Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine hambaravis. Ravimid: milliseid ravimeid hambaarstid kõige sagedamini kasutavad. Antimikroobsete ainete efektiivsus

Antibiootikume kasutatakse laialdaselt kõigis meditsiinivaldkondades, hambaravi pole erand. See ravimite rühm aitab vähendada põletikku, pärsib võimalike tüsistuste teket.

Hambaarstid kasutavad antibiootikumravi kahel põhjusel: esiteks ravi iseärasused ja teiseks iga konkreetse patsiendi puhul individuaalne tegur. Nende andmete põhjal valitakse konkreetsed ravimid ja nende kasutamise meetod.

Osteomüeliit

Tavaliselt on hambavalu antibiootikumid ette nähtud parodontiidi või osteomüeliidi korral.

Kui patsient on hambaarstitoolis haiguse ägenemise staadiumis, eriti mädapõletiku korral, on pärast ravi näidustatud antibiootikumid. Kiireloomuline vajadus ravimite väljakirjutamiseks tekib pärast parodontiidi kirurgilist ravi, mis tähendab resektsiooni.

Lisaks tuleks selle rühma ravimeid võtta igemehaiguste korral (kaugelearenenud parodontiidi, parodontiidi, nekrotiseeriva haavandilise igemepõletiku juhud). Selle klassi ravimite kasutamisega kaasneb ka igasugune hammaste eemaldamine, eriti mädased moodustised, abstsesside avanemine, flegmoon.

Retsepti määramine profülaktilistel eesmärkidel

Mõnel juhul näidatakse patsiendile selliste ravimite profülaktilist võtmist. Seejärel tuleks 1-3 päeva enne eelseisvat protseduuri võtta hambaravi antibiootikumid.

Enamasti on sellised meetmed vajalikud septilise endokardiidi kõrge riski korral. Selliste patsientide gruppi kuuluvad paigaldatud südamestimulaatorite kandjad, kunstklappidega patsiendid ning südamepuudulikkuse, polüartriidi, endokardiidi jmt põdevad patsiendid. Eelnimetatutega liituvad ka liigeseproteesidega patsiendid.

Antibiootikumide määramine on sellistel juhtudel vajalik koeinfektsiooni ohu tõttu. See kehtib eriti verejooksuga kaasnevate hambaraviprotseduuride puhul.

Isegi banaalne hambakivist vabanemine võib viia sarnaste tagajärgedeni. Tulemuseks on patogeenide sisenemine vereringesse ja põletikulise haiguse edasine areng.

Antibiootikumravi vajavate eripatsientide rühma kuuluvad suuõõne krooniliste infektsioonide all kannatajad, nõrgenenud immuunsusega patsiendid. Sihtrühma lisanduvad ka suhkurtõve, reumatoidartriidi jt patsiendid.

Individuaalselt toimub ka ravimite valik, vajadusel profülaktiline antibiootikumravi.

Hambaravis kasutatavate ravimite sordid

Uuringud näitavad, et hambahaigusi põhjustab sageli suuõõne segatud bakteriaalne floora. Seetõttu on laia toimespektriga ravimid hambaravis soovitatavate antibiootikumide hulgas.

Suukaudsed ravimid hõlmavad:

• amoksitsilliin;
• linkomütsiin;
• tsiprofloksatsiin;
• metronidasool;
• Asitromütsiin jne.

Hambaravi süstide kujul on ette nähtud järgmised ravimid:

• linkomütsiin;
• klindamütsiin;
• Oksatsilliin.

Preparaadid, mida patsiendid saavad kohapeal kasutada (geelide kujul):

• Metrogyl Denta;
• Holisal;
• Asepta.

Antibiootikumid, mida hambaarstidele "meeldib" välja kirjutada

Hambaarstide poolt kõige sagedamini välja kirjutatud antibiootikumide hulgas on järgmised.

Tsiprofloksatsiin

Ravimil on antibakteriaalne toimespekter. Hambaravi kontekstis olev ravim on näidustatud operatsioonijärgsete nakkuslike tüsistuste korral - arenevad mädased-põletikulised protsessid ja hambapõletik (komplitseeritud pulpiit).

Ravimit võetakse hambapõletiku korral 0,5 ja 0,25 g tablettidena.Ravimi annuse määrab spetsialist igal üksikjuhul individuaalselt.

Tavaliselt ei põhjusta ravim kõrvaltoimeid. Mõnel juhul on võimalik allergiliste reaktsioonide ilmnemine lööbe, sügeluse kujul. Ei ole välistatud näo, häälepaelte turse. Ravimi võtmisega kaasnevate soovimatute tagajärgede loetelu võib lisada:

• iiveldus;
• oksendada;
• söögiisu puudumine;
• kõhulahtisus;
• kõhuvalu;
• unetus;
• peavalu;
• halb enesetunne ja ärevus.

Ravimi võtmisega kaasnevad muutused patsiendi vereanalüüsis: leukotsüütide, granulotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine. Väga harva täheldatakse maitsetundlikkuse häireid.

Ciprofloxacin-ravi ajal tuleb vältida kokkupuudet ultraviolettkiirgusega, et vältida naha tundlikkuse suurenemist päikesevalguse suhtes.

Metronidasool (Trichopolum)

Väga tõhus vahend erinevate igeme- ja hambapõletike vormide korral. Ravimil on kahjulike mikroorganismide DNA-ga koostoime kaudu neile bakteritsiidne toime. Suukaudsel manustamisel kontsentreerub ravim igemevedelikku, avaldades soodsat mõju igemealusele hambakattule, eriti hästi avaldub see korraliku suuhügieeni korral.

Ravim on välja kirjutatud tablettidena 0,5 g Tavaliselt võetakse 1 tablett kolm korda päevas. Ravikuur on 10 päeva.

Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• peavalu;
• suukuivuse tunne;
• pearinglus;
• perifeerne neuriit;
• metallimaitse või kibedus suus pärast antibiootikumide võtmist.

Metronidasooli võtmise ajal on alkoholi joomine rangelt keelatud. Kasutamise vastunäidustuste hulgas: südamepuudulikkus, epilepsia, maksahaigused jne. Ravimi suurimat efektiivsust saab saavutada, kui ravimit kombineeritakse amoksitsilliiniga.

Linkomütsiin

Hambaravi antibiootikum – seda nimetatakse ka linkomütsiiniks. Ravim on ette nähtud hambajuure põletiku, parodontiidi, periostiidi (kummipõletiku) ja suuõõne mädanemise raviks. Samuti on see ette nähtud hammaste implanteerimiseks, kui ortopeediliste struktuuride ebaõige paigaldamise tagajärjel tekib põletik.

Ravim hävitab oportunistlikud mikroobid (stafülokokid, streptokokid jt), mille resistentsus antibiootikumide suhtes areneb väga aeglases tempos.

Lisaks on ravim võimeline kogunema luukoesse, takistades seeläbi põletikuliste protsesside levikut lõualuudesse.

Linkomütsiin on apteekides saadaval kapslite, süstelahuse ja salvi kujul. Hambaarstipraksises on ravimi levinumaks vormiks Diplen-Denta-L, mis on antibakteriaalne isekleepuv plaaster.

Raske parodontiidi korral süstitakse antibiootikumi intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Kirjeldatud ravimi kõrvaltoimed on järgmised:

• iiveldus;
• oksendada;
• ösofagiit;
• kõhuvalu;
• probleemid väljaheitega;
• lööve;
• sügelev nahk;
• neutropeenia;
• pantsütopeenia;
• anafülaktiline šokk;
• peavalu;
• pearinglus.

Mis tahes antibiootikumi kõrvaltoimete esmakordsel ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Pärast hamba eemaldamist määratakse sageli ka antibiootikumid:

Antimikroobsete ainete efektiivsus

Antibiootikumravi tõhusust hambaravi valdkonnas on raske vaidlustada. Selle rühma ravimid on võimelised "kindlustama" patsiendi erinevate tüsistuste tekke vastu ravi ajal. Lisaks suurendab praegu elanikkonna immuunsuse vähenemise tendentsi levik oluliselt riske igasugusteks kaasnevateks vaevusteks.

Hambaarste teeb murelikuks vaid antibiootikumiresistentsuse omandanud või juba esinenud patogeenide arvu pidev kasv.

Seega ei reageeri enamik mikroobe enam esimese põlvkonna ravimitele (penitsilliin, tetratsükliin jne).

Sel põhjusel on hambaravi sunnitud peaaegu täielikult üle minema 2. ja 3. põlvkonna ravimitele - linkosamiidide ja makroliidide rühma kuuluvatele ravimitele, mille tõhusus on mõnel juhul samuti küsitav, eriti reeglite rikkumise korral. teraapia.

Seega on antibiootikumravi kombineerimine peamiste hambahaiguste ravimeetoditega tõepoolest tõhus, eeldusel, et on tagatud nii spetsialisti pädev lähenemine kui ka hambaravitööstuse uurimisrühma vaevarikas töö.

Hambaravi hõlmab antibakteriaalsete ravimite (ABP) kasutamist järgmistel juhtudel:

• Süvenevad kroonilised ja ägedad mädased-põletikulised protsessid lõualuus ja näol. Sellesse kategooriasse kuuluvad sellised haigused nagu dentoalveolaarne abstsess, odontogeenne abstsess, perikoroniit, periostiit, odontogeenne sepsis ja muud suuõõne nakkushaigused.
• Ennetavad meetmed nakkuslike tüsistuste kõrvaldamiseks. Riskirühma patsientidele määratakse ravimid enne hambaravi. ABP kasutamine on näidustatud südameklapihaiguste, diabeedi, glomerulonefriidi, samuti immunosupressante ja muid ravimeid võtvatel patsientidel.

• Kirurgilised sekkumised. Ravimite vajaduse määrab arst lähtuvalt oma olukorrast. Uimastiravi on soovitatav selliste patoloogiate esinemisel: ägedad mädased-põletikulised protsessid, luukoele tehtavad operatsioonid, vajadus haav tihedalt õmmelda, osteoplastiliste materjalide kasutamine või autoloogne siirdamine. Antibiootikume ei kasutata hambaravis järgmistel juhtudel: suuõõne lahtised haavad, mille pindala on alla 1 ruutmeetri. cm, haavaõõne tugev verejooks, põletikulise või kroonilise protsessi tunnused puuduvad, limaskesta pinnal olev haav ei sisalda luukoe ja periosti kahjustusi.

Ohutu ravi jaoks on oluline võtta arvesse patsiendi seisundit, samuti ravimite võtmisest tulenevaid kõrvaltoimeid. Uimastiravi sagedane kasutamine võib põhjustada immuunsüsteemi pärssimist, seedesüsteemi häirete, allergiliste ja toksiliste reaktsioonide tekkimist.

Hambaravi antibiootikumide klassifikatsioon

Arstid kasutavad praktikas mitmeid antibakteriaalsete ravimite kategooriaid. Kaasaegne meditsiin eristab nelja peamist ja mitut täiendavat rühma, mida me allpool käsitleme:

1. Penitsilliini rühm. Need mõjutavad mikroorganismide sünteesi, mõjutavad grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme ning on tõhusad anaeroobsete bakterite vastu.

Tänapäeval kasutatakse laialdaselt klavulaanhappega kaetud penitsilliini – amoksitsilliini. Ravimite kaubanduslikud nimetused on Augmentin, Amoxiclav, Amoklav. Neid võib välja kirjutada igas vanuses, kõrvaltoimed on minimaalsed ja kergesti talutavad. Kasutatakse parodondi põletiku korral.

2. Tsefalosporiinid. Neid ravimeid kasutatakse odontogeensete ja periodontaalsete põletike korral, samuti hambaravi manipulatsioonidel koos suurenenud traumaga näo-lõualuu piirkonnas.

Tsefalosporiine on 4 põlvkonda, levinud on 3 põlvkonda (tsefotaksiim) ja 4 põlvkonda (tsefepiim).

3. Tetratsükliinid. Neil on lai toimespekter, suukaudsel manustamisel on neil hea imendumiskiirus. Nende hulka kuuluvad doksütsükliin ja tetratsükliin. Need on ette nähtud põletikuliste protsesside jaoks pehmete luukudede piirkonnas, annuse määrab spetsialist, lähtudes protsessi tõsidusest.

4. Imidasool, nitroimidasool, nende derivaadid. Kõige populaarsemad on tinidasool ja metronidasool. Toimepõhimõte põhineb mikroobirakkude DNA sünteesi pärssimisel. Seda tüüpi antibiootikume, mis tungivad luukoesse, kasutatakse suuõõne suurte põletikukollete korral.

5. Makroliidid. Kategooria, mis on loodud grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, samuti teatud tüüpi anaeroobide kõrvaldamiseks. Välja töötatud alternatiivina beetalaktaamide rühmale, mille suhtes on bakteritel tekkinud resistentsus ja suurenenud on patsientide allergiliste reaktsioonide arv. Makroliidid on madala toksilisusega ja neid võivad kasutada rasedad, vastsündinu ja rinnaga toitvad naised. Rühma esindab sumamed (asitromütsiin). Toode sai laialt levinud rasedate naiste seas, kellel tekivad penitsilliinide ja beetalaktaamide suhtes allergilised reaktsioonid. Saadaval tableti ja pulbri kujul.

6. Fluorokinoloonid. Väga levinud arstide seas on tavaliselt välja kirjutatud ravim tsiprofloksatsiin. Sellel ravimil on ka teisi kaubanduslikke nimetusi ning vabanemisvormid ulatuvad tablettidest ja pulbrist kuni suposiitideni. Fluorokinolooni suukaudsed antibiootikumid on suhteliselt odavad ja allergiliste reaktsioonide esinemissagedus on madal. Vastunäidustatud rasedatele ja alla 18-aastastele lastele. Spetsialistide poolt ette nähtud vastuvõtt pehmete luukudede nakkusliku ja bakteriaalse põletiku korral.

7. Linkosamiidid. Näiteks klindamütsiin, linkomütsiin. Seda tüüpi osteotroopseid antibiootikume kasutatakse hambaravis luukoe raskete nakkushaiguste raviks. Juhtudeks, kui patsiendil on allergiline reaktsioon kõigi teiste ravimite suhtes. Vaatamata positiivsetele omadustele on linkosamiidid kaotamas oma populaarsust hambaarstide seas.

Uurimistöö käigus tuvastati kitsalt suunatud loomsete kõrvalsaaduste probleem. Näo-lõualuu piirkonnas esinevad mädased-põletikulised protsessid sisaldavad sageli erinevat tüüpi aeroobseid ja anaeroobseid baktereid, mis erinevad tundlikkuse ja vastuvõtlikkuse poolest ravimitele. Seetõttu kasutatakse hambaravis antibiootikume kombineeritult, et vältida ühe liigi patogeense mikrofloora kasvu kokkupuutel teise liigi mikroflooraga.

Millised on kõige tõhusamad antibiootikumid?

