Sileda naha dermatofütoos. Jalgade dermatofütoos. Käte dermatofütoosi sümptomid

Küüneseent või onühhomükoosi võivad põhjustada mitmesugused patogeenid. Igal seeninfektsiooni tüübil on oma manifestatsiooni omadused ja vastavalt ka ravirežiimid. Seetõttu on vajalike ravimite valimiseks oluline määrata seene tüüp.

Dermatofüüdid on üks levinumaid onühhomükoosi ja teiste seenhaiguste tekitajaid inimestel. Enamik küünte mükoose on põhjustatud just seda tüüpi infektsioonist. Oluline on teada, kuidas see inimestel avalduda võib.

Küünte dermatofüüdid: mis see on

Dermatofüüdid on loomadel ja inimestel esinevad hallitusseened, mis võivad põhjustada naha, küünte ja peanaha haigusi. Seda tüüpi infektsioonide peamine tunnus on seenekoloonia piiratud levik naha või küünte kudedes. Seega mõjutavad dermatofüüdid harva küüneplaadi sügavamaid struktuure, et hõlbustada ravi.

Statistika kohaselt esineb 70–90% kõigist onühhomükoosihaigustest dermatofüütseenega nakatumisel. Onühhomükoosi esinemissagedus tervikuna pole pikka aega vähenenud, sellega puutub kokku umbes kümme protsenti planeedi linnaelanikest.

Dermatofüütide mõjul levib infektsioon küüneplaadi siseservale lähemale. Sellel haigusel on kolm arenguvormi:

distaalne-lotral;
proksimaalne;
pinnapealne.

Erinevate vormide korral on seeninfektsiooni sügavus erinev. Kõige sagedamini võib leida distaalse kuju. Samuti väärib märkimist, et onühhomükoos mõjutab kõige sagedamini vanureid, kellel küünte kasv on aeglustunud.

Küünte dermatofüütide seente peamised sümptomid on järgmised:

küünte värvimuutus, läbipaistvuse kaotus;
värviliste laikude ja triipude ilmumine küüntele, tavaliselt valged või kollased;
küünte paksenemine, selle kasv;
küünevoldi põletik hilisemates etappides.

Need sümptomid peaksid sundima teid pöörduma spetsialisti poole. Dermatofüütide raviga tegeleb dermatoloog, mõnel juhul on vaja mükoloogi abi. Õige diagnoosi tegemiseks tehakse tavaliselt analüüs: nad võtavad kahjustatud küünest väikese tüki ja saadavad selle uuringuks.

Tähtis! Dermatofüütide seente sobivat ravi võib määrata alles pärast arstlikku läbivaatust.

Küünte dermatofüüdid: ravi

Dermatofüütide põhjustatud kahjustuste ravis kasutatakse samu vahendeid, mis üldiselt muud tüüpi seeninfektsioonide puhul. Kasutatakse erinevaid paikselt manustatavaid preparaate: salve, lakke, kreeme, suukaudseid ravimeid ning mõningaid koduseid ja rahvapäraseid vahendeid.

Kõige sagedamini on selle haigusega ette nähtud järgmised abinõud:

Griseofulviin. Ravim, mis on ette nähtud dermatofüütide põhjustatud kahjustuste raviks. Sellel on kõige vähem vastunäidustusi, kuid sellel on tõhusamad analoogid.
Terbinafiin. Samuti on see sageli näidustatud dermatofüütide põhjustatud haiguste raviks. Selle toimeaine baasil on kreemid, salvid, muud kohalikud preparaadid ja vahendid suukaudseks manustamiseks.
Itrokosanool. Seda ravimit kasutatakse küünte seenhaiguste süsteemseks raviks. Süsteemne ravi on näidustatud ainult juhtudel, kui infektsioon on nii ulatuslik, et kohalike ravimitega toime ei tule.

Nendel ravimitel on analooge, kuid tasub meeles pidada, et analoogravimitel võib olla madalam efektiivsus ja kõrvaltoimed aktiivsemad. Kui ravimi kasutamise ajal tekib allergia, tuleb valida mõni muu vahend.

Seenhaiguste ravi võtab tavaliselt kaua aega: mitmest kuust aastani, olenevalt kahjustuse astmest. Kuid kui ravi valiti õigesti, hakkavad haiguse peamised sümptomid mõne nädala pärast pidevat rahaliste vahendite kasutamist kaduma.

Tähtis! Igasugune seenevastane ravi on efektiivne ainult siis, kui järgitakse kõiki hügieenieeskirju.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Lisaks konservatiivsetele seenevastastele ravimitele on lubatud kasutada rahvapäraseid ja koduseid abinõusid. Tavaliselt kasutatakse neid abistava ravina, need on eriti tõhusad nakkuse varases staadiumis.

Jood. Joodilahusel on väljendunud fungitsiidne toime, mis võimaldab seda kasutada küüneseene vastu. Lahust tuleks kanda õhukese kihina seenest mõjutatud küüneplaadile või teha selle põhjal vann, lisades paar tilka väikesesse sooja veenõusse.
Meresool. Desinfitseerivad vannid tehakse meresoolaga, valmistades ette kohalike preparaatide kasutamise. Väikese koguse kuuma vee jaoks peate võtma ühe lusikatäie soola.
Vereurmarohi. Seda taime kasutatakse paljude naha- ja küüntehaiguste raviks, see aitab dermatofüütide vastu. Kasutage kompresside ja vannide jaoks värsket taimemahla, vereurmarohiõli, sellel põhinevaid keetmisi ja tõmmiseid.
Vesinikperoksiidi. Selle lahuse abil on seenhaiguste raviks terved meetodid. Levinuim pealekandmisviis on kompress, vatipadi tuleb leotada vesinikperoksiidiga ja kanda kahjustatud küünele 10-15 minutiks.

