Mu kallid lugejad! Nüüd tuleb palju kirju ja emotsioone, ole kannatlik. Kui teil on operatsioon, ütlen kohe - ärge kartke, vaid lugege, kuidas see minuga juhtus, ja valmistuge vaimselt selliseks asjaks.
Juulis 2017 günekoloogilisel ultrahelil käies sain diagnoosi polüübid emakakaela emakakaela kanalis ja emakas endas. Arstide sõnul (ja ma käisin kahel günekoloogil ja käisin kaks korda ultrahelis erinevates kliinikutes) ei saa seda ravida mingite ravimitega ja soovitatav on operatsioon, mida nimetatakse "hüsteroskoopiaks eraldi diagnostilise kuretaažiga (WFD)".
Alguses olin muidugi šokeeritud. Ma ei saanud aru, kust see tuli, sest isegi poolteist aastat tagasi näitas ultraheli suurepärast tulemust ja igasuguse byaki puudumist. Aga kas stress ja närvivapustused, mis mind terve eelmise aasta kummitasid, või menopausieelne vanus või kõik koos, aga miski mängis nende polüüpide tekkes rolli. Otsisin tekkinud probleemile lahendust otsides Internetti. Samuti otsisin tagasisidet, et valmistuda vaimselt operatsiooniks ja mõista, mis mind ees ootab nii operatsiooni käigus kui ka pärast seda. Eriti pärast. Tahtsin aru saada, "kas pärast WFD-ga hüsteroskoopiat on elu". Arvustused olid väga erinevad, enamasti positiivsed. Jagan ka oma tundeid.
Kõigepealt tuli läbida hunnik uuringuid: kardiogramm, fluorograafia (kui pole), mitut tüüpi vereanalüüsid, ka uriini- ja väljaheiteanalüüsid ning loomulikult tupeäige. Samuti küsis günekoloog, kas mul on terviseprobleeme, näiteks kõrge vererõhk. Jaatavat vastust kuuldes kirjutas arst välja saatekirja terapeudile, kes pidi andma arvamuse operatsiooni võimalikkuse kohta. Tulevikku vaadates ütlen, et terapeut kirjutas selle järelduse, ilma et oleksin päriselt midagi küsinud. Muidugi, kui ma minestaksin või põeksin mõnda muud rasket haigust, ei vaikiks ma sellest. Ja nii olin ise huvitatud terapeudi tõendi kiireimast kättesaamisest, nii et mul polnud midagi selle vastu, kui ta seda vaikselt välja kirjutama hakkas. Loodan, et kõik arstid ei ole oma tööülesannete täitmisel nii hooletud ja vähemalt mõõdavad enne sellise loa andmist survet ja lehitsevad kaardi läbi.
Kõigepealt tuleb teha määrimine, põhimõtteliselt võetakse see kohe günekoloogi külastades, välja arvatud juhul, kui muidugi tulite temaga menstruatsiooniga. Kui määrimine on halb, siis tuleb ravida, muidu ei võeta sind operatsioonile, sest on suur oht nakkust emakaõõnde viia.
Günekoloog kirjutas mulle kohe saatekirja haiglasse, et naisteosakonna juhataja paneb järjekorda, võtab vastu teatud päevadel ja tundidel, seega tuleb see etapp eelnevalt läbida. Ja alles siis, kui operatsiooni kuupäev on teada, on vaja läbida kõik muud testid (kuna neil on teatud aegumiskuupäev). Minu puhul ei saanud operatsiooni ajastada varem kui kuu aega hiljem. Paraku on sellele järjekord, meie armsad naised on haiged.
Haiglas kuupäeva paika pannes hoiatati kohe, et pean kaasa võtma (pass, öösärk, sussid, padjake ja loomulikult kõik analüüside tulemused ja saatekiri operatsioonile). Kohale tuli viivitamata kell 9, sel päeval mitte juua ega süüa. Klistiiri kohta ei öeldud midagi. Jah, ma pidin ikkagi oma isiklikud osad raseerima. Samuti peate teadma oma pikkust ja kehakaalu, kuigi seda kõike sai haiglas mõõta, olid vastavad seadmed olemas. Ka teatud summa raha pidi kaasas olema, sest hüsteroskoopia protseduur on tasuline. Ma räägin sellest allpool.
Veel väike eessõna: kui sain ultrahelis teada, et mul on polüübid ja operatsioon on vajalik, oli mul juba septembriks pilet Türki. Ja mul oli kõige suurem mõte, kas minna puhkama või anda pilet. Minu günekoloog ütles, et sa võid minna, ujuda ka, aga päevitada ei saa: “sa ei tea, mis sul seal on, kas vähipolüüp või tavaline”. Pärast neid sõnu tekkis mul täielik hirm. Seetõttu tegin teise ultraheliuuringu just haiglas, kus mind opereeriti. Ultraheli tegi juhataja ise, küsimusele "kas seal on midagi vähilaadset?" ta vastas "Jumal hoidku, mitte midagi sellist" ja ütles, et võin rahulikult puhkama minna. Kuid pärast operatsiooni oleks selline reis olnud vähemalt kuu aega võimatu. Ja oleks juba november tulnud ja poleks olnud mõtet üldse minna. Seetõttu lükkus mu operatsioon edasi oktoobri algusesse ja augustis olin ravil. aastast määrimine ei olnud väga hea. Septembris, pärast puhkust, andsin nädala jooksul kõik testid ja tühjendused üle ja sain kätte. Ja oktoobri alguseks olin eelseisvaks protseduuriks täiesti valmis. Siin on kõrvalepõike neile, kes on ka enne või pärast soojamaa puhkust operatsioonivajadusega silmitsi.
