Silmapõhja turse põhjused. Mida teha võrkkesta ödeemiga? Võrkkesta turse põhjused

Võrkkest on valguse tajumise peamine organ, impulsid, millest nägemisnärvi kaudu sisenevad ajju, moodustades tervikliku pildi. Võrkkesta keskel on murdunud kiirte kõige selgema tajumise piirkond, mida nimetatakse makulaks. Võrkkestal on arenenud verevarustussüsteem ja see on tihedalt kinnitatud silma soonkesta külge, mis määrab membraani tundlikkuse veresoonte patoloogiate suhtes.

Silmapõhja turse on ohtlik sümptom, mis tekib erinevate veresoonte või põletiku probleemide tõttu.

Võrkkesta piirkonda kogunevad veresoonte voodist vabanenud niiskus- ja valgustruktuurid. Kõige problemaatilisem on suhkurtõve korral kollatähni turse.

Diabeetiline retinopaatia

Suhkurtõbi on ohtlik haigus, mis aja jooksul mõjutab negatiivselt veresoonte funktsionaalsust. Kõrgenenud veresuhkur, kahjulike kolesterooli struktuuride olemasolu veres, samuti kõrge vererõhk aitavad kaasa veresoonte elastsuse vähenemisele ja verevoolu halvenemisele. Kui haigus jõuab dekompensatsiooni seisundisse, moodustub kollatähni turse.

Võrkkesta ödeemi vahetu põhjus on venoosse vere väljavoolu rikkumine. Laevad järk-järgult laienevad, suurendades nende läbilaskvust. Liigne vedelik, mis koguneb võrkkestasse, aitab kaasa hüpoksia nähtusele membraani teatud piirkondades. Samal ajal hakkavad hapnikuga varustatuse parandamiseks moodustuma uued vaskulaarsed põimikud, mille olemasolu ainult halvendab olukorda.

Suhkurtõvega, mis on pikka aega dekompensatsiooni seisundis, tekib kiiresti nõiaring ja visuaalse aparatuuri toimimine peatub.

Turse südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiate korral

Vererõhul on võrkkesta turse puhul oluline roll. Selle üksikute kõikumistega probleemi ei teki, kuid hüpertensiooni diagnoosimisel tuleb olla ettevaatlik vedeliku järkjärgulise kogunemise eest nägemisnärvi lähedusse ja kogu võrkkesta pinnale. Sarnane probleem võib tekkida ka hilise gestoosiga rasedatel naistel, mis põhjustab nägemise kaotuse sünnituse ajal.

Peamised tegurid, mis mõjutavad võrkkesta turset verevarustuse patoloogiate korral:

ateroskleroos;
silma keskveeni tromboos;
arterite ahenemine;
neeruaparaadi kaasnevad patoloogiad (silmapõhjapildil on nähtavad tähtkujud);
plasma onkootilise rõhu langus;
veenide laienemine ja nende elastsuse kaotus.

Naistel raseduse ajal on võrkkesta turse sageli ajutine, kuid seda võib komplitseerida hemorraagia ja võrkkesta irdumine. Püsivate patoloogiatega inimesed peaksid olema ettevaatlikud võrkkesta ödeemi ning keskosa ja sellele avalduva nägemisnärvi kahjustuste suhtes.

Maakula ödeemi kliiniline pilt

Võrkkesta ödeemi kliinilises pildis on peamiseks tunnuseks nägemisaparaadi kahepoolne kahjustus.

Konkreetsed nähud sõltuvad turse asukohast, patoloogilisest protsessist ja põhihaiguse raskusastmest. Võrkkesta keskse lüli kahjustuse korral on patsientidel siiski järgmised sümptomid:

tsentraalse nägemisteravuse kaotus;
võrkkestast saadud kujutise roosade varjundite suurendamine;
sirgjoonte kõverus;
märkimisväärne nägemiskahjustus (teravuse langus ja värvitaju halvenemine) hommikul;
suurenenud tundlikkus ereda valguse suhtes;
murdumise muutus.

Kui protsessi kaasatakse nägemisnärv, ei pruugi täiendavad sümptomid ilmneda, kuid võimalik on äkiline nägemise kaotus. Kui võrkkesta turse põhjuseks on venoosse veresoone tromboos, siis kliinilises pildis kaob nägemisväli, mille projektsioonis tromb on tekkinud. Arteriaalsete veresoonte kahjustusega kaob nägemine kiiresti, kuna esineb võrkkesta väljendunud hüpoksia.

Kuidas probleemiga toime tulla

Võrkkesta ödeemi ravi peaks läbi viima professionaalne silmaarst teiste kitsaste spetsialistide abiga. Terapeutilised meetmed määratakse vastavalt etioloogilisele tegurile.

Ravi ei ole edukas ilma põhihaiguse samaaegse kõrvaldamise või kompenseerimiseta.

Katsed võrkkesta tursest iseseisvalt vabaneda või rahvapäraseid abinõusid kasutada ainult süvendavad olukorda ja kiirendavad nägemise kaotust.

Diabeetilise päritoluga võrkkesta turse korral võetakse järgmised meetmed:

veresuhkru taseme normaliseerimine;
rasvade ainevahetuse korrigeerimine;
vererõhu langetamine normaalsetele väärtustele;
põletikuvastaste ravimite süsteemne ja lokaalne manustamine;
hormonaalne ravi;
ensümaatiliste ravimite võtmine (koos turse ja võrkkesta hemorraagia kombinatsiooniga);
klaaskeha eemaldamine (kaugelearenenud juhtudel);
lasernägemise korrigeerimise meetod.

Kui veenisoones tekib tromb, kasutatakse ka ensüüme ja hormoone, edukalt kasutatakse laserkoagulatsiooni, määratakse silmasisest rõhku alandavaid tilku. Tuleb mõista, et võrkkesta turset ei saa rahvapäraste ravimitega ravida. Neid võib siiski kasutada toetava ravina, kuid ainult raviarstide (silmaarsti ja põhihaigusega tegeleva arsti) loal.

1 941

Andrey от6, 12:47

Materjalide kopeerimine on lubatud ainult aktiivse hüperlingi kasutamisel saidile!

Turse enesega ravimine võib olla teie tervisele ohtlik. Esimeste sümptomite ilmnemisel otsige kiirabi.

Võrkkesta turse: põhjused ja ravi

Võrkkesta turse on üks tüsistusi, mis ilmnevad nägemisorganite haiguste taustal. Selle esinemise põhjuseks on võrgusilma suurenenud niiskusesisaldus. Turse võib mõjutada nii olulist silma osa nagu makula.

Maakula turse korral kaob ümbritsevate objektide värvide ja kujundite tajumine.

Võrkkesta turse on patoloogiline seisund, mida iseloomustab selle struktuuri turse ja vereringe halvenemine selles

Välimuse põhjused

Silma võrkkesta turse põhjus võib olla nii veresoonte süsteemi rikkumine kui ka mehaaniline trauma. Oftalmoloogia valdkonna spetsialistid väidavad, et võrkkesta turse võivad olla põhjustatud järgmistest patoloogiatest:

põletikuline protsess;
operatsiooni tulemus;
vereringe rikkumine vaskulaarsüsteemis;
retinopaatia koos hüpertensiooniga;
angliopaatia;
verehüüvete moodustumine võrkkesta sees;
objektiivi nihkumine.

Sümptomid

Võrkkesta turse võib olla minimaalne ega tekita ebamugavust. Seitsmekümnel protsendil juhtudest avastatakse rutiinse silmakontrolli käigus võrkkesta makulaarne ödeem. Patsiendi kaebused võivad olla järgmist laadi:

pildi selguse kaotus;
udu või surilina ilmumine;
värvide tajumisega seotud häire;
silmade ärritus eredas valguses;
nägemisteravuse kaotus;
objektide kuju moonutamine.

Väga sageli ei tähelda patsiendid ühtegi neist sümptomitest. Diabeedi kroonilisi vorme ja hüpertensiooni põdevad inimesed peavad aga igakuiselt läbi viima nägemisorganite diagnostikat. Turse teket võib mõjutada ka keha ülaosa vigastus või infektsioon.

Sümptomid on sageli kerged või puuduvad.