Peanaha dermatofütoos on seenhaigus, mida iseloomustab peanaha juuksefolliikulite kahjustus koos alopeetsia tekkega ja mõnel juhul põletikulised nahamuutused. Trichophytosis on omane Põhja- ja Lõuna-Ameerika elanikele, haigust nendel mandritel põhjustab seen Trichophyton tonsurans. Euroopas, Aasias ja Põhja-Aafrikas on levinum seene teine alamliik Trichophyton violaceum, kuigi 10-20 aastat tagasi põhjustasid dermatofütoosi sagedamini Microsporum perekonna seened.

Peanaha dermatofütoosi põhjused

Pea dermatofütoosi põhjustab seeninfektsioon, mis mõjutab peanaha juuksefolliikuli. Seentest kahjustatud juuksed murduvad kas päris juurest või mõne millimeetri kaugusel nahapinnast. Esimesel juhul on mustade täppidega alopeetsia fookused (katkiste juuste servad) ja teisel - kiilaspäisus, kus on palju kanepi (lühikesed juuksed).

Seen satub nahale teiselt inimeselt otse või majapidamistarvete kaudu (näiteks tavalise kammi kasutamisel). Microsporia kandub edasi haigetelt loomadelt (koerad ja kassid), selle patogeeni rolli vähenemine haiguse korral on seotud elukvaliteedi paranemise ja laste piiratud kokkupuutega hulkuvate loomadega.

Immuunfaktorid mängivad haiguse arengus olulist rolli. Nii et juba moodustunud immuunsusega täiskasvanud reeglina trihofütoosi ei haigestu, samas kui alla kümneaastased lapsed on seene sissetoomisele vastuvõtlikumad. Mustanahalised lapsed põevad seda haigust palju sagedamini kui valgenahalised, mis on seotud päriliku resistentsuse ja kõrgema immuunkaitsega.

Peanaha dermatofütoosi sümptomid

Peanaha dermatofütoosi peamine tunnus on ümarate või ovaalsete kiilaspäisuse fookuste moodustumine. Selle piirkonna nahk ei pruugi tegelikult muutuda, sellel on kas mustad täpid, mis tähistavad juure juurest murdunud juukseid, või kanepit, kui karv murdub mõne millimeetri kõrgusel nahapinnast. See sõltub patogeeni tüübist.

Haiguse kroonilise kulu korral võivad muud sümptomid puududa. Sügelus, põletustunne ja muud subjektiivsed aistingud ei ole haigusele tüüpilised, kahjustuse nahk on kergelt ketendav.

Pea dermatofütoosi ägedal väljakujunemisel tekib peanahas põletik, tekivad mädased kolded, eraldub läbipaistev vedelik või mäda, tekivad raskesti eraldatavad koorikud.

Kahjustused ulatuvad mitme sentimeetri läbimõõduni, need on õige ovaalse või ümara kujuga, siledate servadega, enamasti mitmekordsed. Enamikul juhtudel ei osale nahk protsessis, kuid ägeda põletiku korral ilmneb väljendunud punetus ja turse.

Mikrosporia korral täheldatakse sageli emakakaela lümfisõlmede suurenemist, kuid see sümptom on valikuline ja võib puududa.

Peanaha dermatofütoosi diagnostika

Haiguse ilmingud on nii spetsiifilised, et diagnoosi panemiseks piisab enamasti ühest uuringust. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi mikroskoopiline uuring: võetakse kahjustatud piirkonna nahalt soomused või uuritakse kahjustatud juukseid mikroskoobi all. Spetsiaalne värv võimaldab tuvastada seene seeneniidistiku ja kinnitada dermatofütoosi.

Dermatofütoosi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi peanaha, autoimmuunse kahjustuse ja psühhiaatrilise patoloogia põhjal, kui patsient tõmbab iseseisvalt juukseid peanahast välja.

Peanaha dermatofütoosi ravi

Ravi sõltub haiguse põhjustanud patogeenist, haiguse vormist ja patsiendi seisundist. Kasutatakse lahuseid, millel on kahjulik mõju seente eostele: laialdaselt kasutatakse joodi, väävli ja väävel-salitsüülhappe alkoholilahust.

Laialdaselt kasutatakse seenevastaseid salve, millest kuulsaimad on Lamisil ja Exoderil. Väline ravi võimaldab enamikul juhtudel saavutada häid tulemusi haiguse kroonilises vormis.

Ägeda kahjustuse korral määratakse seenevastased ravimid tablettidena. Peanaha dermatofütoosiga väljendunud põletikuliste nahakahjustuste korral kasutatakse peamiselt kohalikke glükokortikoide.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Küüslaugu kasutamine dermatofütoosi korral on traditsioonilise meditsiini kõige kuulsam meetod. Küüslaugupead sisaldavad suures koguses phütontsiide, seetõttu soovitatakse seda pärast püreeks muutmist kahjustatud piirkondadele määrida. Siiski ei ole see ega ükski teine alternatiivravi meetod piisavalt tõhus. Seetõttu saab alternatiivset ravi kasutada ainult traditsioonilise ravi lisandina.

Peanaha dermatofütoosi ennetamine ja prognoos

Prognoos on soodne nii eluks kui ka taastumiseks. Õige ravi võimaldab teil haigusega toime tulla ja vältida tüsistusi, ravi puudumisel või valede lähenemisviiside kasutamisel tekib see: kahjustatud nahapiirkonnale ilmub arm, millest juuksed ei saa enam kasvada.

Haiguse ennetamine seisneb isikliku hügieeni reeglite järgimises, haigete laste rühmadest eraldamises, laste ja täiskasvanute vahelise kontakti piiramises haigusnähtude olemasolul, samuti kokkupuute täielikus piiramises hulkuvate loomadega.