Anaeroobse floora suhtes olid kõige tõhusamad linkosamiidid, tetratsükliinid, makroliidid, gramitsidiin C. Beetalaktaamide kasutamine on õigustatud ainult aeroobset tüüpi grampositiivse mikrofloora olemasolul. Beeta-laktaamidel on gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes üsna madal efektiivsus.

Laialt levinud on aminoglükosiidid (sisomütsiin, kanomütsiin), millel on väljendunud antimikroobne toime. Kaasaegsetes kliinikutes kasutatakse lõualuu flegmooni ravis aminoglükosiidide rühma kuuluvaid ravimeid, kuid odontogeensete nakkusetekitajate loomuliku resistentsuse tõttu on nende ravimite kasutamine võimalik ainult koos teiste ravimitega.

Eriti olulised on laia toimespektriga ravimid. Reeglina esindavad neid uusima põlvkonna ravimid, need võimaldavad teil toime tulla mitut tüüpi bakteritega, nad on võimelised toime tulema superinfektsioonidega - haigustega, millesse on kaasatud mitu erinevat tüüpi baktereid.

Milliseid antibiootikume määravad hambaarstid?

Spetsialistid määravad kõige sagedamini laia toimespektriga antimikroobseid antibakteriaalseid ravimeid. Väga sageli määratakse antibakteriaalsed ravimid ennetavalt, et vältida püopõletikuliste protsesside ohtu. Teatud juhtudel on välja kirjutatud palju ravimeid – kõiki pole vaja teada. Mõelge hambaravis põletikuvastaste antibiootikumide loetelule, mida kasutatakse kõige sagedamini:

1. 1. Augmentin (teise nimega amoksiklav). Antimikroobse toimega penitsilliinide rühm. Seda on meditsiinipraktikas kasutatud alates 80ndate keskpaigast. Peamine määratud ravim on Amoxiclav 625. Üleannustamine on praktiliselt võimatu, see on lubatud imetavatele emadele ja rasedatele. Neid penitsilliini antibiootikume saate kasutada laste hambaravis. Individuaalsed annused sõltuvad inimese kehakaalust ja selle kasutamise vajadusest.
   2. Tsiprofloksatsiin (Cipral, Alcipro jne). Madala allergeensusega antimikroobne ravim. Üleannustamine on välistatud. Vastunäidustatud rasedatele, alla 18-aastastele lastele ja erinevate komplekssete haigustega patsientidele. Vastuvõtt 4-5 päeva kaks korda päevas pärast sööki. Odav. Seda kasutatakse sageli voogu ravis.

1. Sumamed (teise nimega asitromütsiin). Turul on kümneid geneerilisi ravimeid nimetuste Azicide, Sumamecin jne all. Annused arvutatakse kõigi võimalike vanuste ja kliiniliste haigusjuhtude jaoks. Ei soovitata lastele. Ravimi võtmine: 250-500 mg päevas, 3-5 päeva. Puudub teave negatiivse mõju kohta imikule või lootele, seetõttu on see lubatud rasedatele ja emadele.
2. Linkomütsiin. Üsna retrograadne toode, mis kuulub 1. põlvkonna linkosamiidide hulka. Sellel on ainult bakteriostaatiline toime ja seetõttu ei tapa see kahjulikke mikroorganisme. Seeduvus on nõrk (umbes 30%) ja bakteritsiidse toime saavutamiseks on vaja võtta suuri annuseid, mis mõjutavad negatiivselt soolestiku mikrofloorat.
3. Metronidasool. See on saadud nitroimidasoolist, sellel on väljendunud antimikroobne ja algloomadevastane toime. Seda kasutatakse sageli gingiviidi (äge, krooniline, turse, atroofiline), stomatiidi, periodontiidi raviks. Vastunäidustatud rasedatele, alla 14-aastastele lastele. Allergilised reaktsioonid on äärmiselt haruldased, metronidasooli üleannustamise juhud pole meditsiinipraktikas teada. Kasutusmeetod määratakse ravimi annustamisvormi järgi.
4. Doksütsükliin. Tetratsükliini 2. põlvkonna antibakteriaalne ravim. Sellel on hea imendumine (imendub peaaegu 100% toimeainest), seda saab kasutada suuõõne igasuguste mäda-põletikuliste protsesside, sealhulgas pehmete ja luukoe püogeensete protsesside korral. Seda võetakse samaaegselt toiduga, et kõrvaldada võimalikud negatiivsed mõjud seedetraktile. Vastunäidustatud alates raseduse 2. trimestrist. Ei sobi alla 9-aastastele lastele. Sellel on palju kõrvaltoimeid, ebaõige kasutamise korral on võimalik üleannustamine. Doksütsükliinravi kulg kestab 3-7 päeva, täpne ajastus sõltub haiguse tõsidusest, annused määratakse ravimi vormi järgi.

Kuidas kasutada?

ABP võtmisel on oluline järgida tõhusa ravi põhireegleid. Ravimeid tuleks võtta ainult arsti nõusolekul ja kõigepealt on parem teha bakterikultuuri test, et kontrollida individuaalset reaktsiooni konkreetse ravimi aktiivsetele komponentidele. Aine tuleb võtta vastavalt juhistele nii mitu päeva, kui arst määrab. Isegi kui positiivne mõju on märgatav juba ravi alustamise esimesel päeval, ei saa ravimit katkestada. Lisaks soovitatakse soolestiku mikrofloora taastamiseks paralleelselt kasutada probiootikume (bifidobakterid, laktobatsillid) ja loomulikult on rangelt keelatud võtta alkoholi, ületada lubatud doose.

Antibakteriaalsete ainete ja peamiste ravimeetodite kombinatsioon hambaravis on tõhus meetod näo-lõualuu piirkonna nakkus- ja põletikuliste haiguste vastu võitlemiseks ja ennetamiseks. Iseravi erinevate antibakteriaalsete ainetega ei ole soovitatav. Alternatiivsed (eriti ebakonventsionaalsed) ravimeetodid on ebaotstarbekad – ükski traditsiooniline meditsiin ei aita põletikuliste haiguste puhul samamoodi, nagu aitavad spetsialiseeritud antibiootikumid. Seega, kui on vaja kasutada antibiootikumravi, soovitame kasutada laia toimespektriga ravimeid, mis on praktikas oma efektiivsust deklareerinud.

Kokkuvõtteks pakume hambaarst V. Bodyaki videot põletikest ja nende vastu võitlemisest:

Usalda oma tervis professionaalidele! Leppige kohe kokku aeg oma linna parima arsti juurde!

Hea arst on multidistsiplinaarne spetsialist, kes teie sümptomite põhjal paneb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie portaalis saate valida arsti Moskva, Peterburi, Kaasani ja teiste Venemaa linnade parimatest kliinikutest ja saada kuni 65% allahindlust sissepääsult.

Leppige aeg kokku veebis

* Nupu vajutamine suunab teid saidi spetsiaalsele lehele, kus on otsinguvorm ja kohtumine teid huvitava profiili spetsialistiga.

* Saadaolevad linnad: Moskva ja piirkond, Peterburi, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kaasan, Samara, Perm, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov Doni ääres, Tšeljabinsk, Voronež, Iževsk

Põletikulised reaktsioonid on universaalsed kaitse- ja adaptiivsed reaktsioonid erinevate eksogeensete ja endogeensete kahjustavate tegurite (mikroorganismid, keemilised ained, füüsikalised mõjud jne) mõjudele, millel on oluline roll enamiku näo-lõualuu piirkonna haiguste (parodontiit, alveoliit, periostiit) patogeneesis. , osteomüeliit, äge herpeetiline gingivostomatiit jne). Seda protsessi käivitavad ja toetavad endogeensed bioloogiliselt aktiivsed ained (prostaglandiinid, tromboksaan, prostatsükliinid, leukotrieenid, histamiin, interleukiinid (IL), NO, kiniinid), mis tekivad põletikukohas.

Hoolimata asjaolust, et põletik on kaitsereaktsioon, võib selle protsessi liigne tõsidus häirida elundite ja kudede funktsioone, mis nõuab asjakohast ravi. Selle protsessi farmakoloogilise regulatsiooni spetsiifilisus sõltub konkreetse patsiendi põletiku üksikute faaside etioloogiast, patogeneesist ja raskusastmest, kaasuva patoloogia olemasolust.

Hambaravis kasutatakse paikse ja resorptiivse toimega põletikuvastaseid aineid (kokkutõmbavad, ensümaatilised, vitamiini-, steroidsed ained ja MSPVA-d, dimeksiid, kaltsiumisoolad, hepariini salv jne), mis erinevad oluliselt oma toimemehhanismi, omaduste poolest. keemiline struktuur, füüsikalis-keemilised omadused, farmakokineetika, farmakodünaamika, samuti mõju põletikuliste reaktsioonide teatud faasidele. Hoolimata sellest, et hambaarsti arsenalis on suur hulk erineva toimesuunaga ravimeid, on peamised põletikuvastase ja valuvaigistava toime saavutamiseks kasutatavad ravimid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mille toime avaldub mitte ainult resorptiivse toimega, vaid ka kohaliku rakendusega.

Ensüümide kasutamine meditsiinis (ensüümteraapia) põhineb nende selektiivsel toimel teatud kudedele. Ensüümpreparaadid põhjustavad valkude, polünukleotiidide ja mukopolüsahhariidide hüdrolüüsi, mille tulemusena vedeldub mäda, lima ja muud põletikulise päritoluga tooted. Hambaravis kasutatakse kõige sagedamini proteaase, nukleaase ja lüaase.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja mitte-narkootilised analgeetikumid

Ravimikirjelduste register

Atsetüülsalitsüülhape
Bensüdamiin
Diklofenak
Ibuprofeen
Indometatsiin
Ketoprofeen
Ketorolak
Lornoksikaam
Meloksikaam
metamisooli naatrium
Nimesuliid
Paratsetamool
Piroksikaam
Fenüülbutasoon
Tselekoksiib
INN puudub

• Holisal

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite laialdane kasutamine hambaravis on tingitud nende farmakoloogilise toime spektrist, mis hõlmab põletikuvastast, valuvaigistavat, palavikuvastast ja trombotsüütidevastast toimet. See võimaldab kasutada MSPVA-sid näo-lõualuu piirkonna põletikuliste protsesside kompleksravis, patsientide ravimite ettevalmistamiseks enne traumaatiliste sekkumiste tegemist, samuti valu, turse ja põletiku vähendamiseks pärast nende rakendamist. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite valuvaigistav ja põletikuvastane toime on tõestatud arvukate kontrollitud uuringute käigus, mis vastavad "tõenduspõhise meditsiini" standarditele.

Praegu meditsiinipraktikas kasutatavate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite spekter on äärmiselt lai: traditsioonilistest salitsüülhappe derivaatide rühmadest (atsetüülsalitsüülhape (aspiriin) ja pürasoloon (fenüülbutasoon (butadioon)) kuni mitmete orgaaniliste hapete derivaatide kaasaegsete ravimiteni: antraniilhape - mefenaam. hape ja flufenaamhape; indooläädikhape - (metindool), fenüüläädikhape - diklofenak (ortofeen, voltaren jne), fenüülpropioonhape - ibuprofeen (brufeen), propioonhape - ketoprofeen (artrozileen, OKI, ketonaal), naprokseen (naprosün), heteroarüüläädikhape ketaletolakoksikaami derivaadid (piroksikaam (piroksifer, hotemiin), lornoksikaam (ksefokaam), meloksikaam (movalis).

MSPVA-del on sama tüüpi toime, kuid nende raskusaste eri rühmade ravimite puhul on märkimisväärselt erinev. Seega on paratsetamoolil keskne valuvaigistav ja palavikku alandav toime ning selle põletikuvastane toime ei ole väljendunud. Viimastel aastatel on ilmunud ravimid, millel on tugev valuvaigistav potentsiaal, mis on oma toimelt võrreldav tramadooliga (tramal), nagu ketorolak, ketoprofeen ja lornoksikaam. Nende kõrge efektiivsus erineva lokaliseerimisega tugeva valu sündroomi korral võimaldab MSPVA-sid laiemalt kasutada patsientide operatsioonieelsel ettevalmistamisel.

MSPVA-d on loodud ka paikseks kasutamiseks (ketoprofeeni, koliinsalitsülaadi ja fenüülbutasooni baasil). Kuna põletikuvastast toimet seostatakse tsüklooksügenaasi (COX) COX-2 blokaadiga ja COX-1 blokaadiga on palju kõrvaltoimeid, loodi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis blokeerivad peamiselt COX-2 (meloksikaam, nimesuliid, tselekoksiib jne). ), mis on paremini talutavad, eriti riskirühma kuuluvatel patsientidel, kellel on anamneesis mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, bronhiaalastma, neerukahjustus, vere hüübimishäired.

Toimemehhanism ja farmakoloogilised toimed

MSPVA-d inhibeerivad COX-i, arahhidoonhappe metabolismi võtmeensüümi, mis reguleerib selle muutumist prostaglandiinideks (PG), prostatsükliiniks (PGI2) ja tromboksaaniks TxA2. PG-d on seotud valu, põletiku ja palaviku tekkega. Inhibeerides nende sünteesi, vähendavad MSPVA-d valuretseptorite tundlikkust bradükiniini suhtes, vähendavad kudede turset põletikukoldes, nõrgendades seeläbi mehaanilist survet notsitseptoritele.

Viimastel aastatel on näidatud, et nende ravimite põletikuvastases toimes on oluline immuunkompetentsete rakkude aktiveerumise vältimine põletiku varases staadiumis. MSPVA-d suurendavad intratsellulaarse Ca2 + sisaldust T-lümfotsüütides, mis aitab kaasa nende proliferatsioonile, interleukiin-2 (IL-2) sünteesile ja neutrofiilide aktivatsiooni pärssimisele. Tuvastati seos näo-lõualuu piirkonna kudede põletikulise protsessi raskuse ning arahhidoonhappe, PG, eriti PGE2 ja PGF2a, lipiidide peroksüdatsiooniproduktide, IL-1β ja tsükliliste nukleotiidide sisalduse muutuste vahel. MSPVA-de kasutamine nendes tingimustes vähendab hüperergilise põletiku raskust, turset, valu ja kudede hävimise astet. MSPVA-d toimivad peamiselt kahes põletikufaasis: eksudatsioonifaasis ja proliferatsioonifaasis.

MSPVA-de valuvaigistav toime on eriti väljendunud põletikuliste valude korral, mis on tingitud eksudatsiooni vähenemisest, hüperalgeesia tekke vältimisest ja valuretseptorite tundlikkuse vähenemisest valu vahendajate suhtes. Valuvaigistav toime on kõrgem MSPVA-de puhul, mille lahused on neutraalse pH-ga. Nad kogunevad vähem põletikukoldesse, tungivad kiiresti BBB-sse, mõjutavad talamuse valutundlikkuse keskusi, pärssides COX-i kesknärvisüsteemis. MSPVA-d vähendavad PG taset valuimpulsside juhtivusse kaasatud aju struktuurides, kuid ei mõjuta valu vaimset komponenti ja selle hindamist.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite palavikuvastane toime on peamiselt seotud soojusülekande suurenemisega ja avaldub ainult kõrgendatud temperatuuridel. See on tingitud PGE1 sünteesi pärssimisest kesknärvisüsteemis ja nende aktiveeriva toime pärssimisest hüpotalamuses paiknevale termoregulatsioonikeskusele.

