Kasvuhormoon(viitab polüpeptiididele) toodetakse ajuripatsis ning see mõjutab inimkeha kasvu ja arengut. Selle tootmine sõltub hüpotalamuse aktiivsusest, mis toodab neurohormoone - somatoliberiinid ja somatostatiinid. Somatoliberiinid suurendavad hüpofüüsi somatotroopse hormooni tootmist ja somatostatiinid pärsivad seda.
Neurohormoonid tagavad kasvuhormooni tootmise mitte ainult teatud koguses, vaid ka teatud ajahetkel, reguleerides igapäevaseid kõikumisi selle tasemes veres.
Kasvuhormoon on anaboolne, see tähendab soodustab kehas sünteesiprotsesse ja aktiveerib valkude, lipiidide, süsivesikute ja mineraalide ainevahetust.
Somatotroopse hormooni mõjul on valgu, glükogeeni ja DNA moodustumise protsessid intensiivsemad ning rasvad eraldatakse depoost ja jagatakse rasvhapeteks. Lisaks suurendab kasvuhormoon laktatsiooni, suurendab luude kasvu ja aitab hoida vere glükoosisisaldust teatud tasemel. Kasvuhormoon avaldab organismile somatomediin C kaudu bioloogilist toimet.
Hüpotalamus ja hüpofüüs on kõigi sisesekretsioonisüsteemi reguleeriv keskus ning nende tegevus toimub tagasiside põhimõtte järgi - mida rohkem hormoone sekreteerib endokriinne organ (kilpnääre, munasarjad jne), seda vähem hormoone sekreteerib hüpofüüs. .
Kasvuhormooni liigne moodustumine ajuripatsi poolt põhjustab gigantismi ja ebapiisav tootmine kääbuskasvu. Kui täiskasvanutel hakkab kasvuhormooni liigselt tootma, areneb akromegaalia. Selle haigusega inimestel suurenevad keha otsaosad (nina, alalõug, käed, jalad ja suur kasv).
Kasvuhormooni taseme määramine veres toimub liigse kasvu või selle hilinemisega, keha ebaproportsionaalse arenguga (koos akromegaaliaga), lihastoonuse vähenemisega, samuti kontrollimatute ainevahetushäiretega suhkurtõvega.
Mõnel juhul on kasvuhormooni tootmise rikkumist raske kindlaks teha, seejärel viiakse provokatiivsed testid läbi ravimitega, mis pärsivad või suurendavad selle hormooni tootmist.
Vereanalüüs nõuab patsiendi ettevalmistamist. 10-12 tundi enne vereproovide võtmist on soovitatav piirata füüsilist aktiivsust ja mitte süüa. Enne vere võtmist peab patsient 30 minuti jooksul. lamage vaikselt, kuna stressi ja kehalise aktiivsusega kaasneb täiendav kasvuhormooni vabanemine verre.
Analüüsiks mõeldud verega katseklaasi hoitakse külmkapis (2–8 ° C).
Allpool on toodud kasvuhormooni sisaldus täiskasvanute ja laste veres.
STH tase vereseerumis
Kasvuhormooni tase seerumis lastel
| Vanus | Põrand | |
| 1-7 päeva | Mehed | 11,8 |
| Naised | 13 | |
| Vanus | Põrand | Keskmine kiirus, ng / ml |
| 8-15 päeva | Mehed | 4,8 |
| Naised | 5 | |
| 1-3 aastat | Mehed | 1,23 |
| Naised | 1,28 | |
| 4-6 aastat vana | Mehed | 0,38 |
| Naised | 0,71 | |
| 7-8 aastat vana | Mehed | 0,68 |
| Naised | 1,2 | |
| 9-10 aastat vana | Mehed | 0,56 |
| Naised | 0,56 | |
| 11 aastat | Mehed | 0,88 |
| Naised | 0,37 | |
| 12 aastat | Mehed | 0,69 |
| Naised | 0,65 | |
| Vanus | Põrand | Keskmine kiirus, ng / ml |
| 13 aastat | Mehed | 1,1 |
| Naised | 2,2 | |
| 14-aastane | Mehed | 0,46 |
| Naised | 0,73 | |
| 15 aastat | Mehed | 1,3 |
| Naised | 1,25 | |
| 16 aastat | Mehed | 1 |
| Naised | 2,4 | |
| 17 aastat | Mehed | 2,4 |
| Naised | 1,75 | |
| 18-19 aastat vana | Mehed | 1,6 |
| Naised | 1 |
Bromokriptiini (tervetel inimestel), ultraheliblokaatorite, klonidiini, glükagooni, östrogeenide, adrenokortikotroopse hormooni, insuliini, suukaudsete kontratseptiivide, levodopa, nikotiinhappe ja vasopressiiniga ravi ajal suureneb kasvuhormooni tase veres.
