Mis on emakavähk
Mis provotseerib emakavähki
Emakavähi sümptomid
Emakavähi diagnoosimine
Emakavähi ravi
Emakavähi ennetamine
Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on emakavähk

Mis on emakavähk

Emakavähk esineb väga sageli, olles praegu naiste seas rinna-, naha- ja seedetraktivähi järel neljandal kohal. See pahaloomuliste kasvajate vorm esineb tavaliselt vanuses 40 kuni 60 aastat.

Mis provotseerib emakavähki

Emakavähi tekke riskifaktorid- diabeet, hüpertensioon, suitsetamine, nakatumine inimese papilloomiviirusesse, HIV, seksuaalse aktiivsuse varajane algus, hiline menopaus ja menstruaaltsükli häired, viljatus, seksuaalpartnerite suur arv, varajane esmasünnitus, sugulisel teel levivad haigused, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine.

Üheks riskiteguriks on ülekaalulisus: naistel, kelle kehakaal ületab normi 10-25 kg, on endomeetriumi vähki haigestumisrisk 3 korda suurem kui normaalse kehakaaluga ning ülekaaluga naistel 3 korda suurem. üle 25 kg, on haigestumise risk 9 korda suurem.

Vähieelsed seisundid on laialdaselt tuntud ja mängivad vähi arengus olulist rolli. Need on erosioon, haavandid, sünnitraumajärgsed armid, epiteeli vohamine (kondüloomid, polüübid) ja leukoplaakia, samuti kroonilised põletikulised protsessid – endotservitsiit ja endometriit.

Patogenees (mis juhtub?) Emakavähi ajal

Vastavalt emaka erinevate osade epiteeli olemusele eristatakse emakakaela lamerakk-kartsinoomi ning emakakaela kanali ja emakaõõne näärmevähki (adenokartsinoomi). Adenokartsinoom on peamine morfoloogiline variant (kuni 70%). Tuleb märkida, et suhteliselt haruldane emakat mõjutav kasvaja on sarkoom. Kasvaja diferentseerumisel on kolm astet (väga diferentseeritud, mõõdukalt diferentseeritud ja diferentseerumata).

Emakavähi puhul eristatakse selle arengu 4 staadiumi: 1. staadium – kasvaja paiknemine emaka kehas, II staadium – keha ja emakakaela kahjustus, III staadium – levik parameetrilisse koesse või metastaasid emakas. vagiina, IV staadium - levik väljaspool vaagnat, põie või pärasoole idanemine.

Emakavähi sümptomid

Kliiniline emaka keha vähi sümptomid koosneb leukorröa, verejooksu ja valu kaebustest. Kõik need kolm sümptomit ilmnevad aga juba kasvaja lagunemise ajal ja nende ilmnemise aeg sõltub haavandi tekkimise ajast. Seetõttu ei pruugi emakavähk mõnel juhul pikka aega mingeid sümptomeid anda.

Emaka kehavähi varases staadiumis kaasneb tavaliselt limaskestade mädane eritis, mis põhjustab sügelust ja ärritust, mis võib ilmneda pärast treeningut, värisemist, roojamist, aga ka määrimist, mis võib olla napp või rohke, pidev või vahelduv. Haiguse tunnusteks võivad olla ebaregulaarne menstruatsioon, menstruatsiooni kestuse pikenemine või vähenemine, sage urineerimine ja valu urineerimisel (see tähendab, et kasvaja on hakanud põide sisse kasvama).

Leukorröad on erineva iseloomuga: vesine, limane, verine, lõhnatu ja solvav. Vere segunemine muudab leukorröa välja nagu lihatükid. Tupest väljumise viivitus ja sellega seotud infektsioon põhjustavad mädase lõhnaga leukorröa ilmnemist. III ja IV staadiumi vähi korral on eritis sugutraktist mädane. Verejooks võib olla väike määrimine, samuti ühekordne või korduv suur verekaotus. Emakakaelavähi puhul on väga tüüpiline nn kontaktverejooks (vahekorra ajal, došeerimisel, tupeuuringul või pärast raskuste tõstmist). Kui naisel on menstruatsioon juba lõppenud, on verise eritise ilmnemine tupest enamikul juhtudel pahaloomulise kasvaja tunnuseks.

Valu on hiline sümptom, mis näitab lümfisõlmede ja vaagnakude kaasamist vähi protsessi koos infiltraatide moodustumisega, mis suruvad kokku närvitüved ja põimikud. Üldsümptomid ja eriti kahheksia (kaalulangus) ilmnevad väga hilja, väga kaugelearenenud staadiumis ning tavaliselt säilitavad emakavähiga naised oma väliselt õitseva terve välimuse.

Emakavähi diagnoosimine

Emakavähi äratundmine alustage patsiendi kaebuste ja haiguse käigu uurimisega. Kõigil anamneesis kahtlastel juhtudel peavad patsiendid viivitamatult läbi vaatama günekoloogi. On täiesti vastuvõetamatu määrata sellistele patsientidele ravi ilma üksikasjaliku läbivaatuseta.

Uuring hõlmab kahe käega tupeuuringut, kahe käega rektaalset uuringut ja spooliumuuringut.

Kell tupe uurimine piisavalt väljendunud kasvajaprotsessi korral on võimalik määrata teatud muutusi kaelas, olenevalt kasvaja kasvu tüübist (eksofüütne, endofüütne ja segatud). Reeglina kaasneb uuringuga verejooks uuritava sõrmega kasvaja vigastuse tagajärjel. Kaugelearenenud emakavähi korral viiakse läbi pärasoole kaudu täiendav uuring, et selgitada kasvaja üleminekut vaagna seintele ja rist-emaka sidemetele.

Emakakaelavähi algstaadiumide tuvastamiseks ei saa piirduda ainult tupeuuringuga; kohustuslik hoidmine ülevaatus peeglitega... Varaste vähivormide tuvastamiseks kõigil emakakaela teatud muutuste korral võtke tsütoloogiline määrimine või biopsia... Emakakaela kanali või emakaõõne vähi kahtluse korral tehakse emakakaela kanali ja emakaõõne diagnostiline eraldi kuretaaž ja sellele järgnev histoloogiline uuring.

Kõiki neid uuringuid saab läbi viia juba polikliinikus, kasutades vajalikke instrumente ja järgides aseptika reegleid. Põhjaliku uuringu tähtsuse näitlikustamiseks piisab, kui märkida, et emakakaelavähk jääb äratundmatuks enam kui pooltel patsientidest, kelle uurimine koosnes ainult kahe käega tehtud tupeuuringust. Samas väheneb peeglite abil uurides diagnoosivigade arv ligi 5 korda ning biopsia kasutamisel täheldatakse neid vaid üksikjuhtudel.

Viimasel ajal on see laialt levinud ja suure tähtsusega. ultraheli diagnostika(Ultraheli), mis võimaldab tuvastada muudele uurimismeetoditele ligipääsmatuid muutusi emakas ja on muutunud kohustuslikuks uurimismeetodiks mistahes hea- ja pahaloomulise moodustise kahtlusel emakas.

Lümfisõlmede ja metastaaside kahjustuse tuvastamiseks, mis sageli kaasneb emakakaelavähiga, kasutavad nad röntgenimeetodeid - lümfograafiat ja ileokagraafiat. Samal eesmärgil juhivad nad rindkere röntgen, intravenoosne püelograafia, irrigograafia, tsüstoskoopia ja sigmoidoskoopia. Õhukese nõelaga on võimalik läbi viia CT, MRI, lümfangiograafia, kasvaja biopsia.

Need uuringud on väga olulised emakavähi puhul kiiritus- või kombineeritud raviplaani väljatöötamiseks.

Emakavähi ravi

Emakavähi ravi taktika sõltub patsiendi vanusest, üldisest seisundist ja vähi kliinilisest staadiumist. Ravi on peamiselt kirurgiline (emaka ekstirpatsioon koos lisanditega ja mõnikord vaagna lümfisõlmede eemaldamine). Võimalik on kombineeritud ravi - operatsioon ja seejärel kaugkiiritamine tupe kännu piirkonnas, intrakavitaarne gammateraapia. Samuti viiakse läbi operatsioonieelne kiiritusravi, peamiselt III etapis. Kiiritusravi kui iseseisvat meetodit kasutatakse kasvajaprotsessi lokaalseks levikuks, millel on vastunäidustused operatsioonile. Kasvajavastased ravimid on efektiivsed väga diferentseerunud kasvajate korral, haiguse III ja IV staadiumis.

Emakakaelavähi puhul on ühtviisi edukas ravi nii kombineeritud kiiritusravi kui ka kirurgilise raviga (emaka pikendatud ekstirpatsioon koos lisanditega). Ravi sõltub haiguse staadiumist. Ia staadiumis (mikroinvasiivne vähk) eemaldatakse emakas koos lisanditega. Ib staadiumis (vähk piirdub emakakaelaga) on näidustatud kaug- või intracavitaarne kiiritus, millele järgneb emaka pikendatud ekstirpatsioon koos lisanditega või vastupidi, esmalt tehakse operatsioon ja seejärel väline gammateraapia. II etapis (tupe ülemise osa haaratus, üleminek emaka kehasse ja parameetri infiltratsioon ilma vaagnaseinale üleminekuta) on peamine ravimeetod kiiritus, kirurgilist sekkumist kasutatakse harva. III etapis (üleminek tupe alumisse ossa, parameetriumi infiltratsioon koos üleminekuga vaagna luudele) on näidustatud kiiritusravi. Lõpuks, IV etapis (üleminek põiele, pärasoole või kaugesse metastaasi) kasutatakse ainult palliatiivset kiiritust. Hilisemates etappides viiakse läbi sümptomaatiline ravi, on võimalik kasutada kemoterapeutilist ravi.

