Voodihaigete massaaži omadused. Massaaž ja võimlemine pärast insulti - lihtsate harjutuste kompleksid. Massaaži ettevalmistamine

Insult on tõsine patoloogia, mis peaaegu alati kahjustab motoorseid keskusi. Massaaž aitab taastada keha funktsionaalsust. Insultide korral soovitavad eksperdid rehabilitatsiooniga alustada võimalikult varakult. Alguses peaks massaaži tegema kogenud spetsialist.

Massaaži eesmärgid

Äge tserebrovaskulaarne õnnetus esineb peamiselt patsientidel, kellel on veresoonte patoloogia, suhkurtõbi, anamneesis arteriaalne hüpertensioon. Peaaegu alati põhjustab insult pareesi - keha parema või vasaku külje motoorse aktiivsuse rikkumist. Massaaž võimaldab tõsta isegi rasked patsiendid jalule.

Insuldihaiged hakkavad taastusperioodiks valmistuma juba 3-6. päeval pärast rünnakut (vastunäidustuste puudumisel). Insuldijärgne massaaž võimaldab teil:

• parandada siseorganite tööd;
• lõdvestage spasmilisi lihaseid;
• vähendada valu raskust;
• parandada vereringet halvatud kehaosas;
• vältida lamatiste teket.

Haiglas teeb lööke ainult spetsialist, võttes arvesse patsiendi seisundi tõsidust. Tulevikus saab üks patsiendi sugulastest eritehnikat omandada ja kodus massaaži teha.

Sõltuvalt insuldi tüübist on massaažiteraapia alustamise aeg erinev. Isheemilise tüübi korral saate protseduuri alustada 2-3. Kui patsient on paranenud, peaks see algama 6.-7. päeval. Esimeste protseduuride kestus ei tohiks ületada 5 minutit. Enne massaaži alustamist peaks spetsialist saama raviarsti soovitused konkreetse patsiendi kohta.

Iga seanss peaks algama patsiendi seisundi ja ravivastuse muutuse hindamisega. Spetsialist pöörab tähelepanu dünaamikale, liikuvusele, lihastoonusele, atroofiale. See võimaldab teil selles etapis valida optimaalse.

Massaažiseansid võimaldavad teil mõjutada mitte ainult patsiendi füüsilist, vaid ka psühholoogilist seisundit. Haiguse kiireks ületamiseks on oluline, et patsient saaks teistelt tuge. Massaaži tehes peab patsient olema lamavas asendis. Esimestel seanssidel on rangelt keelatud teda kõhuli keerata!

Kust alustada?

Löökide massaaž algab keha soojendamisega. Sel juhul peaksid ka spetsialisti käed olema soojad. See väldib hüperkineetiliste reflekside ilmnemist halvatud jäsemetel. Masseeritavatele kehaosadele koputamine, vajutamine või hõõrumine on keelatud. Lõõgastamiseks mõeldud spetsiaalseid harjutusi hakatakse läbi viima tervel kehaosal, liikudes järk-järgult edasi kahjustatud osale.

Eksperdid soovitavad liigutusi teha ainult mööda vereringet. On vaja alustada käte masseerimist kätega ja liikuda järk -järgult õlgade poole. Rinnast liigub spetsialist järk -järgult õlgade, seejärel kaenlaaluste masseerimiseks. Selg hakkab töötama õlgadest, liikudes alaseljale.

Õiged liigutused ei tohiks põhjustada patsiendile valusaid aistinguid. Valu ilmnemine viitab liiga intensiivsele massaažile. Iga tehnikat tuleb korrata vähemalt kolm korda. Igapäevase massaaži korral hakkavad haiguse sümptomid üsna kiiresti taanduma. Insuldi taastumisperioodi pikkus sõltub ajukahjustuse tõsidusest. Kui arstiabi osutati õigeaegselt ja taastusravi algas esimestel päevadel pärast rünnakut, suurenevad oluliselt teie vana elu juurde naasmise võimalused.

Massaaži reeglid

Kõne ja nägemise kaotus, siseorganite talitlushäired on insultist tulenevad tõsised komplikatsioonid. Rünnakujärgne taastumine ei ole mitte ainult intensiivne ravimteraapia, vaid ka füüsiline mõju. Massaažist on palju kasu. Õigesti valitud tehnika võimaldab kiirendada füüsilise tegevuse taastamise protsessi.

Oluline on järgida massaaži reegleid ja jälgida patsiendi seisundit. Protseduuri jaoks on vajalik, et keha oleks õiges asendis: keha ülemine osa peaks olema pisut kõrgem kui alumine. Patsient võib olla voodis või massaažilaual. Manipuleerimist saab teha vaid paar tundi pärast söömist.

Massaaži alustatakse ülakehast. Spetsialist peab välja töötama emakakaela lihaseid. Vererõhu tõusu vältimiseks on vaja masseerida käsi, selga ja jalgu keskelt perifeeriasse. Kui patsient ei kannata kõrge vererõhu all, tehakse massaaži standardtehnika järgi - jäsemetest keskmesse.

Mida ei tohiks teha?

Ravimassaaži peamine eesmärk on parandada vereringet ja kõrvaldada valu halvatud kehaosas. Seetõttu peaksite välistama halvatud kehaosade koputamise ja intensiivse hõõrumise. Samuti on keelatud teha surumistehnikaid kasutades raskusi. Peopesa servaga löömine on vastuvõetamatu.

Pigistusliigutusi on lubatud teha minimaalses koguses, et mitte provotseerida rõhu suurenemist anumates. Esmakordselt pärast rünnakut on keelatud panna patsient halvatud küljele või kõhuli.

Massaaži vastunäidustused

Enamikule insuldiga patsientidele on ette nähtud massaažiseansid. Siiski on seda tüüpi taastusravil ka mõningaid vastunäidustusi. Esiteks kehtib see ägenemise või ägeda seisundi kohta. Seetõttu saab haiglas massaaži teha ainult spetsialist, olles eelnevalt konsulteerinud patsiendi raviarstiga.

Manipulatsioonide tegemise vastunäidustuseks on kehatemperatuuri tõus, peavalu või südamevalu, siseorganite talitlushäired, kooma, hingamisprobleemid.

Abivahendid

Massaaži ajal on oluline vältida keha hõõrumist. Selleks võite kasutada spetsiaalseid tooteid - salve, massaažiõlisid, mis tagavad libisemise ja aitavad vähendada masseeritavate piirkondade ärritust.

Salve võib kasutada ainult vastavalt raviarsti juhistele. See võib olla vahend halvatud kehaosade tursete vähendamiseks, haavandite ja mähkmelööbe ennetamiseks.

Kõige sagedamini kasutatakse seda abivahendina. See aitab oluliselt vähendada hõõrdumist protseduuri ajal.

Massaaž pärast insulti kodus

Massaaž on traditsiooniline taastumisviis, mida kasutatakse haiguse mis tahes etapis. Sel juhul peaks tehnika klassikalisest massaažist erinema. Alguses on võimatu teha intensiivseid tegevusi, kuna patsiendil puudub kõrge lihastoonus (hemipleegia).

Kodumassaaži saavad teha nii patsiendi sugulased kui ka kvalifitseeritud spetsialist. Viimase teenuste maksumus on vahemikus 350 kuni 900 rubla seansi kohta. Tavaliselt võetakse esimesele ravikuurile massaažiterapeut-taastusravi terapeut.

Massaaž algab spetsiaalsete harjutustega, et saavutada lihaskoe lõdvestumine kahjustatud piirkondades. Lihaste kontraktuuri vähendamiseks peaksid jäsemed olema loomulikus asendis.

Protseduuri selgelt väljendunud positiivset mõju on võimalik saavutada ainult siis, kui patsiendi nahk on eelnevalt soojendatud. Selleks võib (ettevaatusega) kasutada sooja soojenduspatja. Taastusravi terapeudid soovitavad massaaži pärast hügieeniprotseduure. Massaažiliigutused on vaja kombineerida passiivsete ja seejärel aktiivsete harjutustega.

Käte massaaž

Arstid märgivad, et taastusravi varajane algus võimaldab kiiresti taastada kaotatud motoorseid funktsioone. Sel juhul tuleb elustamismeetmed anda õigeaegselt. Ravimit tuleb alustada esimeste tundide jooksul pärast rünnakut. Esimestel etappidel toimub insultide massaaž ainult neuroloogi järelevalve all. Arst määrab protseduuri aja ja intensiivsuse.

Mõjutatud käe funktsiooni taastamiseks tehakse massaaže iga päev. Füsioteraapia kursus - 15-20 seanssi. Kui patsiendile on tehtud käe ja ülejäänud kahjustatud kehaosade massaaž, on see näidustatud juba teisel päeval. Füsioteraapiat saab alustada, kui patsient on lamavas asendis. Taastumisel masseeritakse käsi istumisasendis. Halvatud käsi peaks olema laual.

Erilist tähelepanu pööratakse peopesale, millele tuleb taastada nii motoorsed kui ka kombatavad funktsioonid. Küünarvarre massaaž algab väljastpoolt. Siledate liigutustega liigub terapeut sisemisele küljele. Nad hakkavad küünarliigesest triitsepsit masseerima, liikudes järk -järgult õlale. Patsiendi sugulased saavad pärast tehnika omandamist kodus massaaži teha.