Bromokriptiini (koos akromegaaliaga), glükokortikosteroidide, fenotiasiidide, probukooli ja glükoosiga ravi ajal täheldatakse kasvuhormooni taseme langust veres.
Analüüs paljastab hüpofüüsi ja kilpnäärme talitluse vähenemise, hüpotalamuse ja hüpofüüsi kasvajad, eristab täiskasvanutel gigantismi akromegaaliast ning kontrollib ravi kasvuhormooniga.
Kasvuhormooni kõrgenenud tase veres tuvastatakse hüpofüüsi gigantismi, Leroni kääbuskasvu, akromegaalia, somatotropiini tootvate kopsude ja mao kasvajate ning keha alatoitluse korral. Sarnast tulemust täheldatakse maksatsirroosi, neurogeense päritoluga anoreksia, neerupuudulikkuse, kontrollimatu suhkurtõve, stressi, füüsilise aktiivsuse ja pikaajalise tühja kõhu korral.
Kasvuhormooni taseme langust veres täheldatakse hüpofüüsi kääbuse, neerupealise koore funktsiooni suurenemise, hüpopituitarismi, keemiaravi taustal ja kiirguse mõjul.
Kasvuhormooni sekretsiooni stimuleerimise test või kasvuhormooni puudulikkuse uuring (kasvuhormooni madal tase veres) on suunatud kasvuhormooni madala taseme tuvastamisele. See test tehakse tavaliselt pärast seda, kui patsiendile on antud ravim, mis stimuleerib GH tootmist.
See test tuvastab ka kasvuhormooni tootva elundi, hüpofüüsi talitlushäired.
Ettevalmistus
Enne selle testi tegemist ei ole palju ettevaatusabinõusid: soovitatav on teavitada oma arsti maksa- või neeruhaigustest ja kasutatavatest ravimitest ning 12 tundi enne protseduuri hoiduda toidust ja kehalisest tegevusest.
Samuti võib arst paluda teil teatud päevade vältimist teatud ravimite võtmisest.
Analüüsi põhjused
Protseduur viiakse läbi järgmiselt: Esiteks võetakse hommikul veenist kontrollvereproov, seejärel sisestatakse veeni kateeter ja tehakse arginiini - kasvuhormooni tootmist stimuleeriva aminohappe - infusioon. Pärast seda võetakse pooletunnise vaheajaga läbi kateetri vereproov. Kokku tuleb võtta viis proovi.
tulemused
Arginiin tõstab kasvuhormooni taset. Selle suurendamise määrad on järgmised:
- Mehed - üle 10 ng / ml. (üle 10 μg / l.).
- Naised - üle 15 ng / ml. (üle 15 μg / l.).
- Lapsed - üle 48 ng / ml. (üle 48 μg / l.).
Kui pärast arginiini infusiooni kasvuhormooni tase ei suurene, väheneb selle sekretsioon. Kui see on alla 10 ng / ml, peate uuesti proovima.
Ebanormaalselt madalad testitulemused viitavad kasvuhormooni puudumisele. Täiskasvanutel võib see põhjustada haigust, mida nimetatakse panüpopituitarismiks.
Kasvuhormooni tase muutub päeva jooksul. Öösel on see maksimaalne.
Video
Akromegaalia laboratoorses diagnoosimisel on peamine asi tühja kõhuga kasvuhormooni sekretsiooni uurimine. Saadud tulemuste õigeks tõlgendamiseks on soovitav võtta verd 2-3 korda 2-3 päeva jooksul 1-2-päevase intervalliga ja hinnata proovide keskmist väärtust.
