Kevad. Loodus ärkab ... Priimulad õitsevad ... Kask, lepp, pappel, sarapuu toodavad flirtivaid kõrvarõngaid; mesilased ja kimalased sumisevad, koguvad õietolmu... Algab hooaeg (ladina pollinis pollen) ehk heinapalavik – allergilised reaktsioonid õietolmule. Suvi tuleb. Teravili õitseb, hapukas koirohi, lõhnav lavendel... Siis tuleb sügis ja "armukeseks" saab ambroosist, mille õietolm on kõige ohtlikum allergeen. Umbrohu õitsemise ajal kannatab kuni 20% elanikkonnast pisaravoolu, köha, allergia all. Ja nüüd allergikutele kauaoodatud talv. Kuid siin ootab paljusid külmaallergia. Jälle kevad ... Ja nii aastaringselt.
Ja ka hooajavälised allergiad loomakarvade, kosmeetika, kodutolmu ja muu vastu. Pluss ravimiallergia, toit. Lisaks on viimastel aastatel diagnoositud "allergia" sagedamini ja haiguse ilmingud on rohkem väljendunud.
Patsientide seisundit leevendavad ravimid, mis leevendavad allergiliste reaktsioonide sümptomeid ja eelkõige antihistamiinikumid (AHP). Haiguse peamiseks süüdlaseks võib nimetada histamiini, mis stimuleerib H1 retseptoreid. See osaleb allergia peamiste ilmingute esinemise mehhanismis. Seetõttu on antihistamiinikumid alati ette nähtud allergiavastaste ravimitena.
Antihistamiinikumid - H1 histamiini retseptori blokaatorid: omadused, toimemehhanism
Mediaator (bioloogiliselt aktiivne vahendaja) histamiin mõjutab:
- Nahk, mis põhjustab sügelust, punetust.
- Hingamisteed, provotseerivad tursed, bronhospasm.
- Kardiovaskulaarsüsteem, mis põhjustab veresoonte läbilaskvuse suurenemist, südame rütmihäireid, hüpotensiooni.
- Seedetrakt, stimuleerides mao sekretsiooni.
Antihistamiinikumid leevendavad endogeense histamiini vabanemisest põhjustatud sümptomeid. Need takistavad hüperreaktiivsuse teket, kuid ei mõjuta ei allergeenide sensibiliseerivat toimet (ülitundlikkust) ega eosinofiilide (leukotsüütide tüüp: nende sisaldus veres suureneb koos allergiaga) tungimist limaskestale.
Antihistamiinikumid:
Tuleb meeles pidada, et allergiliste reaktsioonide patogeneesis (esinemismehhanismis) osalevate vahendajate hulka ei kuulu mitte ainult histamiin. Lisaks sellele on põletikulistes ja allergilistes protsessides "süüdi" atsetüülkoliin, serotoniin ja muud ained. Seetõttu peatavad ravimid, millel on ainult antihistamiinne toime, ainult allergia ägedad ilmingud. Süstemaatiline ravi nõuab kompleksset desensibiliseerivat ravi.
Antihistamiinikumide põlvkonnad
Soovitame lugeda:
Kaasaegse klassifikatsiooni kohaselt on antihistamiinikumid kolm rühma (põlvkonda):
1. põlvkonna H1 histamiini blokaatorid (tavegil, difenhüdramiin, suprastin) - tungivad läbi spetsiaalse filtri - hematoentsefaalbarjääri (BBB), toimivad kesknärvisüsteemile, pakkudes rahustavat toimet;
Teise põlvkonna H1 histamiini blokaatorid (fenkarool, loratadiin, ebastiin) - ei põhjusta sedatsiooni (terapeutilistes annustes);
Kolmanda põlvkonna H1 histamiini blokaatorid (Telfast, Erius, Zyrtec) on farmakoloogiliselt aktiivsed metaboliidid. Need ei läbi BBB-d, mõjuvad kesknärvisüsteemile minimaalselt, seetõttu ei põhjusta rahustit.
Kõige populaarsemate antihistamiinikumide omadused on toodud tabelis:
|
loratadiin KLARITIIN |
tsetirisiin |
|||||
|
võrdlev |
||||||
|
Tõhusus |
||||||
|
Kestus |
||||||
|
Aeg |
||||||
|
Sagedus |
||||||
|
soovimatu |
||||||
|
Pikendamine |
||||||
|
Rahustav |
||||||
|
Kasu |
||||||
| Kõrvalmõjud erütromütsiin |
||||||
|
Suurendama |
||||||
|
rakendus |
||||||
|
Võimalus |
||||||
|
Rakendus |
võib olla |
vastunäidustatud |
||||
|
Rakendus |
vastunäidustatud |
vastunäidustatud |
vastunäidustatud |
|||
|
Vaja |
||||||
|
Vaja |
||||||
|
Vaja |
vastunäidustatud |
|||||
|
hind |
||||||
|
Hind |
||||||
|
Hind |
||||||
|
astemisool HISMANAL |
terfenadiin |
feksofenadiin |
|
|
võrdlev |
|||
|
Tõhusus |
|||
|
Kestus |
18 - 24 |
||
|
Aeg |
|||
|
Sagedus |
|||
|
võrdlev |
|||
|
Pikendamine |
|||
|
Rahustav |
|||
|
Kasu |
|||
| Kõrvalmõjud kui seda kasutatakse koos ketokonasooliga ja erütromütsiin |
|||
|
Suurendama |
|||
|
rakendus |
|||
|
Võimalus |
> 1 |
||
|
Rakendus |
võib olla |
vastunäidustatud |
võib olla |
|
Rakendus |
vastunäidustatud |
vastunäidustatud |
vastunäidustatud |
|
Vaja |
|||
|
Vaja |
|||
|
Vaja |
vastunäidustatud |
vastunäidustatud |
|
|
hind |
|||
|
Hind |
|||
|
Hind |
|||
Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumide eelised
Sellesse rühma kuuluvad mõnede eelmiste põlvkondade ravimite farmakoloogiliselt aktiivsed metaboliidid:
- feksofenadiin (telfast, feksofast) - terfenadiini aktiivne metaboliit;
- levotsetirisiin (xizal) - tsetirisiini derivaat;
- desloratadiin (erius, desal) on loratadiini aktiivne metaboliit.
Viimase põlvkonna ravimeid iseloomustab märkimisväärne selektiivsus (selektiivsus), need toimivad eranditult perifeersetele H1 retseptoritele. Sellest ka kasu:
- Tõhusus: kiire imendumine ja kõrge biosaadavus määravad allergiliste reaktsioonide eliminatsiooni kiiruse.
- Praktilisus: ei mõjuta jõudlust; sedatsiooni ja kardiotoksilisuse puudumine välistab vajaduse eakatel patsientidel annust kohandada.
- Ohutus: ei tekita sõltuvust – see võimaldab määrata pikki ravikuure. Nende vahel koostoime samaaegselt võetud ravimitega praktiliselt puudub; imendumine ei sõltu toidu tarbimisest; toimeaine eritub "nagu on" (muutumata), see tähendab, et sihtorganid (neerud, maks) ei kannata.
Määrake ravimid hooajalise ja kroonilise riniidi, dermatiidi, allergilise iseloomuga bronhospasmi jaoks.
Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid: nimetused ja annused
Märge: annused on näidustatud täiskasvanutele.
Feksadiini, telfasti, feksofasti võetakse 120-180 mg x 1 kord päevas. Näidustused: heinapalaviku sümptomid (aevastamine, sügelus, riniit), idiopaatiline (punetus, sügelus).