Võrkkesta turse ravi

Võrkkesta ödeemi ravi peab olema suunatud selle algpõhjusele. Võrkkesta turse põhjused ja tekkemehhanism on järgmised: võrkkesta veresoonte süsteemis ringlev vedelik hakkab kogunema ühte kohta, moodustades stagnatsiooni. Diagnoosi ja anamneesiandmete kogumise põhjal võib silmaarst määrata ühe kolmest meetodist.

Narkootikumide ravi

Enamikul juhtudel määrab arst väikese võrkkesta turse korral ravimeid, millel on põletikuvastane toime. Sellised ravimid sisaldavad aineid, mis parandavad vereringet vaskulaarsüsteemis. Põletikuliste protsesside esinemisel on soovitatav kasutada silmade jaoks mõeldud tilku ja salve. Samad ravimid on ette nähtud veresoonte süsteemi troofiliste häirete korral.

Kui ravimite kasutamisel pole positiivseid tulemusi, võib arst välja kirjutada spetsiaalse süstimise silmamuna läätsesse. Nendel ravimitel on võimas tursevastane toime.

Kirurgiline sekkumine

Enamikul juhtudel piisab nägemisorganite turse vähendamiseks tugeva põletikuvastase toimega ravimite kasutamisest. Kui turse on põhjustatud silmamuna läätse kõrvalekalletest või diabeediga seotud retinopaatiast, on vajalik viivitamatu operatsioon.

Võrkkesta turse ravi taktika töötatakse välja individuaalselt, sõltuvalt selle põhjustanud põhjusest.

Kui tuvastatakse silmamuna deformatsioon, määravad spetsialistid vitrektoomia protseduuri, mille tulemusena eemaldatakse klaaskeha. Selle toime tulemusena vabaneb võrkkest tõusvast rõhust ja vereringe normaliseerub aja jooksul. Seda protseduuri saab määrata ka siis, kui silmamuna lääts on nihkunud.

Laserkoagulatsioon

Kui tekib silmamuna fokaalne turse, on ette nähtud laserkoagulatsiooni protseduur. Meetodi olemus seisneb vereringesüsteemi teatud fragmentide jootmises, mille seinte kaudu levib niiskus. Lisaks taastab see tehnika vereringe ja parandab toitainete ainevahetust silmamuna sees. Meetodit peetakse tõhusaks, kui haigus avastatakse varases staadiumis. Nägemise eduka ja täieliku taastamise tõenäosus on väga suur.

Seda tehnikat kasutatakse ka suhkurtõve põhjustatud turse raviks. Sellistel juhtudel luuakse spetsiaalsed tõkked, mis hoiavad võrku ja klaaskeha koos. Operatsioon võimaldab teil tugevdada võrkkesta ja vältida selle hõrenemist ja irdumist.

Laserkoagulatsiooni läbiviimine on mõttekas silmamuna veresoonte süsteemi patoloogiate korral.

Rahvapärased abinõud

Võrkkesta ödeemi ravi rahvapäraste ravimitega kasutatakse veresoonte süsteemi rõhu järkjärguliseks normaliseerimiseks ja nägemise kvaliteedi tõstmiseks. Kui patoloogiat põhjustab selline haigus nagu hüpertensioon, on väga oluline suunata ravi vererõhu normaliseerimisele. Võite kasutada pihlaka ja viirpuu viljadest spetsiaalseid tinktuure. Sellised keetmised ja tinktuurid mitte ainult ei vähenda intravaskulaarset rõhku, vaid neil on ka rahustav toime.

Võrkkesta ödeemi efektiivne ravi on õigeaegse diagnoosimise ja arsti kvalifikatsiooni tulemus

Nägemise kvaliteedi parandamiseks ja keha üldise seisundi parandamiseks on soovitatav süüa värskeid köögi- ja puuvilju. Harilik porgand sisaldab rikkalikult nägemisteravuse tagamiseks vajalike toitainete ja vitamiinide kompleksi.

Hämmastavalt mõjub mesilasmeega segatud riivitud porgandi segu. Nägemisteravuse suurendamiseks tuleks seda segu võtta iga päev ühe kuu jooksul.

Nägemise kvaliteedi tõstmiseks ei piisa nägemisorganitele keskendumisest. Kõigepealt peate hoolitsema kõigi siseorganite seisundi eest. Toonuse tõstmiseks on soovitatav süüa peeti. Selles taimes sisalduv tsink avaldab positiivset mõju veresoonkonnale.

Selle toote maksimaalse efekti saavutamiseks on vaja segada peet ja mägimesi. Peet võib olla keedetud või toores. Võite teha ka tinktuuri peedimahlast (kaks kuni kolm vilja) ja kaks supilusikatäit mett.

Nägemisorganite tervis on igas vanuses väga oluline ja seetõttu ei tohiks piirduda ainult perioodiliste külastustega silmaarsti juurde. Soovitud tulemuse võib saavutada ka ise, kuid see ei ole põhjus vajalikust ravist keeldumiseks. Traditsiooniline meditsiin on ennekõike abivahend probleemi lahendamiseks.

Väga oluline on märgata haiguse esimesi ja väiksemaid sümptomeid ning just siis annab ravi soovitud tulemuse. Õigeaegne spetsialisti abi otsimine mängib haiguse ravis otsustavat rolli. Mida varem probleem tuvastatakse, seda suurem on võimalus selle edukaks kõrvaldamiseks.

Postituse navigeerimine

Jäta kommentaar tühista vastus

Kategooriad

Leidsid vea?

Valige see hiirega ja klõpsake:

Viimased sissekanded

Võrkkesta makulaarne ödeem

Isegi väikseim nägemise halvenemine võib viidata tõsistele probleemidele nägemisaparaadi töös. Kui silmade ees on loori tunne, valu ja valu silmades - see on põhjus arsti juurde minna. Peate viivitamatult reageerima, et mitte jätta tähelepanuta sellise haiguse nagu maakula turse tekkimist.

Mis on makulaarne ödeem?

Seda haigust iseloomustab turse võrkkesta keskosas, mida nimetatakse maakulaks või maakulaks. See on piirkond, mis vastutab keskse nägemise teravuse eest. Maakula turse on pigem sümptom kui iseseisev haigus. See areneb sageli diabeetilise retinopaatia, võrkkesta veeni tromboosi ja uveiidi korral. Maakula turse tunnete ise ära.

Makula ödeemi sümptomid:

keskne nägemine muutub uduseks;
pilt on moonutatud, sirged jooned võivad tunduda lainelised või kõverad;
pilt omandab roosaka varjundi;
eredas valguses ilmnevad silmades valulikud aistingud;
nägemisteravuse halvenemine hommikul.

Kui juhtum pole keeruline, allub võrkkesta makulaarne ödeem ravile hästi ega too kaasa pöördumatut nägemise kaotust. Tõsi, nägemise täieliku taastumise periood on endiselt väga pikk. Kaugelearenenud patoloogiavormide korral vallanduvad võrkkestas pöördumatud protsessid ja nägemisvõime halveneb kiiresti.

Tekib nn diabeetiline maakula turse. Sellel on kaks vormi: fokaalne ja hajus. Hajus kollatähni ödeemi iseloomustab võrkkesta paksenemine kuni 2 nägemisnärvi pea läbimõõduni. Selle toime haarab makula keskosa. Fokaalsel juhul ei toimu muutused keskel ja võrkkest ei paksene nii palju. See on hajus turse, millega kaasneb nägemisteravuse langus.

Patoloogiliste muutuste põhjused

Maakula tsüstoosi kõige levinum põhjus on silmavigastus, kuid on ka teisi provotseerivaid tegureid:

Nägemise järkjärguline halvenemine aja jooksul võib põhjustada kohutavaid tagajärgi - alates kohalike patoloogiate arengust kuni täieliku pimeduseni. Inimesed, keda õpetab kibe kogemus, kasutavad nägemise taastamiseks tõestatud vahendit, mis oli varem tundmatu ja populaarne. Loe rohkem "

silmadega mitteseotud haigused: suhkurtõbi, neeruprobleemid, ateroskleroos, reuma, verehaigused, hüpertensioon, meningiit;
silmaprobleemid: lühinägelikkus, hüperoopia, põletik;
nakkushaigused: tuberkuloos, toksoplasmoos, süüfilis, viirushaigused ja mädased moodustised;
pärast silmaoperatsiooni võib tekkida tsüstiline maakula turse;
allergia;
ajukahjustus;
mürgistus.

