Meningiit: etioloogia, sümptomaatiline kompleks, uurimismeetodite tüübid. Meningiit täiskasvanutel ja lastel. Meningiidi varajased sümptomid Kõik meningiidi sümptomid

"Ära jää ilma mütsita – saad meningiidi!" Kes meist poleks pidanud lapsepõlves sedasorti "õudusjutte" kuulama. Tegelikult on selle haigusega nakatumise mehhanism palju keerulisem ja selle eest ei saa kaitsta ainult sooja mütsi. Ütleme veel: ajukelmepõletikku võib saada isegi suvel merel ja selle haiguse massilisi puhanguid esineb troopilistes maades sagedamini kui karmi kliimaga piirkondades.

Meningiit on ajukelme põletik, mis 10% juhtudest on surmav. Inimese aju ja seljaaju koosneb kolmest membraanist: pehme, ämblikuvõrkkelme ja kõva. Kui mõnes neist (või kõigist korraga) algab põletikuline protsess, räägivad nad meningiidist. Kõvakesta põletikku nimetatakse pahümeningiidiks. Leptomeningiidi korral on kahjustatud pehmed ja arahnoidsed membraanid ning panmeningiit on põletikuline protsess kõigis kolmes kihis. Kuid enamasti diagnoosivad arstid põletikku aju pehmetes membraanides.

Seega peaks igaüks teadma, kuidas ja miks meningiit tekib, kas see on nakkav, kas seda on võimalik uuesti haigestuda ja kes on kõige vastuvõtlikumad ajukelmepõletikule.

Meningiidi tüübid

Arvatakse, et meningiidi esimesi sümptomeid kirjeldas Hippokrates ja seejärel keskaegsed ravitsejad. Seega on inimkond seda haigust teadnud väga pikka aega. Kuid aastaid peeti ekslikult ajukelme põletiku põhjuseks tuberkuloosi ja tarbimist ning enne antibiootikumide avastamist suri 95 patsienti 100-st meningiiti. Tänapäeval on ka meningiidi ravimine keeruline, kuid tänu kaasaegsetele teadmistele on elulemus palju suurem kui mitu sajandit tagasi.

Kuid selleks, et ravi oleks tõhus, peate kõigepealt mõistma, millist tüüpi meningiidiga peate võitlema. Ja see haigus on päritolult ja olemuselt väga "mitmetahuline", seetõttu on rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD 10) igal sordil oma kood ja määratlus ning eksperdid kasutavad haiguse süstematiseerimiseks erinevaid meetodeid.

Põletiku olemuse järgi on meningiit:

  • mädane;
  • seroosne.

Esimesel juhul on haigus põhjustatud meningokoki bakteritest, on väga raske ja on tingitud esmasest septilisest protsessist. Teine tüüp on viirusliku päritoluga. Seda sorti ei peeta nii ohtlikuks kui mädaseks ja see põhjustab vähem tüsistusi.

Päritolu järgi jaguneb meningiit järgmisteks osadeks:

  • esmane (iseseisev haigus);
  • sekundaarne (ilmub põsekoopapõletiku, keskkõrvapõletiku, hingamisteede infektsioonide, koljuluude osteomüeliidi, kaariese protsesside, näo või kaela keemise, tonsilliiti, mõnikord selliste haiguste taustal nagu tuberkuloos, mumps, süüfilis).

Patogeenide klassifikatsioon:

  • bakteriaalne;
  • seen;
  • viiruslik;
  • algloom;
  • segatud.

Voolu olemuse järgi:

  • välk (fulminantne);
  • vürtsikas;
  • alaäge;
  • krooniline;
  • korduv.

Põletiku lokaliseerimise järgi:

  • kokku;
  • basaal (mõjutab aju sügavamaid osi);
  • seljaaju (mõjutab seljaaju);
  • konveksitaalne (mõjutab aju pindmist osa).

Vastavalt kursuse raskusastmele:

  • kerge aste;
  • mõõdukalt raske;
  • raske.

Lisaks on ka mitteinfektsioosne meningiit. See on aseptilise meningiidi tüüp, mis on haigus, mis on põhjustatud mis tahes muust põhjusest peale bakterite, mis tavaliselt põhjustavad ägedat meningiiti – mittenakkuslikud haigused, ravimid või vaktsiinid. Üldiselt on need meningiidi põhjused aeg-ajalt. Kõige sagedamini diagnoosivad arstid viirusliku, bakteriaalse, sekundaarse mädase ja seenhaiguse meningiidi juhtumeid. Lisaks on haigus bakteriaalne (meningokokk) sagedamini alla 5-aastastel lastel ja seenhaigus rasedatel, keemiaravi järgsetel patsientidel, samuti omandatud immuunpuudulikkusega patsientidel. Bakteriaalne ehk mädane meningiit võib mõjutada isegi kuni aastaseid imikuid ja viiruslik (seroosne) lastel ilmneb tavaliselt pärast mumpsi või ECHO tõttu. Viiruslik vorm ei ole lastele nii hirmutav kui mädane, kuna seda on lihtsam ravida ja see põhjustab vähem tüsistusi.

Infektsiooni põhjused

Paljudel kliinilistel juhtudel avaldub meningiit hooajalise haigusena. Kuid vastupidiselt levinud arvamusele ei saa hüpotermiat pidada selle peamiseks põhjuseks. Statistika näitab, et rohkem nakatumise juhtumeid esineb just soojal aastaajal, aga ka parasvöötmega riikides. Sellegipoolest registreerivad eksperdid haiguse leviku puhanguid ka väljaspool hooaega. Seda soodustavad korraga mitmed tegurid: õhuniiskuse tõus ja õhutemperatuuri langus õues, hooajaline hüpovitaminoos, aga ka pikem viibimine halvasti ventileeritavates ruumides. Mitte nii kaua aega tagasi märkasid teadlased veel üht tsüklilist mustrit: iga 10-15 aasta järel on maailmas meningiidi epideemia. Näiteks 2017. aastal registreeriti Venemaal seroosse meningiidi epideemia, mille põhjustas Hiinast pärit enteroviirus ECHO30.

Kõige vastuvõtlikumad haigusele on nõrgenenud immuunsusega isikud, alla 5-aastased lapsed (nende immuunsüsteem alles kujuneb ja hematoentsefaalbarjääri iseloomustab suurenenud läbilaskvus). Kui analüüsida haiguse levimust sugude vahel, siis ajupõletikku diagnoositakse rohkem meeste seas (sagedamini vanuses 20-30). Samuti on ohus rasedad naised, kellel on diabeet, seedetrakti haavandid, AIDS, krooniline väsimus või inimesed, kes on alatoidetud. Nn "kolmanda maailma" riikides on meningiidi levimus Euroopa keskmisest ligi 40 korda kõrgem. Huvitav on ka see, et Euroopas ja Venemaal esineb bakteriaalse etioloogiaga haigusi umbes 3 korda harvemini kui viiruslikku. Selle peamiseks põhjuseks peavad arstid vaktsineerimist, mis aitab ära hoida haiguse bakteriaalset vormi. Keha pärast vaktsineerimist, seistes silmitsi haiguse tekitajaga, kaitseb end selle eest iseseisvalt.

Enda kaitsmiseks peate kõigepealt mõistma, et meningiit on nakkav haigus. Sõltuvalt liigist võib seda edasi anda mitmel viisil:

  • õhus levivad tilgad (köhimise ja aevastamise ajal süljeosakeste kaudu);
  • fekaal-oraalne (pesemata käte, puu- ja köögiviljade, saastunud vee kaudu);
  • verega kokkupuude (vere kaudu);
  • lümfogeenne (lümfivedeliku kaudu);
  • platsenta (rasedalt lootele);
  • vesi (avatud veekogudes või basseinides ujudes);
  • kontakt ja majapidamine (majapidamistarvete, nõude, mänguasjade kaudu);
  • putukahammustuste kaudu (peamiselt Aafrika riikides).

Alla 1-aastastel imikutel võib meningiiti põhjustada samad põhjused kui täiskasvanutel või muul põhjusel. Näiteks sünnitrauma, enneaegsus, pea- või seljaaju kahjustus, sepsis, keskkõrva või ninaneelu haigus. Kui naisel on raseduse ajal olnud meningiit, on oht nakatuda lootele väga kõrge ja see võib põhjustada lapse arenguhäireid. Enamasti lõpeb meningiit raseduse ajal spontaanse abordi või emakasisese loote surmaga. Kuid isegi kui loode jääb ellu, soovitavad arstid naistel tavaliselt praegune rasedus katkestada.

Meningiidi kulgemise võimalused

Kõige ohtlikum meningiit on alla 5-aastastel lastel. Kahjuks sureb iga 20 beebi, kellel on diagnoositud ajukelmepõletik. Imiku meningiidi kõige ohtlikum vorm on streptokokkinfektsioonist põhjustatud haigus. Infektsioon tekib tavaliselt siis, kui laps läbib ema sünnikanalit. Sellisel juhul areneb haigus välkkiirelt ja laps kas sureb esimese elukuu jooksul või kannatab tõsiste arenguhäirete all. Meningiidi keeruline vorm ei ole imikutele vähem ohtlik. Ja juba 1–5-aastaselt haigestuvad lapsed suurema tõenäosusega viiruslikku meningiiti, mis tavaliselt möödub kergemini kui bakteriaalne.

