Anesteesia on enamiku kirurgiliste protseduuride lahutamatu osa. Sellepärast tunneb enamik inimesi, kes on selle protseduuri juba läbinud, aga ka neid, kes seda veel ei teinud, väga huvitatud sellest, kui kahjulik see kehale on. Sellele küsimusele vastamiseks on vaja välja selgitada anesteesia eelised ja negatiivsed tagajärjed.
Kasu
Selle protseduuri peamine eelis seisneb selles, et selle abiga saab läbi viia isegi kõige keerukama kirurgilise sekkumise, ilma et see põhjustaks olulisi ja käegakatsutavaid tagajärgi patsiendi psüühikale ja tema kesknärvisüsteemile. Kujutage ette, kui näiteks kirurgilisi kõhuoperatsioone tehakse ilma anesteesiata, kogeks enamik patsiente valulikku šokki. Sellest tulenevalt on see protseduur kasulik ja võimaldab teil minimeerida mõningaid riske kehale.
Kahju
Iga anestesioloog ütleb teile, mis on kehale kahjulikum kui kasulik. Kuid teatud juhtudel ei saa ilma selleta hakkama. Kuidas selle kasutamine organismile mõjub, selgub põhimõtteliselt pärast operatsiooni esimestel tundidel. Mõnel juhul kaob sügava anesteesia kasutamine ilma tagajärgedeta. Me ei räägi siin kergest pearinglusest, suukuivusest, aga ka kergest iiveldusest, mis mööduvad mõne tunni pärast, kuna neid esineb peaaegu kõigil.
Eksperdid hindavad, et anesteesia läks hästi reeglina selle järgi, kuidas süda ja kopsud operatsiooni ajal käitusid. Sel juhul on olulised ka vererõhu näidud.
Kui operatsiooni ajal esines patsiendil hingamisprobleeme, hingamisraskusi, bradükardiat, tugevat vererõhu langust, siis on anesteesia kasutamise tagajärjed organismile tõenäoliselt negatiivsed. Iiveldus, peapööritus, kurguvalu võivad kesta mitu päeva. Hingamisprobleemid, segasus, rõhuhäired ja isheemia võivad kesta palju kauem. Tavaliselt on sellised probleemid tervisele ohtlikud ja nõuavad operatsioonijärgset ravi, terapeudi järelevalvet ja elustiili muutmist. 
Eraldi tuleks öelda anesteesia võimaliku kahju kohta, mis on seotud allergiliste ilmingutega. Harvadel juhtudel võib see põhjustada anafülaktilist šokki. See on surmav seisund, kuid selle saab spetsiaalsete ravimitega kergesti peatada.
Kõik eelnev põhineb ainult anestesioloogide tähelepanekutel. Ametlikus meditsiinis võib leida vastakaid arvamusi selle kohta, kas anesteesia on kahjulik või kahjutu. Kuid alati on oluline meeles pidada, et anesteesia all kirurgilist sekkumist vajava haiguse potentsiaalne kahju võib olla kordades suurem, seega ei pea te anesteesiat kartma, vaid peate end häälestama operatsiooni edukaks tulemuseks. , ja siis on kõik kindlasti hästi!
Kas teadsite, et pärast operatsiooni peate järgima dieeti? Soovitame teil seda lugeda, kui arst selle määrab.
Lõin selle projekti, et rääkida teile lihtsas keeles anesteesiast ja anesteesiast. Kui saite oma küsimusele vastuse ja sait oli teile kasulik, on mul hea meel, et mul on tuge, see aitab projekti edasi arendada ja kompenseerida selle ülalpidamiskulud.
Kuidas anesteesia mõjutab keha? Sarnast küsimust küsivad inimesed, kes lähevad operatsioonile. Üldnarkoosi tagajärjed organismile on erinevad, anesteesia taluvus sõltub paljudest teguritest. Mõne aja pärast võivad tekkida tüsistused, mis on inimestele ohtlikud. Kuidas üldanesteesia mõjutab patsienti?
Mis on üldanesteesia
Üldanesteesia on keha tuimastamise meetod, mille puhul teadvus puudub, kuid on selle tagasituleku võimalus. Seda kasutatakse kirurgiliste sekkumiste korral valulike sündroomide kõrvaldamiseks. Selleks valige spetsiaalsed ravimid, ühendage need vajalikus vahekorras.