Põhilised tehnikad

Alustage käe massaaži silitamisega. Massöör libistab käega õrnalt üle patsiendi naha. See võimaldab teil saavutada lihaskoe lõdvestamist ja kiirendada ainevahetusprotsesse. Sügav silitamine parandab halvatud ala vereringet.

Hõõrumine seisneb patsiendi naha segamises eri suundades. Peavad moodustuma nahavoldid. Massööri liigutused võivad olla sirgjoonelised, ümmargused või siksakilised.

Sõtkumine võimaldab teil suurendada lihaskiudude toonust. Sissevõtmise ajal võetakse lihas kinni, tõstetakse (tõmbatakse) ja pigistatakse. Sellised manipulatsioonid avaldavad mõju sügavatele lihastele.

Lihaste lõdvestamiseks tehakse selline tehnika nagu vibratsioon. Kerged vibratsiooniliigutused, raputamine viiakse läbi 7-10 sekundit.

Enne alajäsemete massaaži jätkamist on vaja vähendada seljaaju motoorsete rakkude erutuvust. Selleks hakkavad nad mõjutama rindkere piirkonna paravertebraalseid tsoone (alumine osa). Siis hakkavad nad jalgu masseerima.

Tervest puusast on vaja treenida alajäsemeid. Halvatud jala puhul algab massaaž silitamise ja sõrmepatjadega kergelt hõõrumisega. Liigutused tehakse popliteaalsest lohust, liikudes järk-järgult tuharavolti.

Säärt masseeritakse intensiivsemalt. Liikumissuund on pahkluust põlveni (esiosa masseerimisel). Tooni eemaldamiseks sääre tagaküljelt on vaja liikuda kanna luust popliteaalsesse lohku. Jala jaoks on näidustatud silitamine, kerge hõõrumine ja sõtkumine.

Massaaž on tavaline õendusprotseduur. Sellel on kasulik mõju lihasmassile, nahale ja patsiendi siseorganitele. Massaaži abil normaliseerub kehasüsteemide ja inimorganite töö üldiselt.

Patsiendihoolduse osana massaaž stimuleerib ajukoore motoorseid rakke, stimuleerib motoorseid keskusi ja parandab verevarustust. Ka massaažil on kasulik mõju nahale. Rasv- ja higinäärmete töö paraneb, lümfiringet kiirendatakse ja surnud soomused puhastatakse. Õe-õe professionaalse massaaži abil saab nahk endise elastsuse tagasi ja lihased hakkavad paremini kokku tõmbuma. Pärast massaažikuuri suureneb patsiendil liigeste liikumisulatus, vereringe paranemise tõttu muutuvad sidemed tugevamaks. Meie patronaažiteenuse professionaalsed õed kasutavad massaaži neerufunktsiooni parandamiseks, suurendavad ainevahetusproduktide väljutamist organismist uriiniga. See on tingitud asjaolust, et massaaž kiirendab oluliselt vere, lümfi, koevedeliku voolu.

Kui patsient on kodus, võib massaaži teha keegi teie perest. Kuid siiski on soovitav, et seda viiks läbi kvalifitseeritud töötaja. Patsiendi eest hoolitsemisel saab massaažioskustega õde nende kohustustega edukalt hakkama. Kogenud spetsialist teab täpselt, milliseid patsiendi kehapiirkondi tuleb mõjutada ja kuidas seda õigesti teha. Sugulased saavad soovi korral omaks võtta professionaalse töötaja oskused ja jätkata omal käel massaaži tegemist.

Mõelge peamistele massaažitehnikatele, mida õed patsiendi hooldamise ajal teevad:

Silitamine. Silitamine on käe liigutamine üle naha ilma liigutamata. Seda tehnikat teostatakse ühe või kahe käega, peopesaga või lihtsalt sõrmeotstega. Silitamine algab pindmiste liigutustega ja seejärel lähevad need veidi sügavamale. Seda tehnikat saab läbi viia nii aeglaselt kui ka rütmilisemalt. Silitav toime: leevendab valu, lahustab, parandab lümfi- ja vereringet.

Tritureerimine. See tehnika hõlmab patsiendi naha nihutamist ja venitamist erinevates suundades. Hõõrumist saab teha ühe või kahe käega, samuti rusika, peopesa või sõrmedega. Kui hõõrumine on tehtud õigesti, siis seda tehakse palju aeglasemalt kui silitamist. Hõõrumise mõju: adhesioonide ja erinevate armide resorptsioon, lihaste kontraktiilsuse suurenemine, patoloogiliste kudede ladestuste resorptsioon.

Sõtkumine. Õde juhib sõtkumist, kui ta töötab otse keha lihastega. Sellisel juhul püütakse koed kinni, pigistatakse, venitatakse ja surutakse kokku. Spetsialist teostab sõtkumist erineva intensiivsusega seansi alguses ja lõpus. Algusest peale tuleks lihaseid soojendada ainult veidi ja lõpus intensiivsemalt. Sõtkumise abil suureneb lihaste toon, suureneb nende kontraktiilsus, valulikud fookused lahustuvad ja paraneb verevarustus.

Vibratsioon on veel üks massaažitehnika. See on väga tõhus massaažitehnika. Tema abiga taastatakse isegi kustunud refleksid. Lisaks on sellel valuvaigistav toime, stimuleerib kudede taastumist.

Siin on mõned olulised tingimused, mida tuleb patsientide hooldamisel massaaži tehes järgida.

Esiteks on värske õhk tervise võti. Seetõttu peaks patsiendi tuba olema hästi ventileeritud.

Pöörake alati tähelepanu massaaži terapeudi kätele. Professionaalsel hooldajal peaksid olema lühikeseks lõigatud küüned, puhtad kuivad käed ja mitte ehtima neid ehetega.

Massaaži alguses tuleb patsiendi nahka määrida vajaliku koguse spetsiaalse kreemi või õliga. Nii saavutatakse parim libisemine.

Enne patsiendile massaažiseansside jätkamist on vaja konsulteerida arstiga, kuna on mitmeid haigusi, mille puhul massaaž on vastunäidustatud. Nende hulka kuuluvad eelkõige: veenilaiendid, troofilised haavandid, tromboflebiit, patsiendi erinevat tüüpi nahalööbed ja mõned muud haigused.

Voodihaigete hooldamisel väärib arstide vastunäidustuste puudumisel erilist tähelepanu regulaarne massaaž. Voodihaiged seisavad silmitsi kudede, naha ja lihaste kvaliteedi halvenemise probleemiga. Need muutused võivad olla valusad. ja mõjutavad normaalseid roboti siseorganeid. Samuti võivad pideva horisontaalasendi korral hakata tekkima survehaavandid.

Näidustused massaaži kasutamiseks: sai insuldi või operatsiooni, tervisliku seisundi ägenemised, mis nõuavad pidevat voodirežiimi, onkoloogilised haigused, teatud tüüpi kroonilised haigused - südamepuudulikkus, mao- ja teiste siseorganite talitlushäired. Ta võtab selliseid patsiente vastu äärelinnas.

Teenuste hinnad

Massaaži efekt

Regulaarne massaaž lamavale patsiendile mitte ainult ei paranda masseeritava piirkonna kudede seisundit, vaid avaldab kasulikku mõju ka kogu inimkehale.

Pärast massaaži näete järgmisi positiivseid mõjusid:

• Lihaste toon suureneb;
• Paraneb seedetrakti töö, uriini eritumine, süda jne.
• Turse oluliselt väheneb või kaob täielikult;
• Paraneb vereringe ja siseorganid saavad rohkem hapnikku;
• Paranemisprotsess on oluliselt vähenenud.

Massaaž on väga vajalik juhtudel, kui patsiendil on lootust naasta tavaellu ja saada jalule. Kompleksse ravi kasutamine aitab sel juhul oluliselt vähendada taastumisprotsessi ja saavutada kiiresti soovitud tulemuse.

Massaaži tehnikad

Iga voodihaige jaoks valitakse individuaalselt vajalik massaažiprotseduuride kompleks sõltuvalt haiguse põhjusest.

Näiteks: insult saanud patsient, algul on vaja massaaži teha ainult halvatud jäsemete piirkonnas. Sellised toimingud parandavad lümfivoolu. Üldmassaaži kasutamine on võimalik ainult hilise taastumise staadiumis. Samuti kasutatakse koos massaažidega passiivset tüüpi terapeutilist võimlemist.

Patsientidele pärast operatsiooni, enamasti kasutavad nad kerget silitamist ja hõõrumist, ilma intensiivset kokkupuudet kasutamata. Taastumise algfaasis tehakse massaaži õmbluse läheduses, aja jooksul on võimalik massaaži ühendada ka teistes piirkondades, et normaliseerida kõigi kehasüsteemide funktsioone.

Survehaavandite ennetamiseks voodihaigete puhul on vajalik lülisamba ja abaluude massaaž. Selliseid seansse näidatakse peaaegu kõigile voodihaigetele.

