Krooniline postsinik. Postheremorraagiline aneemia: põhjused, sümptomid, etapp, diagnoos, ravi. Postheremorraagiline aneemia Lihtne kraad

Sageli ähvardab meie elu mitte üldse meeles. Kahtlustada teatud tõsise haiguse, et igaühel on ärakuulamine, me ignoreerida näiteks maohaavand, mis alles aeg-ajalt annab meile ebamugavusi. Kuid selline silmapaistmatu rõngas võib olla palju ohtlikum kui paljud tuntud haigused. Vere kaotamine langes oma omaniku tervise vähendamisega mitu kuud ja aastaid, see tekitab ettearvamatu pommororraagilise aneemia tekkimist.

Rikkaliku verekaotuse oht

Täiskasvanu organismis kogu vere maht on 3,5 kuni 5 liitrit. Ringlevad läbi keha, see täidab palju funktsioone:

jaotab toitaineid ja hapnikku;
eemaldab koedest lagunemise tooteid;
transpordib hormoonid kollasest tundlikele elunditesse;
säilitab keha konstantse temperatuuri ja keemilise koostise;
osaleb haavade sulgemisel ja sellele järgneva koe regeneratsiooni sulgemisel;
teostab puutumatuse reaktsioone välistele ohtudele.

Juhul kui laevade kogus laevadel langeb rohkem kui 10%, sobib ohver selgelt. Ülaltoodud vere omaduste nõrgenemine - ja seda olulisem on suurem verekaotus. Esimene lõigu funktsioon - aju koe hakkavad mõne sekundi pärast hapniku nälga katsetama. Üldasi nime all "PostcheMorgic Aneemia" all on tuntud järgmised sümptomid.

Postgameragic aneemia tüübid

Malokroviya verekaotusest või postororraagilise aneemia pärit on plasma erütrotsüütide puudus, mis tekkis rikkaliku verekaotuse tõttu. Kliinilises praktikas on teada kaks haiguse vormi: äge ja krooniline. Esimene areneb keha ühe kahjustusega, mida tekitab suure vere mahu kiire kadu. Sellise riigi põhjused võivad olla:

Kroonilise aneemia kulgu on võimalik väikeste, kuid sagedase verekaotusega, mis viib ringlevate erütrotsüütide arvu järkjärgulise vähenemiseni. Patoloogia põhjused langevad kokku ägeda seisundi nendega, kuid mida iseloomustab keha mõju väiksem intensiivsus.

Üks peamisi põhjusi, miks lähedalasuvas minevikus postmargilise aneemia leviku suurenemise põhjusi oli veresiseks. Viimaste andmete kohaselt on see protseduur, mis kiirendas Mozarti surma. Ill 1791, helilooja allutati uuendusliku ravi sel ajal, mille tulemusena ta kaotas umbes kaks liitrit verd ja Ugas UGASi mittetäieliku kuu.

Haiguse arengu ja sümptomite mehhanism

Rentymorraagilise aneemia sümptomid on palju varieeruvad sõltuvalt haiguse vormis, verekaotuse raskusest, samuti ohvri keha omadustest.

Kliiniline pilt ägedas seisundis

Tugeva verejooksu esimestest hetkedest kasutab inimkeha kõik vahendid kahjumi kompenseerimiseks. Erütrotsüütide eelkäijate tootmine, mida nimetatakse erütroblastideks, kasvab järsult. Punane vasikate hulk ühiku mahu plasma jääb konstantseks, kuigi absoluutselt nende arv langeb.

Perifeersete anumade seinad on kiiresti purunenud, piirates verevoolu nahale ja skeletilihastele. Samal ajal säilitatakse kesknärvisüsteemi, südame- ja neerupealiste toitainete pakkumine võimalikult kaua.

Ohvri impulsi väljasaadetakse.
Hingamine muutub teravaks ja madalaks.
Nahk ja limaskestad on kahvatu.
Seal on tunne pearinglust, nõrkused jäsemete, müra kõrvades, ilmselt välimus iiveldus.
CaliaC massid saab värvida tumepruuni või punasena.

See aneemia etapp, ühendades hetkelised kehareaktsioonid verekaotusele, nimetatakse refleksiks. Kestusega kulub kuni 12 tundi, mille järel see läheb kompenseerivaks või hüdraale.

Praeguses etapis ekstraktid ekstraheerib maksimaalne punase vereliblede depoo ja interstitsiaalne vedelik hakkab liikuma anumasse. Neerude filtreerimise omadused reguleeritakse kehas vee hoidmiseks, mis toob kaasa uriini moodustumise vähenemise. Punane rakud jaotatakse plasmas, mille tõttu väheneb hemoglobiini suhteline kontsentratsioon järsult.

Järgmine faas on luuüdi - tuleb 4-5 päeva pärast verekaotuse juhtumist. Selleks ajaks on erthroblastesi tootmine ja punaste vereliblede valmimine maksimaalsetesse väärtustesse. Pika perifeersete laevade pikk spasm võib tekitada väikestes kapillaaridesse liimimise rakkude liimimise, mistõttu need on kellad. Suur trombi suudavad põhjustada rasvkoes ja organite.

Kroonilise vormi märgid

Kroonilise postgremorraagilise aneemia sümptomid näitavad pehmemaid ilminguid kui ägeda voolu korral:

naha ilmingud:
- pallor;
- kerge;
- kuivus;
- karedus;
juuste defektid:
- ebakindlus;
- välja kukkuma;
tahhükardia;
vererõhu vähenemine;
Üldised sümptomid:
- pearinglus;
- nõrkus;
- söögiisu vähenemine;
- müra kõrvades.

Omadused Postghemororraagilise aneemia lastel lastel

Lapsed on akuutse postgyMorragian aneemia ilmingutele rohkem altid kui krooniline. Selle põhjuseks on ilmne - isegi väikese verekaotuse täiskasvanud organismi standardites muutub raske katse lapse habras keha jaoks.

Käesolevas asjas kaalutakse ärevusnähud:

naha palltede;
keele siledus;
kasvu viivitus;
käitumise muutused (apemaatika või maksukond);
juuste ebakindlus;
maitsekirjade rikkumine - kalduvus savi ja kriidi söömise kalduvus;
üldine nõrkus;
kaalukaotus.

Nakkushaiguste suhtes tundlik laste soojendatud vigastus, nii et aneemia võib viia stenokardia, larüngiidi, kõrvapõletiku arenguni.

Haiguse etapid (kraadi): kerge, keskmine, raske

Sõltuvalt verekaotuse intensiivsusest eristatakse mitmeid etappe või raskusastme, postgremorraagilise aneemia.

Haiguse tõsiduse määratlus mängib edasise ravi kavandamisel otsustavat rolli. Näiteks ei pruugi kerge aneemia nõuda ravimiteraapiat, samas kui tõsine on ohvri vahetu haiglaravi jaoks absoluutne näidustus.

Etapp Posschemororraagiline aneemia - tabel

Aste / etapp	Sisu, Gram / L.	Impulsisagedus, UD / min.	Süstoolne (ülemine) arteriaalne rõhk, mm.rt.St.
Valgus	90 ja kõrgem	Kuni 80.	Üle 110.
Keskmine	70–90	80–100	90–110
Raske	Vähem kui 70 aastat.	Üle 100.	Alla 90.

