Mis on lümfisõlmede funktsioon. Lümfisõlmede struktuur ja funktsioon. Aksillaarsete lümfisõlmede rühm

Lümfisüsteem on inimese üks keerukamaid ja kavalamaid süsteeme.

Selle põhieesmärk on uhtuda lümfikapillaaridesse surnud keharakud, samuti toidu, vee ja õhuga organismi sattunud bakterid, viirused ja toksiinid.

Alati valvel

Inimese kehas on üle 500 lümfisõlme.

Need pisikesed näärmed on justkui vahepealsed pumbajaamad lümfi liikumise teel ja samas ka filtrielemendid. Nad täidavad valvurite ülesandeid, kaitstes ennastsalgavalt meie keha erinevate kahjulike viiruste ja bakterite tungimise eest.

Selle süsteemi korrashoidjatena toimivad kaitsvad valged kehad (lümfotsüüdid), mis ladestuvad suurtes kogustes lümfisõlmedesse ja ei lase vereringesüsteemi patogeenseid mikroorganisme, aga ka vähirakke, takistades haiguse arengut.

Kui "vaenlasi" on liiga palju ja tavaline arv lümfotsüüte ei suuda nendega toime tulla, hakkavad valged verelibled infektsiooni kõrvaldamiseks aktiivselt paljunema. Selline koormus mõjutab lümfisõlmede seisundit: need suurenevad, kõvenevad, nende kohale ilmub nahapunetus ja tekib valu. Meditsiini keeles nimetatakse seda nähtust lümfadeniidiks.

Nii et lümfisõlmede põletik ei ole iseseisev haigus, vaid häiresignaal, mis näitab, et kehas on midagi valesti. Veelgi enam, sõltuvalt sellest, millised lümfisõlmed on põletikulised, on võimalik täpselt kindlaks teha, kus ja milline nakkusprotsess toimub.

sõlme kiri

Fakt on see, et lümfisõlmed on koondunud teatud kehapiirkondadesse rühmadesse ja iga rühm vastutab oma kehaosade eest. Lümfisõlmede suurenemine ühes või teises kohas näitab probleeme piirkonnas, mida sõlm "teenitab". See on see, mida see keha "sõlmeline kiri" ütleb meile:

Emakakaela ja submandibulaarsed sõlmed paisuvad külmetushaiguste, gripi, kõri ja kõrva nakkushaigustega.

Alalõua lümfisõlmede põletik võib viidata hammaste või suuõõne haigusele.

Suurenenud sõlmed kaelal on mõnikord ainsaks sümptomiks toksoplasmoosile – haigusele, mis võib nakatuda loomadelt või alaküpsetatud sealiha söömisel.

Käe all tuntav tuberkuloos võib viidata põletikulisele protsessile piimanäärmes.

Küünarliigese lümfisõlmede suurenemine on märk käes või küünarvarre infektsioonist.

Kubemepiirkonna sõlmed suurenevad alajäsemete põletikuliste haiguste, seedetrakti probleemide, aga ka suguelundite põletikuliste protsesside korral.

Kõhuõõne lümfisõlmede reaktsioon võib viidata pimesoolepõletiku ägenemisele.

On infektsioone, mis põhjustavad mitmete lümfisõlmede rühma põletikku. Nende hulka kuuluvad näiteks tuberkuloos, kõhutüüfus, mõned nakkavad nahahaigused, punetised, tuulerõuged, nakkuslik mononukleoos, artriit, erütematoosluupus jt.

Mõnede teadete kohaselt võib AIDS olla ka üks põhjusi, mis provotseerivad keerulisi lümfisõlmede põletikke.

See nähtus võib muutuda organismi individuaalseks reaktsiooniks ülitundlikel inimestel teatud ravimite suhtes.

Jälgige hoolikalt

Enamasti on lümfisõlmede suurenemine seotud infektsiooniga, kuid mõnikord (ehkki üsna harvadel juhtudel) viitab see kasvaja kahjustusele. Ja see asjaolu üksi ei tohiks võimaldada lümfisõlmede põletikku kergekäeliselt ravida. Lõppude lõpuks võib vähi diagnoosimine varajases staadiumis olla eduka ravi võti. Iga, isegi kõige väiksem sõlm, kui see on põletikus kauem kui kaks nädalat, tuleb arstile näidata. Kui midagi hoiatab spetsialisti, määrab ta õige diagnoosi tegemiseks täiendavad uuringud.

Põletiku tunnused

Reeglina kaasnevad lümfisõlmede põletikuga järgmised sümptomid:

suuruse suurenemine (põletikulised sõlmed punnivad naha alt välja, ulatudes herne-, oliivi- ja mõnikord ka pähkli suuruseni);

valu lümfisõlmedes;

üldine halb enesetunne, nõrkus;

peavalu;

temperatuuri tõus.

Selles olekus võivad lümfisõlmed olla mitu päeva kuni mitu nädalat.

Pärast nakkuse võitmist peaksid nad naasma normaalsesse olekusse, st muutuma nähtamatuks ja märkamatuks. Kui need sümptomid muutuvad tugevamaks, muutub nahk lümfisõlmede piirkonnas punaseks, ilmneb tugev valu, mis tähendab, et on alanud mädane protsess.

Sel juhul võib osutuda vajalikuks kiireloomuline kirurgiline sekkumine, kuni naaberpiirkonnad on kaasatud mädase protsessi.

Reeglina on lümfisõlmede põletik seda raskem, seda tugevam on seda põhjustanud infektsioon.

