Patsientide kliiniline läbivaatus neoplasmid hõlmab mitte ainult ravi- ja profülaktilisi meetmeid, vaid ka nende varajast diagnoosimist, s.o. kasvaja avastamine staadiumis, mil see on radikaalseks tegevuseks veel saadaval.
Kaasaegne kasvajate keemiaravi põhineb kombineeritud kasutamisel (samaaegne või järjestikune) kasvajavastased ravimid erinevad keemilised rühmad. Teatud näidustuste korral kombineeritakse keemiaravi kasvaja kirurgilise eemaldamise ja kiiritusraviga. Kaasaegne kasvajavastased ained, reeglina pakuvad ainult haiguse remissiooni. Kasvajarakud võivad muutuda resistentseks ravimite suhtes, millest enamik on kasvajarakkude suhtes madala selektiivsusega ning nende kasutamisega kaasnevad kõrvaltoimed. Vastunäidustused enamuse määramiseks kasvajavastased ained on vereloome pärssimine, ägedad infektsioonid, maksa, neerude jne talitlushäired. Vastavalt toimemehhanismile kasvajavastased ained jagunevad järgmistesse rühmadesse:
1) alküülivad ained;
2) antimetaboliidid;
3) hormonaalsed ained;
4) antibiootikumid;
5) ensüümid;
6) taimset päritolu ained:
7) mitmesugused sünteetilised tooted.
2.5.2.9.1. Alküleerivad ained
Sellele rühmale kasvajavastased ained sisaldab nelja keemilise rühma esindajaid:
1. Kloretüülamiinid - kloroetüülaminouratsiil (dopaan). melfalaan (sarkolüsiin), tsüklofosfamiid (tsüklofosfamiid), kloorambutsiil (kloorbutiin).
2. Etüleenimiinid - tiotepa (tiofosfamiid), bensotef, imiphos.
3. Metaansulfoonhappe derivaadid - busulfaan (müelosan).
4. Nitrosouurea derivaadid - N-nitrosometüüluurea.
Tsütotoksilise toime mehhanism alküülivad ained mis on tingitud osade nende molekulide (dikloroetüülamiinetüleenimiin jt) võimest suhelda DNA nukleofiilsete struktuuridega, mis viib alküülimiseni ja selle struktuuri, stabiilsuse ja terviklikkuse katkemiseni. Lõppkokkuvõttes häirib DNA alküülimine rakkude elutähtsat aktiivsust, nende jagunemisvõimet. Eriti väljendunud tsütostaatiline toime avaldub seoses kiiresti vohavate rakkudega. Võib olla alküülimineühendid ei toimi mitte ainult nukleiinhapetele, vaid on võimelised ka mõningaid inhibeerima ensüümid osalevad rakkude jagunemises.
Enamus alküülimineühendeid kasutatakse hemoblastoosi korral ( lümfogranulomatoos, lümfi- ja retikulosarkoom, krooniline leukeemia). Üks selle rühma narkootikume on klorometüül (embikhin), võimeline alküülimine meetmed hüperplastiliste kudede arengu pärssimiseks. Ravimit kasutatakse ainult intravenoosselt, kuna sellel on tugev lokaalselt ärritav tegevust. Ravi efektiivsuse näitajaks on positiivne kliiniline ja vastav hematoloogiline toime. Ravi käigus on vaja kontrollida verepilti, kuna võimalik on luuüdi funktsiooni sügav depressioon kuni aplaasiani. Keemilise struktuuri ja toime poolest lähedane embikhinile dopaan ja kloorbutiin sees määrama. Viimane on lümfoidkoe suhtes selektiivne ja seda kasutatakse kui immunosupressant. Sarkolüsiin on väga aktiivsed tõeliste kasvajate korral (seminoomid, pahaloomulised kasvajad lõualuud jne). Seminoomiga sarkolüsiin annab positiivse tulemuse isegi metastaaside olemasolul. Leitud laialdane rakendus tsüklofosfamiid... Keemiliste transformatsioonide tulemusena (maksas) see aktiveerub ja omandab tsütostaatiline omadused. Ravim on võimeline põhjustama rohkem või vähem pikaajalisi hemoblastoosi remissioone, seda on sageli ette nähtud erinevat tüüpi näo-lõualuu piirkonna vähi korral.
Etüleenimiinid ( tiofosfamiid , bensotef , imiphos ) kuidas alküülimine ained blokeerivad kasvaja ja tervete rakkude mitootilist jagunemist, moodustades DNA ahelate vahel ristsidemeid. Need ühendid on võimelised blokeerima RNA ja proteiin-ensüümide talitlust G-faasis.Peamised näidustused kasutamiseks on tõelised kasvajad ja hemoblastoos. Imiphos, selle rühma ainus ravim, suudab pärssida erütroblastide liigset paljunemist. Tropism luuüdi punase võrse suhtes on tingitud selle selektiivsest akumuleerumisest hemoglobiini sisaldavates erütroblastides.
Mielosan - metasulfoonhappe derivaat - ette nähtud kroonilise ägenemise korral müeloidne leukeemia.
Nitrosouurea derivaadid - nitrosometüüluurea omab kasvajavastane aktiivsus, annab mõnikord efekti, kui rakud on resistentsed teiste ravimite suhtes. Kasutatakse vähi raviks, lümfogranulomatoos, lümfosarkoom, melanoom nahka.
Alküleerimineühendid on võimelised toimima mitte ainult kasvajarakkudele, vaid ka normaalsetele, eriti aktiivselt vohavatele kudedele (luuüdi, sugurakud, seedekanali limaskestad jne). Selle tulemusena on võimalik leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia... Äärmuslikel juhtudel peate lõpetama nende ravimite kasutuselevõtu või vähendama annust. Vajadusel kasutage vereülekannet, erütrotsüütide, leukotsüütide või trombotsüütide massi sisestamist, määrake raha hematopoeesi stimuleerimine... Immuunsuse pärssimisega seotud infektsioonide tekke vältimiseks kasutage antibiootikumid... Mõnikord mõne sissejuhatusega kasvajavastased ained tekib intravenoosne (embihin) flebiit, iiveldus, oksendama, täheldatakse harvemini kõhulahtisus.
2.5.2.9.2. Antimetaboliidid
Antineoplastilised ained sellesse rühma kuuluvad looduslike metaboliitide antagonistid. Antimetaboliidid oma keemilises struktuuris on sarnased aminohapped, vitamiinid, koensüümid või nende ainevahetusproduktid. Kuigi nende struktuur on lähedased looduslikele metaboliitidele, ei ole nad identsed; osaledes metaboolsetes protsessides, võivad nad toimida konkureerivate inhibiitoritena.
TO antimetaboliidid sisaldab järgmisi ravimeid: metotreksaat (foolhappe antagonist), merkaptopuriin (puriini antagonist) fluorouratsiil (fluorouratsiil ), tegafuur (ftorafur ) on pürimidiini antagonistid.
DNA ja RNA sünteesi pärssimine, struktuuri rikkumine, mis on tingitud looduslike metaboliitide – puriinide ja pürimidiinide – asendumisest struktuursete analoogidega, põhjustab kasvajarakkude jagunemise aeglustumist. Paraku võib sama mehhanism pärssida tervete koerakkude, eriti kiiresti vohavate rakkude (luuüdirakud, sooleepiteel jne) jagunemist.
Nukleiinhapete lämmastikku sisaldavate aluste sünteesi eelduseks on foolhappe olemasolu, millest moodustub aktiivne vorm tetrahüdrofoolhape. Metotreksaat on foolhappe struktuurne analoog, mis on aktiivne väikestes annustes. Metotreksaat kasutatakse koorionepitelioomi korral, leukeemia, rinnavähk... See on võib-olla kõige levinum kasvajavastane aine kasutatakse pea- ja kaelapiirkonna kasvajate ning eriti Burkiti kasvaja puhul, mis mõjutab lõualuude. Kõrvaltoimed ilmnevad piisavalt varakult stomatiit või konjunktiviit, hiljem - muutused veres ( leukopeenia, trombotsütopeenia), ebanormaalne maksafunktsioon.
Sageli metotreksaat kombineerida teistega antimetaboliidid (merkaptopuriin), antibiootikumid (bleomütsiin) või kortikosteroidid suurendamiseks tsütostaatiline toime ja vähendada kasvajarakkude resistentsust.
Merkaptopuriin - adeniini homoloog (6-aminopuriin). Selle mehhanism tsütostaatiline toime on tingitud DNA ja RNA sünteesi rikkumisest, mis on tingitud adeniini kaasamise blokeerimisest nende struktuuri. Merkaptopuriin metaboliseerub maksas, eritub uriiniga. Peamised näidustused on ägedad leukeemia, emaka koorionepitelioom. Selle kasutamisega võib kaasneda hematopoeesi pärssimine, maksafunktsiooni kahjustus, iiveldus, oksendamine.
