Miks inimesel on suur kurk. Neeha struktuuri ja funktsioonide omadused. Lümfis epiteeli neelu rõngas

Inimese neelu anatoomia on konstrueeritud erilisel viisil hingamise ja seedimise funktsioonide täitmiseks. On selles osakonnas, et nende teede ristumiskoht toimub, kuid selle seade võimaldab toitu tungida ainult söögitoru ja hingamisteede õhku tungida.

Nasofarynki struktuur on paigutatud selliselt, et allaneelamisliikumise ajal on hingamisteede avatud, kuid söögitoru ühekordse toidu liikumise ajal blokeerivad nad kõri lihaseid. Need mehhanismid takistavad toidu sissetungi hingamisvaru.

Kõri peetakse sissepääsuväravana mitmesuguste mikroorganismide, sealhulgas patogeensuse jaoks. Tulenevalt asjaolust, et selle sisepind sisaldab lümfoidkoe klastrit, mis on immuunsüsteemi komponent ja siin tekib patogeense mikrofloora neutraliseerimine.

PHARYNX asukoht teiste asutuste suhtes:

ees on ühendus kõri ja üleminekuga suuõõne, mööda ZEV;
Ülaosas - sõnum läbi Joani (hingamisteede passi) sisemise ninaõõndega;
bocames - ühendus õõnsusega keskservas Eustachiuse kanali kaudu;
allpool - läheb söögitoru.

Mehe neelu struktuur

Arvestades neelu anatoomilisi omadusi, eraldavad selle 3 peamised osakonnad.

Põhiasutused:

Nasofarynk või ninaosakond. See on üle taevas ühel tasandil koos esimese ja teise selgroolüli kaela, tema sõnum ninaõõnde toimub läbi Hoans. Eustachiuse toru aukude abil, mis asub kõri alumise ninarakkumise tasemel, on suhe kõrva sisemise trumliõõndega. Selline anatoomiline funktsioon võimaldab mõlemal õõnsuses võrdset survet ja ventileerida viimast. Sel põhjusel on nina hingamine oluline mitte ainult hingamisteede elundite, vaid ka kuulmisfunktsiooni jaoks. Seal on kontsentratsioon lümfoidse kangast mandlite kujul pehme taeva ja vabanemise Eustachiev. Neid esindavad taeva ja toru paari, samuti adenoidide ja paganide mandlite paari. Nende kogunemine moodustab omapärane lümfisükli, mida nimetatakse Pyrogovi-Valtera rõngasteks. Garyngeaalse mandli kasvu või hüpertroofia võib kaasa tuua karvade kattumise või kuulmistorude kattumise, mis põhjustab hingamisraskused ja sümptomeid hingamise raskuste sümptomite sümptomite sümptomite sümptomite sümptomite sümptomite sümptomite sümptomite sümptomeid. Täiustatud vanuses on neelu almond atroofia ja selline probleem ei saa enam tekkida. Ülemine ja keskmise osakonna vaheline piir on tingimuslik, eraldamine toimub siis, kui joon on tahke taeva puhul läbi viidud.
Rotogling on suu või keskosa. Sisaldab krundi taevast larünna. Suukaudse õõnsusega ühendus toimub oz kaudu. Ülaltoodust blokeeritakse ZEV taevas ja keel, see piirab alloleva keele juure. Zeva mõlemal poolel on tähelepanelikud. Rotogling moodustab taga ja kaks külgseinad. On siin, et hingamisteede ja seedetrakti ristumiskoht on. Neeha struktuuri selles valdkonnas on funktsioone, mis võimaldavad teil süvendada pehme taevas neelamise ajal ja hääldatud helisid. Seega eraldades see nasofarünksi, kui loetletud toimingud on tehtud. Pharynxi seina saab vaadelda laialdaselt avatud suuõõne.
Gordanotka - Gundy või alumine osa. Larjanksi taga asuv kitsas läbipääs. Siin eraldate esiküljed kaks külje ja tagaseinad. Peatudes ülejäänud esi- ja tagaseinad suletud üksteisega. Ees seina moodustab eendi üle, mille üle paikneb kõri sissepääs.

Kõrval on lehtri kuju, lamendas esiistmel, mille laiune ots pärineb kolju alusest, jõuab edasi 6-7 kaela taset, on ahenemine ja söögitoru jätkamine. Keskmiselt on elundi pikkus umbes 12-14 cm, selle sisemine ruum moodustub kehaõõndega. Kesk- ja ülaosad kombineeritakse suuõõne ja alumine ühendab kõri larünna.

Elundi sein koosneb lihastest, ühendatud ja limaskestadest. Viimast esindab oma nina multi-tuuma lööve epiteeli ja suhu ja nina kestade jätkumine. Teiste pindade kattekiht oli vooderdatud mitmekihilise lameda mitte-peer epiteeliga, mis kasvab tihedalt lihaste kihiga. Lihaste kihi ja limaskestade vahel on subkonsentne kiht, mida esindab kiud kangas. Ühenduskoe lisamine võib leida põskelihas ja söögitoru kangast.

Potli lihased:

cell Chill - kontrollitud teadvusega, tekitab poisid ja kurgu;
lihas-kompressorid (ülemine, keskmine, madalam) on neelu luumeni kitsendavad.

Nende lihaste rühmade alternatiivne töö aitab söögitoru suunas alustada toitu.

Glotanania protsess

Farynxi konkreetne struktuur ja funktsioon võimaldab tal neelata liikumisi. Allaneelamisprotsess toimub refleksiivselt erinevate lihasrühmade pinge ja lõõgastumise teel.

Lülitamisprotsess:

Toit segatakse sülje ja põhjalikult purustatud. Sellest moodustub homogeenne tükk, mis langeb teise keele juurealale.
Keele juur on tundlike retseptorite rühm, mille ärritus tekitab lihaste kokkutõmbumise tõttu, mille tõttu taevas tõstetakse. Samal ajal ei tungi õhutrajadesse sõnum neelu ja toidu õõnsusega.
Toidu ühekordseks surutakse läbi keele kurgusse. Siin lihaste vahetavad sublingvaalse luu, mis põhjustab kõri tõstmise ja palpaator sulgub hingamisteede.
Erinevate lihasrühmade alternatiivse vähendamise abiga antakse välja teise lihasrühmade järkjärguline läbimine söögitoru suunas söögitoru suunas.