Haiguse kulg koosneb kolmest perioodist: inkubatsioon, prodromaalne ja tegelik haigus. Inkubatsiooniperiood on ajavahemik viiruse kehasse sisenemise hetkest kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni. Sel ajal on viirused või bakterid kehas väikestes kogustes ja põhjustavad seetõttu peaaegu märkamatut kahju. Sõltuvalt haiguse tüübist võib peiteaeg kesta mõnest minutist (kiire areng) mitme aastani (krooniline põletik). Inkubatsiooniperioodi kestus sõltub ka patsiendi immuunsüsteemi seisundist: mida nõrgem see on, seda kiiremini haigus avaldub. Kõige sagedamini kestab inkubatsiooniperiood 1 kuni 10 päeva. Kui haigus diagnoositi esimese kahe päeva jooksul pärast nakatumist, ulatub ravi tõenäosus 95% -ni.

Kõige ohtlikum on meningiidi fulminantne või fulminantne vorm. Selle vormi korral mööduvad kõik haiguse etapid peaaegu kohe ja juba esimesel päeval on võimalik surmav tulemus. Ka äge meningiit kulgeb "kiirendatud" programmi järgi: reeglina kulub nakkuse haripunkti jõudmiseks või isegi patsiendi surma põhjustamiseks 3 päeva.

Mädane meningiit prodromaalstaadiumis (aeg, mil ilmnevad haiguse klassikalised sümptomid) võib mööduda mõne tunni jooksul pärast bakterite organismi sattumist. Äge bakteriaalne põletik areneb väga kiiresti. Kui haiguse põhjustas Neisseria meningitidis, võib patsient surra mõne tunni jooksul pärast nakatumist. Seda tüüpi haiguse taustal on võimalik kahepoolne hemorraagiline neerupealiste infarkt (Waterhouse-Friederikseni sündroom). Haemophilus influenzae ehk hemofiilne meningiit on levinud riikides, kus hemofiilia vastu ei vaktsineerita.

Kui me räägime haiguse ägedast perioodist, siis tavaliselt areneb see mitmest päevast mitme nädalani ja krooniline meningiit avaldub mitte varem kui 4 nädalat pärast nakatumist. Lisaks, kui enamik ajupõletike vorme kulgeb üsna kiiresti, siis krooniline meningiit võib venida isegi üle 25 aasta. Sellisel juhul areneb haigus järk-järgult ja on peaaegu võimatu kindlaks teha, millal infektsioon on kehasse sattunud.

Mõnikord taastub ajukelme põletik isegi pärast edukat ravi. Relapsi põhjuseks võivad olla viirused, bakterid või mittenakkuslikud tegurid. Kõige tavalisem korduvate haiguste põhjus on 2. tüüpi herpes simplex viirus (Mollare meningiit). Bakteriaalne meningiit võib korduda kolju- või lülisambapõhja kaasasündinud või omandatud defektide tõttu.

Sümptomid

Meningiidi salakavalus on selle kiires arengus. Meditsiin teab juhtumeid, kui surm saabus vaid paar tundi pärast haiguse ägeda perioodi algust. Klassikalises versioonis kestab meningiidi inkubatsioonistaadium enamikul juhtudel 4 päevast nädalani. Kui haigus tuvastatakse õigeaegselt, on patsiendil võimalus paraneda. Ja selleks peate teadma haiguse esimesi sümptomeid. Enamasti ei taju aga patsient meningiidi algusega kaasnevaid märke murettekitava signaalina, haigus avaldub üldiste nakkusnähtudena: patsiendil on külmavärinad, palavik, palavik, mõnel juhul nahk. võivad ilmneda lööbed.

Meningiidi peamine sümptom on peavalu, mis haiguse progresseerumisel muutub intensiivsemaks. Valu iseloom on lõhkev, valu võib olla väga intensiivne. Sel juhul võib valu lokaliseerida otsmikus ja kuklaluu ​​piirkonnas, andes selle kaelale ja selgroole. Lõhkemisvalu on seotud intrakraniaalse rõhu tõusuga patogeeni toksiinide toime tagajärjel. Valusündroom suureneb pea liigutustega, samuti valjude helide ja ereda valguse tõttu. Teine peavalu iseloomu eristamiseks oluline tunnus on kuklalihaste jäikus (tugev pinge). Meningiidiga patsiendid (täiskasvanud ja lapsed) ei lama oma tavapärases lamavas asendis. Valu leevendamiseks keeravad nad end külili, tõmbavad põlved kõhule ja kallutavad instinktiivselt pead tahapoole.

Aju limaskesta põletikuga kaasneb sageli iiveldus ja tugev oksendamine. Pealegi ei lõpe okserefleks isegi täieliku toidust keeldumise korral. Lisaks tõuseb patsiendi kehatemperatuur (ebaregulaarselt või püsib stabiilselt kõrgel 39-40 kraadi juures) ja ei satu traditsiooniliste palavikuvastaste ravimitega segadusse, ilmneb tugev nõrkus ja higistamine. Patsient kaebab ereda valguse talumatust, mis süvendab peavalu. Meningiidi esinemist on võimalik kahtlustada ka juhtudel, kui lõhkeva peavaluga kaasneb teadvuse häire (inimene vastab küsimustele aeglaselt ja vaevaliselt või ei reageeri üldse). Vaimsed häired, mis viitavad aju limaskesta põletikule, võivad avalduda hallutsinatsioonide, apaatia või agressiivsusena. Patsiendil võivad tekkida krambid jalgades ja/või kätes, lihasvalu, strabismus (kui põletik on levinud nägemisnärvidesse).

Lisaks klassikalistele aitavad väikelastel meningiiti ära tunda ka spetsiifilised tunnused: Kernigi sümptom ja Brudzinsky ülemine sümptom. Esimesel juhul ei saa laps ülestõstetud jalgadega lamavas asendis neid põlveliigestes sirgeks ajada. Teine sümptom määratakse ka lamavas asendis. Kui beebi pead tõstes painutab tahtmatult jalgu põlvedest, võib see viidata ka ajukelme põletikule. Imikute haiguse tuvastamiseks uuritakse fontanelli: murettekitav signaal on selle turse ja pinge. Teine laste ajukelme põletiku tunnus on lööve, mis seejärel asendub spetsiifiliste heledate bordoopunaste laikudega, mis ilmuvad üle kogu lapse keha.

Diagnostika

Kogenud arst võib juba väliste kliiniliste tunnuste järgi kahtlustada patsiendil meningiiti. Kuid ainult sümptomite põhjal on täpset diagnoosi panna liiga vara. Pealegi on oluline mitte ainult haiguse olemasolu kinnitamine või ümberlükkamine, vaid ka selle tüübi, arengujärgu kindlaksmääramine. Selleks peab patsient läbima põhjaliku läbivaatuse. Sellistel juhtudel loovutavad patsiendid verd üldanalüüsiks (CBC), üldiseks uriinianalüüsiks ja neelu limaskesta määrdumiseks. Üks peamisi kinnitavaid analüüse on seljaaju punktsioon ja CSF (tserebrospinaalvedelik) laboratoorne diagnostika. Kuna aju ja seljaaju on pidevas kontaktis, peetakse meningiidi peamiseks markeriks alati läbipaistmatut CSF-i.

Kui punktsiooni ajal on märke tserebrospinaalvedeliku rõhu tõusust (tserebrospinaalvedelik voolab välja nirises või sagedaste tilkadena), peavad eksperdid seda üheks meningiidi laboratoorseks tunnuseks. Lisaks muutub haigel inimesel tserebrospinaalvedeliku värvus: muutub häguseks valgeks või kollakasroheliseks. Samuti võib haigus öelda mitte ainult tserebrospinaalvedeliku analüüsi, vaid ka vereanalüüsi. Haiguse esinemisel täheldatakse lümfotsüütide või neutrofiilide arvu suurenemist. Samuti on patsiendil tavaliselt kõrge suhkru- ja kloriidisisaldus.

Haiguse diferentsiaaldiagnoos põhineb tserebrospinaalvedeliku rakulise koostise biokeemilisel analüüsil. Haiguse põhjustaja kindlakstegemiseks kasutavad nad tserebrospinaalvedeliku bakterioloogilist ja bakterioskoopilist uuringut, et määrata haiguse põhjustaja. Serodiagnostika abil tehakse kindlaks antigeenide ja antikehade olemasolu patsiendi kehas haiguse erinevatele tekitajatele.