Foto

Liigne kuumus ja niiskus loovad soodsa keskkonna seente kasvuks.
Dermatofüüdid levivad kokkupuutel nakatunud loomade või inimestega, samuti nakatunud majapidamistarvetega.
Sileda naha dermatofütoos on sileda naha tavaline pindmine seeninfektsioon, mida iseloomustavad täpselt määratletud rõngakujulised kahjustused tsentraalse eraldusvõimega, erüteem ja perifeerne koorumine.
Dermatofüüdid: Trichophyton, Microspornm ja Epidermophyton spp.

Sileda naha dermatofütoosi diagnostika

Diagnoos tuvastatud anamneesi, uuringu ja mikroskoopia põhjal.
Morfoloogia: täpselt määratletud rõngakujuline kahjustus tsentraalse eraldusvõimega, erüteem ja ketendus piki perifeeriat. Kontsentrilised kahjustused on dermatofüütide infektsioonide suhtes väga spetsiifilised (80%).
Muud iseloomulikud tunnused: kahjustatud piirkonna sügelus.
Kahjustused võivad paikneda kõikjal kehal, sealhulgas näol ja kaenlaalustes.

Tundmatu ehk tinea incognito on dermatofüütide infektsioon, mida arst/patsient varem ära ei tundnud ja kahjustuse raviks kasutati paikseid steroide. Steroidide kasutamisel kasvab dermatofüüt edasi, tekitades kosmeetilisi probleeme. Mõnel juhul põhjustab infektsioon hüperpigmentatsiooni.
Sileda naha dermatofütoos võib tungida suurtesse kehapiirkondadesse.

KOH-mikroskoopia on kasulik kliiniliste leidude kinnitamiseks või kui diagnoos on ebaselge. Selleks tehakse kahjustuse perifeersest ja erütematoossest piirkonnast slaidi või skalpelli serva abil kraapimine. Sarvkihi piisava koguse saamiseks ilma verejooksu tekitamata tuleb protseduur läbi viia survega. Kui materjali ei võeta õigesti, samuti juhtudel, kui patsient kasutab kohalikke seenevastaseid ravimeid või mikroskoopiat teeb kogenematu spetsialist, võib saada valenegatiivse tulemuse.
Epiteelirakkude kiiremaks lahustumiseks ilma kuumutamiseta kasutatakse KOH-d dimetüülsulfoksiidiga (DMSO). Võib kasutada seenevärvi.

Kultuurianalüüsiga naha kraapimine on kullastandard, kuid see on kallim ja võib kuluda umbes kaks nädalat.
Kui KOH-test ja külv on negatiivsed ning kliiniline pilt viitab siiski seeninfektsioonile, tuleks teha biopsia, saates saadud materjali formaliinis Schiffi värvimiseks laborisse.

Naha dermatofütoosi diferentsiaaldiagnostika

Granuloma annularis on teadmata päritoluga põletikuline healoomuline dermatoos, mida iseloomustavad nii dermaalsed kui ka rõngakujulised paapulid.
Psoriaasi iseloomustavad ketendavad naastud kehatüve venitatavatel pindadel. Mõnikord on naastud rõngakujulised. Pöördpsoriaas intertrigiinsetes tsoonides võib samuti jäljendada sileda naha dermatofütoosi.
Rõngakujulise tsentrifugaalse erüteemi korral tekivad helbelised punased rõngad, mille keskel on normaalse nahalaik, kusjuures rõngakujulise rõnga laienemisel järgneb erüteemile ketendus, samas kui dermatofütoosi korral läheb ketendus erüteemist ette.

Nakatumisel naha rändvastsega täheldatakse kõvera pea vastse poolt pandud serpiginaalseid käike, millel võib olla rõngakujuline muster ja mida võib ekslikult pidada sileda naha dermatofütoosiks.
Numulaarset ekseemi iseloomustavad ümarad mündikujulised punased ketendavad naastud keskel ilma loata.
Erütrasma paikneb aksillaarsetes ja kubemepiirkondades, sellel ei ole rõngakujulist konfiguratsiooni ja keskel ei ole eraldusvõimet. Korallpunane Woodi lambi all.

Naha dermatofütoosi ravi

Dermatofütoosi korral sileda naha piiratud piirkondades kasutatakse kohalikke seenevastaseid ravimeid.
Kuigi peaaegu kõik paikselt manustatavad seenevastased ravimid on tõhusad jalgade ja sileda naha dermatofütoosi ravis, näitavad kliinilised andmed allüülamiinide (terbinafiin) paremat efektiivsust võrreldes kallite asoolidega.

Uuringud näitavad, et 1% terbinafiini kreem või lahus (üks kord päevas seitsme päeva jooksul) on väga tõhus sileda naha dermatofütoosi ja kubeme dermatofütoosi korral. 1% kreemiga (kaubanduslikult tuntud kui Lamisil) oli mükoloogiline efektiivsus 84,2%, platseebo puhul 23,3%.

Keskmine ravikuuride arv oli 1,6.

Kui sileda naha dermatofütoos hõivab suuri kehapiirkondi, peetakse esmavaliku raviks süsteemseid seenevastaseid ravimeid. Kui aga kahjustatud piirkonna suurus on piiratud, pole viga proovida kohalikku ravi. Tundmatu dermatofütoosiga patsient vajas infektsiooni lahendamiseks süsteemset ravi. Kahjuks pole põletikujärgne hüperpigmentatsioon täielikult lahenenud.
Randomiseeritud kontrollitud uuringus oli sileda naha dermatofütoosi ja kubeme dermatofütoosi ravis 200 mg itrakonasooli suukaudselt päevas ühe nädala jooksul sama efektiivne, ohutu ja hästi talutav kui 100 mg itrakonasooli kahe nädala jooksul.