Levotsetirisiin-teva, xizal võetakse 5 mg x 1 kord päevas. Näidustused: krooniline allergiline riniit, idiopaatiline urtikaaria.
Desloratadin-teva, erius, desal võetakse 5 mg x 1 kord päevas. Näidustused: hooajaline heinapalavik, krooniline idiopaatiline urtikaaria.
Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid: kõrvaltoimed
Kolmanda põlvkonna H1 histamiini retseptori blokaatorid võivad oma suhtelise ohutuse tõttu põhjustada: agitatsiooni, krampe, düspepsiat, kõhuvalu, müalgiat, suukuivust, unetust, peavalu, asteenilist sündroomi, iiveldust, uimasust, hingeldust, tahhükardiat, nägemiskahjustust, kehakaalu tõusu, paronüümia (ebatavalised unenäod).
Antihistamiinikumid lastele
Ksizali tilgad on ette nähtud lastele: üle 6-aastastele päevaannuses 5 mg (= 20 tilka); 2 kuni 6 aastat päevases annuses 2,5 mg (= 10 tilka), sagedamini 1,25 mg (= 5 tilka) x 2 korda päevas.
Levotsetirisiin-teva - annus üle 6-aastastele lastele: 5 mg x 1 kord päevas.
Eriuse siirup on lubatud lastele vanuses 1 kuni 6 aastat: 1,25 mg (= 2,5 ml siirupit) x 1 kord päevas; vanuses 6 kuni 11 aastat: 2,5 mg (= 5 ml siirupit) x 1 kord päevas;
üle 12-aastased noorukid: 5 mg (= 10 ml siirupit) x 1 kord päevas.
Erius suudab pidurdada allergilise reaktsiooni ja põletiku esimese faasi teket. Kroonilise urtikaaria kulgemise korral toimub haiguse vastupidine progresseerumine. Eriuse terapeutiline efektiivsus kroonilise urtikaaria ravis on kinnitatud platseebokontrolliga (pime) mitmekeskuselises uuringus. Seetõttu soovitatakse Eriust kasutada lastel alates aastast.
Tähtis: Eriuse efektiivsuse kohta pastillide kujul lasterühmas ei ole uuringuid läbi viidud. Kuid pediaatriliste patsientide osalusel ravimi annuste määramise uuringus ilmnenud farmakokineetilised andmed näitavad 2,5 mg pastillide kasutamise võimalust vanuserühmas 6–11 aastat.
Feksofenadiini 10 mg on ette nähtud üle 12-aastastele noorukitele.
Arst räägib allergiavastastest ravimitest ja nende kasutamisest pediaatrias:
Antihistamiinikumide määramine raseduse ajal
Kolmanda põlvkonna antihistamiine raseduse ajal ei määrata. Erandjuhtudel on Telfasti või Fexofasti kasutamine lubatud.
Tähtis: ei ole piisavalt teavet feksofenadiini rühma ravimite (telfast) kasutamise kohta rasedate naiste poolt. Kuna katseloomadega läbiviidud uuringud ei näidanud Telfasti kahjulikku mõju raseduse üldisele kulgemisele ja emakasisesele arengule, peetakse seda ravimit rasedatele tinglikult ohutuks.
Antihistamiinikumid: difenhüdramiinist eriuseni
Paljud allergikud võlgnevad oma heaolu esimese põlvkonna antihistamiinikumidele. "Küljelt" uimasust tajuti ette antud: aga nina ei voola ja silmad ei sügele. Jah, elukvaliteet kannatas, aga mis teha – haigus. Uusima põlvkonna antihistamiinikumid on võimaldanud suurel allergikute rühmal mitte ainult vabaneda allergia sümptomitest, vaid ka elada normaalset elu: juhtida autot, mängida sporti, riskimata liikvel olles magama jääda.
Antihistamiinikumid 4 põlvkonda: müüdid ja tegelikkus
Sageli libiseb allergiaravi reklaamides mõiste "uue põlvkonna antihistamiin" või "neljanda põlvkonna antihistamiin". Pealegi ei kuulu sellesse olematusse rühma sageli mitte ainult viimase põlvkonna allergiavastased ravimid, vaid ka teise põlvkonna uute kaubamärkide all olevad ravimid. See pole midagi muud kui turundustrikk. Ametlikus klassifikatsioonis on näidatud ainult kaks antihistamiinikumide rühma: esimene põlvkond ja teine. Kolmas rühm on farmakoloogiliselt aktiivsed metaboliidid, millele on omistatud termin "kolmanda põlvkonna H1 histamiini blokaatorid".
Allergianähud kimbutavad igal aastal üha rohkem inimesi. Sageli ei ole haigus episoodiline, vaid püsiv. Allergiatest vabanemiseks on palju vahendeid, kuid ainult teise ja kolmanda põlvkonna antihistamiinikumidel on minimaalne kõrvaltoimete arv.
Allergiline reaktsioon viitab keerukatele biokeemilistele protsessidele, milles mängib olulist rolli bioloogiliselt aktiivne aine histamiin. Antihistamiinikumide kasutamist sunnitud patsientide arv kasvab igal aastal. Antihistamiinikumide ja teiste allergiavastaste ravimite tarbimise suurenemise põhjustena võib nimetada maailma ökoloogilise olukorra halvenemist, ravimite kontrollimatut kasutamist, igapäevast kodukeemia kasutamist, mille mõju inimorganismile on seni uurimata.
Allergiaga inimesed teatavad varem tõhusate ravimite toime vähenemisest. On neid, mis registreerivad allergiavastaste ravimite soovimatud kõrvaltoimed. Just need tegurid ajendasid teadlasi leidma tõhusamaid allergiaravimeid minimaalse arvu kõrvaltoimetega: teise ja kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid.
Kuidas ravimid toimivad
Esimesed antihistamiinikumid ilmusid eelmise sajandi esimesel kolmandikul. Sel ajal said nad hakkama ülesannetega, nimelt: nad blokeerisid kiiresti histamiini mõju spetsiifilistele H1-histamiini retseptoritele, vähendades seeläbi allergiliste reaktsioonide raskust ( sügelus, lööbed, riniit, bronhospasm, anafülaktiline šokk). Nendel ravimitel oli ka mitmeid puudusi.
Esimene põlvkond
Nad tegutsesid lühikest aega, tungisid läbi vere-aju barjääri. Sellised kõrvalnähud sundisid patsienti võtma ravimit mitu korda päeva jooksul piisavalt suurtes annustes ning antihistamiin ise põhjustas sedatsiooni, uimasust ja võimetust tegeleda tegevustega, mis nõuavad suurt reaktsioonikiirust ja keskendumisvõimet. On teada selliste ravimite kahjulik mõju seedetraktile.
Esimese põlvkonna antihistamiinikumide pikaajaline kasutamine oli ebasoovitav. Paljud selle farmakoloogilise rühma esindajad on lastele ja rasedatele vastunäidustatud.
Uuringud keha suurenenud reaktsiooni uurimise valdkonnas konkreetsele ainele võimaldasid välja selgitada allergia põhjuse, selle arengumehhanismi ja peamised sellega seotud biokeemilised komponendid. Seega oli võimalik sünteesida teise ja kolmanda põlvkonna antihistamiine, millel oli mõnevõrra suurepärane farmakoloogiline toime.
