Sisestage gastriit. Mis on C-tüüpi kroonilise gastriidi rühma gastriit

Gastriit on koondmõiste, mis ühendab erinevaid põhjuseid ja viise mao limaskesta põletiku tekkeks. Sellise põletiku tagajärjel magu seestpoolt vooderdavates rakkudes on ainevahetusprotsessid häiritud, need on struktuurselt muutunud ega suuda enam oma funktsioone täita.

Lõppkokkuvõttes võivad rakud degenereeruda teiste elundite rakkudeks (näiteks peensoole rakkudeks), põhjustada erosioonide, haavandite, erinevate polüüpide teket - mis võib olla onkoloogi poole pöördumise põhjus.

Mao gastriit on maailmas laialt levinud: umbes 63% maailma elanikkonnast põeb seda haigust ja enamik neist isegi ei tea oma haigusest. Neist vaid 10-15% pöördub arsti poole, mis on seletatav sellega, et krooniline gastriit on erinevalt ägedast haigusest sageli kergete sümptomitega ja teeb inimesele aeg-ajalt murelikuks.

Mao gastriidi põhjused

Praeguses staadiumis peetakse gastriiti haiguseks, mis võib tekkida nii ühe peamise teguri mõjul kui ka nende kombinatsiooni tõttu. Peamised põhjused:

• spetsiifilise bakteri Helicobacter pylori esinemine mao limaskestas (85% kroonilisest gastriidist);
• autoimmuunmehhanismid (keha peab maorakke võõraks ja toodab nende jaoks spetsiifilisi valke - immunoglobuliine);
• toidu seedetrakti kaudu liikumise rikkumine;
• toiduallergia;
• mao limaskesta kahjustavate ravimite liigne kasutamine;
• söömisrütmi rikkumine, halva kvaliteediga toit, liiga kuuma või külma toidu kuritarvitamine, toidu ebatavalised gastronoomilised omadused inimese jaoks;
• suitsetamine;
• alkoholi kuritarvitamine;
• tööga seotud ohud (rasketööstus jne);
• sisemised tegurid (kroonilised infektsioonikolded - sinusiit, kaariesed hambad jne; ainevahetushäired (ülekaal ja rasvumine, podagra); endokriinsüsteemi haigused).

Vaatamata suurele hulgale gastriidi põhjustele jagunevad need kõik järgmisteks osadeks:

• esmane (kui mao limaskesta põletikku peetakse ainult selle organi haiguseks)
• sekundaarne (põletik tekib teiste elundite ja süsteemide valuliku seisundi tõttu, keha raske joobeseisundi taustal).

Äge gastriit

Nende hulgas on äge ja krooniline gastriit. Äge gastriit tekib tugeva ärritaja toimel, näiteks saastunud toidu, kemikaalide söömisel või organismi ainevahetushäirete tüsistusena, samuti raske haiguse ajal. Tal on kõige sagedamini väljendunud kliiniline pilt ja eredad sümptomid.

Krooniline gastriit

Krooniline gastriit on iseloomulik mao limaskesta põletik, mis tekib väga paljudel põhjustel ja mida iseloomustab pikk ja vähesümptomite kulg. Arstid eristavad selles rühmas mao limaskesta autoimmuunset põletikku, maopõletikku spetsiaalse bakteri - Helicobacter pylori - mõjul, aga ka gastriidi erivorme, näiteks neerupuudulikkusega.

Gastriidi diagnostika

Koos tohutute edusammudega selle haiguse diagnoosimisel jätavad soovida selle arengu põhjuste mõistmine, edusammud ravimite loomisel ja gastriidi (eriti kroonilise gastriidi) ravi tulemused.

Haiguse kulg on laineline, sümptomid kustuvad sageli, haigus jäetakse sageli tähelepanuta, ägenemiseta patsientide ravist kinnipidamine langeb järsult ning dieedist kinnipidamine ja sõltuvustest loobumine gastriidihoo lõpus muutub koormavaks. .

Gastriidi ravi

Gastriidi peaks ravima ainult arst. Ärge ise ravige: leevenduse varjus võite vahele jätta tohutute tüsistuste (maohaavandid, obstruktsioon jne) tekke. Vastuvõetav gastriidi ravi kodus, kuid arsti süstemaatilise järelevalve all.

Kogu gastriidi ravi aluseks on meditsiinilise toitumise (toitumise), tervisliku eluviisi (suitsetamisest ja alkoholist loobumine) reeglite range järgimine. Ainult dieediga (eriti H. pylori põhjustatud gastriidi) ravimine on kahtlane, kuid pikaajalist remissiooni on võimalik saavutada.

Dieedil on mitu põhiprintsiipi:

1. Toitlustamine peaks olema täielik, sagedane, osaline 4–6 korda päevas. Kuiv toit, ülesöömine on välistatud.
2. Toit peaks olema õrn, mitte ärritav mao limaskesta (rasvane liha ja kala, taignatooted, suure kiudainesisaldusega juur- ja puuviljad (herned, oad jne), šokolaad, kohv, gaseeritud joogid, hapukurk, hapukurk, hapud puuviljamahlad on välistatud).
3. Toidus peaksid domineerima taimsed rasvad ja loomsed valgud, vähendatud kogus süsivesikuid (köögiviljad, piimasupid, keedetud madala rasvasisaldusega kala ja liha, munapuder, valgest jahust valmistatud nuudlid ja kuivikud, madala rasvasisaldusega kodujuust, köögiviljapüreed, piim, nõrk tee, vinegrett taimeõliga).

Ravim gastriidi raviks

Sellise ravi käigus saavutatakse mitu peamist eesmärki.

Esiteks, maomahla happesuse vähenemine, mis meditsiinipraktikas saavutatakse 3 ravimirühma määramisega:

1. Prootonpumba inhibiitorid (rabeprasool, omeprasool jne)
2. Histamiini blokaatorid (famotidiin jne)
3. Antatsiidid (Almagel, Gefal jne)

Teiseks saavutatakse seedetrakti kõigi osade motoorika normaliseerimine prokineetika (motilium, cerucal) võtmisega.

Kolmandaks kaitske mao limaskesta rakke. Selleks kasutatakse laialdaselt lima tootmist soodustavaid aineid (biogastron jt), taastumist stimuleerivaid aineid (astelpajuõli, solkoserüül jne). Praegune ravim, sünteetilised prostaglandiini analoogid (nagu misoprostool), on tõhus, kuid liiga kallis.

Neljandaks H. pylori eemaldamine, kui maos on selline bakter.

Selleks on ette nähtud raviskeem, mis koosneb 2 antibiootikumist, prootonpumba inhibiitorist ja vismutipreparaadist.

Gastriidi sümptomid

On suur hulk sümptomeid, mille põhjal inimene võib kahtlustada, et tal on gastriit. Nende kombinatsiooni abil on võimalik teatud kindlusega eeldada mao limaskesta põletiku ägedat või kroonilist olemust.

Ägeda gastriidi diagnoosimine pole keeruline.

Esiteks saab inimene üsna täpselt näidata, millega tervise järsk halvenemine on seotud (halva kvaliteediga toit, alkoholi kuritarvitamine jne).

Teiseks võib ägeda gastriidi sümptomid jagada kahte suurde rühma:

1. mao enda põletikule iseloomulikud nähud
2. ja keha üldise mürgistuse (halva enesetunde) tunnused.

Esimesse rühma kuuluvad:

• teravad, lõikavad valud kõhu ülemises kolmandikus või, vastupidi, ebameeldiv raskustunne kõhus, pehmenemine pärast piima, väikese koguse toidu või vee, sooda, antatsiidide (Gefal, Almagel jt) võtmist.
• sageli algavad ägeda gastriidi esimesed nähud valuliku iiveldusega, millele võib järgneda korduv oksendamine, mis toob leevendust. Enamasti on sellel hapukas-sapine ebameeldiv järelmaitse, mis jääb suhu pikaks ajaks.
• sageli liitub sellega kõrvetised- ebameeldiv kuumatunne, tugev soojus rinnaku taga, mis külili lamades võib tugevneda, kuid kõndides või seistes kaob mõnevõrra.

Sagedased sümptomid, mis tulenevad mao limaskesta põletikust, on üldine nõrkus, letargia, meeleolu ja isutus ning kerge kehatemperatuuri tõus.

Gastriidi nähud

Kroonilise gastriidi nähud on arvukad, kuid reeglina need kustutatakse, kergelt väljenduvad (harvadel juhtudel - krooniline gastriit kulgeb haigusest tormilise pildiga). Kuude, aastate või isegi aastakümnete jooksul ei pruugi see haigus teid lihtsalt häirida.

Kõige levinumad sümptomid, mis põhjustavad "mao gastriiti":

• ebamugav raskustunne, surve või puhitus kõhu ülemises kolmandikus, mis on pikaajalised ja püsivad;
• korduvad kõrvetised;
• iiveldus ;
• väljendamata, ilma selge lokaliseerimiseta valutab kõhuvalu mis tekib pärast toiduvigu (vürtsika, rasvase, üleküpsetatud toidu või alkoholi tarbimine; kiirtoiduga);
• röhitsemineõhk, söödud toit (pärast seda valu väheneb);
• söögiisu vähenemine;
• metalli maitse suus;
• väljaheite rikkumine;
• sümptomite ilmnemise sagedus: sügis, kevad - kuid autoimmuunse gastriidi korral väljenduvad sümptomid pidevalt.

Juhul, kui gastriiti komplitseerib erosioonide või haavandite teke, lisanduvad sellele iseloomulikud lõike- või teravad torkivad valud. Sel juhul on kiireloomuline vajadus arsti poole pöörduda.

Kaugelearenenud juhtudel, kui mao limaskest ei suuda enam oma funktsioone täita (ensüümide tootmine, toidu seedimine ja toitainete osaline imendumine), tulevad esile "mao gastriidi" üldsümptomid: nõrkus, kahvatus, nõrkus. täiskõhutunne pärast söömist, kaalulangus, küünte ja juuste haprus (ebapiisava seedimise tunnused). Samal ajal veritsevad igemed, krambid suu nurkades võib rääkida vitamiinide puudusest, mis areneb haiguse pika kuluga. Sageli võib krooniline gastriit (eriti atroofiline gastriit) põhjustada aneemiat.

