foobia, generaliseerunud ärevushäire. Nende häirete sümptomitel ja ravil on sarnasusi ja erinevusi. Foobiad, hirm hirmuobjekti (või sellega seotud mõtete) nägemisel; paanikahoo korral on ärevus intensiivne ja lühiajaline. GAD-is ei ole ärevus tavaliselt seotud konkreetse teemaga, laieneb peaaegu kõigele ja on kogu aeg olemas.
Generaliseerunud ärevushäirega patsientide ravi ja rehabilitatsiooni viib läbi psühhoterapeut.
Kas ärevushäiret saab jäädavalt ravida? Kui me räägime neuroosist, siis see on funktsionaalne, täielikult pöörduv seisund. Arst peab veenduma, et patsiendil on neuroos – välistada orgaanilised ja endogeensed põhjused. Esimeste hulka kuuluvad ainevahetushäired, hormonaalsed häired, neuroloogilised häired. Endogeenseid haigusi iseloomustavad tunnused, mida saab tuvastada psühhoterapeut ja kliiniline psühholoog. .
Kas ärevusneuroosi on võimalik ravida ilma ravimiteta, mitteravimiteta? Ravimid peatavad (eemaldavad) hästi ägedad, tugevad ilmingud - ärevus, meeleolu langus, unehäired. Kuid just mitteravimite meetodid aitavad võidelda häire põhjusega.
Kuidas ravida ärevushäiret? GAD-i ravivõimalused hõlmavad järgmist:
- Sümptomite meditsiiniline juhtimine.
- Individuaalne psühhoteraapia.
- BOS-teraapia.
Psühhoterapeutilised meetodid ärevushäirete raviks
Arst alustab uimastiravi samaaegselt ärevushäirete psühhoteraapiaga. Ta määrab ravimid patsiendi nõusolekul ja alati individuaalselt - sõltuvalt kliinilisest pildist (sümptomid), vanusest, soost ja muudest inimeste haigustest.
Farmakoteraapia hõlmab:
- kaasaegsed antidepressandid- normaliseerida meeleolu, leevendada apaatsust, ärrituvust, ärevust, emotsionaalset stressi; need on sama tõhusad kui eelmise põlvkonna ravimid, kuid paremini talutavad, põhjustavad harva kõrvaltoimeid;
- anksiolüütikumid (ärevusevastased ravimid)- peatada ägedad ärevushood;
- rahustid (rahustid)- lõõgastuda inimene, normaliseerida kergeid uneprobleeme.
Täiskasvanute generaliseerunud ärevushäire ravis on kuur asendamatu individuaalne psühhoteraapia. GAD on neuroos ja selle põhjuseks on sageli pikaajaline konflikt, psühholoogiline probleem. Kui te seda ei lahenda, naaseb haigus ikka ja jälle.
Üks levinumaid meetodeid on kognitiiv-käitumuslik teraapia. Psühhoterapeut aitab patsiendil tuvastada ärevust ja negatiivseid emotsioone tekitavad mõtted, tegevused, mida inimene teeb “masina peal”. Patsient õpib neid muutma positiivseteks, konstruktiivseteks. Nii vabaneb inimene mõtetest, mis provotseerivad ärevushäiret. Kuidas seda seisundit konkreetsel juhul ravida, otsustab alati arst - ta koostab skeemi individuaalselt.
Närvisüsteem peab pikka aega stressile vastu ja leiab ressursse, et "löögile saada". Kui see ebaõnnestub, on kurnatud, olge valmis – selle taastamine võtab kaua aega.
Säilitusravi etapis (sümptomid praktiliselt puuduvad või neid saab tuvastada ainult arst) jätkab patsient tööd psühholoogiliste probleemidega. Võimalik on grupitöö vorm - rühmaliikmed jagavad emotsionaalseid kogemusi ja tulevad nendega koos toime, õpivad lahendama probleeme suhtlemisel, kui neid on.
Ärevushäire korral hõlmab ravi ilma antidepressantideta veel üht kaasaegset tehnikat - biotagasiside teraapia (BFB-teraapia). Spetsialist õpetab arvutiprogrammi ja andurite abil inimest kontrollima keha peamisi füsioloogilisi parameetreid - hingamissagedust, pulssi, lihastoonust, vererõhu taset.
Vegetatiivsed reaktsioonid (süda peksis kiiremini, higistas, muutus raskeks hingata) käivad alati kaasas ja suurendavad ärevust. Seetõttu on nende kontrollimise õppimine vajalik samm häire võitmise suunas. Inimene saab siis teadlikult rakendada keerulistes olukordades lõõgastusoskusi ega karda enda üle kontrolli kaotada.
Kui inimest vaevab ärevushäire, siis pikast puhkusest, vitamiiniteraapiast, iseravist ei ole tõenäoliselt abi. Ilma kvalifitseeritud arstiabita võivad sümptomid veelgi süveneda. Parem on pöörduda psühhoterapeudi poole, et pärast igakülgset diagnoosimist ja ravi saaksite naasta täisväärtusliku elu, töö ja lähedastega suhtlemise juurde.
Väljavõte raamatust Norman Doidge "Aju plastilisus.Hämmastavad faktid selle kohta, kuidas mõtted võivad muuta meie aju struktuuri ja funktsiooni"
Sundtoimingud
Pärast kinnisideede tekkimist hakkavad OCD patsiendid tavaliselt midagi ette võtma, et oma ärevust leevendada. sundtoimingud. Kui nad kardavad haigusi ja mikroobe, pesevad käsi ja käivad duši all; kui see ei aita ärevusest vabaneda, pesevad nad kõik riided, pesevad põrandaid ja isegi seinu. Kui naine kardab oma last tappa, mähib ta nikerdusnoa sisse; kaltsusse, pakib selle kasti, mille peidab keldrisse ja lukustab keldriukse võtmega. UCLA psühhiaater Jeffrey M. Schwartz kirjeldab meest, kes kartis pärast autoõnnetusi lekkinud akuhappest nakatuda. Igal õhtul lamas ta voodis ja kuulas sireeni häält, mis andis märku, et läheduses on juhtunud õnnetus. Sireeni kuuldes tõusis ta püsti, pani jalga spetsiaalsed tossud ja sõitis ümbruskonnas ringi, kuni leidis sündmuskoha üles. Pärast politsei lahkumist tegeles ta tunde asfalti harjamisega, misjärel kiirustas koju ja viskas ära tossud, mis talle jalga olid löödud.
OCD põdejatel on sageli sarnased tungid kompulsiivse või kompulsiivse käitumise järele. Kui nad pole kindlad, kas lülitasid pliidi välja või sulgesid ukse, lähevad nad tagasi oma kahtlusi kontrollima ja saavad seda teha sada korda. Kuna kahtlus ei jäta neid kunagi, kulub neil mõnikord kodust lahkumiseks mitu tundi.
Inimene, kes otsustab, et autoga sõites kostub tuim heli, võib tähendada, et ta sõitis kellelegi otsa, sõidab tunde mööda kvartalit, et veenduda, et teel pole surnukeha. Kui inimese hirmu seostatakse surmava haigusega, otsib ta pidevalt endas selle sümptomeid või käib kümneid kordi arsti juures.