Tervetel inimestel vanuses 20 kuni 50 aastat on tühja kõhuga kasvuhormooni tase vahemikus 0 kuni 10 ng / ml. Akromegaaliaga inimestel on paastumise kasvuhormooni tase tavaliselt kõrgenenud. Siiski on 30–53% patsientidest selle näitaja mõõdukas või ebaoluline tõus. Veelgi enam, peaaegu 17% patsientidest on kasvuhormooni tase normi piires.
Kasvuhormooni ööpäevase rütmi uuringud
Mitmete haigusseisundite ja haiguste (stress, insuliinsõltuv suhkurtõbi, krooniline neeruhaigus, pikaajaline tühja kõhuga) korral võib tühja kõhuga kasvuhormooni tase "vale" tõusta. Seetõttu on vaja uurida kasvuhormooni sekretsiooni ööpäevarütmi, samuti viia läbi funktsionaalsed testid.
Ööpäevase rütmi uurimisel võetakse vereproove iga 30 või 60 minuti järel 24 tunni jooksul intravenoosse kateetri abil. Tavaliselt on 75% proovides kasvuhormooni sisaldus meetodi tundlikkuse alumisel piiril ja 25% proovidest (kesköö, varahommik) on lubatud kasvuhormooni kõrged väärtused. Kasvuhormooni keskmine päevane sekretsioon on 4,9 ng / ml. Akromegaalia aktiivses staadiumis on seerumi kasvuhormooni tase pidevalt tõusnud. Kasvuhormooni integreeritud päevane tase patsientidel ületab normaalseid väärtusi 2-100 korda ja mõnikord isegi rohkem.
Kui ööpäevase rütmi uurimine on võimatu, on vaja läbi viia funktsionaalsed testid - koos kasvuhormooni sekretsiooni stimuleerimise ja pärssimisega. Stimuleeritud testide hulka kuuluvad insuliini hüpoglükeemia, türoliberiini ja somatoliberiini testid.
Insuliini test
Insuliini manustatakse intravenoosselt annuses 0,15-0,2 U / kg kehamassi kohta. Analüüsi tulemusi peetakse usaldusväärseks, kui glükeemia langeb alla 2 mmol / l. Vereproovid võetakse 15 minutit enne insuliini manustamist, vahetult enne manustamist (0 minutit) ja ka 15, 30, 60, 90, 120 minutit pärast seda.
Akromegaalia aktiivses staadiumis esineb 50% -l patsientidest kasvuhormooni hüperergiline reaktsioon. Selle testi mittespetsiifilisuse tõttu on võimalikud valenegatiivsed tulemused.
Tiroliberiini test
Katse türoliberiiniga viiakse läbi järgmiselt. Hommikul tühja kõhuga süstitakse horisontaalasendis olevale patsiendile intravenoosselt 500 μg türoliberiini. Vereproovide võtmine toimub samade ajavahemike järel kui insuliinitesti tegemisel. Akromegaalia korral, eriti selle aktiivses staadiumis, suureneb kasvuhormooni tase 50-100% või rohkem esialgsest. Maksimaalset tõusu täheldatakse tavaliselt testi 30-60. minutil.
Tavaliselt türoliberiinile reaktsiooni ei teki. Valepositiivsed tulemused on võimalikud neeruhaiguste, vaimse depressiooni, anorexia nervosa, raske maksahaiguse esinemisel, valenegatiivseid tulemusi on võimalik saada adenoomi autonoomia korral või juhtudel, kui kasvuhormooni sekretsiooni ei reguleeri mitte dopamiinergiline, vaid muud mehhanismid.
Somatoliberiini test
Somatoliberiiniga testi tegemisel manustatakse viimast intravenoosselt annuses 100 μg hommikul tühja kõhuga.
Veri võetakse samade ajavahemike järel nagu teiste proovide puhul. Akromegaalia korral esineb kasvuhormooni hüperergiline reaktsioon somatoliberiinile.
Kasvuhormooni supressiooni testid
Kasvuhormooni supressioonitestid hõlmavad suukaudse glükoositaluvuse testi (OPT) ja parlodeli testi. Glükoosikoormusega testi tegemisel võetakse verd tühja kõhuga, samuti iga 30 minuti järel 2,5-3 tundi pärast glükoosi võtmist.
