Need mõjutavad südame tööd, ainevahetusprotsesside kulgu, kolesterooli taset ja mitmeid muid elutähtsaid näitajaid. Normist kõrvalekaldumine võib põhjustada mitmete patoloogiate arengut. Hormoonide taseme määramine toimub spetsiaalse analüüsi abil.
Nüüd peatume sellel üksikasjalikumalt.
Kilpnäärme hormoonid naistel
Kui patsiendil on alaareng või see tuleb mingil põhjusel eemaldada, täheldatakse letargiat. Inimese intelligentsus langeb. Südame löögisagedus aeglustub. Sarnane protsess toimub kasvu ja luustumisega. Ilmub turse. Küünte ja juuste kasv on häiritud.
Kui esineb hüperfunktsioon, põhjustab see ainevahetuse kiirenemist. Inimese temperatuur tõuseb ja pulss kiireneb. Ematsiatsioon ilmneb ülaltoodud protsesside taustal. Töö reguleerib hüpofüüsi. See on aju lisand, mille eesmine sagar toodab kilpnääret stimuleerivat hormooni.
Kilpnäärmehormoonide norm naistel (tabel)
Kilpnäärmehormoonid ja rasedus
Kui naine on rase, tuleb regulaarselt jälgida TSH ja T4 kogust. Lapse kandmise ajal suurenevad näitajad 1,5 korda. Põhjus on selles, et loote endokriinsüsteem pole veel välja arenenud. Esimese 12 nädala jooksul võib TSH tase oluliselt langeda. See ei ole kõrvalekalle. Hormooni liigse vähenemise tagajärjel võib aga tekkida türeotoksikoos. Selle taustal tekivad sageli platsenta irdused, raseduse katkemised, loote arengu hilinemine või defektide ilmnemine.
Pärast 12. nädala lõppu täheldatakse kilpnääret stimuleeriva hormooni väärtuse järkjärgulist tõusu. Kuid sellises olukorras jälgib arst, et indikaator ei ületaks normi. See põhjustab T3 ja T4 taseme langust. Sellises olukorras ravitakse joodipuudust. Patsientidele määratakse joodi sisaldavad preparaadid.
Patoloogia ravi
Endokrinoloog tegeleb haiguste raviga. Arst viib läbi visuaalse läbivaatuse ja saadab seejärel vereanalüüsi ja elundite ultraheliuuringu. Kui patoloogilised muutused toimimises leiavad kinnitust, määratakse kompleksravi. Tavaliselt koosneb see hormonaalsete ravimite võtmisest. Kui patsiendil on haigus kaugelearenenud, võib teha operatsiooni.
Hormonaalseid kõrvalekaldeid saab tänapäeval edukalt ravida. Peate seda lihtsalt õigeaegselt alustama. Selleks on vaja perioodiliselt läbida diagnostilised testid ja annetada verd hormoonide jaoks. Profülaktilist analüüsi on soovitatav teha iga 3 kuu tagant. Täielik uuring tuleks läbi viia vähemalt kord aastas. Parem on suurendada spetsialisti külastamise sagedust kuni 1 korrani kuue kuu jooksul.
TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) On hormoon, mida sünteesib hüpofüüsi eesmine osa.
Selle peamine ülesanne on reguleerida kilpnäärme aktiivsust.
Hormoon TSH stimuleerib T3 ja T4 sünteesi kilpnäärme rakkude poolt ja nende vabanemist verre (hormoonide T3 (kokku, vaba), T4 (kokku, vaba, vt täpsemalt vastavatest osadest). TSH taseme tõus veres viitab kilpnäärmehormoonide ebapiisavale tootmisele, s.t. hüpotüreoidism. Samal ajal on oluline, et see indikaator reageeriks esmalt näärme funktsiooni langusele, sageli haiguse subkliinilistes staadiumides, kui T3 ja T4 tase vereseerumis on veel normaalne.
TSH põhifunktsioon seisneb kilpnäärmehormoonide – kilpnäärmehormoonide – konstantse kontsentratsiooni hoidmises, mis reguleerivad organismis energiatootmise protsesse. Kui nende tase veres väheneb, vabaneb hüpotalamus hormooni, mis stimuleerib TSH sekretsiooni hüpofüüsi poolt. TSH sünteesi ja sekretsiooni stimuleerib hüpotalamuse türeotropiini vabastav hormoon vastusena ringlevate kilpnäärmehormoonide taseme langusele. TSH tase on pöördlogaritmilises sõltuvuses T4 kontsentratsioonist: T4 tõusuga väheneb TSH tootmine, T4 taseme langusega suureneb TSH tootmine kompenseerivalt, mis aitab säilitada kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni. vajalikul kõrgusel.
Rikkumise põhjused kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmine võib olla hüpotalamuse haigus, mis hakkab tootma suurenenud või vähenenud koguses türoliberiini – hüpofüüsi TSH sekretsiooni regulaatorit. Kilpnäärmehaigused, millega kaasneb kilpnäärmehormoonide sekretsiooni rikkumine, võivad kaudselt mõjutada kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsiooni, põhjustades selle kontsentratsiooni vähenemist või suurenemist veres. Seega on TSH-i uurimine hormoonide jaoks üks olulisemaid teste.
Seetõttu on hormooni TSH sisalduse jälgimine veres kohustuslik kilpnäärme mis tahes patoloogiaga patsientidele ja eriti neile, kes saavad selle tõttu ravi.
Hormooni TSH taseme tõusu põhjused veres:
- seisund pärast kilpnäärme operatsiooni (sagara eemaldamine, resektsioon);
- teatud tüüpi türeoidiit;
- kilpnäärmevähk (mitte alati);
- türeostaatiliste ravimite (merkasoliil jne) üleannustamine;
- hüpofüüsi kasvaja (sel juhul on TSH kõrge tase seotud kasvajarakkude liigse koguse vabanemisega verre);
- TSH-d tootvad kopsu-, rinnakasvajad.
Hormooni TSH taseme langus veres:
viitab hüpertüreoidismile ja on kõige sagedamini seotud nodulaarse või difuusse toksilise struumaga, kilpnäärmehormoone sisaldavate ravimite (L-türoksiin jt) üleannustamisega. TSH taseme langus on võimalik ägeda türeoidiidi, kilpnäärmevähi, kasvaja või hüpofüüsi kahjustuse taustal koos selle hormoonide tootmise funktsiooni kadumisega. Itsenko-Cushingi sündroomiga või glükokortikoidravimeid kasutavatel patsientidel on sageli madal TSH tase.
Kuidas valmistada "TSH analüüsi":
Hormonaalsete uuringute jaoks tuleb verd loovutada hommikul tühja kõhuga. Sellise võimaluse puudumisel võib mõne hormooni jaoks verd loovutada 4-5 tundi pärast viimast söögikorda päevasel/õhtusel tunnil (välja arvatud need uuringud, mille jaoks tuleb verd anda rangelt hommikul). Psühhoemotsionaalne ja füüsiline mugavus on vajalik 1 päev enne uuringut (rahulik seisund ilma ülekuumenemise ja hüpotermiata).
TSH taseme esmakordsel kontrollimisel: 2-4 nädalat enne uuringut (pärast konsulteerimist arstiga) lõpetage kilpnäärme talitlust mõjutavate ravimite võtmine.
Ravi jälgimiseks: välistada uuringupäeval ravimite võtmine ja teavitada sellest kindlasti administraatorit/õde tellimuse vormistamisel.
Kui kasutate muid ravimeid: aspiriini, rahusteid, kortikosteroide, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, teavitage sellest ka administraatorit/õde tellimuse vormistamisel. Üksikasjalikud soovitused hormooni TSH ja muude uuringute (hormoonide) vereanalüüsiks valmistumiseks on esitatud veebisaidi jaotises "Ettevalmistus analüüsideks".
