Menstruatsiooni algus on iga tüdruku elus oluline etapp. Perioodil 12–16 aastat on tsükkel alles välja kujunenud ja võib olla ebaregulaarne. Kuid 15-aastase teismelise menstruatsiooni hilinemise põhjused võivad olla erinevad.
Menstruaalverejooksu tähtsus naise kehale
Menstruatsioon (menstruatsioon, regulatsioon) on endomeetriumi (st emaka limaskesta) funktsionaalse kihi tagasilükkamine ja selle eritumine kehast, millega kaasneb verejooks. Esimest korda ilmuvad need puberteedieas ja lõpevad menopausiga - reproduktiivfunktsiooni järkjärgulise väljasuremise perioodiga.
Puberteedieas toimuvad kehas järgmised muutused:
- ilmuvad häbemekarvad, kaenlaalused, jalad ja käed;
- ilmnevad sekundaarsed seksuaalomadused - rindkere kasvab, puusad on ümarad;
- ilmub menstruatsioon.
Igal tüdrukul algab menstruatsioon erinevas vanuses. Mõnel tekivad need 10-aastaselt, teisel 14-aastaselt. Põhjused ei peitu ainult organismi individuaalsetes iseärasustes, vaid ka kliimas, elutingimustes, varasemates haigustes jne.
Menstruatsiooni põhiülesanne on emaka epiteeli igakuine uuendamine. See on keeruline protsess, mille põhieesmärk on anda naisele terved järglased. Alates esimesest igakuisest sünnitusest on tüdruk võimeline sünnitama.
Järgmine funktsioon on kaitsev. Mõnikord tunneb emaka funktsionaalne kiht ära viljastatud munaraku kõrvalekalded. Näiteks kõrvalekalded kromosoomides või DNA-s. Menstruatsiooni abil eemaldab keha kinnitumata munaraku.
Igakuine tsükkel algab verejooksu esimesel päeval. Tavaliselt kestab see 26-35 päeva, seega langeb see iga kord erinevale numbrile. Eeskirjad on naiste tervise näitaja. Hilinemise korral, välja arvatud rasedus, võib kahtlustada organismi talitlushäireid. 12-15-aastaselt võib menstruatsioon olla aga ebaregulaarne, kuna organismis toimuvad hormonaalsed muutused. Keskmiselt kulub tsükli loomiseks umbes 1–2 aastat.
Selleks, et menstruatsiooni algust mitte vahele jätta, võite käivitada märkmiku, kuhu kogu tsükkel märkida. Nutitelefonide tulekuga sai võimalikuks virtuaalse kalendri loomine, milles süsteem ise arvutab ja hoiatab tähtsate naistepäevade lähenemise eest. Mõned rakendused koguvad teavet mitte ainult reguleerimise algus- ja lõppkuupäeva, vaid ka tüdruku keha seisundi kohta sel perioodil.
Loe ka 🗓 Esimese menstruatsiooni tunnused 11-aastastel tüdrukutel
Kui 15-aastaselt ei ole menstruatsioon alanud või tsükkel pole stabiliseerunud, on see põhjus arstiga konsulteerimiseks. Ta aitab teil leida ja ravida viivituse põhjuseid.
Teie perioodilist tsüklit mõjutavad tegurid
Naiste tsüklit mõjutavad paljud tegurid. Selle protsessi reguleerimisel on oluline roll hormoonidel: östrogeenil ja progesteroonil. Hormooni annuse suurenemisega veres emaka epiteel pakseneb. Kui munaraku viljastumist ei toimu, langeb hormoonide kontsentratsioon järsult ja toimub endomeetriumi hävimine. Endomeetriumi ülemine (funktsionaalne) kiht väljub koos verega. Pärast seda korratakse tsüklit. Hormonaalsed häired noorukieas võivad tekkida erinevatel põhjustel. Endokriinnäärmed alles hakkavad täielikult tööle, mistõttu võib menstruatsioon alguses olla ebaregulaarne.
Eeskirjade esmakordset ilmumist mõjutavad:
- füüsiline areng;
- geneetika;
- lapsepõlves põdetud haigused.
Kui tüdruk on füüsilises arengus eakaaslastest ees, algab tema menstruatsioon tõenäoliselt varem. Geneetika mõjutab ka organismi teket. Kui vanaema ja ema määrused läksid hiljaks, siis need ei alga tüdrukul varakult. Kui lapsepõlves oli laps palju haige, esines verevalumeid, põrutusi - see võib mõjutada ka naiste päeva.
Tsükli kestus sõltub organismi individuaalsetest omadustest ja võib elu jooksul varieeruda. Menstruatsiooni puudumist üle 90 päeva peetakse patoloogiaks.
15-aastaste tüdrukute menstruaaltsükli ebaõnnestumise põhjused
Tsükli ebakorrapärasust võivad põhjustada mitmesugused põhjused:
- Liigne kaal. Ülekaalulisuse korral võib täheldada selliseid probleeme nagu: oligomenorröa - haruldane menstruatsioon, amenorröa - kriitiliste päevade puudumine. Ülekaalulisus võib teie teismelisel põhjustada hormonaalseid probleeme, mis viib varase puberteedi tekkeni.
