega.

Penitsilliini kasutamise juhised süstides

Agensit võib manustada subkutaanselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt. Samuti süstitakse ravimit seljaaju kanalisse. Et ravi oleks võimalikult efektiivne, tuleb annus arvutada nii, et 1 ml verd sisaldaks 0,1–0,3 U penitsilliini. Seetõttu manustatakse ravimit iga 3-4 tunni järel.

Ravi jaoks kopsupõletik , , tserebrospinaalne meningiit jne, eriskeemi määrab arst.

Penitsilliini tablettide kasutamise juhised

Penitsilliini tablettide annus sõltub haigusest ja raviarsti määratud raviskeemist. Reeglina määratakse patsientidele 250-500 mg, ravimit tuleb võtta iga 8 tunni järel. Vajadusel suurendatakse annust 750 mg-ni. Tablette on soovitatav võtta pool tundi enne sööki või kaks tundi pärast sööki. Ravi kestus sõltub haigusest.

Üleannustamine

Tuleb meeles pidada, et penitsilliini suurte annuste võtmisel võib tekkida üleannustamine, mille tagajärjel võivad tekkida ebameeldivad sümptomid. iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ... Kuid see seisund ei ole eluohtlik.

Kaaliumsoola intravenoossel manustamisel patsientidele, kes põevad neerupuudulikkus , võib areneda hüperkaleemia .

Ravimi suurte annuste intraventrikulaarse või intravenoosse manustamise korral võivad tekkida epilepsiahood. Kuid selline sümptom ilmneb täiskasvanud patsientidel alles pärast vähemalt 50 miljoni ühiku kasutuselevõttu. ravimid. Sellisel juhul määratakse patsiendile barbituraate või bensodiasepiine.

Interaktsioon

Antibiootikumide võtmine võib eliminatsiooni protsessi aeglustada organismist selle tubulaarsekretsiooni pärssimise tõttu.

Müügitingimused

Ravimeid müüakse retsepti alusel, arst kirjutab patsiendile retsepti ladina keeles.

Säilitustingimused

Hoida tuleb kuivas kohas temperatuuril mitte üle 25 kraadi.

Parim enne kuupäev

Penitsilliini säilivusaeg on 5 aastat.

erijuhised

Enne penitsilliini kasutamist on oluline testida ja määrata antibiootikumitundlikkus.

Neerufunktsiooni kahjustusega inimestele, samuti patsientidele, kellel on äge südamepuudulikkus , inimesed, kellel on kalduvus allergilistele ilmingutele või tugev tundlikkus tsefalosporiinid .

Kui 3-5 päeva pärast ravi algust patsiendi seisund ei parane, on oluline konsulteerida arstiga, kes määrab teisi antibiootikume või kombineeritud ravi.

Kuna antibiootikumide võtmise protsessis on manifestatsiooni tõenäosus suur seente superinfektsioon Ravi ajal on oluline võtta seenevastaseid aineid. Samuti on oluline arvestada, et ravimi subterapeutiliste annuste kasutamisel või mittetäieliku ravikuuri korral võivad ilmneda resistentsed patogeenide tüved.

Ravimi sissevõtmisel tuleb see juua rohke vedelikuga. Oluline on täpselt järgida toote lahjendamise juhiseid.

Penitsilliinidega ravimisel on vaja väga täpselt järgida ettenähtud raviskeemi ja mitte jätta vahele annuseid. Kui kohtumine on ära jäänud, tuleb annus võtta niipea kui võimalik. Te ei saa ravikuuri katkestada.

Kuna aegunud ravim võib olla mürgine, ei tohiks seda võtta.

Analoogid

Sobiv ATX-taseme 4 kood:

Penitsilliini preparaate on mitmeid, optimaalseima antibiootikumi määrab arst individuaalselt.

Alkoholiga

Lastele

Seda kasutatakse laste raviks ainult pärast arsti ettekirjutust ja tema järelevalve all.