Täieliku uuringute loendi leiate jaotisest "Hormoonid" ja saate teada, milliseid kilpnäärmehormoonide analüüse peate lisaks tegema.
Erijuhised: Kilpnäärmehormoonide taseme esmasel kontrollimisel tuleb 2-4 nädalat enne uuringut (kokkuleppel raviarstiga) katkestada kilpnäärme talitlust mõjutavate ravimite võtmine. Ravi jälgimisel: välistage ravimite võtmine uuringu päeval ja märkige see kindlasti saatekirja (märkige ka teave teiste ravimite võtmise kohta: aspiriin, rahustid, kortikosteroidid, suukaudsed kontratseptiivid).
UURIMISEKS ETTEVALMISTUMISE ÜLDREEGLID:
1. Enamiku uuringute puhul on soovitatav verd anda hommikul kella 8-11 tühja kõhuga (viimase söögikorra ja vereproovi võtmise vahele peaks jääma vähemalt 8 tundi, vett võib juua nagu tavaliselt) , uuringu eelõhtul kerge õhtusöök rasvaste toitude söömise piiranguga. Infektsioonitestide ja erakorraliste uuringute jaoks on lubatud verd loovutada 4-6 tundi pärast viimast söögikorda.
2. TÄHELEPANU! Erilised ettevalmistusreeglid mitmete analüüside jaoks: rangelt tühja kõhuga, pärast 12-14-tunnist paastumist tuleb verd loovutada gastriini-17, lipiidide profiili (üldkolesterool, HDL-kolesterool, LDL-kolesterool, VLDL-kolesterool, triglütseriidid, lipoproteiin) jaoks. (a), apolipoproteiin A1, apolipoproteiin B); Glükoositaluvuse test tehakse hommikul tühja kõhuga pärast 12-16-tunnist paastumist.
3. Uuringu eelõhtul (24 tunni jooksul) välistada alkohol, intensiivne füüsiline aktiivsus, ravimid (kokkuleppel arstiga).
4. 1-2 tundi enne vere loovutamist hoiduda suitsetamisest, mitte juua mahla, teed, kohvi, juua võib gaseerimata vett. Kõrvaldage füüsiline stress (jooksmine, kiire trepist ronimine), emotsionaalne põnevus. Enne vereloovutamist on soovitatav puhata ja rahuneda 15 minutit.
5. Verd ei tohi loovutada laboriuuringuteks vahetult pärast füsioteraapia protseduure, instrumentaaluuringut, röntgen- ja ultraheliuuringuid, massaaži ja muid meditsiinilisi protseduure.
6. Laboratoorsete parameetrite jälgimisel dünaamikas on soovitatav teha korduvaid uuringuid samadel tingimustel - samas laboris, anda verd samal kellaajal jne.
7. Veri uuringuks tuleb loovutada enne ravimite võtmist või mitte varem kui 10-14 päeva pärast ravimi ärajätmist. Et hinnata ravi efektiivsuse kontrolli mis tahes ravimitega, tuleb 7-14 päeva pärast ravimi viimast annust läbi viia uuring.
Kui võtate ravimeid, teavitage sellest kindlasti oma arsti.
Näidustused uuringu eesmärgil
1. Primaarse hüpo- ja hüpertüreoidismi subkliiniliste staadiumite diagnoosimine. Laste vaimse alaarengu ja seksuaalse arenguga seotud seisundid, südame rütmihäired, müopaatia, idiopaatiline hüpotermia, depressioon, alopeetsia, viljatus, amenorröa, impotentsus ja libiido langus, hüperprolaktineemia;
2. Struuma;
3. Primaarse hüpotüreoidismi asendusravi jälgimine;
4. Rasedate sõeluuring esimesel trimestril lootele potentsiaalselt ohtliku latentse hüpotüreoidismi avastamiseks;
5. Seisundi kontroll diagnoositud hüpotüreoidismi korral (eluaegselt 1-2 korda/aastas);
6. Seisundi kontroll avastatud difuusse toksilise struuma korral (1,5-2 aasta jooksul 1-3 korda kuus).
Nüüd saate teada, milliseid analüüse peate kilpnäärmehormoonide jaoks tegema. Sõeluuringud hõlmavad kilpnäärme funktsionaalse aktiivsuse pindmist hindamist. Täpsemaks diferentsiaaluuringuks tehakse analüüs laiendatud indikaatorite komplektiga, samuti kasutatakse ultraheli ja biopsiat. Peamised sõeluuringuga tuvastatud kilpnäärme patoloogiad:
- hormoonide liigne või ebapiisav kogus;
- autoimmuunhaigused;
- Gravesi haigus;
- onkoloogia;
- kretinism;
- mükseedeem.
Need haigused vähendavad oluliselt inimeste elukvaliteeti. Sellisel juhul ei kannata mitte ainult siseorganid, vaid ka välimus. Hajusa toksilise struuma moodustumisega kaasneb kaelapiirkonna märkimisväärne suurenemine, aga ka spetsiifiliste silmasümptomite ilmnemine (silmalaugude turse, "punnis silmad" jne).
Õigeaegse läbivaatuse tähtsus on vaieldamatu, kuna see parandab oluliselt tulemuste prognoosi ja valib leebemad ravimeetodid. Haiguse äärmiselt raske staadium nõuab kirurgilist sekkumist, et eemaldada koht või organ tervikuna. Seejärel on patsient sunnitud saama eluaeg hormoonasendusravi.
Kilpnäärmehormoonide põhiülesanne on normaalse ainevahetuse reguleerimine inimkehas. Hormoonide hüpo- või hüpersekretsioon põhjustab normaalse ainevahetuse, reproduktiiv-, närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi häireid.
Kilpnäärme normaalse toimimise põhjalik uuring sisaldab teste:
Naiste vaba T4, T3 ja TSH normi tabel vanuse järgi
Arvestatud väärtuste normaalsed näitajad sõltuvad otseselt uuritava vanusest. Tuleb rõhutada, et sugu ei oma tähtsust: naiste ja meeste võrdlusväärtused on identsed.
Arst korreleerib saadud tulemused teiste diagnostikameetodite andmetega ja iga patsiendi kliinilise pildiga, mille põhjal teeb lõpliku diagnoosi.
Patsient saab iseseisvalt hinnata, kas kõik laboratoorsed näitajad on korras. Sellest teabest ei piisa aga nende normist kõrvalekaldumise põhjuste väljaselgitamiseks. Sel juhul määrab arst lisaks ultraheliuuringu ja biopsia. Saadud andmete tõlgendamisega peaks tegelema eranditult spetsialist.
| Vanus | Lubatud väärtused |
|
Vaba türoksiini, pmol / l |
|
| 6 kuud | 9,9 – 28 |
| 6 kuud - aasta | 12,2 – 27,4 |
| Kuni 7 aastat | 12,4 – 22,8 |
| 7-10 aastat vana | 12,7 – 22 |
| 10-20 aastat vana | 12,3 – 22,3 |
| Pärast 20 aastat | 10,4 – 22,7 |
|
Vaba türoksiini rasedatel, pmol / l |
|
| 1. trimester | 12 – 20,2 |
| 2. trimester | 9,4 – 17,2 |
| 3. trimester | 8,6 – 15,8 |
|
Türoksiini üldsisaldus, nmol / l |
|
| 6 kuud | 70 – 220 |
| 6 kuud - aasta | 72,7 – 209 |
| 17 aastat | 74 – 180 |
| 7-10 aastat vana | 76,8 – 180 |
| 10-20 aastat vana | 75,9 – 173 |
| Pärast 20 aastat | 69 – 180 |
|
Vaba trijodotüroniin, nmol / l |
|
| Kuni 3 kuud | 1,2 – 4,3 |
| 3 kuud - 1 aasta | 1,35 – 4,2 |
| 17 aastat | 1,45 – 3,8 |
| 6-14 aastat vana | 1,4 – 3,6 |
| 14-20 aastat vana | 1,4- 3,3 |
| Pärast 20 aastat | 1,18 – 3,3 |
|
Trijodotüroniin kokku, pmol / l |
|
| Igas vanuses | 3 – 6,8 |
|
Türeotropiin, μIU / ml |
|
| 6 kuud | 0,67 – 10,8 |
| 6 kuud - aasta | 0,65 – 8,3 |
| 17 aastat | 0,7 – 6 |
| 7-10 aastat vana | 0,62 – 4,9 |
| 10-20 aastat vana | 0,5 – 4,3 |
| Pärast 20 aastat | 0,37 – 4,4 |
Kilpnäärmehormoonide norm naistel pärast 50 aastat on mõnevõrra madalam. Võrdlusväärtustest "üle 20" arvutamiseks lahutage 0,6 ühikut. Saadud tulemust peetakse füsioloogilise normi variandiks.