Voodihaigete hooldamine Moskvas Edemi pansionaadis

Patsiendid, kes on sunnitud pidevalt lamama, peavad määrama massaažiprotseduurid. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka patsiendid, kellel on range ja regulaarne voodirežiim. Massaaž voodihaigetele võimaldab normaliseerida kudede ja elundite stabiilset vereringet, suurendada verevoolu haavatavatesse piirkondadesse, mis on altid survehaavandite tekkeks. Lisaks avaldub positiivne mõju liigesekudedele, mis atroofeeruvad pika liikumatusega. Regulaarsed protseduurid ei võimalda liigestel pikka aega liikumatuks jääda, mis välistab täielikult kontraktuuride või jäikuse tekke.
Pikaajalised uuringud näitavad, et massaažiteraapia kasutamine voodihaigetele vähendab suremust 60% ja valdaval enamusel sellistest patsientidest paraneb füüsiline seisund esimese aasta jooksul ning tüsistusi esineb harvem. Kuid manipulatsioonide tegemisel peaksite pöörama tähelepanu kõigile voodihaigete massaaži omadustele.

Massaažitsoonid

Voodihaigete patsientide sagedane esinemine on pehmete kudede kokkusurumine nende enda kaalu järgi. Samal ajal on vereringe rikkumine, mis põhjustab rakkude ammendumist, nende dehüdratsiooni ja surma koos lamatiste tekkega. Selliste piirkondade masseerimine hoiab ära vere ja muude vedelike stagnatsiooni kudedes ning vähendab oluliselt komplikatsioonide riski.

Valdkonnad, mis on kõige sagedamini ohustatud surmast, on järgmised:

• abaluude;
• pea tagakülg;
• puusad;
• süles.

Mida raskem on patsiendi seisund (liikumatus ja teadvusetus, võimetus iseseisvalt süüa jne), seda sagedamini on vaja haavatavaid piirkondi masseerida. Näiteks pärast iga patsiendi pööret ja mis tahes kehaasendi muutusega.

Lisaks pehmetele kudedele on vaja masseerida liigeseaparaati. Lamavale patsiendile mõeldud massaažiseansi ajal kasutatakse lisaks hõõrumisele ja koputamisele ka passiivset võimlemist, kus patsiendi keha iga liigest painutab ja pikendab spetsialist ilma patsiendipoolse füüsilise pingutuseta. Kui te ei tee passiivset võimlemist, ei anna liigesepiirkonna massaaž märkimisväärset positiivset mõju.

Massaaž lamatiste ennetamiseks

Kõigil voodihaigetel on suur survehaavandite oht ja massaaž võib oluliselt vähendada survehaavandite riski. See mõjutab positiivselt inimese seisundit ja pikendab tema eluiga. Oluline on märkida, et massaaž on vaid osa teraapiast ega tohiks rõhuhaavandite korral asendada peamist ravi.

Protseduur viiakse läbi ainult puhtal nahal riskipiirkondade läheduses luu eendist vähemalt 5 cm raadiuses. Soovitatav on kasutada abivahendeid (õlid, kreemid, erinevad kõnelejad), kuna need suurendavad ja pikendavad protseduuri toimet.

Masseerida tuleks iga kord pärast kehaasendi muutmist, et suurendada verevoolu ja hajutada kogu ummikud kudedes. Käte liigutused ei tohiks olla liiga kiired, survet nahale ja lihastele tuleks järk -järgult suurendada. Seansi kestus on vähemalt 5 minutit. Protseduuri võib pidada tõhusaks, kui patsiendi nahk on omandanud roosa või punase tooni (oluline on mitte üle pingutada). See tähendab, et kudedesse sisenes piisav kogus verd kasulike ainete ja gaasidega ning algasid aktiivsed ainevahetusprotsessid.

Põhireeglid voodihaigete massaaži tegemiseks

Täielikult lõpetatud massaažiseanss on selline, kus rakendati silitamist, koputamist, hõõrumist, venitamist ja pigistamist. Sel juhul ei puutu kokku mitte ainult nahk ja nahaalune rasv, vaid ka lihased ja kõõlused. Sellel protseduuril on kõige positiivsem mõju. Selleks, et mõista, kui palju suurenenud vereringet kahjustatud piirkonnas, tuleks vaadata naha punetust ja vähenemist. Oluline on mõista ja teada, kuidas voodihaiget patsienti masseerida. Lõppude lõpuks on see patsientide erikategooria, mis nõuab erilist lähenemist, teadmisi ja erioskusi.

Närvisüsteemi haigustega patsientidel või pärast suuri operatsioone või vigastusi on oluline närvilõpmeid pädevalt mõjutada. Protseduuride kaudu paraneb närvikiudude juhtivus (elundite innervatsioon) ja normaliseerub inimese närvisüsteemi kui terviku talitlus.

Liikumatute patsientide massaažiteraapia kursus määratakse individuaalselt, sõltuvalt saadud vigastuste tõsidusest või patsiendi seisundist, kaasuvate patoloogiate ja tüsistuste olemasolust. Seetõttu võib sama diagnoosiga patsientide seansside arv ja kestus olla väga erinev ning neil on iga voodihaige puhul oma omadused. Esimeste tundide kestus ei tohiks olla pikk (5 kuni 15 minutit). Siis aeg pikeneb ja muutub konstantseks. Kursuse lõpetamine positiivse mõju ilmnemisega on vale, seda tuleb jätkata, kuni patsient on täielikult taastunud.

Spetsiaalset varustust saab kasutada nii haiglas kui ka kodus. Peamine asi, mida iga spetsialist vajab, on multifunktsionaalne voodi, mis võimaldab juurdepääsu soovitud kehapiirkonnale patsiendile ebamugavust tekitamata. Selliste seadmetega on seansid tõhusamad ja mugavamad nii eriarstile kui ka osakonnale.

Massaaži vastunäidustused

Mõnel juhul võib massaažiteraapia kursus olla keelatud, kuna patsiendi seisund võib halveneda. Üks peamisi vastunäidustusi on nakkusliku protsessi olemasolu organismis, kuna massaažiseansid suurendavad vereringet, ainevahetusprotsesse rakkudes ja kudedes, mis suurendab oluliselt nakkuse leviku ohtu kogu kehas ja selle tagajärjel halvenemist. patsiendi heaolus.

Lisaks nakkushaigustega patsientidele ei tohi massaažiteraapiat kasutada ka nahahaigustega (seen, lahtised haavad, furunkulid, dermatiit, haavandid, põletused, lööbed). Samuti ei tehta avatud tuberkuloosiga inimestele massaaži, kuna need kujutavad endast ohtu teistele. Ülejäänud patsiendid võetakse massaažiteraapiasse ja nad saavad läbida vajaliku arvu kursusi kuni täieliku taastumiseni, kuid alles pärast konsulteerimist raviarstiga.

Taastava massaaži omadused voodihaigetele

Seda tüüpi ravi on vajalik raskete vigastuste, luumurdude, lõikude ja halvatusega patsientide taastumiseks. See kuulub vaskulaarhaiguste ravikompleksi. Taastav massaaž vähendab valu, leevendab lihasspasme, soodustab kudede uuenemist ja vähendab turseid ning parandab kahjustatud piirkondade normaalset verevarustust.

Enamasti ei ole lamava patsiendi taastusmassaaž ainus teraapiaviis, vaid see kuulub paljude meetmete hulka, sealhulgas harjutusravi, füsioteraapia ja põhiline uimastiravi. Sõltumatu tervendamisviisina kasutatakse taastavat massaaži harva ja see on suunatud konkreetsele kahjustatud kehapiirkonnale.

Massaaži ajastus voodihaige hoolduses

Voodihaigete seisundi eripäraks on stagnatsiooni tekkimine kopsuvereringes ja hingamisteedes, turse ilmnemine, kontraktuuride ja lamatiste teke. Nende kaasuvate haiguste vältimiseks on vajalik vähemalt iga kahe tunni tagant. Iga kehaasendi muutusega on oluline sõtkuda piirkonda, millel inimene lamas.

Efekti suurendamiseks kasutatakse erinevaid vahendeid, mis suurendavad kahjustatud piirkonna verevarustust. See võib olla kamper või tavaline alkohol, spetsiaalsed kreemid ja, mis on immutatud kasulike ainete seguga, millele on lisatud kergeid ärritavaid komponente.

Massaaži voodihaigetele tuleks teha vähemalt neli korda päevas, et tagada kudede ja elundite normaalne verevarustus. Näiteks pärast hommikust tualetti ja enne lõunat, pärast igapäevast niiske lapiga pühkimist või isegi enne magamaminekut. Tugevaim positiivne mõju saavutatakse pärast võimlemist, treeningut või muud füüsilist tegevust.

On olemas spetsiaalsed lühikursused, mis õpetavad kodus voodihaige masseerima.

Põhilised massaažitehnikad voodihaigetele

On välja töötatud konkreetne tehnikate jada, mida tuleks rakendada igal massaažiteraapia seansil. Kui manipuleerimise järjekorda rikutakse, võib tekkida lihasspasm ja edasised toimingud põhjustavad patsiendile valu.

