Diabeediga patsientide vähendamine. Suhkurtõve ravi mellitus diabeedi tüüp 2. tüüpi tüüp

Sverdlovskis diabeediga patsientide piirkonnas (vastavalt 2015. aasta riiklikule registrile)

Diabeedi hilinenud tüsistuste tagajärjed Diabeetiline retinopaatia Pimeduse juhtiv põhjus täiskasvanutel 1.2 Diabeetiline nefropaatia Lõikamine Neerupuudulikkuse juhtimine 3.4 Kardiovaskulaarsed haigused Levib neid 2-4 korda kõrgem kui populatsioonides 5 diabeetiline neuropaatia, mis on eemaldatava amputeerimise juhtiv põhjus Alam-jäsemete 7.8 8/10 diabeediga patsiendid sureb SS-tüsistustest 6 1. UKPDS-grupp. Diabeet Res 1990; 13 (1): 1- Fong DS et al. Diabeedihooldus 2003; 26 (suppl 1): S99-S HDS. J Hypertens 1993; 11 (3): 309- Molitch Me et al. Diabeetide hooldus 2003; 26 (suppl 1): S94-S Kannel WB et al. AM Heart J 1990; 120: 672- Grey Rp et al. Õpikus diabeedi 2. väljaanne, kuningate fond. London: Briti diabeetiline Assotsiatsioon, Mayfield Ja jt. Diabeetide hooldus 2003; 26 (suppl 1): S78-S79

Loodusliku arengu ajalugu CD 2 Tüüp Ramlo-Halsted BA, Edelman SV. Prim Care 1999; 26: Nathan DM. N ENGL J MED 2002; 347: salajasuse insuliini hüperinsuliinmia puudulikkuse aastate soodustang insuliino - resistentsus postprandiaalne glükoos glükoos auto langetamine glükoosi ringlussevõtt perifeersete kudede kasvatamine glükoosi tooted mikroangiopaatia makroanalopaatia CD 2 tüüpi sekretsiooni uskumused rasvumine hydodiini liigne toit

SD 2 tüüpi riskirühmad Kõik inimesed vanuses 45-aastased kõik inimesed liigse keha ja rasvumisega (BMI 25 kg / m 2) + kohaloleku 1 riskitegur - perekonna ajalugu SD (vanemad või SD 2 tüüpi) - tuttav madala kehalise aktiivsusega . - rasedusalase diabeet või suure loote sündi ajaloos - arteriaalhüpertensioon (140/90 mm Hg. Art. või ravimi antihüpertensiivse ravi) - HDP kolesterool 0,9 mmol / l ja / või triglütseriidide tase 2.82 mmol / l - polütsüstiliste sündroom munasarjad - südame-veresoonkonna haiguste olemasolu - PREDIABET, näitas varasemaid algoritme spetsialiseeritud abi andmiseks diabeediga toimetatud diabeediga toimetatud patsientidele Dedova, M.v.stakova: 7. väljaanne, Moskva, 2015

25 kg / m 2 + 1 riskifaktoritest normaalse tulemuse all - 1 kord 3 "pealkiri \u003d" (! Lang: sõeluuringute skriinimise testid: plasma glükoosi tühi kõht või PGTT 75 g glükoosi vanuse alguse kohta Rühm, kus sõelumine toimub kõik täiskasvanud CMT\u003e 25 kg / m 2 + 1 riskiteguritest normaalses tulemuses - 1 kord 3" class="link_thumb"> 6 !} Screening sõeluuringud: plasma glükoosi tühjendus või PGTT 75 g glükoosi vanus alguse sõelumise algus rühma, milles sõeluuringu toimub sagedusega uuringus tahes täiskasvanute CMT\u003e 25 kg / m riskiteguritega tavalises Tulemus - 1 kord 3-aastastel isikutel prediabet - 1 kord aastas\u003e 45 Toss normaalne kehakaal puudumisel riskitegurite normaalses tulemuses - 1 kord 3 aasta jooksul algoritme jaoks spetsialiseeritud abi andmiseks diabeedi redigeeritud II Dedova, M.v.stakova: 7. väljaanne, Moskva, 2015 25 kg / m 2 + 1 riskiteguritest tavalisest tulemusel - 1 kord 3 "\u003e 25 kg / m 2 + 1 riskiteguritest normaalse tulemuse alusel - 1 kord 3-aastase perspektiiviga - 1 kord aastas\u003e 45 Normaalne kehakaal riskitegurite puudumisel normaalses tulemuses - 1 kord 3 aasta jooksul algoritme spetsialiseeritud hooldus patsientide redigeerinud I.I. DEDOVA, M.V.STAKOVA: 7. Edition, Moskva, 2015 "\u003e 25 kg / \\ t M2 + 1 riskiteguritest normaalse tulemuse all - 1 kord 3 "pealkiri \u003d" (! Lang: sõeluuringute skriinimise testid: glükoosi plasma tühja kõhuga või PGTT-ga 75 g glükoosiga rühma sõelumise algust Uuringu sagedusekraanide ekraanil esineb kõik täiskasvanud\u003e 25 kg / m 2 + 1 riskiteguritest normaalse tulemuse all - 1 kord 3-s"> title="Sõelumine sõeluuringute testid: plasma glükoosi tühjendus või PGTT 75 g glükoosi vanus alguse skriinimise algus rühma, milles sõelumine toimub uuringu sagedusega kõikide CMT\u003e 25 kg / m2 + 1 täiskasvanutel riskiteguritest Normaalses tulemuses - 1 kord 3 korda"> !}