Naiste vaba T4, T4 ja TSH normi langus 50 aasta pärast toimub elundi funktsionaalse aktiivsuse pärssimise taustal.
Kui TSH on normaalne, kas ma pean võtma T4 ja T3?
Patsiendi tervise kohta täieliku teabe saamiseks on soovitatav teha kolm põhjalikku analüüsi. Otsuse T3 ja T4 taseme uuringu läbiviimise vajaduse kohta normaalse TSH väärtuse taustal teeb raviarst iga patsiendi kohta eraldi. Oluline on võtta arvesse haiguse sümptomite esinemist ja raskust, samuti riskitegureid (pärilik eelsoodumus, varem ülekantud patoloogiad ja endokriinsüsteemi üldine seisund).
Tähtis: kui vähemalt ühe laboratoorse indikaatori väärtus on väljaspool vastuvõetavate väärtuste vahemikku, tuleb ultraheli ja biopsia abil läbida põhjalik diagnoos.
Kui suur on antikehade hulk tervel inimesel?
Tervetel isikutel peaks autoimmuunsete antikehade tase olema minimaalne. Väikese koguse tuvastamine on vastuvõetav. Kui patsiendi analüüsid kalduvad kõrvale normist, samuti haiguse ilmse kliinilise pildiga, tehakse autoimmuunpatoloogia lõplik diagnoos.
Türeoglobuliini taseme antikehade väärtus ei tohiks ületada 110 RÜ / ml ja anti-rTTG - alla 1,75 RÜ / l.
Kui tulemused ületavad selle läve, eeldatakse Gravesi tõbe või autoimmuunset türeoidiiti.
Mida see tähendab, kui kilpnäärme ehhogeensus on suurenenud?
Normaalse organi toimimise esmaseks hindamiseks peetakse eelistatavamaks ultraheliuuringu meetodit. Eelised: valutus, kättesaadavus, madal hind, vastunäidustuste ja tüsistuste puudumine. Üks ultraheli tulemustes täpsustatud kriteeriumidest on kudede ehhogeensus.
Mõiste "ehhogeensus" kirjeldab koe võimet peegeldada ultrahelilaineid. Pildi ultraheliaparaadi monitoril genereerib arvuti pärast uuritavatelt piirkondadelt saabuvate ultrahelikiirte analüüsimist.
Kilpnäärme suurenenud ehhogeensus registreeritakse piirkondades, kus kolloidse aine kogus on vähenenud. See asjaolu on tingitud asjaolust, et väike kogus vedelikku rakkudes põhjustab ultraheli aktiivset peegeldust. Indikaatori tõusu tuvastamisel tuleks läbi viia täiendav diagnostika, et tuvastada:
- hea- või pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
- struuma toksilised vormid;
- autoimmuunsed kahjustused;
- alaäge türeoidiit;
- joodipuuduse seisund, mis hiljem kutsub esile endeemilise struuma.
Vähendatud väärtused
Põletiku või turse tekkele on iseloomulik kilpnäärme vähenenud ehhogeensus. Kuid kaugelearenenud staadiumis tõuseb diagnostiline kriteerium oluliselt üle lubatud väärtuste. Kui patsiendi kilpnäärme koe värvus ekraanil muutub tumedamaks kui ümbritsev lihaste taust, loetakse ehhogeensus väljendunud. Võimalikud põhjused:
- onkoloogilised haigused;
- kolloidse sisuga tsüsti moodustumine;
- joodi puudumine kehas;
- autoimmuunsed patoloogiad;
- difuusse toksilise struuma moodustumise algstaadium;
- endemiline struuma;
- kilpnäärme adenoom;
- struuma juhuslikud vormid.
Patsiendil soovitatakse patoloogilise seisundi tuvastamisel läbida teine ultraheliuuring teises kliinikus. Kasutatavate seadmete professionaalne tase ja täpsus on erinevates meditsiiniorganisatsioonides erinev. See taktika aitab vältida ebatäpseid diagnostikaandmeid.
2015. aastal. Venemaa Teaduste Akadeemia Uurali filiaali raku- ja rakusisese sümbioosi instituudis läbis ta täiendõppe täiendava erialase programmi "Bakterioloogia" raames.
Ülevenemaalise parima teadustöö konkursi laureaat nominatsioonis "Bioloogiateadused" 2017. aastal.
Kilpnääre on endokriinne organ, mis reguleerib põhilisi ainevahetusprotsesse organismis. Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs võimaldab teil kindlaks teha valkude ja rasvade ainevahetuse, südametegevuse, närvisüsteemi jne häirete põhjused.
Kilpnäärmehormoonide taseme uurimine on endokriinsete häirete diagnoosimise oluline element ja see on ette nähtud patoloogilise suurenemise või sõlmede tuvastamise korral.
Analüüsid, mida saab määrata kilpnäärmehaiguse kahtluse korral:
- kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH);
- üld- ja vaba türoksiin (T4);
- üld- ja vaba trijodotüroniin (T3);
- türokaltsitoniin (TC);
- kilpnäärme peroksüdaasi (AT TPO) vastased antikehad;
- türeoglobuliini vastased antikehad (AT TG).
Kilpnäärmehormoonide analüüs koos ultraheliuuringu tulemustega kinnitab järgmiste haiguste arengut:
- nodulaarne mittetoksiline struuma;
- difuusne toksiline struuma;
- autoimmuunne türeoidiit;
- kilpnäärme pahaloomuline kasvaja.
Sümptomid, mille puhul on diagnoosimiseks oluline määrata hormoonide kogus:
- jalgade, silmalaugude turse;
- tahhükardia;
- seletamatute põhjustega higistamine;
- hääle muutus, kähedus, kiire kaalutõus või -langus ilma dieeti muutmata;
- juuste väljalangemine, kulmud;
- menstruaaltsükli ebaõnnestumine;
- vähenenud potentsiaal;
- piimanäärmete turse meestel.
Samuti on hormoonuuringud näidustatud kardiovaskulaar-, reproduktiiv- ja närvisüsteemi probleemide korral, et välistada endokriinsed häired üldiste sümptomitega haiguste korral (kodade virvendus, rõhu tõus, närvisüsteemi häired jne).
Ettevalmistus analüüsiks
Selleks, et kilpnäärmehormoonide testide tulemused vastaksid tegelikele näitajatele, on enne protseduuri vaja järgida mitmeid reegleid:
- annetada verd hommikul tühja kõhuga;
- vältige füüsilist aktiivsust enne analüüsi;
- ärge jooge alkoholi uuringu eelõhtul;
- ei pea te hormonaalsete ravimite võtmist vahele jätma, kui arst määrab ravimeid;
- vältige stressirohke olukordi paar päeva enne hormoonanalüüsi läbimist.
Kilpnäärmehormoonide analüüsiks valmistumisel ei võeta naiste menstruaaltsükli faase arvesse, kuna need ei mõjuta kilpnääret stimuleerivate ja kilpnäärmehormoonide sisaldust veres.