Nende ravimite vaieldamatute eeliste hulka kuulub rahustava toime puudumine või minimaalne ilming, sõltuvus puudub, samaaegne toidu tarbimine ei mõjuta ravimite terapeutilist toimet. Lisaks on neil ravimitel suur spetsiifilisus histamiini H1 retseptorite blokeerimiseks, mõjutamata muud tüüpi retseptoreid. Mõni tund pärast nende ravimite võtmist ilmneb maksimaalne terapeutiline toime.
Teine põlvkond
Teise põlvkonna antihistamiinikumid on suhteliselt uued. . Nende oluline eelis on see, et nad ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri, uimasus, pearinglus ja nõrkus on halvasti väljendunud. Teise põlvkonna allergiavastaste ravimite esindajate toimemehhanism põhineb spetsiifilisel blokeerival toimel H1-retseptoritele.
Samal ajal ei mõjuta need ravimid teisi retseptoreid, pärast nende kasutamist ei arene tahhüfülaksia (terapeutilise toime vähenemine korduval kasutamisel). Selle ravimirühma esindaja ühekordsest manustamisest piisab, et farmakoloogiline toime püsiks päeva jooksul. Ja pärast ravikuuri lõppu püsib toime nädal.
Teise põlvkonna antihistamiinikumide esindajate hulka kuuluvad astemisool (Gismanal), Loratadiin (Lorano, Claritin, Erolin, Tirlor, Lomilan), Terfenadiin (Teridin, Trexil, Tofrin, Tamagon, Bronal), Akrivastin (Semprex), Aselastiin (Allergodastiin) (Allergodastiin) , Clover, Kestinlio, Kestin), Desloratadin (Eden, Erius).
Desloratadiini suspensiooni kujul võib määrata lastele alates aastast, astemisooli ja loratadiini - alates teisest aastast, ülejäänud - alates vanemast east.
Kolmas põlvkond
Kolmanda põlvkonna antihistamiine võib iseloomustada kui eelravimeid või vaheühendeid, mis muundatakse organismis aktiivseks vormiks ja millel on ravitoime. Ja ainult tsetirisiin saadi hüdroksüsiini modifitseerimisel, mis on esimese põlvkonna allergiavastaste ainete esindaja. Tänu nendele keemilistele muutustele vabanesid kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid soovimatutest kõrvalmõjudest ja farmakoloogiline toime suurenes oluliselt. Just kolmanda põlvkonna esindajaid võib õigusega pidada eelmiste põlvkondade metaboliitideks.
Sellesse allergiavastaste ravimite rühma kuuluvad feksofenadiin (Telfast, Fexofast, Gifast, Allegra) ja Tsetirisiin (Tsetrin, Zodak, Zirtek, Zinset). Tsetirisiini võib kasutada lastel alates kuue kuu vanusest, feksofenadiini - alates kuuendast eluaastast.
Peamised kõrvalmõjud
Võrreldes esimese põlvkonna antihistamiinikumidega on teisel ja kolmandal põlvkonnal vähem kõrvaltoimeid. Nende maksimaalsest ohutusest pole aga vaja rääkida.
Seega on tõestatud, et 2. ja 3. põlvkonna antihistamiinikumid võivad akumuleeruda ega eritu organismist pikka aega. Seda asjaolu võib pidada soovimatuks mõjuks, kuna mitme ravimi samaaegne kasutamine võib negatiivselt mõjutada inimese sisesüsteeme ja organeid.
Teadaolevalt peab arst terapeutilise annuse kohandamisel arvestama maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega. Allergiavastaste ravimite kombineeritud kasutamine ketokonasooli või erütromütsiiniga suurendab kõrvaltoimete avaldumist.
Peaaegu kõigi antihistamiinikumide kasutamisel võib tekkida ebameeldiv limaskestade kuivustunne, iiveldus, oksendamine, peavalu ja väsimus.
Teise põlvkonna antihistamiinikumid võivad olla kardiotoksilised, blokeerides müokardi kaaliumikanaleid. Sellega seoses tuleks perioodiliselt läbi viia EKG-seire, et allergiavastaste ravimite kasutamine kiiresti tühistada. Paljud arstid väldivad selliste ravimite väljakirjutamist südamehaigustega inimestele.
Vaatamata kaasaegsete antihistamiinikumide toime selektiivsusele ei ole välistatud sellised kõrvaltoimed nagu unisus, peapööritus, keskendumisvõime häired, närvilisus, moonutatud helide tajumine, nägemishäired.
Teise ja kolmanda põlvkonna antihistamiinikumide kahjulik mõju arenevale lootele, kui neid kasutatakse rasedatel, ei ole täielikult tõestatud, mistõttu võib teatud asjaoludel piirduda nende kasutamisega arsti järelevalve all. Neid ravimeid ei tohi kasutada rinnaga toitvad naised.
Kasutusala
Kõige õigem otsus allergiaga seotud seisundite ravis on patsiendi kokkupuute täielik välistamine ainega, mis põhjustab ebameeldivaid sümptomeid bronhospasmi, konjunktiviidi, riniidi, allergiliste dermatooside kujul. Selleks viiakse läbi mitmeid uuringuid, et määrata allergeen - haiguse põhjus. Just allergeenid põhjustavad hingamisteede turset ja spasme, naha sügelust, iseloomulikke lööbeid, seedetraktist ebameeldivaid sümptomeid spasmide ja koolikute näol, laienemist ja kapillaaride läbilaskvuse suurenemist, vererõhu langust, südamerütmi häireid.
Kahjuks on enamikul juhtudel võimatu allergilist reaktsiooni põhjustavate ainete toimet täielikult kõrvaldada. Allergilisi reaktsioone põhjustavate ainete mõju võib olla nii lühiajaline, episoodiline kui ka pikaajaline, kogu hooaja või aastaringselt.
Tänapäeval on kõige vastuvõetavam viis allergiatega toimetulemiseks kasutada spetsiaalseid ravimeid, mis blokeerivad allergeeni mõju tundlikele retseptoritele. Seetõttu kasutatakse sellistes olukordades teise ja kolmanda põlvkonna antihistamiine.
Hooajaline riniit ja aastaringselt allergilised dermatoosid, integreeritud lähenemine bronhiaalastma ravile, ülemiste hingamisteede spasmide ennetamine – need on peamised valdkonnad, kus kasutatakse teise ja kolmanda põlvkonna allergiavastaseid ravimeid. Selliste allergiavastaste rühmade pikaajaline ja pidev kasutamine ei vähenda vajalike ravitoimete avaldumist, ei halvenda patsiendi seisundit ega põhjusta uusi kõrvaltoimeid.
Enamik antihistamiine liigitatakse käsimüügiravimite kategooriasse. Kuid enesega ravimine selliste ravimite kasutamisega ei ole õigustatud. Koos arstiga on vaja välja selgitada organismi suurenenud tundlikkuse põhjus konkreetse aine suhtes, määrata terapeutiliste meetmete põhisuunad.
Praegu eristuvad erikirjanduses arvamused selle kohta, millised allergiavastased ravimid tuleks liigitada teise ja kolmanda põlvkonna hulka. Sellega seoses on 2. põlvkonna antihistamiinikumide loendil oma omadused, olenevalt kaasaegsete apteekrite vaatenurgast.
Milliste kriteeriumide alusel klassifitseeritakse antihistamiinikumid teise rühma?
Esimese vaatenurga kohaselt on teise põlvkonna ravimid kõik need allergiavastased ravimid, millel puudub sedatsioon, kuna nad ei satu ajju läbi hematoentsefaalbarjääri.
