Kuidas vabaneda fimoosist 1 kraadi. Fimoosi tüübid ja astmed: kuidas neid eristada ja kuidas neid ravida? Parafimoos kui fimoosi tõsine tüsistus täiskasvanutel

Fimoos esineb ainult meestel. Umbes 5% meessoost elanikkonnast vajab selle haiguse raviks ravi. Füsioloogiline fimoos diagnoositakse kõigil kuni kolmeaastastel poistel. Siiski ei peeta seda patoloogiliseks.

Haigus seisneb selles, et peenise pea ei ole paljastatud. Fimoosil on kaks etappi:

kerge, mille puhul eesnaha lehed erutuse korral raskendavad peenisepea avamist. Samal ajal on tavaolekus avamine lihtne.
raske, millega kaasneb uriini kogunemine urineerimisel algul kotti ja alles siis eritub ja siis tilkhaaval.

Haiguse peamiseks põhjuseks on peenisepea epiteeli adhesioon eesnaha siseküljele. Alates kolmandast eluaastast hakkab eesnahakott venima, mis aitab kaasa pea edasisele avalikustamisele. Seoses füsioloogiliste muutustega kaovad fimoosi nähud.

Peenise fimoosil võib olla ka patoloogiline iseloom. See tekib eesnaha ahenemise tagajärjel. Seda tüüpi haigus võib olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud fimoosiga näeb peenis välja nagu "proboscis". Omandatud võib tekkida tüsistuste tõttu pärast balanopostiiti.

Patoloogilisel fimoosil on 4 astet:

Esimest astet iseloomustab peenisepea rahulik avanemine puhkeolekus. Põnevuse korral võib tekkida valu.
Teise astme fimoosi korral on peenise normaalasendis pea vaevaliselt paljas, erutudes pole avamine võimatu.
Kolmandal astmel peenisepea puhkeolekus ei avane, urineerimisel on raskusi.
Neljas aste. Selle sümptomid on - pea ei avane, uriin väljub väga aeglaselt, mõnikord valuga, eesnaha nahk näeb välja nagu kott.

Fimoosi põhjused

Algselt terve poisi fimoosi tekkeks on järgmised põhjused:

geneetiline eelsoodumus;
lamedad jalad;
veenilaiendid;
südamehaigused, sealhulgas südameklapid;
peenise ja eesnaha ebaühtlane areng puberteedieas.

Hiljem on viljaliha ahenemise peamisteks põhjusteks fimoos ise: kuna eesnahk on kitsas, on selle sees olev leht vigastatud. Sel juhul tekivad kudedele armid, mis aitab kaasa liha täiendavale ahenemisele.

Noorukieas suureneb haavade ja lõhede tekkimise oht, mille põhjused on seotud erektsiooni või seksuaalse tegevuse algusega.

Patoloogilise iseloomuga fimoosi alguse sümptomid

Esialgu terve mehe fimoosi esimesed sümptomid on ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal. See võib olla:

valulikud aistingud seksuaalvahekorra ajal. Need on 1-2 kraadise fimoosi sümptomid.
varajane ejakulatsioon;
vähenenud potentsiaal.

Ei ole harvad juhud, kui meestel tekivad psühholoogilised probleemid. Selle põhjuseks on peenise ebanormaalne välimus. Selle tulemusena on mehel mitmesugused kompleksid, seetõttu pole ette nähtud mitte ainult uroloogilist, vaid ka psühhoterapeutilist ravi.

Fimoosi ravi

Mida teha, kui leitakse fimoos? Fimoosi raviks on mitu võimalust.

Fimoosi raviks ilma operatsioonita on kortikosteroidi tüüpi ravi. See põhineb spetsiaalsete steroidsete kreemide ja salvide korrapärasel hõõrumisel peenisesse. Tänu sellele muutub nahk elastsemaks, tursed kaovad ja mikropraod paranevad. See ravimeetod on aga pikaajaline. Positiivse tulemuse saamiseks kulub palju aega ja kannatlikkust.

Eesnaha venitamine, mille puhul nahka venitatakse sõrmede või spetsiaalsete vahenditega. See ravi on ka üsna pikk ja ebameeldiv. Manipulatsioone tehakse iga päev, vähemalt pool tundi. Fimoosi ravi ilma operatsioonita võib kesta mitu kuud kuni kuus kuud. Eesnaha venitamisel võib paralleelselt kasutada steroidsalve, mis aitavad raviprotsessi kiirendada.

Need meetodid sobivad 1-2 staadiumi fimoosi raviks.

Fimoosi 3-4 etapil näidatakse patsiendile operatsiooni. Kirurgiline sekkumine seisneb ümberlõikamises või eesnaha äralõikamises. Operatsiooni käigus eemaldatakse nahk täielikult või osaliselt, mis aitab kaasa probleemi täielikule kõrvaldamisele.

Nagu igal kirurgilisel ravil, on ka ümberlõikamisel vastunäidustused: põletiku korral pole operatsiooni võimalik teha. Esiteks on ette nähtud antibakteriaalne ravi. Alles pärast kogu kursuse läbimist tehakse viljaliha eemaldamise operatsioon.

On olukordi, kus ilmub peenise turse. Sel juhul lõigatakse peenise nekroosi vältimiseks lihapingutusrõngas lahti.

Mis tahes haiguse parim ravi on õigeaegne ennetamine. Fimoosi ennetamiseks ei ole spetsiifilisi ennetusmeetmeid. See on tingitud asjaolust, et haigus on oma olemuselt geneetiline.

Sünnist saati tasub aga peenise tervist kontrolli all hoida. Selleks tuleb peenist ja eesnahka regulaarselt ja põhjalikult pesta. Põletiku vältimiseks on vaja peenist perioodiliselt puhastada.

Fimoosi tüsistused

Peenise fimoos võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

Balanopostiidi areng, põletik levib peenisepeasse ja eesnahasse. Tüsistuste põhjuseks on haavade ja pragude tekkimine eesnaha kroonlehtedel, mis on tingitud tihedast venitusest. Samal ajal ei lase mikropraod veritseda ega tekita ebamugavust. Aga kui haavad paranevad, tekivad armid. Nahk nendes kohtades ei ole enam nii elastne. Seetõttu tekib viljaliha ahenemine, millega kaasneb haiguse progresseerumine.
Eesnaha naha kleepumine peenise pea külge. Normaalses olekus see meestele probleeme ei tekita. Kuid kui proovite pead avada, tekib valu ja verejooks.
Peenisepea muljumine eesnaha koe poolt. See juhtub seksuaalse kontakti ajal. Seda anomaaliat nimetatakse parafimoosiks. Nende märkide ilmnemisel peate tüsistuste vältimiseks viivitamatult pöörduma arsti poole.
Suguelundi pea kudede nekroos. See juhtub siis, kui avatud peenisepea surutakse eesnaha poolt kokku. Normaalne verevool elundisse peatub, mis põhjustab kudede nekroosi.

Harva, kuid siiski esineb pärast eesnaha eemaldamise operatsiooni tüsistusi. Neid on kahte tüüpi:

Terav, mille käigus patsient tunneb pärast operatsiooni tekkinud haava uriinipeetust, verejooksu või mädanemist. See tüsistus tekib valesti või halvasti teostatud operatsiooni, õmbluste paigaldamisel. Ägedad sümptomid ilmnevad ka veresoonte kahjustuse tõttu operatsiooni ajal.
Krooniline: Meatiit või põletik ureetra välisavas avauses. Selle haigusega ilmneb valulik urineerimine, kanalis endas ilmneb punetus. Raviks kasutatakse antibiootikumravi, salve ja kreeme. Põletik võib esineda ka ureetra väliskanalis. Selle tulemusena võivad tekkida armid. Seda tüsistust nimetatakse lihaostenoosiks. Mehel on urineerimisraskused: pikk, mõnikord valulik. Selle haigusega on vaja korduvat kirurgilist sekkumist, mille käigus moodustub kanali õige kontuur.

Fimoos on suguelundi nahavoldi ahenemine (eesnahk, naha kahesus), mis raskendab peenisepea jälitamist seksuaalse erutuse, hügieeniprotseduuride jms ajal. See patoloogia, nagu paljud teised, läbib mitu etappi. Esimene neist on kõige kergem.

1. astme fimoosi diagnoosi all mõistetakse kliinilises praktikas eesnaha ahenemise esialgset staadiumi, mille puhul ebameeldivaid sümptomeid täheldatakse ainult erektsiooni olemasolul. Kui peenis on täiesti lõdvestunud olekus, ei pruugi haigus end kuidagi avalduda.

Sellegipoolest võib isegi kerge fimoos põhjustada - eesnaha silmuse pea kahjustust.

Parafimoos on täis suguelundite nekroosi. Õigeaegse arstiabi puudumisel võib osutuda vajalikuks peenise amputatsioon.

Fimoosi 1. faasi täheldatakse lastel ja täiskasvanutel. Lapsepõlves võib patoloogia iseenesest mööduda.

Tavaliselt juhtub see 6-7-aastaselt, mõnikord varem. Sellist fimoosi peetakse kliinilises praktikas füsioloogiliseks.

Täiskasvanud patsientide fimoosi probleem on patoloogiline, ja ei saa ise edasi minna. Haigus areneb mitmel põhjusel ja kõrvaldatakse ainult sobiva ravi abil.

Fimoosi sümptomid ja tunnused 1 kraad

I astme füsioloogiline fimoos lastel ei avaldu kuidagi. Täiskasvanud meestel tekib valu siis, kui peenis on püsti.

See nähtus on tingitud peenise pea eesnaha liigsest pingest. Sel juhul võib nahasilmus liikuda pea taha, mis on parafimoosi tekkeks ohtlik, kuid haiguse algstaadiumis saab mees erilise hoolsusega end ise aidata.

Samal ajal nihkub erektsiooni puudumisel peenise dubleerimine probleemideta oma pea taha ja naaseb algsesse asendisse.

Eesnaha poolt pigistatud pea ise kõrvaldamine on täis mikrotraumade teket, mis võib provotseerida haiguse progresseerumist.