Pärast ravi tuleb perioodiliselt külastada arsti, et uurida vaagnaelundeid ja võtta määrdumine. Testid hõlmavad ka rindkere röntgenikiirgust, ultraheli ja intravenoosset püelograafiat. Esimesel aastal külastage arsti iga 3 kuu järel, seejärel 5 aastat - iga 6 kuu järel. Viie aasta pärast viiakse kontroll läbi igal aastal.

Ägenemiste korral, kui protsess on lokaliseeritud, viiakse läbi vaagna osaline või täielik eemaldamine (emaka, emakakaela, tupe, parameetri, põie ja pärasoole eemaldamine ühe plokiga). Kaugmetastaaside olemasolul saavad patsiendid tavaliselt keemiaravi. Kiiritusravi saab kasutada valulike metastaaside palliatiivseks raviks.

Metastaasid.
Kõige sagedamini metastaasid emakavähk vaagna lümfisõlmedesse, harvem kubemesse. Kaugmetastaasid on sagedamini neerudes, maksas, kopsudes ja nende prognoos on halb.

Emakavähi prognoos.
Emakavähi korral on 5-aastane elulemus pärast kirurgilist ravi 84–45%, olenevalt haiguse staadiumist. Ägenemiste tekkimisel saab 25% patsientidest, keda algselt raviti kirurgiliselt, haiguse kordumisest vaagna kiiritusravi abil vabaneda. Metastaatilise retsidiivi korral on ravijuhtumid äärmiselt haruldased ning terapeutiline toime on individuaalne ja lühiajaline. Haiguse IV staadiumis on 5-aastane elulemus kuni 9%.

Emakavähi ennetamine

Emakavähi varajane diagnoosimine ja ennetamine on võimalik ainult kõigi üle 30-aastaste naiste süstemaatilise ennetava läbivaatuse kaudu (vähemalt 2 korda aastas). Soovitav on alustada regulaarseid uuringuid seksuaalse aktiivsuse alguses. Regulaarsed uuringud, ultraheli tomograafia ja tsütoloogiline uuring (1 kord 2 aasta jooksul) aitavad tuvastada vähieelseid haigusi ning nende ravi - vähi ennetamiseks.

Sama oluline on emakakaela vähieelsete haiguste õigeaegne ja õige ravi. Ainult emakakaela vähieelsetele haigustele omaseid erilisi tunnuseid ei ole, need kulgevad nagu tavalised põletikulised haigused. Vähieelsete haiguste levinumad tunnused on pikaajaline krooniline kulg, sümptomite püsimine ja mis kõige tähtsam, konservatiivse (põletikuvastase) ravi mõju puudumine. Emakakaela vähieelsete haiguste ravi peab olema radikaalne ja seisneb elektroekstsisioonis, kahjustatud piirkondade elektrokoagulatsioonis või isegi emakakaela amputatsioonis. Nad kasutavad ka kiiritusravi meetodit raadiumteraapia vormis. Patsientide seas, keda raviti radikaalselt erinevate vähieelsete kahjustuste tõttu, vähenes suremus emakakaelavähki 6 korda.

Artikli ülevaade

Emakavähk on günekoloogilise onkoloogia struktuuris üks levinumaid haigusi. Patoloogiline protsess areneb endomeetriumis, selles osalevad erinevat tüüpi rakud ja seejärel hakkab see levima kogu kehas, mõjutades teisi organeid ja süsteeme. Kõige sagedamini avastatakse seda vanematel naistel (pärast 40–45 aastat on peamine riskirühm 55–65-aastased), kuid viimastel aastatel on täheldatud tendentsi "noorendamiseks" - juhtumeid registreeritakse alla 30-aastastel patsientidel.

Sellel patoloogial on mitu põhjust, neid kirjeldatakse üksikasjalikult. Günekoloogias eristatakse neid eraldi rühmaks - mis piisava ravi puudumisel põhjustavad rakkude degeneratsiooni ebatüüpilisteks. See on primaarse kasvaja moodustumine. Tulevikus osaleb patoloogilises protsessis üha rohkem kudesid ja elundeid, ilmnevad metastaasid. Histoloogilisel alusel jaguneb haigus erinevateks tüüpideks. Kuid peamine meetod on rahvusvaheline klassifikatsioon, mis põhineb kasvaja suurusel ja selle leviku astmel.

Igas vanuses naistel on oluline teada, millised esimesed märgid ja sümptomid võivad viidata patoloogilise protsessi algusele. Kuna emaka vähi korral, olenemata patoloogia tüübist, võib areng olla üsna kiire, peate kõigepealt tähelepanu pöörama kõikidele määrimistele ja verejooksudele. See sümptom on sümptom mitmesugustest günekoloogilistest probleemidest ja on iseenesest ohtlik. Sel juhul on see iseloomulik vähieelse onkoloogia ülemineku perioodile ja võib olla ka iseseisev signaal haiguse arengust.

Juba diagnoositud patsiendid tunnevad muret väljavaadete pärast: kui kiiresti toimub üleminek kergest staadiumist raskemasse, kuidas seda ravida ja kas seda on üldse võimalik ravida. Huvitab, milline on elulemus pärast operatsiooni, ägenemiste võimalus jne. Vaatleme kõiki neid probleeme üksikasjalikult. Kuid enne seda tuletagem veel kord meelde ennetuse ja regulaarsete günekoloogi visiitide tähtsust. Haigus esineb harva spontaanselt, tavaliselt eelnevad muud patoloogiad. Nende õigeaegne tuvastamine ja nende tervise eest hoolitsemine (sealhulgas plaaniline günekoloogi visiit) on vajalik naiste reproduktiivsüsteemi vähiriskide minimeerimiseks.

Vähi mõiste, statistika

Mis on emakavähk? See on patoloogiline protsess, mis areneb sisemise epiteelikihi (endomeetriumi) rakkudes ja viib nende degenereerumiseni ebatüüpilisteks. Ja tulevikus - pahaloomuliste kasvajate tekke ja arenguni. Sellest tulenevalt on elundi normaalne toimimine häiritud, kuna vähirakud asendavad terveid. Kõik kasvajad jagatakse rühmadesse (haiguse staadiumid) vastavalt onkoloogias üldiselt aktsepteeritud süsteemile (vastavalt arenguastmele, metastaaside esinemisele jne). Günekoloogias on tavaks eristada ja eraldi kaaluda ka:

emakakaelavähk: see patoloogia on isoleeritud eraldi haigusena, esmane kasvaja areneb otse emakakaelale ja tulevikus võib see kasvada nii tupe kui ka emaka enda suunas.
emaka keha vähk: sel juhul räägime emaka limaskesta või lihaste kahjustustest. Vastavalt algselt patoloogilises protsessis osalenud rakkude tüübile eristatakse ka mitut tüüpi pahaloomulisi kasvajaid.

Selles artiklis käsitleme üksikasjalikult emaka enda onkoloogiat, emakakaela patoloogiat käsitletakse eraldi artiklis emakakaelavähk.

Endomeetriumi rakkude patoloogiline proliferatsioon põhjustab vähkkasvaja arengut. Teaduslikult - emaka kartsinoom, alates lat. vähk emakas. Günekoloogilises onkoloogias eristatakse järgmist tüüpi kasvajaid (klassifikatsioon põhineb histoloogial):

emaka endomeetriumi vähk (teaduslikult nimetatakse seda)
leiomisarkoom - patoloogiline protsess algab elundi lihaskoes.
sarkoom (sidekoe degeneratsioon);
näärme lamerakk -kartsinoom;
selge rakk;
muusikaline;
seroosne;
diferentseerimata.

Tegelikult võivad igat tüüpi rakud uuesti sündida. Sõltuvalt rakustruktuuride diferentseerumisest eristatakse madala, keskmise ja tugevalt diferentseeritud kasvajaid.

Statistika kohaselt osutub vähk enamasti adenokartsinoomiks. See võib olla hormonaalset (sagedamini) või autonoomset tüüpi arengut. Esimesel juhul on seos hormonaalsete häirete vahel, teisel pole selget põhjust, provotseerivad tegurid on onkoloogia standardpõhjused (näiteks pärilik eelsoodumus).

Statistika kohaselt on kõigi onkoloogiliste haiguste struktuuris emakapatoloogia umbes 3%, kui võtta ainult naissoost populatsioon - kuni 7,7% koguarvust. Hormonaalne kasvajate tüüp domineerib autonoomse tüübi ees (suhe on ligikaudu 70%: 30%). Vanuse järgi: suurem osa patsientidest on üle 40-aastased, sagedamini avastatakse hilisemas eas (keskmine on umbes 60 aastat).

