Pindmine kaaries mkb. Kaaries - klassifikatsioon. V. üldised küsimused

Kaariese arengu iseärasuste tõttu on eristatud mitmeid klassifikatsioone. Pakume kaariese peamised klassifikatsioonid

Vastavalt kõvade kudede muutustele ja kliinilistele ilmingutele on loodud mitut tüüpi hambakaariese klassifikatsiooni, mis põhinevad erinevatel tunnustel.

WHO klassifikatsiooni järgi on kaaries jaotatud eraldi rubriiki.

Kaariese klassifikatsioon ICD-10

K02.0 emaili kriidipleki staadium (esialgne kaaries)
K02.1 Dentiinkaaries
K02.2 Tsemendi kaaries
K02.3 Rippunud hambakaaries
K.02.3 Odontoklaasia
Laste melasma
Melanodontoklaasia
K02.8 Muu hambakaaries
K02.9 Täpsustamata hambakaaries

Selle klassifikatsiooni eeliste hulka kuulub alamrubriikide "suspendeeritud kaaries" ja "tsemendikaaries" kasutuselevõtt.

Hambakaariese topograafiline klassifikatsioon

Meie riigis on see klassifikatsioon kõige levinum. See võtab arvesse kahjustuse sügavust, mis on hambaarsti praktikas väga mugav.

- esineb hamba kõvade kudede fokaalne demineralisatsioon, mis võib kulgeda intensiivselt (valge laik) või aeglaselt (pruun laik).
- selles etapis ilmub emaili sisse kaariese õõnsus.
- selles staadiumis paikneb kaariese defekt dentiini pinnakihis (manteldentiini).
- sel juhul jõuab patoloogiline protsess dentiini sügavatesse kihtidesse (parapulpaalne dentiin).

Kliinilises praktikas kasutatakse ka mõisteid "sekundaarne kaaries" ja "kaariese kordumine", mõelgem üksikasjalikumalt, mis see on:

1)Sekundaarne kaaries- need on kõik uued karioossed kahjustused, mis tekivad eelnevalt töödeldud hamba täidise kõrvale. Sekundaarsel kaariesel on kõik kaariese kahjustuse histoloogilised omadused. Selle esinemise põhjuseks on täidise ja hamba kõvakudede vahelise marginaalse haardumise rikkumine, suuõõne mikroorganismid tungivad moodustunud pilusse ja luuakse optimaalsed tingimused kaariese defekti tekkeks piki hamba serva. emaili või dentiini täitmine.

2) Kaariese kordumine on patoloogilise protsessi taastumine või progresseerumine, kui kaariese kolle ei olnud eelmise ravi käigus täielikult eemaldatud. Kaariese kordumist leitakse sagedamini täidise alt röntgenuuringul või piki täidise serva.

Hambakaariese kliiniline klassifikatsioon

Äge kaaries. Seda iseloomustab destruktiivsete muutuste kiire areng hamba kõvakudedes, tüsistusteta kaariese kiire üleminek komplitseeritud. Mõjutatud koed on pehmed, kergelt pigmenteerunud (helekollane, hallikasvalge), niisked, kergesti eemaldatavad ekskavaatoriga.
Kroonilist kaariest iseloomustatakse kui aeglaselt kulgevat protsessi (mitu aastat). Karioosse protsessi (õõnsuse) levik on peamiselt tasapinnaline. Muutunud koed on kõvad, pigmenteerunud, pruuni või tumepruuni värvusega.
On ka teisi kaariese vorme, näiteks "äge", "õieline kaaries".

Karioossete õõnsuste must klassifikatsioon

1. aste - õõnsused, mis asuvad lõhede ja looduslike süvendite piirkonnas (näiteks külgmiste lõikehammaste pime lohk);

2. klass - väikeste ja suurte molaaride kontaktpindadel asuvad õõnsused;

3. klass - õõnsused, mis paiknevad lõikehammaste ja kihvade kontaktpindadel, säilitades samas lõikeserva;

Klass 4 - õõnsused, mis asuvad lõikehammaste ja kihvade kontaktpindadel koos võra nurkade ja lõikeserva rikkumisega;

5. aste – õõnsused labiaal-, bukaal- ja keelepinnal, mis paiknevad krooni igemeosas.

