Ttg normi ülemine piir mida teha. TSH taseme standardid: kas muudatusi on vaja? Mis määrab kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme veres

Kilpnäärmehaiguste levimus kasvab igal aastal. Seetõttu võtavad tervise hoidmisest huvitatud inimesed regulaarselt profülaktikaks joodipreparaate ja käivad kord aastas laboris, et saada teada kilpnääret stimuleeriva hormooni vereanalüüsi tulemus. See aitab neil olukorda kontrolli all hoida ning vajadusel on võimalus õigel ajal arstiga nõu pidada ja läbida korralik läbivaatus.

Kui ilmnevad närvisüsteemi kaebused (nõrkus, keskendumisvõime langus, mälukaotus, unisus, ülitundlikkus jne), peate konsulteerima arstiga, mitte ise ravima.

Ja üks spetsialiste, keda külastada, on endokrinoloog. Ta saadab patsiendi vastavale uuringule ja kui tulemus on hormooni TSH norm, siis tuleb ravida neuroloogiga. Kui esineb kõrvalekaldeid, jätkab ravi endokrinoloog.

Palju sõltub endokriinsüsteemi hästi koordineeritud tööst. Hormoonide puudumise või ülemäära korral ilmnevad koheselt kaebused heaolu kohta. Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) mängib kilpnääret kontrollivas ahelas suurt rolli.

Kui see ahel katkeb, siis tekivad probleemid - hüpotüreoidism (kilpnäärme funktsiooni langus) või hüpertüreoidism (kilpnäärme talitluse tõus). TSH hormoonide analüüs võimaldab teil määrata selle koguse, et arst saaks diagnoosi panna.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon stimuleerib tööd. Kui veres on vähe türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3), siis TSH hulk suureneb tugevalt. Kui T4 ja T3 on piisavad, siis TSH väheneb.

Kui teete TSH-i vereanalüüsi "korralikus" laboris, näidatakse kontrollväärtused alati spetsiaalselt selleks ettenähtud real. See on vahemik, milles normaalne tulemus peaks olema.

Kui tulemus on normist kõrgem või madalam (kilpnäärme puhul tuleb olla ettevaatlik, kui see on normi piiril), siis tuleks kindlasti arsti poole pöörduda. Tavaliselt on kilpnääret stimuleeriv hormoon 0,4-4,0 μMU / ml.

Mõnikord annavad laborid muid andmeid, mille puhul normaalne tulemus jääb vahemikku 0,8-1,9 μIU / ml. Sellistel juhtudel räägime TSH määramisest ülitundliku meetodi abil.

Naised peavad oma elu jooksul endokrinoloogi juures käima veidi sagedamini kui mehed. See on tingitud asjaolust, et menstruaaltsükli ja vastavalt ka sünnitusega seotud probleemid on igal aastal tavalisemad.

Kui TSH norm naistel uuringu ajal jääb normi piiresse, siis reproduktiivfunktsiooni rikkumise põhjus peitub mõnes muus probleemis.

Viimasel ajal on üldtunnustatud seisukoht, et mida vähem TSH-d, seda parem. Indikaator normi ülemisel piiril 3,5-4,0 μMu / ml võib juba viidata hüpotüreoidismi varjatud kulgemisele. Seetõttu võib arst asjakohaste kaebuste olemasolul määrata ravi ka siis, kui TSH tulemus jääb normi piiridesse.

Sellistel juhtudel pole põhjust muretsemiseks ja peame meeles pidama, et iga inimene on erinev. See, mis ühe jaoks on normaalne, on teise jaoks patoloogia.

Väikesed L-türoksiini annused parandavad kilpnäärme talitlust ja hormooni TSH norm naistel läheneb alampiirile. Kui selle taustal kaebused üle läksid ja eelkõige rasedus tekkis, siis osutusid arsti oletused õigeks.

Sellise prooviravi tulemust tuleks hinnata mitte varem kui kolme kuni nelja kuu pärast, kuna keha vajab aega, et kohaneda uue veres leiduvate kilpnäärmehormoonide hulgaga.

Kilpnäärmehormoonide testide tõlgendamisel peaks arst alati arvestama patsiendi üldise seisundiga. Erilist tähelepanu pööratakse rasedatele naistele.

Esimesel trimestril peavad nad võtma vereanalüüsi TSH jaoks, kuna isegi latentne hüpotüreoidism või hüpertüreoidism võib kahjustada arenevat loodet. esimesel trimestril on see 0,4-2,0 μMu / ml.

TSH määr meestel

Endokrinoloogi vastuvõtule jõuavad mehed palju harvemini ja hilisemas eas. See on tingitud asjaolust, et geneetiliselt on neil vähem kilpnäärmehaigusi. Endokrinoloogi iga uuring peaks algama ultraheliuuringuga, TSH ja kilpnäärmehormoonide (T3 ja T4) vereanalüüsiga.

Samuti on kasulik teada TPO-vastaste antikehade taset. TSH norm meestel on sama mis naistel ja on 0,4-4,0 μMu / ml. Sõlmede, TSH analüüsi muutuste ja TPO-vastaste antikehade kõrge taseme korral tuleks ultraheli kontrolli all teha kilpnäärme punktsioon.

TSH määr lastel

Kaasasündinud hüpotüreoidismi diagnoosimisel lapsel - see on haiglas neonatoloogide ülesanne. Nad kontrollivad seda haigust, kuna sel juhul on õigeaegne ravi ainus võimalus positiivse tulemuse saamiseks.

Vastasel juhul muutuvad lapsed puudega, kuna nad arenevad kilpnäärmehormoonide tugeva puudumise tingimustes.

TSH norm lastel, μMu / ml:

• vastsündinutel - 1,1-17;
• alla 2,5 kuu vanustel lastel - 0,6-10;
• alla 2-aastastel lastel - 0,5–7;
• alla 5-aastastel lastel - 0,4–6;
• alla 14-aastastel lastel - 0,4–5;
• üle 14-aastastel lastel - 0,3–4.

Vastsündinutel on TSH palju kõrgem kui täiskasvanutel. Mida vanemaks laps saab, seda paremini töötab tema kilpnääre. T3 ja T4 hormoonide hulk suureneb ning TSH järk-järgult väheneb. 14. eluaastaks tasandub võrdlusvahemik ja muutub täiskasvanu omaks.

TTG dekodeerimine

Kui kahtlustate kilpnäärmehaigust, peate võtma ühendust terapeudi või endokrinoloogiga. Arst saadab teid asjakohasele uuringule, mis aitab diagnoosi määrata.

TSH dešifreerimine ei tundu nii raske, kui mõistate kilpnäärme ja ajuripatsi vahelise tagasiside põhimõtet. Kui läheneda sellele küsimusele lihtsamalt, siis kõrge TSH näitab kilpnäärme funktsiooni vähenemist (hüpotüreoidismi). Madal TSH, vastupidi, näitab suurenenud türoksiini tootmist (hüpertüreoidism).

Analüüsi tõlgendamisel tuleb meeles pidada, et hüpo- ja hüpertüreoidism on ainult teatud haigustega kaasnevad sündroomid.

Näiteks hüpotüreoidism esineb sageli autoimmuunse türeoidiidi korral ja hüpertüreoidism difuusse toksilise struuma korral. Kuid need haigused võivad varjata kilpnäärmevähki.

Seetõttu, kui ultraheliuuringul on tihendil iseloomulikud vähi tunnused või sõlmed, mille läbimõõt on üle 10 mm, tuleb selle tõsise haiguse välistamiseks kindlasti läbi viia punktsioonibiopsia.

Integreeritud lähenemisviis uurimisele ja ravile aitab haigust õigeaegselt tuvastada ja selle progresseerumist peatada. Kui TSH ja T4 vereanalüüs on tasuta, siis tõenäoliselt kilpnäärmega probleeme pole.

Kuid ultraheli tegemine ei ole üleliigne, kuna see meetod näitab elundi struktuuri, kuid ei näita selle funktsiooni. Hormonaalse taseme määramine lisaks ultraheliuuringule on kilpnäärmehaiguste diagnoosimisel "kuldne" standard. Seetõttu ei tohiks neid tähelepanuta jätta.

SAAD KÜSIDA SIIN (kommentaarides) OMA KÜSIMUSE JA SAADA ENDOKRINOLOGI VASTUSE.
Ärge unustage lisada (vajadusel) oma vanus, pikkus ja kaal.

1. Svetlana

Irina

Tere pärastlõunal Dmitri! Kas on olemas viise AIT-i ravimiseks ja kas selle diagnoosiga on võimalik metformiini võtta?
Ette tänades.

1. Dmitri Veremeenko

   Metformiin on võimalik. Teoreetiliselt on võimalik ravida. Meditsiinis pole veel ravi

Iskander

Tere pärastlõunast, Dmitri.
Kommenteerige joodi tarbimist. Ei leidnud saidilt infot.
Minu arusaamist mööda on märkimisväärne osa Venemaast joodipuudus. Arvestades, et jodeeritud sool on üks joodiallikatest, samuti seda, et soola tarbimine on soovitatav piirata miinimumini (vähemalt kõrge vererõhuga inimestel), siis kas on mõtet seda lisaks tarvitada ka lastele ja täiskasvanud? Aitäh.