Kilpnäärmehormoonide normid (tabel)
Kui kahtlustate kilpnäärme puudulikkust või suurenenud aktiivsust, määratakse TSH, üld- ja vaba T4 uuring. Üld- ja vaba T3 analüüs on ette nähtud T3-hüpertüreoidismi kahtluse korral, samuti maksa-, neeru-, südamehaiguste korral, kuna see näitab ainevahetusprotsesside kiirust keha perifeersetes kudedes.
Kaltsitoniini analüüs on ette nähtud kilpnäärme C-rakkude hüperplaasia, medullaarse vähi ja metastaaside tuvastamiseks vähiravi käigus.
Analüüsitulemuste tõlgendamine
Autoimmuunsete või endokriinsete haiguste diagnoosimiseks on vaja arvestada hormoonanalüüside näitajatega kombineeritult. Selleks saate kasutada spetsiaalset tabelit erinevate patoloogiate põhianalüüside näitajatega.
| TSH | Tasuta T4 | T3 | Haigus |
|---|---|---|---|
| Lühike | Kõrge | Kõrge | Hüpertüreoidism |
| Lühike | Norm | Kõrge | Hüpertüreoidism, T3 toksikoos |
| T4 | 54-156 nmol / l | 10,3-24,5 pmol / l | 10,3-24,5 pmol / l |
| Kõrge | Lühike | Vähenenud või normaalne | Primaarne hüpotüreoidism ilma ravita |
| Vähendatud või normaalne | Lühike | Vähendatud või normaalne | Sekundaarne hüpotüreoidism |
| Norm | Norm | Kõrge | Eutüreoidism östrogeenipreparaatide kasutamisega naistel |
Kilpnääret stimuleeriv hormoon
TSH on kilpnäärme reguleerimise peamine tegur. Kilpnääret stimuleerivat hormooni toodab hüpofüüs ja see toimib tagasiside põhimõttel: T3 ja T4 tõus toob kaasa TSH kontsentratsiooni vähenemise veres ning kilpnäärme aktiivsuse langus põhjustab tõusu. kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmisel.
Suurenenud TSH kontsentratsioon viitab järgmistele haigustele:
- hüpotüreoidism;
- alaäge türeoidiit;
- hüpofüüsi kasvaja;
- endeemiline struuma;
- Itsenko-Cushingi sündroom;
- hüpofüüsi kasvaja;
- hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkus.
Samuti võivad türeotropiini vereanalüüsil olla suurenenud näitajad pärast kortikosteroidide, hepariini, aspiriini pikaajalist kasutamist.
TSH vähenemine toimub järgmiste haiguste korral:
- hüpertüreoidism;
- aktomegaalia;
- psühhogeenne anoreksia;
- sekundaarne amenorröa;
- seksuaalse arengu hilinemine;
- endogeenne depressioon;
- krooniline neerupuudulikkus;
- maksatsirroos;
- pikaajaline ravimite tarbimine: apomorfiin, dopamiin, verapamiil, fenütoiin.
Türoksiini
Türoksiin on kilpnäärme peamine bioloogiliselt aktiivne aine, mis moodustub joodi ja aminohappe türosiini aatomitest. Pärast tootmist sisenevad hormoonid vereringesse, kus nad on vabas ja valkudega seotud vormis. Kogu T4 on türoksiini mõlema vormi summa.
Seotud T4-l on endokriinsete patoloogiate tuvastamisel suurim diagnostiline väärtus. Sel juhul võivad analüüsi näitajad suureneda või väheneda valkude metabolismi rikkumise korral kehas.
Kõrgenenud T4 tase ei viita alati endokriinsüsteemi haigustele, kuna see võib kaasneda raskete siseorganite haigustega (näiteks hepatiidi aktiivne vorm) ja olla individuaalne reaktsioon mitmete ravimite pikaajalisele kasutamisele ( suukaudsed rasestumisvastased vahendid jne).
Trijodotüroniin
Trijodotüroniin on kilpnäärmehormoon, millest suurem osa moodustub T4-st organismi perifeersetes kudedes (maks, neerud, lihased). T3 on peamine bioloogiliselt aktiivne hormoon, millel on tugevam toime kui türoksiin.
Üld- ja vaba T3 taseme langust täheldatakse, kui:
- türoksiini T3-ks muutumise perifeerse kiiruse vähenemine (esineb meestel 60 aasta pärast ja naistel 70 aasta pärast);
- pikaajaline ravi türeostaatikumidega;
- maksa, neerude kroonilised patoloogiad;
- dekompenseeritud maksatsirroos;
- kasvajad hilisemates arenguetappides;
- äge südamepuudulikkus;
- kopsupuudulikkus.
Trijodotüroniini suurenemine vabas ja seotud vormis näitab järgmiste patoloogiate esinemist:
- hüpertüreoidism eakatel;
- T3-hüpertüreoidism (esineb joodipuudusega);
- valkude sidumisvõime häired;
- ravimite võtmine koos trijodotüroniiniga.
Raseduse ajal võib T3 indeks ületada normaalväärtusi peaaegu kaks korda. Reeglina esinevad sarnased protsessid viimasel trimestril. Pärast sünnitust normaliseerub trijoditroniini tase naistel 10-15 päeva jooksul.
Türeokaltsitoniin
Kaltsiitoniin on kilpnäärme C-rakkude poolt eritatav hormoon. Kaltsitoniin soodustab kaltsiumi ladestumist luudes, takistab luude lagunemist ja vähendab kaltsiumi sisaldust veres.
Kaltsitoniini taseme tõus näitab organismis esinevaid onkoloogilisi protsesse:
- medullaarne vähk;
- rinnanäärme pahaloomuline kasvaja;
- eesnäärmevähk;
- turse kopsudes.
Lisaks täheldatakse kõrget türokaltsitoniini taset neerupuudulikkuse, aneemia, parafollikulaarsete rakkude patoloogia ja D-vitamiini üleannustamise korral.
Antikehad
AT TPO on verevalgud, mis neutraliseerivad ensüümi kilpnäärme peroksüdaasi, millest toodetakse kilpnäärmehormoone. Türeperoksidaasi vastaste antikehade suurenemine põhjustab folliikulite hävimist ja hormoonide tootmise häireid.
AT TG - türeoglobuliini (hormooni türoksiini prekursorid) neutraliseerivad antikehad. Nagu AT TPO suurenemise korral, võivad ka türeoglobuliini vastaste antikehade kõrge tasemega kaasneda immuunsüsteemi haigused.
Antikehade ilmumine viitab võimalikele autoimmuunhaigustele:
- Hashimoto türeoidiit;
- difuusne toksiline struuma;
- nodulaarne toksiline struuma;
- nakkuslik põletik;
- 1. tüüpi suhkurtõbi;
- reumatoidartriit;
- süsteemne erütematoosluupus;
Kui raseduse ajal suureneb antikehade hulk, võib sellisel patoloogilisel protsessil olla negatiivseid tagajärgi:
- hüper- või võimalik areng, mis põhjustab lapsele negatiivseid tagajärgi;
- on oht sünnitusjärgse türeoidiidi tekkeks;
- raseduse katkemise oht suureneb, kuna antikehad viitavad immuunpuudulikkusele.
Vaatamata võimalikele tagajärgedele on 5% meestest ja 10% naistest krooniline kõrge TPO ja TG antikehade tase, mis ei põhjusta endokriinsete näärmete ja teiste siseorganite patoloogiate arengut.
Testid raseduse ajal
Kilpnäärme tööd raseduse ajal ei reguleeri mitte ainult TSH tase, vaid ka platsenta poolt eritatav kooriongonadotropiin (CG).
Esimesel trimestril suureneb hCG tase märkimisväärselt, aktiveerides kogu T3 ja T4 vabanemise, mille tulemusena väheneb TSH 0,1-0,4 nmol / l.