Viimasel ajal on eristatud 6. klass, mida Bleck ei kirjeldanud, need on õõnsused, mis asuvad purihammaste mugulatel ning lõikehammaste ja silmahammaste lõikeserval.

Kaariese hindamissüsteem on loodud kahjustuse ulatuse järjestamiseks. Ta aitab valida edasise ravi tehnikat.

Kaaries on üks kuulsamaid ja levinumaid hambahaigusi maailmas. Kui leitakse koekahjustus, on vajalik hambaravi sundravi, et vältida hambumuse elementide edasist hävimist.

Üldine informatsioon

Arstid on korduvalt püüdnud luua ühtset universaalset süsteemi inimeste haiguste klassifitseerimiseks.

Selle tulemusena töötati XX sajandil välja "Rahvusvaheline klassifikatsioon - ICD". Alates ühtse süsteemi loomisest (1948. aastal) on seda pidevalt üle vaadatud ja uue infoga täiendatud.

Viimane, 10. redaktsioon viidi läbi 1989. aastal (sellest ka nimi – RHK-10). Juba 1994. aastal hakati rahvusvahelist klassifikatsiooni kasutama riikides, mis on Maailma Terviseorganisatsiooni liikmed.

Süsteemis on kõik haigused jagatud sektsioonideks ja tähistatud spetsiaalse koodiga. Suuõõne, süljenäärmete ja lõualuude haigused K00-K14 kuuluvad seedesüsteemi haiguste kategooriasse K00-K93. See kirjeldab kõiki hambapatoloogiaid, mitte ainult kaariest.

K00-K14 sisaldab järgmist hammaste kahjustustega seotud patoloogiate loendit:

Kaup K00. Arengu- ja hammaste tuleku probleemid. Adentia, lisahammaste olemasolu, anomaaliad hammaste välimuses, laigulisus (fluoroos ja muu emaili tumenemine), kõrvalekalded hammaste moodustumisel, pärilik hammaste alaareng, probleemid hammaste tulekuga.
Punkt K01. Säilitatud (kastetud) hambad, s.o. muutunud asendit purske ajal, takistusega või ilma.
Lõige K02. Igat tüüpi kaaries. Emailid, dentiin, tsement. Peatatud kaaries. Tselluloosi kokkupuude. Odontoklaasia. Muud tüübid.
Lõige K03. Hammaste kõvade kudede mitmesugused kahjustused. Hõõrdumine, emaili lihvimine, erosioon, granuloom, tsemendi hüperplaasia.
Lõige K04. Pulbi ja periapikaalsete kudede kahjustus. Pulpiit, pulpa degeneratsioon ja gangreen, sekundaarne dentiin, periodontiit (äge ja krooniline apikaalne), periapikaalne abstsess õõnsusega ja ilma, mitmesugused tsüstid.
Lõige K06. Igemete ja alveolaarharja serva patoloogia. Retsessioon ja hüpertroofia, alveolaarserva ja igemete traumad, epulis, atroofiline hari, erinevad granuloomid.

Lõige K07. Muutused hambumuses ja lõualuu mitmesugused anomaaliad. Hüperplaasia ja hüpopalsia, ülemiste ja alumiste lõualuude makrognatia ja mikrognaatia, asümmeetria, prognaatia, retrognatia, kõik väära jäetuse tüübid, torsioon, diasteem, tremes, hammaste nihkumine ja pöörlemine, transpositsioon.

Lõualuude ebaõige sulgemine ja omandatud vääraheldus. Temporomandibulaarse liigese haigused: lõtvus, klõpsatus suu avamisel, TMJ valu düsfunktsioon.

Lõige K08. Funktsionaalsed probleemid tugiaparaadiga ja hammaste arvu muutused välistegurite mõjul. Hammaste kaotus trauma, ekstraheerimise või haiguse tõttu. Alveolaarharja atroofia pikaajalise hamba puudumise tõttu. Alveolaarharja patoloogia.

