Näidiseks on vanemate nõusolek lapse operatsiooniks. Teadliku vabatahtliku nõusoleku täitmise näidis. Kui ei küsita patsiendilt nõusolekut ravi osutamiseks

Nõusolek operatsiooniks tuleb anda igale kodanikule kirurgiliseks raviks. See on üks olulisemaid õiguslikke garantiisid, mida seadus ette näeb. Ta kaitseb iga inimese vabadust elada ja hoida tervist. Mõelgem, millistel juhtudel on vaja anda nõusolek operatsiooniks ja millal saab seda teha ilma selleta.

Normatiivne alus

Peamine kirurgide tegevust reguleeriv dokument on seaduse 323-FZ "Kodanike tervise kaitse kohta" normid. Selles kuulutatakse välja kodanikele arstiabi osutamise aluspõhimõtted, pidades esmajärjekorras kinni kõigist tulenevatest õigustest ja vabadustest. Pealegi näeb selline föderaaldokument ette, et abivajajatelt ei saa keelduda abi andmisest, eriti kohesest abist. Üks selle föderaalseaduse artiklitest käsitleb isiku nõusolekut operatsiooniks.

Operatsioon on meditsiinilise sekkumise kõige raskem liik. Enne selle läbiviimist on vaja hoolikalt kaaluda kõiki sellise sekkumise argumente, isegi kui seda tehakse vajaduse korral.

Kui operatsioonile alternatiivi ei ole (ja see juhtub näiteks ägeda operatsiooniga), siis tuleb ka sel juhul operatsiooniga nõustuda. Tõsi, sellistes olukordades on patsient siiski sunnitud arsti arvamusele tuginedes operatsiooniga nõustuma. Reeglina ei kahtle selline patsient enam sellise radikaalse meetme otstarbekuses, kuna sümptomid ja seisundi halvenemine annavad tunnistust iseendast.

Kodanike tervisekaitse seaduse sätted näevad selgelt ette arsti või muu raviasutuse töötaja tööülesanded. Eelkõige on ta kohustatud patsiendile üksikasjalikult ja arusaadavalt selgitama kirurgilise ravi otstarbekust või vajalikkust ning erinevaid tagajärgi, mis sellisest tegevusest kaasneda võivad. Pole tähtis, kas sellised tagajärjed on kasulikud või mitte. Lisaks on arst kohustatud patsienti teavitama operatsiooni käigust, võimalikest riskiteguritest, mis operatsiooni käigus ilmnevad.

Kui inimene on nõus, siis:

oma tegudega tunnistab ta, et usaldab täielikult arsti tegevust ning usaldab talle oma tervist ja isegi elu;
kui protseduuri ajal tekivad tüsistused, saab arst selle kulgu korrigeerida;
arst kohustub tegema kõik, et kaitsta ja päästa patsiendi elu.

Mida peaks patsient tegema?

Seaduse nr 323 nõuete kohaselt peab opereeritav patsient teavitama arsti keha talitluse iseärasustest. Need võivad olla käimasolevad patoloogiad, allergilised reaktsioonid anesteesiale jne. Kindlasti tuleb arstile teatada, kas on kunagi olnud vigastusi, sealhulgas neid, mis juhtusid väga varases eas.

Patsient peaks mainima sugulisel teel levivaid haigusi, viirusliku hepatiidi esinemist, tuberkuloosi. Arst peaks teadma ka mõningaid opereeritava patsiendi keha anatoomilisi iseärasusi (näiteks organi ehituse defekti olemasolu, peegli asukoht jne).

Kui patsient elab Tšernobõli tuumaelektrijaama õnnetuse piirkonnas, püsiva ökoloogilise katastroofi tsoonis, tuleks sellest ka kirurgile teatada. Fakt on see, et selline asjaolu võib operatsiooni kulgu ja tulemust tõsiselt mõjutada. Kui inimene võtab ravimeid, mis võivad mõjutada operatsiooni kulgu ja operatsioonijärgset perioodi, tuleb sellest kindlasti arstile rääkida: seda kõike tehakse selleks, et kaitsta end võimalike tüsistuste eest. Tuleb mainida sõltuvust alkohoolsetest jookidest ja tubakast, psühhotroopsetest ainetest.

Kui patsient neist nüanssidest arsti ei teavita, siis pole sada protsenti garantiid, et operatsiooni tulemus on edukas. Kui sekkumine on ebaõnnestunud ja patsient varjas kõiki ülaltoodud punkte arsti eest, siis väidetava kohtuvaidluse korral ei vastuta raviasutus kõigi kirurgilise sekkumise käigus tehtud toimingute eest.

Kuidas ise nõusolekut anda?

Reeglina annab operatsiooni vajaja nõusoleku omal käel. Sellised toimingud viitavad sellele, et isik on teovõimeline. On olemas heakskiidetud nõusoleku vorm föderaalseadusega kinnitatud vormi kujul.

Ankeedis täidab inimene kõik nõutud väljad. See on perekonnanimi, eesnimi, isanimi, elukoht, raviasutuse nimi jne. Selline dokument tuleb kindlas kohas allkirjastada, märkides ära selle täitmise kuupäeva. Arst kirjutab dokumendile alla ainult patsiendi juuresolekul.

See nõusolek lisatakse haigusloole. Selle seaduslik kehtivusaeg on operatsioonieelse ettevalmistuse aeg, operatsioon ise, operatsioonijärgse taastumise aeg. Pange tähele, et see dokument kehtib kuni isiku haiglast välja kirjutamiseni.

Millal vajate kolmanda osapoole nõusolekut?

Mitte iga patsient ei saa operatsiooniga nõustuda. Kõik patsiendid ei suuda haiguse kulgemise, vanuse ja vaimsete võimete tõttu olukorda adekvaatselt hinnata. Sel juhul näeb föderaalseadus ette kolmandate isikute osalemise. Seadus näeb selgelt ette juhud, kui kolmandad isikud suudavad operatsiooniga kokku leppida. Eelkõige on järgmised asjaolud:

Kõigil neil juhtudel annab nõusoleku protseduuriks üks lapse vanematest, eestkostjatest ja teistest ametlikest esindajatest. Arst peab sellisele inimesele teatama, et operatsiooniks on vaja nõusolekut. Samal juhul teavitatakse opereeritavat. Vormis täidetakse vastavad veerud. Kindlasti tuleb täita veerg "suhte aste".

