Kroonilise mumpsi ravi täiskasvanutel. Mumps täiskasvanutel. Mumps: levikuteed ja epidemioloogia. Mumps: sümptomid, põhjused, ravi, diagnoosimine, vaktsineerimine Nakkuslik mumps täiskasvanutel

Mumps (mumps) on laialt levinud viirushaigus, mis mõjutab näärmeelundeid (sagedamini süljenäärmeid, eriti kõrvasüljenäärmeid, harvemini kõhunääret, suguelundeid, piimanäärmeid jne), aga ka närvisüsteemi (meningiit, meningoentsefaliit). .

Mumpsi põhjused

Mumpsi allikaks on haige inimene, kes on 9 haiguspäeva jooksul nakkav. Nakatumise teekond on õhus. Enim mõjutatud kontingent on kooliealised lapsed. Vanuse kasvades väheneb mumpsi juhtude arv immuunsete isikute arvu suurenemise tõttu. Esimese eluaasta laste haigusjuhtumid on äärmiselt haruldased. Harva esineb haigus üle 40-aastastel patsientidel.

Inkubatsiooniperiood on 11 kuni 21 päeva.

Mumpsi sümptomid

Mõnedel patsientidel täheldatakse 1-2 päeva enne mumpsi tüüpilise pildi tekkimist valueelseid nähtusi nõrkuse, halb enesetunne, lihasvalu, peavalu, külmavärinad, unehäired ja söögiisu kujul.

Põletikuliste muutuste tekkega süljenäärmes muutuvad need nähtused selgemaks, ilmnevad süljenäärmete kahjustusega seotud märgid - suukuivus, valu kõrvas, mida süvendab närimine, rääkimine.

Tüüpilistel juhtudel saavutab palavik maksimaalse raskusastme 1.-2. haiguspäeval ja kestab 4-7 päeva.

Mumpsi iseloomulik tunnus on süljenäärmete (enamikul patsientidest kõrvasüljenäärme) kahjustus. Suurenenud näärme piirkond on palpatsioonil valus. Valu on eriti väljendunud mõnes kohas: kõrvanibu ees, kõrvanibu taga ja mastoidprotsessi piirkonnas.

Suurenenud süljenäärmega täheldatakse ka selle kohal olevaid nahakahjustusi (olenevalt laienemise astmest). Nahk muutub pingeks, läikivaks ja turse võib levida kaelale. Süljenäärme suurenemine kasvab kiiresti ja saavutab maksimumi 3 päeva jooksul. Sellel tasemel turse kestab 2-3 päeva ja seejärel järk-järgult (7-10 päeva jooksul) väheneb.

Mumpsi tüsistused

Mumpsi korral ilmnevad tüsistused sageli näärmeorganite ja kesknärvisüsteemi kahjustustes. Haigust põdevatel lastel on üheks sagedasemaks tüsistuseks ajukelme põletik (meningiit). Selle tüsistuse esinemissagedus ületab 10%. Meningiit areneb meestel 3 korda sagedamini kui naistel. Närvisüsteemi kahjustuse nähud ilmnevad reeglina pärast süljenäärmepõletikku, kuid võimalikud on ka süljenäärmete ja närvisüsteemi samaaegsed kahjustused (25-30% patsientidest). Meningiit algab sageli ägedalt (sagedamini 4.-7. haiguspäeval): tekivad külmavärinad, kehatemperatuur tõuseb uuesti (kuni 39 °C ja üle selle), tugev peavalu, oksendamine.

Orhiit (munandite põletik) esineb sagedamini täiskasvanutel. Orhiidi sümptomeid täheldatakse 5-7. päeval pärast mumpsi algust ja neid iseloomustab uus palavikulaine (kuni 39-40 ° C), tugev valu munandikotti ja munandit, mis mõnikord levib alakõhus. Munand suureneb, ulatudes hanemuna suuruseni. Palavik kestab 3-7 päeva, munandite suurenemine - 5-8 päeva. Seejärel valu kaob ja munandi suurus väheneb järk-järgult. Tulevikus (1-2 kuu pärast) võivad ilmneda munandite atroofia nähud, mida täheldatakse 50% -l patsientidest, kellel on olnud orhhiit (kui tüsistuste tekkimise alguses ei määratud hormoone kortikosteroide).

Kõhunäärmepõletik tekib 4.-7. haiguspäeval. Esinevad teravad valud epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, korduv oksendamine ja palavik.

Kuulmisorgani kahjustus põhjustab mõnikord täielikku kurtust. Esimene märk on müra ja kohin kõrvus. Pearinglus, oksendamine ja liigutuste koordineerimise häired viitavad sisekõrva põletikule. Tavaliselt on kurtus ühepoolne (süljenäärme kahjustuse küljel). Taastumisperioodil kuulmine ei taastu.

Liigesepõletik areneb umbes 0,5% patsientidest, sagedamini täiskasvanutel ja sagedamini meestel kui naistel. Neid täheldatakse esimese 1-2 nädala jooksul pärast süljenäärmete kahjustust, kuigi nende välimus on võimalik isegi enne näärmete muutumist. Sagedamini on kahjustatud suured liigesed (ranne, küünarnukk, õlg, põlv ja pahkluu). Liigesed muutuvad paistes ja valutavad. Artriidi kestus on sagedamini 1-2 nädalat, mõnel patsiendil püsib liigesekahjustus kuni 1-3 kuud.

Nüüdseks on kindlaks tehtud, et rasedate naiste mumpsiviirus võib põhjustada lootekahjustusi. Eelkõige on lastel südames omapärane muutus - nn esmane müokardi fibroelastoos. Muud tüsistused (prostatiit, ooforiit, mastiit, türeoidiit, bartoniliit, nefriit, müokardiit, trombotsütopeeniline purpur) on haruldased.

Mumpsi diagnoosimine

Viiruse isoleerimine: traditsiooniline viiruse isoleerimine ninaneelu lima biomaterjalist;
Viiruse antigeenide vastaste antikehade tuvastamine: RSK, RTNGA (diagnostiline tiiter 1:80 ja kõrgem). Uuringu tulemuste hindamisel võetakse arvesse võimalikku vaktsineerimisjärgset reaktsiooni;
Allergiline meetod: nahasisese allergilise reaktsiooni lavastamine mumpsi diagnostikaga; praegu harva kasutatud;
Vereanalüüsi;
Uriini analüüs.

Mumpsi ravi

Spetsiifilist ravi ei ole. Tüsistuste ennetamine on ravi oluline eesmärk. Voodirežiimi tuleb järgida vähemalt 10 päeva. Meestel, kes ei järginud voodirežiimi esimesel nädalal, areneb orhiit umbes kolm korda sagedamini kui esimesel kolmel haiguspäeval haiglaravil viibijatel.

Kõhunäärmepõletiku vältimiseks tuleb lisaks järgida kindlat dieeti: vältida ülesöömist, vähendada saia, pasta, rasva, kapsa kogust. Toit peaks olema piima-köögivilja. Teraviljadest on parem kasutada riisi, pruuni leiba, kartulit.

Orhiidi korral määratakse prednisoon võimalikult varakult 5-7 päevaks, alustades 40-60 mg-st ja vähendades annust iga päev 5 mg võrra või teisi hormoone, kortikosteroide samaväärsetes annustes.

Meningiidi korral kasutatakse sama ravikuuri kortikosteroididega. Mumpsi meningiidi kulgu mõjutab soodsalt lumbaalpunktsioon koos väikese koguse tserebrospinaalvedeliku eraldamisega.

Kõhunäärmepõletiku korral on ette nähtud vedelikku säästev dieet, atropiin, papaveriin, mao külmetus, oksendamisega - kloorpromasiin, samuti ensüüme inhibeerivad ravimid, eriti kontrikal (trasilool), mida manustatakse intramuskulaarselt (aeglaselt) glükoosilahus, esimesel päeval 50 000 U, seejärel 3 päeva 25 000 U / päevas. ja veel 5 päeva hinnaga 15 000 U / päevas. Lokaalselt - soojendavad kompressid.

Prognoos ja ennetamine

Mumpsi prognoos on soodne, surmajuhtumid on väga haruldased (1 juhtu 100 000 kohta); siiski tuleks arvestada kurtuse ja munandite atroofia võimalusega koos järgneva viljatusega.

Vaktsineerimine mumpsi vaktsiiniga 12 kuu vanuselt. Revaktsineerimine 6-aastaselt: kasutage kodumaiseid või välismaiseid ravimeid (ka kombineeritud).

Varem vaktsineeritud laste seas on täheldatud mumpsi juhtumeid. Nendel juhtudel kulgeb haigus suhteliselt lihtsalt, protsessis osalevad ainult süljenäärmed. Esimese 10-aastased lapsed, kes on haigega kokku puutunud, eraldatakse 21. päeval haige isoleerimise hetkest.

Parotiit (või notsu ) - äge viirushaigus, mis areneb inimese kehaga kokkupuute tagajärjel paramüksoviirus ... Haigestumise korral avaldub tugev, üldine organismi mürgistus, suureneb üks või mitu süljenäärmet. Sageli on mumpsi korral kahjustatud teised elundid ja võimalik on ka kesknärvisüsteemi kahjustus. Seda haigust kirjeldas esmakordselt Hippokrates.

Mumpsi põhjused

Mumpsi sümptomid ilmnevad inimestel kokkupuutel paramüksoviiruse viirusega. Nakatuda saab ainult haigelt inimeselt manifest või ilmselge mumpsi vorm. Inimene nakatub teistele 1-2 päeva enne esimeste mumpsi kliiniliste sümptomite ilmnemist, samuti haiguse esimesel viiel päeval. Pärast haiguse sümptomite kadumist muutub inimene mittenakkuslikuks. Täiskasvanutel ja lastel levib viirus õhus olevate tilkade kaudu. Kuid tänaseni ei välista eksperdid viiruse edasikandumise võimalust saastunud esemete kaudu. Inimesed on infektsioonidele väga vastuvõtlikud. Viirus siseneb kehasse ülemiste hingamisteede limaskesta kaudu.

Kõige sagedamini mõjutab haigus lapsi ja meestel tekib mumpsi umbes poolteist korda sagedamini. Mumps areneb kõige sagedamini 3–7-aastastel lastel. Üldiselt diagnoositakse umbes 90% haigusjuhtudest lastel ja noorukitel, kes pole veel 15-aastaseks saanud. Kõige sagedamini nakatab viirus inimesi kevadel - märtsis ja aprillis. Kõige vähem haigusjuhtumeid täheldatakse augustis ja septembris. Haigus võib olla nii juhuslik kui ka epideemiapuhanguna. Üldine esinemissagedus vähenes pärast seda, kui elanikkonna massiline immuniseerimine elusvaktsiiniga muutus tavaliseks. Pärast seda, kui inimene on põdenud mumpsi, tekib tal eluaegne haigus.