Ja siis tuli päev X. Läksime abikaasaga haiglasse. Registreerimine ei võtnud kaua aega ja mul kästi kassasse maksta 4650 rubla. Lepingut tehes märkasin, et hüsteroskoopia protseduur ise maksab 3000 rubla. Ja summa 1650 rubla on ühe voodipäeva maksumus tasulises palatis.
Tasuliste teenuste dekrüpteerimine
Tagasi lepingu ja tšekiga kontorisse, kus mind haiglasse lubati, leidsin, et õde oli kuskile välja läinud ja veel kaks naist seisid sama operatsiooni jaoks ukse lähedal. Me peame rääkima. Selgus, et üks neist tuli tasuta operatsioonile. Ma olin üllatunud "kuidas nii?" (Mida valiksite? Ma oleksin ka tasuta.) Mu mees leidis isegi stendi peaarsti nime ja telefoninumbriga, et täpsemalt aru saada, miks nad minult raha võtsid, kui on vaja tasuta operatsiooni kohustusliku tervisekindlustuse poliis. Ja muide, nad nõudsid mulle registreerimisel kohustusliku tervisekindlustuse poliisi näitamist.
Aga raha sai makstud, registreerimine tehtud ja nüüd pandi mind samasse tasulisesse palatisse. Pean ütlema, et nägin samas haiglas tasulisi palateid ja veel paremaid: üksikuid, diivaniga (ja muidugi voodiga), piltidega seintel ja lilledega. Siin oli palat mõeldud kolmele inimesele, hüvedest oli privaatne tualett koos duši ja valamuga, televiisor toaantenniga (kes mäletab, kas nõukogude ajal oli selliseid "sissetõmmatavaid sarvi püstikus"), külmkapp, mikrolaineahi, laud ja riidekapp. Kõige huvitavam, sain teada, et kõigi nende seadmete jaoks on ainult üks töötav pistikupesa.
10 minuti pärast haakiti minu juurde veel üks 70 -aastane naine (üks neist kahest, kes maksid operatsiooni eest nagu minagi). Püüdsin tema käest uurida, kas talle pakuti tasuta protseduuri läbiviimist, mille peale ta vastas, et alles sel suvel, juulis, anti talle RFE tasuta (talle pakuti ka valikut: tasuline). või tasuta ja ta valis viimase). Niisiis, mitte ainult tasuta kuretaaž ei hõlma hüsteroskoopiat, st. emakaõõnde puhastatakse pimesi kuretiga!, aga tuimestuse (küll patsiendi soovil) teeb kohalik ja see vaene naine lihtsalt karjus valust (nagu ta mulle ütles). Ja mis kõige tähtsam - pärast seda halastamatut operatsiooni näitas ultraheliuuring paar päeva hiljem, et polüüpi pole kunagi eemaldatud. Ja nüüd, 2 kuu pärast, oli ta sunnitud operatsiooni kordama ja nüüd ei taha ta tasuta sööta alla kukkuda. Ja alles nüüd tänasin ma, nagu öeldakse, jumalat, et mulle isegi ei pakutud seda väga valusat protseduuri tasuta läbi teha.
Operatsioonikutset tuli oodata ca 2 tundi, mille jooksul arst vestles meiega kordamööda, selgitas välja mõned meie tervise nüansid. Tooli ülevaatust ei tehtud. Neile anti käsk aluspesu seljast võtta, särk selga panna, padjake ette valmistada ja kõnet oodata.