Vaatame lähemalt jaotist K02 Hambakaaries. Kui patsient soovib teada, mida hambaarst pärast hambaravi kaardile tegi, tuleb leida alajaotiste hulgast kood ja tutvuda kirjeldusega.

K02.0 emailid

Esialgne kaaries või kriidiplekk on haiguse esmane vorm. Selles etapis ei ole veel kõvakudede kahjustusi, kuid juba diagnoositakse demineraliseerumine ja emaili suur vastuvõtlikkus ärritustele.

Hambaravis määratakse 2 esialgse kaariese vormi:

Aktiivne(Valge laik);
Stabiilne(pruun laik).

Ravi ajal aktiivses vormis kaaries võib muutuda stabiilseks või kaduda täielikult.

Pruun laik on pöördumatu, probleemist saate lahti ainult täidisega ettevalmistamisel.

Sümptomid:

Valu- hambavalu ei ole algstaadiumis tüüpiline. Kuna aga toimub emaili demineraliseerumine (selle kaitsefunktsioon väheneb), võib kahjustatud piirkonnas tunda tugevat vastuvõtlikkust mõjudele.
Välised rikkumised- nähtav, kui kaaries asub välimise rea ühel hambal. Näeb välja nagu silmapaistmatu valge või pruun laik.

Ravi sõltub otseselt haiguse konkreetsest staadiumist.

Kui plekk on kriidine, on ette nähtud remineraliseeriv ravi ja fluorimine. Kui kaaries on pigmenteerunud, tehakse ettevalmistus ja täitmine. Õigeaegse ravi ja suuhügieeni korral on oodata positiivset prognoosi.

K02.1 Dentiin

Suus elab tohutu hulk baktereid. Nende elutegevuse tulemusena eralduvad orgaanilised happed. Nad vastutavad emaili kristallvõre moodustavate põhiliste mineraalsete komponentide hävitamise eest.

Dentiinkaaries on haiguse teine staadium. Sellega kaasneb hamba struktuuri rikkumine koos õõnsuse ilmnemisega.

Kuid auk pole alati nähtav. Sageli on võimalik rikkumisi märgata alles hambaarsti vastuvõtul, kui diagnoosimiseks sisestatakse sond. Mõnikord võite kaariest ise märgata.

Sümptomid:

patsiendil on ebamugav närida;
valulikud aistingud temperatuuridest (külm või kuum toit, suhkrurikkad toidud);
välised häired, mis on eriti nähtavad esihammastel.

Valulikud aistingud võivad vallandada ühe või mitme haiguskolde korraga, kuid kaovad pärast probleemi kõrvaldamist kiiresti.

Dentiini diagnostikat on ainult mitut tüüpi - instrumentaalne, subjektiivne, objektiivne. Mõnikord on haigust raske tuvastada ainult patsiendi kirjeldatud sümptomatoloogia järgi.

Selles etapis ei saa te enam ilma külvikuta hakkama. Arst puurib valutavad hambad ja paneb täidise. Ravi käigus ei püüa spetsialist mitte ainult kudesid, vaid ka närvi säilitada.

K02.2 Tsement

Võrreldes emaili (esialgne staadium) ja dentiini kahjustusega, diagnoositakse tsemendi (juure) kaariest palju harvemini, kuid seda peetakse agressiivseks ja hambale kahjulikuks.

Juure iseloomustavad suhteliselt õhukesed seinad, mis tähendab, et haigus ei võta kudede täielikuks hävitamiseks palju aega. Kõik see võib areneda pulpitiks või periodontiidiks, mis mõnikord viib hamba väljatõmbamiseni.

Kliinilised sümptomid sõltuvad haiguse fookuse kontsentratsiooni asukohast. Näiteks põhjuse paigutamisel parodondi piirkonda, kui paistes igeme kaitseb juure muude mõjude eest, saame rääkida suletud vormist.

Selle tulemusega ei täheldata eredaid sümptomeid. Tavaliselt, kui tsemendi kaaries on suletud, siis valu ei esine või need ei väljendu.

