Laste nohu võib ilmneda igal aastaajal ja väga erinevatel põhjustel. Te ei tohiks paanikasse sattuda, vaid ignoreerida ka ebameeldivat sümptomit. Noorte emade jaoks on nõuanne kuulsa professori E.O. Komarovski. Suure kogemusega lastearst soovitab alati kõige tõhusama ja ohutuma viisi mis tahes probleemiga toimetulemiseks. Uurime, kui lapsel on roheline tatt, mida Komarovsky teha soovitab.
Tattu väljanägemise põhjused
Kõigepealt soovitab dr Komarovsky välja selgitada põhjused, miks selline eritis võib ilmneda. Igal tattal on väljanägemisel ainult kolm võimalikku põhjust:
Kuid Komarovsky väidab, et rohelisel tattal on tavaliselt nakkuslik põhjus.
Kõige tavalisem neist on ARVI, kui patogeensed bakterid satuvad koos õhuga hingamisteedesse. Kaitsereaktsioonina hakkab beebi keha ohtralt lima eritama. Limasekretsioonide rohelist värvi annavad spetsiaalsed rakud "neutrofiilid", mis püüavad bakterite rünnakule vastu seista. Nende hävitamisel tekib aine, mis määrib tatti.
Algul on see läbipaistev ja vedel, organism püüab niiviisi infektsiooni ninast "pesa". Järk-järgult, 2-3 päeva jooksul, muutub tatt üha viskoossemaks ja nende värvus muutub. Paks roheline tatt viitab sellele, et kuigi lapse immuunsüsteem töötab hästi, ei tule ta siiski ise toime ning haigusetekitaja mikrofloora paljuneb edasi. See tähendab, et on saabunud aeg aidata keha ja alustada aktiivset ravi, algstaadiumis, mitte tingimata antibiootikumide kasutamisega.
Veel üheks põhjuseks, miks lapsel võib olla roheline tatt, peab Komarovsky toaõhku liiga kuivaks. Eriti kui kütteseadmed selles veel töötavad.
Beebi nina limaskestad kuivavad ja ei suuda enam normaalseks hüdratatsiooniks piisavalt sekretsiooni eritada. Ja soe õhk ventileerimata ruumis on ideaalne kasvulava patogeensetele bakteritele. Lapse ninna sattudes kutsuvad nad esile põletikulisi protsesse, mille vastu võitlemisel muutub tatt järk-järgult roheliseks.
Kui selline eritis ilmnes lapsel, võib see olla tingitud normaalsetest füsioloogilistest protsessidest. Tema ninakäigud on endiselt nii kitsad, et vähimagi kuivuse või turse korral kattuvad peaaegu täielikult. Kui patogeensed mikroorganismid satuvad ninna, luuakse nende paljunemiseks ideaalsed tingimused. Beebi ebakorrapärase ja/või ebaõige hooldamise korral koguneb tatt ninna ja muutub roheliseks.
Kuidas ravida
Olete väga üllatunud, kuid kui lapsel on roheline tatt, soovitab Komarovsky tungivalt alustada ravi jalutuskäiguga värskes õhus. Muidugi juhul, kui kehatemperatuur ei tõuse tugevalt. Tavaline jalutuskäik tapab mitu lindu ühe hoobiga:
- loob täiendava hapnikuvoolu;
- päikesevalgus soodustab D-vitamiini tootmist ja tugevdab immuunsüsteemi;
- beebi tuju tõuseb ja ilmub rohkem energiat;
- ultraviolettkiirgus avaldab kahjulikku mõju patogeensetele mikroorganismidele.
Kui lapsega ei ole mingil põhjusel võimalik õue minna, võib ta viia rõdule või tuulutada ruumi, kus ta pidevalt asub.
Teine oluline punkt, mis aitab kaasa kiirele taastumisele, on ruumi kvaliteetne märgpuhastus. Tolmu kogunemine võib olla allergia allikas. Lisaks sisenevad selle osakesed ninna ja jäävad lima, muutes tatt veelgi viskoossemaks. Niisutatud õhk muudab hingamise lihtsamaks ja hoiab ära limaskestade ärrituse.
Komarovsky soovitab tungivalt enne lapse rohelist tatt ravida hoolikalt, kuid väga põhjalikult nina loputada meresoola lahusega või apteegist ostetud ravimitega (Aquamaris, Aqualor, Salin, Marimer). Pesemiseks tuleb kasutada väikest süstalt, millega esmalt eemaldatakse tatt ja seejärel valatakse vaheldumisi väikese survega vesi ninasõõrmetesse.
Siis tuleb nina tilgutada. Väga väikestele lastele on parem nina tilgutada ravimtaimede keetmisega: kummeli-, raudrohi- või aaloemahla (võib kasutada Kalanchoe).
Kui roheline tatt lapsel on 2-aastane, on valikut palju rohkem kui ravida. Need võivad olla vasokonstriktorid ja vajadusel antibiootikumid. Kui tatt on tumeroheline, siis tuleb samal ajal tilgutada kõrvu, et vältida keskkõrvapõletiku teket.
Kuid hoolimata sellest, kui lihtne roheliste tattide ravi lastel ka ei tunduks, soovitab Komarovsky tungivalt, et kui nohu kestab kauem kui paar päeva, konsulteerige kindlasti spetsialistiga. Kui äge riniit muutub krooniliseks, võib krooniline sinusiit muutuda järgmiseks staadiumiks. Ja õigeaegse ja õige ravi korral möödub nohu kiiresti ja pöördumatult.
Laste kõige levinum probleem on külmetushaigus. Tõenäoliselt puutub peaaegu iga laps, eriti lasteaias või koolis käiv laps selle sümptomiga mitu korda aastas kokku. Sõltuvalt külmetushaiguse põhjusest on limaskestade ninavoolus erineva konsistentsi ja värviga. Need võivad olla läbipaistvad, valged, kollakaspruunid, rohelised, vedelad, paksud. Vanemate jaoks on kõige hirmutavam roheline tatt lapsel. Selline eritise värvus näitab bakteriaalse infektsiooni esinemist ninaõõnes. Seda tüüpi riniidi ravi määrab arst.