Põhjused ja riskitegurid

Vastavalt gradatsioonile autonoomseks ja hormoonsõltuvaks onkoloogiatüübiks võivad emakavähi põhjused olla seotud hormonaalse tasakaalutusega või areneda muude provotseerivate teguritega kokkupuute tagajärjel. Tuleb mõista, et need suurendavad ainult patoloogia tekkimise riski, kuid ei ole otsesed põhjused rakkude ebatüüpilisteks degeneratsioonideks. Nagu ka teiste vähivormide puhul, puudub ühtne mehhanism. See, mis põhjustab vähki igal patsiendil, määratakse individuaalselt, diagnoosimisel võetakse arvesse kõiki võimalikke rakkude mõjuallikaid.

Vähi riskifaktorid on:

Vanusega seotud muutused. Sel juhul räägime protsessidest, mis on kuidagi seotud reproduktiivsüsteemi funktsiooniga: hiline menopaus või liiga varane küpsemine.
Endokriinsed patoloogiad. Kuna põhjuseks võib olla hormoonist sõltuva etioloogiaga emaka tausta ja vähieelsete seisundite degeneratsioon, peetakse seda põhjust üheks peamiseks.
Endokriinsete patoloogiate hulgas, mis provotseerivad onkoloogiliste haiguste arengut, on järgmised: polütsüstilised munasarjad (rohkem kui 12 folliikulit). See areneb mees- ja naishormoonide tasakaalustamatuse tagajärjel, mille tagajärjel on menstruaaltsükkel häiritud, ilmnevad tüüpilised meessoost sekundaarsed seksuaalomadused (kare hääl, ebanormaalne karvakasv, rasvakiht kõhul jne). Rasvumine on täiendav riskitegur.
Rasvumine hormonaalsete häirete taustal suurendab onkoloogia tekke riski 2 kuni 3 korda. Sama tulemus juhtub ka dieedi rikkumisel, kui toidus on ülekaalus rasvased toidud, mille tagajärjel võib alatoitumise ja ülesöömise tagajärjel tekkinud rasvumise taustal areneda vähk.
Teatud hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine. Hormoonravi ei peeta alati provotseerivaks teguriks. Näiteks suure hulga progestiine sisaldavate rasestumisvastaste vahendite võtmisel väheneb risk keskmiselt 2 korda. Kuid pikaajaline hormoonasendusravi üle 55 -aastastel naistel - vastupidi, suureneb 2-3 korda. Negatiivselt mõjutab ka östrogeenitundlikke retseptoreid blokeerivate ravimite pikaajaline kasutamine. Sellised ravimid (näiteks tamoksifeen) on ette nähtud rinnavähi raviks, kuid seda ei soovitata kasutada kauem kui 2 aastat, vastasel juhul suureneb oluliselt emaka keha kahjustamise oht (mõnede allikate kohaselt, 2 kuni 7).
Naiste pärilik eelsoodumus kujuneb kalduvuseks rasvumisele, keha hormonaalsete funktsioonide häiretele, mõnel on vähk mitme primaarse kasvaja kujul.

Need on peamised mõjutegurid, mis võivad suurendada pahaloomulise kasvaja riski. Millest see veel areneda saab? Taustal on teavet haiguse alguse kohta: suhkurtõbi, neerupealiste koore adenoom. Ja ka raskete maksahaigustega, vaagnaelundite kiiritusega. Samuti on ohus naised, kes pole sünnitanud või kellel on üks laps.

Praegu on need peamised põhjused, mis on seotud emaka keha onkoloogia arenguga. Kõigist ülaltoodud teguritest on unikaalselt patogeensed tausta- ja vähieelsed seisundid, mis lõpuks varem või hiljem arenevad onkoloogiaks. Ülejäänud aitavad kaasa rakkude ebanormaalsele arengule.

Klassifikatsioon

Vähirakud on võimelised mitte ainult asendama terveid ja moodustama selgelt lokaliseeritud kasvajaid, vaid ka levima naaberkudedesse ja -organitesse (metastaasid), kaasates need patoloogilisesse protsessi. Klassifitseerimiseks on mitu võimalust: rahvusvaheline, vastavalt TNM-süsteemile ja FIGO-süsteem, mille on vastu võtnud Rahvusvaheline Sünnitusarstide ja Günekoloogide Föderatsioon. Kuna kõige sagedamini kasutatakse 1971. aastal vastu võetud rahvusvahelist klassifikatsiooni, siis mõelgem sellele, kuidas selle alusel emaka pahaloomulist kasvajat hinnatakse.

Onkoloogia staadiumid on erinevad (kokku neli), on ka nullstaadium, mis ei kuulu kliinilisse klassifikatsiooni, kuid diagnoositakse pahaloomulise kasvaja kahtlusega hüperplastilise protsessina ja hinnatakse histoloogiliste andmete järgi. Mõelge kõigile etappidele, mille määratlus põhineb elundikahjustuse astmel.

1. etapp: kahjustus lokaliseerub täielikult emaka kehas, protsess hõlmab endomeetriumi ja müomeetriumi, klassifitseerimisel on oluline ka kasvaja suurus ja diferentseerumisaste;
2. etapp: kasvaja levib mitte ainult kehasse, vaid ka emakakaela (näärmetesse ja/või sügavamatesse kihtidesse);
3. etapp: edasine areng põhjustab tupe, lisandite ja lümfisõlmede kahjustusi.
emakavähi 4 etapis: tavaline onkoloogiline protsess, mis mõjutab nii lähedalasuvaid elundeid (pärasool, põis) kui ka neid, mis asuvad primaarsest kasvajast kaugel (maks, luud, kopsud, kauged lümfisõlmed).

Nagu kirjeldusest selgub, on kõige ohtlikumad viimased etapid, eriti metastaasidega 4. astme emakavähk. Kui tegemist on primaarsest kasvajast kaugemate lümfisõlmede lüüasaamisega, muutub onkoloogia levik ettearvamatuks, ravi muutub kõige raskemaks ja prognoos on ebasoodne.

FIGO klassifikatsioon kirjeldab üksikasjalikumalt patoloogia ulatust. II astme emakavähk on tähistatud kui IIA (koos näärmekihi patoloogiaga) ja IIB (hõlmab emakakaela sügavaid kihte). Esimeses etapis näitavad tähed vähi levikut endomeetriumile (A) või müomeetriumile (B või C, sõltuvalt kahjustuse sügavusest).

Kui 3. astme emakavähk mõjutab seroosmembraani ja/või lisandeid, räägime haiguse algusest sellel tasemel (A), kui on haaratud tupp (metastaasid), paigutatakse B ja metastaasid lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse. on klassifitseeritud kui C.

Kui 4. astme emakavähk mõjutab soolestikku ja põit, siis tähistatakse seda tähega A, muudel juhtudel - B. Täiendav parameeter selle onkoloogia arenguperioodi kirjeldamiseks on indikaator G, mis näitab mittevastavuse astet. - lamerarakkude kasv.

Tegelikult näitab kogu kasvaja arengu ja leviku gradatsioon organismi kahjustuse astet, alates primaarse kasvaja tekkest kuni metastaaside kaugema levikuni.

Metastaasid

Onkoloogiliste haiguste oht ei ole ainult funktsionaalsed häired elundite ja süsteemide töös, mis on põhjustatud normaalsete rakkude asendamisest ebatüüpilistega. Neoplasm levib kogu kehas ja muutub liiga ohtlikuks, kuna haigus muutub töövõimetuks.

Esiteks kasvab kasvaja tihedalt asetsevatesse kudedesse (elund ise või naaberkudedesse), s.t. ta annab metastaase. Leviku mehhanism on järgmine: modifitseeritud onkoloogilised rakud hakkavad primaarsest kasvajast eralduma. Need on esimesed metastaasid emakavähi korral, mida iseloomustab patoloogilise protsessi algus lähedalasuvates elundites (3. etapp). Haigus läheb algselt kahjustatud emaka kehast kaugemale kahes etapis, liikudes emakakaelale, kuid degeneratsioon toimub ühe elundi piires - emakas, kuigi erinevat tüüpi kudesid.

Üleminek kolmandast etapist neljandasse tähendab, et lümfisüsteem, mis on atüüpiliste rakkude peamine "kandja" kaugematesse elunditesse, läbib metastaase. Primaarse kasvaja lähedal asuvate lümfisõlmede lüüasaamine viitab tõelisele leviku ohule kogu kehas. Kui kannatavad kaugemad, võivad emakavähi metastaasid mõjutada peaaegu kõiki organeid (kopse, aju jne), lihas-skeleti.

Emaka vähi esialgseid etappe on suhteliselt lihtne kirurgiliselt ravida, kuna neoplasmil on suhteliselt selge lokaliseerimine. Edaspidi on patoloogilise fookuse eemaldamine mitu korda raske või isegi võimatu, kuna lisaks primaarsele kasvajale ilmnevad kehas mitmed metastaasid, mis tungivad läbi tervete erinevat tüüpi kudede kihti. Selged kontuurid puuduvad ja lümfisüsteem jätkab vähirakkude levikut kogu kehas. Selle protsessiga on seotud vähirakkude hematogeenne rada (läbi vere) kogu kehas.

