Seroosset meningiiti põhjustav viirus. Mis on seroosne meningiit täiskasvanutel: kuidas seda ravitakse, millised on sümptomid ja tagajärjed? Peamised nähud ja sümptomid lastel

Seroosne meningiit on väga ohtlik ja tõsine haigus, sama nii lastele kui täiskasvanutele. Selle haigusega tekib aju membraanides põletik.

Etioloogia järgi eristatakse järgmisi seroosse meningiidi tüüpe: seen-, viirus- ja bakteriaalne (süüfiline, tuberkuloosne jne) meningiit. Lisaks on esmased ja sekundaarsed vormid.

Primaarne meningiit tuleneb ajukelme primaarsest kahjustusest, millele ei eelne nakkustekitajat. Ajukelme sekundaarne kahjustus tekib pärast ülekantud infektsiooni tüsistusena.

Meningiidi kõige healoomulisemaks vormiks peetakse viirusnakkuste põhjustatud meningiidi vormi. Haigus kulgeb ilma tõsiste tüsistusteta ja kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistide õigeaegse ravi korral möödub see jäljetult. Kui ravi hilineb või ei olnud täiesti piisav, siis viirusliku meningiidi korral võivad tagajärjed täiskasvanule või lapsele olla väga kurvad.

Kuidas seroosne meningiit edastatakse ja mis see on?

Mis see on? Seroosne meningiit on aju limaskesta kiire kahjustus, mida iseloomustab seroosne põletikuline protsess, mida võivad põhjustada viirused, bakterid või seened.

Ajukelme põletik areneb kiiresti. Peamine põhjus on enteroviiruse rühma esindajad. Võite kergesti nakatuda või saada viirusekandjaks järgmistes olukordades:

Kontaktinfektsioon. Bakterid ja mikroorganismid satuvad organismi koos määrdunud toiduga – mustuseosakestega puu- ja juurviljad, joogiks sobimatu vee joomisel, isikliku hügieeni eiramisel.
Seroosne meningiit edastatakse õhus olevate tilkade kaudu, kui patogeen on lokaliseeritud hingamisteede limaskestal. Köhimisel, aevastamisel satuvad nakkustekitajad, olles õhus aerosooli kujul, saastunud õhuga terve inimese kehasse.
See viirus nakatub kõige tõenäolisemalt ujudes – tiikides, basseinides ning kõige tõenäolisemalt nakatub see nõrga immuunsusega inimestel.

Aju limaskesta seroosne põletik on eriti ohtlik esimesel eluaastal lastele – sel perioodil mõjub nakkustekitajatega kokkupuude laste ajule ja närvisüsteemile niivõrd halvasti, et võib põhjustada vaimset alaarengut, osalist kehakahjustust. nägemis- ja kuulmisfunktsioonid.

Spetsiifilised sümptomid

Seroosse meningiidiga inimese uurimisel väljendatakse sümptomeid kaela lihasrühma liigses pinges, nende jäikuses, see tähendab suutmatuses viia lõug rinnale.

Neid on ka mitu meningeaalsed sümptomid, nagu näiteks:

Kernigi sümptom on suutmatus pikendada täisnurga all painutatud jalga.
Brudzinsky sümptom: alumine - kui sirutate ühte painutatud jalga, põhjustab see teise jala refleksi painutamist, ülemine - kui pea on kõverdatud, painduvad jalad tahtmatult.

Kõiki neid seroosse meningiidi sümptomeid võib väljendada erineval määral, vähemal või suuremal määral, väga harvadel juhtudel võib neid märke kombineerida teiste organite üldise kahjustusega.

Märgid

Prodromaalses ehk vahepealses staadiumis peiteperioodi ja haiguse enda vahel on kerge temperatuuri tõus, nõrkus ja isutus.

Keskmiselt kestab periood kuni 3 nädalat ja seejärel ilmnevad seroosse meningiidi nähud otse:

temperatuur tõuseb 38 kraadini ja isegi kõrgemale;
terav peavalu otsmikul ja templites;
valu silmades, valu ühelt objektilt teisele vaadates;
iiveldus, oksendamine;
fotofoobia;
pearinglus.

Lastel on lisaks kirjeldatud sümptomitele ka:

hallutsinatsioonid;
märatsema;
väikelastel fontanelli turse;
krambid.

Mõnel patsiendil täheldatakse vaid kerget halb enesetunne, mis on sageli tingitud ületöötamisest. Sellepärast, kui kahtlustatakse seroosset meningiiti, on vaja läbi viia diagnoos.