Glage'i funktsioonid

Kurk täidab keha elatusvahendite ja selle kaitsega seotud funktsioone.

Peamised funktsioonid:

Sopaage - annab lihaste kontraktiivse tegevuse tõttu neelamist ja imemiseks liikumist. See protsess on tingimusteta refleksi seadus.
Hingamine on varustatud kõikide elundite jaotuste poolt, kuna nad teevad õhku nina ja suuõõne õõnsuse alumisele hingamisteedesse. See protsess muutub fararünksi kombinatsioonist võimalikuks Larjanxi, Hohanami ja ZEV-i kombinatsiooni tõttu.
Voiseerimine on helide loomine ja reprodutseerimine, mille moodustumine on tagatud kõri ligamentide sees. Kui helisid helisid, keel ja pehme taevas on suletud ja avada sissepääsu Nasopharynx ja Timbre ja kõrgusindikaator on tagatud. Human kõri toimib omamoodi resonaatorina tõttu selle võime kitsendada ja laiendada.
Kaitsev - lümfoidrõngas koos teiste immuunsusega kehastega tagab keha kaitse patogeensete mikroorganismide eest. Mandlipind on valmistatud furperows - lakkunast, mille pinnal on nakkuse neutraliseerimine. Lisaks, kui ärritades lihvitud epiteeli limaskestal, on lihaste vähendamine, neelu luumen kitsendatakse, lima eristatakse ja köha algab, mis algab keha kaitsva reaktsiooniga.

Leidis vea? Tõstke see esile ja vajutage Ctrl + Enter

Kõrk on õõnes elund, mis on samaaegselt osa seedetrakti ja hingamisteede. See kujutab endast lihastoru, mis pärineb kolju alusest, ühendab ninaõõne rada ja läheb söögitoru alumistes osakondades.

Insultistruktuur

Kurk algab kolju alusest, ühendab ninaõõne kõri süvendiga, läheb söögitoru.

Arvestades anatoomiafüsioloogilisi omadusi, on kurgus jagama kolmeks osaks:

Nina.
Rota.
Gundy.

Nasofararynxil on väikese õõnsuse välimus ja tegutseb elundi ülemise osakondade. See ühendab sisemise heakskiidu osakonna poolt Hoan koos hingamisteedega, nimelt kõri. See PHARYNX osakond on fikseeritud ja asub kahe esimese emakakaela selgroo taseme tasandil. Nasofarynki külgpindadel on Eustachiuse torude augud, mis annavad sideme trumliõõndega sideme.

Rotogling on organi ninaosa jätkumine. See on otsese sõnumi suuõõne läbi ZEV, mis on auk piiratud pala külgedega, pehme taevas, allapoole - juure keele. Farynx suu toimib seedetrakti ja hingamisteede ületamise koht, osaleb see otseselt toidu ja õhus.

Nasturistide tipposakondade tasandil algab fararynxi järgmine osa - Gunding Unit. See on tasemel 4-5. emakakaela selgroolülid, taga kõri taga, nii et tagaseina viimane muutub esiseina farynx. Samal ajal, ülejäänud seina elundi seina kontaktis omavahel ja lahknevad ainult ajal neelamise ajal. Pharynxi esipinnal on larünna sissepääs, millel on pirnikulaadsed taskud paremale ja vasakule. Gartannotka raamat kitseneb ja läheb söögitoru.

Lümfis epiteeli neelu rõngas

Farynxi lümfoid moodustumist esindavad mandlid ja väikesed folliikulid. Viimane on neelu tagumises pinnal (graanulite kujul), taevade meeki (külgrullide) taga pirnitaolistes taskutes kõri sissepääsu juures.

Almonds, mis asuvad kurgus kujul ring, teostada kaitserolli, olles osa immuunsüsteemi. Nende isikul on kuus:

kaks taevast
üksi farüngeaalne
üks pagan
kaks toru.

Proovi ja torude mandlid asuvad neelu ninaosas ülaosas (ülemineku tsoonis tagaküljele) ja külgseinad.

Plug mandli tuleb pöörata erilist tähelepanu. Teine selle nimi on. Ülemine hingamisteede haiguste korral on see põletik, suurendades suurust ja takistab vaba nina hingamist. Kui selliseid probleeme sageli korratakse, siis adenoidne kangast kasvab nii palju, mis põhjustab nina hingamise kroonilise hingamise katkemist. See võib kaasa aidata näo skeleti, hüpoksia ja sagedaste nohu deformatsiooni arendamisele. See mandli on maksimaalselt väljendatud lapsepõlves. Puberteedi algusega hakkab ta järk-järgult vähendama ja avatud tagasipööramisele.

Sky mandlid on kõri suulises osas skydly käepidemete vahel. Nendel mandlitel on üsna keeruline struktuur ja on ühendatud farüüni külgpinnaga kiudkapsli abil. Need koosnevad trabekultuuri ühendamisest, mille vahel on folliikulite kujul on lümfotsüütide klastreid.

Kõrile suunatud mandlite vabal pinnal on paljude harudega rohkem kui 16 sügavat teenindusaegade või lünka. Nende pesade pind on kaetud mitmekihilise lame epiteeliga, mis on pidevalt kõvanud ja mandlid on isepuhastuv. Lisaks Epiteelile Lakuni Lumeti, immuunrakud ja mikroorganismid on sisalduvad. Kuid sügavalt ja puu-kujuga hargnenud lünka ei ole alati täielikult tühi. Kombinatsioonis ülemiste hingamisteede sagedaste infektsioonidega aitab see kaasa arengule.

Keele mandli on keele juure ja on sageli ühendatud taeva mandlite alumise postidega.

Ehitades elundi seina

PHARYNX sein koosneb neljast peamisest kihist:

limaskesta
kiuline
lihaseline
adventiseerimine.