Valude taustal võib mehel tekkida psühholoogilist päritolu erektsioonihäire – patsient juba enne erektsiooni algust muretseb eelseisva ebamugavuse pärast.

Esinemise põhjused

Fimoosi patoloogilise vormi võimalikud põhjused on järgmised:

eesnaha vigastused, mille tagajärjeks on armkoe moodustumine;
peenisepea põletikulised haigused ja erinevate etioloogiate dubleerimine;
geneetiline eelsoodumus, mis tähendab naha ebapiisavat elastsust.

I astme fimoosi likvideerimiseks valmistudes ei ole patoloogia põhjuste väljaselgitamine vajalik ainult siis, kui see peaks kasutama radikaalseid meetodeid.

Fimoos 1 kraad: foto

Fimoosi ravi 1 kraadi

Esimese astme fimoosist on vaja vabaneda võimalikult kiiresti pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Soovitatav on kasutada nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid.- nende valik sõltub haiguse kulu ja selle põhjuste omadustest.

Seega on armkoe aktiivse moodustumise ja patoloogia aktiivse progresseerumisega vajalik operatsioon, samas kui päriliku fimoosi saab kõrvaldada füüsilise mõjuga eesnahale.

Ilma operatsioonita

Protseduuri protseduur:

See meetod on ebamugav selle poolest, et see nõuab väga pikka kasutamist - alates 6 kuust.

Kirurgiline meetod

Peenise dubleerimise eemaldamist peetakse kõige tõhusamaks meetodiks fimoosist vabanemiseks. Seda meetodit näidatakse järgmistes olukordades:

Kalduvusega haiguse progresseerumisele.
Suure retsidiivi riskiga.
Peenisepea ja eesnaha(de) infektsioonide esinemissageduse suurenemine.

Kõik need nähtused toovad paratamatult kaasa mehe seisundi halvenemise ja suure parafimoosiriski.

Probleemi lahendamiseks kasutage ühte järgmistest meetoditest.

Kirurgiline sekkumine klassikalise skalpelli abil. Operatsiooni eeliseks on selle madal hind. Puudused - pikk taastumisaeg.
Eesnaha eemaldamine raadiolaine skalpelliga. Meetodi eeliseks on vähene trauma ja lühike rehabilitatsiooniperiood. Puudused - protseduuri suhteliselt kõrge hind.
... Meetodi eelisteks on vähene trauma ja peaaegu null nakkusoht, lühike rehabilitatsiooniperiood. Puuduseks on protseduuri kõrge hind.

Eesnaha ümberlõikamise vastunäidustuseks ükskõik millisel neist meetoditest on põletikuline protsess ägenemise staadiumis.

Fimoosi esimese astme progresseerumine

1. astme fimoosi kõrvaldamiseks piisavate meetmete puudumisel on patoloogia progresseerumise tõenäosus. Samal ajal on mehel üha rohkem väljendunud ebamugavustunne eesnaha progresseeruva ahenemise tõttu. Selle taustal võib patsient kogeda:

Peenise pigistamisest tingitud urineerimisraskused
põletikulised protsessid;
valu peenise peas erektsiooni puudumisel;
suurte uriinikoguste kogunemine eesnaha alla.

Need olukorrad nõuavad viivitamatut reageerimist ja tõsist ravi, sealhulgas operatsiooni või isegi peenise amputatsiooni.
Allpool olev video räägib teile, kuidas jälgida poiste 1. astme fimoosi, et see ei põhjustaks kasvades haiguse kriitilist vormi.

Järeldus

Fimoosi peetakse asjata seisundiks, mida tuleb teiste ja veelgi enam arstide eest varjata. Seda probleemi saab suhteliselt valutult lahendada, kui otsida abi haiguse arengu algstaadiumis.

Vastasel juhul ähvardab patoloogia kiiret progresseerumist ja eluohtlike tüsistuste tekkimist. Sõltumatud katsed eesnaha ahenemist kõrvaldada võivad lõppeda ebaõnnestumisega, seetõttu on parem fimoosi ravida arsti juhendamisel.

Fimoos viitab haigustele, mis puudutavad ainult mehi. See väljendub eesnaha stenoosis kriitilisse seisundisse (vt foto allpool). Sageli edastatakse see geneetiliselt.

Algstaadiumis ravitakse seda konservatiivsete meetoditega.

Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, võivad tekkida tõsised probleemid, mis häirivad urineerimist, seksuaalset funktsiooni.

Selles artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult meeste fimoosi põhjuseid, sümptomeid ja ravi.

Haiguse tunnused

Fimoos on patoloogia, mis avaldub peenist katvate nahavoltide avanemisel valulikkusena. Hilisematel etappidel on võimatu pead paljastada. Haigus on patoloogilist, füsioloogilist tüüpi. Fimoos lastel avaldub 96%.

Selle põhjuseks on peenise pead katva eesnaha vähene liikuvus. Tavaliselt kaob see nähtus ilma meditsiinilise sekkumiseta 6. eluaastaks.

Fimoosi tekkimine meestel ja noorukitel on patoloogiline tüüp. Probleem ei kao iseenesest. Haiguse ravi taktika kindlaksmääramiseks on vaja saada arsti konsultatsioon.

Fimoosi põhjused

Laste fimoos ei pruugi olla ainult füsioloogiline, mis ei ole patoloogia ja möödub noorukiea alguses.

Sageli on neil haiguse patoloogiline vorm. Selle põhjused on järgmised:

ülekaaluline laps, mis põhjustab hüpertroofilist välimust. Selle taustal koguneb liigne rasv, mis on bakterite tekke põhjuseks häbemepiirkonnas;
kuseteede põletikulised protsessid, mis põhjustavad turset;
peenist ümbritseva naha väheareng.

Kui lapsepõlves ei olnud mehel probleeme peenise nahavoltide ahenemisega, siis see ei tähenda, et ta täiskasvanueas temaga ei kohtuks. Fimoosi põhjused meestel:

hügieenireeglite eiramine. Mis viib bakterite paljunemiseni, mis põhjustab põletikku;
pärilik tegur, mis on seotud peenise naha geneetiliselt ülekantud elastsuse vähenemisega. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, põhjustab see eesnaha kriitilise ahenemise;
põletikulised kolded;
traumad, mis võivad tekkida karmi seksi tagajärjel, füsioloogilise fimoosi vägivaldne korrigeerimine lapsepõlves. Selline olukord põhjustab adhesioonide moodustumist, mis kitsendavad eesnahaõõnde;
seksuaalsel teel levivad haigused.

Uroloogid märgivad, et sageli on patoloogia põhjuseid võimatu kindlaks teha. See juhtub, et haigus esineb mitme teguri taustal.

Provotseerivad tegurid

Ebasoodsa pärilikkuse korral võivad fimoosi arengut käivitada järgmised tegurid:

luu- ja lihaskonna anomaaliad, näiteks kõverdumine;
südamehaigus;
, mis põhjustab glükoosi esinemist uriinis, mis provotseerib nakkusprotsesse;
karm masturbatsioon;
sagedane kateteriseerimine.

Fimoosi sümptomid

Tavaliselt ei avaldu 1. astme fimoos lastel kuidagi. Kaugelearenenud staadiumis kurdavad poisid valulikku urineerimist. Vanemad võivad märgata, et laps surub, üritab tualetti minna "väikesel viisil".

Fimoosi sümptomid meestel:

peenise valulikud aistingud erektsiooni ajal. See on tingitud eesnaha liigsest pingest. Võimalik on naha nihkumine peenise pea kohal. Need märgid ilmnevad fimoosi 1. ja 2. staadiumis. Hilise kuluga valu erutusseisundis möödub, peanaha rõnga olulise kitsenemise tõttu ei tööta pea paljaks;
enneaegne ejakulatsioon;
seksuaalsete tunnete heleduse vähenemine;
vähenenud potentsiaal;
haiguse hilises staadiumis ilmnevad kuseteede funktsiooni halvenemise sümptomid. Need avalduvad põletustunde kujul urineerimise ajal, raskused selle protsessiga. Kehatemperatuur tõuseb, patsient tunneb nõrkust, palavikku, kubemepiirkonna lümfisõlmed suurenevad.

Meestel, kes pole sageli oma peenise välimusega rahul, on fimoosi psühholoogilisi tunnuseid. Nad hakkavad ilmutama ärevust eelseisva valulikkuse pärast juba enne erektsiooni algust. Sellises olukorras tuleb meeste fimoosi ravida mitte ainult uroloogi, vaid ka psühhoterapeudi abiga.

Fimoosi etapid

Võttes arvesse sümptomite tõsidust, on fimoosil järgmised etapid, millest igaühel on iseloomulikud tunnused:

Esimene aste... Puhkeolekus on mehel suguelundi pea raskusteta paljastatud. Erutatud olekus ei ole seda lihtne teha valu tõttu epiteeli liikumise ajal. Noortel inimestel on vastuvõtlik pea, mis avaneb turse tagajärjel iseseisvalt, põhjustades sageli parafimoosi.
Teine etapp... Mehe erektsiooni ajal on suguelundi pea vaevu paljas, kattes end nahaga. Kui pingutate, saate kurssi ainult halvendada.
Kolmas etapp... Mehel ei saa peenisepea isegi puhkeolekus avaneda. Selles etapis on urineerimise rikkumine, patsiendil on raske urineerida. Selle protsessiga kaasneb põletustunne ja valu. Kui eesnahk on erutunud, võib verejooks avaneda.

Pange tähele, et fimoosi kolmandas staadiumis on seksuaalvahekord keelatud, kuna see põhjustab nahale suuremaid vigastusi.

Neljas etapp. Patsiendil ei puutu peenis kokku ei erektsiooni ega puhkeoleku ajal. Tal on raske "väikesel viisil" tualetti minna. Mees tunneb selle protsessi käigus eredat valu sündroomi. Seda etappi iseloomustab põletikuline protsess, kehatemperatuuri tõus, kubeme lümfisõlmede moodustumine, potentsi vähenemine. Suguelundi peas kogunenud saladus põhjustab smegmolüütiliste moodustiste arengut.