Diagnostika

Diagnoosi kohustuslik peamine etapp on patsiendi väline uurimine, mis võimaldab:

määrata kahjustuse korral pinnakahjustuse korral;
hinnake ohvri üldist seisundit verekaotuse raskusega korrelatsioonis;
lugege patsiendi eelsoodumuse suhtes teatud tüüpi (mao, soole, kerge ja seni) verejooksust.

Seedetrakti ja naiste reproduktiivorganite madalamate osakondade kahtlustatavate vigastustega viiakse läbi proporoloogiline või günekoloogiline uuring. CALA ja uriini analüüs võimaldab tuvastada seedetrakti kahjustusi ja urogenitaali süsteemi. Kõige sagedamini kasutatakse benzidinis (Gregersen) ja Govetak (Weber) proovid. Nende kasutatavad reagendid muudavad maalimist, kui kontakt vaba hemoglobiiniga.

Raua isotoopide kasutamine 59 FE radioimmunal analüüs võimaldab kirjeldada punase vereliblede jaotust, nende terviklikkust ja tegevust.

Akuutse postšhemorraagilise aneemia vereanalüüs näitab väga iseloomulikke tulemusi:

Esimese tunni jooksul pärast riigi algust suurenevad trombotsüütide kogus järsult kolme tunni pärast leukotsüüte.
Pärast seda langeb punaste vereliblede tase.
Esmaste näitajate taastamine võtab vähemalt paar nädalat.

Sisemise verejooksu, radiograafia, magnetresonantsi (MRI) ja arvuti (CT) tomograafia, ultraheli diagnostika kasutatakse laialdaselt. Oma abiga saate õõnsate elundite kahju täpselt lokaliseerida.

Need tehnikad võimaldavad eristada postorraagilist aneemia sarnaste riikidega.

Diferentsiaaldiagnostika - tabel

Nimi patoloogia	Erinevus postororraagilise aneemia	Diagnostilised meetodid
Autoimmuunne hemolüütiline aneemia	veres esineb iseloomulikke antikehi; kaaned on kollased; põrnane on suurenenud.	vereanalüüsi;
Hüpochromic aneemia	seal on normaalne ja muutunud punaste vereliblede; mutantsed rakud hävitatakse kiiresti suhkru juuresolekul; fred märgid.	vereanalüüsi, radioimmuunanalüüs; mikroskoopia.
Megaloblastiline aneemia	erütrotsüütide suurendatakse, kaasamine; b-rühma vitamiinid puudusega; bilirubiini tase suureneb; hemoglobiini tase on normaalne; kollane nahk.	visuaalne kontroll; vereanalüüsi; mikroskoopia.
Mikrospetcyte hemolüütiline aneemia	erütrotsüütidel on sfääriline kuju	vereanalüüsi; mikroskoopia.
Osaline värvikülg aneemia	veres on erütrotsüütide eelkäijate antikehi; punane luuüdi kaotab rakke.	vereanalüüsi; punase luuüdi pliiats.
Thalassia	hemoglobiin punasetes verelibledes moodustab rõngad; koguge punase verepigmendi erinevad eelkäijad.	vereanalüüsi

Ravi

Peamine ülesanne postgremorraagilise aneemia ravis on verejooksu peatamine, provotseeris seda. Järgnevad meetmed on suunatud erütrotsüütide, vedelike, toitainete kaotamise täiendamisele.

Äge vormi ravi

Märkimisväärne verekaotus (rohkem kui 1-liitrine) tuleb kompenseerida ülevoolava erütrotsüütide mass plasmatõstetud, kuid mitte rohkem kui 60% kadunud mahust. Liigne see näitaja suudab provotseerida intravaskulaarset vrakki. Erinevus on parem täita vereasendajatega - albumiini, dekstraani, naatriumkloriidi, želatiini, refotliglakini, helina-locke'i lahustega. Lactasooli saab kasutada pH-indikaatorite taastamiseks.

Pärast ägeda oleku eemaldamist võetakse meetmeid hemoglobiini sünteesi parandamiseks. Ravi selles etapis langeb kokku kroonilise vormi raviga.

Kroonilise vormi ravi

Et täiendada kaotatud rauda (rauapuudusega), kasutatakse sellevahetu metalli sisaldavaid preparaate kahevalentse versioonis. Need fondid hõlmavad järgmist:

Malto;
Sortiföör;
Feramiid;
Ferrocal;
Ferropanex;
Ferrotseen.

Multivitamiini komplekse aidatakse suurendada metabolismi, sealhulgas vitamiine B, C, E.

Aneemia ravi - video

Dieet Posthemorraagilise aneemia juures

aprikoosid;
granaadid;
seened;
maasikas;
rasva liha;
virsikud;
maks;
kala;
kodujuust;
mustikad;
õunad;
munad.

PostGemorrraagiline aneemia on sümptomite kompleks, mis ilmneb seoses verejooksu juuresolekul inimkehas. Patoloogiat iseloomustavad mitmed spetsiifilised kliinilised ja diagnostilised märgid, mille kohaselt seda saab tunnustada ja ettenähtud ravi.

AmegyMorraagilise aneemia klassifikatsioon

Spetsialistid pakuvad mitmeid Rentymorraagilise aneemia klassifikatsiooni. Vastavalt vooluliigile eraldatakse järgmised vormid:

Äge. Sümptomid tekivad järsult ja kiiresti edenedes. Sellist aneemia leidub tavaliselt tõsistel vigastustel, sisemine verejooksu või suurte arterite operatiivsete kahjustuste ajal.
Krooniline. Aneemia tunnused arenevad järk-järgult, neid väljendatakse tavaliselt vähemal määral kui ägedas vormis. Kõige sagedamini esineb selline aneemia haavandilise haiguse, hemorroidse verejooksu, menstruatsiooni rikkumiste korral patsientidel.

Vastavalt teisele klassifikatsioonile iseloomustab haigus selle raskusastet:

lihtne - üle 90 g / l;
keskmine - 70-90 g / l;
raske - 50-70 g / l;
väga raske - alla 50 g / l.

Eraldi eraldada eriline vorm Postchemorgic Aneemia - Innate aneemia vastsündinutes.

Haiguse põhjused

Otsene põhjus esinemise patsiendi röntgenemorrraagilise vormi võib pidada juuresolekul hemorraagia, mis võib olla sisemine (ilma vere väljas) või välise.

Haiguse äge vorm Ilmub järgmistel juhtudel:

suurte arterite ja veenide terviklikkuse rikkumine (traumaatilised või käitatavad haavad);
südame seinte purustamine südameinfarkti ajal;
pulmonaarne verejooks;
vahe aneurüsm (venitatud seinad) laevade;
ektopiline rasedus, millega kaasneb fallopyaipe toru lahknevus;
rikkalik menstruaal verejooks (Menorgia);
rIP põrn tõsise vigastuse tõttu;
tugev verejooks 12-tech või maohaavanditest.

Vastsündinutel võib esineda ägene aneemia esineda üldise vigastuse või platsentaalse verejooksu tõttu.

Chronic vorm postororraagilise aneemia See juhtub juhtudel, kus patsiendi keha kaotab väikese vere koguse, kuid pidevalt. Eristatakse järgmised kroonilise postmargilise aneemia arendamiseks järgmised tegurid:

nonseti verejooksud peptilise haavandi jaoks;
hemorroidse verejooksu;
hematuria (verekadu uriiniga neerukahjustuste tõttu);
nina pidev verejooks;
seedetrakti kasvajad (käärsoolevähk, neoplasma maos);
vere koagulatsioonihäired (DVS-sündroom, hemofiilia).