Mõne aja pärast tõstetakse sundtoimingud omamoodi rituaaliks. Kui inimene tunneb, et ta on räpane, siis peab ta end saastast puhastama, tehes seda kindlas järjekorras, pannes kätte kindad, et kraan lahti keerata ja pesta keha täpselt määratletud järjekorras. Kui tal on jumalateotavad või seksuaalsed mõtted, võib ta välja mõelda rituaali, mille kohaselt peaks ta teatud arv kordi palvetama. Rituaali järgimine rahustab veidi: eelseisva katastroofi vältimiseks tuleb tegutseda teatud viisil. Seetõttu on nende ainus lootus päästmiseks oma rituaali iga kord korrata.
OKH-ga inimesi piinavad pidevalt kahtlused, neid kummitab paaniline hirm teha mingisugune viga ning nad hakkavad sundkorras ennast ja teisi korrigeerima. Üks naine kulutas sadu tunde lühikese kirja kirjutamisele, sest tundis, et ei leia "õigeid" sõnu. Paljud doktoritööd ei jõua kaitsmiseni – ja mitte seetõttu, et nende autorid kalduvad perfektsionismile, vaid seetõttu, et nad põevad OCD-d – pidevalt kahtledes tehtu ja öeldu suhtes ning otsides sobivamaid sõnu.
Kui inimene püüab kompulsiivsetele tegudele vastu seista, jõuab tema pinge äärmuslikule tasemele. Kui ta tegutseb oma rituaali järgi, kogeb ta ajutist leevendust. See aga suurendab tõenäosust, et järgnevad rünnakud ainult suurendavad obsessiivseid mõtteid ja sundtunge.
Schwartzi ajublokaad
Ärevushäireid on väga raske ravida. Ravimid ja käitumisteraapia aitavad ainult veidi. Jeffrey M. Schwartz on välja töötanud tõhusa aju plastilisusele keskenduva ravi, mis võib olla kasulik mitte ainult obsessiiv-kompulsiivse häirega inimestele, vaid ka neile, kes tegelevad igapäevase ärevusega, kui hakkame millegi pärast muretsema ja me ei saa peatuda, kuigi mõistame selle tegevuse mõttetus.
Schwartzi tehnikast võib meile abi olla siis, kui oleme psühholoogiliselt oma muredega "kleepunud" ja hoiame neist kangekaelselt kinni või kui me ei suuda vastu seista "halbadele harjumustele", nagu ülekaalukas soov küüsi närida või juukseid tirida või kirg ostlemise, hasartmängude ja toidu vastu. Seda ravi saab kasutada teatud vormide obsessiivse armukadeduse, uimastisõltuvuse ja ainete kuritarvitamise, kompulsiivse seksuaalkäitumise ja liigse mure raviks selle pärast, mida teised teist arvavad.
Schwartz arendas OCD-st uusi teadmisi, võrreldes OCD-ga ja ilma OCD-ga inimeste skaneerimisandmeid ning kasutas neid seejärel uut tüüpi ravi loomiseks. (Minu teada oli see esimene kord, kui ajuskaneerimine, näiteks positronemissioontomograafia, aitas arstidel mitte ainult haigust paremini mõista, vaid ka selle raviks psühhoteraapiat välja töötada.) Seejärel testis Schwartz oma ravi ajuskaneeringutega. Patsiendid enne ja pärast psühhoteraapia läbimist ning tõestas, et see ravi aitab normaliseerida ajutegevust.
Tavaliselt, kui teeme vea, juhtub kolm asja. Esiteks tekib meil "eksituse tunne" – piinav tunne, et midagi on valesti. Teiseks hakkame muretsema ja see ärevus sunnib meid tehtud viga parandama. Kolmandaks, pärast vea parandamist nihkub meie aju automaatselt, et saaksime liikuda järgmise mõtte või tegevuse juurde. Pärast seda kaovad "eksimistunne" ja ärevus.
OCD all kannatava inimese ajus ei toimu aga edasist liikumist ega "lehe pööramist". Isegi pärast tehtud õigekirjavea parandamist, kätelt mikroobide pesemist või sõbra sünnipäeva unustamise pärast vabandamist mõtleb ta sellele kogu aeg. “Käikude vahetamine” tema puhul ei tööta ning eksimistunne ja sellega kaasnev ärevus suureneb.
Tänapäeval teame tänu skaneerimisandmetele, et kolm meie ajuosa on seotud liigse ärevuse tekitamise protsessiga.
Eesmise ajukoore alumine osa, vahetult silmade taga, on seotud vigade tuvastamise protsessiga. Skaneerimise tulemused näitavad, et mida rohkem on inimesel mingi idee kinnisidee, seda rohkem aktiveerub eesmise ajukoore alumine osa.
Kui see ajukoore piirkond aktiveerib "veatunde", saadab see signaali tsingulaarsele gyrusele, ajukoore sügavamale alale. Tsingulate gyruse aktiveerumine tekitab piinavat ärevustunnet, tunnet, et kui viga ei parandata, juhtub midagi halba. Seejärel saadab ajukoor signaali seedetraktile ja südamele, siis tekivad füüsilised aistingud, mida seostame õudusega.
Seda sama "käigukasti" nimetatakse sabatuumaks. See struktuur asub aju keskosas ja võimaldab meil liikuda ühelt mõttelt teisele, välja arvatud juhul, kui tuum muutub liiga viskoosseks, nagu OCD puhul.
OCD patsientide ajuskaneeringud näitavad, et neid kolme piirkonda iseloomustab suurenenud aktiivsus. Alumine eesmine ajukoor ja tsingulaarne ajukoor aktiveeruvad ja jäävad sellesse olekusse, nagu oleksid need sünkroonselt lukustatud "sisselülitatud asendisse". Ja see on üks põhjusi, miks Schwartz kutsus OCD-d aju blokeerimine».
Tänu sellele, et sabatuum ei vaheta automaatselt käike, jätkavad alumine eesmine ajukoor ja tsingulaarkoor signaale, suurendades vea- ja ärevustunnet. Arvestades, et inimene on oma vea juba parandanud, on need signaalid kahtlemata valed ohuhoiatused. Rikutud sabatuuma suurenenud aktiivsus võib olla tingitud sellest, et see jätkab signaalivoo vastuvõtmist eesmise ajukoore alumisest osast.
Ärevushäirete korral võib tõsise ajublokaadi esinemist määrata erinevatel põhjustel. Paljudel juhtudel on sellise häire ilmnemine seotud päriliku eelsoodumusega, kuid selle põhjuseks võivad olla ka nakkushaigused, mis põhjustavad sabatuuma suuruse suurenemist. Lisaks, nagu hiljem näeme, mängib õppimine selle arengus teatud rolli.
Schwartz otsustas välja töötada ravi, mis muudaks OCD mustrit, vabastades alumise eesmise ajukoore ja tsingulaarse piirkonna vahelise ühenduse ning normaliseerides sabatuuma toimimist. Ta mõtles, kas patsiendid saaksid sabatuuma "käsitsi" vahetada, pöörates pidevalt suuremat tähelepanu ja keskendudes aktiivselt millelegi, mis ei ole seotud ärevusega, näiteks uuele meeldivale tegevusele.
See lähenemine on neuroplastilisuse vaimus, kuna see julgustab aju "kasvatama" uut vooluringi, mis on meeldiv ja aktiveerib dopamiini tootmist, mis meie teada tugevdab ja moodustab uusi närviühendusi. Lõppkokkuvõttes suudab moodustunud uus skeem vanaga konkureerida ja vastavalt põhimõttele “mitte kasutada tähendab kaotada” nõrgenevad patoloogilised võrgustikud. Sellise teraapia abil ei „murra“ me niivõrd halbu harjumusi, kuivõrd asendame need headega.