Sümptomid

Mumpsi nakatumisel on kestus 11–23 päeva, kuid kõige sagedamini kestab see 15–19 päeva. Mõned patsiendid märgivad, et umbes 1-2 päeva enne esimeste sümptomite ilmnemist esinesid neil prodromaalsed nähtused: kerged külmavärinad, peavalu, lihasvalu, suukuivus, samuti ebamugavustunne süljenäärmetes.

Reeglina algab mumps lastel ja täiskasvanutel ägedalt. Esialgu on inimene mures külmavärinate pärast, tema temperatuur tõuseb oluliselt. Haiguse arenemise ajal võib palavik püsida umbes 1 nädala. Sel juhul kannatab patsient peavalu, nõrkuse,. Selliste ilmingute vähendamiseks kasutatakse sümptomaatilist ravi. Kuid mõnikord ilmnevad mumpsi sümptomid lastel ja täiskasvanud patsientidel normaalsel kehatemperatuuril. Peamised mumpsi tunnused on süljenäärmepõletik. Reeglina on kahjustatud kõrvasüljenäärmed, kuid mõnikord on põletikulised ka submandibulaarsed ja keelealused süljenäärmed. Märgitakse nende valu palpeerimisel, samuti turset.

Parotiidse süljenäärme märgatava suurenemise korral muutuvad näo kontuurid: see muutub pirnikujuliseks. Kahjustuse küljelt tõuseb kõrvanibu, turse nahk venib ja läigib, kuid selle värvus ei muutu. Kõige sagedamini märgitud kahepoolsed lüüasaamist, kuid neid on ka ühepoolne lüüa.

Patsient kogeb ebamugavustunnet. Kõrva ümbruses on pinge ja valu, mis on öösel hullem. Kui kasvaja surub Eustachia toru kokku, võib kõrvades tekkida müra ja valu. Niinimetatud Filatovi sümptom - Tugev survevalu kõrvanibu taga. Just seda sümptomit peetakse üheks kõige varasemaks ja olulisemaks mumpsi tunnuseks.

Mõnikord ei lase valu patsiendil toitu närida. Võib esineda kuulmislangust, suukuivust. Valu taandub haiguse esimese nädala lõpuks. Ka sel ajal kaob järk-järgult süljenäärmete turse.

Täiskasvanud patsientide mumps avaldub rohkem väljendunud sümptomitena. Mõnikord on patsiendid mures katarraalsete ja düspeptiliste sümptomite pärast ning haiguse äge periood on raskem kui lastel. Turse võib levida kaelale ja kesta kauem – umbes kaks nädalat. Selliseid märke on lihtne tuvastada nii visuaalselt kui ka fotolt.

Diagnostika

Mumpsi diagnoosimine tüüpiliste sümptomite ilmnemisega ei ole spetsialisti jaoks keeruline. Teiste nakkusliku iseloomuga haiguste korral on parotiidsete süljenäärmete kahjustus sekundaarne, lisaks on see mädane. Kuid patsiendi hoolika uurimisega saab arst hõlpsasti eristada teisi haigusi.

Viiruse esinemise määramiseks kehas kasutatakse laboratoorseid meetodeid. Kõige informatiivsem on mumpsi viiruse eraldamine verest. Seda leidub ka teistes vedelikes – neelust võetud tampoonides, parotiidse süljenäärme eritises, uriinis.

Viiruste tuvastamiseks rakukultuuris 2-3 päeva pärast kasutatakse immunofluorestsentsmeetodeid. Samal ajal määravad standardmeetodid viiruse olemasolu alles 6 päeva pärast.

Ravi

Mumpsi ravi saab teha kodus. Haiglaravile kuuluvad ainult need patsiendid, kellel on raske haiguse kulg. Kui lapsel või täiskasvanul tekib mumps, isoleeritakse ta kodus 10 päevaks. Haiguse ennetamine hõlmab 21-päevast karantiini nendes lasteasutustes, kus haigusjuht registreeriti. Mumpsi viirust ei saa konkreetse ravimiga välja juurida. Nii mumpsi kui ka mumpsi ravimisel eemaldatakse haiguse peamised sümptomid. Parotiidi korral lastel ja täiskasvanutel kasutatakse valuvaigisteid ja palavikuvastaseid ravimeid. Mumpsi sümptomeid saab leevendada UHF-ravi, ultraviolettkiirgusega. Näidatud kuiv kuumus süljenäärmete piirkonnas. Pärast söömist peab patsient alati iga kord suud loputama. Võite kasutada sooja vett või sooda lahust. Perioodiliselt võite loputada suud kummeli, salvei keetmisega.

Spetsiaalse ravi puudumise tõttu tuleb mõista, et vaktsineerimine on peamine meetod haiguse vältimiseks. Seetõttu tuleb lapsi vaktsineerida vastavalt üldisele vaktsineerimiskavale.

Tuleb meeles pidada, et mumpsi järgsete tüsistuste põhjused on ennekõike voodirežiimi reeglite mittejärgimine. Seda tuleb järgida olenemata haiguse sümptomite tõsidusest.

Mumpsi põdevad inimesed tunnevad tavaliselt närimisel valu ja ebamugavustunnet. Seetõttu tuleb haiguspäevadel süüa riivitud või poolvedelat toitu. Toit peaks sisaldama kergeid, peamiselt taimset päritolu toite, samuti piimatooteid. Ärge sööge happelisi puuvilju, kuna need ärritavad süljenäärmeid.

Kui patsiendil tekivad tüsistused, on vajalik haiglaravi. Kõige ohtlikumad tüsistused on meningiit ja munandipõletik ... Poiste komplitseeritud mumps on eriti ohtlik, kuna tagajärjed võivad olla väga tõsised.

Kui tüsistusena areneb orhiit , siis esimese märgi korral määratakse see 5-7 päevaks või muud kortikosteroidid. Meningiidi korral kasutatakse ka ravi kortikosteroididega. Ägeda pankreatiidi korral on oluline järgida ranget dieeti. Määratud, samuti ravimid, mis inhibeerivad ensüüme.

Arstid

Ravimid

Profülaktika

Mumpsi ennetamiseks lastel ja täiskasvanutel on ainus tõhus ennetusmeetod vaktsineerimine. Mumpsi vastu vaktsineeritakse lapsi vanuses 12-15 kuud (vastavalt vaktsineerimiskalendrile). 6-aastaselt viiakse läbi revaktsineerimine. Seda süstitakse kas õla välispinnale või subkutaanselt abaluu alla. Kui laps, kellel pole varem mumpsi põdenud, on kokku puutunud inimesega, kellel on mumpsi sümptomid, võib teda kohe mumpsivaktsiiniga vaktsineerida. Mumpsi, aga ka leetrite ja punetiste tekkimist välditakse kohustusliku vaktsineerimisega tüsistuste suure tõenäosuse tõttu. Mumpsi vaktsiiniga vaktsineerimisele otseseid vastunäidustusi ei ole.

Sellesse vaevusse võib haigestuda laps, kes on vaktsineerimiskalendri järgi mumpsi vastu vaktsineeritud. Vaktsineerimisjärgne mumps on aga äärmiselt kerge. Lisaks ei satu sellise inimese viirus keskkonda, seetõttu pole selline patsient teistele nakkav.

Viirusega nakatumise vältimiseks peab naine planeerimise staadiumis läbima mumpsi testi. Kui kehas on antikehi, näitab see immuunsuse olemasolu mumpsi suhtes naisel, kes kavatseb emaks saada. Selliste antikehade puudumisel on vajalik enne rasedust vaktsineerida mumpsi vastu.

Tüsistused

Teine mumpsi tüsistus on orhiit ... Seda esineb sagedamini täiskasvanud patsientidel. Orhiidi sümptomid ilmnevad mumpsi 5.-7. päeval: esineb korduv palavik, tugev valu munandites ja munandikotti, munandite suurenemine. Selle seisundi korral on vaja viivitamatut ravi, vastasel juhul võib see areneda munandite atroofia ... Lapsepõlves esinev mumps võib täiskasvanutel esile kutsuda mitte ainult mumpsi orhiidi, vaid ka selle edasisi tüsistusi - priapism (peenise pikaajaline erektsioon, mis ei ole seotud erutusega).

Eriti ohtlik on olukord aga siis, kui mumps areneb poistel noorukieas. Mumpsi sümptomid ilmnevad mõnikord munandi- või munasarjapõletiku tekkes. Selle tulemusena täheldatakse täiskasvanueas umbes iga kümnendat lapsepõlves mumpsi põdenud poissi.

Lisaks nendele tüsistustele võib tekkida mumps vürtsikas , mille tunnuseid täheldatakse haiguse 4.-7. päeval. See avaldub ka mõnel juhul. Täielik kurtus võib saada haiguse tõsiseks komplikatsiooniks. Mumps rasedatel võib põhjustada loote kõrvalekaldeid. Tavaliselt on neil lastel südamekahjustus. Kui haigus areneb naisel või tüdrukul, võib tüsistustena täheldada munasarjade ja piimanäärmete kahjustusi.

Dieet, toitumine mumpsi jaoks

Allikate loetelu

V. I. Pokrovski Mumps: juhend arstidele. M., 2009;
Agafonova A.P. Parotiit. Kaasaegne arusaam patogeenist, kliiniline pilt, diagnostika, ennetus. Novosibirsk: Aktsiaselts Mediko-Biologicheskiy Sojuz, 2007;
Postovit V.A. Lapseea piisknakkused täiskasvanutel. - SPb .: Teza, 1997;
Bolotovsky V. M., Mikheeva I. V., Lytkina I. N., Shakhanina I. L. Leetrid, punetised, mumps: ühtne süsteem epideemiliste protsesside juhtimiseks. Moskva: Borges; 2004. aasta.

Enamikul juhtudel näeb täiskasvanutel kirjeldatud mumps välja nagu viirusnakkus. Inimestel nimetatakse seda ka "mumpsiks", mis areneb paramüksoviiruste kehasse sisenemisel. Haigusel on teatud tunnused, mille alusel on seda lihtne tuvastada.

Kokkupuutel

Infektsiooni kontseptsioon

"Mis on mumps?" - seda küsimust võib sageli kuulda näidatud diagnoosiga patsientidelt. See mõiste määratleb infektsiooni, mis on seotud palavikuga ning põskede ja kaela suurenemise väliste ilmingutega.

Selle põhjuseks on süljenäärmete mahu suurenemine keha üldise joobeseisundi taustal. Paramüksoviirusi iseloomustab nii ühe süljenäärme kui ka mitme süljenäärme kahjustus.

Mõnes olukorras levib viirus oma valusaid mõjusid lähedalasuvatele kehastruktuuridele. Täiskasvanute mumps võib mõjutada isegi kesknärvisüsteemi rakke.

Kirjeldatud patoloogia kandub haigetelt isikutelt tervetele. Haiguse edasikandumist soodustab üleminek riistvara- või manifestvormile. Inimene muutub nakkavaks juba päeva möödudes kokkupuutest haige inimesega. Sellest saab selgeks, et haiguse peiteaeg on piisavalt lühike.