Mõnel juhul areneb Posschemorraagiline aneemia Qingis - C-vitamiini käigus tekkiv haigus.

Postgimorrhagilise aneemia sümptomid

Haiguse kliiniline pilt tervikuna, kuid sümptomite raskusaste sõltub verekaotuse kiirusest ja arvust.

Haiguse äge vormi iseloomustab järgmiste sümptomite tekkimine:

pearinglus;
kahvatu nahk ja nähtav limaskesta (suuõõnevad, nina);
õhupuudus, kiire hingamine;
terav nõrkus;
apaatia;
müra ilmumine kõrvades;
lendab lendab silmade ees, visuaalse teravuse järsk vähenemine;
kuiv suu;
külma higi esinemine;
vähenenud naha temperatuur, eriti harjad ja peatus.

Pikaajalise ägeda verekaotuse korral häiritakse normaalse vereringet elulistel organitel, mistõttu nende kahju sümptomid on ühendatud. Võimalik on töötada välja polüorgani puudulikkus.

Kaugpartneerunud postororraagiline aneemia viib asjaolu, et patsient arendab hemorraagilist šokki. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

keermestatud impulsi radiaalse arteri kohta;
püsikaudne kiire hingamine;
mitme oksendamine;
krampide;
rõhu järsk langus;
teadvuse kaotus.

Kriitilistel juhtudel on ägeda aju hüpoksia arendamine võimalik, mis resustustegevuse puudumisel võib põhjustada patsiendi surma.

Kroonilise aneemia kulgu iseloomustab vähem väljendunud sümptomid. Patsiendid tunnevad tavaliselt ära valimiseta, nad sageli ringi oma pead, seal on müra kõrvu, kärbsed vilguvad enne nende silmad. Verekaotus pikka aega kompenseeris keha reservivõimalused, nii krooniline verejooks ei too kaasa elu ägedate riikide arengut.

Haiguse diagnoosimine

Diagnostika viiakse läbi kliiniliste andmete, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute analüüsimisega. Diagnostikakompleksi maht määrab arst individuaalselt igal juhul. Oluline on mitte ainult määrata aneemia olemasolu, vaid ka selle tekkimise haiguse tuvastamiseks.

Aneemia diagnoosi kinnitamine

Arstile viitamisel kirjeldab patsient üksikasjalikult oma kliinilist pilti.

Oluline on rääkida kõikidest sümptomitest, isegi kõige väiksematest väiksematest ja kirjeldada üksikasjalikult, kuidas nad aja jooksul arendasid.

Pärast seda juhib arst kontrolli. Ta juhib tähelepanu aneemia märke:

madal vererõhk;
freem hingamine;
impulsi suurenemine, rütmi rikkumine;
kurtid südamed;
süstoolse müra kuulanud südame ülaosas.

See sümptomi keeruline võimaldab kahtlustada patsiendi aneemia olemasolu ja määrata mitmeid diagnostilisi protseduure:

Üldised vere- ja uriini testid;
biokeemiline vereanalüüs;
ultraheli protseduur;
vastavalt tunnistuse - punktsioon luuüdi.

Gold Standard diagnoosi RungyMorraagilise aneemia on tuvastamise iseloomulike muutuste üldise vereanalüüsi. Uuring määrab erütrotsüütide vähendatud sisu, samuti hemoglobiini taseme vähenemise. Indikaatoride kohaselt kinnitatakse aneemia ja määratakse selle raskusaste.

Väiksema verekaotusega või haiguse kroonilise kujul, vere üldise analüüsi muutust ei saa kohe kindlaks määrata. Neid võib leida tavaliselt ainult 3-4 päeva jooksul, kuna see punkt on patoloogilised häired kompenseerivad veresüsteemi varundusvõimalused.

Ägeda aneemia avastamine, eriti rasketes vormides, nõuab ravi algust kohe pärast diagnoosi määramist.

Rasketel juhtudel PostEmorrraagilise aneemia, kui see on raske tuvastada põhjus selle esinemise, võib osutuda vajalikuks teostada läbitorke luuüdi. See uuring aitab hinnata vere moodustumise aktiivsust ja tuvastada iseloomulikke omadusi.

Pikaajalise posghemororraagilise aneemiaga tekib iseloomulikud muutused teistes verejooksudes - maksa ja põrna. Nad määratlevad fookuse, milles uute erütrotsüütide moodustumine.

Aneemia põhjustatud teguri määratlus

Postgemorigilise aneemia ilmumise põhjuseks määratakse kindlaks teised uuringud. Näiteks üldiselt uriinianalüüsil leiate suure hulga erütrotsüüte, mis näitab, et hemoglobiini vähenemine veres on seotud neeruhaigusega.

EKG-s saate luua südamepuudulikkus. Ultrahelieksamiga määravad arstid siseorganite (maksa, põrna) kahjude määramiseks. Maksapuudulikkuse sümptomeid saab määrata biokeemilise analüüsi abil, mille abil tuvastatakse ensüümide ja bilirubiini taseme tõus, rääkides organi kasutamise rikkumisest.

Kahtlustatava seedetrakti verejooksu korral, mis tulenevad haavandilistest dueli või kõhuhaigustest, viib endoskoopilise uuringu läbi viidud patsiendi - FGDS. See võimaldab tuvastada organi seina defekti ja võimaluse korral kõrvaldada verejooksu koagulatsiooniga.

Postgemorigilise aneemia ravi

Vahetu avastamise allikas verejooks (kahjustatud laevade) on ülimalt tähtis haiguse ravis. Sõltuvalt sellest piirkonnast on lokaliseeritud, võib selle jaoks kasutada kahjustusi:

veresoonte õmblemine või taassünd;
elektrokagulatsioon, verejooksu laser lõpetamine;
kohalike vahendite rakendamine kiire vere koagulatsiooni (hemostaatilised käsnad);
orgaanide resektsioon või eemaldamine (rasketel juhtudel - ulatusliku verejooksuga maohaavanditest või põrna pihustamise korral).

Kohustuslik komponent posthamorraagilise aneemia akuutse vooluga on infusioon-transfusiooniravi. Sõltuvalt verekaotusest on patsient transfuseeritud:

crystaloids (Ringeri lahendus, Trisol, nõudepesu);
kolloidid (dekstraanid, albumiin);
külmutatud plasma;
verekomponendid (erütrotsüüt, trombotsüütide mass).

Valguse verekaotusega (kuni 20% tsirkuleeriva vere mahust), kannab patsiendil kristalloidsed või kolloidsed lahused. Keskmine verekaotus (20-30% BCC-st) nõuab külmutatud plasma ja verekomponentide määramist. Raske (rohkem kui 30% BCC-st) kasutatakse erütrotsüütide massi või tahket veri. Transfusiooni maht arvutatakse individuaalselt.

Lahenduste kasutuselevõtu ajal on vaja jälgida patsiendi seisundit. Arst peab kontrollima oma vererõhu ja impulsi taset, kuna see võimaldab hinnata vereringe normaliseerimise kiirust.

Kroonilise postgremorraagilise aneemia ravi ei nõua erakorraliste meetmetega. Selle vormiga on ravi peamine eesmärk verejooksu põhjus kõrvaldada. Patsiendid on ette nähtud rauapreparaadid, mis stimuleerivad keha hemoglobiini sünteesit.

Prognoos

Patsiendi prognoosimine sõltub aneemia vaatest. Kroonilise haiguse kroonilise vormiga patsient on kiiresti taastatud, selle hemoglobiini kiirus on normaalne.