Sisu:
Rohelise tattuse võimalikud põhjused
Nii täiskasvanutel kui ka lastel on nohu üks külmetushaiguste ja ägedate hingamisteede infektsioonide iseloomulikke sümptomeid. Kõige sagedamini ilmneb see sügis-talvel ja talvel-kevadel, kui immuunsuse üldise vähenemise taustal suureneb oluliselt keha vastuvõtlikkus erinevatele infektsioonidele. Ohus on lasterühmades käivad lapsed, kuna selliste haiguste tekitajad kanduvad õhus lendlevate tilkade kaudu kergesti üle patsiendilt tervele.
Kui viirused satuvad haiguse esimestel päevadel ülemistesse hingamisteedesse, on nina väljaheide läbipaistev ja vedel. Kui selles etapis pole adekvaatset ravi alustatud, luuakse ninaõõnes soodne keskkond patogeense bakteriaalse mikrofloora (sagedamini streptokokid ja stafülokokid) tekkeks. Samal ajal muutub tattide iseloom: need muutuvad paksemaks ja omandavad kollakasrohelise või rohelise värvuse, nina limaskest muutub valulikuks, vaba nina hingamine muutub raskeks.
Selline ninavooluse värvus on tingitud asjaolust, et patogeensete bakteritega võitlemiseks kogunevad ninaõõnde spetsiaalsed rakud - neutrofiilid (neutrofiilsed leukotsüüdid). Nad tarbivad baktereid, lagundavad neid ja surevad koos nendega. Selle protsessi tulemusena vabaneb neutrofiilides lüsosomaalne ensüüm müeloperoksidaas, millel on roheline värvus ja mis osaleb aktiivselt bakterite hävitamises. Mida intensiivsem on tatt värv, seda rohkem on ninas baktereid ja seda tugevam on põletikuline protsess.
Roheline tatt lapsel võib olla järgmiste haiguste sümptomid, mis tekivad külmetuse, gripi või muude nakkushaiguste tüsistusena:
- riniit - nina limaskesta põletik;
- etmoidiit - põletikuline protsess etmoidis paranasaalsiinuses;
- sinusiit - põletik ülalõualuu paranasaalsiinuses;
- frontaalne sinusiit on põletikuline protsess eesmises ninakõrvalurgetes.
Mõnikord tekib roheline tatt allergilise riniidi tüsistusena, kui laps on allergiline.
Video: lastearst Komarovsky E.O. külmetuse ravi kohta
Kuidas ravida rohelist tatt
Igasugune nohu on väga ebamugav. Ja mida väiksem laps, seda rohkem ta seda kogeb. Nina kaudu hingamisraskused võivad põhjustada peavalu, tujutust ja unehäireid. Kui lapsel on roheline tatt, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga (otolaringoloog). Ta uurib ninaõõnde ja määrab sobiva ravi. Arvestades, et haiguse põhjustajaks on bakterid, võib lisaks olla vajalik teha analüüs, näiteks bakterioloogiline külv ninast, et teha kindlaks tuvastatud patogeenide tundlikkus antibiootikumide suhtes.
Haiguse mitte väga raskete vormide korral on näidustatud ainult kohalik ravi, sealhulgas lima väljavoolu normaliseerimine, ninakäikude loputamine ja antiseptiliste ravimite tilgutamine. Mõnikord roheliste tattega, eriti kui need on tekkinud allergia taustal, on soovitav võtta seespidiselt antihistamiine (fenistil, erius, suparstein, desloratadiin). Need ravimid leevendavad põletikku ja vähendavad nina limaskesta turset.
Olukorda aitab oluliselt leevendada rohke vedeliku joomine, õiged temperatuuri- ja niiskustingimused ruumis. Selliste tingimuste loomiseks on vajalik sagedane ventilatsioon ja märgpuhastus. Niiske õhk takistab nina limaskestade kuivamist ja paksu tatti tekkimist, mis takistab oluliselt lapse hingamist. Kui laps tunneb end suhteliselt normaalselt, on värskes õhus jalutuskäigud väga kasulikud.
Laste roheliste tattega on enesega ravimine vastuvõetamatu, kõik ravimid ja nende kasutamise meetodid tuleb arstiga kokku leppida.
Nina loputamine ja puhastamine
Parem on loputada nina kliinikus või iseseisvalt kodus pärast seda, kui arst selgitab ja näitab, kuidas seda õigesti teha. See taktika aitab vältida lapse tüsistusi keskkõrvapõletiku (keskkõrvapõletiku) kujul.
Kuni üheaastased imikud reeglina nina puhuda ei oska, seetõttu on nina kvaliteetseks puhastamiseks tattest vaja aspiraatorit või süstalt. Enne protseduuri alustamist on vajalik lutt imemise korral lapse suust eemaldada, muidu on võimalik kõrva barotrauma. Nina loputamiseks ja limaskesta niisutamiseks on soovitatav kasutada mereveega lahuseid (aquamaris, marimer, humer, quicks, aqualor jt) või tavalist soolalahust. Eelistatav on kasutada neid aineid pihustite kujul, kuna need pakuvad ninaõõne ühtlasemat niisutamist võrreldes tilkadega.
Nina on vaja puhastada 3 korda päevas. Imikutel on soovitatav see protseduur läbi viia enne toitmist, sest ummistunud nina ei lase tal normaalselt ema rinnast või pudelist piima imeda.
Tervendavad tilgad
Enne ravimite tilkade tilgutamist ninna tuleb see tattest puhastada. See tagab ravimi parema imendumise ja suurendab selle toime efektiivsust. Tilkade tüüp ja nende annus valitakse vastavalt patsiendi vanusele ja seisundile. Tavaliselt võib rohelise tattega lapsele määrata järgmised ninatilgad:
- 2% protargoli lahus. Toimeaine on hõbeproteiin, millel on bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele.
- Albucid. Toimeaine on sulfatseetamiid, laia antimikroobse toime spektriga sulfaniilamiidi ravim, millel on bakteriostaatiline toime grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu.
- Isofra. Toimeaine on aminoglükosiidide rühma kuuluv antibiootikum framütsetiin, mille suhtes on tundlikud enamik ülemiste hingamisteede põletikke põhjustavaid bakteritüvesid.
- Polydexa on kombineeritud preparaat, millel on antibakteriaalne, põletikuvastane ja vasokonstriktor. Toimeained on neomütsiin, polümüksiin B, deksametasoon, fenüülefriin.
- Bioparox on inhaleeritav preparaat, mis sisaldab laia toimespektriga antibiootikumi fusafungiini.