Schwartzi lähenemine
Esimene samm on see, et ärevushoo ajal peaks patsient seda tegema ümber klassifitseerima mis temaga toimub, et mõista, et ta kogeb mikroobide, AIDSi või akuhappe mitteagressiivset mõju, vaid patoloogilist rünnakut. Ta peab meeles pidama, et ummistus esineb kolmes ajuosas. Oma OCD-ga patsientide psühhoterapeutilises ravis kutsun neid üles tegema enda jaoks järgmise järelduse: „Jah, hetkel on mul tõesti Tekkis probleem. Kuid see pole pisikud, vaid minu ärevushäire." See "koordinaatide nihutamine" võimaldab inimesel distantseeruda kinnisidee sisust ja vaadata seda samamoodi nagu budistid, kui nad mõtlevad meditatsiooni käigus kannatusi: nad vaadates selle mõju meile endile ja seeläbi sellest järk-järgult eraldatud.
Ärevushoo käes kannataja peaks endale ka meelde tuletama, et põhjus, miks rünnak kohe ei taandu, on vale skeem. Mõnel võib olla kasulik vaadata OCD patsientide ajuskaneeringuid (nagu on kirjeldatud Schwartzi raamatus Brain Lock) ja võrrelda neid Schwartzi patsientide ravijärgsete ajuskaneeringutega, et näha, kas ahelaid saab muuta.
Schwartz õpetab patsiente eristama OCD universaalset ilmingut (kompulsiivsed aktid) kinnisidee sisust (näiteks ohtlikud mikroobid). Mida rohkem patsiendid sisule keskenduvad, seda rohkem nad ärrituvad.
Pikka aega ei keskendunud sisule mitte ainult patsiendid, vaid ka psühhoterapeudid. OCD kõige levinumat ravi nimetatakse "ohtlikuks stimulatsiooniks". See käitumusliku teraapia meetod aitab ligikaudu pooltel OCD-ga patsientidel saavutada mõningast paranemist, kuid enamikule neist ei ole see erilist kasu. Kui inimene kardab reostust ja nakkust, siis tema sellele mõjule allutatud. kestuse järkjärgulise suurenemisega. Näiteks jäetakse patsient pikemaks ajaks tualetti. (Kui selle meetodiga esimest korda kokku puutusin, palus psühhiaater mehel määrdunud aluspesu näkku panna.) Pole üllatav, et 30% patsientidest keeldub sellisest ravist. Ohu poolt stimuleerimine ei tähenda "lülitumist" järgmisele mõttele. Patsientide ravist keeldumine sel juhul ei viita sugugi selle ebaefektiivsusele. Sellisel maksimaalsel lähenemisel kujuteldavas ohus on suur psühholoogiline tähendus. - Ligikaudu toim.
">. Standardse käitumisteraapia teine osa on sundtegevuste ennetamine.
Teine teraapialiik – ratsionaalne psühhoteraapia – põhineb eeldusel, et probleemsete ärevusseisundite põhjuseks on kognitiivsed moonutused – irratsionaalsed, kaugeleulatuvad mõtted. Kognitiivsed terapeudid lasevad OCD patsientidel oma hirmud üles kirjutada ja seejärel loetleda põhjused, miks neil pole mõtet. Kuid see protseduur sukeldab ka patsiendi oma OCD sisusse. Schwartz kommenteerib seda: „Õpetades patsienti ütlema: „Mu käed ei ole määrdunud”, tähendab see, et ta kordab seda, mida ta juba teab... kognitiivne moonutus ei ole häire lahutamatu osa; patsient tavaliselt teab, et kuna ta ei suuda täna sahvris olevaid purke kokku lugeda, ei sure ta ema täna öösel kohutavat surma. Probleem on selles, et ta ei tunne seda."
Klassikalised psühhoanalüütikud Freudi psühhoanalüüsi järgijad. - Ligikaudu toim.
"> keskenduda ka sisu sümptomid, millest paljud on seotud häirivate seksuaalsete ja agressiivsete ideedega. Nad usuvad, et pealetükkiv mõte nagu "ma teen oma lapsele kahju" võib väljendada allasurutud agressiooni lapse suhtes ja et ärevushäirete kergete vormide korral sellest piisab. aru saada kinnisideest vabanemiseks. See toimib aga harva mõõduka või raske OKH korral. Ja kuigi Schwartz nõustub, et paljud kinnisideed saavad alguse seksi, agressiooni ja süütundega seotud konfliktidest (millest Freud rääkis), võimaldab nende arusaam siiski seletada vaid haiguse sisu, aga mitte vormi.
Tähelepanu vahetamine
Kui patsient mõistab, et tema ärevus on OCD sümptom, peab ta astuma järgmise olulise sammu. Ta peaks õppima uuesti keskenduma nende tähelepanu positiivsele, kasulikule ja ideaalis meeldivale tegevusele. Veelgi enam, just sel hetkel, kui ta mõistab, et tal oli OCD rünnak. Positiivsed küljed võivad hõlmata aiatööd, kellegi abistamist, pillimängu, muusika kuulamist, treenimist või palli korvi viskamist. See tegevus aitab patsiendil säilitada uut fookust. Kui teda autos reisides tabab ärevushoog, tuleks selleks juhtumiks eelnevalt ette valmistada audioraamat või midagi sarnast. midagi väga olulist tegema"lülitada".
Selline lüliti võib tunduda lihtne, kuid mitte liigse ärevusega inimestele. Schwartz kinnitab oma patsientidele, et hoolimata sellise ülemineku raskustest saavad nad sellega hakkama.
Muidugi on käiguvahetuse mõiste autotööstuse metafoor ja meie aju ei ole masinad; see on elus ja plastiline. Iga kord, kui patsiendid proovivad "käike vahetada", fikseerivad nad selle hetke, moodustades uusi ahelaid ja mõjutades sabatuuma. Tähelepanu fookust muutes õpib inimene oma kinnisidee sisul mitte pikemalt peatuma, vaid sellest mööda minema. Soovitan oma patsientidel alati meeles pidada põhimõtet "mitte kasutada tähendab kaotada". Alati, kui nad mõtlevad mõnele sümptomile – uskumusele, et neid ohustavad mikroobid –, süvendavad nad oma kinnisideed. Selliseid mõtteid vältides astuvad nad teele, mis viib vabanemiseni. Kinnisideest rääkides, mida rohkem sa seda teed, seda tugevam on sinu soov seda teha; mida vähem sa seda teed, seda vähem sa seda tahad.
Schwartz ütleb, et see pole oluline mida sina tunda, kuid see on oluline midateha. "Võitluse olemus ei ole vabaneda teatud tundest, vaid sellest ära anna talle järele(kui teete harjumuspärast rituaali või mõtlete kinnisideele). See meetod ei too kohest leevendust, sest pikaajaline plastiline muutus võtab aega, kuid paneb aluse ümberstruktureerimisele, treenides aju uutel viisidel. OCD sümptomi ilmnemise ajal on oluline "kanalit vahetada" 15-30 minutiks mõnele uut tüüpi tegevusele. (Kui inimene ei suuda oma kinnisideele nii kaua vastu panna, peaks ta seda siiski tegema, sest sellisel vastupanul on positiivne mõju, isegi kui see kestab vaid minuti. Kui tahad sada naela tõsta, siis sa ei oota seda tööle. sa esimest korda.Alustate väiksema raskusega ja suurendate seda järk-järgult. Iga päev proovite tõsta sada naela, kuid see ei õnnestu enne, kui saabub päev, mil see õnnestub. Aga see tõus toimub just neil päevil kui annate selle saavutamiseks kõik endast oleneva.