Ägedas vormis mõjutab prognoos verekaotuse astet. Tsirkuleeriva vere mahust 1/4 kaotus on patsiendi elu tõsine oht ja nõuab elustamise tegevust.

Ravi ja verekaotuse ravimise ja progresseerumise puudumisel areneb hemorraagiline šokk. See riik toob kaasa akuutse hüpoksia välimuse elulistel organites. Hapnikuga aju ebapiisav verevarustus põhjustab hingamisteede keskuse halvatust, mis võib põhjustada patsiendi surma.

Ärahoidmine

Aneemiajärgse vormi ennetamise alust peetakse spetsialistide soovituste täitmiseks:

On vaja nõuetekohaselt koostada dieedi nii, et kõik vajalikud mikro- ja macroelements satuvad, samuti vitamiine ja piisava koguse valku.
On vaja aktiivselt mängida sporti, kõndides õues.
Ajaliselt krooniliste haiguste raviks.
Õigeaegselt, et näha arsti sümptomite korral arsti.

Postheremorraagiline aneemia - video

Vt ka video tüüpide, patogeneesi, diagnoosi ja haiguse ravi kohta:

PostGemorrraagiline aneemia on raske haigus, mis võib põhjustada tõsiste tüsistuste arengut. Patoloogial on progressiivne kursus, mis võib põhjustada patsiendi surma, nii et verekaotuse märke korral on soovitatav minna arsti juurde ja registreeruda uuringu jaoks.

Postheremorraagiline aneemia on patoloogiliste muutuste kogum, mis arenevad keha teatud vere koguse kadumise tõttu: see sisaldab rauda ja verekaotuses muutub see piisav. See on jagatud kaheks sordiks: terav ja krooniline.

ICB-10 koodi

Krooniline PostGemorgic aneemia on järgmine kood ICD-10 - D50,0 ja ägeda - D62. Need rikkumised on sektsioonis "söödaga seotud aneemia. Rauapuuduse aneemia ".

Ladina määrab sõna "aneemia" kui "hommikusöök", kui me ütleme sõna otseses mõttes. Samuti saab sõna tõlkida kui "Malokroviya", mis tähistab hemoglobiini puudumist. Ja hemorraagiline tõlgib nagu "kaasas verejooksu", eesliide "postitus" tähendab "pärast".

Teave selle kohta, mida postgremorraagiline aneemia võimaldab teil tuvastada selle arengu aja jooksul ja anda vajalikku abi.

Patogenees posthemorraagilise aneemia

Patogenees - teatud patoloogiliste muutuste arendamise ja järjestus, mis võimaldab hinnata pommororraagilise aneemia esinemise eripärasid.

Postgremorraagilise aneemia raskusaste määrab hemoglobiini sisaldus ja koe hüpoksia raskusaste oma puuduse tõttu, kuid aneemia sümptomid ja selle sümptomid ja selle omadused on seotud mitte ainult selle indikaatoriga, vaid ka teistega, mis on verekaotuse ajal vähenenud:

Raua sisaldus;
Kaalium;
Magneesium;
Vask.

Eriti negatiivselt vereringesüsteemis mõjutab raua puudust, milles uute vereelementide tootmine on raske.

Minimaalne veremaht, mida saab kaotada ilma tõsiste häirete tekkimise riskideta - 500 ml.

Doonorid annavad vere üle ilma selle summa ületamata. Tervislik inimkeha piisava kehakaaluga aja jooksul taastab kadunud elemendid.

Kui veri muutub piisavaks, vähenevad väikesed laevad, et kompenseerida vererõhku normaalsel tasemel vererõhku.

Venoosse vere puudumise tõttu hakkab südame lihas töötama aktiivsemalt, et säilitada piisava minuti verevoolu - vere kogus, mis visatakse südames minutis.

Mis värvi on venoosse vere saab lugeda.

Lugege südamelihase

Südamelihase toimimine on mineraalide puuduse tõttu katki südame löögisageduse vähenemine, impulss nõrgeneb.

Veenide ja arterioolide vahel tekib arteriovenoosne šunt (fistul) ja verevool pärineb anaastomoosi järgi, mitte abikapillailide, mis toob kaasa naha, lihaste süsteemi, kudede vereringe rikkumise.

Arteriovenous'i šundi moodustamine, mille tõttu veri ei lähe kapillaaredesse

See süsteem eksisteerib aju ja südame verevoolu toetamiseks, mis võimaldab neil jätkuvalt toimida isegi väljendunud verekaotusega.

Interstitsiaalne vedelik tõstatab plasma (vedela vere) puudumise, kuid säilitatakse mikrotsirkulatsioonihäired. Kui vererõhk väheneb suuresti, väheneb verevoolu määr väikestes laevadel, mis toob kaasa tromboosi.

Mis raske etappi Postghemororraagilise aneemia, väikeste verehüübed moodustuvad, mis blokeeritakse väikeste laevade, mis toob kaasa rikkumise arteriaalsete glomeeride toimimist neerukoes: nad ei filtri vedelikku korralikult ja vabanenud uriini kogus vähendatakse Ja kahjulikud ained on kehas hilinenud.

Samuti nõrgendab maksa vereringet. Kui te ei alusta akuutse postšemorraagilise aneemia õigeaegset ravi, toob see kaasa maksapuudulikkuse.

Atherororraagilise aneemia korral kannatab maksa verepuuduse tõttu

Hapniku puudus kudedes põhjustab aju mürgitava elementide kogunemist.

Acidoosi areneb: happe-leeliselise tasakaalu katkestamine happelise söötme ülekaal. Kui postororraagiline aneemia on raske, väheneb leelise arv ja atsidoosi sümptomid suurenevad.

Kui verega seotud vereproovitasemed vähenevad, kuid see mõjutab kergelt koagulatsiooniprotsesse: teiste koagulatsiooni suurenemise mõjutavate ainete sisaldust.

Aja jooksul tulevad koagulatsiooni mehhanismid normaalseks, kuid trombeemorrraagilise sündroomi tekkimise oht on oht.

Põhjused

Peamine tegur, mis mõjutab PostEmorraagilise aneemia arengut, on verekaotus, mille põhjused võivad olla erinevad.

Äge postgremorraagiline aneemia

See on rikkumine, mis arendab kiiresti rikkaliku verekaotuse tõttu kiiresti. See on ohtlik riik, mis nõuab terapeutiliste meetmete kiiret algust.

Ägeda aneemia põhjused:

Krooniline postikorraagiline aneemia

Tingimus, mis arendab pidevalt süstemaatilist verekaotust. On võimalik jääda märkamata pikka aega, kui vere kadu on nõrgalt väljendatud.

Kroonilise aneemia põhjused:

Hemorraagiline aneemia arendab ka C-vitamiini puuduse tõttu

Vaated

Postheremorraagiline aneemia on jagatud mitte ainult voolu olemusega (äge või krooniline), vaid ka teiste kriteeriumidega.

Aneemia tõsidust hinnatakse vere koostises hemoglobiini kogus.

Sõltuvalt selle kinnipidamisest jaguneb aneemia:

Valgus. Aneemia kerge raskusega hakkab hemoglobiinil rauda puudumine, selle areng on häiritud, kuid aneemia sümptomid on praktiliselt puuduvad. Hemoglobiin ei lange alla 90 g / l.
Keskel. Sümptomaatiline mõõdukas raskusega väljendatakse mõõdukalt, hemoglobiini kontsentratsioon on 70-90 g / l.
Raske.Raskete tõsiste haigustega organite täheldatakse, südamepuudulikkus areneb, juuste struktuur, hambad, küüned muutuvad. Hemoglobiini sisaldus - 50-70 g / l.
Äärmiselt tõsine aste.Kui hemoglobiini tase on alla 50 g / l, on elu oht.