Mõnikord juhtub, et ühel või teisel põhjusel pole esindajat või ta ei saa hetkel kohal olla (näiteks määramata). Sellistel juhtudel ei saa haiglaklienti abita jätta. Seadus annab sellises ebaselges olukorras väljapääsu sellega, et kirurgilise operatsiooni tegemise otsuse teeb konsiilium. Kui konsultatsiooni ei ole võimalik kokku kutsuda ja juhtum on kiireloomuline, teeb otsuse arst. Ta peab sellest teavitama peaarsti (ja öösel - valveametnikku).

Kas patsiendil on õigusi?

Patsiendil on meditsiiniasutusse vastuvõtmisel, operatsiooniks valmistumisel, sekkumise ajal ja taastumise ajal palju õigusi. Need tagavad patsiendi humaanse ja kohusetundliku kohtlemise. Nende õiguste hulgas tuleks märkida järgmist:

Kas operatsiooni saab teha ilma nõusolekuta?

Mõnikord ei ole võimalik patsiendilt nõusolekut saada (või on see täiesti sobimatu) ja operatsiooni ei saa oodata, kuna hilinemine võib tähendada tervise edasist halvenemist kuni surmani. Sellistes olukordades tehakse operatsioon heakskiidetud korras ilma nõusolekuta.

Seega, kui ei ole võimalik kuidagi kindlaks teha, kas patsiendil on omakseid ja ta ise on teadvuseta ega saa toimuva kohta kommentaare anda, teeb otsuse operatsiooni läbiviimise konsiilium. Tegelikult on see sama kord, mis on kehtestatud alaealistele või teovõimetutele isikutele (teovõimetus tuvastati kohtumääruses).

Kodanike tervisekaitset reguleeriva raamistiku kohaselt saab sama operatsiooni teha ka siis, kui patsient on haiguse arengu tõttu inimestele ohtlik. On aegu, kus manipulatsioonid toimuvad ilma patsiendi nõusolekuta. Samamoodi saab levitada muud teavet tema tervise kohta. Operatsioon ja muud manipulatsioonid tehakse ilma kokkuleppeta järgmistel juhtudel:

kui patsient ei saa oma tahet väljendada;
kui on oht patsiendi tervisele või surmaga lõppevate nakkuste leviku oht;
kui abi osutatakse alaealisele;
arstlikuks läbivaatuseks.

Kui patsient ei nõustu?

Juhtub, et teatud asjaolude tõttu võib patsient keelduda talle arstiabi osutamisest. Kui ta ei saa määratud nõusolekut anda, teeb otsuse raviarst. Sugulased ei saa selliseks otsuseks võimalust anda (ainult vanemad ja kuni 15. eluaastani ning narkomaania puhul - kuni 16. eluaastani).

Lisaks on opereeritaval või tema ametlikul esindajal võimalus keelduda operatsioonist, sh nõuda mistahes ravimeetmete lõpetamist. Sellisest sekkumisest keeldumise korral peab patsient vastavalt seaduse nõuetele allkirjastama vastava dokumendi. Lisaks peab sellele alla kirjutama ka tervishoiuteenuse osutaja.

Kokkulepe operatsiooni tegemisest keeldumise kohta tuleb vormistada kirjalikult – seda reguleerib õigusriik. Kuid käitumise nõusoleku võib anda ka muus vormis, mitte ainult kirjalikult. Õigusaktid ei täpsusta lepingu kohustuslikku vormi.

Seadus viitab, et kui alla 15-aastase lapse või teovõimetu isiku vanemad ja teised esindajad keelduvad operatsioonist ja see võib päästa elu, saab raviasutus pöörduda kohtusse. Seega on tagatud võimalus patsiendi elu päästa. Me räägime ainult puuetega patsientidest.

Millal patsiendi nõusolekut abi saamiseks ei küsita?

Mõnel juhul ei pruugi raviasutus arvestada patsiendi arvamust operatsiooni ja muude sekkumiste teostamise otstarbekuse kohta. Nii et need on juhtumid.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 20. detsembri 2012. aasta korraldus N 1177n "Teatud tüüpi meditsiiniliste sekkumiste puhul meditsiiniliseks sekkumiseks teadliku vabatahtliku nõusoleku andmise ja meditsiinilisest sekkumisest keeldumise korra kinnitamise kohta, teadliku vabatahtliku nõusoleku vormid meditsiinilisele sekkumisele ja meditsiinilisest sekkumisest keeldumise vormidele" ( koos muudatuste ja täiendustega)

Lisa nr 1. Teatud tüüpi meditsiiniliste sekkumiste puhul meditsiiniliseks sekkumiseks teadliku vabatahtliku nõusoleku andmise ja meditsiinilisest sekkumisest keeldumise kord Lisa nr 2. Teatud vabatahtlik nõusolek teatud tüüpi meditsiiniliste sekkumiste loetelus sisalduvate meditsiiniliste sekkumiste jaoks meditsiinilised sekkumised, milleks kodanikud annavad arsti ja esmatasandi tervishoiuteenuse osutamiseks meditsiiniasutuse valikul teadliku vabatahtliku nõusoleku Lisa N 3. Keeldumine teatud tüüpi meditsiiniliste sekkumiste loetelus loetletud meditsiinilistest sekkumistest, milleks kodanikud annavad teadliku vabatahtliku nõusoleku, kui arsti ja meditsiinilise organisatsiooni valimine esmatasandi tervishoiuabi saamiseks

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 20. detsembri 2012. aasta korraldus N 1177n
"Teatud tüüpi meditsiiniliste sekkumiste puhul meditsiiniliseks sekkumiseks teadliku vabatahtliku nõusoleku andmise ja meditsiinilisest sekkumisest keeldumise korra, meditsiinilise sekkumise teadliku vabatahtliku nõusoleku vormide ja meditsiinilisest sekkumisest keeldumise vormide kinnitamise kohta"

Muudatuste ja täiendustega:

teadliku vabatahtliku nõusoleku vorm lisas nr 2 loetletud meditsiiniliste sekkumiste liikide jaoks;

teatud tüüpi meditsiiniliste sekkumiste loetelus sisalduvast meditsiinilisest sekkumisest keeldumise vorm, milleks kodanikud annavad arsti ja esmatasandi tervishoiuteenuse osutamiseks meditsiiniasutuse valikul teadliku vabatahtliku nõusoleku vastavalt lisale nr 3.