Esimese kolme etapi täiskasvanud meeste fimoos on suhteline. Neljas aste on hääldatud. Samuti on haiguse mittetäielik vorm. See väljendub peenisepea eesnaha mittetäielikus katmises. Osaline katvus on tavaliselt päritav.

Fimoosi tüübid

Meditsiiniliselt jagunevad järgmised patoloogia tüübid:

füsioloogiline probleem on kõige levinum. Tavaliselt diagnoositakse alla 3-aastastel imikutel. Näib, et peenist ümbritsev nahk on vähearenenud. Esimestel eluaastatel lastel on nahk suguelundi peaga külgnev. Siis hakkab see avanema. Kuni 4. eluaastani ei kuulu füsioloogiline fimoos patoloogia alla, eeldusel, et urineerimisel ei esine valu ja tugevat põletikku. Tavaliselt 6-aastaselt möödub fimoos, pea avaneb vabalt;
hüpertroofiline fimoos ilmneb paksenenud naha taustal, kuna see ulatub pea piirist kaugemale, meenutades "probossi". Ravi puudumisel muutub patoloogia hüpogonadismiks;
cicatricialit peetakse vigastuse tagajärjeks, mille määravad adhesioonid, erineva suurusega armid;
atroofiline iseloomustab hõrenenud nahka, selle atroofiat.

Diagnostika

Enne fimoosi ravi meestel tehakse enne haiglaravi standardne uuring. Pärast visuaalset uurimist ja vestlust määratakse patsiendile:

vereanalüüs infektsiooni tuvastamiseks;
veresuhkru test;
vereanalüüs rühma ja Rh-faktori määramiseks;
uriinianalüüs bakterite tuvastamiseks;
uriinianalüüs antibiootikumitundlikkuse tuvastamiseks;
kui uuringu käigus määratakse suur kogus smegmat, siis diagnoositakse selle kantserogeensus.

Põletikulises protsessis viiakse läbi instrumentaalsete diagnostikameetodite määramine. Kui uuringu käigus leitakse moodustist, on näidustatud histoloogilise biopsia. Kubeme lümfadeniidi kahtluse korral tehke Lümfisõlmede ultraheli kubeme piirkond.

Fimoosi ravi

Tänapäeval pakub meditsiin lisaks eesnaha ümberlõikamisele ka järgmist tüüpi patoloogia ravi:

ravimteraapia, mis põhineb salvide kasutamisel. Ravib tõhusalt 1. astme fimoosi;
füüsiline harjutus augu järkjärgulise venitamise kujul, et saavutada laiem olek;
kirurgiline ravi, mis kujundab ava võimalikult laiaks.

Narkootikumide ravi

Narkootikumide ravi on suunatud naha elastsuse suurendamisele, leevendab tõhusalt põletikulist protsessi, kõrvaldab põletustunne. Kui patsiendil on 1-kraadine fimoos, saab salvide abil kirurgilist sekkumist vältida.

Kohalikud ravimid on tõhusad vigastuste, valu puudumisel.

Mittekirurgiline ravi põhineb steroidsete salvide kasutamisel, mis kiirendavad normaalset kasvu, eesnaha laienemist.

kortisoon;
Mometasoonfuroaat;
beetametasoon.

Tõhususe tagamiseks tuleb steroidseid salve kasutada järgmiselt:

Esiteks ravige nahka antiseptikumidega, Miramistin, kloorheksidiin.
Pärast kuivatamist kandke töödeldud alale arsti poolt määratud ravimeid.
Kui osa kreemist on imendunud, tuleb nahavolti ettevaatlikult tõsta ja õrnalt eri suundades venitada. Kui tekib vähimgi ebamugavustunne, tuleb venitusprotseduur peatada. Kui valu taandub, korratakse venitust.
Salvi mõju nahale peaks toimuma 15 minuti jooksul.
Seejärel töödelge eesnahka ja glansi antiseptikumiga.

Tulemuse saavutamiseks viiakse ravi läbi vähemalt kuus kuud. Kohalikul ravil on järgmised eelised:

mittekirurgiline ravi;
vigastuste puudumine;
teraapia kuluefektiivsus;
eesnaha säilitamine erogeensete, seksuaalsete, sensoorsete, kaitsefunktsioonidega.

Teadmiseks on lastele ette nähtud fimoosi ravi, elastsuse suurendamine, põletiku, turse vähendamise ja väikeste pragude paranemise kiirendamine. Prednitop.

Kirurgia

Kui konservatiivne ravi ei andnud oodatud tulemust, on mehel pikenenud fimoos, on ainsaks ravimeetodiks operatsioon. Operatsioon on vajalik järgmiste sümptomite korral:

valulik urineerimine;
sekretsiooni kogunemine naha alla;
peenise turse;
põletikuline protsess peenisepea piirkonnas;
splaissingute ja armidega.

Operatsioon ei kesta kaua. Kui patsiendil puudub neljas staadium koos põletikulise protsessi kaasamisega, kuseteede halvenemine, siis pärast fimoosi operatsiooni läheb ta samal päeval koju. Patoloogia esialgseid etappe ravitakse kohaliku anesteesiaga. Pikaajaline seisund nõuab anesteesia sisseviimist.

Fimoosi raviks kasutatakse iseimenduvaid õmblusmaterjale. Elund säilitab täielikult oma tundlikkuse. Komplikatsioon, infektsioon, põletikulised protsessid, haiguse süvenemine on täielikult välistatud.

Teadmiseks, meeste tsikatriaalset fimoosi ravitakse ainult kirurgilise meetodiga.

Fimoosi diagnoosimisel tehakse operatsioon erinevatel meetoditel, mille valib kirurg, lähtudes haiguse staadiumist ja patsiendi seisundist. Kirurgia tüübid:

osaline ümberlõikamine mida iseloomustab eesnaha väikese ala eemaldamine. See toiming kõrvaldab probleemi põhjuse. Pärast protseduuri kaetakse peenisepea nii erutuses kui ka rahulikus olekus, mis tundlikkust ei mõjuta. Seda tüüpi operatsioon viiakse läbi 1 või 2 etapis. Pärast seda paranevad õmblused kiiresti, sekretsioonide kogunemise välistamise tõttu väheneb bakterite tungimise võimalus. Negatiivne külg on see, et meestel tekib fimoos sageli uuesti;
täielik ümberlõikamine viiakse läbi, kui diagnoositakse II astme fimoos. Operatsioon kuulub lihtsate kategooriasse, mõne tunni pärast läheb patsient koju. Positiivne punkt on haiguse retsidiivide välistamine. Võimalik tüsistus turse kujul;
laserteraapia mida iseloomustab postoperatiivsete komplikatsioonide puudumine. Protseduuri käigus lõigatakse tala abil eesnahk välja, patoloogiline kude eemaldatakse, anumad suletakse. See vähendab traumat ja kõrvaldab verekaotuse. Laserravi käigus paranevad kirurgilised haavad kiiresti, operatsioonijärgne periood möödub kiiresti. Protseduur viiakse läbi fimoosiga 1, 2 kraadi;
prepucioplastika ei teostata peenise armide olemasolul, välja arvatud eesnaha ots. Arst lahkab liimimisprotsessi, mis kahjustab eesnaha liikumist. Järgmisena rakendatakse põikiõmblusi. Operatsioon viiakse läbi fimoosi 2, 3 etapis, mida iseloomustab tüsistuste puudumine, minimaalne valu;
metaplastika viiakse läbi fimoosi 4 etapis, kusiti kriitilise ahenemisega. Seda meetodit kasutatakse peenise korrigeerimiseks.

Pärast fimoosi operatsiooni tuleb 10 päeva jooksul kanda steriilset sidet. Kui õmblused on olemas, töödeldakse neid briljantrohelisega. Suguelundeid ei soovitata pesta 7 päeva jooksul. Seksuaalelu on lubatud 2 nädalat pärast õmbluste eemaldamist.

Kui operatsioon viidi läbi laseriga, on seksuaalkontaktid lubatud 1 kuu pärast.

Täiendavad kodused ravimeetodid

Meeste fimoosi ravi kodus toimub alles pärast arsti külastamist ja haiguse staadiumi kindlakstegemist. Koduteraapiat tehakse 1, 2 kraadi juures ja see põhineb alternatiivsetel meetoditel, mis käivad täiendusena põhiravile.

Toitumine

Fimoosi kodune ravi hõlmab toitumise kontrolli. Mees peab välistama soolaste, marineeritud toitude, gaseeritud jookide kasutamise, et mitte häirida kuseteede toimimist. Sel perioodil on oluline õige toitumine, mis põhineb vitamiinirikkal toidul. Vitamiinikompleksid aitavad tugevdada immuunsüsteemi, tugevdavad keha jõude põletikulise protsessi vastu võitlemiseks.

Maitsetaimed

Fimoosi ravi meestel kodus hõlmab taimseid ravimeid. Taimsed keetmised on antimikroobse ja põletikuvastase toimega, mitte ainult ei ravi haigust, vaid ravivad ka väikseid pragusid, leevendavad ärritust. Tavaliselt kasutatavad tööriistad on järgmised:

võta 1 tl. string, kummel, saialill... Valage kõik 1 liitrisse. keeva veega, jäta pooleks tunniks. Toodet kasutatakse istumisvannina. Toime tõhustamiseks võite lisada 1 tl. söögisoodat, mis võimaldab kudedel paremini venitada;
1 tl vala saialill 1 spl. keev vesi... Nõuda 30 minutit. Pärast jahutamist kasutage kompressi põletikulise protsessi leevendamiseks, haavade paranemiseks. Kompresse pannakse ööseks.

Harjutused

Fimoosi esialgne staadium on suurepäraselt ravitav venitamisega. Täiskasvanud meestele saab protseduuri teha Jaapanis leiutatud spetsiaalse seadme Glancha abil. Konstruktsiooni valmistamiseks kasutatakse kirurgilist terast.