On ka individuaalsete patoloogiate ICD:

Kaasasündinud aneemia vastsündinutel ja lootel verekaotuse tõttu (kood P61.3);
Anchemororraagiline aneemia kroonilise tüübiga, mis on sekundaarne rauapuudus (kood Di50,0).

Sümptomid

Aneemia äge vorm

Sümptomaatiline ägedas vormis postororraagilise aneemia kasvab väga kiiresti ja sõltub raskusest verekaotuse.

Täheldatud:

Vähenenud vererõhk massiivse verekaotuse taustal nimetatakse hemorraagiliseks šokiks. Vererõhu sügisel sõltub verekaotuse raskusest.

Järgmised sümptomid on olemas ka:

Tahhükardia;
Nahk on külm ja kahvatu, keskmise ja raskega, on tsüanootiline (sinine) värv;
Teadvuse rikkumine (Copor, kooma, teadvuse kaotus);
Nõrk pulss (kui etapp on raske, saab see andeks andeks andeks andeks;
Eraldatud uriini koguse vähendamine.

Sümptomid RentyMorraagilise aneemia ja hemorraagilise šoki ühendatakse märgid, mis on omane verekaotuse põhjustanud haigus:

Haavanditega on must või punane tool;
Turse mõju tsoonis (vigastuse kättesaamisel);
Kui arterid on kopsudes purunenud, on köha verega särava scarlet;
Intensiivsed verised eritised suguelundite elundites emaka verejooksu ajal.

Verejooksu allikas tuvastatakse kaudsete omadustega sõltuvalt kliinilisest pildist.

Akuutse RentyMorraagilise sündroomi etapid

Ägeda postgremorraagilise sündroomiga on kolm arengutaset.

Nimetus	Kirjeldus
Refleks-vaskulaarne etapp	Plasmakontsentratsioon ja erütrotsüütide mass langeb, kompenseerivad protsessid on aktiveeritud, rõhulangused, pepulatsioon on kiiresti.
Gidremia etapp	Arendab paar tundi pärast verekaotust ja jätkab 2-3 päeva. Interksuntse vedelik taastab vedeliku mahulate mahu. Punaste vereliblede ja hemoglobiini sisaldus väheneb.
Luuüdi etapp	Välja töötatud 4-5 päeva pärast hapniku nälja tõttu verekaotust. Hematopoetiini ja retikulotsüütide tase - erütrotsüütide rakud kasvavad veres. Plasma vähendab raua kogust.

Keha taastatakse pärast verdSsaatori pärast kahe või kolme või enama kuu jooksul.

Kroonilise vormi märgid

Krooniline verejooks viib järk-järgult järk-järgult, mis areneb järk-järgult ja selle sümptomid on tihedalt seotud hemoglobiini puudujäägi raskusastmega.

Täheldatud:

Postororraagilise aneemiaga inimesed on madal immuunsus, nad arendavad sageli nakkushaigusi.

Diagnostika

Ägeda verekaotuse korral jääb patsient statsionaarsesse ravi, nii et riske võib hinnata ja anda õigeaegset abi.

Laboratoorse diagnoosi RentyMorraagilise aneemia toimub korduvalt ja tulemused varieeruvad sõltuvalt laval ja raskuse rikkumise.

Ägeda aneemia laboratoorsed tunnused:

Esimese kahe tunni jooksul suureneb trombotsüütide kontsentratsioon ja erütrotsüütide ja hemoglobiin hoitakse normaalsel tasemel;
2-4 tunni pärast, liigne trombotsüütide jäävad neutrofiilsed granulotsüüdid kasvavad veres, kontsentratsioon punaste vereliblede ja hemoglobiini väheneb aneemia määrab värvi näitaja standard (väärtus normaalselt);
5 päeva hiljem on retikulotsüütide suurenemine, raudtasemed on ebapiisavad.

Millised testid peavad võtma?

Kroonilise aneemia puhul on vaja üle anda üldise vereanalüüsi, mis näitab elliptsüütide sisu, lümfotsüüte suurendatakse perifeerses verdis, kuid vähendatakse rakulises kompositsioonis.

Irandipuudus, kaltsium, vask ilmneb. Mangaan suureneb.

Paralleelselt analüüsid viiakse läbi, mis võimaldavad kindlaks määrata verejooksu põhjuse: soonte uuring helmintüüsi ja peidetud vere, kolonoskoopia, uriini analüüsi, luuüdi uuringute, ultraheliuuringu, esofagastroduodenoskoopia, elektrokardiogrammi.

Kes võtta ühendust?

Hematoloog

Ravi

Akuutne hemorraagiline aneemia ravi esimeses etapis nõuab verekaotuse põhjuse kõrvaldamist ja taastada normaalne vere maht.

Haavade haavade toimingud on ette nähtud järgmised ravimid: \\ t

Kunstliku päritolu vere asendajad. Need valatakse tilguti või tindiprinteriga, sõltuvalt patsiendi seisundist;
Shock'i \u200b\u200barendamisel kuvatakse steroidide kasutamine (prednisoon);
Soda lahus kõrvaldab atsidoosi;
Antikoagulandid kehtivad verehüüvete kõrvaldamiseks väikestes laevades.
Kui verekaotus ületab liitri, on doonori vere ülekandumine vajalik.

Kroonilise aneemia ravi, mida ei koormata tõsised haigused, läheb ambulatoorse. Elektri korrigeerimine on näidatud, lisades rauda, \u200b\u200bvitamiine B9, B12 ja C.

Paralleelselt töödeldakse peamist haigust, mis põhjustas patoloogilisi muutusi.

Prognoos

Kui pärast ulatuslikku verekaotust saabub patsient kiiresti haiglasse ja sai kogu terapeutiliste protseduuride spektri, mille eesmärk on taastada veretaseme taastamine ja verejooksu kõrvaldamine, on prognoos soodne, välja arvatud juhul, kui verekaotus on äärmiselt väljendunud.

Krooniline patoloogia mitmekesisus on edukalt kõrvaldatud, kui haigus on paranemise, mis selle põhjustas. Prognoos sõltub samaaegsete haiguste raskusest ja tähelepanuta jäetud aneemia määrast. Varasem põhjus ilmneb ja ravi on alanud, seda rohkem võimalusi soodsa tulemuse.

Video: aneemia. Kuidas ravida aneemia?

- ägeda või kroonilise verekaotuse tekkivate kliiniliste ja hematoloogiliste muutuste kompleks. Postheremorraagilise aneemia iseloomustab pallor, singjes, pimedas silmad, pearinglus, hüpotermia, arteriaalse hüpotensioon; Rasketel juhtudel - intensiivsus, formaralimpulss, šokk, teadvuse kaotus. Postgremorragiline aneemia diagnoositakse vastavalt kliinilise pildi ja üldise vereanalüüsi andmetele; Verejooksu allika loomiseks viiakse läbi instrumentaalsed uuringud. Selle riigi arendamisel on vaja kõrvaldada verekaotuse allikas, transfusiooni ja sümptomaatilise ravi teostamisel.