Tavaliselt kaasneb hüperglükeemiaga kasvuhormooni taseme märkimisväärne langus.
Akromegaalia aktiivses faasis loetakse test positiivseks, kui see tase ei lange 2,5-3 tunni jooksul alla 2 ng / ml.Sellist STH reaktsiooni täheldatakse enamikul patsientidel (kuni 70%). Veelgi enam, sageli (kuni 25-30% juhtudest) ilmneb hormooni "paradoksaalne" vabanemine vastuseks glükoosikoormusele.
Parlodel (bromokriptiini) test viiakse läbi järgmiselt. Hommikul tühja kõhuga võetakse verd 30 minutit enne ja enne ravimi võtmist. Pärast 2,5 mg (1 tablett) parlodeli võtmist võetakse korduv vereproov 2 ja 4 tunni pärast.Testi ajal jääb patsient nälga.
Testi loetakse positiivseks, kui 4 tunni pärast on kasvuhormooni tase vähenenud 50% või rohkem võrreldes basaaliga. Tavaliselt annab parlodeli võtmine vastupidise efekti. Test võimaldab samaaegselt kindlaks teha järgneva pikaajalise parlodeliga ravi võimaluse.
Igapäevases praktikas kasutatakse OPT -d kõige sagedamini kui kõige ligipääsetavamat, hõlpsamini teisaldatavat ja väga informatiivset. Selle rakendamise ainus vastunäidustus on suhkurtõvega patsiendi olemasolu.
H. Molytvoclova, B. Petekova, O. Fofanova
"Kasvuhormooni uuringud" ja muud artiklid rubriigist
Üldine teave uuringu kohta
Analüüs määrab kasvuhormooni koguse veres. Kasvuhormooni toodab hüpofüüs, viinamarja suurune nääre, mis asub aju põhjas ninasilla taga. Tavaliselt eritub hormoon veres lainetega päeva jooksul maksimaalse kontsentratsiooniga, tavaliselt öösel.
Kasvuhormoon on laste normaalse kasvu ja arengu jaoks hädavajalik, kuna see aitab kaasa luude pikkuse kasvule alates lapse sünnist kuni puberteedi lõpuni. Kasvuhormooni moodustumise puudumise tõttu kasvab laps aeglasemalt. Kasvuhormooni liigset tootmist täheldatakse sageli hüpofüüsi kasvajaga (tavaliselt healoomuline). Hormooni liigne süntees aitab kaasa luude liigsele pikenemisele ja kasvu jätkumisele ka pärast puberteeti, mis võib viia gigantismini (kasv üle 2 meetri). Samuti võib kasvuhormooni liigsuse korral täheldada karedaid näojooni, üldist nõrkust, seksuaalse arengu hilinemist ja peavalu.
Kuigi täiskasvanutel kaotab kasvuhormoon osaliselt oma aktiivsust, mängib ta siiski rolli luutiheduse reguleerimises, lihasmassi säilitamises ja rasvhapete ainevahetuses: hormoonipuudus võib viia luutiheduse, lihasmassi vähenemiseni, ja lipiidide taseme muutused. Kasvuhormooni test ei ole aga levinud praktika madala luutihedusega, vähearenenud lihaste ja kõrge lipiidide tasemega patsientide uurimisel – kasvuhormooni puudus on harva nende häirete põhjuseks.
Kasvuhormooni liigne tootmine täiskasvanutel võib põhjustada akromegaaliat, mida iseloomustab mitte luude pikenemine, vaid nende liigne paksus. Kuigi sümptomid nagu naha paksenemine, higistamine, väsimus, peavalud ja liigesevalu ei ole haiguse alguses tugevad, võib hormoonide taseme edasine tõus põhjustada käte ja jalgade laienemist, karpaalkanali sündroomi (valu randmes), ja patoloogiline laienemine.siseorganid. Kasvuhormooni suurenenud taseme tõttu tekivad mõnikord papilloomid kehal ja polüübid soolestikus. Ravimata jätmine, akromegaalia ja gigantism põhjustavad sageli tüsistusi: II tüüpi diabeet, suurenenud risk haigestuda südame -veresoonkonna haigustesse, kõrge vererõhk, artriit ja üldine eluea vähenemine.