1. Silitamine. See on esimene tehnika, mis viiakse läbi iga protseduuri alguses. Silitamine valmistab piirkonna ette edasiseks tegevuseks ja suurendab kudede verevarustust. Käe surve ei tohiks olla märkimisväärne.
2. Hõõrumine. Töödeldavale alale avaldatav surve suureneb oluliselt. Selles etapis on nahaärrituse vältimiseks võimalik kasutada spetsiaalseid masseerijaid ja kreeme.
   
3. Värin. See tehnika kasutab ainult sõrmi, mis peaksid lihast haarama ja veidi enda poole tõmbama. Liigutused lähevad mööda lihaskiude. Need ei tohiks olla liiga intensiivsed, kuna see võib patsiendil põhjustada lihaspingeid ja valu.
   
4. Vibratsioon. Seda tehakse avatud peopesa või rusikaga, kuid on võimalik kasutada ka massaaži. Suurendage intensiivsust järk-järgult ja vältige valu.
   5. Sõtkumine. Seda tehnikat tuleks teha pärast lihaste lõdvestamist, et oleks võimalikult lihtne jõuda sügavaimate lihaste ja kudedeni.
   

Aeg erinevate massaažitehnikate läbimiseks:

Silitamine	Tritureerimine	Värin	Vibratsioon	Sõtkumine
2-3 minutit	4-5 minutit	2-3 minutit	5-6 minutit	20-30 minutit

Massaaž mängib olulist rolli voodihaigete hooldamisel. See lihtne ja aeganõudev protseduur vähendab oluliselt survehaavandite ja muude tüsistuste riski, tõstab lihastoonust ja patsiendi üldist seisundit.

Video

Praegu kasutatakse massaaži kui tõhusat funktsionaalse teraapia meetodit laialdaselt erinevates kliiniliste distsipliinide valdkondades. Seda kasutatakse patsientide meditsiinilise rehabilitatsiooni kõigil etappidel. Sellega seoses peavad hooldajad tutvuma kodus toimuva massaaži põhinõuetega ja selle kõige lihtsamate võtetega. Keerukamaid tehnikaid saab õppida massaažikursustel ja erialakirjanduses.

1. Massaaži ajal peaks kogu keha, eriti masseeritavad lihased ja liigesed olema võimalikult lõdvestunud. Lihaste ja liigeste kõige täielikum lõdvestumine toimub asendis, kus jäsemete liigesed on painutatud teatud nurga all (keskmine füsioloogiline asend).

Selja masseerimisel lamab masseeritav kõhuli, käed asetatakse mööda keha ja küünarliigestes kergelt kõverdatud, nägu pööratakse massööri poole, sääreosa alla asetatakse rull. Kõik see võimaldab teil lisaks lõdvestada pagasiruumi lihaseid.

Keha esipinna masseerimisel asetatakse masseeritavale pea alla väike padi, põlveliigeste alla rull.

2. Massööri käed peaksid olema soojad, puhtad, ilma kareduseta. Pikad küüned ei ole lubatud.

3. Massaaži ruum peaks olema soe (mitte madalam kui +20 ° С), eelnevalt ventileeritud.

4. Massaaž tehakse enne sööki või 1,5-2 tundi pärast sööki.

5. Massaaž ei tohiks põhjustada valulikke aistinguid.

6. Massaaž hilisemal ajal (pärast 18-19 tundi) on vastuvõetamatu.

8. Massaažiliigutusi tehakse peamiselt mööda lümfivoolu lähimate lümfisõlmedeni. Ülemistel jäsemetel on see suund käest küünarnuki ja aksillaarsete sõlmedeni; alajäsemetel - jalast kuni popliteaalsete ja kubeme sõlmedeni; rinnal - rinnakust mõlemas suunas kuni aksillaarsete sõlmedeni; tagaküljel - selgroost mõlemas suunas. Keha ülemise ja keskmise osa masseerimisel suunatakse liigutused aksillaarsõlmedesse, nimme- ja sakraalsete piirkondade masseerimisel - kubemesõlmedesse; kaelal, peas, liigutused viivad ülevalt alla subklaviaalsete sõlmedeni.

9. Esimesed massaažiseansid peaksid olema lühikesed ja mitte intensiivsed. Massaaži aega ja intensiivsust suurendatakse järk -järgult. Massaaži kestus sõltub ka masseeritavast piirkonnast (käte massaaž - 5 minutit, seljaosa - 20 minutit). Üldmassaaži kestus pikeneb 15-20 minutilt 40-50 minutile.

Intensiivsuse osas peaks massaažiprotseduur olema üles ehitatud järgmiselt: min-max-min. Esiteks tehakse silitamist, seejärel kerget hõõrumist, sõtkumist, vibratsiooni, põrutusvõtteid. Massaažiprotseduur lõpeb alati silumisega.

10. Massaaž viiakse läbi põhiliste lihasrühmade teadmiste põhjal.

11. Massaaži intensiivsus ja kestus sõltub vanusest, soost, kehaehitusest, samuti patsiendi seisundist.

12. Enne massaaži peab patsient minema duši alla või pühkima niiske rätikuga.

13. Pärast massaažiprotseduuri peab patsient 15-30 minutit puhkama.

Massaaži vastunäidustused

Iga hooldaja peaks teadma massaaži peamisi vastunäidustusi. Need jagunevad absoluutseks (massaaž on täielikult vastunäidustatud), ajutiseks ja kohalikuks (s.t massaaž on teatud kehapiirkondades vastunäidustatud).

Massaaži absoluutsed vastunäidustused:

• pahaloomulised kasvajad (enne nende radikaalset ravi);
• gangreen;
• tromboos;
• tuberkuloosi aktiivne vorm;
• ägedad suguhaigused;
• äge ja krooniline osteomüeliit;
• põhjuslik sündroom pärast perifeerse närvi vigastust;
• vereringepuudulikkus ja 3. astme südamepuudulikkus;
• angiiit (arterite haigus);
• väljendunud vaimsete muutustega haigused;
• veresoonte aneurüsmid, aord;
• skorbuut;
• HIV-nakkus;
• verehaigused, kalduvus veritsusele;
• perifeersete veresoonte ateroskleroos, tromboangiit kombinatsioonis ajuveresoonte ateroskleroosiga.

Massaaži ajutised vastunäidustused:

• ägedad palavikulised seisundid;
• äge põletikuline protsess;
• verejooks;
• mädased, nakkusprotsessid (furunkuloos jne);
• lümfadeniit, lümfangiit;
• kriisid: hüpertensiivne, hüpotooniline ja aju;
• mitmed allergilised nahalööbed, samuti verevalumid ja turse;
• iiveldus, oksendamine, kõhuvalu;
• alkoholimürgitus;
• äge valu, mis nõuab narkootilisi analgeetikume;
• äge kardiovaskulaarne, neerupuudulikkus.

Kohalikud vastunäidustused:

• seen-, viirus- ja muude patogeenide poolt mõjutatud kehapiirkondade massaaž - tüükad, herpes, praod, ekseem jne;
• kehamassaaž piirkonnas, kus healoomuline kasvaja asub, ülejäänud keha massaaž tehakse õrna tehnikaga (ainult silitamine);
• kehamassaaž pahaloomulise kasvaja ekstsisioonikohaga külgnevatel aladel;
• rindkere esipinna massaaž mastopaatiaga;
• nimmepiirkonna, kõhu, reie massaaž munasarjatsüstidega, fibroom, müoom, adenoom (meestel);
• massaaž väljaulatuvate moolide lähedal;
• massaaž veenilaiendite kohtades;
• kõhu massaaž hernia, raseduse, menstruatsiooni, sapipõie ja neerude kivide korral; massaaž nimmepiirkonnas viiakse läbi õrna tehnika abil;
• piimanäärmete, kubeme, nibude massaaž;
• lümfisõlmede massaaž.

Massaaži põhitehnikad

Tehnika "silitamise" tehnika sooritamiseks

Seda tehnikat tehakse kogu käe peopesapinnaga, kui lihas on suur (seljal, rinnal, käel, jalal), ja sõrmedega, kui lihas on väike (falangel, varvastel).

Seda tehnikat sooritades peaks massööripintsel olema võimalikult lõdvestunud ja kergelt üle naha libisema, ilma seda sügavatesse voltidesse liigutamata. Silitamine võib olla madal (peopesa puudutab kergelt nahka) ja sügav. Selle tehnikaga alustame, lõpetame massaaži ja vaheldumisi ülejäänud tehnikaid.

Vaatamata selle rakendamise lihtsusele on sellel tohutu positiivne mõju kogu kehale, omades valuvaigistavat ja rahustavat toimet. Silitamise tempo on aeglane ja rütmiline. Käe liikumise trajektoor võib olla erinev: ristkülikukujuline, siksakiline, spiraalne. Seda tehnikat teostatakse ühe või kahe käega.

Kui teete sügavat silitamist, on sellel tooniline mõju lihasele ja kehale. Silitades teatud kehaosi, avaldame tervendavat mõju ka elundile, millega see piirkond on ühendatud. Näiteks silitades kapslitevahelist piirkonda, on meil kasulik mõju südamele. Tänu sellele tehnikale kohaneb patsient lisaks massööri kätega.