Esimeseks kutsuti mind kuskil 12-30. Operatsioonisaalis pandi mind lauale-toolile, sarnaselt sellele, mida me näeme günekoloogias. Jalad seoti spetsiaalsete tugede külge, vasakule käele pandi survemansett ja seejärel seoti käsi ka laua külge. Parem käsi asetati teisele toele ja nõel sisestati veeni järgneva anesteesia manustamiseks. Muide, ma olin oma sokkides. Aga nad panid mulle mütsi pähe. Kõht oli kaetud tiheda koega. Operatsioonisaalis oli 5 inimest, üks neist oli kindlasti arst (mees, ta opereeris mind), ülejäänud ma ei tea, kes, noh, anestesioloog on arusaadav ja ülejäänud võivad olla lihtsalt õed. Samal ajal kui nad tööriistu ette valmistasid, mille nad mulle millegipärast kõhule olid pannud, lobisesid kõik, et mida. Märgates mu päikesepõletust (ma olen Türgi taga), sõimas üks arstidest mind täies ulatuses, tuues oma edastamisega näiteks Malysheva. Algul kuulasin etteheiteid, siis küsisin: "Parem nali, öelge, mida te sõimate." Ja ma olin ka mures, miks ma ikka veel magama ei jäänud. Ja kogu aeg küsisin ühelt noorelt meditsiiniõelt, kes mulle nõela veeni pani, millal ma magama jään. Millele ta vastas väga südamlikult, ütlevad nad, et nad valmistavad nüüd kõik tööriistad ette ja te jääte magama. Ja siis tuli käsk "süstida anesteesia", mind hoiatati, et nüüd muutub suu kuivaks ja veeni nõela piirkonnas tunnen kipitust. Mul oli aega ainult kuivust tunda ja ma nii tahtsin tabada uinumishetke! Ja siis nägin silme ees vilksatamas värvilisi ringe ja ruute. Arvasin, et nii ma jään uimasesse unne, aga selgus, et olen sellest välja tulemas. Ehk siis operatsioon ise kukkus täiesti meelest. Ma ei tundnud selle ajal üldse midagi. Ei olnud valu, valgust, ma ei lennanud kuhugi, ma ei kuulnud midagi. Tundsin lihtsalt suukuivust ja hakkasin siis ärkama.
Väga lahe oli narkoosist välja saada. Värvilised esemed asendasid üksteist, siis hakkasin nägema mingit beeži värvi, selgus, et see oli kambri sein. Siis nägin, et minu ees lebas midagi kerget ja pikka, püüdsin aru saada, mis see on, siis jõudis kohale, et see võib olla minu käsi. Üritasin sõrmi liigutada, kuid sellest ei tulnud midagi välja. Ilmselt mitte käsi, mõtlesin. Aga varsti hakkasid näpud liikuma ja see kerge ja pikk ikkagi osutus minu käeks. Samuti ei õnnestunud esimesel katsel pead tõsta. Aga mis kõige tähtsam, miski ei teinud mulle haiget. Mitte midagi. Nagu poleks operatsiooni kunagi toimunud. Kui hakkasin oma keha täielikult tundma, mõistsin, et laman küljel, millegipärast jalad padjal, ilmselt kui nad mind esimesena palatisse tõid, liigutasid nad mind, ei pööranud mind ümber . Jalgade vahel - tihend, liimitud otse keha külge.
Veidi hiljem sain rääkima hakata ja kui kuulsin, et õde tuli, siis ütlesin, et ärkasin üles. Ta ütles mulle, et niipea, kui saan üles tõusta, võin koju minna või ööseks haiglasse jääda. (Muide, teisele naisele anti kategooriline käsk jääda üheks päevaks haiglasse). Tõusesin alles tunni aja pärast. Kell oli juba pool viis. Kui kaua operatsioon kestis, ei oska öelda. Aga sellest hetkest, kui nad mind lauale panid, kuni narkoosist täieliku äravõtmise hetkeni möödus 3 tundi. Minu arvates on see väga hea tulemus.
Palatis oli toit laual, juba külm. Mul ei õnnestunud seda mikrolaineahjus soojendada, sest pistik ei pistunud pistikupessa ja ma ei tahtnud pliiti toas ringi kanda. Sõin just tüki leiba kompotiga, sest laual olid pillid ja tühja kõhuga ei julgenud neid võtta. (Metronidasool - võimalike infektsioonide korral kästi võtta 1 tabl x 2 korda päevas 5 päeva jooksul).
Kõige hämmastavam on see, et operatsiooni protokoll oli juba mu öökapil. Sain aru, et arst enam minu juurde ei tule, kuna mulle tehti ettepanek igal ajal haiglast lahkuda. Käisin ise arsti otsimas, et vähemalt operatsioonijärgsel perioodil käituda õppida. Oli võimalik leida vaid õde, kes teatas, et on vaja hoiduda seksuaalsest tegevusest kaks nädalat. Ja ei midagi enamat. Lugesin ülejäänud soovitusi Internetist.
Operatsiooni kulgu kirjeldatakse üsna üksikasjalikult.
Tööprotokoll
Poole viie ajal viis abikaasa mu koju. Nädala jooksul oli mul väike verejooks. Mitte midagi ei teinud haiget. Menstruatsioon tuli õigel ajal, oli vähem rikkalik, vähem pikaajaline ja valutu.
Histoloogia tulemused sain kätte 12 päevaga. Mulle öeldi kohe, et vähki pole, alles siis andsid nad lehe kätte.
Histoloogia järeldus
Günekoloog kirjutas mulle histoloogia ja eritumise tulemuste põhjal 6 kuu jooksul preparaate Epigallate ja Indinol. Kirjutan nende kohta ülevaate kuue kuu pärast.
Jah, ma tahtsin ka öelda, et ma ei saanud aru, miks mul on vaja tasulist palatit. Oli ju ette teada, et enamasti lastakse naised koju samal päeval. Ja vabapalatis lamaksin lihtsalt pikali, sest külmkappi ega mikrolaineahju mul vaja polnud. Noh, ma vaatasin hommikul natuke telekat, et oleks lihtsam oodata, saaksin ka ilma hakkama. Kas asi on selles, et meilt niimoodi raha meelitatakse? Nad ütlevad, et maksid hüsteroskoopia eest, isegi kui nad läksid palati eest ära. See on meie tasuta ravim. (Ja günekoloogilist ultraheliuuringut meie kliinikus kunagi tasuta ei kirjutata, see on lubatud ainult rasedatele).