Teisel ja kolmandal trimestril TSH kogus normaliseerub ning T3 ja T4 väärtused võivad veidi kõikuda.
Kui raseduse ajal näitab kilpnäärmehormoonide analüüs tõsiseid kõrvalekaldeid normist, viitab see endokriinsete häirete tekkele.
| Trimester | TSH | Levinud T4, nmol / liiter | St T4, pmol / liiter | Levinud T3, nmol / liiter | St. T3, pmol / liiter |
|---|---|---|---|---|---|
| ma | 0,1-0,4 | 100-209 | 10,3-24,5 | 1,3-2,7 | 2,3-6,3 |
| II | 0,3-2,8 | 117-236 | 8,2-24,7 | ||
| III | 0,4-3,5 | 117-236 | 8,2-24,7 |
Nii raseduse ajal kui ka pärast seda suureneb autoimmuunse türeoidiidi, difuusse struuma, sünnitusjärgse türeoidiidi tekke tõenäosus, mistõttu on vajalik teha kilpnäärmehormoonide analüüse tiinuse ajal ja pärast sünnitust.
Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs – millal seda teha? Millised analüüsid on olemas, kuidas õigesti läbida (ettevalmistus), normid, kust läbida, hind. Hormoonide taset tõstvate ja langetavate ravimite loetelu
Aitäh
Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!
Kilpnäärme hormoonide testid esindama laboratoorsed uuringud, mille käigus määratakse selle organi poolt toodetud ja vereringesse eritunud erinevate ainete kontsentratsioon veres. Põhineb hormoonide kontsentratsioonil kilpnääre toodetud veres diagnostika selle organi mitmesugused haigused.Kilpnäärme hormoonide testid – mis need on?
Analüüsid jaoks hormoonid kilpnääre on mitmete laboratoorsete testide komplekt, mis võimaldab määrata erinevate bioloogiliselt aktiivsete ainete kontsentratsiooni veres, peegeldades ühel või teisel viisil kilpnäärme funktsionaalset aktiivsust ja seisundit. Rangelt võttes tähendab termin kilpnäärme hormoonide testid mitte ainult selle organi toodetud hormoonide, vaid ka teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete kontsentratsiooni määramist veres, mida kasutatakse näärme funktsioonide ja seisundi diagnoosimiseks. . Seetõttu võime öelda, et igapäevaelus mõistetakse "kilpnäärmehormoonide testide" all antud organi tööd ja seisundit kajastavate testide komplekti. Järgnevas tekstis peame mõiste "kilpnäärmehormoonide analüüsid" all silmas ka levinud igapäevast mõistet ehk kogu kilpnäärmehaiguste diagnoosimiseks kasutatavate testide komplekti.Kilpnääre on sisemise sekretsiooni organ, teisisõnu, see kuulub endokriinsüsteemi ja toodab vastavalt mitmeid hormoone, mis on seotud ainevahetuse reguleerimisega organismis, samuti normaalse funktsioneerimise tagamisega. südame-veresoonkonna, reproduktiiv- ja seedesüsteemid. Lisaks tagavad kilpnäärmehormoonid kesknärvisüsteemi ja psüühika normaalse seisundi ja talitluse.
Psühho-emotsionaalse ülekoormuse, joodi või vitamiinide puuduse, pikaajaliste krooniliste või nakkushaiguste, ebasoodsate keskkonnatingimuste, kahjulike töötingimuste, samuti teatud ravimite võtmisel on kilpnäärme talitlushäired, mille tagajärjel tekib selle hormoonide puudumine või liig organismis, mis väljendub südame-veresoonkonna, reproduktiiv-, seede- ja närvisüsteemi häiretes.
Sõltuvalt sellest, kui palju hormoone kilpnääre toodab, jagatakse kõik selle haigused tinglikult kolme suurde rühma:
- Hüpotüreoidismiga seotud haigused, kui kilpnäärme hormoonide tase veres on madal;
- Hüpertüreoidismiga haigused (türotoksikoos), kui kilpnäärme hormoonide tase veres on suurenenud;
- Eutüreoidismiga haigused, kui kilpnäärme hormoonide tase veres on vaatamata olemasolevale elundipatoloogiale normaalne.
Kilpnäärmehormoonide analüüsid määratakse tavaliselt kahel juhul - kas inimesel on kilpnäärme alatalitluse / hüpertüreoidismi tunnused või osana ennetavast läbivaatusest, kui ta elab endeemilise joodipuudusega piirkondades. Esimesel juhul on analüüsid vajalikud olemasoleva haiguse täpseks diagnoosimiseks ja teisel juhul asümptomaatiliste kilpnäärme patoloogiate varaseks avastamiseks.
Milliseid ja kui palju kilpnäärmehormoonide analüüse on võimalik teha
Nagu me juba ütlesime, tähendab termin "kilpnäärmehormoonide testid" mitte ainult hormoonide, vaid ka teiste kilpnäärme erinevate haiguste diagnoosimiseks kasutatavate ainete laboratoorseid analüüse. Need kilpnäärme seisundit ja funktsionaalset aktiivsust kajastavad laboriuuringud hõlmavad järgmisi teste: - Üldtüroksiin (T4) - kontsentratsioon veres;
- Vaba trijodotüroniin (T3 sv.) - kontsentratsioon veres;
- Kilpnäärme peroksüdaasi (türoperoksidaasi) antikehad - ATPO, anti-TPO - kontsentratsioon veres;
- Türeoglobuliini antikehad (ATTG, anti-TG) - kontsentratsioon veres;
- Türeoglobuliin (TG) - kontsentratsioon veres;
- Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) - kontsentratsioon veres;
- TSH retseptorite antikehad - kontsentratsioon veres;
- Antikehad türotsüütide mikrosomaalse fraktsiooni vastu, antimikrosomaalsed antikehad (AT-MAG) - kontsentratsioon veres;
- Türoksiini siduv globuliin - kontsentratsioon veres;
- Kaltsitoniin - kontsentratsioon veres.
Millal on vaja kilpnäärmehormoone testida?
Kilpnäärmehormoonide analüüse tuleb teha siis, kui lastel või täiskasvanutel ilmnevad hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi nähud, mis kajastuvad allolevas tabelis.| Hüpotüreoidismi sümptomid | Hüpertüreoidismi (türotoksikoosi) sümptomid |
| Üldine nõrkus | Suurenenud higistamine |
| Unisus | Pidevalt niiske nahk |
| Väsimus | punnis silmad (paistab, et need on punnis) |
| Kognitiivsed häired (mälukahjustus, unustamine, keskendumisvõime langus, pisaravool, ärevus) | Turses ja tumedat värvi silmalaud |
| Kaalutõus ilma nähtava põhjuseta, isegi halva isu korral | Kõrge vererõhk |
| Turse, eriti näol ja kaelal | Kiire pulss |
| Kuiv nahk, rabedad juuksed ja küüned | Südamelöögi tunne |
| Lihaskrambid | Kaalulangus ilma nähtava põhjuseta, isegi suurenenud söögiisu korral |
| Liigesevalu | Väsimus ja pidev nõrkus |
| Südame löögisageduse langus | Käte ja keha värisemine |
| Suurenenud diastoolne ("madalam") rõhk | Närvilisus ja püsiv ärevus |
| Kõhukinnisuse kalduvus | Suurenenud erutuvus |
| Menstruaaltsükli rikkumine | Unetus |
| Vähenenud sugutung (meestel ja naistel) | Menstruaaltsükli rikkumine |
| Erektsioonihäired | Potentsi häire |
| Viljatus või raseduse katkemine |
Kuna ülaltoodud tabelis näidatud hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi sümptomid viitavad kilpnäärmehaigusele, siis nende ilmnemisel tuleb kindlasti teha kilpnäärmehormoonide analüüs. See tähendab, et hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi sümptomite esinemine lastel või täiskasvanutel on vaieldamatu näidustus kilpnäärmehormoonide testimiseks.