">. Just see vastasseis ja sellele tehtud jõupingutused võivad tekitada uusi skeeme.)
On näha, et Schwartzi OKH-ravil on paralleele Taubi "kohustusliku kasutamise" insuldiraviga. Sunnides patsiente "kanalit vahetama" ja keskenduma uuele tegevusele, seab Schwartz neile Taubi kindaga sarnase piirangu. Julgustades neid kolmekümne minuti jooksul intensiivselt keskenduma uutele käitumisviisidele, pakub Schwartz neile kontsentreeritud treeningut.
Ka Schwartzi ravimeetod põhineb kahel peamisel plastilisuse seadusel, millest rääkisime kolmandas peatükis "Kuidas oma aju ümber juhtmestada". Esimene seadus ütleb seda samaaegselt aktiveeritud neuronid loovad omavahel ühendused. Tehes midagi meeldivat, selle asemel, et järgida kompulsiivset rituaali, kujundavad patsiendid uue skeemi, mis järk-järgult intensiivistub. Teise seaduse kohaselt eraldi süttivad neuronid loovad eraldi ühendused. Tavapäraseid tegevusi tegemata jättes nõrgendavad patsiendid seost rituaali ja idee vahel, et see võib nende ärevust leevendada. See lahtiühendamisprotsess on äärmiselt oluline, sest nagu näeme, vähendab rituaali läbiviimine lühiajaliselt ärevust, kuid pikemas perspektiivis suurendab ärevushäiret.
Schwartzil õnnestub saavutada häid tulemusi isegi raske OKH korral. 80 protsenti tema patsientidest paraneb, kui nad kasutavad tema meetodit koos ravimitega (tavaliselt antidepressandid nagu Anafranil või ravimid nagu Prozac). Sel juhul toimivad ravimid nagu stabilisaatorrattad lasterattal: leevendavad ärevust või vähendavad seda niivõrd, et patsiendid saavad ravist kasu. Aja jooksul lõpetavad paljud patsiendid ravimite võtmise ja mõned ei vaja neid algusest peale.
Olen täheldanud, kuidas aju blokeerimise meetod aitab OCD probleemide korral, nagu hirm mikroobide ees, pidev kätepesu, kompulsiivne topeltkontroll, kompulsiivne enesekahtlus ja kompulsiivne hüpohondria. - Ligikaudu toim.
"> hirmud. Kui patsiendid hakkavad iseseisvalt tegutsema, muutub "käsitsi käiguvahetus" üha automaatsemaks. Rünnakud muutuvad lühemaks ja harvemaks ning kuigi haigus võib stressirohketes tingimustes taastuda, suudavad patsiendid kiiresti oma kontrolli alla võtta. olukorda kasutades meetodit, mille nad on õppinud.
Schwartz ja tema meeskond tegid paranenud patsientidel ajuskaneeringud. Nad leidsid, et kolm "blokeeritud" ajuosa hakkasid aktiveeruma tavapärasel viisil – eraldi. Ajublokk on eemaldatud.
Ärevushäire on spetsiifiline psühhopaatiline seisund, mida iseloomustavad spetsiifilised sümptomid. Ärevust kogeb iga uuritav perioodiliselt, erinevate olukordade, probleemide, ohtlike või raskete töötingimuste jms tõttu. Ärevuse esinemist võib pidada omamoodi signaaliks, mis annab indiviidile teada tema kehas, kehas või väliskeskkonnas toimuvatest muutustest. Sellest järeldub, et ärevustunne toimib kohanemistegurina, eeldusel, et seda ei väljendata liigselt.
Tänapäeval on kõige levinumate ärevusseisundite hulgas üldistatud ja kohanemisvõimelised. Generaliseerunud häiret iseloomustab tugev püsiv ärevus, mis on suunatud erinevatesse elusituatsioonidesse. Kohanemishäiret iseloomustavad väljendunud ärevus või muud emotsionaalsed ilmingud, mis ilmnevad koos raskustega kohanemisel konkreetse stressirohke sündmusega.
Ärevushäire põhjused
Häirivate patoloogiate moodustumise põhjused pole tänapäeval täielikult mõistetavad. Ärevushäirete tekkeks on olulised vaimsed ja somaatilised seisundid. Mõne subjekti puhul võivad need olekud ilmneda ilma selgete käivitajateta. Ärevustunne võib olla vastus välistele stressirohketele stiimulitele. Samuti põhjustavad ärevust teatud somaatilised haigused. Selliste haiguste hulka kuuluvad südamepuudulikkus, bronhiaalastma, hüpertüreoidism jne. Näiteks võib orgaanilist ärevushäiret täheldada kardiotserebraalsete ja südamehäirete, hüpoglükeemia, aju veresoonte patoloogia, endokriinsete häirete, traumaatilise ajukahjustuse tõttu.
Füüsilised põhjused hõlmavad ravimeid või ravimeid. Rahustite, alkoholi, mõnede psühhoaktiivsete ravimite ärajätmine võib põhjustada ärevust.
Tänapäeval tõstavad teadlased esile psühholoogilisi teooriaid ja bioloogilisi mõisteid, mis selgitavad ärevushäirete põhjuseid.
Psühhoanalüütilise teooria seisukohalt on ärevus signaal vastuvõetamatu, keelatud vajaduse kujunemisest või agressiivse või intiimse iseloomuga sõnumist, mis motiveerib indiviidi alateadlikult oma väljendust takistama.
Ärevussümptomeid peetakse sellistel juhtudel vastuvõetamatu vajaduse mittetäielikuks ohjeldamiseks või tõrjumiseks.
Käitumiskontseptsioonid käsitlevad ärevust ja eelkõige tekivad mitmesugused foobiad algselt tingimusliku refleksreaktsioonina hirmutavatele või valusatele stiimulitele. Seejärel võivad ärevusreaktsioonid ilmneda ilma sõnumita. Hiljem ilmunud kognitiivne psühholoogia keskendub moonutatud ja ebaõigetele vaimsetele piltidele, mis eelnevad ärevussümptomite tekkele.
Bioloogiliste kontseptsioonide seisukohast on ärevushäired bioloogiliste kõrvalekallete tagajärg, millega kaasneb neurotransmitterite tootmise järsk tõus.
Paljud ärevus-paanikahäirega inimesed on samuti äärmiselt tundlikud süsinikdioksiidi vähesele suurenemisele õhus. Kodumaise taksonoomia kohaselt liigitatakse ärevushäired funktsionaalsete häirete rühma ehk teisisõnu psühhogeenselt määratud haigusseisunditesse, mida iseloomustab haigusest teadlikkus ja transformatsioonide puudumine isiklikus eneseteadvuses.
Ärev isiksusehäire võib tekkida ka katsealuse temperamendi pärilike omaduste tõttu. Sageli on need erinevat tüüpi seisundid seotud päriliku iseloomuga käitumisega ja hõlmavad järgmisi tunnuseid: kartlikkus, eraldatus, häbelikkus, suhtlemisvaegus, kui see osutub tundmatus olukorras.