EGTT PGTT läbiviimise eeskirjad tuleks läbi viia hommikul vähemalt 3-päevase piiramatu toitumise taustaga (rohkem kui 150 g süsivesikuid päevas) ja tavalise kehalise aktiivsuse taustal. Katse peab eelnema öö nälg 8-14 tundi (saate juua vett). Viimase õhtuse sööki peab sisaldama 30-50 g süsivesikuid. Pärast vere tara, tühja kõhuga ei tohi objekt enam kui 5 minutit joogi 75 g veevaba glükoosi või 82,5 g glükoosimonohüdraati lahustatakse 250-300 ml vees. Katse ajal ei ole suitsetamine lubatud. 2 tunni pärast viiakse läbi vere valimised. Glükolüüsi ja ekslike tulemuste vältimiseks viiakse glükoosi kontsentratsiooni määratlus kohe pärast vere võtmist või veri tuleb tsentrifuugitakse kohe pärast võtmist või säilitamist temperatuuril 0-4 ° C või viiakse katseklaasi säilitusaine (naatriumfluoriidi). Algoritmid spetsialiseeritud hoolduse andmiseks diabeediga toimetatud patsientide redigeerinud I.I. Dedova, M.v.stakova: 7. väljaanne, Moskva, 2015

OGTT-d ei toimu ägeda haiguse taustal taustal lühiajalise ravimite vastuvõtmise taustal, mis suurendavad glükeemia taset (glükokortikoidid, kilpnäärmehormoonid, tiassiidid, beeta-adrenoidid jne) algoritme spetsialiseeritud abi andmiseks Patsiendid, kellel on diabeediga toimetatud diabeediga Dedova, M.v.stakova: 7. väljaanne, Moskva, 2015

Glükoosi (venoosse plasma) diagnoosimine on kõrgem kui 7,0 mmol / l tühja kõhuga või tahke kapillaarse vere glükoosis üle 6,1 mmol / l glükohemoglobiini üle 6,5% veresuhkru glükoosi üle 11,1 mmol / l igal päeval . Vähemalt 2 indikaatorit diabeedipiirkonnas. Äge metaboolse dekompenseerimise sümptomite puudumisel tuleb diagnoosida diabeetiku vahemikus kahe numbrit, näiteks kaks korda teatud HbA1c või HbA1c-i ühekordse määratluse ühekordse määratluse määratlusega glükoositaseme algoritme Spetsiaalse abi andmine patsientidele, kellel on diabeediga toimetatud diabeediga patsientidele Dedova, M.v.stakova: 7. väljaanne, Moskva, 2015

Galcohemoglobiini diagnostilise CD diagnostilise kriteeriumina diagnostilise CD kriteeriumina valitud HbA1c taset 6,5% tasemele peetakse normaalseks. Kliiniliste keemikute (IFCC) ja standardiseeritud vastavalt diabeedi kontrolli ja tüsistuste kohtuprotsessi vastu võetud võrdlusväärtustele (DCCT)

Standardiseeritud seadmed NVA1 C taseme määramiseks 2014. aastal Installitud MH CO in 11 LPU: 1. GBUZ CO serovskaya GB 1 "2. GBUZ CO" Krasnoturia GB 1 "3. GBUZ CO" IRIT CGB "4. GBUZ CO "Alapaevskaya TSGB", 5. GBUZ CO "linnahaigla 3 Kamensk-Uralsky", 6. GBUZ SO "City haigla 1 linna Asbest", 7. GBUZ CO "City haigla 1 G. Pervouralsk", 8. GBUZ CO Revdin City Haigla ", 9. GBUZ CO" Krasnoufim CRP ", 10. GBUZ CO" Demidov City haigla Nizhny Tagil ", 11. GBUZ CO" Sverdlovski piirkondlik kliiniline haigla 1 ".