Fluorouratsiil ja ftorafur (pürimidiini antagoniste) kasutatakse tavaliselt tõeliste kasvajate, mitteopereeritavate mao- ja sooltevähi korral. Väga mürgine ( ftorafur- vähem). Mõned patsiendid annavad kasvajate taandarengu. Mõnikord kasutatakse pea ja kaela pahaloomuliste kasvajate korral. Keemiaravi efektiivsus suureneb, kui seda kombineerida kiiritusraviga.
2.5.2.9.3. Hormonaalsed ained
Ravi jaoks neoplasmid kasutada androgeenid (testosterooni propionaat , testenat ), östrogeenid ( dietüülstilbestrool , heksestrol või sinestrol , fosfestrool ja jne), kortikosteroidid (hüdrokortisoon , prednisoon , deksametasoon , triamtsinoloon ) või kortikotropiin .
Hormoonsõltuvate kasvajate kasvu on võimalik vähendada vastassoo hormoonide abil. Seega pärsivad östrogeenid eesnäärmevähi teket ja naistel rinnavähi teket - androgeenid... Viimased on suurtes annustes ette nähtud peamiselt rinnavähk säilinud menstruaaltsükliga naised (östrogeeni tootmise pärssimiseks). Naistel menopausi ajal (üle 5 aasta) koos rinnavähk kohaldada. vastupidi, östrogeenid; võib-olla suruvad nad tootmist maha gonadotroopne hüpofüüsi hormoonid võimeline stimuleerima kasvajarakkude kasvu.
Hormoonravi eelduseks on selle järjepidevus. Sel juhul on võimalik kõrvaltoimete teke, mis on seotud feminiseerumise tunnustega (naiste sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemine) meestel ja maskuliiniseerumisega naistel.
hulgas androgeenid kõige sagedamini kasutatav drostanoloon (medroteterooni propionaat), mida aga tuleb manustada iga päev (2-3 aasta jooksul). Viimastel aastatel on kasutatud pikema toimeajaga ravimeid ( testenat ) - 1 süst iga 2 nädala järel. Östrogeenid pärsivad stimulatsiooni androgeenid kasvajate kasv meestel (vähk ja eesnäärme adenoom). Fosfestrol , Erinevalt dietüülstilbestrool ja sinestrol ilma östrogeenne tegevust. Kuid kehas pärast fosforhappe lõhustumist dietüülstilbestrool... On oluline, et eeterliku sideme lõhenemine fosfestrool tekib fosfataasi mõjul, mille aktiivsus eesnäärme kasvajakoes on suurem kui tervel.
Hormoonide tootmist neerupealise koores stimuleerib adrenokortikotropiin, mis võimaldab seda kasutada vähihaigetel koos või asemel glükokortikoidid... proliferatsiooniprotsesside rõhumine, glükokortikoidid pärsivad hematopoeetilise süsteemi moodustunud elementide tootmist, peamiselt lümforetikulaarse moodustise rakkudes. Seda tuleb meeles pidada glükokortikoidid suudavad pärssida immuunvastuseid, vähendades samal ajal organismi vastupanuvõimet infektsioonidele.
2.5.2.9.4. Antineoplastilised antibiootikumid
Mõned antibiootikumid, sama hästi kui antimikroobne tegevust, võimeline eksponeerima tsütostaatiline omadused, inhibeerides nukleiinhapete sünteesi. Toimemehhanism DNA replikatsiooni pärssimise tõttu, mis põhjustab RNA moodustumise katkemist. Ilma geneetilise koodi piisava ümbertõlketa RNA-ks on süntees võimatu ensüüm ja muud valgud. Peamine puudus kasvajavastased antibiootikumid on toime madal selektiivsus kasvajarakkude suhtes. Seetõttu võivad nad põhjustada vereloome organite talitlushäireid, seedimist ja toksilisi mõjusid parenhüümiorganitele. Enamik neist pärsib mikroorganismide kasvu ja paljunemist soolestikus, mis lõppkokkuvõttes aitab kaasa kandidoosi tekkele ja nõuab ühist manustamist. seenevastased ained. Antineoplastilised antibiootikumid on soovitav kombineerida kortikosteroidid samuti kasutamine kiiritusravi taustal.
Kõige sagedamini kasutatavad ravimid hõlmavad daktinomütsiin (aktinomütsiin D) ja selle analoog krüsomalliin. Peamised näidustused on emaka koorionepitelioom, Wilmsi kasvajad, lümfogranulomatoos... Sarnast tegevust valdab daunorubitsiin (rubomütsiin ), mis võib põhjustada remissiooni emaka koorioepitelioomi korral, äge leukeemia, retikulosarkoom... Sellel on blastoomivastane toime olivomütsiin ; see on ette nähtud embrüovähi jaoks, retikulosarkoom, melanoom... Mõlemad kestavad antibiootikum võib häirida ka seedetrakti funktsioone, põhjustada stomatiit, provotseerida kandidoosi, pärssida immuunsüsteemi. Antibiootikum bleomütsiin (bleotsiin ) on aktiivne lamerakujuline Nahavähk, lümfogranulomatoos ja mõned muud kasvajad. Bleomütsiin(nagu olivomütsiin) mõjutab vähemal määral hematopoeetilist süsteemi, mis võimaldab seda kasutada vähenenud vereloomefunktsiooniga patsientidel.
Väga aktiivne antibiootikumid antratsükliinide rühmad -
doksorubitsiin
(adriamütsiin
) ja karubitsiin
(karminomütsiin
), eriti mesenhümaalse päritoluga sarkoomide korral. 2.5.2.9.5. Kasvajate jaoks kasutatavad ensüümpreparaadid
Selle rühma kõige kuulsam ravim on asparaginaas
(L-asparaginaas
), mille moodustavad erinevad Escherichia coli tüved. Ravimil on leukeemiavastane toime. Mehhanism kasvajavastane toime on tingitud võimest häirida ainevahetust aminohapped asparagiin, mis on vajalik kasvajarakkude jaoks. Peamised näidustused L-asparaginaas(üksinda või kombinatsioonis) on lümfoblastoom leukeemia, lümfi- ja retikulosarkoom... Mõnel juhul on ravim tõhusam kui muud kasvajavastased ained... Võimalik on kõrvaltoimete teke: kehatemperatuuri tõus, oksendama, maksa ja kõhunäärme talitlushäired, mõnikord on kalduvus verejooksudele. 2.5.2.9.6. Taimsed kasvajavastased ained
Taimsete preparaatide hulgas kasutatakse kõige sagedamini alkaloide: demekoltsiin
(colhamin
), kolhitsiin
(colchicum) ja vinblastiin
või vinkristiin
(igihali roosa). Kolhitsiin on kõrge toksilisusega ja seetõttu kasutatakse seda ainult paikselt. Kolkhamin 7-8 korda vähem toksiline (kuigi pärsib vereloomet, on see ka võimalik juuste väljalangemine, kõhulahtisus), mis võimaldab saavutada resorptsiooniefekti. Tavaliselt on need ette nähtud söögitoru vähk, magu, nahk (salvi kujul). Vinblastiin ja vinkristiin meeldib Kolhamina, pärsivad selektiivselt mitoosi metafaasi staadiumis. Kandideerima lümfogranulomatoos, lümfosarkoom näo-lõualuu piirkond, koorionepitelioom. Nende vastuvõtt põhjustab hematopoeesi häireid, düspepsiat. Vincristine vähemal määral mõjub vereloomele, kuid võib põhjustada neuroloogilisi häireid (neuralgia, paresteesia).
Antineoplastiline aktiivne podofülliin , mis on kilpnäärme podofülli juurtest pärit ainete segu. Seda kasutatakse peamiselt lokaalselt kõri- ja põiekasvajate abiainena.
2.5.2.9.7. Erinevad sünteetilised tooted
Prokarbasiin (metüülpüridiini derivaat) on võimeline kasvajarakkudes selektiivselt akumuleeruma, kutsudes esile autooksüdatsiooni protsessi. Selle tulemusena suureneb tsütoplasmas vabade radikaalide kontsentratsioon, millel on makromolekulidele kahjulik mõju. Prokarbasiin pärsib vereloomet, viib neuroloogiliste sümptomite tekkeni.
Ülemiste hingamisteede papillomatoosiga, kopsuvähk, kasutatakse kõrivähki prospiidiumkloriid (prospidiin ). Ravim on hästi talutav, ei mõjuta oluliselt vereloomet, kuid mõnikord põhjustab vererõhu tõusu, pearinglust, paresteesiat.
Ettevalmistused:
Metotreksaat
Määrake suu kaudu, intramuskulaarselt, intravenoosselt intraarteriaalselt seljaaju kanalisse.