Ligikaudsed meningiidi testitulemused
Näitajad Alkohol on normaalne Viiruslik meningiit Bakteriaalne Mädane
Värv / läbipaistvus Värv puudub / läbipaistev Värvitu / läbipaistev või opalestseeruv Valkjas või rohekaspruun / hägune
Surve 130-180 mm H2O Art. 200-300 mm vett Art. 250-500 mm vett Art. Suurenenud
CSF voolukiirus punktsiooni ajal (tilgad / min) 40-60 60-90 Nire Haruldased viskoossed tilgad
Tsütoos (rakud / μl) 2-8 20-800 200–700 (mõnikord 800–1000) Rohkem kui 1000
Lümfotsüüdid 90-95% 80-100% 40-60% 0-60%
Neutrofiilid 3-5% 0-20% 20-40% 40-100%
Settereaktsioonid – + (++) +++ (++++) +++ (++++)
Dissotsiatsioon Ei Madal rakuvalgusisaldus (valk-rakuline 8-10 päeva pärast) Mõõdukalt kõrge tsütoos ja valk (siis valgu-rakkude dissotsiatsioon) Kõrge rakuvalgusisaldus
1,83-3,89 Suurem kui 3,89 Oluliselt vähenenud Mõõdukalt vähendatud
Kloriidid (mmol/l) 120-130 Rohkem kui 130 Oluliselt vähenenud Mõõdukalt vähendatud
Fibriini kile Ei ole moodustatud 3-5% 30-40% Kare, sageli sete
Torke reaktsioon Põhjustab peavalu ja oksendamist Pakub leevendust, haiguse murdepunkti Pakub märkimisväärset, kuid lühiajalist leevendust Mõõdukas lühiajaline leevendus

Vereanalüüsi tulemused näitavad neutrofiiliat või lümfotsütoosi, mis räägib haiguse olemusest, samuti ESR-i indikaatorit - erütrotsüütide settimise kiirust, mis kõrgetel väärtustel näitab põletikulise protsessi olemasolu. Lisaks tserebrospinaalvedeliku ja vere laboratoorsele uuringule vajab arst kindlasti patsiendi haiguslugu, teeb põhjaliku neuroloogilise läbivaatuse, pakub välja kompuuter- või magnetresonantstomograafia. MRI või CT-skaneerimise abil saab spetsialist uurida ajukelme seisundit ja leida põletikukolde. Patsiendiga vesteldes küsib arst, kui kaua peavalud algasid, kas patsienti on hammustanud puugid või sääsed (patogeeni kandjad, eriti Aafrikas ja Kesk-Aasias).

Kui lapsel leiti ajukelmepõletiku kahtlus, tuleks enne lapse punktsioonile saatmist läbi vaadata kõrva-nina-kurguarst, neuroloog, neurokirurg ja hematoloog, et välistada muud võimalikud halva enesetunde põhjused.

Ravi

Kõik põletikulised protsessid kehas on väga tõsised. Ja kui põletik tekib ajus, siis mingist kodusest iseravimisest ei saa juttugi olla. Ei rahvameetodid ega alternatiivmeditsiin ei saa asendada vajalikku ravimteraapiat. Meningiiti tohib ravida ainult arst ja ainult haiglas. Mida varem patsient pöördub spetsialisti poole, seda suurem on tema ellujäämisvõimalus.

Arst saab koostada tervikliku raviprogrammi alles pärast patsiendi uuringute tulemuste saamist. Samas meningiidi puhul, kui loetakse tunde, ei saa minutitki kaotada. Hädaolukorras määratakse kõigile meningiidi kahtlusega patsientidele laia toimespektriga antibiootikumid. Ravi alguses võib arst välja kirjutada ravimeid penitsilliinide, tsefalosporiinide, makroliidide rühmast. See tapab mädast meningiiti põhjustavad bakterid. Antibiootikumide viivitamatuks toimimiseks manustatakse ravimit tavaliselt intravenoosselt (IV) ja väga rasketel juhtudel otse tserebrospinaalvedelikku. Seroosset meningiiti ravitakse viirusevastaste ravimite täiendava kasutamisega. Lisaks tundlikkuse järgi valitud spetsiifilisele antibakteriaalsele või viirusevastasele ravile määratakse patsientidele nootroopseid ja vaskulaarseid ravimeid - närvirakkude ja veresoonte seisundi taastamiseks võetakse Nootropil, Piracetam või nende analoogid. Põletikuvastaste ravimitena annavad arstid patsientidele hormonaalset ravi selliste ravimitega nagu prednisoloon, deksametasoon, metüülprednisoloon või hüdrokortisoon.

Meningiidi raviskeemis kasutatakse ka diureetilist ravi. Diureetilised ravimid on ajuturse leevendamiseks hädavajalikud.

Olenemata meningiidi vormist ja staadiumist on lastele ja täiskasvanutele alati ette nähtud vitamiinid ja mineraalid. Need ained on vajalikud immuunsuse säilitamiseks, mis ajupõletiku ajal alati väheneb, samuti patsiendi süsteemide ja elundite nõuetekohaseks toimimiseks vajalike toitainete varude taastamiseks.

Profülaktika

Küsimus, kas meningiiti on võimalik saada, huvitab paljusid. Kuid muud probleemid pole vähem aktuaalsed: kuidas end haiguste eest kaitsta ja kas ajupõletike vastu vaktsineeritakse? Meningiit on nakkav haigus. Kuid isegi kui laps või täiskasvanu on ümbritsetud ajukelme põletikuga patsiendist, ei tohiks seda tõsiasja võtta kui otsest nakatumist. Samal ajal tuleks kaitse eest hoolitseda eelnevalt.

Üks tõhusamaid ennetusmeetmeid bakteriaalse meningiidi vastu on vaktsineerimine patogeenide vastu. Tänapäeval on olemas kolme tüüpi meningiidivaktsiine: valgu-, polüsahhariid- ja konjugeeritud vaktsiine. Igas vaktsiinirühmas on ravimid, mis sobivad kõige paremini erinevatele vanusekategooriatele. Millist vaktsiini valida täiskasvanule või lapsele, kui sageli vaktsineerida - selle peaks määrama raviarst.

Vaktsineerimine on küll mitte 100%, kuid siiski hea garantii, et terve inimene ei nakatu.

Et kaitsta ennast või oma last viiruslikku meningiiti haigestumise eest, on oluline järgida ka hügieeni- ja SanPiN-i reegleid, süüa ainult puhtaid puu- ja juurvilju ning enne iga sööki pesta hoolikalt käsi seebi ja veega. Kõige tavalisem meningiidi nakkusallikas suvel on saastunud veekogud. Enda kaitsmiseks probleemide eest on oluline vältida vannitamist ja veelgi enam mitte juua neist vett.

Suurepärane meningiidi ennetamine on kontakti vältimine nakatunud inimesega. Kuid kui see on juba juhtunud, peaksite läbima kemoprofülaktika kuuri. Samuti on patsiendi viibimise ruumi desinfitseerimine kohustuslik ning jälgitakse kontaktisikuid. Kui kokkupuude nakkuse kandjaga on vältimatu (näiteks keegi leibkonnast on haige), tuleb õhus lendlevate tilkadega nakatumise vältimiseks kasutada respiraatorit või marlisidet. Pidage meeles: esiteks satub infektsioon inimese ülemistesse hingamisteedesse, sadestub limaskestadele ja levib seejärel kogu kehas. Kuid õhus levivate tilkade kaudu nakatumist ei esine alati, vaid ainult immuunsuse vähenemise ja aju kahjulike ainete eest kaitsva hematoentsefaalbarjääri funktsionaalsuse halvenemise korral. Nakatumise vältimiseks määratakse pereliikmetele rifampitsiini kuur ja pookimine konjugeeritud vaktsiini abil. Muide, paljud on huvitatud sellest, kas meningiiti on võimalik uuesti saada. Reeglina seda ei juhtu, kuid võimalust ei saa ka täielikult välistada.

Kui meningiit diagnoositakse õigeaegselt ja ravi on edukas, on inimesel võimalus elada pikka täisväärtuslikku elu. Kuid selleks, et kõik oleks täpselt nii, peate pärast haiglaravi lõpetamist järgima arsti soovitusi.

Pärast meningiidi läbipõdemist on oluline jätkata jälgimist arstiga: oluline on iga kolme kuu tagant neuroloogi läbivaatus. Ja nii vähemalt 2 aastat. Lisaks seatakse ajutiselt teatud piirangud režiimile ja eluviisile. Vähemalt 6 kuud pärast haigust on lennukiga lendamine keelatud. Lend sellel perioodil on ohtlik, kuna lennu ajal muutub järsult koljusisene rõhk, mis võib negatiivselt mõjutada CSF dünaamika taastumist pärast ülekantud ajukelmepõletikku. Samuti ei soovita arstid kohe pärast haigust merre minna, eriti lastel. Ajutine keeld kehtib ka sportimisel: pärast umbes 2-aastast haigust tuleks vältida rasket füüsilist pingutust.

Samuti peate üle vaatama oma tavapärase toitumise: loobuma rasvasest ja praetud toidust keedetud, hautatud, küpsetatud või aurutatud kasuks. Lihast eelistage toidusorte: linnuliha, aga ka kala. Lisandiks on kasulik süüa keedetud teravilju, enne kasutamist puu- ja juurvilju kuumutada. Kasulik on süüa madala rasvasisaldusega piimatoite, jookidest sobib see kõige paremini ja kui - siis nõrk. Dieet pärast meningiiti kõrvaldab täielikult alkoholi.