Limaskesta membraan pühib neelu sisepinda, see sisaldab suurt hulka limaskestade arvu ja on kaetud mitmekihilise epiteeliga, välja arvatud nasofararynx. Selles valdkonnas on limaskestade struktuur mõnevõrra erinev, kuna see on kaetud silindrilise eelarve epiteeliga, mis jätkub siin ninaõõnest.

Fibrious kest on õhuke haakeplaat, nikutud limaskesta ja lihaste kihiga, mis on kinnitatud kolju aluse luude külge - ülevalt, kilpnäärmekorv ja alampaend luu alt - alt.

Lihaste näriv neelu koosneb rist-triibuline lihaskiududest, tõstes ja suruda kurgu. Väljaspool lihaseid on hõlmatud advantiseerimisega, mis on seotud ümbritsevate kudedega.

Forynxi taga ja selle külgedel on tsellulumruumid, mis aitab kaasa ümbritsevate kudede kiirele levikule ja tüsistuste väljatöötamisele.

Füsioloogia glotka

Kurk on aktiivselt kaasatud neelamisseadusega, aitab kaasa söögitoidukaralise toidu romka osalusele söögitorusse.

Kõrv on inimkehas väga oluline. Peamised funktsioonid on:

Õhu sisselaske tagamine alumise hingamisteede ja tagasi.
Osalemine neelamisseaduses (lihaste peristaltilise kokkutõmbumise tõttu, suruge kurgus, taevas ja pehme taevas) ja söömise ühekordse suulise õõnsuse hoidmise söögitorusse.
Loob takistuse neelu lihaste refleksi refleksi reflexi refleksi vähendamise vormis, mis on hingamisteede sissetungimise teele ja võõrkehade seedetraktile ja ärritavate ainete seedetraktile.
Segab heli resonaator koos siseruumide nina ja mittetäieliku sinusega (annab kõnele individuaalse heli).
Kaitsefunktsioon (SIP, soojenemine ja puhastamine õhku õõnsusest nina või suu jätkub; Lümfoepiteeli farmatseutilise tsükli ja bakteritsiidse immuunsuse omadused kaitsevad keha infektsioonivahendite sisseviimise eest).

Järeldus

Normaalne toimimine Farynx on väga oluline keha. Selle elundi tõrked kajastuvad üldseisundis. Samal ajal võib hingamine või neelamine teada saada, mis kujutab endast ohtu inimeste tervisele ja elule.

Kognitiivne video "rakmed":

Kõrv on inimese keha, mis kuulub ülemisse hingamisteede.

Funktsioonid

Kõrv aitab edendada õhku hingamisteede ja toiduga seedetrakti. Ka ühes kõri osast on hääl sidemed ja kaitsesüsteem (takistab toidu sisenemist nende teele).

Anatoomiline struktuur kõri ja neelu

Kõrval on suur hulk närve, olulisi veresooni ja lihaseid. Segage kõri kaks osa - kurgus ja kõri. Jätkab oma hingetorust. Kõri osade vahelised funktsioonid jagatakse järgmiselt:

Toit seedesüsteemis ja õhu hingamisteedes soodustab kõri.
Hääl sidemed töötavad Larjanxi tõttu.

Fararynx

Teine nimi PHARYNX - FARINX. See algab suuõõne tagaosas ja jätkab kaela edasi. Pharynxi kuju on ümberpööratud koonus.

Laiem osa asub kolju alusele tugevusele. Kitsas põhja on ühendatud kõri. Farynxi välistingimustes osa jätkub suu väline osa - seal on üsna palju näärmeid, mis toodavad lima ja aitab kõri ajal niisutada kõla või sööki ajal.

Farynxil on kolm osa - nasofararynk, rotogling ja neelamisosakond.

Nasofararynx

Kurgu ülemine osa. Tal on pehme taevas, mis piirab seda ja neelamisel kaitseb oma nina toidu sisestamisest. Nasofarünksi ülemise seina kohta on elundi tagaseinas adenoidid - kanga klaster. Nasoferler kurguga ja ühendab erilise läbipääsu - Eustachiev toru. Nasopharynx ei ole nii mobiilne kui octopling.

Rotoglot

Farüüni keskosa osa. On suuõõne taga. Peaasi on see, et see asutus on vastutav - õhu kättetoimetamine hingamisteedele. Isiku kõne on võimalik tänu suu lihaste lühenditele. Isegi suuõõnes on keel, mis aitab kaasa toidu liikumisele seedetrakti. Pogle'i kõige olulisemad organid - on just need kõige sagedamini seotud erineva kurguhaigustega.

Glotanania osakond

Kõige madalamad neelukesed osakonnad kõnekonna nimega. Sellel on närvi plexuse keeruline, mis võimaldab teil säilitada neelu sünkroonset tööd. Tänu sellele läheb õhk kopsudesse ja toit on söögitoru ja kõik juhtub samal ajal.

Kõri

Larjanksi asub kehas järgmiselt:

Emakakaela selgroolülite (4-6 selgroolüli) vastas.
Tagumine - otsene sõitmine farynx.
Ees - Larjanx moodustub tänu subwage lihastele.
Üles - alamriba luu.
Külg - poisid kõrval oma külgmised osad kilpnäärmega.

Suur on skelett. Skelettil on paaritu ja auru kõhre. Nutt liitunud liigeste, sidemete ja lihastega.

Kauplemine: Pisnevoid, Hummer, kilpnäärme.

Seotud: rozhkovoid, cramaralovoid, kiilukujuline.

Larünna lihased omakorda jagatakse ka kolme rühma:

Voice lüngad kitsendatakse nelja lihase järgi: kahvatukujuline, pisnopal-kujuline, uppuv varre-kujuline ja põiki lihaste.
Laiendab häällõhe ainult üks lihas on tagumine Perraspalo-kujuline. Ta on aurusaun.
Pinge vokaal sidemed Kaks lihaseid: hääl ja pisnostechyvoid.

Suur on sissepääs.

Selle sissepääsu taga on Slypalvoidi kõhre. Need koosnevad hornkid tubercles mis asuvad küljel limaskesta.
Front - Nastrostan.
Külgedel - Cherpealonad Garted voldid. Need koosnevad kiilukujulistest tuberriklastest.