IN JA. Skvortsova

Registreerimisnumber N 28924

Esmatasandi tervishoiuteenuse saamiseks annavad kodanikud (nende seaduslikud esindajad) arsti ja meditsiiniorganisatsiooni valikul teadliku vabatahtliku nõusoleku meditsiiniliseks sekkumiseks.

Antakse meditsiinilise sekkumise nõusoleku ja sellest keeldumise vormid.

Nõusolek vormistatakse esimesel kontaktil meditsiinilise organisatsiooniga. Enne selle saamist antakse patsiendile juurdepääsetav täielik teave arstiabi osutamise eesmärkide ja meetodite, kaasneva riski, võimalike meditsiinilise sekkumise võimaluste, selle tagajärgede, sealhulgas tüsistuste tõenäosuse kohta. Teatatakse ka arstiabi hinnangulised tulemused.

Kui kodanik keeldub sekkumast, selgitatakse talle sellise otsuse võimalikke tagajärgi, sealhulgas haiguse (seisundi) tüsistuste tõenäosust.

Teadlik vabatahtlik nõusolek kantakse patsiendi meditsiinilistesse dokumentidesse ja see kehtib kogu esmatasandi arstiabi perioodi jooksul valitud meditsiiniasutuses.

Kodanikel on õigus keelduda ühest või mitmest meditsiinilisest sekkumisest või nõuda nende lõpetamist (erandiks on mõned juhud: näiteks ei kehti see raskete psüühikahäiretega isikute ja kurjategijate puhul).

Teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks on patsiendi või seadusliku esindaja dokumentaalne kinnitus õiguste ja huvide kohta saada õigeaegset abi kirurgilise või konservatiivse sekkumise teel. See formaalsus on vajalik, nagu ka lapsele antibiootikumiravi määramise puhul, kui seda tüüpi abistamiseks on vaja vanema nõusolekut. Vastavalt föderaalseadusele nr 323 2018. aasta uues väljaandes "Vene Föderatsiooni kodanike tervisekaitse aluste kohta" peab patsient mõnel juhul andma operatsioonide läbiviimiseks kirjaliku loa.

Teadlik vabatahtlik nõusolek teatud tüüpi meditsiiniliste sekkumistega võimaldab teil kaitsta arsti tagajärgede eest, kui operatsioon võib olla katastroofiline. Lubades raviasutusel läbi viia mitmeid arsti tavapärases ametijuhendis ette nähtud meetmeid, mõistab patsient end edule ja paranemisele, kas siis kiireloomulistele abinõudele, mis võivad tema elu päästa, või on tegemist katsega teha midagi, mis on tema päästmiseks vajalik. Muudel juhtudel, kui eriolukord seda nõuab, on arstil õigus lähedaste ja patsiendi enda arvamusest mööda minnes kodanikku opereerida, viidates arsti eetikakoodeksile.

Teisest küljest usuvad paljud ilma patsiendi või sugulase informatiivse loata, et meditsiinitöötajad tegutsevad omal ohul ja riskil. Kas tasub rääkida moraalikoodeksist, kui mõnikord on võimalik elu päästa ja patsient või tema lähedased ei ole ühel meelel kodaniku õiguses võidelda pääsemisvõimaluse eest? Võimaliku konflikti kahe poole vahel on mitmeid reguleeritud suhteid ja see kajastub seaduses "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta".

Peamised sätted on järgmised:

Isik, kes ei ole saanud täisealiseks, on kohustatud teavitama oma vanusest meditsiinitöötajaid. Kui on vajalik arsti sekkumine, operatsioon, on vajalik vanema või eestkostja kirjalik nõusolek art 5. osa alusel. 47 ja artikli 2 osa. Vene Föderatsiooni käesoleva seaduse artikkel 54. Teisisõnu, lapsega seoses vastutavad vanemad tema elu ja selle päästmise eest. Kui vanemad ei soovi lõikusi teha, peavad nad sellest keeldumisavaldusega teatama ka raviasutusele. See on nende õigus, kuid erandjuhtudel võivad arstid pöörduda asjaolude selgitamiseks politsei poole. Väärib märkimist, et abist õigusvastane keeldumine on kuritegu lapse tervise vastu. Keeldumise saanud arst, kellel pole muud võimalust aidata, ei võta patsienti vastu, kuna pole võimalik elu päästa.
Alaealise narkomaaniaraviks võib nõuda ka vanema kirjalikku nõusolekut, kui seda nõuavad seadus ja patsiendi sotsiaalne olukord. Oletame, et tema käitumist peetakse teistele sotsiaalselt ohtlikuks, siis vanemad kas allkirjastavad ravi nõusoleku või kontrollivad protsessi ise. Siiski ei saa lubada omavolilist väljakirjutamist - arst on kohustatud lapse registreerima ja teavitama õppeasutust, et see kodanik vajab narkomaania taastusravi valdkonnas kiiret erakorralist abi. Toksiline mürgistus, mis võib mõjutada elu, peab arst kõrvaldama ja alles seejärel alustama ravi. Erakorralised meetmed viiakse föderaalseaduse artikli 9 alusel läbi ilma vanema nõusolekuta.
Kui ülalpeetava vanem või täisealine ei soovi arstiabi saada, selgitatakse talle lihtsas ja arusaadavas vormis, mõnikord ka kirjalikult võimalikke tagajärgi, mis võivad tekkida meditsiinilisest sekkumisest keeldumisel. See selgitab ka tüsistusi, mis võivad tekkida erakorralise arstiabi enneaegsest osutamisest. Samuti on näidatud kõik tagajärjed, mis võivad tekkida pärast sekkumisi - see on vajalik selleks, et inimene mõistaks ja teadvustaks, et isegi pärast arsti manipulatsioone või nende rakendamise ajal võivad ettenägematud sündmused tekkida. Arst kindlustab end kindlustamata olukordade vastu.
Kui vanemad esindavad alla 14-aastaste laste huve, keelduvad kiirabist, võivad meditsiinitöötajad juhtumi asjaolude selgitamiseks helistada politseisse või esitada kohtule dokumendid. Lapse huvide seaduslikud esindajad on kohustatud andma kohtus või kohtueelses menetluse käigus eestkosteasutustele juurdepääsetavas vormis selgitusi, kui argumendid loetakse põhjendatuks, jätavad nad endale õiguse tegutseda omal vastutusel ja riskil. , võttes ühendust näiteks eraorganisatsiooniga. Kui seda ei juhtu, mõistetakse vanemad Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi alusel süüdi lapse abistamise takistamises.