Siin on pikk lugu. Loodan, et ta rahustab naisi, kes on just seda operatsiooni läbimas. Ja pärast seda on vaja ravida, et polüübid uuesti ei kasvaks.
1. Ettevalmistus Enne hüsteroskoopiat laiendatakse emakakaela õrnalt. Et protseduur oleks võimalikult informatiivne ja efektiivne ning arst saaks uurida emaka nurki, sisemist neelu, munajuhade suudme, emakakaela kanalit, suunatakse emakasse steriilset soolalahust. Emakaõõs laieneb uuringu käigus.
2. Limaskesta uurimine Hüsteroskoop sisestatakse tupe ja emakakaela emakakaela kanali kaudu emakaõõnde. Optilist kiudu kasutades kuvatakse pilt monitoril. Arstil on võimalus limaskesta uurida, teha vajalikke manipuleerimisi, teha videosalvestus (vaatlemiseks dünaamikas).
3. Diagnoos Günekoloogia hüsteroskoopia võimaldab teil täpselt tuvastada patoloogilisi muutusi arengu algfaasis. Pärast seda teeb spetsialist diagnoosi, olles hoolikalt uurinud saadud tulemusi. Diagnoosi põhjal on sobivate näidustuste korral võimalik läbi viia hüsteroresektoskoopia - kasvaja eemaldamine (polüüp, pindmised fibroidid jne).
Protseduuri kestus
Diagnostiline hüsteroskoopia on vähetraumaatiline ja kestab 10 kuni 40 minutit. Kompleksne operatsioon võib kesta 1–2 tundi.
Pärast operatsiooni
Patsient on meie haiglas eriarstide järelevalve all 2-3 tundi peale protseduuri. Kuni 30 minutit on võimalik kerge tõmbav valu alakõhus. Mitu päeva pärast hüsteroskoopiat on võimalik väike määrimine.
Pärast 2-3-päevast emaka hüsteroskoopiat ei soovitata termilisi protseduure (vann ja saun), basseini külastada ei tohi. Vanni asemel võtke dušš. Lisaks peate hoiduma seksuaalsest tegevusest: pärast hüsteroskoopiat - paar päeva ja pärast hüsteroresektoskoopiat - kuni 3 nädalat.
Kui teil on vaja läbida hüsteroskoopia eraldi diagnostilise kuretaažiga või teha Moskvas hüsteroresektoskoopiat, võtke ühendust Yauza kliinilise haigla spetsialistidega. Teile tehakse täielik uuring, mis aitab määrata ja rakendada tõhusaid ravimeetmeid, võttes arvesse teie individuaalset kliinilist olukorda.
Hüsteroskoopia- endoskoopiline diagnostika- ja operatsioonitehnika, mis hõlmab emakaõõne uurimist ja emakasiseseid manipuleerimisi spetsiaalse optilise süsteemi abil, mis sisestatakse läbi tupe. Protseduur on informatiivne endometrioosi, emakafibroidide, endomeetriumi hüperplaasia ja polüüpide, endomeetriumi vähi, emakaõõne võõrkehade, emakasiseste adhesioonide diagnoosimisel; viljatuse, raseduse katkemise, emakaverejooksu põhjuste väljaselgitamine. Hüsteroskoopia võimaldab endomeetriumi biopsiat, mida juhib WFD, eemaldada sissekasvanud emakasisesed vahendid või munaraku jäänused. Sõltuvalt taotletavatest eesmärkidest saab seda teha jäiga või painduva hüsteroskoopi abil.
Hüsteroskoopia on praktiliselt asendamatu emaka arengu anomaaliate tuvastamiseks: emakasisene sünheia, emakasisene vahesein, emaka kahekordistumine jne. Diagnostilise protseduuri küsimuse esitab günekoloog menstruaaltsükli häirete korral reproduktiivperioodil, menopausijärgsel verejooksul, emakaverejooksul. korduv raseduse katkemine ja viljatus. Mikrohüsteroskoopia kombinatsioonis kolposkoopiaga on informatiivne düsplaasia ja emakakaelavähi varajaseks avastamiseks. Nagu näitab praktika, kinnitatakse hüsteroskoopilist diagnoosi teiste operatsioonide käigus enam kui 90% juhtudest.
Operatiivhüsteroskoopiat kasutatakse endomeetriumi ablatsioonil, emakaõõne laserrekonstrueerimisel, sissekasvanud spiraalide ja muude võõrkehade eemaldamisel emakaõõnest (ligatuurid, luustunud lootejäänused, spiraali fragmendid). Emaka limaskesta eraldi diagnostilist kuretaaži saab teha endoskoopilise kontrolli all, kuna ilma visuaalse kontrollita teostatud "pime" kuretaaž osutub 30-60% juhtudest ebaefektiivseks ja ebainformatiivseks. Hüsteroresektoskoopiat kasutatakse endomeetriumi polüüpide ja submukoossete müomatoossete sõlmede eemaldamiseks, sünhehiate eraldamiseks ja emakaõõne vaheseinte eemaldamiseks.