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi reguleerivad dokumendid G 899 N - meditsiinilise abi osutamise korra heakskiitmise kohta endokrinoloogilise profiiliga täiskasvanud elanikkonnale - esmatasandi tervishoiuteenus on ette nähtud endokrinoloogi üldisele Vene Föderatsiooni terviseministeeriumi Terviseministeeriumi Tervise- ja üldarsti terapeut (üldised ülesanded) G 1344 N - väljakuvahetuse jälgimise korra heakskiitmisel

Kooskõlas Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi määrusega G 1344 N-st "Väljavõtmise vaatluse läbiviimise korra heakskiitmisel". Suhkru-diabeedi 2. tüüpi ilma insuliini ilma insuliini suhtes kohaldatakse terapeutis või üldarstis (perearst) 1 kord 3 kuu jooksul

Diabeedi arstiabi patsientide korraldamise määrus Sverdlovski piirkonna territooriumil (projekt) Terapeutiliste terapeutide, üldarstide (perearstide) territooriumil täitma järgmisi funktsioone: diagnostika diagnostika tuvastamiseks diabeedi ja teiste süsivesikute häirete tuvastamiseks (tuvastada selle fakt Suhkru diabeet või preemia), riskirühmade ekraanid pakuvad meditsiinilist abi ambulatoorsetes tingimustes, mis põhinevad arstiabi standarditel, et patsiendid pakkuda endokrinoogi arstile spetsialiseeritud arstiabi vastavalt vähemalt 1 ajale 12 kuu jooksul (sagedamini) .

Protseduuri kavandatavate meetmete kahtlustatava diabeedi: 1. selgitada rikkumise aste süsivesikute metabolismi - terapeut või arsti OVP 2. Kui esimest korda avastatud diabeetide mellitus, see on vajalik: a) soovitada Soovitud toitumine, kehaline aktiivsus ja metformiin (kui mul on midagi rohkem kui 25 kg / m 2 ja vastunäidustuste puudumisel), soovitage glükeemia enesekontrolli b) saata endokrinoloogile vastavalt marsruutimisele - tüübi selgitamine diabeedi (vajadusel) - andmete andmed diabeedile Melllitusregistrisse - üksikute ravijuhtide määratlus (tühja kõhuga ja pärast sööki, sihtmärk NVA1 c), kui kahtlustatakse insuliini (väljendunud kliinik) Dekompensatsioon) on suunata endokrinoloogile "CITO! - Insuliini vajadus? " - Konsultatsioonid ringluse päeval või 3 tööpäeva jooksul

Väljavõtmine Vastuvõtt (kontroll) Põhinventide terapeutid, üldarstid (perearstid) 1 kord 3 kuu jooksul - hõlmab kaebuste ja anamneesi kogumit, füüsilist läbivaatamist. Sealhulgas igas kontrollituses kindlasti märkige: glükeemia enesekontrolli andmed, patsiendi kaalu dünaamika, kehamassiindeksi, vererõhu indeksi, vererõhu olemasolu või haavandiliste kahjustuste puudumise alumistes jäsemete puudumisel (visuaalne kontroll). Vähemalt 1 kord aastas vastuvõtul peatuge arterite pulseerimise palpandja hindamine. Laboratooriumi ja instrumentaalsete uuringute ametisse nimetamine ja hindamine: 1 kord kuus - Glicated hemoglobiini vähemalt kord aastas: üldine vereanalüüs, üldine uriini analüüs, vere biokeemia (AST, ALT, Bilirubiin, Ühine kolesterool, üldine valk, kreatiniin, kaalium, naatrium , arvutades kiiruse glomerulaarfiltratsiooni), albumiinuria või igapäevase proteinuuria, EKG, kontrolli silma DNA oftalmoloog (laienemine õpilase), fluorograafia või radiograafia rindkere elundite

Näidustused konsulteerimiseks endokrinoloogiga 2. tüüpi diabeediga (terapeutide arstist, üldarst) (projekt): esmakordselt tuvastas suhkurtõbi vähemalt kord iga 12 kuu jooksul planeeritud viisil - tingimuse ja parandamise kontrollimiseks Enne lõppu 12 kuud - kui süsivesikute vahetushüvitise sihttasemete saavutamine (vastavalt enesekontrolli ja / või glükoliseeritud hemoglobiini) ei ole praeguse suhkruravi jooksul 6 kuud. Süsivesikute vahetushüvitise sihttasemed ja suhkruteraapia tüübi määrab endokrinoloog. Terapeut võib dünaamika dünaamika annuseid reguleerida süsivesikute vahetushüvitise sihttasemete saavutamiseks. Enne 12-kuulise perioodi lõppemist - mittestandardse haiguse mittestandardse käiguga uute sümptomite tekkimist (suhkru diabeedi tüsistuste progresseerumise märgid või teiste endokriinhaiguste märgid)