Ühes uuringus jagati silenaha dermatofütoosi ja kubeme dermatofütoosi laboratoorselt diagnoositud patsiendid juhuslikult kahte rühma, kes said kahe nädala jooksul kas 250 mg terbinafiat üks kord päevas või 500 mg griseofulviini üks kord päevas. Terbinafia efektiivsus oli kõrgem kuuendal nädalal.

Seega, kui on vaja süsteemset ravimit, toetavad kliinilised tõendid selle kasutamist
- Terbinafia annuses 250 mg ööpäevas kahe nädala jooksul,
- itrakoiasooli annuses 200 mg päevas ühe nädala jooksul,
- Itrakoiazol 100 mg päevas kahe nädala jooksul.

Patsiendil soovitatakse hoida nahk kuiv ja puhas. Nakatunud lemmikloomi tuleb ravida.
Raskesti ravitava ja laialt levinud haiguse korral on teine visiit arsti juurde planeeritud 4-6 nädala pärast. Kui on tõenäosus bakteriaalse superinfektsiooni tekkeks, tuleks kontrolluuring läbi viia varem.

Sileda naha dermatofütoosi kliiniline näide... Arsti juurde toodi kuueaastane tüdruk, kelle kehal oli ümmargune sügelev kahjustus. Lööve avastati esmakordselt kaks nädalat tagasi. Kodukassil on täheldatud mitmeid karvakaotuse piirkondi. Pange tähele kontsentrilisi ringe, mille keskel on skaleerimine, erüteem ja eraldusvõime. Woodi lambi all helendas fookus roheliselt; KOH-ga analüüs näitas hargnemist ja septilisi hüüfisid. Lapsele määrati kaks korda päevas kohalik seenevastane kreem ja 3-4 nädala pärast dermatofütoos taandus.

Dermatofütoos on üks levinumaid naha nakkushaigusi. Seda põhjustavad patogeensed seened, mis arendavad oma jõulist tegevust kõige kaitsmata kehaosas. Igaühe huvides on vältida nakatumist soodustavate tegurite mõju oma kehale. Kui inimesel ei õnnestunud end ikkagi haiguste eest kaitsta, peaks ta viivitamatult pöörduma arsti poole.

Jalgade ja teiste kehaosade dermatofütoos on enamikul juhtudel põhjustatud Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes ja Trichophyton rubrum rühmade patogeenidest. Kokku on seda tüüpi patogeene umbes 30 tüüpi, mida peetakse inimestele ohtlikeks. Eksperdid jagavad need olenevalt elupaigast mitmeks põhirühmaks. Seega on mükoosid:

Zoofiilne. Inimene nakatub nendega suhtlemisel loomaga. Samuti nakatumine toimub eseme puudutamisel, millele on jäetud patogeeni kandja vill ja nahk;
Geofiilne. Nad elavad pinnases, seega võivad nad nakatunud maatükiga kokkupuutel inimestele edasi kanduda;
Antropofiilsed. Neid peetakse ise nakkavateks. Seetõttu põhjustavad sellised mükoosid epideemia.

Arstid nimetavad mitmeid ebasoodsaid tegureid, mille tõttu võib inimesel tekkida dermatofütoos. Temaatilised fotod, millel on kujutatud nakkusest mõjutatud patsiente, aitavad haigust enne arstiga konsulteerimist ära tunda. Kuigi kõigepealt on vaja mõista põhjuseid, mis seda põhjustavad. Patoloogilise protsessi arengu peamised tegurid on järgmised:

Teatud haigused, näiteks veenilaiendid, endarteriit või lampjalgsus;
Glükokortikosteroidide rühma kuuluvate ravimite pikaajaline kasutamine;
Immuunpuudulikkusega seotud valulikud seisundid;
Pidev kitsaste kingade või higistamist suurendavate riiete kandmine.

Kui inimene ei taha isiklikust kogemusest õppida, mis on jalgade või muu kehaosa dermatofütoos, peaks ta vältima ülalnimetatud ebasoodsate tegurite mõju oma kehale.

Dermatofütoosi patogeenide klassifitseerimine nakkuse meetodi järgi

Erinevat tüüpi haiguste tunnused ja tunnused

Dermatomükoosi tuntakse ära iseloomulike sümptomite järgi. Seetõttu küsivad arstid vastuvõtus alati patsientidelt nende kaebuste kohta. Igal üksikul dermatofütoosi tüübil on oma sümptomid. Nende raskusaste sõltub patoloogilise protsessi arenguastmest ja patsiendi keeruliste seisundite olemasolust.

Peanaha dermatofütoos

Kokku on peanaha dermatofütoos jagatud neljaks peamiseks vormiks:

Microsporia. Nende välimus on põhjustatud nakatumisest Microsporum rühma seentega;
Favus ehk kärntõbi. Patoloogia allikaks on Trichophyton shoenleinii seened;
Kerion. Seda peetakse dermatofütoosi vormiks, mille korral kahjustatud piirkonnas algab mädanemine;
Trihhofütoos. Põhjustab seenpatogeen Trichophyton.

Peanahka kahjustavat trihhofütoosi ja mikrospooriat nimetatakse tavaliselt rõngasussiks. Haiguse arengu tõttu tekib inimesel tugev juuste väljalangemine. Ta on mures tursete pärast peas ja märgatava nahapunetuse pärast. Trihhofütoosiga märkavad patsiendid mustad punktid kohtades, kus juuksed katkesid. Mikroskoopia määravad väikesed hallid soomused, mis katavad kahjustatud piirkonda.