Ravimid mõjutavad aju erinevaid keskusi, kutsudes esile tugeva narkootilise une. Üldnarkoosi manustatakse erineval viisil – läbi hingamiselundite või süstides seda spetsiaalse süstlaga veeni.
Anesteesia mõju kehale jaguneb neljaks etapiks.
Etapid:
- Esimest etappi iseloomustab teadvuse ja tundlikkuse järkjärguline kadumine,
- Teises etapis diagnoositakse kehas erutuse staadium, mis sageli esineb teatud ravimite kasutamisel,
- Kolmandat etappi iseloomustab tundlikkuse ja erutatavuse täielik kaotus,
- Neljandat etappi peetakse ärkamise etapiks, kõik aistingud naasevad inimesele.
Sõltuvalt kasutatavast ravimist on selle toime erinev.
Üldanesteesiat on mitut tüüpi. Tagajärjed ja võimalik mürgistus sõltuvad ravimi tüübist või keha tuimastamiseks kasutatava ravimsegu koostisest.
Valik:
- Sissehingamine. Ravimit manustatakse spetsiaalse maski abil gaasilises vormis. Seda kasutatakse hambaravis.
- Ravimite manustamine veenide või lihaskoe kaudu. Selliseid meetodeid kasutatakse harva.
Teine anesteesia kasutuselevõtu meetod on tavapäraselt jagatud mitmeks tüübiks.
Tüübid:
- Verre süstitavad ravimid lõdvestavad kergelt lihaskiude, hingamisvõime säilib täielikult.
- Ravimite kasutamine pindmise anesteesia jaoks. Vahendid põhjustavad uimasust ja letargiat.
- Valutunde kaotamiseks kasutatakse Phenazepam ja Diazepam. Arvatakse, et tugevate valuvaigistite ja rahustite kasutamine aitab saavutada soovitud efekti.
- Erinevate meetodite kombinatsioon. Sellise tehnika kasutamine on inimeste täieliku hingamise puudumise tõttu ohtlik. Koos kasutatakse kopsude kunstlikku ventilatsiooni ja hingetoru intubatsiooni.
Ravimeetodi valikut arutatakse anestesioloogiga koos patsiendiga, et selgitada välja võimalikud allergilised reaktsioonid ja negatiivsed tagajärjed.
Üldanesteesia ohud
Miks on üldanesteesia inimorganismile ohtlik? Enamasti probleeme ei teki, samas ei saa välistada ka anesteesiast puudumise võimalust. Operatsiooni ajal jälgivad meditsiinitöötajad pidevalt patsiendi seisundit.
Vajadusel viiakse viivitamatult läbi toimingud kõigi inimkeha elutähtsate tunnuste normaliseerimiseks, esmaabi osutamiseks.
Mürgistussurma oht suureneb anesteetikumide vale valiku korral. Kuid praegu kasutatakse kaasaegseid tehnoloogiaid ja ravimeid, mis vähendavad kõrvaltoimete riski mitu korda.
Pärast anesteesia all kannatamist võib inimene kogeda ebameeldivaid nähtusi. Need mööduvad kiiresti.
Nähtused:
- Iiveldus, oksendamine,
- Väiksed krambid
- Koordinatsioonihäired, probleemid ruumis orienteerumisega,
- Naha sügelus,
- Ebameeldivad aistingud lihastes
- Seljavalu,
- Halb enesetunne.
Sellised nähtused mööduvad kiiresti, kuid pikemaajaliste kõrvalekallete teke on võimalik.
Mis on võimalik:
- Hirmutunne, paanikahood,
- Mäluprobleemid, võimetus põhiasju meelde jätta,
- Suurenenud rõhu näidud,
- Südamelihase funktsionaalsuse häired, pulsi ja rütmi muutused,
- Harvadel juhtudel probleeme neerude ja maksa töös.
Surma tõenäosus anesteesia ajal on kaasaegse tehnoloogia kasutamisega oluliselt vähenenud.
Anesteesia mõjutab kogu keha. Anesteesia mõju kohta aga kindlat vastust pole. Iga inimese jaoks on tagajärjed individuaalsed ja sõltuvad paljudest teguritest. Sageli väljenduvad tagajärjed keha seisundi halvenemises, aju vereringe halvenemises ja põletikuliste protsesside arengus kehas. Rasketel juhtudel ei ole välistatud ajuturse, neerupuudulikkuse teke. ()
Olulist rolli mängib keha tundlikkus valuvaigistite suhtes. Mida anesteesia mõjutab?