Trombotsüütide agregatsiooni pärssimine on tingitud COX blokaadist ja tromboksaan A2 sünteesi pärssimisest. MSPVA-de pikaajalisel kasutamisel tekib desensibiliseeriv toime, mis on tingitud PGE2 moodustumise vähenemisest põletiku ja leukotsüütide fookuses, lümfotsüütide blasttransformatsiooni pärssimisest, monotsüütide, T-lümfotsüütide, eosinofiilide kemotaktilise aktiivsuse vähenemisest. , polümorfonukleaarsed neutrofiilid. PG-d ei osale mitte ainult põletikuliste reaktsioonide läbiviimisel. Need on vajalikud füsioloogiliste protsesside normaalseks kulgemiseks, täidavad gastroprotektiivset funktsiooni, reguleerivad neerude verevoolu, glomerulaarfiltratsiooni, trombotsüütide agregatsiooni.

COX-il on kaks isovormi. COX-1 on ensüüm, mis esineb pidevalt enamikus rakkudes ja on vajalik homöostaasi regulatsioonis osalevate PG-de moodustamiseks ning mõjutab rakkude trofismi ja funktsionaalset aktiivsust ning COX-2 on ensüüm, mida tavaliselt leidub ainult rakkudes. mõned organid (aju, neerud, luud, naiste reproduktiivsüsteem). Põletikuline protsess kutsub esile COX-2 tootmise. COX-2 blokaad määrab põletikuvastase toime olemasolu ravimites ja enamik MSPVA-de kõrvaltoimeid on seotud COX-1 aktiivsuse pärssimisega.

Farmakokineetika

Enamik MSPVA-sid on madala pH-ga nõrgad orgaanilised happed. Suukaudsel manustamisel on neil kõrge imendumisaste ja biosaadavus. MSPVA-d seonduvad hästi vereplasma valkudega (80-99%). Hüpoalbumineemia korral suureneb MSPVA-de vabade fraktsioonide kontsentratsioon vereplasmas, mille tagajärjel suureneb ravimite aktiivsus ja toksilisus.

MSPVA-de jaotusruumala on ligikaudu sama. Need metaboliseeritakse maksas inaktiivsete metaboliitide moodustumisega (välja arvatud fenüülbutasoon) ja erituvad neerude kaudu. MSPVA-d elimineeritakse kiiremini leeliselise uriini reaktsiooniga. Mõned MSPVA-d (indometatsiin, ibuprofeen, naprokseen) erituvad 10-20% muutumatul kujul ja seetõttu võib neeruhaiguse korral muutuda nende kontsentratsioon veres. T1/2 varieerub selle rühma erinevate ravimite puhul oluliselt. Lühikese T1/2 (1–6 tundi) ravimite hulka kuuluvad atsetüülsalitsüülhape, diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin, ketoprofeen jne, pika T1/2 (üle 6 tunni) ravimid - naprokseen, piroksikaam, fenüülbutasoon, jne. MSPVA-de farmakokineetikat võivad mõjutada maksa- ja neerufunktsioon, aga ka patsiendi vanus.

Koht teraapias

Hambaarstipraktikas kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid laialdaselt näo-lõualuu piirkonna ja suu limaskesta põletikuliste haiguste, vigastuste, operatsioonide järgse põletikulise turse, valusündroomi, temporomandibulaarliigese artroosi ja artriidi, näo-lõualuu piirkonna müofastsiaalse valu sündroomi, neuriidi, neuralgia, operatsioonijärgsete haiguste korral. valu, palavikulised seisundid.

Vastupidavus ja kõrvaltoimed

MSPVA-sid kasutatakse laialdaselt ja kontrollimatult põletikuvastaste, valuvaigistite ja palavikku alandavate ainetena, kuid alati ei võeta arvesse nende võimalikku toksilisust, eriti patsientidel, kellel on anamneesis seedetrakti haigused, maksa-, neeru-, kardiovaskulaarsüsteem, bronhiaalastma ja vastuvõtlikud allergilistele reaktsioonidele.

MSPVA-de kasutamisel, eriti muidugi, on võimalikud paljude süsteemide ja elundite tüsistused.

• Seedetraktist: stomatiit, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, epigastimaalne valu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, haavandiline toime, gastrointestinaalne verejooks, gastroösofageaalne refluks, kolestaas, hepatiit, kollatõbi.
• Kesknärvisüsteemi ja sensoorsete organite poolelt: peavalu, pearinglus, ärrituvus, väsimus, unetus, tinnitus, kuulmislangus, tundlikkuse häired, hallutsinatsioonid, krambid, retinopaatia, keratopaatia, nägemisnärvi neuriit.
• Hematoloogilised reaktsioonid: leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos.
• Kuseteede süsteemist: interstitsiaalne nefropaatia,
• turse.
• Allergilised reaktsioonid: bronhospasm, urtikaaria, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), allergiline purpur, Quincke turse, anafülaktiline šokk.
• Naha ja nahaaluse rasva osas: lööve, bulloossed lööbed, polümorfne erüteem, erütroderma (eksfoliatiivne dermatiit), alopeetsia, valgustundlikkus, toksikoderma.

Kõige sagedasemad COX-1 inhibeerimisega seotud tüsistused (seedetrakti kahjustus, neerufunktsiooni kahjustus ja trombotsüütide agregatsioon, mõju vereringesüsteemile).

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus selle rühma ravimite suhtes.
• MSPVA-de ravikuur on vastunäidustatud:

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga;

Leukopeeniaga;

Raske neeru- ja maksakahjustusega;

Raseduse esimesel trimestril;

Imetamise ajal;

Alla 6-aastased lapsed (meloksikaam - kuni 15 aastat vana, ketorolak - kuni 16 aastat vana).

Hoiatused

MSPVA-sid tuleb ettevaatusega kasutada bronhiaalastma, arteriaalse hüpertensiooni ja südamepuudulikkusega patsientidel. Eakatel patsientidel soovitatakse määrata MSPVA-de väikesed annused ja lühikesed kuurid.

Interaktsioon

Kui seda kasutatakse koos antikoagulantide, trombotsüütide agregatsioonivastaste ainete ja fibrinolüütikumidega, suureneb seedetrakti verejooksu oht. Kombineerituna β-blokaatorite või angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitoritega võib antihüpertensiivne toime väheneda. MSPVA-d suurendavad kortikosteroidide ja östrogeenide kõrvaltoimeid. Neerufunktsiooni halvenemist võib täheldada MSPVA-de ja kaaliumi säästvate diureetikumide (triamtereeni), AKE inhibiitorite ja tsüklosporiini kombinatsiooni kasutamisel. Kui paratsetamooli kombineeritakse barbituraatide, krambivastaste ainete ja etüülalkoholiga, suureneb hepatotoksilise seisundi oht. Paratsetamooli kasutamine koos etanooliga aitab kaasa ägeda pankreatiidi tekkele.

Näited TN mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja mitte-narkootiliste analgeetikumide kohta, mis on registreeritud Vene Föderatsioonis

	Sünonüümid
Atsetüülsalitsüülhape
Bensüdamiin	Tantum verde
Diklofenak	Voltaren, Diclobene, Naklofen, Ortofen
Ibuprofeen	Brufen, Nurofen
Indometatsiin	Metindool
Ketoprofeen	Artrozilen, Ketonal, OKI
Ketorolak	Ketalgin, Ketanov, Ketorol
Lornoksikaam	Ksefokam
Meloksikaam
metamisooli naatrium	Analgin
Nimesuliid	Aulin, Nise, Nimesil, Novolid, Flolid
Paratsetamool	tülenool
Piroksikaam	Piroksikaam
Fenüülbutasoon	Butadion
Tselekoksiib	Celebrex

G.M. Barer, E.V. Zoryan

Pikaajaline hambaravi näitab, et ilma antibiootikumide kasutamiseta on võimatu edukalt võidelda terve hulga suuõõnehaigustega. Tugevate nakkusprotsesside tõttu vajavad nad nende kõrvaldamiseks võrdselt tugevaid ravimeid. Räbu, igemehaiguste ja muude nakkushaiguste vastu võitlemiseks kasutatakse hambaravis antibiootikume.

Arst määrab antibakteriaalsed ained, keskendudes korraga mitmele tegurile: haiguse tõsidus, patsiendi vanus, individuaalsed omadused. Arvesse võetakse kaasuvaid haigusi ja kroonilisi patoloogiaid, kui neid on. Peaasi on meeles pidada, et laia toimespektriga hambaravi antibiootikumidel ei ole vastunäidustusi, seetõttu määrab neid ainult spetsialist ja neid võetakse teatud kursuse järgi.

Millal kasutatakse antibiootikume hambaravis?

Igemete ja hambajuure piirkonna põletik, räbu, igemepõletik, periodontiit on haigused, mis on põhjustatud patogeense mikrofloora aktiivsuse suurenemisest. Negatiivsed tegurid suuõõnes põhjustavad bakterite paljunemist. Arenedes ja paljunedes vabastavad nad vereringesse toksiine ja söövitavaid aineid, keha kaitsemehhanismid hakkavad nendega võitlema ja tekivad põletikud.

Kui te ei lõpeta kaariese teket selle alguses, muutub see raskeks pulpitiks ja omandab kroonilise vormi, mis ähvardab ebameeldivate tüsistustega. Hambaarstid usuvad õigustatult, et hambaravi antibiootikumidega võimaldab teil kiiresti toime tulla igemepõletikuga, eemaldada valu, vältida hammaste väljalangemist ja peatada tõsise vaevuse teke.

Parimate antibakteriaalsete ravimite loetelu

Antibakteriaalsete ravimite valik on lai, kuid suuõõne põletikuliste protsesside korral jääb nende võtmise otsus arstile. Sageli kasutatakse penitsilliini ravimeid ja makroliide.

Siin on tõhusate abinõude nimed:

• Amoksitsilliin... Seda peetakse penitsilliini analoogiks, sellel on kõrge bakteritsiidne potentsiaal. Annus määratakse vastavalt vanusele, päevane annus ei ületa 500 ml. Ravi ravimiga lõpeb pärast ärrituse ja põletiku täielikku lõpetamist.
• Erütromütsiin... Mõeldud kursuste vastuvõtmiseks, avaldab selektiivset positiivset mõju erinevatele mikroorganismidele. Kui võtta kuni 6 tabletti päevas, on kuuri kestus kaks nädalat.
• Metronidasool... Võimas antibakteriaalne ravim, see tuleb hästi toime suupõletikuga ja aitab leevendada valu. Ravi metronidasooliga on muidugi, kuid mitte rohkem kui 2 nädalat.
• Ampitsilliin... See toimib hästi patogeensete bakterite vastu, tapab need kiiresti, leevendab põletikku ja soodustab paranemise kiirendamist.

Neid vahendeid kasutatakse sageli hambaravis pulpiidi raviks, kuid loetelu võib veelgi täiendada, kui arvestada, et vastuvõtt on alati individuaalne. Esiteks peate välja selgitama negatiivse protsessi põhjuse ja seejärel valima vahendid sellega toimetulemiseks. Lisaks on oluline, et patsient teaks täpselt, kuidas antibiootikumi võtta ja milliseid ravimeid ravile lisada, et säilitada soolestiku mikrofloorat.

Antibiootikumide reeglid

Hambaravi antibiootikumide võtmine ettevaatusega on rusikareegel. Ravimi väljakirjutamisel võtab arst arvesse mitmeid tegureid: toimespekter, manustamise lihtsus, toksilisuse aste, kõrvaltoimete esinemine ja nende arv, vastunäidustused. Kui teile on selline ravim välja kirjutatud, järgige järgmisi soovitusi:

• uurige kõrvaltoimete loendit ja jälgige oma seisundit;
• järgige rangelt arsti määratud annust;
• võtke vastuvõtt vastavalt ravimi juhistele;
• juua tablette ainult joogiveega;
• Uurige, milliste ravimitega saab ettenähtud ravimit kasutada;
• antibakteriaalse aine võtmise ajal loobuda alkoholist;
• ärge katkestage ravikuuri;
• Pange tähele, et nende ravimite toime algab 24–48 tunni jooksul.

Seda olulisem on järgida vastuvõtureegleid, kuna antibakteriaalsetel ravimitel on kehale tugev mõju. Üleannustamine põhjustab tõsiseid tüsistusi, vale manustamisviis ei anna soovitud efekti ja mõjutab negatiivselt teisi organeid. Kui hambaarst on teile määranud, kuidas ravimit võtta, juhtinud tähelepanu erilistele nüanssidele, peate rangelt järgima tema soovitusi. On ilmne, et suu iseravimine selliste ravimitega suurendab patsiendi ohtu.

Fluxi töötlemiseks

Räbu mitte ainult ei tee haiget, vaid toob kaasa ka füüsilise ebamugavuse. Lihtsaim viis vooluga toimetulemiseks on antibiootikumid. Kuid te ei tohiks neid iseseisvalt kasutada, laske hambaarstil teile sobiv ravim välja kirjutada. Tavaliselt määrab arst selliseid ravimeid nagu:

• Tsifrani tn,
• linkomütsiin,
• Levomütsetiin,
• Ampiox,
• Doksütsükliin.

Tuleb meeles pidada, et neil kõigil on erilised omadused, nii et te ei saa neid ise võtta. Linkomütsiin toimib tõhusalt, kuid sellel on palju vastunäidustusi, kuid Ampioxil pole praktiliselt ühtegi. Tsifrani tn on keelatud alla 16-aastastele lastele. Maksimaalne ravikuur on 7 päeva, annus määratakse individuaalselt.

Igemepõletiku leevendamiseks

Igemepõletiku ja parodontiidi puhul kasutatakse ka sarnaseid vahendeid. Tavaliselt määrab hambaarst Metronizadol'i kombinatsioonis tugevamate antibiootikumidega. Näiteks Linkomütsiin, mida võetakse tablettidena või süstitakse. Ravimit ei tohi anda alla 6-aastastele lastele.

Kasutatakse ka klindamütsiini, vahendit, millel on vähem kõrvaltoimeid. Paistes igemete korral on soovitatav ravimit võtta pillide kujul. Süstimine igemetesse on ravimi suure kontsentratsiooniga ohtlik, see hakkab kiiresti hävitama mikroorganisme, need kogunevad, eralduvad toksiinid, mis põhjustavad negatiivseid protsesse hamba luu külge kinnitumise piirkonnas.

Pärast hamba eemaldamist

Pärast patsiendi hamba eemaldamist võib arst välja kirjutada antibiootikume. Määratud ravimid, millel on valuvaigistavad ja tugevad põletikuvastased omadused:

• amoksitsilliin,
• Asitromütsiin,
• Levomütsetiin,
• Ibuklin,
• Metronidasool.