Foto eemaldatud hambast koos tsemendikaariesega

Avatud vormi korral võib lisaks juurele hävida ka emakakaela piirkond. Patsiendiga võib kaasas olla:

Välised häired (eriti väljendunud ees);
Ebamugavused söömise ajal;
Ärritajatest tingitud valulikud aistingud (magus, temperatuur, kui toit satub igeme alla).

Kaasaegne meditsiin võimaldab kaariesest vabaneda mitmel, mõnikord ka ühel hambaarsti vastuvõtul. Kõik sõltub haiguse vormist. Kui ige sulgeb fookuse, veritseb või segab tugevalt täitmist, siis tehakse esmalt igeme korrigeerimine.

Pärast pehmetest kudedest vabanemist täidetakse kahjustatud piirkond (pärast kokkupuudet või ilma) ajutiselt tsemendi ja õlise dentiiniga. Pärast koe paranemist tuleb patsient uuesti täitmiseks.

K02.3 Peatatud

Peatatud kaaries on haiguse algfaasi stabiilne vorm. See väljendub tiheda pigmentatsioonilaikuna.

Tavaliselt on selline kaaries asümptomaatiline, patsiendid ei kurda millegi üle. Plekk on võimalik avastada hambaarsti läbivaatuse käigus.

Kaaries on tumepruun, mõnikord must. Kudede pinda uuritakse sondeerimisega.

Kõige sagedamini paikneb seiskunud kaariese fookus emakakaela osas ja looduslikes õõnsustes (fossae jne).

Ravi meetod sõltub mitmest tegurist:

Punktide suurused- lahkatakse ja täidetakse liiga suuri moodustisi;
Patsiendi soovidest- kui plekk on välimistel hammastel, siis kahjustused kõrvaldatakse fotopolümeertäidistega, et värv ühtiks emailiga.

Väikesed tihedad demineralisatsioonikolded leitakse tavaliselt mõne kuu jooksul.

Kui hambad on korralikult puhastatud ja patsiendi poolt tarbitavate süsivesikute hulk väheneb, võib haiguse edasine progresseeruv areng peatada.

Kui plekk kasvab ja muutub pehmeks, lõigatakse see lahti ja täidetakse.

K02.4 Odontoklaasia

Odontoklaasia on hambakudede kahjustuse tõsine vorm. Haigus mõjutab emaili, õhendab seda ja põhjustab kaariese teket. Keegi pole odontoklaasia eest immuunne.

Kahjustuse ilmnemist ja arengut mõjutavad väga paljud tegurid. Sellisteks eeldusteks on isegi halb pärilikkus, suuhügieeni korrapärasus, kroonilised haigused, ainevahetuse kiirus ja halvad harjumused.

Odontoklaasia peamine nähtav sümptom on hambavalu. Mõnel juhul ei tunne patsient seda isegi mittestandardse kliinilise vormi või suurenenud valuläve tõttu.

Siis saab ainult hambaarst uuringu käigus õige diagnoosi panna. Peamine visuaalne märk emailiga seotud probleemidest on hammaste kahjustus.

See haigusvorm, nagu ka muud hambakaariese vormid, on ravitav. Arst puhastab kõigepealt kahjustatud ala, seejärel täidab valuliku koha.

Ainult kvaliteetne suuõõne profülaktika ja regulaarsed läbivaatused hambaarsti juures aitavad vältida odontoklaasia teket.

K02.5 Katmata paberimass

Hävivad kõik hambakoed, sealhulgas pulbikamber – vahesein, mis eraldab dentiini pulbist (närv). Kui pulbikambri sein on mäda, tungib infektsioon hamba pehmetesse kudedesse ja põhjustab põletikku.

Patsient tunneb tugevat valu, kui toit ja vesi satuvad kaariesesse õõnsusse. Pärast selle puhastamist valu taandub. Lisaks ilmneb kaugelearenenud juhtudel suust spetsiifiline lõhn.

Seda seisundit peetakse sügavaks kaarieseks ning see nõuab pikka ja kulukat ravi: "närvi" kohustuslik eemaldamine, kanalite puhastamine, täitmine gutapertšiga. Vajalik on mitu hambaarsti visiiti.

Artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult igat tüüpi sügava kaariese ravi.

Üksus lisatud jaanuaris 2013.

K02.8 Teine vaade

Teine kaaries on haiguse mõõdukas või sügav vorm, mis areneb varem ravitud hambas (retsidiiv või taasareng täidise läheduses).

Keskmine kaaries on hammaste emaili elementide hävimine, millega kaasneb paroksüsmaalne või püsiv valu fookuse piirkonnas. Neid seletatakse asjaoluga, et haigus on juba üle läinud dentiini ülemistesse kihtidesse.

Vorm nõuab kohustuslikku hambaravi, mille käigus arst eemaldab kahjustatud piirkonnad, millele järgneb nende taastamine ja täitmine.

Sügav kaaries on vorm, mida iseloomustab sisemiste hambakudede ulatuslik kahjustus. See mõjutab suurt dentiini piirkonda.

Selles etapis ei saa haigust tähelepanuta jätta ja ravi puudumine võib põhjustada närvi (pulbi) kahjustusi. Edaspidi, kui te ei kasuta meditsiinilist abi, tekib pulpiit või parodontiit.

Kahjustatud piirkond eemaldatakse täielikult koos järgneva taastava täidisega.

K02.9 Täpsustamata

Täpsustamata kaaries on haigus, mis areneb mitte elavatel, vaid pulbistunud hammastel (nendel, millelt on närv eemaldatud). Selle vormi moodustamise põhjused ei erine standardteguritest. Tavaliselt tekib täpsustamata kaaries täidise ja nakatunud hamba ristumiskohas. Selle välimust teistes suuõõne kohtades täheldatakse palju harvemini.

See, et hammas on surnud, ei kaitse seda kaariese tekke eest. Hambad sõltuvad suhkru olemasolust suuõõnde koos toidu ja bakteritega. Pärast seda, kui bakterid on küllastunud glükoosiga, algab happe moodustumine, mis viib hambakatu moodustumiseni.

Pulpeeritud hamba kaariest ravitakse vastavalt standardskeemile. Kuid sel juhul pole valuvaigistit vaja kasutada. Valu eest vastutav närv ei ole enam hambas.

Ärahoidmine

Hambakoe seisundit mõjutab tugevalt inimese toitumine. Hammaste lagunemise vältimiseks peate järgima mõnda reeglit:

süüa vähem magusaid, tärkliserikkaid toite;
tasakaalustada toitumist;
jälgida vitamiine;
närida toitu hästi;
pärast söömist loputage suud;
harja hambaid regulaarselt ja õigesti;
vältige külma ja kuuma toidu samaaegset söömist;
perioodiliselt kontrollida ja desinfitseerida suuõõne.

Video annab lisateavet artikli teema kohta.

Õigeaegne ravi aitab kaariesest kiiresti ja valutult lahti saada. Ennetavad meetmed hoiavad ära emaili kahjustamise. Alati on parem haigust mitte tekitada, kui seda ravida.

Kui leiate vea, valige tekstiosa ja vajutage Ctrl + Enter.

WHO kaariese klassifikatsioon. Kahjuks ei ole olemas ühtset kaariese klassifikatsiooni süsteemi, mis rahuldaks täielikult arstide nõuded. Tänapäeval on mitukümmend kaariese klassifikatsiooni

Hamba kaariese kahjustuse diagnoosimisel kasutavad hambaarstid järgmisi klassifikatsioone:
Kaariese klassifikatsioon:
1. Hamba kudede kahjustuste sügavuse järgi:
- esialgne,
- pealiskaudne,
- keskmine,
- sügav
2. Patomorfoloogiliste muutuste järgi:
- kaaries täppide staadiumis (valge laik, helepruun laik, must),
- emaili kaaries (pindmine kaaries),
- keskmine kaaries,
- keskmise sügavusega kaaries (vastab sügavale kliinikule).
3. Lokaliseerimise järgi:
- lõhe,
- ligikaudne,
- emakakaela.
4. Vastavalt haiguse aktiivsuse astmele:
- kompenseeritud vorm,
- alakompenseeritud vorm,
- dekompenseeritud vorm.
5. Peamine: WHO kaariese klassifikatsioon (ICD-10, 1995):
- emaili kaaries
- dentiini kaaries
- tsemendi kaaries.
6. Tsooniline klassifikatsioon (Lukomsky, 1949).
1. Karioosne koht: a) kriit-äge protsess; b) pigmenteerunud-krooniline.
2. Pindmine kaaries (emailikaaries), äge ja krooniline.
3. Keskmine kaaries (dentiini kaaries), äge ja krooniline.
4. Sügav kaaries (suprapulpaalse dentiini kaaries), äge ja krooniline.