Kuid sageli võib laienenud lümfisõlm olla täiesti valutu ja väliselt näib olevat täiesti mitteseotud ühegi haigusega. See viitab varjatud infektsioonile või sellele, et lümfisõlm suutis kahjuliku mikroobi neutraliseerida enne, kui ilmnesid esialgsed patoloogia tunnused.

Kuna lümfisõlmede põletik on sekundaarne nähtus, mitte iseseisev haigus, pole selle ravimisel mõtet. Ainus erand on mädane lümfadeniit.

PEAB TEADA

Põletikulist lümfisõlme ei tohi soojendada, masseerida ega muul viisil tegutseda. Kõigepealt peaksite vabanema algpõhjusest, mis põhjustas lümfadeniidi. Kuid mitte iseseisvalt, vaid arsti abiga.

Lümfi koormuse näitajaks on ka ninakinnisuse, nohu ja köha ilmnemine. Enne verre sattumist peab see väljutama toksiinide jäänused ja teeb seda läbi limaskestade ja naha. Seetõttu ei saa te teda segada, põgenedes pikka aega nohu eest vasokonstriktoriga.

See võib häirida lümfisõlmede tööd ja deodoranti, mis blokeerib higi ja mürkide väljumise kehast. Selliste ainete pideva kasutamise korral kogunevad sellesse piirkonda mürgid, mis järk-järgult leotavad lähedalasuvaid kudesid.

Maks, mis puhastab keha toksiinidest, hakkab täielikult tööle ainult öösel. Seetõttu ei tohiks öösel palju süüa, et mitte segada keha päevasel ajal saadud mürke neutraliseerimas.

Lümfisüsteemi tööd aitavad parandada rahva seas tuntud protseduurid: luudaga aurusaun ja rohke tee joomine sõstralehega.

Selline näiliselt lihtne sümptom nagu paistes lümfisõlmed (LN) võib olla märk täiesti mittebanaalsetest haigustest. Mõned neist on lihtsalt ebameeldivad, samas kui teised võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi traagilisi tagajärgi. Selle sümptomi ilmnemiseni ei ole väga palju haigusi, kuid need kõik nõuavad läbimõeldud diagnoosimist ja hoolikat, mõnikord väga pikka ravi.

Milleks on lümfisõlmed?

Lümfisõlmed on väikesed lümfikoe kogumid, mis on hajutatud kogu kehas. Nende põhiülesanne on lümfi filtreerimine ja omamoodi immuunsüsteemi elementide "ladustamine", mis ründavad lümfi sisenevaid võõraineid, mikroorganisme ja vähirakke. Sõlme võib võrrelda sõjaväebaasidega, kus rahuajal paiknevad väed, kes on valmis kohe tegutsema, et võidelda "vaenlase" - mis tahes haiguse põhjustaja - vastu.

Kus asuvad lümfisõlmed

Lümfisõlmed on teatud tüüpi kogujad, mis koguvad lümfi teatud kehapiirkondadest. See vedelik voolab nendeni läbi anumate võrgu. Seal on pindmised lümfisõlmed ja vistseraalsed, mis asuvad inimkeha õõnsustes. Ilma instrumentaalseid visualiseerimismeetodeid kasutamata on võimatu tuvastada viimase suurenemist.

Pindmiste lümfisõlmede hulgas eristatakse sõltuvalt asukohast järgmisi lokalisatsioone:

popliteaal, mis asub põlveliigeste tagaküljel;
pindmine ja sügav kubemealune, lokaliseeritud kubemevoltidesse;
kuklaluu - kaela koljusse ülemineku piirkonnas;
kõrva taga ja parotiid, mis asuvad kõrva ees ja taga;
submandibulaarne, mis asub ligikaudu alalõualuu harude keskel;
lõug, mis asub paar sentimeetrit lõua taga;
emakakaela LU-de võrgustik, mis on tihedalt hajutatud piki kaela eesmist ja külgmist pinda;
küünarnukk - samanimelise liigese esipinnal;
aksillaarne, millest üks rühm külgneb rinnalihaste sisepinnaga ja teine asub aksillaarse piirkonna kiu paksuses.

Seega on päris palju kohti, kus lümfisõlmede suurenemist tuvastada ja tähelepanelik arst kindlasti katsub, et saada lisainfot võimaliku haiguse kohta.

Lümfisõlmede turse põhjused

Loomulikud põhjused LU tõusul puuduvad. Kui need lähevad suuremaks, siis peab organismis mingisugune patoloogia olema. Selle sümptomi ilmnemine näitab:

Erinevate haiguste korral suurenevad lümfisõlmed erineval viisil. Lisaks suurusele on sellised näitajad nagu:

pinna struktuur, mis võib jääda siledaks või muutuda konarlikuks;
liikuvus - mõne haiguse korral joodetakse lümfisõlmed üksteise või ümbritsevate kudede külge;
konsistents - tihe, pehme;
naha seisund nende kohal - LU põletikuga võib nahk paistetada, punetada.

Ja nüüd on mõttekas kaaluda lümfisõlmede suurenemist seoses haigustega, mis seda sümptomit kõige sagedamini põhjustavad.

Lümfadeniit

Seda haigust iseloomustavad LU kõige silmatorkavamad sümptomid, mis samal ajal oluliselt suurenevad, muutuvad järsult valulikuks, liikumatuks. Nende kohal olev nahk muutub punaseks, esineb lokaalne turse. Haiguse edenedes tõuseb temperatuur üha enam, tekivad külmavärinad, sagenevad joobenähtused.