Saadaval kaetud tablettidena, igaüks 0,0025 g; ampullid 0,005, 0,05 ja 0,1 g.
Merkaptopuriin.
Määra sees.
Kolkhamin (demekoltsiin)
Kasutatakse sees- ja välispidiselt.
Saadaval tablettidena 0,002 g; salvi kujul 0,5%.
Vinblastiin
Manustatakse intravenoosselt üks kord nädalas.
Toodetud 0,005 g ampullides ja viaalides külmkuivatatud kujul koos kinnitusega lahusti.
Pahaloomuliste kasvajate korral kasutatav ravimPahaloomuliste kasvajate korral kasutatav ravim
Antineoplastilised (antiblastoomi) ravimid on ravimid, mis aeglustavad tõeliste kasvajate (vähk, sarkoom jne) ja hemoblastooside (leukeemia jne) arengut.
Pahaloomuliste kasvajate ravi antineoplastiliste ainetega nimetatakse "kemoteraapiaks". Keemiaravi kasutatakse kasvaja metastaaside tõenäosuse vähendamiseks, samuti vähkkasvajate raviks, mis on kirurgiliselt kättesaamatud.
Meditsiinipraktikas kasutatakse blastoomivastaste ainetena erineva päritoluga ravimeid (sünteetilised ravimid, antibiootikumid, hormoonid, ensüümid). Blastoomivastased ravimid liigitatakse järgmiselt:
Tsütotoksilised ained;
Hormonaalsed ja antihormonaalsed ained;
tsütokiinid;
Ensüümid;
Radioaktiivsed isotoobid.
Pahaloomuliste kasvajate kaasaegse ravimteraapia aluseks on tsütotoksiline ja tsütostaatilised ained. Tsütostaatilise toime mehhanism realiseerub kas otsese interaktsiooni kaudu DNA-ga või DNA sünteesi ja funktsioonide eest vastutavate ensüümide kaudu. Kuid selline mehhanism ei taga kasvajavastase toime tõelist selektiivsust, kuna mitte ainult pahaloomulised, vaid ka normaalsete kudede aktiivselt prolifereeruvad rakud on tsütostaatikumide kahjustuste suhtes tundlikud, mis loob aluse tüsistuste tekkeks.
42.1. TSÜTOTOKSILISED AINED
Päritolu ja toimemehhanismi järgi eristatakse järgmisi tsütostaatikumide rühmi:
Alküleerivad ühendid;
antimetaboliidid;
kasvajavastased antibiootikumid;
Taimsed preparaadid.
Alküleerivad ühendid
Alküleerivad ühendid said oma nime seoses nende võimega moodustada oma alküülradikaalidest kovalentseid sidemeid puriinide ja pürimidiinide heterotsükliliste aatomitega ning eriti guaniini lämmastikuga asendis 7. DNA molekulide alküülimine, ristsidemete ja katkestuste moodustumine põhjustab selle maatriks toimib replikatsiooni ja transkriptsiooni ajal ning lõpuks kasvajarakkude mitootiliste blokkide ja surma korral. Kõik alküülivad ained on tsüklonispetsiifilised, st. on võimelised kahjustama kasvajarakke elutsükli erinevates faasides. Neil on eriti märgatav kahjustav toime seoses kiiresti jagunevate rakkudega. Enamik alküülivaid aineid imendub seedetraktis hästi, kuid nende tugeva lokaalse ärritava toime tõttu manustatakse paljusid neist intravenoosselt.
Sõltuvalt keemilisest struktuurist eristatakse mitut alküülivate ainete rühma:
kloroetüülamiini derivaadid:
sarkolüsiin, melfalaan, tsüklofosfamiid (tsüklofosfamiid *), kloorambutsiil (leukeraan *);
Etüleenimiini derivaadid:
Tiotepa (tiofosfamiid*);
metaansulfoonhappe derivaadid:
busulfaan (mielosan*);
nitrosouurea derivaadid:
karmustiin, lomustiin;
metallorgaanilised ühendid:
tsisplatiin, karboplatiin;
triaseeni ja hüdrasiini derivaadid:
Prokarbasiin, dakarbasiin.
Vaatamata üldisele toimemehhanismile erinevad enamik selle rühma ravimeid üksteisest kasvajavastase toime spektri poolest. Alküleerivate ainete hulgas on ravimeid (tsüklofosfamiid, tiotepa), mis on tõhusad nii hematoloogiliste pahaloomuliste kasvajate kui ka
teatud tüüpi tõelised kasvajad, näiteks rinna- ja munasarjavähi korral. Samal ajal on alküülivaid aineid, millel on kitsam blastoomivastase toime spekter (nitrosouurea ja metaansulfoonhappe derivaadid). Tänu oma suurele lahustuvusele lipiidides, tungivad nitrosouurea derivaadid BBB-sse, mis viib nende kasutamiseni primaarsete pahaloomuliste ajukasvajate ja teiste kasvajate ajumetastaaside ravis. Plaatinapreparaadid on põhilised paljudes tõeliste kasvajate keemiaravi režiimides, kuid need on väga emetogeensed ja nefrotoksilised.
Kõik alküülivad ühendid on väga mürgised, pärsivad vereloomet (neutropeenia, trombotsütopeenia), põhjustavad iiveldust ja oksendamist, suu limaskesta ja seedetrakti haavandeid.
Antimetaboliidid
Antimetaboliidid- Ained, millel on struktuursed sarnasused looduslike ainevahetusproduktidega (metaboliitidega), kuid mis ei ole nendega identsed. Nende toimemehhanismi üldkujul võib kujutada järgmiselt: puriinide, pürimidiinide, foolhappe modifitseeritud molekulid konkureerivad normaalsete metaboliitidega, asendavad need biokeemilistes reaktsioonides, kuid ei suuda oma funktsiooni täita. DNA ja RNA nukleiinsete aluste sünteesi protsessid on blokeeritud. Erinevalt alküülivatest ainetest toimivad need ainult vähirakkude jagunemisel, s.t. on tsüklospetsiifilised ravimid.
Pahaloomuliste kasvajate korral kasutatavad antimetaboliidid on esindatud kolmes rühmas:
foolhappe antagonistid:
metotreksaat;
puriini antagonistid:
merkaptopuriin;
pürimidiini antagonistid:
Fluorouratsiil (fluorouratsiil *), tsütarabiin (tsütosar *). Antimetaboliidid toimivad nukleiinhapete sünteesi erinevatel etappidel.
happed. Metotreksaat inhibeerib dihüdrofolaadi reduktaasi ja tümidüülsüntetaasi, mis põhjustab puriinide ja tümidüüli moodustumise häireid ning seega DNA sünteesi pärssimist. Merkaptopuriin takistab puriinide inkorporeerimist polünukleotiididesse. Fluorouratsiil
kasvajarakkudes muundatakse see 5-fluoro-2-deoksüuridüülhappeks, mis pärsib tümidüülsüntetaasi. Tümidüülhappe moodustumise vähenemine põhjustab DNA sünteesi rikkumist. Tsütarabiin inhibeerib DNA polümeraasi, mis põhjustab ka DNA sünteesi häireid. Ägeda leukeemia korral kasutage metotreksaati, merkaptopuriini ja tsütarabiini, tõeliste kasvajate (mao-, kõhunäärme-, käärsoolevähk) korral fluorouratsiili.
Antimetaboliididest põhjustatud tüsistused on üldiselt samad, mis eelmise rühma ravimitel.
Antibiootikumid
Suur rühm vähivastaseid ravimeid on antibiootikumid- seente jäätmed, mis jagunevad keemilise struktuuri alusel kolme rühma:
antibiootikumid-aktinomütsiinid:
Daktinomütsiin, mitomütsiin;
antibiootikumid-antratsükliinid:
doksorubitsiin (adriamütsiin *), daunorubitsiin (rubomütsiinvesinikkloriid *);
antibiootikumid-fleomütsiinid:
Bleomütsiin.
Kasvajavastaste antibiootikumide tsütotoksilise toime mehhanism sisaldab mitmeid komponente. Esiteks kiiluvad (interkaleeruvad) antibiootikumi molekulid külgnevate aluspaaride vahel DNA-sse, mis takistab DNA ahelate lahtikeerdumist koos järgneva replikatsiooni- ja transkriptsiooniprotsesside katkemisega. Teiseks tekitavad antibiootikumid (antratsükliinide rühm) toksilisi hapnikuradikaale, mis kahjustavad kasvajate ja normaalsete rakkude (sh müakardirakud) makromolekule ja rakumembraane (sealhulgas müakardirakud, mis põhjustab kardiotoksiliste mõjude teket). Kolmandaks, mõned antibiootikumid (eriti bleomütsiin) pärsivad DNA sünteesi, põhjustades selle üksikute katkestuste teket.