Tuleb märkida, et ülaltoodud gastriidi nähud ilmnevad kõige selgemalt ägenemise ajal, samas kui remissiooniperioodil (ilma ägenemiseta) on nende raskusaste ebaselge, ähmane.

Dieet gastriidi korral

Seedesüsteemi haiguste toitumisteraapia on ülimalt tähtis. Gastriidi ravimine ainult dieediga ei saa haigust ravida, kuid see leevendab oluliselt haiguse kulgu ja kõrvaldab sümptomid. Sellise toitumise peamised sätted on sõnastatud järgmiselt.

Esiteks peaks gastriidi toit olema mitmekesine, energiasisalduse ja valkude, rasvade, süsivesikute koostise poolest täielik. Dieedist jäetakse välja tooted, mis ei ole patsiendi elukohale tüüpilised. Toidus saavutatakse minimaalne soola ja vürtside (eriti vürtsikate) sisaldus. Dieetretseptid sisaldavad roogasid, mis on valmistatud mehaanilise, keemilise ja termilise säästmise põhimõttel (need on riivitud ja püreestatud toidud, mitte kuumad ega külmad serveerimise ajaks).

Teiseks tuleb mao gastriidi korral süüa neli kuni kuus korda päevas, regulaarselt, samal ajal. Õhtusöök peaks olema vähemalt 2-3 tundi enne magamaminekut.

Kolmandaks on soovitav välistada toit liikvel olles, ülesöömine, kuivsöömine. Gastriidi menüü peaks koosnema 3, vähemalt 2 toidust. Kuuma toidu vastuvõtt - vähemalt 2 korda päevas. Esimene - vähemalt kord päevas.

Neljandaks, nädala toitumist planeerides on menüüs soovitatav suurendada taimsete rasvade osakaalu 15-20% ja loomsete valkude osakaalu 15%. Arvatakse, et sellel valkude ja rasvade kombinatsioonil on väljendunud regenereerivad omadused mao limaskesta rakkude jaoks. Samuti tasub järsult, umbes poole võrra, piirata loomsete rasvade ja süsivesikute tarbimist.

Menüü gastriidi jaoks

Dieet gastriidi korral on vältida maomahla sekretsiooni suurendavate roogade valmistamist (seene-, kala- ja lihasupp ning puljong).

Kõrge kiudainesisaldusega juur- ja puuviljad (kaunviljad, naeris) on selle haiguse korral vastunäidustatud.

Lisage retseptidesse ettevaatlikult väike kogus madala rasvasisaldusega kodujuustu ja mittehappelist juustu.

Ettevaatlik tuleks olla rasvase liha ja kalaga.

Saiakesed, kuklid ja pirukad asendatakse kreekeritega.

Kareda koorega küpsed puuviljad ja marjad, erinevad mahlad, kange tee ja kohv, šokolaad, gaseeritud vesi, konservid, hapukurgid ja kuumad vürtsid, suitsumarinaadid on gastriidi korral rangelt vastunäidustatud.

Mida sa teha saad?

Õige toitumine koosneb järgmistest positsioonidest:

1. köögiviljasupid, teraviljad, piimasupid
2. madala rasvasisaldusega keedetud liha ja kala
3. aurutatud liha ja kala
4. keedetud putru
5. kõva nisu nuudlid
6. köögiviljapüreed, kartulipuder
7. mittehappeline kohupiim
8. piim
9. piimatooted, nagu jogurt ja kääritatud küpsetatud piim
10. gaseerimata aluselised mineraalveed
11. mittehappelised mahlad puuviljade ja marjade viljalihaga
12. nõrk tee

Madala happesusega gastriidiga dieettoidul on mõned omadused. Esiteks, limasete köögiviljasuppide asemel, mis on suurenenud happesusega, on soovitatav juua 1-2 korda päevas väike kogus mustsõstramahla. Teiseks sisaldab gastriidiga patsientide dieet sel juhul keefirit ja kodujuustu.

Tasub teada, et ägenemiseta perioodil ei mängi olulist rolli mitte ainult toiduvalmistamise kvaliteet, vaid ka organismi piisav varustamine vitamiinide ja mineraalainetega. Selles etapis võite võtta multivitamiine või imikutoidu püree.

Gastriit lastel

Lastel tekib mao limaskesta põletiku tekkimine samadel põhjustel kui täiskasvanutel. On äge ja krooniline, primaarne ja sekundaarne gastriit.

Kõige sagedamini areneb haigus vanuses 5-7 ja 9-13 aastat. Enne puberteeti on poiste ja tüdrukute esinemissagedus ligikaudu sama, pärast seda kannatavad tüdrukud tõenäolisemalt.

Äge gastriit areneb kõige sagedamini ülesöömise, ebakvaliteetse toidu söömise, riknenud toiduga mürgituse taustal. Sageli on gastriidi põhjuseks kõrge toiduallergeenide sisaldusega toit (suur kogus vürtse, eksootiline kala ja liha, puuviljad).

Eraldi eraldatakse gastriit, mis areneb teatud ravimite võtmise taustal, mis mõjutavad negatiivselt mao limaskesta (palavikuvastased ravimid, mõned antibiootikumid).

Gastriit võib tekkida ka halvasti talutava lapsepõlve infektsiooni taustal ( leetrid , punetised , gripp ja jne).

Gastriidi sümptomid lastel

Peaksite teadma, et väikelastel ei pruugi gastriidi põhisümptomid avalduda, maskeerides end üldise halb enesetunde, joobeseisundi mittespetsiifilisteks tunnusteks.

Kõige sagedamini on selles vanuses vanemad mures lapse iivelduse ja oksendamise pärast. Selles olekus ei käitu lapsed enamasti nii aktiivselt kui tavaliselt. Nad on loid, keelduvad söömast või lõpetavad mängimise. Võib märgata suurenenud sülje tootmist või vastupidi, väikesed lapsed kurdavad pidevat suukuivust ja neil palutakse sageli juua.

Vanemad võivad olla hoiatatud lapse madalast kehatemperatuurist ja sagedasest oksendama, korisemine kõhus, kõhulahtisus.

Mürgistuse, raske gastriidi korral võib lapse temperatuur järsult tõusta, pulss sageneb, meel läheb segadusse. Sellistel juhtudel on kõht paistes, peristaltilised helid puuduvad või, vastupidi, on selgelt kuulda korinat, vereülekannet kõhus. Sellistel juhtudel on vaja last viivitamatult arstile näidata, et välistada äge kirurgiline haigus (pimesoolepõletik, äge maohaavand ja/või selle tüsistused).

Suuremate laste gastriidi määramine ei tekita suuri raskusi – gastriidi tunnused on sarnased täiskasvanute omadega.

Gastriidi ravi lastel

Lastel esineva haiguse ravil on täiskasvanutega võrreldes mitmeid tunnuseid.

Peamine ülesanne on kõrvaldada gastriidi arengu põhjus. Nad annavad vanusenormis smecta, aktiivsütt.

Esimese 2 päeva jooksul on näidatud range voodirežiim. Magu pestakse nõrga sooda lahusega, mineraalvesi puhtaks veeks. Järgmise 12 tunni jooksul antakse lapsele sageli sooja jooki.

Tugeva valu korral võite anda lapsele spasmolüütikume (näiteks no-shpa), väikeses koguses antatsiide (almagel).

Laste gastriidi dieet on järgmine. Pärast 1-2-päevast nälga võib anda keefirit, madala rasvasisaldusega puljongit, tarretist, vees keedetud putru - seda dieeti järgitakse esimesed 3-4 päeva. 5-7 päevadel on lubatud anda lapsele madala rasvasisaldusega kodujuustu, saia krutoone, mune (pehmekeedetud).

Kui tuvastatakse mikroorganismide juhtiv roll gastriidi (mürgistuse) tekkes, võtab juhtrolli antibiootikumide väljakirjutamine. Usside avastamisel vastavate ravimite kasutamine (akaris jne).

Kroonilise gastriidi ravi lastel on sarnane täiskasvanute omaga (vt "Krooniline gastriit").

Äge gastriit

Äge gastriit on mao limaskesta põletik, mis tekib lühiajalise kokkupuute taustal tugevate ärritavate ainetega (happed, leelised, mitmesugused infektsioonid jne).

Enamasti areneb see seisund ootamatult, täieliku tervise taustal. Sellistel juhtudel mäletab inimene esimeste sümptomite ilmnemise hetke kuni tunde. Sageli võib ta oma seisundit iseseisvalt seostada teatud põhjusega (vead toidus, alkoholi joomine, happe või leelise võtmine jne).

Äge gastriit on enamikul juhtudel raske kulg ja inimestel on see halvasti talutav.

On vaja eristada ägedat gastriiti ja gastriidi ägenemist, mis on juba kroonilisse staadiumisse jõudnud. Nende kahe haigusseisundi sümptomid on sarnased, kuid sellistel juhtudel on ravi taktika mõnevõrra erinev.

Gastriidi arengu põhjused:

1. gastronoomilised liialdused ja vead toidus (alkohol, liiga soolane ja piprane toit, suitsuliha, hapukurk jne);
2. agressiivsete ainete (happed, leelised jne) tahtlik või juhuslik kasutamine;
3. teatud ravimite (steroidhormoonid, aspiriin jne) üleannustamine või pikaajaline ja süstemaatiline kasutamine;
4. sekundaarne gastriit, mis areneb teiste haiguste, vigastuste taustal ( müokardiinfarkt, neerupuudulikkus, põletushaigus jne);
5. sooleinfektsioonid (shigelloos, stafülokokkinfektsioon jne);
6. helikobarteri gastriit;
7. psühho-emotsionaalne ülekoormus (stressihaavandid ja erosioon).