Silitamise abil koorime nahale epidermise ülemise surnud kihi, eemaldame higi ja rasva jäänused, mis tähendab, et parandame hingamist, vere- ja lümfiringet naha pindmistes kihtides.

Kuid isegi selle lihtsa tehnika läbiviimisel tuleb jälgida annust, et mitte patsienti ärritada. Isegi kui silitad kassi, nuriseb ta alguses mõnuga ja kui ta sellest tüdineb, võib ta kriimustada.

Tehnika "hõõrumise" tehnika läbiviimiseks

See tehnika seisneb naha ja selle all olevate kudede nihutamises, venitamises. Massööri käsi ei libise, vaid tõrjub naha välja, moodustades voldid. Selle tehnika jõuline teostamine aitab soojendada kõiki kudesid. Samal ajal muutub nahk kergelt punaseks, muutub elastsemaks ja nihutatavaks. Hõõrumine aitab suurendada kudede verevoolu ja parandada nende toitumist. Selle tulemusena suureneb kudede liikuvus, armid ja adhesioonid ning patoloogilised ladestused pehmenevad. Käte liikumise trajektoor võib olla erinev, kuid tursega - piki lümfivoolu lähimate lümfisõlmedeni.

Seda tehnikat tuleks teha peopesa põhjaga või sõrmede padjanditega, kasutades ühte või kahte kätt. Samuti võite käe rusikasse suruda ja hõõrumist, koorumist ja saagimist meenutavate liigutustega nahka sõrmede tagakülgede või rusikakammidega hõõruda. Liikumissuunad võivad olla sirgjoonelised (translatsioonilised, siksakilised), ringikujulised ja spiraalsed.

4 sõrme hõõrumine padjanditega. Tehnikat teostatakse 4 suletud, kergelt painutatud sõrme padjanditega, toetudes pöidlale ja käelabale. Sõrmed võivad olla veidi üksteisest eemal, tehes liigutusi spiraalselt, ringis või järk -järgult - edasi -tagasi.

Pöidla padjaga hõõrumine. Seda tehnikat teostatakse pöidla padjaga, toetudes samal ajal neljale sõrmele, mis on maksimaalselt kõrvale pandud. Pöidla liikumine võib olla sirgjooneline, spiraalne, ringikujuline.

Hõõrumine peopesa aluse ja servadega. Seda tehnikat tehes on pintsel veidi painutamata, 4 sõrme on kergelt painutatud ja naha kohal tõstetud. Käe liigutused on translatiivsed: edasi-tagasi, spiraalsed või ringikujulised.

Hõõrumine võib toimuda ka käe küünarnuki servaga – ring- ja spiraalliigutustega.

Saagimine sooritatakse harjade küünarnuki servaga, mis paiknevad üksteisega paralleelselt 2 cm kaugusel ja liiguvad vastassuundades. Pehmed koed tuleb peopesade vahel pühkida.

Ristumine seda kasutatakse ümaratel pindadel (kael, tuharad, keha külgpinnad). See viiakse läbi harjade radiaalsete servadega esimese sõrme maksimaalse röövimise korral. Harjad on paralleelsed ja liiguvad vastassuundades.

4 sõrme hõõrumine falangetega. Seda tehnikat tehakse 4 sõrme keskmiste falangetega, mis on kergelt rusikasse kokku surutud. Sellise üsna tugeva mõjuga lihasele tundub see olevat luu vastu surutud. Pöial toetub masseeritavale alale, aitab kätt fikseerida ja edasi liigutada. Käe liigutused võivad olla translatiivsed: üles-alla, spiraalselt või ringikujuliselt.

Tehnika "sõtkumise" tehnika läbiviimiseks

See tehnika soodustab passiivset veresoonte ja lihaste võimlemist. Sõtkumisel võetakse masseeritav lihas kinni, tõstetakse üles ja tõmmatakse tagasi, pigistatakse ja justkui välja pigistatakse. Ja kui eelmised võtted avaldasid mõju nahale (silitamine), nahaalusele rasvakihile ja lihaste pindmisele kihile (hõõrumine), siis sõtkumine mõjutab lihaste sügavate kihtide seisundit. Sõtkumisel suureneb lihaste toon, need muutuvad tugevaks ja elastseks, paraneb oluliselt mitte ainult masseeritava piirkonna, vaid ka läheduses olevate inimeste verevarustus. See tehnika suurendab ka lihaste kontraktiilsust.

Sõtkumine toimub ühe või kahe käega eri suundades:

a) väikestel pindadel - I ja II sõrme küünte falangide peopesapind (s.t. justkui sõrmede otstega);

b) suurtel lihastel - kõigi sõrmedega.

Ühekordne sõtkumine sooritatakse ühe käega. Masseeritavast lihasest peopesaga tihedalt kinni haarates (pöial asub lihase ühel küljel, kõik teised aga teisel pool), tõstetakse see üles, pigistades sõrmede vahel ja tehes liigutusi edasi või väikese sõrme suunas. Kui lihas on maha rebitud ja pigistatud, ei tohiks käe peopesapinna ja lihaste naha vahel olla tühimikku. Esimene liigutus sarnaneb käsna vabastamisega. Teisel juhul näib lihas olevat luuvoodist lahti, pigistatud, väikese sõrme poole pööratud ja seega spiraalselt edasi liikuv. Liikumine toimub piki lihast, seetõttu nimetatakse seda ka pikisuunaliseks.

Sõtkumine kahe käega("kahekordne rõngakujuline" või põiki) teostatakse järgmiselt. Massöör haarab masseeritud lihasest mõlema käega tihedalt kinni, nii et need asuvad patsiendi kehapinna suhtes 45 ° nurga all samal tasapinnal. Kõik sõrmed katavad masseeritavat pinda, kuid üks käsi tõmbab, pigistab koe endast eemale ja teine ​​tõmbab enda poole. Seejärel pööratakse käe liikumise suund ümber. Massaažiliigutused peaksid olema pehmed, ilma tõmblusteta ja veidi nagu taigna sõtkumine.

Seda tehnikat teostatakse aeglaselt, sujuvalt, ei tohiks olla lihaste keerdumist ja valu. Sõtkumine vaheldub alati silitamisega ja seda tehakse mööda lümfivoolu.

Tangid sõtkumine sooritatakse ühel küljel pöidlaga ja teiselt poolt ülejäänud sõrmedega (need on tangide kujul); lihasest haaratakse, tõmmatakse üles ja seejärel venitatakse sõrmede vahele. 2-3 sõrme töötab väikeste lihaste (sõrmed, varbad) peal. Tehnika on sama mis pikisuunalise ja põiksuunalise sõtkumise puhul.

Wallow seda kasutatakse jäsemetel, peamiselt lihastoonuse vähendamiseks koos hüpertoonilisusega. Paralleelselt asetatud peopesad katavad tihedalt jäseme ja liiguvad vastassuundades.

Rõhk kasutatakse lihastoonuse suurendamiseks hüpotensiooni korral. Massöör surub oma peopesa tihedalt naha külge ja suurendab järk-järgult survet kuni 3-5-sekundilise viivitusega lõpp-punktis. Seejärel vähendab see järk -järgult ka survejõudu. Vajutada saab jõulisemalt. Tehnikat teostatakse sõrmede, käe tagaosa või lameda rusikaga.

Nihutamine sooritati pöidlatega ühel ja kõik teised teisel pool. Alumine kude tõstetakse üles, lõksus voldis, moodustades lihaste harja, mis seejärel rullitakse mis tahes suunas.

Kipitus sooritatakse ühe või mõlema käe pöidla ja nimetissõrmega (või pöidla ja kõigi teistega). Sel juhul püütakse lihaskoe kinni ja tõmmatakse ülespoole. Liikumine toimub jõuliselt ja aitab hüpotensiooni ajal lihastoonust tõsta.

"Vibratsiooni" tehnika teostamise tehnika

Vibratsioon on vibratsiooniliigutuste ülekandmine masseeritavale kehapiirkonnale, mis on toodetud ühtlaselt, kuid erineva kiiruse ja amplituudiga. See viiakse läbi peopesa pinnaga, ühe sõrme, pöidla ja indeksi või indeksi, keskmise ja rõnga, pöidla ja teiste sõrmedega. Suure amplituudiga ja vibratsiooni sagedusega kuni 120 liigutust minutis sooritatavad võnkuvad liigutused tõstavad lihastoonust ning sagedusega üle 120 ja väikese amplituudiga - vähendavad lihastoonust. Teisisõnu, nõrk vibratsioon suurendab lihastoonust, tugev vibratsioon aga vähendab seda. Vibratsioonil on tugev ja mitmekesine mõju sügavatele kudedele. Massööri käte liigutused peaksid olema õrnad, pehmed, valutud.

Labiilne vibratsioon teostatakse pintsliga. Ta teostab võnkuvaid liigutusi, liikudes mööda masseeritavat piirkonda mis tahes suunas. Kui vibratsioon kestab vähemalt 10 sekundit, nimetatakse seda pidevaks. Kui kokkupuuteaeg on alla 10 sekundi ja käed võetakse perioodiliselt kehast eemale, on tegemist katkendliku vibratsiooniga. Vahelduv vibratsioon hõlmab raputamise, raputamise ja raputamise tehnikaid (lihastoonuse vähendamiseks), vahelduvaid - hakkimist, patsutamist, teppimist, punktsiooni (lihastoonuse tõstmiseks).