Manipulatsioonitüüpide loetelu on kehtestatud ja kinnitatud Vene Föderatsiooni 2011. aasta FZ-48 artikliga 6724. Uus väljaanne jõustus 2013. aasta juunis, mis ütleb, et pärast teatud tüüpi sekkumise valimist antakse kodanikule allkirjaõigusega avalduse näidis, mis tähendab nõusolekut tema raviks ettenähtud meditsiiniliste abinõude rakendamiseks. Mõnel juhul võib ta osaliselt nõustuda mitmete võetud meetmetega ja näidata ka tüüpilist muudatuste loendit - näiteks allergilise reaktsiooni olemasolu kunstliku elemendiga ravimite suhtes. See tuleb asendada nii, et koos ülejäänud ravimitega ei tekiks tasakaalustamatust ning need toimiksid üksteisega harmooniliselt ja harmooniliselt.

Kodanik võib anda nõusoleku arsti sekkumiseks, kelle loata ei ole operatsiooni või muid kavandatud toiminguid võimalik läbi viia, välja arvatud teatud juhtudel. Kõik liigid on märgitud meditsiinitöötajate sisedokumentides vastavalt kohustuslikule vormile nr 1 (DOW).

See nimekiri on avatud dokument ja sellega saavad tutvuda kõik patsiendid, kes viibivad haiglas ja saavad ravi konkreetses asutuses. Määruste ja sisemiste hartade esitamata jätmine piirneb haldusvastutusega.

Erandjuhtudel võib raviarstiga kontakti loomiseks vaja minna esindaja-tõlki, näiteks välismaal ravimisel:

Alustuseks peaksite valima meditsiiniasutuse, mis viib läbi üht või teist tüüpi sekkumist.
Lisaks valitakse seda tüüpi teenuse rakendamiseks selle valdkonna eriarst.
Ta on kohustatud patsiendile selgitama, kui kaua võtab aega operatsioon, taastusravi, millised on selle võimalikud tagajärjed.
Kui patsient on nõus, allkirjastab ta vormil nr 2 vabatahtliku kokkuleppe meditsiinilisteks sekkumisteks.
Keeldumise vormistamiseks täidab patsient vormi nr 3, mis on tõendiks võimalike hilisemate konfliktide korral.

Samuti on arstil õigus keelduda ravil olevast patsiendist, kui tal puuduvad vastavad diagnostikaseadmed, teadmised ja ravimite komplekt ravi alustamiseks. Poliisi puudumise tõttu ei saa keelduda, kui kodanik pöördub riigiasutusse. Erakliinikus võib toimida isikutuvastussüsteem, misjärel viiakse läbi meetmed, mis on võimalikud patsiendi registreerimisel.

Tavaliselt on peamised sekkumise tüübid:

Sanitaar- ja arstiabi osutamine esmaseks ja vältimatuks raviks raviasutuses. Reguleeritud 2012. aasta föderaalseaduse nr 390 sättega.
Inimese joobeseisundi kiirabi osutamine 2011. aasta föderaalseaduse nr 323 alusel.
Kiireloomulise arstiabi osutamine haiglaravi vormis 2011. aasta föderaalseaduse nr 48 alusel.
2012. aasta föderaalseaduse nr 54 (uus väljaanne) alusel - erakorralise operatiivabi osutamine alla 16-aastastele lastele vanema nõusolekul ilma nende juuresolekuta.

Tasub teada, et lapsel on õigus saada abi alaealisena, kui vanemad on tööl või välismaal. Seega ei nõuta teiste sugulaste õigust, kui on side vanematega. Vastasel juhul on vaja kirjalikult kinnitada nõusolek operatsiooniga, näiteks lapselapse puhul, kui on võimalik tulla kõiki pabereid allkirjastama. Seda seaduslikku hetke peetakse arstide jaoks päästmiseks tõsiste tagajärgede ilmnemisel ja vanemad peavad meditsiinitöötajaid lähedaste surmas süüdi.

Vaidluste ja konfliktsituatsioonide korral võib surma põhjuse väljaselgitamiseks määrata kohtus lahkamise. Kui arst on süüdi, karistatakse teda asjakohase abi andmata jätmise eest karmilt. Sama kehtib ka hädaolukordade kohta, kui kodanike luba pole vaja ja arstid keelduvad võtmast vastutust inimese elu päästmise eest.

Millal on vaja teadlikku nõusolekut?

On hulk juhtumeid, kus on vaja kiiret arstiabi, kuid seda ei saa inimesele tagada mitte ravikindlustuspoliisi puudumise tõttu.

Loomulikult on kõige parem ette teada haiguse olemasolevatest sümptomitest, kuid mitte alati ei saa meditsiinikauge inimene aru, miks tal praegu operatsiooni ei tehta:

Nõusolek tuleb anda suuliselt anamneesi kogumisel - kaebuste, sümptomite arvestamise kord. Kui haigus on alustatud, tuleb dünaamiliste sündroomide tuvastamiseks patsienti intervjueerida.
Patsiendi palpatsioon on lubatud erandjuhtudel, kuid nõusolek on vajalik löökpillide, auskultatsiooni, rinoskoopia, farüngoskoopia, kaudse larüngoskoopia, tupeuuringu, rektaalse läbivaatuse korral. Need protseduurid on valikulised ja nende eesmärk on ainult ülevaatusest tervikliku pildi koostamine. Mida täielikum see on, nagu ka haigetele antud analüüsid, seda selgemaks see muutub, seda rohkem haige on.
Antropomeetrilised uuringud – näiteks peab laps mõõtma rinnaümbermõõtu, kaalu, kehaosade suurust. Kui ema kohalikus kliinikus läbivaatust ei läbi, peab ta nõustuma lapsele "lähenema". Samal ajal järgitakse etiketi norme - harta kohaselt on imikutele lubatud läheneda vastavalt sanitaarnõuetele (jalatsikatted, kätepesu, kindad, mask).
Termomeetria on lisatud ka luba vajavate manipulatsioonide loendisse. Kui osakonda võetakse inimene, kes on mitmeks tegevuseks loa allkirjastanud, siis on temperatuuri mõõtmine, analüüside võtmine juba raviasutuse raames lubatud.
Tonomeetria on protseduur silmasisese rõhu mõõtmiseks. Manipuleerimist on lubatud teha patsiendi loal, kui ta tuli silmaarsti konsultatsioonile. Kliinikus on selliste toimingute jaoks vaja vanemate luba, kuna tavaliselt tulevad lastega emad arsti juurde rutiinsele läbivaatusele. Täiskasvanud suunatakse spetsialiseeritud kliinikutesse, kus ravi tajutavate sümptomite tõttu ei ole luba vaja.
Kuulmis- ja nägemisorganite mitteinvasiivsed uuringud. Kõik toimingud tuleb läbi viia rangelt kodaniku antud nõusoleku alusel.
Inimese närvisüsteemi uurimine – selles valdkonnas ei saa ainult teadustööd teha. Vastasel juhul on mõne tehnika kasutamisel võimalik mitte tuvastada olemasolevat haigust, vaid häirida selle mõju ja haiguse kulgu.
Laboratoorsed uuringud - kliinilised, biokeemilised, viroloogilised, bakterioloogilised ja immunoloogilised. Kui ema tuli tavapärasele vaktsineerimisele, on ta kohustatud sellise manipuleerimisega nõustuma või sellest keelduma.
Funktsionaalsed uurimismeetodid, mis hõlmavad ka elektrokardiograafiat. Haiglas viibides on patsient kohustatud andma täiendava kokkuleppe rasedate naiste elektrokardiogrammi, spinograafia ja kardiotokograafia arteriaalse / igapäevase jälgimise kohta.
Üle 15-aastaste inimeste röntgen- ja fluorograafia, nagu ultraheli, tehakse vabatahtlikul suulisel nõusolekul. See võib olla kanne patsiendilogis. Doppleri uuring on võimalik kirjalikul nõusolekul.
Intramuskulaarsete, intravenoossete ja subkutaansete ravimite kasutuselevõtt, isegi vastavalt arsti ettekirjutusele, toimub patsientide kirjalikul nõusolekul. Isegi kui on vaja ravimit õigel ajal manustada ja patsient magab, tuleb teda äratada ja küsida luba selliste toimingute tegemiseks seoses tema tervisega.
Massoteraapia. See ei ole palpatsioon, vaid otsene mõju inimorganismile ning tema tervises veendumiseks on vajalik kirjalik nõusolek, eriti kui tegemist on beebide massaažiteraapiaga.

Kui laps on terve, vanemad ei plaani teda üldse vaktsineerida, on arstil õigus pöörduda eestkosteasutuste poole – vaktsiini puudumine ilma meditsiinilise näidustuse alusel keelata võrdub võimaluse suurenemisega. raskete haigustega nakatumisest.

Kui arst kavatseb last vaktsineerida ja tal on ema nõusolek, on ta kohustatud enne selle läbiviimist Mantouxi testi tegemisel teavitama vanemat võimalikest tagajärgedest ja alles pärast seda tegema avastamiseks proovivaktsineerimise. allergilised reaktsioonid. Diaskini testi manustatakse intradermaalselt, seega on allergilised reaktsioonid ja kehatemperatuuri ebastabiilsuse ilmingud vältimatud. Elu päästmiseks tuleks last kaks korda testida, et näha reaktsiooni dünaamikat.

Mõned asutused nõuavad meditsiiniliste sekkumiste jaoks teadlikku vabatahtlikku nõusolekut. Teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiinilise sekkumise valimiseks on esitatud allpool:

Tuginedes NZ RF nimekirjale arsti ja raviasutuse valimisel, et pakkuda asjakohast abi:

Mina, _____________ (täisnimi), _______________ (sünniaeg), registreeritud ____________, annan kirjaliku nõusoleku:

Vajalike ja erakorraliste sekkumiste teostamine, mis on märgitud käesolevas määruses. Mõistan võimalikke tagajärgi, mis võivad juhtuda, kuid ma ei keeldu ettenähtud ravist. Samuti annan raviarstile õiguse teostada minu tervise ja eluga seotud õigustoiminguid säilimise ja päästmise nimel.

Arst ______ (arsti täisnimi) selgitas abistamise eesmärke ja meetodeid, samuti nende tagajärgi, tüsistuste tõenäosust abi puudumisel. Tean, et saan neist keelduda või nõuda nende lõpetamist ravi ajal, välja arvatud Art. 9. osas nimetatud juhtudel. 20 ФЗ-№323, 21. november 2011.

Poolte allkirjad ja dokumendi kuupäev oli __________.

See dokument koostatakse otse koos arstiga, kes on tööülesannete või tema võimete ja kohustuste olemuse tõttu volitatud tegema manipulatsioone haigete kodanike suhtes, kes on arvel haiglas või ravi- ja taastusravikuuri jaoks meditsiiniasutuses. .

Kui arsti pakutavad teenused ei kajasta täielikult operatsioonide ja ravi võimalusi:

patsient võib teenusest keelduda;
nõuda arsti vahetamist teise vastu;
muul juhul, kui see on kokkuleppel ette nähtud.

Intensiivraviosakondadesse ja lastehaiglatesse sattunud lapsed arstiabi saamiseks vanema luba reeglina ei vaja. Kui aga mitmel juhul võivad sekkumisviisid põhjustada korvamatuid tagajärgi, tüsistusi, teavitatakse vanemaid, ajakohastatakse ja alles siis otsustatakse edasise ravi kohta.

Patsiendid võivad keelduda ka teatud tüüpi meditsiiniteenustest, kui need ei ole tõesti elutähtsad, kuid põhjustavad tõsiseid tüsistusi, misjärel on vajalik kiire haiglaravi ja taastusravi.

Mõnikord kehtib see asutuse poolt planeerimata operatsioonide kohta ja sugulased või vanemad kardavad abi "kiireloomulisuse" pärast, sest isegi see ei pruugi päästa, vaid viia surma:

Pärast nõusoleku andmist ei näita lahkamine tõenäoliselt arsti objektiivset süüd.
Paljud kodanikud keelduvad "elamast" kriitilise punktini ja mitte lahkumast ravimatu haiguse tõttu enne tähtaega.

Keeldumine kõigist võimalikest käesolevas Vene Föderatsiooni seaduses sätestatud meditsiinilistest sekkumistest, valides arsti ja meditsiiniasutuse erakorralise meditsiini- ja sanitaarabi saamiseks. Minu poolt kokku lepitud ja läbi loetud, omakäeliselt kirjutatud ja koostatud saan aru ja annan aru, et keeldumine võib kahjustada minu tervist, kuid isiklikest subjektiivsetest eelarvamustest tulenevalt, mitte lähtuvalt meditsiini spetsiifikast, vastutan tagajärgede eest. toimuvast, ma ei taha saada selle institutsiooni __________________ manipuleerimist seoses minu tervisega, psühholoogilise või füsioloogilisega. Selle avalduse kaudu palun tunnistada mind haiglast lahkunud patsiendiks, et edaspidi oleks kõik haigused minu vastutusel.