Diagnostika

Sellise kiiresti areneva haiguse puhul on väga oluline õigeaegne diagnoos panna ja ravi alustada. Mida rohkem tähelepanuta jäetud on turse, seda suurem on nägemise täieliku kaotuse tõenäosus. Arstid soovitavad kohe pärast esimeste kergete sümptomite ilmnemist nõu ja abi otsida. Kui patoloogia diagnoositakse õigeaegselt, saab patsienti edukalt ravida. See peatab nägemise halvenemise, kuid taastusravi võib kesta kaks kuud kuni poolteist aastat.

Hästi väljendunud makulaarne ödeem tuvastatakse standardse diagnostilise protseduuri - oftalmoskoopia abil. Samuti on uuenduslikumad meditsiiniseadmed, mis võimaldavad täpsemini ja usaldusväärsemalt diagnoosi panna. Enim varustatud kliinikud kasutavad ka järgmisi diagnostikameetodeid:

optiline koherentstomograafia;
Heidelbergi võrkkesta tomograafia;
võrkkesta fluorestsentsangiograafia.

Ravi

Maakula turset saab ravida operatsiooniga. Samuti on olemas konservatiivsed tehnikad ja uued meetodid, kasutades laserseadmeid. Ravimeetodi valik sõltub patoloogia põhjusest ja patsiendi seisundi tähelepanuta jätmisest.

Konservatiivse ravikuuri korral määratakse patsiendile ravimid süstide, tablettide ja tilkade kujul. Need on kortikosteroidid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). MSPVA-dega ravi on soovitavam, kuna selle ravikuuri puhul ei esine ootamatuid kõrvaltoimeid. Selliseid ebameeldivaid mõjusid võib täheldada kortikosteroidide võtmise ajal. See on silmasisese rõhu suurenemine ja kohaliku immuunsuse vähenemine ning haavandite ilmnemine mõnes sarvkesta piirkonnas. MSPVA-sid kasutatakse sageli enne silmaoperatsiooni, et parandada katarakti operatsiooni efektiivsust. Operatsioonijärgsel perioodil kasutatakse põletikuvastase ravina nii MSPVA-sid kui ka kortikosteroide. Need ravimid toimivad ka operatsioonijärgse makulaarse turse ennetamiseks.

Kui konservatiivse raviga positiivseid muutusi ei täheldata, võib klaaskehaõõnde viia teatud intravitriaalseks manustamiseks mõeldud aineid. Selgete muutuste korral klaaskehas tehakse vitrektoomia - klaaskeha eemaldamine.

Diabeetilisest makulaarsest tursest saab ravida ainult ühe meetodiga – võrkkesta laserfotokoagulatsiooniga. Väga oluline on alustada laserravi võimalikult varakult. See ravimeetod on väga tõhus ka fokaalse kollatähni turse korral. Tõsi, on arvamus, et sel juhul on isegi difuusse turse laserravi eduka lõpetamise korral nägemisfunktsiooni kiire halvenemise tõenäosus väga suur. Võrkkesta laserteraapiaga koaguleeritakse kõik defektsed veresooned, mis lasevad vedelikku läbi nende seinte. Maakula keskkohta ei puudutata.

Maakula ödeemi ravi kõige soodsam tulemus on probleemi järkjärguline (mitme kuu jooksul) kadumine ja visuaalsete funktsioonide sama järkjärguline taastumine. Ravi edukuse küsimus sõltub täielikult silmaarsti poole pöördumise õigeaegsusest. Isegi kui silmaarst on teid hiljuti uurinud ja väikesed sümptomid on just ilmnenud, peate kiiresti arsti juurde minema.

Ükskõik, mida keegi ütleb ja lubab, ei saa võrkkesta makulaarset turset rahvapäraste ravimitega ravida. Selline ravi lihtsalt ei anna positiivseid tulemusi. Võite kasutada traditsioonilisi meetodeid koos farmakoloogiliste ja kirurgiliste meetoditega. Näiteks: tervislik toitumine veresuhkru stabiliseerimiseks, kui teil on oht diabeetilise maakula turse tekkeks.

Kas võrkkesta turse on ohtlik?

Võrkkesta turse on silmapõhja patoloogiline muutus, haigus, mis võib olla muude vaevuste tüsistus. Silma kõige olulisem osa, mis vastutab visuaalse taju eest, muudab võrkkest valgusenergia närviimpulssideks. Mis tahes rikkumine võib põhjustada nägemise kaotust.

Võrkkesta ödeemi põhjused

Niiskuse ja valgustruktuuride kogunemise patoloogiline protsess on seotud kiudude anumate kahjustusega, eriti nende põletikuga. See ei ole isoleeritud iseseisev haigus, vaid raske patoloogia sümptom. Turse põhjuste hulgas eristatakse peamisi:

diabeet;
müeloidne leukeemia;
lipiidide düstroofia.

Suhkurtõve korral on kahjustatud erinevate organite ja süsteemide veenid, kapillaarid, arterid. Kõrge suhkrutase ja rasvade ainevahetuse häired veresoonte seintel soodustavad võrkkesta ja silmapõhja veenide turset. Selline rikkumine aitab kaasa vedeliku säilimisele anumates, mis imbub läbi nende seinte. Silma põhjas on vähe hapnikku ja see on uute veresoonte kasvu põhjus. Kuigi need normaliseerivad võrkkesta verevarustust, loovad nad ka täiendavaid allikaid vedeliku kogunemiseks. Mõnikord põhjustab selline turse tsüsti, kui vedelikuga täidetud õõnsused ühendatakse üheks.

Suurenenud rõhk on üks veresoonte kulumise põhjusi. Need muutuvad kortsuliseks või kramplikuks.

Võrkkesta turse sümptomid

Mis on haiguse tõsidus ja kus see lokaliseerub - need on peamised märgid, mille järgi määratakse haiguse raskusaste. Kui põhjuseks on suhkurtõbi ja selle tüsistused, on nähtavad objektid hägused ja ebaselged.

Kogu pilt saab roosaka varjundi. Kui jooned on sirged, tunduvad need lainelised. Valguse mõju aitab kaasa ebameeldivatele aistingutele, tahad silmi hõõruda, need jooksevad sageli vett. Nende märkide eriline ilming on ilmne hommikul. Mõnikord võivad alles jääda vaid valgusaistingud.

Võrkkesta ödeemi farmakoteraapia

Suhkurtõve tagajärjel tekkinud turset tuleb ravida patogeneetiliselt. Selleks on ette nähtud ravimid, mis vähendavad glükeemilist indeksit ja normaliseerivad rasvade ainevahetust. Vererõhk normaliseerub. Hormonaalne ravi on ette nähtud. Lidaza, kümotrüpsiindibasool, taufon, kaaliumjodiid aitavad lahustada võrkkesta hemorraagiaid. Kortikosteroidravimid süstitakse klaaskehaõõnde.

Võrkkesta veeni tromboosi korral tehakse ravi streptokinaasi süstidega, manustatakse Deksamezasooni, Diprospani. Silmasisese rõhu alandamiseks on ette nähtud tilgad. Nende hulka kuuluvad Travatan, Betopnik, Timolol.

kosmeetikavahendite kasutamise piiramine;
mõneks ajaks peatumine sauna, basseini külastamisel;
kontakti vältimine nakkuslike patsientidega.

Ravi antihistamiinikumide, põletikuvastaste tilkadega, sealhulgas ketotifeeni, lotoprednidooliga, aitab toime tulla võrkkesta allergilise tursega.

Korte keetmine aitab peatada silmamuna verejooksu. Magusa ristiku rohu infusioon hoiab ära verehüüvete tekke, vähendab vere hüübimist. Abiks on ka kastani- ja taruvaiguleotised.

Tilgad - 31
Traditsiooniline meditsiin - 5
Operatsioonid – 16
Punktid - 8

Võrkkesta turse - põhjused ja ravi

Võrkkesta turse on selle silmamuna membraani rakkude turse, mille tagajärjel halveneb vereringe ja nägemisfunktsioon. Sellega seoses peate haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel alustama õiget ravi.