Teine ja kõige levinum seisukoht on, et teise põlvkonna antihistamiinikumid peaksid hõlmama ainult neid, mis, kuigi nad ei mõjuta närvisüsteemi, on võimelised tekitama muutusi südamelihases. Südamele ja närvisüsteemile mittetoimivad ravimid on klassifitseeritud antihistamiinikumide kolmanda põlvkonna hulka.
Kolmanda vaatenurga kohaselt kuulub teise põlvkonda ainult üks antihistamiinikumidega ravim, ketotifeen, kuna sellel on membraani stabiliseeriv toime. Ja kõik need ravimid, mis stabiliseerivad nuumrakkude membraani, kuid ei põhjusta sedatsiooni, moodustavad antihistamiinikumide kolmanda põlvkonna.
Miks antihistamiinikume nii nimetatakse?
Histamiin on oluline aine, mida leidub peamiselt sidekoe nuumrakkudes ja vere basofiilides. Nendest rakkudest erinevate tegurite mõjul vabanedes seondub see H 1 ja H 2 retseptoritega:
- H 1 -retseptorid põhjustavad histamiiniga koostoimel bronhospasmi, silelihaste kokkutõmbumist, laiendavad kapillaare ja suurendavad nende läbilaskvust.
- H 2 -retseptorid stimuleerivad mao happesuse suurenemist, mõjutavad südame löögisagedust.
Kaudselt võib histamiin põhjustada tugevat sügelust, stimuleerides katehhoolamiinide vabanemist neerupealiste rakkudest, suurendades sülje- ja pisaranäärmete sekretsiooni ning kiirendades soolestiku motoorikat.
Antihistamiinikumid seonduvad H 1 ja H 2 retseptoritega ja blokeerivad histamiini toime.
Teise rühma ravimite loetelu
Vastavalt kõige levinumale antihistamiinikumide klassifikatsioonile hõlmab teine põlvkond:
- dimetindeen,
- loratadiin,
- ebastiin,
- tsüproheptadiin,
- aselastiin,
- akrivastiin.
Kõik need ravimid ei sisene ajju ega kutsu seetõttu esile sedatsiooni. Kardiotoksilise toime võimalik areng piirab aga selle rühma ravimite kasutamist eakatel ja südamehaiguste all kannatavatel inimestel.
Suurendab müokardi kahjustusi, kui seda ravitakse teise põlvkonna antihistamiinikumidega, seenevastaste ainete ja mõnede antibiootikumide, näiteks klaritromütsiini, erütromütsiini, itrakonasooli ja ketokonasooli samaaegsel manustamisel. Samuti peaksite hoiduma greibimahla ja antidepressantide tarbimisest.
Dimetindeen (fenistil)
See on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tilkade, geelide ja kapslite kujul. See on üks väheseid ravimeid, mida võib kasutada lastel esimesel eluaastal, välja arvatud vastsündinu periood.
Fenistil imendub hästi seespidiselt ja sellel on väljendunud allergiavastane toime, püsides pärast 1 annust umbes 6-11 tundi.
Ravim on efektiivne sügeluse, ekseemi, ravimi- ja toiduallergiate, putukahammustuste, sügelevate dermatooside ja eksudatiiv-katarraalse diateesi korral lastel. Selle teine eesmärk on eemaldada kerged majapidamis- ja päikesepõletused.
Rakenduse omadused. See on üks väheseid teise põlvkonna ravimeid, mis ikka veel läbib hematoentsefaalbarjääri, mistõttu võib see reaktsiooni aeglustada sõidu ajal. Sellega seoses tuleks seda autojuhtidele ette näha äärmise ettevaatusega ja veelgi enam mitte kasutada seda kiiret reageerimist nõudva töö ajal.
Geeli nahale kandmisel kaitske piirkonda otsese päikesevalguse eest.
Dimetindeen on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril ja vastsündinuperioodil. Seda kasutatakse ettevaatusega raseduse teisel ja kolmandal trimestril, eesnäärme adenoomi ja suletud nurga glaukoomi korral.
Loratadiin (klaritiin, lomilan, lotaren)
Nagu teised selle rühma ravimid, ravib see tõhusalt igasuguseid allergilisi haigusi, eriti allergilist riniiti, konjunktiviiti, nasofarüngiiti, angioödeemi, urtikaariat, endogeenset sügelust. Ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide ja siirupi kujul ning on ka osa mitmekomponentsetest allergiavastastest geelidest ja salvidest kohalikuks raviks.
Efektiivne pseudoallergiliste reaktsioonide, heinapalaviku, urtikaaria, sügelevate dermatooside korral. Abivahendina määratakse bronhiaalastma korral.
Rakenduse omadused. Eakatel võib põhjustada sedatsiooni, ei soovitata raseduse ja imetamise ajal. Paljud ravimid vähendavad loratadiini efektiivsust või suurendavad selle kõrvaltoimeid, mistõttu tuleks enne selle võtmist kindlasti nõu pidada oma arstiga.
Ebastin (Kestin)
Kuulub ka teise põlvkonna antihistamiinikumide rühma. Selle eripäraks on koostoime puudumine etanooliga, mistõttu ei ole see alkoholi sisaldavate ravimite kasutamisel vastunäidustatud. Samaaegne manustamine ketokonasooliga suurendab toksilist toimet südamele, mis võib põhjustada surmavaid tagajärgi.
Ebastiin on ette nähtud allergilise riniidi, urtikaaria ja muude haiguste korral, millega kaasneb liigne histamiini vabanemine.
tsüproheptadiin (peritool)
Seda ravimit allergiliste reaktsioonide raviks võib määrata lastele alates 6 kuust. Nagu teised selle rühma ravimid, on ka tsüproheptadiinil tugev ja pikaajaline toime, mis kõrvaldab allergia sümptomid. Peritooli eripäraks on migreeni peavalu leevendamine, rahustav toime, kasvuhormooni liigse sekretsiooni vähenemine akromegaalia korral. Tsüproheptadiin on ette nähtud toksikoderma, neurodermatiidi, kroonilise pankreatiidi ja seerumihaiguse kompleksravi korral.
Aselastiin (allergodiil)
See ravim toimib hästi allergiliste ilmingute, nagu allergiline riniit ja konjunktiviit, korral. Saadaval ninasprei ja silmatilkade kujul. Pediaatrias on see ette nähtud lastele alates 4. eluaastast (silmatilgad) ja alates 6. aastast (sprei). Aselastiinravi kestus võib arsti soovitusel kesta kuni 6 kuud.
Nina limaskestast imendub ravim hästi üldisse vereringesse ja avaldab organismile süsteemset toimet.
Acrivastin (Semprex)
Ravim tungib nõrgalt läbi hematoentsefaalbarjääri, seetõttu ei oma rahustavat toimet, kuid sõidukijuhid ja need, kelle töö nõuab kiiret ja täpset tegutsemist, peaksid selle võtmisest hoiduma.
Acrivastin erineb teistest selle rühma esindajatest selle poolest, et see hakkab toimima esimese 30 minuti jooksul ja maksimaalne toime nahale ilmneb 1,5 tunni jooksul pärast allaneelamist.
Teise rühma ravimid, mille kohta teadusringkondades on lahkarvamusi
Mebhüdroliin (diasoliin)
Enamik eksperte liigitab diasoliini esimese põlvkonna antihistamiinikumideks, teised aga minimaalselt väljendunud rahustava toime tõttu teiseks. Olgu kuidas on, diasoliini kasutatakse laialdaselt mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka pediaatrilises praktikas, kuna seda peetakse üheks kõige odavamaks ja kättesaadavamaks ravimiks.