Tööriist venitab nahka, kõrvaldades seeläbi probleemi. Noorukitel on soovitatav seda käsitsi venitada. Sellest maksimumi saamiseks järgige neid juhiseid.

enne protseduuri alustamist peate küüned lõikama, käsi pesema, ravima antiseptikuga;
siis on mehel vaja teha ürdiistumisvanni. See võimaldab eesnahka aurutada, valmistades selle protseduuriks ette;
valulikkuse vältimiseks määrige nahka arsti poolt määratud salviga;
15 minutit, sõrmedega eesnaha avasse torgatud, venitada erinevates suundades;
pärast manipuleerimist ravige nahka antiseptikumiga;
põletiku vältimiseks võib teha ravimtaimede kompresse;
valu puudumisel tehakse harjutusi kolm korda päevas;
väikeste pragude tekkimisel kasutada Solcoseryl kreemi.

Tähtis! Venitamise ajal on vaja seksuaalvahekord täielikult välistada.

Profülaktika

Fimoosi esinemise vältimiseks, eriti meestel, kellel see haigus on pärilik, on olulised järgmised ennetusmeetmed:

igapäevane hügieen;
ärge kasutage seepi ja määrdeaineid, mis põhinevad leelisel, glütseriinil;
urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste õigeaegne ravi;
mikropragude, haavade kohene ravi antiseptikumidega;
iga-aastane sugulisel teel levivate haiguste testimine;
uroloogi rutiinne läbivaatus;
tõsine seksuaalpartneri valik;
kondoomi kasutamine;
tervisliku eluviisi, režiimi järgimine. Piisav uni, puhkus on meeste tervise tagatis;
halbade harjumuste tagasilükkamine;
igapäevane sport. Kuid koormused peaksid olema mõõdukad. Ujumine on end hästi tõestanud võitluses suguelundite haiguste vastu;
kui töö on seotud arvutiga, viibides terve päeva kontoris, siis tuleb jälgida värskes õhus viibimist.

Prognoos

Fimoos varases staadiumis on kergesti ravitav. Meditsiiniline statistika väidab, et taastumine toimub 100% juhtudest. Hilisemad etapid põhjustavad haiguse kroonilist kulgu.

Erandjuhtudel on uriini väljavool raskendatud. Mõnikord võib see täielikult peatuda. See seisund ohustab mitte ainult tervist, vaid ka patsiendi elu.

Hiline ravi põhjustab sageli parafimoosi, mida iseloomustab valulik ja paistes peenisepea. Vahekorra ajal võib tekkida eesnaha muljumine, mis põhjustab pehmete kudede nekroosi. Ebapiisavalt venitatud nahk peenise ümber põhjustab spermatosoidide stagnatsiooni, smegmolüütide arengut.

See seisund põhjustab ägedat põletikulist protsessi. Smegma stagnatsioon põhjustab sageli vähki, mis halvendab täieliku taastumise võimalusi.

Meeste fimoos ei ole eluohtlik seisund. Seda on lihtne ravida 1, 2 etapis. Võib teha operatsiooni, mis ei kahjusta tervist ja seksuaalelu.

Seotud videod

Huvitav

Tegelen koloproktoloogiliste haiguste ennetamise ja raviga. Arstlik kõrgharidus Eriala: Fleboloog, Kirurg, Proktoloog, Endoskoop. ...

Esimese astme fimoos ei kujuta endast ohtu elule, kuid selle esinemine muudab oluliselt mehe elustiili, mõjutades selle kvaliteeti ja mis kõige tähtsam, see mõjutab oluliselt intiimset sfääri.

Patoloogia algstaadiumis tekivad äärmiselt ebameeldivad ilmingud eranditult seksuaalse erutuse hetkel, mis loomulikult mõjutab suhteid vastassoo esindajatega.

Üldine informatsioon

Fimoos on peenise nahavoldi ahenemine, mis muudab selle liigutamise peenisepeast kaugemale erektsiooni ajal, samuti hügieeniprotseduuride ajal ja muudes olukordades palju raskemaks. See haigus, nagu enamik teisi, läbib mitu arenguetappi, millest esimest peetakse kõige kergemaks.

Fimoos 1 kraadi meditsiinipraktikas tähendab eesnaha ahenemise esialgset vormi. Sellise patoloogiaga mehel vähenevad kõik ebameeldivad sümptomid reeglina ainult erektsiooniraskusteni. Kui peenis on täielikus puhkeseisundis, ei pruugi haigus end üldse avaldada.

Kuid vaatamata sellele on isegi 1. astme fimoos võimeline esile kutsuma parafimoosi - nii nimetatakse peenise pea kahjustust eesnaha silmuse poolt. See haigus võib põhjustada peenise nekroosi. Ja vajaliku ravi puudumisel võib osutuda vajalikuks isegi reproduktiivorgani amputatsioon.

Iseärasused

1. astme fimoos esineb nii täiskasvanud meestel kui ka lastel. Tõsi, viimasel juhul võib haigus minna iseenesest, ilma meditsiinilise sekkumiseta. Reeglina juhtub see 6-7-aastaselt, mõnel juhul isegi varem. Seda patoloogiat kutsuvad arstid ka füsioloogiliseks.

Kuid kas täiskasvanud meestel on vaja ravida 1. astme fimoosi? Selle vanusekategooria patsientide selline haigus on oma olemuselt eranditult patoloogiline ja ei suuda iseenesest kaduda. Täiskasvanud patsientidel nõuab fimoos selgelt kohustuslikku meditsiinilist sekkumist. Haigus tekib paljude erinevate põhjuste taustal ja kõrvaldatakse eranditult sobiva raviga.

Haiguse sümptomid

Lastel ei avaldu 1. astme fimoos üldse. Kuid küpsetel meestel esineb peenise erektsiooni ajal süstemaatiliselt valusündroomi.

See nähtus on tingitud peenisepea nahavoldi tugevast pingest. Sel juhul võib eesnaha nihkuda eesnaha taha, mis on täis sama parafimoosi ilmnemist. Kuid arengu algfaasis võib mees mõne pingutusega end ise oma kätega aidata.

Tähelepanuväärne on, et erektsiooni puudumisel liigub nahavolt pea taha ja tuleb probleemideta tagasi.

Muuhulgas võib valu ilmnemise tõttu patsiendil tekkida psühholoogilise patogeneesi erektsioonihäired. Lõppude lõpuks muretseb mees iga kord, isegi enne seksuaalset erutust, eelseisva ebamugavuse pärast.

Parafimoosi iseseisev kõrvaldamine võib põhjustada mikrotraumade tekkimist, mis võib ainult süvendada patoloogia kulgu.

Haiguse visuaalseks määratluseks on kõige parem tutvuda 1. astme fimoosi fotoga. Patoloogia visuaalsete tunnuste tundmine aitab õigeaegselt tuvastada anomaalia ja alustada ravi.

Välimuse põhjused

Fimoosi arengu tõenäoliste eelduste hulgas tuleks esile tõsta järgmist:

nahavoldi kahjustus, mille tõttu on tekkinud tihe armkude;
erineva patogeneesi peenisepea ja eesnäärme põletikulised patoloogiad;
pärilik eelsoodumus, mis viitab naha ebapiisavale plastilisusele.

Kõige sagedamini areneb fimoos balanopostiidi ja balaniidi taustal.

Sageli on provotseerivaks seisundiks vanemate hoolimatus seoses lapse hügieeniga. Eesnaha tsoonis kogunev smegma on ju väga soodne keskkond patogeense mikrofloora paljunemiseks.

Esimese astme fimoosi ravi on otseselt seotud patoloogia arengu algpõhjustega, seetõttu ei ole vaja neid tuvastada ainult siis, kui plaanitakse radikaalsete tehnikate kasutamist. Sellepärast on nii oluline läbida kõik spetsialisti soovitatud diagnostilised etapid - ainult nii saab kindlaks teha haiguse etioloogia.

Nagu 1 kraad

Soovitav on sellest haigusest vabaneda kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Sel juhul võite kasutada nii kirurgilisi kui ka konservatiivseid meetodeid. Lõplik ravi valik sõltub patoloogia tõsidusest ja ilmnevatest sümptomitest.

Näiteks tiheda armkoe aktiivse moodustumise ja haiguse intensiivse kulgemise korral on vajalik operatsioon. Kuid päriliku fimoosi saab täielikult kõrvaldada eesnaha füüsilise mõjutamise abil, eriti arengu algfaasis.

Konservatiivsed tehnikad

Ilma operatsioonita ravi annab ainult ühe võimaluse fimoosi kõrvaldamiseks - nahavoldi venitamine käsitsi või spetsiaalsete meditsiiniseadmete abil. Vajalikud manipulatsioonid tuleks läbi viia iga päev umbes 20-30 minutit. Lisaks saab naha plastilisust suurendada spetsiaalsete niisutavate geelide ja kortikosteroidsalvide abil.

Protseduuri skeem on standardne ja hõlmab mitmeid olulisi etappe. Nimelt:

Koduteraapia vastused

Arvustused 1-kraadise fimoosi ravi kohta sel viisil räägivad selle tehnika ebamugavusest. Tõepoolest, efekti saavutamiseks tuleks venitusseansse korraldada iga päev kuue kuu jooksul. Sellised tegevused on paljude meeste vastuste kohaselt koormavad ja võtavad kaua aega.

Lisaks pole kõigil patsientidel sellist võimalust - korraldada selliseid intiimseid protseduure iga päev. Lõplik valik jääb aga mehe teha – paljude patsientide jaoks on 1. astme fimoosi ravi kodus saanud suurepäraseks lahenduseks. Lõppude lõpuks ei otsusta iga patsient sellises tundlikus kohas operatsiooni teha.

Operatsioon

Peenise eesnaha eemaldamist kirurgilise sekkumisega peetakse teenitult kõige tõhusamaks vahendiks mis tahes astme fimoosi korral. Operatsioon on soovitatav, kui:

suur retsidiivi tõenäosus;
täheldatud suundumus patoloogia kiirele progresseerumisele;
reproduktiivorgani pea ja eesnaha regulaarsed infektsioonid.