Peaksite teadma, et hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi nähtude korral ei võeta kohe kõiki võimalikke kilpnäärmehormoonide analüüse, kuna see pole vajalik. Esiteks võetakse kõige üldisemad testid, mis võimaldavad teil tuvastada patoloogiliste muutuste olemust ja teha enamikul juhtudel diagnoosi. Ja ainult siis, kui esmatähtsate analüüside tulemustest ei piisanud, võetakse lisaks veel kilpnäärmehormoonide analüüsid, mille määrab arst.
Kilpnäärmehormoonide esmatähtsad testid, mis tuleb selle organi haiguse kahtluse korral teha kohe, hõlmavad järgmist:
- Üldtüroksiin (T4) - kontsentratsioon veres;
- Vaba türoksiini (T4 sv.) - kontsentratsioon veres;
- Kogu trijodotüroniin (T3) - kontsentratsioon veres;
- kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH);
- Kilpnäärme peroksidaasi (türoperoksidaasi) antikehad - ATPO, anti-TPO.
Samuti on vaja teada, et kilpnäärmehormoonide esmatähtsate uuringute läbiviimine on näidustatud kõigile naistele ja meestele ennetava läbivaatuse eesmärgil elundipatoloogia varajaseks avastamiseks, eriti kui nad elavad ebasoodsa keskkonnaolukorraga piirkondades või töötavad ohtlikus keskkonnas. tingimused.
Eespool tõime välja, millistel juhtudel on vaja võtta kilpnäärmehormoonide analüüse ja milliseid. Ja allpool tabelis näitame näidustused iga kilpnäärmehormoonide testi läbiviimiseks.
| Kilpnäärme hormoon | Näidustused kilpnäärmehormooni annetamiseks |
| Üldtüroksiin (T4) | - Hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi ravi efektiivsuse jälgimine |
| Vaba türoksiini (T4 vaba) | - Hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi sümptomid - Madal või kõrge TSH tase - Struuma - Hormonaalse seisundi kontroll erinevate kilpnäärmehaiguste ravi ajal ja pärast seda |
| Kogu trijodotüroniin (T3) | - Hüpertüreoidismi sümptomid - Madal TSH tase - Kilpnäärmevastase ravi ja türoksiini preparaatidega ravi efektiivsuse jälgimine |
| - Hüpertüreoidismi sümptomid - Madal TSH tase - T3 liigtasemest tingitud türeotoksikoosi kahtlus - Perifeerse kilpnäärmehormoonide resistentsuse sündroomi kahtlus |
|
| - Kilpnäärme autoimmuunhaiguste diagnoosimine - Sõeluuringud raseduse esimesel trimestril (kuni 13. nädalani), et teha kindlaks kilpnäärme talitlushäirete ja sünnitusjärgse türeoidiidi risk - Vastsündinute riski või kaasasündinud hüpotüreoidismi tuvastamine - Raseduse katkemise ohu tuvastamine - kilpnäärme patoloogia tekke riski tuvastamine amiodarooni, interferooni ja liitiumi preparaatide määramisel |
|
| - Kilpnäärme autoimmuunhaiguste (Hashimoto türeoidiit) diagnoosimine - difuusse toksilise struuma diagnoosimine - Ägenemiste tuvastamine pärast väga diferentseerunud kilpnäärmevähi ravi (samaaegselt türeoglobuliini määramisega) |
|
| Türeoglobuliin (TG) | - Patsiendi seisundi jälgimine pärast papillaarse või follikulaarse kilpnäärmevähi ravi - Joodipuuduse seisund - Kilpnäärme kasvajate esinemine - Türeoidiidi aktiivsuse hindamine - Kunstliku türotoksikoosi tuvastamine |
| Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) | - Primaarse hüpotüreoidismi kinnitamine, välistamine - Primaarse ja sekundaarse hüpotüreoidismi eristamine - Latentse hüpotüreoidismi paljastamine - Primaarse hüpotüreoidismi ravi efektiivsuse jälgimine - Kaasasündinud hüpotüreoidismi tuvastamine - Hormoonasendusravi efektiivsuse jälgimine |
| TSH retseptorite vastased antikehad | - difuusse toksilise struuma paljastamine ja eristamine teistest kilpnäärmehaigustest (türotoksikoos jne) - difuusse toksilise struuma ravi efektiivsuse jälgimine - difuusse toksilise struuma kordumise riski hindamine - Raseduseaegse türotoksikoosi eristamine teistest kilpnäärme patoloogiatest - Endokriinne oftalmopaatia (silmapatoloogia) kilpnäärmehormoonide normaalse taseme taustal veres - Multinodulaarne struuma "kuumade" sõlmedega - Kaasasündinud hüpotüreoidismi ja türeotoksikoosi diagnostika vastsündinutel |
| - Hashimoto türeoidiidi diagnostika - Autoimmuunse kilpnäärmehaiguse riski tuvastamine - Sõeluuringud raseduse esimesel trimestril (kuni 13. nädalani), et teha kindlaks kilpnäärme talitlushäirete ja sünnitusjärgse türeoidiidi risk - Raseduse katkemise ohu tuvastamine - Kilpnäärme seisundi skriinimine suhkurtõve ja polüendokriinse sündroomi korral - kilpnäärme patoloogia tekke riski tuvastamine amiodarooni, interferooni ja liitiumi preparaatide määramisel |
|
| Kaltsitoniin | - Kilpnäärmevähi (medullaarne kartsinoom) diagnoosimine - Kilpnäärmevähi ravi efektiivsuse jälgimine |
| - trijodotüroniini ja türoksiini taseme muutuste diferentsiaaldiagnostika kilpnäärmehaiguste korral |
Ettevalmistus kilpnäärmehormoonide analüüsiks (kuidas kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi õigesti võtta)
Kilpnäärmehormoonide määramiseks tuleks verd loovutada veenist rangelt tühja kõhuga pärast 8–14-tunnist paastumist. Seetõttu on optimaalne annetada verd hormoonide jaoks hommikul tühja kõhuga, pärast öise une ajal toidust hoidumist. Kui kilpnäärmehormoonide analüüsi ei saa mingil põhjusel hommikul tühja kõhuga teha, siis on seda lubatud teha päevasel ajal, kuid vähemalt 4 tundi pärast söömist. Enne analüüside tegemist ei ole vaja järgida spetsiaalset dieeti.
Kaks nädalat enne analüüside võtmist lõpetavad nad kilpnäärmehormoonide võtmise ja kaks päeva enne teiste ravimite võtmise ning kui seda ei saa teha, siis tuleb arstile ja laboritöötajatele rääkida, milliseid ravimeid võetakse.
Päev enne analüüse tuleks välistada psühho-emotsionaalne ja füüsiline stress, mitte juua alkohoolseid jooke ja võimalusel vältida stressirohke olukordi. Enne testi tegemist ei tohi suitsetada 2-3 tundi (vähemalt tund). Vahetult enne vereanalüüside võtmist on soovitatav puhata 15-30 minutit ja rahuneda.
Kõik hiljutised sekkumised kilpnäärmesse (näiteks operatsioon, kiiritusravi jne) mõjutavad hormoonanalüüside tulemust, mistõttu sellistel juhtudel määrab ja määrab arst laboriuuringute tingimused ja aja.
Kilpnäärmehormooni test – tühja kõhuga või mitte?