1. Dmitri Veremeenko

   Kui endokrinoloog pole kilpnäärme hormoonanalüüside alusel määranud, siis ei.

Dmitri Veremeenko

2004, Calcutta Ülikool, India. Taimed toodavad palju mürgiseid aineid, et kaitsta end putukate ja teiste taimtoiduliste eest. Paljud toidud võivad olla kilpnäärmele mürgised. Neid aineid nimetatakse goitrogeenseteks ja selle toime eest vastutavaid kemikaale nimetatakse goitrogeenideks. Goitrogeensed ained pärsivad kilpnäärme talitlust. Need häirivad kilpnäärme hormoonide tootmist. Kompenseeriva mehhanismi tulemusena suureneb kilpnääre, et neutraliseerida hormoonide tootmise vähenemist. Sellist kilpnäärme suurenemist nimetatakse struumaks. Goitrogeenseid aineid sisaldavate toitude loetelu: brokoli kapsas, rooskapsas, kapsas, lillkapsas, rohelised, mädarõigas, sinep, virsikud, maapähklid, pirnid, männipähklid, redis, rutabaga, sojaoad, maasikad, linaseemned, mandlid, õunad, kirsid, nektariinid, ploomid. Toiduvalmistamine võib vähendada toidus leiduvaid goitrogeenseid aineid. Pool tundi vees keetmine hävitab need peaaegu täielikult. Joodi (jodeeritud soola) toiduga tarbimine on võimeline ületama tsüanogeensete glükosiidide mõju ristõieliste köögiviljade puhul. Kuid see ei pruugi aidata, kui sööte palju ristõielisi köögivilju. Soja võib põhjustada autoimmuunset kilpnäärmehaigust ja seda seostatakse sageli toidutalumatusega. Kilpnäärme peroksidaas, kilpnäärme peroksidaas (TPO) on ensüüm, mida ekspresseeritakse peamiselt kilpnäärmes. See katalüüsib kahte olulist reaktsiooni kilpnäärmehormoonide sünteesis: türeoglobuliini türosiinijääkide joodimist ja jodotürosiinide sulandumist türoksiini ja trijodotüroniini sünteesis.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15218979

2018, Shandongi ülikool, Hiina. Suure rasvasisaldusega dieet (18 nädala jooksul), mis on rikas küllastunud ja monoküllastumata rasvhapete poolest, põhjustab kilpnäärme lipiidide profiili katkemist ja isastel rottidel hüpotüroksineemiat. Sel juhul väheneb vaba türoksiini T4 tase ja suureneb kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tase.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29363248

2016, India. Hüpotüreoidismi riskifaktorid:
Liigne jood. Joodil võib olla ka otsene kilpnäärme toksilisus hapniku vabade radikaalide ja immuunsüsteemi stimuleerimise kaudu.
Looduslikult esinevad goitrogeenid, mida leidub kapsas, lillkapsas, spargelkapsas, naeris, moodustavad manioki juure. Soja või sojaga rikastatud toidud võivad samuti süvendada kilpnäärme probleeme, vähendades T4 hormooni, suurendades autoimmuunse kilpnäärmehaiguse esinemist.
Kilpnäärme peroksidaasi (TPO) aktiivsust saab suurendada polüküllastumata oomega-3 rasvhapete (kalaõli) ja monoküllastumata oomega-9 rasvhapete (oliiviõli) tarbimine, samas kui TPO aktiivsust vähendab küllastunud ja polüküllastumata oomega-6 (linaseemneõli) ) rasvhapped.
Kilpnäärme funktsiooni võib kahjustada rohke rohelise tee tarbimine. Rottidel väheneb oluliselt seerumi T3 ja T4 ning TSH tase tõuseb koos TPO vähenemisega.
14 uuringu ülevaates leiti, et kuigi sojavalk ja sojaisoflavoonid ei mõjuta piisava jooditarbimisega inimestel kilpnäärme normaalset funktsiooni, võivad need häirida sünteetilise kilpnäärmehormooni imendumist, põhjustades hormooni taseme tõusu.
Maapähklid võivad samuti põhjustada struumat, kuid seda toimet pärsib väike kogus kaaliumjodiidi.
Nisukliid pärsivad TPO aktiivsust.
Seleeni ja B12-vitamiini puudused on samuti seotud autoimmuunse türeoidiidiga.
UV-filtrid, mis kaitsevad nahka ultraviolettkiirguse eest, võivad samuti muuta kilpnäärme homöostaasi.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4740614

1. Aleksander

   Dmitri, nii et nüüd tuleb välja, et ei söö näiteks brokkolit ja kogu kapsast, aga kuidas on Sulfarafaniga?

   1. Dmitri Veremeenko

      Seal on. Lihtsalt kui TSH tõuseb üle normi, siis tuleb endokrinoloogi juures mõelda joodi- ja seleenipreparaatidele. Nad aitavad sellega võidelda

2. Aleksander

   Mis järeldus sellest kõigest on? Ja siis on juba hirmus elada.

   1. Dmitri Veremeenko

      Mis on järeldus?

NAEL.

Dmitri, kellel on AIT, kas brokkoli kasutamine on ebasoovitav? Ma ei tahaks sellest üldse loobuda.

1. Dmitri Veremeenko

   AIT tähendab, et kasutate hormoone. Kui teil on hormoonid, siis teid juba ei huvita. Ainult soja suurendab hormoonide osakaalu

Kuumus

Mul on TSH - 6,5, kõik muud kilpnäärme näitajad on normis marginaaliga.
Ma arvan, et kui TSH jääb selliseks, nagu see on, on see ainult pluss, näiteks pulss, sealhulgas sellisest TSH -st, on rahuolekus hea tervise ja normaalse EKG -ga madal.

1. Dmitri Veremeenko

   Mis on teie autoimmuunmarkerid ja kui vana te olete?

   1. Kuumus

      Minu autoimmuunmarkerid ei ole kõrgenenud, AIT-d ei diagnoosita. Põletikumarkerid on samuti madalad (C-reaktiivne valk kõigub viimastel aastatel 0,1 kuni 0,2). Tõsi, endokrinoloogidele see TSH ei meeldi, neile kirjutatakse jodomariini juua ja osad võtavad isegi hormoone, kuigi minu T4 ja T3 hormoonid on normi keskel, kuigi arste kuulates oleksin invaliidiks jäänud. 20 aastat tagasi.
      Vanuse ja tervise osas kuulun siin märgitud vananemisvastase plaani 8. variandi hulka.

      Ma arvan, et mu TSH on tõusnud - kuna ma söön ja söön harva palju köögivilju, sealhulgas ristõieliste perekond, söön vähe valku, kuid palju rasva ning kõnnin iga päev palju ja kiiresti. Kui mu TSH rohkem ei tõuse, siis ma näen selles praeguses TSH-s - ainult pluss.

      1. Dmitri Veremeenko

         Sellisest TSH-st teie vanuses võivad tekkida sõlmed ja isegi näärmekasvajad. Joodi väikestes annustes tasub ikka võtta. Kirjutan sellest varsti artikli

         1. Kuumus

            Dmitri, seal on kindlasti kahe teraga mõõk. Ühelt poolt pidurdab suhteliselt kõrge TSH vananemist, kuid sellega kaasneb kilpnäärme ülekasvu oht ning T4 ja T3 langemisel alla normi tekib ateroskleroosi oht. Teisest küljest, madal TSH - kiirendab vananemist, samas kui inimesele võib tunduda, et ta on täis jõudu ja energiat, kuid ta vananeb kiiremini.

            Nii selgub ja peate manööverdama nii, et TSH ei oleks madal ja samal ajal ei langeks alla T4 ja T3 normi ning nääre ei kasvaks.

            Ja ma nägin ka andmeid selle kohta, et joodi võtmine jodeeritud soola või toidulisandite, näiteks jodomariini kujul, suurendab AIT riski, ilmselt toimib selline anorgaaniline jood kiiremini ja tugevamini kui toidust saadav jood, mis võib kaasa aidata AIT tekkele ja see on normaalse TSH ja hormoonidega, seetõttu soovitatakse neil, kes võtavad täiendavalt toidulisandina joodi, teha kilpnäärmevastaste antikehade määramist sagedamini.

         2. Dmitri Veremeenko

            Joodi ohtude kohta - see on nii. Parem oleks lasta end testida joodi suhtes. Ja kui seda napib, siis väike annus norme.

Tatiana

Dmitri, palun selgita, miks artiklis ja kommentaarides räägitakse TTG -st kui autonoomsest näitajast? Harjusin arvama, et selle tase sõltub kilpnäärme hormoonide tasemest: kui need on kõrged, siis madalad, kui madalad, siis tõuseb ja selle tõus stimuleerib kilpnäärme tööd. Või pole see nii lihtne?

1. Dmitri Veremeenko

   Kuna t3 ja t4 on ebastabiilsed. Ja TSH on stabiilsem. Paljud endokrinoloogid vaatavad üldiselt ainult seda.