Kõige sagedamini eelneb lümfadeniidi esinemisele vastava piirkonna mis tahes mädane haigus:

karbunkel;
flegmoon;
kurjategija;
abstsess;
nakatunud haav;
erysipelas jne.

Lümfisoonte kaudu infektsioonikoldest pärit mikroobid sisenevad lümfisõlme, kutsudes esile selles põletikulise reaktsiooni, esmalt katarraalse (ilma mäda) ja seejärel mädase. Lümfadeniidi äärmuslik arenguaste on adenoflegmoon - tegelikult selle haiguse tüsistus. Sel juhul immutab mäda ümbritsevat LU rasvkudet.

Mädase lümfadeniidi muud tüsistused on mädane tromboflebiit, kopsuemboolia, sepsis.

Lastearst räägib laste lümfadeniidist:

Lümfadeniidi ravi

Katarraalse lümfadeniidi korral ravitakse peamiselt mädast haigust. Õigeaegse sekkumise korral on lümfisõlmede ägeda protsessi vaibumise tõenäosus suur.

Mädase lümfadeniidi või adenoflegmoni tekkega on vajalik kirurgiline sekkumine - abstsessi avamine, selle puhastamine antiseptikumide ja antimikroobsete ainetega, abstsessi õõnsuse tühjendamine.

Hingamisteede haigused

See haiguste rühm on lümfisõlmede suurenemise kõige levinum põhjus. Kõige selgemalt väljendub see sümptom mitmesugustes tonsilliidi vormides (tonsilliit). Koos LU tõusuga on neelamisel kõrge palavik, tugev nõrkus ja halb enesetunne.

Mõnevõrra harvemini suurenevad lümfisõlmed koos neelupõletikuga - farüngiit. Selle haiguse sümptomatoloogia on sarnane tonsilliidi kliinilisele pildile, kuigi see on ilmingute heledusest madalam.

Hingamisteede infektsioonide korral muutuvad lümfisõlmed puudutamisel tihedaks, mõõdukalt valusaks, nende liikuvus palpatsiooni ajal säilib.

Hingamisteede infektsioonide ravi

Ravi taktika sõltub haiguse põhjustanud patogeeni tüübist. Seega kasutatakse patoloogia bakteriaalse olemuse korral laia toimespektriga antibiootikume, viiruslikuga - sümptomaatilist ravi, seenhaigustega - spetsiifilisi antimikroobseid aineid. Paralleelselt viiakse läbi üldisi tugevdamismeetmeid koos immunomodulaatorite samaaegse kasutamisega.

Spetsiifilised infektsioonid

Kõige sagedamini kaasnevad lümfisõlmede suurenemisega sellised spetsiifilised infektsioonid nagu tuberkuloos ja süüfilis.

Tuberkuloosne kahjustus

Kopsutuberkuloosi korral on esmalt kahjustatud rindkeresisesed lümfisõlmed. Nende suurenemist on võimatu tuvastada ilma spetsiaalsete uurimismeetoditeta. Ravimata jätmise korral võib tuberkuloosne protsess levida kogu kehas, mõjutades pindmisi LU-sid:

submandibulaarne;
emakakaela;
aksillaarne;
kubeme;
küünarnukk.

Esialgsel etapil suurenevad ja mõõdukalt valulikkus. Põletikulise protsessi ägenemisel joodetakse lümfisõlmed üksteise ja neid ümbritsevate kudede külge, muutudes tihedaks konglomeraadiks, mis seejärel mädaneb, moodustades pikaajalise mitteparaneva fistuli.

Ravi

Kuna siinne LU tõusu põhjustab põhihaigus - tuberkuloos, siis ravitakse just teda. Spetsiaalseid tuberkuloosivastaseid ravimeid kasutatakse erirežiimide järgi.

süüfilis

Süüfilise korral suurenevad sõlmed alles paar päeva pärast esmase süüfilise, tuntud kui chancre, tekkimist. Tulenevalt asjaolust, et šankri esmane esinemiskoht on suguelundid, suurenevad kõige sagedamini kubemesõlmed.

Kuid näiteks šankramügdaliidi (süüfilise tonsilliidi) korral võib sümptom ilmneda submandibulaarsetest või submentaalsetest sõlmedest.

Tähtis: Süüfilise korral võivad lümfisõlmed ulatuda pähkli suuruseni, säilitades samal ajal oma konsistentsi, jäädes valutuks ega ole kudede külge joodetud. Sageli tekib samal ajal lümfangiit - lümfisoonte põletik, mis on palpeeritav nööri kujul, mõnikord paksenemisega kogu pikkuses.

Ravi

Süüfilis igas etapis reageerib hästi antibiootikumravile. Enamasti kasutatakse penitsilliini preparaate. Tüsistuste tekkega võib infektsiooni ravi oluliselt edasi lükata.

Punetised

Punetiste puhul ilmneb see sümptom üks esimesi, mitu tundi enne lööbe tekkimist. Kõige sagedamini suurenevad kukla-, kaela-, kõrvasüljesõlmed, muutudes valulikuks, ilma ümbritsevate kudedega jootmata.

Tüsistusteta punetiste lööve võib jääda ainsaks silmatorkavaks sümptomiks, kuigi koos sellega kaasneb mõnikord palavik (mõõdukas) ja nohu.

Ravi

Punetiste haige isoleeritakse ja vajadusel määratakse sümptomaatiline ravi. Tõsised meetmed viiakse läbi ainult tüsistuste tekkimisel. Näiteks liigeste kahjustuste korral on ette nähtud põletikuvastased ravimid, entsefaliidi korral kortikosteroidid, diureetikumid, krambivastased ravimid jne. Tuleb märkida, et punetised on suhteliselt healoomuline infektsioon ja enamikul juhtudel mööduvad ilma ravita.