Üldine

Postgremorraagiline aneemia - Hüpochemoglobineemia, mis areneb hemorraagilise sündroomi tõttu ja kaasas gardeeriva vere mahu (BCC) käegakatsutav langus. PostGemorrhagiline aneemia jätkub erütroeniaga, kuid sageli ilma hemoglobiini kontsentratsiooni (HB) vähendamata. Tavaliselt on kogu HB tase ja vere tsirkuleerivate vere erütrotsüütide maht: meestel - mitte väiksem kui 130 g / l ja 29-30 ml / kg massist, mitte madalam kui 120 g / l ja 22- 23 ml / kg. Postheremorraagiline aneemia võib raskendada mitmesuguste patoloogiliste tingimuste keerutamist operatsioonis, hematoloogias, günekoloogias, gastroenteroloogias, kardioloogias jne. Postheremorraagiline aneemia võib olla äge või krooniline. Kroonilise vormi on variant rauapuuduse aneemia puhul, kuna patoloogia arengu ja sümptomite mehhanism on tingitud raua suureneva puudujäägi tõttu.

Põhjused postororraagilise aneemia

Lähetu põhjus postorraagilise aneemia on äge või krooniline vere kadu, mis tuleneb välistingimustes või sisemine verejooks. Äge postemorraagiline aneemia toimub kiire, massiivse verekaotusega, mis on põhjustatud suurte veresoonte seintele või südame õõnsuste seintele, mis on erinevate vigastuste ja kirurgiliste operatsioonidega, südameinfartalaate seinte jaotus südameinfarkti piirkonnas, aordi vahe. Aneurüsms ja kopsuarteri oksad, põrna eraldamine, fallopüüsitoru diskreetne veinoopilise raseduse jaoks.

Äge postemorraagiline aneemia on iseloomulik rikkaliku emaka verejooksu (menorahia, metroofiline), võib kaasneda mao ja 12-reosse haavandid. Vastsündinutel võib postemorraagiline aneemia põhjustada platsenta verejooks, üldine vigastus.

Krooniline PostGemorrraagiline aneemia on tingitud pikaajalistest, sageli väikeste verevoolu tekkivatest kahjudest seedetrakti, hemorroidse, neeru-, ninaverejooksul, vere koagulatsiooni mehhanismide rikkumistest (DVS-sündroom, hemofiilia). Kasvaja protsessid (maovähk, käärsoolevähk) voolavad kudede ja elundite hävitamisega voolavad sisemise verejooksu ja postšemorraagilise aneemia arendamisele. Hüpiomoglobineemia võib olla seotud kapillaaratsijaamade läbilaskvuse suurenemisega leukesi, kiirguse haiguse, nakkusohtlike protsesside ajal C-vitamiini puudulikkus.

Postgemoriraagilise aneemia patogenees

Peamised tegurid arenguks Postyemorraagilise aneemia on fenomena veresoonte rike, hüpovoleemia vähenemine kogumahu plasma ja ringlevate ühtsete elementide, eriti erütrotsüütide läbiviimiseks hapniku transport. Sellele protsessile lisatakse vererõhu vähenemine, siseorganite ja kudede verevool, hüpoksheemia, hüpoksia ja isheemia, šoki arendamine.

Keha kaitseaktiivsete reaktsioonide raskusaste määratakse verejooksu mahu, kiiruse ja allika järgi. In vara alguses refleks-veresoonte faasis hüvitise verekaotuse (esimene päev) tõttu põrkumise tõttu sümpaatilise neerupealiste süsteemi, vasokonstriktsiooni ja suurenemist välisseade vastupanu perifeersete laevade stabiliseerumise hemodünaamika tõttu tsentraliseerimine vere Aju ja südame esmatähtsa verevarustuse ringlusse vereringe, vere naasmise vähenemine ja südame väljund. Erütrotsüütide, HB ja hematokriti kontsentratsioon on endiselt lähedal normile ("peidetud" aneemia).

Teine kompensatsiooni hüdrogeenid (2-3 päeva) on kaasas autogriemodilatatsiooni - koevedeliku voolamine ja plasma mahu täiendamine vereringesse. Katehhoolamiinide ja aldosterooni neerupealiste sekretsiooni tugevdamine, Vasopressiini - Hypothalamus aitab kaasa elektrolüütide taseme stabiilsusele vereplasmas. Erütrotsüütide ja HB näitajate järkjärguline vähenemine (kokku ja ühiku mahu kohta), hematokriti; Värviindikaatori väärtus on normaalne (posthemorraagiline normaalne aneemia).

Kolmandaks muutub hüvitise luuüdi faas (4-5 päeva) raua aneemia puudumise tõttu hüpokroomiks, erütropoetiini neerude moodustumine suureneb reticulorendotheli süsteemi aktiveerimisega luuüdi erütropoeese, ekstramedullaarse vere fookuse moodustumine. Punase luuüdi puhul on erütroidi idanemise hüperplaasia ja normide koguarvu suurenemine perifeersesse vere suurenemise erütrotsüütide (retikulotsüütide) ja leukotsüütide noorte vormide arvu suurenemine. HB tasemed, erütrotsüütide ja hematokriidi vähendatakse. Normaliseerimine tase erütrotsüütide ja HB puudumisel edasise verekaotuse tekib pärast 2-3 nädalat. Massiivse või pika verekaotuse korral omandab postorraagiline aneemia sidekriipsulisuse, kui keha kohanemissüsteemid on ammendunud, ammendub šokk.

Postgimorrhagilise aneemia sümptomid

Sama tüüpi gemorraagilise aneemia kliinilised tunnused, olenemata verekaotuse põhjusest, määratakse selle mahus ja kestus.

Esimesel päeval pärast ägeda verekaotuse, patsientidel on terav nõrkus, kahvatu toon nahka ja limaskestade, õhupuudus, tumenemine ja libiseb lendab silmad, pearinglus, müra kõrvades, kuivatamine suus , vähendas kehatemperatuuri (eriti jäsemete), külma higi. Impulss muutub sagedaseks ja nõrk, arteriaalse hüpotensiooni ilmub. Hemorraagilise sündroomi tagajärg on siseorganite siseorganite, müokardi rasvhappe düstroofia, maksa, kesknärvisüsteemi ja teiste organite siseorganid. Laste, eriti vastsündinute ja 1. eluaasta, verekaotus talutakse palju raskem kui täiskasvanud patsientidel.

Postheremorraagiline aneemia massiivse ja kiire vereveeallikaga kaasneb hemorraagiline kollaps vererõhu järsk langus, stermamental arütmiline impulss, adamisia ja intensiivsus, kiiresti pindaktiivse aine oksendamise, krampide, teadvuse kadumise võimaliku arenguga. Kui rõhk langeb kriitilisele tasemele, põhjustades verevarustuse ja hüpoksiaorganite ja -süsteemide järsku rikkumise, tuleb surm hingamisteede keskuse halvatus ja südame peatada.

Postgemorigilise aneemia aeglaselt arendamisel iseloomustavad vähem väljendunud ilmingud, kuna sellel on aeg kohanemismehhanismide osaliselt kompenseerimiseks.

PostEmorrhagilise aneemia diagnoosimine

Postgremorraagilise aneemia diagnoos viiakse läbi vastavalt kliinilise pildi, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmetele (vere- ja uriini üld- ja biokeemilised testid, EKG, UZ-diagnoosi, luuüdi punktsioon, trepaalobiopsia). Akuutse postgymorrraagilise aneemia uurimisel juhitakse tähelepanu hüpotensioonile, sagedasele hingamisele, nõrgale arütmilisele impulsile, tahhükardiale, vaigistada südame helinaid, kerge süstoolse müra südame ülaosas.