Seroosse meningiidi sümptomid lastel

Täiskasvanud haigestuvad harva seroosse meningiidiga, kuna nende immuunsus on juba "tuttav" paljude erinevate infektsioonidega. Kuid lapse keha hakkab alles maailma "valitsema", sealhulgas uusi viirusi ära tundma. Seetõttu reageerib nende keha infektsioonile ägedalt. Seroosne meningiit lastel diagnoositakse kiiresti ja seda on lihtne ravida.

Alguses on see haigus lastel väga äge ja selle sümptomid on selgelt väljendunud, see tähendab, et lapse temperatuur tõuseb, mis mõnikord ulatub 40 kraadini, laps tunneb lihasvalu ja ilmneb pidev peavalu. Lisaks on haigusega võimalik kõhulahtisus ja oksendamine, laps muutub rahutuks, tal võib tekkida kõhuvalu või krambid, unenäos võib patsient olla meeletus.

Väga sageli avaldub laste seroosne meningiit peamiste sümptomite taustal ka sümptomitena - kurguvalu, köha, nohu, silmade tundlikkus. Lapsel on kergem pimendatud ruumis külgmises asendis, peaga tahapoole.

Seroosne meningiit täiskasvanutel: sümptomid

Seda tüüpi meningiidi korral on täiskasvanutel esimesed sümptomid kerged. Need võivad olla: üldine nõrkus, väsimus, kerge peavalu, kurguvalu ja kurguvalu, köha, nohu.

Sarnased sümptomid on tüüpilised erinevatele ARVI-dele, mis on kergesti ravitavad, mistõttu enamik patsiente ei pööra neile erilist tähelepanu, äärmuslikel juhtudel hakkavad nad võtma erinevaid ravimeid, mille eesmärk on parandada nende heaolu.

Täiskasvanute seroosse meningiidi ilmsed sümptomid on:

kõrge kehatemperatuur;
migreeni tüüpi peavalu, mis ei lõpe isegi pärast anesteetikumi võtmist;
oksendamine ilma iivelduseta, olenemata toidu tarbimisest;
külmavärinad, palavik, teadvuse hägustumine;
deliiriumi seisund, hallutsinatsioonid;
kõhuvalu, seedehäired, kõhulahtisus;
ärrituvus;
söögiisu puudumine;
krambid, teadvusekaotus (rasketel juhtudel).

Patsiendi tserebrospinaalvedelikus on suurenenud lümfotsüütide tase. Diagnoos põhineb lumbaalpunktsiooni, vere ja uriini laboridiagnostika andmetel.

Ravi

Kui kahtlustate meningiiti, peate viivitamatult kutsuma kiirabi ja viima haiglasse last või täiskasvanu.

Arvestades haiguse viiruslikku etioloogiat, on antibiootikumide kasutamine ebaotstarbekas. Arpetool, interferoon, atsükloviir võivad mängida olulist rolli seroosse meningiidi ravis lastel ja täiskasvanutel.

Immuunpuudulikkuse korral määratakse patsiendile normaalse inimese immunoglobuliini, doonori ja platsenta gammaglobuliini kursus. Kui seroosset meningiiti provotseerivad leetrid, siis kasutatakse leetritevastast immunoglobuliini, grippi - gripivastast.

Intrakraniaalse rõhu alandamiseks on dehüdratsioon hädavajalik, seetõttu on ette nähtud diureetikumid - Lasix, Furosemiid. Temperatuuridel üle 38C kasutatakse paratsetamooli, ibuprofeeni. Samuti määratakse igale patsiendile antihistamiinikumid, mis leevendavad palavikku ja meningeaalse sündroomi peamisi tunnuseid. Selliste ravimite hulka kuuluvad suprastin, tavegil ja tuntud difenhüdramiin.

Õigeaegse piisava ravi korral on seroosne meningiit lastel erinevalt mädasetest healoomuline, ei kesta kaua ja põhjustab harva tüsistusi.

Seroosse meningiidi tagajärjed

Arstide sõnul on pooltel meningiidist paranenud patsientidel terviseprobleeme veel aastaid. Pärast meningiiti kaebavad patsiendid teabe meeldejätmise raskuste, spontaansete lihaskontraktsioonide ja mitte tugevate migreenitaoliste valude üle.