Anesteesia mõju ajutegevusele on mitmekesine. Mõne aja pärast teatavad haiged mälu- ja tähelepanuprobleemidest. Mõnel on intellektuaalsete võimete häire. Tagajärjed kaovad aja jooksul, püsivad aasta pärast üldanesteesia kasutamist.
Närvisüsteemi töö muutust, millega kaasnevad ebameeldivad sümptomid, peetakse ohtlikuks.
Märgid:
- Unehäired, unetus,
- Pidev depressioon, äkilised meeleolumuutused,
- Pidev väsimus, halvenenud jõudlus,
- Halb enesetunne,
- Vaimne häire, mäluhäired.
Sellel tingimusel on mitu põhjust.
Põhjused:
- Rõhu järsk langus, mikroinsuldi oht,
- Ravimid võivad esile kutsuda ajurakkude nekroosi,
- Spasmolüütikute võtmise lõpetamine toob kaasa teatud koostoime põletiku ja immuunsuse vahel.
Lapsed, eakad, vähenenud intelligentsusega patsiendid, kroonilised haigused ja pikaajaline valuvaigistite kasutamine on vastuvõtlikud negatiivsete tagajärgede tekkele.
Kuidas anesteesia mõjutab südant?
Kuidas anesteesia mõjutab südant? Üldanesteesia kasutamine nõuab südamesüsteemi töös patoloogiatega inimeste hoolikat tähelepanu. Mõnel patsiendil ei põhjusta anesteesia negatiivseid tagajärgi, samas kui teised on raskesti talutavad.
Efektid:
- Südame löögisageduse tõus või aeglustumine,
- Suurenenud higi eraldamine, pidev palavik,
- Valu südames
- Ebameeldivad tunded rinnus
- Ebanormaalne südamerütm.
Patoloogilised protsessid kehas ei kesta kaua, kaovad kuue kuu jooksul. Harvadel juhtudel püsivad tagajärjed pikka aega.
Kuidas mõjutab anesteesia mälu?
Kas anesteesia mõjutab mälu? Ka intellektuaalsed võimed ja mälu on üldnarkoosis sageli häiritud. Aju vereringe halvenemine mõjutab negatiivselt kõiki keha funktsioone.
Patsiendil võib esineda mäluhäireid. Reeglina on need lühiajalised ja kaovad kiiresti. Vaimsed võimed taastuvad mõne aja pärast, harvadel juhtudel püsivad negatiivsed sümptomid aasta.
Ärritus, silmades kripeldustunne, punetus on nägemise halvenemise korral vaid väikesed ebamugavused. Teadlased on tõestanud, et nägemise halvenemine lõpeb 92% juhtudest pimedaks jäämisega.
Crystal Eyes on parim viis nägemise taastamiseks igas vanuses.
Üldanesteesia kasutamine naistel keisrilõike ajal võib põhjustada ka ebameeldivate sümptomite ilmnemist kehas. Anesteesia ei mõjuta soodsalt naise keha, mis põhjustab vaagnaelundite häireid. Õige rakendamise korral saab tagajärgi vältida. Kas anesteesia mõjutab menstruatsiooni? Tsüklit ja tühjenemise olemust on võimalik muuta, kuid järk-järgult normaliseerub kõik.
Mõju lapse kehale
Kuidas anesteesia mõjutab lapse keha? Mis juhtub lastega pärast üldanesteesia kasutamist?
Lapse keha võtab anesteesiat kergemini vastu kui täiskasvanutel. Reaktsioon ravimitele on individuaalne, sõltuvalt erinevatest näitajatest.
Lastel võib esineda närvisüsteemi talitlushäireid, allergilisi reaktsioone ja südamesüsteemi talitlushäireid. Rasketel juhtudel võib tekkida Quincke turse, anafülaktiline šokk ja kooma.
Mõne aja pärast ei ole välistatud konvulsiivsete ilmingute ilmnemine, neerude ja maksa funktsionaalsuse häired, pidevad peavalud.