Statsionaarne ravi ravi 24-tunnises haiglas vastavalt tunnistusele vastavalt territoriaalsele manusele - viiakse läbi muidikute meditsiinikeskuste (MMC) põhjal spetsialiseeritud endokrinoloogilistes kontorites vastavalt lisadele 4, 5, 6 ministeeriumi järjekorras Vene Föderatsiooni tervise H või terapeutiliste büroode olemasolu litsentseeritud endokrinoloogiliste vooditega, kus endokrinoloogi ravi viiakse läbi diabeediga patsientide juuresolekul, saadetakse GBUZ-ile "Sverdlovski piirkondliku kliinilise haigla 1" (edaspidi mau "GKB 40") - Jeakaterinburgi elanike jaoks, toimub GBUZi endokrinoloogilise osakonna haiglaravi "SOTB 1" suunas nõuande- ja diagnostikapolüministilise "GBUZ-st SOTB 1" ( pärast täistööajaga konsulteerimist või telekonsultatsiooni).

Algoritm individualiseeritud valik sihtmärkide NBA1 ravi vanuse noore keskmise eakate või üles

HbA1c,% GPN, mmol / l GP 2 tundi pärast sööki, mmol / l

SD2 tüüpi metformiini ravi algus esimese rea ravi - tuleb ette näha, veenduge, et vastunäidustuste puudumine (ajalugu, OAC, B / X) saadetakse endokrinoloogile esimese tüübi tuvastatud: Andmed Registris kohandatud sihtmärgid (glükeemia tühja kõhuga ja pärast sööki, NVA1 koos) soovitustega ravi (parandus) kontrolli 1 p 3 kuud (NVA1 c ja enesekontrolli päevikud), kuna sihttase ei ole Saada endokrinoloogile, korratakse hiljemalt 6 kuud hiljem. Kui eesmärgid saavutatakse - suunata 1 p endokrinoloogi 12 kuu jooksul.

Viimastel aastakümnetel on metformiin põhimõtteliselt muutnud 2. tüüpi diabeedi ravi üle kogu maailma. Vaatamata umbes 10 klassi narkootikume 4-liikmelisel tasemel SD 2 tüüpi 2-liikmelisel määral jääb metformiin kõige laiema ravimi 1. liinil CD 2 tüüpi 2 tüüpi Chacra Ar. AM J THER 2014; 2: 198-210. Metformiin - kõige uuritud ja laialdaselt kasutatud ravimit CD-2 tüübi raviks 1. reas

Mõju metformiini metformiini vähendab suhtelist riski kardiovaskulaarsete sündmuste patsientidel 2. tüüpi (UKPDS) ¹ metformiin näitas pikaajalisi eeliseid SCC (metaboolne mälu efekt) ² Metform ravi tagab olulise vähenemise Glycemia¹¹ võrreldes olemasolevate PSP-de metformiini Neutraalselt mõjutab masskeha või toob kaasa ebaolulise vähendamiseni ³ 1. UKPDS 34 Lancet 1998; 352: Holman RR et al. Nejm 2008; 359 (15): Nathan DM et al. Diab Care 2009; 32 (1):

Algoritmid spetsialiseeritud arstiabi patsientidel SD Rae muutes elustiili "debüüdi" SD2 HbA1c 6,5 kuni 7,5% 1 etapp monoteraapia ravi: Met IDPP-4 AGPP-1 alternatiiv: cm *; Hinides, TBE, Akarboz * Vaata lisaks glyibenklalamiidi 2 etapp Ravi intensiivistamine Jätkake esialgset ravi kombinatsiooni 2 x preparaadid, välja arvatud mitterottide kombinatsiooni vähenemine HbA1c