Enamik vähivastaseid antibiootikume on tsüklospetsiifilised ravimid. Nagu antimetaboliidid, näitavad antibiootikumid teatud tüüpi kasvajate puhul teatud tropismi. Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, tugev palavik koos dehüdratsiooniga, arteriaalne hüpotensioon, allergilised reaktsioonid, hematopoeesi ja immuunsuse pärssimine (välja arvatud bleomütsiin), kardiotoksilisus.
Taimsed tsütostaatikumid
Onkoloogiliste haiguste ravis kasutavad nad taimsed tsütostaatikumid, mis on liigitatud laekumise allika järgi:
roosad vinca alkaloidid (vinca alkaloidid):
vinblastiin, vinkristiin, vinorelbiin p; Suurepärase kolhikumi alkaloidid:
demekoltsiin (kolhamiin *);
podofüllotoksiinid (kilpnäärme podofülli juurtega risoomidest pärit ainete kompleks):
- loomulik:
podofülliin *;
- poolsünteetiline:
Etoposiid (vepeziid *), teniposiid (wumon *);
Jugapuu terpenoidid (taksosiidid):
Paklitakseel (Taxol *), Dotsetakseel; kamptotetsiini poolsünteetilised analoogid:
Irinotekaan (campto *), topotekaan.
Vinka alkaloidide tsütostaatilise toime mehhanism taandub mikrotuubulite valgu tubuliini denaturatsioonile, mis viib mitoosi peatamiseni. Vinca alkaloidid eristuvad nende kasvajavastase toime spektri ja kõrvaltoimete poolest. Vinblastiini kasutatakse peamiselt lümfogranulomatoosi ja vinkristiini lümfoomide ja mitmete tahkete kasvajate korral kombineeritud keemiaravi komponendina. Vinblastiini toksilist toimet iseloomustavad ennekõike müelodepressioon ja vinkristiini - neuroloogilised häired ja neerukahjustus. Vinorelbiin ** kuulub uute vinca alkaloidide hulka.
Demekoltsiini (kolhamiin *) kasutatakse paikselt (salvina) nahavähi raviks.
Taimsed preparaadid hõlmavad ka podofülliini *, mida kasutatakse paikselt kõri ja kusepõie papillomatoosi korral. Praegu kasutavad nad podofülliini poolsünteetilisi derivaate - epipodofüllotoksiine. Nende hulka kuuluvad poz ja d (vepesid *) ning kümme ja pozid (wumon *). Etoposiid on efektiivne väikerakk-kopsuvähi ja teniposiid hematoloogiliste pahaloomuliste kasvajate korral.
Viimastel aastatel on vaikse ookeani piirkonnast ja Euroopa jugapuust saadud taksosiide, nagu paklitakseel ja dotsetakseel, laialdaselt kasutatud paljude tahkete kasvajate ravis. Ravimeid kasutatakse kopsuvähi, harvemini piimanäärmete, pea- ja kaelapiirkonna pahaloomuliste kasvajate, söögitoru kasvajate puhul. Nende kasutamise piirav punkt on raske neutropeenia.
Kamptotetsiini poolsünteetilised analoogid – irinotekaan, topotekaan – esindavad põhimõtteliselt uut tsütostaatikumide rühma – topoisomeraasi inhibiitoreid, mis vastutavad DNA topoloogia, selle ruumilise struktuuri, replikatsiooni ja transkriptsiooni eest. Inhibeerides I tüüpi topoisomeraasi, blokeerivad ravimid kasvajarakkudes transkriptsiooni, mis põhjustab pahaloomuliste kasvajate kasvu pärssimist. Irinotekaani kasutatakse käärsoolevähi ja topotekaani väikerakk-kopsuvähi ja munasarjavähi korral. Selle ainete rühma kõrvaltoimed on üldiselt samad, mis teistel tsütostaatikumidel.
42.2. HORMONAALSED JA ANTIHORMONAALSED RAVIMID
Paljude pahaloomuliste kasvajate tekkimine ja areng on seotud hormoonide loomuliku tasakaalu rikkumisega kehas, millega seoses viimaste sissetoomine ja mõnikord vastupidi, ühel või teisel viisil välistamine. nende toime võib muuta mõne kasvaja kasvu. See loob eeldused hormoonide, aga ka nende sünteetiliste analoogide ja antagonistide kasutamiseks kasvajavastaste ainetena.
Selle rühma ravimid viivitavad pahaloomuliste degenereerunud rakkude jagunemist ja soodustavad nende diferentseerumist.
Hormonaalsed ained ja nende sünteetilised analoogid
Androgeenid
Testosterooni propionaat, protokivi *.
Androgeene kasutatakse rinnavähi korral naistel, kellel on säilinud menstruaalfunktsioon ja kui menopaus ei ületa 5 aastat. Androgeenide terapeutiline toime rinnavähi korral on seotud östrogeenide tootmise pärssimisega.
Androgeenide kasutamisel võib tekkida virilisatsioon, pearinglus, iiveldus ja muud kõrvaltoimed.
Östrogeenid
Dietüülstilbestrool, fosfestrool (honvan *), kloortalidoon (Chlortrianisen *).
Östrogeenide võimet pärssida looduslike androgeensete hormoonide tootmist kasutatakse eesnäärmevähi korral. Östrogeene kasutatakse ka rinnavähi korral naistel, kes on olnud menopausis üle 5 aasta. Sel juhul on östrogeenide toime seotud hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide pärssimisega, mis kaudselt stimuleerivad kasvaja kasvu.
Östrogeensete ravimite, nagu heksestrol (Sinestrol *) ja dietüülstilbestrool võtmisel tekkivate tüsistuste (günekomastia, tursed, oksendamine, tromboos ja trombemboolia) riski vähendamiseks pakutakse välja transpordifunktsiooniga ravimid, mis toimetavad toimeaine otse kehasse. kasvajakude. Nende ravimite hulka kuuluvad fosfestrool.
Gestageenid
Medroksüprogesteroonatsetaat (Depo-Provera *). Gestageeni kasutatakse emaka- ja rinnavähi korral.
Antihormonaalsed ravimid
Antiandrogeenid
Tsüproteroonatsetaat (Androkur *), flutamiid.
Antiandrogeenid hõlmavad mitmeid steroidseid või mittesteroidseid ühendeid, mis võivad pärssida endogeensete androgeenide füsioloogilist aktiivsust. Nende toimemehhanism on seotud androgeeniretseptorite konkureeriva blokaadiga sihtkudedes.
Põhimõtteliselt kasutatakse selle rühma aineid eesnäärmevähi korral.
Nende ravimite pikaajalisel kasutamisel on võimalik günekomastia ja maksafunktsiooni kahjustus.
Antiöstrogeenid
Tamoksifeentsitraat (Nolvadex *).
Antiöstrogeensed ained seonduvad spetsiifiliselt rinnavähi östrogeeniretseptoritega ja kõrvaldavad endogeensete östrogeenide stimuleeriva toime.
Antiöstrogeenseid aineid kasutatakse menopausis naistel östrogeenist sõltuvate rinnakasvajate korral. Tamoksifeeni kasutamisel on võimalik seedetrakti häired, pearinglus, nahalööve.
Gonadotropiini vabastava hormooni analoogid
Gosereliin (Zoladex*).
Kui nende ravimite stabiilne kontsentratsioon veres luuakse, väheneb hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide sekretsioon, mis viib östrogeenide ja androgeenide vabanemise vähenemiseni.
Ravimeid kasutatakse hormoonsõltuva eesnäärmevähi, reproduktiivses eas naiste rinnavähi ja emakavähi korral.
Neerupealise koore hormoonide antagonistid
Aminoglutetimiid **, letrosool (Femara *). Menopausijärgsel perioodil moodustuvad östrogeenid neerupealiste koores ja teistes kudedes sünteesitud androgeenidest (joon. 42-1).
Riis. 42-1. Neerupealiste koore hormooni inhibiitorite toimemehhanism
Aminoglutetimiid ** pärsib glükokortikosteroidide, mineralokortikosteroidide ja östrogeenide sünteesi. Ravimit kasutatakse Itsenko-Cushingi sündroomi, progresseeruva rinnavähi korral menopausijärgses eas naistel. Ravimi kasutamisel on võimalik letargia, unisus, depressioon, arteriaalne hüpotensioon ja allergilised reaktsioonid.
Aromataasi aktiivsust selektiivselt pärssivate ravimite hulka kuulub letrosool (Femara *). Letrosooli kasutatakse rinnavähi raviks menopausijärgses eas naistel. Kõrvaltoimed: peavalu, pearinglus, düspeptilised sümptomid jne.