Desloratadiin (ödeem, erius)
Seda nimetatakse kõige sagedamini kolmanda põlvkonna antihistamiinideks, kuna see on loratadiini aktiivne metaboliit.
Tsetirisiin (zodak, tsetriin, paralasiin)
Enamik teadlasi liigitab selle ravimi teise põlvkonna antihistamiinikumide hulka, kuigi mõned klassifitseerivad selle kindlalt kolmandaks, kuna see on hüdroksüsiini aktiivne metaboliit.
Zodak on hästi talutav ja põhjustab harva kõrvaltoimeid. See on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tilkade, tablettide ja siirupina. Ravimi ühekordse annuse korral on sellel terapeutiline toime kogu päeva jooksul, seega võib seda võtta ainult üks kord päevas.
Tsetirisiin leevendab allergia sümptomeid, ei põhjusta sedatsiooni, takistab silelihaste spasmide teket ja ümbritsevate kudede turset. See on efektiivne heinapalaviku, allergilise konjunktiviidi, urtikaaria, ekseemi korral ja eemaldab hästi sügeluse.
Rakenduse omadused. Kui ravimit määratakse suurtes annustes, peaksite hoiduma sõidukite juhtimisest, samuti tööst, mis nõuab kiiret reageerimist. Tsetirisiin võib koos alkoholiga kasutamisel suurendada selle negatiivset mõju.
Selle ravimiga ravikuuri kestus võib olla 1 kuni 6 nädalat.
feksofenadiin (Telfast)
Enamik teadlasi kuulub ka antihistamiinikumide kolmanda põlvkonna hulka, kuna see on terfenadiini aktiivne metaboliit. Seda võivad kasutada nii need, kelle tegevus on seotud sõiduki juhtimisega, kui ka need, kes põevad südamehaigusi.
Allergilise reaktsiooni arengu pärssimiseks on vaja võtta antihistamiinikumid. Praegu on selle rühma ravimeid tohutult palju. Kõik need on jagatud põlvkondade kaupa. Uue põlvkonna antihistamiinikumide loetelu on üsna lai ja võimaldab teil valida raviks optimaalse ravimi. Artiklis vaatleme lähemalt selle kategooria kõige tõhusamaid ravimeid.
Üldine kontseptsioon
Enamik inimesi on kuulnud antihistamiinikumidest, kuid mitte kõik ei tea, mis need on ja kuidas need toimivad. See on ravimite rühma nimi, mis on võimeline toimima histamiini retseptoritele - allergiliste reaktsioonide vahendajale. Kokkupuutel ärritajaga hakkab inimkeha tootma spetsiifilisi aineid, mille hulgas on histamiin kõige aktiivsem. Kui see aine "kohtub" teatud retseptoritega, tekivad sellised sümptomid nagu pisaravool, naha punetus, sügelus ja lööve.
Antiallergilised ravimid on võimelised neid retseptoreid blokeerima ja selle tulemusena vastu pidama ebameeldivate sümptomite ilmnemisele. Ilma nendeta jätkuvad negatiivsed protsessid kehas.
Praegu on märgatavalt kasvanud üht või teist tüüpi allergia all kannatavate inimeste arv. Endokriin- või närvisüsteemi talitlushäirete taustal võib tekkida immuunsüsteemi ebaadekvaatne reaktsioon, kuid enamasti on põhjuseks välised stiimulid: taimede õietolm, vill, tolm, kemikaalid, mõned toiduained.
Ravi antihistamiinikumidega
Enamikul juhtudel ei saa allergiat täielikult ravida. Histamiini retseptoreid mõjutavad ravimid aitavad vabaneda ebameeldivatest sümptomitest või vältida nende esinemist.
Tänapäeval on neid ravimeid mitu põlvkonda. Ja kui esimesed allergiavastased ravimid ei toonud mitte ainult kauaoodatud leevendust, vaid ka palju kõrvaltoimeid, siis uue põlvkonna antihistamiinikumid, mille loetelu käsitleme allpool, praktiliselt puuduvad ja neil pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi.
Määrake selle kategooria ravimid järgmistel juhtudel:
- aastaringse või hooajalise riniidiga;
- negatiivse reaktsiooniga õistaimedele;
- toidu- ja ravimiallergia sümptomite ilmnemisel;
- atoopilise dermatiidiga;
- nõgeslööve ja nahasügelusega;
- bronhiaalastmaga;
- angioödeemiga;
- allergilise konjunktiviidiga.
Uue põlvkonna antihistamiinikumid: ülevaade
Kõigi allergiavastaste ravimite hulgas peetakse uusima põlvkonna ravimeid kõige ohutumaks. Need kuuluvad eelravimite hulka, mis tähendab, et kehasse sattudes muutuvad koostises sisalduvad ained aktiivseteks metaboliitideks. Sellised ained toimivad ainult histamiini H-1 retseptoritele ega avalda negatiivset mõju kesknärvisüsteemile.
Uue põlvkonna antihistamiinikumide loetelu on väike, kuid võrreldes prekursorravimitega saab neid välja kirjutada peaaegu kõigile erinevat tüüpi allergiliste reaktsioonide all kannatavatele patsientidele. Sellised vahendid võimaldavad teil kiiresti peatada sümptomid, mis on juba ilmnenud ja millel pole südamele toksilist toimet. Järgmised ravimid on populaarsed:
- "Tsetirisiin".
- Feksofenadiin.
- Erius.
- Fexofast.
- "Ksizal".
- "Levotsetirisiin".
- "Desal".
- "Tsesera".
- Desloratadiin.
- Kestin.
Narkootikumide omadused
Viimase põlvkonna kõige levinumad allergiavastased ravimid on feksofenadiini sisaldavad ravimid. Aine kuulub histamiini H-1 retseptorite selektiivsete inhibiitorite hulka ja on võimeline stabiliseerima nuumrakkude membraane. Komponent pärsib leukotsüütide migratsiooni protsessi põletikulise protsessi fookusesse.
Tsetirisiinil põhinevaid neljanda põlvkonna antihistamiine peetakse üheks kõige tõhusamaks. Nad suudavad kiiresti peatada allergiliste nahareaktsioonide arengu. Neil on väljendunud sügelusvastane ja antieksudatiivne toime.
Kõik kaasaegsed allergiavastased ravimid määratakse alles pärast läbivaatust. Annustamisskeem ja kasutamise kestus määratakse rangelt individuaalselt.
"Erius": ravimi kirjeldus
Desloratadiinil põhinevat antihistamiini toodab Belgias asuva ravimifirma Schering-Plow Corporation / USA tütarettevõte. Saate osta ravimeid tableti kujul ja siirupina. Lisaks peamisele toimeainele sisaldavad tabletid titaandioksiidi, talki, kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraati, laktoosmonohüdraati, valget vaha, maisitärklist, mikrokristallilist tselluloosi.
Siirup sisaldab selliseid abikomponente nagu sidrunhape, sorbitool, naatriumbensoaat, propüleenglükool, naatriumtsitraatdihüdraat, sahharoos. Tabletid on pakendatud 7 ja 10 tk pakendisse blisterpakendis. Siirup on kollase vedeliku välimusega ja on saadaval 60 ja 120 ml viaalides.