HIV-nakkus

Selle kõige ohtlikuma haigusega võivad kõigi lokalisatsioonide lümfisõlmed suureneda. Sageli paneb just see sümptom arsti kahtlustama HIV-nakkust, mis ei pruugi pikka aega milleski muus avalduda.

Haiguse üleminekuga AIDS-i staadiumisse muutub LU tõus konstantseks, nende põletik liitub.

Ravi

Teadupärast pole meetodeid, millega HIV-nakatunud inimest lõpuks terveks ravida. Arstid suunavad kõik oma jõupingutused viiruse aktiivsuse pärssimiseks, selleks kasutatakse spetsiaalseid retroviirusevastaseid ravimeid. Paralleelselt sellega ravitakse kaasuvaid infektsioone, mille tekkimine põhjustab kõige sagedamini AIDS-i põdevate inimeste surma.

Lümfisõlmed autoimmuunhaiguste korral

Autoimmuunprotsess on haiguste rühm, mille puhul immuunsüsteem ei pea enam erinevate organite rakke "omaks". Võttes neid võõrainena, aktiveerib keha kaitsemehhanismid, et hävitada "agressor". Selle tegevuse üheks ilminguks on piirkondliku LU kasv.

Autoimmuunprotsess võib mõjutada peaaegu kõiki organeid, alates liigestest kuni endokriinsete näärmeteni ja isegi närvisüsteemini. Selliseid haigusi iseloomustab pikk, krooniline kulg ja neid on üsna raske ravida, põhjustades patsiendi puude ja mõnikord surma.

Ravi

Autoimmuunhaiguste ravis kasutatakse ravimeid, mis pärsivad immuunsüsteemi liigset aktiivsust – immunosupressante ja aineid, mis blokeerivad teatud keemilisi reaktsioone lümfotsüütilise süsteemi rakkudes.

Lümfisõlmede suurenemine onkoloogiliste patoloogiate korral

Onkoloogid kasutavad seda sümptomit kasvajaprotsessi ühe diagnostilise kriteeriumina. LU suureneb ainult pahaloomuliste kasvajate korral, kui vähirakud eraldatakse esmase fookuse kohast ja sisenevad lümfivooluga sõlme. Siin "rünnatakse" neid keha kaitsemehhanismide poolt, püüdes takistada protsessi "murdmist keha avarustesse". Selle sümptomi ilmnemine on ebasoodne märk, mis näitab kasvajaprotsessi levikut.

Siiski on ka pahaloomulisi onkoloogilisi haigusi, mis mõjutavad otseselt lümfisüsteemi ennast:

Hodgkini lümfoom, mida muidu nimetatakse lümfogranulomatoosiks;
mitte-Hodgkini lümfoomid – rühm enam kui 80 tüüpi kasvajaid, mis pärinevad lümfikoest ja millel on suured erinevused nii haiguse kulgemises kui ka selle tekkepõhjustes ja -mehhanismides.

Ravi

Onkoloogilise patoloogia vastu võitlemisel kasutatakse korraga mitut meetodit:

tsütostaatiline kemoteraapia ravimitega, mis peatavad kasvaja kasvu;
lümfisõlmede kiiritamine ioniseeriva kiirguse vooluga:
- röntgenikiirgus;
- gamma- ja beetakiirgus;
- neutronkiired;
- elementaarosakeste vool;
immunosupressiivne ravi võimsate hormonaalsete ainetega.

Kasvajaprotsessi mahasurumiseks ja patsiendi eluea pikendamiseks on välja töötatud spetsiaalsed skeemid erinevat tüüpi ravi komplekside kasutamiseks.

Märge: tuleb meeles pidada, et lümfisõlmede paistetus on vaid erinevate haiguste sümptom. Seetõttu on enesega ravimine ja veelgi enam rahvapäraste meetodite kasutamine arsti juurde minemise asemel vastuvõetamatu. Teatud haiguste diagnoosimise ja ravi hilinemine võib maksta patsiendi elu.

Lisateavet lümfisõlmede turse võimalike põhjuste kohta saate selle ülevaate läbivaatamisel:

Volkov Gennadi Gennadievitš, meditsiinivaatleja, kiirabiarst.

Lümfisõlm on lümfisüsteemi organ, mis täidab filtri funktsiooni – sellest voolab läbi lümf, mis tuleb kehaosadest ja organitest. Inimese kehas on 150 lümfisõlmede rühma, neid nimetatakse piirkondlikeks.

Lümfisõlmede struktuur ja põhifunktsioonid

Välimuselt on lümfisõlmed roosakashallid ovaalsed, ümmargused, oakujulised ja mõnikord isegi lindikujulised moodustised, nende suurused jäävad vahemikku 0,5–50 mm.

Lümfisõlmede asukoht on lümfisoonte, samuti veresoonte lähedal, kuid enamasti suurte veenidega.

Lümfi vool lümfisõlmedesse toimub läbi lümfisoonte, mis liituvad sõlmega kumeralt ja väljavool toimub läbi eferentse veresoone, mis on ühendatud teisel pool asuva sõlmega. Lümfisõlmede sees on lümfivool aeglane, kus see imbub läbi sisemiste ruumide, mida nimetatakse lümfisõlmedeks. Siinustel ei ole vaba õõnsust, erinevalt anumatest blokeerib neid võrk, mis puhastab lümfi võõrosakeste lekkimise ajal. Lisaks, voolates läbi siinuste, rikastatakse lümfi spetsiaalsete rakkude poolt sünteesitud antikehadega.