Õõnsus kõri jaguneb kolmeks osaks:

Rootor-venitades eeldatavad voldid Nastaistan, voldid moodustavad limaskestamembraaniga ja nende voldete vahel - predander vahe.
Interveerija osakond on kitsam. See venitatakse madalama hääl sidemetest kuni jooksva ülemine ligamiseni. Selle kitsast osa sellest nimetatakse häällõheks ja see on loodud Interccurs ja segaduses.
Podolmi piirkond. Nime põhjal on selge, et hääl pesa allosas on põhja. Laiendab ja trahhea algab.

Suur on kolm kestad:

Limaskestamembraan on erinevalt vokaalide sidemetest (need on valmistatud multi-südamikust prismaatilisest epiteelile korterist mittekattega epiteeli.
Fibrozno-Carrilaginous Shell - koosneb elastsest ja hüaliini kõhre, mida ümbritsevad kiud sidekoe ja tagab kõik kõri raamide disaini.
Ühendusandiline - kõri ja teiste kaela moodustamise sideaine.

Lanes vastutavad kolme funktsiooni eest:

Kaitsev - limaskestamembraanis on fikseerija epiteeli ja selles on palju näärmeid. Ja kui toit langes, teostavad närvilõpmed refleksi köha, mis näitab toitu kõristi tagasi suus.
Hingamisteede - seotud eelmise funktsiooniga. Häällõhe võib vähendada ja laiendada, suunates seeläbi õhuvoolu.
Häälkõne, hääl. Häälte omadused sõltuvad individuaalsest anatoomilisest struktuurist. ja hääle sidemed.

Pildil, hoone kõri

Haigused, patoloogia ja vigastus

On järgmised probleemid:

Laksuspasm
Häälühendite ebapiisav niisutamine

Kõri (farynx) siseneb seedetrakti esialgsesse osakonnale ja hingamisteedele. See on õõnes organ, mis on moodustatud lihaste, fasciasi ja sees-vaba limaskestaga membraaniga. Kurgus ühendab õõnsusi nina ja suu rada ja söögitoru kaudu kuulmistorude kõri teatatud keskast kõrva. Horynxi õõnsus on vertikaalselt projitseeritud okulaar- ja kiilukujuliste luude alusele, horisontaalselt - kuue emakakaela selgroo kehas. Kolm osakonda eristatakse kurgus: ülemine on nasofararynx, keskmine on robogling ja madalam - Gordanotka (joonis 2.1).

Joonis fig. 2.1.

(sisevaade).

1 - skate kolju; 2 - kuulmistoru faründuaalse suu rull; 3 - Naso-raku tasku; 4 - varjestatud lihased; 5 - kuulmistoru farüngeaalne suu; 6 - Sky kardin; 7 - Pacific Shackle (mitte-hemaal-) tagaosa, 8 - keele mandli; 9 - keele juur; 10 - farüngeaalne klapp; 11 - Cherpealonadcanic klapp; 12 - söögitoru limaskestamembraan; 13 - hingetoru; 14 - söögitoru; 15 - Pear-kujuline sinus; LB - õrna närvi klapp; 17 - Logi sissepääs; 18 - Gartannotka (hüpofariin); 19 - Nastustrian; 20 - Rotoglotk, (mesofarynkx); 21 - Soft taevas keel; 22 - Nasofarynx (epifarry); 23 - Tube-Pharmikaline klapp; 24 - diivan; 25-ekslemine närvi; 26 - Karotiidi arter; 27 - sisemine jugulaarne veeni; 28 - Hoase.

N O S o G l o t k a a a a a a a a a a a a (ninafararynx või epipharynx) täidab hingamisteede funktsiooni, seinad ei ole akumuleeritud ja veel. Nasofarünksi ülaosa kinnitatakse kolju alusele, see piirneb okulaarse luu ja kiilukujulise luu esiosa alusega, C-ga ja SI-ga, on külgseinad kaks joani Alumis nina kestade tagumiste otste tasemel on kuulmistorude kuulmisavad lehtri kujuga kuulmisavad. Ülaltoodust ja nende aukude taga on piiratud torurullidega, mis on moodustatud kuulmistorude väljaulatuvate kõhrite seinte poolt. Torurulli tagaservast on raamat limaskestade klapp, milles lihaste tala (M.SalingopharyMongeus) on asetatud ülemisest lihast, surudes kurgu, mis on seotud kuulmistoru peristantidesse . Stop sellest klapist ja kuulmistoru suudmest Nasopharynxi külgseinal on süvendamine - vaikne tasku või FOSSA rosenpullerler, kus on tavaliselt lümfadeendikoe klastri. Neid lümfadeende moodustavad "Toru mandlid" - viiendaks ja kuuendaks mandli fararynx.

Nasopharynx ülemise ja tagumise seinte vahelisel piiril on sipnet (kolmas või nasofarynk) mandli.

Sulfing Almond on hästi arenenud ainult lapsepõlves (joonis 2.2). Alates puberteedi hetkest

A - Kliiniline pilt: 1 - pikendatud nina; 2 - pidevalt avatud suu; 3 - piklik nägu (Dolihocephaliya), B - Adenoidsete taimede paigutus NasofaryNXis: 4 - Ovastamise Hoang Adenoidid (Sagittal Section).

See hakkab vähenema ja 20 aastat tundub kujul väike riba adenoidriie, mis jätkub atroofia vanusega. Porynka ülemise ja keskmise osa vaheline piir on tahke taeva vaimse laiendatud tasand.