Sümptomid

Võrkkesta turse korral kogevad patsiendid järgmisi ilminguid:

Udu ilmumine silmade ette;
Üldise nägemisteravuse vähenemine;
Värvinägemise muutus, päeva jooksul märgatav;
Ümbritsevate objektide roosaka värvi välimus;
Murdumisviga.

Põhjused

Võrkkesta ödeemi võivad põhjustada mitmesugused põhjused, sealhulgas:

Angiopaatia. Ravimata diabeetilise angiopaatia tagajärjel on võrkkesta verevarustus häiritud, mis viib tursete tekkeni.Patoloogiline protsess võib haarata kogu võrkkesta või lokaliseerida ainult kollatähni piirkonnas, mis vastutab värvinägemise eest.
Vigastus. Silmamuna traumaatilise kahjustuse või traumaatilise ajukahjustuse korral tekib võrkkesta veresoontes venoosne ülekoormus.
Klaaskeha keha kahjustus. Klaaskeha muutustega, mis hõlmavad tõmbe- ja episkleraalseid membraane, areneb võrkkesta turse.
Kirurgia. Invasiivsete operatsioonide ajal esineb võrkkesta veresoonte kaudu verevoolu rikkumine, mis sageli lõpeb rakutursega.
Silma põletik. Võrkkesta turse põhjuseks on sageli uveiit, mis areneb koos soonkesta põletikuga.
Veenide tromboos. Kui võrkkesta veenide kaudu verevool lakkab, tekib vere stagnatsioon ja tursed.

Diagnostika

Sageli on võrkkesta turse asümptomaatiline või mittespetsiifiliste ilmingute taustal. Patoloogilised muutused silmapõhjas edenevad aga pidevalt ja muutuvad pöördumatuks.

Seetõttu on väga oluline käia regulaarselt silmaarsti juures kontrollis. See kehtib eriti inimeste kohta, kes põevad diabeeti, hüpertensiooni, düstroofseid muutusi silmapõhjas ja muid oftalmoloogilised patoloogiad. See patsientide rühm peaks profülaktiliselt külastama silmaarsti kaks korda aastas, teised inimesed - üks kord aastas.

Optometristi visiidil tehakse silmapõhja uuring, vajadusel muud diagnostilised meetmed sh optiline koherentstomograafia. Uuringu tulemuste põhjal saate määrata optimaalse ravimeetodi.

Ravi meetodid

Sõltuvalt võrkkesta ödeemi põhjustanud põhjusest määratakse patsiendi individuaalne ravi taktika.

Konservatiivne ravi

Narkootikumide ravina kasutatakse erinevate silmatilkade, tablettide, süstelahuste tilgutamist, et aidata kõrvaldada rakuturse ja luua verevool läbi veresoonte. Mõnedel ravimitel on ka antioksüdantne toime, see tähendab, et nad kaitsevad rakke vabade radikaalide ja aktiivsete hapnikumolekulide negatiivse mõju eest. On vajalik, et turse jaoks kasutatavatel ravimitel oleks põletikuvastane, neurotroofne ja resorptsiooniefekt.

Kui ravi ei anna soovitud efekti, viiakse läbi glükokortikosteroidravi, mille käigus süstitakse klaaskeha piirkonda hormoone. Nendel neerupealiste rakkude poolt eritatavatel hormoonanaloogidel on tugev tursevastane toime.

Kirurgia

Sõltuvalt võrkkesta turse põhjusest võib arst määrata järgmist tüüpi operatsioone:

Kui turse on seotud tõmbe- ja episkleraalsete membraanidega, tuleb teha vitrektoomia, mille käigus eemaldatakse klaaskeha. Operatsiooni tulemusena vabaneb võrkkest patoloogiliste moodustiste mõjust ja verevool läbi selle veresoonte taastub.
Raske diabeetilise retinopaatia korral, mis on põhjustanud võrkkesta turset, tehakse laserkoagulatsioon. Samal ajal loob mikrokirurg laserseadme abil võrkkesta ja aluskudede vahele punkt-adhesioonid. Operatsiooni tulemusena muutub võrkkest tugevamaks, paraneb selle trofism.

Tuleb märkida, et võrkkesta ödeemi efektiivne ravi sõltub suuresti haiguse õigest diagnoosist ja silmaarsti kvalifikatsioonist.

Meie keskuse kohta

Moskva silmakliiniku võrkkesta diagnostika ja ravi keskus on Moskva ühe juhtiva oftalmoloogiakliiniku Moskva silmakliiniku spetsiaalne allüksus.

Meie spetsialiseerumine on silma tagumise osa (võrkkeha ja klaaskeha) haiguste kiire avastamine ja efektiivne kõrvaldamine, kasutades kaasaegseid maailmatehnikaid, juhtivate tootjate uusimaid diagnostika- ja kirurgiaseadmeid.

Professionaalsete arstide meeskond aitab patsientidel nägemist säilitada või taastada ka kõige raskematel juhtudel.

Leppige aeg kokku kohe!

Silmaarsti konsultatsioon kodulehel

Oma küsimuse saate esitada meie keskuse võrkkesta spetsialistile A.V.Korneevale.

Tegelik video

Võrkkesta laserkoagulatsioon ("tugevdamine") seoses selle rebenemise ja patsiendi tagasikutsumisega.

Sümptomid

Diagnostika

Haigused

Ravi

Meie kontaktid

Kas võrkkesta turse on ohtlik?

Võrkkesta turse on patoloogiline muutus silmapõhjas, haigus, mis võib olla muude vaevuste tüsistus. Silma kõige olulisem osa, mis vastutab visuaalse taju eest, muudab võrkkest valgusenergia närviimpulssideks. Mis tahes rikkumine võib põhjustada nägemise kaotust.

Võrkkesta ödeemi põhjused

diabeet;
veresoonte patoloogia: veresoonte suurenenud läbilaskvus;
tsentraalse võrkkesta veeni tromboos;
müeloidne leukeemia;
lipiidide düstroofia.

Suhkurtõve korral on kahjustatud erinevate organite ja süsteemide veenid, kapillaarid, arterid. Kõrge suhkrusisaldus ja lipiidide ainevahetuse häired veresoonte seintel soodustavad võrkkesta ja silmapõhja veenide turset. Selline rikkumine aitab kaasa vedeliku säilimisele anumates, mis imbub läbi nende seinte. Silma põhjas on vähe hapnikku ja see on uute veresoonte kasvu põhjus. Kuigi need normaliseerivad võrkkesta verevarustust, loovad nad ka täiendavaid allikaid vedeliku kogunemiseks. Mõnikord põhjustab selline turse tsüsti, kui vedelikuga täidetud õõnsused ühendatakse üheks.

Suurenenud rõhk on üks veresoonte kulumise põhjusi. Need muutuvad kortsuliseks või kramplikuks.

Võrkkesta turse võib olla allergiline. Haigus süveneb sügis-kevadperioodil ja suvel, kui taimed hakkavad aktiivselt õitsema.

Võrkkesta turse sümptomid

Haiguse raskusaste ja selle lokaliseerimine - need on peamised märgid, mille järgi määratakse haiguse raskusaste. Kui põhjuseks on suhkurtõbi ja selle tüsistused, on nähtavad objektid hägused ja ebaselged.

Kogu pilt saab roosaka varjundi. Kui jooned on sirged, tunduvad need lainelised. Valguse käes viibimine aitab kaasa ebameeldivatele aistingutele, tekib soov silmi hõõruda, need jooksevad sageli vett. Nende märkide eriline ilming on ilmne hommikul. Mõnikord võib jääda vaid valgustaju.

Kui turse mõjutas pikka aega nägemisnärvi pead, siis sümptomaatika korraga praktiliselt puudub. Kuid siis võib nägemine ootamatult halveneda kuni selle kadumiseni. Selline halvenemine toimub sageli mitu korda päevas.

Silmaarst saab määrata, kus turse on lokaliseeritud. Ainult tema saab erinevate tehnikate ja seadmete abil näha võrkkesta hägusust, reflekside puudumist. Makulaarsete veresoonte kontuurid muutuvad ebaselgeks ja ilmuvad valged laigud. Võrkkesta veresoontesse kogunenud eksudaat või vedelik sisaldab põletiku rakulisi elemente. See ilmneb uveiidi põletiku, Coatesi tõve, Ealesi ja metastaatilise septilise retiniidi korral. Vedelik saab erinevat värvi.