Näidustused kohtumiseks
Eriuse tablette soovitatakse kasutada hooajalise riniidi, pisaravoolu, nina limaskesta sügeluse, hooajalise heinapalaviku, kroonilist idiopaatilise tüüpi urtikaaria korral. Vastavalt spetsialisti ettekirjutusele võib ravimit kasutada ka muude allergiliste seisundite korral. Näiteks väidavad paljud patsiendid, et Erius tuleb hästi toime neurodermatiidi, toiduallergiate ja atoopilise dermatiidi nähtudega.
Kompleksravi osana võib tuulerõugete, roosade samblike, sügeliste ja pseudosügeliste korral võtta antihistamiini. "Erius" eemaldab tõhusalt tugeva sügeluse ja aitab teil uinuda.
Pediaatrilises praktikas kasutatakse allergiavastast ravimit siirupi kujul. Tootja väidab, et seda võib anda üle 1-aastastele imikutele. Annus sõltub vanuserühmast. Eriuse tabletid sobivad täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele. Kasutusjuhend soovitab võtta 1 tablett (5 mg) päevas.
"Tsetirisiin": ülevaated
Kaasaegsed allergiavastased ravimid suudavad haiguse arengut peatada juba varases staadiumis. See on väga oluline tõsiste allergiliste reaktsioonide korral. Seetõttu on tsetirisiin paljude spetsialistide seas uue põlvkonna antihistamiinikumide nimekirjas esikohal. Samanimelisel aktiivsel komponendil põhinev ravim leevendab kiiresti bronhospasmi, bronhiaalastma rünnakuid, takistab Quincke ödeemi teket. Lisaks on ravim efektiivne urtikaaria, heinapalaviku, heinapalaviku, ekseemi ja allergilise dermatiidi korral.
Antihistamiin Tsetirisiin on saadaval suukaudsete tilkade, siirupi ja tablettide kujul. 1 ml vedelat lahust sisaldab 10 mg tsetirisiini. Üks tablett sisaldab sama palju toimeainet. H-1 tüüpi histamiini retseptori blokaatori kasutamise märgatavat mõju võib täheldada üks tund pärast allaneelamist. Aktsiooni kestus on 24 tundi. Bronhiaalastma korral kasutatakse seda kombinatsioonis bronhodilataatoriga "Fenspirid".
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Ravi tsetirisiiniga tuleb loobuda ülitundlikkuse korral põhikomponendi ja hüdroksüsiini suhtes. Antihistamiinikumide väljakirjutamine hemodialüüsi saavatele või neerupuudulikkusega inimestele, imetamise ja raseduse ajal on keelatud. Vastunäidustused on ka seisundid, mis on seotud laktaasi puudulikkuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni ja laktoositalumatusega. Võtke "Tsetirisiin" ettevaatusega samaaegselt barbituraatide, etanooli sisaldavate ravimite ja opioidanalgeetikumidega.
Suurepärane taluvus on ravimi suur eelis. Kõrvaltoimed pillide, tilkade või siirupi võtmise ajal on äärmiselt haruldased. See on peamiselt tingitud toimeaine üleannustamisest. Sellistel juhtudel võivad tekkida järgmised sümptomid:
- pearinglus;
- migreen;
- närviline põnevus;
- tahhükardia;
- unetus;
- urineerimise viivitus;
- müalgia;
- nahalööbed, ekseem.
Mis on Kestin?
Teine tõhus histamiini retseptorite blokeerija on ravim "Kestin". Seda toodab ravimifirma Nycomed Danmark ApS (Taani). Kaasaegne allergiavastane aine on üsna kallis. Tablettide keskmine hind (10 tk pakendi kohta) on 380-400 rubla.
Mis on selle ravimi koostis? Ebastiin on peamine komponent, mis blokeerib histamiini H-1 retseptoreid. Aine kõrvaldab kiiresti bronhide silelihaste spasmid, vähendab eksudatsiooni ja leevendab allergiliste nahareaktsioonide ilminguid. "Kestin" on saadaval tablettidena, mis võivad sisaldada erinevas koguses ebastiini (10 või 20 mg) ja siirupit. Tootja pakub ka pastillitablette, mis sisaldavad 20 mg toimeainet.
Kellele see sobib?
Kõiki 4. põlvkonna antihistamiine, sealhulgas Kestinit, võib võtta alles pärast konsulteerimist allergoloogiga. Kõige sagedamini on ravim ette nähtud täiskasvanud patsientidele. Juhend lubab tablette kasutada pediaatrilises praktikas, kuid ainult siis, kui laps on üle 12-aastane. Pastillid on ette nähtud ainult alates 15. eluaastast. Siirupit võib kasutada laste raviks alates 6. eluaastast.
"Kestin" kõrvaldab tõhusalt erineva päritoluga aastaringse ja hooajalise riniidi, konjunktiviidi, urtikaaria, Quincke ödeemi sümptomid. Ravim leevendab ravimi-, toidu-, putukaallergiatest põhjustatud sümptomeid.
Tasub hoiduda "Kestini" kasutamisest raseduse, imetamise ajal, ebastiini või muude ravimi komponentide talumatuse korral. Fenüülketonuuriat põdevatele patsientidele pastille ei määrata. Arsti järelevalve all kasutatakse antihistamiinikumi isheemilise haiguse, hüpokaleemia, neeru- ja maksapuudulikkuse korral.
Ravimi "Ksizal" kirjeldus
Kui on vajalik allergiliste nahareaktsioonide, urtikaaria, rinorröa, Quincke ödeemi, heinapalaviku sümptomaatiline ravi, eelistavad paljud kaasaegset ravimit "Ksizal". Ühe paki maksumus on 420-460 rubla. Ravimit toodetakse Belgia, Šveitsi ja Itaalia farmaatsiatehastes.
Ksizali peamine toimeaine on levotsetirisiin. Ainel on väljendunud allergiavastased omadused. Aktiivne metaboliit on võimeline ära hoidma allergiate teket või oluliselt leevendama patoloogilise seisundi kulgu. Aine vähendab veresoonte seinte läbilaskvust, blokeerib tsütokiinide ja põletikumediaatorite aktiivsust ning pärsib eosinofiilide liikumist. Ravimi kliiniline toime kestab 24 tundi.
Millal see on ette nähtud?
Uute allergiaravimite loendis võtab "Ksizal" oma kiire toime ja ohutuse tõttu esikohad. Kaasaegsel ravimil pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi ja see põhjustab äärmiselt harva kõrvaltoimete teket. Soovitatav on kasutada mitmesuguste allergiliste reaktsioonide korral: Quincke ödeem, heinapalavik, allergiline dermatiit, sügelus, aevastamine, ninakinnisus hooajalise või aastaringse riniidi taustal.
Tilkade kujul võib "Ksizal" välja kirjutada imikutele alates 2. eluaastast. Tabletid sobivad kasutamiseks lastele alates 6. eluaastast ja täiskasvanutele. Ravim on saanud palju positiivseid soovitusi kasutamise lihtsuse kohta. Üks Ksizali tablett suudab leevendada allergia sümptomeid terve päeva jooksul.
"Levotsetirisiin" allergiate jaoks
Levotsetirisiin on Ksizali odavam analoog. Ühe pakendi (10 tabletti) maksumus jääb vahemikku 230-250 rubla. Samuti saab ravimit osta siirupi ja tilkade kujul.