   1. Tatiana

      Aitäh! Siis on olukord selge. Helixis läbisin 2 korda 2 nädalase vahega, TSH näitajad on väga erinevad. Üks endokrinoloog diagnoosis kilpnäärme alatalitluse (2 korda TSH oli normist kõrgem), teine ​​aga ütles naerdes, et seda nii lühikese perioodiga ei juhtu, TSH muutused võivad tekkida mitte üle 3 kuu. Andsin Invitrosse - TSH on normaalne. - See puudutab muide Helixi töö kvaliteeti.

      1. Dmitri Veremeenko

         Ilmselt jõid nad eelmisel päeval beetablokaatoreid ???)))

Galina

Tere pärastlõunat Dmitri. Kas te palun öelge mulle, kas ma pean joodi võtma, kui
TTG -0,5 ja T4 - 12,7 ja T3 - 3,36?

1. Dmitri Veremeenko

Lydia

Tere Dmitri! Olen 24. Mul on järgmised näitajad: TSH - 1,15 mU / l (võrdlusväärtused: 0,4-4,0), T4 üle. - 12,84 (9.00-19.05), AT-TPO - 14,3 U / ml (<5,6). Есть узел (диагноз — аденоматозный зоб). Пока что никакое лечение эндокринологом мне не назначено, показано только следить за Т4 ,ТТГ и узлом. Меня интересует, реально ли понизить/не допустить дальнейшего повышения антител? Если да, то как? И нужно ли что-то делать в моей ситуации, например, придерживаться какой-либо диеты или что-либо ещё? Если да, то какие это могут быть рекомендации?

1. Dmitri Veremeenko

Galina

tere pärastlõunal Dmitri.
TTG -0,5 ja T4- 12,7 ja T3-3,36
juuste analüüside järgi D. Skalny meetodil on mul seleen 0,479 (0,2-2)
jood 6,87 (0,15-10) tsink alumisel piiril 142 (140-500)
väike raud 13,22 (7-70)
liitium tõusis 0,309 (- 1) Ma võtan kord nädalas?
kas see tähendab, et peaksin liitiumist loobuma ja tsinki juurde võtma?
ja seleeni ja joodi pole vaja?
Kilpnäärme energiat ei tohiks võtta?

1. Dmitri Veremeenko

   Liitiumi ei ole vaja ära visata.1 tablett nädalas ei mõjuta.
   Tsinki on lisaks vaja, kui see on normist oluliselt madalam. Ja seega pole see vajalik

Anastasia

Tere päevast. Ma tõesti tahan teada, kuidas saate ilma hormoonideta TSH taset alandada.
Läbis testid ja oli kohkunud. Ттг = 65,71 RÜ / L ja Т4 = 8,80.

1. Dmitri Veremeenko

Nina

Dmitri, tere, olen 75-aastane, kilpnäärmel on sõlmed (ei kasva), algul TSH oluliselt ei tõusnud, kuid pärast kordarooni (arütmia ravim joodiga) aastast võtmist tekkis TSH. tõusis 10-ni, ravim tühistati, trioksiin määrati 25 - 50 mg. 2 aastat möödas TSH on hormoonide võtmise ajal ikka tõusnud 7-8. Mida soovitate, arst tõstab ainult L-türoksiini annust ja teiste hormoonide analüüsiks suunda ei anna?

1. Dmitri Veremeenko

   TSH 75 juures on pika maksa normaalne TSH

Nina

Dmitri, tänan vastuse eest, ei saanud aru, mis TSH on 75-aastaselt normaalne ja kas ma peaksin hormoone jooma?

1. Dmitri Veremeenko

   2011. aastal Hollandis Leideni ülikooli meditsiinikeskuses tehtud uuring kinnitas eelmise uuringu tulemusi. Subkliiniline hüpotüreoidism ei ole seotud üldise suremuse suurenemise riskiga, välja arvatud juhul, kui see on autoimmuunne. Pealegi puudub seos subkliinilise hüpotüreoidismi ja koronaararterite haiguse, südamepuudulikkuse või CVD-sse suremuse vahel, välja arvatud juhul, kui TSH tase on kõrgem kui 10 mU/l.
   
   Üle 65-aastastel naistel on TSH määr 0,42–7,15 mU / l (nagu saja-aastastel), kuid kontroll kolesterooli ja põletikumarkerite üle.
   —
   Kui olete 65-aastane või vanem, kui kilpnäärmehormoonid on normaalsed ja ainult TSH hormooni tase on tõusnud mitte kõrgemale kui 10 mU/L, ei ole ravi TSH vähendamiseks alla 10 mU/L vajalik. võib-olla võib see eluiga ainult lühendada. Ainus asi, mida on vaja, on kontrollida kolesterooli taset ja põletikumarkereid (c-reaktiivne valk ja interleukiin-6).
   Teie puhul võimaldavad hormoonid TSH kontrolli mitte üle 10 - noh, see on hea. Lihtsalt jälgige kõrget kolesterooli ja põletikumarkereid (c-reaktiivne valk ja interleukiin-6)

Tatiana

Tere! ja normaalse kilpnäärme ja TSH 12 -ga .. ja hea tervise juures .. vaja hormoone juua? Ma olen praegu 47 ... alates 30. eluaastast mind edutati ... keeldusin joomast hormoone ... ja ma olin sale ja tundsin end hästi ... alates 44. aastast hakkasin jooma 50 ja taastusin 10 kg võrra .. minu nahk muutus halvemaks ... nii et selgub, kuni ma jõin, oli kõik korras ... ja nende joomise mõte ... ma pidin keelduma ... aga ma tahan arste uskuda.

1. Dmitri Veremeenko

   Otsustades vajaliku uurimistöö järgi

Maksim

Dmitri! Esimest korda käisin täna läbi selle kilpnäärmele.
Kuhu joosta!!!

TSH – 7,8300 mIU/L (võrdlusväärtus 0,350–5,500)
T3 - 1,15 nmol / l
FT3 - 2,58 pg / ml
T4 - 61,2 nmol / l
FT4 – 9,77 pmol / l (viide 11,50–22,70)
AtTG – 251,6 RÜ / ml (võrdlusväärtus 0,0–60,0)
AtTPO - 5600,6 IU / ml (viide 0,0 - 60,00) !!!

Eriti meeldis mulle viimane näitaja!
Ma ei leidnud seda isegi Internetist.

KILPNÄÄRE ULTRAHELIUURING CDC-GA JA
PIIRKONDLIK L / SÕLM
Akustiline juurdepääs, asukoht: Kilpnääre asub tavaliselt, kontuurid on ühtlased,
selge, heterogeenne rakustruktuur. Tsüstilised ja tahked koosseisud
ei leitud; näärme kapsel on läbivalt jälgitav.
Mõõdud: parem laba: laius - 16 mm, paksus - 18 mm, pikkus - 46 mm
maht - 7,1 cm3
vasak laba: laius - 18 mm, paksus - 19 mm, pikkus - 43 mm
maht - 8,0 cm3
laius: 4 mm
Kogumaht on 15,1 cm3, ei ületa vanusenormi.
Nääre parenhüümi veresoonte muster CDC režiimis paraneb.
Kilpnäärme topograafiline ja anatoomiline seos lihaste ja
kaela organid ei muutu. Piirkondlikud l / sõlmed ilma funktsioonideta.
KOKKUVÕTE: US - kilpnäärme struktuuri hajusate muutuste tunnused
AIT tüüpi näärmed.

Tegin ka biokeemiat, seal, nagu alati, on kõik normaalne:
C-valgu ultra - 0,27
Kolesterool - 4,67
Glükoosi hemoglobiin 5,20%
jne. rohkem kui 20 näitajat, on need kõik võrdlusvahemikus.

(54 a., 70 kg., 185 cm., KMI-20-21, vöökoht naba juures 85-86, lõoke - tuled kustuvad kell 22, ärkavad kell 5 hommikul)

1. Dmitri Veremeenko

   Mine endokrinoloogi juurde ja istu hormoonide peale.

   1. Maksim

      Aitäh Dmitri!
      Olen juba registreerunud!
      Kas toores brokkoli ei saa teile kahju? Kas saate lõpetada selle söömise iga päev?

      1. Dmitri Veremeenko

         Ei saa, kui te ei söö rohkem kui 100 grammi päevas

Maksim

Dmitri käis endokrinoloogi juures, minu üllatuseks ütles, et me ei tee midagi, 3 nädala pärast peab ta uuesti kõik kilpnäärme analüüsid tegema. Katsusin kilpnääret, ütles, et vasakpoolne sõlm, tulid 2 ultraheliarsti, üks ütles - pseudosõlme, teine ​​- normaalne sõlm, võtsid kohe proovi tsütoloogia ja kilpnäärme kasvaja markerite jaoks. Seal on norm: türeoglobuliin - 17,4 ng / ml (viide 0,2-70,0) ja kaltsitoniin alla 2,00 pg / ml (viide 0,4 - 27,7). Ootan vereplasmast joodi-tsink-seleeni tulemusi.