Penitsilliin raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on soovitatav antibiootikum välja kirjutada ainult siis, kui oodatav kasu kaalub üles negatiivsete mõjude tõenäosuse. Imetamine ravimite võtmise ajaks tuleb katkestada, kuna aine siseneb piima ja võib põhjustada lapsel raskete allergiliste ilmingute tekkimist.

Penitsilliin on maailmas esimene, millest on saanud tõeline pääste miljonite inimeste jaoks. Tema abiga suutsid arstid kuulutada sõja tollal saatuslikuks peetud haigustele: kopsupõletikule, tuberkuloosile,. Kuid patoloogiate ravi antibiootikumide kasutamisega tuleks läbi viia alles pärast täpse diagnoosi kindlaksmääramist ja rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.

Avastamise ajalugu

Penitsilliini antibakteriaalsed omadused avastati 1928. aastal. Kuulus teadlane Alexander Fleming leidis tavalise kolooniatega tehtud katse tulemusel mõnelt kultuuriga roogilt tavalise hallituse laigud.

Nagu edasisel uurimisel selgus, ei olnud hallitusplekkidega nõudes kahjulikke baktereid. Seejärel saadi tavalisest rohelisest hallitusest molekul, mis oli võimeline baktereid tapma. Nii ilmus esimene kaasaegne antibiootikum Penitsilliin.

Penicillium rühm

Tänapäeval on penitsilliinid terve rühm antibiootikume, mida toodavad teatud tüüpi hallitusseened (perekond Penicillium).

Need võivad olla aktiivsed tervete grampositiivsete mikroorganismide rühmade, aga ka mõnede gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: stafülokokid, spiroheedid, meningokokid.

Penitsilliinid kuuluvad suurde beetalaktaamantibiootikumide rühma, mis sisaldavad spetsiaalset beetalaktaamtsükli molekuli.

Näidustused

Penitsilliini rühma antibiootikume kasutatakse paljude nakkushaiguste ravis. Need on ette nähtud patogeensete mikroorganismide tundlikkusega ravimi suhtes järgmiste patoloogiate raviks:

• mitut tüüpi kopsupõletik;
• osteomüeliit;
• urogenitaalsüsteemi, enamiku seedetrakti infektsioonid;
• sarlakid;
• difteeria;
• siberi katk;
• günekoloogilised haigused;
• ENT organite haigused;
• süüfilis, gonorröa ja paljud teised.

Seda tüüpi antibiootikume kasutatakse ka bakteritega nakatunud haavade ravis. Mädaste tüsistuste profülaktikaks määratakse ravim operatsioonijärgsel perioodil.

Ravimit võib lapsepõlves kasutada naba sepsise, kopsupõletiku, keskkõrvapõletiku korral vastsündinutel ja imikutel, samuti väikelastel. Penitsilliin on efektiivne ka mädase pleuriidi ja meningiidi korral.

Penitsilliini kasutamine meditsiinis:

Vastunäidustused

Penitsilliini seeria kasutamine infektsioonide raviks ei ole alati võimalik. Rangelt on keelatud võtta ravimit inimestele, kellel on selle ravimi suhtes kõrge tundlikkus.

Samuti on selle antibiootikumi kasutamine vastunäidustatud patsientidele, kellel on erineva päritoluga astma, heinapalavik, kellel on anamneesis või muud toimeainet.

Vabastamise vorm

Kaasaegsed farmaatsiaettevõtted toodavad penitsilliini preparaate süstimiseks või tablettide kujul. Intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud vahendeid toodetakse viaalides (klaasist), mis on suletud kummikorgiga ja peal metallkorkidega. Enne manustamist lahjendatakse substraat naatriumkloriidi või süsteveega.

Tabletid on saadaval rakupakendis, mille annus on 50 kuni 100 tuhat ühikut. Samuti on võimalik toota ekmoliini tablette resorptsiooniks. Sellisel juhul ei ületa annus 5 tuhat ühikut.

Toimemehhanism

Penitsilliini toimemehhanism seisneb mikroorganismide rakumembraani moodustumises osalevate ensüümide pärssimises. Rakumembraan kaitseb baktereid keskkonnamõjude eest, selle sünteesi rikkumine põhjustab patogeensete ainete surma.