Kõik need protsessid põhjustavad ühemõtteliselt patsiendi seisundi halvenemist ja viitavad suurele parafimoosi ohule.

Täiskasvanute 1-kraadise fimoosi raviks võib kasutada ühte kirurgilise sekkumise võimalustest:

Traditsioonilise skalpelli kasutamine. Sellise operatsiooni peamine eelis on selle materjali kättesaadavus. Kuid puudused hõlmavad kahjustatud elundi pikka taastumisperioodi.
Eesnaha eemaldamine raadiolaine skalpelliga. Selle tehnika eeliseks peetakse kerget elunditraumat ja üsna lühikest rehabilitatsiooniperioodi. Kuid puuduseks on sellise operatsiooni üsna kõrge hind.
Nahavoldi eemaldamine laseriga. Sellise operatsiooni eelised on väikesed elundikahjustused, lühike taastumisperiood ja minimaalne nakatumisoht. Kuid miinuseks on loomulikult protseduuri kõrge hind, mis pole ilmselgelt paljudele patsientidele taskukohane.

Operatsiooni läbiviimise vastunäidustus mis tahes kirjeldatud meetodi abil on põletikulise protsessi ägenemise staadium.

Tõenäolised tagajärjed

Asjakohaste meetmete puudumisel 1-kraadisest fimoosist vabanemiseks on patoloogia kiire progresseerumise tõenäosus äärmiselt suur. Haigus läheb üle järgmisse arengufaasi, mida iseloomustab rohkem väljendunud kliiniline pilt. Mehel on suurenenud ebamugavustunne, mis on seletatav nahavoldi süveneva ahenemisega. Seetõttu võib patsient kogeda:

Sellised ilmingud nõuavad viivitamatut arstiabi ja tõsist ravi, sealhulgas operatsiooni või isegi peenise amputatsiooni.

Järeldus

Tegelikult peetakse fimoosi asjata patoloogiaks, mida tuleb teiste ja veelgi enam arstide eest varjata. Sarnase probleemi saab suhteliselt valutult lahendada, kui pöördute haiguse 1. etapis sobiva abi poole.

Vastasel juhul võib patoloogia põhjustada ebanormaalse protsessi kiiret progresseerumist ja tagajärgede ilmnemist mehe elule. Ise tehtud katsed sellest tulenevast eesnaha ahenemisest vabaneda võivad lõppeda väga halvasti, seetõttu peaks fimoosi, isegi 1 kraadise, ravi toimuma spetsialisti pideva järelevalve all.

Fimoosiga patsientide peamine probleem on valu, kui nad üritavad paljastada pea peenise erektsiooniseisundis. Mõnel juhul on selle avamine täiesti võimatu, olenemata sellest, kas erektsioon on või mitte. Lisaks võib esineda probleeme urineerimisega, samuti spegma kogunemist kotti ja pea puhastamise võimaluse piiramisega kaasnevaid klassikalisi hügieenilisi ebamugavusi. Tähelepanuta jätmisel avastavad arstid ka äärmise epiteeli ja kusiti põletiku. Ülaltoodud sümptomid on tüüpilised nii noorukitele kui ka meestele.

Tüübid ja tüübid

Arstid eristavad fimoosse seisundi 4 raskusastet:

1. aste. Peenise pea probleemne ja valulik eksponeerimine erutunud olekus.
2. aste. Erektsiooni ajal pea ei avane üldse, normaalses olekus on raskusi selle väljatõmbamisega.
3. aste. Glans saab osaliselt paljastada ainult peenise mitteerekteeritud olekus.
4. aste. Pea ei paljastu üldse, urineerimisel ei voola oja vabalt, vaid ajab kõhukoti täis ja siis harvade tilkadega või väga peenikese joana voolab peeniseotsa sarlakast pilust välja. Reeglina on sel juhul tegemist kroonilise põletikuga, mis on tingitud peast sekretsiooni eemaldamise võimatusest, samuti tekivad mõnel juhul smegmolüüdid - tahked moodustised seisvast smegmast. Mõnikord areneb ureetra infektsioon.

Fimoosi peamised alamliigid on järgmised:

Füsioloogiline fimoos. Üks levinumaid probleemi liike, valdav enamus esineb alla kolmeaastastel lastel. Tegelikult on see nähtus eesnaha vähearenenud pärast imikuperioodi: kõigil meessoost imikute esimesel eluaastal on epiteel praktiliselt suletud ja kinnitub tihedalt peenisepea külge. Mõne aja pärast see "avaneb", seetõttu võib kuni kolme-nelja aasta vanuseni füsioloogilist fimoosi pidada vanusenormi variatsiooniks, loomulikult, kui see ei põhjusta tõsist põletikku, samuti valu teo ajal. urineerimisest. Viie kuni kuue aasta vanuselt möödub seda tüüpi fimoos iseenesest ja peenise pea võib vabalt avaneda. Kui seda sündmust ei juhtu, peate võtma ühendust spetsialistiga.
Hüpertroofiline. Seda tüüpi fimoosi tuvastab eesnaha epiteeli paksenemine, selle väljaulatumine peast "pagasiruumi" kujul. Kui seda ei ravita korralikult, levib see fimoos hüpogonadismiks.
Atroofiline. Sel juhul on eesnahk oluliselt õhenenud ja isegi täielikult atroofeerunud.
Cicatricial. Siin on koos klassikalise fimoosiga eesnaha servadele erineva suurusega armide teke.

Seega EI OLE füsioloogiline fimoos alla 5-6-aastaste laste patoloogia ja EI OLE VAJADUS seda ravida.

Põhjused

Fimoosi esinemiseks tugevama soo esindajatel pole absoluutselt selgeid ja selgeid põhjuseid. Kõige tõenäolisemad on:

Kaasasündinud geneetilised probleemid, mis on inimkeha sidekoe elastse elemendi süsteemse puudulikkuse esialgne tegur.
Põletikulised protsessid, nagu balanopostiit, mis sageli põhjustavad tsikatriaalset fimoosi.
Peenise, pea või epiteeli füüsiline vigastus.
Vereringesüsteemi haigused.
Vanusega seotud muutused (naha vananemine ja "skleroos").

Fimoosi tüsistused

Fimoos võib põhjustada mitmeid negatiivseid tagajärgi, millest mõned nõuavad kiiret kirurgilist sekkumist.

Esiteks on probleemi tagajärjeks regulaarne eesnahaalune põletik, mis on põhjustatud sekreedi stagnatsioonist. Lisaks põhjustab ülalkirjeldatud seisund sageli ureetra infektsiooni, mis on tingitud uriini ebaõigest eritumisest ja selle naasmisest kuseteedesse.

Fimoosi kõige ohtlikum tagajärg on parafimoos - peenise pea, liha terav kahjustus. Parafimoos tekib tavaliselt siis, kui vahekorra või masturbatsiooni ajal üritatakse pead paljastada. Samal ajal blokeerib eesnahk peenise otsa verevoolu, mis omakorda toob kaasa elundi turse, selle sinise värvuse ja muu negatiivse seisundi. Kui epiteeli ei ole võimalik iseseisvalt algsesse olekusse taastada, on vaja erakorralist operatsiooni epiteeli pikisuunalise lõigu või selle "lehtede" väljalõikamise kujul.

Fimoosi ravi ilma operatsioonita

Enamikul juhtudest kõrvaldage fimoos ratsionaalselt operatiivse meetodiga, kuid on ka mitteoperatiivseid meetodeid, kuigi need ei tööta kohe ja mõnel juhul ei anna õiget mõju.

Eesnaha venitamine

Peamine ja päris hea meetod fimoosist mitteoperatiivseks vabanemiseks. See seisneb eesnaha perioodilises samm-sammult venitamises. Lihtsaim viis on onaneerimine maksimaalse võimaliku epiteeli tõmbamise ja peenisepea eksponeerimisega.

Järkjärgulist venitamist tuleks teha enne mõõduka valu tekkimist ja korrata mitut lähenemist kaks kuni kolm korda päevas (10-15 minutit). Läbipääsu laiendamise käigus on võimalik suurendada translatsiooniliigutuste amplituudi kuni pea täieliku eksponeerimiseni. Suurema efektiivsuse saavutamiseks võite enne protseduuri võtta kuuma vanni ja kui nahk muutub elastsemaks, sooritada maksimaalse amplituudiga masturbatsiooni.

Alternatiivne venitusmeetod on kahe väikese sõrme sisestamine eesnahakotti ja venitamiseks neid perioodiliselt lahku tõmmata. See protseduur on vähem traumaatiline kui klassikaline masturbatsioon, kuid see on vähem tõhus.

Narkootikumide ravi

Fimoosi medikamentoosse ravi aluseks on kortikosteroidide määrimine salvide kujul peenise peale - seda tüüpi ravimid annavad epiteelile elastsuse ning leevendavad ka põletikku ja turset.

Klobetasooli ja beetametasooni peetakse selle ülesande jaoks kõige tõhusamateks salvideks. Neid tuleb kanda iga päev ja üks kord peenisepeale kahe kuu jooksul. Sel juhul saab meetodit kombineerida ülalkirjeldatud epiteeli venitamisega.

Fimoosi ravi operatsiooniga

Kõige tõhusamaks meetodiks fimoosist vabanemiseks peetakse endiselt operatsiooni. Kirurgiline sekkumine seisneb tavaliselt eesnaha kolme siksakilise pikisuunalise sisselõike moodustamises koos nende järgneva õmblemisega.

Laste fimoosi ravis kasutatakse leebemat meetodit, mis põhineb pea adhesioonide neutraliseerimisel spetsiaalse metallsondi abil. Kui aga eesnahk on kaetud armidega, siis on epiteeli täielik ringikujuline ümberlõikamine turvalisem ja tõhusam meetod. Harvadel juhtudel kasutatakse esteetika säilitamiseks kallimat plastilist kirurgiat koos eesnaha säilitamisega, kuid mõnel juhul võib pärast seda sündmust probleem taastuda.

Kirurgilise sekkumise efektiivsus fimoosi ravis läheneb sajale protsendile.