Lümf, mis sisse voolab lümfisõlm toob võõraid antigeene. See võib provotseerida immuunvastuse teket sõlmedes. Lümfisõlme ühe või teise piirkonna suurenemine sõltub kaasavõetud antigeenide olemusest.

Tänu oma puhastavale funktsioonile on lümfisõlm takistuseks vähirakkude liikumisele ja infektsioonile. Just selles toodetakse lümfotsüüte - spetsiaalseid kaitserakke, mis osalevad aktiivselt võitluses võõrrakkude ja ainetega.

Lümfisõlmede lokaliseerimine

Erilise asukoha tõttu võivad lümfisõlmed saada takistuseks vähi ja infektsiooni tekkeks. Niisiis, need asuvad kubemes, põlvekortsudes, kaenlaaluses, küünarnukikurrudes jne. Lümfisõlmed, mis asub kaelal, kaitseb pead ja kaelal asuvaid organeid kasvajate ja infektsioonide eest. Samamoodi on kõik teised lümfisõlmede rühmad loodud kaitsma mis tahes konkreetset piirkonda inimkehas.

Rikkumised

Lümfisõlmede aktiivsuse rikkumist võivad põhjustada mitmesugused põhjused: vähk, immuun- ja nakkushaigused.

Immuunsüsteemi haiguste korral mõjutavad lümfisõlmi tavaliselt enim sellised haigused nagu seerumtõbi, angioimmunoblastne lümfadenopaatia, dermatomüosiit, süsteemne erütematoosluupus, aga ka reaktsioon teatud ravimitele.

Lümfisõlmede suurenemine näitab tsooni, mille lähedal need asuvad, probleeme. Reeglina on selle organi suurenemine seotud infektsiooniga.

Mädased protsessid põhjustavad sageli lümfisõlmede põletikku, see tähendab ägedat lümfadeniiti. Põletikuline protsess areneb mikroobide tungimise tõttu haavadest. Suurenenud lümfisõlmede esimene sümptom on valu palpeerimisel, naha punetus. Kui õõnsust õigel ajal ei avata, võib lümfisõlme membraan rebeneda ja koesse lekkida mäda. Sel juhul tekib tüsistus - flegnoom.
Lümfisõlmede suurenemine lastel esineb tavaliselt tuberkuloosiga. Tavaliselt tekib see põletik rinnaõõnes. Samuti võib esineda kaela lümfisõlmede suurenemist.
HIV-nakkuse korral suurenevad reeglina kaela, kaenlaaluste, kõhu ja rindkere lümfisõlmed.
Bartonella-nimelise bakteri poolt põhjustatud kassi kriimustushaigus põhjustab sageli ka lastel lümfisõlmede turset. Sellele haigusele on iseloomulik mädane haav, samuti mitteparanevale haavale kõige lähemal asuvate lümfisõlmede suurenemine.
SARS võib põhjustada põletikku, eriti lapsepõlves. See protsess on ülemäärase immuunvastuse tagajärg vastuseks viiruste tungimisele kehasse. Tavaliselt muutuvad lümfisõlmed sel juhul sondeerimisel valulikuks ja nende suurenemine on ebaoluline.
Sugulisel teel levivad haigused võivad kaasa tuua kubeme lümfisõlmede suurenemise, mille tagajärjeks on tavaliselt shancre – haavandite teke suguelunditel. Erinevalt teistest infektsioonidest võib süüfilise korral lümfisõlm jääda valutuks.

Lümfisõlmede kahjustus võib olla nii keha metastaatilise kahjustuse kui ka lümfoproliferatiivsete haiguste tagajärg, kui kasvaja pärineb algselt lümfisõlmest. Lümfoproliferatiivsete haiguste hulka kuuluvad lümfosarkoom ja lümfogranulomatoos. Nende haiguste korral võib tõus tekkida kuni 3-4 cm, on tihend, valu palpeerimisel.

Lümfisõlmed on lümfoidkoe kogumid, mille suurus ulatub hernest oani. Lümfoidkude on on sidekoe tüüp, mida iseloomustab kõrge lümfotsüütide sisaldus.

Vorm. Neil on munajas (neerukujuline) kuju, eakatel ja seniilses eas - külgnevate sõlmede ühinemise tulemusena sageli linditaoline, segmenditaoline. L.u väärtus pikkus varieerub 0,5-50 mm. Nende suurus tervetel inimestel sõltub vanusest, kehaehitusest, hormonaalsetest ja muudest teguritest. Tavaliselt kuni 1 cm.Vanusega seoses väikeste lümfisõlmede asendumisega sidekoega, aga ka naabersõlmede liitmise tulemusena väheneb nende arv ja suurenevad suurused.

Väline hoone. Lümfisõlmedel on kumer pind, mille kaudu lümfisooned sisenevad elundisse (2-4), ja nõgus pind - värav, mille kaudu sisenevad elundisse arterid ja närvid, väljuvad veenid ja lümfisooned (1-2).

Sisemine struktuur.

sidekoe kapsel katab lümfisõlme väljastpoolt, sellest väljuvad elundi sees sidekoe kimbud - trabeekulid. Koos lümfisõlmede kudedega moodustavad nad omamoodi võrgu - lümfisüsteemi siinused mille kaudu voolab lümf .

Lümfoidkoe paikneb trabeekulite vahel. ajukoor kapslile lähemale ja medulla, mis asub L.U. keskosas, selle väravatele lähemal.