Lisaks on liittilgad mõnikord tõhusad roheliste tattide raviks. Neid valmistatakse iseseisvalt või apteegis arsti retsepti alusel. Nende hulka kuuluvad antibakteriaalse toimega ravimid (dioksiin, albutsiid), antibiootikumide lahused (tseftriaksoon, linkomütsiin), põletikuvastased ja allergiavastased ravimid (deksametasoon, gürokortisoon).
Tuntud lastearst dr Komarovsky EO juhib lapsevanemate tähelepanu asjaolule, et antibiootikumide kasutamine rohelise tatt ei ole alati õigustatud. Tema arvates saab enamikul juhtudel hakkama nina regulaarse puhastamisega paksenenud limast ja selle väljanägemist vältivate meetmete võtmisega, milleks on sagedased ja pikad jalutuskäigud värskes õhus, jaheda ja niiske õhurežiimi säilitamine. maja.
Vasokonstriktori tilgad
Nina hingamise puudumisel või tõsiste raskuste korral määratakse kompleksravi osana vasokonstriktori tilgad. Neid tuleks matta ainult siis, kui see on hädavajalik, näiteks öösel, kuna neil on palju vastunäidustusi, kõrvaltoimeid ja need võivad põhjustada tüsistusi. Lastele on lubatud kasutada järgmisi vasokonstriktoreid:
- sanorin (alates 3-aastasest);
- nasiviin või rinasoliin 0,01% (kuni 1 aasta), 0,025% (1 kuni 6 aastat), 0,05% (alates 6 aastast);
- Otrivin 0,05% (kuni 6-aastased), 0,1% (6-aastased ja vanemad);
- naftüsiin 0,05% (alates 3 aastast);
- vibrotsüül (alates sünnist);
- farmakoliin 0,05% (alates 6 kuust), 0,1% (alates 12-aastastest ja vanematest);
- nazol baby (alates 2 kuust) ja nazol kids (alates 6 aastast).
Füsioteraapia
Rohelise riniidi raviks võib arst määrata ka füsioteraapia protseduuride kuuri. Nendest annavad hea efekti:
- ultraviolettkiirgus;
- Mikrolaine- ja UHF-ravi;
- magnetoteraapia;
- elektroforees ravimitega;
- riistvara ravimite sissehingamine.
Video: lastearst Komarovsky E.O. rohelisest tatsist
Ravi rahvapäraste ravimitega
Traditsioonilist roheliste tattide ravi lapsel võib täiendada ajaproovitud rahvapäraste abinõudega. Enne nende kasutamist tuleb aga kindlasti nõu pidada oma arstiga, sest mõnel juhul ei pruugi need mitte ainult paremaks osutuda, vaid ka olukorda süvendada, põhjustades näiteks allergilise reaktsiooni. Rahvapäraseid abinõusid ei soovitata kasutada alla kaheaastastel imikutel.
Rohelise tatraga annab hea efekti aaloemahla tilgutamine ja ürditõmmised ninna, millel on antiseptiline, põletikuvastane ja taastav toime. Nende hulka kuuluvad kummeli- ja saialilleõied, raudrohi, salvei ja eukalüpti lehed. Sellise infusiooni valmistamiseks valatakse üks supilusikatäis ravimtoorainet klaasi keeva veega, kaetakse kaanega ja lastakse jahtuda toatemperatuurini. Seejärel see filtreeritakse ja kasutatakse ettenähtud otstarbel.
Samuti on kasulik tilgutada ninna keedetud veega lahjendatud kartuli, porgandi, peedi värskelt pressitud mahla. Need köögiviljad sisaldavad fütontsiide, mis on looduslikud antibiootikumid.
Kodus saate teha ka auruinhalatsiooni, mis aitab kaasa hõrenemisele ja limaskestade sekretsiooni paremale väljutamisele ninaõõnest. Kõige tõhusamad neist on aurude sissehingamine:
- kaetud kartulid;
- ravimtaimede kuumad infusioonid (kummel, pune, saialill, eukalüpt, salvei);
- kuum vesi mõne tilga teepuu, rosmariini, eukalüpti, kuuse, piparmündi või kampri eeterliku õliga (ainult üle 4-aastastele lastele).
Üldtugevdava ja immuunsust tõstva vahendina võid anda lapsele sooja piima meega, teed sidruniga, kibuvitsamarju, puljongit või puuviljajooki musta sõstraga.
Külmetuse korral aitavad ka termilised protseduurid. Kätele ja jalgadele saab teha kuumaid vanne, soojendava efekti tugevdamiseks on soovitatav lisada neile sinepipulbrit. Kuivsoojus kantakse ägeda põletikulise protsessi puudumisel otse nina piirkonda (pannil kuumutatud soola või suhkruga kotid, rätikusse mähitud kõvaks keedetud muna).
Tüsistused
Kui lapsel ilmub ninaõõnest roheline limane eritis, tuleb ravi alustada kohe. Vastasel juhul suureneb märkimisväärselt tõsiste tüsistuste tekkimise oht, millest üks on haiguse üleminek krooniliseks vormiks.
Nohu korral ei voola limased eritised, eriti kui need on paksud, mitte ainult väljapoole mööda ninakäike, vaid ka ninaneelu tagaseina alla, mis võib viia infektsiooni levikuni mööda alumisi hingamisteid ja põhjustada kurguvalu. , trahheiit, bronhiit ja isegi kopsupõletik.
Lisaks, arvestades, et väikelastel on ninaõõnde ühendatud kuulmistoru lühike ja lai, praktiliselt puudub painutus, satub ninaõõnest pärit tatt kergesti keskkõrvaõõnde. Selle tulemusena hakkab seal arenema keskkõrvapõletik. Eriti sageli juhtub see siis, kui vanemad pesevad lapse nina valesti. Harvadel juhtudel levib infektsioon ajukelme ja ajukoesse.
Ennetusmeetmed
Rohelise tattu ennetamine lapsel seisneb ennekõike meetmete võtmises ägedate hingamisteede infektsioonide esinemise vältimiseks ja immuunsuse suurendamiseks, samuti algava riniidi õigeaegses ravis. Selleks peavad vanemad lapse heaks tegema järgmist:
- pakkuda täisväärtuslikku vitamiinirikast toitumist;
- sageli kõndida värskes õhus;
- karastamise ja spordi tegemine;
- hoidke majas, kus laps elab, optimaalseid temperatuuri (18-19 ° C) ja niiskuse (50-70%) parameetreid, sageli ventileerige ruumi.