Võrkkesta ödeemi farmakoteraapia

Sõltuvalt turse põhjustanud põhjustest määratakse ravi. Seda tuleks teha pärast täielikku uurimist.

Täiustatud vormide korral on ette nähtud operatsioon ja laserkoagulatsioon.

Võrkkesta veeni tromboosiga ravitakse streptokinaasi süstidega, manustatakse deksamezasooni, Diprospani. Silmasisese rõhu alandamiseks on ette nähtud tilgad. Nende hulka kuuluvad TRAVATAN ®, Betopnik, Timolol.

Turse ravi sõltub järgmistest ettevaatusabinõudest:

Ravi antihistamiinikumide, põletikuvastaste tilkadega, sealhulgas ketotifeeni, lotoprednidooliga, aitab toime tulla võrkkesta allergilise tursega.

Rahvapäraste ravimitega ravi ei ole peamine ravi ega too soovitud tulemust. Kuid koos ravimite ja dieediga on mõju märgatavam. Mesi ja mesilaspiim on tursete ravis kasutatavate rahvapäraste ravimite hulgas eriti olulised.

Korte keetmine aitab peatada silmamuna verejooksu. Magusa ristiku rohu infusioon hoiab ära verehüüvete tekke, vähendab vere hüübimist. Abiks on ka kastani- ja taruvaiguleotised.

Kasutage iga päev meega riivitud porgandeid. Selles sisalduv karoteen aitab parandada nägemist.

Tähelepanelik suhtumine oma tervisesse, eriti suhkurtõve, võrkkesta tsentraalsete veenide tromboosi, silmamunade operatsioonide korral, aitab seda pikka aega säilitada.

Inimese silm on keeruline organ, mis sisaldab palju elemente. Kõik need täidavad eraldi funktsioone ning on terava ja kvaliteetse nägemise jaoks äärmiselt olulised. Kui vähemalt üks on mõjutatud, ebaõnnestub kogu kett, inimene võib jääda pimedaks. Võrkkesta on membraan, mis asub sügaval silmamunas. Võrkkestas on visuaalsed retseptorid, mis võtavad vastu valgust ja muudavad selle närviimpulssideks. Kui mingil põhjusel tekib võrkkesta turse, vähenevad inimese visuaalsed funktsioonid järsult. Ilma kohese arstiabita põhjustab progresseeruv turse täieliku nägemise kaotuse.

Probleemi kirjeldus

Võrkkesta turse on sisuliselt teiste oftalmoloogiliste patoloogiate tüsistus, mis on viinud vedeliku kogunemiseni nägemisorganitesse. Sageli ilmneb kollatähni piirkonnas turse: kahjustatud on nn kollatähn, mis asub võrkkesta keskel. Maakula ehk maakula vastutab esemete värvi ja kuju tajumise eest. Seega, kui tekib võrkkesta makulaarne ödeem, siis inimese nägemise kvaliteet langeb järsult, on sellist patoloogiat raske ignoreerida.

Võrkkesta turse moodustumise mehhanism on selgem, kui teate nägemisorganite struktuuri. Võrkkesta on silmamuna sisemine vooder piki tagaseina. See ei ole praktiliselt kinnitatud ümbritsevate kudede külge, välja arvatud teatud piirkonnad, mis muudab võrkkesta eriti haavatavaks. Kuid samal ajal täidab ta kõige olulisemaid funktsioone - püüab kinni valguslaine, moodustab selle visuaalseteks impulssideks ja edastab selle ajju.

Valguskiire püütakse kinni silmapõhja retseptorite poolt. Selle keskel on väike ümar koht - see on nägemisnärvi väljapääs. Valguslaineid tajub kõige intensiivsemalt kollatähn, nägemisnärvi ümbritsev koht. Võrkkesta ja selle üksikute elementide toitumine toimub veenide ja arterite kaudu. Mis tahes anuma kahjustusest piisab, et võrgumembraan hakkab niiskust koguma ja paisuma.

Võrkkesta turse on teiste oftalmoloogiliste patoloogiate tagajärg, mis vajavad nägemise säilitamiseks viivitamatut ravi

Silma võrkkesta turse põhjused

Võrkkesta ödeemi tekke põhjused võivad olla silma struktuuride mehaaniline kahjustus või vereringehäiretest põhjustatud patoloogilised muutused. Kõige sagedamini esineb võrkkesta ja silmapõhja turse järgmiste haiguste korral:

nägemisorganite põletikulised protsessid;
kirurgiline sekkumine silmadesse;
vere mikrotsirkulatsiooni halvenemine silma veresoontes veresoonte seinte suurenenud läbilaskvuse tõttu;
läätse nihkumine trauma või operatsiooni ajal pahaloomuliste kasvajate taustal;
angliopaatia;
retinopaatia;
arteriaalne hüpertensioon;
verehüübed silma veresoonkonnas, eriti võrkkesta toitvas keskveenis;
müeloidne leukeemia;
lipiidide düstroofia.

Diabeetilise turse korral on patoloogilise nähtuse peamised põhjused lipiidide ebaõige metabolism ja kõrge glükoosisisaldus veres, mis mõjutab negatiivselt veresoonte seinte elastsust. Neis säilib vedelik, mistõttu ei saa silmapõhja koed piisavalt hapnikku ja toitaineid. Puuduse kompenseerimiseks moodustab keha uued veresooned. Ühest küljest varustavad need silmapõhja vajalike mikroelementidega. Kuid samal ajal imavad nad lisaks niiskust ja suurendavad kudede turset. Kui vedelikuga täidetud laienenud veresoonte õõnsused ühinevad, tekib tsüstiline turse.

Tasub teada: pidevate vererõhuhüpete korral deformeeruvad silma veresooned, nende seinad krimpsuvad, neid võib pigistada ja spasmida. See põhjustab ka vedelikupeetust ja turse teket. Ohus on ka allergikud. Nende võrkkesta turse on sageli hooajaline ja seda täheldatakse kevad- ja suveperioodil.

Vere ja lümfi mikrotsirkulatsiooni häired silma struktuurides pärast traumat või krooniliste veresoonkonnahaiguste korral on võrkkesta turse tekke peamised põhjused

Sümptomid ja ilmingud

Patoloogia ilmingud sõltuvad sellest, kus turse täpselt paikneb, kui tugev see on ja mis on provotseeritud. Kui haigusnähud on piisavalt väljendunud, saab arst kindlaks teha turse põhjuse ja parimad viisid selle kõrvaldamiseks.

Silmapõhja turse peamised sümptomid, mis peaksid inimest puudutama ja olema arstiabi otsimise aluseks:

hägune nägemine on tüüpiline diabeetilise retinopaatia turse tunnus;
sageli loor silmade ees - täheldatud ka suhkurtõve tüsistuste korral;
värvitaju rikkumine;
objektide kujude ja piirjoonte ebaõige tajumine;
nägemisteravuse vähenemine;
suurenenud valgustundlikkus, eriti eredas päevavalguses või kunstlikus valguses.

Pikka aega võivad haiguse sümptomid olla ebaselged, udused, perioodiliselt väljenduda, kuid siis jälle kaduda. Uuringud on näidanud, et 70% juhtudest seostavad patsiendid nägemiskahjustusi vanusega seotud muutustega ja seetõttu ei pöördu nad arsti juurde, valivad lihtsalt juhuslikult prillid või püüavad kohaneda nägemispuudega.

Hägune, udune pilt, objektide piirjoonte moonutamine, visuaalse pildi roosa toon on silma võrkkesta turse tüüpilised sümptomid

Rohkem kui pooltel juhtudest avastatakse maakula turse juhuslikult rutiinse nägemisorganite läbivaatuse käigus. Sel juhul saavad kroonilise suhkurtõve või hüpertensiooniga patsiendid kasu: nad peavad iga pooleteise kuni kahe kuu tagant läbima nägemisorganite rutiinse kontrolli, mis võimaldab kohe tuvastada esimesed muutused võrkkestas.