Kontrollhüsteroskoopia võib olla näidustatud peale emakasiseseid operatsioone, hormoonravi, emakaarterite emboliseerimist, eelnevat tsüstilise triivi, koorionikartsinoomi, aga ka sünnitusjärgse perioodi keerulisel kulgemisel.
Vastunäidustused
Diagnostiline või kirurgiline manipuleerimine tuleks edasi lükata, kui patsiendil on ägedad nakkushaigused (ARVI, kopsupõletik, tonsilliit) või kroonilise patoloogia ägenemine (püelonefriit, südamepuudulikkuse dekompensatsioon, suhkurtõbi, neerupuudulikkus, hüpertensioon jne). Rutiinset hüsteroskoopiat ei tehta kolpiidi, uretriidi, tservitsiidi, endometriidi ja teiste suguelundite ägedate põletikuliste haiguste korral, kuna nakkusprotsessi leviku tõenäosus on suur.
Suhtelised piirangud on emakakaela stenoos ja emakakaelavähk - sellistel juhtudel eelistatakse fibrohüsteroskoopiat, mis viiakse läbi paindliku hüsteroskoobiga, ilma emakakaela kanalit laiendamata. Tupe III-IV puhtusastme paljastamine on näidustus selle esialgseks kanalisatsiooniks.
Soovitatav on hoiduda protseduuri tegemisest menstruatsiooni ajal ja tugeva emakaverejooksuga halva nähtavuse ja endomeetriumi rakkude munajuhade kaudu kõhuõõnde levimise ohu tõttu. Kuid elutähtsate näidustuste olemasolul kasutavad nad verejooksu vähendamiseks ja nähtavuse parandamiseks vedeliku tekitatud rõhu suurendamist, emakaõõne pesemist verehüüvetest ja ravimite süstimist emakakaela. Lõpuks on rasedus hüsteroskoopia vastunäidustuseks, välja arvatud juhul, kui seda protseduuri kasutatakse invasiivseks sünnieelseks diagnoosimiseks.
Ettevalmistus hüsteroskoopiaks
Näidustuste ja vastunäidustuste õigeks hindamiseks ning komplikatsioonide riski minimeerimiseks on vaja läbi viia patsiendi kliiniline ja günekoloogiline läbivaatus. Üldkliiniline diagnostika hõlmab uriini ja vere üldanalüüsi, rindkere röntgeni, EKG, biokeemilise vereanalüüsi, koagulogrammi, haigla baaskompleksi tulemuste hindamist. Enne hüsteroskoopiat peab patsient kõigepealt konsulteerima terapeudi ja anestesioloogiga (subanesteetilise uuringu kavandamisel). Günekoloogiline uuring hõlmab patsiendi uurimist toolil, määrdumismikroskoopiat, vaagnaelundite ultraheli.
Selline ettevalmistusalgoritm võimaldab juba hüsteroskoopia planeerimise etapis saada vajalikku teavet emaka patoloogiliste protsesside kohta, valida protseduuriks anesteesia meetodi ja kavandada eelseisva uuringu eesmärgid. Patsiendil ekstragenitaalse patoloogia avastamisel korraldavad konsultatsioonid vastava profiiliga spetsialistid (kardioloog, endokrinoloog, nefroloog jne); vajadusel viiakse läbi patogeneetiline ravi, mille eesmärk on kompenseerida tuvastatud rikkumisi.
Kohene hüsteroskoopia ettevalmistamine hõlmab protseduuri eelõhtul puhastava klistiiri seadmist, välissuguelundite karvade raseerimist, intiimhügieeni läbiviimist, põie tühjendamist ja tühja kõhuga uuringule minekut. Reproduktiivses eas naiste rutiinne hüsteroskoopiline uuring on tavaliselt ette nähtud menstruaaltsükli 5-10. Päeval.
Metoodika
Hüsteroskoopia viitab kirurgilistele protseduuridele, seetõttu tehakse seda väikeses günekoloogilises operatsioonitoas. Patsient asetatakse standardasendisse günekoloogilisele toolile või lauale. Kui on vaja laiendada emakakaela kanalit ja teha anesteesias emakasiseseid kirurgilisi protseduure, kasutatakse intravenoosset anesteesiat; diagnostilise uuringu läbiviimiseks võite piirduda kohaliku paratservikaalse anesteesiaga.
Patsiendi väliseid suguelundeid ravitakse 5% joodi alkohoolse tinktuuriga. Enne hüsteroskoopia algust tehakse bimanuaalne uuring ja sondeerimine, et määrata emakaõõne asukoht ja pikkus. Emakakael fikseeritakse kuultangidega ja Gegari laiendajate abil laiendatakse emakakaela kanalit. Seejärel sisestatakse nägemise kontrolli all emakaõõnde hüsteroskoop, mis on varustatud valgusallikaga painduva valgusjuhikuga, õhu või vedeliku varustamise kanaliga ja videokaameraga. Järk-järgult uuritakse emakaõõne seinu, munajuhade suudme ja hüsteroskoopi eemaldamisel emakakaela kanalit.