Ägeda gastriidi sümptomid

Reeglina algab haigus ootamatult. Kõhus on raskustunne, iiveldus järgneb oksendamine, leevendamine. Teine võimalus haiguse alguseks võib olla tugev valusündroom, mis algab teravatest lõikavatest valudest kõhu ülemises ja/keskmises kolmandikus. Liitub oksendama söödud toit. Valud on piinavad, püsivad, nõrgenevad või kaovad ajutiselt peale väikese koguse piima, antatsiidide (almagel, hephal jne) võtmist.

Üldine heaolu halveneb järsult: isu puudub, tuju kaob, ilmneb nõrkus, letargia, halb enesetunne.

Valu taustal ilmneb kerge temperatuur. Kui gastriit on põhjustatud soolestiku rühma mikroorganismidest, võib temperatuur eelneda ebamugavustundele kõhus ja jõuda märkimisväärsele arvule.

Mõne aja pärast ilmub kõhulahtisus mida võib seostada jätkuva oksendamisega.

Keemiliselt aktiivsete ainete (happed, leelised jne) kasutamisel ilmnevad söögitoru põletuse tunnused (hääldatud kõrvetised, suurenenud süljeeritus), suu limaskesta (maitsetundlikkuse kaotus, süljeeritus).

Ägeda gastriidi ravi

Tuleb kindlalt teada, et äge gastriit on haigus, mis nõuab arsti osalemist. Eneseravimine ja enneaegne pöördumine arsti poole võivad põhjustada surma, sest ägeda gastriidi maski alla võib peituda suur hulk erakorralisi kirurgilisi olukordi: pimesoolepõletikust maohaavandi perforatsioonini kõhuõõnde! Pärast esmaabi andmist konsulteerige spetsialistiga.

Ägeda gastriidi ravi algab haiguse põhjuse kõrvaldamisega: näidatakse maoloputust piisavalt suure koguse vee või mineraalveega, adsorbentide (polüfepaam, aktiivsüsi jne) tarbimine.

Kui gastriit on tekkinud agressiivsete vedelike - happe - tarbimise taustal, viiakse pesemine läbi nõrga boorhappe või sooda lahusega. Kui põletik on tekkinud leeliste mõjul, lisatakse lahusele sidrunhapet. Seejärel lisage väike kogus astelpajuõli või vaseliin, et kaitsta limaskesta ärritavate ainete eest.

Patsiendile antakse rohkelt sooja jooki. Tugeva oksendamise või kõhulahtisuse korral on inimesel vaja juua (ka sunniviisiliselt!) kuni 8 liitrit mineraalvett või elektrolüüte sisaldavaid erilahuseid (“Regidron” jne).

Gastriidi dieet on esimese 1-2 päeva jooksul täielik nälg. Pärast seda on väga ettevaatlikult võimalik süüa vees keedetud riisipudru või mannapudru. Nõrk tee on lubatud.

3-4 päeva pärast haiguse algusest lisage väike kogus madala rasvasisaldusega (kõige sagedamini kana) puljongit saiakrutoonide, keefiri, auruomleti või pehme keedetud munadega.

Alates 5-7 päevast dieeti laiendatakse, võite süüa keedetud liha, tatraputru - "määrimist", saia (kuid vastuvõetavam - kreekerid), madala rasvasisaldusega kodujuustu.

Esimese nädala lõpuks võite süüa kõike, kuid väga ettevaatlikult. Vältida tuleks soolaseid, suitsutatud, pipraterad ja hapukurki. Gaseeritud vesi, šokolaad, piim, hapukoor, majonees on järgmised 2-3 nädalat keelatud. Dieet pärast ägeda gastriidi põdemist ei erine palju kroonilise gastriidi omast.

Krooniline gastriit

See on haigus, mida iseloomustab pikaajaline mao limaskesta põletik koos iseloomulike muutustega.

Tuleb märkida, et seda diagnoosi saab absoluutselt täpselt teha ainult mikroskoobi abil. Spetsiaalse uuringu - fibrogastroduodenoskoopia - läbiviimisel võtab endoskoopi spetsialist mitu tükki mao limaskestast. Kudede tükkide uurimisel mikroskoobi all see diagnoos kinnitatakse või lükatakse ümber, määratakse maorakkude atroofia, düsplaasia, metaplaasia aste, määratakse konkreetse bakteri - Helicobacter pylori - nakkus.

Krooniline gastriit on maailma elanikkonna seas laialt levinud. Statistika kohaselt kannatavad selle haiguse all enam kui pooled inimestest.

Mao limaskesta krooniline põletik arengu põhjustel jaguneb nelja põhiliigi:

1. tüüp "A" (mao keha gastriit) - autoimmuunmehhanismide keskmes, mille tulemusena toodetakse mao rakkudele antikehi.
2. tüüp "B" (antraalne gastriit) – arvatakse, et selle põhjustajaks on 21. sajandi alguses avastatud spetsiifiline bakter H. pylori.
3. tüüp "C" areneb erinevate kemikaalide, alkoholi, mõnede ravimite mõjul.
4. järgmine tüüp areneb pikaajalise kokkupuute tagajärjel kaksteistsõrmiksoole sisuga (kõige sagedamini sapiga), mis paiskub lihasmassi puudulikkuse tagajärjel makku - sulgurlihase.
5. mõned teadlased eristavad eraldi rühmas mao limaskesta põletikku, mis tekib pärast selle organi operatsioone - resektsioonijärgset gastriiti.

Juhtudel, kui kaksteistsõrmiksoole limaskest on põletikuga seotud, nimetatakse seda haigust "gastroduodeniidiks".

Teises klassifikatsioonis eristatakse kahte peamist gastriidi tüüpi, olenevalt sellest, millest arst rakendab erinevaid terapeutilisi taktikaid.

See on krooniline gastriit atroofiaga ja ilma.

Atroofia on seisund, mille korral mao rakud muutuvad, kaotavad antud elundile iseloomuliku struktuuri ega suuda oma funktsioone täielikult realiseerida (lima, ensüümide, vesinikkloriidhappe eritumine). Sellised rakud ei ole enam võimelised toitaineid (valgud, vitamiinid, vähesel määral aminohapeteks lagundatud süsivesikuid ja rasvu) omastama.

Samuti eristatakse kroonilist gastriiti koos maomahla suurenenud või vähenenud happesusega (vt "Madala happesusega gastriit", "Kõrge happesusega gastriit").

Kroonilise gastriidi sümptomid.

Haigusel võib olla elav pilt alles arengu alguses. Enamasti areneb krooniline gastriit järk-järgult, inimesele märkamatult. Sellise gastriidi nähud on enamasti hägused, mitte väljendunud - ja inimene ei pruugi pikka aega isegi kahtlustada, et tal on haigus.

Sõltuvalt gastriidi tüübist ja maomahla pH tasemest võib kõik sümptomid jagada kahte suurde rühma:

1.kroonilisele madala happesusega gastriidile ja atroofilisele gastriidile iseloomulikumad nähud (väljendamata tuim, valutav valu kõhu ülemises kolmandikus; ebamugavustunne, raskustunne, kõhupuhitus pärast söömist; gaaside moodustumise suurenemine, korin kõhus ja perioodiline väljaheidete lõtvumine või kõhukinnisus, ebameeldiv lõhn suust).

2. kroonilisele gastriidile iseloomulikumad nähud koos maomahla happesuse suurenemisega, erosioonne või pindmine gastriit (väljendatud "näljane" kõhuvalu tühja kõhuga või öösel; hapu röhitsemine; kõrvetised; valu kõhu ülemises kolmandikus pärast dieeti häire).

Kroonilise gastriidi ravi

Sellise haiguse terapeutiline taktika on keeruline: ravimite ja meditsiinilise toitumise (dieet) samaaegne määramine.

Kõik ravis kasutatavad ravimid võib laias laastus jagada nelja suurde rühma:

1. ravimid, mis alandavad maomahla happesust
2. ravimid, mis normaliseerivad seedeprotsesse seedetraktis
3. mao rakkude taastamise stimulandid
4. antibakteriaalsed ravimid H. pylori infektsiooni likvideerimiseks (eemaldamiseks).

Üksikasjalikumat ravi käsitletakse jaotises "Gastriidi ravi".

Toitumine kroonilise gastriidi korral põhineb mao limaskesta säilitamise (säästmise) põhimõtetel. See saavutatakse roogade, riivisuppide ja teraviljade aurutamisega, piirates värskete mahlade ja kõrge kiudainesisaldusega puuviljade kasutamist. Kroonilise gastriidi dieet nõuab sagedast jaotatud toidu tarbimist, eelistatavalt samal ajal, valkude, rasvade ja süsivesikute tasakaalu. Tooted peavad sisaldama piisavas koguses mineraalaineid ja vitamiine (vt "Gastriiti dieet").

Atroofiline gastriit

Kõige tavalisem kroonilise gastriidi vorm. Seda leidub umbes 70–75% kõigist kroonilise mao limaskesta põletiku all kannatajatest. Kõige sagedamini kannatavad eakad inimesed või need, kes on pikka aega haiged.

Atroofia on seisund, mille korral mao rakud muutuvad, kaotavad antud elundile iseloomuliku struktuuri ega suuda enam täielikult realiseerida oma funktsioone (lima, ensüümide, vesinikkloriidhappe eritumine). Sellised rakud ei ole võimelised omastama toitaineid (valgud, vitamiinid, väheses koguses süsivesikuid ja rasvu, mis on lagunenud aminohapeteks).

Atroofiliste muutustega kroonilise gastriidi diagnoos tehakse tüüpilise kliinilise pildi järgi, mis on väga sarnane maomahla madala happesusega gastriidi omale ja seda kinnitab fibrogastroduodenoskoopia käigus võetud limaskesta tükkide mikroskoopiline uurimine.

Atroofilise gastriidi sümptomid

Nagu juba mainitud, on seda gastriidi vormi võimalik kahtlustada tüüpiliste sümptomite järgi, mis on iseloomulikud ka madala happesusega gastriidile. Lisaks on madal happesus sellise mao limaskesta põletiku pidev kaaslane.

Kõige sagedamini võivad mao atroofilist gastriiti kahtlustada seedimise halvenemise sümptomid, toidu läbimine seedetraktist, ainevahetushäired.