Ärevushäire sümptomid
Selle seisundi tunnused ja sümptomid võivad olenevalt subjekti individuaalsetest omadustest oluliselt erineda. Mõned kannatavad tõsiste ärevushoogude all, mis tulevad ootamatult, samas kui teised kannatavad pealetükkivate murettekitavate mõtete pärast, mis tulevad esile, näiteks pärast pressiteadet. Mõned inimesed võivad võidelda erinevate obsessiivsete hirmude või kontrollimatute mõtetega, teised aga elavad pidevas pinges, mis neid üldse ei häiri. Kuid vaatamata erinevatele ilmingutele on see kõik koos ärevushäireks. Peamine sümptom, mida peetakse pidevaks kohalolekuks või ärevuseks olukordades, kus enamik inimesi tunneb end turvaliselt.
Kõik patoloogilise seisundi sümptomid võib jagada emotsionaalse ja füüsilise iseloomuga ilminguteks.
Emotsionaalse olemuse ilmingud hõlmavad lisaks irratsionaalsele tohutule hirmule ja ärevusele ka ohutunnet, keskendumisvõime rikkumist, halvima oletamist, emotsionaalset pinget, suurenenud ärrituvust, tühjusetunnet.
Ärevus on midagi enamat kui lihtsalt tunne. Seda võib pidada teguriks indiviidi füüsilise keha valmisolekus põgeneda või võidelda. See sisaldab suurt hulka füüsilisi sümptomeid. Paljude füüsilise iseloomuga sümptomite tõttu peavad ärevushäirete all kannatavad isikud oma sümptomeid sageli ekslikult kehahaiguseks.
Füüsilist laadi ärevushäire sümptomiteks on kiirenenud südamerütm, düspeptilised häired, intensiivne higistamine, sagenenud urineerimine, pearinglus, õhupuudus, jäsemete treemor, lihaspinged, väsimus, krooniline väsimus, peavalud, unehäired.
Samuti on täheldatud seost ärevushäire ja isiksusehäire vahel. Kuna paljudel ärevushäire all kannatavatel inimestel on anamneesis depressioon. Depressiivsed seisundid ja ärevus on omavahel tihedalt seotud psühho-emotsionaalse haavatavusega. Seetõttu on nad sageli üksteisega kaasas. Depressioon võib ärevust süvendada ja vastupidi.
Ärevuslikud isiksusehäired on üldistatud, orgaanilised, depressiivsed, paanikalised, segatüüpi, millest tulenevalt võivad sümptomid erineda. Nii et näiteks orgaanilist ärevushäiret iseloomustavad kliinilised ilmingud, mis on kvalitatiivselt identsed ärevusfoobse häire sümptomitega, kuid orgaanilise ärevussündroomi diagnoosimiseks on vaja etioloogilist tegurit, mis põhjustab ärevust sekundaarselt. ilming.
generaliseerunud ärevushäire
Psüühikahäiret, mida iseloomustab generaliseerunud püsiv ärevus, mis ei ole seotud konkreetsete sündmuste, objektide või olukordadega, nimetatakse isiksuse generaliseerunud ärevushäireks.
Seda tüüpi häirete all kannatavaid inimesi iseloomustab ärevus, mida iseloomustab stabiilsus (kestus vähemalt 6 kuud), üldistamine (st ärevus väljendub tugevas pinges, ärevuses, tulevaste murede tunnetamises igapäevastes sündmustes, kohalolekus mitmesugustest hirmudest ja eelaimustest), mittefiksatsioon (st ärevus ei piirdu ühegi konkreetse sündmuse või olukorraga).
Tänapäeval eristatakse kolme seda tüüpi häirete sümptomite rühma: ärevus ja hirm, motoorne pinge ja hüperaktiivsus. Hirmud ja mured on tavaliselt üsna raskesti kontrollitavad ja kestavad kauem kui inimestel, kellel ei ole generaliseerunud ärevushäiret. Ärevus ei keskendu konkreetsetele probleemidele, nt paanikahoo tõenäosus, raskesse olukorda sattumine jne. Motoorsed pinged võivad väljenduda lihaspinges, peavalus, jäsemete värisemises, võimetuses lõõgastuda. Närvisüsteemi hüperaktiivsus väljendub suurenenud higistamises, kiires südamelöögis, suukuivuses ja ebamugavustundes epigastimaalses piirkonnas, pearingluses.
Muud tüüpilised generaliseerunud ärevushäire sümptomid on ärrituvus ja suurenenud müratundlikkus. Muud motoorika sümptomid hõlmavad valutavat lihasvalu ja lihaste jäikust, eriti õlapiirkonna lihaseid. Vegetatiivseid sümptomeid saab omakorda rühmitada funktsionaalsete süsteemide järgi: seedetrakti (suukuivuse tunne, neelamisraskused, ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas, suurenenud gaasi moodustumine), respiratoorsed (hingamisraskused, kitsendustunne rindkere piirkonnas), kardiovaskulaarsed ( ebamugavustunne südame piirkonnas, südamepekslemine, emakakaela veresoonte pulsatsioon), urogenitaalne (sagedane urineerimine, meestel - erektsiooni kadumine, libiido langus, naistel - menstruaaltsükli häired), närvisüsteem (jahmatus, ähmane nägemine, pearinglus ja paresteesia ).
Ärevust iseloomustab ka unehäired. Selle häirega inimestel võib olla raskusi uinumisega ja nad võivad ärgates tunda rahutust. Sellistel patsientidel iseloomustab und katkestus ja ebameeldiva iseloomuga unenägude esinemine. Generaliseerunud ärevushäirega patsiendid näevad sageli õudusunenägusid. Nad ärkavad sageli väsinuna.
Selle häirega inimesel on sageli omapärane välimus. Tema nägu ja kehahoiak näivad pinges, kulmud kortsus, ta on rahutu, sageli täheldatakse värinat kehas. Sellise patsiendi nahk on kahvatu. Patsiendid on altid pisaravoolule, mis peegeldab depressiivset meeleolu. Selle häire muud sümptomid hõlmavad väsimust, depressiivseid ja obsessiivseid sümptomeid ning depersonaliseerumist. Loetletud sümptomid on sekundaarsed. Juhtudel, kui need sümptomid on juhtivad, ei saa generaliseerunud ärevushäiret diagnoosida. Mõnedel patsientidel on esinenud vahelduvat hüperventilatsiooni.
Ärevus-depressiivne häire
Ärevus-depressiivset häiret võib nimetada meie aja haiguseks, mis vähendab oluliselt indiviidi elukvaliteeti.
Ärevus-depressiivne häire tuleb omistada neurootiliste häirete (neuroos) rühma. Neuroose nimetatakse psühhogeenselt määratud seisunditeks, mida iseloomustab märkimisväärne sümptomaatiliste ilmingute mitmekesisus, isikliku eneseteadvuse ja haiguse teadvustamise muutuste puudumine.
Eluaegne risk ärevus-depressiivse seisundi tekkeks on umbes 20%. Samal ajal pöördub eriarstide poole vaid kolmandik haigetest.
Peamine sümptom, mis määrab ärevus-depressiivse häire olemasolu, on püsiv ebamäärase ärevuse tunne, mille objektiivsed põhjused puuduvad. Ärevuseks võib nimetada pidevat läheneva ohu, katastroofi, lähedasi või inimest ennast ähvardava õnnetuse tunnet. Oluline on mõista, et ärevus-depressiivse sündroomi korral ei karda inimene konkreetset ohtu, mis tegelikult eksisteerib. Ta tunneb ainult ebamäärast ohutunnet. See haigus on ohtlik, kuna pidev ärevustunne stimuleerib adrenaliini tootmist, mis aitab kaasa emotsionaalse seisundi forsseerimisele.