Liikumise suund võnkumiste ajal, peamiselt paremalt vasakule ja ainult kõhule, teatud organite masseerimisel - ülalt alla (tõukamine).

Stabiilne vibratsioon viiakse läbi ühe või mitme kergelt painutatud sõrme padjaga (punktvibratsioon).

Raputama. Massöör haarab sõrmedega lihast kõhust (keskosast), tõmbab seda kergelt ja raputab vajaliku sagedusega harjaga. Tehnikat kasutatakse jäsemete masseerimiseks.

Värin. Seda tehnikat teostatakse ka jäsemetel ja suurtel lihastel (näiteks latissimus dorsi). Lihas haaratakse esimese ja viienda sõrme vahele, ülejäänud kolm sõrme asuvad naha kohal. Käsi teeb võnkuvaid liigutusi küljelt küljele lihase ühest otsast teise (alumisest sektsioonist ülemisse).

Raputades. Massöör võtab mõlema käega patsiendi käest või jalast ja teeb kogu käe või jala võnkuvaid liigutusi ülalt alla või paremalt vasakule.

Hakkimine. See viiakse läbi harjade küünarnuki servadega, mis on seatud paralleelselt, 2-3 cm kaugusel üksteisest 20-30 ° nurga all. Käed on lõdvestunud. 4 sõrme on veidi laiali sirutatud ja painutatud. Käte liigutused toimuvad vastassuunas kiirusega 80-120 lööki minutis. Tükeldamine toimub piki lihaskiude.

Pat. Tehnika korrektsel sooritamisel tuleks kuulda igavat heli. Patsutamine toimub käe peopesapinnaga (pöial on vajutatud) kergelt kõverdatud sõrmedega. Pintsel võtab karbi kuju. Vastuvõtt toimub ühe või kahe käega, vaheldumisi vastassuundades.

Peksmine. Seda tehakse lameda rusikaga ja väikestes piirkondades (käes, jala tagaküljel) - sõrmede padjanditega.

Torkimine(eakatele). Seda tehakse painutatud sõrmede padjanditega, vaheldumisi liikudes, nagu masinakirjutaja liigutused.

Teppimine. Seda tehakse nii, et harjade peopesapind liigub tangentsiaalselt üles ja alla.

Löögi massaaž

Meditsiini seisukohalt on insult raske ja ohtlik kesknärvisüsteemi veresoonte kahjustus. Ja kui varem oli insult eakate osaks, siis viimastel aastatel on see järsult "noorenenud". Esimesel kuul pärast insulti algavad rehabilitatsioonimeetmed. Mida varem ravi alustatakse, seda soodsam on haiguse tulemus! Taastumise edu määrab suuresti patsiendi enda ja tema lähedaste meeleolu. Optimism, püstitatud eesmärgi saavutamine, mitmekülgsed huvid, aktiivne ellusuhtumine aitavad haigusest üle saada isegi rohkem kui ravimid. On arusaadav, et insuldi ravi spetsialiseeritud insuldiüksuses parandab selle kliinilist tulemust. Sellistes osakondades kasutatakse spetsiaalselt välja töötatud rehabilitatsiooniprotseduuride programme ja töötavad erineva profiiliga spetsialistid, sealhulgas kogenud massaažiterapeudid ja harjutusravi juhendajad, kes on spetsialiseerunud just sellele haigusele. Kuid pärast patsiendi haiglast väljakirjutamist on vaja jätkata ravivõimlemise ja massaažiga mitu kuud ja mõnikord aastaid.

Kahjuks ei saa meie ajal enamiku inimeste raske majandusliku olukorra tõttu iga lähedane sugulane lubada patsiendil selliste spetsialistide teenuseid kasutada. Sellega seoses tekkis vajadus tutvustada selle kategooria patsientide eest hoolitsevaid isikuid taastusvõimlemise ja massaaži põhitõdedega.

Enne nende protseduuridega jätkamist peaksite raviarstilt uurima, kas patsiendil on neile vastunäidustusi, ning selgitama (paluma näidata), millised teie patsiendi lihased on lõdvestunud ja millised pinges. Samuti on vaja määratleda konkreetsed eesmärgid, s.t. massaaži ja parandusvõimlemise ülesanded:

• suurendada vere- ja lümfiringet halvatud jäsemetes ja kogu kehas;
• parandada kõigi kudede toitumist;
• aidata taastada kahjustatud jäsemete liikumisfunktsiooni;
• võidelda kontraktuuride tekke vastu;
• vähendada lihastoonust spastilistes lihastes ja vähendada sõbralike liigutuste raskust;
• vähendada või leevendada valu;
• suurendada patsiendi emotsionaalset tooni (meeleolu);
• kongestiivse kopsupõletiku vältimine eakatel inimestel;
• vältida lamatiste teket.

Esimestel kuudel pärast insulti on lubatud ainult kohalik massaaž, mis hõlmab halvatud või pareetiliste jäsemete, selja koos nimmepiirkonnaga ja rindkere (haige poolel). Üldmassaaž on lubatud ainult hilisel rehabilitatsiooniperioodil, kuna pikaajaline kokkupuude võib põhjustada patsiendi ülekoormamist, mis on vastuvõetamatu.

Massaaži ajal korratakse iga tehnikat 3-4 korda. Esimeste protseduuride ajal varajases staadiumis pärast insulti on mõjupiirkond väike, masseeritakse ainult õlga ja reite, pööramata patsienti kõhule. 4.-5. protseduuril lisatakse olenevalt patsiendi seisundist rindkere, küünarvarre, käe, sääre, labajala massaaž. Alates 6. kuni 8. protseduurini kaetakse selja- ja nimmepiirkond patsiendi asendis lamades tervel küljel. Kalduvat asendit kasutatakse hiljem ja ainult südamehaiguste tõttu vastunäidustuste puudumisel.

Varases staadiumis, voodirežiimiga, kasutatakse spastiliste lihaste puhul ainult silitamistehnikaid, vähendatud toonusega lihaste silitamist ja hõõrumist.

Massaaži ja terapeutiliste harjutuste tõhususe suurendamiseks on soovitav halvatud jäsemed eelnevalt soojendada. Sel eesmärgil võite kasutada soolalahust, korduvkasutatavat kuumutuspadja-aplikaatorit.

Tuleb veel kord rõhutada, et kokkupuute intensiivsuse suurenemine on rangelt individuaalne ja sõltub patsiendi seisundist. Pärast insulti on vastunäidustuste puudumisel ette nähtud massaaž tüsistusteta isheemilise variandi korral - 2. - 4. päeval ja hemorraagilise korral - 6. - 8. päeval. Massaaži kestust suurendatakse järk -järgult 10 minutilt 20 minutile. Range voodirežiimi ajal tohib massaaži teha ainult kõrgelt kvalifitseeritud massaažiterapeut ja arsti järelevalve all. Sellise patsiendi hooldajaks saab massaaži teha alles hilisel taastumis- ja taastusravi perioodil, mil patsiendi seisund oluliselt paraneb ja ta haiglast välja kirjutatakse. Kuid on ka ettenägematuid asjaolusid ja varajases staadiumis võib vaja minna hooldaja abi. Tuleb märkida, et massaaž on täiendav ravimeetod, samas kui peamised hõlmavad positsioonilist ravi (spetsiaalne stiil) ja terapeutilisi harjutusi.

Positsioonitöötlus

Ravi põhimõtted seisneb selles, et halvatud jäsemetele antakse õige asend patsiendi ajal, kui ta on voodis. Praegu arvatakse, et hemipleegiline kontraktuur areneb koos Wernicke-Manni kehahoiaku kujunemisega (käsi surutakse keha külge, sõrmed surutakse rusikasse, jalg on pööratud väljapoole, sirutatud, jalg ripub ja pööratakse sissepoole) võib olla seotud halvatud jäsemete pika viibimisega ühes ja samas asendis haiguse varases perioodis. Pareetiliste jäsemete paigaldamiseks on erinevaid võimalusi.

Lamamine lamavasse asendisse. Halvatud käsi asetatakse padjale nii, et see on kogu pikkuses horisontaaltasapinnal samal tasemel. Seejärel tõmmatakse käsi küljele 90 ° nurga all (valu korral alustatakse väiksema röövimisnurgaga, suurendades seda järk -järgult 90 ° -ni), sirgendatakse ja pööratakse väljapoole. Pikendatud ja laiali sirutatud sõrmedega pintsel kinnitatakse lahastega ja küünarvarre - umbes 0,5 kg kaaluva liiva- või soolakotiga (lahasena võite kasutada mõnda kerget materjali - vineeri, kerget metalli, kaetud marliga). Õlalapiga kaetud puuvillane rull asetatakse küünarvarre õõnsusse ning sõrmed, käsi ja käsivars sidutakse lahasesse.