Seda iseloomustab raskustunne maos pärast söömist, ebamugavustunne kõhu ülemises kolmandikus on pidev või süveneb pärast toitumisvigu jne (lisateave - vt "").

Sellistel inimestel esineb krooniline aneemia (hemoglobiini taseme langus veres), naha ja juuste halb seisund (tuhmid, rabedad juuksed, rasune või kuiv nahk ja koorumine). Oleme mures nõrkuse ja halb enesetunde pärast, mis võivad inimest jälitada mitu kuud ja aastaid ning saada suure hulga spetsialistide poole pöördumise põhjuseks. Sellega kaasneb sageli kehakaalu langus, säilitades samal ajal normaalse dieedi.

Areneva hüpovitaminoosi taustal tekivad huulte nurkades pustuloossed nahakahjustused ja krambid. Immuunsus väheneb, mis põhjustab sagedasi viirushaigusi.

Atroofilise gastriidi ravi

Sellise gastriidi ravi taktika on sama, mis madala happesusega gastriidi puhul (vt "Madala happesusega gastriit").

Seedimise taastamiseks on ette nähtud ensüümpreparaadid. Kaugelearenenud juhtudel on näidustatud maomahla kasutamine.

Aktiivselt määratakse ravimeid, mis stimuleerivad maorakkude taastumist (solkoserüül, astelpajuõli jne).

Dieet on atroofilise gastriidiga patsientide jaoks väga oluline. Selle põhiprintsiibid ei erine teist tüüpi gastriidi toitumisteraapiast. Ainus erand on limasete suppide ja teraviljade kasutamine, mis asendatakse värske mahla ja madala rasvasisaldusega puljongitega.

Atroofilise gastriidi ravi rahvapäraste ravimitega ei oma iseseisvat tähendust ja seda kasutatakse ainult kompleksravis. Nad kasutavad taruvaigu tinktuure, mett, kummeli ja salvei dekokte (üksikasju vt "Gastriidi ravi").

Tuleb meeles pidada, et atroofiline gastriit võib saada vähieelsete seisundite tekke aluseks ja nõuab seetõttu süstemaatilist meditsiinilist järelevalvet.

Happeline gastriit

Tegemist on mao limaskesta põletikuga, millega kaasneb maomahla happesuse tõus.

Selline gastriit esineb kõige sagedamini noortel inimestel ja sellel on mitu põhjust. Nende põhjal eristatakse nelja kõrge happesusega gastriidi vormi.

"A" tüüpi gastriidi ("fundiline gastriit") areng põhineb autoimmuunmehhanismidel, mille tulemusena toodetakse mao rakkudele antikehi.

Gastriit tüüp "B" (antraalne gastriit) - arvatakse, et seda põhjustab spetsiifiline bakter H. pylori.

C-tüüpi gastriit areneb erinevate kemikaalide, alkoholi ja teatud ravimite mõjul. Ja refluksgastriit, mis tekib peensoole sisu tagasivoolu tõttu makku.

Happelise gastriidi sümptomid ja tunnused

Arvatakse, et kõrge happesusega gastriiti iseloomustab laineline kulg koos ägenemiste perioodidega (kõige sagedamini sügisel ja kevadel) ja remissioonidega.

Alguses on valu pidev, valutav, mõõdukas, mõnikord avaldub surve, raskustunne maos. Kõige sagedamini provotseerivad vead toidus (üleküpsetatud, rasvane ja suitsutatud toit).

Haruldane, kuid iseloomulik sümptom on "hiline" näljavalu, mis tekib 6-7 tundi pärast söömist. Valu on nii tugev, et sarnaneb maohaavandiga.

Sageli on probleeme väljaheitega (kõhukinnisus).

Kõrge happesusega gastriidi tunnuseid ilma ägenemiseta enamasti ei väljendata. Võib olla murettekitav kõrvetised , röhitsemineõhk või hiljuti söödud toit.

Kõrge happesusega gastriidi ravi.

Seda tüüpi gastriidi ravis taotletakse korraga mitut eesmärki.

Esiteks,üldhappesuse vähenemine (see saavutatakse spetsiaalsete ravimite määramisega prootonpumba inhibiitorite (PPI) rühmast - omeprasool, rabeprasool jne, histamiini retseptorite blokaatorid - famotidiin jne; antatsiidide (almagel jne) kasutamine. ).

Teiseks seedimisprotsesside normaliseerimiseks on ette nähtud ensümaatilised preparaadid (festal, mezim jne).

Kolmandaks, kui gastriiti põhjustab H. pylori, siis on esikohal antibiootikumravi. Praegu on 2 peamist ravirežiimi: 3- või 4-komponendiline. Kahe antibiootikumi ja happesust vähendava ravimi (PPI) ühine määramine on kolm olulist komponenti. Vismutipreparaatide täiendav väljakirjutamine on tüüpiline 4-komponendilisele skeemile.

Tuleb meeles pidada, et iga gastriidi ravi keskmes on toitumine ja alkoholi joomisest keeldumine, suitsetamine. Toidust on välja arvatud toidud, mis stimuleerivad mao sekretsiooni (marinaadid, suitsuliha, hapukurk, kuumad vürtsid). Söögid on sagedased, osalised (4–6 korda päevas), eelistatavalt samal ajal, õrnad, aurutatud või minimaalse rasva- ja õlikogusega. Oodatud on mitmesugused köögivilja- või kalalisandid, madala rasvasisaldusega liha (kana, vasikaliha), erilisel kohal on suppide kasutamine, mis peaksid olema dieedis vähemalt 2 korda päevas. Samuti on soovitatav kasutada ümbritsevaid aineid (linaseemnete keetmine, valge savi, antatsiidid) nii ägenemise ajal kui ka väljaspool seda.

Ägenemise ajal hõlmab ravi suitsetamise, alkoholi ja nälja täielikku lõpetamist 1-2 päevaks. Võetakse antatsiide (almagel, hephal jne), prootonpumba inhibiitoreid. Tuleb meeles pidada, et kõrge happesusega gastriidi sümptomid ägenemise ajal on sarnased ägeda mao- või peensoolehaavandiga. Eneseravim tuleb viivitamatult lõpetada ja pöörduda arsti poole.

Madala happesusega gastriit

See on mao limaskesta põletik, millega kaasneb maomahla happesuse vähenemine.

Sellist gastriiti esineb 20–25% äsja diagnoositud kroonilise gastriidi juhtudest ja ulatub kuni 60% selle haiguse kaugelearenenud vormide korral. See on tingitud asjaolust, et ägeda gastriidi üleminekul krooniliseks on enamikul juhtudel mao sisu kõrge happesus, kuid aja jooksul happesuse väärtused langevad.

Krooniline madala happesusega gastriit on omane vanematele inimestele, kes on pikemat aega põdenud mao limaskesta põletikku.

Haiguse arengu põhjused on samad, mis kõrge happesusega kroonilise gastriidi korral (eristatakse 4 tüüpi: "A"; "B"; areneb erinevate kemikaalide mõjul; refluksgastriit).

Madala happesusega gastriidi sümptomid

Maorakkude poolt vesinikkloriidhappe sekretsioon on paljude seedesüsteemi ensüümide aktiveerimise eeltingimus. Näiteks pepsiin, maomahla peamine ensüüm, mis lagundab mao valendikus olevaid valke, läheb mitteaktiivsest vormist (pepsinogeen) aktiivsesse vormi (pepsiin ise) ainult madala pH korral. Lisaks on mao happeline sisaldus otsene regulaator toidubooluse liikumisel seedetrakti alumisse osasse.

Seega on madala happesusega gastriidi korral esiplaanil toidu seedimise kvaliteediga seotud sümptomid ja väga harva - tugev valusündroom.

Seda tüüpi gastriidi all kannatavad patsiendid kurdavad raskustunnet, täiskõhutunnet, paisumist kõhu ülemises ja keskmises kolmandikus, eriti pärast söömist.

Vähenenud aktiivsusega gastriidi ravi.

Raviga saavutatakse mitu eesmärki.

• Esiteks ensüümide aktiivsuse taastamine seedesüsteemis.
• Teiseks seedetrakti kõigi osade korrektse regulaarse töö saavutamine.
• Kolmandaks, seedimise normaliseerimine.
• Neljandaks, kui avastatakse H. pylori, määratakse antibiootikumid.

Mitte nii väljendunud märkide tõttu, nagu kõrge happesusega gastriidi puhul, ei võta põhikoht mitte uimastiravi, vaid toitumisteraapia (dieedi) ja tervisliku eluviisi järgimine (suitsetamisest loobumine, alkoholi joomine).

Dieet vastab kõrge happesusega gastriidi omale, välja arvatud mõned erandid: menüüst eemaldatakse limane köögiviljasupid ja teraviljad ning lisatakse väike kogus piimatooteid (keefir, mittehappeline juust), viljalihaga värsket marjamahla ( vt "Gastriidi dieet") ...

Ensüümid (pankreatiin, kreon, mezim jne) on ette nähtud nende ebapiisava aktiivsuse kompenseerimiseks, eriti kui mao happesuse näitajad on äärmiselt madalad.

Kogu seedetrakti töö reguleerimiseks määratakse seedimist reguleerivad ravimid - metoklopramiid ja domperidoon ("Motilium", "Cerucal" jne).

Antraalne gastriit

Kaasaegses klassifikatsioonis nimetatakse seda tüüpi gastriiti "B-tüüpi" gastriidiks. See gastriit tehakse kindlaks biopsia tulemuste ja mao koe uurimise põhjal mikroskoobi all. Selle esinemise aluseks on spetsiifiline bakter Helicobacter pylori.

Gastriit on oma nime saanud sellest, et seda iseloomustavad põletikulised muutused maoosas, mida nimetatakse antrumiks. Tuletame meelde, et magu jaguneb tinglikult kolmeks piirkonnaks: kardia (ülemine osa), keha (keskmine osa) ja antrum (alumine piirkond mao ja kaksteistsõrmiksoole ühenduskohas). Just antrumis leelistatakse mao sisu järk-järgult ja valmistatakse ette soolestikku liikumiseks.