Mina, _____________ (täisnimi), _______________ (sünniaeg), registreeritud ____________, osutades _______________ (teenuste nimi) asukohas ___________ (kliiniku nimi), keeldun föderaalseaduse nr 390 alusel järgmistest manipulatsioonidest, registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 05.05.2012 # 24082 (kriipsutamine läbi).

_________________ (sekkumise nimi).

_____________________________________________________ (selgitused).

____________________________________ (arsti arvamus).

Arst _____________ selgitas ligipääsetaval kujul abi osutamise olemust ja meetodeid, samuti nende tagajärgi, sealhulgas tüsistuste tõenäosust abi puudumisel, tüsistuste võimalust ja tegevusetuse või tegevuse eeldatavaid tulemusi. Mulle selgitati ja on selge, et riskitegurite ilmnemisel võivad minu jaoks tekkida tõsised tagajärjed. Seetõttu keeldun vajadusest läbi viia __________________ (sekkumise nimi), kinnitades seda keeldumisega vastavalt föderaalseadusele.

___________ (vanema) allkiri.

Allkiri ___________ (arsti täisnimi).

Registreerimise kuupäev _______.

Ka pärast sellist keeldumist saab isik anda sekkumiseks vabatahtliku nõusoleku, mille näidis on toodud ülal. Neil ei ole õigust temast keelduda, kui kodanik pöördub uuesti raviasutusse.

Tervishoiuministeeriumi riikliku statistika kohaselt keeldub igal aastal teenustest 76% inimestest. 2677 inimesest kirjutab sellele lepingule alla vaid 3. Osa ülejäänutest lepib erakorralise konsultatsiooni saamiseks arstiga kokku. Lihtne tervisekontroll, palpatsioon, uuring ega ultraheli reeglina ohtu ei kujuta, mistõttu paljud arstid ei küsigi patsientidelt oma otseste tööülesannete täitmiseks nõusolekut.

Ultraheli puhul on ainult erandjuhud, sealhulgas rasedad naised:

eksamite lubatud maksimumarvu vähendatakse 10-ni;
minimaalne arv ei tohi olla väiksem kui 3;
enne vastuvõttu peab naine teavitama arsti ultraheliuuringust.

Näiteks on tüüpiline olukord, kui 30. nädalat rase naine satub kiirabihaiglasse ägeda torkiva valuga. Pankreatiidi kahtlus loote asendi tõttu. Ultraheli on vaja, aga 3 päeva tagasi oli plaanilisel läbivaatusel. Kas on okei teha kordusheliuuringut? Ei, ilma tema nõusolekuta võib arst keelduda ainult kirjalikult, selgitades valu põhjuse palpatsiooni ja muude vahenditega, kuna korduv uuring võib loote seisundit negatiivselt mõjutada. Embrüo kokkupuude on ohutu ainult tollipunktis ja lennufirmade registreerimisel. Ultraheliseadmed on varustatud võimsa kiirega, mis võib esile kutsuda rakulise vormi suurenenud vahetuse ja anda välja ema keha reaktsiooni, nagu loote tagasilükkamine.

On juhtumeid, kus patsientide nõusolekut pole vaja, kuid seda tuleks õppida ka seadustest:

Varasemad erakorralise läbivaatuse näitajad, mis viitavad ohule patsiendi elule. Kui isiku seisund ei võimalda nõusolekut või keeldumist väljendada, on arstil käesoleva seaduse 2. osa alusel õigus rakendada mitmeid kiireloomulisi abinõusid.
Kui leitakse olemasolevad haigused, mis on teistele ohtlikud.
Psüühikahäiretega isikud.
Isikud, kes on toime pannud julmusi teiste inimeste tervise ja elu vastu.
Kohtuarstliku ekspertiisi ajal, mis mõjutab psühhiaatriliste uuringute ulatust PND-s (neuropsühhiaatriline dispanser).

Andmete põhjal ei saa patsient süüdistada arsti üleastumises, kuna tegemist on kiireloomuliste abinõudega inimelu päästmiseks.

Näiteks tõi kiirabi plahvatuse ohvrid avalikku kohta. Kiiret abi vajavaks osutus 5-7-aastane laps, kelle isikut ei tuvastatud. Kildude eemaldamiseks ja rebendite õmblemiseks on vaja raskeid šrapnellihaavu, vereülekannet ja erakorralist operatsiooni. Välistatud pole operatsioon kehasse sattunud võõrosade eemaldamiseks. Kui aega kulub vanemate, eestkostjate otsimisele, kaotab arst lapse päästmiseks määratud aja. Sellistes olukordades isegi arstide konsultatsiooni kokku ei kutsuta, vaid viiakse läbi plaaniväline kirurgiline sekkumine, mis aitab patsiendil ellu jääda või viib sama tulemuseni, mida arstiabi andmata jätmise korral eeldati.

Samuti ei peeta vajalikuks nõuda vanema nõusolekut ega aktsepteerida keeldumist, kui koolieelik või koolilaps läbib lasteaeda või suvelaagrisse suunamiseks eriarstikomisjoni. See on loomulik testimisprotseduur, mille eesmärk on välja selgitada ja tuvastada lapse tervisetase koolieelsesse õppeasutusse või kooli vastuvõtmiseks. Tänapäeval on see kohustuslik protseduur, sest kõik lapsed peavad läbima perearstide poolt vaktsineerimise, iga-aastase läbivaatuse ja rutiinse kontrolli.

Erimeelsused vanemate vahel

Kehtib väljaütlemata reegel – arst on kohustatud lapse seisundist teavitama mõlemat vanemat. Kui üks neist on "poolt", siis teine on "vastu" - meditsiiniline sekkumine toimub vaieldamatult. Kui teine vanem ei ole kättesaadav, on lahutatud, elab patsiendiga eraldi, siis lasub kogu vastutus IDS-i eest esimese vanema õlul. Meditsiinipraktikas pole probleeme, kuna nii isa kui ka ema mõistavad pakutavate teenuste tähtsust. Kui see läheb vastuollu seaduse, eetika ja moraalipõhimõtetega, rikutakse lapse õigusi, siis võtab kogu vastutuse tagajärgede eest nõusoleku andja. Kõik väärtused kuvatakse koolieelse õppeasutuse lisas - meditsiiniteenuste haldamise dokumentatsiooni tugi.