1 etapp Start ravi insuliini ± Muud alternatiivsed preparaadid: kombinatsioon 2 x - 3 x preparaadid (baas - cm) 2 etapi intensiivistamise intensiivistumise ravi I insuliiniravi kombinatsioon 2 x või 3 x preparaadid Lisaks irratsionaalsetele kombinatsioonidele vähendas HbA1c 1,5% vähendamine HbA1c 9,0% algoritmide spetsialiseerunud arstiabi SD Rae patsiendid Iga 2 või 3 ravimite kombinatsioonis soovitas metformiini kasutamist vastunäidustuste puudumisel 9,0% algoritme spetsialiseeritud arstiabi SD Rae patsientidel mis tahes kombinatsioonis 2 või 3 ravimit soovitas kasutada metformiini vastunäidustuste puudumisel "\u003e

Metformi segmendi vahetu vabanemise ravi piirangud Mitu korda päevas, mis vähendab patsientide pühendumust 1 soovimatute nähtustega seedetrakti poolt, mida märgitakse 20-30% patsientidest 2,3 umbes 60% patsientidest 2. tüüp, ei jõua teraapia sihtmärke 4 1. Paes Ahp et al. Diabeet Care 1997; 20 (10): Garber AJ et al. AM J MED 1997; 103: KRENTZ AJ jt. Uimast SAF 1994; 11: Saaddine Jb et al. Ann Intern Med 2006; 144: 465-74

Polyprigmasia - peamine probleemi ravi SD 2 tüüpi hommikul päev öösel metformiin glyibenklalamiidi atorvastatiin bisoprolool ramipril felodipiin aspiriin mononitrate amitriptiin sildenafiil näide patsiendi igapäevase ravi CD 2 tüüpi 60% -75% 2. tüüpi patsientidest 2 Accord, edasiminek, ennetav ja salvestamine 5 ettevalmistused päevas Accord õppegrupi kohta. N ENGL J MED 2008; 358: Advance Collaborative Group. N ENGL J MED 2008; 358: Dormandy Ja jt. Lancet 2005; 366: Home Pd et al. N ENGL J MED 2007; 357: 28-38 ITC-CMC-GXR-SKO-29.2014

Metformiini pikaajaline vabanemine. Innovatiivne patenteeritud tootmistehnoloogia Unikaalne difusioonisüsteem geeli barjäär Gelshieldi kaudu pakub metformiini järkjärgulist ja ühtlast vabastamist tableti glukofaagi pikaajalist - T Cmax tabletid pikaajalise toimega - 7 tundi. - T Cmax tabletid tavalise vabanemisega - 2,5 tundi. Enne sees pärast Timmiinide sisestamist P. Clinfarmacokinet 2005; 44: 721-9

Iga NM-st seedetrakti düspepsic fenomeenide juhist turse kõhu, mis on pikaajalise vabanemise meetodi mao maos maos maos, võrreldes esimese blondi tüüpi CD-tüüpi patsientide patsientide metform NV-ga patsientidel. Curr Med Res Open 2004; 20: 565-% - 75% 1 aasta ravi% patsientidest P

Doseerimisrežiim: Patsiendid, kes olid esimest korda glukofaagi pikkused: 1. Juhised meditsiiniliseks kasutamiseks Glucofage Long 500 mg LSR-i / juhiseid meditsiiniliseks kasutamiseks Glucofage Long 750 mg LP tiitrimise annus toimub glükeemiliste juhtimisnäitajate põhjal. Kui glükeemia sihttaset ei saavutata, tuleb ravimi annust suurendada.

NV-metrofum patsientide tõlkimine pikaajalise vabanemise põhimõtte meetodite meetodiga "Annus annuse annuses" või annuse määramine võimalikult lähedal kohaldatavaks 1. Juhised meditsiiniliseks kasutamiseks Glucofage Long 500 mg LSR / Meditsiiniliseks kasutamiseks Glükofaage Long 750 mg LP

MET CMS TTE IDPP-4 basaalinsuliini bazali insuliini agpp-1 suhkrupõhiste ravimite algoritme spetsialiseeritud arstiabi patsientide algoritme diabeediga 6. suhkurtõve tootmine. 2013; (1s): DOI: / DM20131S1-121
Telekonsultatsioonide GBUZis "Pokb 1" - alates 2013. aasta tellimustest tervishoiuministeeriumi 370-P-ga ja 1013-p alates tellida ühendus esimest korda, kirjutada kirja meie keskus Telekonsultatsioonid: RU või helistada:

TÄNAN TÄHELEPANU EEST! RU RE (343), RE (343) \\ t

Märkimisväärne hulk haigusi hõlmavad vaatluse vähendamise meetodit ja suhkurtõve ei ole erand. Drenaaži dissaat võimaldab teil tuvastada haiguse ajal võimalikke kõrvalekaldeid, jälgida patsientide parandamist ja halvenemist, et pakkuda vajalikku abi ja teostada nõuetekohast ravi. Ajastusrežiimis on patsient pidevalt järelevalve all, ette nähtud ajal võtab vajalikud ravimid, on hooliv käes.