Gripi ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste epideemiate ajal on kasulik ninaõõnde määrida oksoliinse salviga, proovige mitte külastada rahvarohkeid kohti.
Lapse pikaajaline riniit provotseerib sageli bakteriaalse tattuse ilmnemist. Selline ebameeldiv sümptom muutub sageli paljude ülemiste hingamisteede põletikuliste protsesside esilekutsujaks. Sageli põhjustab roheline tatt põskkoopapõletikku või keskkõrvapõletikku. Nendel põhjustel peaks roheliste tattide ravi lastel olema kõikehõlmav ja arstide range järelevalve all.
Noored vanemad on sageli eksinud ega tea, kuhu pöörduda. Sel juhul tulevad appi arvukad videod dr Komarovskiga. Ta, nagu keegi teine, teab, mida tuleb kõigepealt teha, et normaliseerida beebi ninahingamist, ja seejärel näitab, kuidas ja kuidas ravida lapse rohelist tatt.
Roheline tatt on iseenesest ohtlik, kuna sellest saab erinevate ENT-haiguste esilekutsuja. See tegur ajab vanemad segadusse. Teadmatuse tõttu sellise ninaõõnest väljutamise tagajärgedest ignoreerivad nad protsessi või ravivad külmetust tavapäraste meetoditega.
Vahepeal muutub roheline tatt tõsise põletiku tekke põhjuseks:
- ARVI;
- mädane riniit;
- füsioloogiline riniit;
Riniidi tüsistused on väikelapsele ohtlikud... Sageli provotseerib seda tüüpi riniit etmoidiidi teket.
Sel ajal ei ole lapsel ninast mitte ainult roheline eritis, vaid ka valulikud aistingud silmade piirkonnas ja ninasillas, on järsk temperatuuri tõus ja muud ebameeldivad sümptomid.
Muud levinud tüsistused hõlmavad siinuse põletikku. Vastsündinute sinusiit on üsna valus. Ta piinab väikest patsienti ägedate sümptomitega ja avaldub valuna mitte ainult ninaõõnes, vaid ka kulmude kohal, ajalises piirkonnas, valuna kogu peas.
Samal ajal kaebab beebi roheliste eritiste üle. Lapsel tekivad silmade all ringid ja tervislik seisund halveneb märgatavalt.
Teine rohelise tattu tagajärg on. Põletiku ajal frontaalsiinuses tunneb laps ägedaid sümptomeid, millest on raske kiiresti vabaneda.
Põletikuline protsess kompleksravi puudumisel levib välkkiirelt.
Ebapiisav ravi või täielik ravi puudumine võib põhjustada negatiivse protsessi teket mitte ainult hingamisteedes, vaid ka meningiiti. Seetõttu pöörake sellele tähelepanu isegi põletikulise protsessi tekkimisel ja kuulake arsti Komarovski nõuandeid.
Põletiku ravi protsess
Lastearst kuuleb sageli küsimust, mida teha, kui tatt läheb roheliseks? Komarovsky soovitab viivitamatult arstiga nõu pidada, kuna selline eritis põhjustab tõsiseid haigusi mitte ainult hingamisteedes, vaid kogu kehas.
Haiguse tekkega on oluline kindlaks teha tegurid, mille tõttu protsess algas. Jevgeni Olegovitš Komarovski sõnul toimub sel juhul ravi palju kiiremini ja ilma tõsiste tagajärgedeta.
Pärast algpõhjuse ja kõigi kaasnevate tegurite väljaselgitamist soovitab tuntud arst läbi viia järgmised protseduurid. Need aitavad leevendada lapse seisundit ja vähendada ninavoolust.
- Kõigepealt tehke lapse elutoas märg mopp. Teiseks pühkige tolm ära ja niisutage õhku soovitud olekusse.
- Kui teie kodus õhuniisutajat pole, tehke rätikud märjaks ja asetage need radiaatorite peale.
- Pärast seda on vaja juba haige lapsega läbi viia mõned manipulatsioonid.
- Puhastage oma lapse ninakäigud. Selleks võite kasutada spetsiaalseid vahendeid ja kui laps ikka veel täielikult imetab, ostke see.
- Kogu ravikuuri jooksul peaks laps jooma nii palju vett kui võimalik. Pidage meeles, et rinnapiim ei ole vedel. Andke oma lapsele vett, kibuvitsamarjade keetmist või ürtide tinktuure.
- Soojendage oma lapse jalgu.
- Tehke inhalatsioone erinevate ravimtaimede infusioonide abil.
- Ärge unustage oma eluruumi regulaarselt ventileerida.
- Sellised manipulatsioonid ei ravi täielikult nohu, kuid leevendavad oluliselt lapse seisundit.
Kompleksne ravi
Kompleksseks raviks soovitab dr Komarovsky järgmisi protseduure. Kui tekib roheline tatt, on vaja nina iga päev puhastada. Selleks tuleb lapse ninakäike loputada spetsiaalsete lahustega.
- Peate ise pesemiseks valmistama keetmise. Selleks soovitab Komarovsky segada 2 suurt supilusikatäit soola ja sama palju soodat ühes liitris soojas vees.
- Selle seguga on vaja ninakäike loputada kolm korda päevas või vastavalt vajadusele.
Väike märkus: kui laps on üle viie aasta vana, vähenda veekogust poole liitrini.
Kui lahuse valmistamine on mingil põhjusel võimatu, Komarovsky soovitab osta pesemiseks valmissegu mida müüakse igas apteegis.
Laste pesemine toimub samamoodi nagu täiskasvanutel, kuid ainult horisontaalasendis. Kui laps on selili, süstige lahus õrnalt esmalt ühte ja seejärel teise ninasõõrmesse. Loputamisel ei tohiks aine sattuda mujale kui nina vaheseina.
Sissehingamine
Teine roheliste tattide moodustumise vahend on sissehingamine.
Juba ammu on teada, et ravimtaimedel põhinevate aurude sissehingamine aitab vabaneda ülemiste hingamisteede põletikest. Aurud mitte ainult ei puhasta teid, vaid aitavad vähendada ka turset ja roheliste tattide väljutamist.