Pärast hamba eemaldamist on arstil oluline vältida võimaliku infektsiooni levikut luuümbrisesse ja teistesse kudedesse ning leevendada patsiendi valusündroomi. Vastuvõtu käik on piiratud, et ei tekiks üleannustamist ja pärast antibakteriaalsete ainete eemaldamist ei teki tüsistusi.

Hambajuurte põletikuga

Põletiku korral hambajuures lisatakse antibiootikumravile depulpatsioon. Kaariesega nakatumine või krooni alla tungimine nõuab kohest leevendust, et vältida selle levikut kogu luukoesse. Antibiootikumide võtmine protsessi kasvu vältimiseks muutub kohustuslikuks meetmeks. Pulpiidi medikamentoosseks raviks valib hambaarst osteotroopsed ja penitsilliini ravimid, olles uurinud infektsiooni olemust.

Reeglina on ette nähtud sellised ravimid nagu Ciprolet, Biomycin, Amoxiclav, Ciprofloxacin, Doxycycline, Augmentin. Nende ülesanne on kõrvaldada põletikuline protsess ja vähendada valu.

Muude hambapõletike raviks

Näo-lõualuu vigastuste ja perikoronariidi korral võetakse antibiootikume spetsialisti järelevalve all. Seisundi leevendamiseks ja keha edasise nakatumise vältimiseks kasutatakse penitsilliiniravimeid. Samuti on ette nähtud valuvaigistid. Hambaarst, keskendudes patsiendi seisundile, võib välja kirjutada Linkomütsiini, Doksütsükliini, Ampitsilliini, Tsifrani st, Tsiproleti.

Tähelepanuta jäetud kaariese vorm, krooniline sinusiit, pulbi põletused, infektsioon vere kaudu mõne muu haiguse korral - kõik need on näidustused ravikuuri läbiviimiseks.

• Diabeetikute jaoks on parem juua spetsiaalseid ravimeid, millel on minimaalsed kõrvaltoimed (Nomycin, Tarivid, Sifox).
• Odontogeensete infektsioonide korral määravad hambaarstid Gentamütsiini.

Millised antibiootikumid on hambavaluga lastele parimad?

Laste parodondi koed on eriti tundlikud erinevate infektsioonide ja vigastuste suhtes, nad on sageli põletikulised ja ärritunud. Noorukid kannatavad selliste ilmingute all eriti kehas toimuvate hormonaalsete muutuste perioodil. Igemed muutuvad põletikuliseks alla 1-aastastel lastel esimeste hammaste puhkemise ajal. Suuõõne negatiivsete protsesside põhjuseks on ka imikute nõrgenenud, mitte täielikult välja kujunenud immuunsüsteem.

Kui on vaja antibiootikume kasutada, peaks arst nende kasutamist noortel patsientidel hoolikalt käsitlema. Kui räägime põletikuvastastest ravimitest, siis eelistatakse spetsiaalselt lapse keha jaoks välja töötatud ravimeid. Näiteks Ampiox, mille annus arvutatakse lapse kaalu järgi.

Üksikute esemete annus näeb välja järgmine:

Teiste hambaravimite antibakteriaalsete ainete osas on mõnele neist kehtestatud piirangud või täielik keeld. Näiteks ei saa amoksitsilliini kasutada alla 12-aastaste patsientide raviks. Doksütsükliini ja tsiprofloksatsiini ei määrata alla 8-aastastele lastele ja kui 8-aastaseks saanud lapse kehakaal on alla 40 kg. Vanemad peaksid neid nõudeid õppima ja mõistma, milliseid hambaravimeid võib nende lapsele anda.

Antibakteriaalsete ainete kasutamise vastunäidustused

Iga suuõõne raviks kasutatava antibiootikumi ravimiga on kaasas üksikasjalikud juhised, milles on ette nähtud kõik selle vastunäidustused. Hambaarst on kohustatud läbi viima esialgse diagnoosi ja võtma arvesse ajalugu.

Arst selgitab välja, kas patsiendil on vereringeelundite, südame ja veresoonte haigused, kroonilised patoloogiad, ülitundlikkus, individuaalne talumatus hambaravitoote üksikute komponentide suhtes.

Kui tuvastatakse hambaravi antibiootikumi individuaalne talumatus või see on näidustatud vastunäidustuste korral, ei tohi seda kasutada eakad patsiendid, lapsed, rasedad ja rinnaga toitvad naised. Ravimite puhul on vastunäidustused järgmised:

• Tsiprofloksatsiini ei võeta kuni 18-aastaste koliidi ja vaeguse korral raseduse ja rinnaga toitmise ajal;
• ravim Amoksitsilliin on keelatud raseduse, imetamise, maksa- ja verehaiguste ajal;
• ravimit Unidox Solutab ei määrata alla 12-aastastele lastele ja rasedatele naistele.

Kui teil on hambavalu, igemepõletik, igemete ärritus ja valu hambajuure lähedal või suus, külastage oma hambaarsti. Teie otsustada, mida juua on teie tervisele ohtlik. Usaldage selline tõsine valik spetsialistile, kes valib teile sobiva ravimi ja ravib loetletud sümptomeid põhjustanud põhjust. Flux, periodontaalne põletik, hambajuur ei saa eemaldada ainult antibiootikumidega, on vaja läbi viia meditsiiniliste protseduuride kompleks.

Hambahaiguste ravi ei hõlma alati puuri ja kirurgiainstrumendi kasutamist, täidist ja proteesimist. Igemepõletik, hammaste tundlikkus – seda kõike ravitakse spetsiaalsete ravimite abil, mida saab kasutada ambulatoorselt. Pulpiidi ja parodontiidi raviga kaasneb lisaks depulpatsioonile ja täidisele ka teatud ravimite kasutamine.

Hambaarstide poolt välja kirjutatud ja kasutatavad ravimid jagunevad mitmeks rühmaks:

• Põletikuvastane (tapake baktereid, vähendage turset, kuulake põletikku);
• valuvaigistid;
• Ennetav.

Vaatleme iga rühma üksikasjalikult.

Põletikuvastane

Selle rühma ravimeid kasutatakse igemete ja suu limaskesta põletike - gingiviit, stomatiit jt - raviks. See sisaldab:

• Loputuslahused;
• Igemehaigustest paranemine;
• Antibakteriaalsed geelid.

Või booraks – aine, mis hävitab tõhusalt baktereid ja seeni. Seda kasutatakse stomatiidi ja kandidoosi, suuõõne erosiooni raviks. Loputamiseks kasutatakse vees lahustuvaid tablette või valmislahust.

T – tapab baktereid ja vähendab sügelust. Seda kasutatakse suuõõne põletikuliste nakkushaiguste korral, samuti limaskesta termiliste ja keemiliste põletuste raviks. Malavit on ette nähtud loputamiseks ja rakenduste kujul.

- loputuslahus, efektiivne bakterite vastu, põhjustades põletikku suuõõnes.

- antiseptik, mis tapab suure hulga patogeenseid baktereid. Seda kasutatakse loputamiseks stomatiidi ja muude põletike korral, proteeside raviks.

On üks enim kasutatud ja tõhusamaid antibiootikume hambaravis. Seda kasutatakse erinevates vormides: kapslid, salvid, igemesüstid. Peatab luukoe hävimise, kasutatakse kanalisatsiooniks operatsioonide ajal ja hambakivi eemaldamisel.

- antibiootikum, mida kasutatakse suu ja kõri limaskestade põletiku raviks. Võitleb tõhusalt stomatiidi ja igemepõletiku bakteritega.

- põletikuvastane ja valuvaigistav geel stomatiidi, igemepõletiku, hammaste tuleku aegse igemekapuutsi põletiku raviks, samuti haavade paranemiseks breketite ja proteeside kandmisel.

- kompleksne antibakteriaalne ravim, mis leevendab põletikku, ravib, tapab baktereid - halva hingeõhu põhjustaja. Vähendab hammaste tundlikkust ja veritsevaid igemeid.

- geel stomatiidi, igemepõletiku, keiliidi (huulte kudede nakkuslik põletik) raviks, kasutatakse põletiku vähendamiseks breketite või proteeside kandmisel, kus igemed võivad hõõrumiskohtades põletikuliseks muutuda. Kompositsioonis sisalduv lidokaiinil on lokaalanesteetiline toime.

- kompleksne antimikroobne ravim, mis on ette nähtud loputuse kujul. Desinfitseerib, neutraliseerib nakkusallika.

- Antimikroobne aine suu ja kurgu infektsioonide raviks. Tapab baktereid, ravib haavandeid, takistab nakkuse edasist levikut.

- lokaalne antibiootikum geeli kujul. See on ette nähtud igemetesse hõõrumiseks gingiviidi, stomatiidi ja muude limaskestade ja igemete bakteriaalsete kahjustustega.

- lahus, mida kantakse hambaemailile kaariese vältimiseks. tapab baktereid ja küllastab emaili kasulike ainetega, muutes selle tugevamaks. See on ette nähtud hammaste hapra luukoe korral, emaili lõdvenemisel pärast ultraheli puhastamist. Tavaliselt kasutatakse seda hambaravikabinetis, kuna emaili tuleb ette valmistada fluoriidlaki pealekandmiseks.

Liimpasta on efektiivne parodontiidi, igemepõletiku ravis, hambaimplantaadi ajal tekkivate infektsioonide ennetamisel ja ravis. Seda kasutatakse ka bakterite eemaldamiseks ekstraheeritud hamba pesast, et valmistuda edasiseks proteesimiseks. Loob limaskestale õhukese kaitsekihi mikroobide ja keemiliste kahjustuste eest.

- tapab baktereid, leevendab allergilisi ilminguid suu limaskestal - ärritust, turset, eemaldab väikesed lööbed. Tihendab igemete struktuuri, stimuleerib kudede taastumist pärast nakatumist ja hemorraagilist parodontiiti.

Lisaks valmisloputuslahustele kasutatakse hambaravis ka ravimtaimede keetmisi. Kõige sagedamini - millel on võimas põletikuvastane toime ja - see tugevdab igemeid, vähendab verejooksu.

Valuvaigistid

- lokaalanesteetikum, mille kehtivusaeg on kuni 3 tundi, kasutatakse hambaraviprotseduuride ajal (hamba eemaldamine, depulpatsioon, proteesimine - implantaadi implanteerimisel).

- võimas anesteetikum igemepõletike korral, annab valuvaigistava toime igemete sisselõigete ravimisel ja teostamisel.

- anesteetiline geel, kasutatakse hammaste tulekuks. Vähendab valu ja sügelust, leevendab põletikku. Seda kasutatakse ägeda valu leevendamiseks pulpiidi, periodontiidi ja teiste ägedate infektsioonide korral.

- lokaalanesteetikum piparmündi eeterliku õliga, kasutatakse valu leevendamiseks põletiku või hammaste tuleku ajal. Paar tilka kantakse vatitampoonile ja kantakse igemele valu fookuse lähedale 10-15 minutiks.

Geel on põletikuvastane valuvaigisti. Seda kasutatakse laste hammaste tulekuks, täiskasvanutel tarkusehammaste kasvamise ajal. Geel hõõrutakse igemetele pursekoha ümber. Piisab ühest pealekandmisest päevas – tavaliselt kirjutatakse see ööseks, et hammas une ajal hammast ei häiriks.

Ennetav

Nende eesmärk on ennetada haiguse arengut, stimuleerida immuunsüsteemi võitlema patogeense taimestiku vastu:

Tugevdavad, samuti kõrge kaltsiumi ja fluorisisaldusega mineraalkompleksid. Neid ei soovitata kasutada ilma arsti retseptita.

- immunostimuleeriv ravim, mis aitab võidelda igemehaigusi põhjustavate bakteritega.

Või Šostakovski palsam – kohalik preparaat salvi kujul. Seda kantakse igemetele, et tugevdada kohalikku immuunsust, kõrvaldada limaskesta väikesed kahjustused.

Hambavalu leevendamiseks võib kasutada kahe rühma tablette - valuvaigisteid (Ibufen, Nimesil) ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Ketonal, Komistad). Võid neid võtta tugeva hambavalu korral esmaabiks ja seejärel pöörduda ravi saamiseks hambaarsti poole. Parem on mitte võtta hambavalu tablette vahetult enne arsti külastamist, samuti suuõõne ägeda põletiku korral, mis võib sümptomeid varjata ja diagnoosi raskendada. Lastele, täiskasvanutele ja rasedatele on eraldi ravimid, mis sobivad erineva päritoluga valude leevendamiseks. Sümptomite ilmnemisel on soovitatav võtta ravimeid nagu Ketonal või Ibufen, kuna need aitavad leevendada valu ja vähendada põletikku samal ajal.

Analüüsime valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) peamisi rühmi, mida võib tugeva hambavalu korral juua lastel ja täiskasvanutel.

Põletikuvastaste ravimite hulgas tasub esile tõsta Ketonal, Nurofen, Voltaren, Nise, Ketanov, Ksefokam. Valu vastu aitavad ka komplekspreparaadid Sedalgin, Pentalgin, Tempalgin.

Nurofen ja Ketonal tabletid

Nurofeni ravimil on väljendunud valuvaigistav toime ja see aitab lastel ja täiskasvanutel tugeva hambavalu korral. See on valuvaigistavalt vähem efektiivne kui Ketonali tabletid, rohkem suunatud põletikulise protsessi leevendamisele, palaviku alandamisele. Preparaadid Nurofen, Ketonal võib juua seletamatu etioloogiaga ägeda valuga, samuti kroonilise parodontiidi või parodontiidi korral. Nurofeni võib juua ka valulike aistingute korral pärast hamba väljatõmbamist, kirurgilisi sekkumisi suuõõnes. Nurofeni kasutamine on laste ravimisel üsna tõhus, see on näidustatud alates kolme kuu vanusest.

Valuvaigisti Ketonal on üks võimsamaid valuvaigisteid hambaravis, sellel on tugev valuvaigistav toime. Ketonali on lubatud juua alates 12-aastastest lastele ja täiskasvanutele, kellel on tõsine äge või krooniline valu.

Peamised näidustused Ketonali tablettide kasutamiseks täiskasvanutel ja lastel on:

• operatsioonijärgne periood (hammaste eemaldamine, implantatsioon);
• pulpiidi ja periostiidi ägedad sümptomid;
• suuõõne põletik, tugeva valuga stomatiit.

MSPVA-d Voltaren

Põletikuvastaseid mittesteroidseid hambavalu tablette Voltaren kasutatakse hambaarstipraksises sagedamini temporomandibulaarliigese patoloogias põletiku leevendamiseks, kui see on vajalik mõõdukate krooniliste sümptomite leevendamiseks.

Nende joomine operatsioonijärgsel perioodil või tugevate pulpitist tingitud valude korral on ebaefektiivne ja parem on võtta valuvaigistit Ketonal.

Ketanov ja Nise on populaarsed, kuid kasutud ravimid

Põletikuvastaseid ravimeid Nise ja Ketanov on viimasel ajal täiskasvanutele valuvaigistuseks välja kirjutatud üha vähem. See on tingitud tablettide toksilisusest ja kitsast fookusest. Nise ei suuda leevendada valu ja isegi vähimatki põletikku, kuid mõne tableti võtmisel võib oodata kõhuprobleeme. Samuti ei ole ravim ette nähtud lastele ja rasedatele naistele.