Teabeks: värvitaju rikkumine võrkkesta ödeemi korral ilmneb ümbritseva maailma värvimisel roosakateks toonideks. Sirged jooned tunduvad lainelised, kumerad. Ere valgus tekitab silmades valu, need hakkavad vett jooksma. Sümptomite avaldumise suurenemist täheldatakse tavaliselt hommikul. Väga rasketel juhtudel eristab patsient ärgates ainult valgust ja pimedust. Seejärel taastub nägemine järk-järgult osaliselt.

Ravi konservatiivsete meetoditega

Ravi peamine eesmärk ei ole sel juhul turse kõrvaldamine, vaid selle põhjustanud põhjus. See tähendab, et on vaja taastada vere mikrotsirkulatsioon ja silmasisese vedeliku väljavool. Kui turse on väike ja nägemiskahjustus on pöörduv, määrab arst vereringet stimuleerivad ravimid. Need võivad olla nii süsteemse kui ka kohaliku toimega.

Kui kollatähni ödeemi tekkemehhanism on tingitud veresoonte troofilistest muutustest, on vaja põletikuvastaseid ravimeid. Tavaliselt on need paiksed salvid või tilgad.

Diabeedi korral tuleks valida ravimid, mis normaliseerivad ja säilitavad veresuhkru taset, samuti ravimid, mis taastavad rasvade metabolismi veresoonte rakkudes.

Verehüüvete resorptsiooniks ja hemorraagiate kõrvaldamiseks klaaskehas ja võrkkestas kasutatakse järgmisi ravimeid:

taufon - paiksed silmatilgad;
kaaliumjodiid - süsteemselt või lokaalselt;
lidaas;
kümotrüpsiin.

Süstid "Lucentis" annavad hea efekti. See on kortikosteroidravim, see leevendab koheselt isegi väga tugevat võrkkesta turset ja peatab põletikulise protsessi. Kuid kuna süst tehakse otse silmamuna, on protseduur väga valus. See on ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel, kui tilgad, salvid ja tabletid on ebaefektiivsed.

Silmatilkade abil on võimalik parandada võrkkesta kudede toitumist ja vältida edasisi tüsistusi, kuid konservatiivsete meetoditega on turseid võimatu täielikult ravida.

Kui tehakse kindlaks, et turse põhjustab võrkkesta keskveeni tromb, näidatakse verd vedeldavate ravimite süstimist:

Deksamezasoon;
Diprospan;
Travatan;
timolool;
Betopnik.

Kui turse on allergiline, manustatakse paikselt antihistamiinivastase toimega oftalmoloogilisi tilku - Lotoprednilon, Ketotifeen.

Kasulik vihje: ravimite tõhususe suurendamiseks ja paranemise kiirendamiseks on soovitatav järgida lihtsaid ettevaatusabinõusid. Teraapia käigus ei tohi külastada sauna, vanni, basseini – kõrge temperatuur ja niiskus tekitavad turset, lisaks suureneb avalikes kohtades oht haigestuda seen- või viirusinfektsiooni. Samal põhjusel tuleks vältida kokkupuudet inimestega, kes on nakatunud mis tahes päritolu nakkustesse. Esialgu on parem keelduda dekoratiivkosmeetikast, samuti kasutada kontaktläätsi.

Kirurgia

Võrkkesta turse kirurgiline ravi on näidustatud juhul, kui niiskuse kogunemine membraanidesse ja vereringehäired on põhjustatud traumast, läätse nihkest või diabeetilisest retinopaatiast. Enamikul juhtudel saab nägemisorganite põletikulistest protsessidest põhjustatud turset kõrvaldada ravimite abil. Aga kui ikka paranemist ei toimu, tehakse ka operatsioon turse kõrvaldamiseks. Sõltuvalt turse põhjusest, nägemiskahjustuse astmest kasutatakse erinevat tüüpi operatsioone.

Vitrektoomia on kõige levinum meetod. See seisneb silma deformeerunud klaaskeha eemaldamises, mis surub võrkkestale, nihutab läätse ja kutsub esile turse.
Laserkoagulatsioon- selline protseduur on näidustatud silma struktuuride fokaalse turse korral. Esiteks peab arst leidma veresooned, mille seinte kaudu imbub vedelik ja kutsub esile turse. Seejärel joodetakse need anumad laserkiire abil. Nii taastub normaalne silmasisene vereringe ja paraneb silmakudede toitumine. See meetod on kõige tõhusam ödeemi varases staadiumis. Kui patsient otsib abi õigeaegselt, ulatub nägemise täieliku taastamise tõenäosus 100% -ni.

Võrkkesta veresoonte laserkoagulatsioon on praegu ainus tõeliselt tõhus meetod patoloogia raviks.

Märkus: laserkoagulatsiooni abil ravitakse ka diabeetilise retinopaatia turseid. Oftalmoloog joodab võrkkesta laserkiirega klaaskeha kudede külge. Selline manipuleerimine võimaldab tugevdada võrkkesta, muuta see tihedamaks ja tugevamaks ning laserkoagulatsiooni abil on võimalik vältida võrkkesta rebenemist ja irdumist.

Rahvapärased abinõud

Seda haigust on võimatu ravida rahvapäraste ravimitega - iga patsient peab seda mõistma ja teadma. On retsepte, mis aitavad alandada silmasisest rõhku, parandada vereringet ja stimuleerida vedelikuvoolu. Kuid see protsess on väga aeglane, järk-järguline. Pealegi, kui silma struktuuride stagnatsiooni peamist põhjust ei kõrvaldata, põhjustab ravi rahvapäraste ravimitega ainult suurenenud turset ja täiendavaid tüsistusi.

Sellegipoolest on säästlikud ja taskukohased rahvapärased abinõud silma võrkkesta ja maakula turse vastu üsna tõhusad veresoonkonnahaigustele kalduvuse korral või operatsioonijärgsel perioodil, et vältida tagasilangust. Siin on mõned alternatiivmeditsiini praktikute seas populaarseimad retseptid:

Viirpuu või pihlaka tinktuura. See vahend normaliseerib vererõhku ja säilitab normaalse vereringe. Seda kasutatakse arteriaalse hüpertensiooniga kaasneva võrkkesta turse kõrvaldamiseks.
Porgandi ja peedimahla segu. Porgand sisaldab karoteeni ja mitmeid vitamiine, mis on ülimalt kasulikud silmastruktuuride tugevdamiseks ja nägemisteravuse säilitamiseks. Punapeet parandab vereringet ja tugevdab veresoonte seinu, mis on kasulik ka veresoonte ummistumise ja ummistuse korral. Fütoterapeudid soovitavad segada pool klaasi värskelt pressitud juurviljamahla, lisada lusikatäis mett ja juua igal hommikul tühja kõhuga. Ravikuur kestab vähemalt 21 päeva, kuid seedesüsteemist tulenevate vastunäidustuste korral peate lisaks konsulteerima gastroenteroloogiga.
Põldkorte. Sellest ravimtaimest valmistatakse tinktuura, mida tuleb võtta 100 ml kolm korda päevas nelja nädala jooksul. Horsetail soodustab verehüüvete resorptsiooni, tugevdab veresoonte seinu, peatab verejooksud silma kudedes.
Melilot ja hobukastan. Samuti tugevdavad need veresooni, lahustavad trombe, ergutavad vereringet silmaveresoontes. Traditsioonilised ravitsejad soovitavad lisada ravimile veidi taruvaiku või mesilasema piima.

Porgand meega - traditsiooniline vahend silmahaiguste raviks ja ennetamiseks rahvameditsiinis

Rahvapäraste ravimitega ravi efektiivsusele ei tohiks suuri lootusi panna. Pigem toimivad need tugevdava ja ennetava toimena. Maitsetaimede keetmiste joomine ja riivitud porgandi söömine ei kahjusta kedagi, kuid võrkkesta tõsise kahjustuse korral aitab nägemist säilitada ainult kompleksne ravimteraapia või operatsioon.

Abstraktne: Võrkkesta on inimese nägemise välisorganite üks olulisemaid ja samal ajal ka õrnemaid elemente. See asub silmamuna tagaseinal ja sobib hästi veresoontega. Sel põhjusel, kui veresoonte seisund muutub, kannatab ka võrkkest. Enamikul juhtudel on silmapõhja tursest võimalik vabaneda veresoonte funktsioonide taastamisega. Kuid kui veenide ja arterite seisund on väga halb ning silmamuna kuded on tõsiselt deformeerunud, saab nägemist säilitada ainult kirurgilise sekkumise abil.