Favused annavad välja rollerid. See on kuivatatud kollase kooriku nimi. Need koosnevad epidermise kooritud osadest ja seente hüüfidest. Selle haigusvormiga on tavaliselt tunda hallituse lõhna.

Dermatofütoosi mädane vorm toob kaasa inimese heaolu üldise halvenemise. Tema lümfisõlmed suurenevad märgatavalt, ilmneb peavalu ja kehatemperatuur tõuseb. Põletikukolded, mida nimetatakse kerioniks, eristuvad selgete piiride ja üsna konarliku kujuga. Neid iseloomustab sinine värv. Kui kerionile õrnalt vajutada, siis tuleb sealt mäda välja.

Selle võime tõttu karvadest vabaneda nimetatakse trikhofütoosi rõngasussiks.

Küünte dermatofütoos

Seened dermatofüüdid põhjustavad 90% juhtudest küüneplaatide nakatumist. Selle taustal tekib inimesel küünte dermatofütoos. Kõik patogeenid, mis põhjustavad selle haiguse arengut, võivad esile kutsuda onühhomükoosi. Kuigi enamasti kannatavad küüneplaadid Tr-ga nakatumise tõttu. rubrum ja Tr. Mentagrofüüdid.

Onühhomükoos on palju tavalisem kui jalgade või käte dermatofütoos. Seda saab ära tunda küünte ebaloomuliku deformatsiooni ilmnemise, selle struktuuri hävimise ja plaadi värvi muutumise järgi. Patoloogia on väga nakkav. Valuliku seisundi ravi võtab tavaliselt kaua aega. Kaugelearenenud nakkusjuhtumid võivad inimest häirida mitu aastakümmet.

Käte ja jalgade dermatofütoos

Käte ja jalgade dermatofütoos pole vähem problemaatiline. Enamikul juhtudel toimub nende kehaosade nakatumine isikliku hügieeni reeglite mittejärgimise ja jäsemete kõrge õhuniiskusega keskkonnas hoidmise tõttu. Ja see sobib ideaalselt seene aktiivseks kasvuks ja paljunemiseks. Jalade dermatofütoosi põhjustavad tavaliselt patogeenid Tr. rubrum ja Tr. Mentagrofüüdid.

Meditsiinis leitakse kõige sagedamini seda tüüpi dermatofütoosi järgmisi kliinilisi vorme:

Interdigitaalne. Selle iseloomulikud tunnused on epidermise eraldumine kahjustuse kohas, pragude ilmnemine, nutt, punetus ja leotamine. Varvaste vahel täheldatakse märgatavat koorimist. Keratiniseerumine ja erosiooni areng pole välistatud;
Plantar. Seda iseloomustab pindmiste kudede keratiniseerumine ja koorumine. Kahjustuse ülemine osa meenutab "pärijat" või "balletikinga". Seda vormi kutsuvad arstid sageli lamerakk-hüperkeratoosiks;
Düshidrootiline. See haigusvorm avaldub mullide ja vesiikulite kujul, mille sees on läbipaistev bioloogiline vedelik. Sellise patoloogilise protsessi käigus ei ole välistatud väljendunud põletiku teke. Patoloogia kliiniline pilt võib sarnaneda allergilise dermatiidi tunnustega. Kui kahjustatud piirkonnas on mäda, räägitakse liigese arengust Staphylococcus aureuse dermatofütoosiga. Sel juhul diagnoositakse sekundaarne püoderma;
Sügav. See on teatud tüüpi komplikatsioon, mis annab endast tunda sõrmedevahelise dermatofütoosi tekke tagajärjel. Seda patoloogilist seisundit iseloomustavad lööbed, mis katavad jalalaba ja talla seljaosa.

Mõjutatud nahapiirkonnad toimivad väravana bakterite põhjustatud nõrgestatud infektsioonipiirkondadesse. Seetõttu võib jalgade dermatofütoos põhjustada tervisele ohtlikke tüsistusi, näiteks flegmoni või lümfangiiti. Üsna sageli diagnoositakse neid haigusi patsientidel, kes pidid läbima alajäsemete veenide operatsiooni.

Kui seentega ühineb bakteriaalne infektsioon, kaebab patsient lisaks ebameeldiva lõhna üle.

Käte dermatofütoos on tavaliselt ülemiste jäsemete nakatumise tagajärg nende kokkupuutel jalgade patogeense mikroflooraga. Reeglina on kõige rohkem nakatunud töökäsi.

Sügavate pragude korral on bakteriaalse infektsiooni tõenäosus suur.

Sileda naha dermatofütoos

Sileda naha dermatofütoos ei ole nii levinud kui muud seenhaiguse vormid. Seda põhjustavad peamiselt Tr-rühmade patogeenid. rubrum ja M. canis.

Seen tungib nahka, mis katab selga, tuharad, sääred ja kubeme. See lööb pikad ja karvad juuksed. Järk-järgult levib infektsioon suurtele nahapiirkondadele. Kolooniate kasv pärineb keskpiirkonnast. Pärast seda, kui patogeenne mikrofloora liigub perifeeriasse. See protsess toimub rõnga kujul, mille läbimõõt aja jooksul suureneb.

Kui paisuvad rõngad, mis paiknevad erinevatel kehaosadel, ühel hetkel üksteisega kokku puutuvad, siis saadakse neist kummalised piirjooned. Lõppkokkuvõttes moodustuvad nad üheks suureks kammitud servaga koldeks.

Seda tüüpi dermatofütoosi korral on iseloomulikud samad sümptomid, mis muud tüüpi seenhaiguste nahakahjustused.

Selle haiguse üks levinumaid vorme on kubeme dermatofütoos. Sel juhul on seene sissetoomise kohaks intiimses tsoonis olevad voldid. Patoloogiat põhjustavad Tr rühma patogeenid. rubrum.