Haigus on edasikandumiseks aktiivne esimese viie päeva jooksul alates kehasse sisenemisest. Kus haiguse sümptomaatilisi tunnuseid ei pruugi olla, mis on kahekordselt ohtlik. Peamised viisid viirusosakeste levimiseks haigelt inimeselt tervele on järgmised:

õhus liikuv;
saastunud esemed.

Mumpsi peiteaega iseloomustab tugev immuunsuse nõrgenemine, mille alusel suureneb inimese nakkustundlikkus tugevasti.

Statistika kohaselt kannatavad tugevama soo esindajad kirjeldatud haiguse all sagedamini kui naised. Haigust iseloomustab teatav hooajalisus, mille maksimum langeb perioodile kevadkuud: märts ja aprill.

Täiskasvanutele on iseloomulik suure hulga nakkuslike antikehade esinemine veres, mille tõttu võib järeldada, et patoloogia on oluliselt levinud. Uurisime, mis on mumps ja millised on selle tüübid?

Patoloogia sordid

Tavaline mumps nimetatakse ka epideemiaks... Sel juhul iseloomustab viirustekitaja tungimine ninaga orofarünksi limaskestale, kust see levib vereringe kaudu kõikidesse kehaorganitesse. ... Mumps avaldub järgmist tüüpi näärmetes:

kõhunääre;
sülg;
seksuaalne.

Sageli mõjutab patoloogia ajukelme pehme kihti. Täiskasvanute haigus avaldub süljesüljenäärme turse koos valulikkusega. Samal ajal võtab kõrv väljaulatuva asendi ja selle sagar tõuseb veidi.

Tähtis! Patoloogia peamine sümptom on süljenäärme iseloomulik turse.

Haige kurdab palavikku, kuna see suurendab keha temperatuurifooni. Selle haiguse korral on temperatuuriga väga raske toime tulla, kuna see on mitu päeva stabiilselt kõrge.

Mumpsi sümptomid

Pealegi, patsient kogeb:

isutus;
iivelduse ja oksendamise rünnakud;
valulikud aistingud keele puudutamisel;
ebameeldiv tunne närimisel ja neelamisel;
kiire väsimus;
vähenenud kuulmisvõime;
müalgia (lihasvalu).

On mitmeid haiguse vorme.

Nakkusohtlik

Nakkuslik mumps edastatakse aerosoolmehhanismi kaudu. Sellega haigestub inimese süljenääre ja närvisüsteem. Pärast kirjeldatud haiguse linnuseid inimestel moodustub postinfektsioosne immuunsuse vorm, mida iseloomustab suur vastupidavuse ja vastupidavuse protsent.

Peamised epidemioloogilised tunnused on nakkuse laialdane levik ja esinemissageduse tõusu perioodilisus. Epideemiapuhanguid iseloomustavad ilmingud igal aastaajal.

Kirjeldatud infektsioon areneb kehas progresseerumise taustal:

aktinomükoos;
süüfilis.

Mumpsi tüübid

Kursuse olemuse järgi on haigus:

krooniline;
terav.

Hiljutised uuringud on näidanud, et selle haiguse esinemissagedus on suurenenud poolsuletud ja suletud rühmades: hostelid, kasarmud.

Enamikul juhtudel on mumpsil väljendunud fookus. Tõhus haiguste ennetamine on õigeaegne vaktsineerimine.

Mittespetsiifiline

Mittespetsiifiline mumps on põletik kõrvasüljenäärmes. Selle arengu põhjuseks on patogeensete mikroorganismide tungimine kehasse. Need kantakse üle:

lümf;
veri.

Kõige sagedamini avaldub haiguse mittespetsiifiline vorm iseseisva infektsioonina, millel puudub seos epideemia komponentidega.

Mõnikord tekib see patoloogia pärast ägedat põletikulist protsessi tekkinud tüsistuste taustal või parotiidsete süljenäärmete põletikku, mida lapsepõlves ei ravita.

Stafülokokkide jäänused koos streptokokkidega on võimelised aktiveeruma ja seejärel kogu kehas levima.

Kirjeldatud haigusvormi ilmnemise peamine põhjus kehas on süljenäärmete kudede kaasasündinud ebaõnnestumine viiruslike mõjuritega toimetulekul, vähendades samal ajal immuunsust.

Patoloogia on iseloomulik asümmeetriline ühepoolne manifestatsiooni tüüp. Haiguse sümptomite ignoreerimise ja õige ravi puudumise korral on võimalikud tüsistused.

Nõuanne! Mis tahes vormis patoloogia kahtlus nõuab diagnostilist kinnitust ja nõuetekohast ravi.

Haiguse ilmingu tunnused

Mumpsi sümptomid on järgmised:

Põletikuline protsess. Parotid nääre mumpsi korral muutub põletikuliseks ja paistes, mis kestab vähemalt viis päeva.
Meeste munandite lüüasaamine. Põletikuline protsess võib hõlmata ka meeste suguelundeid. Ühepoolne põletikuline protsess munanditel ilmneb kümme päeva pärast parotiidnäärme rakkude hävimist. Mõnikord on tulemuseks munandite patoloogia viljakuse vähendamiseks.
Munasarjade kaasamine. Mumpsi iseloomustab ka naiste munasarjade kahjustus, kuigi see on äärmiselt haruldane.
Tervise halvenemine. Kirjeldatud infektsioon võib patsientidel põhjustada migreeni, liigset unisust või isutust.
Kuulmiskvaliteedi kaotus. Mõnikord põhjustab äge mumps vähenenud kuulmisfunktsioon. Sel juhul võib põletik olla kahe- või ühepoolne.
Lümfisõlmede kasv. Paramüksoviiruse mõju all, lümfisõlmede suuruse suurenemine, asub kubeme piirkonnas.
Keelevalu. Keel hakkab valutama, mida annab tunda mitte ainult närimise hetkel, vaid ka vestluste ajal.
Kuivuse tunne suus. Mumps häirib süljeprotsessi normaalset kulgu, mille tõttu patsiendid kurdavad suukuivust.
Rakkude kahjustus. Äge mumps võib provotseerida põletikulise protsessi arengut kõhunäärme sees. Selle taustal algab okserefleks ja valu kõhupiirkonnas.
Keha temperatuuri tausta tõus. Kirjeldatud patoloogiaga kaasneb kehatemperatuuri tõus, mis raske vähendada... See võib kesta mitu päeva.
Valulikud ilmingud lõual. Kõrvapiirkonna rutiinne palpatsioon lõuaga toob kaasa tugeva valulikkuse tunne... See annab märku haiguse epideemilise vormi edenemisest organismis.

Haiguse mitteepideemilise vormiga otsitakse patsiente taga mädane eritis süljenäärme valendikust. See sümptom räägib viivitamatust arstivisiidist, kuna mäda läheb suuõõnde.

On teada juhtumeid, kus ilmneb patoloogia kustutatud vorm, mida iseloomustab sümptomite nõrk iseloom. Tavaliselt ei tõsta see keha temperatuurifooni ja lokaalne valulikkus puudub. Sellises olukorras on soovitatav külastada ka arsti.

Kuidas ravida

Kirjeldatud patoloogia ravi on eelduseks, et vältida haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile koos arvukate tüsistuste tekkega. Pärast keha uurimist paneb arst diagnoosi: "Teil on mumps." Ravi tuleb läbi viia arsti määramisel, järgides kõiki tema soovitusi. Ei ole soovitatav katsetada eneseraviga, kuna see võib viia kurbade tagajärgedeni.

Kuidas valu leevendada

Teraapia hõlmab spetsiaalsete süstide kasutamist koos tugevate ravimite samaaegse kasutamisega. Mumpsi tüsistus on tõsise ravi aluseks. Soovitatav patsientidele voodipuhkus ja palju jooki. Sel juhul peaksite suuõõne loputama nii sageli kui võimalik.

Valu leevendamiseks sobib hästi kasutada:

valuvaigistid;
külm kuumade kompressidega.

Sellises olukorras on gammaglobuliini võtmine väga tõhus. Haige harvadel juhtudel paigutatakse nad haiglasse, enamasti on ta kodus. On vaja kinni pidada teatud aminohapete ja vitamiinide rikkast dieedist. See avaldab soodsat mõju immuunsüsteemile ja kiirendab paranemisprotsessi.

Mumpsi ennetamine seisneb organismi isoleerimises nakatunud inimestest ja immuunsüsteemi tugevdamises. Samuti tuleks toituda ratsionaalselt ja liikuda värskes õhus.

Mumps on nakkushaigus, mis mõjutab nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Selle esinemise mehhanism on seotud viirustega, mis põhjustavad selliseid haigusi nagu mumps. Haiguse ravi viivad läbi spetsialistid ja see eristatakse iga patsiendi jaoks vastavalt tüsistuste esinemisele. Kuidas ravida mumpsi, kui täiskasvanud inimene haigestub?

Miks mumps tekib?

Mumpsi põhjustavaid viiruseid on mitut tüüpi. Need on looduses levinud, kuid mõjutavad ainult inimkeha. Viirus kontsentreerub suurtes kogustes patsiendi ajus, veres, tserebrospinaalvedelikus. Täiskasvanu kehast eritub see uriini ja süljenäärmete kaudu. Viirus hävib kiiresti ebasoodsate tingimuste mõjul:

küte;
kiiritamine;
töötlemine desinfitseerimislahustega.

Kuidas mumpsi paramüksoviiruse infektsioon tekib?

Ohuallikaks on haiged inimesed, kelle organismis viirus juba elab.

Mumpsi äge nakkusperiood algab haiguse esimesest päevast ja kestab haiguse esimese 5 päeva jooksul.

Infektsioonioht kaob koos kliiniliste sümptomitega. Viiruse leviku kõige usaldusväärsem viis on õhu kaudu, köhimise ja aevastamise kaudu. Nakatumise kontakttee pole välistatud. Meeste keha on haigustele vastuvõtlikum kui naise keha. Kõige ohtlikum aeg nakatumiseks on kevad ja sügiskuudel langeb haigestumus tipphetk.

Nakkustekitaja satub inimkehasse hingamisteede või mandlite kaudu. Vereringesse sattunud mumpsi tekitajad transporditakse süljenäärmetesse. Mumpsi viiruste põhjustatud vere täielik kahjustus võimaldab teil haiguse esimesel päeval õige diagnoosi panna.

Selle peamised depood moodustuvad süljenäärmetes ja ajus. Haiguse kulgemise jaoks on eriti ohtlik viiruse esinemine patsiendi ajus. Valulikud mikroorganismid nakatavad munandeid, pankrease kudesid, rinnapiima.

Mumpsi tekkimisel erinevad sümptomid patsientidel üksteisest oluliselt ja mitte ainult tugeva immuunsuse olemasolu tõttu. Inimkeha toodab antikehi, mis aitavad kaasa allergilise protsessi arengule patsiendil.

Mumpsiviiruse poolt mõjutatud keha peamised signaalid

Nakatumise hetkest võib kuluda kuni 23 päeva, enne kui tekib haiguse kliiniline pilt. Haiguse algfaasis reageerib keha patogeeni sissetoomisele. Täiskasvanul võib tekkida:

Süljenäärme intensiivse põletiku ilmnemisel on joobeseisundi sümptomid nii tugevad, et patsiendil on raske suud avada, toitu närida ja rääkida. Täiskasvanutel võib täheldada haiguse keerulist kulgu, millega kaasneb:

Meningiit.
Keskkõrvapõletik.
Müokardiit.
Artriit.
Mastiit.