Kasvuhormooni kõrvalekallete diagnoosimiseks on kõige tavalisem test selle stimuleerimine ja allasurumine. Kuna kasvuhormooni vabastab hüpofüüs lainetena päeva jooksul, ei kasutata kliinilises praktikas tavaliselt hormooni kontsentratsiooni spontaanset mõõtmist.
Milleks uuringuid kasutatakse?
Kasvuhormooni testi ei soovitata keha üldiseks uurimiseks. Põhimõtteliselt viiakse see läbi ainult selle tootmisega seotud rikkumiste kahtluse korral ja see määratakse pärast teiste hormoonide testide tegemist või hüpofüüsi funktsiooni uurimise abistamiseks.
Test tehakse selleks, et kontrollida kasvuhormooni liigset või ebapiisavat tootmist ning saada teavet haiguse tõsiduse kohta. See on osa diagnostilisest uuringust, millega tehakse kindlaks kasvuhormooni ebanormaalse sünteesi põhjused, ja lisaks saab seda kasutada akromegaalia või gigantismi ravi efektiivsuse hindamiseks.
Koos kasvuhormooni analüüsiga tehakse sageli ka insuliinitaolise teguri analüüs. Viimane peegeldab ka kasvuhormooni üle- või defitsiiti, kuid selle tase püsib stabiilsena kogu päeva jooksul, olles seega kasvuhormooni keskmise sisalduse näitaja.
FH kõrvalekallete diagnoosimine hõlmab sageli stimulatsiooni ja supressiooni testi, mida kasutatakse hüpofüüsi funktsiooni ja kasvuhormooni taseme muutuste hindamiseks.
- Stimulatsiooni test aitab diagnoosida kasvuhormooni puudust ja hüpopituitarismi. Selleks võtab patsient verest veeni pärast 10-12 tundi toidust hoidumist, seejärel süstitakse arsti järelevalve all intravenoosselt insuliini või arginiini lahus. Järgmisena kogutakse korrapäraste ajavahemike järel vereproove, millest igaühel määratakse kasvuhormooni sisaldus, et teha kindlaks, kas insuliin (või arginiin) mõjutab hüpofüüsi, tekitades oodatud hormoonitaseme. Lisaks kasutatakse kasvuhormooni stimuleerimiseks klonidiini ja glükagooni.
- Supressioonikatse aitab diagnoosida liigset hormooni ning koos teiste vereanalüüside ja stsintigraafiaga - tuvastada ja lokaliseerida hüpofüüsi kasvajaid. Selle testi jaoks võetakse verd ka pärast 10-12 tundi toidust hoidumist. Seejärel võtab patsient suukaudselt standardse glükoosilahuse, mille järel tehakse korrapäraste ajavahemike järel vereanalüüse, mille käigus määratakse kasvuhormooni sisaldus, et kontrollida, kas võetud glükoosiannus on hüpofüüsi piisavalt pärssinud.
Hüpofüüsi toimimise kontrollimiseks kasutatakse sageli muid teste, näiteks T4 (türoksiini), kilpnääret stimuleeriva hormooni, analüüsi. kortisool, folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH), luteiniseeriv hormoon (LH) ja testosteroon (meestel). Tavaliselt tehakse need enne kasvuhormooni testi, et veenduda nende väärtuste normis või võetud ravimite kontrolli all. Näiteks laste kilpnäärme alatalitlus tuleb enne kasvuhormooni puudulikkuse testimist välja ravida, vastasel juhul võivad saadud tulemused olla ekslikult madalad. Kasvuhormooni supressioonitestiks võetud vereproovi kasutatakse ka glükoositesti tegemiseks, tagamaks, et saadud glükoosilahus surub uuritava patsiendi piisavalt alla.
Kuna treening kipub ajutiselt kasvuhormooni taset tõstma, hinnatakse mõnikord puudust pärast intensiivset treeningut teatud aja jooksul.
Lastele, kes on kesknärvisüsteemi kiiritusravi või kiiritusravi läbinud enne tüvirakkude siirdamist, võib perioodiliselt määrata kasvuhormooni ja insuliinitaolise kasvufaktori analüüsi. See on üsna tavaline ägeda lümfoblastse leukeemia korral, kus kiirgus võib mõjutada hüpotalamust ja hüpofüüsi ning seeläbi mõjutada kasvu.