See on ravimi bakteritsiidne toime. See toimib mitmetele grampositiivsete bakterite sortidele (streptokokid ja stafülokokid), samuti mitmetele gramnegatiivsete bakterite sortidele.

Tuleb märkida, et penitsilliinid võivad mõjutada ainult paljunevaid baktereid. Mitteaktiivsetes rakkudes ei ehitata membraane, mistõttu nad ei sure ensüümide pärssimise tõttu.

Kasutusjuhend

Penitsilliini antibakteriaalne toime saavutatakse nii intramuskulaarse süstimise, suukaudse manustamise kui ka kohaliku toimega. Sagedamini kasutatakse raviks süstimisvormi. Intramuskulaarsel manustamisel imendub ravim kiiresti vereringesse.

Kuid 3-4 tunni pärast kaob see verest täielikult. Seetõttu on soovitatav ravimeid regulaarselt manustada regulaarsete intervallidega alates 4 korda päevas.

Ravimit on lubatud manustada intravenoosselt, subkutaanselt, samuti seljaaju kanalisse. Kompleksse kopsupõletiku, meningiidi või süüfilise raviks on ette nähtud spetsiaalne režiim, mille saab määrata ainult arst.

Penitsilliini võtmisel tablettidena peab annuse määrama ka arst. Tavaliselt määratakse bakteriaalsete infektsioonide korral 250-500 mg iga 6-8 tunni järel. Vajadusel võib ühekordset annust suurendada 750 mg-ni. Tablette tuleb võtta pool tundi enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Arst ütleb teile kursuse kestuse.

Kõrvalmõjud

Kuna penitsilliinid on looduslik ravim, on neil teiste kunstlikult saadud antibiootikumide rühmade hulgas minimaalne toksilisus. Siiski on allergiliste reaktsioonide esinemine endiselt võimalik.

Jooge penitsilliini tableti kujul rohke vedelikuga. Penitsilliini antibiootikumidega ravi ajal on oluline mitte vahele jätta soovitatavate annuste võtmist, kuna ravimi toime võib nõrgeneda. Kui see juhtub, tuleb vahelejäänud annus võtta niipea kui võimalik.

Juhtub, et pärast 3-5 päeva pärast regulaarset ravimi võtmist või manustamist ei toimu paranemist, siis peate konsulteerima arstiga ravikuuri või ravimi annuse kohandamiseks. Ilma arstiga konsulteerimata ei ole soovitatav ravikuuri katkestada.

Antibiootikumide reeglid:

Ravimite koostoimed

Penitsilliini määramisel tuleb tähelepanu pöörata selle koostoimele teiste kasutatavate ravimitega. Seda antibiootikumi ei saa kombineerida järgmiste ravimitega:

1. vähendab penitsilliini antibiootikumide efektiivsust.
2. Aminoglükosiidid võivad penitsilliini keemiliselt mõjutada.
3. Sulfoonamiidid vähendavad ka bakteritsiidset toimet.
4. Trombolüütikumid.

Penitsilliini hind

Penitsilliini peetakse üheks kõige odavamaks antibakteriaalseks ravimiks. 50 pudeli pulbri hind lahuse loomiseks varieerub 280-300 rubla ulatuses. 250 mg tablettide number 30 maksumus on veidi üle 50 rubla.

Odav

Odavad penitsilliini analoogid on ampitsilliin ja bitsilliin. Nende maksumus tableti kujul ei ületa ka 50 rubla.

Narkootikumide sünonüümid

Ravimi sünonüüme nimetatakse prokaiin-bensüülpenitsilliiniks, bensüülpenitsilliini naatriumiks, kaaliumiks, novokaiini soolaks.

Looduslikud analoogid

Looduslike ravimite penitsilliinide hulka kuuluvad:

• fenkoksümetüülpenitsilliin;
• bensatiinbensüülpenitsilliin;
• Bensüülpenitsilliini soolad (naatrium, kaalium, novokaiini).

Apteekidest väljastamise tingimused

Retsepti alusel.

Säilitustingimused ja säilivusaeg