Suhkru diabeet on üks levinumaid kroonilisi haigusi. Terapeutiline ravi võimaldab teil tagada inimese normaalsesse elu, et säilitada eluindikaatorid normaalsed. Vähendaja jälgimine on veel üks tegevus - aitab hoida inimvõimet võimalikult kõrgele ajale.

TÄHTIS: Climaniseerimisrežiimis tehtud ennetav töö võimaldab teil kindlaks teha võimalikud tüsistused varases staadiumis, mis aitab kaasa kiirele kõrvaldamisele.

Ajavahetuse eelised

Diabeedi diabeediga patsiendid on ennetavate ja terapeutiliste meetmete kogum, mille eesmärk on haiguse tuvastamine oma varases staadiumis, hoiatus või progressiivse etapi peatamine. Vähendaja vaatlus hõlmab regulaarset juhtivat terapeutilisi meetmeid patsiendi vastu, säilitades selle füüsilise seisundi, samuti vaimse ja psühholoogilise. Muuhulgas võimaldab selline vaatlus säilitada diabeetikud kõrgetasemelise puude, samuti võimalike tüsistuste vältimiseks.

Diabeetikute korralikult organiseeritud dispensardamine võimaldab teil:

• Kõrvaldada haiguse sümptomid;
• Vältida tagajärgi (ketoatsoosi, hüpoglükeemia);
• Normaliseerida patsiendi kehakaalu;
• Täheldatud mitmes erinevates suundades arstides.

Kes vajab lähemalt?

Üks tähtsamaid doseeriva vaatluse hetkeid on diabeedi all kannatavate inimeste sugulasi jälgida. Sellise vaatluse alla kuuluvad emad, kes sünnitasid 4 kg kaaluvaid lapsi. Lisaks on käimas pidev tähelepanek rasedatele naistele ja hiljuti sündinud emadele.

Väärib märkimist, et rasedate diabeedi avastamisel asetatakse ta enne tähtaega rasedus- ja sünnitusse haiglasse, et meditsiinitöötajad pidevalt kontrolliks. Sündinud beebid emade-diabeetikutest alates esimestest päevadest on määratud diabeediga laste väljastamiseks, et tuvastada haiguse esialgses etapis ja peatada selle arendamine.

Lisaks langevad põhjaliku vaatluse all ülekaalulisuse ja rasvumise all kannatavad isikud. Rasva vahetamise rikkumine toob kaasa süsivesikute rikkumise, mis on üks diabeedi tekkimise põhjuseid. Riskirühm hõlmab ka selliste haigustega inimesi järgmiselt:

• Pankreatiit;
• Purulentsed haigused (furunkuloos, oder, abstsessid, karbucules);
• Dermatiit
• Ekseem;
• Polüneurite;
• Katarakt;
• Retinopaatia;
• ENDARTERITE toetamine.

Vaatlus ja ennetamine

Diabeetiliste patsientide jälgimine on endokrinoloogide eelisõigus. Arsti peamine visiit on aga kaasnema kontrollidega ja teiste spetsialistide - terapeut, neuropatoloog, oculist, günekoloog. Enne diabeediga patsientide dispensatsiooni on ette nähtud isik peab läbima mitmeid analüüse:

• Veri;
• Uriin;
• Röntgenkiirte;
• Veri glükoosi taseme tuvastamiseks;
• Kolesterooli säilitamisel;
• Bilirubiini sisu kohta;
• Atsetoon;
• Mõõta kehakaalu;
• Mõõta kasvu;
• Arteriaalne rõhk;
• Elektrokardiograafiline uuring.

Järgnevad inspekteerimise endokrinoloogi tuleks hoida vähemalt 1 kord 3 kuu jooksul, on soovitav osaleda arst palju sagedamini. Õige ravi võib külmutada diabeedi latentse etapi pärast, mille järel patsient eemaldatakse väljavõtmise vaatlusest.

Haiguse tõsise vormi tuvastamisel patsiendi esmasel uurimisel saadetakse nad haiglasse, kus ülaltoodud arstid peavad uurima kirurgi, otolaryngoloogi, samuti läbima testide arvu Ketone kere Croy ja lämmastik.

TÄHTIS: Raske diabeedi vormiga saab patsienti määrata iga kuu või sagedamini kontrollimise korrapäraseks läbimiseks.