Haigus mõjutab mitte ainult kubeme voldikute piirkonda. Seene levib aktiivselt reie sisepinna pinnale.

Kubeme dermatofütoos jaguneb kolmeks vormiks:

Tüüpiline. Standardne dermatofütoosi tüüp kubeme piirkonnas, mis avaldub kollakaspruuni tooniga värvitud täpselt määratletud lööbe kujul. Lööve on kaetud teatud tüüpi papulide ja pustulitega. Aja jooksul omandab kahjustuse keskosas olev nahk normaalse oleku. Lööbe servades hakkavad nad veidi tõusma epidermise pinnast kõrgemale. Mõnel juhul mõjutab patoloogiline protsess labia, peenise ja munandikoti piirkondi. Mõnikord taandub haigus ilma ravita. Kuid teatud aja möödudes naaseb see tugeva süvenemisega;
Keeruline. Sellel on raske kurss. See dermatofütoosi vorm areneb kortikosteroidsete hormonaalsete ravimite pikaajalise kasutamise tõttu meditsiinilistel eesmärkidel. Seda tunneb ära seenhaiguse follikuliit, erüteem ja arvukad papulid kahjustatud piirkonnas;
Lihhenoid. Allergiate all kannatavatel inimestel väljendub see piiratud tüüpi neurodermatiidi kujul. Patsiendid on mures tugeva sügeluse pärast. Patoloogiakoha pideva kriimustamise tõttu tekivad lihhenisatsioonikolded.

Erinevat tüüpi epidermofütoos nõuavad õigeaegset ravi. Adekvaatne ravi on patsiendi jaoks ainus võimalus valulikust seisundist võimalikult kiiresti vabaneda.

Seen armastab niisket sooja keskkonda, seetõttu areneb see sageli kubemes

Diagnostika

Näo või erinevate kehaosade dermatofütoos kinnitatakse pärast seda, kui seda häiret kahtlustaval patsiendil on diagnoositud. Ilma uuringuteta ei saa arst olla kindel diagnoosi õigsuses ja määratud ravi efektiivsuses.

Ükski spetsialist ei saa valida patsiendile õiget ravikuuri, kui ta ei tunne ära nakkuse põhjustanud patogeeni tüüpi. Selle sordi määramiseks tuleb inimeselt võtta kahjustatud koest proov. Need võivad olla juuksed, küüned või nahahelbed. Seejärel töödeldakse neid lahusega ja uuritakse sobivate laborimeetoditega.

Patogeense mikrofloora ja selle tüübi määramiseks kasutatakse ka muid kaasaegseid diagnostilisi meetmeid:

Külvamine. Diagnostiliseks protseduuriks on vajalik eemaldada nakatunud soomused, juuksed või küüned kohast, kus kahtlustatakse seente mikrofloora aktiivset kasvu. Patogeensete mikroorganismide kasvatamine spetsiaalses keskkonnas on kohustuslik. Sellel on kasulik mõju nende kasvule ja paljunemisele;
Puidust lamp. Seda meetodit kasutav diagnostika viiakse läbi pimedas ruumis. Patsiendi proovide mõjutatud aladel on roheline helendus;
Mikroskoopia. Protseduuri olemus seisneb patsiendilt võetud infektsioonist mõjutatud koeproovi üksikasjalikus uurimises. Aeda on tavaks teha skalpelli ja klaasliuguse äärega. Katkised karvad kogutakse tavaliselt pintsettidega. Samuti võib töös vaja minna nõelahoidjat.

Raviarsti äranägemisel võib dermatofütoosi kahtlusega patsiendile määrata diferentsiaaldiagnoosi. Haiguspildi paremaks mõistmiseks on vaja võrrelda patoloogiat teiste sarnaste haigustega. Tavaliselt võetakse diferentsiaaldiagnostikas arvesse järgmisi dermatoloogilisi häireid:

psoriaas;
rõngakujuline granuloom;
erüteem;
Erütrasma.

Patsiendile edastatud analüüside tulemused näitavad täpselt, mis põhjustas talle viimasel ajal muret valmistanud ebameeldivad sümptomid. Saadud andmed aitavad arstil mõista, kuidas konkreetset haigust ravida. Samuti võimaldavad need ennustada infektsiooni arengu dünaamikat ja määrata patsiendi võimalused kiireks paranemiseks.

Dermatofütoosi sümptomid on sarnased teiste haiguste tunnustega, nii et te ei saa ise diagnoosida

Ravi

Dermatofütoos on nakkushaigus, mis vajab ravi. Spetsialisti pakutud teraapia ja selle ettevalmistamine peaks põhinema mitmel lihtsal põhimõttel:

Mükoosi kahtlust tuleks kinnitada laboratoorsete analüüside tulemustega;
Esiteks peate uurima patsiendi vastunäidustuste olemasolu ettenähtud ravimite kasutamisel terapeutilises ravis;
Ravikuuri kestus peaks vastama seeninfektsiooni põhjustaja arengu ja hävitamise bioloogilistele omadustele;
Kogu ravi vältel on vaja regulaarselt desinfitseerida patsiendi kindaid, jalanõusid ja riideid;
Patsiendi seisundi ja ravimteraapia mõju patogeenile on vaja laboratoorselt jälgida.

Seennakkuse raviskeemi ja -meetodite valikul tuleks lähtuda patsiendi hetkeseisundi tervisenäitajatest ja nakkustekitaja tüübist.