Kuid need komplikatsioonid on tüüpilised haiguse kergetele vormidele. Kui haigus oli raske, võib inimene isegi kaotada kuulmise või nägemise. Lisaks võivad selle haiguse mõned vormid põhjustada aju töö häireid ja vaimse tegevuse raskusi.

Ausalt öeldes tuleb öelda, et õnneks esinevad haiguse sellised tagajärjed vaid poolteiseprotsendil kõigist haigestunutest. Kuid väga harvadel ja rasketel juhtudel võib see haigus lõppeda isegi surmaga.

Seroosne meningiit on ajumembraanide põletik, mis on põhjustatud viirus-, seen- ja bakteriaalse päritoluga patogeense mikrofloora aktiveerimisest. Sellega kaasneb väljendunud sümptomite kompleks, mis aitab diagnoosida. Seroosse meningiidi esinemist on võimalik kindlaks teha ja selle põhjustajat eristada ainult tserebrospinaalvedeliku bakterioloogilise uuringuga.

Infektsiooniks on kaks võimalust:

Otsesed - patogeensed mikroorganismid sisenevad limaskestade, haavade ja kodumasinate kaudu haigelt inimeselt tervele.
Kaudne - põletikuline protsess areneb kolju vigastuse tagajärjel, mille käigus ajukelme on nakatunud.

Meningiidi seroosse tüübi eripäraks on seroosse eksudaadi aktiivne tootmine. Puudub nekrootiline protsess, samuti mädane kogunemine, mis muudab seda tüüpi haigused vähem ohtlikuks.

Pärast mikroobide tungimist kehasse ja immuunsuse vähenemist levivad nad ja settivad bioloogilistes vedelikes. Nõrgenenud immuunsus mängib haiguse tekkimisel võtmerolli. Kui loomulikud kaitsemehhanismid kohe töösse kaasata, saab esimeste hingamisteede haiguse tunnuste ilmnemise staadiumis meningiiti ilma kõrvalise abita alla suruda.

Kõige sagedamini käivitab põletikulise protsessi viirusnakkus, mis areneb koos tsütomegaloviiruse, herpesviiruse, enteroviiruste, leetrite ja mumpsi viiruste aktiveerimisega. Harvem on haigus bakteriaalse iseloomuga ja seenkahjustusi diagnoositakse äärmiselt harva ja need on organismis autoimmuunprotsesside progresseerumise tagajärg.

Riskirühma kuuluvad lasteaias käivad eelkooliealised lapsed. Sagedased hingamisteede haigused nõrgendavad immuunsüsteemi, seades ohtu meningiidi. Küpsemas eas tekib inimesel stabiilne immuunsus enamiku seroosse meningiidi teket provotseerivate bakterite suhtes.

Nakatumise viisid ja inkubatsiooniperiood

Nakatumiseks on viis viisi:

Õhus levivad viirused vabanevad koos patsiendi õhu, sülje ja pisaratega. Kui terve inimene ei järgi isikukaitsemeetmeid, on nakatumise oht äärmiselt kõrge.
Kontakt - patsiendi nahka ja limaskesti puudutades võivad viirused levida erinevatel vahemaadel ja nakatada korraga mitukümmend inimest.
Majapidamine - teiste inimeste isikliku hügieeni esemete, riiete või muude esemete kasutamine tagab nakatumise, kuna viirused on suurepäraselt kohanenud eluks väljaspool inimkeha, säilitades samal ajal oma bioloogilise aktiivsuse.
Vesi - iseloomulik enteroviiruste nakatumisele, mis võivad akumuleeruda soolestikku ja kanduvad koos vereringega ajju.
Närilistelt - nakkushaiguste spetsialistid on kindlaks teinud, et rotid ja hiired on võimelised kandma viirusi, mis võivad esile kutsuda meningiidi.
Mitteinfektsioosne – seotud kasvajate progresseerumisega ajukelme sees, mis suruvad kokku halli aine ja põhjustavad ajutegevuse häireid.

Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 3-10 päeva. Selle aja jooksul paljunevad patogeensed mikroorganismid aktiivselt, põhjustades seroosse eksudaadi vabanemist. See aine põhjustab omakorda ärritust ja survet aju limaskestale, põhjustades mitmeid iseloomulikke neuroloogilisi sümptomeid.

Sümptomid

Seroosse meningiidi sümptomid sõltuvad haiguse progresseerumisastmest. Haiguse manifestatsiooniga kaasneb järsk temperatuuri tõus, mis haiguse 3.-4. päeval väheneb, kuid taastub 5.-6. päeval.