Vanurid

Mitte nii kaua aega tagasi viidi läbi tervise uuendamise programm, sealhulgas eakate elanikkonna väljastamise diabeediga mellitus. Sageli välistatakse 2 tüüpi sellist haigust ainult üle 40-aastasena, kui teised haigused diagnoositakse - diabeedi tüsistused. 2 tüüpi, nagu te teate, et tuvastada üsna raske, nii pikka aastat see edeneb, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi.

Tänapäeval on igal eakatel patsientidel õigus:

1. Individuaalse toitumise arendamine;
2. Individuaalsete harjutuste arendamine;
3. Insuliini ja teiste ravimite sobiva annuse arvutamine;
4. Testide korrapärane analüüs.

On väga oluline, et vastutustundlikud patsiendid kuulusid nende probleemile, olid huvitatud haiguse praegusest olukorrast, küsis nende küsimusi regulaarselt külastanud arsti ja annetas vajalikud analüüsid. Diabeedi julgustatakse ostma isiklikke glükoosi meetreid ja tehke perioodiliselt sõltumatult suhkru taset. Ärge keelduge füüsilist pingutust, vastupidi, soovitatakse nõuda igapäevase tasu, kuid mitte ületöötamist.

On vastuvõetamatu peita diabeetikute sugulastest haiguse esinemisest ja sulgub. Diabeet ei ole elu lõpp. Ainult sugulased, meditsiinitöötajad ja patsient ise võivad naasta normaalse elu. Pärast arsti juhiseid, paigaldatud dieedi järgimine, regulaarne dispensariseerimine aitab inimesel kriisi ületada ja normaalsele elule naasta.

Oluline: Vanem põlvkond peab kaitsma oma õigusi meditsiiniasutustes, ei saa mingil juhul olla diabeedi probleemi vastutustundetu.

Suhkru diabeet on elukestev haigus. Paljudel patsientidel on diabeedi diagnoosimine Melllitus põhjustab depressiooni, huvi kadumise maailma ümber. Endokrinoloog peab pidevalt läbi viia psühhoterapeutilisi vestlusi haigete ja tema pereliikmetega, rõhutades, et õige režiimi ja raviga võib patsient viia normaalse elustiili, täita oma ametialaseid ülesandeid ja ei tunne selle alaväärsust.

Patsiendil peab ka juhtima autotraadi taktika, lihaste lõõgastumise taktika. Juhul väljendunud depressioon ja hirm haiguse, konsulteerimise ja psühhoterapeudi ja mõnede psühhiaatri juhtumite pärast.

On väga oluline luua soodne psühho-emotsionaalne olukord tööl ja perekonnas, et vältida tähelepanu, hooldust. See aitab tal tunda täieõigusliku ühiskonna liige.

12. Patsiendi koolitus, enesekontroll

Õppimis- ja enesekontrolli süsteem on väga oluline, sest see võimaldab säilitada hüvitise olukorda ja vältida raskete angiopaatiate ja neuropaatiate arengut.

Koolitus- ja enesekontroll diabeediga Mellitus hõlmab järgmist:

• tutvumine haiguse olemusega, selle arengu mehhanismid, prognoos, ravi põhimõtted;
• töö ja puhkuse õige režiimi järgimine;
• kehalise kasvatuse klassid;
• Õige meditsiinilise toitumise korraldamine;
• vere ja uriini indikaatorite enesekontroll (indikaatorribade kasutamine glükomeetrid);
• pidev jälgimine nende keha;
• komatoloogide kliiniku uurimine ja nende ärahoidmise meetmed ning hädaabi pakkumine;
• injektsiooni süstimismeetodite uurimine.

Patsiendid on koolitatud kliinikus, haiglates, "diabeediga patsientide koolides." Koolitus toimub eksperimentaalsete endokrinoloogia arstide kujul individuaalsete vestluste või rühma klasside kujul. Patsiente soovitatakse ka lugeda populaarseid väljaandeid, mis on pühendatud diabeedi probleemidele. Klassid peaksid olema kaasatud diabeedi lähimasse sugulasi.

13. DISCISEERIMINE

Diabeediga patsientide doseerimisvaatlus mellitus toimub eluks.

Ülesandealase vaatluse ülesanded on järgmised:

• diabeedi ja süstemaatilise kontrollisüsteemiga patsientide süstemaatiline jälgimine;
• Õigeaegne juhtimine terapeutiliste ja ennetavate meetmete eesmärk on taastada ja säilitada hea heaolu ja puude patsientide;
• hoiatus ja õigeaegne tuvastamine angiopaatia, neuropaatia, teiste diabeedi tüsistuste ja nende ravi.