Uuringu käigus hinnatakse emakaõõne kuju ja suurust, seinte reljeefi, endomeetriumi värvi ja paksust, võttes arvesse menstruaaltsükli faasi, munajuha suu seisundit. torud; ilmnevad patoloogilised kandmised ja moodustised. Fokaalsete moodustiste avastamise korral viiakse läbi suunatud biopsia; vajadusel - endomeetriumi kuretaaž, hüsteroresektoskoopiline operatsioon. Protseduuri keskmine kestus on 10 kuni 30 minutit.
Järgmise 1-2 päeva jooksul pärast hüsteroskoopiat võivad alakõhus esineda kergeid tõmbavaid valusid, vähest määrimist suguelunditest. Nakkuslike ja põletikuliste tüsistuste riski vähendamiseks soovitatakse naisel 1 nädala jooksul hoiduda seksuaalvahekorrast, duši all käimisest, tampoonide kasutamisest, vannide ja saunade külastamisest ning kuumade vannide võtmisest. Antibiootikumravi võib anda ennetava meetmena, et vähendada üleneva infektsiooni riski.
Tüsistused
Manipuleerimise tehnika, näidustuste ja riskide õige hindamise korral tekivad tüsistused harva. Sellegipoolest, nagu iga emakasisene kirurgiline sekkumine, võib hüsteroskoopiaga kaasneda mitmesugused soovimatud tagajärjed ja ennekõike nakkuslikud tüsistused (endometriit, salpingiit, pelvioperitoniit).
Hüsteroskoopia erinevate etappide hooletu ja tähelepanematu sooritamine võib põhjustada emaka traumaatilist kahjustust: perforatsiooni, emakakaela või munajuha rebenemist ning müomeetriumi veresoonte kahjustusi - emakaverejooksu, mis võib tekkida nii operatsiooni ajal kui ka vahetu operatsioonijärgne periood. Murettekitavate sümptomite (tugev kõhuvalu, palavik, verine ja mädane eritis suguelunditest) ilmnemisel on vajalik viivitamatu pöördumine günekoloogi poole.
Kontrolli puudumine vedeliku sisse- ja väljavoolu üle vedelate hüsteroskoopia ajal võib põhjustada veresoonte voodri ülekoormamist ja kopsuturset. Suure kiirusega ja kõrgsurvega gaasi manustamine emakaõõnde võib põhjustada gaasimboolia. Elektrokirurgiliste ja laseriga emakasiseste manipulatsioonide tegemisel on võimalik vaagnaelundite termiline kahjustus.
Hüsteroskoopia maksumus Moskvas
Hüsteroskoopia on odav ja üsna levinud uuring, mida tehakse paljudes pealinna günekoloogiakeskustes ja multidistsiplinaarsetes kliinikutes. Tehnika maksumus varieerub sõltuvalt hüsteroskoopia tüübist (diagnostiline, terapeutiline, kontroll), täiendavate manipulatsioonide arvust, seadmete tüübist, vaateväljast (kontakt- või panoraamprotseduur), protseduuri kiireloomulisusest ja mõnest muust. tegurid. Hüsteroskoopia hinda Moskvas mõjutavad ka meditsiini- ja diagnostikaasutuse omandivorm ning günekoloogi kvalifikatsioon (pikk kogemus, akadeemilise kraadi või kõrgeima kategooria olemasolu).
Kõigepealt selgitame välja, mis see manipuleerimine on.
Hüsteroskoopia See on kirurgiline protseduur, mille käigus günekoloog kasutab emaka anomaaliate diagnoosimiseks ja raviks väikest valgustatud teleskoopinstrumenti (hüsteroskoopi). Kiudoptilist tehnoloogiat kasutades edastab hüsteroskoop monitorile kujutise emakakaela kanalist ja emakaõõnest, mis aitab günekoloogil instrumendi õigesti emakasse sisestada.
Hüsteroskoopiat on kahte tüüpi: diagnostiline ja operatiivseks... mul oli operatiivseks.
Diagnostiline hüsteroskoopia viiakse läbi emaka uurimiseks ja järelduseks, kas emakas on patoloogiaid. Diagnostiline hüsteroskoopia võimaldab tuvastada vaheseinte, adhesioonide, polüüpide, fibroidide olemasolu emakaõõnes ja seeläbi tuvastada düsfunktsionaalse emakaverejooksu, viljatuse, raseduse katkemise põhjuse.
Operatiivne hüsteroskoopia tehakse tuvastatud patoloogiate korrigeerimiseks. Operatiivse hüsteroskoopia käigus sisestatakse hüsteroskoopi kaudu täiendavad instrumendid, mis võimaldavad arstil teha erinevaid terapeutilisi manipulatsioone. Kirurgilise hüsteroskoopia käigus on võimalik eemaldada polüübid, eemaldada sünheiad (adhesioonid), vaheseinad lahti lõigata. Endoskoopilised meetodid võivad eemaldada ka emaka fibroidid.