Postoperatiivne periood

Vaatamata kirurgilise sekkumise kõrgele efektiivsusele märgivad mõned arstid erinevate tüsistuste regulaarset esinemist opereeritud patsientidel. Enamasti on need väikesed verejooksud, mis on põhjustatud mitte liiga hoolikast õmblusest, samuti lihapõletik ja meatostenoos - esimesed on ureetra välisosa põletik, teised aga selle urogenitaalsüsteemi komponendi kanali ahenemisest. süsteem.

Selliste probleemide vältimiseks esimesel kümnel päeval peate regulaarselt võtma kaaliumpermanganaadi vannid, kasutama arsti poolt heaks kiidetud antibakteriaalseid kreeme. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks korduv operatsioon, kõige sagedamini eesnaha (plastikust) välimuse defektide kõrvaldamiseks või kuseteede - kusiti õigete kontuuride - taastamiseks.

Kasulik video

Jelena Malõševa saates "Elu on suurepärane!" meeste probleemide kohta

Arst Komarovsky, mis juhtub, kui lapse fimoosi ei ravita

Korduma kippuvad küsimused

Mis on fimoosi operatsiooni nimi?

Fimoosi operatsiooni võib sõltuvalt tehtud operatsiooni tüübist nimetada erinevalt. Kõige sagedamini kasutatakse sel juhul kahte tüüpi toiminguid:

Ümberlõikamine on klassikaline eesnaha ümberlõikamine. Sel juhul lõigatakse epiteel ringikujuliselt, säilitades samal ajal frenumi põhistruktuuri. Vajadusel ühendatakse õmblused lõiketoruga, peale meetmete võtmist kantakse vaseliini komponendi baasil side, paari tunni pärast saab patsient juba ise kõndida ja urineerida.
Operatsioon Schlofer. Siin teeb kirurg siksakilise sisselõike ja õmbleb epiteeli nihkeüleminekukohtades. Selle tulemusena säilib eesnahk ja avaus suureneb.

II astme fimoosi ravi

2. astme fimoosi ravi on võimalik ainult kirurgiliselt. Operatsiooni käigus eemaldatakse eesnahk, mis võimaldab haiguse põhjuse jäädavalt kõrvaldada. Ilma õigeaegse kirurgilise sekkumiseta areneb haigus järk-järgult, põhjustades tõsiseid tüsistusi. Kõige ohtlikum tagajärg on parafimoos.

2. astme fimoosiga on mehel peenise rahulikus olekus raskusi peapea eemaldamisega. Eesnaha eemaldamine erektsiooni ajal on võimatu. Need ebameeldivad sümptomid raskendavad seksuaalelu, tekitades seksuaalvahekorra ajal ebamugavust. Seetõttu peate esimeste haigusnähtude ilmnemisel viivitamatult konsulteerima spetsialistiga.

2. astme fimoosi diagnoosimine on lihtne ja ei vaja erimeetmeid. Üldjuhul piisab arstile üldisest visuaalsest läbivaatusest. Põletikulise protsessi olemasolul võetakse analüüsiks täiendav määrdumine - see võimaldab teil tuvastada haiguse esilekutsunud põhjused.

Raadiolainete ravi

Tänapäeval on üks tõhusamaid fimoosi ravimeetodeid ümberlõikamine Surgitroniga, mis on kaasaegne raadiolainete kirurgia seade. Seadmed teevad pehmetesse kudedesse kontaktivaba ja veretu sisselõike, mõjutades kahjustatud piirkonda lainetega sagedusega 3,8-4,0 MHz. Selle 2. astme fimoosi ravimeetodi peamised eelised on järgmised:

valu ja ebamugavustunne puudub, kuna seade ei põhjusta lihasspasme ega mõjuta tundlikke retseptoreid;
toime kõrge täpsus, mis välistab tervete kudede vigastamise ohu;
suurepärane kosmeetiline efekt - pärast eesnaha ümberlõikamist ei jää nahale armid;
retsidiivide ja operatsioonijärgsete tüsistuste puudumine - mädanemine, põletik, turse;
antiseptiline toime, välistades haava nakatumise ohu.

Keskmiselt võtab Surgitroni eesnaha ümberlõikamine aega umbes pool tundi. Taastusperiood pärast ümberlõikamist on teiste ravimeetoditega võrreldes palju lihtsam ja kiirem. Patsient ei vaja haiglaravi, ta kirjutatakse välja samal päeval. Pärast operatsiooni ei ole vaja erilist hoolt. On vaja järgida isikliku hügieeni reegleid ja õigeaegselt külastada arsti.

Lisateabe saamiseks 2. faasi fimoosi ravi kohta registreeruge meie kliinikus eelkonsultatsioonile. Arst viib läbi uuringu, määrab vajadusel täiendavad uuringud ja töötab välja individuaalse ravikuuri. Androloogi soovitusi järgides taastute protseduurist kiiresti. Aja kokkuleppimiseks, lisainfo saamiseks ja teenuste maksumuse täpsustamiseks helista.

I astme fimoosi põhjused, haiguse ravi ja foto haigusest

Fimoos ei ole surmav haigus, kuid selle esinemine meeste elus muudab nende elustiili ja, mis on meeste puhul märgatavam, ka intiimelus märgatavaid kohandusi.

Haiguse algstaadiumis ilmnevad äärmiselt ebameeldivad sümptomid ainult seksuaalse erutuse korral, mis paratamatult mõjutab suhteid vastassooga.

Mis on fimoos?

Fimoos on suguelundi nahavoldi ahenemine (eesnahk, naha kahesus), mis raskendab peenisepea jälitamist seksuaalse erutuse, hügieeniprotseduuride jms ajal. See patoloogia, nagu paljud teised, läbib mitu etappi. Esimene neist on kõige kergem.

Sellegipoolest võib isegi kerge fimoos põhjustada parafimoosi - eesnaha aasa pea kahjustust.

Parafimoos on täis suguelundite nekroosi. Õigeaegse arstiabi puudumisel võib osutuda vajalikuks peenise amputatsioon.

Fimoosi 1. faasi täheldatakse lastel ja täiskasvanutel. Lapsepõlves võib patoloogia iseenesest mööduda.

Tavaliselt juhtub see 6-7-aastaselt, mõnikord varem. Sellist fimoosi peetakse kliinilises praktikas füsioloogiliseks.

Täiskasvanud patsientide fimoosi probleem on patoloogiline ja ei saa iseenesest kaduda. Haigus areneb mitmel põhjusel ja kõrvaldatakse ainult sobiva ravi abil.

Fimoosi sümptomid ja tunnused 1 kraad

I astme füsioloogiline fimoos lastel ei avaldu kuidagi. Täiskasvanud meestel tekib valu siis, kui peenis on püsti.

Samal ajal nihkub erektsiooni puudumisel peenise dubleerimine probleemideta oma pea taha ja naaseb algsesse asendisse.

Eesnaha poolt pigistatud pea ise kõrvaldamine on täis mikrotraumade teket, mis võib provotseerida haiguse progresseerumist.

Valude taustal võib mehel tekkida psühholoogilist päritolu erektsioonihäire – patsient juba enne erektsiooni algust muretseb eelseisva ebamugavuse pärast.

Esinemise põhjused

Fimoosi patoloogilise vormi võimalikud põhjused on järgmised:

eesnaha vigastused, mille tagajärjeks on armkoe moodustumine;
peenisepea põletikulised haigused ja erinevate etioloogiate dubleerimine;
geneetiline eelsoodumus, mis tähendab naha ebapiisavat elastsust.

Fimoos 1 kraad: foto

Fimoosi ravi 1 kraadi

Esimese astme fimoosist on vaja vabaneda võimalikult kiiresti pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Soovitatav on kasutada nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid – nende valik sõltub haiguse kulgemise iseärasustest ja selle põhjustest.

Ilma operatsioonita

Ainus meetod fimoosi mittekirurgiliseks eemaldamiseks on eesnaha venitamine käsitsi või spetsiaalsete meditsiiniseadmete abil. Protseduurid on soovitatav teha iga päev. Saate suurendada naha elastsust niisutavate kreemide ja kortikosteroidsalvide abil.

Protseduuri protseduur:

Koolitus. Alustuseks on soovitatav töödelda eesnahka kloorheksidiini või miramistiini lahusega. Seejärel, pärast naha esialgset kuivatamist, on vaja seda rikkalikult määrida spetsialisti määratud välise ainega.
Pärast seda, kui osa kreemist või salvist on imendunud, tõstetakse nahavolt õrnalt külgedele sirutades. Ebamugavustunde ilmnemisel tuleb venitamine peatada. Pärast valu vaibumist korratakse protseduuri.

Kokkupuuteaeg eesnahaga, välja arvatud ettevalmistus, peaks olema umbes 20 minutit. Protseduuri lõpus töödeldakse eesnahka ja peenise pea nahka kloorheksidiini lahusega.

See meetod on ebamugav selle poolest, et see nõuab väga pikka kasutamist - alates 6 kuust.

Kirurgiline meetod

Peenise dubleerimise eemaldamist peetakse kõige tõhusamaks meetodiks fimoosist vabanemiseks. Seda meetodit näidatakse järgmistes olukordades:

Kalduvusega haiguse progresseerumisele.
Suure retsidiivi riskiga.
Suguelundi pea ja eesnaha nakatumise juhtude sagenemine (balaniit ja balanopostiit).

Kõik need nähtused toovad paratamatult kaasa mehe seisundi halvenemise ja suure parafimoosiriski.

Probleemi lahendamiseks kasutage ühte järgmistest meetoditest.

Kirurgiline sekkumine klassikalise skalpelli abil. Operatsiooni eeliseks on selle madal hind. Puudused - pikk taastumisaeg.
Eesnaha eemaldamine raadiolaine skalpelliga. Meetodi eeliseks on vähene trauma ja lühike rehabilitatsiooniperiood. Puudused - protseduuri suhteliselt kõrge hind.
Fimoosi kõrvaldamine laseriga. Meetodi eelisteks on vähene trauma ja peaaegu null nakkusoht, lühike rehabilitatsiooniperiood. Puuduseks on protseduuri kõrge hind.