1. Maksim

   Tulemused tulid: vähe joodi ja tsinki,
   ja seleen - enne analüüsi, umbes 3 nädalat, sõin 3 Brasiilia pähklit. päevas

   Uuringu tulemuste ühikud Võrdlusväärtused
   Jood (seerum) 0,042 * μg / ml (0,05–0,10)
   Seleen (seerum) 0,104 μg / ml (0,07–0,12)
   Tsink (seerum) 0,613 * μg / ml (0,75 - 1,50)

   Mul ei pruugi õigus olla
   aga nii meeldib mulle paremini, kui sind enne testitakse,
   ja siis võtad vitamiine, mitte vastupidi.

Maksim

Ja tsütoloogia ongi valmis: nodulaarne kolloidne struuma, hea välimusega. pilt. Bethesda-II diagnostikakategooria.
Soovitatav dünaamiline vaatlus.

Lugesin internetist - analüüse arvesse võttes - joodi on vähe. Ma lähen merevetikaid sööma!

1. Maksim

   Käis uuesti arsti juures. Määratud jodomoriin 200 mcg x 1 tablett. päevas x 3 kuud ja Aquadetrim 2500 RÜ iga päev.
   Nad ütlesid, et D3 analüüs võib näidata, et seda on palju, kuid see ei ole tõsiasi, et keha kasutab neid varusid õigesti.
   Seda näitab kaudselt paratüreoidhormooni analüüs.

   Samuti ütlesid nad, et selline sõlm (16 mm) jääb suure tõenäosusega nii, ei suurene, aga ei kahane ka.

Julia

Head päeva kõigile!
Kes oskab nõu anda, kuidas T3 tasuta suurendada? Hetkel on mul see = 3,1. T4 ja TSH on normaalsetes piirides, kuid T3 ja T4 suhe on alla normi.
aitäh

Ludmila

Dmitri, palun täpsustage, kust saab täpsemalt lugeda ateroskleroosi suurenenud riski kohta madala T4 ja T3 korral?
Ka kuskil kommentaarides kirjutasite sünteetilise T3 hormooni võtmise mõjust papilloomidele. See teave on väga vajalik. Palun andke link või näpunäide, kust saate seda lugeda.
Suured tänud

1. Dmitri Veremeenko

   ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443261

Olga

Dmitri, tere. Palun andke nõu, kas peate jooma hormoone-TTG-4,46 (norm 0,4-4,2), kolest. -4,58, valgu reagendiga 0,09, reumaatiline tegur 3,7 (0-14), glütsiini hemoglobiin-5%, aterogeenne koefitsient -2%, glükoos 4,38. Vanus 55 a. Aitäh.

1. Dmitri Veremeenko

Olga

Lisan, et 8 kuuga kasvas TTG 3.16 pealt 4.46 peale.

1. Dmitri Veremeenko

   See on küsimus endokrinoloogile.

Helena

Tere pärastlõunast, minu TTG 1,97. Ma skoorin komaga! Algoritm annab ülejäägi, kuigi norm on 0,4-4,5. See on viga???

1. Dmitri Veremeenko

   Sain just algoritmi hindeks 1,97 – see tähendab komadega eraldatuna. Kõik töötab. Ületamist pole. Võib -olla pole teil Exceli programmi, kuid algoritm avaneb Open Office'i kaudu?

Aida

Tere Dmitri! Artikkel on väga informatiivne, tänan teid väga. 2010. aastal tehti mulle operatsioon - mastektoomia (vasaku rinna vähk pT2NOMO. NALT, ME, kuupäev 29.06.2010. 4 APCT kuuri vastavalt FAC skeemile. Ma ei võtnud harmoonilisi ja muid ravimeid. Kliiniline läbivaatus plaani järgi.2017. aastal näitas kilpnäärme ultraheli maht 1 , 9 cm3, kude on homogeenne, madala ehhogeensusega, keskmise teraline.Teen jõutreeningut jõusaalis.Kaal 53 aastaselt - 56,5 kg Enesetunne on suurepärane Hiljuti uuriti mind: ultraheli - kilpnäärme maht 4,5 cm3, homogeenne, kuid juba jämedateraline Järeldus: kilpnäärme hüpoplaasia Hüpotermioos?
On edasi andnud hormoonid: TSH (III-põlvkond) 7,65 0,46-4,7 mlU / L juures; Vaba türoksiini T4 - 10,65 juures 8,9 - 17,2 pg / ml; Vaba trijodotüroniin T3 - 4,73 juures 4,3-8,1 pmol / l; Prolaktiin 443,7 juures 64-395 mlU / l; Kilpnäärme peroksüdaasi (AT-TPO) vastased antikehad> 1000,0 0-35 RÜ / ml juures.
Oskab selgitada ja anda soovitusi. Aitäh.

1. Admin_nestarenieRU

   Sisesta siia andmed ja algoritm ütleb sulle
   http://not-aging.com

Olesja

TSH 1,51 mU / l, vanus 37 aastat. Palun öelge, kas see on norm?

1. Dmitri Veremeenko

   see on normaalne

   1. Olesja

      Aitäh, et mind rahustasid.

Dmitri Veremeenko

Küsimus pole mulle selge. Mis on põhimõtteliselt vale. Kus on lingid uuringutele?

Paul

Tegelikult olid ainult seitsmel 40 -st katsealusest täiendava joodi võtmise ajal antikehad ja see võib olla tingitud sellest, et seleeni ei olnud piisavalt Ja jällegi peate mõistma, et need on inimesed, kellel on seal juba lisaks joodipuudusele juba JUURDE AUTOIMUNAALNE , on palju muid kaasuvaid vaevusi ja lihtsalt rumalalt joodi lisamine ei ole Aitate See on nagu kaltsiumipreparaatidega See tähendab, et räägite kilpnäärme alatalitlusest ja tsiteerite tõendina uuringut inimestega, kellel on näiteks pikaajaline. termini rauapuudus viib kilpnäärme ammendumiseni ja vastupidi parietaalrakkude puudulikkusest tingitud happesus Castle faktor on nende rakkude aktiivsuse produkt.Kas on selge, kust B12 defitsiit tuleb? Ja B12 on omakorda raua imendumise kofaktor koos C-vitamiiniga jne. Lisaks on madala ferritiini taseme tõttu blokeeritud ensüüm deiodinaas (muudab madala taseme T4 aktiivseks T3-ks) Ensüüm kilpnäärme peroksidaas on samuti raud. -sõltuv. Kilpnäärme hormoonide bioloogiline toime väheneb – tere, HÜPOTÜROIDOOS Nii paljud naised ja lapsed kannatavad aneemia all! Ja neile pakutakse elada hüpotüreoidismiga ja mitte võtta joodi toidulisandite kujul Nii et öelge mulle, mida teha Ja siis kogu artikkel räägib joodi mittevõtmisest
Ja sa pead tegema seda: jookse, et teha B12, ferritiini, raua, TSH, ATPO-TG, vaba T4, tsingi, ctkty testid ja kõrvaldada kõik puudused

1. Dmitri Veremeenko

Catherine

Tere pärastlõunast, TSH 3,54, vaba T3 2,52 pg / ml, vaba T4 0,908 ng / dl. Vanus 40. Pöördu endokrinoloogi poole või on kõik normi piires? Aitäh.

1. Dmitri Veremeenko

   kui palju on T3 ja T4 pmol / l?

   1. Catherine

      Mul on näitajad sellistes ühikutes, kuid leidsin teisenduskoefitsiendid ja arvutasin. Selgub, et T3 - 3,87 pmol / l, T4 - 11,69 pmol / l.

      1. Dmitri Veremeenko

         Siis on tegemist subkliinilise hüpotüreoidismiga. See tähendab, et pole veel kilpnäärme alatalitlust. Tasub jälgida kolesterooli, põletikumarkereid, aga konkreetselt ravida ei tasu.

         1. Catherine

            Tänan teid väga vastuse eest. Asi on selles, et peaaegu kõik kilpnäärme alatalitluse sümptomid on olemas ja ta soovib juba meeleheitlikult kaalust alla võtta, hoolimata pidevast toitumise ja treeningu kontrollist jõusaalis. Aga siis pole see põhjus.

         2. Larissa

            Dmitri, mul on TTG 3.03. T4 on normaalne. Nad kirjutasid välja eutirox 25 mg, millest ma tundsin end väga halvasti. Ta lõpetas ise joomise. Ütle mulle, mida tähendavad "põletiku markerid". Peale hambaimplantatsiooni operatsiooni on mul veidi suurenenud nii leukotsüütide kui erütrotsüütide sisaldus. Mida teha? Olen 60-aastane.