Komarovski sõnul on kõige parem hingata eeterlike õlide keetmise kohal. Parimad omadused on kuusel ja eukalüptil. Need koostisained on tugevatoimelised, seega tuleks ühe liitri vee kohta lisada ainult üks tilk ravimit.
Teine tõhus meetod, mida dr Komarovsky soovitab kasutada, on soojendama... Soojusteraapiat on kõige parem kasutada bakteriaalse kärsa tekkeks lastel alates kahest eluaastast.
Sellise protseduuri läbiviimiseks on mitu võimalust, kuid lastearst soovitab mitte katsetada ja kasutada soojendavaid salve ning soojendada jalgu igapäevaselt.
Nina soojusravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all. Vahekäikude soojendamiseks sobivad kõige paremini soola- või teraviljakotid. Teise võimalusena võite kasutada sinist lampi või kuiva kuumust.
Narkootikumide ravi
Pikaajalise protsessi ja ülalkirjeldatud ravi mõju puudumisega väike patsient on ette nähtud ravimteraapia. Enamasti hõlmab see antibakteriaalsete ravimite võtmist. Pikaajalise põletikulise protsessi korral ei ole kahjuks võimalik haigust ravida ilma antibiootikumideta.
Kui keeldute sellisest ravist, on tüsistuste oht. Roheline tatt põhjustab sageli farüngiiti ja meningiiti.
Antibiootikumidel on põletikukohale kahjulik mõju. Kõige parem on see, et selle eesmärgiga saavad hakkama penitsilliinide, makroliidide ja tsefalosporiinide rühma kuuluvad ravimid.
Rohelise tattu moodustumisega määratakse kõige sagedamini noored patsiendid Amoksitsilliin, oksofloksatsiin, Sumamed ja Azitral.
Ravi järgmine etapp on antihistamiinikumide võtmine. Need vähendavad turset ja normaliseerivad hingamist. Parimad lastele mõeldud ravimid on Fenistil, Suprastin, Claritin ja Loratadin.
Edasise ravi loetelus on vasokonstriktori tilgad ja kombineeritud ninapreparaadid - " Isofra "," Polydexa "," Sofradeks " muud.
Tervenemise teel on vaja homöopaatilisi ravimeid. Neil on põletikuvastane toime. Laste raviks soovitab Komarovsky valida Gelomirtol ja Sinupret.
Protseduurid lastekliinikus
Ägedat hingamisteede põletikku käsitletakse tõsisemalt. Kõige sagedamini paigutatakse laps polikliinikusse, kus ta läbib iga päev füsioteraapiat.
Tavaliselt sisaldab nõutavate protseduuride loend: 
- UHF-ravi;
- ultraviolettkiirguse töötlemine;
- elektroforees;
- magnetoteraapia.
Selliste protseduuride käigus ei täheldatud tõsiseid vastunäidustusi., kuid enne ravi alustamist tehke selgeks kõrvaltoimete olemasolu ja määratud ravi õigsus.
Järeldus
Väikese lapse ravimine on vastutustundlik tegevus. Ärge võtke mingeid ravimeid ilma arstiga nõu pidamata ja ärge toetuge Interneti-nõuannetele. Pidage meeles, et ravi puudumisel või ebaõige ravi korral võib roheline tatt esile kutsuda väga ohtlike vaevuste ilmnemise, mis võivad negatiivselt mõjutada kogu lapse keha.
Laste nohu kaasneb paljude haigustega ja seda peetakse õigustatult üheks kõige sagedasemaks "lapseea" sümptomiks. Kõik vanemad teavad, et see võib olla väga mitmekesine - kuivast rikkaliku ja nina lima värvuse järgi - läbipaistvast hallini ja kollakasrohelisest mädani.
Sageli ei tea vanemad, mida lapsele kinkida, kui tal on roheline nina lima. Ja selle küsimusega pöörduvad nad kuulsa lastearsti Jevgeni Olegovitš Komarovski poole.
Laste nohu on nii tavaline, et kogenud emad-isad ei tekita enam paanikat. Siiski on võimatu ka lõõgastuda, kuna õigeaegne abi riniidi korral (seda nimetavad arstid nohuks) aitab vältida tõsiseid tüsistusi. Nina lima värvuse järgi on külmetuse päritolu üsna lihtne kindlaks teha ja isegi oletada selle põhjuseid. Need teadmised võimaldavad last õigesti ravida. Vaatame, miks võib lapse tatt olla roheline.
Ja dr Komarovsky aitab meil järgmises videos selgemalt mõista nina lima moodustumise põhjust.
9-l lapsel 10-st on külmetushaiguse põhjuseks viirused. Viiruslik riniit on lastehaiguste seas vaieldamatu liider. Fakt on see, et viirused satuvad lapse kehasse kõige sagedamini ninaneelu ja väga harva silmade kaudu. Looduslik kaitse on korraldatud nii, et kohe pärast ninna tungimist hakkab tekkima lima, mille ülesandeks on peatada invasioon ja takistada viiruste edasist tungimist. Sellises olukorras tekib palju lima, see on läbipaistev ja vedel. Hingamisteede viirusinfektsiooni alguses ütlevad vanemad sellise nähtuse kohta "see voolab ninast".
Jevgeni Komarovsky rõhutab, et vedel rohke lima on lapsele täiesti kahjutu, peaasi, et see ei pakseneks ega kuivaks. Kuna just kuivatatud limas sisaldub selline kogus valku, muutub see erinevatele bakteritele selles väga lihtsaks. See on koht, kus tatt muutub.
Paks ja roheline lima viitab nohu bakteriaalsele olemusele või selle segasusele – viirus-bakteriaalsele. Sel juhul on värv tingitud surnud bakterite ja surnud neutrofiilide olemasolust lahingus, mille immuunsüsteem nakkuse eest kaitsmiseks paiskas. Mida rohelisem on ninavooluse värvipalett, seda suurem on segase riniidi tõenäosus. Kollakasrohekas tatt räägib alati ainult haiguse bakteriaalsest vormist.
Kas rohelise tattega on vaja antibiootikume võtta, räägib dr Komarovsky järgmises numbris.
Viirusliku riniidi korral domineerivad limas lümfotsüüdid, bakteriaalsed - neutrofiilid, allergiliste rakkudega - eosinofiilid. Selle teadmine võimaldab Komarovski sõnul leida pikaleveninud riniidi ja ühele või teisele ravile halvasti alluva tõelise põhjuse. Nad võtavad lapse ninast lima külvipaaki ja teatud rakkude - kaitsjate - arvu järgi määravad nad kindlaks, mille vastu beebi keha täpselt nii kõvasti kaitsta püüab.