Diagnostika

Millises staadiumis saab vähki tuvastada ja diagnoosida? See on võimalik juba varases staadiumis, kui patoloogiline protsess alles algab. Naistel, kes on günekoloogilises mõttes täiesti terved, aitavad regulaarsed arstlikud läbivaatused tuvastada peaaegu igasuguse ohu, isegi visuaalse kontrolliga. Kui räägime vähieelsete või põhihaigustega patsientidest, siis neile määratakse kraapimine või võetakse histoloogiliseks uuringuks biopsia. Edaspidi registreeritakse need ambulatooriumis ja neid kontrollitakse regulaarselt.

Kas vähk on ultraheliga nähtav? Jah, ultraheliuuring aitab tuvastada patoloogilist fookust, nagu ka muud diagnostilised meetmed. Selle patoloogia tuvastamiseks kasutatakse skriiningut harva. Kasvajamarkerid aitavad avastada patoloogiat, lisaks kasutatakse neid sageli juba läbiviidud ravi efektiivsuse hindamiseks ja ägenemiste varajaseks avastamiseks. Kaaluge kõiki võimalikke viise, mis aitavad vähi avastamiseks isegi alguses.

Haiguse diagnoosimine:

Kontroll: kõik, isegi kõige ebaolulisemad rikkumised, mida saab visuaalselt märgata, on aluseks mitmete analüüside määramisele;
Kogutud materjali tsütoloogiline uurimine aitab saada usaldusväärseid andmeid onkoloogia esinemise kohta. Tsütoloogia jaoks võtke sisu pärast aspireerimist. Kuid selle tehnika efektiivsus varases staadiumis on ainult umbes 36%, meetod annab täpseid tulemusi ainult onkoloogia leviku korral (tuvastus 90%).
Ultraheliuuring: selle meetodiga vähk tuvastatakse patsientidel patoloogia arengu mis tahes etapis. Transvaginaalse uuringu tulemuste dešifreerimine võimaldab märgata kuni 2 cm suurust kasvajat.Emaka suuruse muutus (tavaliselt reproduktiivses eas naistel on M-kaja vahemikus 10 kuni 16 mm, menopausiga - mitte rohkem kui 7, postmenopausis naistel - mitte rohkem kui 4) on edasise uurimise põhjus. See tähendab, et vastus küsimusele: kas ultraheliuuringu ajal on võimalik vähki selgelt näha, on positiivne. See on usaldusväärne ja usaldusväärne uuringumeetod.
Histoloogia: materjali proovide võtmine hüsteroskoopia ajal, millele järgneb histoloogiline uuring, võimaldab teil saada täpse tulemuse. Samuti saadetakse uuringutele endomeetriumi ja emakakaela kanali kraabid (diagnostiline kuretaaž).
Fluorestsentsdiagnostika: endometriootiline vähk varajases staadiumis (kahjustus kuni 1 mm) tuvastatakse hästi kontrastaine kasutuselevõtuga, millele järgneb ultraviolettkiirgus. Tõhusus - kuni 80%.
MRI: meetodit kasutatakse mahu täpseks hindamiseks kaugelearenenud onkoloogias, see peegeldab hästi kliinilist pilti lümfisõlmedes, täpse kliinilise pildi saamiseks on soovitatav uurida vaagnaelundeid.

Kuidas see avaldub

Emakavähi sümptomid ilmnevad kõige sagedamini hilisemas arengujärgus. Seda saab esialgu ära tunda ainult günekoloogilise läbivaatuse või kaasaegsete diagnostikameetodite abil. See on peamine oht: end terveks pidavate patsientide asümptomaatiline kulg võib regulaarse arstliku läbivaatuse puudumisel viia haiguse aktiivse progresseerumise ajal hilise avastamiseni.

Vaadake allpool kõiki endomeetriumi vähi sümptomeid lähemalt.

Emaka keha onkoloogia sümptomid on otseselt seotud patoloogilise protsessi arengu ja leviku astmega. Seetõttu kaalume, millised märgid on viivitamatu günekoloogi visiidi ja igakülgse läbivaatuse aluseks.

Kuna emakavähk praktiliselt ei avaldu varases staadiumis, võib iga verejooks, mis ei ole seotud normaalse menstruatsiooniga, olla põhjus onkoloogia kahtlustamiseks, eriti menopausi ja postmenopausis naistel. 90% juhtudest on selline verejooks onkoloogia esimene sümptom. Seetõttu kaalume üksikasjalikult, kuidas verine eritis emaka vähi korral võib olla signaal patoloogilise protsessi alguse kohta:

Kui noortel tüdrukutel esineb tsüklihäireid, siis enamasti jäetakse need hetked, mis annavad märku emakavähi tekke võimalusest, tähelepanuta. See on tingitud kahest tegurist: tsükli muutmiseks on palju põhjuseid (banaalsest hüpotermiast kuni pikaajalise stressini). Lisaks on kuni 30-aastastel seda tüüpi onkoloogia haruldane, selles vanuses patsiendid ei kuulu riskirühma. Kuid kõik normaalse menstruaaltsükli ebakorrapärasused peaksid olema günekoloogi külastamise põhjuseks.
Üle 40-aastastel naistel võib emakavähi selgete sümptomitena pidada mitmesuguseid verejookse, nimelt:
üks või mitu;
napp või rikkalik;
läbimurre või katkendlik;
igasugune kokkupuude (läbivaatuse, vahekorra, dušši, raskuste tõstmise ajal).
Premenopausis naistel on tsükli ebakorrapärasused ja menstruatsiooni iseloom normiks, mistõttu võivad murettekitavad sümptomid jääda märkamata ja vähk avastatakse hilja. Kui menstruatsiooni nõrgenemise asemel need intensiivistuvad ja sagenevad, tuleb pöörduda oma günekoloogi poole.
Kliimakteriaalsel perioodil puudub menstruatsioon juba täielikult, nii et igasugune verejooks aitab tuvastada kasvaja varases arengujärgus.

On vaja jälgida mitte ainult menstruaal- ja mittemenstruaalverejooksu olemust. Ohtlikeks tunnusteks on igasugune eritis, emakavähi puhul on need enamasti ebameeldiva lõhnaga. Sellisel lõhnal on mädane osakond, mis on iseloomulik emakavähi hilisele astmele, kolmandale või neljandale, kui põhihaigusega liituvad muud patoloogilised protsessid.

Valu, mis algab emakavähiga, näitab tavaliselt patoloogilise protsessi sügavust. Selle arenedes lisanduvad onkoloogiale standardsed sümptomid: seedeprobleemid (isutus, kõhukinnisus või -lahtisus, iiveldus ja oksendamine). Arvesse võetakse ka hilist sümptomit: järsk kaalulangus, väike palavik, suurenenud väsimus jne. Need on iseloomulikud arenenud onkoloogiale (tavaline protsess, teiste elundite ja süsteemide kaasamine). Kui on saabunud viimane etapp (kui palju inimesi sellega elab, näidatakse see eraldi), võivad sümptomid olla väga erinevad, kuna iga kahjustatud organ võib anda oma kliinilise pildi.

Asümptomaatiline algstaadium, kui vähk praktiliselt ei avaldu, avastatakse tavaliselt günekoloogilise läbivaatuse käigus. Väiksemate kahtlaste muutuste korral määrab arst testide seeria. Seetõttu pööratakse sellist tähelepanu kutseeksamite vajadusele.

Mis on oht

Kui arvestada emakavähi võimalikke tagajärgi, võime märkida:

hea ravitavus varases staadiumis (koos reproduktiivse funktsiooni säilimisega);
tavalisema protsessi tuvastamine võib ähvardada operatsiooniga (elundi säilitamine või suguelundi säilitamine);
metastaasidega opereerimatud kasvajad alluvad halvasti uimastiravile ja on surmavad.

Neid fakte analüüsides võime järeldada, et onkoloogia esialgsete etappide peamine oht on asümptomaatiline kulg. Arenenud patoloogilise protsessiga ravi peamine komplikatsioonioht on viljatus (funktsionaalse häirena või pärast emaka eemaldamist). Kaugelearenenud vähi tagajärjed põhjustavad ülemaailmset levikut kehas ja surma. Teine oht on retsidiivi oht, eriti kui provotseeriv tegur (näiteks hormonaalne tasakaalutus) jääb muutumatuks.

Kuidas ravida emakavähki

Emakavähi ravi on otseselt seotud avastatud patoloogia ulatusega. Tehnika valimisel võetakse arvesse täielikku kliinilist pilti: kasvaja suurus, selle leviku määr, metastaatilise protsessi olemasolu või puudumine, kaasuvad haigused. Alles pärast täielikku uurimist tehakse otsus edasise taktika kohta.

Kas vähki saab ravida terapeutiliste ainetega? Enamasti on need osa üldisest terviklikust patsiendihalduskavast. Eraldi ei ole ravimeetodid kaugeltki alati tõhusad, kuid neid kasutatakse sageli siis, kui operatsiooni ei ole võimalik läbi viia, ja palliatiivse ravina.

Kirurgiline meetod on seda tüüpi onkoloogia puhul peamine. Vajadusel kombineeritakse seda kiiritus- ja keemiaraviga. Elundeid säilitav operatsioon ablatsiooni teel on võimalik, kui emaka keha vähk on algstaadiumis ja neoplasmi suurus ei ületa 3 mm ja sellel on selged kontuurid. Kuid samal ajal püsib mittetäieliku eemaldamise oht, seetõttu on retsidiivid võimalikud.