Sellest väljaandest lugege religioossetel põhjustel ümberlõikamise kohta, samuti seda, millistest rahvustest see on aktsepteeritud ja mida Piibel tõlgendab.

Eesnaha ümberlõikamise vastunäidustuseks ükskõik millisel neist meetoditest on põletikuline protsess ägenemise staadiumis.

Fimoosi esimese astme progresseerumine

1. astme fimoosi kõrvaldamiseks piisavate meetmete puudumisel on patoloogia progresseerumise tõenäosus. Samal ajal on mehel üha rohkem väljendunud ebamugavustunne eesnaha progresseeruva ahenemise tõttu. Selle taustal võib patsient kogeda:

Peenise pigistamisest tingitud urineerimisraskused
põletikulised protsessid;
valu peenise peas erektsiooni puudumisel;
suurte uriinikoguste kogunemine eesnaha alla.

Need olukorrad nõuavad viivitamatut reageerimist ja tõsist ravi, sealhulgas operatsiooni või isegi peenise amputatsiooni.

Allpool olev video räägib teile, kuidas jälgida poiste 1. astme fimoosi, et see ei põhjustaks kasvades haiguse kriitilist vormi.

Järeldus

Fimoosi peetakse asjata seisundiks, mida tuleb teiste ja veelgi enam arstide eest varjata. Seda probleemi saab suhteliselt valutult lahendada, kui otsida abi haiguse arengu algstaadiumis.

Kas näete ebatäpsusi, puudulikku või ebaõiget teavet? Kas tead, kuidas oma artiklit paremaks muuta?

Kas soovite pakkuda avaldamiseks fotosid mõnel teemal?

Palun aidake meil saiti paremaks muuta! Jäta sõnum ja oma kontaktid kommentaaridesse – võtame Sinuga ühendust ja teeme üheskoos trükise paremaks!

Mul on pooled sugulased - moslemid, neil on kombeks ümberlõikamist teha. Esialgu meie poistel neid probleeme pole - fimoos, muud haigused, see on ka hügieeniline - igasugune mustus ei kogune, mis siis viib põletiku ja muude ebameeldivate haigusteni ning pikendab vahekorra aega arusaadavatel põhjustel. Peenis on nii õrn ja oluline organ, et poistel on varajases lapsepõlves parem proovida võimalikke probleeme ennetada.

Mul oli selle haiguse suhtes geneetiline eelsoodumus ja otsustasin seda ravida pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist, ootamata selle süvenemist. Valisin operatsiooni raadiolaine skalpelliga. Jah, see on palju kallim kui tavaline skalpell, kuid paraneb kiiremini ja peagi oli võimalik uuesti seksima hakata. Ma ei näe põhjust enda tervise pealt kokku hoida.

Mulle tundub, et fimoos on mõnikord lihtsalt halva isikliku hügieeni tulemus. Üldiselt, kui eesnahk on sünnist saati kitsas, siis tuleb see probleem lõplikult kirurgiliselt lahendada. Pealegi pole see praegusel ajal raske ja valutu.Ja häbeneda pole midagi. Ja isikliku hügieeni järgimine on tulevikus hädavajalik.

Lisaks isiklikule hügieenile, kui eesnahk on kitsas, peate iga duši või vanniga liha tagasi tõmbama ja proovima seda rohkem avada. Minu lapsel oli fimoos, arst soovitas selliseid protseduure teha iga päev ja mõne aja pärast avanes kõik iseenesest. Kuigi kõik lähedased nõudsid, et me aega ei raiskaks ja parandasime olukorra kirurgiliselt.

Fimoos: norm ja patoloogia, ilmingud, millal ja kuidas ravida

Fimoos (kreeka keelest "pingutama") on seisund, mille korral on võimatu eesnahast pead selle ahenemise tõttu täielikult eemaldada. See esineb 90% poistest enne puberteeti ja on peenise füsioloogilise küpsemise ilming. Meeste fimoos on patoloogiline seisund. See areneb 2-3% täiskasvanutest ja põhjustab mitmeid tõsiseid tüsistusi, halvendab seksuaalvahekorra tunnet. Varases staadiumis saab fimoosi edukalt ravida konservatiivsete meetoditega, mistõttu on oluline patoloogiat õigeaegselt märgata ja arstiga nõu pidada.

Arengumehhanism

Peenis on mehe väline suguelund, mille põhiülesanne on spermatosoidide sisestamine naise tuppe. Selle kõige tundlikumat osa nimetatakse peaks, see sisaldab kõige rohkem närvilõpmeid. See on kaetud õhukese õrna epiteeliga, mis on oma struktuurilt sarnane huulte punase piiriga. Pea ülaosas avab pilutaoline ava ureetra – meeste sperma ja kuseteede. Oma alumise osaga kasvab see kokku peenise koopakehadega, mis moodustavad selle tüve. Selles kohas on peenisel paksenemine - koronaalsoon, seda on tunda otse pea all.

Kaitseb õrna peanahka nahavoldi – eesnaha (eesnaha) kahjustuste eest. See koosneb 2 lehest:

Väline - struktuurilt on see identne naha epidermisega, sellel on ülemine sarvkiht;
Sisemine - kaetud õhukese epiteeliga, mis sarnaneb limaskestadega. Sellel on suur hulk modifitseeritud rasunäärmeid, mis toodavad vahajas ainet - smegma. Nende saladus on niisutada ninapead ja hõlbustada vahekorra ajal libisemist.

Eesnahk algab pärgarteri soonest ja katab tihedalt kogu pea, moodustades pilu eesnahaõõne. Eest avaneb see auguga, mis venib kergesti ja vabastab pea väljapoole. Tavaliselt on suguküpsel mehel eesnahk kergesti nihkunud, paljastades täielikult peenise ülemise osa. Pea tagaosas on eesnaha sisemine kiht valjasena tihedalt oma kudedega kokku sulanud. Valjade paksuses peitub tohutul hulgal närvilõpmeid ja kapillaare, mistõttu nende stimuleerimine vahekorra ajal pakub mehele naudingut.

Eesnahk täidab järgmisi funktsioone:

Kaitseb ureetrat patogeenide tungimise eest, kattes selle ava;
Hoiab ära pea pinnal oleva õhukese epiteeli mehaanilise ärrituse ja kahjustamise, säilitades selle tundlikkuse;
Hõlbustab libisemist vahekorra ajal smegma tekke ja sileda siselehe tõttu;
Suurendab vahekorra ajal saadavat naudingut, stimuleerides pea ja frenumi närvilõpmeid. See on evolutsiooniliselt oluline tegur: ilma tugevate positiivsete emotsioonideta keelduksid inimesed seksist ja neil oleks väiksem võimalus paljuneda.

Fimoos kui patoloogiline seisund areneb pärast eesnaha põletikku või vigastust. Kokkupuute tagajärjel kuded hävivad ja vallandub põletikuline protsess. See läbib teatud etapid ja lõpeb tingimata organisatsiooniga - elundi terviklikkuse taastamisega. Sügavad kahjustused asenduvad jämeda sidekoe moodustumisega, mis vähendab oluliselt eesnaha elastsust. Taastumisprotsesside kõrge aktiivsus toob kaasa sünhehia – sidekoe vaheseinte moodustumise sisemise eesnaha ja peenisepea vahel. Need hoiavad neid kindlalt koos ja takistavad peenise ülemise osa kokkupuudet.

Klassifikatsioon

Tuleb mõista, et fimoos ei ole haigus, vaid eriline seisund, mis on seotud keha füsioloogiliste omadustega (vanus), pärilikkuse ja eesnaha koe kahjustusega. Sellega seoses eristatakse järgmisi fimoosi vorme:

Füsioloogiline - esineb enamikul poistel enne puberteeti, mis on seotud eesnahaõõne funktsionaalse küpsemisega. See ei ole patoloogia ja taandub iseenesest 7 aasta pärast.
Patoloogiline - tekib põletiku, trauma, ainevahetushäirete tagajärjel ja vajab ravi:
Hüpertroofiline (proboscis);
Atroofiline;
Cicatricial.

Selle või selle fimoosi vormi esinemissagedus sõltub otseselt vanusest. Lastel on see valdav enamus juhtudest füsioloogiline ja meestel on põhjustatud tsikatriaalsetest muutustest.

Protsessi raskusastme järgi eristatakse 4 fimoosi astet:

Rahulikus olekus on pea täielikult vabastatud, erektsiooniga, selle eemaldamine on raske ja valulik;
Puhkeseisundis eemaldatakse peenise pea raskustega, erektsiooni ajal on see täielikult eesnahaga kaetud ega eraldu;
Pea saab osaliselt eemaldada ainult puhkeolekus;
Pea on pidevalt eesnaha poolt peidus, seda ei kuvata. Sel juhul täidab uriin urineerimise ajal esmalt eesnaha kotikest ja alles pärast seda väljub see tilkhaaval väljapoole.

Füsioloogiline fimoos

Poisi suguelundid hakkavad moodustuma pärast nädala pikkust emakasisest arengut. Peenise pea ja eesnahk moodustuvad raseduse kolmandal trimestril ühisest rudimendist, nende eraldumine toimub koronaalsoonte kohas. Eelnaharakud hakkavad aktiivselt jagunema, ületades oma kasvus oluliselt peenise kude. Selle tulemusena ümbritsevad nad tassikujulist pead ja sulgevad selle õõnsusega. Anatoomiline lähedus ja kudede ühisosa põhjustavad õrnade epiteeli vaheseinte moodustumist eesnaha sisemise kihi ja peanaha vahel.

Peenise areng lapse kasvades. Enne

10-aastane kokkusulanud pea ja eesnahk on norm

Vastsündinud lapsel on eesnahaõõnsus keskkonnast täielikult piiritletud sarnaste ahelatega, mis välistab patogeense mikrofloora sisenemise sellesse. 3-4 elukuuks hakkavad toimima eesnaha rasunäärmed. Nad toodavad smegmat, mis koguneb väikestes kogustes eesnahaõõnde. Selle nakatumist ja põletikulise protsessi arengut takistavad eesnaha avause piirkonnas olevad epiteeli vaheseinad. Järk-järgult need õhukesed kiud hävivad, smegma nihkub väljapääsu poole ja vabaneb tekkinud vabade ruumide kaudu. Seda võib näha väikeste valgete vahajate helvestena beebi aluspesul.