Halvatud jalg painutatakse põlveliiges 15-20 ° ja selle alla asetatakse rull. Jalg on painutatud täisnurga all ja hoitakse selles funktsionaalselt soodsas asendis puidust kasti ("jalaümbris") abil. Haige jalg peaks toetuma tallaga ühele selle seinale. Kindlama istuvuse tagamiseks seotakse ümbris peatsi külge. Patsient peaks selles asendis olema 1,5-2 tundi.Päeva jooksul võib sarnast protseduuri korrata 2-3 korda.

Patsiendi paigutamine tervislikule küljele... Selle paigutusega antakse halvatud jäsemetele painutatud asend. Käsi kõverdatakse õla- ja küünarliigestest ning asetatakse padjale, jalg - puusa-, põlve- ja hüppeliigesesse, asetatakse teisele padjale. Kui lihastoonus pole tõusnud, vahetatakse lamamist selili ja tervel küljel iga 1,5-2 tunni järel min.

Massaaži järjestus

Protseduur algab massaažiga kahjustatud jala esipinnal, kuna hemiparees mõjutab alajäsemeid vähem kui ülemisi. Seejärel masseeritakse järjest rindkere peamist lihast, kätt, jala tagumist osa ja selga. Jalgade massaaž viiakse läbi vastavalt teatud skeemile - esmalt masseeritakse reie, seejärel sääreosa, jalg. Ülemisel jäsemel - õlg, küünarvarre, käsi, sõrmed. Liikumise suund on piki lümfivoolu.

Massaažitehnikad hõlmavad erinevat tüüpi pindmist silitamist, kerget hõõrumist ja kerget pidevat vibratsiooni (raputamine, raputamine) – spastilistele lihastele. Spastiline olek on erinev:

• õla sisemise (eesmise) pinna, küünarvarre ja käe peopesa pinna lihased;
• rinnanäärme lihased kahjustuse küljel;
• lihased, mis ulatuvad põlve (nelipealihase) ja pööravad puusa väljapoole;
• jala tagumise pinna lihased (gastrocnemius, tagumine sääreluu, pikk painutaja ja 1. sõrmed);
• talla peal paiknevad lihased.

Nende lihasgruppide massaaži ajal kasutatakse kerge silituse ja mõnevõrra hiljem ka hõõrumise võtteid. Mõne lihase puhul sobib õrn vibratsioon.

Ülejäänud piirkondades - käe tagumine (välimine) pind, sääre esipind, jala tagaküljel - lihased ei ole spastilised. Seetõttu saate siin teha nii sügavat silitamist, intensiivsemat hõõrumist kui ka kerget sõtkumist.

Vastunäidustatud on löökpillitehnikad: patsutamine, hakkimine, peksmine jne.

Patsiendi asend massaaži ajal

Patsient lamab selili, põlvede alla pannakse rull ja pea alla padi. Sünkineesi (sõbralikud liigutused) korral kinnitatakse masseerimata jäse liivakottidega. Jala välispinna massaaži saab teha patsiendi asendis tervel küljel. Jala tagumist pinda masseeritakse patsiendi asendis kõhul, väike padi pannakse kõhu alla, rull asetatakse pahkluu liigeste alla; pea all - väike padi. Südamehäirete korral masseeritakse patsienti küljelt. Soojuse säilitamiseks kaetakse see tekiga ja massaaži ajal eksponeeritakse ainult masseeritav piirkond.

Spastilise halvatuse korral puuduvad patsiendil tahtlikud liigutused, lihastoonus tõuseb, kõik kõõluste refleksid suurenevad, tekivad tahtmatud sõbralikud liigutused. Niisiis, kui terve jäseme liigub, reprodutseerib täpselt sama liigutuse paretiline ja vastupidi. Mõnikord jäljendab kahjustatud alajäse ülajäseme liikumist, näiteks käe painutamine põhjustab jala paindumist. Samuti tuleb meeles pidada, et põnevus, füüsiline stress, väsimus, külm halvendavad liikumisvõimet.

Seetõttu on enne massaažitehnikate alustamist vaja saavutada lihastoonuse maksimaalne vähenemine, st lihaste lõdvestamine. Selleks kasutatakse spetsiaalseid lõdvestusharjutusi, esmalt tervele käele ja seejärel haigele käele. Lihaste lõdvestamise võime testimiseks tõstab massöör patsiendi terve jäseme ja vabastab selle - jäseme peaks vabalt langema. Samal ajal kindlustab massöör käe vigastuste eest.

Käeharjutused

1. Hooldaja toetab ühe käega patsiendi küünarnukki ja teise käega. Värisevate liigutustega tõstab ja langetab kätt. Hõõrub küünarnuki ümbrust.

2. Hooldaja teeb õlaliigeses ringjaid liigutusi väljapoole, vajutades samal ajal õlavarreluu pead. Liikumisulatus peaks olema väike. Harjutusi tehakse väga aeglaselt, õrnalt ja hoolikalt. Patsiendi ületöötamine on võimatu, seetõttu peaks harjutuste arv olema alguses minimaalne (1-2 korda). Kui sellegipoolest tekkisid treeningu ajal sõbralikud liigutused, siis tuleb teine ​​jäseme keha vastu suruda.

Pärast kirjeldatud harjutusi kätele hakkavad nad pareesi küljel sooritama suure rinnalihase silitamise ja raputamise tehnikaid. Seejärel algab käte massaaž.

Harjutused jalgadele

1. Hooldaja, toetades jalga, tõstab jalga aeglaselt raputavate liigutustega ja õõtsutab seda õrnalt külgedele. Enne treeningut hingab patsient sisse ja liigutuste ajal hingab välja.

2. Seejärel viiakse läbi reie lihaste kerge raputamine.

3. Hooliv inimene, ühe käega toetades jalga põlveliigese alla, teisega - painutab ja painutab seda, ilma et see tõstaks maksimaalset sirutust.

4. Jalalihaste lõdvestamiseks raputage õrnalt sääre tagaküljel olevat säärelihast. Jalg peaks olema põlveliiges painutatud.

5. Patsiendile selgitatakse lihaste lõdvestamise olemust, nimetatakse märke, mis näitavad selle algust (haige jäseme raskustunne). Lisaks näitab hooldaja end pinges ja lõdvestudes, milline on lihaste seisund puhkeolekus.

Massaaži tehnika

Jalamassaaž

Reie massaaž. Esi- ja sisekülge reie masseeritakse patsiendi selili lamades. Esiteks tehakse reie sise-, kesk- (eesmine) ja välimine kerge pindmine löök. Liigutused lähevad põlveliigesest kubemepiirkonda. Seejärel lisage kerged, aeglased spiraalsed ja siksakilised löögid. Õige soorituse kriteeriumiks on spastiliste lihaste kerge lõdvestus. Tulevikus lisatakse nendele tehnikatele kerge hõõrumine 4 sõrmepatjade ja peopesa alusega. Kõik need tehnikad on kombineeritud silitamisega. Iga tehnikat tehakse 3-4 korda.

Reie tagaosa massaaž viiakse läbi patsiendi asendis kõhul või küljel. Reie tagaküljel on gluteus maximus lihas, biitseps, semitendinosus ja semimembranosus. Kõik need lihased on seotud puusa pikendamisega ning nende spastilist seisundit arvestades tuleks kasutada õrnaid võtteid: silitamist ja kerget hõõrumist. Liigutusi tehakse popliteaalsest lohkust tuharalihasesse. Tuharat silitatakse tagumisest pinnast, ristluust kuni suurema trohhanterini (see ulatub välja reie ülemisel välispinnal ja on palpatsioonil hästi palpeeritav).

Vasika massaaž. Jala pikendajad asuvad sääre esipinnal - need on tavaliselt vähem spastilised. Seetõttu on siin lubatud intensiivsemad võtted: esmalt pealiskaudne ja seejärel sügav silitamine, jõulisemad hõõrumisvõtted, samuti põiki ja pikisuunas sõtkumine. Massaaž toimub kõigi sõrmede ja peopesaga. Liigutused ulatuvad pahkluust kuni põlveliigeseni.

Sääre- ja tallalihased ulatuvad sääre tagapinnani, mis painutavad sääre põlveliiges ja jalas. Need on väga spastilised ja seetõttu tuleks neid õrnalt masseerida. Liigutused ulatuvad kannast popliteaalsesse lohku.

Jalamassaaž. Jala tagaküljel on lihased - väljendamata spastilisusega sõrmede sirutajad. Seetõttu kasutatakse siin silitamise, hõõrumise ja sõtkumise võtteid. Hooldaja fikseerib ühe käega jalalaba (paneb patsiendi kanna peopessa, nii et varbad on suunatud ülespoole), teise käega II-IV sõrmedega masseerib selle tagumist pinda sõrmeotstest alumisse. jalg. Seejärel silitan ja hõõrun sõrmega luudevahelisi kohti. Kui varbad laiali ajada, paistavad luudevahelised ruumid hästi silma jalalaba seljaosal olevate süvenditena.

Suurenenud tooniga lihased paiknevad jala jalatallal ja neid masseeritakse õrnalt. Liikumissuund on varvastest kannani.