Füsioteraapia rehabilitatsiooniperioodil peaks koosnema massaažikursusest, elektroforeesist koos ravimite kasutamisega. Kognitiivsete funktsioonide ja koordinatsiooni taastamiseks kasutavad nad magnet- ja magnetlaserteraapiat, kasutavad elektroune. Füsioteraapia harjutuste kursus aitab taastada motoorset funktsiooni. Kuid selleks peate seda tegema harjutusravi spetsialisti järelevalve all. Tegevusteraapiat kasutatakse liikumisulatuse, jõu ja koordinatsiooni taastamiseks, mälu, tähelepanu ja loogilise mõtlemise taastamiseks on vaja kognitiivset programmi.

Võimalikud tüsistused

Iseenesest on ajukelme põletik tõsine probleem. Kuid selle haiguse taustal on võimalikud muud, mitte vähem keerulised tüsistused.

Üks levinumaid on ajuturse. Reeglina koguneb haiguse arengu teisel päeval kriitiline liigne tserebrospinaalvedelik. Tüsistust võib kahtlustada mitmete väliste tunnuste järgi. Patsient kaotab ootamatult teadvuse, tal on õhupuudus, vererõhu näitajad on järsult vähenenud, seejärel tõusnud. Südame löögisageduses on ka hüppeid: raskest bradükardiast (aeglane) tahhükardiani (kiire). Kui ajuturset ei eemaldata õigeaegselt, on võimalik surmav tulemus, mis tavaliselt tekib hingamiskeskuse halvatuse tõttu.

Teine levinud oht on toksiline šokk. See tekib keha mürgitamise tagajärjel patogeenide lagunemissaadustega. Selle protsessi taustal patsiendi kehatemperatuur tavaliselt langeb, kuid valguse ja valjude helide talumatus suureneb ning tekib õhupuudus. Paljudel juhtudel tekib toksiline šokk koos ajutursega. Tulemuseks on kooma ja surm mõne tunni jooksul.

Pärast meningiidi põdemist vajab keha taastumiseks aega. Mõnikord on see üsna pikk. Kui põletikulise protsessi põhjustas meningokokkinfektsioon, siis on suur oht kahjustada teisi elundeid või kogu kehasüsteeme. Ainult õigeaegne arstiabi aitab vältida tõsiseid tagajärgi.

Meningiit võib põhjustada kurtust, halvatust, epilepsiat ja hormonaalset tasakaalustamatust. Lastel on võimalik hüdrotsefaalia, täielik kurtus või pimedus, äge neerupuudulikkus, arengupeetus, tserebroasteenia. Tihtipeale lõpeb imikute ajumembraanide põletik surmaga.

Vastame teie küsimustele

Kas nad lähevad pärast meningiiti sõjaväkke

Küsimus, kas nad lähevad meningiidiga sõjaväkke, huvitab paljusid. Peame kohe ütlema, et kedagi haigusega otse kasarmusse ei viida, sest igasuguse põletikuga (eriti ajukelmete puhul) tuleb haiglas lamada. Meningiidi diagnoosiga töötajatele antakse tingimusteta haigusleht. Kui haigusjuhtumid registreeritakse koolis või lasteaias, siis on õppeasutus karantiini. Mis saab aga noormehest, kes põdes paar aastat tagasi meningiiti? Kui on olemas dokumentaalsed tõendid haigestumise fakti kohta, suunatakse ajateenija automaatselt reservi.

Vahepeal ei huvita armee ja meningiidi kokkusobivuse küsimus mitte ainult haigusest üle elanuid, vaid ka terveid ajateenijaid. Kas sõjaväes on võimalik saada meningiiti? Teoreetiliselt on selline oht olemas, nagu ka internaatkoolides, koolides, lasteaedades, sanatooriumides või lastelaagrites. Seetõttu vaktsineeritakse epideemia vältimiseks. Kaastajaid tuleb vaktsineerida meningiidi vastu umbes 75–80 päeva enne ajateenistust.

Kas te võite surra meningiiti?

Igasugune põletikuline protsess kehas on juba potentsiaalne surmaoht. Mis siis ajukelme põletikust rääkida! Aga kui varem ei olnud meningiidi järgselt elulemus üle 5-10%, siis tänapäeval on see näitaja tõusnud umbes 90-ni. Surmaoht jääb muidugi alati alles, kuid enamasti elavad meningiidi läbinud patsiendid kaua täis. elu.

Hoolitse oma tervise eest ja ole tähelepanelik keha signaalide suhtes. Kui tunnete oma enesetundes ebatavalisi muutusi, ärge viivitage arsti poole pöördumist. Olge teadlik meningiidi õigeaegse ravi alustamata jätmise tagajärgedest.

  • 2014 - "Nefroloogia" täiskoormusega täienduskursused Riigieelarvelises Kutsekõrgkoolis "Stavropoli Riiklik Meditsiiniülikool".

    • Meningiit, mida mõnikord nimetatakse ka seljaaju meningiidiks, on aju ja seljaaju ümbritsevate membraanide põletik. Meningiit on tavaliselt põhjustatud viirusinfektsioonist, kuid seda võib põhjustada ka bakteriaalne või seeninfektsioon. Sõltuvalt infektsiooni tüübist saab meningiiti kergesti ravida või see võib olla eluohtlik.

    Sammud

    1. osa

    Sümptomite tuvastamine täiskasvanutel ja lastel

      Olge ettevaatlik tugevate peavalude eest. Pea- ja seljaaju ümbritseva ajukelme põletikust põhjustatud peavalu erineb muud tüüpi valudest. See on palju hullem kui dehüdratsioonist tingitud peavalu või isegi migreen. Meningiidiga inimesed kogevad tavaliselt püsivaid tugevaid peavalusid.

      Jälgige peavaluga seotud iiveldust ja oksendamist. Migreeniga kaasneb sageli iiveldus ja oksendamine, mistõttu need sümptomid ei pruugi automaatselt viidata meningiidile. Siiski on oluline pöörata suurt tähelepanu teistele sümptomitele, kui teie või teie hooldatav inimene tunneb oksendamiseks piisavalt iiveldust.

      Kontrollige temperatuuri. Kõrge palavik koos teiste sümptomitega võib viidata sellele, et selle põhjuseks on meningiit, mitte külmetus või kurguvalu. Et teha kindlaks, kas kõrge temperatuur on sümptomite loendis, mõõtke seda haige inimese peal.

      Tehke kindlaks, kas kael on valus ja jäik. See on meningiidiga inimestel väga levinud sümptom. Pinge ja valulikkus on põhjustatud põletikuliste ajukelmete survest. Kui teil või kellelgi teie tuttaval on kaelavalu ja see ei tundu olevat seotud muude valulikkuse ja jäikuse põhjustega, nagu lihaspinge või peavigastus, võib probleemi põhjuseks olla meningiit.

      Keskendumisraskused. Kuna meningiit põhjustab aju limaskesta põletikku, on patsientidel sageli tajumisraskusi. Suutmatus artikli lugemist lõpetada, vestlusele keskenduda või ülesannet täita koos tugeva peavaluga võib olla murettekitav märk.

      Pöörake tähelepanu fotofoobiale. Fotofoobia väljendub tugeva valguse põhjustatud valuna. Täiskasvanute silmade valu ja tundlikkus on seotud meningiidiga. Kui teil või mõnel teie tuttaval on raskusi väljas või eredalt valgustatud ruumis käimisega, pöörduge oma arsti poole.

      Pöörake tähelepanu krambihoogudele. Krambid on kontrollimatud lihaste kokkutõmbed, sageli vabatahtlikud, mis põhjustavad kontrollimatut urineerimist ja üldist desorientatsiooni. Tõenäoliselt ei pruugi inimene, kellel on krambid olnud, kohe pärast krambi lõppemist aru, mis aasta see on, kus ta on või kui vana ta on.

      Pöörake tähelepanu iseloomulikule lööbele. Teatud meningiidi tüübid, nagu meningokokk-meningiit, põhjustavad löövet. Lööve ilmneb punakate või lillade laikudena ja võib olla veremürgistuse tunnuseks. Kui märkate löövet, saate klaasitesti abil kindlaks teha, kas selle põhjustas meningiit:

      • Vajutage klaas lööbe kohale. Kasutage läbipaistvat klaasi, et näeksite nahka läbi selle.
      • Kui nahk klaasi all valgeks ei lähe, viitab see, et tegemist võis olla veremürgitusega. Minge kohe haiglasse.
      • Mitte kõik meningiidi tüübid ei põhjusta löövet. Lööbe puudumist ei tohiks võtta kui märki, et inimesel ei ole meningiiti.

    1. Pange tähele pidevat nutmist. Põhjuseks võivad olla mitmed haigused ja muud probleemid, aga kui su laps tundub liiga ärritunud ega rahune mähkmevahetusel, pärast toitmist ja muid rahustamiseks tavaliselt ette võetud toiminguid, tuleks helistada arstile. Koos teiste sümptomitega võib pidev nutt olla meningiidi tunnuseks.