Millal on uuring planeeritud?
Kasvuhormooni stimuleerimise test tehakse, kui lapsel on järgmised kasvuhormooni puudulikkuse sümptomid:
- kasvu aeglustumine varases lapsepõlves - samas kui laps on eakaaslastest palju lühem;
- kilpnäärme diagnostika (näiteks vaba T4 määramine) näitab hüpotüreoidismi puudumist (kuna kilpnäärme ebapiisav funktsioon võib samuti kasvu aeglustada);
- fluoroskoopia näitab luude kasvu viivitust;
- on kahtlus, et hüpofüüsi aktiivsus on vähenenud.
Täiskasvanud patsientidel võib olla vajalik stimulatsioonitesti läbiviimine kasvuhormooni puudulikkuse või hüpopituitarismi sümptomite suhtes: luutiheduse vähenemine, väsimus, lipiidide metabolismi häired, vähenenud vastupidavus koormusele. Tavaliselt tehakse esmalt teiste hormoonide testid, et näha, kas neid sümptomeid põhjustavad muud haigused. Kasvuhormooni tootmise puudumine on üsna haruldane juhtum nii laste kui ka täiskasvanute seas. Täiskasvanute hormoonpuudulikkus võib tekkida hüpotalamuse või hüpofüüsi haiguse geneetilise eelsoodumuse tõttu.
Kasvuhormooni supressioonitesti tehakse juhul, kui lapsel on gigantismi tunnuseid või täiskasvanul on akromegaalia tunnuseid. Selline analüüs võib olla vajalik ka juhul, kui kahtlustatakse hüpofüüsi kasvajat, mõnikord tehakse analüüs koos insuliinitaolise faktori-1 analüüsi ja teiste hormoonide analüüsidega, et jälgida haiguse ravi efektiivsust.
Kasvuhormooni ja insuliinitaolisi faktor-1 teste saab teha regulaarselt, regulaarsete intervallidega paljude aastate jooksul, et jälgida kasvuhormooni kõrvalekallete võimalikku kordumist.
Artikli sisu:
Tänapäeval kasutavad sportlased üha enam kasvuhormooni. Kui mõni aasta tagasi oli see saadaval ainult professionaalsetele ehitajatele, siis nüüd on olukord tasapisi muutumas. Tõenäoliselt on paljudel huvi teada mitte ainult seda, kuidas kasvuhormooni kvaliteeti praktikas määrata, vaid ka tutvuda ravimi saamise ajalooga.
Samuti tahaksin juhtida teie tähelepanu asjaolule, et kasvuhormoon saab olla efektiivne ainult kulturismis. Ravim ei suuda füüsilisi parameetreid mõjutada. Selle peamised spordis kasutatavad omadused on võimas rasvapõletusefekt, samuti lihaskudede hüperplaasia ja hüpertroofia protsesside aktiveerimine. Just neid ülesandeid kulturismis lahendatakse.
Kuidas tekkis kasvuhormoon?
Tasub alustada vestlust selle kohta, kuidas kasvuhormooni kvaliteeti praktikas määrata, koos selle ravimi loomise lühikese ajalooga. Kõik sai alguse eelmise sajandi kahekümnendatel aastatel. Esimene ravim saadi aga alles 1944. aastal loomade hüpofüüsist. Oli üsna ilmne, et see ei sobi inimestele, kuid esimene samm tehti.
12 aastat hiljem õnnestus teadlastel luua kunstlik inimese kasvuhormoon. Selleks kasutati surnukehade hüpofüüsi, kuna puudusid muud tehnoloogiad. Ravimi maksumus oli äärmiselt kõrge, kuid see kujutas endast ka tõsist ohtu tervisele. Sellele on kaks seletust:
- Ühest ajuripatsist oli võimalik saada mitte kolme milligrammi ravimit, kuid teraapiaks vajas laps nädala jooksul seitset.
- Koos kasvuhormooniga võib kehasse sattuda viirus, mis provotseerib Creutzfeldt-Jacobi tõve arengut.