Tüsistusteks peavad arstid selliseid haigusi nagu:

Diabeet.
Viljatus.
Kurtus.

Täiskasvanutele on iseloomulik protsessi keeruline ja tüsistusteta kulg. Mumps on tõsine, kui kahjustatud on mitte ainult süljenäärmed, vaid ka muud elundid. Arst hindab patsiendi seisundit joobeseisundi ja palaviku kestuse järgi.

Kerge kuni raske mumpsi ravi

Süljenäärmete kahjustusega mumpsi ravi on ette nähtud arstliku läbivaatuse andmete ja üldise kliinilise pildi põhjal. Kui süljenäärme kohale ilmub kasvajataoline moodustis, mis levib kõrva piirkonda, tõuseb kehatemperatuur järsult kõrgele tasemele - 39-40 ° C.

Kuidas sellisel juhul haigust ravida? Haiguse ravis ei ole arstiabi osutamiseks konkreetset skeemi, välja arvatud juhul, kui haigus on kerge, madala temperatuuriga. Hüpertermia korral kasutavad nad temperatuuri alandavaid palavikuvastaseid ravimeid, mille toimeaine on paratsetamool. Pideva temperatuuri tõusuga kasutatakse intramuskulaarseks manustamiseks lüütilist segu analgini, suprastini ja no-shpaga. Täiskasvanu või väikelapse kaasuva patoloogia esinemisel toimub ravi haiglas arsti järelevalve all.

Tüsistuste ilmnemisel määratakse antibiootikumravi. Penitsilliini rühma ravimite allergiate korral kasutatakse makroliide. Peaasi, et kui arst avastas mumpsi järgselt täiskasvanud patsiendil meningiidi, artriidi või orhiidi, tuleb koheselt antibiootikume võtta. Nende varajane määramine aitab vältida mädaseid tüsistusi.

Kui süljenäärmed on mädanenud, on mumpsi ravi võimalik ainult kirurgiliselt. Ravikuur kestab 10 päeva. Lokaalne ravi kestab koos üldprotseduuridega ja leevendab haiguse kulgu.

Vanematele haigetele lastele antakse antibakteriaalse toimega pastille. Patsiendid taluvad hästi sooja jooki puuviljajoogi, tee moosiga kujul. Tõhus meetod on suu loputamine sooda, rivanooli, saialille lahusega. Kaela saab siduda sooja salli.

Keelealuste näärmete kahjustuste sümptomid ja ravi täiskasvanud patsientidel

Veidi erinev raviskeem keelealuste näärmete kahjustuste korral. Prodromaalse perioodi sümptomid on tingitud viiruste toksilisest toimest kogu kehale, samal ajal ilmnevad sellised ilmingud nagu:

Väljaheite häire.
Kurguvalu allaneelamisel.

Sümptomaatilise ravina kasutatakse antihistamiine. Kui haiguse esimesest päevast peale rasket kulgu ei ilmnenud, kasutatakse joobeseisundi ja asteenia kõrvaldamiseks ravimeid. Patsientidel, kellel on südame ja veresoonte kõrvalekalded tahhükardia ja suurenenud rõhu näol, täiendatakse ravi antihüpertensiivsete ravimite ja südameravimitega. Arsti poolt haiguse raviks välja kirjutatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad liigese- ja lihasvalu.

Meningiit sekundaarse haigusena inimestel, kellel on olnud mumpsi

Täiskasvanutel ei lõpe mumps alati õnnelikult: haigus võib põhjustada ajukelme põletikku. Immuunsuse järsu languse ja süljenäärme mädaste põletikukollete esinemise korral on meningiit mumpsi kõige levinum tüsistus. Täiskasvanute haiguse kliinilises pildis on märkimisväärne mitmekesisus, olenevalt haigusest mõjutatud isiku immuunseisundist ja üldisest seisundist. Meningiit areneb ägedalt ja isegi kui mumps jätkub, mõjutab haigus ajukelmeid järgmiste sümptomitega:

Kuumus.
Märatsema.
Hallutsinatsioonid.
Krambid.

Kuidas ravida sellist tüsistust, mis on tekkinud sellise vaevuse, nagu mumpsi, käigu taustal? Erakorraline ravi on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumide - III-IV põlvkonna tsefalosporiinide - kasutamisega, kuni patsiendi üldine seisund stabiliseerub. Pärast tüsistuste sümptomite uurimist rakendab arst tõhusat ravi. Määratud meningiidiga tüsistunud mumpsi, oksendamisvastaste ravimite ja valuvaigistite raviks.

Joogist keeldumisest ja oksendamisest põhjustatud dehüdratsiooni tuleb ravida intravenoosse soolalahuse ja plasmaga. Sellise haiguse raske vormi nagu mumpsi taustal tekkinud tüsistunud meningiidi ravi hõlmab operatsiooni. Patsiendi elu otsese ohu puudumisel täiendatakse ravi immunomodulaatorite, südameravimite ja tugevdavate ainetega.

Mumpsiga seotud keskkõrvapõletiku ja orhiidi ravi täiskasvanutel

Üsna sageli täheldatakse mumpsi väga omapärast kulgu, millega kaasneb valu ilmnemine kõrvas kahjustatud näärme küljelt. Arst täiendab haiguse ravi ravimitega, mis hõlbustavad põletikulise protsessi kulgu kõrvas. Kasutatakse paratsetamoolipõhiseid valuvaigisteid.

Epideemiline parotiit, mida komplitseerib keskkõrvapõletik, näeb ette otipaksi tilkade ja vasokonstriktorite määramist mõlemasse ninakäiku tilgutamiseks. Mumpsi tagajärgede kõrvaldamiseks kasutatakse allergiavastaseid ravimeid. Põletikuvastases võitluses on kõige aktiivsemad ravimid antibiootikumid. Ravi jaoks kasutatakse amoksitsilliini, augmentiini, tsefuroksiimi vanusepõhises annuses. Tüsistunud mumpsi ravitakse vähemalt 10 päeva.

Mumpsi põdevatel meestel võib tekkida mumpsi tüsistus, näiteks orhiit. Mumps pole veel lõppenud ja mõne teise haiguse sümptomid on nii eredad, et arst paneb uue diagnoosi - orhiit. Temperatuur tõuseb järsult mumpsi taustal, munandikott paisub, ilmneb valu. Palavik kestab kuni 4 päeva. Arst määrab tüsistuse ravi, kohandades veidi mumpsi ravi. Kasutatakse antiseptikume, aminoglükosiide, kohalikku ravi, füsioteraapiat.

Mumpsi edukas ravi ja tüsistuste vältimine on võimalik, kui haigus tuvastatakse õigeaegselt ja ravitakse vastutustundlikult. Parim on viivitamatult konsulteerida arstiga ja teha täpne diagnoos.

Mumps, mumps, mumps- äge nakkushaigus, millega kaasneb süljenäärmete (peamiselt kõrvasüljenäärmete) põletik, üldine mürgistus, võimalikud teiste organite ja kesknärvisüsteemi kahjustused.

Edastamise tee.
Mumpsi tekitaja- filtreeriv viirus, kuulub paramüksoviiruste hulka. Nakkuse allikas ilmub ainult mees.
Mumps kandub patsiendilt tervele õhus levivale tilgale rääkimise, aevastamise, köhimise teel. Väljaspool inimkeha sureb mumpsiviirus kiiresti, seetõttu ei levi mumpsi tavaliselt haiget ümbritsevate inimeste, asjade kaudu. Nakatumine võib aga ilmneda mitmesuguste haigete sülgeeritavate esemete (nõud, mänguasjad) kaudu, kui need jõuavad väga lühikese aja jooksul tervele lapsele ja puutuvad kokku tema suuga.

Kõige sagedamini mõjutab mumpsi 5–15-aastaseid lapsi. Haigestuda võivad ka täiskasvanud, kuid enamasti noored (18–30-aastased).
Inkubatsiooniperiood- 11-30 päeva (tavaliselt 15-19 päeva).

Sümptomid
Tavaliselt algab haigus üldise halb enesetunne, peavalu, palavik kuni 38-39C.
Mõnikord täheldatakse ninaverejooksu, rasketel juhtudel - oksendamist ja krampe. 2-3 päeva pärast hakkab kõrvasülmenääre paisuma, sageli ühelt poolt ja 1-2 päeva pärast teiselt poolt. Samal ajal omandab patsiendi nägu iseloomuliku välimuse (sellepärast tekkis ka nimi "Siga"). Mõnikord hõlmab haigus ka teisi süljenäärmeid, submandibulaarseid ja keelealuseid. Mumpsi iseloomustab valu närimisel ja suu avamisel. Suurimat valulikkust täheldatakse rõhu all kõrvanibu taga. Tavaliselt kestab haigus 8-10 päeva. Kui kahjustatud on teised süljenäärmed või kui tekivad tüsistused, võib mumps paraneda.

Tüsistused.
Täheldatakse tüsistusi (sagedamini vanematel lastel):

Munandite põletik poistel ,
Munasarjade põletik tüdrukud ,
Kaotused kõhunääre, kilpnääre, harknääre,
Põletik lümfisõlmed kaelal,
Seroosne meningiit ja meningoentsefaliit.

Poisid Munandite põletik esineb sagedamini kui tüdrukute munasarjapõletik.
Tavaliselt mõjutab see kõigepealt ühte ja seejärel teist munandit. Põletikulise munandi piirkond paisub, nahk muutub punaseks ja läikivaks, lapsel on valus. Vanemad peaksid kindlasti uurima lapse munandeid, kuna laps ei pruugi alati olla häbelik ega räägi sellest.
Ravi tuleb alustada kohe, vastasel juhul võib see kaasa tuua munandite atroofia ja hiljem viljatuse. Sa ei saa ise paraneda. Ainult vastavalt arsti juhistele. Enne arsti vastuvõttu võite anda lapsele valuvaigisteid mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest: ibuprofeen, paratsetamool. Soojendavad kompressid, salvid on keelatud. Võite peale panna mulli külma vett, kuid mitte väga kauaks.

Ägeda pankreatiidiga esinevad vöövalud kõhus, iiveldus, oksendamine, väljaheitehäired (kõhukinnisus, vahel ka kõhulahtisus). Väljaheide sisaldab seedimata toidu jääke. Keel on kaetud valkja õiega. Hilinenud ravi korral võib see tulevikus kaasa tuua juveniilse suhkurtõve.

Kõige ohtlikum komplikatsioon on Meningoentsefaliit - aju- ja seljaaju membraanide põletik.
Sümptomid väljenduvad järsu seisundi rikkumisena, peavalude, kaelalihaste jäikuse, pearingluse, iivelduse, oksendamise, kuulmis- ja nägemiskahjustusena. Võib esineda teadvusekaotust, krambid. Vajalik on erakorraline arstiabi. Laps viiakse haiglasse, kus ravitakse meningiiti.