42.3. TSÜTOKIINID
Tsütokiine toodavad mitmesugused rakud, peamiselt immuunsüsteemi rakud, ning need näivad olevat organismi parandus- ja kaitsesüsteemi loomulikud komponendid. Pahaloomuliste kasvajate ravis kasutatakse mitmeid tsütokiine. Paljude tsütokiinide kasvajavastane toime on seotud tsütotoksiliste T-tapjate, looduslike tapjarakkude aktiveerumisega ja immuunreaktsioonide vahendajate (IL-2, IFN-γ jne) vabanemisega.
Meditsiinipraktikas kasutatakse neerukartsinoomi korral ravimit IL-2 aldesleukiini (Proleukin *). IFN-i kasutatakse mõnede kasvajate kompleksravis. -a-2b inimese rekombinantne.
42.4. ENSÜÜMEPREPARAADID
Paljud kasvajarakud ei suuda L-asparagiini sünteesida ega saada seda aminohapet söötmest ja kehavedelikest. Asparaginaasi (L-asparaginaas *) kasutuselevõtt vähendab kasvajarakkude tarnimist L-asparagiiniga. Ravimit kasutatakse ägeda lümfoblastse leukeemia raviks. Kõrvaltoimetest täheldatakse maksafunktsiooni häireid ja allergilisi reaktsioone.
Soovitatav on perioodiliselt kasutada loetletud ravimeid kõigile inimestele pärast 40 aastat profülaktikaks 1-2 korda aastas, pärast 50 aastat - 2-3 korda aastas. Ülejäänud ravimid - vastavalt vajadusele.
Kuidas peptiide võtta
Kuna rakkude funktsionaalse võimekuse taastumine toimub järk-järgult ja sõltub nende olemasoleva kahjustuse tasemest, võib toime ilmneda nii 1-2 nädala jooksul pärast peptiidide tarbimise algust kui ka 1-2 kuu jooksul. Kursust soovitatakse 1-3 kuud. Oluline on arvestada, et kolmekuuline looduslike peptiidsete bioregulaatorite tarbimine on pikaajalise toimega, s.t. toimib organismis veel 2-3 kuud. Tekkiv toime kestab kuus kuud ning iga järgnev sissevõtukuur mõjub võimendavalt, s.t. juba saavutatut tugevdav mõju.Kuna igal peptiidsel bioregulaatoril on oma toimesuund konkreetsele elundile ja see ei mõjuta mingil moel teisi elundeid ja kudesid, siis erineva toimega ravimite samaaegne manustamine pole mitte ainult vastunäidustatud, vaid sageli soovitatav (kuni 6-7 ravimit). samal ajal).
Peptiidid sobivad kokku kõigi ravimite ja toidulisanditega. Peptiidide võtmise ajal on soovitatav järk-järgult vähendada samaaegselt võetud ravimite annuseid, millel on positiivne mõju patsiendi kehale.
Lühikesed regulatoorsed peptiidid ei muutu seedetraktis, mistõttu saavad neid ohutult, lihtsalt ja lihtsalt kapseldatud kujul kasutada peaaegu kõik.
Seedetrakti peptiidid lagunevad di- ja tripeptiidideks. Edasine lagunemine aminohapeteks toimub soolestikus. See tähendab, et peptiide võib võtta isegi ilma kapslita. See on väga oluline, kui inimene ei saa mingil põhjusel kapsleid alla neelata. Sama kehtib ka tugevalt nõrgenenud inimeste või laste kohta, kui annust tuleb vähendada.
Peptiidide bioregulaatoreid võib võtta nii profülaktilistel kui ka ravieesmärkidel.
Tõhusus loomulik(PC) on 2-2,5 korda madalam kui kapseldatud. Seetõttu peaks nende tarbimine meditsiinilistel eesmärkidel olema pikem (kuni kuus kuud). Vedelad peptiidkompleksid kantakse küünarvarre sisepinnale veenide kulgemise projektsioonis või randmele ja hõõrutakse kuni täieliku imendumiseni. 7-15 minuti pärast seonduvad peptiidid dendriitrakkudega, mis viivad oma edasise transpordi lümfisõlmedesse, kus peptiidid "siirdatakse" ja saadetakse koos verevooluga soovitud organitesse ja kudedesse. Kuigi peptiidid on valgulised ained, on nende molekulmass palju väiksem kui valkudel, mistõttu võivad nad kergesti läbi naha tungida. Peptiidipreparaatide läbitungimist parandab veelgi nende lipofiliseerimine ehk seos rasvaalusega, mistõttu sisaldavad peaaegu kõik välispidiseks kasutamiseks mõeldud peptiidikompleksid rasvhappeid.
Mitte nii kaua aega tagasi ilmus maailma praktikasse esimene peptiidipreparaatide seeria. keelealuseks kasutamiseks—
Põhimõtteliselt uus kasutusviis ja paljude peptiidide olemasolu igas preparaadis tagavad neile kiireima ja tõhusaima toime. See ravim, mis satub tiheda kapillaaride võrgustikuga keelealusesse ruumi, suudab tungida otse vereringesse, möödudes imendumisest läbi seedetrakti limaskesta ja maksa metaboolse esmase deaktiveerimise. Võttes arvesse otsest sisenemist süsteemsesse vereringesse, on toime avaldumise kiirus mitu korda suurem kui ravimi suukaudse manustamise kiirus.
Revilab SL liin- need on keerulised sünteesitud preparaadid, mis sisaldavad 3-4 väga lühikeste ahelatega komponenti (igaüks 2-3 aminohapet). Peptiidide kontsentratsiooni osas on see keskmine kapseldatud peptiidide ja lahuses oleva PK vahel. Tegevuse kiiruse järgi - see võtab juhtpositsiooni, sest imendub ja jõuab sihtmärgini väga kiiresti.
See peptiidide sari on mõttekas lisada kursusele algstaadiumis ja seejärel minna üle looduslikele peptiididele.
Teine uuenduslik seeria on mitmekomponentsete peptiidipreparaatide sari. Sari sisaldab 9 ravimit, millest igaüks sisaldab mitmeid lühikesi peptiide, samuti antioksüdante ja rakkude ehitusmaterjale. Ideaalne neile, kellele ei meeldi palju ravimeid võtta, kuid eelistavad saada kõike ühes kapslis.
Nende uue põlvkonna bioregulaatorite toime on suunatud vananemisprotsesside pidurdamisele, ainevahetusprotsesside normaalse taseme säilitamisele, erinevate seisundite ennetamisele ja korrigeerimisele; taastusravi pärast raskeid haigusi, vigastusi ja operatsioone.
Peptiidid kosmetoloogias
Peptiide võib lisada mitte ainult ravimitesse, vaid ka muudesse toitudesse. Näiteks on Venemaa teadlased välja töötanud suurepärase raku kosmeetika, millel on looduslikud ja sünteesitud peptiidid, mis mõjutavad naha sügavaid kihte.Naha väline vananemine sõltub paljudest teguritest: elustiil, stress, päikesevalgus, mehaanilised ärritajad, kliima kõikumised, toitumiseelistused jne. Vananedes nahk dehüdreerub, kaotab elastsuse, muutub karedaks, sellele tekib kortsude võrgustik ja sügavad sooned. Me kõik teame, et loomulik vananemisprotsess on loomulik ja pöördumatu. Sellele on võimatu vastu seista, kuid seda saab aeglustada tänu kosmetoloogia revolutsioonilistele koostisosadele – madala molekulmassiga peptiididele.
Peptiidide ainulaadsus seisneb selles, et nad läbivad vabalt läbi sarvkihi pärisnahka kuni elusrakkude ja kapillaaride tasemele. Naha taastumine toimub seestpoolt sügavale ja selle tulemusena säilitab nahk oma värskuse pikka aega. Peptiidkosmeetikast sõltuvust ei teki – isegi selle kasutamise lõpetamisel nahk lihtsalt füsioloogiliselt vananeb.
Kosmeetikahiiglased loovad üha rohkem "imelisi" vahendeid. Usaldusväärselt ostame, kasutame, aga imet ei juhtu. Usume pimesi pankade pealdisi, kahtlustamata, et sageli on tegemist pelgalt turundusvahendiga.
Näiteks enamik kosmeetikaettevõtteid toodab ja reklaamib kortsudevastaseid kreeme, millel on võimsus ja põhi. kollageen peamise koostisosana. Vahepeal on teadlased jõudnud järeldusele, et kollageeni molekulid on nii suured, et nad lihtsalt ei suuda nahka tungida. Need settivad epidermise pinnale ja pestakse seejärel veega maha. See tähendab, et kollageenikreeme ostes viskame raha sõna otseses mõttes kanalisatsiooni.