Sümptomid

Võrkkesta turse korral kogevad patsiendid järgmisi ilminguid:

Udu ilmumine silmade ette;
Üldise nägemisteravuse vähenemine;
Värvinägemise muutus, päeva jooksul märgatav;
Ümbritsevate objektide roosaka värvi välimus;
Murdumisviga.

Põhjused

Võrkkesta ödeemi võivad põhjustada mitmesugused põhjused, sealhulgas:

Angiopaatia. Ravimata diabeetilise angiopaatia tagajärjel on võrkkesta verevarustus häiritud, mis viib tursete tekkeni.Patoloogiline protsess võib haarata kogu võrkkesta või lokaliseerida ainult kollatähni piirkonnas, mis vastutab värvinägemise eest.
Vigastus. Silmamuna traumaatilise kahjustuse või traumaatilise ajukahjustuse korral tekib võrkkesta veresoontes venoosne ülekoormus.
Klaaskeha keha kahjustus. Klaaskeha muutustega, mis hõlmavad tõmbe- ja episkleraalseid membraane, areneb võrkkesta turse.
Kirurgia. Invasiivsete operatsioonide ajal esineb võrkkesta veresoonte kaudu verevoolu rikkumine, mis sageli lõpeb rakutursega.
Silma põletik. Võrkkesta turse põhjuseks on sageli uveiit, mis areneb koos soonkesta põletikuga.
Veenide tromboos. Kui võrkkesta veenide kaudu verevool lakkab, tekib vere stagnatsioon ja tursed.

Diagnostika

Sageli on võrkkesta turse asümptomaatiline või mittespetsiifiliste ilmingute taustal. Patoloogilised muutused silmapõhjas edenevad aga pidevalt ja muutuvad pöördumatuks.

Optometristi visiidil tehakse silmapõhja uuring, vajadusel muud diagnostilised meetmed sh optiline koherentstomograafia. Uuringu tulemuste põhjal saate määrata optimaalse ravimeetodi.

Ravi meetodid

Sõltuvalt võrkkesta ödeemi põhjustanud põhjusest määratakse patsiendi individuaalne ravi taktika.

Konservatiivne ravi

Kirurgia

Sõltuvalt võrkkesta turse põhjusest võib arst määrata järgmist tüüpi operatsioone:

Kui turse on seotud tõmbe- ja episkleraalsete membraanidega, tuleb teha vitrektoomia, mille käigus eemaldatakse klaaskeha. Operatsiooni tulemusena vabaneb võrkkest patoloogiliste moodustiste mõjust ja verevool läbi selle veresoonte taastub.
Raske diabeetilise retinopaatia korral, mis on põhjustanud võrkkesta turset, tehakse laserkoagulatsioon. Samal ajal loob mikrokirurg laserseadme abil võrkkesta ja aluskudede vahele punkt-adhesioonid. Operatsiooni tulemusena muutub võrkkest tugevamaks, paraneb selle trofism.

Tuleb märkida, et võrkkesta ödeemi efektiivne ravi sõltub suuresti haiguse õigest diagnoosist ja silmaarsti kvalifikatsioonist.

Võrkkesta ödeemi põhjused

diabeet;
veresoonte patoloogia: veresoonte suurenenud läbilaskvus;
tsentraalse võrkkesta veeni tromboos;
müeloidne leukeemia;
lipiidide düstroofia.

Suurenenud rõhk on üks veresoonte kulumise põhjusi. Need muutuvad kortsuliseks või kramplikuks.

Võrkkesta turse võib olla allergiline. Haigus süveneb sügis-kevadperioodil ja suvel, kui taimed hakkavad aktiivselt õitsema.

Võrkkesta turse sümptomid

Võrkkesta ödeemi farmakoteraapia

Sõltuvalt turse põhjustanud põhjustest määratakse ravi. Seda tuleks teha pärast täielikku uurimist.

Täiustatud vormide korral on ette nähtud operatsioon ja laserkoagulatsioon.

Võrkkesta veeni tromboosi korral tehakse ravi streptokinaasi süstidega, manustatakse Deksamezasooni ja Diprospani. Silmasisese rõhu alandamiseks on ette nähtud tilgad. Nende hulka kuuluvad TRAVATAN ®, Betopnik, Timolol.

Turse ravi sõltub järgmistest ettevaatusabinõudest:

piirangud kosmeetikatoodete kasutamisele;
lõpetamine sauna, basseini külastuse ajaks;
vältida kokkupuudet nakkuspatsientidega.

Ravi antihistamiinikumide, põletikuvastaste tilkadega, sealhulgas ketotifeeni, lotoprednidooliga, aitab toime tulla võrkkesta allergilise tursega.

Korte keetmine aitab peatada silmamuna verejooksu. Magusa ristiku rohu infusioon hoiab ära verehüüvete tekke, vähendab vere hüübimist. Abiks on ka kastani- ja taruvaiguleotised.

Kasutage iga päev meega riivitud porgandeid. Selles sisalduv karoteen aitab parandada nägemist.

Tähelepanelik suhtumine oma tervisesse, eriti suhkurtõve, võrkkesta tsentraalsete veenide tromboosi, silmamunade operatsioonide korral, aitab seda pikka aega säilitada.

Maakula (macula) on silma võrkkesta keskosa, millele on keskendunud valguskiir. Sellise patoloogiaga nagu kollatähni ödeem on keskse objekti nägemine häiritud. Sõltuvalt põhjustest, mis seda põhjustasid, esineb turse erineval kujul. Ravi meetod sõltub selle haiguse tüübist.

Maakula turse põhjused

Maakula läbimõõt on ligikaudu 5 mm, kuid just see väike osa silmamunast koosneb fotoretseptoritest – valgustundlikest rakkudest, mis vastutavad inimese keskse objekti nägemise eest.

Selles artiklis

Kui kollatähni piirkonda koguneb vedelik, tekib kollatähni turse. Seda nimetatakse ka Irwin-Gassi sündroomiks, kes esimest korda kirjeldas seda makulaarse koha seisundit. Turse on sageli märk ühest järgmistest oftalmoloogilistest seisunditest:

diabeetiline retinopaatia;
võrkkesta keskveeni tromboos;
uveiit (erinevad soonkesta põletikud);
võrkkesta irdumine;
glaukoom;
kasvajad nägemisorganites (nii healoomulised kui pahaloomulised).

Samuti on kollatähni turse pärast silmaoperatsiooni (näiteks pärast katarakti eemaldamist) tekkinud tüsistus, silmamuna nüri trauma või mürgiste ainetega mürgituse tagajärg.

nakkushaigused (HIV, tuberkuloos);
neerupatoloogia;
ajuhaigused (meningiit) ja peavigastused;
verehaigused;
allergia;
ateroskleroos;
reuma.

Võrkkesta keskosa turset esile kutsuvad paljud tegurid. Kui selline sümptom avastatakse, määratakse põhjalik uuring. Patsienti peavad kontrollima mitmed spetsialistid, mitte ainult silmaarst.

Turse vormid (makula)

Irwin-Gassi sündroomi põhjus mõjutab selle kujunemise vormi. Seega on diabeetiline maakula turse võrkkesta veresoonte kahjustuse tagajärg, mis juhtub diabeetilise retinopaatia korral.

Võrkkesta veeni tromboos põhjustab maakula tsüstilise turse. Vedelik siseneb silma perivaskulaarsesse piirkonda ja jääb võrkkesta keskele.

Võrkkesta põletikud ja silmatraumad viivad klaaskeha võrkkestaga ühendavate membraanide sulandumiseni. See hakkab avaldama võrkkesta tõmbavat mõju, provotseerides turset.

Maakula ödeemi sümptomid

Igasugune sündroomi vorm põhjustab tõsist nägemiskahjustust. Patsiendid kurdavad:

ähmane pilt keskses visuaalses piirkonnas;
silmade vastuvõetud kujutise roosakas värvus;
nägemisteravuse halvenemine, mis muutub sõltuvalt kellaajast;
objektide visuaalne moonutus (nähtavate objektide sirgjooned on deformeerunud).