Selle häire sümptomid jagunevad kliinilisteks ilminguteks ja vegetatiivseteks sümptomiteks. Kliinilisteks ilminguteks on pidev meeleolu langus, suurenenud ärevus, pidev ärevustunne, emotsionaalse seisundi järsud kõikumised, püsivad unehäired, teistsuguse iseloomuga obsessiivsed hirmud, asteenia, nõrkus, pidev pinge, ärevus, väsimus; tähelepanu kontsentratsiooni vähenemine, tõhusus, mõtlemise kiirus, uue materjali assimilatsioon.
Vegetatiivsed sümptomid on kiire või intensiivne südametegevus, värinad, lämbumistunne, suurenenud higistamine, kuumahood, märjad peopesad, valu päikesepõimikus, külmavärinad, väljaheitehäired, sagedane urineerimine, kõhuvalu, lihaspinged.
Sellist ebamugavust kogevad paljud inimesed stressirohketes olukordades, kuid ärevus-depressiivse sündroomi diagnoosimiseks peab patsiendil olema mitu sümptomit, mida täheldatakse mitu nädalat või kuud.
On riskirühmi, kellel on suurem eelsoodumus ärevushäiretele. Näiteks on naistel palju suurem tõenäosus ärevuse ja depressiivsete häirete tekkeks kui meessoost poolel elanikkonnast. Kuna inimkonna kaunist poolt iseloomustab meestega võrreldes tugevam emotsionaalsus. Seetõttu peavad naised õppima lõõgastuma ja kogunenud stressi leevendama. Naistel neuroosi tekkimist soodustavate tegurite hulgas võib eristada hormonaalseid muutusi organismis seoses menstruaaltsükli faasidega, raseduse või sünnitusjärgse seisundiga, menopausiga.
Inimestel, kellel pole alalist tööd, on ärevus-depressiivsete seisundite tõenäosus palju suurem kui töötavatel inimestel. Rahalise küündimatuse tunne, pidev tööotsimine ja kummitavad ebaõnnestumised intervjuudel toovad kaasa lootusetuse tunde. Narkootikumid ja alkohol on samuti tegurid, mis soodustavad ärevuse ja depressiooni teket. Alkoholisõltuvus või narkomaania hävitab inimese isiksuse ja viib psüühikahäirete tekkeni. Pidevalt kaasnev depressioon sunnib meid otsima õnne, rahulolu uuest alkoholiportsjonist või ravimiannusest, mis ainult süvendab depressiooni. Ebasoodne pärilikkus on sageli ärevus- ja depressiivsete häirete tekke riskitegur.
Lastel, kelle vanemad kannatavad psüühikahäirete all, täheldatakse ärevushäireid sagedamini kui tervete vanematega lastel.
Vanus võib olla ka neurootiliste häirete tekkimise eelduseks. Selles vanuses inimesed kaotavad oma sotsiaalse tähtsuse, nende lapsed on juba suureks kasvanud ja lakanud neist sõltumast, paljud sõbrad on surnud, nad kogevad suhtlemisel puudust.
Madal haridustase põhjustab ärevushäireid.
Rasked somaatilised haigused moodustavad kõige raskema ärevus- ja depressiivsete häiretega patsientide rühma. Lõppude lõpuks kannatavad paljud inimesed sageli ravimatute haiguste all, mis võivad põhjustada tugevat valu ja ebamugavustunnet.
Ärevusfoobsed häired
Psühholoogiliste tegurite ja välispõhjuste koosmõjul tekkivat häirete rühma nimetatakse foobilisteks ärevushäireteks. Need tekivad kokkupuutel psühhotraumaatiliste stiimulitega, perekondlike probleemidega, lähedaste kaotuse, lootuste kokkuvarisemise, tööga seotud probleemide, eelseisva karistuse varasema süüteo eest, ohu tõttu elule ja tervisele. Ärritaja võib olla üksik ülitugev mõju (äge vaimne trauma) või korduv nõrk tegevus (krooniline vaimne trauma). Psühhogeensete haiguste teket soodustavad tegurid on traumaatilised ajuvigastused, mitmesugused infektsioonid, mürgistus, siseorganite haigused ja endokriinnäärmete haigused, pikaajaline unepuudus, pidev ületöötamine, toitumishäired, pikaajaline emotsionaalne stress.
Foobse neurootilise häire peamised ilmingud on paanikahood ja hüpohondriaalse iseloomuga foobiad.
Neid võib väljendada kõikehõlmava hirmutunde ja surma lähenemise tunde kujul. Nendega kaasnevad autonoomsed sümptomid, nagu kiire südametegevus, õhupuudus, higistamine, iiveldus ja pearinglus. Paanikahood võivad kesta mõnest minutist kuni tunnini. Sageli kardavad patsiendid selliste rünnakute ajal kaotada kontrolli oma käitumise üle või kardavad hulluks minna. Põhimõtteliselt tekivad paanikahood spontaanselt, kuid mõnikord võivad nende ilmnemise põhjuseks olla äkilised ilmastikumuutused, stress, unepuudus, füüsiline ülekoormus, liigne seksuaalne aktiivsus ja alkoholi kuritarvitamine. Samuti võivad mõned somaatilised haigused esile kutsuda esimeste paanikahoogude ilmnemise. Nende haiguste hulka kuuluvad: gastriit, osteokondroos, pankreatiit, mõned kardiovaskulaarsüsteemi haigused, kilpnäärmehaigused.
Ärevate isiksusehäirete psühhoteraapia on suunatud ärevuse kõrvaldamisele ja sobimatu käitumise korrigeerimisele. Ka teraapia käigus õpetatakse patsientidele lõõgastumise põhitõdesid. Ärevushäirete all kannatavate inimeste raviks võib kasutada individuaalset või grupipsühhoteraapiat. Kui haiguse anamneesis domineerivad foobiad, vajavad patsiendid selliste patsientide psühholoogilise seisundi parandamiseks psühho-emotsionaalset toetavat ravi. Ja foobiate kõrvaldamine võimaldab käitumuslikku psühhoteraapiat ja hüpnoosi kasutamist. Seda saab kasutada ka obsessiivsete hirmude ravis ja ratsionaalses psühhoteraapias, mille käigus selgitatakse patsiendile oma haiguse olemust, kujundatakse adekvaatne arusaam patsiendi haigusnähtudest.
Segatud ärevus-depressiivne häire
Vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile jaotatakse ärevushäired ärevus- ja muudeks ärevushäireteks, mille hulka kuuluvad segatud ärevus-depressiivne häire, generaliseerunud ärevus- ja paanikahäire, obsessiiv-kompulsiivsed häired ja reaktsioonid tugevale stressile, kohanemishäired, sealhulgas enese posttraumaatiline stressihäire.
Ärevus-depressiivse segasündroomi diagnoosimine on võimalik juhtudel, kui patsiendil on ligikaudu võrdse raskusastmega ärevuse ja depressiooni sümptomid. Ehk koos ärevuse ja selle vegetatiivsete sümptomitega kaasneb ka meeleolu langus, endiste huvide kadumine, vaimse aktiivsuse langus, motoorne alaareng, enesekindluse kadumine. Kuid patsiendi seisundit ei saa otseselt seostada ühegi traumaatilise sündmuse ja stressirohke olukordadega.