         3. Dmitri Veremeenko

            Teie vanuses on täiesti võimatu TSH 3,03 alandada. Kui teie vanuses kilpnäärmehormoonid on normaalsed ja ainult TSH hormoon on tõusnud mitte kõrgemale kui 10 mU / l, kui samal ajal ei ole kilpnäärme antikehade suurenemist (pole autoimmuunset protsessi), siis ravi, otsustades. Selle artikli andmete kohaselt ei ole see nõutav ja võib tõenäoliselt eluiga lühendada. Ainus asi, mida on vaja, on kontrollida kolesterooli taset ja põletikumarkereid (c-reaktiivne valk ja interleukiin-6).
            ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4480281

OlegZ*

Dmitri, ütle mulle palun, mis mõte on lisada paneelile interleukiin 6 analüüs DNKOM -is, kui vastavalt avatud pikaealisuse normile peaks see näitaja (näidatud algoritmis) olema alla 1,07 pg / ml, ja DNKOM võib anda ainult ligikaudse tulemuse "<2". Может, стоит дождаться когда они подтянут свои возможности к нашим потребностям?

18. veebruar 2008 / Olga

Vereanalüüsi tulemuste põhjal (T4 - 11, 9; TSH- 6, 06, anti TPO - 440) määrati ... verepildid on järgmised: T4 - 14, 5; TSH - 3, 64 Peal vastuvõtu taust, tervislik seisund on paranenud, ... nüüdsest TSH lähemale üleval piir normid). Teised jälle – mis on subkliiniline ... avastada

6. jaanuar 2008 / Euromedprestige

Homme või järgmisel nädalal peal üleval piir normid). Hormoonide kogufraktsioonide hindamine ... kilpnäärme funktsiooni hindamiseks. f. kasutatakse taseme analüüsi TSH... Ainult siis, kui see tõuseb üle 4, ... AT). See tähendab, et türoksiini tase pole madal, peal hetkel sa ei ole. Vastuvõtt L- ...

13. detsember 2007 / Euromedprestige

Ei, raseduse esimesel trimestril tase TSH peaks olema peal põhja piir normid ja St. T4 peal üleval... Teil on kõrge skoor TSH viitab hüpotüroksineemiale (madal T4) ja seda ei tohiks lubada. 125 mcg mitte...

9. september 2004 / N.V. Latkina

... (TSH see peaks olema peal põhja piir normid). 6 kuu pärast - ultrahelikontroll, edasine üleminek peal kombineeritud ravim. Teie puhul peate esmalt loobuma ... sõlme autonoomiast. Kui TSH Keskel normid või lähemale üleval piir, siis annus L- ...

Kilpnääret stimuleeriv hormoon(TSH või türeotropiin) on hormoon, mida eritab ajuripatsi eesmine osa, nääre, mis asub aju alumisel pinnal. TSH põhiülesanne on kilpnäärme reguleerimine, mille hormoonid kontrollivad kõigi ainevahetusprotsesside tööd organismis. Türeotropiini mõjul kilpnäärme hormoonide - türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) - kontsentratsioon suureneb või väheneb.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon sisaldab kahte komponenti - α ja β. α-ahel on sama mis gonadotroopsetel hormoonidel, mis reguleerivad sugunäärmete tööd – koorioni (hCG), folliikuleid stimuleeriva (FSH), luteiniseeriva (LH). β-komponent mõjutab ainult kilpnäärme kude. TSH seondub kilpnäärme rakkudega, põhjustades nende aktiivset kasvu (hüpertroofiat) ja paljunemist. Türeotropiini teine ​​funktsioon on suurendada T3 ja T4 sünteesi.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon reguleerib kilpnäärme hormoonide tootmist läbi tagasisidet... T3 ja T4 vähenemisega vabastab hüpofüüs rohkem TSH-d, et stimuleerida kilpnääret. Vastupidi, T3 ja T4 kõrge kontsentratsiooni korral vähendab hüpofüüs TSH sünteesi. See mehhanism võimaldab teil säilitada kilpnäärmehormoonide püsivat kontsentratsiooni ja stabiilset ainevahetust. Kui hüpotalamuse, ajuripatsi ja kilpnäärme vaheline suhe on häiritud, on nende sisesekretsiooninäärmete töö häiritud ja võimalikud olukorrad, kus kõrge T3 ja T4 korral jätkab türeotropiini kasv.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni puhul on iseloomulik ööpäevane sekretsiooni rütm. TSH maksimaalne kontsentratsioon saabub kell 2-4 öösel. Järk-järgult väheneb hormooni kogus ja madalaim tase registreeritakse kell 18. Vale päevarežiimiga või öises vahetuses töötades on TSH süntees häiritud.

TSH määramise materjal on venoosne veri. Immunokeemilise meetodiga määratakse hormooni tase vereseerumis. Analüüsi tulemuse ooteaeg on 1 päev.

TSH roll naise kehas

TSH sünteesiga seotud häired esinevad naistel 10 korda sagedamini kui meestel.
Endokriinsüsteem on keeruline mehhanism, milles hormoonid pidevalt suhtlevad ja reguleerivad vastastikku üksteise taset. Türeotropiin on omavahel seotud mitte ainult kilpnäärmehormoonidega, vaid ka sugu- ja gonadotroopsete hormoonidega, mille mõju naisorganismile on väga suur. Seega mõjutab TSH taseme muutus enamikku naise keha organeid ja süsteeme.

Mõju kilpnäärmele

Türeotropiin reguleerib kilpnäärme hormonaalset aktiivsust ja selle rakkude jagunemist. Kilpnäärmehormoonide kõrge tase veres provotseerib hüpotalamuse tootmist türeostatiin... See aine põhjustab hüpofüüsi
vähendada TSH sünteesi. Türeotropiini taseme suhtes tundlik kilpnääre vähendab ka T3 ja T4 tootmist.
T3 ja T4 vähenemisega tekib hüpotalamus türoliberiin mis paneb hüpofüüsi rohkem TSH-d vabastama. Türeotropiini taseme tõus stimuleerib kilpnääret – hormoonide süntees, suurus ja kogus suurenevad türotsüüdid(kilpnäärme rakud).

1. Püsiv TSH puudulikkus tekib:

• hüpotalamuse ja hüpofüüsi haigustega. Ta helistab sekundaarne hüpotüreoidism, millega kaasneb kõigi ainevahetusprotsesside aeglustumine.
• türotoksikoosiga. Sel juhul on TSH puudulikkus hüpofüüsi reaktsioon T3 ja T4 kõrgele kontsentratsioonile.

2. Krooniline liigne TSH

• hüpofüüsi kasvaja ja muude patoloogiatega provotseerib kilpnäärme difuusset suurenemist, sõlmelise struuma teket ja sümptomeid hüpertüreoidism(türotoksikoos).
• kilpnäärme funktsiooni vähenemisega - endokriinsüsteemi katse stimuleerida T3 ja T4 tootmist.

Nende muutuste märke kirjeldatakse allpool.

Menstruatsiooni reguleerimine

TSH määrab kilpnäärmehormoonide taseme, samuti gonadotroopsete ja suguhormoonide sünteesi, mis mõjutavad otseselt naise günekoloogilist tervist ja tema menstruaaltsüklit.

1. Kroonilise TSH puudulikkusega, seotud hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogiaga, tekib sekundaarne hüpotüreoidism. Madal T3 ja T4 tase põhjustab langust testosterooni östrogeeni siduv globuliin(TESG). See aine seob testosterooni, muutes selle passiivseks. TESG vähenemine toob kaasa testosterooni kontsentratsiooni tõusu naise kehas. Östrogeenide hulgas on esikohal östriool, mis on östradiooliga võrreldes vähem aktiivne fraktsioon. Gonadotroopsed hormoonid reageerivad sellele halvasti, mis toob kaasa mitmeid häireid. Nende ilmingud:

• menstruaaltsükli pikenemine seotud folliikulite aeglase kasvu ja küpsemisega munasarjas;
• napp väljavool menstruatsiooniga on need seletatavad endomeetriumi ebapiisava arenguga ja emaka lima hulga vähenemisega;
• ebaühtlane määrimine- ühel päeval napp, teisel - rikkalik;
• emaka verejooks ei ole seotud menstruatsiooniga.

Need tagajärjed võivad põhjustada menstruatsiooni puudumist (amenorröa), kroonilist ovulatsiooni puudumist ja selle tulemusena viljatust.

2. TSH krooniline liig hüpofüüsi adenoomiga võib see põhjustada hüpertüreoidismile iseloomulikke vastupidiseid muutusi:

• perioodide vahelise intervalli lühendamine, ebaregulaarne menstruaaltsükkel, rikkudes naissuguhormoonide sekretsiooni;
• amenorröa- menstruatsiooni puudumine gonadotroopsete hormoonide sünteesi rikkumiste taustal;
• napp väljavool millega kaasneb valulikkus ja nõrkus kriitilistel päevadel;
• viljatus põhjustatud gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni rikkumisest.

Sekundaarsete suguelundite moodustumine

Naissuguhormoonide ja gonadotroopsete hormoonide vabanemine sõltub TSH tasemest.

1. TSH vähenemisega aktiivse asemel östradiool, passiivne vorm ilmub ülevalt - östriool... See ei stimuleeri piisavalt folliikuleid stimuleerivate hormoonide (FSH) ja luteiniseerivate hormoonide (LH) tootmist.
Nende hormoonide ebapiisav tootmine tüdrukutel põhjustab:

• hilinenud puberteet;
• menstruatsiooni hiline algus;
• seksuaalne infantilism - huvi puudumine seksi vastu;
• piimanäärmed on vähenenud;
• häbememokad ja kliitor vähenevad.