Teine populaarne toimeaine vananemisvastases kosmeetikas on resveratrool. See on tõepoolest võimas antioksüdant ja immunostimulant, kuid ainult mikrosüstide kujul. Kui seda nahka hõõruda, siis imet ei juhtu. Eksperimentaalselt on tõestatud, et resveratrooliga kreemid kollageeni tootmist praktiliselt ei mõjuta.
NPTSRIZ (nüüd Peptiidid) on koostöös Peterburi Bioregulatsiooni ja Gerontoloogia Instituudi teadlastega välja töötanud ainulaadse rakukosmeetika peptiidide seeria (looduslike peptiidide baasil) ja sarja (sünteesitud peptiidide baasil).
Need põhinevad erinevate kasutuskohtadega peptiidkomplekside rühmal, millel on võimas ja nähtav nahka noorendav toime. Pealekandmise tulemusena stimuleeritakse naharakkude taastumist, vereringet ja mikrotsirkulatsiooni, samuti naha kollageen-elastiini skeleti sünteesi. Kõik see väljendub liftingus, aga ka naha tekstuuri, värvi ja niiskuse parandamises.
Hetkel on välja töötatud 16 tüüpi kreeme, sh. vananemisvastane ja probleemsele nahale (harknääre peptiididega), näole kortsude vastu ja kehale venitusarmide ja armide vastu (luu- ja kõhrekoe peptiididega), ämblikveenide vastu (veresoonte peptiididega), tselluliidivastane (maksa peptiididega), tursete ja tumedate ringide korral silmalaugude jaoks (kõhunäärme, veresoonte, luu- ja kõhrekoe ja harknääre peptiididega), veenilaiendite vastu (veresoonte ning luu- ja kõhrekoe peptiididega ) jne Kõik kreemid sisaldavad lisaks peptiidkompleksidele ka teisi võimsaid toimeaineid. Oluline on, et kreemid ei sisaldaks keemilisi komponente (säilitusaineid jne).
Peptiidide efektiivsust on tõestatud arvukate eksperimentaalsete ja kliiniliste uuringute käigus. Selleks, et suurepärane välja näha, kreemidest üksi muidugi ei piisa. Keha tuleb noorendada seestpoolt, kasutades aeg-ajalt erinevaid peptiidsete bioregulaatorite ja mikrotoitainete komplekse.
Peptiididega kosmeetikatoodete sarja kuuluvad lisaks kreemidele ka šampoon, juuksemask ja -palsam, dekoratiivkosmeetika, toonikud, seerumid näo-, kaela- ja dekoltee nahale jne.
Samuti tuleb meeles pidada, et suhkru tarbimine mõjutab oluliselt välimust.
Protsessi, mida nimetatakse glükatsiooniks, kaudu kahjustab suhkur nahka. Liigne suhkur suurendab kollageeni lagunemise kiirust, mis viib kortsude tekkeni.
Glükatsioon – suhkrute koostoime valkudega, eelkõige kollageeniga, koos ristsidemete moodustumisega – see on meie kehale loomulik, meie kehas ja nahas püsiv pöördumatu protsess, mis viib sidekoe kõvenemiseni.
Glükatsioonitooted – A.G.E. (Advanced Glycation Endproducts) – settivad rakkudesse, kogunevad meie kehasse ja põhjustavad palju negatiivseid mõjusid.
Glükatsiooni tagajärjel kaotab nahk oma toonuse ja muutub tuhmiks, see lõtvub ja näeb välja vana. See on otseselt seotud elustiiliga: vähenda suhkru ja tärkliserikaste toitude tarbimist (mis on normaalkaalu jaoks hea) ning hoolitse oma naha eest iga päev!
Glükatsiooni vastu võitlemiseks, valkude lagunemise ja vanusega seotud muutuste pärssimiseks nahas on ettevõte välja töötanud võimsa deglükatsiooni ja antioksüdantse toimega vananemisvastase ravimi. Selle vahendi toime põhineb delikatsiooniprotsessi stimuleerimisel, mis mõjutab naha sügavaid vananemisprotsesse ning aitab siluda kortse ja suurendada selle elastsust. See sisaldab võimsat glükatsioonivastast kompleksi – rosmariini ekstrakti, karnosiini, tauriini, astaksantiini ja alfa-lipoehapet.
Kas peptiidid on vanaduse imerohi?
Peptiidravimite looja V. Khavinsoni sõnul sõltub vananemine paljuski elustiilist: "Ükski ravim ei päästa, kui inimesel puuduvad teadmised ja õige käitumine – see on biorütmide järgimine, õige toitumine, liikumine ja võtmine. teatud bioregulaatorid." Mis puudutab geneetilist eelsoodumust vananemisele, siis geenidest sõltume tema sõnul vaid 25 protsendil.Teadlane väidab, et peptiidkompleksidel on tohutu redutseeriv potentsiaal. Kuid tõsta neid imerohi, omistada peptiididele olematuid omadusi (tõenäoliselt ärilistel põhjustel) on kategooriliselt vale!
Täna oma tervise eest hoolitsemine tähendab endale võimaluse andmist elada homme. Peame ise oma elustiili parandama – spordiga tegelema, halbadest harjumustest loobuma, paremini sööma. Ja loomulikult kasuta võimalusel peptiidseid bioregulaatoreid, mis aitavad tervist hoida ja eluiga pikendada.
Vene teadlaste mitukümmend aastat tagasi välja töötatud peptiidide bioregulaatorid said tavatarbijale kättesaadavaks alles 2010. aastal. Järk-järgult saavad üha rohkem inimesi üle maailma neist teada. Paljude kuulsate poliitikute, kunstnike, teadlaste tervise ja nooruslikkuse säilitamise saladus peitub peptiidide kasutamises. Siin on vaid mõned neist.
AÜE energiaminister Sheikh ütles,
Valgevene president Lukašenka,
Kasahstani endine president Nazarbajev,
Tai kuningas,
piloot-kosmonaut G.M. Grechko ja tema naine L.K. Grechko,
artistid: V. Leontjev, E. Stepanenko ja E. Petrosjan, L. Izmailov, T. Povali, I. Korneljuk, I. Viner (rütmilise võimlemise treener) ja paljud, paljud teised ...
Peptiidide bioregulaatoreid kasutavad 2 Venemaa olümpiakoondise sportlased – rütmilises võimlemises ja sõudmises. Narkootikumide kasutamine võimaldab tõsta meie võimlejate pingetaluvust ja aitab kaasa rahvusmeeskonna edule rahvusvahelistel meistrivõistlustel.
Kui nooruses saame endale lubada terviseennetust teha perioodiliselt, millal tahame, siis vanusega meil sellist luksust kahjuks ei ole. Ja kui sa ei taha homme olla sellises seisus, et su lähedased on sinuga kurnatud ja ootavad sinu surma, kui sa ei taha surra võõraste keskel, sest sa ei mäleta midagi ja kõik teie ümber tunduvad tegelikkuses võõrad, sina nüüdsest peavad nad tegutsema ja hoolitsema mitte niivõrd enda kui oma lähedaste eest.
Piibel ütleb: "Otsige ja te leiate." Võib-olla olete leidnud oma tee tervenemiseks ja noorendamiseks.
Kõik on meie kätes ja ainult meie saame enda eest hoolitseda. Keegi ei tee seda meie eest!
 |
 |
 |
|
|
Artikli kokkuvõte:
1) kasvajavastased salvid,
2) kasvajavastased taimed,
3) kasvajavastased seened,
4) kasvajavastased teed,
5) kasvajavastased tinktuurid,
6) kasvajavastased toidulisandid,
7) Taimset päritolu kasvajavastased ained.
Antineoplastilised salvid
Ja nii väga sageli soovitan ma inimestele, kes seisavad silmitsi onkoloogiliste vähivastaste salvidega, mis põhinevad taimsetel mürkidel. Sellises olukorras märgatakse väga head rohuheina salvi. Selles artiklis kirjutatakse ikkagi sellest taimest kui peamisest vähivastasest rahvapärasest ravimist SRÜ-s. Mõnes Euroopa riigis kasutatakse seda ravimit ametlikult vähiravis, kuid seni pole meie riigis sellist asja, tõenäoliselt ei ole ravimifirmadel kasulik väljastada ravimit, mis paljudel juhtudel aitab patsiente. Minu asi pole nende üle kohut mõista.
Hemlockil põhinevat vähivastast salvi kasutatakse nahavähi, rinnavähi ja teiste vähiliikide ravis, kui kasvaja on naha lähedal ja alkaloidid võivad kergesti tungida läbi naha moodustisesse.
Teiseks vähivastane rahvapärane ravim hemlocki baasil saab valmistada õli, mida, nagu salvi, kasutatakse vähi raviks. Sellise õli küpsetamiseks hemlockil peame võtma kuiva hemlocki, valama selle klaaspurki ja täitma õliga. Pange kuueks kuuks pimedasse kohta, pärast mida saab seda kasutada raviks.