Üheksakümnendate aastate alguses diagnoositi Creutzfeldti-Jacobi tõbi veel seitsmel lapsel ja narkootikumide kasutamine keelati. Siinkohal tuleb märkida veel üks haiguse tunnus, mis on põhjustatud kadaveri kasvuhormooni kasutamisest - esimesed sümptomid võivad ilmneda alles mitu aastat pärast nakatumist. Keeld tõukas aga teadlasi selles valdkonnas edasi uurima.
Inimesed on püüdnud Püha Graali leida aegade algusest peale. Muidugi ei suuda kunstlik kasvuhormoon inimesele igavest elu anda, küll aga on ta võimeline vananemisprotsessi pidurdama. Selle tulemusena õnnestus teadlastel avastada selle ravimi tootmiseks rekombinantne tehnoloogia. Aine sünteesiks kasutatakse bakterit E. coli T. Coli, mis sisaldab somatotropiini geeni.
Pange tähele, et insuliini toodetakse tänapäeval sarnasel viisil, mida ka ehitajad aktiivselt kasutavad. Veelgi enam, bakteri saab paigutada soolestikku ja see on võimeline sünteesima hormoone otse kehas. Tekib küsimus, miks seda täna ei tehta? Vastus on lihtne – kasum. Ükski ravimifirma ei taha raisata insuliini või kasvuhormooni tootmise tohutuid summasid.
Tuleme aga tagasi oma teema juurde - kuidas kasvuhormooni kvaliteeti praktikas määrata. Tuleb meeles pidada, et somatotropiini bakterite süntees ei olnud alati kvaliteetne. Kuni viimase ajani kohanes keha teatud aja möödudes süstitava ravimiga ja hakkas tootma antikehi. Selle tulemusena muutus kasvuhormoon ebaefektiivseks.
Läbimurde selles suunas tegi Hiina ravimifirma GeneScience. Selle teadlased püüdsid saada amiiniahelaid otse E. colist. Teised tootjad purustasid E. Coli ja puhastasid lõpptoote. Praeguseks on Hiina ettevõtte loodud viienda põlvkonna ravim Jintropin kõige puhtam ja täiuslikum.
Mida tähendab kvaliteet kasvuhormooni kasutamisel?
Alustuseks ei saa iga ravimit nimetada kasvuhormooniks. Mõned hoolimatud müüjad võivad somatotropiini varjus müüa kõike, näiteks gonadotropiini või albumiini. Kuigi sellised olukorrad on praegu äärmiselt haruldased, ei tohiks seda välistada. Kuid samal ajal võivad tõelised ravimid olla halva kvaliteediga.
Somatotropiini mis tahes preparaadi omaduste kõige olulisem näitaja on selle puhastamise aste võõrvalguühenditest. Need on nn seotud ained, mis on bakterite E. coli jääkained. Kui see näitaja on madal, kohaneb keha sellega kiiresti, kohandades antikehade sünteesi. On üsna ilmne, et pärast seda on ravimi efektiivsus võrdne nulliga.
Kui tootja on oma toote puhastanud, siis võõrvalguühendite sisaldus selles ei ületa kahte protsenti. Oluline näitaja on ka vedeliku kogus kuivpulbris. Kvaliteetses kasvuhormoonis ei ületa see kolme protsenti. Kokkuvõtteks märgime, et mõned preparaadid võivad sisaldada vähem toimeainet kui deklareeritud.
Kuidas kasvuhormooni kvaliteeti ise testida?
Parim valik oleks minna laborisse. Igal inimesel pole aga sellist võimalust. Laboratoorsete uuringute käigus mõõdetakse teatud aja möödudes ravimi manustamise hetkest insuliinitaolise kasvufaktori kontsentratsioon. Mida madalam on see näitaja, seda halvem on ravim.
Tõenäoliselt arvasite, et leiate vastuse küsimusele, kuidas kasvuhormooni kvaliteeti praktikas määrata. Lõppude lõpuks, mis saaks olla lihtsam - pärast kasvuhormooni süsti võite minna ja teha vastava testi. Loomulikult on sellisel otsusel õigus elule, kuid see pole parim. Sellel faktil on mitu seletust:
- Test tuleb lõpetada maksimaalselt nelja tunni jooksul alates süstimise hetkest. Kuigi sünteetilise aine poolväärtusaeg on kaheksa tundi, hakkab pärast nelja esimest selle kontsentratsioon kehas vähenema. Kuid see on tema jaoks selles küsimuses kõige keerulisem ja tegelikult on see ainult soovitus.