Puberteedi ajaks on vaheseinad täielikult või osaliselt vähenenud ja eesnaha liikuvus suureneb. Masturbatsiooni ajal või pärast seksuaalse tegevuse algust hakkab pea täielikult vabanema, kuigi alguses võib see protsess olla valus. Seega taandub füsioloogiline fimoos puberteedieas iseenesest ega vaja ravi.

Ravi põletiku korral

Vaatamata fimoosi loomulikkusele on mõnel juhul vaja arstiabi. Poisi ebapiisava hooldamise või isikliku hügieeni mittejärgimise korral satub nahalt eesnaha kotti patogeenne mikrofloora ja tekib põletikuline protsess. Kliiniliselt väljendub see punetuses eesnaha ava servas, lokaalses valulikkuses ja peenise ebameeldivas lõhnas. Seejärel põhjustab põletik cicatricial fimoosi moodustumist, mis nõuab kirurgilist ravi.

Kui lapsel leitakse selliseid sümptomeid, peaksid vanemad võtma ühendust laste uroloogi või lasteandroloogiga. Varem kasutati laialdaselt eesnaha samaaegse avamise tehnikat terava tõmblusliigutusega. See protseduur on poisile äärmiselt valus ja võib põhjustada psühholoogilisi traumasid. Lisaks kahjustab üheastmeline avanemine eesnahka ja võib tulevikus põhjustada tsikatriaalset fimoosi.

Tänapäeval soovitavad arstid pea järk-järgult 1-2 mm võrra avada. See viiakse läbi pärast sooja vanni, eelistatavalt antiseptiliste ainete lisamisega: nõrk kaaliumpermanganaadi lahus, kummeli, saialille, salvei keetmine. Seda tuleks võtta 2 korda nädalas minuti jooksul. Pärast veeprotseduuri töödeldakse eesnahka elastsuse suurendamiseks ja rebenemise vältimiseks raviva salvi (bepanten, solcoseryl) või beebikreemiga. Nahka lükatakse ühe protseduuriga tagasi mitte rohkem kui 2 mm. Seda meetodit saab kasutada fimoosi raviks kodus mitu kuud.

Kui ülalkirjeldatud meetod on ebaefektiivne, lahkab kirurg või uroloog moodustunud adhesioonid sondiga. Ta teeb protseduuri ambulatoorselt ilma anesteesiata või kohaliku tuimestuse all. Arst sisestab peenikese ümara otsaga metallvarda eesnahakotti ja juhib selle ümber peenise pea ümbermõõdu. Seejärel tuleb poisi peenist pesta iga päev, kasutades antiseptilisi lahuseid.

Video: fimoos - norm ja patoloogia, arst Komarovsky

Patoloogiline fimoos

Patoloogilise fimoosi põhjused on järgmised:

Sidekoe geneetiline defekt;
Ainevahetushaigus;
eesnaha ja peenisepea põletikulised haigused;
Peenise trauma;
Sugulisel teel levivad infektsioonid;
Vanusega seotud muutused.

Hüpertroofiline

Hüpertroofiline fimoos lastel esinemissageduse poolest on füsioloogilise järel järgmine koht. Tegemist on eesnaha ülearenguga, mis rippub peenise küljes pika ninaga alla. Selle lõpus kitseneb ja avaneb tiheda rõngaga, mille kaudu pea eemaldamine pole alati võimalik. Reeglina on see seisund tingitud lapse rasvumisest – ülearenenud nahaalune rasvkude tõmbab eesnaha tagasi ja vähendab selle elastsust.

Pikk proboscis pikendab uriini ja smegma väljutamise teed, mille tulemusena luuakse soodsad tingimused patogeense mikrofloora kasvuks. Suurenenud niiskus eesnaha kotis ja kogunenud rasunäärmete sekretsioon on ideaalne kasvulava bakteritele. Nad kahjustavad pea epiteeli ja eesnaha sisemist kihti põletikulise reaktsiooni - balanopostiidi - tekkega. Diabeedi põdevatel lastel paljuneb pärmseen sageli eesnaha kotis, mis väljendub suguelundite talumatus sügeluses ja valge juustu erituses. Balanopostiit lõpeb sageli fimoosi cicatricial vormi moodustumisega.

Patoloogia teine põhjus on peenise väheareng eesnaha normaalse suuruse taustal. See tuvastatakse poisi puberteedieas ja seda seostatakse tavaliselt munandite ebapiisava testosterooni tootmisega (hüpogonadism). Sel juhul on fimoos kombineeritud lühikese kasvu, lihasmassi puudumise, naissoost juuste kasvu, näo juuste kasvu puudumise, kõrge hääle ja depressiooniga. Sellise seisundi ravi viivad läbi ühiselt uroloog ja endokrinoloog või androloog.

Cicatricial

Cicatricial fimoos on täiskasvanud meeste kõige levinum haiguse vorm. Selle põhjused on mis tahes seisundid, mis põhjustavad eesnaha või pea põletikku. Suguelundite infektsioonidest on kõige sagedasem balanopostiidi põhjus, mille tulemuseks on cicatricial fimoos, kahvatu treponema - süüfilise ja trichomonase põhjustaja. Peapõletikku põhjustavad sageli ka genitaalherpesviirus, inimese papilloomiviirus ja candida. Lastel esineb cicatricial fimoos harva ja umbes kolmandikul juhtudest ei ole võimalik haiguse põhjust välja selgitada.

Haigus areneb järk-järgult. Esimestel nädalatel pärast põletikku tekivad õhukesed sidekoe sillad, mis veidi piiravad eesnaha liikuvust. Vaid mõne kuuga paksenevad need märgatavalt, muutuvad tihedaks ja karedaks. Eesnaha liikuvus väheneb, pea jääb suletuks ka erektsiooni korral ning selle väljatoomise katsetega kaasneb tugev valu. Pea sunniviisiline kokkupuude põhjustab väikeseid rebendeid, verejooksu ja uute armide teket.

Viimased fimoosi astmed häirivad eesnahaõõne isepuhastumist ja urineerimisprotsessi. Uriin uhub üle pea, seguneb nakatunud smegmaga ja voolab pärast urineerimise lõpetamist tagasi ureetrasse. Selle tulemusena tekivad patsiendil kuseteede infektsioonid: uretriit, tsüstiit, püelonefriit. Lisaks häirib cicatricial fimoos normaalset vahekorra kulgu. Vaja on lisamäärimist, mees ei saa piisavalt stimulatsiooni ja tunneb valu, kui eesnahk on venitatud.

Patoloogiliste vormide ravi

Fimoosi diagnoosib ja ravib uroloog, kirurg või androloog. Kui haiguse põhjuseks on suguelundite põletik, siis täiendavalt jälgib patsienti dermatoveneroloog, kes määrab antibiootikumravi. Sel juhul peavad mõlemad partnerid läbima ravi.

Konservatiivse meetodiga ravi viiakse läbi fimoosi kahe esimese astme korral, kui adhesioonid on õhukesed ja tekkisid mitte rohkem kui kuu aega tagasi. Sellistel juhtudel soovitatakse patsiendil pärast kuuma vanni eesnahka järk-järgult venitada. Peenisepeale kantakse põletikuvastast salvi, mis sisaldab glükokortikoide (lokoid, hüdrokortisoon) ja resorbeeruvat kontratubex-salvi. Pea tuleb avada ettevaatlikult, vältides eesnaha vigastamist. Pärast protseduuri näidatakse paikselt ravivaid ravimeid (solkoserüül, bepanten, pantenool).

Kirurgiline ravimeetod on ümberlõikamine või ümberlõikamine. Operatsioon hõlmab eesnaha täielikku eemaldamist, pea jääb pärast seda pidevalt avatuks. Sekkumine toimub lastel üldnarkoosis ja täiskasvanutel kohaliku tuimestuse all. Kirurg lõikab ja voldib esmalt eesnaha välimise kihi, seejärel lõikab õrnalt välja adhesioonid eesnaha kotis. Kui mõlemad lehed on välja valitud, lõikab ta need mööda koronaalset soont maha. Kirurg õmbleb tekkinud haava imenduva õmblusmaterjaliga, see tähendab, et pärast operatsiooni ei ole õmbluste eemaldamine vajalik. Operatsioonijärgsel perioodil tehakse 1-2 sidet ja patsient lastakse koju. Kudede täielik paranemine toimub 2-3 nädala jooksul ja pärast seda perioodi võite jätkata seksuaaltegevust.

fimoosi operatsioon

Tüsistused ja ennetamine

Fimoosi tüsistuste hulgas on kõige levinumad:

Pea rikkumine (parafimoos) - areneb peenisepea jõuga eemaldamisel eesnahaõõnest. Tihe eesnaha rõngas surub kokku peakude, see paisub ja suureneb. Selle tulemusena muutub selle vastupidine vähendamine võimatuks, koe verevarustus on häiritud ja ilma kiire arstiabita lõpeb olukord nekroosiga - pea vaoshoitud osa nekroosiga.
Balanopostiit on eesnaha ja peenisepea põletik.
Uretriit, tsüstiit, püelonefriit - arenevad 4-kraadise fimoosi korral uriini väljavoolu halvenemise tõttu.
Eesnaha akretsioon pähe - kõige kahjustatud piirkonnad paranevad üksteisega tiheda nakkumise tõttu ühe armiga, mida pole alati võimalik välja lõigata.

Ennetusmeetmetena on kõige olulisemad:

Genitaalide põhjalik hügieen, beebi igapäevane pesemine ja õigeaegne mähkmete või mähkmete vahetus;
Rasestumisvastaste barjäärimeetodite (kondoomi) kasutamine juhusliku seksuaalvahekorra ajal;
Peamiste haiguste (suhkurtõbi) ravi.