1. Korteks koosneb

a) välimine ajukoor ja b) parakortikaalne tsoon.

a) välimine ajukoor sisaldab lümfoidsed sõlmed milles B-lümfotsüüdid küpsevad ja jagunevad

- efektorrakkudel (mis puutuvad kokku võõrainetega) ja

- mälurakud (mis salvestavad teavet hävitatud ainete kohta)

b) Parakortikaalne tsoon- Need on lümfotsüütide akumulatsioonid lümfoidsõlmede (folliikulite) ja medulla vahel. Siin asuvad valdavalt T-lümfotsüüdid.

2. Luuüdi sisaldab peamiselt B-lümfotsüüte ja sageli plasmarakke ja makrofaage.

Medulla on läbi imbunud lümfisüsteemi siinused, omavahel ühendatud kitsaste kanalite süsteem, mis on vooderdatud endoteelilaadsete rakkudega, mille kaudu lümf voolab lümfisõlme väravateni eferentsesse lümfisoonesse.

Lümfisõlme siinuste kaudu voolates on lümf rikastatud lümfotsüütide ja antikehadega (immunoglobuliinidega). Samal ajal toimub nendes ninakõrvalurgetes bakterite fagotsütoos, kudedest lümfisoontesse sattunud võõrosakesed (surnud ja kasvajarakud, tolmuosakesed jne) jäävad alles.

Nii näiteks leiti streptokokkidega küllastunud seerumi juhtimisel läbi popliteaalse lohu lümfisõlmede, et 99% mikroobidest jäi sõlmedesse. Samuti on kindlaks tehtud, et viirused lümfisõlmedes on seotud lümfotsüütide ja teiste rakkudega. Lümfisõlmede kaitsva filtreerimisfunktsiooni täitmisega kaasneb lümfotsüütide moodustumise suurenemine.

Lümfisõlmede peamised rühmad (lümfivool perifeeriast keskele):

Pea lümfisõlmed (pealmised ja sügavad kõrvasüljenäärmed; submandibulaarne);

Kaela lümfisõlmed (pindmised, eesmised ja külgmised sügavad);

Ülemise jäseme lümfisõlmed (küünarnukk, aksillaarne). Lümfivoog suunatakse sõrmedest küünarnuki sõlmedesse, seejärel kaenlaalusesse ...;

Rinnaõõne lümfisõlmed on parietaalsed (interkostaalsed, peristernaalsed) ja vistseraalsed (eesmine ja tagumine mediastiinum, bronhopulmonaarne, alumine trahheobronhiaalne, ülemine trahheobronhiaalne);

Kõhu lümfisõlmed (tsöliaakia, mao-, maksa-, soole-käärsool);

alajäseme lümfisõlmed (popliteaalsed, kubeme pindmised ja sügavad);

Vaagna lümfisõlmed (välimine ja harilik niude, sisemine niude, ristluu).

Liikudes läbi lümfisoonte, läbib lümf Lümfisõlmed ja rikastatud lümfotsüüdid. Ringleva lümfi maht on umbes kaks liitrit.

Lümfis on leeliseline reaktsioon erütrotsüüte pole, kuid sisaldab leukotsüüte ja trombotsüüte, aga ka valke – protrombiini, fibrinogeeni, seega on see võimeline hüübima.

Vesi - 99%. 1% - orgaanilised ja anorgaanilised ained. Lümfi mineraalne koostis on identne selle koe rakkudevahelise keskkonna koostisega, milles lümf tekkis. Lümf sisaldab orgaanilisi aineid, peamiselt valke, glükoosi, aminohappeid, vabu rasvhappeid, ainevahetusprodukte.

Erinevatest organitest voolava lümfi koostis ei ole ühesugune. Maksast voolav lümf sisaldab rohkem valke, sisesekretsiooninäärmete lümf sisaldab rohkem hormoone.

Eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et selle keskmine sisaldus varieerub vahemikus 1,5–2 liitrit.

1) Lümfisõlmed on osa lümfoidsüsteemist

Lümfoidne või immuunsüsteemühendab organeid, kudesid ja rakke, mis kaitsevad keha erinevate antigeenide eest – geneetiliselt võõraste ainete eest, mis tekivad organismis või sisenevad sinna väljastpoolt. Sellel süsteemil on olulised funktsioonid: võõrmõjurite (bakterid, viirused, ühel või teisel põhjusel geneetiliselt muutunud organismi enda rakud) äratundmine, blokeerimine ehk neutraliseerimine ja hävitamine.

Lümfoidorganid on funktsionaalsed koe moodustised, milles moodustuvad immuunrakud ja kus nad omandavad immuunspetsiifilisuse.

Primaarsed või tsentraalsed lümfoidorganid, kus immuunrakud moodustuvad, arenevad ja küpsevad:

Luuüdi (B-lümfotsüütide areng ja küpsemine) ja

Harknääre (T-lümfotsüütide areng ja küpsemine)

Sekundaarsed (perifeersed) lümfoidsed elundid, kuhu immuunrakud migreeruvad. Sekundaarsed (perifeersed) lümfoidsed elundid on võõrkehade võimaliku sissetoomise teel või kehas endas moodustunud võõrainete teel. Need loovad sise- ja väliskeskkonna piirile omamoodi "valvepostid". Need sisaldavad:

põrn,

lümfisõlmed ja

Limaskestade lümfikoed (nt mandlid, peensoole Peyeri laigud, pimesool).

Lümfoepiteliaalsete moodustiste süsteem: seedetrakti limaskestade, hingamisteede ja urogenitaaltraktide lümfoidkoe kogunemine.