7. MMOMA klassifikatsioon(1989)

I. Kliinilised vormid:
1. Pleki staadium (kaariese demineraliseerimine):
a) progresseeruv (valged või helekollased laigud);
b) katkendlikud (pruunid laigud);
c) rippuvad (tumepruunid laigud).
2. Karioosne defekt (lagunemine):
A. Emaili kaaries (pindmine).
B. Dentini kaaries:
a) keskmine sügavus;
b) sügav.

B. Tsemendi kaaries.
II. Lokaliseerimise järgi:
1) lõhekaaries;
2) kontaktpindade kaaries;
3) emakakaela piirkonna kaaries.
III. Koos vooluga:
1) kiirevooluline kaaries;
2) aeglaselt voolav kaaries;
3) stabiilne protsess.
IV. Kahjustuse intensiivsuse järgi:
1) üksikud kahjustused;
2) hulgikolded;
3) süsteemne kahjustus.

Praktikas kasutatakse mõistet sekundaarne ehk korduv kaaries, kui protsess areneb elusa pulbiga hamba pealepandud täidise kõrval.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon RHK-10
- diagnooside ja haiguste koodid ja koodid.

K00-K93 Seedesüsteemi haigused
.
K00-K14 Suuõõne, süljenäärmete ja lõualuude haigused
.
K02 Hammaste lagunemine
(hammaste lagunemine,)
K02.0 Emaili kaaries
K02.1 Dentiinkaaries
K02.2 Tsemendi kaaries
K02.3 Aegunud hambakaaries
K02.4 Odontoklaasia
K02.8 Muu hambakaaries
K02.9 Täpsustamata hambakaaries
(hammaste lagunemine,)

Hambakaariest tuleks käsitleda kui polümorfset patoloogilist protsessi, mida iseloomustab hammaste kõvade kudede fokaalne demineraliseerumine koos kaariese õõnsuse moodustumisega, mis võib süveneda, stabiliseeruda, omandada erineva aktiivsuse ja olla elu jooksul erineva kompensatsiooniga.

Hammaste lagunemine. Kaariese definitsioon, klassifikatsioon, intensiivsuse ja levimuse hindamine, ravimeetodid.

Küsimus 1. Kaariese definitsioon.

KARIEES on patoloogiline protsess hamba kõvades kudedes, mis tekib pärast hammaste väljalangemist ja seisneb emaili fokaalses demineraliseerimises, millele järgneb hambaauku moodustumine.

Hambakaariese tekke peamised põhjused.

Hambakatu olemasolu

Suures koguses kergesti kääritatavate süsivesikute söömine

Hambakaariese teket soodustavad tegurid:

sülje happeline reaktsioon

hammaste tunglemine

madal mineraalide (fluori) kontsentratsioon emailis

täiendavate naastude säilitamise tingimuste olemasolu suuõõnes (breketid, ortopeedilised struktuurid)

hüposalivatsioon

Küsimus 2. Kaariese klassifikatsioon MMOMA järgi.

Kaariese klassifikatsioon MMOM-i järgi töötati välja, võttes arvesse kaariese õõnsuse sügavust:

1. Kaaries täpistaadiumis (MACULACARIOSA) - emaili fokaalne demineraliseerimine ilma õõnsuseta:

valge laik - näitab aktiivset karioosset protsessi

pigmentlaik – näitab protsessi mõningast stabiliseerumist.