SIGA RAVI.

Dieet.
Välja arvatud: sai, pasta, praetud ja rasvased, hapud puu- ja köögiviljad.
On vaja juua palju jooke kompottide, mahlade, tee kujul.
Toit on eelistatavalt piimataimne - piimatooted, teraviljad, püreesupid, köögiviljapüreed jne.

Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all ja retsepti alusel:

Voodipuhkus,
Dieet (vedel ja poolvedel toit),
vitamiinid,
Suuõõne hooldus - loputamine boorhappe lahusega, rivanooli lahusega 1:1000 jne,
Kuumutage kahjustatud näärmeid (soojenduspadjad, kuiv kuumus, kompressid, sinine valgus jne).

Tüsistuste ravi läbi vastavalt antud haigusele (meningiit jne).

Orhiidiga määrama: põletikuvastased ravimid, prednisoon või muu kortikosteroidid.
Meningiidiga kulutama dehüdratsiooniravi (diureetikumid), kortikosteroidid, tõhus seljaaju punktsioon.
Pankreatiidiga nimetada papaveriin, no-shpa, turse vähendamiseks - mannitool, naatriumtiosulfaat, ensüümivastased ravimid - vastukaal, gordox ja jne.

Haiguse lõppedes ei ole vaja spetsiaalset desinfitseerimist, piisab ainult ruumi põhjalikult ventileerimisest, märgpuhastusest, mööbli puhastamisest.

Nakkuslik periood.
Patsient on nakkav inkubatsiooniperioodi viimastest päevadest kuni haiguse lõpuni. Haigestunud last ei võeta lasteasutusse tavaliselt 21 päeva jooksul alates haigestumise päevast. Pärast mumpsist paranemist jääb püsiv immuunsus – immuunsus.

Alla 12-aastastel lastel, kes ei ole põdenud mumpsi ja kes on kokku puutunud haige inimesega, on keelatud lasteasutuste külastamine 11. kuni 25. päeval kokkupuute hetkest. Mitme mumpsi juhtumi esinemisel lasteasutuses (lasteaed, lasteaed) tuleks patsiente ravida asutuses endas ja lasteasutus loetakse nakatunuks (uusi lapsi vastu ei võeta, lapsi koju ei lubata jne) kuni epideemiapuhangu lõpuni, st kuni uute mumpsihaiguste ilmnemiseni 3 nädala jooksul. Mumpsi põdenud lastele, samuti üle 12-aastastele lastele ja haigega kokku puutunud täiskasvanutele eraldamine ei kehti.

Ärahoidmine.
Laste massiline immuniseerimine viiakse läbi. Mumpsi vaktsiini manustatakse üks kord 12-18 kuu vanusele lapsele.
Samal ajal tekib stabiilne immuunsus.

Mumps on paramüksoviiruse poolt põhjustatud äge infektsioon, mida iseloomustab organismi spetsiifiliste näärmete (sülje-, seemne-, kõhunäärme) ja ka närvisüsteemi kahjustus. Selle haiguse teine nimi on mumps või mumps. See on tingitud asjaolust, et kõrvade ees olevad süljenäärmed paisuvad ja moodustavad iseloomuliku turse. Täiskasvanute mumps on üsna tavaline, kuigi seda peetakse lapsepõlvehaiguseks.

Kuidas infektsioon tekib?

Nakkuse allikaks saab olla vaid haige inimene, kes on võimeline nakatama teisi inimesi 12-24 tundi enne esimeste haigusnähtude ilmnemist ja järgneva 9 päeva jooksul.

Õhus levivad tilgad on peamine nakkuse edasikandumise mehhanism, see toimub sülje kaudu. Samuti võite haigestuda kokkupuutel viirusega nakatunud majapidamistarvetega (rätikud, nõud, hambahari).

Mumpsi sümptomid

Mumpsi iseloomustavad mitmed märgid, täiskasvanute sümptomid sõltuvad kahjustatud elundist ja haiguse tõsidusest.

Tüüpiline pilt:

Temperatuur tõuseb 38-40 kraadini, püsides kuni 7 päeva. Maksimaalne palavik tekib teisel päeval.
Ühe süljenäärme suurenemine, parotiid. Teisest küljest paisub nääre igal teisel patsiendil. Näärmed ise on palpeerimisel väga valusad, taigna konsistentsiga, oluliselt laienenud, mis põhjustab väljaulatuvaid kõrvu. Tursed võivad ulatuda kaelale ja põsele, harva ka neelusse ja rangluu alla.
Meestel on kahjustatud munandid (orhiit). See juhtub 5-6 päeva pärast haiguse algust. Täiskasvanute munandikahjustusega mumpsi nähud väljenduvad raskustundes munandikotis, valu munandites, mis urineerimisel tugevneb, kiires kõndimises. Sageli osaleb põletikulises protsessis ainult parempoolne munand. Naistel ründab viirus munasarju, põhjustades valu niudepiirkonnas.
Pankreatiidi (kõhunäärmepõletiku) sümptomid väljenduvad selga või paremale ribi alla kiirguva kõhuvalu, oksendamise, iiveldushoogude, korduva temperatuuri tõusuga.
Närvisüsteemi poolt on peavalu, suurenenud heli- ja valgustundlikkus.

Mumpsi ravi täiskasvanutel

Kui leiate ülaltoodud sümptomid, peate helistama kodus arstile. Ta määrab haiguse vormi ja määrab ravimteraapia ja raviskeemi. Kerge kuni mõõduka vormi korral ravitakse haigust kodus. Mumps täiskasvanutel raskes vormis, nõuab registreerimist haigla nakkusosakonnas.

Voodipuhkus.
Lakto-köögiviljade dieet koos põhjaliku suu loputamisega pärast sööki.
Kuiv kuumus kahjustatud näärmele.
Interferoonid viirusevastase ravina - amiksiin, viferoon, tsükloferoon, neoviir.
Orhiidi tekkega on kohustuslik ravi glükokortikoididega (prednisoloon annuses 60-80 mg / päevas nädala jooksul), munandi fikseerimine spetsiaalse sidemega;
Kui viirus mõjutab kõhunääret selle funktsiooni häirega, määratakse ensüümid (kreon, pankreatiin), spasmolüütikumid ja proteaasi inhibiitorid (gordoks, trasilool).
Närvisüsteemi kahjustuse korral ravimid vastavalt näidustustele.

Ennetavad meetmed ja immuunsus

Kõigile diagnoositud mumpsiga patsientidele on ette nähtud järgmised ennetusmeetmed:

isolatsioon kuni 9. haiguspäevani;
Täiskasvanute ja laste, kes ei ole selle nakkuse vastu vaktsineeritud, eraldamine 21 päeva võrra.

Pärast haigust moodustub eluaegne immuunsus infektsioonide vastu.

Miks on mumps täiskasvanutele ohtlik? Haiguse ja selle tagajärgede ravi

Mumps (või mumps) ei ole täiskasvanutel nii levinud kui lastel. Kuid see nakkushaigus tabab täiskasvanuid üha sagedamini vanemate patsientide keha kaitsefunktsioonide vähenemise tõttu. Viimaste aastate elurütm on oluliselt kiirenenud, inimeste toitumine ja unerežiim on häiritud, mis on viinud elanikkonna immuunsüsteemi kaitsvate omaduste halvenemiseni.

Täiskasvanutel esineb mumpsi palju vähem kui lastel, kuid sellel võivad olla kohutavad tagajärjed

Arstide jaoks muutub mumpsi ravi täiskasvanutel reeglina keerulisemaks ülesandeks kui sama haiguse ravimine lastel. Tõepoolest, just täiskasvanutel esineb haigus sageli erinevates vormides ja põhjustab ohtlikke tüsistusi.

Mis on mumps

Paramüksoviiruse põhjustatud äge nakkushaigus, mida iseloomustab paljude näärmete (sülje-, suguelundite ja kõhunäärme) ning ka närvisüsteemi valdav kahjustus – see on mumps, mida nimetatakse ka "mumpsiks" ja "mumpsiks".

Epidparotiit kandub inimeselt inimesele edasi õhus olevate tilkade kaudu.

Nakkustekitaja reservuaariks ja levitajaks võib olla nakatunud inimene, kes muutub ohtlikuks juba enne esmaste haigusnähtude ilmnemist ja püsib sellisena veel 9 päeva.

Tähtis! Tulevane patsient saab nakkuse kandjaks umbes kaks päeva enne esimeste haigusnähtude ilmnemist.

Kõige sagedamini areneb haigus vastavalt järgmisele skeemile:

Viiruse tekitaja, sattudes nina- ja orofarüngeaalsele limaskestale, hakkab levima läbi vereringe kogu inimkehas. Mõjutatud on peamiselt sülg, suguelundid ja kõhunääre, samuti pia mater.
Mumpsi peiteaeg võib kesta kümnest päevast kuuni. Mumpsi peamine sümptom on süljenäärmete, peamiselt kõrvasüljenäärmete turse ja valulikkus, samal ajal kui kõrvanibu võib veidi tõusta ja kõrv ise ulatub välja.

Tähtis! Süljenäärmete turse on kõigi mumpsi vormide haiguse ilmingu peamine sümptom.

Kehatemperatuur tõuseb suurel hulgal, kuni 40 ° C, ja sel hetkel kestab see kuni mitu päeva, seda võib olla väga raske mumpsiga "koputada". Söögiisu kaob, patsientidel on tugevad ja sagedased peavalud, iiveldus koos oksendamisega, keelevalu, valu neelamisel ja närimisel, väsimus, üldine nõrkus, kuulmislangus, müalgia (lihasvalu), süljeerituse vähenemine, lõua ja kõrvade valulikkus proovimisel. puudutage neid.

Märge! Kui mumps areneb täiskasvanud patsiendil operatsioonijärgsel perioodil, siis selle sümptomid muutuvad märgatavaks viiendal päeval pärast operatsiooni.

Kui patsiendi vaevused kulgevad klassikaliste sümptomitega, ei ole vaja spetsiaalseid uurimismeetodeid kasutada. Mumpsi ebatüüpilistel juhtudel võib teha laboratoorset diagnostikat: uriini- ja vereanalüüsid, suu- ja neelupesud, süljeuuring ja punktsioon tserebrospinaalvedeliku analüüsiks võtmiseks. Saadud andmete põhjal määrab spetsialist patsiendi diagnoosi ja määrab ravi.

Reeglina umbes nädal pärast haiguse sümptomite ilmnemist temperatuur langeb, tursed taanduvad ja peavalud taanduvad. Umbes kümne päevaga kaovad tüsistuste puudumisel lõpuks kõik mumpsi tunnused.

Haiguse tüübid

Täiskasvanutel esineb mumpsi mitmel kujul. Seetõttu on selle diagnoosimiseks väga oluline määrata selle tüüp, sest sellest sõltub haiguse ravi taktika.