- Kehakaalu puudus. Dramaatiline kaalukaotus võib olla tsükliprobleemide põhjuseks, kuna reproduktiivsüsteemi hormoone toodetakse väikestes kogustes. See toob kaasa ebaregulaarsed või puuduvad menstruatsioonid. Rasketel juhtudel, näiteks anoreksiaga, ei saa tsüklit taastada.
- Endokriinsüsteemi talitlushäired (suhkurtõbi, kilpnäärmeprobleemid). Reeglina normaliseerub tsükkel pärast ravi.
- Varasemad haigused. Iga haigus on kehale stress. Isegi külm võib mõjutada kriitiliste päevade väikest viivitust. Niipea kui keha taastub, paraneb tsükkel.
- Suguelundite kaasasündinud kõrvalekalded, näiteks: emaka paindumine, aplaasia (emaka puudumine).
- Hormonaalsed häired. Sümptomid on: akne (akne, vistrikud), liigne higistamine, kasvuhäired, hirsutism (liigne karvakasv), piimanäärmete vähene areng.
- Urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused. Ärge viivitage raviga, sest need võivad muutuda krooniliseks ja põhjustada isegi viljatust.
- Suurenenud füüsiline aktiivsus. See on tüdrukute tsükliprobleemide kõige levinum põhjus. Suur koormus koolis, tunnid ringides ja juhendajatega, liigne sportimine - kõik see toob kaasa häireid noores kehas.
- Psühholoogilised kogemused. Raskes noorukieas võivad probleemid ilmneda kodus ja koolis, sõpradega. Sel pingelisel perioodil vajab laps vanemate tähelepanu ja tuge. Menstruatsioon paraneb, kui stressi põhjus on kõrvaldatud.
- Seksuaalse aktiivsuse varajane algus. See tegur mõjutab negatiivselt reproduktiivsüsteemi moodustumist. Lisaks on alati oht rasestuda. Lapsega on vaja rääkida kontratseptsioonist, seksuaalharidusest.
- Kliimamuutus. Reis mere äärde või uude kohta kolimine võib põhjustada menstruaaltsükli häireid. Pärast aklimatiseerumist normaliseerub kõik.
- Halvad harjumused, nagu alkoholi või narkootikumide tarbimine. See võib mõjutada keha seisundit ja põhjustada menstruaaltsükli hilinemist.
Loe ka 🗓 Miks enne menstruatsiooni eritist ei tule
Ainult arst saab määrata regulatsiooniprobleemide täpse põhjuse. Pärast anamneesi kogumist ja uuringut määrab ta vajalikud analüüsid ja seejärel ravikuuri.
Mis on normaalne viivitus
Noorukite tüdrukute puhul on väike hilinemine normaalne. Noorukieas pole menstruatsiooni regulaarsuse ja kestuse normi. Ebaregulaarne tsükkel on lubatud esimesed 2 aastat.
Loo kalender. Kui 30-40 päeva jooksul pole kriitilisi päevi, pole midagi. Kuid kui viivitus esineb pidevalt, kaob menstruatsioon mitmeks kuuks, need erinevad väljutamise kestuse ja rohkuse poolest - see on põhjus arstiga konsulteerimiseks.
Võimalikud patoloogilised tegurid
Menstruatsiooni patoloogiline puudumine tekib endokriinsete, günekoloogiliste või neuroloogiliste häirete tõttu. Oma olemuselt võivad põhjused olla esmased (tõesed) või sekundaarsed.
Primaarne amenorröa on sekundaarsete seksuaalomaduste ja menstruatsiooni puudumine. Seda patoloogiat iseloomustab hormoonide (östrogeeni ja progesterooni) madal sisaldus, munasarjade aktiivsuse vähenemine. Tõelise amenorröa sümptomiteks on: laste suguelundid, tupe kuivus, lühike kasv, premenstruaalsete nähtude puudumine (piimanäärme turse, tõmbamisvalud alakõhus) ja suguelundite karvakasv.
Sekundaarse amenorröa korral on seksuaalomaduste areng normaalne, reproduktiivorganites toimuvad tsüklilised muutused nagu menstruatsiooni ajal, kuid voolus puudub. Põhjus võib olla:
- emaka ummistus;
- tupe või emakakaela kanali infektsioon;
- ülekasvanud neitsinahk (atresia).
Kiireloomuline vajadus arsti poole pöörduda, kui lapsel on järgmised sümptomid:
- tühjenemise puudumine;
- terav või tõmbav valu alakõhus;
- tavaliselt arenenud sekundaarsed seksuaalomadused.
Sekundaarse amenorröa korral kogunevad eritised emakaõõnde, tuppe.
Haruldaste patoloogiate hulgas on reproduktiivsüsteemi organite kaasasündinud puudumine. Tüdruk võib sündida ilma emaka, emakakaela, munasarjadeta – menstruatsiooni algus on võimatu.
Millal pöörduda arsti poole
Lastegünekoloogi juurde tuleks minna, kui tüdruk on juba 14-aastane, kuid menstruatsiooni pole ja puberteediea tunnuseid pole. Pärast läbivaatust võib arst suunata teid uuringutele või teiste spetsialistide juurde uuringutele. Mõnikord peitub põhjus vales toitumises või liigses pingutuses, stressis. Kuid võib esineda ka tõsiseid terviseprobleeme. Seetõttu on vajalik visiit günekoloogi juurde.