Välisteraapia näitab end sellise haiguse vastu kõige paremini. Sellel on järgmised olulised omadused:

Interdigitaalse dermatofütoosi ägeda käigu korral on vaja regulaarselt valmistada Burovi vedelikuga meditsiinilisi losjoneid. Abiks on märgkuivatavad sidemed;
Patoloogilise protsessi kroonilise arenguga, mis on põhjustatud jalgade pidevast higistamisest, on kõige parem kasutada 20% alumiiniumkloriidi lahust. Protseduuri selle kasutamisega soovitatakse läbi viia 2-3 korda päevas. Teymurovi pasta on tõhus ka suurenenud higistamise vastu. Ärge unustage meditsiinilisi jalavanne, millele lisatakse formaliinilahust või tammekoore keetmist;
Selgete hüperkeratoosi tunnuste ja naha sarvkihi tugeva paksenemise korral aitavad sidemed, millesse kantakse keratolüütilist tüüpi salvid. Soovitatav on ka irdumine;
Ravimite sissevõtmist tuleb arutada raviarstiga.

Dermatofütoosi ravi on efektiivne ainult siis, kui teatud tüüpi infektsiooniga toimetulemiseks kasutatakse erinevaid seenevastaseid aineid. Samuti on soovitatav regulaarselt ravida kahjustatud kehapiirkondi antiseptiliste lahuste, antimükootikumide ja muude ravimitega, mis vähendavad valulike sümptomite raskust.

Selle vormi mükoosiga võitlemisel on tavaks kasutada süsteemseid ravimeid:

"Griseofulviin";
Terbinafiin.

Mitte vähem kasulikud on laia toimespektriga ravimid, mis kuuluvad asoolide klassi. Dermatofütoosi korral soovitatakse järgmist:

itrakonasool;
"ketokonasool";
Flukonasool.

Peanaha kahjustusega toimetulek pole lihtne. Seente mikrofloora kasvu ja paljunemise pärssimiseks on vajalik süsteemne ravi. See põhineb juba eespool mainitud ravimitel.

Süsteemne ravi on asendamatu ka jalgadele ja kätele levinud seene puhul.

Ravikuuri kestus sõltub teatud teguritest, sealhulgas patsiendi vanusest, patoloogia vormist ja selle levimuse astmest.

Edukaks raviks määratakse samaaegselt nii kohalik kui ka süsteemne ravi.

Tüsistused

Kui dermatofütoosi ei ravita, põhjustab see ebameeldivate tüsistuste ilmnemist. Kõige sagedamini tekib inimesel sekundaarne infektsioon. See tekib sügelevate piirkondade pideva kriimustamise ja isikliku hügieeni mittejärgimise tõttu. Sekundaarse infektsiooni tagajärjel võivad tekkida erüsiipel, flegmon või lümfangiit.

Ärahoidmine

Selleks, et vältida seeninfektsiooni, mis põhjustab dermatofütoosi ilmnemist, on soovitatav järgida lihtsaid ennetusmeetmeid:

Tuleb järgida isikliku hügieeni eeskirju;
On vaja hoida nahka mitte ainult puhtana, vaid ka kuivana;
Avalikes kohtades on võõraste asjade kasutamine rangelt keelatud;
Pärast veeprotseduure tuleb kõik kehaosad kuivaks pühkida;
See peaks piirduma ainult isikliku hügieeni hooldustoodete kasutamisega;
Soovitav on nahka õigeaegselt töödelda pärast vanni, basseini, jõusaali ja muude sarnaste avalike kohtade külastamist;
Tasub end kaitsta lähikontakti eest samblike tunnustega loomadega;
Rannas ja avalikes kohtades tuleb kanda jalanõusid.

Piisab, kui hoolitsete väga vähe oma tervise eest, et vältida dermatofütoosi ja muid sarnaseid seenhaigusi.

Dermatofütoos on mükooside rühma kuuluv seennakkushaigus, mille puhul on kahjustatud nahk ja selle derivaadid - juuksed, küüned. Haigust põhjustavad hallitusseened dermatofüüdid perekondadest Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton.

Dermatofüütide seente üldine omadus on võime hävitada naha keratiniseeritud kudede keratiini.

Erinevate liikide dermatofüütidel on spetsiifiline ensüümide komplekt, mis lagundavad peamiselt inimese keratiini, nagu antropofiilsed dermatofüüdid, või loomade keratiin, nagu zoofiilsed dermatofüüdid.

Dermatofüütide koloonia viiakse epidermisesse seente hüüfide suunatud kasvu tõttu rakkudevahelisse ruumi. Kolooniad paiknevad pealiskaudselt, dermatofüüdid tungivad harva naha sügavamatesse kihtidesse.

Vastavalt tunnustatud klassifikatsioonisüsteemile MBK-10 eristatakse dermatofütoosi lokaliseerimise järgi:

peanahk;
küüned;
jalad, harjad;
sile nahk, suured nahavoldid.

Peanaha dermatofütoos

Peanaha dermatofüütidega nakatumine avaldub neljas peamises vormis:

- põhjustatud Microsporum seente poolt;
- Trichophytoni seente käivitatud;
ehk kärntõbi – haiguse allikaks on seen Trichophyton shoenleinii;
kerion on dermatofütoosi mädane vorm.

Peanaha mikrosporia ja trikhofütoos on kombineeritud üldnimetuse "sõrmususs" all. Haigustel on mitmeid sarnaseid sümptomeid, mis põhjustavad kahjustatud piirkondades juuste väljalangemist, tursete, punetavate seeninfektsioonikoldete tekkimist peanahal.

Tüüpiline trikhofütoosi tunnus on katkiste juuste mustad täpid.

Mikrosporiat on võimalik määrata väliste tunnuste järgi iseloomulike hallide väikeste soomuste järgi, mis katavad naha kahjustatud piirkonda.

Favus tunneb ära skuulide järgi – seenehüüfidest koosnev kuiv kollakas koorik, koorunud epidermis, mille keskelt väljub pikk karv.