Alla kolmeaastastel lastel võib esineda arengupeetusi, õppimisprobleeme ja epilepsia sündroomide teket. Enne anesteesia kasutamist lastel on vaja läbi viia põhjalik kehadiagnoos, võtta arvesse vastunäidustusi.
Video: anesteesia lapsele
Efektid
Pärast anesteesiast taastumist on võimalik, et patsiendil tekivad negatiivsed tüsistused. Võimalik on närvisüsteemi, südame-, kuulmis- ja nägemisorganite häire. Kui kehas ilmnevad ebameeldivad sümptomid, peate konsulteerima arstiga, võtma meetmeid normaalse elu taastamiseks.
Anesteesia mõju organismile erineb sõltuvalt inimese tervislikust seisundist, kasutatavatest ravimitest, anesteesia tajumise astmest. Negatiivsete tagajärgede tekkimine pole välistatud, kuid need mööduvad kiiresti ja ei häiri tavalist elustiili.
Video: milline on anesteesia oht inimkehale
Kas üldanesteesia on kahjulik? Kas anesteesia mõjutab inimest? Kas anesteesia lühendab eluiga? Neid ja palju muid küsimusi küsivad minu patsiendid sageli. Kõik need küsimused on loomulikult väga olulised ja huvitavad, kuid kindlat vastust neile paraku pole. On ainult üks asi, mida saab ausalt öelda: anesteesia on rohkem kahjulik kui kasulik; anesteesia pigem lühendab kui pikendab patsiendi eluiga.
Pärast seda saab iga anestesioloog alati ise kindlaks teha, kuidas patsiendil anesteesia läks: hästi või halvasti. Hea, kui kõik sujus nagu tavaliselt ja ilma liialdusteta: süda ja kopsud töötasid rahuldavalt ning anesteesia tüsistusi ei tekkinud. Anesteesiaga läks halvasti - see on siis, kui midagi läks valesti - kas tekkisid ilmsed anesteetilised tüsistused või tekkisid anesteesia käigus tõsised muutused südame või kopsude töös, mis jäid kirurgile ja patsiendile märkamatuks, kuid jäid anestesioloogile märkamatuks. .
Kui anesteesia läks “hästi”, siis võime julgelt järeldada, et selline tuimestus ei mõjuta eluiga kuidagi, kuigi välistatud pole ka muud anesteesia kahjulikud mõjud patsiendi tervisele jne. », Ei ole võimalik välistada selle negatiivne mõju patsiendi eeldatavale elueale.
Huvitav on see, et anestesioloog saab hinnata tema tehtud anesteesia edukust ainult ilmselge positsioonilt ja siis ainult kindla aja jooksul, mis on piiratud patsiendi kliinikus viibimise ajaga. See tähendab, et anestesioloog saab otsustada möödunud anesteesia üle ainult siin ja praegu, anestesioloog saab rääkida ainult täpselt ja ühemõtteliselt, et patsient jäi pärast anesteesiat ellu või ei tekkinud ilmseid anesteesia tüsistusi. Kahjuks pole teaduslikud uuringud suutnud selle kohta veel ühemõttelist järeldust teha kas anesteesia on kahjulik või mitte... Kuigi mõned hiljutised tööd näitavad potentsiaali ja paneb teid väga mõtlema, kas anesteesia on nii kahjutu?
Minu isiklik arvamus taandub tõsiasjale, et anesteesia ei ole ikka veel kahjutu ega ohutu. Samal ajal tuleks selgelt mõista, et anesteesia potentsiaalne kahju on sadu ja tuhandeid kordi väiksem kui oht, et haigus on selle kirurgilisest ravist keeldumise korral täis. Teine asi on see, et anesteesia tõenäolist kahju ja ohtu saab alati võimalikult palju minimeerida - selleks peate lihtsalt usaldama oma äri tundvat anestesioloogi.
Artikkel neile, kes soovivad saada üksikasjalikku teavet anesteesia ohtude kohta. Kas kohalik tuimestus või üldnarkoos toob inimorganismile kõige suuremat kahju ja ohtu?
Kõik kirurgide sekkumised tänapäeval tehakse anesteesia abil. Selline möödunud sajandi saavutus meditsiinivaldkonnas on üks suuri, tänu sellele on meditsiini tase tõusnud.