Ärevus-depressiivse segasündroomi kriteeriumid hõlmavad ajutist või püsivat düsfoorilist meeleolu, mida täheldatakse 4 või enama sümptomiga vähemalt kuu aega. Nende sümptomite hulka kuuluvad: keskendumisraskused või mõtlemispeetus, unehäired, väsimus või kurnatus, pisaravool, ärrituvus, ärevus, lootusetus, suurenenud erksus, madal enesehinnang või väärtusetuse tunne. Samuti peaksid loetletud sümptomid tekitama häireid töösfääris, sotsiaalses või muus olulises subjekti eluvaldkonnas või kutsuma esile kliiniliselt olulise stressi. Kõik ülaltoodud sümptomid ei ole põhjustatud ravimite võtmisest.
Ärevushäirete ravi
Peamised ravimeetodid on ärevushäirete psühhoteraapia ja uimastiravi ärevusevastaste ravimitega. Kognitiivse käitumisteraapia kasutamine ärevuse ravis võimaldab tuvastada ja kõrvaldada negatiivseid mõttemustreid ja ebaloogilisi uskumusi, mis ärevust õhutavad. Suurenenud ärevuse raviks kasutatakse tavaliselt viit kuni kakskümmend igapäevast seanssi.
Teraapiaks kasutatakse ka desensibiliseerimist ja vastasseisu. Patsient seisab ravi ajal silmitsi oma hirmudega terapeudi kontrolli all olevas mitteohtlikus keskkonnas. Korduva sukeldumise kaudu kujutlusvõimesse või reaalsusesse, olukorras, mis kutsub esile hirmu tekkimist, saavutab patsient suurema kontrollitunde. Otsene oma hirmuga silmitsi seismine võimaldab teil ärevust järk-järgult vähendada.
Hüpnoos on usaldusväärne ja kiire mehhanism, mida kasutatakse ärevushäirete ravis. Kui inimene on sügavas füüsilises ja vaimses lõdvestuses, kasutab terapeut erinevaid terapeutilisi tehnikaid, et aidata patsiendil oma hirmudega silmitsi seista ja neist üle saada.
Täiendav protseduur selle patoloogia ravis on füüsiline taastusravi, mis põhineb joogast võetud harjutustel. Uuringud on näidanud ärevuse vähendamise tõhusust pärast kolmekümneminutilise spetsiaalse harjutuste komplekti sooritamist kolm kuni viis korda nädalas.
Ärevushäirete ravis kasutatakse erinevaid ravimeid, sealhulgas antidepressante, beetablokaatoreid ja rahusteid. Igasugune uimastiravi näitab oma efektiivsust ainult koos psühhoteraapia seanssidega.
Beeta-blokaatoreid kasutatakse autonoomsete sümptomite leevendamiseks. Rahustid vähendavad ärevuse, hirmu ilmingute raskust, aitavad leevendada lihaspingeid, normaliseerivad und. Rahustite puuduseks on võime tekitada sõltuvust, mille tõttu on patsiendil sõltuvus, sellise sõltuvuse tagajärjeks on võõrutussündroom. Sellepärast tuleks neid määrata ainult tõsiste näidustuste ja lühikese kuuri korral.
Antidepressandid on ravimid, mis normaliseerivad patoloogiliselt muutunud depressiivset meeleolu ja aitavad kaasa depressioonist põhjustatud somatovegetatiivsete, kognitiivsete, motoorsete ilmingute vähenemisele. Lisaks sellele on paljudel antidepressantidel ka ärevusvastane toime.
Laste ärevushäireid ravitakse ka kognitiivse käitumisteraapia, ravimite või nende kombinatsiooniga. Psühhiaatrite seas on levinud arvamus, et käitumisteraapial on kõige suurem mõju laste ravile. Tema meetodid põhinevad obsessiivseid mõtteid tekitavate hirmutavate olukordade modelleerimisel ja meetmete võtmisel, mis takistavad soovimatuid reaktsioone. Narkootikumide kasutamisel on lühem ja vähem positiivne mõju.
Enamik ärevushäireid ei vaja ravimeid. Tavaliselt piisab ärevushäirega inimesele terapeudiga rääkimisest ja tema veenmisest. Vestlus ei tohiks olla pikk. Patsient peab tundma, et ta haarab täielikult terapeudi tähelepanu, et teda mõistetakse ja talle tuntakse kaasa. Terapeut peaks andma patsiendile selge selgituse kõigi ärevusega seotud somaatiliste sümptomite kohta. Igast haigusega seotud sotsiaalsest probleemist on vaja aidata inimesel üle saada või sellega leppida. Seega võib ebakindlus ärevust ainult suurendada ja selge raviplaan aitab seda vähendada. 
Pavel Fedorenko - psühholoog, konsultant, paanikahoogude ja muude neuroosidega toimetuleku spetsialist.
Ilja Kachay on kliiniline psühholoog, filosoof, õpetaja, teadlane, muusik.
Esitluse keerukus
Sihtpublik
Igaüks, kes on kursis ärevus-foobsete häirete ja neuroosidega, millest tahaks igaveseks vabaneda.
Raamat pakub kättesaadavat materjali psüühikahäirete ja meie seisundi spetsiifiliste komponentide kohta ning tõhusaid meetodeid nende kõrvaldamiseks. Autorid kutsuvad meid uurima strateegilise teraapia ja teiste teraapiate valdkonda, osutades teadmiste ja kogemuste kaudu meie mõtlemis- ja käitumisvigu. Raamat annab võimaluse ärevusest vabaneda ja õnnelikult elama hakata.
Koos lugemine
Tõde on see, et tänapäeval pole absoluutselt terveid inimesi, kuid on sümptomeid, mis mõnikord suurenevad või toovad kaasa uusi pideva värisemise, jäsemete tuimuse, palaviku, higistamise, lämbumise, teravate valude kujul selgroos. Me muutume murelikuks tervise pärast ja ühel päeval tabab meid kuskil supermarketis või tänaval paanikahoog. Meid valdavad kinnisideed, et meil on kohutav haigus.
Kui kogeme pikaajalist ülepinget ja allume regulaarsele stressile, tabavad meid sellised sümptomid nagu hirm hulluks minna, obsessiivsed mõtted, paanikahood, hirm kontrollimatu tegevuse ees jne.
1. Vegetovaskulaarne düstoonia (VVD).
2. Paanikahood.
3. Agorafoobia.
4. Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD).
5. Ärevusfoobne häire (TFR).
6. Neuroos.
Vegetovaskulaarne düstoonia on autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise ja parasümpaatilise jaotuse tasakaalustamatus, mis reguleerib siseorganite tööd, sõltumata meie soovidest. Laevad hakkavad valesti töötama, laienedes ja kitsenedes, kui seda pole vaja. VVD ilmneb suurenenud ärevuse, füüsilise tegevusetuse, moonutatud mõtlemise tõttu, hakkame pidevalt kogema negatiivseid emotsioone. Need sümptomid ilmnevad kehalisel tasandil ja me hakkame ekslikult keha ravima, pööramata tähelepanu mõtlemisele. Sümptomid mõnikord muutuvad ja nende vastu võitlemine muutub kasutuks. VSD on puhtalt psühholoogiline ja käitumuslik probleem, kuid arstid määratlevad selle diagnoosina, kui neil pole õrna aimugi, mida teha. Moonutatud mõtlemine hõlmab filtreerimist, polariseerimist, üleüldistamist, katastroofilisust, liialdamist, isikupärastamist, peaks, võrdlemist, devalveerimist, ebamugavustunde talumatust. VVD-st vabanemiseks on vaja töötada keha ja mõtlemisega: anda kehalist aktiivsust, süüa õigesti, magada, kõndida, loobuda halbadest harjumustest, mediteerida, mitte suruda alla negatiivseid emotsioone, vaid kustutada need moonutatud emotsioonide uurimise kaudu. mõtlemine.