Manifestatsioonid lastel

Lapsepõlves nõrga immuunsuse korral võib seroossel meningiidil olla äge kulg, mille kliinilised ilmingud suurenevad kiiresti. Laps näitab ärevust, valetab pidevalt ja kaebab valu peas. Tsefalalgia suureneb liikumisega, nii et lapsel on mugavam lamada tasasel pinnal, pea tagaosa tahapoole.

Kõrge temperatuur tõuseb, mille järel tekivad joobeseisundi nähud:

limaskestade ja naha kuivus, suur janu;
isutus, oksendamine, iiveldus;
kramplik kõhuvalu, tugev kõhulahtisus.

Pärast seroosse eksudaadi aktiivset tootmist tekivad neuroloogilised ja meningeaalsed sümptomid, mis on iseloomulikud ainult meningiidile:

pea tagakülje viskamine ja jalgade rinna alla tõmbamine;
pidev pisaravool, unepuudus;
lihaskrambid ja hüpertoonilisus;
jäsemete parees, vähenenud refleksid.

Abi puudumine viib nakkus-toksilise šoki tekkeni, mille järel arenevad organismis pöördumatud protsessid.

Manifestatsioonid täiskasvanutel

Seroosset meningiiti täiskasvanutel iseloomustab pikem inkubatsiooniperiood ja järkjärguline kliiniliste ilmingute lisandumine. Peamised sümptomid on seotud mürgistuse suurenemisega:

vähenenud vastupidavus;
söögiisu puudumine;
lihas- ja liigesevalu.

Kehatemperatuur tõuseb kiiresti, mida ei saa kõrvaldada ravimite ja olemasolevate vahendite abil. Tsefalalgia on väljendunud, mis suureneb kergete ja karmide helidega. 5-7. päeval ilmnevad hingamisteede haiguse tunnused nohu, köha, kurguvalu näol.

Kraniaalnärvide kahjustusega kaasneb ülemise silmalau ptoos, strabismus, kuulmis- ja nägemiskahjustus, näonärvide halvatus. Tekib emakakaela tagumiste lihaste jäikus, mille puhul ei ole võimalik lõuga rinnale suruda. Üldise heaolu kerge leevendub, kui kuklasse visatakse tahapoole ja jalad tõmmatakse rinnale (politseiniku poos).

Äärmiselt harva põhjustab seroosne meningiit täiskasvanutel kooma tekkimist. Tavaliselt aeglustub haigus 15 päeva võrra ja kompleksravi korral paraneb seisund nädala pärast.

Diagnostika

Seroosse meningiidi kliinik aitab soovitada haiguse esinemist vastavalt iseloomulikule sümptomite kompleksile (pea tahapoole kallutamine ja jalgade refleksne painutamine liigestes). Kuid haiguse etioloogia ja selle põhjustaja määratakse eranditult tervikliku diagnoosi abil:

Vereanalüüs ei ole informatiivne näitaja, kuna ESR ja leukotsütoos ületavad normi vaid veidi.
Tserebrospinaalvedeliku uurimine - tserebrospinaalvedelik on peaaegu läbipaistev, mõnikord on selles hallide niitide segu. Valgu lisamine veidi suureneb ja glükoosisisaldus väheneb.
Põllukultuurid kurgust ja ninast - aitavad määrata limaskestade mikrofloora kvantitatiivset ja kvalitatiivset koostist, tuvastades patogeeni.

Lumbaalpunktsiooni tuleks teha iga päev, kuna seroosset meningiiti iseloomustab pidev pildi muutumine. Haiguse manifestatsiooni esimestel päevadel areneb leukotsütoos koos neutrofiilide ülekaaluga. Järgmisel päeval suureneb lümfotsüütide arv. Veel 2-3 päeva pärast võivad tserebrospinaalvedelikus ilmneda valgud ja glükoosipuudus.

Täiendavate uurimismeetoditena võib kasutada järgmist: aju MRI ja CT, entsefalogramm, tuberkuliinitestid, elektroneuromüograafia.

Seroosse meningiidi diagnoosimine on üsna pikk protseduur. Tüsistuste ohu minimeerimiseks alustatakse ravi niipea, kui on saadud andmed haiguse etioloogia kohta. Ravi ajal saab läbi viia täiendavaid uurimismeetodeid.

Ravi

Seroosse meningiidi ravi sõltub sellest, milline patogeen vallandas meningiidi. See määratakse bakterikultuurides ja lumbaalpunktsiooni analüüsis.