Antineoplastilised taimed
Venemaa ja SRÜ territooriumil kasvatame palju ravimtaimi, mida saab kasutada kasvajavastaste taimedena. Selliste taimede hulka kuuluvad:
Maitsetaimed Aconite Dzungarian, kogutud Kesk-Aasias kõrgel mägedes;
Täpiline hemlock, samuti on soovitav, et seda kogutaks kõrgel mägedes;
kukeseene rohi;
Muru on elecampane;
Maitsetaim on vereurmarohi.
Rohtudest pole mõtet palju kirjutada, muidu läheb veel rohkem segadusse, aga need on peamised vähivastased taimed, mida vähiravis kasutada saab.
Miks keskendub artikkel kõrgel mägedes ürtide kogumisele? Pole saladus, et rasketes tingimustes kasvavad taimed on palju tugevamad ja vastupidavamad kui taimed, mis kasvavad näiteks tasandikel. Võib öelda ka inimeste, samade mägismaalaste kohta, kes elavad kauem. Seetõttu on selliste vähivastaste taimede raviomadused palju paremad. Räägime dzungaria akoniidist. Akoniiti on palju ja akoniiti ennast kasutatakse selle ilu tõttu aiataimena, kuid jällegi ei tohiks seda segi ajada dzungaria akoniidiga. Džungaria akoniit ise on väga mürgine, see mürk on selle raviomadus, seetõttu küsige enne Internetist ostmist alati, kust tooraine pärines ja kuidas neid koguti. Kogun dzungaria akoniiti kõrgel mägedes.
Võib öelda ka täpilise timmirohu kohta. Kui seda kogutakse kõrgele mägedesse, siis on ka raviomadused paremad. Lisateavet vähivastase rahvapärase hemloki tinktuuri kohta saate lugeda allolevast artiklist.
Vereurmarohi, kukeseen on samuti vähivastane taim ja seda kasutatakse sageli vähiravis. Allpool on nende kohta artikleid.
Antineoplastilised seened
Seal on nn fungoteraapia ehk ravi seentega. Jah, oma ravipraktikas kasutan ma seente tinktuure ja soovitan inimestel ravimiseks üht või teist tinktuuri juua. Vähivastaste seente hulka kuuluvad:
Amanita seen;
Kaseseen (chaga);
Reishi seen.
Kärbseseene kohta võin öelda, et tegutsedes käitub see nagu dzungaria akoniit ja nagu hemlock, kuna neid taimi ja seeni ühendab mürgiste alkaloidide olemasolu, mis annavad neile taimedele ja seenele mürgised omadused. Ma räägin teile teemas seente tinktuurist kasvajavastased tinktuurid.
Antineoplastiline seen- kaseseen, mida kasutatakse sageli rahvameditsiinis raviks.
Esmalt pehmendage kaseseen (chaga) (võite kasutada sooja vett), seejärel laske see läbi segisti või hakklihamasina, valage sooja veega vahekorras 1 kuni 2 ja nõudke kaks päeva. Joo 600 gr. päevas, see tähendab kolm korda päevas, 200 ml. Jätkake samamoodi 3 kuud
Kasetuha leeliselise lahuse valmistamine järgmise retsepti järgi: võtame kasetuhka ja asetame vette (tuha/vee suhe 1:5) ja keedetakse 10 minutit klaas- või emailnõus. Seejärel jahuta ja nõruta. Ravimeetod: annus: 50 g (8 tl) lahust segatuna piima või puuviljamahlaga, 3 korda päevas.
Dieet, nagu ka ülaltoodud kohtumiste puhul, on taimne, piimatooted (peate tarbima hapupiima); täielikult välistada liha toidust (mis tahes kujul).
Reishi kasvajavastane seen... Seene koostis on üsna keeruline. See sisaldab mikroelemente: suures koguses germaaniumi, kumariine, vitamiine, orgaanilisi happeid, polüsahhariide. Seene olulisemateks ühenditeks on triterpeenid, polüsahhariidid, ganodermilised happed ja germaanium. Just need ühendid määravad seene raviomadused.
Reishi raviomadused: immunomoduleeriv, rahustav, allergiavastane, spasmolüütiline, vererõhku alandav, kasvajavastane (immuunsüsteemi aktiveerumise tõttu), rögalahtistav, hüpoglükeemiline, antimikroobne, põletikuvastane.
Seene rakendused. Valmistage tinktuura sel meetodil: 10 grammi tükeldatud seeni infundeeritakse 400 ml-sse. viina 2 nädalat. Võtke 1 spl. l. 2-3 korda päevas 30 minutit enne sööki.
Reishi seenetõmmis valmistatakse järgmise retsepti järgi: 1 spl. l. purustatud seened 700 ml. vesi, hauta 60 minutit. Kurna. Võtke 200 ml. Keetmine 3 korda päevas 30 minutit enne sööki.
Vähivastased teed
Vähivastaste teede puhul lisan ravimtaimede kogusid, mida saab juua tõmmisteks või teedeks.
Siin on üks vähivastaseid teesid, mida pead jooma vähi ennetamiseks. Võtke 1 sl okasokkaid, 1 sl noori astelpajulehti, 1 tl hakitud piimaohaka vilju. Vala kõik ürdid kolme klaasi keeva veega ja hauta tasasel tulel 18-20 minutit. Seejärel kurna puljong. Tee asemel võtke 0,5 tassi.
Teiseks vähivastane tee: Suured takjajuured - 30 g, takjajuured ravimtaimed - 30 g, sookaki juured - 30 g, pojengi risoom - 30 g, peenrakõrre - 20 g, kõrvenõgese lehed - 20 g, harilik aarhein - 20 g Võtta üks magustoidulusikas hästi segatud ürtide kollektsioonist ja valada peale keeva veega, jätta 30 minutiks seisma. Joo nagu teed meega, 2-3 korda päevas. Kuu aega hiljem kollektsiooni muudetakse.
Antineoplastilised tinktuurid
Ma juba kirjutasin lõigus vähivastaste taimede kohta, nendest taimedest, mida kasutatakse onkoloogia ravis. Nendest taimedest valmistatakse kasvajavastaseid tinktuure.
Vähivastased tinktuurid hõlmavad tinktuure:
Tinktuura täpilisest hemlockist;
Dzhungari akoniidi tinktuura;
Tinktuura vereurmarohi;
Kukeseene tinktuur;
Amanita tinktuura;
Reishi seente tinktuur;
Chaga tinktuur,
Põhimõtteliselt kasutatakse onkoloogia ravis mürgiseid tinktuure. Miks mürgine? Nagu öeldakse: ka mürk on ravim ja mõõdukal kasutamisel mõjub see organismile soodsalt. Mürgiste tinktuuride peamine mürgine aine on alkaloidid. Need on orgaanilised lämmastikku sisaldavad ained, mis on puhtal kujul mürgised. Igal taimel või seenel on oma alkaloid. Hemlockis on see konyin, akoniidis on see akonitiin, kärbseseenes muskariin. Need on erinevad. Sellepärast öeldakse, et mürgist tinktuuri on parem juua maksimaalselt 8 kuud? Organism harjub mürgiga ehk mürgi kasutamine esimesel ja kümnendal kuul on erineva efektiivsusega. Miks on vaja pauside ajal juua teist mürki, näiteks kui võtate hemlocki tinktuuri, siis pausi ajal on vaja juua akoniiti, aga sellepärast, et keha ei kaotaks seda immuunsuse reservi, mille ta sai. hemlocki tinktuurist, teine mürk, teine alkaloid, teine toime. Samuti peate vaatama, milline mürk on patsiendile parim. Hemlocki võtmisel võib olla nullefekt, kuna keha on selline, et noh, ta ei taju seda mürki, siis muudame selle akoniidiks, kui ta seda ka ei taju, siis läheme kärbseseene tinktuurile.
Taimsed kasvajavastased ained
Taimset päritolu vähivastaste ravimite puhul lisan looduslikest materjalidest valmistatud vahendid. Selliste ainete hulka võin lisada Flaraxini.
Flaraksiin on taimne kasvajavastane aine, mida kasutatakse onkoloogia ravis.
Muud taimsed kasvajavastased ained:
Befungin
Vinblastiin
Vincristine
Vinorelbin
Dotsetakseel
Irinotekaan
Paklitakseel
Teniposiid
Topotekaan
Ukraina
Etoposiid
Selle pika artikli kokkuvõtteks saite teada, et rahvapäraste ravimitega ravi on keeruline ravi, mis on keeruline. Ainult ühe tinktuuri võtmine on hea, kuid peate töötama ka teiste ürtide ja ürtide tinktuuridega.
Ole tervislik!