Nagu juba mainitud, ilmneb lima roheline värvus siis, kui neutrofiilid eritavad spetsiaalset ainet, mis annab tattule selle värvi. Seetõttu soovitab Komarovsky roheliste tattide ilmumist pidada pigem soodsaks märgiks – see viitab sellele, et kaitserakud on juba asunud oma vahetuid ülesandeid täitma.
Bakteriaalse riniidi kohta
Tavaliselt ilmneb see pärast seda, kui vanemad ei ole viirusinfektsiooni ajal suutnud säilitada nina lima vedelat konsistentsi. Kuid mõnikord on välimuse põhjustes süüdi ainult bakterid. Seda nohu iseloomustavad mõned erisümptomid: varases staadiumis nina "sügeleb", laps hakkab aevastama ja nina kratsima, nagu allergia puhul. See staadium, erinevalt haiguse allergilisest vormist, ei kesta kaua - umbes 2-3 tundi, misjärel 3-5 päeva jooksul eritub ninast vedel läbipaistev lima, mis hakkab üsna kiiresti paksenema.
Tekib ninakinnisus, lapse ninahingamine on häiritud ninakäikude sisemise turse tõttu, pisaravool, võib alata peavalu, söögiisu väheneb, lõhnade eristamise võime täielikult või osaliselt kaob. Viimases etapis võite jälgida väga rohelist ja kollast ninavoolust, mis on juba muutunud üsna paksuks.
Imikutel, eriti vanuses 1-3 kuud, võib nohu olla ka füsioloogiline, kohanemise tõttu uue keskkonnaga. Kõik selliste imikute jaoks mõeldud protseduurid tuleks läbi viia alles pärast konsulteerimist raviarstiga, kuid üldine lähenemine imikute ravile on sama, mis vanemate laste ravis.
Ravi
Kuidas ravida nohu, millega kaasneb roheline eritis, räägib kõige paremini arst, kes suudab kindlaks teha haiguse tõelise põhjuse. See võib olla nii farüngiit kui ka kurguvalu. Ülesanne on ennetada tüsistusi, mis võivad olla päris tõsised – keskkõrvapõletik, põskkoopapõletik tekivad üsna sageli pärast bakteriaalset nohu, mida ei ravitud õigesti või ei ravitud üldse.
Dr Komarovsky räägib järgmises videos, kuidas lapse nina limast puhastada.
Mõmmid suhtuvad tatti üsna polaarselt: ühed peavad seda tõsiseks vaevuseks ja hakkavad kohe antibiootikume nõudma, teised on kindlad, et taskurätik taskus saab nohuga toime ja sellise rohelise tattiga poja võib isegi lasteaeda kaasa võtta.
Jevgeni Komarovsky kutsub vanemaid üles olema ettevaatlikud. Eelnimetatud äärmustesse pole vaja laskuda. Bakteriaalset nohu on võimalik ravida ka ilma antibiootikumideta, kuid see vajab siiski ravi.
Parem on kollase-rohelise nohuga nohu ajal lasteaia- või koolikülastus edasi lükata parematesse aegadesse. Ja tehke nina lima normaliseerimine. See ei nõua kalleid ravimeid, ütleb Jevgeni Olegovitš, mõnikord piisab ainult soodsate tingimuste loomisest.
Lima ei kuiva ega paksene, kui vanemad püüavad luua ruumis, kus laps elab, niisutatud õhku 50–70%. Seda saab teha seadme - niisutaja abil. See pole odav ja kui pere rahalised võimalused seda osta ei võimalda, saate talvel akude jaoks spetsiaalse klapi-luugi ja igal aastaajal saate riputada märjad rätikud, panna kaussi. vett, et see vabalt aurustuks, lõpuks on väikese kaladega akvaariumi ostmine nii informatiivne kui kasulik.
Kuumas ruumis kuivab ka tatt peaaegu silmapilkselt ära ja nakkus hakkab väga kiiresti arenema. Seetõttu tuleks soetada ja riputada üles toatermomeeter ning jälgida, et õhutemperatuur ruumis ei langeks alla 18 kraadi ega tõuseks mingil juhul üle 20 kraadi.
Värske õhk aitab toime tulla ka bakteriaalse riniidiga. Antibiootikumide tilgutamise asemel soovitab dr Komarovsky minna jalutama. Mida rohkem aega laps õues veedab (loomulikult kõrgendatud kehatemperatuuri puudumisel), seda kiiremini saavad limaskestad uuesti märjaks ja organism suudab bakteritele täiel määral vastu seista.
Ja veel üks kõigile kättesaadav "ravim" on vesi... Kui laps joob rohkem, muutub lima peagi vedelaks ja eritub kergesti loomulikult ninakäikudest. Komarovsky soovitab anda jooki temperatuuril, mis on võrdne lapse kehatemperatuuriga. Nii imendub vedelik kiiresti ja imendub sooleseinadesse, mis tähendab, et tulemus ei lase end kaua oodata.
Ravimite kohta
Apteegitilkadele ja -spreidele nohu vastu mõtlevad vanemad ennekõike kohe, kui lapse nina on kinni, ütleb Jevgeni Komarovsky. Tegelikult ei pea seda tegema ilma arsti erijuhiste ja ettekirjutusteta. Kõige sagedasem riniidi põhjustaja on viirused ja seetõttu ei tohiks 90% laste nohudest ravida ühegi ravimiga, usub arst, sest antibiootikumid on viiruste vastu ebaefektiivsed, samuti vasokonstriktorid.
Dr Komarovsky räägib teile, kuidas nina ravida, allolevas numbris.
Eranditult kõrvaldavad kõik külmetuse ravimid ajutiselt sümptomid, kuid mitte mingil juhul ei ravi riniidi põhjust, ütleb Komarovsky. Vasokonstriktori tilgad ("Naftizin", "Nazivin", "Nazol" jne) võivad üldiselt põhjustada uimastisõltuvust, kui neid kasutatakse kauem kui 3-5 päeva. Nende kasutamine nõuab suurt hoolt, kuna neil on ka mitmeid kõrvaltoimeid. Paljud selle rühma ravimid on alla 2-aastastele lastele keelatud.