Antraalset gastriiti uuritakse eriti seetõttu, et 100% kaksteistsõrmiksoole või mao ägedate või krooniliste haavandite juhtudest avastatakse see mikroskoopilisel uurimisel. Arvatakse, et antraalne gastriit on haavandite tekke otsene tegur.

Kolm neljandikku kõigist antraalsetest gastriitidest esineb maomahla suurenenud happesusega, ülejäänud - normaalsega. Sellise mao limaskesta põletiku sümptomite tunnuseks on see, et isegi madalate pH väärtuste korral ei tunne inimene enamasti haigust. Teda võivad häirida vaid perioodiliselt väikesed valud ülemises kolmandikus kõhus ja väikeses röhitsemine.

Antraalse gastriidi ravi

Valdava antrumi kahjustusega gastriidi ravi viiakse läbi vastavalt üldskeemile (maomahla pH-d suurendavad ravimid, prokineetika, maorakkude taastumise stimulaatorid, seedetegevuse ja ensüümide regulaatorid) (üksikasjalikumalt - "Gastriidi ravi").

Eripäraks on see, et raviskeem sisaldab agressiivset antibiootikumravi, mille eesmärk on Helicobacter pylori eemaldamine mao limaskestalt. Määratakse 3-komponentne (prootonpumba inhibiitor ja kaks antibiootikumi) või 4-komponentne ravimite kombinatsioon (sel juhul lisatakse vismutipreparaadid). Ravikuur kestab 10 kuni 14 päeva. Ktehakse 2, 4 ja 8 nädalat pärast ravi. Isegi pärast positiivset ravi tulemust on vaja süstemaatiliselt jälgida raviarsti, et varakult tuvastada haiguse retsidiivi.

Tuleb märkida, et sõnastus "pindmine antraalne gastriit" viitab mao limaskesta põletikule, mille lokaliseerimine on ülekaalus antrumis, mis vastavalt arengumehhanismidele ja iseloomulikule mikroskoopilisele pildile on sama, mis B-tüüpi gastriit.

Erosiivne gastriit

Erosiivne gastriit on üks levinumaid gastriidi liike, mida iseloomustavad mao limaskesta pindmised kahjustused iseloomulike defektide - erosioonide kujul.

Mao või kaksteistsõrmiksoole erosioon on praegu kõige levinum ja samal ajal - kõige vähem uuritud seedetrakti kahjustus. Täielikult pole mõistetud erosioonide tekkemehhanismi, mis on väikesed (kuni 3-4 mm) limaskesta nekroosikolded, mis on sügavad kuni teatud tasemeni (kuni nn oma lihasplaadini) ja paranevad armistumata, erinevalt haavandist.

Praegu eristatakse sõltuvalt struktuurist, kogusest ja ühtlusest ägedat (defekt paraneb 4-9 päevaga) ja kroonilist (paraneb mitme kuu või aastaga) erosiooni.

Mao erosiooni arengu põhjustel jagunevad need järgmisteks osadeks:

1. Esmane, areneb ilma kaasuvate haigusteta;
2. sekundaarsed, mis tekivad süsteemse kahjustusena raske trauma, põletushaiguse, stressi korral.

Mao erosiooni arengu põhjused

Praegu ei ole mao erosiivsel gastriidil ühtset esinemise teooriat. On olemas riskifaktorid, mis suurendavad erosiivse gastriidi tekke tõenäosust:

• Esiteks Helicobacter pylori infektsioon. Puuduvad otsesed tõendid selle kohta, et see bakter põhjustab erosiooni. Kuid selle likvideerimine (eemaldamine) mao limaskestalt vähendab järsult ravi kestust ja suurendab erosiivse gastriidi all kannatavate patsientide taastumisprotsenti.
• Teiseks, umbes kolmandikul juhtudest saavad mao ja kaksteistsõrmiksoole vahelise sulgurlihase puudulikkuse korral tekkiv sapi ja sapphapete refluks, toidubooluse liikumise rikkumine seedetrakti alumisse osasse. erosioonid.
• Kolmandaks, pideva stressi seisund, närviline ülekoormus, mis põhjustab adrenaliini, kortisooli, türoksiini taseme tõusu, on erosiivse gastriidi tekke otsesed põhjused täieliku heaolu taustal.
• Neljandaks võib põletikuvastaste ravimite (aspiriin, paratsetamool, diklofenak jt) pikaajaline kasutamine põhjustada mao limaskesta erosioonikahjustusi.

Erosiivse gastriidi sümptomid

Erosiivse gastriidi spetsiifilised sümptomid puuduvad. Ägedat erosiooni võivad kahtlustada äkilised kõrvetised, hapu röhitsemine, kõhuvalu tühja kõhuga. Kuid 90% juhtudest on äge erosioon vaevumärgatav.

Krooniline erosioon häirib inimest tugevama valu ülemises kolmandikus kõhus ja seedehäiretega. Röhitised, kõrvetised, raskustunne kõhus ja suurenenud gaasitootmine mitme kuu jooksul on märgid, mille järgi võib kahtlustada erosiooni. Häirida võivad ka tühja kõhuga tekkivad tuimad või kramplikud valud kõhu ülemises kolmandikus, mida võib anda lülisambale. Esineb ebastabiilne väljaheide, mille ülekaalus on kõhukinnisus.

Ägeda või kroonilise gastriidi ägenemise esmakordsel kahtlusel peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et välistada erosioonse gastriidi teke.

Erosiivse gastriidi ravi

Mao või kaksteistsõrmiksoole erosioonide ravi taktika valik ei ole lihtne ülesanne. Kuna erosiivse gastriidi tekkemehhanisme pole veel täielikult mõistetud, on ravi suunatud haiguse arengu kõigile võimalikele seostele. Erosiivse gastriidi raviga tegeleb arst. Ärge ise ravige.

Esmane ülesanne on Helicobacter pylori eemaldamine mao limaskestalt, selleks kasutatakse kolme- ja neljakomponendilisi skeeme (vt "Gastriitravi").

Erosiivne gastriit: ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsioonilise meditsiini retseptide abil ravimisel ei ole iseseisvat tähendust. See on efektiivne ainult kombineeritud ravis ravimitega (vt "Gastriidi ravi").

Pindmine gastriit

See gastriidi vorm loodi ainult tänu spetsiaalse diagnostilise meetodi - fibroösofagogastroduodenoskoopia (FEGDS) - kasutuselevõtule. Selline diagnoos tehakse eranditult mao limaskesta tükkide mikroskoopilisel uurimisel mikroskoobi all. Sel juhul esinevad iseloomulikud muutused valitsevad passiivse gastriidi või gastriidi korral pikaajalise remissiooni staadiumis.

Selle eraldamine muutus vajalikuks, kuna see mao limaskesta põletiku vorm on esimene märk haigusele üleminekust kroonilises staadiumis ja kroonilise gastriidi diagnoosi paikapidavus.

Arvatakse, et seda tüüpi mao limaskesta põletikuga ei esine olulisi rikkumisi rakkude struktuuris, nende funktsioonid on enamasti säilinud. Siiski on juba täheldatud suurenenud lima sekretsiooni, soolhappe ja maomahla peamise ensüümi pepsinogeeni tootmine on veidi vähenenud. Need muutused ei ole oma olemuselt veel väljendunud ja täielikud, nagu atroofilise gastriidi korral, kuid need võivad tulevikus areneda.

Pindmise gastriidi sümptomid

Seda tüüpi gastriidi puhul ei ole tüüpilised sümptomid (valu, ebamugavustunne kõhu ülemises kolmandikus pärast söömist või tühja kõhuga, seedimise ja ainevahetuse häired) tüüpilised. Pindmine gastriit on enamikul juhtudest asümptomaatiline või ainult väikeste ilmingutega. Kõige sagedamini leitakse pindmist gastriiti rutiinsete süstemaatiliste uuringute käigus, mida tehakse riskirühmades. Nad on töötajad ohtlikes tööstusharudes (rasketööstus, keemiatööstus, autoimmuunhaigustega inimesed jne).

Pindmine gastriidi ravi

Seda tüüpi gastriidi avastamisel ei ole spetsiifilist ravi vaja. Määratakse üldtugevdavat ravi, viiakse läbi krooniliste infektsioonikollete (kaariest hambad, krooniline põsekoopapõletik, pustuloossed nahakahjustused jne) plaanilist ravi, soovitatakse multivitamiinide komplekse ja mineraalaineid. Igapäevases menüüs on vaja loobuda halbadest harjumustest (suitsetamine, alkoholi joomine), mõõdukatest gastronoomilistest liialdustest (ülesöömine, vürtside, soola, suitsuliha, marinaadid, soodavesi). Üldiselt on pindmise gastriidi dieet vabam kui muud tüüpi mao limaskesta põletiku korral (üksikasjalikumalt - "Gastriidi ravi").

Narkomaaniaravi seisneb maorakkude taastumist stimuleerivate ravimite kuuri võtmises ja kaasuvate haiguste ravis.

Tuleb meeles pidada, et haiguse selles arengustaadiumis on muutuste protsess mao limaskestas kontrollitav - arsti soovituste distsiplineeritud täitmine võib kaitsta seda tüüpi gastriidi ülemineku eest järgmistesse vormidesse. tagajärjed.

Gastriit on väga ebameeldiv ja ohtlik haigus, mida esineb kolmandikul 30-aastastest ja vanematest täiskasvanutest. Gastriit on põletikuline protsess mao limaskestas, millega kaasneb kudede regeneratsiooni ja mao kui seedesüsteemi osa põhifunktsioonide rikkumine. Haigust võivad põhjustada mitmed põhjused ja mõnel juhul on gastriit vaid millegi tõsisema "esimene kõne". Väga oluline on haiguse tunnused õigeaegselt ära tunda ja õigesti ravida. Kuidas seda teha, kirjeldatakse allpool.