Lümfisüsteemi struktuuri kuuluvad: lümf, lümfikanalid ja kapillaarid, lümfisõlmed.

Lümf on värvitu vedelik, mida leidub lümfisüsteemis. Vereloomes osalejana lümfis punase vere "esindajaid" ei ole, küll aga sisalduvad lümfotsüüdid suurel hulgal. Siseorganeid hargnev lümfikapillaaride, kanalite ja sammaste võrgustik säilitab organismi kudede tasakaalu. Lümfisõlmed on oakujulised lümfisüsteemi perifeersed elundid, mille suurus on vahemikus 0,5–50 mm. Täites loodusliku filtri funktsiooni, läbivad nad erinevatest organitest tuleva lümfi.

Millest koosneb lümfisõlm?

Embrüonaalsel perioodil algab lümfisõlmede areng alates 9. rasedusnädalast. 16 nädala jooksul rikastuvad lümfisõlmed B-lümfotsüütidega ja 5-7 päeva pärast tungivad T-lümfotsüüdid, levides üle kogu keha. Lümfisõlmede sees algab aktiivne rakkude jagunemine (lümfopoees), mis jätkub kuni tiinusperioodi lõpuni, mitte ei peatu pärast sündi.
LU välisstruktuur. Väliselt meenutavad lümfisõlmed ubade või neerude kuju. Neil on tavaline roosa värv ja need on katsudes elastsed, kuid mitte pehmed. Asudes rühmadena, muutuvad lümfisõlmed olenevalt inimese vanusest, tema soost ja hormonaalsest tasakaalust, need sulanduvad omavahel – toimub asendus sidekoega. Sõlme väravatel on kerge lohk, siit tuleb välja lümfisoon. Lümfisõlme pind on sile, kuid vanusega tekivad segmentaalsed muutused ja pind muutub mõnevõrra konarlikuks.
Sisemine struktuur. Lümfisõlm koosneb sidekoe kapslist. Vahetult kapsli all on marginaalne siinus (pilu). Membraanist ja marginaalsest siinusest sügavamal läbivad trabeekulid, mis on makrofaagide moodustumise koht. Järgmisena tuleb lümfisõlme kortikaalne aine. Seal on lümfoidsed sõlmed - B-lümfotsüütide kogunemine. Sõltuvalt morfoloogilisest seisundist eristatakse primaarseid ja sekundaarseid sõlme. Nendes lümfoidsõlmedes eristatakse ja analüüsitakse lümfi. Värava lümfisõlme keskel on medulla. Medulla rakud sünteesivad antikehi pärast signaali saamist kortikaalse aine sõlmedest.
Toimimispõhimõte . Lümf siseneb spetsiaalsetesse piludesse läbi tuuesoonde. Esiteks tungib see marginaalsesse siinusesse, mis asub kapsli ja sõlme risttala vahel. Pärast ajukoorest ja medullast läbi imbumist puhastatakse see kaasa toodud patogeensetest ainetest: mikroobidest, surnud rakuosakestest ja kasvajarakkudest. Tungides läbi portaalsiinuse, siseneb lümfoidne vedelik eferentsetesse veresoontesse ja voolab aeglaselt õõnesveeni vastupidiselt gravitatsiooni suunale.

LU funktsioonid

Olulise perifeerse vereloome organina mängivad lümfisõlmed inimkehas olulist rolli ja täidavad järgmisi funktsioone:

immuunne;
filtreerimine;
barjäär;
vahetus;
kaitsev;
varukoopia.

Immuunne (vereloome) funktsioon. Lümfisõlmed osalevad hematopoeesi protsessis. Nad moodustavad lümfoidse seeria rakke: lümfoblastid, prolümfotsüüdid, lümfotsüüdid. Lisaks moodustuvad lümfisõlmedes immunoglobuliinid. Siin toimub ka lümfotsüütide diferentseerumine ja mälurakkude moodustumine.

Filtreerimisfunktsioon. Lümfisõlmed on paigutatud nii, et sõlme pilude vahelt lekkiv lümf jätab võõrrakud, osakesed, mikroobid ja vähirakud.

barjäärifunktsioon. Lümfisõlmedes viibides viivad patogeensed objektid lümfisõlmed suurenenud tööseisundisse, mille tulemusena need suurenevad. Selle funktsiooni tõttu ei suuda ained üldisesse lümfivoogu tungida. Kuid näiteks onkoloogiliste haiguste korral kaob ravi puudumisel barjäärifunktsioon ja vähirakud levivad kogu kehas (tekivad metastaasid).

vahetusfunktsioon. Soole mesenteriaalsed lümfisõlmed osalevad paljudes ainevahetusprotsessides:

lipiidide metabolism
Seedimisprotsess
Valkude ainevahetus
Vitamiin-süsivesik

Kaitsefunktsioon. Lümfisõlmede poolt toodetud makrofaagid fagotsüteerivad (hävitavad) organismile võõraid baktereid ja viirusi, mida lümf kannab.

Reservfunktsioon. Lümfisõlmed on lümfotsüütidega rikastatud lümfoidvedeliku säilitamise koht.

Lisaks lümfisõlmedes täidetavatele funktsioonidele sünteesitakse spetsiaalne leukotsüütide faktor, mille tõttu toimub korralik lümfopoees.

Rühmad ja lokalisatsioonid

Lümfisoontega lümfisõlmed on sümmeetrilise põhimõtte kohaselt hajutatud kogu kehas. Laevad läbivad inimkeha kõiki organeid ja süsteeme. Lümfisõlmed asuvad sisemise sekretsiooni organite sees või läheduses, mille eest nad "vastutavad".