Sageli leiate soovitusi bakteriaalse riniidi jaoks, alustage kindlasti ravimite tilgutamist antibiootikumidega, nagu "Framycetin", "Isofra" jt. Need on head ja tõhusad ravimid, ütleb Komarovsky, kuid mõnikord on need täiesti ebavajalikud. Täpsemalt on need enamikul juhtudel täiesti ebavajalikud. Kui lapsel on raskekujuline mädane riniit, kirjutab arst loomulikult lisaks nina loputamise ja kõndimise soovitustele välja antibakteriaalsed tilgad ja võib-olla isegi komplekssed tilgad, mida valmistatakse apteekides, kus on retsept. osakonda, rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Kuid ta teeb seda alles pärast bakteritesti läbiviimist, et täpselt teada saada, millised bakterid tuleb võimalikult kiiresti võita.
Kui arst niisama, ilma eelanalüüsideta kirjutab välja antibiootikumidega tilgad ja lapsel ei tule ninast mädast eritist ning kõik kaebused piirduvad rohelise tattega, siis peab Komarovsky sellist ravi sobimatuks.
Ainus põhjus, miks alustada farmaatsiatoote valimist, on allergiline riniit. Kuid isegi sel juhul tuleks seda teha ühemõtteliselt koos arstiga, mitte mingil juhul iseseisvalt.
Rohelist tatti saab üldse vältida, kui te reageerite õigel ajal ja õigesti vedelale ja läbipaistvale ninavoolusele, mis ilmnevad riniidi algstaadiumis. Vanemad peavad looma ülalmainitud "õiged" mikrokliima tingimused ja sagedamini lisaks niisutama ninakäike, loputades nina soolalahusega või tilgutades nina niisutavaid ravimeid - "Pinosol", "Ektericid" ja kõige rohkem. tavaline soolalahus, mida saab osta sendi eest igas apteegis. Kuivamise vältimiseks on Jevgeni Komarovski sõnul võimalik ainult intensiivse instillatsiooniga - pool pipetti iga tund iga ninasõõrmesse. Kahju ei tule.
Nii vara kui võimalik, peate õpetama last nina puhuma. See oskus aitab suuresti riniidi ravis. Beebi nohu puhul ei tasu aga meeleheitesse langeda, kuna beebi vanuse tõttu ei saa nina tatsist vabastada. Apteekides müüakse väikeseid aspiraatoreid, mis aitavad teil kiiresti ninakäikudest liigse lima välja pumbata.
Kui kollakasrohelise või rohelise tattega nohu lekib samaaegselt köhimisega Komarovsky ütleb, et on võimalik "tappa kaks kärbest ühe hoobiga". Sellised ravimid nagu "ACC", "Ambroxol", mida saate anda oma lapsele köhimise korral, et lahjendada röga bronhides, niisutavad tõhusalt nina lima, kuna need ravimid toimivad kõigi hingamisteede limaskestadel.
- Arst Komarovsky
- Roheline nohu
- Sissehingamine külmaga
Kui riniit tekib, ei tohi kohe erinevaid ravimeid kasutada. Esmalt soovitab dr Komarovsky tuvastada külmetushaiguse põhjus ja alles seejärel ravida seda rahvapäraste või säästvate ravimitega.
Reeglina hakkab rohelist, kollast ja läbipaistvat tatt ninast ohtralt voolama nõrga immuunsuse, alajahtumise, allergeenide kokkupuute või vitamiinide puudumisega. Need on sageli üheks viirusliku või bakteriaalse infektsiooni sümptomiks.
Dr Komarovsky soovitab iga riniidi ravi alustada nina soolase veega loputamisest. Samal ajal on oluline järgida kõiki arsti nõuandeid ja siis ei lase paranemine kaua oodata.
Kõige sagedamini vabaneb külmetuse korral läbipaistev või valge tatt. Kuid mõnikord ilmub roheline või kollane eritis, nii et paljud on huvitatud küsimusest: mida see tähendab ja kuidas sellist nohu ravida?
Roheline tatt: kuidas vabaneda ilma ravimiteta?
Kui on nohu, mille tõttu lapse hingamine on häiritud, ta muutub ärritatavaks ja öösel piinab teda unetus, siis tuleb esimese asjana määrata tattu värvus, konsistents ja iseloom. tühjenemine.
Roheline tatt näitab infektsiooni esinemist hingamisteede organites, selle tüübi kindlaksmääramiseks on parem pöörduda meditsiiniasutuse poole.
Nii et roheline eritis on patogeensete mikroorganismide arengu tagajärg ninaõõnes, mis aktiivselt paljunevad ja surevad. Nähtamatud surnud rakud katavad lima ja kleepuvad kokku, muutes tat viskoosseks, paksuks ja rohekaks.
Dr Komarovsky hoiatab, et kui lapsel selline nohu tekib, on oluline õigeaegne ravi läbi viia, sest see võib juhtuda. Rohelisest nohust saab lahti ka ilma pillideta, kuid ainult siis, kui järgitakse teatud reegleid. Seetõttu annab arst olulisi soovitusi nakkusliku riniidi elutingimuste kohta:
- Ruum, kus patsient elab, peab alati olema hästi ventileeritud.
- Patsient peaks jooma rohkelt sooja vedelikku (näiteks tund aega mee ja tsitrusviljadega).
- Õhuniiskus patsiendi ruumis peaks olema vahemikus 50–70%.
- Optimaalne õhutemperatuur magamistoas, kus nohuga inimene magab, on -18-20 kraadi. Kui näitajad on madalamad, põhjustab see bakterite ja viiruste aktiivsust, mis ainult süvendab riniidi kulgu.
Need tingimused on hädavajalikud neile, kes soovivad vabaneda rohelisest riniidist ja hakkavad nina kaudu normaalselt hingama. Kui aga kõiki soovitusi on järgitud ja paranemist ei ole toimunud, võib osutuda vajalikuks uimastiravi.
Kuid dr Komarovsky nõuab, et ravimid määraks arst ja alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist.
Nakkusliku riniidi ravi ravimite ja rahvapäraste ravimitega
Dr Komarovsky ei eita, et mõnel juhul tuleb lastel rohelist tatt ravida kohalike antiseptiliste ravimite ja isegi õrnade antibiootikumidega. Kuid viimase kasutamine on lubatud ainult keerulise ja kaugelearenenud riniidi korral.