Samal ajal võidakse kokku kutsuda ka arstide konsiilium - peaarst on kohustatud teavitama osakonnajuhatajaid pärast sekkumist ilmnevatest võimalikest juriidilistest aspektidest. Harvadel juhtudel kutsutakse lapse õiguste küsimust arutama eestkosteasutuste inspektor.

Ülalkirjeldatud juhtudel tüsistuste ilmnemisel ei saa teine vanem osaleda esimese vanema karistuse valimisel, kuna ta ei viibinud lapse haiguse tuvastamise ajal ega saanud ette teada haiguse õiget tulemust. sündmused. Kõige kahetsusväärsematel juhtudel tehakse surma põhjuse väljaselgitamiseks lahang.

See hetk koosneb mitmest etapist:

Arstliku aruande läbivaatamise taotlemine.
Nõude koostamine ravi ebasoodsa tulemuse kindlakstegemiseks.
Kui ilmnevad arsti väärarusaamad, mis kajastuvad haigusloos, jätkatakse süstemaatilise ja igakülgse uuringuga, et tuvastada tüsistused, mis võivad olla põhjustatud ebaõigest ravist, mis kutsus esile südameseiskuse.
Meditsiinilist viga saab arvesse võtta kogu personali tegevuse meditsiinilisel ja juriidilisel hindamisel.
Ettevaatamatuse puudumine ei tähenda tegude seaduslikkust – ettevaatamatus ja teadmatus on lubatud.
Diagnostiline viga võib provotseerida edasist ebaõiget ravi.
Taktikalised rikkumised on operatsiooni valed näidustused.
Tehniline viga viib kõige sagedamini vale ravi määramiseni, mille käigus haigus progresseerub ja konservatiivsus puudub.

Samuti ilmnevad haiguse varjatud ebatüüpilised sümptomid, mida ei saa diagnoosida patsiendi seisundi tõttu või iseseisvatel põhjustel - neerukivide asukoht, patoloogiate varjamine, loote paiknemine emakas, anesteesia mõju südamelöökide ja rütmi uurimise aeg.

Kõige raskemini diagnoositavad haigused on: kopsupõletik lastel vanuses 1 kuni 4 aastat, naha ja limaskestade granuloom (stomatoloogia valdkonnast), kui nakkuse ulatust ei ole võimalik röntgenpildiga määrata, südame rütmihäired. - dünaamika ei tuvasta kõrvalekaldeid normist ja harva, kui ilmnevad haiguse esmased sümptomid. Tasub öelda, et kõige vähem rikkumisi ja meditsiinilisi vigu registreeriti plaanivälise operatsiooni valdkonnas.

Hoolimata suurest usaldamatusest ja patsientide negatiivsest tagasisidest, "töötab" erakorraline meditsiin planeeritust paremini. Kummagi töövaldkonna puhul pole aga võimalik ette öelda, milline on tulemus. Operatsiooni ajal võib tekkida rike ja keegi pole kaitstud "tüüpilise" suutmatuse eest vastu pidada keha koormusele.

Vabatahtlik teadlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks, mille näidist materjalis käsitleme, peab vastama teatud vormile ja see tuleb hankida enne arstiabi osutamist.

Mida tuleks sellise valimi koostamisel arvestada? Miks ei saa nõusolekuvormi lühendada? Kuidas lapsele dokumenti väljastada?

Vaadake ja laadige artiklist alla IDS-i valmisvormid erinevat tüüpi sekkumiste jaoks.

↯ Rohkem artikleid ajakirjas

Artikkel sisaldab allalaadimiseks 8 erinevat tüüpi meditsiiniliste sekkumiste nõusoleku näidist. Artikli lõpus advokaat Aleksei Panovi videosoovitus IDS-i väljastamise vormide ja eeskirjade kohta.

Millises vormis nõusolek võetakse

Meditsiinilise sekkumise patsiendi IDS-i, mille näidis on esitatud meie materjalis, peaksid tervishoiutöötajad saama patsientidelt mitmel tingimusel:

Nõusoleku vorm on alati kirjalik, suuliselt seda saada ei ole lubatud.
Raviasutuse patsient, keda teavitatakse meditsiinilisest sekkumisest, peab isiklikult registreeruma.
Patsiendi lähedase nõusolekut on lubatud anda seadusandja määratud juhtudel.

Kõiki tervishoiuteenuse osutajaid tuleks juhendada, kuidas nad peaksid saama meditsiinilise sekkumise vabatahtliku nõusoleku. Tervishoiuministeeriumi tasandi dokumendi näidis on kinnitamata.

See on tingitud asjaolust, et meditsiiniteenuste osutamise võimalusi on palju ning kõiki nõudeid ei ole võimalik ühte dokumenti koondada.

Sellise nõusoleku andmise tunnused:

meditsiinitöötaja peab saama loa alla 15-aastase lapse vanematelt;
vanemad tegutsevad lapse seaduslike esindajatena;
erinevat tüüpi meditsiiniliste sekkumiste korraldamisel piisab, kui saada lapse ühelt vanemalt;
kui vanemate vahel tekib vaidlus ja üks neist on meditsiiniteenuste osutamise vastu, lahendab konflikti eestkosteasutus;
kui vanemad ei jõua üksmeelele, peavad nad vaidluse lahendama kohtus. Raviasutus sellesse vaidlusse ei sekku.

Alaealiste laste puhul kasutatavate meditsiiniliste sekkumiste jaoks on teadlikku vabatahtlikku nõusolekut sageli raske saada, kui vanemad on lahutatud.

Väga sageli on vanemad omavahel konfliktis ja tervishoiutöötajad on raskes olukorras.

Mida peaks advokaat sellistes olukordades teadma:

kui vanemad on lahutatud, kuid kelleltki pole vanemlikke õigusi ära võetud, on neil võrdsed õigused saada teavet oma lapse ravi käigu kohta. Samas pole vahet, kummaga neist laps parasjagu elab;
kui üks vanematest pöördub arsti poole, et saada teavet lapse tervise kohta, ei saa teda keelata;
IDS, mille näidis on kasutusel raviasutuses, kehtib võrdselt kõigile seaduslikele esindajatele. Te ei saa keelduda neile nõutud teabe esitamisest – see on nende teavitamise oluline tingimus. Erandiks on see, kui ühe vanema käitumine ohustab väikese patsiendi elu ja tervist, võib temast keelduda. Ta võib selle keeldumise kohtus tühistada.