Iga naise elus on menstruatsiooni algus oluline etapp. Menstruatsiooni algusega saab tüdrukust tüdruk ja tema keha on lapse eostamiseks valmis. Esimese ühe kuni kahe aasta jooksul tsükkel stabiliseerub, menstruatsioon võib sel ajal olla ebaregulaarne. Aga mis siis, kui 15-aastaselt pole menstruatsioon alanud? Miks see nii võib olla ja kas on vaja midagi ette võtta?
Menstruaalverejooksu tähtsus naisorganismile
Menstruatsioon on verine tupest väljumine, mis on tsükliline ja esineb iga kuu. Menstruatsioon algab puberteedieas (11-14-aastaselt) ja lõpeb menopausi alguses (pärast 45 aastat).
Igal tüdrukul võib menarhe tekkida erinevas vanuses, nii et mõnel saab see 10-aastaselt ja kellelgi 14-aastaselt ning selle erinevuse põhjused on väga erinevad: pärilikkus, suguelundite ehituse eripära, kliima, toitumine, haigused jne dr.
Kriitiliste päevade algusega algab menstruaaltsükkel. Tavaliselt on see 21-35 päeva. Kõiki protsesse reguleerib aju, edastades impulsse hüpotalamusele ja hüpofüüsi. Tsükkel algab igakuise verejooksu esimese päevaga ja lõpeb järgmisel kuul järgmisel päeval enne verejooksu algust.
Pärast menarhet stabiliseerub tsükkel mõnda aega (aasta või kaks), seetõttu on menstruatsioonile iseloomulik ebaregulaarsus, võib tulla varem või hiljem, mida peetakse üsna normaalseks.
Günekoloogi visiit on vajalik, kui:
- verejooksu ajal ilmneb üldine nõrkus, iiveldus, tugev valu alakõhus;
- väikese koguse eritis, neis on verehüübed;
- tsükli kestus on alla 17 või üle 40 päeva;
- menstruatsiooni ei ole rohkem kui 3 kuud;
- pärast tsükli moodustumist tekivad viivitused;
- verejooksu kestus on alla 3 või üle 10 päeva.
Pärast menstruatsiooni algust on igal tüdrukul soovitatav alustada kalendrit, et oma tsükli kestust kontrollida. Vajaduse korral võimaldab see günekoloogil määrata menstruaaltsükli muutuste põhjuse.
Miks 15-aastaselt menstruatsiooni ei tule?
Kui 15-aastasel tüdrukul pole ikka veel menstruatsiooni, kahtlustavad eksperdid, et puberteet on hilinenud. Selles vanuses menarhe puudumise levinumad põhjused on järgmised:
- Hormonaalse taseme häired. Kui puberteediikka jõudnud noorel daamil ei kasva piimanäärmeid, tekib nagu meestel liigne karvakasv, mis viitab meessuguhormoonide liialdusele ja östrogeeni puudusele. Vajalik on hormonaalse taseme normaliseerimine.
Tõenäoline rasedus. Seksuaalkasvatus on väga oluline ja peab olema eranditult kõigile tüdrukutele. See aitab vältida soovimatut rasedust. Seetõttu peaksid konfidentsiaalsed vestlused intiimsel teemal toimuma juba eelkoolieast peale. Ema või lähim sugulane peaks rääkima naise keha omadustest, menstruatsioonist, soovimatu raseduse eest kaitsmise vahenditest. - Suguelundite põletik. Selliste haiguste hulka kuuluvad tsüstiit, endometrioos, polütsüstiline. Oluline on põletik paraneda võimalikult kiiresti, et vältida paljusid edasisi seksuaaltervisega seotud tüsistusi, eriti viljatust.
- Endokriinsed haigused. Diabeedi, kilpnäärmehaiguste taustal tekivad mõnikord menstruaaltsükli häired, näiteks menstruatsiooni puudumine 15-aastaselt. Sellistel juhtudel on vajalik süsteemsete haiguste ravi.
- Sisemiste suguelundite struktuurianomaaliad ja traumad. Menstruatsiooni puudumise põhjuseks võib olla selline anomaalia nagu emaka painutamine. Operatsiooni käigus saadud reproduktiivsüsteemi organite vigastused on levinud põhjus, miks noorukieas menstruatsiooni ei toimu.
- Peavigastus. Menstruaaltsükkel läheb sassi ka siis, kui tüdrukul on elu jooksul olnud peavigastusi. Sageli on probleemi lahendamiseks vaja neurokirurgi konsultatsiooni.
- Suurenenud koormused. Need põhjused on ühed levinumad. Raske kooliprogramm, tunnid juhendajaga, erinevate spordialade külastamine, vaba aja puudumine võivad põhjustada menarhe hilinemist.
- Järsud kehakaalu muutused, mis tekivad ebaõige toitumise või rangete dieetide tõttu.
- Varajane seksuaalse tegevuse algus (enne 17. eluaastat) mõjutab negatiivselt reproduktiivsüsteemi kujunemist tüdrukutel puberteedieas.
- Sagedased stressiolukorrad, pingelised peresuhted, keerulised suhted eakaaslastega.