Ketansi ja Nise populaarsust seletatakse vaid ravimite odavuse ja kättesaadavusega.

Tugevad valuvaigistid

Peamised ravimid, mis aitavad hambavalu lastel ja täiskasvanutel, on Nimesil, Analgin, Ibuprofeen.

Hambavalupulber Nimesil on soovitatav esmaabina, sellel on tugev valuvaigistav toime ja see aitab leevendada hambavalu täiskasvanul. Ravimit võib kasutada ägeda valu või kroonilise valu korral.

Kuidas Nimesili pulbri sümptomeid tõhusalt leevendada?

1. Lahust võib juua alates 12. eluaastast;
2. Võtke lahus pärast sööki;
3. Lahuse peate valmistama korraga;
4. Pulber lahjendatakse soojas vees ja juuakse kohe ära.

Kõige tõhusamad ravimid ägedate sümptomite vastu on Pentalgin ja Analgin, need leevendavad tugevat valu pulpiidi, kaariese korral, kuid ei ole tõhusad parodondi põletikuliste haiguste korral.

Analginit võib võtta harva, see aitab kaariese, pulpiidi ägedate ilmingute korral pärast hamba väljatõmbamist. Ravimit võib juua üks kord päevas, kuid mitte rohkem, kuna see mõjutab neerude tööd.

Ibuprofeen on ravim mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast, kuid selle peamine toime on suunatud valu leevendamisele. Saate seda juua 12 aasta pärast, maksimaalne päevane annus on 1300 mg, mis on jagatud mitmeks annuseks. Haiguste loetelu, mille puhul võite ibuprofeeni juua, on üsna lai, hõlmates paljusid hambapatoloogiaid: äge valu pulpitis, temporomandibulaarse liigese haigus, kaariesed, gingiviit, periodontiit, periodontiit ja periodontaalne haigus.

Valuvaigistid hambaravis

Milliseid põletikuvastaseid ravimeid võib veel hambahaiguste korral võtta?

1. Aertal on palavikuvastase ja valuvaigistava toimega põletikuvastane aine, aitab leevendada tugevat ägedat ja kroonilist hambavalu;
2. Askofeen on mitte-narkootiline valuvaigisti, mis aitab erinevate etioloogiate tugeva valu korral, kuid ravimil on muljetavaldav vastunäidustuste loetelu, seetõttu ei saa seda võtta seedetrakti, neerude, maksa, CVS-i, liigeste ja raseduse ajal. ;
3. Spazmalgonit kasutatakse erineva raskusastmega sümptomite korral, see on eriti efektiivne pulpiidi, kolmiknärvi neuriidi korral;
4. Citropac - põletikuvastast valuvaigistit kasutatakse valusündroomi ja põletiku korral;
5. Solpadein - ravimit võib võtta suuõõne nakkuslike patoloogiate korral, millega kaasneb palavik, põletik;
6. Nisit - leevendab valu, leevendab põletikku, alandab temperatuuri, on ette nähtud erineva etioloogiaga valusündroomi korral.

Esitatud pillide kasutamine kodus tuleb arstiga kokku leppida, kuid kui teil on kiiresti vaja sümptomeid leevendada ja pole võimalust arsti poole pöörduda, on soovitatav võtta selliseid ravimeid nagu Nimesil või Ibuprofeen.

Rohkem detaile

dentalix.ru

Hambavalu võib tabada kõikjal, mistõttu ei ole alati võimalik kohe arstiga nõu pidada. See sümptom tekitab inimesele palju ebamugavust. Sellest vabanemiseks võite kasutada erinevaid pille. Selles artiklis räägime teile, millised on parimad ravimid hambavalu vastu. Kuid ärge unustage, et valu tuleb mitte ainult kõrvaldada, vaid leida selle põhjus. Seetõttu peaksite kindlasti nägema oma hambaarsti.

Enamikul valuvaigistitel on palju kõrvaltoimeid, mistõttu tuleb nende kasutamisel olla väga ettevaatlik. Need mõjutavad mitte ainult valu fookust, vaid ka siseorganeid. Sel põhjusel ei soovita eksperdid võtta kerge valu korral valuvaigisteid. Sellistes olukordades on parem teha loputamist või kompresse.

Mida peate teadma hambavalu valuvaigistite kohta

Kui teil on tugev hambavalu ja otsustate kohe oma hambaarstiga ühendust võtta, ärge mingil juhul võtke enne tema külastamist valuvaigisteid. Need võivad vähendada anesteesia mõju ja raskendada diagnoosimist.

Hambavalu tablette tuleks võtta ainult siis, kui valu on väljendunud. Mõnedel ravimitel on keeruline toime. Nad ei suuda mitte ainult valu leevendada, vaid ka palavikku ja põletikku leevendada. Reeglina imenduvad sellised vahendid seedetraktis kiiresti, lahustuvad hästi ja hakkavad kiiresti toimima.

Neerupuudulikkusega patsiendid peavad nende ravimite võtmisel olema väga ettevaatlikud, kuna need erituvad neerude kaudu. Tasub arvestada tõsiasjaga, et ravimid võivad erituda rinnapiima.

Hambavalu tablettide kasutamine raseduse ajal

Raseduse ajal tuleb hambavalu tablette võtta väga ettevaatlikult. Võimaluse korral on parem neist keelduda, kuna need võivad kahjustada sündimata lapse tervist. Enne mis tahes ravimi kasutamist pidage nõu oma arstiga. Mõned valuvaigistid on rasedatele rangelt keelatud. Mõnda saab võtta ainult teisel ja kolmandal trimestril. Raseduse esimese kolme kuu jooksul ei soovitata mingeid ravimeid võtta.

Kõik valuvaigistid läbivad platsentaarbarjääri ja ka rinnapiima. Seetõttu tasub võimalusel hambavalu vastu kasutada rahvapäraseid meetodeid: kompresse, loputamist jms.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Hambavalu tablette ei tohi võtta, kui teil on ravimi komponentide individuaalne talumatus. Samuti peaksid allergilise reaktsiooniga inimesed neist keelduma. Kui teil on neeru- või maksakahjustus, peate esmalt konsulteerima oma arstiga.

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks lugege hoolikalt juhiseid. Siiski peate mõistma, et igal juhul võivad kõrvaltoimed siiski ilmneda. Kõige sagedamini tekib allergiline reaktsioon. Samuti võib olla kahjustatud neerufunktsioon. Mõnel inimesel on probleeme siseorganitega. Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pöörduge kohe oma arsti poole.

Manustamisviisid, annused ja üleannustamine

Iga preparaat sisaldab teatud kontsentratsiooni toimeainet. Seetõttu tuleb mõnda tabletti võtta üks või kaks korda päevas, mõnda aga kolm-neli. Üleannustamise korral võivad ilmneda mõned sümptomid: südamepekslemine, iiveldus, õhupuudus, pearinglus, rõhu tõus, hingamishalvatus, maksa- või neerupuudulikkus, krambid jms.

Valuvaigistid hambavalu vastu

Hambavalu valuvaigistid jagunevad kahte rühma: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja lokaalsed valuvaigistid. Kõige tavalisem hambavalu vahend on aktasuliid. Sellel on põletikuvastane toime. Seda ei tohi võtta haavandite, südamepuudulikkuse, maksa- ja neeruhaiguste ning laste puhul.

Ketaanid on head hambavalu vastu. See on vastunäidustatud alla 16-aastastele lastele, samuti bronhiaalastma korral. Ibufen leevendab valu hästi. See ravim on keelatud koliidi, halva vere hüübimise korral. Seda ei tohi võtta rasedad ega imetavad naised.

Paljud inimesed võtavad sageli selle koorma enda kanda. See on vastunäidustatud maksa- ja neerupuudulikkuse, südameprobleemide korral, samuti alla kuueaastastel lastel.

Põletikuvastased tabletid hambavalu vastu

Põletikuvastaseid tablette tuleks juua siis, kui hammas pole mitte ainult valus, vaid ka põletikus. Need toimivad hästi, kuid ei lahenda algpõhjust. Nende ravimite hulka kuuluvad: Nise, Brufen, Ketorol, Aspirin, Ketanov, Actasulid ja teised.

Hambavalu külmutavad geelid

Praeguseks on hambavalu ravimite valik väga suur. Enamik inimesi kasutab pille, kuid geelid on sama tõhusad. Nad külmutavad valu ja neil on vähem kõrvaltoimeid. Seetõttu peetakse neid ohutumaks. Kõige kuulsam on Kamistad, mis sisaldab lidokaiinvesinikkloriidi. See ravim on keelatud neeru- ja maksaprobleemide, südameprobleemide, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Gel Dentol tuleb suurepäraselt toime hambavaluga. See on ohutu ja seetõttu sobib nii täiskasvanutele kui ka lastele. Sageli on see ette nähtud imikute hammaste tulekuks. Gel Metrogyl Denta on põletikuvastase ja valuvaigistava toimega. Seda tuleks kasutada parodontiidi, stomatiidi, parodontiidi korral.

Hambavalu ravimite nimetus

• Actasuliid on võimas valuvaigisti, mida tuleb võtta 1–2 korda päevas. Seda ei tohi võtta alla 14-aastased lapsed, samuti seedetrakti haiguste ja suhkurtõve korral.
• Askofeen – sobib kerge kuni mõõduka valu korral. Ravim on odav. Saate seda juua kaks kuni kolm korda päevas.
• Ketanov on universaalne valuvaigisti, mis toimib tund pärast manustamist ja selle toime kestab umbes viis tundi. Ägeda valu korral võtke üks tablett mitte rohkem kui kaks korda päevas. Vastunäidustatud lastele, südamehaigustega, samuti rasedatele ja imetavatele naistele.


• Oxadoli kasutatakse hambavalu korral ja see toimib kiiresti. Ei ole ette nähtud raseduse ja imetamise ajal.
• Baralgin on kerge valuvaigisti, mida võib võtta kuni kuus korda päevas. Seda võib võtta raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Vastunäidustatud astma korral.
• Nurofen sobib nõrga kuni mõõduka valu korral. Tasub võtta mitte rohkem kui kolm tabletti päevas. Vastunäidustatud erosiooni, astma ja rinnaga toitmise korral.
• Pentalgin - võib võtta erinevat tüüpi valude korral. Siiski ei tohi päevas võtta rohkem kui kolm tabletti. See ravim on vastunäidustatud südameprobleemide, glaukoomi, haavandite, neerupuudulikkuse korral. Seda ei tohi võtta lapsed, imetavad naised ega rasedad naised.

Pillid hambavalu vastu raseduse ajal

Kui võimalik, peaksite raseduse ajal kõigist ravimitest täielikult loobuma. Mõnda valuvaigistit võib võtta raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Hambavalu puhul on kõige parem kasutada traditsioonilisi meetodeid: loputusi ja kompresse.

Kui valu on väga tugev, võite võtta paratsetamooli tableti. Ibuprofeeni peetakse ka mitte väga ohtlikuks. Seetõttu võite võtta ühe või kaks tabletti päevas. Päevas ei saa võtta rohkem kui kaks tabletti: No-shpa, analgin, spazmolgon, baralgin.

Esimesel trimestril tasub loobuda igasugustest ravimitest, kuna need võivad loote arengut negatiivselt mõjutada.

www.skalpil.ru

Näidustused kasutamiseks

Kui teil on hambavalu, ei tohiks te probleemi "tagapõleti" edasi lükata: leppige kohe kokku hambaarstiga, kes mitte ainult ei tee diagnostikat, vaid aitab vabaneda põletikust ja sellest tulenevalt ka valust.

Enne spetsialisti juurde jõudmist vajate aga ravimite tuge: tugevad valulikud aistingud võivad mitte ainult kahjustada hammaste seisundit, vaid hävitada ka närvirakke.

Põletikuvastaste hambavalu tablettide kasutamise näidustused on järgmised:

• tugev valu;
• suuõõne põletik, mis on põhjustatud nii patogeensetest bakteritest kui ka mehaanilistest stiimulitest (breketid, plaat jne);
• põletik periodontaalse haiguse taustal;
• igemete põletik;
• hammaste lõtvumisest ja kukkumisest põhjustatud valu

Pidage meeles, et enne valitud toote kasutamist lugege kindlasti läbi ravimi pakendis olevad juhised.

Rakendusviis

Olenevalt valitud tootest võib pealekandmisviis erineda. Kõige tavalisem on suuline:

• Soovitatav on võtta pillid rangelt vastavalt näidatud skeemile: 1 kuni 6 tükki päevas. Proovige toodet enne hambaarsti külastamist mitte kasutada, kuna see võib diagnoosimise keeruliseks muuta.
• Selliseid tooteid nagu aspiriin võib lahustada vees, pärast mida peate saadud lahuse jooma. Pidage meeles, et tablette tuleks lahjendada ainult keedetud või gaasivaba mineraalveega: vastasel juhul võivad mahlade ja suhkrut sisaldavate jookide ensüümid selle toimet vähendada või ravimi täielikult neutraliseerida.
• Harvadel juhtudel tuleb pill asetada põletikupiirkonda, misjärel see imendub. Seda vahendit võib nimetada tõeliselt tõhusaks: ravimi komponendid mõjutavad otseselt põletikupiirkonda.

Pidage meeles, et te ei saa ise ravikuuri välja kirjutada. Enne haiglasse minekut on soovitatav konsulteerida oma hambaarstiga või esitada kõik oma küsimused apteekrile.

Tõhusate ravimite loetelu

Apteegist saab hambapõletike vastu pakkuda erinevaid ravimeid, kuid tuleb kaaluda plusse ja miinuseid: lugeda juhiseid, tutvuda efektiivsusega ja leida parima hinnaga ravim.

Pidage meeles, et kõrge hind ei ole alati kvaliteedinäitaja ja parem on valida kodumaine analoog.

Siin on nimekiri kõige populaarsematest hambapõletike ravimitest:

• Aspiriin-C- palaviku- ja põletikuvastane ravim, millel on kohene toime. Seda kasutatakse erinevat tüüpi valu: hamba-, neeru-, migreeni-, lihasvalu korral. Valmistamisjuhend on lisatud igale pakendile. Keskmine hind apteegis on 120 rubla.
• Nise- Seda ravimit soovitavad kõige sagedamini hambaarstid. Sellel on tugev põletikuvastane toime, kuid valuvaigistav toime on mõnevõrra madalam kui analoogidel. Võib kasutada patsientidel enne ja pärast operatsiooni. Keskmine hind on 180 rubla.
• Ketorool- tugevaim valuvaigisti, mida soovitatakse tugeva hambavalu korral. Põletiku ravimisel ei ole see kuigi tõhus, kuid see võib päästa teid pikka aega valu eest. Olge Ketoroli kasutamisel ettevaatlik: sagedase kasutamise korral mõjutab see negatiivselt neere, aga ka mõnda muud elundit.
• On kõige levinum ravim. Isegi sellise tugeva valu korral nagu hambavalu, on see üsna tõhus. Ravimil on mitmeid vastunäidustusi, mida tuleb hoolikalt uurida: bronhiaalastma, rasedus, imetamine. Kui valu on talumatu, nagu hambapõletik, kasutage Ketanov'i annust ületamata. Keskmine hind apteegis on 150 rubla.