2. Pindmine kaaries (KAARIESSUPERFICIALIS) - karioosne õõnsus paikneb emailis

3. Keskmine kaaries (KAARIESMEEDIA) - karioosne õõnsus paikneb dentiini sees, emaili-dentiini piirist veidi sügavamal.

4. Sügav kaaries (KAARIESPROFUNDA) - karioosne õõnsus paikneb dentiini ja predentiini (pulbi lähedal).

3. küsimus. WHO rahvusvaheline kaariese klassifikatsioon (10. redaktsiooni rahvusvahelisest haiguste klassifikatsioonist)

Esialgne kaaries (kriidistaadium).

Emaili kaaries.

Dentiini kaaries.

Tsemendi kaaries.

Peatatud kaaries.

NENDE KAHE KLASSIFIKATSIOONI VAHE:


1. Kaaries täppide staadiumis Valge laik pigmenteerunud laik	Esialgne kaaries
	Peatatud kaaries
2. Pindmine kaaries	Emaili kaaries
3. Keskmine kaaries	Dentiini kaaries
4. Sügav kaaries	Vastab nosoloogilisele üksusele "Esialgne pulpiit - Pulbi hüperemia", tk. millega kaasnevad esialgsed muutused hambapulbis.
	Tsemendi kaaries

Küsimus 4. Blacki õõnsuste klassifikatsioon.

Must klass	Karioosse õõnsuse lokaliseerimine
	Purihammaste ja premolaaride närimispinnad, molaaride ja lõikehammaste pime lohk.
	Purihammaste ja premolaaride kontaktpinnad.
	Lõikehammaste ja silmahammaste kontaktpinnad lõikeserva häirimata.
	Lõikehammaste ja silmahammaste kontaktpinnad lõikeserva rikkumisega.
	Kõigi hambarühmade emakakaela piirkonnad (keele- ja vestibulaarpinnal).
	Õõnsused, mis asuvad purihammaste ja eespurihammaste tippude tipus, lõikehammaste lõikeservas.

Küsimus 5. Hambakaariese diagnoosimine.

Karioosne plekk - kuivatamisel tuvastatakse emaili läike kadu; mittekarioossete kahjustustega diferentsiaaldiagnostika korral kasutatakse fokaalse demineralisatsiooni tuvastamiseks emaili elutähtsat värvimist. KASUTATUD METÜLEENSINIST, KUI KA ERILAHENDUSED - "KAARIESMÄRKID".

Karioossed õõnsused tuvastatakse sondeerimisega

Röntgenravi käigus avastatakse kaariese õõnsused kontaktpindadel, samuti kaaries täidiste all.

Küsimus 6. Hambakaariese levimuse hindamine:

Hambakaariese levimuse hindamiseks kasutatakse hambakaariese levimuse indeksit. Indeks arvutatakse järgmiselt:

Küsimus 7. Kaariese intensiivsuse hindamine:

Kaariese intensiivsust hinnatakse KPU indeksi abil:

Iga patsiendi kohta loendatakse kaariese, täidisega ja eemaldatud hammaste arv, seejärel saadud tulemused summeeritakse ja jagatakse uuritud patsientide arvuga.

Mõnel juhul (eriti lastel) kasutatakse CPP-indeksit - plommitud ja kaariese pindade summat (eemaldatud hammas loetakse 5 pinnaks).

KPU indeks võimaldab hinnata mitte ainult kaariese intensiivsust, vaid ka hambaravi taset: kui ülekaalus on K ja Y komponendid, siis tuleb hambaravi taset lugeda mitterahuldavaks, kui P komponent on ülekaalus, siis on see. hea.

Peamised uuringurühmad on 12-aastased lapsed, 35-44-aastased.

(12-aastasele)

väga madal kaariese intensiivsus 0-1,1

kaariese intensiivsuse madal tase 1,2-2,6;

keskmine kaariese intensiivsuse tase on 2,7-4,4;

kaariese intensiivsuse kõrge tase 4,5-6,5;

väga kõrge kaariese intensiivsus 6,6-7,4;

Küsimus 8. Kaariese ravi meetodid:

mitteinvasiivne (remineraliseeriv ravi)

invasiivne (preparaat, millele järgneb täitmine).