Kui turse sümptomeid märgatakse õigeaegselt, ei teki tõsist nägemiskahjustust, kuigi see taastub väga aeglaselt (kahest kuust aastani). Krooniline turse (makula) võib põhjustada pöördumatut võrkkesta retseptorite kahjustust, mis asenduvad kiulise koega, mis põhjustab kesknägemise tõsist halvenemist ilma täiendava korrigeerimise võimaluseta.

Irwin-Gassi sündroomi diagnostika

Potentsiaalne makulaarne ödeem võib viia täieliku pimedaksjäämiseni, mistõttu on oluline alustada patoloogia õigeaegset ravi. Õigeaegne alustatud ravi võimaldab mitte ainult peatada haiguse arengut, vaid ka taastada nägemist. Sündroomi diagnoosimiseks kasutatakse standardseid ja spetsiaalseid uurimismeetodeid:

Oftalmoskoopia (põhjapõhja uuring). See meetod ei paljasta lokaalset makulaarset turset, mistõttu võib olla vaja täiendavaid uuringuid.
Amsleri test (Amsleri võrk või võre) - must ruut, mille sees on valgel taustal palju väikseid ruute ja keskel must täpp. Patsient vaatab võre ühe silmaga 30 cm kauguselt, 5 sekundi pärast läheneb ta võrele 20 cm ja vaatab uuesti selle keskpunkti. 5 sekundi pärast võtab katsealune uuesti algasendisse. Kui kesknägemine ei ole kahjustatud, näeb inimene kõiki jooni ja nurki ilma moonutusteta. Võrkkesta kahjustuse korral on ruudu jooned painutatud.
Optiline koherentstomograafia (OCT) on uurimismeetod, mis võimaldab hinnata muutusi võrkkestas, selle paksuses ja mahus.
Fluorestsentsangiograafia (FAG) on uuring, mis aitab tuvastada võrkkesta isheemia ja veresoonte häirete piirkondi.
Heidelbergi võrkkesta tomograafia on võrkkesta laserskaneerimine, et määrata selle paksus keskel.

Diagnoosi tegemiseks valib arst iga patsiendi jaoks individuaalse tehnika.

Maakula turse: sündroomi ravi

Maakula turset ravitakse kolmel viisil: konservatiivne (ravim), kirurgiline ja laser. Ravimeetodi valik sõltub turse vormist. Tsüstilist tüüpi sündroomi ravitakse põletikuvastaste ravimitega. Makula degeneratsioon, millega kaasneb turse, elimineeritakse operatsiooniga. Diabeetilise maakula turse korral on kõige tõhusam ravimeetod võrkkesta laserfotokoagulatsioon. Vaatleme seda meetodit üksikasjalikumalt.

Diabeetiline maakula turse: laserravi

Võrkkesta laserkoagulatsioon on minimaalselt invasiivne protseduur, mida tehakse ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all. Operatsiooni olemus on järgmine: võrkkesta kauteriseeritakse laseriga ja joodetakse soonkesta külge. Seejärel lakkavad anumad kasvamast ja veritsevad. Diabeediga inimestel pärast sellist protseduuri nägemisteravus lakkab langemast.

Laserkoagulatsiooni kasutatakse mitmesugustest põhjustest tingitud võrkkesta rebenemise ja irdumise raviks. Selline protseduur on ette nähtud isegi rasedatele naistele, kellel on võrkkesta irdumine. Pärast fotokoagulatsiooni lubatakse naistel loomulikul teel sünnitada.

Siiski on sellisel laserravil mitmeid vastunäidustusi:

võrkkesta hemorraagia (vere väljavool võrkkestale ja selle kõrval asuvale silmapiirkonnale);
sarvkesta, klaaskeha, läätse läbipaistmatus (optilise andmekandja läbipaistvuse rikkumine ei võimalda arstil protseduuri ajal silmapõhja jälgida);
iirise veresoonte levik;
klaaskeha hemorraagia võrkkesta veresoonte kahjustuse tõttu (hemoftalmos);
nägemisteravus alla 0,1 (see vastunäidustus on suhteline ja arst võib otsustada protseduuri kasuks).

Katarakti mis tahes vorm, leukorröa, sarvkesta düstroofia, klaaskeha hävimine - kõik see muutub protseduuri määramisel piiranguks.

Kuidas laserkoagulatsioon toimib?

Maakula turse laserravi on täiesti valutu ja veretu. Protseduur kestab vaid 20-30 minutit. Patsient ei pea võtma puhkust ega haiguslehte. Paar tundi pärast protseduuri saab ta kliinikust lahkuda. Enne laserravi alustamist tilgutatakse patsiendi silmadesse tuimestavad tilgad ja müdriat tekitav ravim, mis laiendab pupilli. 10-15 minuti pärast alustab arst hüübimist. Selle ajal istub patsient liikumatult ja vaatab ühel hetkel enda ette. Silmade liigutamine on keelatud. Arst suunab laseri võrkkestale. Selle mõjul tõuseb silma kudede temperatuur, mis viib nende koagulatsioonini (koagulatsioonini). Laser loob võrkkesta ja soonkesta vahel tiheda ühenduse, kõrvaldades eraldumisest või rebendist tekkinud õõnsuse.

Täielikuks silma sisekeskkonda tungimiseks paigaldatakse sellele Goldmanni peegellääts. See aitab täpselt lokaliseerida laseriga kahjustatud piirkonda. Protseduuri ajal näeb opereeritav laseri kiirgavaid valgussähvatusi, kuid ta ei tunne valu ega muud ebamugavust. Arst jälgib koagulatsiooni kulgu stereomikroskoobi abil, mis tagab mahulise taju.

Taastusperiood pärast maakula diabeetilise ödeemi laserravi

Tavaliselt peab patsient pärast operatsiooni mõnda aega ennast piirama nii sportides, arvutiga töötades kui ka osa toitu ei tohi tarbida. Pärast laserkoagulatsiooni tuleks esimese kahe-kolme päeva jooksul silma tilgutada silmaarsti määratud tilgad. Samuti peate oma silmi kaitsma ultraviolettkiirguse ja ereda valguse eest. Päevasel ajal on parem väljas käia päikeseprillidega. Samuti on esimestel päevadel parem keelduda visuaalsest stressist. Järgmise kahe-kolme nädala jooksul tuleb piirata ka füüsilist aktiivsust. Füüsiline kultuur ei ole vastunäidustatud. Raskuste tõstmine on aga väga ohtlik. See võib põhjustada haiguse retsidiivi.

Kuna maakula diabeetiline ödeem on põhjustatud suhkurtõvest, peab patsient pidevalt jälgima oma toitumist ja vere glükoosisisaldust.

Pärast laserprotseduuri määrab arst järgmise uuringu päeva. Te ei saa seda vahele jätta. Laserkoagulatsioon on ohutu ravimeetod, kuid sellel pole ka puudusi. Võib tekkida mõningaid tüsistusi.

Võrkkesta laserravi: tüsistused

Iga operatsioon sisaldab teatud riske. Laserkoagulatsiooni võimalikud tagajärjed võivad olla:

sidekesta põletikulise protsessi areng, mis on tingitud patsiendi hügieeni puudumisest taastumisperioodil (põletikku ravitakse tilkadega 4-5 päeva jooksul);
sarvkesta turse, millega kaasneb visuaalse funktsiooni ajutine vähenemine;
silmasisese vedeliku väljavoolu rikkumine, mis on põhjustatud tsiliaarkeha tursest.

Need tüsistused ilmnevad peaaegu kohe pärast protseduuri. Hiljem võib patsiendil tekkida kiirituskae, hämaras nägemise halvenemine ja nägemisvälja defektid. Sellistel juhtudel peate läbima uue ravikuuri. Tüsistuste vältimiseks peate järgima kõiki silmaarsti soovitusi.

Diabeetiline maakula turse on väga tõsine haigus, kuid see ei ole patsiendi surmaotsus. Kui suhkurtõvega patsient juhib tervislikku eluviisi ja teda regulaarselt kontrollitakse, suudab ta õigeaegselt ennetada või avastada silma- ja muid patoloogiaid.