Suure rinnalihase massaaž kahjustatud poolel

Hemipareesi korral on sellel lihasel väga kõrge toon, seega peaks siinne massaaž olema väga õrn. Rakendatakse pealiskaudset silitamist, väga kerget hõõrumist 4 sõrmepatjadega ja kerget vibratsiooni põrutuse või kerge raputamise näol. Raputamine võib toimuda I-II sõrmedega või asetades kogu käe rinnale ja liigutades seda mööda masseeritavat piirkonda rinnakust kaenlaaluse suunas.

Käte massaaž

Kätemassaaž viiakse läbi nii, et patsient lamab selili ja voodirežiimi lõpus - istuvas asendis (patsiendi käsi on lähedal asuval laual ja hooldaja istub tema vastas).

Õlamassaaž. Massaaž algab trapets- ja deltalihastest. Nende toon ei suurene, seetõttu kasutatakse sügavat silitamist, intensiivset hõõrumist ja kerget sõtkumist. Liikumissuund on VI-VII kaelalülidest (kui pead painutada, siis ulatub VII selgroolüli ülejäänud osast rohkem välja) kuni deltalihase lõpuni. Deltalihas tuleb hästi hõõruda ja venitada.

Järgmisena masseeritakse triitsepsi lihast, mis on küünarvarre sirutaja. Selle lihase toon ei ole nii kõrge, seetõttu on hemipleegia korral soovitatav massaaži alustada just selle lihasega. Rakendage pealiskaudse ja sügava silitamise, jõulise hõõrumise ja kerge sõtkumise võtteid. Liigutused lähevad küünarnuki liigesest mööda õla tagumist välispinda õlaliigesesse.

Seejärel liiguvad nad edasi biitsepsi lihase massaaži, mis on küünarvarre ja õla painutaja. See on väga spastiline, nii et siin kasutatakse ainult kerget silitamist ja hõõrumist. Liigutused viiakse läbi küünarluust piki õla sisepinda kaenla alla. Õlaarter, veenid ja närvid kulgevad mööda õla sisepinda (sisemisel soonel). Seetõttu peate massaaži tehes olema eriti ettevaatlik ja mitte mingil juhul avaldama sellele pinnale survet.

Küünarvarre massaaž. Küünarvarre tagumise (välis) pinna lihased - käe ja küünarvarre sirutajad - on üle pingutatud, seega on soovitatav nendega küünarvarre massaaži alustada. Tehke sügava ja pindmise silitamise, hõõrumise, sõtkumise tehnikaid. Liigutused lähevad randme liigesest mööda küünarvarre tagaosa olekranoni.

Küünarvarre eesmise (sisemise) pinna lihased - käe ja küünarvarre painutajad - on hemipareesi korral spastilised, mistõttu on neid lihtne silitada ja hõõruda randmeliigesest küünarluu lohuni.

Käte ja sõrmede massaaž. Käe tagaküljel olevad lihased on üle pingutatud. Seetõttu algab massaaž sõrmede tagant, seejärel läheb käeseljale. Siin teostavad nad energeetilisi tehnikaid: sügavat silitamist, hõõrumist, sõtkumist.

Käe peopesa pinna lihastoonus on väga kõrge, seetõttu tehakse massaaži õrna tehnikaga – ainult pindmisi lööke.

Selja massaaž

Patsient lamab kõhuli või tervel küljel, tema pea alla asetatakse padi. Seljamassaažiks kasutatakse kõiki tehnikaid, kuid need peaksid olema pehmed ja õrnad, et lihaste toon ei tõuseks ja kudede toitumine paraneks. Liikumissuunda on kirjeldatud eelmistes osades.

Ravivõimlemine ja massaaž eakatele

Arvukad näited meditsiinilise võimlemise ja kerge massaaži kasulikust mõjust eakate kehale ei sea kahtluse alla nende kasutamise otstarbekust. Kakskümmend aastat tagasi oli vanemate inimeste moto: "Kasvame saja-aastaseks ilma vanaduseta." Meie staadionite jooksurajadel võis iga päev näha arvukalt inimrühmi, kes on üle 60, 70 või isegi üle 80 aasta vanad. Täna täheldatakse täiesti erinevat pilti. Meditsiinilistest ja füüsilistest apteekidest ning spetsialiseeritud keskustest leiate ainult väikseid 3-4-liikmelisi rühmi, kes on kannatanud insuldi, südameatakkide ja muude haiguste või vigastuste all. See viitab sellele, et meie tormilistel aegadel ei ole eakatel tähelepanu ega raha ning nad tunnevad end mõnikord kasutuna ning vajavad hädasti lähedaste hoolt ja abi.

Sellist abi saame pakkuda, tehes nendega lühikest võimlemist, tehes lihtsaid massaažiprotseduure piiratud kehapiirkondadele. Massaaži ja terapeutiliste harjutuste meetod, nagu ka haiguste puhul, on igal juhul erinev.

Füsioteraapia

Terapeutilise võimlemise tundide kava koostamisel tuleks arvestada:

• vanus;
• kaasnevad haigused;
• inimese seisund: vererõhk, pulss, lihaste toon, üldine tervis;
• vastunäidustused (vt varem).

Parandusvõimlemist eakatega tuleks teha ülepäeviti või 2-3 korda nädalas. Koormus peaks olema minimaalne, treeninguaeg peaks olema 10–30 minutit, harjutusi tuleks teha kergetes lähteasendites: istudes, lamades. Et olla kindel, et teete kõike õigesti, võite alustada päevikut, kuhu peate märkima järgmised näitajad:

• meeleolu;
• väsimus;
• rõõmsameelsuse tunne;
• töövõime;
• peavalu;
• hingeldus;
• valu ja ebamugavustunne südame piirkonnas või muudes kohtades;
• söögiisu;
• pulss;
• vererõhk;
• seedetrakti aktiivsus.

Selliseid tähelepanekuid tuleks proovida teha märkamatult, mitte eriti eakate tähelepanu koondades, kuna nende hulgas on kategooria, kellele meeldib süveneda oma tunnetesse ja halvendada nende seisundit.

Järk-järgult on vaja saavutada, et teie hoolealused omal käel iga päev, 5-10 minutit. harjutusi tehes, igapäevaseid kodutöid tehes. Siis saavad nad elus stiimuli ja paljud "haavandid" kaovad iseenesest.

Massaaž

Eakate massaaž toimub peamiselt istuvas asendis. Teostatakse krae tsooni kerge silitamine, s.t peanahast kaelast alla õlgadele. Saate kergelt triikida ja hõõruda käsi sõrmedest kuni õlaliigesedeni. Kerge raputamine on vastuvõetav. Sõtkumise ja löökpillide tehnikad on välistatud. Võite masseerida oma varbaid, jalgu ja kergelt jalgu kuni põlvedeni ja seejärel reied - alt üles. Käsi ja jalgu on parem masseerida selili lamades, pooleldi istudes.

Ligikaudne ravivõimlemise kompleks

1. Käed sirutatud rinna ette. Kui loete "üks - kaks", sirutage käed külgedele ja hingake. "Kolm-neli" loendamisel pöörduge tagasi algasendisse (ip).

3. Pane oma käed põlvedele, tõsta õlad "ühe" arvelt ja langeta "kahe" juures. (Võite oma õlad samal ajal üles tõsta või saate - vaheldumisi).

4. Soorita torso pöördeid ühes või teises suunas.

5. “Ühe” loendamisel siruta käed külgedele ja hinga sisse, “kahe” loendamisel mähkige käed enda ümber ja hingake välja.

6. "Ühe" loendamise korral painutage torso ettepoole ja sirutage rindkere põlvedeni, "kahe" puhul võtke SP.

7. "Ühe" loendamisel ühe jala sirgendamiseks, "kahe" - teise, "kolme" loendamisel tagastage üks jalg SP -le, "nelja" - teine. Seda harjutust saab kombineerida käte liigutustega. Lisaks füüsilisele tegevusele arendavad harjutused tähelepanu ja liigutuste koordinatsiooni. Jalgade abil saab sama nimega käsi sirgeks ajada ja ka vastupidi. "Ühe" loendamise korral sirutage paremat jalga ja vasakut kätt, "kahe" - vasaku jala ja parema käe, "kolme" loendamise korral painutage paremat jalga ja pange see põlvele. loe "neli" vasak jalg ja parem käsi tagasi ja .NS.

8. Aastal I. p. istudes langetage käed piki keha. Kui loete "üks - kaks", kallutage torsot aeglaselt paremale, vasak käsi libiseb torsost üles kaenla alla ja parem käsi sirutub põrandani. Kui loete "kolm - neli", pöörduge tagasi SP juurde. Seejärel korrake kõike teises suunas.

9. "Aegade" arvul tõmmake üks põlv rinnale ja pange see kätega kinni. Arvel "kaks" võta SP. "Kolm-neli" loendamisel tõmmake teine ​​põlv üles ja pöörduge tagasi SP-sse.

10. Kui loete "üks - kaks", tõstke käed läbi külgede üles ja hingake sisse, loendusel "kolm - neli" langetage käed läbi külgede alla ja hingake välja.

Tehke iga harjutust 3-4 korda. Harjutusi saate ühendada ka masseerijatega. Rullige taignarulli perioodiliselt käte, jalgadega ning hõõruge sõrmi ja käsi, võite kergelt hõõruda kõrvu.