Pidage meeles, et te ei saa ise ravikuuri määrata ega valu taluda: küsige kindlasti apteekrilt, kuidas ravimit kõige paremini võtta ja kas see aitab põletikust lahti saada.

zubki2.ru

Hambavalu protseduur

Mida teha, kui hambad valutavad? Muidugi mine arsti juurde. Kuid kui valu tekkis hambaarsti külastamiseks kõige ebasobivamal ajal, peate tegema järgmist:

1. Puhastage hambad toidujäätmetest ja hambakatust. Sel juhul peate oma hambaid väga hoolikalt pesema, kuna tugev mõju võib hammast veelgi ässitada ja valu suurendada. Seetõttu tasub puhastamisel loobuda elektrilistest hambaharjadest ja jäikade harjastega harjadest. Veelgi parem, puhastage hambaid ainult loputamisega;
2. Loputage suud salveipuljongi või söögisooda lahusega. Puljong või lahus peaks olema soe. Vajadusel korrake loputamist 5-10 minuti pärast;
3. Kui valu püsib, võtke pill mis tahes sobivat valuvaigistit.

Ja igal juhul peate võimalikult kiiresti otsima kvalifitseeritud abi. Ainult arst suudab kindlaks teha valu tõelise põhjuse ja määrata vajaliku ravi.

Hemorroidide ravi rahvapäraste ravimitega
- lugege selle kohta meie saidi väljaandest.

Üksikasjalikud juhised Nurofeni kasutamiseks on selles artiklis.

Siit saate teada, mida teha, kui ülemine silmalaud on paistes.

Kiired ja tõhusad valuvaigistid hambavalu vastu

Valu ilmnemisel hambas on ainult üks põhjus - hambajuures asuv närv on põletikuline. Seda võivad põhjustada mitmesugused haigused:

1. Kaaries;
2. pulpiit;
3. Periodontiit;
4. granuloom;
5. Juure tsüst;
6. Perikoroniit ja teised.

Kõiki neid haigusi tuleb ravida. Siis ei saa mitte ainult hammast päästa, vaid vältida tüsistusi, mis on tavaliselt seotud põletikukoha levikuga ning mäda kogunemisega igemete, põskede ja suu pehmetesse kudedesse.

Hamba kiireks tuimastamiseks enne arstiga rääkimist võite võtta 1-2 tabletti mõnda järgmistest ravimitest:

1. Ketanovit, mis sisaldab ravimit katorolaki, peetakse kõige tõhusamaks hambapõletiku esimeste sümptomite leevendamiseks ja valu vähendamiseks. Kuigi see ravim on mittehormonaalne, võivad seda võtta ainult üle 16-aastased inimesed, kartmata oma tervise pärast. Samuti on vastunäidustused rasedus, neerupuudulikkus, südamehaigused, mao- või soolehaavandid ja paljud teised rasked haigused;
2. Nimesuliidi sisaldav Nise kuulub tugevatoimeliste ravimite kategooriasse - tuleb võtta ainult 1 tablett ja selle toime kestab kuni 8 tundi. Seda ravimit imporditakse kõige sagedamini, mis mõjutab selle maksumust. Selle kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu on aga tagasihoidlikum. Kuid ka rasedad naised ei tohiks seda võtta;
3. Took, tuntud ka kui Spazmalgon, sisaldab korraga kolme toimeainet, mis määrab selle tõhususe ja multitegumtöö. Tõepoolest, lisaks valule leevendab Spazmalgon spasme, turset, punetust ja palavikku. Lisaks võib seda võtta raseduse ajal (välja arvatud esimene trimester ja viimased nädalad) ja üle 6-aastastele lastele, mistõttu on see hambavalu ravim väga populaarne.

Millised põletikuvastased pillid aitavad hambavalu vastu

Hammaste ja igemete haigustega kaasnevad põletikulised protsessid ei avaldu mitte ainult valus. Võib esineda ka selliseid sümptomeid nagu:

See tähendab, et hambapõletikul võivad lisaks spetsiifilisele ägedale valule olla ka muud sümptomid, mis on iseloomulikud mis tahes nakkushaigusele. Põletikuvastased ravimid aitavad nendega võidelda:

1. Ravim Aktasulid on üks populaarsemaid. Sisaldab ainet - nimesuliidi, saadaval tablettidena. Sellel on vähe vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, kuid see on siiski keelatud alla 12-aastastele lastele, rasedatele ja diabeetikutele, seedetrakti haiguste ja südamepuudulikkusega inimestele;
2. Igat tüüpi ibuprofeeni sisaldavad ravimid: Nurofen, Mig tabletid ja paljud teised. Need on mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid, mis võivad leevendada ägedaid põletikusümptomeid võimalikult lühikese aja jooksul. Neil on ka kerge valuvaigistav toime.

Enne mis tahes põletikuvastase ravimi võtmist lugege kindlasti läbi nende ravimite vastunäidustuste ja kõrvaltoimete täpne loetelu.

Parimad antibiootikumid, mis toimivad kiiresti hambapõletiku vastu

Antibiootikumid ei leevenda valu. Kuid need leevendavad kiiresti igemepõletikku, millega sageli kaasneb tugev hambavalu. Samas aitavad antibiootikumid kiirendada hammaste või igemete paranemisprotsessi, leevendavad punetust, turset ja palavikku.

Ja kui ilma antibiootikumita kestab põletik väga kaua, siis koos sellega kulub täielikuks paranemiseks vaid paar päeva ja esimesi positiivseid tulemusi on märgata juba pärast ühekordset tableti võtmist. Seetõttu võib arst iga hambaravi jaoks määrata antibiootikumikuuri.

Hambaravi antibiootikumid, mis võivad kiirendada hamba või igeme paranemist, on järgmised:

See ei ole kogu nimekiri antibiootikumidest, mida arst võib ühel või teisel juhul välja kirjutada. Antibiootikumi tüüp, annus ja manustamisviis sõltuvad haiguse tõsidusest ja patsiendi üldisest seisundist.

Millised pillid on parimad väga tugeva hambavalu korral

Äge hambavalu on viivitamatu arstiabi põhjus. Hambaravikabinetid pakuvad selle sümptomiga patsientidele tasuta esmaabi. Seda valu ei tohiks aga mingil juhul taluda. Selle kõrvaldamiseks võite kasutada tõsiseid, tugevatoimelisi ravimeid.

1. Ketanov (ketorool) - kõige võimsam ja populaarseim ravim ägeda hambavalu leevendamiseks;
2. Nimesuliid (ja teised sama ainet sisaldavad ravimid) - on hästi tuntud kui edukas abiline võitluses hammaste ja igemete valu vastu;
3. Ibuprofeen leevendab tugevat valu. Ravimi uuesti võtmine pärast esimest pilli võib olla alles neli tundi hiljem.

Peamine probleem, millega patsient võib nende ravimite ostmisel kokku puutuda, on nõue saada arstilt retsepti. See kehtib eriti ketorolaki ainetel põhinevate ravimite kohta. See on tingitud tõsistest kõrvaltoimetest, mida täheldatakse seda võtvatel patsientidel.

Esiteks ei tohiks selliseid ravimeid võtta neeru- või maksaprobleemidega inimesed. Südamepuudulikkus ja kehv vere hüübimine on ka põhjuseks, miks mitte tarvitada tugevatoimelisi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) rühma kuuluvaid ravimeid.

Mida teha, kui ilmnevad kõrvaltoimed? Kui see on iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, peate kohe mao loputama. Siis peate võtma aktiivsütt. Seejärel konsulteerige arstiga.

Hambavalu tabletid raseduse ajal: nimekiri

Enamik ravimeid, mis leevendavad hamba- või igemevalu ja põletikku, on rasedatele vastunäidustatud. Veelgi enam, kuni 35-36 rasedusnädalani saab hambaid ravida hambaarstitoolis. Aga kui ilma valuvaigistiteta on täiesti võimatu hakkama saada, siis on parem hoiduda pillide või kapslite võtmisest ning ravida kahjustatud piirkonda lokaalselt, loputades suud lahusega.

Kuid kui hambavalu pillid on endiselt vajalikud, võivad rasedad ja imetavad naised võtta:

1. Paratsetamool - peetakse raseduse ajal kõige ohutumaks võtmiseks igal ajal. Sellel ei ole tugevalt väljendunud valuvaigistavat ainet, kuid tänu verre imendumise kiirusele on sellel kiire toime;
2. Drotaverin, paremini tuntud No-shpa kaubamärgi all, on lubatud ka raseduse ajal. Kuid te ei tohiks ka sellest ravimist end ära lasta.

Ükskõik kui ohutu valuvaigisti ka ei tunduks, peaks rase naine lõpetama valuvaigistite võtmise raseduse esimesel kolmel ja viimasel poolteist kuud. Parem on kasutada rahvapäraseid abinõusid või viivitamatult läbi viia hamba kohalik ravi. Kuid teisel trimestril on ravimite võtmine lootele väiksem.

Kuidas kiiresti ilma pillideta hambavalu leevendada

Lisaks valuvaigistavate ravimite võtmisega seotud kõrvaltoimete riskile tuleks seda vältida ka muul põhjusel. Lõppude lõpuks ei pruugi arst, alustades hamba või igeme ravi, mõista põletiku täielikku määra, kui see ei viita talle nii olulisele sümptomile nagu patsiendi valu.

Seetõttu võite ebamugavustundest vabanemiseks ja samal ajal edasise ravi mitte segamiseks kasutada muid valu leevendamise meetodeid:

• folk;
• ravimid (kuid ilma pillideta).

Traditsioonilised hambavalu ravimeetodid

Suu loputamine soojade vedelikega (lahused või keetmised) on kõige tõhusam ravi mädaste haiguste korral.

• loputage 2% söögisooda lahusega;
• kibuvitsamarjade keetmine;
• kaalika keetmine;
• sooda ja soola lahus.

Loputada tuleb sageli, 10-20 minutiga. Sel juhul peate loputama nii, et suurem osa vedelikust oleks põletikulise hamba ja igemete läheduses. Protseduuri peate jätkama tund või kaks - kuni valu täielikult kaob.

Hambale kantud soolase pekiviilul on ka kerge põletikuvastane ja valuvaigistav toime.

Ravimid

Samuti saate hambaid ja igemeid ravida valu teiste paiksete ravimitega. Reeglina on need antibiootikume sisaldavad spetsiaalsed lahused ja geelid. Nende hulka kuuluvad linkomütsiin ja Metrongil-geel. Nad mitte ainult ei leevenda põletikku ja valu, vaid omavad ka külmetavat toimet. Seetõttu on need sageli ette nähtud mitte ainult täiskasvanute raviks, vaid ka laste hambavalu leevendamiseks.

Üks hambavalu leevendamise viise on järgmises videos.

nektarin.su

Ravimid

Hambavalu vastu on palju erinevaid ravimeid. Mõned neist leevendavad ainult veidi seisundit, teised aga peatavad valusündroomi täielikult. Ravimi tugevus sõltub sellest, milline toimeaine sisaldub selle koostises. On kahte rühma ravimeid, millel on valuvaigistav toime.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Lisaks valuvaigistile on ravimitel väljendunud põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Ravimid ei tekita sõltuvust ega mõjuta ka kesknärvisüsteemi tööd. Narkootilise toime puudumise tõttu kasutatakse neid laialdaselt ambulatoorses praktikas erinevate patoloogiate raviks, sealhulgas hambavalu valuvaigistina.

Kõige ulatuslikum ravimite rühm, mille klassifikatsioon põhineb nende keemilise struktuuri mitmekesisusel.

1. Salitsüülhappe baasil - aspiriin, atselysiin.
2. Pürasolooni baasil - analgin, butadioon, amidopüriin.
3. Aniliini baasil - paratsetamool.
4. Orgaaniliste hapete baasil - ibuprofeen, diklofenak.
5. Oksikaamide rühmast - piroksikaam.

Enne kui proovite loetletud ravimite abil hambavalust iseseisvalt vabaneda, peate hoolikalt läbi lugema annotatsiooni.

Narkootilised analgeetikumid

On looduslikke (kodeiin, morfiin) ja sünteetilisi (promedool, fentanüül, tramadol). Loodusliku päritoluga ravimeid nimetatakse ka opiaatideks ja sünteetilisi ravimeid nimetatakse ka opioidideks. Ravimitel on tugev valuvaigistav toime, samas kui nende kasutamise käigus täheldatakse kesknärvisüsteemi reaktsioone, nagu eufooria, teadvuse ja taju pidurdumine, unisus. Regulaarse kasutamise tulemusena võib tekkida sõltuvus. Üleannustamise korral on võimalik surmav tulemus, kuna opiaadid pärsivad kesknärvisüsteemi hingamiskeskuse tööd.

Ravimi järsul ärajätmisel tekivad ärajätunähud ("võõrutussündroom"), mida väljendavad müalgia, iiveldus, oksendamine, tahhükardia, paresteesia ja muud üldise seisundi häired.

Sellised ravimid on välja kirjutatud ainult arsti retsepti alusel ja juhtudel, kui mittenarkootiliste ravimite võtmine ei mõjuta. Hammaste valu kõrvaldamiseks on nende kasutamine kodus rangelt keelatud.

Preparaadid hambavalu kõrvaldamiseks lastel

Tugeva valu korral on lapse seisundi leevendamiseks enne hambaarsti külastamist lubatud vastunäidustuste puudumisel anda ravimeid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast. Tablette on ette nähtud lastele alates kuuendast eluaastast, noores eas tuleks võtta paratsetamooli või ibuprofeeni sisaldavaid siirupeid ja suspensioone, mis vähendavad kiiresti valu, võitlevad ka põletike ja hüpertermiaga.