Muud kasulikud artiklid saidil:
Esimene kasvajavastane antibiootikum - daktinomütsiin- saadi 1963. aastal. Seejärel avastati mikroobsete jääkainete sõelumine mitmete tõhusate kemoterapeutiliste vähivastaste ravimite avastamiseni, mis on erinevat tüüpi mullaseente või nende sünteetiliste derivaatide saadused.
Tänapäeval on antratsükliinantibiootikumidel kõige suurem praktiline rakendus koos kasvajavastaste antibiootikumidega, need on ühed kõige tõhusamad kasvajavastased ained.
Antratsükliini antibiootikumide tsütotoksilise toime mehhanism on peamiselt tingitud nukleiinhapete sünteesi pärssimisest, DNA sekundaarse spiraliseerumise halvenemisest, samuti seondumisest rakumembraanide lipiididega, millega kaasneb muutus ioonide transpordis ja raku funktsioonides. See mehhanism põhjustab kõrge antimitootilise aktiivsuse vähese selektiivsusega toime. Antratsükliini antibiootikumidel on ka immunosupressiivne (müelosupressiivne) ja antibakteriaalne toime, kuid neid ei kasutata antimikroobsete ainetena.
Kasvajavastaste antibiootikumide farmakokineetikat pole peaaegu uuritud, mis on seletatav metoodiliste raskustega selle rühma ravimite tuvastamisel organismi bioloogilises keskkonnas.
Farmakodünaamika. Enamiku antibiootikumide kasvajavastane toime tuleneb peamiselt nende omadusest moodustada DNA-ga komplekse, mis põhjustab selle informatsioonilise (maatriksi) funktsiooni pärssimist, st RNA sünteesi katkemist. Seega on neil eelkõige kasvajavastane toime rubomütsiinvesinikkloriid, daktinomütsiin, bleomütsiinvesinikkloriid, olivomütsiin .
Farmakodünaamika eripära bleomütsiinvesinikkloriid on selle väljendunud organotropism kopsukoe suhtes, see ei mõjuta vereloomet. Sest adriamütsiin iseloomulikud on immunosupressiivsed ja kardiotoksilised toimed. Selle ravimi kardiotoksilist toimet võib avaldada aglükoon, mis moodustub antibiootikumi metabolismi käigus.
Peaaegu kõigil kasvajavastastel antibiootikumidel on ka antimikroobne toime. neid saab kombineerida teiste rühmade kasvajavastaste ainetega, eriti alküülivate ainete ja antimetaboliididega.
Näidustused. Olivomütsiin kasutatakse naatriumsoola kujul munandikasvajate, mandlite kasvajate, perifeersete sõlmede kahjustustega retikulosarkoomi, melanoomi korral. See antibiootikum äratab tähelepanu selle paikse kasutamise tõhususe tõttu haavandiliste vähkkasvajate ja metastaaside raviks, mida ei saa muude meetoditega ravida.
Bleomütsiin ette nähtud suu limaskesta, keele, mandlite, kõri, naha, emakakaela lamerakulise kartsinoomi, samuti lümfogranulomatooside ja peenisevähi korral (kombinatsioonis vinblastiiniga).
Adriamütsiinil on üsna lai kasvajavastase toime spekter; rinnakartsinoom, kopsuvähk, kilpnäärme põievähk, munasarjad, luusarkoom, pehmete kudede vähk.
Bruneomütsiin patsientidele määratakse lümfogranulomatoos, retikulosarkoom, lümfosarkoom, krooniline lümfoidne leukeemia.
Kõrvalmõju iiveldus, oksendamine, anoreksia, leukopeenia, trombotsütopeenia, bleomütsiin - juuste väljalangemine, allergiline nahalööve.
Vastunäidustused: leukopeenia, trombotsütopeenia, allergilised reaktsioonid (urtikaaria, Quincke ödeem), raske neerufunktsiooni häire, vereringehäired, aktiivne müelosupressioon pärast kiiritusravi.
Taimsed kasvajavastased ained
Taimsest toorainest saadavate kasvajavastaste ainete toimeaineks on alkaloidid, mis on mitmekesised nii keemilise struktuuri kui ka blastoomivastase toime mehhanismi poolest. Mõned esimesed taimsed preparaadid, mida onkoloogilises praktikas kasutatakse, olid colhamin ja kaseseene ekstrakti befungin, mida kasutatakse sümptomaatilise vahendina. Hiljem võeti vinblastiin ja vinkristiin meditsiinipraktikasse. Antineoplastilised alkaloidid on väga mürgised. neid saadakse erinevatest taimedest: roosast igihalist ( vinblastiin , vinkristiin), kolumbuse sibulatest luksuslik ( colhamin), podofiilne kilpnääre ( dauphillin) ja jne.
Roosa igihali alkaloidid - vinkristiin ja vinblastiin- eraldati taimest Catharanthus roseus. Nimetatakse vinblastiini uus poolsünteetiline derivaat veini-relbin... Need on faasispetsiifilised antineoplastilised ained, mis toimivad peamiselt mitoosi ajal. Seostudes tubuliiniga, peatavad nad mikrotuubulite kogunemise.
Farmakokineetika. Taimsete kasvajavastaste ainete farmakokineetilisi parameetreid ei ole praktiliselt uuritud, mis, nagu ka kasvajavastaste antibiootikumide puhul, on seletatav nende tuvastamise keerukusega bioloogilises keskkonnas.
Farmakodünaamika. Alkaloidide tsütostaatiline toime seisneb transpordi-RNA ja DNA sünteesi selektiivne inhibeerimises, mis viib mitoosi blokeerimiseni metafaasi staadiumis. Seega tuumori (ja normaalse) koe areng hilineb ja vohab kiiresti.
Kasvajavastaste alkaloidide tsütostaatiline toime seisneb leukotsüütide, erütropoeesi ja trombotsütopoeesi pärssimises.
Näidustused: vinblastiin , vinkristiin- hemoblastoos (hematosarkoom, hulgimüeloom, äge leukeemia jne); rinnavähk, neuroblastoom, koorionepitelioom, lümfogranulomatoos (eraldi ja ka koos teiste kasvajavastaste ainetega) colhamin: lokaalselt salvides - nahavähk, kombinatsioonis sarkolüsiiniga - söögitoruvähk, kõrge maovähk; podofülliin- kõri papilloomid, põie papilloom.
Kõrvalmõju vinkristiini annust piiravad kõrvalnähud – neurotoksilisus, mis väljendub sensoorse ja autonoomse neuropaatiana. Teine vinkristiini kõrvalmõju on ADH hüpersekretsiooni sündroom. Tavaliselt ei ole sellele ravimile iseloomulik vereloome pärssimine. Vastupidi, vinblastiini ja vinorelbiini puhul on peamiseks kõrvaltoimeks luuüdi hüpoplaasia; need põhjustavad harva neurotoksilist toimet, võrreldes vinkristiiniga.
Vastunäidustused: rasked kaasuvad haigused, sealhulgas neeru-, maksa-, vereloome pärssimise korral (leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia); Kolkhaminovi salv - nahavähk IN ja IV staadium metastaasidega.
Kasvajavastase toimega ensüümpreparaadid
Asparaginaas on ainus ensüüm, mida kasutatakse vähivastase ainena. Selle toimel ammenduvad asparagiini ekstratsellulaarsed varud, mida vajavad kasvajad ja normaalsed lümfotsüüdid, kuna rakud ise asparagiini peaaegu ei sünteesi. See säte sai aluseks vahendite otsimisele, mis suudavad seda ensüümi hävitada ja kunstlikult piirata selle tarnimist kasvajarakkudele ning viia nende surma. Need omadused on ensüümil L-asparaginaas .
Farmakokineetika. Pärast manustamist ringleb ensüüm veres üsna pikka aega: poolväärtusaeg on 8-30 tundi Veres ilmneb L-asparaginaas isegi paar päeva pärast ravi katkestamist.
Farmakodünaamika. Ensüüm lagundab L-asparagiini asparagiinhappeks ja ammooniumiks. Seega tekib aminohapete defitsiit, mis pärsib nukleiinhapete sünteesi ja sellest tulenevalt rakkude paljunemist.
Näidustused: äge lümfoblastne leukeemia, lümfosarkoom.
Kõrvalmõju L-asparaginaas põhjustab allergilisi reaktsioone, isegi esimesel kasutamisel on võimalik anafülaktiline šokk. Teised kõrvaltoimed on hepatotoksilisus, nefrotoksilisus, neurotoksilisus, pankreatiit. Aja jooksul võib fibrinogeeni sisaldus veres väheneda ja ilmneda kalduvus hemorraagiale.
Vastunäidustused: rasedus, rasked maksa-, neeru-, kõhunäärme-, kesknärvisüsteemi haigused, raske leuko- ja trombotsütopeenia.
Laadimine ...