Kokku on kahte tüüpi gastriiti - äge ja krooniline. Need on põhjustatud ligikaudu samadest põhjustest, kuid erinevad arenemis- ja toimeaja ning tekitatud valulike aistingute poolest. Mõelgem eraldi, mis on nende esinemise põhjus, millist ohtu iga vorm inimesele kujutab ja kuidas neid ära tunda.

See haigusvorm ilmneb lühiajalise kokkupuute korral negatiivsete teguritega ja on reaktsioon neile. Ägedat gastriiti iseloomustab tugev, mõnikord talumatu kõhuvalu ja üldine halb enesetunne. Sõltuvalt esinemise põhjusest eristatakse järgmisi haiguse alamliike:

1. Katarraalne gastriit tekib siis, kui patogeensed mikroorganismid satuvad makku koos riknenud toiduga või kui kontrollimatut suures koguses ravimeid võetakse või tekib allergiline reaktsioon teatud toiduainetele. Selle gastriidi vormiga kaasneb limaskesta ülemiste kihtide kerge hävimine ning põletik ja tugev valu on tingitud keha katsetest vabaneda kahjulikest ainetest (või mikroorganismidest) ja taastada selle terviklikkus.
2. Erosiivne gastriit ilmneb kokkupuutel tugevate hapete või leelistega, mis sisenevad makku. Lihtsamalt öeldes on see tema limaskesta keemiline põletus. Happe või leelise kahjustus on piisavalt sügav ja selle tulemusena tekivad mao kudedele haavandid või armid.
3. - areneb koos veremürgitusega. Seda juhtub harva, kuid see on väga ohtlik ja nõuab viivitamatut ravi.
4. tekib olukordades, kui makku satub võõrkeha (näiteks terav kana- või kalaluu), mis kahjustab limaskesta pinda. Lisaks tekib haava kohale mädane infektsioon ja seda põletikku nimetatakse flegmonaalseks ägedaks gastriidiks. Esinemise korral nõuab see haigusvorm viivitamatut operatsiooni ja võõrkeha eemaldamist, vastasel juhul areneb gastriit surmaga lõppeva kõhuõõne põletikuks.

Nüüd teate, millistel põhjustel võib tekkida äge gastriit. Õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral ei kesta haigus kauem kui nädal.

TÄHTIS! Tuleb mõista, et gastriidihoog kestab ja seda ravitakse kuni 5-7 päeva, kuid mao limaskest taastub palju kauem ja kui te ei taga sellele kõiki tingimusi, on oht haigestuda. kulgeb ägedast vormist kroonilisse.

Äge gastriit - nähud ja sümptomid

Ja nüüd mõtleme välja, milliste märkide järgi saate aru, et teil on äge gastriit. Nagu esinemise põhjuste puhul, jagame need mitmeks alamliigiks.

1. Katarraalne gastriit mida iseloomustab puhitus ja raskustunne, äge valu tühja kõhuga või pärast söömist, oksendamine sapiga või hapu maitsega. Samuti on selle haigusvormiga soolefunktsioon häiritud, sagedane kõhukinnisus on segatud kõhulahtisusega. Inimesel on söögiisu vähenemine, peavalud ja halb enesetunne, tahhükardia, suukuivus ja ebameeldiv maitse tunne, sealhulgas tühja kõhuga.
2. Erosiivne gastriitära tunda tugevate kõrvetiste ja iiveldustunde järgi, millega kaasneb valu, mis lakkab alles pärast oksendamist. Mõnikord võib seda haigusvormi segi ajada haavandihooga.
3. areneb piisavalt kiiresti ning sellega kaasneb kõrge palavik ja ülitugev kõhuvalu. Nende sümptomitega tuleb patsient viivitamatult hospitaliseerida.
4. saab tuvastada vere- ja koeosakeste oksendamise ning kõhu puudutamisel või sellele vajutamisel tekkiva tugeva valu järgi. Erinevalt teistest gastriidi vormidest võib flegmonaalse vormi korral haiget teha mitte ainult magu, vaid ka rindkere, ilmnevad hingamishäired, hääle kähedus ja kibe maitse suus.

TÄHTIS!Ägeda gastriidi nähud ilmnevad üsna kiiresti, nagu haigus ise, 5-10 tunni jooksul. Samal ajal on valulikud aistingud piisavalt tugevad, seetõttu on peaaegu võimatu neid mitte märgata või mitte pöörata neile piisavalt tähelepanu.

Video - Gastriit: kõhuvalu põhjused

Krooniline gastriit - põhjused ja sümptomid

Seda haigusvormi iseloomustab mao limaskesta loid atroofia ning maomahla ja selle põhikomponendi vesinikkloriidhappe tootmise võime kadumine ning selle tulemusena on häiritud inimese seedesüsteemi töö.

Üks peamisi haiguse põhjuseid on ebatervislik toitumine. Kui inimene sööb liiga palju vürtsikat, jämedat, liiga külma või liiga kuuma toitu või sööb ainult kuivtoitu, saab mao limaskest vigastada ja muutub haavatavaks patogeensete mikroorganismide, näiteks Helicobacter pylori bakteri, või agressiivsete ja kahjulike ainete suhtes.

Samuti on kroonilise gastriidi põhjuseks selle ägeda vormi ebaõige ravi või suure hulga ravimite kontrollimatu tarbimine ilma arstiga pikka aega nõu pidamata.

NÕUANNE! Kui arvate, et teil on suurem tõenäosus kroonilise gastriidi tekkeks, proovige lõpetada tubaka ja alkoholi kuritarvitamine.

Vastavalt oma tunnustele, sümptomitele ja protsessile jaguneb krooniline gastriit mitut tüüpi, mis on esitatud allolevas tabelis.

Nimi	Protsess ja tagajärjed	Sümptomid
Pind	Mao limaskesta ülemiste kihtide hävitamine. Vesinikkloriidhapet ja maomahla eritavad näärmed ei kannata	Iiveldus, kerged kõhuvalud, söögiisu vähenemine. Sümptomid ilmnevad sügisel ja kevadel
Atroofiline	Haigus hävitab nii membraani ülemisi kihte kui ka näärmeid, kudede atroofiat, seedesüsteemi talitlushäireid ja probleeme toidu seedimisega.	Kõrvetised, mäda või mädamuna lõhn suus, raskustunne kõhus, kaalulangus, korduv kõhuvalu
Madal happesus - hüpohappe gastriit	Seedesüsteemi talitlushäired, vesinikkloriidhappe ebapiisav vabanemine. Healoomuliste kasvajate teke, risk haigestuda vähki	Kerged sümptomid, sagedane kõhukinnisus, röhitsemine ja söögiisu vähenemine. Täiendav sümptom on kõrvetiste puudumine pärast rohket happelist toitu
Kõrge happesusega - ülihappeline gastriit	Mao limaskesta häired, toidu seedimisega seotud probleemid	Tugevad kõrvetised väikese koguse happelise toidu söömisel. Valu maos ja epigastimaalses piirkonnas öösel ja tühja kõhuga
Autoimmuunne gastriit	Limaskesta kudede hävitamine immuunsüsteemi rakkude poolt. Ilmub kilpnäärme häirete, Addisoni tõve ja immuunsüsteemi häirete korral. Ägeda gastriidi ja soovimatu pärilikkuse tegurite sagedastel juhtudel suureneb risk haigestuda	Kõhupuhitus ja korin, kõhupuhitus, mädamuna lõhnaga röhitsemine, valu pärast söömist. Unisus, kaalulangus, halb enesetunne, rabedad juuksed ja küüned

Tuleb mõista, et algstaadiumis on kroonilist gastriiti sümptomite ja tunnuste järgi äärmiselt raske ära tunda ning haiguse avastamiseks on vaja diagnoosida meditsiiniasutustes. Gastriidi diagnoosimiseks on kaks võimalust:

Gastriidi ravi - ennetamine ja dieet

Peamine põhimõte, mida gastriidi ravis järgitakse, on mao limaskesta põletikku provotseerivate tegurite kõrvaldamine. Seetõttu on õige toitumine sama oluline kui ravimite võtmine. Lisaks vähendab ägeda gastriidi hästi läbimõeldud dieet oluliselt selle kroonilisele vormile ülemineku ohtu.

Otseselt haiguse ägeda vormi korral on soovitatav toidust keelduda, et mitte vigastada mao limaskesta. Lubatud on filtreeritud vesi, borjomi ja mitte liiga kange tee. Pärast taastumist tuleks üle minna säästlikule dieedile, tarbides vähesel määral ja ilma magusate, rasvaste ja vürtsikate toitudeta. Samuti on pärast ägedat gastriiti ebasoovitav juua alkoholi, suitsetada või juua palju kohvi.

TÄHTIS! Kui teil on vaja võtta ravimeid teiste haiguste vastu, pidage esmalt nõu oma arstiga ja lugege nende jaoks ette nähtud juhiseid.

Mis puudutab kroonilise gastriidi ravi ja ennetamise dieeti, siis siin on soovimatute toitude loetelu peaaegu sama:

• alkohol;
• rasvased toidud ja suures koguses õlis küpsetatud toidud;
• liiga vürtsikas või liiga soolane;
• seened;
• kare toit, mis koormab kõhtu;
• viinamarjad ja viinamarjamahl;
• sooda ja maiustused;
• vorst ja suitsuliha;
• maitseained;
• liiga kuum toit;
• täiesti külm või väga külm toit.

1. Madala rasvasisaldusega keedetud kana, liha ja kala.
2. Ukha, kana- ja lihapuljongid.
3. Riivitud köögiviljad ja kartulipuder.
4. Kodujuust, juust, keefir ja muud piimatooted.
5. Kibuvitsakompotid ja -keedused.
6. Mineraalvesi - juua klaas pool tundi enne sööki.

TÄHTIS! Gastriidi raviks või ennetamiseks on oluline mitte ainult süüa õiget toitu, vaid ka õigesti korraldada toitu - vähemalt 5-6 korda päevas, väikeste portsjonitena ja lühikeste ajavahemike järel. Dieedi aeg on kaheksa kuni kaksteist nädalat. Kasulik on see kombineerida vitamiinikomplekside tarbimise, hea puhkuse ja rahuga.