Suurenenud ärevustasemega toimetulemiseks soovitavad autorid järgida kolme reeglit:
1. Vaikimistõotus, mis tähendab, et ei tohi arutleda oma sümptomite ja hirmude üle, vältides temaatilise kirjanduse, foorumite ja kogukondade lugemist.
2. "Võitja" taktika, mis tähendab, et paanikahoo saabudes ei küsita abi.
3. "Jahimehe" taktika, mille puhul hoiame hirmudest kinni, püüdes oma vältimist jahtida.
Paanikahoog hõlmab surmahirmu, kontrolli kaotamist või seisundi halvenemist, kuna aju kujutab endast igasuguseid ohte. Selle käigus eraldub verre adrenaliin, kurname väära ohutaju taustal vaimselt, emotsionaalselt ja füüsiliselt. Paanikahoog ei saa ootamatult tekkida, sest me ise käivitame selle ja meil on selle seisundi vältimiseks aega kaks minutit. See on piisavalt ohutu, kuna kehal ei ole nii palju adrenaliini, et meid tappa: selle ajal on ta lihtsalt kõige rohkem mobiliseerunud. Rünnak võib kesta umbes viis minutit, aga kui me end üles tõmbame, kulub rünnakute seeriaks kõik nelikümmend minutit, kuid see on ka ohutu. Sagedamini me ei karda sümptomeid, vaid nende tagajärgi. Rünnaku lähenedes tuleks seda rahulikult jälgida ja leppida, hoides hirmu endas nii kaua kui võimalik. Tema eest põgenedes kohtame teda ja tema poole minnes kaotame ta. Seega saame selle mehhanismi lõhkuda.
Agorafoobia viitab hirmule viibida avatud ruumides või rahvarohketes kohtades. Seda hirmuharjumust saab murda, kui töötate vältimise korraga läbi. Et tappa hirm minevikukogemuse ees, peame selle uuesti läbi elama.
Obsessiiv-kompulsiivne häire on käitumishäire, mis väljendub obsessiivsetes mõtetes ja tegudes. Paljude jaoks muutuvad obsessiivsed mõtted sarnaseks seisundiks ja inimesed kustutavad ärevuse obsessiivsete tegudega. OKH põhjusteks on harjumus mõelda automaatselt, ärevuse tõus, soov vastata teiste inimeste ootustele või järgida ideaalset isikupilti jne. Me kardame kaotada kontrolli, mis on tegelikult soov seda kaotada, seega peaksime tasapisi oma nõudmisi enda suhtes vähendama ja olema reaalsed. Oluline on elada siin ja praegu, lõpetada kogu aeg tulevikule mõtlemine. Obsessiivsetesse mõtetesse sukeldumine aitab neid valutult elada ja aktsepteerida.
Foobne ärevushäire seisneb ärevuses, mis on katastroofiliste tulevikumõtete tagajärg. See ilmneb mõtlemise reaalsusest eraldumise hetkel: me ise loome ärevusi ja ainult meie oleme võimelised neid ületama. Meil tekib probleemisse vale suhtumine, mis suurendab ärevust, mistõttu on kõige olulisem vähendada nende pärast muretsemise taset. TFR on lahendatav käitumisprobleem, kuna see on tundliku ja ammendatud autonoomse närvisüsteemi tagajärg. Ärevus võib olla isiklik, pärilik, tingitud ebakindlusest või ebastabiilsusest, minevikukogemustest, hirmu ootusest või sisemisest konfliktist. Selle ületamiseks on vaja aktsepteerida kõiki isiklikke seisundeid, elada ärevust läbi keha, tugevdada, suhtuda sellesse ükskõikselt, kuid samal ajal olla temaga sõber. Ärevuse nõiaringist välja murdmiseks tuleb lõpetada endasse süvenemine, kontrollida keha ja võidelda sümptomitega. Kui me teda tahame, siis ta lahkub. See uus suhtumine peaks kujunema 42 päevaga, siis jõuame kindlasti “taastuda”. Ärevushäirest üle saades hakkame nautima lihtsaid asju, mis varem tundusid kättesaamatud.
Lõpuks on neuroos keha ergas reaktsioon triviaalsetele elusituatsioonidele hirmutavate sümptomite näol. See ei ole vaimne haigus, vaid pöörduv häire, kui sümptom valitseb meid. See kurnab meid, sest peame pidevalt probleemile keskenduma. Selle põhjuseks on igavene ebameeldivate aistingute ja sümptomite ootus, mida tahame vältida. Neuroos elab kahel tasandil: stress, mis on põhjustatud suhtumisest probleemi, ja igapäevane stress, mis tekitab negatiivseid emotsioone. Kõigepealt peate eemaldama sümptomid ja seejärel muutma moonutatud maailmapilti. Me kasutame neuroosi vahendina armastuse ja hoolitsuse saamiseks, manipuleerimiseks, kellegi lähedal hoidmiseks, haletsuse esilekutsumiseks, ärevuse eest kaitsmiseks jne. Sellest vabanemiseks peame ära tundma sekundaarsed eelised. Meil kõigil on neurootilised kalduvused, kuid mitte igaüks meist ei põe neuroosi, sest ta teab, kuidas seda kompenseerida seksi, alkoholi, narkootikumide, ahnusega jne. Neuroosist vabanemine tuleb läbi moraali arengu ehk soovi teiste peale mõelda.
Autorid pakuvad ka mitmeid harjutusi, mis aitavad vabaneda kõigist loetletud foobiahäiretest: need on suunatud hirmude teadvusesse toomisele, eesmärkide õigele seadmisele, tähelepanu suunamisele kehalt välismaailmale ja selle positiivsele häälestamisele, teadlikkuse kujundamisele ja reaalsuse aktsepteerimine sellisena, nagu see on.
Parim tsitaat
"Nii et esimene asi, mida peate oma probleemidest vabanemiseks tegema, on lõpetada nendest vabanemiseks midagi tegema."
Mida raamat õpetab
Tulemuse saamiseks peame rakendama kõiki pakutud meetodeid ja kasutama teavet nii, et efektiivsus ei muutuks nulliks.
Ärevushäirest on võimatu kiiresti vabaneda, sest oleme liiga kaua kujundanud ebakohanevaid käitumisharjumusi. Ainult meie ise hoiame end selles seisundis ja ainult meie saame aidata end sellest üle saada.
Juhtkiri
Pideva ärevuse ja stressi seisund võib põhjustada keha ootamatuid reaktsioone - kuni varjatud haiguste ägenemiseni või ebameeldivate sümptomite ilmnemiseni, mida seletatakse psühhosomaatikaga. Psühholoog, vertebroloog aitab seda probleemi mõista. Natalia Tereštšenko: .
Kui stressiga õigel ajal ei tegeleta, põhjustab see varem või hiljem läbipõlemissündroomi. Kuidas seda endas ära tunda ja mida teha, kui käepidemeni on jõudnud, räägib Juri Karpenkov: .
Üks võimalus stressiga toime tulla on kehateraapia spetsialistiga. Kuidas valida selles vallas oma terapeut ja mitte kahetseda, räägib psühholoog, tantsulise liikumisteraapia treener Natalja Piskunova: .
Laadimine...