      Pöörake tähelepanu unisusele ja letargiale. Kui tavaliselt aktiivne laps muutub loiuks, uniseks, ärrituvaks, võib tal olla meningiit. Otsige oma lapse käitumises märgatavaid muutusi, mis viitavad letargiale ja suutmatusele täielikult ärgata.

      Pöörake tähelepanu nõrgale imemisele toitmise ajal. Meningiidiga imikute imemisvõime on toitmise ajal vähenenud. Kui teie lapsel on imemisega probleeme, pöörduge kohe arsti poole.

      Pöörake tähelepanu muutustele beebi kaelas ja kehas. Kui teie lapsel näib olevat raskusi pea liigutamisega ning tema keha tundub ebatavaliselt pinges ja järeleandmatuna, võib see olla meningiidi tunnuseks.

    3. osa

    Tuvastage erinevad tüübid

      Viirusliku meningiidi uuring. Viiruslik meningiit ei vaja tavaliselt ravi ja möödub iseenesest. On mitmeid spetsiifilisi viiruseid, nagu herpes simplex viirus (HSV) ja HIV, mis nõuavad spetsiifilist sihipärast ravi viirusevastaste ravimitega. Viiruslik meningiit edastatakse kontakti teel. Viiruste rühm, mida nimetatakse enteroviiruseks, on peamine allikas ja tavaliselt ilmub see suve keskpaigast sügiseni.

      Mida peate teadma pneumokokk. Bakteriaalset meningiiti põhjustavad kolme tüüpi bakterid, mis on kõige ohtlikumad ja surmavamad. Streptococcus pneumoniae See on Ameerika Ühendriikides kõige levinum vorm, mis mõjutab imikuid, väikelapsi ja täiskasvanuid. Selle bakteri vastu on aga vaktsineerimine olemas, seega on see ravitav. Kõige sagedamini levib see põsekoopa- või kõrvapõletikust ja seda tuleks kahtlustada, kui varasema põsekoopa- või kõrvapõletikuga inimesel tekivad meningiidi sümptomid.

      Meningokokk ... Teine bakter, mis põhjustab bakteriaalset meningiiti, on Meningokokk... See on äärmiselt nakkav vorm, mis, vastupidi, mõjutab terveid noorukeid ja noori täiskasvanuid. See levib inimeselt inimesele ning haiguspuhangud esinevad õppeasutustes ja öömajades. See on eriti surmav ja kui seda ei avastata õigeaegselt ja ei alustata intravenoossete antibiootikumide kuuri, põhjustab see hulgiorgani puudulikkust, ajukahjustusi ja surma.

    Meningiit on ohtlik nakkushaigus, mis mõjutab aju limaskesta, põhjustades seeläbi põletikku. Ta on võimeline ilmuma nii iseseisvalt kui ka infektsioonina teisest fookusest.

    Haigusel on 5 erinevat vormi, see võib olla bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus. Põletikulise protsessi olemuse järgi on see mädane ja seroosne.

    Väikseima meningiidi tekke kahtluse korral tuleb täiskasvanu või laps võimalikult kiiresti haiglasse viia, kuna haigust ravitakse ainult haiglas kogenud arstide järelevalve all.

    Meningiidi ravi tuleb alustada haiguse esimeste nähtude avastamisest, kuna selle tagajärjed on inimesele väga ohtlikud, olenemata vanusest. Lastel on suurem tõenäosus haigestuda meningiiti, kuna neil on ebapiisavalt arenenud immuunsus ja erinevalt täiskasvanutest on hematoentsefaalbarjäär puudulik.

    Meningiidi põhjused

    Meningokokknakkuse tekitajaks on perekonda Neisseria kuuluv bakter meningokokk, mis sisaldab 2 tüüpi baktereid - meningokokk ja gonokokk. Nakkuse allikas - nakkuse kandjad, mis edastatakse õhus olevate tilkade kaudu.

    Kõige patogeensemad on A-rühma meningokokid, nakatudes põhjustavad nad meningokoki infektsiooni raske kulgu. Lastel on meningiidi põhjuseks peamiselt enteroviirused, mis sisenevad kehasse toidu, vee ja määrdunud esemetega. See võib areneda taustal või.

    Haigus võib levida sünnituse ajal, õhus olevate piiskade, limaskestade, musta vee, toidu, näriliste ja erinevate putukate hammustuste kaudu. Seda saab ka suudlemise kaudu.

    Sekundaarne meningiit tekivad siis, kui infektsioon siseneb ajju teistest põletikukolletest - furunkul, osteomüeliit jne. Mehed ja alla 10-aastased lapsed on selle nakkuse suhtes vastuvõtlikumad.

    Meningiidi sümptomid

    See on väga ohtlik haigus, mis levib õhus olevate tilkade kaudu, mis suurendab riski haigestuda sellesse haigusse. Sellega seoses on oluline teada meningiidi esimesi sümptomeid, samuti seda, kuidas see lastel ja täiskasvanutel avaldub. Õigeaegselt avastatud meningiit ja selle sümptomid aitavad õigeaegselt arstiabi otsida, mis minimeerib võimalikud tüsistused.

    Meningiidi peiteperioodi kestus sõltub peamisest patogeenist, meningokokknakkuse korral on see 5-6 päeva, mõnel juhul pikendatakse perioodi 10 päevani.

    Bakteriaalse vormi sümptomid ilmnevad tavaliselt ootamatult. Viiruse tüübi sümptomid võivad ilmneda ootamatult või järk-järgult mitme päeva jooksul.

    Täiskasvanute meningiidi kõige levinumad varased nähud on:

    • tugev ja püsiv peavalu;
    • kõrge kehatemperatuur;
    • lihas- ja liigesvalu;
    • jäigad kaelalihased - pea raske või võimatu painutamine;
    • õhupuudus, kiire pulss, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
    • suurenenud tundlikkus valguse ja heli suhtes;
    • iiveldus ja oksendamine, üldine nõrkus, söögiisu vähenemine.

    Meningeaalne sündroom on väljendatud Kernigi ja Brudzinsky sümptomid.

    1. Kernigi sümptom (võimetus puusa- ja põlveliigestest painutatud jalga sirgeks ajada), valu silmamunadele vajutamisel.
    2. Brudzinsky sümptom(kui proovite oma pead ettepoole kallutada lamavas asendis, on jalad põlvedest kõverdatud, pubis vajutades on jalad põlveliigestest kõverdatud).

    Patsiendid lamavad külili, pea on tugevalt tagasi lükatud, käed surutud rinnale ning jalad põlvedest kõverdatud ja kõhule viidud ("politseiniku poos"). Meningiiti ja meningokoki septitseemiat ei saa alati kohe tuvastada, kuna sümptomid on väga sarnased gripi omadele. Oluline on mõista, et haigusega võivad kaasneda muud sümptomid, mis võivad enesediagnostikat raskendada.

    Meningiidi sümptomid lastel

    Lapsel on meningiiti väga raske kahtlustada, kuna ta ei saa endiselt kurta teda häirivate sümptomite üle.

    Väikelapsel võib meningiidi tunnuseks olla kõrge palavik, suurenenud erutuvus, mille puhul on raske last maha rahustada, isutus, lööve, oksendamine ja torkiv nutt. Võib esineda pingeid selja ja jäsemete lihastes. Lisaks võivad imikud pealevõtmisel nutta.

    Vanemad peaksid ülaltoodud sümptomite avastamisel kindlasti arsti kutsuma.

    Meningiidi ravi

    Meningiidi korral peaks laste ja täiskasvanute ravi olema terviklik ja läbi viidud haiglas. Diagnoosi selgitamiseks ja meningiidi põhjustaja tuvastamiseks tehakse seljaaju kraan.

    Meningokoki infektsiooni ravimeetmed hõlmavad etiotroopset, patogeneetilist ja sümptomaatilist ravi.

    1. Meningiidi ravi põhineb antibiootikumravi... Ravim määratakse, võttes arvesse haiguse tuvastatud põhjustajat, manustatakse intravenoosselt. Narkootikume hakatakse kasutama vähemalt nädal pärast inimese temperatuuri normaliseerumist. Meningokoki hävitamiseks kasutatakse kõige sagedamini penitsilliini rühma antibiootikume või nende poolsünteetilisi analooge (amoksitsilliini).
    2. Põletikuvastased ja on ette nähtud haiguse sümptomite leevendamiseks, tüsistuste riski vähendamiseks, sealhulgas allergiline reaktsioon mis tahes antibiootikumile
    3. Ajuturse tekkimisel, dehüdratsioon diureetikumidega (diureetikumid)... Diureetikumide kasutamisel tuleb meeles pidada, et need aitavad kaasa kaltsiumi väljauhtumisele organismist.

    Sõltuvalt meningiidi kliinilisest vormist on meningokoki infektsiooni kulgemise raskus, ravimite kombinatsioon ja ravimeetodid erinevad. Pärast statsionaarse ravi lõppu on vaja ravi jätkata ambulatoorselt. Õige ja õigeaegse ravi korral ei ole surma tõenäosus suurem kui 2%.