Täiskasvanute mumpsi sümptomitel on iga haigusvormi jaoks oma eripärad, seetõttu pole neid tavaliselt raske diagnoosida:

Epideemiline mumps on haigus, mis areneb kõige sagedamini lastel, kuid ei möödu täiskasvanutest. Seda tüüpi mumpsi puhul tekib põletik peamiselt ühe kõrvasüljenäärme osal (aga mõnikord läheb mõlemasse). Kõrva ja lõua piirkonna turse on selle haiguse ilmne sümptom. Ülejäänud sümptomeid on juba eespool kirjeldatud.
Mitteepideemiline mumps on haiguse palju ohtlikum vorm. See võib areneda nii süljekivitõve esinemise tõttu patsiendil kui ka süljenäärme vigastuste korral või bakterikomponendi tungimise korral suu, nina, neelu limaskestalt. Seda tüüpi mumps täiskasvanud patsientidel avaldub kõige sagedamini erinevate nakkushaiguste tüsistusena. (alloleval fotol - süljekivitõbi):

See mumpsi vorm jaguneb omakorda järgmisteks tüüpideks:

Katarraalne- See väljendub näärmejuhade kudede koorimises ja paksu vedela sisu kogunemises näärmesse.
Mädane- kahjustatud süljenäärme üksikute piirkondade mädase sulandumise areng. Mumpsi mädase vormi tekkega haiguse sümptomid ilmnevad hiljem kui klassikalise mumpsi käigus.
Gangrenoosne- süljenäärme kudede osaline või täielik surm.

Tüsistused

Varem mainiti, et vanemas eas patsiendil arenev mumps võib esile kutsuda tõsiseid tüsistusi:

Meningiit;
Meningoentsefaliit;
entsefalomüeliit;
Pankreatiit, millele järgneb suhkurtõve teke;
Kurtus;
Ooforiit naistel;
Orhiit meestel, mis ilma ravita põhjustab viljatust.

Kui patsiendil tekivad orhiidi ja / või meningiidi sümptomid, määratakse talle ravikuur kortikosteroidravimitega - kõige sagedamini "Prednisoloon". Kursuse kestus on keskmiselt üks nädal.

Prednisoloon on parim ravim orhiidi või meningiidi korral

Tähtis! Täiskasvanud patsientidel on mumpsi iseravimine kategooriliselt võimatu, kuna see haigus on ohtlik mitmesuguste tõsiste tüsistustega.

Ainult spetsialist suudab selle haiguse kulgu kontrollida ja kahjulikke tagajärgi ära hoida.

Ravi

Mumpsi ravimisel on kohustuslik vähemalt kümme päeva voodirežiimi.

Bakteriaalsete komplikatsioonide puudumisel ei määrata antibiootikume, kuna need on viiruste vastu ebaefektiivsed.

Samuti on oluline joogirežiimi järgimine, samuti on vaja patsiendile rahu pakkuda.

Puudub spetsiifiline ravi, mille eesmärk on otseselt paramüksoviiruse eemaldamine organismist.

Kui arst ei nõua haiglaravi ja tüsistusi pole tekkinud, saab mumpsi ravi teha kodus. See peaks olema suunatud peamiselt tüsistuste tekke ärahoidmisele.

Mumpsi ravimisel kasutatakse järgmist skeemi:

Dieet, välja arvatud rasvased, praetud, vürtsikad toidud, samuti marineeritud ja marineeritud toidud. Lisaks tuleks piirata valgest jahust leiva ja pasta tarbimist. Patsiendi toit tuleb jahvatada hakklihamasinas või segistis, eelistatavalt hapukoore konsistentsini;
Joogirežiim. Patsiendil soovitatakse juua palju vett - puuviljajoogid marjadest ja puuviljadest, nõrk tee, kibuvitsa keetmine;
pärast iga söögikorda näidatakse loputusvesi kuumutatud söögisooda lahusega vees (üks teelusikatäis soodat klaasis vees), samuti ürtide - salvei või kummeli - keetmine.

Mis puudutab ravimeid, siis neid määratakse peamiselt sümptomaatiliselt:

Antihistamiinikumid nagu Claritin ja Suprastin.
Põletikuvastased ja palavikuvastased ravimid - Paratsetamool, Nise, Panadol.
Vitamiinide kompleksid - "Revit", "Complivit".
Kompressid alkoholi- ja õlikompresside jaoks, mis kantakse nahale põletikuliste näärmete projektsioonis.
Füsioteraapia - UHF, KUF.

Tähtis! Kahjustatud ala soojendamine soojenduspadja või märgade losjoonidega on rangelt keelatud!

Kui järgite kõiki raviarsti ettekirjutusi, saate peaaegu kindlasti tüsistusi vältida või neid kergel kujul üle kanda.

Profülaktika

Haige pereliikmete kaitsmiseks võetakse korteris kasutusele nn maskirežiim. Patsiendi toas viibides tuleb kasutada meditsiinilist maski ning ruumist lahkudes visata see prügikasti (viirus on keskkonnas ebastabiilne, seega pole maskide äraviskamisel vaja erilisi ettevaatusabinõusid).

Patsiendi nõude töötlemisel pole neid vaja – piisab vaid seebiga pesemisest.

Alates eelmise sajandi 60. aastate keskpaigast ja tänapäevani on ainsaks otseseks meetmeks mumpsi ennetamiseks vaktsineerimine.

Siiski on kindel arvamus, et täiskasvanutel vaktsineerimine "ei toimi", seega tuleb mumpsi vastu vaktsineerima hakata juba lapsepõlves.

Mumps (sünonüümid: mumps, mumps; mumps - eng.) Parotitis epidemica (kreeka keelest para - umbes, otos - kõrv) - äge viirushaigus; mida iseloomustab palavik, üldine joobeseisund, ühe või mitme süljenäärme suurenemine, sageli teiste organite ja kesknärvisüsteemi kahjustus. Viirus eraldati esmakordselt 1934. aastal.

Taksonoomia. RNA viirus kuulub Paramyxoviridae perekonda, Paramyxovirus perekonda.

Morfoloogia, antigeenne struktuur. Antigeenide morfoloogia ja struktuurse korralduse poolest sarnaneb see teiste paramüksoviiruste omaga. Virioonid on polümorfsed, ümarate virionide läbimõõt on 120-300 nm. Viirus sisaldab RNA-d, omab hemaglutineerivat, neuraminidaasi ja hemolüütilist toimet. Viiruse antigeenne struktuur on stabiilne. See sisaldab antigeene, mis võivad indutseerida neutraliseerivate ja komplemendi siduvate antikehade moodustumist.

Kasvatamine. Viirus aglutineerib kanade, partide, merisigade, koerte jt erütrotsüüte. Laboritingimustes kasvatatakse viirust 7-8-päevastel kanaembrüotel ja rakukultuuridel. Viiruste paljunemist rakukultuurides tõendab hiiglaslike mitmetuumaliste rakkude - sümplastide - moodustumine, tsütoplasmaatiliste inklusioonide moodustumine, mõjutatud rakkude hemadsorptsioonivõime. Viirusele vastuvõtlikud on peamiselt merisea, ahvi, süüria hamstri ja kanaembrüo fibroblastide trüpsiiniga töödeldud kultuurid. Laboriloomad on mumpsiviiruse suhtes tundlikud, ainult ahvidel on võimalik paljuneda inimese mumpsile sarnane haigus.

Vastupidavus. Viirus on ebastabiilne, inaktiveerub kuumutamisel, ultraviolettkiirguse toimel, kokkupuutel rasvalahustega, 2% formaliini lahusega, 1% lüsooli lahusega, alkoholiga, temperatuur 50 0 C.

Loomade vastuvõtlikkus. Looduslikes tingimustes ei põhjusta mumpsi viirus loomadel haigusi. Katses on võimalik reprodutseerida haigus, mis on kliiniliselt sarnane inimese mumpsiga, ainult ahvidel.

Epidemioloogia. Mumps on laialt levinud. Nakkuse allikas on patsiendid, kellel on kliiniliselt väljendunud ja kustutatud infektsioonivormid. Patsient nakkab 1-2 päeva enne kliiniliste sümptomite ilmnemist ja haiguse esimese 5 päeva jooksul. Pärast haiguse sümptomite kadumist ei ole patsient nakkav. Viirus eritub patsiendi kehast süljega. Edastamise mehhanism- aerogeenne, kuigi saastunud esemete (nt mänguasjad) kaudu ei saa täielikult välistada. Vastuvõtlikkus infektsioonidele on kõrge (ligi 100%). Lapsed haigestuvad sagedamini. Mehed haigestuvad mumpsi 1,5 korda sagedamini kui naised. Esinemissagedust iseloomustab tugev sesoonsus (hooaja indeks 10). Maksimaalne esinemissagedus esineb märtsis-aprillis, minimaalne - augustis-septembris. 1-2 aasta pärast on esinemissagedus perioodiliselt suurenenud. See esineb sporaadiliste haiguste ja epideemiapuhangute kujul. 80–90% täiskasvanud elanikkonnast võib veres tuvastada parotiidivastaseid antikehi, mis viitab selle infektsiooni laialdasele esinemisele (25% nakatunud inimestest kulgeb nakkus ilmselgelt). Pärast elusvaktsiiniga immuniseerimise kasutuselevõttu on mumpsi esinemissagedus oluliselt vähenenud.

Patogenees.Nakkuse sissepääsu värav toimib ülemiste hingamisteede limaskest (võimalik, et mandlid). Patogeen siseneb süljenäärmetesse mitte parotiidse (stenoni) kanali kaudu, vaid hematogeenset teed pidi. Vireemia on mumpsi patogeneesis oluline lüli, mida tõestab viiruse eraldamise võimalus verest juba haiguse varases staadiumis. Viirus levib kogu kehas ja leiab soodsad tingimused paljunemiseks (paljunemiseks) näärmeorganites, aga ka närvisüsteemis. Närvisüsteemi ja teiste näärmeorganite kahjustus võib ilmneda mitte ainult pärast süljenäärmete lüüasaamist, vaid ka samaaegselt, varem ja isegi neid mõjutamata (väga harva). Mumpsi viirust õnnestus eraldada mitte ainult verest ja süljenäärmetest, vaid ka munandikoest, kõhunäärmest, mumpsi põdeva naise piimast. Mumpsi puhul toodab organism spetsiifilisi antikehi (neutraliseerivad, komplemente siduvad jne), mida leitakse mitu aastat ning tekib organismi allergiline ümberstruktureerimine, mis kestab väga pikka aega (võimalik, et kogu elu).

Inkubatsiooniperiood kestab 11-23 päeva (tavaliselt 15-19 päeva). Mõnedel patsientidel täheldatakse 1-2 päeva enne haiguse tüüpilise pildi tekkimist prodromaalseid nähtusi nõrkuse, halb enesetunne, lihasvalu, peavalu, külmavärinad, unehäired ja söögiisu kujul. Süljenäärme põletikuliste muutuste tekkega muutuvad kõik joobeseisundi sümptomid selgemaks, ilmnevad süljenäärmete kahjustusega seotud nähud - suukuivus, valu kõrvas, mida süvendab närimine, rääkimine.