- Halvad harjumused. Menstruatsioon võib puududa, kui tüdruk 12-17-aastaselt suitsetab, tarvitab narkootikume, alkoholi.
- Teatud ravimite kasutamine. Mõned ravimid võivad mõjutada teie menstruatsiooni algust.
- Kliima muutumine. Kolimine teise elukohta, kus kliima on oluliselt erinev, võib provotseerida noorukieas tüdruku menstruatsiooni puudumist. Pärast keha aklimatiseerumist algab menstruatsioon.
Ainult günekoloog saab usaldusväärselt mõista menstruatsiooni alguse hilinemise põhjust pärast seda, kui õiglase soo esindaja on läbinud diagnostika.
Mida tuleks teha?
Tüdrukule toob menstruatsioon kaasa teatud elamused ja ebameeldivused, sest tervislik seisund muutub, tuleb muuta oma eluplaane, loobuda teatud tegevustest. Kuid kui 15-aastaselt pole menstruatsioon ikka veel alanud, hakkavad paljud noored daamid muretsema, kuid ette muretsema ei pea. Oluline on oma elustiil ümber mõelda ja püüda kõrvaldada kõik tegurid, mille tõttu menstruatsioon ei pruugi tulla.
- Hormonaalse taseme normaliseerimine. Noorukieale on iseloomulik tõsine hormonaalse taseme muutus. Sel ajal hakkab östrogeeni aktiivselt tootma (hormoon vastutab menstruatsiooni ja ovulatsiooni alguse eest). Selle hormooni puuduse korral kehas võib menstruatsioon hilineda. Kui tüdrukul kahtlustatakse hormonaalseid häireid, on vaja kiiresti külastada laste günekoloogi. Arst valib hormonaalsete ravimite kuuri, mille järel algab reeglina igakuine tsükkel.
- Psühholoogilise seisundi normaliseerimine. Nooruki keha reageerib teravalt igasugustele muutustele (konfliktid vanematega, keerulised suhted eakaaslastega, mured suhete pärast vastassoo esindajaga, suured koormused koolis ja lisatundides, ringides jne), püüdes end kaitsta. See on menstruatsiooni hilinemise põhjus. Emotsionaalse seisundi normaliseerimiseks peate rohkem puhkama, magada peaks olema vähemalt 8-10 tundi, tehke seda, mis pakub naudingut, proovige mured endast mööda lasta.
- Õige areng. Puberteet algab tüdrukul 8-10-aastaselt ja seda iseloomustab karvade tekkimine kaenlaalustes ja pubis ning rindade kasv. See protsess kestab umbes viis aastat. Kui tüdrukul ei alga 15-aastaselt menstruatsioon, loetakse seda puberteediea hilinemiseks. Põhjuse väljaselgitamiseks peate külastama lastegünekoloogi. Kindlasti tuleb viivitamatult arsti poole pöörduda, vastasel juhul võivad tulevikus tekkida tõsised probleemid rasestumisega.
- Polütsüstiliste munasarjade haigus. Reproduktiivsüsteemi haigus esineb sageli noorukieas tüdrukutel. See põhjustab hormoonide tootmise aeglustumist ja menstruaaltsükli häireid. Õigeaegne ravi on oluline tulevase viljatuse vältimiseks.
- Olemasolevate haiguste ravi. Kui tüdrukul 15-aastaselt menstruatsiooni ei tule, ta tunneb tugevat valu alakõhus või alaseljas, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Suguelundite hüpotermia, infektsioonide areng võib põhjustada menstruatsiooni puudumist. Ravi määrab eranditult arst.
- Mõõdukas treening. Suured koormused kurnavad teismelise tüdruku habrast keha, mis võib mõjutada menstruaaltsüklit. Igasugune koormus peaks olema mõõdukas, mitte tekitama väsimust. Parem on kõrge füüsiline aktiivsus edasi lükata, kuni menstruaaltsükkel stabiliseerub.
- Tasakaalustatud toitumine. Teismelised tüdrukud ei ole sageli rahul oma figuuriga tervikuna või teatud kehapiirkondadega, mistõttu nad peavad rangeid dieete. See toob kaasa asjaolu, et keha ei saa selliseid olulisi vitamiine ja mineraalaineid piisavas koguses. Menstruatsioon ei pruugi alata, kui seda puudujääki õigel ajal ei täiendata. Lisaks mõjutab väärtuslike ainete puudumine negatiivselt aju tööd. Ebaõige toitumine põhjustab ka rasvumist, mis ei ole parim viis menstruaaltsükli mõjutamiseks. Väga oluline on, et toidus oleks rohkem puu- ja juurvilju ning võimalikult palju tuleks välja jätta ebatervislikud krõpsud ja kiirtoit. Hemoglobiini puudumisega peate võtma foolhappe ja näärmepreparaate, mille määrab arst.
Mõnikord võib menstruatsiooni algust 15-aastaselt seletada päriliku teguriga. Sel juhul ei peeta seda rikkumiseks, vaid lihtsalt tüdruku keha tunnuseks.
Enamik tüdrukuid ja naisi tuleb iga kord pärast teatud arvu päevi, kõige sagedamini kord kuus (seetõttu nimetatakse neid "perioodideks").