Ravimi toimeaine on võimeline blokeerima H-1 histamiini retseptorite otsad, takistades seeläbi immuunsüsteemi ebapiisava vastuse teket. Allergiatabletid "Levotsetirisiini" on tõhusad heinapalaviku, allergilise dermatiidi, hooajalise ja kroonilise riniidi, pisaravoolu, aevastamise, angioödeemi, urtikaaria korral.
Ravimit ei kasutata alla 6-aastaste laste, raseduse ja rinnaga toitmise ajal, suurenenud tundlikkusega koostises sisalduvate komponentide ja raske neerupuudulikkusega laste raviks.
Ravim "Bamipin"
Uue põlvkonna antihistamiinikumide loend sisaldab süsteemseks kasutamiseks mõeldud aineid. Kuid mõnel juhul on vaja ka kohalikke ravimeid. Nahaallergiaga toimetulemiseks tuleks kasutada spetsiaalseid geele. Üks neist paiksetest ravimitest on Bamipin. Seda võib kasutada juba siis, kui ilmnevad esimesed urtikaaria sümptomid, allergiline reaktsioon putukahammustustele, naha sügelus ja termilised põletused. Samuti on tööriist saadaval tablettide kujul.
Sisu
Vähestel inimestel on õnn, et nad ei tunne elus kunagi allergilisi reaktsioone. Enamik peab nendega perioodiliselt tegelema. Nii täiskasvanute kui ka laste allergiatega toimetulemiseks aitavad tõhusad antihistamiinikumid. Sellised vahendid aitavad kõrvaldada keha negatiivseid reaktsioone teatud stiimulitele. Turul on lai valik allergiavastaseid ravimeid. Soovitav on, et iga inimene saaks neist aru.
Mis on antihistamiinikumid
Need on ravimid, mis pärsivad vaba histamiini toimet. See aine vabaneb sidekoe rakkudest, mis sisenevad immuunsüsteemi, kui allergeen siseneb inimkehasse. Kui histamiin interakteerub teatud retseptoritega, algab turse, sügelus ja lööbed. Need kõik on allergia sümptomid. Antihistamiinikumid blokeerivad eelnimetatud retseptoreid, muutes patsiendi seisundi lihtsamaks.
Näidustused kasutamiseks
Arst peab määrama antihistamiinikumid, pannes täpse diagnoosi. Reeglina on nende vastuvõtt soovitatav järgmiste sümptomite ja haiguste korral:
- varajane atoopiline sündroom lapsel;
- hooajaline või aastaringne riniit;
- negatiivne reaktsioon taimede õietolmule, loomakarvadele, majapidamistolmule, mõnedele ravimitele;
- raske bronhiit;
- angioödeem;
- anafülaktiline šokk;
- toiduallergia;
- enteropaatia;
- bronhiaalastma;
- atoopiline dermatiit;
- konjunktiviit, mis on põhjustatud kokkupuutest allergeenidega;
- krooniline, äge ja muud urtikaaria vormid;
- allergiline dermatiit.
Antihistamiinikumid - nimekiri
Allergiavastaseid ravimeid on mitu põlvkonda. Nende klassifikatsioon:
- Uue põlvkonna ravimid. Kõige kaasaegsemad ravimid. Need toimivad väga kiiresti ja nende kasutamise mõju kestab kaua. Blokeerige H1 retseptoreid, vähendades allergia sümptomeid. Selle rühma antihistamiinikumid ei kahjusta südame tööd, seetõttu peetakse neid üheks ohutumaks.
- Kolmanda põlvkonna ravimid. Väga väheste vastunäidustustega aktiivsed metaboliidid. Need annavad kiire ja stabiilse tulemuse ning on südamele õrnad.
- 2. põlvkonna ettevalmistused. Mitterahustavad ravimid. Neil on väike kõrvalmõjude loetelu, nad panevad südamele palju pinget. Ei mõjuta vaimset ega füüsilist jõudlust. Teise põlvkonna allergiavastased ravimid on sageli ette nähtud lööbe, sügeluse ilmnemisel.
- 1. põlvkonna ravimid. Rahustid, mis kestavad kuni mitu tundi. Nad kõrvaldavad hästi allergia sümptomid, kuid neil on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Nende kasutamisest kipub alati magama jääma. Praegu on selliseid ravimeid ette nähtud väga harva.
Uue põlvkonna allergiavastased ravimid
Kõiki sellesse rühma kuuluvaid ravimeid ei ole võimalik loetleda. Tasub lahti võtta mõned parimad. See loend avaneb järgmise ravimiga:
- nimi: feksofenadiin (analoogid - Allegra (Telfast), Fexofast, Tigofast, Altiva, Fexofen-Sanovel, Kestin, Norastemizol);
- toime: blokeerib H1-histamiini retseptoreid, leevendab kõiki allergia sümptomeid;
- plussid: see toimib kiiresti ja pikka aega, on saadaval tablettide ja suspensioonidena, patsientidele hästi talutav, sellel ei ole liiga palju kõrvaltoimeid, väljastatakse ilma retseptita;
- miinused: ei sobi alla kuueaastastele lastele, rasedatele, imetavatele emadele, ei sobi antibiootikumidega.
Veel üks tähelepanu vääriv ravim:
- nimi: Levotsetirisiin (analoogid - Aleron, Zilola, Alerzin, Glenzet, Aleron Neo, Rupafin);
- toime: antihistamiin, blokeerib H1-retseptoreid, vähendab veresoonte läbilaskvust, omab antipruriitilist ja antieksudatiivset toimet;
- plussid: müügil on tabletid, tilgad, siirup, ravim toimib vaid veerand tunniga, vastunäidustusi pole palju, ühilduvus paljude ravimitega on olemas;
- miinused: lai valik tugevaid kõrvalmõjusid.
- nimi: Desloratadiin (analoogid - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Edem, Eridez, Alergomax, Erius);
- toime: antihistamiin, sügelusevastane, dekongestant, leevendab löövet, nohu, ninakinnisust, vähendab bronhide hüperaktiivsust;
- plussid: uue põlvkonna allergiaravim imendub hästi ja toimib kiiresti, leevendab allergia sümptomeid päevaks, ei avalda negatiivset mõju kesknärvisüsteemile ja reaktsioonide kiirusele, ei kahjusta südant, manustamine koos teiste ravimitega on lubatud;
- miinused: ei sobi raseduse ja imetamise ajal, keelatud alla 12-aastastele lastele.
Antihistamiinikumid 3 põlvkonda
Järgmine ravim on populaarne ja sellel on palju häid ülevaateid:
- nimi: Desal (analoogid - Ezlor, Nalorius, Eliza);
- toime: antihistamiin, leevendab turset ja spasme, leevendab sügelust, löövet, allergilist nohu;
- plussid: see on saadaval tablettide ja lahusena, ei anna rahustavat toimet ega mõjuta reaktsioonide kiirust, toimib kiiresti ja toimib umbes päeva, imendub kiiresti;
- miinused: halb südamele, palju kõrvaltoimeid.
Eksperdid reageerivad sellisele ravimile hästi:
- nimi: Suprastinex;
- toime: antihistamiin, hoiab ära allergiliste ilmingute ilmnemise ja hõlbustab nende kulgu, aitab sügeluse, koorumise, aevastamise, turse, riniidi, pisaravoolu korral;
- plussid: see on saadaval tilkade ja tablettidena, puudub rahustav, antikolinergiline ja antiserotonergiline toime, ravim toimib tunnis ja toimib päeva jooksul;
- miinused: on mitmeid rangeid vastunäidustusi.