Inimese anatoomiat käsitlevas õppekirjanduses jagunevad lümfisõlmed regionaalsuse ja topograafia põhimõtete kohaselt:

paiknevad rühmadena või üksikult piki lümfisüsteemi veresooni;
somaatiline (parietaalne);
vistseraalne (elund);
segatud (nad saavad lümfi siseorganitest ning lihastest, nahast, fastsiast).

Inimese kehas on umbes 150 lümfisõlmede rühma. Neid iseloomustavad spetsiifilised tunnused ja klassifitseeritakse ökoloogiliste omaduste järgi. Inimkeha jäsemetes ja õõnsustes leidub lümfisõlmede klastreid või nende ühte asukohta. Looduse plaani kohaselt säilitavad lümfisõlmed kõik patogeensed antigeenid, sealhulgas vähirakud, takistades nende sattumist pähe.

Lümfisõlmede nimi on seotud nende asukohaga.

LU lokaliseerimise tsoon ja meditsiiniline nimi:

Käed - küünarnukid ja kaenlaalused
Jalad – pindmised kubeme- ja popliteaalsed sisemised
Vaagnapiirkond - sisemine niude, harilik niude, välimine niude, ristluu
Kõhuõõs - maksa-, tsöliaakia-, mesenteriaalne, mesenterokoolne
Rindkere - vistseraalne hõlmab ülemist ja alumist trahheobronhiaalset ja bronhopulmonaalset. Parietaalne: interkostaalne ja peristernaalne
Mediastinum - eesmised, keskmised ja tagumised mediastiinumi lümfisõlmed
Kael - sügav külgmine, välimine (pindmine) eesmine emakakael
Lõualuu - submandibulaarne
Kõrvapiirkond – sügav ja pindmine kõrvasüljepõletik
Kuklakujuline

Lümfisõlmede suurenemise ja põletiku tunnused erinevate haiguste korral

Esimene asi, mis vallandab kehas põletiku või infektsiooni, on lümfisõlmed. Puhastumine lümfi poolt toodutest kogunevad lümfisõlmedesse agressorrakud ja algab fagotsütoosi protsess. Väliselt väljendub seisund lümfisõlmede suurenemises, valu palpatsioonil, subfebriili temperatuuris, lokaalses hüpereemias, külmavärinates. Valulik koht näitab konkreetse organi või süsteemi patoloogiat, põhjustades halb enesetunne.

Näited haigustest, millega kaasneb lümfisõlmede suurenemine.

Immuunpuudulikkuse viirus (HIV)- nimmepiirkonna ja kõhu sõlmede kerge suurenemine. Emakakaela lümfisõlmed suurenevad kordades, lisaks muutub lümfisõlme pinna struktuur - ravi alustamisel muutub see pehmeks ja reljeefseks. Aksillaarsed ja parasternaalsed sõlmed on laienenud.

Suguhaigused(süüfilis, gonorröa, klamüüdia, genitaalherpes) - avalduvad suguelundi haavanditest tingitud kubeme lümfadeniidina. Süüfilist iseloomustab pindmiste kubemesõlmede suurenemine, ulatudes kreeka pähkli suuruseni.

Tuberkuloos. Kochi võlukepi ravi puudumisel muutuvad lümfisõlmed joodetud, moodustades fistulid. Esiteks muutuvad rindkere lümfisõlmed põletikuliseks ja seejärel kandub bakteriaalne infektsioon selja, kõri ja supraklavikulaarsetesse sõlmedesse.

Onkoloogilised haigused. Alati täheldatakse vähi sõlmede suurenemist. Samal ajal onkoloogia esimestel etappidel vähkkasvajaid lümfisõlmedes ei leita. Mida varem haigus avastatakse, seda suurem on võimalus täielikuks paranemiseks. tekib täpselt seal, kus vähirakud ründavad: kopsuvähk – rinnasõlmede põletik, maovähk – kõhuõõne jne.

Gaucheri ja Niemann-Picki sündroom. Sõlmede suurenemine on seotud lipiidide kogunemise ja rasvade metabolismi halvenemisega.

LU suurenemisega, kuid valusündroomide puudumisel ja üldise vereanalüüsi kõrvalekalleteta võib hinnata hiljutist nakkusprotsessi. Seisund on ajutine ja möödub ilma ravita. Mõnikord võib sellele muutusele eelneda lümfangiit. See on lümfisoonte põletik. See avaldub kohaliku infektsioonina, mida iseloomustavad põletikulised protsessid jäsemete arterites ja veenides. Põletiku põhjuseks võib olla banaalne haav koos vähenenud immuunsusega. Terapeut, onkoloog ja nakkushaiguste spetsialist on spetsialistid, kelle poole tuleb pöörduda lümfadeniidi korral.

Ennetusmeetmed

Iga haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Traditsioonilist meditsiini saab kasutada ka ennetava meetmena.

Värske ürdikollektsioon. Lavendli, leedri, punase sõstra lehed ja saialille õisikud purustatakse ja valatakse keeva veega (1 l) üks supilusikatäis segu. Saadud jooki kantakse üleöö ja tarbitakse järgmise päeva jooksul. Vastuvõtt kestab kuni 3 kuud. Selline ravimtaimede kollektsioon tõstab immuunsust.

Ravimitest - immunomodulaatorite võtmine, viirusevastaste ravimite ja vitamiinikomplekside ajutine võtmine.