Remineraliseeriv ravi on kõige tõhusam valge kaariese koha olemasolul. See viiakse läbi järgmiselt: professionaalne hügieen, kaltsiumipreparaatide pealekandmine, fluoripreparaatide pealekandmine.

Praktika – kummitamm.

Cofferdam on süsteem töövälja süljest isoleerimiseks, samuti külgnevate hammaste ja suuõõne pehmete kudede kaitsmiseks boori kahjustuste eest.

Näidustused:

hambakaariese ravi

endodontiline hambaravi

hammaste taastamine

Air-Flow seadmete kasutamine

Vastunäidustused:

raske parodontiit

lateksi allergia

patsiendi vastumeelsus.

Komplekti kuuluvad: stants, klambritangid, klambrid, lateks, paelad või kiilud.

Kummist tammi kasutamine:

lateksile on vastavalt mustrile märgitud augud

augud tehakse stantsi abil

eritunud hammastele kantakse lateksit, eraldatud hambale või kõrvalhammastele kinnitatakse klambrid, võimalik on ka fikseerimine kiilude või akordidega.

Kliinikus seotakse hambaniit klambrite külge (sissehingamisel või allaneelamisel tõmmatakse see välja)

Lateks tõmmatakse üle raami

Maailma Terviseorganisatsiooni haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide rahvusvahelise statistilise klassifikatsiooni (ICD-10) kümnendas versioonis:

K02.0 Emaili kaaries

Valge (kriitjas) täpi staadium [esialgne kaaries]

K02.1 Dentiini kaaries

K02.2 Tsemendi kaaries

K02.3 Peatatud hambakaaries

K02.4 Odontoklaasia

K02.8 Muu hambakaaries

K02.9 Täpsustamata hambakaaries

Üldised lähenemisviisid hambakaariese diagnoosimiseks ja raviks:

Hambakaariese diagnoosimine toimub anamneesi, kliinilise läbivaatuse ja täiendavate uurimismeetodite põhjal. Diagnoosimisel on peamine ülesanne kindlaks teha kaariese protsessi arengustaadium ja sobiva ravimeetodi valik. Diagnoosimisel tehakse kindlaks kaariese lokaliseerimine ja hamba koronaalse osa hävimise aste. Ravi meetod valitakse sõltuvalt diagnoosist.

Hambakaariesega patsientide ravipõhimõtted näevad ette mitme probleemi üheaegse lahenduse:

Demineralisatsiooni protsessi põhjustavate tegurite kõrvaldamine;

Patoloogilise kaariese protsessi edasise arengu ennetamine;

Kaariesest mõjutatud hamba anatoomilise kuju ja kogu dentoalveolaarsüsteemi funktsionaalse võime säilitamine ja taastamine;

Patoloogiliste protsesside ja tüsistuste arengu ennetamine;

Patsientide elukvaliteedi parandamine. Kaariese ravi võib hõlmata järgmist:

Mikroorganismide eemaldamine hammaste pinnalt;

Remineraliseeriv ravi "valge (kriidse) täpi" staadiumis;

Kõvade hambakudede fluorimine suspendeeritud kaariesega;

Tervete kõvade hambakudede võimaluste piires säilitamine, patoloogiliselt muutunud kudede ekstsisioon, millele järgneb hambakrooni taastamine;

Kell anamneesi võtmine välja selgitada keemiliste ja temperatuuriärritajate valukaebuste olemasolu, allergiline ajalugu, somaatiliste haiguste esinemine. Sihipäraselt tuvastatakse kaebused valu ja ebamugavustunde kohta konkreetse hamba piirkonnas, kaebused toidumoosi kohta, patsiendi rahulolu hamba väljanägemisega, kaebuste ilmnemise ajastus, kui patsient juhtis tähelepanu ebamugavustunde ilmnemisele. Uurige, kas patsient teostab suuõõne nõuetekohast hügieenilist hooldust, patsiendi elukutse, sünni- ja elukohapiirkondi (fluoroosi endeemilised piirkonnad).