Nimi	Väljalaskevorm, analoogid, ligikaudne hind	Annustamine	Märge
Paratsetamool - toimeaine
Paratsetamool lastele	lahendus, 60-70 rubla.	3 kuni 12 kuud - 0,5 - 1 mõõtelusikatäis 3-4 korda päevas; Ühe kuni kuue aasta vanused - 1-2 lusikatäit; Kuus kuni kaksteist aastat vana - 2-4 lusikatäit.	Seda võetakse suu kaudu pärast sööki. Väikestel lastel on lubatud kasutada alates kolmest kuust. Ravimit võib lisada pudelisse piima või piimasegusse.
Panadol lastele	Suspensioon, 90-100 rubla	Kandke 15 mg 1 kg kehakaalu kohta 3-4 korda päevas	Ei soovitata kasutada alla kolme kuu vanustel lastel.
	Rektaalsed ravimküünlad, 60-70 rubla	Mitte rohkem kui kolm küünalt päevas
Efferalgan	Siirup, 80-90 rubla	Kaasasoleval mõõtelusikal on märgistused, mis näitavad lapse kaalu.	Mitte anda alla 1 kuu vanustele lastele.
Calpol	Suspensioon 70 ja 100 ml viaalides, samuti 5 ml ühikannustes. 80-90 rubla	alla üheaastased lapsed, 2,5–5 ml lahust; üks kuni kuus aastat - 5-10 ml, mitte rohkem kui 3 korda päevas	Sobib imikute raviks alates kolme kuu vanusest
Tsefekon D	Rektaalsed ravimküünlad 50, 100 ja 250 mg, 40-50 rubla.	Annustamine on ette nähtud 10-15 mg lapse kehakaalu kg kohta mitte rohkem kui kolm korda päevas.	Lubatud ühekordne kasutamine lastel temperatuuri alandamiseks ja valu leevendamiseks
Ibuprofeen - toimeaine
Ibufen D, Nurofen siirupis	Apelsini või vaarikamaitseline siirup 200-250 rubla	Lapsed vanuses kolm kuud kuni üks aasta 2 ml lahust mitte rohkem kui 2-3 korda päevas; aastast kuni kolmeni - 5 ml kolm korda päevas; Kolm kuni kuus - kolm korda päevas, 7,5 ml.	Sobib lastele vanuses 3 kuud kuni 12 aastat
Nurofeni tabletid	Tabletid, 100 rubla	Üks tablett sisaldab 200 mg toimeainet. Üks kapsel mitte rohkem kui neli korda päevas	Mõeldud laste raviks alates kuuendast eluaastast. Tablette kasutatakse palaviku- ja valuvaigistina, samuti hambavalu korral
Nurofeni küünlad	Rektaalsed ravimküünlad, 60 mg. 100 rubla
Kombineeritud ravimid
Ibuklin juunior	Ibuprofeen ja paratsetamool, kapslid, 80 rubla	Alla 6-aastased lapsed 1 tablett kolm korda päevas; 6 kuni 12 - kuni kuus tabletti päevas	Mitte kasutada alla kolmeaastastel lastel. Ärge võtke valuvaigistina üle viie päeva
Homöopaatiline ravim
Viburcol	Rektaalsed ravimküünlad, 360-400 rubla.	Tugeva ärevuse korral - üks suposiit kuni 4-5 korda päevas; Pärast seisundi parandamist üks küünal 2-3 korda päevas.	Soovitatav osana komplekssest ravist lapse hambavalu vastu, samuti hammaste tuleku aegse seisundi leevendamiseks.

Nii tavaliste emade kui ka arstide seas vaieldakse selle üle, millised ravimid on kõige ohutumad, kuid samal ajal tõhusad valu vastu võitlemisel. Välismaiste uuringute ja WHO andmete kohaselt ei tohi alla 12-aastastel lastel kasutada nimesuliidil põhinevaid ravimeid. Sellised väited põhinevad võimalikul kõrvaltoimete tekkeriskil, millest peamine on hepatiit. Seetõttu ei pea te oma lapse tervisega riskima ja valusündroomi kõrvaldamiseks kasutama Nise, Nimesil ja sarnaseid ravimeid.

Paratsetamooli peetakse pediaatrilises praktikas kõige ohutumaks palavikualandajaks ja valuvaigistiks. Erinevalt nimesuliidist mõjutab see ainult tsüklooksügenaas-3, mistõttu kõrvaltoimeid praktiliselt ei esine. Paratsetamooli peamiseks puuduseks on see, et see ei kõrvalda põletikku, vaid alandab ainult temperatuuri ja kõrvaldab valu, seetõttu ei peeta seda nii tugevaks kui teisi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata ka Inglismaal toodetud Panadolile. Selle siirupi toimeaine on paratsetamool, mida on alates 1955. aastast peetud kõigist sellel põhinevatest ravimitest kõige puhastatumaks ja millel on vähim hepatotoksiline toime.

Preparaadid hambavalu kõrvaldamiseks täiskasvanutel

Vaatame üle kõige tõhusamad ravimid, mis aitavad hambavalu leevendada.

Loetletud hambavalu ravimid aitavad eemaldada ainult haiguse sümptomeid, kuid ei mõjuta põhjust, mis viis patoloogia arenguni.

Traditsioonilised meetodid

Mõnel juhul on alternatiivravi ainus võimalik viis hambavalu ajutiselt vaigistada, et hambaarsti visiiti ära oodata. Kaaluge hambavalu kõige tõhusamaid ja tõestatud rahvapäraseid abinõusid.

1. Soola-soodaloputusvahendid on paljude hambahaiguste vastu võitlemise "klassika". Lahuse valmistamiseks võtke 150 ml keedetud vett ja lisage sellele üks teelusikatäis soola ja soodat, segage hoolikalt. Loputage suud vastavalt vajadusele ja pärast sööki. See meetod on eriti efektiivne apikaalse parodontiidi korral.
2. Taruvaik - mesilase "liimi" spetsiaalsete ainete sisalduse tõttu tekib anesteesia, samuti põletiku kõrvaldamine. Pista suhu hernesuurune tükk taruvaiku ja näri vähemalt 15 minutit.
3. Aaloe ja Kalanchoe mahl - nende taimede ekstraktil on väljendunud põletikuvastane toime. Lõigake leht kaheks osaks ja kandke lihav pool haigele hambale või pigistage mahl marliribale ja kandke 10-15 minutiks igemele.
4. Ravimtaimede keetmised - paljudel taimedel on valuvaigistav, desinfitseeriv ja põletikuvastane toime, mistõttu tuleks selle valimisel arvestada individuaalseid taluvusreaktsioone. Selleks sobivad salvei, saialille- või kummeliõied, aga ka naistepuna. Valage supilusikatäis kuiva kogumist termosesse, valage keeva veega ja laske 4 tundi tõmmata, seejärel tuleb puljong filtreerida ja seda saab kasutada loputamiseks või suuvanniks 3-4 korda päevas.
5. Tammekoore keetmine - tamme koorel oleval tõmmisel on väljendunud parkimisomadused, s.t. kokkutõmbav, seetõttu tekib pärast limaskestadele kandmist pingetunne, mis vähendab veidi valutundlikkust. Puljongit kasutatakse ka suupõletike vastu võitlemiseks. 20 grammi koort valada ühe klaasi keeva veega ja lasta seista 30–60 minutit. Pärast jahutamist saab seda kasutada suuõõne raviks.
6. Külm kompress – paistes igemetele rakendades vähendab pehmete kudede turse ja turse märke.
7. Eeterlikud õlid - õlide raviomadused mitte ainult ei desinfitseeri, vaid ka valuvaigistavad probleemset piirkonda. Kandke paar tilka õli vatitikule ja kandke hambale. Selleks sobib kuuse-, nelgi- või eukalüptiõli.
8. Anesteetikum – kui kastad vatitupsu lidokaiini lahusesse ja lisad selle kaariesesse õõnsusse, aitab see hambavalu kiiresti ja jäädavalt leevendada.

Kroonilise hambavalu korral võib pillidest loobuda, kui põhjuslik hammas ei tekita suurt valu, vaid ainult kerget ebamugavust.

Hambavalu ravi rasedatel naistel

Lapse sünni ootamise periood lapseootel ema jaoks võib hambavalu korral muutuda üsna keeruliseks, kuna paljusid ravimeid ei saa raseduse ajal võtta. Aga:

• Paratsetamool - selle vastuvõetavates annustes võtmine ei kahjusta last.
• Traditsioonilised meetodid - ravimtaimede keetmisega ravimisel peaksite hoolikalt läbi lugema ka nende mõju, kuna mõned taimesordid põhjustavad emaka toonuse tõusu. Kui öösel tekib äge valu ja pole võimalust kiiresti arsti juurde pöörduda, on haigusega toimetulemiseks lubatud kasutada järgmisi meetodeid.
  • Kandke veerand tundi valutavale hambale taruvaiku.
  • Ägeda põletiku korral loputage suud sooda-soolalahusega.
  • Närige nelki, kuna toodetud õlid on tuimestavad ja põletikuvastased.
  • Tee salvei- või saialilleteega suualuseid.

Kui valu püsib ja põletik kasvab, peate lähiajal abi otsima hambaarstilt.

Valu põhjused

Patoloogia kvalitatiivseks ravimiseks peab arst teadma, mis põhjustas sellise seisundi arengu, sest sõltuvalt valu iseloomust võivad eeldused olla erinevad.

Terav valu

1. Pulbi hüperemia on hambanärvi mõjutava põletikulise protsessi esialgne staadium. Sellisel juhul tekib patsiendil äkki valuhoog, mis mõne aja pärast iseeneslikult taandub. Täiesti tervel hambal haigus areneda ei saa. Tavaliselt eelneb hüpereemiale sügav kaaries. Kuna pulbi osaline põletik on pöörduv protsess, saab õigeaegse arsti juurde pöördumisega hamba elus hoida.
2. Äge seroosne pulpiit on hamba neurovaskulaarse kimbu difuusne pöördumatu põletik. Seda pulpiidi vormi iseloomustab äge paroksüsmaalne valu, mis häirib peamiselt öösel. Ebamugavad aistingud tekivad ootamatult, samal ajal kui valuhood asenduvad "kergete" intervallidega. Esialgsel etapil on valutu periood üsna pikk, kuid protsessi ägenemisel muutub valu väljakannatamatuks.
3. Äge mädane pulpiit on pulbipõletiku järgmine staadium, mis algab mädase infektsiooni lisandumise ajal. Patsiendi aistingud põhjuslikus hambas muutuvad pulseerivaks, mida kuumus süvendab. Patsient viitab täiskõhutundele hambas, valutuid vahesid praktiliselt ei ole.
4. Äge apikaalne parodontiit on haigus, mis areneb siis, kui juurekanalisüsteemist pärinev infektsioon tungib hambajuurt ümbritsevatesse periapikaalsetesse kudedesse ja põhjustab seal põletikku. Tüübi järgi võib eksudaat olla seroosne või mädane. Seroosse parodontiidi korral on inimesel pidev valutav valu, mis intensiivistub hambale vajutades. Kui protsess läheb mädase staadiumisse, omandavad aistingud pulseeriva ja kiirgava iseloomu. Sageli näitab patsient "kasvanud" hamba tunnet, samal ajal kui katsed lõualuu sulgeda põhjustavad väljakannatamatut valu.
5. Äge periostiit on põletikuline protsess, mis mõjutab periosti. See tekib parodontiidi õigeaegse ravi puudumise tõttu. Lisaks valulikele aistingutele tekib põhjusliku hamba piirkonnas turse, sageli põsk paisub ja nägu muutub asümmeetriliseks.

Korduv valu

Valu ei ole alati äge. Kui inimesel on tugev hambavalu, püüab ta võimalikult kiiresti arsti juurde saada. Kroonilise korduva valuga on asjad teisiti. Need on üsna nõrgad, ilmuvad aeg-ajalt või pärast kokkupuudet mõne ärritava ainega, näiteks magus või külm.

1. Kõvade kudede hüperesteesia - suurenenud tundlikkusega tekib perioodiliselt valulikkus, mis taandub pärast ärritava teguri kõrvaldamist. Väliselt tundub hammas täiesti terve või on kaelapiirkonnas suurenenud kulumiskohad (kiilukujulised defektid).
2. Emaili praod – kaasasündinud või traumast tulenevad struktuurikahjustused, samuti tarbitava toidu järsud temperatuurimuutused viivad selleni, et külma õhu, kuuma või külma toidu, aga ka magusa toiduga kokkupuutel võib mõnikord tekkida valulik reaktsioon.
3. Keskmine kaaries - kõvade kudede hävimisega kaasneb tõsiasi, et ärritus kandub dentiintuubulite kaudu vabalt pulbikambrisse. Ebamugavustunnet süvendab kuuma, külma või magusa toidu kasutamine. Pärast ärritaja kõrvaldamist valu kaob.
4. Täitmisjärgne valu - ilmneb kohe pärast täidise paigaldamist või mõne päeva pärast. Nii saab hammas reageerida taastamise ettevalmistamisele ja manipuleerimisele. Õõnsuse ülekuivamine, liigne söövitamine, materjali kokkutõmbumine, polstrikihi eraldumine - kõik see viib selleni, et hammas valutab. Tavaliselt kaovad sellised aistingud nädala jooksul, kuid kui valu suureneb iga päev, peate võtma ühendust ravis osalenud arstiga.
5. Krooniline apikaalne parodontiit - haigus on peaaegu valutu. Kui juure tipus on granuloom, siis võib häirida perioodiline ebamugavustunne hambale vajutamisel. Immuunkaitse vähenemise ja tavalise külmetus-põletikulise haiguse väljakujunemisel võib hamba reaktsioon surumisele suureneda.

Kui peate kiiresti arsti poole pöörduma

Kiireloomuline hambaravi on vajalik:

• põletikunähtuste suurenemine;
• mädase infektsiooni liitumine;
• keha üldise seisundi halvenemine;
• protsessi levitamine lähedalasuvatesse kudedesse;
• igemete või põskede turse;
• fistuli moodustumine hamba tipu projektsioonis.

Eneseravimise tagajärjed

Ükski, isegi kõige tõhusamad valuvaigistid, ei aita vältida tüsistusi, kui te ei tegele raviga, mille eesmärk on kõrvaldada põhjus, mis põhjustas sellise seisundi ilmnemise.

• Hambanärvi põletik ei kao iseenesest, kaaries ei kao, vaid just vastupidi – nende patoloogiate kulg ainult süveneb. Seetõttu ei tohiks võtta hambavalu ravimeid ega püüda seda kodus erinevate loputuste abil kõrvaldada ning loota, et hambaravikabinetti ei pea külastama, see toob kaasa vaid tõsisemate haiguste väljakujunemise.
• Õigeaegselt avanenud kaaries muutub hambanärvi põletikuks, pulpiidi ravi puudumisel levib protsess periapikaalsetesse kudedesse, mis omakorda põhjustab luuümbrise kahjustusi.
• Seroosset protsessi raskendab sageli mädase infektsiooni lisandumine, kui antibiootikumideta ei saa enam hakkama.

Ravi puudumisel on kõige ohtlikumad tagajärjed:

• osteomüeliit - põletikuline protsess lõualuu luudes, mis viib nende hävitamiseni;
Mida teha, kui rasedal naisel on hambavalu

Antibiootikume kasutatakse laialdaselt kõigis meditsiinivaldkondades, hambaravi pole erand. See ravimite rühm aitab vähendada põletikku, pärsib võimalike tüsistuste teket.

Hambaarstid kasutavad antibiootikumravi kahel põhjusel: esiteks ravi iseärasused ja teiseks iga konkreetse patsiendi puhul individuaalne tegur. Nende andmete põhjal valitakse konkreetsed ravimid ja nende kasutamise meetod.

Näidustused kohtumiseks

Antibiootikumide võtmise vajaduse määr määratakse sõltuvalt haiguse käigu iseloomust ja organismi reaktsioonist sellele protsessile.

Osteomüeliit

Tavaliselt on hambavalu antibiootikumid ette nähtud parodontiidi või osteomüeliidi korral.