Päevade arv, mis on möödunud menstruatsiooni esimesest päevast järgmise menstruatsiooni esimese päevani, on menstruaaltsükli kestus.
Tavaliselt võib 12–15-aastastel tüdrukutel menstruaaltsükli kestus varieeruda 21–45 päeva.
Kui teie menstruatsioon toimub iga kord sama intervalliga (näiteks iga 25 päeva järel), tähendab see, et menstruaaltsükkel on regulaarne.
Kui menstruatsioon tuleb iga kord ootamatult (näiteks 21 päeva pärast, siis 40 päeva pärast), tähendab see, et menstruaaltsükkel ei ole regulaarne.
Kuidas ma tean, kas mu tsükkel on regulaarne?
Et jälgida, kas teie tsükkel on regulaarne, pidage väikest kalendrit, kuhu märgite päevad, millal teil menstruatsioon tuleb. Nendel eesmärkidel saate kasutada ka nutitelefoni spetsiaalset rakendust.
Kas ebaregulaarne tsükkel 13-, 14- või 15-aastaselt on normaalne?
Selgub, et esimestel aastatel pärast kõige esimese menstruatsiooni tulekut võib menstruaaltsükkel olla ebaregulaarne. See on tingitud asjaolust, et teie keha alles õpib toime tulema suguhormoonidega, mis on hakanud tootma sisesekretsiooninäärmetes.
Seetõttu on ebaregulaarne tsükkel (sagedased hilinemised või vastupidi, kord kuus kaks korda kuus) noorukieas täiesti normaalne.
Millal on menstruaaltsükkel regulaarne?
Enamiku tüdrukute jaoks kehtestatakse menstruaaltsükkel kahe aasta jooksul pärast esimese menstruatsiooni algust.
Kui teie esimese menstruatsiooni algusest on möödunud rohkem kui 3 aastat ja menstruatsioon on endiselt ebaregulaarne, peaksite pöörduma arsti poole, et välistada võimalikud terviseprobleemid.
Millal on ebaregulaarne tsükkel haiguse sümptom?
Mõnel juhul võivad ebaregulaarsed menstruatsioonid olla murettekitavaks märgiks, et teie tervisega on midagi valesti. Ebaregulaarsed menstruatsioonid noorukitel võivad olla põhjustatud järgmistest tingimustest:
- Kilpnäärme haigused
- Suurenenud prolaktiini tase veres
- Munasarjade puudulikkus
- Emaka või munasarjade arengu kõrvalekalded
- Vere hüübimishäired jne.
Millal on vaja arsti poole pöörduda?
Peaksite pöörduma günekoloogi poole, kui:
- Teil pole menstruatsiooni olnud rohkem kui 3 kuud järjest
- Menstruatsioon tuleb iga 2 nädala tagant 2-3 kuud järjest
- Teie tsükkel kestab mitme kuu jooksul rohkem kui 45 päeva
- Menstruatsioon kestab üle 7 päeva järjest
- Teie menstruatsioon on nii rikkalik, et peate seda vahetama iga 2 tunni järel või rohkem.
- Lisaks ebaregulaarsetele menstruatsioonidele on teil sellised sümptomid nagu: liigne karvakasv näol ja kehal, rasune nahk ja akne ning kui olete hiljuti palju kaalust alla võtnud või, vastupidi, ilma nähtava põhjuseta mitu kilogrammi juurde võtnud.
Menstruatsiooni sagedane hilinemine noorukitel
Millal ei ole hilinemised normaalsed? Pöörduge oma arsti poole, kui:
- Oled juba seksuaalselt aktiivne (teil oli poiss-sõber).
- Menstruatsiooni hilinemine oli üle 3 kuu järjest.
- Menstruatsioon tuleb iga kord rohkem kui 45-päevase vahega.
Ebaregulaarse tsükli ravi noorukitel
Reeglina ei vaja noorte tüdrukute ebaregulaarsed menstruatsioonid erikohtlemist ning tsükkel kujuneb iseenesest välja mõne kuu või aasta jooksul. Kuid harvadel juhtudel võite vajada ravikuuri, mille eesmärk on menstruaaltsükli taastamine.
Kõige sagedamini määravad günekoloogid nendel eesmärkidel väga madalate hormoonide annustega. Arst võib teile selliseid tablette välja kirjutada isegi siis, kui te ei plaani veel seksida.
Kui teie ebaregulaarne tsükkel on põhjustatud kilpnäärmeprobleemidest, võib arst määrata probleemi lahendamiseks ravimeid. Kilpnäärmehormoonide normaliseerumine viib menstruaaltsükli normaliseerumiseni.
Reeglina täheldatakse tüdrukute puberteeti 12-14-aastaselt. Selle perioodi eripäraks on esimese menstruatsiooni saabumine. See on noorte daamide jaoks väga põnev ja ärev hetk.
Niisiis, pärast esimese menstruatsiooni ilmumist siseneb teismeline tüdruk sünnitusperioodi, mil tema keha areneb täiesti erineval viisil. Isegi tema enesehinnang muutub, sest nüüdsest tunneb ta end mitte lapse, vaid täiskasvanud naisena. Nii noores eas on see nii oluline, nii et menstruatsiooni puudumine võib isegi provotseerida laste depressiooni.