Emakas eemaldatakse isegi esimesel etapil, seda meetodit peetakse vähi puhul peamiseks. Alternatiivina valitakse muud meetodid ainult juhul, kui operatsioon on kaasuvate haiguste tõttu võimatu (ainult 10%). Sel juhul pole tulemus eriti soodne, keemiaravi ja muud meetodid ei ole seda tüüpi onkoloogias eriti tõhusad, edasise arengu oht on liiga suur.

Pahaloomulise kasvaja eemaldamise operatsioon viiakse läbi erinevates mahtudes:

vähk algstaadiumis (esimene): täielik hüsterektoomia ja adneksektoomia;
raskemate patoloogiate korral: täiendavalt eemaldatakse lümfisõlmed;

Kui avastatakse emakavähi metastaasid ja operatsioon on võimatu, määratakse kiiritus- ja keemiaravi kursused.

Emakavähi ravi terapeutiliste meetoditega:

hormoonravi: lisaks muudele meetoditele, eeldusel, et pahaloomuline kasvaja on selliste ravimite suhtes tundlik;
keemiaravi: kaugelearenenud staadiumis ja kombinatsioonis teiste ravimitega;
: kasutatakse aktiivselt pärast operatsiooni, selle asemel, kui on elulisi vastunäidustusi ning kasvaja kõrval paiknevate elundite ja kudede raviks;
brahhüteraapia: radioaktiivsed ained süstitakse otse kasvajasse;

Kõige tõhusam on totaalne hüsterektoomia varases staadiumis, sellistel juhtudel on retsidiivi oht minimaalne, eriti kui kasutatakse täiendavaid ravimeetodeid (adjuvant kiiritusravi, hormoonid nende ainevahetuse normaliseerimiseks jne).

Kui paljud elavad emaka vähiga

Emakavähi prognoos on otseselt seotud kahe teguriga: onkoloogia arengu aste ja patsiendi vanus. Kui kasvaja avastatakse õigeaegselt ja seda ravitakse adekvaatselt alla 50 -aastasel naisel, on viieaastane elulemus 91%ja 70 aasta pärast - ainult 61%. Nüüd kaalume, kui kaua nad elavad emakavähiga pärast operatsiooni vastavalt diagnoosile.

Sõltuvalt kasvaja diferentseerumisastmest 5 aasta jooksul ilma retsidiivideta registreeritakse:

madalal: 64%;
keskmisega: 86%;
kõrgeimal tasemel: 92%.

Millised on väljavaated, kui vähk on metastaatiline? Patsient võib elada 5 aastat ilma retsidiivideta:

90% juhtudest, kui kõnel diagnoositi 2. staadium või 1-kraadine emakavähk, see tähendab, et lümfisõlmedes ei esinenud metastaase;
54% juhtudest, kui vähiga kaasneb metastaatiline protsess (3. ja 4. staadium).

Hormoonsõltuvate ja autonoomsete kasvajate puhul on viieaastane retsidiivivaba elu prognoos vastavalt 90% ja 60%.

Kui emakavähk on 4. või 3. astme, on prognoos kõige ebasoodsam. Kui kaua elab inimene, kui emakakartsinoom avastati liiga hilja? Patsientide protsent, kes elasid 5 aastat, kui leiti mitteopereeritav neljas etapp - ainult 5%, kolmas - umbes 30%.

Kui emakakeha vähk avastati õigeaegselt, sõltub patsientide eluiga kasvaja iseärasustest, haiguse käigust, ravijärgsetest ägenemistest jne. Kirurgilise sekkumise võimalus on otseselt seotud sellega, kui kaua patsiendid tulevikus elavad. See on tingitud konservatiivse ravi madalast efektiivsusest (vähk ei reageeri sellele hästi võrreldes teiste onkoloogia tüüpidega).

Pärast operatsiooni on prognoos palju parem, mida tõendavad keskmised näitajad: 1 ja 2 kraadi juures (operatsioonietapp): vastavalt 98 ja 70%. Operatsioonikõlbmatu kasvaja korral sõltub patsiendi eluea pikkus paljudest teguritest (retsidiivi oht, kasvaja tüüp, patoloogilise protsessi levimus, individuaalsed omadused, kaasuvad haigused). Samuti on oluline teraapia ja palliatiivse ravi efektiivsus.

Kui kiiresti areneb emakavähk?

On peaaegu võimatu ennustada, kui kiiresti vähk areneb. Nagu kõik onkoloogilised haigused, võib see patoloogia püsida muutumatuna aastaid. Ja siis hakata kiiresti ja kiiresti arenema.

Kuna patsientidel on sageli esmalt mõni tausthaigus või vähieelne kasvaja, saab kindlasti rääkida vaid nende pikaajalisest üleminekust onkoloogiale. Samuti on registreeritud nullstaadiumis patoloogilise fookuse pikaajalise stabiilse seisundi juhtumeid.

Ebatüüpiliste rakkude üsna kiire levik organismis toimub sageli hilisemates staadiumides, kui lümfi- ja vereringesüsteem on ühendatud. Eriti kui võetud ravimid on ebaefektiivsed.

Rahvapäraste abinõude abi

Kas vähki on võimalik ravida ainult rahvapäraste ravimitega? Selles küsimuses ei ole üksmeelt. Kuid kui analüüsime põhjuseid ja riskitegureid, siis võime eeldada, et taimed aitavad:

hormonaalse taseme normaliseerimine;
aidates toime tulla haigustega - prekursorid (polüpoos, polütsüstiline jne);
vaginaalse kanalisatsiooni pakkumine (patogeensete mikroorganismide hävitamine kohalikul tasandil);
mis sisaldab vitamiine A ja B;
kasutuskõlbmatus staadiumis: kõik taimed, mis võivad sümptomeid leevendada või raviarsti määratud ravimeid täielikult asendada.

See tähendab, et emakavähi rahvapärased abinõud võib jagada kahte rühma: profülaktilised ja analoogsed fütopreparaadid. Ebatraditsiooniliste meetodite kasutamine mis tahes onkoloogilise haiguse ravis on juba ammu vastuoluline. Traditsiooniline meditsiin näeb taimseid ravimeid tavaliselt täiendava ravivahendina. Kuna varajases staadiumis emakavähi puhul on kõige tõhusamad meetodid kirurgilised, siis ei tasu riskida selle asendamisega tavatuid meetodeid kasutava teraapiaga.

Emakavähi ravi rahvapäraste ravimitega on võimalik alles pärast konsulteerimist arstiga, kes näeb tõelist kliinilist pilti. Selle patoloogiaga kasutatakse sageli fütopreparaate, mis põhinevad:

vereurmarohi ja vereurmarohi: mõlemad taimed on mürgised, seega tuleks režiimi rangelt järgida. Hemlocki müüakse apteegis (alkoholilahus), vereurmarohi vesise tinktuuri saate ise valmistada;
seest tõmmiste ja keetmiste kujul on soovitatav võtta karjase kott, peenrakõrs, korterohi jne;
keemiaravi ravimite looduslikud analoogid: amügdaliini leidub mõrumandlite ja aprikoosituumade tuumades. Häid tulemusi näitavad hai kõhre ekstraktid, hai maksaõli ja melatoniin. Neid võib leida toidulisandite kujul;
ASD-d kasutatakse palliatiivse ravi immunomodulaatorina;
vees lahustatud sooda stabiliseerib happesuse taset;
Dušimiseks kasutatakse mitmesuguseid fütopreparaate: saialill, hobuse hapuoblikas, taruvaik jne.

Erinevate ebatavaliste meetodite efektiivsus onkoloogia iseseisva ravina on küsitav, seetõttu on parem neid kombineerida traditsioonilise meditsiini meetoditega ja pärast konsulteerimist raviarstiga.

Emakavähk ja rasedus

Raseduse ajal avastatakse emakavähk harva, alla 30-aastased reproduktiivses eas naised põevad seda haigust harva. Kas on võimalik rasestuda, kui patoloogiline protsess kehas juba käib? Pahaloomulise kasvaja esinemine esimeses staadiumis ei anna sümptomeid, kuigi on juhtumeid, kus pärast naise rasestumist on kasvajaid tuvastatud.

Seetõttu võime järeldada, et haiguse varjatud kulg ei sega varajases arengujärgus emakavähiga lapse eostamist. Rasedusega patsientide juhtimisel on omadusi. Kuna me ei räägi antud juhul kirurgilisest sekkumisest, on rasedale ette nähtud suured progestiinide annused. Pärast eesmärgi saavutamist - näärmete atroofia, algab järgmine etapp. Ovulatsioonitsükli normaliseerimiseks kasutatakse hormoonravi.

Kui onkoloogia avastatakse reproduktiivses eas nullpaari naistel, on arstiabi taktika suunatud võimaluse korral funktsiooni säilitamisele (teraapia või elundite säilitamise operatsioon).

Profülaktika

Ennetusmeetmetena käsitletakse meetmeid, mis on suunatud riskitegurite kõrvaldamisele. Tasakaalustatud toitumine, hormonaalse taseme normaliseerimine, rasvumise ravi jne. aitab vältida negatiivseid tagajärgi.