Veres - erütrotsüütide massi absoluutne vähenemine; Jätkuva verekaotusega on HB ja punaste vereliblede sisalduse järkjärguline ühtne langus. Mõõduka verekaotuse korral leidub postemorraagilise aneemia hematoloogilised tunnused ainult 2-4 päeva jooksul. Vajalik on diureesi, trombotsüütide, elektrolüütide ja lämmastikutoodete kontroll veres, põrgu ja BCC-s.

Akuutse Postghemorraagilise aneemia all ei ole luuüdi uuring vajadust, see viiakse läbi verekaotuse diagnoosimise raskega. Luu-luuüdi punktsiooni proovides on aneemia tunnused punase luuüdi aktiivsuse suurenemise trepalobiopsia ettevalmistamisel - luuüdi koe asendamine punase verega valmistatud ajuga.

Sisemise verejooksu diagnoosimisel on terava anestheri ja laboratoorsete andmete sündroom soovituslik. Põrnas, maksas, lümfisõlmedes tuvastatakse ekstramedullaarse vere moodustumise fookuskambris, viidates hematopoeetilise süsteemi suurenenud koormusele; Veres - transientne langus rauda taset, kerge kasv Alt.

Et tuvastada ja kõrvaldada allika verekaotuse, patsientidel vaja konsulteerimist hematoloogi, kirurg, günekoloogi, gastroentoloogi ja teiste spetsialistide; Kõhu- ja väikeste vaagnaorganite ultraheli läbiviimine, FGD-de jne Postamorraagilise aneemia EKG eKG suudab demonstreerida T-Prongi amplituudi vähenemist standardses ja rinnal.

Ravi ja prognoos postororraagilise aneemia

Postghemorraagilise aneemia ravis on algse verejooksu allika loomine ja selle kohene kõrvaldamine laevade, resektsiooni ja insuldi kahjustatud elundite ja kudede kasv, suurendades vere hüübimist ja nii edasi.

BCC taastamiseks ja hemodünaamiliste häirete taseme vähendamiseks transfuseoloogilise vaatluse korral teostatakse konserveeritud vere, vere asendajate, plasma ja plasma asendajate kiiret transfusioone. Väikese, kuid pikaajalise verejooksuga, tahke vere või plasma transfusioon näitab väikestes hemostaatilistes annustes. TCC transfusiooni märkimisväärse kadumisega tuleks läbi viia annustes, mis ületab verekaotust 20-30% võrra. Raske postorraagilist aneemiat töödeldakse suurte vereannuste vereülekannetega ("vere siirdamine"). Hemotransfusiooni kokkuvarisemise perioodil täiendab hüpertensiivsete verepuhastuslahustega.

Pärast BCC taastamist teostatakse vere kvalitatiivse koostise korrigeerimine - selle komponentide täiendamine: punaste vereliblede, leukotsüütide, trombotsüüte. Suure üheastmelise vereveendusarja ja lõpetatud verejooksuga verejooksud on vaja tohutuid erütrotsüütimassi annuseid (\u003e 500 ml). Hemotransfuse tõhusust hinnatakse vererõhu, hematoloogiliste vahetuste parandamisega.

Samuti on vaja kasutusele võtta valku ja elektrolüüdilahendusi (albumiini, füüsikalisi lahendusi, glükoosi), taastades vee-soola tasakaalu. Postikemorraagilise aneemia ravis kasutatakse rauapreparaate, grupi vitamiine B. Sümptomaatiline ravi on ette nähtud, mille eesmärk on tavapäraste häirete normaliseerimine südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemide, maksa, neeru jne.

Postomorraagilise aneemia prognoos sõltub verejooksu kestusest ja mahust. BCC-d 1/4 järsk kaotus toob kaasa ägeda aneemia ja hüpovoleemilise šoki seisundi ning BCC-ga 1/2 kaotus on eluga kokkusobimatu. Postgremorraagiline aneemia, millel on aeglane kadu isegi märkimisväärse vere mahud, ei ole nii ohtlik, sest seda saab kompenseerida.

Aneemia on verepaotus, mida iseloomustab hemoglobiini sisaldus, mis on kõige sagedamini kinnitatud punaste vereliblede üldise vähenemiseni. Meditsiinis on tavaline kaaluda aneemia diagnoosi mitte täiesti sõltumatu haigusega. Seda peetakse paljude absoluutselt erinevate haiguste sümptomiteks. Harva, kes ei ole kunagi selle diagnoosi kogu oma elu jooksul kunagi jõudnud. Võib-olla kerge või äärmiselt raske aste. Iga aneemia oht on see, et hemoglobiini vähendamine mõjutab keha tugeva hapniku nälga kõigi selle kudede ja siseorganitega. Hoolimata asjaolust, et aneemia kuulub sümptomite, rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10 läbivaatamise (ICD 10) määratud aneemia oma koodi - D62.

Anemororraagilise aneemia eripära

Ägeda PostGemorrraagiline aneemia on kõige levinum vaade rauapuuduse aneemia raviks. Teiste aneemiate hulgast eristatakse see esinemise põhjuse tõttu - posthemorraagiline aneemia tekib ainult sisemise või välise verejooksu tõttu verevarude kriitilise seisundi tõttu. Täiskasvanu verekaotuse lubatud kiirus ei ületa 500 ml. See määr määratakse kindlaks mõjutatud isiku keha võimalusega sõltumatult täita ja vere maht ja selle kvalitatiivne koostis. Kaotus pool vere maht ähvardab isikule surmaga lõppenud tulemus ja nõuab hädaolukorra meetmeid, et päästa patsiendi eluiga.

Keha reaktsioon raske verekaotuseni

Vere koosneb vedela komponendist - plasmast ja selles suspendeeritud leukotsüütide rakkude, trombotsüütide ja punaste vereliblede olekus. Veremaht on alati umbes konstantne ja reastatud 6-8% inimese kogumassist. Veri on kiiresti uuendatud kangast, mille uued elemendid on toodetud luuüdi. See ringleb inimese kehasse suletud anuma süsteemi tulemusena pulseeriva kompressiooni südamelihase. Kui mingil põhjusel on suur kogus verd, hakkab keha kohe reageerima.

Esimene reaktsioon on maksimaalne hooldus ja kõik väikesed arterid alluvad koheselt spasmile. Süda hakkab kiiresti vähenema, kuna see ei ole normaalse toimimise jaoks piisavalt verd. Mees hakkab kogema hapniku teravat puudumist. Lisatud on vaba mehhanism - väikeste arterite ja veenide vaheliste šuntside avamine. Kapillaud lõpetavad täielikult toimingu. Keha püüab säästa aju ja südame tööd, nendel eesmärkidel kõik võimalikud mehhanismid nõutava vedeliku koguse säilitamiseks laevadel sisalduvad tugevdatud režiimis, seljaaju algab.

Plasma ise taastatakse üsna kiiresti, kuid probleem jääb kapillaaride verevarustuse tasemele. Ägede hemorraagiliste protsessidega patsientidel on tromboos üsna sageli täheldatud ja mõnikord täielikku sulgemist. Selliste tüsistused võivad levida neerukangasse, mis omakorda toob kaasa neerupuudulikkuse. Raske korral arendab Malokrovia metaboolse atsidoosi seisundit.