Ühel või teisel viisil ei täheldata mõnel kliinilisel pildil 15-aastaselt iseloomulikku eritumist, mis on omane kõigile fertiilses eas naistele, mis põhjustab paljudele tüdrukutele ja nende vanematele tõsiseid terviseprobleeme. Teadlike naiste esimesed mõtted viljatusest, seetõttu on nende hajutamiseks oluline pöörduda kiiresti günekoloogi poole.
Kaasaegses meditsiinis on selline mõiste nagu "primaarne amenorröa", millega reeglina kaasneb esimese menstruatsiooni hilinemine. Ilma põhjaliku arstliku läbivaatuseta on võimatu öelda, et tegemist on tõsise haigusega, mis nõuab kohest ravi, kuid naise kehas pole ühel või teisel viisil kindlasti kõik korras.
Kui 15-aastastel tüdrukutel menstruatsioon ei alga, on tegemist puberteedi hilinemisega või pikaajalise hormonaalse tausta ümberkorraldamisega. Lisaks ei välista arstid pärilikku tegurit, see tähendab, et tüdruku menstruatsiooni hilinemine on tingitud ka ema hilisest hormonaalsest arengust.
Nii et võite lihtsalt küsida vanemalt, millal tema esimene menstruatsioon algas, ja ärge enam muretsege, sest selle kliinilise pildi geneetiline eelsoodumus on eriti oluline. Kuid isegi sel juhul ei tee paha, kui julgete ette võtta ja konsulteerida arstiga – kunagi ei tea, mida.
Küll aga on tõsisemad põhjused, miks 15-aastaselt menstruatsioone ei tule ja ilmselt pole nende algust oodata. Sel juhul räägime lapsepõlves üle kantud nakkushaigustest, tüdruku keha täielikust või osalisest joobeseisundist, negatiivsetest keskkonnamõjudest, tugevate antibiootikumide pikaajalisest kasutamisest.
Sellistel juhtudel on vajalik õigeaegne konsulteerimine günekoloogiga, kuid konservatiivset ravi on ette nähtud harva. Kitsas spetsialist lihtsalt jälgib tüdrukut, registreerides talle diagnoosi "Esmane anemorröa".
Nagu paljude aastate praktika näitab, on esimese menstruatsiooni hilinemine seotud ka kliima, põhiseaduse, rahvuse, pärilikkuse ja muude teguritega. Kuid igal juhul määrab arst täieliku kliinilise läbivaatuse, et usaldusväärselt kindlaks teha, mis on selle patoloogilise protsessi põhjus. Juba tulemuste põhjal saab panna täpse diagnoosi, vastasel juhul võib vallandada tõsine haigus.
Primaarne anemorröa võib olla vale ja patoloogiline ning teisel juhul räägime teismelise tüdruku reproduktiivsüsteemi tõsistest rikkumistest. See võib olla emaka ja munasarjade järsk alaareng või aplaasia, mis on tulevase viljatuse eelduseks.
Aga kust selline kohutav diagnoos tuleb? Reeglina eelnevad sellele varasemad rasked haigused nagu malaaria või tuberkuloos, aga ka hüpofüüsi alatalitlus või hüperfunktsioon. Enamikul kliinilistel juhtudel on neerupealiste, kilpnäärme, hüpotalamuse, kilpnäärme, endokriinsete näärmete ja isegi kromosoomide ilmsed talitlushäired.
Kui selline diagnoos puudutab patsienti, on sellistel kliinilistel piltidel näidustatud kohene konservatiivne ravi erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimite kasutamisega. Sellise teraapia peamine eesmärk on hüpofüüsi ja neerupealiste funktsioonide kunstlik arendamine, samuti kõigi endokriinsete näärmete töö stabiliseerimine.
Isegi pärast esimese menstruatsiooni saabumist jääb tüdruk spetsialisti juurde registreeritud, kuna reproduktiivsüsteemi nõrkust võib väljendada teiste haiguste ägenemine nagu naine.
Reeglina on 15-aastased tüdrukud oma tervise suhtes pealiskaudsed ja hoolimatud, mõnikord ei pööra erilist tähelepanu kõikidele arstide ettekirjutustele. Hooliv vanem peaks aga selgelt teadvustama olemasoleva kliinilise pildi tõsidust ja selle võimalikke tüsistusi.
Tema ülesanne on sundida oma last ravile, et tal ei oleks tulevikus kindlasti tõsiseid terviseprobleeme, eelkõige viljatust. On ka teist tüüpi anemorröa, kuid need on juba reproduktiivse perioodi naistele omased ja tüdrukud pole õnneks veel hirmutavad.
Tänapäeva ühiskonnas seostatakse menstruatsiooni puudumist kohe planeerimata rasedusega. See pole üllatav, sest kaasaegsed teismelised tüdrukud hakkavad aktiivset seksuaalelu elama 12-aastaselt, kuigi nad peavad seda normiks.
Seetõttu tekitab esimese menstruatsiooni pikaajaline puudumine häirivaid mõtteid ja seda, kas on toimunud äärmiselt soovimatu rasedus. Sel juhul saate veidi lõõgastuda, sest enne esimese menstruatsiooni algust on rasestumisrisk äärmiselt minimaalne, kuid siiski ei tee haiget muretsemine oma tervise ja seksuaalhariduse pärast.