Juhtus nii, et pidin seda operatsiooni ise 2 korda kogema.
Esimest korda läksin haiglasse 08.04.2017 diagnoosiga: endomeetriumi fokaalne näärmete hüperplaasia.
Ja teine kord veidi vähem kui kuu aega tagasi (08.08.2018) Diagnoos: p kasvav endomeetriumi näärmete hüperplaasia, endomeetriumi polüüp.
Mõlemal korral tehti operatsioon tsükli 4. päeval.
Ma ei kirjelda kõiki 2 korda eraldi. Põhimõtteliselt olid kõik kohtumised ja manipulatsioonid samad. Ma ütlen teile, tehes kokkuvõtte.
Operatsiooniks vajalike testide ja uuringute loetelu on põhimõtteliselt standardne:
- Üldine vereanalüüs
- Üldine uriinianalüüs
- Tampoon taimestiku ja infektsioonide vastu
- Verejooksu kestus
- Vere hüübimise aeg
- Veresuhkur
- RW (express) ja RW Viinist
- Bilirubiin
- Kogu valk
- Fibrinogeen
- Veregrupp ja Rh faktor
- Veri HIV jaoks
- Veri B- ja C-hepatiidi jaoks
- EKG + kirjeldus
- Terapeudi järeldus.
Pärast uuringute läbimist ja kõigi analüüside sooritamist tulin määratud päeval haiglasse.
Operatsioon oli tasuline, maksin 17 150.00 rubla.
See hind sisaldab hüsteroskoopiat ennast, günekoloogi, anestesioloogi konsultatsiooni, anesteesiat, voodipäeva ühekohalises toas, põetamist.
Olles moodustanud vastuvõtualal ja saanud oma "korteri" võtme)) läksin "sisse registreerima". Sussid, puhas voodipesu ja rätik ootasid mind juba palatis.
Mind vaatama tulnud õde ütles, et panen voodi kokku, valmistan padja, vahetan riided ja lähen günekoloogi juurde uuringule ning seejärel vestlusele anestesioloogiga.
Pole varem öeldud kui tehtud. Anestesioloog ütles, et anesteesia on intravenoosne, kestab 20 minutit. Jään tugitooli magama ja ärkan palatis. Günekoloog tegi mulle ultraheli, võttis kiirmääri ja saatis tiibadesse ootama.
Nad ei pidanud kaua ootama, tulid mulle järgi ja viisid operatsioonituppa. Operatsioonitoas oli tavaline günekoloogiline tool, laud igasuguste meditsiiniliste gizmode ja erinevate klaasitükkidega.
Ronisin toolile, jalad olid kohe kinni. Nad panid enne anesteesiat veeni mingisuguse lõõgastava süsti. Viimane asi, mida mäletan, on pruuni põllega arst, kes astub sisse ja ütleb: "alustame." Mulle tehakse anesteesia veeni, pea hakkab ringi käima ja lendasin ja sõin.
Ärgates lamasin voodil, kaetud 2 tekiga. Ma ei saanud kohe püsti, pea oli väga uimane. Valud olid alakõhus, aga talutavad, nagu menstruatsiooniga ikka.
Umbes 40 minuti pärast tuli arst minu juurde, rääkis mulle, mida minuga tehti, andis kõik vajalikud soovitused ja ütles, et kui tunnen end hästi, siis ei pea ma ööseks jääma, võin koju minna, aga tingimusel, et keegi kunagi kohtub. See tegi mind väga rõõmsaks, sest oma voodis magamine on palju meeldivam kui haiglas.
Niisiis, mulle määrati operatsioonijärgne antibiootikumravi.
Metronidasool 1 tablett 3 korda päevas - 7 päeva;
Unidox 1 kapsel 2 korda päevas - 5 päeva.
Välimus väljutamiseks ja histoloogiaks 2 nädala pärast, samuti seksuaalne puhkus 2-3 nädalat, basseinide ja saunade puudumine 2 nädala jooksul, peske rangelt duši all ja ärge tõstke raskusi.
2 nädala pärast tulin histoloogia ja järgneva ravi tulemuste järele.
Histoloogia tulemused:
Emakakaela.kanal- veri, endomeetriumi jäägid;
Seksuaalne emakas- endomeetriumi lihtne näärmete hüperplaasia;
Polüüp- lõikudena endomeetriumi koe tükid.
Minu ravi on järgmine:
Curantil 1 kuu, 1 tablett 3 korda päevas,
Dyufaston 3 kuud 11 kuni 25 tsükli päeva, 1 tab. 2 korda päevas,
Folio 3 kuud, 1 tab. päevaga.,
ovulatsiooni testid,
Kontrollige ultraheli 2. tsüklis, päevadel 21-24, et näha, milline on endomeetrium.
Ja jah, muide, neile, kes ei planeeri varsti rasedus, ravi on erinev. Igal juhul on see rasestumisvastane vahend, vähemalt 3 kuud.