Seda tüüpi dermatofütoosi iseloomustab "hiire" hallituse lõhn.

Kerioni dermatofütoosi mädase vormiga kaasneb üldine heaolu halvenemine, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine, temperatuuri tõus ja peavalu.

Põletiku fookusel või kerionil on selged piirid, konarlik kuju ja sinakas värvus. Juuksealusele vajutades pressitakse välja tilk mäda.

Küünte dermatofütoos ehk onühhomükoos

Dermatofüütide seened põhjustavad kuni 90% kõigist küünte mükoosidest. 30 tüüpi patogeensetest dermatofüütidest võib igaüks põhjustada, kuid haiguse peamised põhjustajad on Tr. rubrum ja Tr. mentagrofüüdid.

Onühhomükoos mõjutab jalgade küüsi 5-7 korda sagedamini kui käte küüsi. Haigus väljendub deformatsioonis, küünte värvimuutuses, selle struktuuri hävimises.

Haigus on väga nakkav, ravi võib kesta aastaid, arvatakse, et onühhomükoosi keskmine kestus on 20 aastat.

Käte ja jalgade dermatofütoos

Seennakkuse tekketingimused tekivad sagedamini siis, kui rikutakse jalgade kui käte hügieeni. Niiske soe keskkond koos pikaajaliste jalanõudega on ideaalne seente kasvuks. Jalgade nahka nakatavad peamiselt Tr-seened. rubrum ja Tr. mentagrofüüdid.

Mõjutatud on sõrmedevahelised voldid, tald, varvaste külgpind ja jalavõlv. Nakkusekolletes esineb sarvkihi paksenemist, koorumist, tallalõhesid, harvadel juhtudel tekivad mullid.

Bakteriaalse infektsiooni korral ilmneb ebameeldiv lõhn.

Käenahk nakatub seenega kõige sagedamini jalgade eneseinfektsiooni tagajärjel. Tavaliselt ilmub seene töötavale käele.

Suurte voldikute dermatofütoos, sile nahk

Haigus on harvem kui muud tüüpi dermatofütoos, mida põhjustab peamiselt Tr. rubrum ja M. canis.

Seen levib jalgade, õla, selja, tuhara, kubemevoldude nahale, mõjutades vellust ja pikki juukseid, levides suurtele nahapindadele.

Seenekoloonia kasv on suunatud keskelt - seene sissetoomise kohast, perifeeriasse. See näeb välja nagu rõngas, mille läbimõõt suureneb pidevalt.

Sellised ristuvad rõngad moodustavad veidraid piirjooni ja on rühmitatud hiiglaslikuks kärbitud servaga koldeks.

Kubemevoldid on sagedane dermatofüütide tungimise koht. Kubeme dermatofütoosi põhjustab peamiselt seen Tr. rubrum.

Haigus mõjutab mitte ainult kubeme voldid. Kubeme dermatofütoosi korral levib seen ka reie sisepinnale, nagu on näha fotol.

Diagnoosi kinnitamiseks puututakse leelisega kokku uurimistöö materjal - nahasoomused, juuksed, küünetükid. Sel juhul sarvjas struktuurid lahustuvad ja mikroskoobi vaateväljas muutuvad selgelt nähtavaks seene osad - seeneniidistik, koniidide ahelad.

Uuringud viiakse läbi kahtlustatava mikrosporiaga, kasutades Wood lampi. Rohekas kuma kinnitab Microsporum seenega nakatumist.

Täpne tulemus saadakse kultuuriuuringutega. Nende rakendamiseks viiakse kahjustuste materjal üle toitainekeskkonda ja jälgitakse seenekoloonia kasvu.

Dermatofütoosi ravi

Dermatofütoosi raviks kasutatakse salve, haiguskolde välispidiseks raviks mõeldud kreeme ja antimükootikume, antiseptikume tablettidena sisekasutuseks.

Antimükootikumid terbinafiin, griseofulviin omavad suurt aktiivsust dermatofüütide vastu. Kasutatakse ka dermatofütoosi ja laiema spektriga ravimite - ketokonasool, itrakonasool - raviks.

Dermatofüütide küüneplaadi sügava kahjustuse korral on ette nähtud kompleksne ravi - itrakonasool, terbinafiin, flukonasool.

Jalade, käte, kubemevoldude, sileda naha dermatofütoosi korral on ette nähtud süsteemne ravi seenevastaste ravimitega. Valitud ravimid on terbinafiin, itrakonasool.

Onühhomükoosi pindmist vormi ravitakse lokaalselt. Algstaadiumis, kui üksikuid küüsi mõjutavad dermatofüüdid, on ette nähtud ravi seenevastaste lakkide, kreemide, aerosoolidega.

Kreemide, salvide kandmise kestus kahjustatud alale on 1 kuu ja veel 1 nädal pärast sümptomite kadumist. Salvi kantakse peale 1-2 cm tervet nahka.

Kandke salvid lamisil, mycozolone, travocort, triderm.

Ärahoidmine

Peanaha dermatofütoosi korral võib nakatumisest sümptomiteni kuluda kaua aega. Haigus võib omandada kroonilise iseloomu, mille puhul on raske tervete juuste hulgast haige naha piirkonda leida.

Sellise asümptomaatilise dermatofüütide kandumise vältimine on sporitsiidsete šampoonide kasutamine.

Jalgade, küünte, nahavoltide dermatofütoosi ennetamine seisneb ka isikliku hügieeni järgimises, kasutades eranditult isiklikke majapidamistarbeid.

Tõhus viis seeninfektsiooni eest kaitsmiseks on regulaarne kontroll nahaarsti juures.

Prognoos

Prognoos on soodne, kaasaegsed antimükootilised ravimid võivad takistada vormide arengut, vältida dermatofütoosi kordumist.