Haiguse viiruslik etioloogia peatatakse viirusevastase ravi abil, mis põhineb interferooni sisaldavatel ravimitel. Patoloogiliselt vähenenud immuunsuse korral võib manustada immunoglobuliini süsti. Herpesinfektsiooni ravitakse tõhusalt atsükloviiriga.

Haiguse bakteriaalne etioloogia nõuab antibakteriaalset ravi laia toimespektriga ravimitega: tseftriaksoon, tsefasoliin, Cefix, tseftasidiim. Meningiidi tuberkuloosse olemuse avastamise korral määratakse paralleelselt tuberkuloosivastane ravi.

Vee-lüütilise tasakaalu taastamine on võimalik bioloogiliste segude tilgutamisega. Nende abiga saate normaliseerida vabalt ringleva vere mahtu, samuti kiirendada toksiinide ja toksiinide eemaldamise protsessi.

Hüdrosefaalia arengu vältimiseks on ette nähtud diureetikumid. Nende abiga eemaldatakse kehast liigne vedelik, mis takistab tursete teket. Neerupatoloogiate tekke korral võib olla näidustatud kunstlik vere puhastamise protseduur.

Sümptomaatiline ravi hõlmab NSAID-rühma ravimite kasutamist, millel on palavikuvastane ja mõõdukas valuvaigistav toime. Neuroprotektiivid ja nootroopikumid aitavad kaasa perifeerse närvisüsteemi taastamisele, samuti normaliseerivad ajutegevust. Krambivastased ained aitavad vähendada lihaste hüpertoonilisust ja aitavad samuti kõrvaldada krampe, normaliseerides jäsemete tundlikkust.

Tüsistused

Hilinenud ravi või valesti valitud ravimi korral võivad tekkida järgmised tüsistused:

ajutegevuse rikkumine;
kõneprobleemid;
tähelepanu hajutamine;
peenmotoorika vähenemine;
strabismus ja nägemise kvaliteedi langus;
kuulmislangus;
jäsemete tundlikkuse vähenemine;
reflekside aeglustamine;
epilepsia krambid.

Eriti kaugelearenenud juhtudel, millele eelneb nakkuslik-toksilise šoki teke, võib tekkida surmav tulemus. Statistika kohaselt on meningiidi seroosne vorm keha jaoks üks lihtsamaid. Suremus areneb tõsiste immuunpuudulikkuse ja krooniliste haiguste korral, mis moodustab vaid 1% kõigist meningiidi juhtudest.

Seroosse meningiidi tagajärjed lapse kehale on ohtlikumad. Häiritud ajutegevus kutsub esile teabe tajumise pärssimise, mis põhjustab vaimset alaarengut. Vanemas lapsepõlves võivad sellised lapsed oma eakaaslastest arengutasemelt erineda.

Profülaktika

On 5 olulist ennetuspõhimõtet, mis aitavad vähendada nakatumise tõenäosust:

Immuunsuse igakülgne tugevdamine - hooajavälisel ajal peate toetama keha vitamiinikompleksidega, olema sagedamini värskes õhus, eelistades õiget tervislikku toitumist. Halbadest harjumustest tuleks loobuda.
Haigete inimestega (eriti lastega) kokkupuute minimeerimine - kõrge epidemioloogilise ohu perioodil tasub avalike kohtade külastusi vähendada miinimumini.
Isikliku hügieeni reeglite järgimine - käsi tuleb pesta pärast iga tualeti külastamist, samuti enne söömist.
Keelduge võõraste isiklike hügieenivahendite kasutamisest, kuna nad võivad nakatuda.
Mis tahes kehas esinevate põletikuliste protsesside õigeaegne ravi, ilma nende krooniliseks muutumiseta.

Seroos-mädane meningiit nõuab pikaajalist ravi ja edasist jälgimist spetsialisti poolt, mis aitab vähendada retsidiivi tõenäosust.

Seroosse meningiidi ennetamine väikelastel hõlmab igakuist visiiti lastearsti juurde, aga ka viivitamatut abi otsimist, kui esineb meningiidile iseloomulikke tunnuseid. Eneseravim on äärmiselt eluohtlik, kuna sellega kaasneb mitmeid tüsistusi.

Prognoos

Nõuetekohase ravi korral hakkavad meningiidi sümptomid 3-5 päeva jooksul taanduma ja 10-12 päeva pärast toimub täielik taastumine. Perioodilised peavalud võivad kesta kuni 1 kuu, mis hiljem kaovad. Soodne prognoos on peamiselt tingitud haiguse viiruslikust etioloogiast, mis võimaldab organismil välja töötada oma antikehad ja tõhusalt võidelda patogeenidega.