Peamine ennetusmeede on regulaarne arstlik läbivaatus, emakavähk tekib harva ootamatult. Prekursorhaiguste kindlakstegemine takistab enamikul juhtudel nende degeneratsiooni pahaloomuliseks kasvajaks.

Jälgime õiget toitumist

Emakavähi toitumine hõlmab tasakaalustatud toitumist, milles puuduvad rasvased ja vürtsikad toidud. Kuna sellist toitu peetakse üheks riskiteguriks, soovitatakse sama lähenemist toitumisele ka ennetamiseks. Kui rasvumine registreeritakse, peaks dieet olema suunatud kehakaalu langetamisele.

Toidus peaksid domineerima taimset päritolu tooted. Toitumisspetsialistid soovitavad emakavähi (organismi küllastumine vitamiinidega) puhul juur- ja puuvilju, sealhulgas kaunvilju, täisteratooteid, vürtsikaid ürte, sibulat, küüslauku, kurkumit, kapsast. Nad on end onkoloogias hästi tõestanud. Kuumtöötlus peaks olema minimaalne, doseerimisel kasutatakse loomset päritolu rasvu ja valke.

Emakavähk on naiste hulgas neljas kõige levinum vähk. Õnneks on selle haigusega diagnoositud patsientidel suur tõenäosus ellu jääda. On võimalus iseseisvalt ära tunda haiguse sümptomid varases staadiumis ja otsida abi õigeaegselt.

Mis on emakavähk?

Enne kui räägime märkidest, millest naised enesediagnostika ajal juhinduvad, ütleme paar sõna haiguse kui terviku kohta. Praegu ei kasutata meditsiiniringkondades terminit "emakavähk" (emakakaelavähk). Selle asemel kasutavad eksperdid terminit endomeetriumi vähk, mis kirjeldab pahaloomulise kasvaja teket emaka limaskesta (endomeetriumi) kudedes. Seda elundit mõjutab vähem levinud vähitüüp, mida nimetatakse emaka sarkoomiks. Sellisel juhul ei mõjuta kasvaja limaskesta, vaid tungib sügavamale ja mõjutab kudesid.

Endomeetriumi vähk on üks viiest kõige levinumast vähist naistel

Endomeetriumi vähk on neljas kõige levinum vähk naistel. Teised kurikuulsad rekordiomanikud on rinnavähk, käärsoolevähk, kopsuvähk ja nahavähk. Hinnanguliselt on 2018. aastal enam kui 63 000 uut endomeetriumi vähijuhtu (6 protsenti vähijuhtude koguarvust) ja 11 350 surmajuhtumit.

Emakavähist on levinud varajane märk

Endomeetriumi vähk mõjutab kõige sagedamini üle 55 -aastaseid naisi, mistõttu on üks kõige levinumaid haiguse sümptomeid kõige ilmsem. Menopausijärgne verejooks peaks teid otse günekoloogi vastuvõtule saatma. Kui naise reproduktiivfunktsioonid lakkavad, peetakse igasugust eredat või ebatüüpilist eritist ebanormaalseks. Vähiverejooks võib alata roosade, vesiste verevooludena, mis sisaldavad eredaid triipe. Aja jooksul sisaldab iseloomulik verejooks üha rohkem verehüübeid.

Kohe tuleb tegutseda

Kui olete menopausijärgses eas, peaks vaginaalne verejooks ajendama teid viivitamatult oma arstiga kohtuma. Enne eriarsti juurde minekut ei tasu ülemäära ärevil olla, sest see sümptom ei pruugi viidata vähi arengule. Peate lihtsalt välistama halvima võimaluse. Igasugust verejooksu pärast menstruatsiooni lõppu ei peeta normaalseks ja seda tuleb kohe uurida. Esiteks määravad arstid endomeetriumi paksuse mõõtmiseks transvaginaalse ultraheli. Seejärel tehke vajadusel biopsia, tsütoloogiline analüüs või PAP -test (Pap -test).

Sümptomid menopausieelsel perioodil

Verine eritis, mis ei ole seotud menstruatsiooniga, teeb naistele alati muret. Need ilmnevad menopausijärgsel perioodil ja võivad menopausieelsel perioodil olla eksitavad. Kuidas teada saada, et teie kehas on tekkinud rike, mis põhjustas rakumutatsiooni arengu? Noorematel naistel on ebanormaalne verejooks, ebaregulaarsed menstruatsioonid ja verejooksud menstruatsioonide vahel.

Sümptomid hilisemates etappides

Emaka endomeetriumi vähi sümptomid hõlmavad enamat kui lihtsalt verejooksu, mis ilmneb haiguse alguses. Naised kogevad valu alakõhus või vaagnapiirkonnas (täheldatud, kui veri koguneb emakaõõnde), puhitus, pideva täiskõhutunde tõttu järsk isu langus, samuti muutused soolestikus ja põies. Tavaliselt on kõik need sümptomid aga omased vähi hilisematele staadiumidele, mille puhul kasvaja levib lisanditesse, tuppe ja lümfisõlmedesse.

Reeglina ei põhjusta endomeetriumi vähk esialgses staadiumis patsiendile valu. Oluline on meeles pidada, et verejooks on tavaline sümptom, mis mõjutab ka muid meditsiinilisi probleeme, alates fibroididest kuni munasarjavähini. Nii või teisiti võib arsti esmane läbivaatus ja sellega kaasnevate analüüside kohaletoimetamine olukorda selgitada.

Ravi tõenäosus

Hea uudis emakakaelavähi ravi kohta on see, et ainus selge sümptom on haiguse varases staadiumis. Vältimaks kasvaja levikut ja metastaaside teket lümfisõlmedes, soovitavad arstid patsientidele hüsterektoomiat (emaka eemaldamine). Seega, kui haigus diagnoositi kahes esimeses etapis, on ellujäämise prognoos suurepärane (ravimise määr on 90 protsenti).

Kuidas saab emaka vähki ära hoida?

See võib olla teile täielik üllatus, kuid südame-veresoonkonna haigused tapavad emakavähiga naisi tõenäolisemalt kui vähk ise. Peamine probleem on ülekaalulisus, mis kiirendab rakuliste mutatsioonide arengut ja kahjustab teie südant. Mitmed teaduslikud uuringud on leidnud, et kehamassiindeksi tõus on korrelatsioonis endomeetriumi vähi suurenenud riskiga. See on tingitud asjaolust, et rasvunud naise kehas toodetakse rohkem hormooni östrogeeni.

See võib olla probleem menopausijärgses eas naistel, kui viljakus on juba puudega. Teadlaste tähelepanekute põhjal on normaalkaalus naistel väiksem risk saada selline diagnoos nagu emakavähk. Seetõttu on parim, mida saate enda heaks teha, suurendada füüsilist aktiivsust, jälgida toitumist ja vabaneda stressist.

Kuidas on lood emaka sarkoomiga?

Emaka sarkoom (vähi tungimine elundi sügavamatesse kudedesse) esineb vaid 10 protsendil. Siiski diagnoositakse igal aastal tuhandeid uusi juhtumeid. Kahjuks ei ole selle diagnoosi korral elulemus nii kõrge. Neoplasm levib kiiresti, nii et naisel pole aega sümptomitele tähelepanu pöörata enne, kui vähk jõuab viimasesse staadiumisse.

Emaka sarkoomi peamine sümptom on ka ebanormaalne verejooks (esineb 85 protsendil patsientidest). Ülejäänud 15 protsenti naistest seisavad silmitsi ebatüüpilise patoloogilise eritisega. Seega, kui teile tundub, et teie kehaga on juhtumas midagi kummalist, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole. Ärge unustage günekoloogi iga-aastast plaanilist läbivaatust kui head ennetusmeedet, mille eesmärk on endomeetriumi vähi ja emaka sarkoomi varane avastamine. Postmenopausis naistel on soovitatav külastada günekoloogi iga kuue kuu tagant.

Geneetilise testi läbimine

Kui patsiendil on diagnoositud emakavähk, peaks ta arutama oma arstiga geneetilise testimise võimalust. 5–10 protsendil naistest, kellel on diagnoositud see haigus, on selle haiguse pärilik vorm. Üks vorm on Lynchi sündroom, mis suurendab teiste vähivormide, näiteks käärsoolevähi, riski.

Geneetiliste testide abil saavad patsiendid teada, kas nende vähk on tingitud halvast pärilikkusest. Ja kui tulemus on positiivne, tuleks neid käärsoolevähi suhtes sõeluuringul teha ja oma lähedastele võimalikust ohust rääkida. Teised endomeetriumi vähi põhjused ja riskitegurid on varajane esimene menstruatsioon, hiline menopaus (pärast 55. eluaastat), endokriinne viljatus, polütsüstilised munasarjad, suhkurtõbi ja östrogeeni sisaldavate hormoonide pikaajaline kasutamine.

Lugemiseks kuluv aeg: 15 minutit

Hirm tundmatu ees on miski, mis võib murda iga inimese. Selle lõputöö formaat sobib ka naiste jaoks kohutava diagnoosiga - emakavähk. Vaimselt murtud naise kohtlemine on raske, sageli ebaõnnestunud. Seetõttu otsustasime juhtida lugejate tähelepanu kohutavale haigusele ja näidata, et emakavähi varajane staadium ei ole lause. Veelgi enam, paljudel juhtudel annab kaasaegne meditsiin naistele võimaluse leida emaduse õnn, seega on oluline teada, millised esimesed nähud ja sümptomid on emakavähile iseloomulikud.