Gastriidi ravi

Ravimid

Tuleb mõista, et ravimid on tõhusad ainult koos dieediga. Sõltuvalt haiguse põhjusest ja raskusastmest peaks patsient kasutama järgmisi ravimeid:

1. Antibiootikumid – on vajalikud olukordades, kus gastriit on põhjustatud mikroobide tegevusest.
2. Omeprasool – vähendab maomahla ja selle põhikomponendi vesinikkloriidhappe tootmist. Happesuse vähendamine on vajalik valu leevendamiseks ja kahjustatud limaskestarakkude kaitsmiseks.
3. Almagel ja Gastal - loovad limaskesta pinnale kihi, mis kaitseb seda kahjustuste eest. Need ravimid aitavad leevendada tugevat valu gastriidi rünnakute ajal. Nõuab sagedast igapäevast kasutamist.
4. Sukralfaat, misoprostool ja pepto-bismool – mis kõik täidavad sama funktsiooni kui ülaltoodud loetelus loetletud ravimid – moodustavad barjääri maomahla ja selle seinte vahel, võimaldades neil taastuda.
5. Immuunsust pärssivad ravimid – kasutatakse autoimmuunse gastriidi korral, kaitstes limaskesta hävitamise eest selle enda immuunsüsteemi poolt.

Enne ravimite võtmise alustamist tehke kindlasti biopsia ja EGD diagnoos ning konsulteerige oma arstiga ja arutage temaga gastriidiravimite kombineerimise erinevaid nüansse ja omadusi teiste ravimitega.

Gastriidi ravi protseduur

Mida peaksite tegema, kui kahtlustate, et teil on gastriit?

Haiguse õigeaegne avastamine ja pädev ravi minimeerivad võimalikud tagajärjed ja vähendavad oluliselt gastriidi edasiste puhangute ja ägenemiste ohtu.

Video - kuidas ravida gastriiti rahvapäraste ravimitega

Gastriit on mao limaskesta põletikuline haigus, mis põhjustab selle degeneratiivseid muutusi. Mao põletikulised protsessid on päritolu ja kulgemise poolest erinevad, seetõttu võib meditsiinis gastriiti pidada nii esmaseks, iseseisvaks iseseisvaks haiguseks kui ka sekundaarseks haiguseks, mille põhjuseks on: mürgistus, nakkustekitaja või muu mittenakkuslik haigus. haigused. Mao gastriidi peamised iseloomulikud sümptomid on kõhuvalu pärast söömist ja tühja kõhuga, oksendamine, kõhukinnisus, iiveldus, kõhulahtisus, kõrvetised.

Statistika kohaselt kannatab enam kui 60% elanikkonnast erinevat tüüpi gastriidi all, sealhulgas 85% juhtudest on gastriit krooniline. Mao limaskesta põletiku kõige hirmuäratavam vorm on atroofiline gastriit, mis on sisuliselt vähieelne seisund ja seda leitakse 60% inimestest 50 aasta pärast, 30-50-aastastel elanikel - 30% juhtudest noortel. alla 30-aastased 5% juhtudest ...

Gastriidi tüübid

Kursuse olemuse järgi jaguneb gastriit järgmisteks osadeks:

• Äge gastriit

see vorm kulgeb ägeda põletikulise protsessina, see areneb kiiresti, sõna otseses mõttes paar tundi pärast provokatiivseid tegureid. Kõige sagedamini on äge gastriit seotud sooleinfektsioonide või toksiliste infektsioonidega, kui süüakse toitu, mis sisaldab bakteriaalseid toksiine, näiteks stafülokoki toksiine. Samuti võib ägeda gastriidi põhjuseks olla teatud ravimite, limaskesta kahjustavate kemikaalide tarbimine - need on alkohol, leeliselised ja happelised lahused.

• Krooniline gastriit

see on pidev loid mao töö katkemise protsess, millega kaasneb limaskesta struktuurne muutus ja selle progresseeruv atroofia. Tavaliselt muutub äge haigus krooniliseks remissiooniperioodide ja ägenemistega. Mõnel patsiendil ei esine väga pikka aega tõsiseid vaevusi ega eredaid raskeid sümptomeid, seetõttu ei lase krooniline gastriit end pikka aega tuvastada. Haiguse väljakujunemist soodustavad tegurid on ka sobimatu toitumine ning kuuma, vürtsika toidu tarbimine ning toiduallergia, infektsioonid ja ainevahetushäired, suitsetamine ja alkohol.

Mis juhtub gastriidiga inimkehas? Kui patogeensed bakterid paljunevad või makku satub agressiivne keskkond, toodab organismi immuunsüsteem vastuseks limaskesta hävimisele spetsiaalseid aineid, mis püüavad taastada mao limaskesta terviklikkust ja väliselt väljendub selline võitlus põletikuline reaktsioon, valu, isutus, kõrvetised ja muud sümptomid.

Gastriidi diagnostika

• Mao gastriidi diagnoosimise peamine meetod on fibrogastroduodenoendoskoopia (FGDS) protseduur. Sel juhul uuritakse sondi abil mao limaskesta seisundit ning vajadusel saab spetsialist võtta limaskesta analüüsi biopsia tegemiseks, täpsemaks diagnoosimiseks.
• Helicobacter pylori diagnoosimiseks võetakse vereanalüüs koos helikobakterite - immunoglobuliinide A, M ja G - antikehade määramisega.
• Kroonilise gastriidi korral on soovitav teha väljaheite peitvere analüüs.

Erinevat tüüpi gastriidi sümptomid

Selle levinud haiguse sümptomitel on iseloomulikud tunnused, mis sõltuvad põletikulise protsessi tüübist, olemusest ja kestusest.

Kuid kõikidele gastriidi vormidele on iseloomulikud mitmed samad sümptomid:

• Iiveldus tühja kõhuga ja söögikordade vahel
• Täiskõhutunne maos pärast söömist
• Kõrvetised
• Söögiisu vähenemine
• Tuimad kõhuvalud, mis esinevad perioodiliselt

Mao äge gastriit

Ägeda protsessi sümptomid hakkavad ilmnema 10-12 tundi pärast provotseeriva aine tungimist kehasse või ärritava teguri ilmnemist. Mõnede klassifikatsioonide kohaselt eristatakse järgmisi ägeda gastriidi tüüpe nende iseloomulike sümptomitega:

Banaalne gastriit või katarraalne lihtne

esineb kõige sagedamini pärast toidumürgitust või pikkade pikkade toidupauside, ebaregulaarse söömise, kuivtoidu, allergiate, rotaviirusnakkuste ja Helicobacter pylori tagajärjel. Sellise gastriidi korral muutuvad põletikuliseks nii limaskest kui ka mao veresooned, kuid limaskesta hävimine on tavaliselt ebaoluline, kuna kahjustatud on ainult epiteeli pindmine kiht. Ja keha tuleb selliste muutustega ise toime. Pindmise ägeda gastriidi sümptomid:

• Puhitus, raskustunne maos
• Valu kõhus tühja kõhuga ja pärast söömist
• Iiveldus ja oksendamine koos lima (hapu maitse ja lõhn) ja võimalik, et sapiga (kollakasroheline värvus ja mõru maitse)
• Soolefunktsiooni häired – kõhukinnisus ja kõhulahtisus vahelduvad
• Söögiisu vähenemine, nõrkus, madal vererõhk
• Kõrvetised, suurenenud süljeeritus, ebameeldiv maitse või
• Peavalud ja peapööritus

Fibriinne

mädane protsess maos, mis tekib üsna harva kas võõrkeha makku sattumisel või raskete infektsioonide tüsistusena sepsise taustal või elavhõbeda- või hapetega mürgituse korral. Kõik ägeda gastriidi sümptomid on sellele omased, kuid sellel on ka iseloomulikud tunnused:

• Tugev, talumatu kõhuvalu
• Kuumus
• Fibrinoosne gastriit nõuab kiiret arstiabi, erakorralist operatsiooni, kui te patsiendile õigeaegselt abi ei osuta, on ta ohtlik kõhukelmepõletik ja võib lõppeda surmaga.

Erosiivne, fokaalne, söövitav, nekrootiline või toksiline-keemiline gastriit

Söövitav või nekrootiline toksiline-keemiline gastriit Kas mao limaskesta keemiline multifokaalne põletus. Selle areng provotseerib raskmetallide soolade, kontsentreeritud hapete ja leeliste sisenemist makku. Sel juhul hävivad ka limaskesta pindmised ja sügavad kihid, mao submukoosse kuded surevad, moodustades arme, mis ei suuda enam lima eritada ja on maohaavandi alguse provokaatorid. Selle gastriidi sümptomid on järgmised:

• Paroksüsmaalne oksendamine vere, kudede osakestega
• Tugev valu rinnaku taga, maos
• Vaevunud hingamine
• Hääl läheb kähedaks, kähedaks
• Halb maitse suus
• Tugev valu kõhule vajutamisel

Erosiivne gastriit- mao seina kahjustus limaskesta sees koos pinnadefektide, mida nimetatakse erosioonideks, tekkega. Mis paranedes ei jäta arme. Erosiivse gastriidi tavaline põhjus on Helicobacter pylori agressiivsus. Kuna mikroob elab sagedamini antrumis. Erosiivseid muutusi täheldatakse kõige sagedamini mao väljalaskeavas. Erosiivse gastriidi kliinik on sarnane peptilise haavandi omaga:

• paastumine ja varajane valu imemise epigastriumis
• näljane tegelane
• kõrvetised, iiveldus, söödud toidu oksendamine, tuues leevendust

Kroonilise gastriidi tunnused

70% juhtudest on krooniline gastriit sekundaarne haigus, see tähendab, et see ilmneb seedetrakti haiguste, nagu koletsüstiit, pankreatiit jne, tüsistusena või kaasuvana.

Haiguse tüübi järgi jaguneb krooniline gastriit kolme tüüpi:

• A-tüüp on gastriidi autoimmuunne vorm, kui immuunained on suunatud mao limaskesta enda vastu.
• Tüüp B – helikobakterioos, kui bakter Helicobacter pylori mõjutab limaskesta.
• Tüüp C - ehk refluksgastriit, kui sapp paiskub kaksteistsõrmiksoolest makku.