Põhjused Postghemororraagilise aneemia

Igaüks kogu oma elu võib silmitsi selle haigusega. Ägeda Postgemorrraagilise aneemia esinemise põhjused on erinevad esinemise põhjused, kuid sisaldab üht üldist funktsiooni - rikkalik verekaotus:

Kaasaegses meditsiinis võeti vastu järgmine RentyMorraagilise aneemia klassifikatsioon, mis põhineb verekaotuse protsessil: \\ t

Äge postgremorraagiline aneemia. Juhtudel, kui põhjusest hoolimata isik kaotab väga suur vere mahu, aneemia äge etapp tuleb. Seda peetakse inimese kaheksanda kaheksanda kaotuse suureks mahust.
Krooniline postikorraagiline aneemia. Seda täheldatakse inimeste all kannatavate haiguste all, mis on keeruline pideva ja üsna rikkaliku verekaotusega. Sellised haigused võivad hõlmata kopsude tuberkuloosi, siseorganite peptilisi haigusi, günekoloogilisi häireid jne.

Igasugune äge postikorraagilise aneemia vorm toimub järgmistel etappidel:

Vaskulaarsete refleksi etapp muutub. Verelaevade vere vähendamise esialgsel perioodil kaasatakse protsessid ohvri südame ja aju enesekaitse erakorralise verekaitse eest vastutavaks.
Hüdrabide etapp - tuleb teisel päeval. Seda iseloomustab veresoonte järkjärguline täitmine koevedeliku ja täiendamise plasmaga. Analüüsid näitavad tavaliselt erütrotsüütide ja hemoglobiini järsku vähenemist.
Luuüdi etapp - umbes 4-5 päeva. Patsiendi veres on tugevalt vähendatud raua sisaldus, kuid punaste vereliblede noore vormi arv suureneb märgatavalt. Vastavalt korduva verejooksu puudumisele tekib vere koostise normaliseerimine umbes 3 nädala jooksul.

Kuna verekaotuse maht võib olla erinev, jagavad arstid postgremorraagilise aneemia järgmisele raskusele:

Kerge kraad - hemoglobiini tase jääb üle 90 / l.
Kesk-kraad - hemoglobiin kõikub 50-90 / l.
Raske kraadi - hemoglobiini näitaja on vaevalt üle 50 / l.
Äärmiselt raske aste - hemoglobiini tase langeb alla 50 g / l.

Sõltuvalt tuleviku raskusastmest ja on valitud ravimeetodid.

Kui verekaotus on olnud liiga mahus või pikka aega, viib Postheremororraagiline aneemia keha kõigi adaptiivsete võimaluste ammendumise ja šoki väljatöötamise ammendumisele.

Sümptomid iseloomulikud postororraagilise aneemia

Juhul kui aneemia hakkab arenema välise vigastuse tõttu ilmselge verekaotusega, siis ohvri ja selle ümbruse jaoks on kõik äärmiselt selge, kuid sisemise verejooksuga on diagnoos üsna keeruline. Uskliku esialgse diagnostika jaoks on olulised muud märgid, mis ilmnevad peaaegu kohe.

Märgid iseloomulik PostEemorraagilise aneemia:

naha katab omandada kahvatu, mõnikord sinine toon, sininesus on eriti märgatav patsiendi huultele ja küünedele;
väga tugeva verekaotusega on teadvuse kadumise juhtumid;
patsient on kõik kaetud kleepuva higiga.
kuivuse tunne ilmub suus;
Üsna sageli esineb iiveldust ja oksendamist;
kehatemperatuur ohver langeb alla 36;
hingamine muutub kiireks ja pealiskaudseks;
patsientidel on järsult allapoole survet;
heartheat on väga üliõpilane ja impulss muutub niitma ja halvasti kuulata.

Sõltuvalt haigusest võivad teised kroonilise postgremorraagilise aneemia diagnoosimiseks iseloomulikud sümptomid olla üldiste omadustega ühinenud näiteks:

kopsude haigustes - köha verejooks;
haiguste mao või sooled - rikkalik veresisaldus tooli;
günekoloogilisi probleeme iseloomustab uteri verejooks;
kui luumurrud esinevad sageli tugeva rahvuse märke, näitab see sisemise hematoomi välimust.

Kroonilisel verejooksul on aneemia ilmingu tunnused mõnevõrra erinevad. Need sisaldavad:

pallor ja kuiv nahk;
küüned muutuvad rabedaks ja lamedaks;
juuksed hakkavad arvukalt langema;
higistamine suureneb;
mees kaebab pideva väsimuse, peavalu, pearingluse ja iivelduse;
temperatuur on veidi tõusnud;
suurendab tundlikkust lõhnade suhtes;
maitse muutub;
kiire südame löögi korral esinevad sagedased rünnakud.

Diagnostika

Tõsise verekaotuse kahtluse korral antakse patsient tingimata meditsiiniasutusse, kus see on ette nähtud teatavate uuringute puhul. Verekatsete tulemused on üsna soovituslikud.

Järgmine samm on määrata verejooksu koht ja teada saada, miks see juhtus. Täiendavad eksamid hõlmavad järgmist:

ultrahelieksam;
doppleri uuring;
püha analüüs, toota, et leida veres või helminthoosi tunnuseid;
naiste günekoloogiline uurimine;
fibrogastroskoopia viiakse läbi kõhuga kahtlustatavad probleemid;
kolonoskoopia.

Ravi

Aneemia ravi peamine ülesanne on taastada vere normaalne koostis.

Pärast kiireloomulist hospitaliseerimist annab patsient kõigepealt esimese hädaabi ohvri elu säilitamiseks. Esimene vajadus keha selles etapis on säilitada vajaliku koguse vedeliku kogus kehaanumate patsiendi. Nendel eesmärkidel kasutatakse tavaliselt kunstlikku verejooksu. Esiteks viiakse ravimite kasutuselevõtt läbi ja seejärel pärast rõhu normaliseerimist jätkab transfusioon tilgurežiimis. Rasketel juhtudel on suurte annuste "prednisoon" sageli sisse lülitatud šokkriikides. Ettevalmistused süstitakse paralleelselt patsientide ja vältida vere hüübimist. See on väikeste laevade tromboosi ennetamine. Doonori vere või selle komponentide transfusiooni kasutamine igas konkreetses juhul on individuaalne. Arst võtab arvesse vere kokkusobimatuse riske, mis võivad põhjustada mitmeid soovimatuid komplikatsioone.

Mõningatel juhtudel diagnoosi kroonilise postgremorraagilise aneemia ja kui valguse kraadi diagnoositakse, ravi on lubatud ambulatoorsetes tingimustes.

Pärast perioodi möödumist perioodi ohtliku perioodi eluks kõrvaldada Postgremorraagilise aneemia, arst seisab silmitsi ülesandega - taastada normaalne koostis veres. Selleks on ette nähtud vitamiini preparaatide kompleksid, rahalised vahendid raua sisalduse taastamisel ja. Immunostimulandid on ette nähtud vajaduse korral patsiendi immuunsuse säilitamiseks.

Oluline meeles pidada

Postgremorraagiline aneemia on vaid verekaotuse sümptom. Rikkaliku verekaotusega on vaja kohe pöörduda arsti poole - verekaotuse kõrvaldamine sellises piirkonnas on võimalik ainult haiglas. Postghemorraagilise aneemia ravi ise on üsna pikk, kuid hästi uuritud protsess. Kui te kahtlustate kroonilist verekaotust, ei tohiks te pingutada arsti külastuse ja operatiivse ravi lõpetamisel, kui te osalete arstiga.