Endokrinoloogi teostab disenoratsiooni. Diabeedi dünaamilise seire ligikaudsed tähtaegu on toodud tabelis. 35

Tabelis. 35 Diabeedi dünaamilise vaatluse ligikaudsed tähtaegu (M. I. Balabolkin, L. I. Gavre Ilyuk, 1983)

Teadus-	Suhkru diabeedi raskusaste
	lihtne	keskmine	raske
Diuresis	1 kord nädalas	1 kord nädalas	Iga päev
Glükosuria	1-2 korda nädalas	1 kord 3 päeva jooksul	Ühe päeva jooksul
Actionuria	1 kord kuus	1 kord nädalas	Ühe päeva jooksul
Glükeemia	1 kord kuus	1 kord 2 nädala jooksul	1 kord nädalas
Vere ja uriini üldine analüüs	1 kord 6 kuu jooksul	1 kord 6 kuu jooksul	1 kord 3 kuu jooksul
Täielik kliiniline eksam *	1 kord 6 kuu jooksul	1 kord 3 kuu jooksul	1 kord kuus
Kopsude röntgenkiirte uuring, südamed, suured laevad	1 kord aastas	1 kord aastas	1 kord aastas
Uuring neerufunktsioonide	1 kord aastas	1 kord ja 6 kuud	1 kord 3 kuu jooksul
Oscillogram, Reovazogram perifeerne

Mis tahes tüüpi diabeediga vajavad patsiendid endokrinoloogid kallid ravimid ja erinevad terapeutilised protseduurid. Arvestades haigestumuse järsku tõusu, võtab riik patsiente toetada erinevaid meetmeid. Eelised diabeetikutele võimaldavad teil saada vajalikke ravimeid, samuti läbivad vabad ravi presentias. Mitte igat patsienti ei teavitata vastavuse saamise võimalust.

Kas kõik diabeetikutel on õigus hüvitistele? Kas puuetega? Räägime sellest kaugemale.

Milliseid hüvesid on ette nähtud haige diabeet

Hüvitised puuetega inimestele

Puuetega patsientidel diabeeditel on õigus kõigile puuetega inimestele mõeldud üldistele hüvitistele, olenemata nende staatuse põhjustest.

Millised toetusmeetmed annavad riigile:

1. Tervise taastamise tegevused.
2. Aidata kvalifitseeritud spetsialiste.
3. Teabetoetus.
4. Sotsiaalse kohandamise tingimuste loomine, hariduse ja töö tagamine.
5. Allahindlused eluaseme- ja kommunaalteenuste jaoks.
6. Täiendavad sularahamaksed.

Eelised diabeediga lastele

Konkreetses patsientide kategoorias eristuvad lapsed diabeedi diagnoosiga. Haigus mõjutab väikest organismi eriti tugevalt ja insuliini-sõltuva diabeedi tüübiga, puude loodud. Vanemad on olulised informeeritud kasu riigi, mis võimaldab vähendada ravi ja rehabilitatsiooni patsiendi lapse.

Puuetega laste jaoks pakuvad järgmised privileegid:

1. Tasuta triumf sanatooriumis on heaolu laager, mis on tasu maksmise eest kohale ja lapsele ja tema kaasas.
2. Puuetega inimeste pension.
3. Eritingimused kasutamise läbipääsu, abi vastuvõtmise õppeasutusse.
4. Õigus jätkata välismaal kliinikus diagnostika ja ravi.
5. Sõjalise tollimaksuvabastuse vabastamine.
6. Maksude tühistamine.

Alla 14-aastaste haigete lapse vanemad saavad sularahamakseid keskmise sissetulekute summasse.

Lapse vanematel või hooldajatel on õigus tööaega vähendada ja täiendavaid nädalavahetuste saamist. Nende isikute vanaduspensioni antakse varakult.

Kuidas saada kasu

Diabeetikute eeliseid pakuvad täitevasutused haigete erisokumendi esitamisel. Dokument, mis võimaldab teil saada riiki toetust, väljastatakse endokrinoloogi või selle esindaja patsiendile diabeetoloogia keskmes tegeliku elukoha kohas.

Kuidas ravimid saada

Hüvitiste keeldumine

Eeldatakse, et täieliku sotsiaalkindlustuse tagasilükkamise korral saavad diabeedi patsientidel õigus riigi rahalisele toetusele. Eelkõige räägime sanatooriumi kasutamata kupongide materiaalsest hüvitist.

Praktikas ei võrrelda maksete summa puhkusekuludega, seega tasub keelduda kasu ainult erandjuhtudel. Näiteks, kui reis ei ole võimalik.