Kroonilise gastriidi kulg on mõnikord kulunud, patsiendid ei tunne märkimisväärset ebamugavust ja ebamugavustunnet ning ainult perioodiliselt on ägenemiste ja ägenemiste perioode, mida inimene ei taju tõsise haigusena. Kuid enamiku inimeste pidevate ebasoodsate tegurite korral põhjustab limaskesta vigastus tõsiasja, et see muutub vastuvõtlikuks helikobakterite hävitava toime suhtes. Nakkuse ja vanusega vigastuste toimel limaskesta hävimise tagajärjel vallanduvad autoimmuunprotsessid, mis aitavad kaasa häirete progresseerumisele, põhjustades haavandeid ja maovähki.

Kroonilise gastriidi klassifikatsioon ja selle sümptomid

Pindmine gastriit

Seda tüüpi gastriit kulgeb kergete sümptomitega, kuna limaskesta kahjustused tekivad ainult pinnakihis, mõjutamata mao näärmeid. Haiguse ägenemise perioodidel, sagedamini kevadel ja sügisel, tekivad inimesel mõned haigusnähud, nagu kõhuvalu, söögiisu vähenemine, iiveldus.

Atroofiline gastriit

Seda tüüpi haiguste puhul on põletikulises protsessis kaasatud nii mao limaskest kui ka näärmed, mille ülesandeks on maomahla tootmine. Järk-järgult surevad näärmed välja, atroofeeruvad, lakkavad täitmast oma ülesandeid, inimestel katkeb toidu jagamise protsess. Ja kui atroofiline gastriit mõjutab suuremat osa mao pinnast, siis vastavalt väheneb maomahla tootmine, toidu lõhenemis- ja seedimisprotsess aeglustub ja väheneb, inimene nõrgeneb. Atroofilise gastriidi tüüpilised nähud:

• Röyhitsemine mädamuna lõhnaga
• Raskusaste, terav valu maos
• Söögiisu vähenemine, kaalulangus
• Kõrvetised on püsivad

Refluksgastriit

Seda tüüpi haigusi põhjustavad sapiteede (sapiteede) ja kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole) talitlushäired. Gastriidi refluksi sümptomid on järgmised:

• Krooniline kõrvetised
• Sapi oksendamine
• Dramaatiline kaalulangus
• Pidev tuim valu ja raskustunne kõhus

Antral

See on kõrge happesusega pindmine gastriit. Seda tüüpi gastriidil ei ole iseloomulikke sümptomeid, seetõttu saab seda ära tunda ainult konkreetse diagnoosiga, kuid kui inimesel tekivad õunamahla või sidruni joomise ajal kõrvetised, raskustunne ja iiveldus, on suure tõenäosusega tegemist mahla suurenenud happesusega. kõht:

• Kõrvetised happelisest toidust
• Röyhitsemine hapu
• Kõhukinnisus
• Raskustunne pärast söömist
• Öine kõhuvalu, paastuvalu

Hüpertroofiline

see on madala happesusega gastriit, mille progresseerumisel tekivad limaskesta seintele tsüstid, tegelikult on need healoomulised kasvajad, mis on ohtlikud nende muutumise tõttu pahaloomulisteks kasvajateks. Madala happesusega gastriidi diagnoosi saab määrata ainult fibrogastroduodenoendoskoopia ja maosisu koostise uurimisega. Kui aga inimene armastab väga happelisi toite ja märkimisväärse koguse, näiteks sidrunite, tarbimisel kõrvetisi ei tunne, on madala maohappesuse tõenäosus suur. Hüpertroofilise gastriidi sümptomid on järgmised:

• Söögiisu vähenemine
• Kiire röhitsemine
• Püsiv maitse suus
• Kõhukinnisus

Autoimmuunne

see gastriit esineb kilpnäärmehaiguse, Addisoni tõve ja B12 vaegusaneemiaga. Selle funktsioonid hõlmavad järgmist:

• Kõhukinnisus, kõhulahtisus
• Söögiisu vähenemine
• , puhitus, korin
• Halb maitse suus
• Röyhitsemine mäda lõhnaga
• Täiskõhutunne pärast söömist
• Tuim valu ja iiveldus 20 minutit pärast söömist
• Aneemia, kuivad, rabedad küüned ja juuksed
• Unisus, nõrkus, ärrituvus

Krooniline C-tüüpi gastriit on keemiliselt reaktiivne refluksgastriit. Refluksgastriit on krooniline seisund, mille korral soolesisu, sealhulgas sapphapete, lüsoletsitiini pidev tagasivool põhjustab mao limaskesta kahjustusi ning põhjustab düstroofsete ja nekrobiootiliste muutuste teket. Tõeline refluksgastriit areneb peaaegu kõigil patsientidel pärast mao resektsiooni, püloroplastiat ja osalist mao resektsiooni.

Lisaks täheldatakse sarnaseid muutusi limaskestal ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA), alkoholi, raua ja kaaliumi preparaatide võtmisel.

Selle gastriidi vormi epidemioloogia on tingitud mitmest põhjusest: mao resektsiooni sagedus, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine, alkohoolsete haiguste levimus jne.

Kroonilise C-tüüpi gastriidi morfoloogia

C-tüüpi gastriiti iseloomustavad sellised iseloomulikud morfoloogilised ilmingud nagu täpiline epiteeli hüperplaasia, tursed, epiteelirakkude nekrobioos ja nekroos, nende vakuolisatsioon, mutsiini puudumine raku vakuoolides, turse ja lamina propria üleküllus koos silelihaste arvu suurenemisega. kiud selles ilma väljendunud ja laialt levinud põletiku tunnusteta. Lohikud omandavad korgitseritaolise lookleva välimuse (foveolaarne hüperplaasia). Keemilise gastriidi korral ilmneb atroofia ja metaplaasia koos pikaajalise korduva limaskesta kahjustusega.

Kroonilise C-tüüpi gastriidi kliiniline pilt

Refluksgastriidi kliiniliste ilmingute raskusaste ei vasta alati endoskoopia ja histoloogilise uuringu käigus täheldatud maokahjustuse astmele: Sageli on raske antraalse atroofilise refluksgastriidi väljendunud nähud asümptomaatilised.

Kroonilise C-tüüpi gastriidi diagnoosimine

Diagnoosi võib eeldada valu ja raskustunde ilmnemise põhjal epigastriumis söömise ajal või vahetult pärast seda, iivelduse, oksendamise, kõrvetiste tekke põhjal. On vaja selgitada refluksgastriidi või keemilise gastriidi põhjus. Seda gastriidi vormi saab kontrollida mao limaskesta biopsiaproovi morfoloogilise uurimisega. Keemilise gastriidi ehk refluksgastriidi korral mõjutab peamiselt antrum, samas kui põletiku morfoloogilised tunnused avalduvad minimaalselt.

Kroonilise C-tüüpi gastriidi ravi

Refluksgastriidi ravimite ravi peaks olema suunatud seedetrakti motoorika normaliseerimisele ja sapphapete sidumisele. Motilium on tõhus ravim, mis normaliseerib seedetrakti ülaosa motoorikat. See tõstab söögitoru alumise sulgurlihase toonust, stimuleerib mao kontraktiilsust ja kiirendab selle tühjenemist, parandab koordinatsiooni mao ja kaksteistsõrmiksoole antrumi kontraktsioonide vahel (antroduodenaalne koordinatsioon). Motiliumi määratakse 1 tablett (10 mg) 3 korda päevas 15-20 minutit enne sööki.

Sapphapete mao limaskesta kahjustava toime neutraliseerimiseks kasutatakse kolestüramiini (päevane annus 6-10 g), mida on kõige parem kasutada koos antatsiididega (maaloks, fosfalugeel), millel on ka ise adsorbeerivad omadused.

Sapiteede refluksgastriidi korral kasutatakse edukalt ursodeoksükoolhappe preparaate 250-500 mg öösel 6-8 nädala jooksul. Ursodeoksükoolhape, mis on mittetoksiline sapphape, mis on sapi osa, hoiab ära selle kahjustava toime mao limaskestale.

Juhul, kui duodenogastriline refluks on orgaanilise kaksteistsõrmiksoole obstruktsiooni tagajärg, tuleb lahendada kirurgilise ravi küsimus. Raske refluksgastriidi korral, mis areneb patsiendil pärast mao resektsiooni, püloroplastiat või osalist mao resektsiooni, tõstatatakse ka kirurgilise sekkumise küsimus (tavaliselt tehakse nendel juhtudel Roux-en-route).

MSPVA-de põhjustatud gastriidi korral on soovitatav mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tühistada, kui seda ei ole võimalik tühistada, kasutada selektiivseid 2. tüüpi COX (tsüklooksügenaasi) inhibiitoreid (Mavalis või diklofenak). MSPVA gastropaatia raviks on valitud ravim misoprostool, prostagandiin B sünteetiline analoog, mida määratakse 200 mikrogrammi 3 korda päevas ja öösel.

Kroonilise C-tüüpi gastriidi ennetamine

Kahjuks puuduvad radikaalsed meetodid kroonilise gastriidi esmaseks ennetamiseks. Kroonilise gastriidi esmane ennetamine, aga ka selle ägenemiste ennetamine peaks olema suunatud elustiili normaliseerimisele, tasakaalustatud toitumise korraldamisele, maole kahjulike mõjude (MSPVA-d, suitsetamine, kanged alkohoolsed joogid) kõrvaldamisele ja tööalaste ohtude kõrvaldamisele.

Olulist rolli mängib nende haiguste õigeaegne avastamine ja süstemaatiline ravi, mille alusel võib tekkida gastriit. Suurt tähelepanu tuleks pöörata ägeda gastriidi, sooleinfektsioonide, helmintiaasi, krooniliste maksa-, sapiteede, kõhunäärmehaiguste tuvastamisele ja tõhusale ravile.

A. Kalinin jne.

"Mis on C-tüüpi krooniline gastriit" ja muud artiklid rubriigist