R E D N I H ja A koos t ja g l umbes t ja - r umbes t umbes t umbes g l o t a (mesofarynx) osaleb nii õhus kui ka toidus; Siin on respiratoorsed ja seedetraktid ületavad. Rootoglingi esiküljel on auk - ZEV, mis viib suuõõneni (joonis 2.3), taga seina piirneb selle SS-st. ZEV piirdub pehme taeva äärega, esi- ja tagapakendatud külgede ja keele juurega. Soft taeva keskel on väljavoolu kujul pikendamine, mida nimetatakse keeleks (Uvula). Külgmiste osakondades on pehme taevas jagatud ja läheb vasakule ja tagumisele Vaikse ookeani juurde, kus lihased on paigutatud; Nende lihaste vähendamisega on vastassuunalised käepidemed lähemal, toimivad neelamise ajal sfinkterina. Kõige pehme taevas, lihaste pannakse, mis tõstab seda ja vajutab kõri tagaseina (M.levatori Veli Palatini), vähendades samal ajal selle lihase puhastamise toru laieneb. Pehme taeva tüvede teine \u200b\u200blihas ja venib see külgedele, laiendab kuulmistoru suu, kuid kitsendab oma kliirensit puhata (M.Tensor Veli Palatini).

Kolmnurkade nišide taeva mandlite vahel on pakitud Vaikse ookeani mandlitega (esimene ja teine). Sama tüüpi neelu lümfadeendeerimissõlme histoloogiline struktuur; Ühendavate kiudude (trabei) vahel on mass lümfotsüütide vahel, millest mõned on sfääriliste klastrite kujul, mida nimetatakse folliikulitena (joonis 2.4). Kuid struktuuri palatal mandlitel on olulised omadused seisukohast kliiniku. Tasuta või Zhing, taeva mandli pind seisab silmitsi neeluõõndega ja on kaetud mitmekihilise lamepiteeliga. Erinevalt teistest tõmbetohastidest, kusjuures igas Palatine Almond on16-18 sügav teenindusajad nimetatakse lünkaks või krüptid. Tonse välispind on ühendatud farynksi külgseinaga tihe kiulise kesta abil (emakakaela ja veesepatmise ületamine), mida nimetatakse kliinikus mandli kapsel.

Almondi kapsli ja Phasmarket Fascia vahel, katete, on lahtine paratonoonikiu, mis hõlbustab mandlite eemaldamist tonsillektoomiaga. Alamkapslist mandli parenhyma, on palju ühendavaid kiude, mis on ühendatud ristbaaride (trabeculas), moodustades tihe elektrivõrk. Selle võrgu rakud täidetakse lümfotsüütide massiga (lümfoidkoe), mis moodustuvad kohti folliikulitele (lümfisüsteem või nodulaarne, kangas), moodustades üldise lümifaadioome kanga. On ka teisi rakke - rasvunud, plasma jne. Folliikulid on sfäärilised kloppimiselfotsüüdid erinevates küpsuse kraadides.

Lakuna läbib mandlite paksus, on esimese, teise, kolmanda ja isegi neljanda järjekorra harud. Lakooni seinad on vooderdatud lame epiteeliga, mis paljudes kohtades lükatakse tagasi. Lakunis koos tagasi lükatud epiteeliga, mis kujutab endast nn mandlirakkude pistikute aluse, sisaldavad alati mikrofloora, lümfotsüüdid, neutrofiilid jne.

Patoloogia seisukohalt on oluline tegur, et sügava ja puu-kujuga hargnenud lünka tühjendamine (drenaaž) on kergesti rikutud nende kitsaduse, sügavuse ja hargimise tõttu ning lakuni armi olemuse tõttu, mille osa Sektsiooni osakonna osakonna taeva mandlid on kaetud ka lamedat klapp limaskesta membraani (klapp GIS), mis on laiendatud osa eesmise käes.

Mandli ülemise pooluse kohal on Minda osa

Joonis fig. 2.3.

(Sagittal sektsioon).

1-tahke taevas; 2 - Sky kardin; 3 - ülemise nasaalse valamu; 4 - "kõrgeim" nasaalne kest; 5 - peamise sinuse oddism; 6 peamine sinus; 7 - Hoan; 8 - Tube-suulae klapp; 9 - Kuulmistoru pildil; 10 - Nasopharynk (neelu) mandli; 11 - Tõmmake tasku; 12 - Toru rull; 13 - Atlanta käepide (1 emakakaela selgroo); 14 - Nasopharynk; 15 - Tube-apteekide klapp; 16 - Soft taevas keel; 17 - õrn keele klapp (esipaneel); 18 - Sky mandli; 19 - Gabno-Pin (tagumine taevas) mudka; 20 - Suukaudne kühm; 21- Nastrial; 22 - hõõguv; 23 - Pisnevoid kõhre; 24 - söögitoru; 25- hingetoru; 26 - Kilpnäärme kõhre (Aadama Apple'i nurk); 27 - Õõnsus kõri; 28 - ALLWAGE BOONID; 29 - Maxillary lihaste; 30 - Lapse toetamine lihaste; 31- chore-keele lihase; 32 - suhu sissetõmbamine; 33 - Suuõõne; 34 - Alam nina valamu; 35 - keskel nina valamu; 36-Front Sinus.

1 - Crypt (lünka); 2 - lümfoidsed folliikulid; 3 - sidekoekapsli; 4- suu lakk (krüptid).

Lekke niši täis lahti kiud, mida nimetatakse supratonillarae (Fossa supratonillarae). See avab ülemise lünka mandlite. Paratoonilliidi arendamine on sageli seotud selle piirkonna struktuuri omadustega. Ülaltoodud anatoomia ja topograafilised omadused tekitavad soodsaid tingimusi kroonilise põletiku esinemiseks Palatine mandlites. Mandlite ülemise pooluse struktuur on eriti ebasoodne selles osas; Reeglina on siin kõige sagedamini põletik.

Mõnikord on viilutatud ülemise pooluse piirkonnas taevas mandlite panna kõige kergelt taevas mandlite kohal (sisemised mandli lisamine B.Prepezhensky'l), mis peaks tegutsema tonsillecthektomia tegemisel kirurgil.

Lümfadendi kangas on saadaval ka tagumise aurulabal väikeste (punkt) kujul, mida nimetatakse graanulitena või folliikulitena ja taeva taga normendikülgrullide külgsuunas. Lisaks väikeste klastrite lümfadeendikuskoe on sissepääsu juures kõri ja pirni kujuga PREYNX. Keele rootis on pagan (neljas) neelu mandli, mis lümfoidkoe kaudu saab ühendada taeva mandlite alumise poolusega (tonsillektoomiaga, tuleb see riie kustutada).