Kolmanda põlvkonna ravimite rühma kuuluvad ka järgmised ravimid:
- nimi: Ksizal;
- toime: väljendunud antihistamiin, mitte ainult ei leevenda allergia sümptomeid, vaid takistab ka nende ilmnemist, vähendab veresoonte seinte läbilaskvust, võitleb aevastamise, pisaravoolu, turse, urtikaaria, limaskestade põletikuga;
- plussid: müüakse tablettide ja tilkade kujul, ei oma rahustavat toimet, imendub hästi;
- miinused: sellel on lai valik kõrvaltoimeid.
2. põlvkonna allergiavastased ravimid
Tuntud ravimite seeria, mida esindavad tabletid, tilgad, siirupid:
- nimi: Zodak;
- toime: pikaajaline allergiavastane, aitab sügeluse, naha ketenduse vastu, leevendab turset;
- plussid: vastavalt annustele ja vastuvõtureeglitele ei põhjusta see uimasust, hakkab kiiresti toimima, ei põhjusta sõltuvust;
- miinused: keelatud rasedatele ja lastele.
Järgmise teise põlvkonna ravim:
- nimi: Cetrin;
- toime: antihistamiin, hea tursete, hüpereemia, sügeluse, koorumise, riniidi, urtikaaria korral, vähendab kapillaaride läbilaskvust, leevendab spasme;
- plussid: müügil on tilgad ja siirup, madal hind, antikolinergilise ja antiserotoniini toime puudumine, kui annust järgitakse, ei mõjuta see kontsentratsiooni, ei põhjusta sõltuvust, kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased;
- miinused: on mitmeid rangeid vastunäidustusi, üleannustamine on väga ohtlik.
Veel üks väga hea ravim selles kategoorias:
- nimi: Lomilan;
- toime: H1 retseptorite süsteemne blokaator, leevendab kõiki allergia sümptomeid: sügelus, koorumine, turse;
- plussid: ei mõjuta südant ja kesknärvisüsteemi, eritub täielikult organismist, aitab allergiatest hästi ja kiiresti üle saada, sobib pidevaks kasutamiseks;
- miinused: palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.
1. põlvkonna tööriistad
Selle rühma antihistamiinikumid ilmusid väga kaua aega tagasi ja neid kasutatakse nüüd harvemini kui teisi, kuid need väärivad tähelepanu. Siin on üks kuulsamaid:
- nimi: Diasoliin;
- toime: antihistamiin, H1-retseptori blokaator;
- plussid: annab anesteetilise toime, püsib kaua, aitab hästi nahasügelusega dermatooside, riniidi, köha, toidu- ja ravimiallergiate, putukahammustuste korral, on odav;
- miinused: on mõõdukalt väljendunud rahustav toime, palju kõrvaltoimeid, vastunäidustusi.
See kuulub ka 1. põlvkonna ravimite hulka:
- nimi: Suprastin;
- toime: allergiavastane;
- plussid: saadaval tablettide ja ampullidena;
- miinused: väljendunud rahustav toime, toime on lühiajaline, on palju vastunäidustusi, kõrvaltoimeid.
Selle rühma viimane esindaja:
- nimi: Fenistil;
- toime: histamiini blokaator, sügelusvastane;
- plussid: saadaval geeli, emulsiooni, tilkade, tablettide kujul, leevendab hästi nahaärritust, leevendab veidi valu, odav;
- miinused: mõju pärast pealekandmist möödub kiiresti.
Allergiatabletid lastele
Enamikul antihistamiinikumidel on ranged vanusega seotud vastunäidustused. Küsimus oleks üsna mõistlik: kuidas ravida väga noori allergikuid, kes kannatavad vähemalt sama sageli kui täiskasvanud? Reeglina määratakse lastele ravimeid tilkade, suspensioonide, mitte tablettide kujul. Väikelaste ja alla 12-aastaste isikute raviks lubatud vahendid:
- difenhüdramiin;
- Fenistil (tilgad sobivad üle kuu vanustele imikutele);
- peritool;
- Diasoliin;
- Suprastin (sobib imikutele);
- klarotadiin;
- Tavegil;
- Tsetrin (sobib vastsündinutele);
- Zyrtec;
- Clarisens;
- tsinnarisiin;
- loratadiin;
- Zodak;
- klaritiin;
- Erius (lubatud sünnist saati);
- Lomilan;
- Fenkarol.
Antihistamiinikumide toimemehhanism
Allergeeni mõjul tekib organismis histamiini liig. Kui see on seotud teatud retseptoritega, tekivad negatiivsed reaktsioonid (turse, lööve, sügelus, nohu, konjunktiviit jne). Antihistamiinikumid vähendavad selle aine vabanemist vereringesse. Lisaks blokeerivad nad histamiini H1 retseptorite toimet, takistades seeläbi nende seondumist ja histamiini endaga reageerimist.
Kõrvalmõjud
Igal ravimil on oma nimekiri. Konkreetne kõrvaltoimete loetelu sõltub ka sellest, millisesse põlvkonda aine kuulub. Siin on mõned levinumad.
- peavalu;
- unisus;
- teadvuse segadus;
- vähenenud lihastoonus;
- kiire väsivus;
- kõhukinnisus;
- keskendumishäired;
- ähmane nägemine;
- kõhuvalu;
- pearinglus;
- kuiv suu.
Vastunäidustused
Igal antihistamiinil on oma nimekiri, mis on näidatud juhistes. Peaaegu kõiki neist on keelatud võtta rasedatel tüdrukutel ja imetavatel emadel. Lisaks võib ravi vastunäidustuste loend sisaldada järgmist:
- individuaalne talumatus komponentide suhtes;
- glaukoom;
- mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand;
- eesnäärme adenoom;
- põie ummistus;
- lapsed või vanadus;
- alumiste hingamisteede haigused.
Parimad allergiavastased ravimid
TOP 5 kõige tõhusamad ravimid:
- Erius. Kiire toimega ravim, mis kõrvaldab hästi nohu, sügeluse ja lööbe. See on kallis.
- Eeden. Valmistamine desloratadiiniga. Ei oma hüpnootilist toimet. Saab hästi hakkama pisaravoolu, sügeluse, tursega.
- Zyrtec. Ravim põhineb tsetirisiinil. Kiire ja tõhus.
- Zodak. Suurepärane allergiaravim, mis leevendab koheselt sümptomeid.
- Tsetriin. Ravim, mis põhjustab harva kõrvaltoimeid. Kõrvaldab kiiresti allergia sümptomid.
Antihistamiinikumide hind
Kõik ravimid on ostmiseks saadaval ja saate hõlpsalt valida sobivaima. Mõnikord annavad nad fondidele häid allahindlusi. Saate neid osta Moskva, Peterburi ja teiste linnade apteekides, tellida nende kohaletoimetamine Interneti-apteekidest posti teel. Antihistamiinikumide ligikaudse hinnavahemiku leiate tabelist:
|
Ravimi nimetus, vabastamisvorm, maht |
Ligikaudne maksumus rublades |
|
Suprastini tabletid, 20 tk. |
|
|
Zyrtec tilgad, 10 ml |
|
|
Fenistil tilgad, 20 ml |
|
|
Erius, tabletid, 10 tk. |
|
|
Zodak, tabletid, 30 tk. |
|
|
Claritin tabletid, 30 tk. |
|
|
Tavegil, tabletid, 10 tk. |
|
|
Tsetriin, tabletid, 20 tk. |
|
|
Loratadiini tabletid, 10 tk. |
Laadimine ...