    Meningiidi vaktsiin

    Enamasti tehakse meningokokivaktsiini, Haemophilus influenzae B-tüüpi vaktsiini, leetrite, punetiste ja mumpsi kolmekordset vaktsiini. Meningiidi vastase vaktsineerimise kestus on 3 aastat, selle efektiivsus ulatub 80% -ni. Vaktsiini ei manustata alla 18 kuu vanustele lastele.

    Arst Komarovsky:

    Profülaktika

    Peamine ennetusmeede on tänapäeval endiselt vaktsineerimine. Vaktsineerida saab oma äranägemise järgi, see ei ole kohustuslik. Mittespetsiifiline profülaktika seisneb kontakti vältimises täiskasvanute või lastega, kellel on haigusnähud.

    Meningiidi tagajärjed

    Tagajärjed sõltuvad sellest, kuidas haigus inimesel arenes.

    Kui see oli keeruline, võib inimene isegi kuulmise või nägemise kaotada. Lisaks võivad selle haiguse mõned vormid põhjustada aju töö häireid ja vaimse tegevuse raskusi. Varases lapsepõlves ülekantuna võib see põhjustada vaimset alaarengut, esmaste ajufunktsioonide kahjustusi, vesipea.

    Kui meningiidi ravi alustatakse õigeaegselt ja patsienti ravitakse antibiootikumidega, siis 98% juhtudest paranevad patsiendid täielikult ja tagajärjed ei piina. Ülaltoodud tüsistused võivad tekkida 1-2% inimestest, kes on selle haiguse all kannatanud.

    Meningiit on ajukelme kompleksne põletikuline kahjustus, mis esineb sagedamini lastel, kuigi see võib areneda ka täiskasvanutel. Meningeaalsed sümptomid tunduvad üsna eredad ja intensiivsed. Lisaks on märke, mis on iseloomulikud sellele konkreetsele haigusele. Meningiit võib lastel ja täiskasvanutel areneda veidi erinevalt.

    Niisiis on esitatud patoloogia aju ümbritsevate membraanide viiruslik või bakteriaalne põletikuline kahjustus, mis võib areneda nõrgenenud immuunsusega inimestel. Kõik haiguse vormid, välja arvatud, on üsna rasked ja võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi (ajufunktsiooni häired, kooma, nägemis- või kuulmiskaotus, surm). Veelgi enam, suurim risk nende esinemiseks on eakatel inimestel.

    Mis puudutab haiguse arengu põhjuseid lapsel või täiskasvanul, siis need võivad olla järgmised:

    Vaadake videot, milles nakkushaiguste arst räägib üksikasjalikult haigusest:

    Neid põhjuseid võib pidada kõige levinumaks. Kui inimesel on tugev immuunbarjäär, takistab see põletiku teket. Siiski on vaja teada haiguse põhjuseid. Ainult sel juhul saate pakkuda tõhusaid ennetusmeetmeid mitte ainult endale, vaid ka oma lähedastele.

    Meningiit: tavalised sümptomid täiskasvanutel ja lastel

    Meningiidi äratundmiseks on vaja arvestada selle kliiniliste ilmingutega. Lapsel ja täiskasvanul on tavalised järgmised sümptomid:

    1. Külmavärinad ja palavik, eriti lastel.
    2. Muutused teadvuses, häired inimese vaimses sfääris, hallutsinatsioonide ilmnemine.
    3. Iiveldus, millega sageli kaasneb ohjeldamatu oksendamine.
    4. Fotofoobia, liiga tundlik valjude helide suhtes. Tavaliselt pöördub patsient seina poole ja kaetakse täielikult tekiga.
    5. Täiskasvanu või väike laps, kellel on meningiit, tunneb tavaliselt, et see lõhkeb kolju. Pealegi intensiivistuvad ebameeldivad aistingud ainult igasuguse liikumise või erinevate stiimulitega kokkupuutel.
    6. Kuklalihaste kõvenemine. Sellisel juhul ei saa patsient pead painutada ega pöörata.

    Meningiidi kliinilised vormid ja nende sümptomid

    1. Tsüanoos nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas.
    2. Naha kahvatus.
    3. Vähenenud tähelepanu.
    4. Söögiisu märkimisväärne langus.
    5. Õhupuudus, kiire hingamine ja pulss.
    1. Vererõhu langus.
    2. Ebatavaline asend, kui patsiendi pea visatakse tahapoole ja jalad tõmmatakse kõhu poole.
    3. Meningeaalsete tunnuste hulgas võib eristada ka liiga suurt taktiilset tundlikkust. Haiget täiskasvanut või last puudutades tunneb ta kõige tugevamat ebamugavust.
    4. Nahalööve.

    Neid sümptomeid peetakse tavaliseks täiskasvanutel ja lastel. Kui on kindlaks tehtud haiguse põhjused ja üldised sümptomid, siis ei saa haigust iseseisvalt ravida. Peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

    Haiguse üldised nakkus- ja ajutunnused

    Ülaltoodud sümptomid võib jagada mitmeks rühmaks. Esimene neist on üldised nakkusnähud. Sellele võivad kuuluda järgmised meningiidi sümptomid:

    • Palav tunne.
    • Üldine nõrkus ja halb enesetunne.
    • Valu lihastes ja liigestes.
    • Nohu, aevastamine, kurgu punetus.
    • Suurenenud kehatemperatuur.
    • Lümfisõlmede turse.

    Meningiidi sümptomite, põhjuste, diagnoosimise, ravi ja ennetamise kohta (üksikasjalik video vene keeles koos arstide kommentaaridega):


    Lisaks võib eristada ka täiskasvanute ja laste meningiidi üldisi aju sümptomeid:

    • mida ei saa kuidagi rahustada.
    • Ummikud silmamuna põhjas.
    • Peavalu, mis ulatub kogu peani ja kiirgub silmadesse.
    • Teadvuse häired.
    • Krambid, mis on põhjustatud suurenenud intrakraniaalsest rõhust.

    Neid meningiidi ilminguid ei peeta spetsiifilisteks, kuna need võivad rääkida muudest patoloogiatest.

    Spetsiifilised meningeaalsed sümptomid

    On erilisi ja täiskasvanuid, kes ainult sellest haigusest räägivad. Need võimaldavad täpsemini diagnoosida. Seega võite nimetada järgmised patoloogia tunnused:

    1. Kernigi sümptom. See on kõige tuntum meningiidi märk nii lastel kui ka täiskasvanutel. Haigus võib avalduda järgmiselt: jala passiivse paindumisega puusa- ja põlveliigeses lamamisasendis on seda hiljem võimatu sirgendada. Fakt on see, et jalalihased pingutavad liiga palju. See sümptom on spetsiifiline.
    2. "Scaphoid" kõhu sümptom. Sel juhul tõmmatakse magu iseenesest sissepoole, patsient ei saa seda kontrollida. Mõned arstid peavad seda sümptomit osaks spetsiaalsest meningeaalsest asendist.
    3. Anküloseeriv spondüliit. See seisneb selles, et isegi põsesarnale kergelt koputades tõmbub näolihas kokku ja patsiendi näole tekib mingi grimass. Fakt on see, et väikseima puudutuse korral tunneb laps või täiskasvanu metsikut valu.

    1. Mendeli sümptom, mis väljendub peavalu järsus suurenemises, kui vajutada sõrmega kõrva esiseinale.
    2. Kereri märk. Kui arst vajutab kolmiknärvi väljumiskohale, tunneb patsient ka valu.
    3. Hermani sümptom. Meningiidi korral põhjustab lapse või täiskasvanu pea passiivne kallutamine, kui ta lamab sirgendatud jäsemetega selili, suure varba volitamata pikendamise.
    4. Gordoni märk. Kui pigistate käega patsiendi sääre lihaseid, siis on tal suure varba pikendus.
    5. Guillaini märk. Seda iseloomustab ühe jala tahtmatu painutamine juhul, kui patsiendi käsi on kinnitatud teise jäseme sääre külge.
    6. Laforte'i sümptom. Seda iseloomustab teravate näojoonte olemasolu lapsel või täiskasvanul.
    7. Flatau märk. Kui jälgite hoolikalt meningiidiga patsienti, võite pead kallutades avastada pupillide laienemist.

    Meningeaalsete sümptomite määramise meetodi kohta vaadake videot:

    1. Bogolepovi sümptom. Olenemata sellest, kas patsient on teadvusel või kahjustunud, jääb Kernigi ja Guillaini nähtude kontrollimisel tema näole valus grimass.
    2. Mandaani sümptom. Meningiidiga avaldub see väga selgelt. Kui vajutate patsiendi silmamunadele, on tema nägu pinges.
    3. Bickeli märk. Inimesed, kellel on meningiit, ei saa isegi arsti abiga küünarnukke sirgeks ajada.
    4. Levinsoni märk. Laps või täiskasvanu avab pea ettepoole kallutades suu. See liikumine on spontaanne ega sõltu patsiendi tahtest.
    5. Brudzinski märk. Kui esineb bukaalne sümptom, siis see avaldub järgmiselt: pärast põse vajutamist põsesarna alla lapsel või täiskasvanul tõuseb õlavöö samalt küljelt. Täiskasvanutel ja lastel on ka ülemine meningeaalne sümptom. Selle kindlakstegemiseks peab patsient lamama otse selili ja proovima oma pead rinnale painutada. Meningiidi korral painduvad tema jalad automaatselt põlvedes, samuti puusaliiges. Lisaks püüab patsient tõmmata jäsemeid kõhu poole. Ta teeb samu toiminguid pubis vajutades. See on meningiidi ilmingu alumine sümptom.