Parotiit võib esineda erinevates kliinilistes vormides.

A. Manifesti vormid:

Tüsistusteta: ainult süljenäärmete kahjustus, üks või mitu.

Tüsistused: süljenäärmete ja teiste organite kahjustused (meningiit, meningoentsefaliit, pankreatiit, orhiit, mastiit, müokardiit, artriit, nefriit).

B. Infektsiooni ebaselge vorm.

B. Mumpsi jääknähtused: munandite atroofia; viljatus; diabeet; kurtus; kesknärvisüsteemi (meningiit, entsefaliit), müokardi, liigeste, neerude talitlushäired.

Vastavalt kursuse raskusastmele: kopsud (sh kulunud ja ebatüüpilised); keskmise raskusega; raske.

Tüüpilistel juhtudel saavutab palavik maksimaalse raskusastme 1.-2. haiguspäeval ja kestab 4-7 päeva, temperatuuri langus esineb sageli lüütiliselt. Haiguse iseloomulik sümptom on süljenäärmete kahjustus (enamikul kõrvasüljenäärmega patsientidel). Suurenenud näärme piirkond on palpatsioonil valulik. Süljenäärme suurenemine areneb kiiresti ja saavutab maksimumi 3 päeva jooksul. Sellel tasemel turse kestab 2-3 päeva ja seejärel järk-järgult (7-10 päeva jooksul) väheneb.

Tüsistused. Mumpsi korral ilmnevad tüsistused sagedamini näärmeorganite ja kesknärvisüsteemi kahjustustes. Laste haiguste puhul on üks levinumaid tüsistusi seroosne meningiit... Närvisüsteemi kahjustuse sümptomid ilmnevad reeglina pärast süljenäärmepõletikku, kuid võimalikud on ka süljenäärmete ja närvisüsteemi samaaegsed kahjustused (25-30%). Mõnedel patsientidel tekivad lisaks meningeaalsetele sümptomitele ka nähud entsefaliit(meningoentsefaliit) või entsefalomüeliit. Patsientidel on teadvuse häired, letargia, unisus, ebaühtlased kõõluste ja luuümbrise refleksid, näonärvi parees jne.

Orhiit on sagedamini täiskasvanutel. Nende esinemissagedus sõltub haiguse tõsidusest (keskmise ja raske orhiidi vormiga esineb ligikaudu pooltel patsientidest). Orhiidi tunnuseid täheldatakse 5-7. päeval alates haiguse algusest ja neid iseloomustab uus palavikulaine (kuni 39-40 ° C), tugev valu munandikotti ja munandit, mis mõnikord kiirgab alakõhus. Munand suureneb, ulatudes hanemuna suuruseni. Palavik kestab 3-7 päeva, munandite suurenemine - 5-8 päeva. Seejärel valu kaob ja munandi suurus väheneb järk-järgult. Tulevikus (1-2 kuu pärast) võivad ilmneda munandite atroofia nähud, mida täheldatakse 50% -l patsientidest, kellel on olnud orhiit (kui kortikosteroide ei määratud tüsistuse alguses).

Äge pankreatiit areneb välja 4.-7. haiguspäeval. Esinevad teravad valud epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, korduv oksendamine, palavik, läbivaatusel ilmnevad mõnel patsiendil kõhulihaste pinge ja kõhukelme ärritusnähud.

Kuulmisorgani kahjustus mõnikord viib täielik kurtus. Esimene märk on müra ja kohin kõrvus. Labürintiidist annavad märku pearinglus, oksendamine, liigutuste koordinatsiooni häired. Tavaliselt on kurtus ühepoolne (süljenäärme kahjustuse küljel). Taastumisperioodil kuulmine ei taastu.

Artriit areneb umbes 0,5% patsientidest, sagedamini täiskasvanutel ja meestel sagedamini kui naistel. Esimest korda täheldatakse neid 1-2 nädalat pärast süljenäärmete kahjustust, kuigi nende välimus on võimalik isegi enne näärmete muutumist. Sagedamini on kahjustatud suured liigesed (ranne, küünarnukk, õlg, põlv ja pahkluu). Liigesed muutuvad turseks, valutavad ja võivad tekkida seroosne efusioon. Artriidi kestus on sagedamini 1-2 nädalat, mõnel patsiendil püsivad artriidi sümptomid kuni 1-3 kuud.

Nüüdseks on kindlaks tehtud, et rasedate naiste mumpsiviirus võib põhjustada lootekahjustusi. Eelkõige on lastel südames omapärane muutus - nn esmane müokardi fibroelastoos. Muud tüsistused (prostatiit, mastiit, türeoidiit, bartoniliit, nefriit, müokardiit) on haruldased.

Immuunsus. Pärast ülekantud haigust moodustub stabiilne eluaegne immuunsus. Esimese 6 elukuu lastel on passiivne loomulik immuunsus ja nad ei haigestu mumpsi.

Laboratoorsed diagnostikad. Katsematerjalina võite kasutada sülge, ninaneelu, uriini, kesknärvisüsteemi kahjustustega - tserebrospinaalvedelikku.

Kiirdiagnostika meetod - RIF. Viirus isoleeritakse rakukultuurides või kanaembrüodes. Eraldatud viiruse identifitseerimine toimub RIF, RN, hemadsorptsiooni inhibeerimise, RTGA, RSK abil. Serodiagnostika jaoks kasutatakse RTGA, RSK, ELISA.

Immunofluorestsentsmeetoditega saab tuvastada viiruseid rakukultuuris 2-3 päeva pärast (tavalise uurimismeetodiga - alles 6 päeva pärast). Immunofluorestsentsmeetod võimaldab tuvastada viiruse antigeeni otse ninaneelu rakkudes, mis võimaldab kõige kiiremini vastuse saada. Seroloogilised meetodid võimaldavad tuvastada antikehade tiitri tõusu alles 1-3 nädala pärast haiguse algusest, milleks kasutatakse erinevaid meetodeid. Kõige informatiivsem on ensüüm-immunosorbentanalüüs, hilisemad tulemused saadakse lihtsamate reaktsioonide (RSK ja RTGA) abil. Paaritud seerumite uurimine; esimene võetakse haiguse alguses, teine - 2-4 nädala pärast. Tiitri suurenemist 4 korda või rohkem peetakse diagnostiliseks. Võib kasutada antigeeni (allergeeni) intradermaalset testi. Negatiivse testi üleminekut positiivseks peetakse diagnostiliseks. Kui nahatest on positiivne juba haiguse esimestel päevadel, viitab see sellele, et inimene oli varem põdenud mumpsi.

Lravi. Mumpsi ravi on sümptomaatiline.

Prognoos soodne, surmajuhtumid on väga haruldased (1 juhtu 100 000 kohta); siiski tuleks arvestada kurtuse ja munandite atroofia võimalusega, millele järgneb azoospermia.

Ennetamine ja meetmed haiguspuhangu ajal. Mumpsihaigeid saab ravida kodus. Raskete komplitseeritud vormidega patsiendid, samuti epidemioloogiliste näidustuste korral, hospitaliseeritakse. Patsiendid isoleeritakse kodus 9 päevaks. Lasteasutustes, kus avastatakse mumpsi juhtum, kehtestatakse karantiin 21 päevaks, mumpsikolde desinfitseerimist ei teostata.

Spetsiifiliseks profülaktikaks kasutada mumpsi elusvaktsiini nõrgestatud tüvest Leningrad-3 (L-3), mille on välja töötanud A.A. Smorodintsev. Vaktsiini manustatakse 18 kuu vanustele lastele parenteraalselt (üks kord, subkutaanselt või intradermaalselt). Mumpsi haigega kokku puutunud lapsi, kes ei ole varem haigestunud ega vaktsineeritud, võib kiirkorras mumpsivaktsiiniga vaktsineerida (kliiniliste vastunäidustuste puudumisel).

Konkreetsed eesmärgid:

Tutvuge paramüksoviiruste bioloogiliste omaduste ja klassifikatsiooniga

Kirjeldage paragripi ja mumpsi viiruste epidemioloogiat ja patogeneesi.

Õppida paragripi ja mumpsi viiruste põhjustatud haiguste mikrobioloogilise diagnostika meetodeid.

Tutvuda paragripi ja mumpsi viiruste põhjustatud haiguste ennetamise meetoditega

Suuda:

Eristage paragripi ja mumpsi viiruseid

Koguge paragripi ja mumpsi viiruste põhjustatud haigusi põdevate patsientide uuringute jaoks materjali.

Eraldage ja tuvastage paragripi ja mumpsi viirused.

Tõlgendada normaalsetes tingimustes ja paragripiviiruste CPE-ga rakukultuuride mikrobioloogiliste uuringute tulemusi.

Tõlgendage paragripi ja mumpsi viiruste põhjustatud haigustega patsientide seerumi seroloogilise uuringu tulemusi.

Teoreetilised küsimused:

Paragripiviiruste ja mumpsi struktuur.

Paragripi ja mumpsi nakatumise viisid ja patogenees. Kliiniku elemendid.

Immuunsuse tunnused.

Paragripi ja mumpsi laboratoorne diagnostika.

Paragripi ja mumpsi spetsiifiline ravi ja ennetamine.

Tunnis sooritatavad praktilised ülesanded:

Normaalsetes tingimustes ja paragripi ja mumpsi viiruste CPD-ga rakukultuuridest pärit mikropreparaatide mikroskoopia.

Demonstreerivate mikropreparaatide visandamine protokollis.

Protokolli registreerimine.

Kirjandus:

Pjatkin K.D., Krivoshein Yu.S. Mikrobioloogia viroloogiast ja immunoloogiast - Kiiev: Vishcha shk., 1992. - 431lk.

Vorobjev A.V., Bikov A.S., Paškov E.P., Rõbakova A.M. Mikrobioloogia.- M .: Meditsiin, 1998.- 336lk.

Meditsiiniline mikrobioloogia / Toim. IN JA. Pokrovsky. - M .: GEOTAR-MED, 2001. - 768s.

Meditsiiniline mikrobioloogia, immunoloogia ja viroloogia / Õpik meditsiiniülikoolidele, Peterburi "Erikirjandus", 1998.– 592 lk.

Timakov V.D., Levašev V.S., Borisov L.B. Mikrobioloogia / Õpik – 2. väljaanne, Rev. ja täiendav - M .: Meditsiin, 1983, - 512s.

Loengukonspektid.

Lisakirjandus:

Titov M.V. Nakkushaigused.- K., 1995.- 321lk.

Shuvalova E.P. Nakkushaigused.- M .: Meditsiin, 1990.- 559 lk.

BME.- T. 1, 2, 7.

I.S. Gaidash, V.V. Flegontova Meditsiiniline viroloogia - Lugansk, 2002. - 357 lk.

Lühikesed metoodilised juhised praktiliseks tunniks:

Tunni alguses kontrollitakse õpilaste teadmiste taset antud teemal.