Seega lümfadudiumi moodustumist asub SIP kujul tsükli: kaks pakilar mandli (esimene ja teine), kaks toru (viies ja kuues), üks neelu (Naso-rakk, kolmas), üks isaosa (neljas) ja väiksem Lündfadendikoe klastrid. Kõik need kombineeriti ja sai nime "Lümfadenoid (lümfisoid) Sipboard Waldeer-Pirogov".

G o r t a n n a i c a c a t l g l o t k i - g o r a a a a a n o g l o t k a a a a a a a a a a a a a (hüpofarynx). Rootori ja alumiiniumi vaheline piir on nasstressi ülemine serv ja keele juur; Gartannotka raamat on viljatult kitseneb ja läheb söögitoru. Neeha hüdrauliline osa asub C, V-CV-loitsu ees. Eesmis- ja alumises joondamisest avaneb kõri sissepääs kõri. Naiste sissepääsu külgedel on neelu ja külgseinte vahel süvendamine, koonuse kujuga allosas, pirn-tüüpi taskud (kaevandused, sinuse), mis toitu ühekordse liigub söögitoru sissepääs (joonis 2.5).

Peamine osa alumise neelu (Gordanotka) asub taga kõri taga nii, et selle tagumise sein on eesmise seina farynx. Kaudse larüngoskoopiaga on nähtav ainult alumise kõri osakonna ülemine osa pirnikulaadsete taskute alumisele tasemele ja fararünksi esi- ja tagaseinad kokku puutuvad ja alles siis, kui toit möödub.

1-pirnikukujuline sine; 2 - Nastustrian; 3 - Cherpealonad linnad; 4-hääl voldid; 5 - Vestibulaarsed voldid.

S t e n k a g l o t k ja koosneb neljast kihist. Selle baas on kiuline kest, mis sees õõnsuse poolel neelu on kaetud limaskestamembraaniga ja väljaspool lihaskihi. Väljaspool asuvad lihased on kaetud peenema sidekoe kihi - adventiseerimisega, mis asub lahtine sidekoe, mis pakub neelu liikuvust ümbritseva anatoomiliste formatsioonidega.

L ja S-st ja T-st ja ma olen umbes ja ülemises osas, mis on ülemises osas, kaetud mitmeastmelise kalavaruga epiteeliga vastavalt nasofarünksi hingamisteedele, keskel ja alumistes osades - mitmekihiline lamepiteeli. Farynxi limaskestal membraani, eriti Nasopharynkis, sisaldavad pehmete taeva neelu pindala ja mandlite juurest palju limaskestasid.

Firvous mantel neelu ülaosas on kinnitatud peamise osa Occipita Luu, mediaalse plaadi seinaga protsessi ja muid luude baasi kolju.

Kiulise kest on mõnevõrra lahjendatud ja läheb õhukese elastse membraani külge kinnitatud sublingvaalse luu ja kilpnäärme kiibi plaatidega. Farynxi küljest on kiud kiht kaetud limaskestaga, väljaspool lihaskihti.

Lihas kiht fararynx koosneb põik-triibuline kiud ja on esindatud ümmargused ja pikisuunalised lihased, kokkusurumise ja tõste kõri. Throat surub kolm konservarit - ülemine, keskmise ja madalam. Need lihased pannakse ülalt alla plaatide kujul, plaatide kujuga üksteisega. Ülemine lihas, suruge kurgus, algab kiilukujulise luu ja alumise lõualuu ees, pöörduge tagasi kurgu tagumise seina keskjoonele, kus moodustub keskmine farüngaalõmbluse ülemine osa. Keset lihaste, suruda kurgu, algab sarved all-kõnekeha luu ja kilp-keele ligamenti, läheb fänn-kujuline peatub neelu õmblusega, osaliselt katab ülemise lihase, suruda kurgu ja allpool on Asub alumise lihase all, suruge kurgus. See lihas algab pisnoid kõhre välispinnast, milliseid sarved ja kilpnäärme kõhre tagumise serva, peatumise ja fararünksi tagaseina keskjoont moodustab selle vaikuse kinnituse. Madalama lihaste ülaosas hõlmab kurgu kokkusurumist neelu keskmise kompressori alumist osakonda, mis on söögitoru kompressori allosas oma kimpude allosas.

Kõri liftid kaks pikisuunalist lihaseid - silindri (peamine) ja cessary, moodustades tagaosa Vaikse ookeani taga. Redutseerimine, lihased Farynx teostada liikumist peristaltilist tüüpi; Kõri ajal neelamise ajal tõuseb ülespoole ja seega toitu ühekordne liigub raamat suhu söögitoru. Lisaks annab ülemine kompressor lihaste kimpudele kuulmistorule ja osaleb selle funktsioonis.

Lõhme sidekoega täidetud lameda pilu kujul asuv ummistusruum asub kurgu tagumise seina limaskestamembraani ja surutud fassaadil. Külgedelt piiratud ruumi piirab fassaal-infolehed, mis lähevad farynxi seinale eelnevalt tekkinud fasciast. Alustades kolju alusest, läbib see ruum neelu taga söögitoru taga, kus selle kiud läheb kiudude valdusesse ja seejärel tagumise mediastiinumi lindi. Mediaan vahesein, piiratud ruum eraldatakse sagittal kaheks sümmeetriliseks pooleks. Vahemeani partitsiooni lähedal olevatel lastel on lümfisõlmed, kus voolatavad fluidiseeritud laevad, mis tulevad taeva mandlitest, nasaalsete ja suuõõne tagaosad; Vanusega on need sõlmed atroofia; Lastel saavad nad hindavad, moodustades kork abstsess. Pharynxi külgede üle paikneb kiudoptilises ruumis (joonis 2.6), kus neuro-veresoonte kimp läbib ja on kaela põhilised lümfisõlmed.

Täiskasvanute pikkus oma kaarest selle kaarest põhjaosani on 14 (12-15) cm, neelu ristsuunaline suurus on suurem kui esiküljel ja keskmiselt 4,5 cm.