Kilpnäärmehormooni analüüsid on kõige parem teha hommikul kella 8-00-10-00 ja rangelt tühja kõhuga. Enne analüüside tegemist on optimaalne söömisest hoiduda 8-14 tundi ja paastuperioodil on lubatud juua vett. Kui mingil põhjusel ei saa 8-14 tundi toitu mitte süüa, siis on lubatud enne analüüsi tegemist paastuperioodi lühendada vähemalt 4-6 tunnini. Spetsiaalse dieedi järgimine enne analüüside tegemist ei ole vajalik.Kilpnäärme hormoonide testimise määrad
Allpool kirjeldame tabelis erinevate kilpnäärmehormoonide norme täiskasvanutele ja lastele. Tuleb meeles pidada, et tabelis on näidatud keskmised määrad, mis võivad erineda iga konkreetse labori standarditest, mistõttu on mõistlik neid kasutada ainult ligikaudseks orienteerumiseks. Ja tulemuste täpseks hindamiseks peate küsima laboris, kus testid tehti, kehtestatud standardeid.Selline olukord normidega on tingitud asjaolust, et igas laboris kasutatakse hormoonide kontsentratsiooni määramiseks erinevaid modifikatsioone või meetodeid, mille kohaselt määratakse nende normaalväärtused. Ja kuna määramismeetodid on erinevad, siis on ka normid igas laboris erinevad, mõnikord väga erinevad.
| Kilpnäärme hormoon | Kilpnäärmehormoonide normid täiskasvanutel ja lastel |
| Üldtüroksiin (T4) | - Vastsündinud kuni ühe kuu vanused - 126 - 290 nmol / l - Lapsed 1 kuu - 1 aasta - 93 - 213 nmol / l - Lapsed vanuses 1-5 aastat - 94-195 nmol / l - Lapsed vanuses 6-10 aastat - 83-172 nmol / l - 11-15-aastased noorukid - 72-150 nmol / l - üle 15-aastased täiskasvanud mehed ja poisid - 59 - 135 nmol / l - Täiskasvanud naised ja üle 15-aastased tüdrukud - 71 - 142 nmol / l - rasedad naised vanuses 15-40 nädalat - 117-181 nmol / l T4 kontsentratsiooni saab lisaks nmol / L-le mõõta ka ühikutes μg / dL. T4 kontsentratsiooni ümberarvutamiseks μg / dL on vaja 0,078 * nmol / L. Nmol / l teisendamiseks peaks olema 12,87 * μg / dl |
| Vaba türoksiini (T4 vaba) | - Vastsündinud kuni 2 nädalat - 28 - 68 pmol / l - Lapsed 2 nädalat - 20 aastat vana - 10 - 26 pmol / l - Üle 21-aastased täiskasvanud - 10-35 pmol / l - rasedad naised vähem kui 13 nädala jooksul - 9 - 26 pmol / l - rasedad naised vanuses 13-42 nädalat - 6-21 pmol / l Vaba T4 kontsentratsiooni saab mõõta ka ühikutes ng/dl. |
| Kogu trijodotüroniin (T3) | - vastsündinud kuni kolm päeva - 1,54 - 11,4 nmol / l - Alla üheaastased lapsed - 1,62 - 3,77 nmol / l - 1-5-aastased lapsed - 1,62-4,14 nmol / l - 6-10-aastased lapsed - 1,45-3,71 nmol / l - 11-20-aastased noorukid - 1,23-3,28 nmol / l - Täiskasvanud mehed ja naised vanuses 20 - 50 aastat - 1,08 - 3,14 nmol / l - üle 50-aastased täiskasvanud - 0,62 - 2,79 nmol / l - rasedad naised vanuses 17 - 42 nädalat - 1,79 - 3,80 nmol / l Kogu trijodotüroniini kontsentratsiooni saab lisaks nmol/l mõõta ka ühikutes ng/ml |
| Tasuta trijodotüroniin (T3 vaba) | - Mõlemast soost lapsed ja täiskasvanud - 4,0 - 7,4 pmol / l - Rasedad naised 1-13 nädala jooksul - 3,2 - 5,9 pmol / l - Rasedad naised vanuses 13-42 nädalat - 3,0-5,2 pmol / l Vaba trijodotüroniini kontsentratsiooni saab lisaks pmol/l mõõta ka pg/ml |
| Kilpnäärme peroksüdaasi vastased antikehad (ATPO, anti-TPO) | Täiskasvanud ja lapsed - vähem kui 34 RÜ / ml Kui kilpnäärme patoloogia sümptomid puuduvad, peetakse kilpnäärme peroksüdaasi vastaste antikehade kontsentratsiooni kuni 308 RÜ / ml tinglikult normaalseks. |
| Türeoglobuliini vastased antikehad (ATTG, anti-TG) | Täiskasvanud ja lapsed - normaalne antikehade tiiter ei ole suurem kui 1:100 või 0-18 U / L või mitte kõrgem kui 115 RÜ / ml. |
| Türeoglobuliin (TG) | Täiskasvanud ja lapsed - vahemikus 3,5-70 ng / ml |
| Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) | - Alla üheaastased imikud - 1,36 - 8,8 μIU / ml - 1-6-aastased lapsed - 0,85-6,5 μIU / ml - 7-12-aastased lapsed -0,28-4,3 μIU / ml - üle 12-aastased noorukid ja alla 54-aastased täiskasvanud - 0,27-4,2 μIU / ml - Üle 55-aastased täiskasvanud - 0,5 - 8,9 μIU / ml - Rasedad naised 1-13 nädalat - 0,3-4,5 μIU / ml - Rasedad naised 13-26 nädalat - 0,5-4,6 μIU / ml - Rasedad naised 27-42 nädalat - 0,8-5,2 μIU / ml |
| TSH retseptorite vastased antikehad | - lastele ja täiskasvanutele - 0 - 1,5 RÜ / ml. Kui TSH-retseptorite antikehade kontsentratsioon lastel ja täiskasvanutel on 1,5–1,75 RÜ / ml, peetakse seda piirväärtuseks (pole enam norm, kuid mitte veel suurenenud väärtus). TSH retseptorite vastaste antikehade kontsentratsiooni üle 1,75 RÜ/ml loetakse kindlasti kõrgendeks. |
| Antimikrosomaalsed antikehad (AT-MAG) | - Lapsed ja täiskasvanud - antikehade tiiter alla 1:100 või antikeha kontsentratsioon alla 10 RÜ / ml |
| Kaltsitoniin | - Vastsündinud kuni 7 päeva - 7,0 - 34,8 pg / ml - Lapsed vanuses 7 päeva kuni 18 aastat - alla 7,0 pg / ml - Täiskasvanud: naised - alla 11,5 pg / ml, mehed - alla 18,2 pg / ml |
| Türoksiini siduv globuliin | - Lapsed ja täiskasvanud - 16,8-22,5 mcg / ml |
Millised ravimid alandavad ja suurendavad kilpnäärme hormoonide taset?
Kilpnäärmehormoonide taset veres mõjutavad üsna lai valik ravimeid, millest üks osa viib nende ainete kontsentratsiooni vähenemiseni ja teine osa, vastupidi, tõusuni. Selliste ravimite tundmine on vajalik selleks, et mistahes ravimite võtmise ajal testide tegemisel oleks võimalik hinnata, kas hormoonide suurenenud/langenud kontsentratsioon on nende põhjustatud või peegeldab kilpnäärme patoloogiat. Allolevas tabelis on loetelu ravimitest, mis võivad mõjutada kilpnäärmehormoonide taset veres.