Seetõttu on soovitav kasutada antiseptikume, mis puhastavad ka ninakäike, kuid need on ohutumad. Antibakteriaalsed ained aga hävitavad haigustekitajaid ning antiseptikumid parandavad surnud rakkude eemaldamise protsessi, takistades bakterite ja lima kogunemist ninna.
Ninaõõne niisutamiseks peate kasutama. Kuna kuiv limaskest aitab kaasa ebanormaalsete tihendite ilmnemisele, mis häirivad hingamiselundi normaalset toimimist.
Komarovsky soovitab nohu, millega kaasneb roheline eritis, ravida Ecteritsiidiga. See on õlipõhine ravim, mis hoiab ära limaskestade kuivamise ja niisutab ninakäike. Ravim on praktiliselt kahjutu, seega võib seda kasutada juba varasest east peale.
Beebi rohelist tatti võib lisaks Ectericide'ile ravida oliiviõli, teepuu eeterliku ekstraktiga (kui allergiat ei esine) või õliseguga, millele on lisatud E- ja A-vitamiini.
Dr Komarovsky kiidab mõnede rahvapäraste ravimite kasutamise heaks. Seega soovitab arst nina ravida aaloe või Kalanchoe mahlaga. Selleks tilgutage igasse ninasõõrmesse 3 tilka mahla. Kui riniidi kulg ei ole keeruline, siis paranemine tuleb 2-3 päevaga.
Nagu eespool mainitud, tuleb nohu korral loputada ninakäike. Ravimi valmistamiseks tuleb 1 tl lahustada 250 ml keedetud vees. sooda ja sool. Oluline on lahus põhjalikult segada, et mitte kahjustada õrna nina limaskesta.
Loputamine toimub järgmiselt: sulgege vasak ninasõõr, valage lahus paremasse ja seejärel korratakse protseduuri, kuid ainult vastupidi.
Kollane tatt: põhjused ja ravi
Lisaks rohelisele eritisele võib inimesel olla kollane tatt. Mida aga selline nohu värvus lapsel tähendab ja millist ravi sel juhul ette võtta?
Arstide arvamused sellise riniidi kohta erinevad: mõned ütlevad, et see pole ohtlik, kuna kollane värv näitab kiiret paranemist. Teised ei välista, et selline nohu on mädase infektsiooni ja põletikulise protsessi leviku tagajärg.
Lisaks on kollane tatt sageli sinusiidi, keskkõrvapõletiku ja adenoidiidi sümptomid. Samuti tekib selline eritis sageli taimede õitsemise ajal tekkiva allergia taustal. Seetõttu ei tasu loota, et seda tüüpi riniit möödub iseenesest.
Arst Komarovsky soovitab pöörduda arsti poole, kes tuvastab mädase riniidi põhjuse ja määrab tõhusa ravi. Eelkõige diagnoosi määramiseks on vaja kõrva-nina-kurguarsti abi, kes viib läbi välise läbivaatuse, võtab ninast tampooniproovid ja vajadusel pea röntgenuuringu.
Aga miks on kollase riniidi õigeaegne ravi nii oluline? Tatt tilgub mööda kõri alla, mille tagajärjel tungib infektsioon alumiste hingamisteedesse, mis süvendab haigust. Veelgi enam, lima ummistus põhjustab nina turset, halvimal juhul võib see põhjustada hingamise seiskumise.
Nendel põhjustel annab dr Komarovsky nõu, kuidas võimalikult kiiresti läbi viia mädase riniidi kompleksravi, sealhulgas:
- Ninaõõne loputamine kummeli keetmisega, mis kõrvaldab põletikulise protsessi.
- Nina instillatsioon looduslike vasokonstriktorite (Humer, Aquamaris) abil.
- Uimastiravi täiendamine rahvapäraste ravimitega. Näiteks võite kasutada looduslikke antiseptikume (sibul, küüslauk, porgandimahl).
Vasokonstriktorite tilkade puhul ei tohi neid kasutada kauem kui üks nädal. Vastasel juhul käivitatakse sõltuvusmehhanism, mis tulevikus toob kaasa kõrvalreaktsioonide ilmnemise.
Need võivad hõlmata selliseid sümptomeid nagu unetus, aevastamine, oksendamine, suukuivus, südamepekslemine, nina limaskesta turse ja põletustunne.
Antibiootikumid kollase riniidi korral
Kui lapse ravi ei andnud positiivseid tulemusi, viitab see bakteriaalse riniidi progresseerumisele, mille tagajärjel võivad tekkida tüsistused, mis lähevad ninaneelu, kõrvadesse ja ajju. Seetõttu võib seisundi järsu halvenemise korral (peavalu, palavik) määrata antibakteriaalseid ravimeid.
Makroliide kasutatakse sageli mädase riniidi raviks:
- midekamütsiin;
- Erütromütsiin;
- Klaritromütsiin.
Samuti võib arst välja kirjutada B-laktaamravimid (Augmentin) ja tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefodoks). Reeglina on need saadaval tablettidena, kuid kaugelearenenud juhtumeid ravitakse kõige paremini antibakteriaalsete lahustega (infusioon, süstid).
Ninapõletiku kõrvaldamiseks pole aga kaugeltki alati vaja kasutada ulatusliku toimega antibiootikume. Piisab kohalikust ravist, mida saab kasutada mis tahes tüüpi riniidi korral.
Sel eesmärgil on ette nähtud antibakteriaalsed pihustid ja tilgad. Sageli soovitavad otolaringoloogid ravida kollast tatti antibiootikumidega tilkade kujul, nagu Novoimanin, Framycetin ja Neomycin.
Novoimanin on loodusliku koostisega, selle toimeaineks on naistepuna ekstrakt. Ravim hävitab stafülokokid ja penitsilliini suhtes resistentsed grampositiivsed mikroorganismid. Lisaks soodustab Novoimanin nina limaskesta kiireimat taastumist ja ninaneelu normaalse talitluse varajast taastumist.
Framütsetiin on ette nähtud bakteriaalse sinusiidi kompleksravi osana. Siiski ei saa ravimit kasutada nohu kõrvaldamiseks alla 1-aastastel patsientidel. Ja neomütsiinil on lisaks antibakteriaalsele toimele ka antiseptiline toime. Ja selle artikli videos räägib dr Komarovsky ise lapse tattest.
Laadimine ...