I - närimine hiired; 2 - Alumine lõualuu; 3 - alveolaarne arter; 4 - VII (näo) närvi; 5 - Lihtne näärme. 6 - Outdoor Caroteid Arter; 7 - Tagumine näo veen; 8 - lähedal tiibade fascia; 9 - Sisemine jugulaarne veeni ja keelehiller (IX) närvi; 10-tarnitud (XI) närvi; II - Karotiid arteri ja ekslemine (x) närvi; 12 - ülemine emakakaela sümpaatiline sõlme; 13 - Atlant põllumajandusliku fassaadiga; 14 - pikk lihaspea ja kael; 15 - ALA-AVALIK (XII) närvi; 16 - Sky mandli mandli; 17 - Shilovoidiprotsess; 18 - sisemine tiib nagu lihas; 19 - oksjoniruumi.

Peaasi Farynx toimub farüntaalse Ascengeens (A.Phyngica Ascentens - filiaali välisseroteid arteri - A.carotis externa), ülespoole taevas arter (A.platina Ascensens - filiaal näo arteri - a .Facialis, mis kulgeb samuti välimisest unearteri), alanevas poolt taevas arterites (AA.Palatina Descendens - oksad ülalõua arteri - a.maxillaris Lõplikult haru välimine unearter). Kurku alumine osa on osaliselt powered alates kilpnäärme arteri põhjas (a.thyreoidea halvem - pistikupeha haru - A.Sub-Clavia - vasakul ja õlaarrel - Truncus Brachicocephalicus - paremal). Taeva mandlite verevarustus viiakse läbi välimise unearteri süsteemist erinevate valikutega (joonis 2.7).

Fararynx, fararynx., - Peas ja kaelal asuv paarmatud orel on osa seedetrakti ja hingamisteede süsteemidest. Kurk on lamedam peaga tagaosas Funk-kujuline toru, mis on peatatud kolju alusele. Ülaosas, see on kinnitatud kolju alusele, taga - farüngeaalse tuberkuloosi basilaadi baasselge tuberkuloosi külgedel - ajalike luude püramiidid (Kinfi unine kanali välimisest avamisest ), seejärel seinaga protsessi mediaalplaadile. VI-VII emakakaela selgroolüli tasemel läheb neelu söögitoru. Kõrk ninaõõri (hoans) ja suuõõne avaneb kurgus. Toidu mass suuõõnes läbi ZEV ajal neelamisseaduse laguneb kurgusse ja seejärel söögitoru. Ninaõõnde õhk läbi homans või suuõõnes läbi ZEV ka langeb kurgusse ja seejärel kõri. Seega on kõri seedetrakti ja hingamisteede ületamise punkt.

Tagumine, farüüni pind saabub emakakaela selgroolüli keha esipinnale, eraldades viimastest pre-show-lihastest ja emakakaela fassaadi eelnevalt planeerimisplaadist. 1. Tagumine pind neelu ja plaadi emakakaela fascia on nn pilootruumspdtium. re. trofyngem., täidetakse lahtise sidekoega, kus asuvad lümfisõlmede valamine. Hilme-kiiresti fararynxi läbida veresoonte-närvi kimbud kaela, sisemine jugulaarne veeni, ekslemine närvi), seal on ninaõõne ees farynx (üleval), suuõõne ja kõri (allpool).

Kõrval on suurim põiki suurus ninaõõne tasemel ja suuõõnes. Pikkus farünksi keskmiselt 12-14 cm. Lisaks esi-, taga- ja külgseinad, SIP, ülemise seina eraldatakse, mis moodustub limaskesta membraan koos osa alusest kolju, Milline on suurtekkide kaldal.

Ülemine sein on saalikoodfornix. farüngis. Taguva seina fararynx ei ole augud ja ees on peaaegu puudune, sest augud asuvad siin: Hoans, Zev ja sissepääs Larjanx

SIP-is eristatakse kolm osa, mis asuvad Kepende asuvad organid: nina, suuline ja õrn. Kõri ninaosa,parfs nasalis farüngis, on Hoan tasemel ja moodustab Ülemine Pharynx osakond, kurgu suu,parfs oralis farüngis, see ulatub taevas kardinad kõri sissepääsu ja on tasemel ZEA (III tase emakakaela selgroolüli). Hääletas kurku osa,parfs larüngea. farüngis, see on madalam neelu osakond ja asub kõri sissepääsu tasemest enne neelu üleminekut söögitorust. Pharynxi üheosaline osa (Nasopharynk) kuulub ainult hingamisteede, suu - seedetrakti ja hingamisteed, Gundan - ainult seedetraktile. Phalli ülemise (nina) osa pidevalt lüngad, kuna selle seinad ei lange. Allaneelamise korral eraldatakse neelu ninaosa (Nasofarynk) neelu teistest osadest taevas kardina poolt ja Nasstrist sulgeb kõri sissepääsu, nii et toitev mass saadetakse ainult söögitoru ja ei kuulu ninaõõnde või kõri õõnsusesse.

"Inner pinnast farynx, asukoha oma ülemise seina tagaosas ja piirkonnas Arch piirkonnas on kerge ülenduse moodustatud klastri lukumembraani lümfoidse koe - tselluloosi (adenoid) mandlitonn.- silla. farüngaalis (adenoidea.). Sifstage mandli on hästi arenenud lastel ja täiskasvanutel on nõrgalt välja puusava seina sisepinnal. Pharynxi külgseinte peal seinad, tagumise nina tagaosa tagaosa seinal, märgatavalt lehtri tagaosa tasemel kuulmistoru sip,ostautn. fararyNgeum. tubae. auditi.. Kuulditoru ühendab keskmise kõrvaõõnde neeluõõnde õõnsusega ja aitab kaasa atmosfäärirõhu joondamisele trumliõõne sees. Kuulmistoru sip on tagumine ja ülevalt piiratud torurulliga, torus. tubarius..