2. TSH pikaajalise tõusuga alla 8-aastastel tüdrukutel võivad ilmneda enneaegse seksuaalse arengu tunnused. Kõrge TSH tase kutsub esile östrogeeni, FSH ja LH taseme tõusu. Selle seisundiga kaasneb sekundaarsete seksuaalomaduste kiirenenud areng:

• piimanäärmete suurenemine;
• karvakasv pubis ja kaenlaalustes;
• menstruatsiooni varajane algus.

Miks on ette nähtud TSH test?

Türeotropiini vereanalüüsi peetakse hormoonide kõige olulisemaks testiks. Enamikul juhtudel on see ette nähtud koos kilpnäärmehormoonidega T3 ja T4.

Näidustused kohtumiseks

• Reproduktiivfunktsiooni häired:

• anovulatoorsed tsüklid;
• menstruatsiooni puudumine;
• viljatus.

• Kilpnäärmehaiguste diagnoosimine:

• kilpnäärme suurenemine;
• nodulaarne või difuusne struuma;
• hüpotüreoidismi sümptomid;
• türeotoksikoosi sümptomid.

• Kilpnäärme düsfunktsiooni tunnustega vastsündinud ja lapsed:

• halb kaalutõus;
• vaimse ja füüsilise arengu aeglustumine.

• Patoloogiad, mis on seotud:

• südame rütmi rikkumine;
• kiilaspäisus;
• vähenenud sugutung ja impotentsus;
• enneaegne seksuaalne areng.

• Viljatuse ja kilpnäärmehaiguste ravi jälgimine.

• Rasedad naised esimesel trimestril, kui tuvastatakse varjatud hüpotüreoidism.

Suurenenud TSH tunnused

Hüpotüreoidismiga tuvastatakse sageli kõrgenenud türeotropiini tase. Sellega seoses langevad TSH suurenemise tunnused kokku hüpotüreoidismi sümptomitega.

• Kaalutõus. Ainevahetusprotsesside aeglustumine toob kaasa toitainete ladestumise nahaalusesse rasvakihti.
• Turse silmalaud, huuled, keel, jäsemed. Turse tekib veepeetuse tõttu kudedes. Suurim kogus vedelikku säilib sidekoe rakkude vahelistes ruumides.
• jahedus ja külmavärinad on seotud ainevahetusprotsesside aeglustumise ja ebapiisava energia vabanemisega.
• Lihaste nõrkus. Sellega kaasneb tuimustunne, "hanepunnid" ja kipitus. Sellised tagajärjed on põhjustatud vereringe häiretest.
• Häired närvisüsteemi töös: letargia, apaatia, depressioon, öine unetus ja päevane unisus, mäluhäired.
• Bradükardia- südame löögisageduse aeglustamine alla 55 löögi minutis.
• Naha muutused... Juuste väljalangemine, naha kuivus, haprad küüned, naha tundlikkuse vähenemine on põhjustatud perifeerse vereringe häiretest.
• Seedesüsteemi halvenemine. Manifestatsioonid: söögiisu vähenemine, maksa suurenemine, kõhukinnisus, mao tühjenemise hilinemine, millega kaasneb täiskõhutunne, raskustunne. Muutused tekivad siis, kui soolte motoorne aktiivsus halveneb, seedimis- ja imendumisprotsessid aeglustuvad.
• Menstruaaltsükli häired- napp valulik menstruatsioon, amenorröa, menstruatsiooni puudumine, emaka veritsus, mis ei ole seotud menstruatsiooniga. Suguhormoonide taseme langusega kaasneb sugutungi kadumine. Sageli esineb mastopaatia - rinnakoe healoomuline vohamine.

Need sümptomid ilmnevad harva koos, see juhtub ainult pikaajalise hüpotüreoidismi korral. Enamasti ei ilmne TSH mõõdukas tõus kuidagi. Näiteks olukorras, kus TSH on tõusnud ja türoksiin (T4) jääb normaalseks, mis juhtub subkliinilise hüpotüreoidismiga, võivad sümptomid täielikult puududa.

TSH suurenemisega seoses hüpofüüsi adenoomiga võivad tekkida järgmised sümptomid:

• peavalud, sagedamini ajalises piirkonnas;
• nägemispuue:
• värvitundlikkuse kaotus ajalises piirkonnas;
• külgmise nägemise halvenemine;
• läbipaistvate või tumedate laikude ilmumine vaateväljas.

TSH languse nähud

TSH langus esineb sageli hüpertüreoidismi (türotoksikoosi) korral, kui kilpnäärmehormoonid pärsivad türeotropiini sünteesi. Sellisel juhul langevad TSH puudulikkuse sümptomid kokku türotoksikoosi sümptomitega.

• Salenemine hea isu ja normaalse kehalise aktiivsusega seostatakse seda ainevahetuse kiirenemisega.
• struuma - paistetus kaela esiosas kilpnäärme piirkonnas.
• Kõrgendatud temperatuur kuni 37,5 kraadi, kuumustunne, higistamine nakkus- ja põletikuliste haiguste puudumisel.
• Suurenenud söögiisu ja sagedane roojamine... Patsiendid söövad palju, kuid kaotavad kaalu. Soolestiku kiire vabanemine ilma kõhulahtisuseta on põhjustatud peristaltika kiirenemisest.
• Südame rikkumine. Tahhükardia on kiire südametegevus, mis ei kao une ajal. Sellega kaasneb vererõhu tõus. Pikaajalise kulgemisega areneb südamepuudulikkus;
• Luukoe haprus. Inimesed kannatavad luuvalu, sagedaste luumurdude ja mitmekordse kaariese all, mis on seotud mineraalide tasakaalu ja kaltsiumi kadumisega.
• Neurasteenilised vaimsed muutused... Närvisüsteemi suurenenud erutuvusega kaasnevad värinad kehas, närvilisus, ärrituvus, kiired meeleolumuutused, keskendumisvõime langus, obsessiivsed hirmud, paanikahood ja vihahood.
• Lihaste nõrkus, suurenenud väsimus, lihaste atroofia. Tüve või jäsemete teatud lihasrühmade nõrkuse rünnakud.
• Silma sümptomid... Silmad pärani, mida iseloomustab haruldane pilgutamine ja "liiva silmades" tunne.
• Nahk õheneb... See on katsudes märg, kollaka varjundiga, mis on seotud perifeerse vereringe halvenemisega. Iseloomustab juuste ja küünte haprus, nende aeglane kasv.

Kuidas valmistuda TSH testiks

TSH jaoks loovutatakse verd veenist hommikutundidel kella 8–11. Hormoonide kõikumiste välistamiseks peate:

• ärge sööge 6-8 tundi enne testi tegemist;
• ärge suitsetage 3 tundi enne uuringut;
• välistada hüpofüüsi tööd mõjutavate ravimite kasutamine (loetelu on toodud allpool);
• kõrvaldada stress ja emotsionaalne stress päevas;
• vältige liigset füüsilist pingutust päevas.

Millisel menstruaaltsükli päeval võetakse verd analüüsimiseks?

TSH tase ei sõltu menstruaaltsükli faasidest. Sellega seoses võetakse TSH jaoks vereproove igal päeval.

Normaalsed TSH väärtused naistel vanuse järgi

Erinevates laborites võivad normi piirid erineda, seetõttu tuleks tulemuste tõlgendamisse kaasata endokrinoloog.

Milliste patoloogiate korral on TSH väärtused tõusnud?

TSH suurenemist ja langust võib seostada hüpotalamuse-hüpofüüsi-kilpnäärme süsteemi häiretega või eranditult kilpnäärmeprobleemidega. Enamikul juhtudel tekib TSH tõus vastusena kilpnäärmehormooni taseme langusele.

Haiguste loetelu

1. Kilpnäärme patoloogia, millega kaasneb T3 ja T4 langus, põhjustavad tagasiside kaudu TSH tõusu.

• Tingimused pärast kilpnäärme eemaldamist ja kilpnäärme ravi radioaktiivse joodiga.
• Autoimmuunne türeoidiit... Autoimmuunhaigus, mille puhul immuunsüsteem ründab kilpnäärme rakke, mille tulemuseks on kilpnäärmehormoonide tootmise vähenemine.
• Türeoidiit... Kilpnäärme põletik, millega kaasneb selle hormonaalse funktsiooni vähenemine.
• Kilpnäärme vigastus- Koekahjustuse ja turse tagajärjel hormoonide tootmine halveneb.
• Raske joodipuudus... Selle puudumine põhjustab T3 ja T4 tootmise vähenemist, mis toob kaasa TSH tõusu.
• Pahaloomulised kasvajad kilpnääre.