Kui patsient on hambaarstitoolis haiguse ägenemise staadiumis, eriti mädapõletiku korral, on pärast ravi näidustatud antibiootikumid. Kiireloomuline vajadus ravimite väljakirjutamiseks tekib pärast parodontiidi kirurgilist ravi, mis tähendab resektsiooni.

Lisaks tuleks selle rühma ravimeid võtta igemehaiguste korral (kaugelearenenud juhud, parodondi haigus). Selle klassi ravimite kasutamisega kaasneb ka igasugune hammaste eemaldamine, eriti mädased moodustised, abstsesside avanemine, flegmoon.

Retsepti määramine profülaktilistel eesmärkidel

Mõnel juhul näidatakse patsiendile selliste ravimite profülaktilist võtmist. Seejärel tuleks 1-3 päeva enne eelseisvat protseduuri võtta hambaravi antibiootikumid.

Enamasti on sellised meetmed vajalikud septilise endokardiidi kõrge riski korral. Selliste patsientide gruppi kuuluvad paigaldatud südamestimulaatorite kandjad, kunstklappidega patsiendid ning südamepuudulikkuse, polüartriidi, endokardiidi jmt põdevad patsiendid. Eelnimetatutega liituvad ka liigeseproteesidega patsiendid.

Antibiootikumide määramine on sellistel juhtudel vajalik koeinfektsiooni ohu tõttu. See kehtib eriti verejooksuga kaasnevate hambaraviprotseduuride puhul.

Isegi banaalne võib viia sarnaste tagajärgedeni. Tulemuseks on patogeenide sisenemine vereringesse ja põletikulise haiguse edasine areng.

Antibiootikumravi vajavate eripatsientide rühma kuuluvad suuõõne krooniliste infektsioonide all kannatajad, nõrgenenud immuunsusega patsiendid. Sihtrühma lisanduvad ka suhkurtõve, reumatoidartriidi jt patsiendid.

Individuaalselt toimub ka ravimite valik, vajadusel profülaktiline antibiootikumravi.

Hambaravis kasutatavate ravimite sordid

Uuringud näitavad, et hambahaigusi põhjustab sageli suuõõne segatud bakteriaalne floora. Seetõttu on laia toimespektriga ravimid hambaravis soovitatavate antibiootikumide hulgas.

Suukaudsed ravimid hõlmavad:

• tsiprofloksatsiin;
• metronidasool;
• Asitromütsiin jne.

Hambaravi süstide kujul on ette nähtud järgmised ravimid:

Preparaadid, mida patsiendid saavad kohapeal kasutada (geelide kujul):

• Metrogyl Denta;
• Asepta.

Antibiootikumid, mida hambaarstidele "meeldib" välja kirjutada

Hambaarstide poolt kõige sagedamini välja kirjutatud antibiootikumide hulgas on järgmised.

Tsiprofloksatsiin

Ravimil on antibakteriaalne toimespekter. Hambaravi kontekstis olev ravim on näidustatud operatsioonijärgsete nakkuslike tüsistuste korral - arenevad mädased-põletikulised protsessid ja hambapõletik (komplitseeritud pulpiit).

Ravimit võetakse hambapõletiku korral 0,5 ja 0,25 g tablettidena.Ravimi annuse määrab spetsialist igal üksikjuhul individuaalselt.

Tavaliselt ei põhjusta ravim kõrvaltoimeid. Mõnel juhul on võimalik allergiliste reaktsioonide ilmnemine lööbe, sügeluse kujul. Ei ole välistatud näo, häälepaelte turse. Ravimi võtmisega kaasnevate soovimatute tagajärgede loetelu võib lisada:

Ravimi võtmisega kaasnevad muutused patsiendi vereanalüüsis: leukotsüütide, granulotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine. Väga harva täheldatakse maitsetundlikkuse häireid.

Ciprofloxacin-ravi ajal tuleb vältida kokkupuudet ultraviolettkiirgusega, et vältida naha tundlikkuse suurenemist päikesevalguse suhtes.

Metronidasool (Trichopolum)

Väga tõhus vahend erinevate igeme- ja hambapõletike vormide korral. Ravimil on kahjulike mikroorganismide DNA-ga koostoime kaudu neile bakteritsiidne toime. Suukaudsel manustamisel kontsentreerub ravim igemevedelikku, avaldades soodsat mõju igemealusele hambakattule, eriti hästi avaldub see korraliku suuhügieeni korral.

Ravim on välja kirjutatud tablettidena 0,5 g Tavaliselt võetakse 1 tablett kolm korda päevas. Ravikuur on 10 päeva.

Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

Metronidasooli võtmise ajal on alkoholi joomine rangelt keelatud. Kasutamise vastunäidustuste hulgas: südamepuudulikkus, epilepsia, maksahaigused jne. Ravimi suurimat efektiivsust saab saavutada, kui ravimit kombineeritakse amoksitsilliiniga.

Hambaravi antibiootikum – seda nimetatakse ka linkomütsiiniks. Ravim on ette nähtud hambajuure põletiku, raviks, periostiidi (kumm) ja suuõõne mädanemise korral. See on ette nähtud ka siis, kui põletik tekib ortopeediliste struktuuride ebaõige paigaldamise tagajärjel.

Ravim hävitab oportunistlikud mikroobid (stafülokokid, streptokokid jt), mille resistentsus antibiootikumide suhtes areneb väga aeglases tempos.

Lisaks on ravim võimeline kogunema luukoesse, takistades seeläbi põletikuliste protsesside levikut lõualuudesse.

Linkomütsiin on apteekides saadaval kapslite, süstelahuse ja salvi kujul. Hambaarstipraksises on ravimi levinumaks vormiks Diplen-Denta-L, mis on antibakteriaalne isekleepuv plaaster.

Raske parodontiidi korral süstitakse antibiootikumi intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Kirjeldatud ravimi kõrvaltoimed on järgmised:

Mis tahes antibiootikumi kõrvaltoimete esmakordsel ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Pärast hamba eemaldamist määratakse sageli ka antibiootikumid:

Antimikroobsete ainete efektiivsus

Antibiootikumravi tõhusust hambaravi valdkonnas on raske vaidlustada. Selle rühma ravimid on võimelised "kindlustama" patsiendi erinevate tüsistuste tekke vastu ravi ajal. Lisaks suurendab praegu elanikkonna immuunsuse vähenemise tendentsi levik oluliselt riske igasugusteks kaasnevateks vaevusteks.

Hambaarste teeb murelikuks vaid antibiootikumiresistentsuse omandanud või juba esinenud patogeenide arvu pidev kasv.

Seega ei reageeri enamik mikroobe enam esimese põlvkonna ravimitele (penitsilliin, tetratsükliin jne).

Sel põhjusel on hambaravi sunnitud peaaegu täielikult üle minema 2. ja 3. põlvkonna ravimitele - linkosamiidide ja makroliidide rühma kuuluvatele ravimitele, mille tõhusus on mõnel juhul samuti küsitav, eriti reeglite rikkumise korral. teraapia.

Seega on antibiootikumravi kombineerimine peamiste hambahaiguste ravimeetoditega tõepoolest tõhus, eeldusel, et on tagatud nii spetsialisti pädev lähenemine kui ka hambaravitööstuse uurimisrühma vaevarikas töö.

Põletiku ravi hambaarstipraksises on keeruline ülesanne ja põhineb kaasaegsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja GCS järjekindlal kasutamisel. Mõõduka põletikulise protsessi (stomatiit, periodontiit, periostiit, artriit jne) farmakoteraapiaks on sageli ette nähtud MSPVA-d - paikselt või seespidiselt. Selleks sobivad ka kohalikud kortikosteroidid. Rasked põletikulised protsessid koos väljendunud destruktiivsete ja eksudatiivsete komponentidega (multiformne eksudatiivne erüteem, lame samblik, artriit ja artroos, osteomüeliit jne) tuleb peatada parenteraalsete MSPVA-de ja GCS-iga - suukaudselt või parenteraalselt.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Kõikidel MSPVA-del on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime. MSPVA-dele on iseloomulik toime mittespetsiifilisus, see tähendab, et põletikuvastane toime avaldub mis tahes lokaliseerimise päritolu põletikus. Erinevate rühmade preparaadid erinevad üksteisest põletikuvastase toime raskusastme poolest. Üldiselt on MSPVA-d hästi talutavad, ei kumuleeru, erituvad kiiresti organismist, põhjustavad vähem kõrvaltoimeid võrreldes GCS-ga. Nende ravimite annus ja kasutusviis määratakse individuaalselt. Rühmad kuuluvad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka.

I. Arüülkarboksüülhappe derivaadid:

1) salitsüülhappe derivaadid (atsetüülsalitsüülhape, diflunisaal)

2) antraniilhappe (mefenaamhappe) derivaadid.

II. Arüülalkaanhappe derivaadid:

1) arüülotsüüthappe derivaadid (diklofenak, atseklofenak, ketorolak)

2) indooli/indenotsüüthapete derivaadid (indometatsiin, sulindak, etodolak)

3) arüülpropioonhappe derivaadid (ibuprofeen, naprokseen, ketoprofeen

III. Enoolhappe derivaadid:

1) pürasolooni derivaadid (fenüülbutasoon, oksüfenüülbutasoon, metamisool)

2) oksikaami derivaadid (piroksikaam, meloksikaam).

IV. Erinevate rühmade tuletised:

1) sulfoonamiidid (nimesuliid)

2) bensüülsulfoonamiidid (tselekoksiib)

3) naftoolid (nabumetoon)

4) koliini salitsülaat;

5) bensüdamiin.

V. Kombineeritud preparaadid:

1) arthrotec (diklofenak + misoprostool)

2) Dolaren (diklofenak + paratsetamool).

Põletik on organismi universaalne reaktsioon vastuseks eksootiliste endogeensete kahjustavate tegurite toimele. Põletikulise reaktsiooni visuaalseid ilminguid iseloomustavad mõjutatud organi punetus, palavik, valulikkus ja talitlushäired. Tuleb märkida, et APD anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu võib põletik hambaravis omandada väljendunud iseloomu, levida kiiresti ja sellega kaasneda tugev valusündroom, kehatemperatuuri tõus ja muud üldised kehareaktsioonid. Erinevate etioloogiliste tegurite (mikroorganismid, toksiinid jne) mõjul aktiveerub põletikukoldes fosfolipaas A2, mille toimel vabaneb rakumembraanide fosfolipiididest arahhidoonhape. Selle ainevahetuseks on kaks võimalust; esimene - ensüüm COX oksüdeerib arahhidoonhapet ja kaasab selle põletiku ja valu vahendajate - PG - moodustumise tsüklisse, teine ​​- ensüüm lipoksügenaas osaleb leukotrieenide loomise tsüklis, on allergia vahendajad. Trombotsüütides muudetakse endoperoksiidid tromboksaanide toimel aktiivseteks aineteks, millel on väljendunud agregatsiooniefekt ja mis aitavad kaasa vasokonstriktsioonile. PG-de ja leukotrieenide sünteesi käigus tekivad ka hapniku vabad radikaalid. Täitmisel intensiivistuvad igasugused vahetused, pH langeb, osmootne rõhk tõuseb, soodustab kolloidide turset. Põletiku vahendajad (PG, histamiin, kiniinid jne) põhjustavad veresoonte läbilaskvuse suurenemist, eksudaadi hulga suurenemist jms.

MSPVA-de toimemehhanism on seotud COX-i pärssimisega, mille tulemusena väheneb endoperoksiidide, PG-de ja põletikuliste vahendajate süntees. MSPVA-d ei mõjuta oluliselt muutusi. Ravimid normaliseerivad mikrotsirkulatsiooni, vähendavad hüaluronidaasi aktiivsust ja pärsivad tromboksaani sünteesi ning takistavad mikrotrombide teket. Need mõjutavad raku energia metabolismi, vähendavad ATP taset põletikukolde kudedes, mis põhjustab oksüdatiivse fosforüülimise protsesside dissotsiatsiooni ja anaeroobse glükolüüsi pärssimist. MSPVA-d pärsivad vabade radikaalide reaktsioone, mis intensiivistavad ja levitavad põletikku. (Vt ka jaotist "Valuvaigistid")

Erinevaid MSPVA-sid iseloomustab COX-1 ja COX-2 ebavõrdne inhibeeriv toime. Näiteks indometatsiin, atsetüülsalitsüülhape ja piroksikaam on aktiivsemad COX-1 kui COX-2 vastu, seega on need kõige ohtlikumad kõrvaltoimete, eriti seedetrakti puhul. Seevastu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid – selektiivsed COX-2 inhibiitorid (nimesuliid, meloksikaam, tselekoksiib) on ekspressiivse põletikuvastase toimega ja põhjustavad vähem kõrvalreaktsioone.

Hambaravis kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid MNO-s lokaliseeritud põletikuliste protsesside (abstsessid, flegmoon, osteomüeliit, pulpiit, periodontiit, periodontiit, haavandiline nekrotiseeriv gingiviit ja stomatiit, glossiit, TMJ artriit, fatsiaal- ja neuralgia) kompleksseks raviks. kolmiknärvid jne). Metüülsalitsülaati kasutatakse lokaalselt hõõrumise kujul TMJ artriidi ja muu lokalisatsiooni artriidi, samuti müosiidi korral. Haavandiliste nekrootiliste kahjustuste ja anesteesia ravis kasutatakse ka 0,25-1% mefenamiini naatriumsoola lahust. Näidustused on periodontaalse haiguse põletikulised ja düstroofsed protsessid, hambakaela katmata hüperesteesia, parodondihaiguse kiilukujulised defektid. Limaskestahaiguste või periodontaalse haiguse korral on ette nähtud koliinsalitsülaadi geel ("Mundizal"), mida kantakse kahjustatud piirkonnale (3-4 korda päevas) või süstitakse periodontaalsesse taskusse (1-2 korda päevas). ). Diklofenaknaatriumi (2% salvi) kasutatakse limaskestale kandmiseks või periodontaalse sideme terapeutilise alusena. Indometatsiini 1-10% geeli või 5-10% salvi kujul kasutatakse igemetele kandmiseks ja periodontaalsetesse taskutesse tilgutamiseks. MSPVA-d on ette nähtud ka ülemiste hingamisteede põletikuliste protsesside ja NDP, närvikoe, lihasluukonna, lihaste, sidekoe, hüpertermia, põletikulise valu sündroomi, hüperkoaguleeruva sündroomi raviks.

Praktilisel kasutamisel on olulised järgmised ravimid.

Salitsüülhappe derivaadid: salitsüülhape, atsetüülsalitsüülhape, naatriumsalitsülaat, salitsüülamiid, metüülsalitsülaat. Ravimitel on põletikuvastane, valuvaigistav, palavikku alandav, trombotsüütide agregatsiooni, kolereetiline ja urikosuuriline toime. Nendest ravimitest on tugevam atsetüülsalitsüülhape (aspiriin).

Uute võimsate MSPVA-de esilekerkimise ja viimaste kõrvalmõjude tõttu on selle kasutamine piiratud.