Lõunamembraanis kuulitumipuu neelukembraanis ja torurulli esipinna paksus on lümfoidse kanga klaster - toru mandlitonsilla. tubdria. Seega ümbritseb nina- ja suuõõne kurgu õõnsusesse õõnsusesse kui ka kuulmistoru esialgse osa lümfoidide klastritest. Niisiis, Hoani taga on sizzling ja toru mandlid ozo auk - isa mandlid. Üldiselt sai selle kuue mandli kompleksi saanud lümfoide rõnga nime (Pyro-Gova-Waltera tsükkel) nime.

Pharynxi alumise (õrna) esiseinal on kõri juhtiv auk. See on piiratud ülaosas Nastrostnik, külgedel - Cherpealonad Garted volditud ja allosas - vark-kujuline kõhre kõri. Selle auku raamat on Larynxi riff - haiguse imendumise tulemus neelu õõnsuses. Külgmised ja mõned eespool selle väljaulatuvad farynka seina kohal pear-kujuline taskugessoneysSUS. piriform.

Farynxi sein moodustub limaskestatunica. mu.- cosa., mis asub tiheda sidekoe plaadil, mis asendab õndsust. Kõru allosas on sellel plaadil lahti ehitatud subvaalne alustela subcosa., ja ülemistes osakondades - kiuline struktuur ja sai nimi gloMottiatuurne basilar"Fascia, fascia. pHA.- r. yngobasildris.. Väljaspool subskonseeruvast alusest on lihaseline ümbris,tunica. musculdris, ja ühendatud raamat kohta ma olen kest- adventiseerimine, adventitia..

Limaskesta membraan, vooder sees neelu seina,

Ülemine voldid voldid ei moodusta, nagu see läheb

keskpärane tihe ja vastupidav farüngeaalne basilar

fascia. Nasofarünksi tasemel on limaskestad kaetud semicole (vilkuva) epiteeliga ja allpool - mitmekihiline lame epiteeli vastavalt nende farynxi osade funktsioonile. Farynxi limaskestal on limaskestad limaskestad, mille saladus, mis seisis kurgusse, niisutab selle seinad, hõlbustab söödava ühekordse libistamist neelamise ajal.

Väljaspool nakkuse baasi ja ülaosas on faasipõhine fassaadis kaetud fasüünide lihastega, mis on moodustatud rist-triibuline lihaskoe.

MUSCHOT MUSCLES moodustavad farynxi kompressoreid - sisu (ülemine, keskmise ja madalama) ja pikisuunalised lihased - neelu liftid (silindri-räni ja toru-siztos) liftid (joonis 198; vt tabelit. XV rakendused).

Ülem-Tfaariline konstruktsioont.piiraja farüngis su. periil., see algab kiilukujulise luu seinte sageduse mediaalsest plaadist alates wonderland-mandibulaarne õmblus,raphe. pterygomandibulare., - seinaga heegeldamise ja alumise lõualuu vahel venitatud kiud ribad, alumisest lõualuu (linea. rnylohyoidea.) ja keele juure keele põiki lihaste jätkamise vormis. Ülemise insuldi ja allavoolu kiudude kiud lähevad peita ja alla, keppis mediaanjoont kurgu seljapinnal sama vastupidise küljega samade kobaratega. Kuna ülemise kimbud selle konstruktori ei hõlma kurgu seina ülemises osakonnas, kurgus moodustub faas-alus fassaas ja limaskesta, mis on kaetud väljaspool adventiseerimise.

Keskmise nharühibaatoonistm.. piiraja farüngis medius., algab suurte ja väikeste sarvedelt kihi. Järgmisena selle lihaste kimbud erinevad fanlantly erinevalt üles ja alla, pealkirja seljapinnal fararynx, kus "nad kasvavad üles lihaste talad vastupidise külje. Keskmise konservatori ülemine serv on alumises osas peal ülemine löögi lihaste kobarad.

Madalam fararbaonistm.. piiraja farüngis naeruma rior., algab kilpnäärme ja käsitsi kujuga kõhre külgpinnal. Lihaste kimbud erinevad fännitaolistes raamatutes, horisontaalselt ja ülakorrusel, katta keskmise alumise poole ja nad kasvavad neelu tagapinnal sama vastaskülje sama lihase taladega.

Alumine lihaste kimbud alumise insultide kimp sisestage söögitoru alguse tagaosa.

Tänu elekskursioon lihaste pistikupesade parempoolsete ja vasakpoolsete külgede tagumise pinnale farynx keskjoont, õmblused fararynx on moodustatud, raphe. farüngis.

I. Cell Chill lihastet.stylopharyNgeus., see algab host-kujuline protsessi ajalise luu ja läheb alla raamat ja šokk, tungib ülemise ja keskmise konstruktori vahel ja lõpeb fararynxi seina vahel. Osa selle lihaste taladest jõuab kilpnäärme kõhre ülemisele servale.

Toru-SIZZET,t.salpingopharyNgeus., steam, pärineb kuulmistoru hakkimise alumisest pinnast. Lihaste kimbud langevad alla, ühendatud taevase lihastega ja kootud neelu külgseinasse.

Lihaste farynx osalevad neelamisseaduses. Kui tekib toidu ühekordse keha õõnsuses, tõstavad pikisuunalised lihased kõri ülespoole, justkui tõmmates see toidu ühekordse ja neelu kompressoreid vähendatakse ülevalt allapoole, mille tulemusena on toidu tükk surutakse söögitoru suunas. Väljaspool kurgu on kaetud õhukese ühenduskihiga (adventitia.), abiga, millega see on lähedal asuvate organitega.

Pharynxi laevad ja närvid.Kurvu seina, tõuseva neelu arteri (väliskatead arteri), Sipboard filiaalide (osade - oksad allhankija arteri), vaikne oksad hargnevad (kasvavalt paradiisi näo arteri. Venoosse vere voolab läbi neelu plexuse, siis sizzle veenid sisemise jugulaarse veeni. Farynxi lümfisooned langevad kork ja sügava külgmised (sisemised kannu) lümfisõlmed. Farynxi innervation viiakse läbi keele oksad pärandi (IX aur) ja närvide Vaga (X paari), samuti Gantry-SIZZM-i oksad (sümpaatilisest tünnist), mis moodustavad närvilise plexuse fararynxi seinas.