Loodetavasti leidsite sellest kasu Olge terve ja külastage oma günekoloogi vähemalt kord aastas.
Pärast günekoloogi külastamist määratakse paljudele patsientidele emakaõõne kuretaaž. Mõned naised nimetavad seda operatsiooni ka puhastamiseks. Te ei tohiks sellise operatsiooni pärast muretseda, kuna see pole nii hirmutav, kui tundub, ja nüüd näete ise.
Vaatame, mis on emaka seinte kraapimine ja milleks seda günekoloogias kasutatakse?
Emakas on lihaseline organ, arstid nimetavad seda pirnikujuliseks kehaks, kuna emaka kuju on väga sarnane pirniga. Pirnikujulise keha sees on limaskest, nn endomeetrium. Selles keskkonnas laps kasvab ja areneb raseduse ajal.
Kogu menstruaaltsükli vältel toimub pirnikujulise keha kesta suurenemine, millega kaasnevad mitmesugused füüsilised muutused. Kui tsükkel saab läbi ja rasedust ei toimu, lahkub kogu limaskest kehast menstruatsiooni näol.
Arstid eemaldavad kraapimisoperatsiooni tegemisel täpselt selle limaskesta kihi, mis menstruaaltsükli ajal on kasvanud ehk ainult pinnakihi. Emakaõõnsus ja ka selle seinad kraabitakse instrumentide abil välja koos patoloogiaga. Seda protseduuri on vaja nii meditsiinilistel eesmärkidel kui ka selliste patoloogiate diagnoosimiseks. Seinte kraapimine toimub hüsteroskoopia järelevalve all. Pärast operatsiooni kasvab kraabitud kiht uuesti ühe menstruaaltsükli jooksul. Tegelikult sarnaneb kogu see operatsioon menstruatsiooniga, mis viiakse läbi arsti järelevalve all ja kirurgiliste instrumentide abil. Operatsiooni käigus kraabitakse välja ka emakakael. Emakakaela töödeldud proovid saadetakse analüüsimiseks eraldi piriformsest kehaõõnsusest kraapimisest.
Hüsteroskoopia kontrolli all oleva tehnika eelised
Emaka limaskesta lihtne kraapimine toimub pimesi. Hüsteroskoopi kasutamisel uurib raviarst piriformse keha õõnsust spetsiaalse aparaadiga, mille ta sisestab enne operatsiooni alustamist läbi emakakaela. See meetod on ohutum ja kvaliteetsem. See võimaldab teil tuvastada emakaõõne patoloogiaid ja ilma naise tervisele ohtu seadmata läbi viia kuretaaži. Pärast operatsiooni lõppu hüsteroskoobi abil on võimalik oma tööd kontrollida. Hüsteroskoop võimaldab teil hinnata operatsiooni kvaliteeti ja patoloogiate puudumist või olemasolu.
Vee raamdirektiivi näidustused
Seda tüüpi operatsioonil on mitu eesmärki. Esimeseks eesmärgiks on emaka limaskesta diagnoosimine, teiseks emakasiseste patoloogiate ravi.
Diagnostilise kuretaažiga saab arst emakaõõne limaskesta kraapimise edasiseks uurimiseks ja patoloogia avastamiseks. Emakaõõne terapeutilist kuretaaži kasutatakse polüüpide (emaka limaskesta kasvu) korral, kuna selle patoloogia raviks pole muid võimalusi. Samuti võib kraapimist kasutada abordijärgse ravina, samuti emakaõõne limaskesta ebanormaalse paksenemise korral. Kuretaaži kasutatakse ka emakaverejooksu korral, kui verejooksu olemust ei ole võimalik kindlaks teha ja kuretaaž võib selle peatada.
Naise ettevalmistamine vee raamdirektiivi jaoks
Planeeritud kuretaažiga tehakse operatsioon enne menstruatsiooni algust. Enne operatsiooni alustamist peab patsient läbima mõned testid. Esiteks on see üldine vereanalüüs, kardiogramm, HIV-nakkuse olemasolu / puudumise analüüs, erinevat tüüpi hepatiidi analüüs, samuti vere hüübimisanalüüs. Patsient peaks läbima häbemekarvade täieliku depilatsiooni ja ostma hügieenisidemeid. Enne operatsiooni on soovitatav mitte süüa. Kaasa tuleks võtta puhas T-särk, haiglakleit, soojad sokid ja sussid.
Tavaliselt ei ole emakaõõne kraapimise operatsioon väga keeruline ja see viiakse läbi 20–25 minuti jooksul. Pärast operatsiooni ei tohiks tüsistusi tekkida. Operatsioonijärgsel perioodil võib raviarst määrata väikese antibiootikumikuuri. Sellist kursust tuleks juua, et vältida tüsistusi.
Histoloogilised tulemused valmivad 10 päeva jooksul. Kui teil tekib operatsioonijärgsel perioodil kõhuvalu, peate võtma ühendust oma arstiga.
Tahaksin märkida, et emakaõõne kraapimise operatsioon on günekoloogia valdkonnas kõige ohutum ja valutuim operatsioon.
Laadimine...