Elundi struktuur

Patoloogia alguse protsessi arusaadavamaks muutmiseks ütleme paar sõna naiste suguelundite struktuuri kohta. Visuaalselt näeb emakas välja nagu ümberpööratud pirn (vt fotot). Ülal on lai "pirnikujuline" alus - emaka põhi, allapoole (tupe suunas) järgige:

keha;
isthmus;
Emakakael.

Elundi moodustav kude koosneb kolmest kihist:

endomeetrium - limaskesta kiht, mis on suunatud sissepoole (endomeetriumi peal on vooderdatud epiteelirakkudega);
müomeetrium - lihaste (keskmine) kiht;
perimeetria - väliskest.

Emakavähi sordid

Patoloogia aktiivsuse järgi eristatakse neid:

agressiivne;
väheagressiivne - mõjutab emakakaela vooderdavat epiteeli, ei mõjuta teisi kudesid;
mikroinvasiivne - erineb eelmisest tüübist ainult selle poolest, et üksikud kasvajarakud kasvavad väljaspool epiteeli.

Haiguse varases staadiumis

Varased etapid hõlmavad null- ja esimest etappi:

0 - preinvasiivne kartsinoom (kartsinoom in situ);
I - kasvaja piirdub emaka kehaga;
IA - piirdub endomeetriumiga;
IB - ulatub vähemalt poole müomeetriumi paksuseni.

Varajased sümptomid

Esimesed nähud ja sümptomid ei ole eriti väljendunud:

Märgitakse tupe ebamugavustunnet.
Pärast vahekorda ja raskuste tõstmist eritub väikest verd.
Tekib rikkalik limane eritis.
Menstruaaltsükli häired on fikseeritud.

Naiste seas, kellel on diagnoositud onkoloogia, viitasid paljud emakavähi esimeste nähtude puudumisele varajases staadiumis. Sellest järeldub, et ainus viis patoloogia avastamise algstaadiumis on õigeaegne arstlik läbivaatus.

Diagnostika

Emakakaela ebatüüpiliste epiteelirakkude (düsplaasia) olemasolu määrab visuaalselt günekoloog ja see on esimene onkoloogia tunnus.

Väidetava diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks määrab arst ühe või mitu tabelis näidatud uuringut.

Diagnostiline meetod	Lühikesed selgitused
Tsütoloogilised uuringud	Laboratoorsetes tingimustes uuritakse määrdumist ebatüüpilise rakustruktuuri suhtes.
Histoloogilised uuringud	Emakast võetakse koetükk ja kontrollitakse, kas vähirakud on kasvanud aluskihtidesse.
Kolposkoopia	Emakakaela visuaalne uurimine viiakse läbi mikroskoobi (kolposkoobi) all, mis on varustatud värvifiltritega pildi kontrastsuse suurendamiseks. Laiendatud kolposkoopia meetod võimaldab limaskesta mõjutada erinevate reagentidega (fluorokoomid, äädikhape (3%), joodi- ja kaaliumlahus), vähirakud ja patoloogiliselt muutunud anumad annavad endast samal ajal värvi, luminestsentsi ja reaktsiooni. ahenemine / laienemine.
	Sõltuvalt keha struktuuride tihedusest ja elastsusest levib ja peegeldab ultraheli erineval viisil, mis võimaldab teil saada aimu elundi seisundist. Teave kasvaja olemasolu / puudumise kohta kuvatakse seadme ekraanil.
	Kõige objektiivsem viis elundi kiht-kihilisest seisundist pildi saamiseks on röntgenikiirgus. Mõnel juhul süstitakse patsiendile selgema tulemuse saamiseks kontrastainet.
Hüsteroskoopia	Emakaõõne kontrollimine spetsiaalse seadme - hüsteroskoopi abil.
Fluorestsentsuuring kasvajat stimuleerivate fotosensibilisaatoritega (fotoheem, fotosensid, aminolevuliinhape)	Meetod võimaldab tuvastada väikese suurusega (kuni 1 mm) pahaloomulisi kasvajaid, mis on tingitud eelnevalt kehasse viidud fotosensibilisaatori selektiivsest akumuleerumisest, millele järgneb fluorestsentsi (sisemine ja indutseeritud) visuaalne registreerimine laserkiirgusega ultraviolettspektris.

Varajase emakavähi ravi

Sõltuvalt haiguse astmest kasutatakse järgmisi meetodeid:

laserkirurgia;
krüokirurgia;
konisatsioon;
trahhelektoomia.

Kasvaja ravi tunnused etapis 0:

Onkoloogia esimesel etapil on kirurgiline sekkumine sügavam. Arsti ülesanne selles etapis on teha kõik endast oleneva, et säilitada elundit, eemaldada ettevaatlikult vähirakke sisaldavad piirkonnad.

Fertiilses eas tehakse kõik selleks, et naine ei kaotaks oma viljakust (hiljem suutis rasestuda ja sünnitada).

Esimese astme onkoloogia peamised ravimeetodid:

Mõnel juhul toetab operatsiooni immunoteraapia. Arst määrab patsiendile hormoonravi, sealhulgas östrogeenivastaseid ravimeid, eeldusel, et kasvajal on nende hormoonide retseptoreid.

Ärge kunagi oodake emakavähi esimeste sümptomite ja sümptomite ilmnemist. Neid ei pruugi lihtsalt eksisteerida. Iga-aastane günekoloogi läbivaatus on protseduur, mis päästab teid kohutavast diagnoosist.

Haiguse tekitajaks on kõrge onkogeensusega inimese papilloomiviirus: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 serotüüpi. Neist kolm esimest on kõige ohtlikumad.

Seetõttu ärge lubage segast seksi ja kasutage barjääri. Teine onkopatoloogia esinemist mõjutav tegur on halvad harjumused. Riski minimeerimiseks visake ära.

Kui märkate vähemalt ühte ülaltoodud emakavähi tunnustest ja sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole!

Mis seab teid suuremasse ohtu

Mõelge teguritele, mis aitavad kaasa emaka vähi arengule:

naise halbade harjumuste olemasolu, eriti suitsetamine ja narkomaania;
seksuaalpartnerite kaootiline vahetus (tõhusa kontratseptsiooni kohta lugege siit);
seksuaalse tegevuse varajane algus;
hormonaalsed häired (endokrinoloogi konsultatsioon aitab korrigeerida);
ülekaalulisus;
võimetus rasestuda / sünnitada last erinevatel põhjustel kuni 30 aastat;
hüpertensioon;
munasarjade patoloogia (ravib günekoloog);
diabeet;
abort;
äge maksahaigus;
keha kaitsefunktsioonide nõrgenemine.

Lisaks on tõestatud, et emakavähi teket võib põhjustada ka kaitsmata seks mehega, kelle viimane seksuaalpartner põdes emaka onkoloogiat.

Etapid ja eeldatav eluiga

Arstid eristavad onkopatoloogia 4 etappi:

1 spl. - kasvaja lokaliseerub emaka kehas, määratakse uuringu käigus;
2 spl. - kahjustus katab emakakaela;
3 spl. - metastaaside staadium tupes ja parameetriliste struktuuride kahjustused;
4 spl. - metastaasid levivad aktiivselt üle vaagnapiiride ja kõhuõõnde.

Patsientide oodatav eluiga, aga ka taastumise ja eluea säilimise prognoos sõltub paljudest seotud teguritest - naise üldisest seisundist, vanusest ja onkoloogia diagnoosimise perioodist.

5-aastase elulemuse määrad on näidatud tabelis:

Esimese 2–3 aasta jooksul pärast remissiooni esinevad ägenemised enam kui 50% juhtudest, seetõttu peavad patsiendid pidevalt läbima rutiinsed läbivaatused günekoloogi juures ja järgima ka ennetusmeetmeid.

Emakavähi õige ravi korral 1.–2. staadiumis ja kõigi meditsiiniliste soovituste rakendamisega on operatsioonil läbinud patsientidel kõik võimalused pikaks ja täisväärtuslikuks eluks. Probleemide hiline avastamine põhjustab enamikul juhtudel surma esimese 10 eluaasta jooksul pärast operatsiooni.

Kui kiiresti haigus areneb

Emakavähi progresseerumise ja vähi leviku täpset perioodi on võimatu kindlaks teha. On teada, et haigust muudetakse kiiresti ühest etapist teise, seetõttu diagnoositakse patoloogiat tavaliselt 2, 3 või 4 etapis.
Haiguse arengut ja kiiret kulgu mõjutavad:

teiste krooniliste või ägedate haiguste esinemine / puudumine patsiendil;
immuunsüsteemi seisund;
vereringe stabiilsus vähi fookuse lokaliseerimise kohas;
ebanormaalsete rakkude tüüp ja asukoht.