Iseseisev töö seisneb paramüksoviiruste poolt põhjustatud haiguste mikrobioloogilise diagnoosimise meetodite uurimises. Õpilased uurivad paramüksoviiruste klassifitseerimisskeemi, tutvuvad viiruste tuvastamise meetoditega. Lisaks õpivad õpilased tõlgendama paragripi ja mumpsi põdevate patsientide seerumi seroloogilise uuringu tulemusi. Seejärel visandavad õpilased mikroslaidid ja annavad vajalikud selgitused. Iseseisev töö hõlmab ka näidispreparaatide mikroskoopiat ja nende visandamist, protokolli täitmist.

Tunni lõpus viiakse läbi testi kontroll ja iga õpilase iseseisva töö lõpptulemuste analüüs.

Mille poolest on mumps kuulus? Rahva seas on ta tuntud peamiselt lihtsa nime all - siga (teine vana nimi on ööliblikas). Haigusi kardavad rohkem emad, kelle peres on poisse, mitte niivõrd selle ilmingute, kuivõrd võimalike tõsiste tüsistuste pärast. Nakkus kandub peaaegu alati soodsalt, kuid ainult siis, kui tõsiseid tagajärgi pole.

Mis on mumps? Kust nakkus pärineb, kuidas see ohtlik on? Kas see haigus on ravitav ja kuidas sellega toime tulla? Kuidas teha kindlaks, et inimene on nakatunud, kui haiguse ilmingud puuduvad täielikult? Mis aitab patsiendil tüsistusi vältida?

Üldine informatsioon

Esimesi mumpsi juhtumeid kirjeldati juba 5. sajandil eKr. e. Hippokrates. Kuid alles 20. sajandil õnnestus kogu teave haiguse kohta kokku võtta ja paljastada selle tõeline viiruslik olemus. Möödunud sajandi keskel võeti esmakordselt kasutusele vaktsiin, kuid selle edukamad variandid mumpsi vastu sünteesiti veidi hiljem.

Nimetus - mumps (parotitis epidemica) pole päris õige, sest massilise nakatumise juhtumeid pole pikka aega olnud. Sellest hoolimata kasvab mumpsi haigestumine iga aastaga, mistõttu on tekkinud vajadus jälgida viiruse ringlust looduses.

Mis on viiruse eripära?

See on keskkonnas ebastabiilne, mumpsi saab kergesti neutraliseerida ultraviolettkiirguse, keetmise ja desinfitseerimisega.
Viirus püsib pikka aega objektidel madalatel temperatuuridel kuni miinus 70 ºC.
Mikroorganismi aktiivse paljunemise periood on talve lõpp ja kevade algus.
Hoolimata asjaolust, et immuunsust pärast ägedat haigust peetakse eluaegseks, esineb korduvinfektsiooni juhtumeid koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.
Mumpsi tüüpiline ilming on parotiidsete süljenäärmete suurenemine ühel või mõlemal küljel. Kuid sageli on haigus asümptomaatiline, mis aitab kaasa viiruse kiirele levikule inimeste seas.
Nakkus registreeritakse sageli lastel vanuses 3 aastat kuni 15 aastat, kuid täiskasvanud haigestuvad sageli.
Poistel esineb mumpsi ligi poolteist korda sagedamini kui tüdrukutel.

See haigus on tüüpiline lapsepõlvele, kuid selle ilmingud meenutavad sageli kõige raskemate täiskasvanute haiguste kulgu.

Mis on mumps

Mumps on lapseeas sagedamini arenev äge nakkuslik viirushaigus, mille iseloomulik tunnus on süljenäärmepõletik. Viiruse lemmikelupaik on näärmeorganid ja närvisüsteem, ehk teisisõnu sellised ilmingud nagu pankreatiit, meningiit on mikroorganismi omadustest tulenevad loomulikud protsessid.

Looduses ringleb viirus ainult inimeste seas, seega võib nakatumise allikaks olla haige inimene.

Peamine levikutee on õhus, lisaks süljele võib viirus edasi kanduda nakatunud objektide kaudu uriiniga. Mumps vastsündinutel esineb vertikaalsel infektsiooniteel või haige ema emakasiseselt. Aga kui naisel on see viirusnakkus olnud enne rasedust, kanduvad lapsele edasi antikehad, mis kaitsevad teda kuus kuud.

See on üks levinumaid viirusnakkusi, mis on laialt levinud kogu maailmas, pole ühtegi piirkonda ega riiki, kus nakatumise juhtumeid üldse poleks.

Mumpsi klassifikatsioon

Haiguse käigus jaguneb infektsioon järgmisteks astmeteks:

kerge;
keskmine;
raske.

Haigus võib tekkida tüsistustega või ilma. On teada asümptomaatilise kulgemise juhtumeid, kui tüüpilisi klassikalisi kliinilisi ilminguid ei esine, nimetatakse seda infektsioonivormi ilmseks.

Kirjandusest võib leida veel ühe pealtnäha ebaloogilise termini – mittenakkuslik mumps, millel pole viirushaigusega mingit pistmist. See tekib vigastuse või pikaajalise hüpotermia korral, millele järgneb ühe või kahe kõrvasüljenäärme põletik.

Kuidas mumpsiviirus inimkehas käitub

Kui viirus on sattunud ülemiste hingamisteede ja suuõõne limaskestale, koguneb see järk-järgult siia, misjärel see siseneb vereringesse. Verevooluga levib see näärmeorganitesse. Parotiidsed süljenäärmed on esimene kogunemiskoht, kus mumps settib ja hakkab aktiivselt paljunema. Siin on reeglina nakkuse arengu esimeses etapis rakkude maksimaalne kogunemine.

Osa mikroorganismist satub teistesse näärmeorganitesse ja närvikoesse, kuid nende põletik ei arene alati ja mitte kohe. Sagedamini esineb korraga süljenäärmete järkjärguline kahjustus, seejärel kõhunääre, munandid, närvikude ja nii edasi. Selle põhjuseks on viiruse paljunemine süljenäärmetes ja nende täiendav sisenemine sealt verre.

Mumpsi sümptomid

Haiguse raskusaste ja elundi haaratus sõltub inimese praegusest immuunsusest. Kui mumpsiviirus on sattunud absoluutselt tervesse kehasse, ähvardab seda vaid haiguse kerge või asümptomaatiline kulg. Olukorra muudab keeruliseks peagi ülekantud nakkus ja vaktsineerimise puudumine.

Esimesed mumpsi sümptomid

Mumpsi peiteaeg on erinevatel andmetel 11 päevast veidi üle kolme nädala (maksimaalne 23 päeva). Haiguse eripära on see, et prodromaalperiood puudub või kestab vaid 1-3 päeva.

Ägeda mumpsi klassikaline versioon esineb järgmiste sümptomitega.

See on mumpsiviiruse esimene rünnak või nähtavad sümptomid, mis enamikul juhtudel arenevad ja aitavad kaasa õigele diagnoosile. Näärmete põletik taandub järk-järgult ja esimese nädala lõpuks, teise nädala keskpaigaks, haiguse normaalse kulgemise juures see inimest enam ei häiri. Kerge kulgemise korral (sh asümptomaatiliselt) kõiki ülaltoodud sümptomeid ei esine ja mumps oma ilmingutes meenutab ainult kerget ägedat viirusinfektsiooni.

Komplitseeritud mumpsi hilised sümptomid

Kui viirusrakkude arv veres suureneb, suureneb tõenäosus, et teised näärmed osalevad põletikes. Teise võimalusena nakatuvad raske ja komplitseeritud mumpsi korral olulised elundid, mis võivad tulevikus mõjutada inimkeha funktsioone.

Mumpsi raske kulg lastel kaasneb:

Mis juhtub teiste organitega?

Mumpsi pikaajalised tagajärjed

Näärmete kahjustuse keskmes ei seisne mitte ainult elundi enda koe põletik, vaid ka selle sekretsiooni paksenemine, mis toodab nääre. Lisaks muutuvad erituskanalid põletikuliseks, mis raskendab sekretsiooni sekretsiooni enda protsessi. See mõjutab ümbritsevaid süsteeme. Seetõttu on üks mumpsi ohtlikest hetkedest naaberorganite kahjustus ja rasked tüsistused tulevikus.

Millised probleemid tekivad kaua pärast mumpsi põdemist?

Haigus on äge tüsistustega, kroonilist mumpsi arutatakse sageli koos teiste kõrvasüljenäärmete kahjustuste põhjustega (mitteinfektsioosne iseloom või muud viirusnakkused).

Viirusliku mumpsi diagnostika

Näib, et absoluutselt iga arst saab mumpsi diagnoosida. Pärast inkubatsiooniperioodi ei tekita see raskusi. Suurenenud kõrvasüljenäärmed on juba pool täpsest diagnoosist. Aga see pole nii lihtne. Süljenäärmepõletik võib olla märk teistest haigustest ning mumpsi kerge või asümptomaatiline kulg segab õiget ja õigeaegset diagnoosimist.

Mis aitab diagnoosi panna?

Lisaks uuritakse kahjustatud elundeid spetsiaalsete instrumentaalsete meetodite abil.

Mumpsi ravi

Ravi põhireegel on inimese isoleerimine teistest ja kodurežiim. See aitab vältida täiendavat nakatumist. Haiglaravi viiakse läbi ainult nakkusliku mumpsi raske vormi või tüsistuste korral.

Mumpsi ravis on peamine järgida mitmeid reegleid.

Viirusliku mumpsi ennetamine

Lisaks patsiendi ajutise 9-päevase isoleerimise standardreeglitele vaktsineeritakse kõiki lapsi ennetava meetmena mumpsi vastu. See on viiruse põhjustatud haiguste aktiivne ennetamine.

Vaktsiini kasutatakse - elus, nõrgestatud, mis süstitakse subkutaanselt abaluu alla või õla välisossa annuses 0,5 ml üks kord.

Millal mumpsi vaktsiini tehakse? Tavatingimustes vaktsineeritakse lapsi 12 kuu vanuselt. Vaktsiin sisaldab leetrite ja punetiste vastaseid antikehi. Revaktsineerimine määratakse 6-aastaselt, mis aitab kaasa mumpsi vastu kaitsvate rakkude tekkele peaaegu 100%. Lapsepõlves ajakava rikkumise või vaktsineerimisest keeldumise korral vaktsineeritakse kõik soovijad ning kordusvaktsineerimine ühe vaktsiiniga tuleks läbi viia vähemalt 4 aastat hiljem.

Millised vaktsiinid on mumpsi vastu?

Monovacciinid - "Imovax Orejon", "Kultuurne elus mumpsi vaktsiin".
Divaccine - "Mumpsi-leetrite kultuuriline vaktsiin".
Kolmekomponendilised vaktsiinid - MMR, Priorix, Ervevax, Trimovax.

Nakkuslikku mumpsi põhjustab ainult üks viiruse patogeen, mis on levinud kõigis riikides. Mumpsi kerge kulg on mõnikord petlik ning tagajärjed on kohutavad ja korvamatud. Mumpsi õigeaegne avastamine ja ravi arstide järelevalve all aitab vähendada selliste tüsistuste tekkimise tõenäosust ning varajane vaktsineerimine aitab haigust täielikult vältida.