Nii või teisiti individuaalne konsultatsioon günekoloogiga selles küsimuses kindlasti ei tee haiget.
Esimese menstruatsiooni puudumisel on mitu põhjust ja mõnel kliinilisel pildil on tõsine haigus. Seega ei ole soovitatav kõhklema minna spetsialisti juurde.
Ilmub 9-14-aastaselt ja on sageli ebaregulaarne.
Tavaliselt peaks menstruatsioonitsükkel olema 21–35 päeva ja kestus 3–6 päeva. Kui iga kord ilmub veri aluspükstele ootamatult - siis 3 nädala pärast, siis 6 nädala pärast, näitab see menstruaaltsükli ebastabiilsust.
Kaasaegsed emad peaksid teadma, millised on ebaregulaarsed perioodid teismelisel, ja võtma õigeaegseid meetmeid, kui kriitilised päevad arenevad patoloogiaks.
Menstruaaltsükli tunnused noorukitel
Esimesed paar aastat pärast menarhet (esimene verejooks suguelunditest) ei ole kõigil noorukitel tüdrukutel regulaarne menstruaaltsükkel. Selle ebastabiilsus on seotud hormonaalsete muutustega kehas ja muutustega endokriinsüsteemi töös. Seetõttu peavad günekoloogid normiks sagedasi menstruatsioone 12-, 14-, 15-aastaselt.
2 aasta jooksul tuleb menstruaaltsükkel tõrgeteta kindlaks määrata. Kui pärast menarhet on möödunud rohkem kui 3 aastat ja kriitilised päevad tulevad jätkuvalt erinevatel aegadel, peaks ema näitama oma tütart laste günekoloogile, et haigusi õigeaegselt tuvastada.
Igasugune kõrvalekalle võib olla põhjus kiireks spetsialisti poole pöördumiseks:
- Menstruatsiooni puudumine kolm kuud või kauem.
- Veri vabaneb iga 2 nädala järel 2 kuni 3 kuu jooksul.
- Mitu kuud järjest on tsükli kestus üle 45 päeva.
- Iga perioodi kestus on üle 7 päeva.
- Intensiivne verejooks sunnib teid hügieenitoodet vahetama iga 2 tunni järel või rohkem.
- Järsud kaalukõikumised.
- Nahk muutub rasuseks ja tekivad mustad täpid.
- Täheldatakse hirsutismi - liigset karvakasvu näol ja kehal.
- Raseduse sümptomid, kui tüdruk on juba 14-16-aastaselt seksuaalselt aktiivne (menstruatsioonid jätkuvad mõnikord ka pärast viljastumist).
Meditsiiniline statistika näitab, et enam kui 50% noorukitest tüdrukutest seisavad silmitsi ebastabiilse menstruaaltsükliga. Menstruatsiooni hilinemine ja nende täielik puudumine teismelisel günekoloogias on määratletud terminiga amenorröa. Kui tsükli kestus ületab 35 päeva, diagnoosivad arstid oligomenorröa.
Tüdrukute ebaregulaarsete menstruatsioonide ohutud põhjused
Mõelge, millised võivad olla 14-aastaste tüdrukute ebaregulaarse menstruatsiooni põhjused. Räägime välistegurite mõjust. Reproduktiivsüsteemi tööd võivad mõjutada nii ebasoodne keskkonnaolukord elukohas kui ka ebatervislik õhkkond perekonnas. Vanemate asotsiaalne käitumine ja ebapiisav tähelepanu pärsivad lapse psüühikat ja mõjutavad tema arengut.
Muud puberteedieas ebastabiilsete perioodide põhjused on järgmised:
- Stress - sagedased mured ja kogemused mõjutavad negatiivselt noore tüdruku keha seisundit. Psühho-emotsionaalne ülekoormus suurendab menstruatsiooni ebaregulaarse saabumise tõenäosust.
- Pärilik eelsoodumus – kui emal on günekoloogilisi probleeme, kanduvad need tõenäoliselt geneetiliselt edasi ka tütrele.
- Füüsiline aktiivsus – intensiivne sportimine, ebaõige päevarežiim, unetundide puudumine tekitavad haprale kehale ülemäärast stressi. Täiustatud režiimis töötades pole tal aega kõigi funktsioonidega täielikult toime tulla.
- Vale toitumine – kiirtoitude ja muude ebatervislike toitude rohkus ning vitamiinide ja mineraalainete puudus on noorukieas kahjulikud. Menstruatsiooni võimalikult kiireks stabiliseerimiseks peaks tüdruk järgima õiget toitumist, jälgima oma kehakaalu ja vältima liigset kõhnust või rasvumist.
Kliimamuutused võivad tüdrukutel ja täiskasvanud naistel põhjustada ka ebaregulaarseid menstruatsioone 13-aastaselt. Elukoha vahetamine, välismaal reisimine ja merel oma kodumaal lõõgastumine sunnib keha aklimatiseeruma. See põhjustab tsükli tõrkeid.
Tüdrukutel tuleb esimene menstruatsioon pärast karvakasvu häbeme- ja kaenlaalustsoonis ning rindade kasvu algust. Arstid ütlevad, et organism on veritsemiseks valmis, kui rasvkoe hulk on 17%. Kuid regulaarse tsükli jaoks vajab keha 22% rasvkoest. Vaatlused on näidanud, et rasvunud tüdrukutel algab menstruatsioon varem kui kõhnadel ja tekib kiiremini.