    Kuna meningiiti on üsna raske iseseisvalt kindlaks teha (ja väärtuslik aeg läheb kaotsi), on vaja kiiresti arstiga nõu pidada, isegi kui täheldatakse ainult ühte neist tunnustest. Meningeaalsed märgid aitavad teil haigust täpsemalt tuvastada.

    Meningiidi sümptomid sõltuvalt patsiendi vanusest

    Nüüd peate välja selgitama, millised meningiidi tunnused on iseloomulikud erinevas vanuses patsientidele. Näiteks alla 1-aastastel lastel on meningiidi esimesed nähud sarnased külmetushaiguste ilmingutega, mistõttu on need mõnikord segaduses. Beebi suu ja nina limaskestad kuivavad, ilmnevad põletikulise protsessi tunnused. Enamikul juhtudel ei tuvastata meningiidi tekkimist lapsel õigeaegselt enne, kui patoloogia läheb üle ägedasse arengufaasi.

    Lisaks ei oska vastsündinu ise öelda, mis talle täpselt haiget teeb, kus on tunda maksimaalset ebamugavust. Seetõttu võib meningiit lapsel avastada valel ajal ja esimesel eluaastal peab ta olema pidevalt arstide järelevalve all. Samuti näidatakse esimestel elukuudel aju ultraheliuuringut, mis aitab tuvastada paljusid muid patoloogiaid, kui need on olemas.

    Alla üheaastastel lastel on meningiidi tunnused järgmised: kõrge temperatuur, külmavärinad, palavik, fontaneli väljaulatuvus ja pulsatsioon, lapse ärrituvus, imemise rikkumine, terav erutus mis tahes puudutusest.

    Meningiidi sümptomid 2–3-aastastel lastel:

    • Temperatuuri järsk tõus kuni 40 kraadini ja kuumus on väga püsiv ja seda on raske tavaliste ravimitega alandada.
    • Külmavärinad, unisus, letargia.
    • Naha kahvatus.
    • Täiskasvanule reageerimise puudumine.
    • Pidev oksendamine, pärast mida ei lähe paremaks.
    • Krambid ja spasmid.

    Meningiidi sümptomeid 3-4-aastastel lastel on kergem ära tunda kui väikelastel, sest neilt saab juba aistingute kohta küsida. Isegi kui beebi ei oska selgelt vastata, suudab ta märgata segadust, mis juba räägib terviseprobleemidest.

    Kuidas last ohtliku viiruse eest kaitsta, soovitavad rahvaarstid saatest "Elu on suurepärane!" (algus 32:55):


    Meningiidi esimesi sümptomeid 5–6-aastastel imikutel saab määrata mitte ainult eelnevalt näidatud ilmingute, vaid ka sisemiste ja väliste limaskestade seisundi, toidu neelamise võime järgi.

    Meningiidi nähud 7–10-aastastel lastel on tavaliselt järgmised:

    1. Iiveldus, millega kaasneb alistamatu oksendamine.
    2. Väga kiire temperatuuri tõus üüratutele väärtustele.
    3. Teadvuse segadus, luululine seisund.
    4. Jäsemete tuimus või krambihoogude ilmnemine.
    5. Terav.
    6. Teralised palatiinsed pinnad, kõri punetus, silmavalge hägustumine.

    Meningiidi nähud 11-aastastel lastel, aga ka noorukitel, ei erine ülalkirjeldatutest praktiliselt.

    Haiguse erinevatele vormidele iseloomulikud sümptomid

    Saime teada, kuidas meningiit avaldub lastel ja täiskasvanutel. Mõelge patoloogia tunnustele sõltuvalt selle vormist:

    • Krüptokoki meningiit. Haiguse põhjuseks on seeninfektsioon, mida võib leida kõikjal. Sellisel juhul on patsiendil järgmised sümptomid: peavalu, hallutsinatsioonid, palavik, psüühikahäired, iiveldus ja oksendamine, fotofoobia, kaela kõverus.
    • Aseptiline meningiit. See areneb süüfilise halva ravi tagajärjel. Aseptiline meningiit esineb sagedamini täiskasvanutel. Seda iseloomustab nii pea- kui ka seljaaju membraanide põletik. Aseptilist meningiiti iseloomustavad järgmised sümptomid: peavalu, palavik, nägemise ja nägemisteravuse kaotus, kaelavalu, iiveldus ja oksendamine, segasus. Lisaks sellele avaldub see patoloogia valgusfoobias, ebapiisavas reaktsioonis helidele.

    • Nakkuslik meningiit. Selle käivitab gripiviirus või ülemiste hingamisteede infektsioonid. Haigusel on järgmised sümptomid: kuklaluu ​​lihaste kõvenemine, patsiendil ilmneb palavik, tundlikkus stiimulitele (valgus ja heli), kiire hingamine ja südamelöögid.
    • Meningokoki ja enteroviiruse meningiit. Seda iseloomustab hemorraagiline lööve, herpeedilised lööbed huulte piirkonnas, suu limaskestad, verevalumid. Enteroviiruse meningiiti ei peeta eluohtlikuks haiguseks, kuid kui seda ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.
    • Bakteriaalne meningiit. See haigusvorm on kõige ohtlikum. Bakteriaalne meningiit võib isegi põhjustada patsiendi surma. Seda provotseerib mis tahes patoloogiline bakter, mis hakkab vähenenud immuunsuse tingimustes paljunema. Bakteriaalset meningiiti iseloomustavad järgmised sümptomid: järsk temperatuuri tõus, peavalu, peapööritus, psüühikahäirete ilming, patsiendile iseloomulik ebatavaline kehahoiak (jalad kõhtu kõverdatud ja pea tahapoole).

    • Tuberkuloosset meningiiti peetakse üsna tavaliseks, mille sümptomid on järgmised: külmavärinad, kehatemperatuuri aeglane tõus, trahheiit või katarraalne kurguvalu. Lisaks suureneb aeglaselt patsiendi asteenia, väheneb isu ja ilmneb üldine halb enesetunne.
    • Kui patsiendil on mädase meningiidi kahtlus, võivad selle patoloogia sümptomid olla järgmised: kehatemperatuuri järsk tõus, ebapiisav reaktsioon valgusele ja helidele, nõrkus ja letargia, kõigi meningeaalsete sümptomite esinemine.

    Nagu näete, sõltuvad meningiidi sümptomid ja ravi selle tüübist. Seetõttu tuleks patsiendi läbivaatust alustada võimalikult varakult. Meningiidi äratundmine võib sõna otseses mõttes päästa enda või teise inimese elu.

    Meningiidi ravi

    Ravi viiakse läbi peamiselt haiglatingimustes. Samal ajal antakse patsiendile täielik puhkus, eemaldatakse kõik võimalikud ärritajad, mis aitavad kaasa valu suurenemisele.

    Raviks kasutatakse erinevaid ravimeid: antibakteriaalseid, põletikuvastaseid, immunomoduleerivaid. Enamik ravi aitab, eriti kui alustate seda võimalikult varakult. Seetõttu ei tohiks diagnoosiga viivitada ning pöörata tähelepanu täiskasvanute ja eriti laste meningiidi sümptomitele.

    Mäletan lapsepõlvest, kui visalt ema hoiatas, et ilma mütsita talvel ei jookseks. Meningiiti on nii lihtne saada. Sellise raske haiguse korral neid tõenäoliselt ei päästa. Aga kui nad välja pumbatakse, siis on suur oht jääda eluks ajaks vaimselt alaarenguks. Kahjuks on see tõsi. Inimesed võivad sellisesse patoloogiasse isegi surra. Mis haigus see on? Ja millised on meningiidi tunnused täiskasvanutel?

    Lühidalt haigusest

    Meningiit on aju limaskesta põletik. Seda kutsuvad esile entsefaliidi barjääri tunginud bakterid ja viirused. See patoloogia esineb sageli vähenenud immuunsusega. Inimese jaoks on see seisund ohtlik. Sest närvikiudude suurte osade kahjustamise korral võib see olla väga kurb. Mõnikord täheldatakse hingamisseiskust või südameseiskust.

    Patoloogia võib tekkida iseseisvalt või olla eelmise haiguse tüsistus. Sõltuvalt sellest eristatakse meningiiti:

    1. Esmane. Esialgu on ajukelme kahjustatud.
    2. Teisene. Haiguse taustal (leptospiroos, mumps, keskkõrvapõletik) levib infektsioon teistesse kudedesse ja mõjutab ajukelme.