Emakavähi tekke ja arengu aeg sõltub nende tegurite kombinatsioonist.
Teadlased on leidnud, et keskmiselt moodustub vähkkasvaja kahe aasta jooksul. Hariduse edasine progresseerumine ja kasv sõltub mõjutatud rakkude diferentseerumisastmest.
Halvasti diferentseerunud vähitüübi puhul koosneb kasvaja suurest hulgast ebanormaalsetest rakkudest, mis levivad kiiresti (mitu kuud kuni 1-2 aastat), samuti on suur oht metastaaside tekkeks lähedalasuvatesse sisesüsteemidesse ja vereringesse.
Väga diferentseeritud patoloogia tüübi korral on terved ja kahjustatud koed peaaegu identsed ning kasvaja võib moodustuda 2–5 aasta jooksul, metastaaside leviku oht on minimaalne. Kasvaja kahtluse korral on vajalik onkoloogi konsultatsioon.

Patoloogia ja fibroidide erinevus

Müoom on healoomuline kasvaja ja see on selle peamine erinevus emakavähist. Kuid tuleb mõista, et nende haiguste esmased sümptomid on sarnased. Lisaks võib enneaegse arstikülastuse ja fibroidide hilise avastamise korral areneda onkopatoloogia (täheldatud 1,5–2% juhtudest). Loe müoomi kohta lähemalt siit.
Seetõttu aitab ainult patsiendi põhjalik uurimine eristada emakavähki fibroididest, sealhulgas:

günekoloogi läbivaatus;
emaka kraapimine;
Vaagnaelundite ultraheli ja MRI.

Efektid

Onkoloogilise protsessi tähelepanuta jätmine võib oluliselt ohustada eluohutust ja väga sageli on piisava ravi puudumisel surmav tulemus.

Emakavähi varases staadiumis püüavad arstid säilitada naiste reproduktiivorganeid ja täielikult taastada nende toimimise. Kuid pärast selliseid operatsioone moodustuvad sageli adhesioonid ning tupe ja emaka seintele tekivad mitmesugused tihendid.
Raskemates olukordades eemaldavad naised täielikult või osaliselt emaka, tupe ja munasarjad, millega omakorda kaasneb viljakuse pöördumatu kaotus, aga ka muutused patsiendi hormonaalses tasemes. Seetõttu on edasise elu normaliseerimiseks naistele pärast operatsiooni ette nähtud hormonaalsed ravimid.

Tuleb märkida, et keemiaravi, mida alati kasutatakse emakavähi ravis, mõjutab negatiivselt ka kõiki keha sisesüsteeme. Kõigi mõjutatud funktsioonide korrektse toimimise taastamiseks kulub vähemalt 3 aastat.

Ja lõpuks, kui kuulsite äkki arstilt kohutavat diagnoosi, ärge unustage: varases staadiumis diagnoositud haigus ei ole meeleheite põhjus. Seda ravitakse edukalt ja kaasaegne meditsiin annab noorele naisele kõik võimalused hiljem õnnelikuks emaks saada.

Saate esitada huvipakkuva küsimuse günekoloogile.

Lisateavet emakavähi põhjuste ja sümptomite kohta leiate videost:

Interneti-testid

Keha saastatuse test (küsimused: 14)
Teie keha saastatuse väljaselgitamiseks on palju viise. Spetsiaalsed analüüsid, uuringud ja testid aitavad hoolikalt ja sihipäraselt tuvastada teie keha endoökoloogia rikkumisi ...

Emakavähk

Mis on emakavähk -

Emakavähk esineb väga sageli, olles praegu naiste seas rinna-, naha- ja seedetraktivähi järel neljandal kohal. See pahaloomuliste kasvajate vorm esineb tavaliselt vanuses 40 kuni 60 aastat.

Mis provotseerib / emakavähi põhjused:

Patogenees (mis juhtub?) Emakavähi ajal:

Emakavähi sümptomid:

Emakavähi diagnoos:

Uuring hõlmab kahe käega tupeuuringut, kahe käega rektaalset uuringut ja spooliumuuringut.

Need uuringud on väga olulised emakavähi puhul kiiritus- või kombineeritud raviplaani väljatöötamiseks.

Emakavähi ravi:

Metastaasid.
Kõige sagedamini metastaasid emakavähk vaagna lümfisõlmedesse, harvem kubemesse. Kaugmetastaasid on sagedamini neerudes, maksas, kopsudes ja nende prognoos on halb.

Emakavähi ennetamine:

Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on emakavähk:

Kas olete millegi pärast mures? Kas soovite saada täpsemat teavet emakavähi, selle põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse kulgemise ja sellele järgneva dieedi kohta? Või vajate ülevaatust? Sa saad leppige arstiga aeg kokku- kliinik Eurolab alati teie teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid läbi, uurivad väliseid tunnuseid ja aitavad haigust sümptomite järgi tuvastada, nõustavad teid ning osutavad vajalikku abi ja diagnoosivad. sa saad ka kutsuge koju arst... Kliinik Eurolab avatud teile ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie Kiievi kliiniku telefoninumber: (+38 044) 206-20-00 (mitmekanaliline). Kliiniku sekretär valib teile arsti külastamiseks sobiva päeva ja kellaaja. Meie koordinaadid ja juhised on näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki talle pakutavaid kliiniku teenuseid.

(+38 044) 206-20-00

Kui olete varem uurimistööd teinud, võtke kindlasti nende tulemused oma arstiga konsulteerimiseks. Kui uuringut pole tehtud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Sina? Peate olema oma üldise tervise suhtes väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguste sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid... Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas. läbi vaadata arst, et mitte ainult vältida kohutavat haigust, vaid ka säilitada terve vaim kehas ja kehas tervikuna.

Kui soovite arstile küsimuse esitada, kasutage veebikonsultatsiooni jaotist, ehk leiate sealt oma küsimustele vastused ja loete enesehoolduse näpunäiteid... Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide ülevaadetest, proovige jaotisest vajalikku teavet leida. Registreeruge ka meditsiiniportaalis Eurolab olla pidevalt kursis saidi viimaste uudiste ja teabevärskendustega, mis saadetakse automaatselt teie meilile.

Muud onkoloogiliste haiguste rühma kuuluvad haigused:

Hüpofüüsi adenoom

Kõrvalkilpnäärme (kõrvalkilpnäärme) adenoom

Kilpnäärme adenoom

Aldosteroom

Neelu angioom

Maksa angiosarkoom

Aju astrotsütoom

Basaalrakuline kartsinoom (basaloom)

Peenise bowenoidne papuloos

Boweni haigus

Pageti tõbi (nibu rinnavähk)

Hodgkini tõbi (lümfogranulomatoos, pahaloomuline granuloom)

Ajupoolkerade intratserebraalsed kasvajad

Karvane neelu polüüp

Ganglioom (ganglioneuroom)

Ganglioneuroom

Hemangioblastoom

Hepatoblastoom

Germinoom

Hiiglaslik kondüloom Buschke-Levenshtein

Glioblastoom

Aju glioom

Nägemisnärvi glioom

Chiasma glioom

Glomus -kasvajad (paraganglioomid)

Hormooni mitteaktiivsed neerupealiste kasvajad (intsidentaloomid)

Seente mükoos

Healoomulised neelu kasvajad

Nägemisnärvi healoomulised kasvajad

Healoomulised pleura kasvajad

Suuõõne healoomulised kasvajad

Keele healoomulised kasvajad

Eesmise mediastiinumi pahaloomulised kasvajad

Ninaõõne limaskesta ja ninakõrvalkoobaste pahaloomulised kasvajad

Pleura pahaloomulised kasvajad (pleuravähk)

Kartsinoidi sündroom

Mediastiinumi tsüstid

Peenise naha sarv

Kortikosteroom

Luud moodustavad pahaloomulised kasvajad

Luuüdi pahaloomulised kasvajad

Kraniofarüngioom

Peenise leukoplakia

Lümfoom

Burkitti lümfoom

Kilpnäärme lümfoom

Lümfosarkoom

Waldenstromi makroglobulineemia

Aju medulloblastoom

Peritoneaalne mesotelioom

Mesotelioom, pahaloomuline

Perikardi mesotelioom

Pleura mesotelioom

Melanoom

Konjunktiivi melanoom

Meningioom

Nägemisnärvi meningioom

Hulgimüeloom (plasmatsütoom, hulgimüeloom)

Neelu neuroom

Akustiline neuroom

Neuroblastoom

Mitte-Hodgkini lümfoom

Hävitav kserootiline balaniit (samblik sclerosus)

Kasvajalaadsed kahjustused

Kasvajad

Autonoomse närvisüsteemi kasvajad

Hüpofüüsi kasvajad

Luu kasvajad

Esisagara kasvajad

Väikeaju kasvajad

Väikeaju ja IV vatsakese kasvajad

Neerupealiste kasvajad

Paratüroidnäärmete kasvajad

Pleura kasvajad

Seljaaju kasvajad

Ajutüve kasvajad

Kesknärvisüsteemi kasvajad

Käbinääre kasvajad

Osteosarkoom

Osteoidne osteoom (osteoidne osteoom)

Osteoom

Osteokondroom

Peenise kondüloomid

Neelu papilloom

Suu papilloom

Keskkõrva paraganglioom

Pinealoma

Pineoblastoom

Naha lamerakuline kartsinoom

Prolaktinoom

Anaalkanali vähk

Anus vähk (päraku vähk)