Operatsioonist on nüüdseks saanud mitte piinamine, vaid ravi ning suremus on märgatavalt oluliselt vähenenud. Anesteesia tähtsust ja olulisust on raske täielikult hinnata, kuid mõnel patsiendil on siiski märkimisväärseid kahtlusi sellise sündmuse ohutuses. On vaja mõista, miks anesteesia on ohtlik. Selgub, et arvestatav hulk anestesiolooge on seisukohal, et anesteesia on pigem ohtlik. Riske on palju ja loomulikult ei saa mõnikord surmavaid tagajärgi vältida.
Peamised ja peamised anesteesiast põhjustatud surmapõhjused, mida spetsialistid püüavad võimalusel vältida, on järgmised: südamepuudulikkus, allergiline reaktsioon, hingamispuudulikkus, pahaloomuline hüpertermia ja lõpuks inimfaktor. Anesteesiaravimite üledoos, aga ka muud rasked kroonilised kardiovaskulaarsüsteemi haigused võivad olla südamepuudulikkuse põhjuseks. Tuleb märkida, et kroonilisi haigusi tuvastatakse palju vähem surmapõhjuste järgi kui narkoosi ajal liigset ravimit.
Erineva iseloomuga tüsistusi võib põhjustada ka allergiline reaktsioon. Loomulikult on võimalik läbi viia individuaalne tundlikkuse test. Kuid seda saab teha ainult kohaliku anesteesia käigus. Üldanesteesia ajal test ei tööta, seega peate patsiendile allutama üldanesteesia koos olemasolevate riskide ja raskustega tema kehale. Hingamispuudulikkuse põhjuseks on sageli raskused endotrahheaalse toru sisestamisel või aspiratsioonil (mao sisemise sisu viskamine otse kopsudesse).
Palju harvemini võib kopsupuudulikkus põhjustada obstruktiivset bronhiiti või bronhiaalastmat. Väga oluline on märkida, et sageli on anesteesia ajal tekkivate tüsistuste sagedaseks põhjuseks inimfaktor, mitte päris õigesti või mitte põhjalikult ette valmistatud kirurgilise sekkumise protsess. Pädeva kvalifitseeritud anestesioloogi ja kliinikus vajaliku varustuse olemasolu korral on anesteesia oht minimaalne.
Paljud inimesed arvavad, et kohalik tuimestus on vähem kahjutu ja kahjulik kui üldanesteesia. Kohalik tuimestus tundub aga kahjutu vaid esmapilgul. Tegelikult kombineeritakse novokaiini adrenaliiniga kapillaaride kitsendamiseks, mis tagab veelgi pikaajalise anesteesia toime. Adrenaliin seevastu põhjustab südame löögisageduse tõusu, mis mõjutab negatiivselt neid, kellel on südameprobleemid. Novokaiin, nagu ka teised selle analoogiks olevad ravimid, võivad põhjustada üsna tõsist allergiat.
Kohalik tuimestus võib põhjustada vererõhu tõusu või ootamatult vasospasmi. Loomulikult, kui patsiendi südame ja vererõhuga on kõik korras, siis kohalik tuimestus seda inimest ei ähvarda. Kui patsiendil on probleeme vererõhu ja südamega, on kohalik tuimestus talle otseselt vastunäidustatud. Seetõttu peab iga kohusetundlik hambaarst enne kohaliku anesteesia rakendamist tingimata küsima patsiendilt tema seisundit. Ja tõenäoliselt, olles kuulnud kaebusi näiteks hüpertensiooni või südameprobleemide kohta, soovitab ta teil teha üldnarkoosi, mitte riskida oma tervisega kohaliku anesteesia kasutamisel.
Anestesioloogia areng on teinud olulise arenguhüppe ning tänapäeval ei ole üldanesteesia raskelt haigete inimeste elule nii ohtlik. Siiski on see endiselt ohuks inimeste tervisele ja eelkõige ajule ning normaalse vaimse tegevuse ja funktsioneerimise ohutusele. Märgitakse, et pärast üldanesteesia läbimist vähenevad paljudel patsientidel kognitiivsed võimed. Võib esineda mäluhäireid, märgata erinevaid käitumismuutusi, mõtteteravus on järsult tuhmunud. Sellised sümptomid võivad kesta mitu kuud.