Kuhu sisestada teadliku vabatahtliku nõusoleku vormi alaealise täisnimi

Nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks (vorm alaealistele) kinnitati umbkaudsel kujul Tervishoiuministeeriumi 20.12.2012 korraldusega nr 1177n.

Nupu tekst

Kas on võimalik registreerida anonüümselt

Küsimusele, kas arstiabi saab osutada anonüümselt, seadusandja täpset vastust ei anna. Ühest küljest ei ole anonüümne abistamine ebaseaduslik. Anonüümse HIV-testi tegemine on lubatud.

See on määratud SP 3.1.5.2826-10 "HIV-nakkuse ennetamine". Lisaks osutatakse tasulisi meditsiiniteenuseid anonüümselt (seaduse nr 323-FZ artikli 84 5. osa), kui see ei ole seadusega keelatud. Vaata eksperdi seletusi sellel teemal Süsteemi peaarstist, loe soovitust >>

Vabatahtlik teadlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks 323 FZ võimaldab meditsiiniasutustel iseseisvalt areneda.

Samal ajal muudavad paljud organisatsioonid, soovides vormi vormi lihtsustada, väga lühikeseks ja väheinformatiivseks.

Vormilisest küljest ei ole see vastuolus kehtiva seadusandlusega.

Küll aga peab raviasutuse jurist aru saama, et selline lähenemine ähvardab sanktsioonidega järelevalveasutuste poolt, kuna sel juhul ei kasuta raviasutus võimalust end kaitsta järgmistest seisukohtadest:

Meditsiinilise sekkumise IDS, mille vorm on viidud miinimumini, ei võimalda kindlaks teha, kas patsiendile on edastatud kogu teave eelseisva sekkumise kohta. Tuletage meelde, et teadlikkus on vabatahtliku nõusoleku peamine märk;
dokumendi lühivorm ei võimalda hinnata, kas patsiendile anti vajalik teave kättesaadaval ja arusaadaval kujul.

Kuidas seda olukorda vältida: Töötage välja teadlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks, mille näidis sisaldab kogu vajalikku teavet eri tüüpi meditsiiniteenuste kohta.

Lisaks on meditsiinilise sekkumise tüübi jaoks vaja teadlikku vabatahtlikku nõusolekut ka muudel põhjustel:

Arstiabi saamiseks nõusoleku olemasolu on kvaliteetse arstiabi üks kriteeriume. Kui dokument ei vasta teabesisu kriteeriumidele, kajastub see arstiabi kvaliteedi kontrollis ja seda võib lugeda puuduseks.
Kindlustusseltside kontrollide läbiviimisel loetakse nõusoleku puudumine oluliseks puuduseks - sellest tulenevalt ei pruugita raviasutusele raviteenuste eest tasuda või tasumist vähendada.

Lisa N 2

Venemaa Föderatsioon

Teadlik vabatahtlik nõusolek

loetelus sisalduvate meditsiiniliste sekkumiste liikide jaoks

teatud tüüpi meditsiinilised sekkumised, mille jaoks

kodanikud annavad valiku tegemisel teadliku vabatahtliku nõusoleku

arst ja meditsiiniorganisatsioon esmatasandi tervishoiuteenuste saamiseks

MA OLEN, __________________________ Ivanova Jelena Ivanovna ____________________________

______________________________10. jaanuar 1980 sünniaasta , ______________________

registreeritud aadressil: ___________ 614000 Perm, st. Ivanova 1 ruutmeetrit 1 _________

(kodaniku elukoha aadress või

seaduslik esindaja)

Annan teadliku vabatahtliku nõusoleku teatud tüüpi meditsiiniliste sekkumiste loetelus sisalduvate meditsiiniliste sekkumiste liikide jaoks, milleks kodanikud annavad esmatasandi tervishoiuteenuse osutamiseks arsti ja meditsiiniasutuse valikul teadliku vabatahtliku nõusoleku (vt teisel leheküljel), kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 23. aprilli 2012. aasta korraldusega N 390n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 5. mail 2012 N 24082) (edaspidi - nimekiri), saan esmatasandi arstiabi / saan esmatasandi arstiabi -lapse sanitaarabi, mille seaduslik esindaja olen (kriipsuta läbi mittevajalik)

_________________________Ivanov Aleksander Sergejevitš, 05.05.2005, sünniaasta _______________

(lapse nimi, sünniaeg)

Permi territooriumi riigieelarvelises tervishoiuasutuses "Meditsiiniline ja füüsiline dispanser"

Mulle selgitati ligipääsetavalt arstiabi eesmärke, osutamise meetodeid, kaasnevat riski, võimalikke meditsiiniliste sekkumiste võimalusi, nende tagajärgi, sh tüsistuste tõenäosust, samuti arstiabi oodatavaid tulemusi. Mulle on selgitatud, et mul on õigus keelduda ühest või mitmest loendis sisalduvast meditsiinilisest sekkumisest või nõuda selle (nende) lõpetamist, välja arvatud föderaalseaduse artikli 20 9. osas sätestatud juhtudel. 21. novembri 2011 N 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluste kohta" (Vene Föderatsiooni kogutud õigusaktid, 2011, N 48, artikkel 6724; 2012, N 26, artikkel 3442, 3446).

Teave minu valitud isikute kohta, kes saavad 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse N 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluste kohta" artikli 19 lõike 5 kohaselt. edastada teavet minu või lapse tervise kohta, mille seaduslik esindaja olen (mittevajalik maha kriipsutada)

_____________________ Ivanov Sergei Jurjevitš, 89020000001 ________________________

TÄISNIMI. kodanik, kontakttelefon

Isiklik allkiri ____________________Ivanova Jelena Ivanovna _____________________

(allkiri) (kodaniku või kodaniku seadusliku esindaja täisnimi)

Isiklik allkiri ___________________ Petrova Olga Ivanovna _____________________

(allkiri) (meditsiinitöötaja nimi)

"__20 __" ___aprill ___2016 G.

(väljastamise kuupäev)

Näidis IDS-i täitmisest üle 15-aastase isiku poolt

Lisa N 2

Tervishoiuministeeriumi korraldusel

Venemaa Föderatsioon

Permi territooriumi riigieelarveline tervishoiuasutus

"Meditsiiniline ja füüsiline dispanser"