    Peamised põhjused

    Meningiit on nakkushaigus. Primaarse patoloogia põhjustajad võivad olla:

    1. Bakterid. Haigust provotseerib meningokoki infektsioon. Inimkandjad on nakkuse allikad. Reeglina on need patsiendid, kellel on diagnoositud sooleinfektsioon, nasofarüngiit. Patoloogiat edastatakse õhus olevate tilkade kaudu. Rahvarohketes kohtades on suur oht nakatuda. Patoloogiat meditsiinis nimetatakse mädaseks meningiidiks. Lisaks meningokokkidele võivad haigust provotseerida: tuberkuloosibatsill, pneumokokk, haemophilus influenzae, spiroheedid.
    2. Viirused. Need võivad põhjustada ka haigusi. Viiruslik meningiit tekib sageli enteroviiruse infektsiooniga. Kuid mõnikord valetavad allikad: herpes, tuulerõuged, leetrid, mumps, punetised. Seda patoloogiat nimetatakse seroosseks meningiidiks.

    Sekundaarse patoloogia põhjused

    Need võivad olla järgmised haigused:

    • keeb kaelal, näol;
    • keskkõrvapõletik - krooniline, äge;
    • sinusiit;
    • frontiit;
    • kopsu abstsess;
    • kolju luude osteomüeliit.

    Kui ülaltoodud haigusi korralikult ei ravita, võib infektsioon kergesti levida aju limaskestale. Seega provotseerida ohtlik patoloogia.

    Patoloogia sümptomid

    Järgmised meningiidi nähud täiskasvanutel võivad hõlmata:

    1. Peavalu. Patsiendi kogetud ebamugavustunne on intensiivne, lõhkev. Valu võib ärgata isegi keset ööd. Selline sümptom kõrvaldatakse lühidalt mis tahes anesteetilise ravimiga: "Ibuprofeen", "Ketanov", "Diklofenak", "Analgin". Ebamugavustunne on lokaliseeritud otsmikul ja templites. Mõnikord on valu kogu peas. Kui me räägime täiskasvanute meningiidi iseloomulikest tunnustest, siis on see peamine ja kohustuslik sümptom. Võib esineda valu seljas, eriti nimmepiirkonnas.
    2. Kuumus. Ülaltoodud sümptom ilmneb tingimata hüpertermia taustal. Termomeetri näit võib ulatuda 40 kraadini. Tuberkuloosse meningiidi korral ei ületa indikaator reeglina 38 kraadi.
    3. Oksendamine, iiveldus. Need meningiidi nähud täiskasvanutel tekivad ootamatult. Need ei sõltu toidutarbimisest. Patsient ei tunne pärast oksendamist kergendust.
    4. Fotofoobia, pearinglus. Need on üsna tavalised sümptomid, kuid mitte vajalikud. Patsiendil võivad naha puudutamisel tekkida ebameeldivad aistingud.
    5. Lööve. Viiruslikku meningiiti võivad iseloomustada erineva suurusega punased laigud kehal. Klaasiga vajutades need kaovad. Oluline on mõista, et mitte iga lööve ei ole meningiidi märk. Punetised, leetrid, enteroviiruse infektsioon võivad anda sarnaseid sümptomeid. Tumedad laigud, mis ei kao, kui klaas neile vastu suruda, võivad viidata meningokoki infektsiooni esinemisele.
    6. Unisus, letargia. Mõnel juhul on sellised sümptomid nii väljendunud, et patsienti ei saa äratada.
    7. Krambihoogude olemasolu. Need näitavad tõsist ajukahjustust.
    8. Sobimatu käitumine. Kõik patsiendid ei tunne uimasust. Mõnikord on inimene ärkvel ja kaebab peavalu. Pärast seda ilmutab ta ebaadekvaatseid reaktsioone: ta ei tunne sugulasi ära, ei suuda navigeerida, näeb hallutsinatsioone, näitab agressiooni, väljendab luululisi ideid.

    Kuidas kahtlustada patoloogiat esimeste sümptomite järgi?

    Teadvusel patsiendi võimaliku ajumeningiidi suhtes on lihtne viis. Siiski ei tohiks te ise diagnoosi panna. See on ainult spetsiifiline test patoloogia kahtlustamiseks. Diagnoosi saab panna ainult diagnoosi põhjal.

    Paluge patsiendil oma pead ettepoole kallutada ja püüda lõuga vastu rinda toetada. Bakteriaalse meningiidi korral ei saa inimene seda teha. Ta pea valutab nii palju, et ta kaitseb seda nagu kristallpea, kartes teha asjatut liigutust. Ja kalde korral suureneb ebamugavustunne järsult.

    Haiguse diagnoosimine

    Meningiidi olemasolu kinnitamine on võimalik ainult kolme peamise märgi kombinatsiooniga:

    • iseloomulike sümptomite olemasolu;
    • nakkuse tunnuste tuvastamine;
    • teatud muutused tserebrospinaalvedelikus.

    Seega hõlmab meningiidi diagnoos järgmisi uuringuid:

    • tserebrospinaalvedeliku uurimine;
    • Kolju röntgenuuring;
    • silmapõhja uuring;
    • elektroentsefalograafia.

    Sel juhul on kõige olulisem uuring lumbaalpunktsioon - tserebrospinaalvedeliku uuring. See kontrollib valgu, glükoosi taset, leukotsüütide arvu. Selline uuring võimaldab kindlaks teha, kas patsiendil on tekkinud seroosne või mädane meningiit. See diagnoos on äärmiselt oluline, kuna patsiendi vajalik ravi põhineb saadud tulemustel.

    MRI, ultraheli, CT on võimelised näitama patoloogia olemasolu alles kahe nädala pärast pärast selle tekkimist. Sellised uuringud on aga äärmiselt vajalikud, et eristada meningiiti teistest rasketest haigustest: insult, entsefaliit, ajuabstsess, kasvaja.

    Tserebrospinaalvedeliku analüüs saadetakse spetsiaalsele mikrobioloogilisele uuringule ja PCR-ile. Mõne päeva pärast annavad nad tulemuse, vastates olulisele küsimusele, mis meningiidi vallandas. See võimaldab teil valida sobiva ravi.

    Haiguse ravi

    On väga oluline mõista, kui ohtlik on selline haigus nagu meningiit. Patoloogia ravi peaks läbi viima arst statsionaarses keskkonnas. Sõltumatu võitlus selle haiguse vastu on täiesti vastuvõetamatu.

    Meningiidi korral on vajalik antibiootikumravi. Neid ravimeid tuleb võtta ainult vastavalt arsti juhistele. Pidage meeles, et bakterid arenevad väga kiiresti. Nad suudavad oma keskkonnaga kohaneda.

    Ravi eelduseks on täiesti purjus antibiootikumikuur. See vabaneb kõigist mikroobidest. Kursuse katkestamisel (kui patsient kogeb paranemist) jäävad bakterid ellu ja muutuvad määratud aine suhtes immuunseks.

    Võitlus patoloogiate vastu

    Mädase meningiidi korral on haiguse põhjustajaks bakterid. Enne tserebrospinaalvedeliku analüüsi saamist määrab arst välja laia toimespektriga antibiootikumid maksimaalsetes annustes.

    Tavaliselt on ette nähtud järgmised ravimid:

    • "tsefepiim".
    • Tseftriaksoon.
    • Tseftasidiim.

    Kui patoloogiat provotseerib pneumokokk, määratakse antibiootikum "Vankomütsiin". Selle täiendavad ravimid on "Cefepim" või "Pefloxacin".

    Seroosne meningiit on tavaliselt põhjustatud viirustest. Ravi võib olla üsna spetsiifiline, kui patoloogiat provotseerib herpesviirus, tuulerõuged, tsütomegaloviirus.

    Sel juhul määratakse üks ravimitest intravenoosselt:

    • "Atsükloviir".
    • "Virolex".
    • Zovirax.

    Lisaks määratakse patsiendile vastavalt skeemile spetsiifilised immunoglobuliinid.

    Seroosse meningiidi korral on ette nähtud ka interferoonid:

    • "Viferon".
    • Laferon.

    Mis tahes meningiidi korral tuleb ajuturse vähendamiseks kasutada diureetikume:

    • "Diakarb".
    • "Viitab".

    Patsiendile võib määrata hormoone, kortikosteroide, teatud neuroprotektiivseid aineid. Vajadusel lisatakse krambivastaseid aineid.

    Patoloogia tagajärjed

    Enamikul juhtudel kaob patsiendi meningiit nagu halb unenägu, jättes endast maha:

    • peavalu - kui ilm muutub või ületöötamine;
    • vähenenud mälu, keskendumisvõime, tähelepanu.

    Mõnikord täheldatakse meningiidi tõsisemaid tagajärgi:

    • pimedus;
    • kurtus;
    • kogelemine;
    • vaimsete võimete vähenemine;
    • siseorganite häired;
    • neuroloogilised patoloogiad - närvi parees, strabismus, vaimsed muutused.

    Selliste tüsistuste ja samal ajal patoloogia enda vältimiseks võimaldavad üsna lihtsad soovitused: hügieen, õigeaegne vaktsineerimine ja maskirežiim epideemiate ajal.

    Laadimine...Laadimine...