2 . Teiste elundite haigused millega kaasneb suurenenud TSH tootmine

• Hüperprolaktineemia... Hormooni prolaktiini, nagu ka TSH-d, toodab hüpofüüsi eesmine osa. Ei ole haruldane, et nende kahe hormooni süntees suureneb samaaegselt.
• Kaasasündinud neerupealiste puudulikkus... Sellisel juhul on TSH tõus seotud madala kortisooli tasemega.
• Hüpotalamuse hüperfunktsioon- see toodab liigselt türoliberiini, mis põhjustab hüpofüüsi liigset sünteesi.
• Türeotropinoom- healoomuline hüpofüüsi kasvaja, mis toodab TSH-d.
• Hüpofüüsi tundlikkus hormoonide T3 ja T4 suhtes... Geneetiline haigus, mis avaldub türeotoksikoosi sümptomitega. Hüpofüüs suurendab TSH sünteesi, millel on hea kilpnäärme funktsioon ja kilpnäärmehormoonide normaalne tiiter.
• Keha kudede tundlikkus kilpnäärmehormoonide suhtes. Geneetiline haigus, mis väljendub vaimse ja füüsilise arengu hilinemises.

Tingimused, mis võivad põhjustada TSH taseme tõusu:

• rasked külmetushaigused ja nakkushaigused;
• raske füüsiline töö;
• tugevad emotsionaalsed kogemused;
• vastsündinu periood;
• vanas eas;

Ravimid, mis võivad põhjustada TSH tõusu:

• krambivastased ained - fenütoiin, valproehape, benserasiid;
• antiemeetikum - metoklopramiid, motilium;
• hormonaalsed - prednisoon, kaltsitoniin, klomifeen, metimasool;
• kardiovaskulaarne - amiodaroon, lovastatiin;
• diureetikumid - furosemiid;
• antibiootikumid - rifampitsiin;
• beetablokaatorid - metoprolool, atenolool, propranolool;
• antipsühhootikumid - butürüülperasiin, perasiin, klopentiksool, aminoglutetimiid;
• narkootilised valuvaigistid – morfiin;
• rekombinantsed TSH preparaadid.

Milliste patoloogiate korral väheneb TSH tase?

TSH langus on palju harvem kui selle hormooni taseme tõus. Valdavalt alla normaalse türeotropiini tase on märk kilpnäärme kilpnäärme hormoonide taseme tõusust, mis esineb hüpertüreoidismi ja türeotoksikoosi korral.

1. Kilpnäärme haigused, millega kaasneb hüpertüreoidism(türotoksikoos), mille puhul kõrge T3 ja T4 tase pärsib TSH sünteesi.

• difuusne toksiline struuma (Gravesi tõbi);
• multinodulaarne toksiline struuma;
• türeoidiidi algfaas - infektsioonist või immuunrünnakust põhjustatud põletik;
• türeotoksikoos raseduse ajal;
• kilpnäärme kasvajad, mis toodavad kilpnäärmehormoone;
• kilpnäärme healoomulised kasvajad.

2. Teiste elundite haigused millega kaasneb TSH puudulikkus.

• Hüpotalamuse häire. See toodab liigset türeostatiini, mis blokeerib TSH sünteesi.
• Mullide triiv(raseduse ebanormaalne areng) ja koorionikartsinoom (platsenta pahaloomuline kasvaja). Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme langus on tingitud hCG (koorioni gonadohormoon) taseme olulisest tõusust.
• Hüpofüüsi- haigus, mis tekib siis, kui immuunsüsteem ründab hüpofüüsi rakke. Rikkub näärme hormooni moodustavat funktsiooni.
• Ajupõletik ja vigastus, operatsioonid, kiiritusravi. Need tegurid põhjustavad turseid, häirivad innervatsiooni ja aju erinevate osade verevarustust. Tulemuseks võib olla häire TSH -d tootvate rakkude töös.
• Hüpotalamuse ja hüpofüüsi kasvajad mille puhul kasvajakude ei sünteesi TSH-d.
• Ajukasvajad pigistades hüpofüüsi ja häirides hormoonide tootmist.
• Vähi metastaasid hüpofüüsis- harvaesinev tüsistus vähihaigetel.

Tingimused, mis võivad põhjustada TSH taseme langust:

• stress;
• vigastused ja haigused, millega kaasnevad ägeda valu rünnakud;

Ravimid, mis võivad põhjustada TSH langust:

• beeta-adrenergilised agonistid - dobutamiin, dopeksamiin;
• hormonaalsed - anaboolsed steroidid, kortikosteroidid, somatostatiin, oktreotiid, dopamiin;
• ravimid hüperprolaktineemia raviks - metergoliin, bromokriptiin, piribediil;
• krambivastased ained - karbamasepiin;
• hüpotensiivne - nifedipiin.

Sageli on TSH puudulikkus seotud kilpnäärmehormoonide analoogide - L -türoksiini, liotüroniini, trijodotüroniini - tarbimisega. Need ravimid on ette nähtud hüpotüreoidismi raviks. Vale annus võib pärssida kilpnääret stimuleeriva hormooni sünteesi.

Hormoonid - mis need on? Need on kõige olulisemad ained, mis osalevad erinevate protsesside reguleerimisel: see on ainevahetus ja paljunemistegevus ning inimese vaimne ja emotsionaalne seisund. Naiste TSH on kilpnääret stimuleeriv hormoon, mis võib viidata muutustele organismis.

Üldandmed kilpnääret stimuleeriva hormooni kohta koos T3 ja T4

TSH on kilpnäärme üks olulisemaid regulaatoreid, mis koos hormoonidega T3 ja T4 soodustab uute punaste vereliblede teket, soojusvahetust ja muid protsesse organismis.

TSH – mida see lühend tähendab? Kilpnääret stimuleeriv hormoon ehk türeotropiin on kõige olulisem regulaator, mis kontrollib kilpnäärme tööd. Ta vastutab türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) tootmise eest. Viimased omakorda vastutavad reproduktiivsüsteemi aktiivsuse, rasvade, valkude ainevahetusprotsesside ning südamelihase korrektse ja veresoonte talitluse eest.

TSH koos T3 ja T4 -ga soodustab glükoosi tootmist, osaleb soojusvahetuses ja kontrollib erütrotsüütide tootmist.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni eripära on see, et selle sisalduse tase kõigub ja on igapäevane. Selle kõrgeim väärtus registreeritakse kell 3 öösel ja kella 9.00-18.00 see näitaja väheneb.

Türeotropiini toodab ajuripats, mis asub ajus. Naiste ja meeste kilpnäärmehormoonide normid on erinevad ja erinevas vanuses erinevad.

Tähtis! TH ja T4 norm TSH -s naistel sõltub nende vanusest. Kui TSH näit kaldub normist kõrvale, võib see viidata neerupealiste või hüpofüüsi haigusele, mille tõttu hakkab kilpnääre talitlushäireid tegema. TSH sisalduse kõikumisi ja kõrvalekaldeid normist täheldatakse ka hormonaalse ebastabiilsuse perioodidel - raseduse, imetamise perioodil, samuti menopausi ajal.

TSH sisalduse norm naistel sõltuvalt vanusest

Naiste TSH lubatud tase on näitaja, mis sõltub otseselt vanusest, hormonaalsest seisundist, omandatud või kaasasündinud patoloogiate olemasolust. 20 aasta, 40 aasta, 50 aasta jooksul on lubatud näitaja erinev. Naiste ttg normi määramiseks vanuse järgi aitab lubatud normide tabel erinevates vanuserühmades ja raseduse ajal:

Tuleb märkida, et keha vananedes kilpnäärme funktsioon väheneb, seetõttu on naistel pärast 50 aastat (sagedamini vanuses 60-70 aastat) TSH indeksi alumine piir 0,4 μMu / ml, ülemine piir on 10 μMe / ml.

TSH taseme kõikumised on seotud selle hormooni erinevate nõuetega erinevatel eluetappidel.

Lisaks TSH tasemele on vaja arvestada ka T3 ja türoksiini (T4) näitajatega. Esimese norm on umbes 3,5 - 0,8 μIU / ml, vaba T3 - 2,62-5,69 pmol / l.

Naiste T4 norm on 0,8-1,8 μIU / ml, vaba T4 on 9-19 pmol / l.

See hormoon, türoksiin T4, mängib olulist rolli tüdrukute seksuaalses arengus. Selle tase mõjutab suguhormoonide sünteesi.

Kui TSH on langetatud, on tüdrukutel järgmised kõrvalekalded:

• puberteediprotsessi aeglustamine;
• menstruatsiooni alguse hilinemine;
• piimanäärmete kasv aeglustub;
• kliitori ja häbememokad on väiksemad;
• puudub loomulik huvi seksuaalsuse vastu.

Kui alla 8-aastastel tüdrukutel on pikaajaline TSH tõus, tekib puberteet enneaegselt. See avaldub piimanäärmete laienemises varases eas, menstruatsiooni alguses ja kaenlaaluste ja pubi karvade katmises.

Märge! Naistel raseduse ajal erineb türeotropiini hormooni määr tabelis näidatud andmetest. Igal trimestril muutuvad tema näitajad:

• esimesel trimestril on TSH indikaator vahemikus 0,1-0,4 μMu / ml;
• teises - 0,2-2,8 μMe / ml;
• kolmandas 0,4 kuni 3,5 μMu / ml.