Uuringute järgi hirmutab narkoos inimest rohkem kui operatsioon ise. Patsiendid kogevad tohutut hirmu operatsiooni ajal magama jääda, kuid veelgi enam kardavad nad pärast operatsiooni mitte taastuda. Ja isegi mõistes anesteetikumide manustamise vajadust, on patsientidel anestesioloogile veel palju küsimusi. Selles artiklis räägime aistingutest, mida anesteesia all kannatavad patsiendid kogevad, ja saame teada - kas anesteesia on kahjulik?
Miks on anesteesiat vaja?
Valdav enamus operatsioone tehakse anesteesia abil. Inimesel on vaja keha tuimestada ja seega vältida valušokki. Lisaks aitab anesteetikumi manustamine jälgida patsiendi südame löögisageduse ja rõhu muutusi. Veelgi enam, tänu anesteesiale ei mäleta inimene lihtsalt operatsiooni üksikasju, mis kaitseb tema keha stressi eest. Ja operatsioonijärgne taastumine on sel juhul palju kiirem.
Anesteesia võimalused
Üldiselt võib anesteesia jagada kahte tüüpi:
1. Kohalik tuimestus
Selle protseduuri käigus süstitakse opereeritavatesse kudedesse spetsiaalne lahus, mille tõttu on närviimpulsside läbiminek pärsitud. Samal ajal tunneb patsient teatud kehaosa tuimust ega tunne kudedes üldse sekkumist. Sellist anesteesiat peetakse kõige ohutumaks, kuigi see sobib ainult lihtsateks operatsioonideks, näiteks hambaravis.
2. Üldanesteesia
Kõige ohtlikum on üldanesteesia, sest sellega lülitatakse patsiendi teadvus teatud ajaks täielikult välja ja ta jääb magama. Üldnarkoosist pole vaja karta. Pärast selle kasutuselevõttu ei tunne patsient midagi, sukeldub kiiresti ja hõlpsalt sügavasse unne ning lahkub sellest ka rahulikult.
Kas anesteesia võib olla kahjulik
On ebatõenäoline, et anesteesiat saab nimetada õnnistuseks kehale, kuid see on teadlik vajadus vältida surma ja muid valušoki tagajärgi. Veelgi enam, kui patsiendi elutähtsad organid ja süsteemid töötasid operatsiooni ajal normaalselt ja patsient ise ei näinud ebameeldivaid hallutsinatsioone, võib järeldada, et anesteesia ei kahjustanud keha. Tavaliselt ei tunne patsiendid pärast ärkamist just kõige meeldivamaid aistinguid. Reeglina on need järgmised:
- pearinglus ja kurguvalu;
- tugev nõrkus;
- iiveldus ja oksendamine;
- valu lihastes, seljas või alaseljas;
- teadvuse segadus;
- värisevad jäsemed;
Patsiendi ohutuse eest operatsiooni ajal vastutab kvalifitseeritud anestesioloog. Selle esmane ülesanne on hinnata inimese valmisolekut operatsiooniks. Selleks peab spetsialist uurima patsiendi kaarti, kontrollima kardiogrammi, välja selgitama, kas kehas on põletikulisi protsesse, kalduvust veritsusele, samuti allergiat süstitud anesteetikumi suhtes. Anesteesia kasutuselevõtu tagajärjed sõltuvad suuresti sellest testist. Kui arstil on kahtlusi anesteesia ohutuses, on ta kohustatud operatsiooni edasi lükkama, isegi vastupidiselt kirurgi ja patsiendi soovile. Vastasel juhul ei saa välistada anesteesia tõsiseid tagajärgi:
- hammaste, huulte ja keele vigastused;
- närvikahjustus;
- silmade kahjustus;
- anafülaktiline šokk;
- ajukoore kahjustus;
- surma.
Arvestades, et anesteesia pärsib ajutiselt närvisüsteemi tööd, ei saa välistada kahjulikke, mis võivad ilmneda pärast patsiendi kliinikust väljakirjutamist. Kõige sagedamini kurdavad operatsiooni läbinud inimesed juuste väljalangemise, unehäirete ja mäluhäirete üle, mis võivad olla nii kerged kui ka väljendunud.
Olles aru saanud, kas anesteesia on kahjulik, tuleb vaid mõista, et ülaltoodud sümptomite tõenäosus suureneb oluliselt lapse opereerimisel. Tervis teile ja teie lastele!
Laadimine ...