| Kilpnäärme hormoon | Ravimid, mis suurendavad hormooni taset veres | Ravimid, mis alandavad vere hormoonide taset |
| Üldtüroksiin (T4) | - Amiodaroon - Amfetamiinid - Heroiin - Levaterenool - Metadoon - Kilpnäärmehormooni preparaadid (levotüroksiin) - Türeoliberiin - Türotropiin - Levodopa - sünteetilised östrogeenid (nagu suukaudsed rasestumisvastased vahendid) - Propranolool - Suukaudsed kontrastained koletsüstograafiaks (iopanoehape, ipodaat) | - Aminoglutetimiid - aminosalitsüülhape - Amiodaroon - krambivastased ained (fenütoiin, valproehape) - Androgeenid - asparaginaas - Aspiriin - kortikosteroidid (deksametasoon, prednisoloon jne) - Kortikotropiin - Danasool - Etionamiid - Furosemiid - Kasvuhormoon - Jodiidid - Isotretinoiin - Liitium - metimasool - oksüfenbutasoon - Penitsilliin - Fenüülbutasoon - Reserpiin - Rifampitsiin - trijodotüroniin - Sulfoonamiidid |
| Vaba türoksiini (T4 vaba) | - Amiodaroon - Aspiriin - Danasool - iopaanhape - Propranolool - Diflunisal - Furosemiid - Hepariin - Meklefenaamhape - imidasool - Suukaudsed rasestumisvastased vahendid - Erütropoetiin | - Hepariin - krambivastased ained (karbamasepiin, fenütoiin) - Metadoon - Rifampitsiin - Reserpiin - Ranitidiin - kaaliumjodiid - sulfoonamiidid (ftalasool, biseptool, streptotsiid jne) - Penitsilliini antibiootikumid (amoksitsilliin, bensüülpenitsilliin jne) |
| Kogu trijodotüroniin (T3) | - Dekstrotüroksiin - Heroiin - Metadoon - Amiodaroon - Androgeenid - krambivastased ained (karbamasepiin, fenütoiin, valproehape) - Ranitidiin - Klofibraat - asparaginaas - Tsimetidiin - Deksametasoon - Hüdrokortisoon - Jodiidid - Isotretinoiin - Liitium - Propranolool - propüültiouratsiil - Merkasoliil - salitsülaadid suurtes annustes (aspiriin, salofalk jne) | - Amiodaroon - anaboolsed steroidid - Furosemiid suurtes annustes - Interferoon - Neomütsiin - Penitsillamiin - Fenobarbitaal - somatostatiin - beetablokaatorid (atenolool, metoprolool, propranolool) - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriin, diklofenak) - Terbutaliin - Suukaudsed rasestumisvastased vahendid - lipiidide taset alandavad ained (simvastatiin, atorvastatiin, metfogamma jne) |
| Tasuta trijodotüroniin (T3 vaba) | - Dekstrotüroksiin - Kilpnäärme ravi - Metadoon - Heroiin | - Amiodaroon - preparaadid koletsüstograafiaks (iopaanohape, ipodaat) - Deksametasoon - Propranolool - krambivastased ained (fenütoiin, valproehape) - Androgeenid - salitsülaadid (aspiriin, salofalk jne) - kumariini derivaadid (varfariin, trombostop jne) |
| Kilpnäärme peroksüdaasi vastased antikehad (ATPO, anti-TPO) | Puudub | Puudub |
| Türeoglobuliini vastased antikehad (ATTG, anti-TG) | Puudub | Puudub |
| Türeoglobuliin (TG) | Puudub | Puudub |
| Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) | - Amiodaroon - krambivastased ained (benserasiid, fenütoiin, valproehape) - beetablokaatorid (atenolool, metoprolool, propranolool) - Klomifeen - Haloperidool - Jodiidid - Liitium - metimasool - Metoklopramiid - Morfiin - fenotiasiinid - Aminoglutetimiid - propüültiouratsiil - Türotropiin - raudsulfaat - Furosemiid - Lovastatiin - röntgenkontrastained - Rifampitsiin - Prednisoon | - Bromokriptiin - karbamasepiin - kortikosteroidid (deksametasoon, prednisoloon jne) - tsüproheptadiin - Dopamiin - Hepariin - Levodopa - Metroliin - Peribediil - fentolamiin - somatostatiin - trijodotüroniin - Türoksiini - oktreotiid - Nifedipiin - beeta-adrenomimeetikumid (dobutamiin, dopeksamiin) |
| TSH retseptorite vastased antikehad | Puudub | Puudub |
| Antimikrosomaalsed antikehad (AT-MAG) | Puudub | Puudub |
| Kaltsitoniin | - Kaltsiumipreparaadid - Adrenaliin - Östrogeenid, sealhulgas suukaudsed rasestumisvastased vahendid - glükagoon - Pentagatriin - Sinkalid | Puudub |
| Türoksiini siduv globuliin | - Suukaudsed rasestumisvastased vahendid - Östrogeenidega preparaadid | - Androgeenid - glükokortikoidid (deksametasoon, hüdrokortisoon) |
Kust teha kilpnäärmehormoonide testi?
Kilpnäärmehormoonide analüüse saab teha eralaborites või valitsusasutustes. Eralaborite hulgas tehakse peaaegu kõike hormoonide jaoks, nii et võite ühendust võtta ükskõik millisega. Kuid valitsuslaborites ei tehta kilpnäärmehormoonide analüüse igal pool. Seega, kui teil on vaja analüüse teha riiklikus raviasutuses, peaksite esmalt uurima, millistes kliinikutes või haiglates seda teha saab. Registreeruge kilpnäärmehormoonide vereanalüüsile
Arsti või diagnostika aja kokkuleppimiseks tuleb helistada vaid ühele telefoninumbrile
+7 495 488-20-52 Moskvas
+7 812 416-38-96 Peterburis
Operaator kuulab Teid ära ja suunab kõne vajalikku kliinikusse või võtab Teile tellimuse vastuvõtule Teile vajaliku spetsialisti juurde.
Kui palju kilpnäärme hormooni testi tehakse?
Põhimõtteliselt tehakse erinevate kilpnäärmehormoonide analüüsid ise mõne tunni jooksul. Kuid praktikas võib vere loovutamise hetkest kuni lõpliku tulemuseni kuluda palju rohkem kui paar tundi - päevast eralaboris kuni kuuni avalikus laboris. Selline olukord on tingitud hormoonide analüüside tegemise iseärasustest.Fakt on see, et hormoonide kontsentratsiooni analüüsi tegemiseks on hädavajalik panna kaheksa kontrolli. Need kaheksa kontrolli asetatakse iga kord, kui testi tehakse. Lisaks on kogu uuritud vereseerumite seeria jaoks seatud samad kaheksa kontrolli. Vastavalt sellele, kas hormoonide kontsentratsioon veres määratakse ühe inimese või kahekümne inimese veres, on selle seeria jaoks siiski vaja määrata kaheksa kontrolli. Sellest asjaolust tingituna eelistavad laborid koguda korraga mitu uuritava vereseerumit ja määrata neis hormoonide kontsentratsiooni, et määrata korraga kaheksa kontrolli, kõikidele vereproovidele korraga, mitte teha seda iga analüüsitava vere kohta eraldi. Just selle vereproovide "kuhjumise" tõttu, et korraga määrata kõigis nendes hormoonide kontsentratsioon, ja tulemuse väljastamine viibib.
Eralaborid koguvad vereproove tavaliselt alles enne jooksva päeva lõunat ja pärast kella 12-00 alustavad tööd. Vastavalt sellele annavad nad tulemuse järgmisel päeval või sama päeva õhtul, kui kilpnäärmehormoonide jaoks verd loovutati. Mõnel juhul koguvad eralaborid vereproovid 2–3 päeva jooksul, sel juhul väljastatakse ka tulemused alles 2–3 päeva pärast vere loovutamist.
Rahvatervise laborid seevastu koguvad tavaliselt 2–4 nädala jooksul hormoonide testimiseks vereproove. Vastavalt sellele väljastavad riiklikud laborid tulemusi ainult 1–2 korda kuus. Tavaliselt on riigilaborites mingi kindel päev, mil tehakse hormoonanalüüse, näiteks kuu viimane neljapäev vms. Vastavalt sellele toimub analüüsitulemuste väljastamine järgmisel päeval pärast analüüsi tegemist. Seega, kui rääkida riigilaborist, siis tuleb täpselt teada päeva, mil selles hormoonide vereanalüüse tehakse, ning tulemuse saamiseks anda veri võimalikult kiiresti, võimalikult sellele päevale lähemal.
Laadimine ...