Ebaregulaarsed menstruatsioonid noorukitel haiguse tunnusena
Kui teismelisel tüdrukul on ebaregulaarsed menstruatsioonid, mis ei ole seotud füsioloogiliste teguritega, tuleb teda uurida tõsise haiguse tekke suhtes. Kõigepealt peaks arst tähelepanu pöörama suguelundite ja munasarjade seisundile. Fistulid, urogenitaalorganite vigastused, onkoloogilised muutused, hüpofüüsi ja munasarjade töö tasakaalustamatus mõjutavad menstruaaltsüklit negatiivselt.
Klamüüdia ja inimese papilloomiviirus – nakkushaigused – võivad muuta kriitilised päevad ebastabiilseks. Neid iseloomustab juveniilne verejooks. See on üle 7 päeva kestev raske verejooks, mis kurnab keha ja viib aneemia tekkeni. Raske verejooks avaneb sageli pärast menstruatsiooni hilinemist. Uusi perioode ei pruugita täheldada 2 kuni 6 kuud.
Traumaatiline ajukahjustus häirib ka teismeliste tüdrukute menstruaaltsüklit. Naissuguhormoonide tootmine on usaldatud hüpofüüsile. Pärast õnnetust või tugevat koljukahjustusega lööki saab hüpofüüs vigastada ja hakkab talitlushäireid tegema. Selle tulemusena hilinevad menstruatsioonid pidevalt.
Millised muud haigused häirivad tüdrukute menstruaaltsüklit:
- Munasarjade puudulikkus.
- Polütsüstiliste munasarjade sündroom.
- Emaka või munasarjade alaareng.
- Suurenenud prolaktiini tase veres.
- Vere hüübimishäire.
- Kilpnäärme patoloogia.
Tüdrukutel, nagu ka täiskasvanud naistel, võivad endometrioos ja endometriit olla ebastabiilse verejooksu põhjuseks. Mõlemad patoloogiad häirivad hormoonide sünteesi ja põhjustavad ebaregulaarseid menstruatsioone.
Diagnostika ja ravi
Ebaregulaarse menstruaaltsükliga tüdrukuid tuleb uurida:
- Läbivaatus günekoloogilisel toolil.
- Kehamassiindeksi mõõtmine.
- Kõhuõõne ultraheliuuring.
- Analüüsid hormonaalse seisundi selgitamiseks.
Arstid peaksid ravima ebaregulaarset menstruaaltsüklit noorukitel, võttes arvesse rikkumise põhjust. Sportlane või vastutustundlik laps, kes teeb usinasti kodutöid ja valmistub eksamiteks, magab halvasti ja on pidevalt mures, peab muutma päevakava ja leidma aega heale puhkusele.
Kui tüdruk järgib iidoleid jäljendavat dieeti ja viib end kurnatuseni, vajab ta lastepsühholoogi, toitumisspetsialisti, toitumisspetsialisti abi.
Kui ebaregulaarse tsükli põhjuseks on suhkurtõbi, neerupealiste hüperplaasia või kilpnäärme alatalitlus, kuidas ravida põhiprobleemi ja kaasuvaid haigusi, otsustab arst kliinilise pildi põhjal – pärast seda korrigeeritakse "vale" menstruatsiooni.
Menstruaaltsükli ravimite reguleerimine noorukitel toimub järgmiselt:
- Hormoonravi - patsiendile valitakse optimaalne ravim ja ravi käigus jälgitakse hormoonide taset veres.
- Vitamiinid - arst keskendub õigele toitumisele ja määrab multivitamiinide kompleksid, milles on ülekaalus E- ja B-vitamiinid.
- Homöopaatia - teismelisele määratakse ravim Cyclodinone (tilgad või tabletid), kui keha ei ole selle komponentide suhtes allergiline. Taimne ravim mõjub noorele organismile õrnalt. Raviskeemi töötab välja arst, võttes arvesse haiguse põhjust ja sümptomeid. Tavaliselt võetakse ravimit hommikul ja õhtul.
Menstruaaltsükli reguleerimiseks määratakse rasestumisvastaseid tablette isegi neitsitele. Arsti valitud ravimid on kahjutud.
Kui pärast järjekordset viivitust avaneb tugev verejooks ning tekib pearinglus ja üldine nõrkus, saadetakse tüdruk kraapimisprotseduurile. Enne selle algust süstitakse neitsinahk novokaiini. Süstid hoiavad koe rebenemise eest.
Kui nooruki ebaregulaarsed menstruatsioonid ei ole seotud haigusega, antakse vanematele soovitusi, kuidas normaliseerida lapse igapäevast rutiini ja toitumist. Oluline on ümbritseda tüdrukut hoole ja armastusega ning kaitsta teda stressi ja ärevuse eest. Kuid kui hoolimata kõigist jõupingutustest tsükkel siiski paremaks ei muutu, on mõttekas läbida põhjalik uuring ja tuvastada keha omadused. Võib-olla on menstruatsiooni ebaõnnestumise põhjus kahjutu ja individuaalne.
Laadimine ...