Uuringu käigus pööravad spetsialistid erilist tähelepanu hormoonide TSH ja T4, T3 muutustele. Nende taset on soovitatav regulaarselt kontrollida raseduse ajal, pärast 40. eluaastat (enne menopausi) ja pärast 60. eluaastat.

Fotol on näide kilpnäärme rühma TSH immunoloogilise uuringu tabelist - T3 kokku, T3 vaba, T4 kokku, T4 vaba, türeoglobuliin, türoksiini siduv globuliin, A / T türeoglobuliiniks, A / T kilpnäärme peroksidaasiks, A / T TSH retseptorile.

Millal peaksin TSH-d testima?

Hormooni TSH probleemide korral ei esine väljendunud sümptomeid, seega kui probleeme täheldatakse korraga paljudes keha "punktides", tuleks kõigepealt teha hormoonide analüüs.

Teades, mille eest TSH vastutab, on vaja mõista õigeaegsete hormonaalsete uuringute tähtsust naise tervisele erinevatel eluaastatel ja tema paljunemisvõimele.

Teatud kõrvalekallete korral tuleks teha naiste vere TSH sisalduse analüüs:

• psühholoogilised ja neuroloogilised häired: unehäired, ärrituvus, apaatia, ebamõistlik agressiivsus;
• pidev letargia ja nõrkus;
• libiido langus;
• valu kurgus;
• aktiivne kuni kiilaspäisuseni;
• võimetus rasestuda pikka aega;
• - menstruatsiooni puudumine mitme menstruaaltsükli jooksul;
• temperatuur langeb sageli alla 36 kraadi;
• ülekaal isu puudumisel;
• suurenenud söögiisu, mida on raske kontrollida;
• püsivad peavalud, mis ei kao;
• kilpnääre sisaldab tihendeid;
• lihaste düsfunktsioon;
• väikesed värinad üle kogu keha, eriti ülemistes jäsemetes.

Ka täiskasvanud naised viivad TSH analüüsi läbi järgmistel juhtudel:

• kui kahtlustate autoimmuunhaiguste esinemist;
• raseduse planeerimisel, et vältida lapse geneetilisi kõrvalekaldeid;
• teatud haiguste ravi käigus, et jälgida võetud meetmete tõhusust;
• kui varem avastati rutiinse läbivaatusena kilpnäärme talitlushäire.

Uuringu tulemusena võib spetsialist tuvastada, et TSH hormooni tase on normaalne, suurenenud või langenud. Kõrvalekalded kajastuvad naiste reproduktiivsüsteemis ja selle üldises seisundis.

Türeotropiini taseme tõusu peamised põhjused ja lähenemine ravile

Kui TSH on naistel kõrgenenud, mida see tähendab? Naiste TSH tõus on mitmete siseorganite töö patoloogiliste häirete tagajärg. Need sisaldavad:

• kasvajaprotsessid, mis mõjutavad hüpofüüsi;
• neerupealiste puudulikkus;
• kilpnäärme kahjustus - kasvaja, trauma, kiiritus;
• gestoos on raseduse teise poole käigu tüsistus, mida iseloomustab valgu ilmumine uriinis, arteriaalse, varjatud ja nähtava turse taseme tõus.

Teised tegurid, mis suurendavad kilpnääret stimuleeriva hormooni TSH kontsentratsiooni, on järgmised:

• joodi puudumine kehas;
• liigne füüsiline aktiivsus;
• kilpnäärmega seotud kirurgilised sekkumised;
• teatud ravimite võtmine - antipsühhootikumid, antiemeetikumid ja krambivastased ained;
• vaimsed häired;
• sapipõie eemaldamise operatsioon;
• geneetiline eelsoodumus.

Kui lubatud TSH määr naistel suureneb, täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• menstruaaltsükli ebaõnnestumine - vähene eritis, millega kaasnevad valulikud aistingud, emakaverejooks, menstruatsiooni täielik puudumine;
• külmavärinad, külmavärinad;
• pulss aeglustub alla 55 löögi minutis;
• käegakatsutav kaalutõus;
• seedesüsteemi töö rikkumine, mis väljendub mao tühjenemise hilinemises;
• silmalaugude, huulte, jäsemete turse;
• lihaste nõrkus.

Märge! Juhul, kui kõrget türeotropiini taset seostatakse hüpofüüsi adenoomiga, täheldatakse spetsiifilisi sümptomeid - nägemine langeb, ilmuvad korrapärased peavalud, paiknevad ajalises piirkonnas, vaateväljas ilmuvad tumedad või läbipaistvad laigud.

Kui kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsioon ületab 4 μIU / ml, on näidustatud kombineeritud ravi, mis hõlmab kaaliumjodiidi ja kilpnäärmehormooni manustamist.

Samuti, kui TSH on tõusnud, määratakse dieet, mille järgimine taastab hormoonide tasakaalu, küllastab keha selliste ainetega nagu mangaan, seleen ja koobalt - just need aitavad kaasa joodi imendumisele organismis. Ülehinnatud kiirusel on vaja korralikult korraldatud toitumissüsteemi - see on ainevahetusprotsesside taastumise tagatis.

TSH taset naise kehas vähendavad tegurid

Kui naise TSH on madal, võib see viidata:

• healoomuline kasvajaprotsess, mis mõjutab kilpnääret;
• hüpofüüsi kahjustus, mis on põhjustatud mehaanilisest pingest;
• Gravesi haigus;
• hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkus;
• Plummeri haigus.

Lisaks võib TSH tõusta emotsionaalse stressi, stressirohkete olukordade ja kaloridefitsiidi tõttu.

Tingimustes, mille korral hormooni TSH lubatud väärtus on langenud, täheldatakse järgmisi ilminguid:

• järsk ebamõistlik kehakaalu langus;
• luukoe haprus, mis avaldub luuvalu, sagedaste luumurdude, mitme kaariese korral;
• südamepekslemine, millega kaasneb arteriaalse suurenemine;
• liiva tunne silmades;
• küünte haprus ja nende aeglane kasv;
• higistamine ja kuumatunne;
• suurenenud söögiisu;
• kiire meeleolu kõikumine;
• sagedane väljaheide;
• keha ja jäsemete üksikute lihaste nõrkuse rünnakud.

Madal TSH nõuab ravi. Tavaliselt määrab arst ravimeid, mis sisaldavad kilpnääret stimuleerivat hormooni erinevates annustes. Teraapia ajal on soovitatav dieedist välja jätta rasva- ja kolesteroolirikkad toidud ning suurendada tarbitavate köögiviljade hulka.

Kuidas määrata hormooni türeotropiini taset?

Spetsiaalne test viiakse läbi vastavalt mitmetele rangetele reeglitele, mis võimaldavad teil saada kõige täpsema tulemuse.

TSH normaalse taseme muutuste põhjused ja tagajärjed on selle probleemi käsitlemisel oluline küsimus. Rikkumine võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu viljatus, raseduse spontaanne katkestamine, emakasisese arengu käigus omandatud lootepatoloogiad, platsenta enneaegne eraldumine.

Et teha kindlaks, kas TSH tase naistel on normaalne, on vaja läbida spetsiaalne test. Enne seda diagnostilist protseduuri on vaja tutvuda reeglitega, kuidas õigesti analüüsida TSH ja T4 vaba, samuti T3 näitajate määramiseks.

• Kvaliteetse tulemuse saamiseks peavad naised verd loovutama hommikul kella 8–12, kuna sel perioodil toodetakse kõige rohkem hormooni;
• soovitav on test läbi viia tühja kõhuga ja kaks päeva enne seda loobuda rasvasest toidust;
• paar päeva enne protseduuri on soovitatav lõpetada alkohoolsete jookide joomine, samuti suitsetamine;
• kaks päeva enne testi ei tohi kasutada steroid- ja kilpnäärmehormoone sisaldavaid ravimeid;
• enne diagnoosimist peaksite hoiduma emotsionaalsest stressist.

TSH ja T4 vaba ning T3 näitajate määramise test tuvastab haigused, mis kujutavad tõsist ohtu naise täisväärtuslikule elule. Oluline on see protseduur läbida õigeaegselt rasedatele naistele, samuti neile, kellel on pärilik eelsoodumus hormonaalsetele häiretele. See reegel puudutab ka naisi pärast 50. eluaastat, kellel keha vananedes aeglustuvad kõik sisemised protsessid. Hormooni TSH tõus või vähenemine naistel näitab peaaegu kõigil juhtudel kõrvalekaldeid siseorganite töös.

Teades, mille eest kilpnääret stimuleeriv hormoon naistel vastutab, on vaja mõista selle taseme õigeaegse diagnoosimise, patoloogiate tuvastamise ja nende ravi tähtsust. Naiste TSH norm erineb vanuse järgi, mis on seotud selle vajaduse muutumisega kogu elu jooksul. Et teha kindlaks, kas need näitajad on normaalsed, saab ainult spetsialist kasutada naiste normi t3 t4 ttg testi.