- Kui eeldame, et olete kokku puutunud näivravimiga, peaks insuliinitaolise faktori tase jääma samale tasemele. Kui aga organismis toimuva analüüsi ajal oli kasvuhormooni loomulik vabanemine, siis negatiivse asemel on tulemus positiivne.
- See ravimi kvaliteedi määramise meetod ei saa öelda tootja poolt deklareeritud toimeaine koguse olemasolu kohta.
- See meetod ei võimalda määrata ravimi kvaliteeti. Selle tulemusena, olles testi tulemustega rahul, jätkate selle kasutamist, kuid paari nädala pärast lakkab see töötamast.
Teine võimalus on üsna tõhus, kuid me ei saa seda soovitada. Peate tõmbama lahusti süstlasse ja sisestama nõela viaali. Sellisel juhul tuleb kogu vedelik pulbriga mahutisse imeda praktiliselt ilma pingutuseta. Kui seda ei juhtunud, siis oli pudelis õhk ja pulbri kvaliteeti ei saa enam kõrgeks pidada.
Kui tunnete liigestes valu, peaksid need pärast paari kvaliteetse ravimi süstimist oluliselt vähenema. Paljud sportlased väidavad, et pärast esimest süsti täheldatakse sarnast mõju. Kui tegite süsti vahetult enne magamaminekut, on uinumine kiire ning uni ise sügav ja kvaliteetne. Omakorda, kui süstite ravimit enne klassi, peaksite tundma head pumpavat toimet.
Kvaliteetne somatropiin (pange tähele, et see ei ole somatrem) ei põhjusta organismis tugevat vedelikupeetust. Kui teie keha hakkab pärast paari süstimist paisuma, on ostetud ravim halva kvaliteediga. Teisest küljest sõltub palju selles küsimuses kasutatavatest annustest ja teie keha omadustest. Aga kui olete juba kasvuhormooni kasutanud ja enne ödeemi ei olnud, siis järeldus viitab iseenesest.
Madala kvaliteediga ravim manustamise ajal võib põhjustada sügelust. Ja mõnikord tugev nahaärritus punktsioonikohas. Samuti on oht, et ostsite mitte ainult kvaliteetse ravimi, vaid laipade või loomade hüpofüüsi ekstrakti. Sellisel juhul võib tunneli sündroom kiiresti areneda, käte liigesed hakkavad paisuma ja lihased muutuvad kangeks. Ma tahan uskuda. Et seda sinuga kunagi ei juhtu.
Kasvuhormooni ladustamise müüdid
Olles vastanud küsimusele, kuidas kasvuhormooni kvaliteeti praktikas kindlaks teha, tuleks öelda paar sõna kõige populaarsemate müütide kohta, mis on seotud ravimi säilitamiseeskirjadega.
- Müüt number 1- somatropiini on vaja hoida ainult külmkapis. Kõik sõltub ravimi vormist, mida kavatsete säilitada. Kui pudel pole veel avatud, võib toimeainet hoida kuu aega toatemperatuuril, ilma et see oma omadusi kaotaks. Kui olete kaane avanud, soovitame ravimit hoida külmkapis temperatuuril 2 kuni 8 kraadi.
- Müüt number 2- valmistatud lahus tuleb kohe ära kasutada. Kaasaegseid kvaliteetseid ravimeid, näiteks Jintropini, isegi lahuse kujul, saab külmkapis hoida umbes 14 päeva. See on väga mugav, sest alati ei ole valmis lahust kohe kasutada.
- Müüt number 3- vedelal kujul ei saa somatropiini säilitada kauem kui kaks nädalat. Kui kasutasite lahustina bakteritsiidset vett ja hoidsite seda toatemperatuuril, on vastus jaatav. Kui paned lahuse külmkappi, mille temperatuur on 2–8 kraadi, siis suletud pudelis seisab ravim umbes kaks aastat ja pärast avamist paar kuud.
Kuidas kontrollida kasvuhormooni kvaliteeti, vt allpool:
Laadimine ...