Ebasoodsat prognoosi täheldatakse tuberkuloosse meningiidi korral, samuti hilise ravi korral nakkus-toksilise šoki korral. Riskirühma kuuluvad alla 1-aastased lapsed ja eakad. Nende raviga peaks korraga tegelema mitu spetsialisti. Äärmiselt oluline on kord kuus külastada neuroloogi, et jälgida rehabilitatsiooniprotsessi ja lapse edasist arengut, kuna meningiit võib põhjustada tüsistusi.

Üks tõsisemaid nakkushaigusi on meningiit. See võib olla esmane või ilmneda teiste põletikuliste protsesside taustal. Haigus mõjutab sageli lapsi, kuid täiskasvanud elanikkonna nakatumine on võimalik. Üks aju limaskesta põletiku vorme on seroosne meningiit. Kõige sagedamini põhjustavad seda viirustekitajad.

Seda haigust iseloomustab ajukelme põletiku areng koos seroosse eksudaadi moodustumisega. Erinevalt mädast meningiidist on patoloogia enamikul juhtudel lihtsam. Kuid see ei välista haiguse tõsiseid tüsistusi enneaegse või ebapiisava ravi korral.

Meningiidi peamised sümptomid on mürgistus ja tugev peavalu. Patoloogia avastamisel on vajalik statsionaarne ravi.

Haiguse uurimise ajalugu

Esimesed mainimised seroosse meningiidi kohta on leitud iidsetest allikatest. Sellist haigust kirjeldasid sellised teadlased nagu Hippokrates ja Avicenna. Patoloogia täieliku kliinilise pildi avaldas Robert Witt. Ta kirjeldas haigust üksikasjalikult tuberkuloosse meningiidi näitel, mis on üks ajukelme seroosse põletiku vorme. Robert Witt rääkis sellest haigusest maailmale 18. sajandil. Siis oli selle patoloogia ravi vajalike ravimite puudumise tõttu võimatu. 19. ja 20. sajandil esines Ameerikas, Euroopas ja Aafrikas mitmeid viirusliku meningiidi epideemilisi puhanguid.

Haiguse etioloogiast ei teatud aastaid midagi. Sel põhjusel viidi läbi ainult sümptomaatiline ravi. Esimese oletuse võimaliku etioloogilise teguri kohta väljendas teadlane Weikselbaum. Ta seostas patoloogiat aju ajukelme nakatumisega bakteriaalsete ainetega. Tema oletus oli aga vale. 20. sajandil uurisid kuulsa Obukhovi haigla arstid aktiivselt selle haiguse etioloogiat. 20. sajandi teisel poolel tehti kindlaks seos meningiidi ja viirusosakeste vahel. Praeguseks on teada palju ajukelme seroosse põletiku tekitajaid.

Esinemise põhjused

Seroosse meningiidi tekke etioloogilised tegurid hõlmavad aju ajukelme nakatumist erinevate patogeenidega. Enamikul juhtudel hõlmavad need viirused. Seroosset põletikku võivad aga esile kutsuda ka teatud tüüpi bakterid, aga ka patogeensed seened. Nakkuse tekitajad sisenevad ajukelmesse mitmel viisil. Kõige tavalisem neist on hematogeenne rada.

Ajumembraanide seroosse põletiku põhjustajad hõlmavad järgmisi mikroorganisme:

Enteroviirused. Neid esindab mitu rühma. Kõige tavalisemad on Coxsackie ja ECHO.
Epstein-Barri viirus. See on üsna ohtlik patogeen, mis põhjustab mitmesuguseid patoloogiaid, eriti nakkuslikku mononukleoosi, lümfoome.
Leetrite ja mumpsi viirus. Nendel juhtudel on meningiit nakkushaiguse tüsistus.
Herpes simplex viirused ja CMV. Need infektsioonid põhjustavad nõrgenenud immuunsusega inimestel ajukelme seroosse põletiku teket.
Adenoviirused on sagedamini lastel.
Kochi võlukepp. Enamikul juhtudel tekib meningiit koos levinud tuberkuloosiga.
Kahvatu treponema. Ajukelme seroosne põletik on pikaajalise süüfilise tüsistus.
Candida perekonna seened. Need kuuluvad oportunistlikesse mikroorganismidesse ja põhjustavad meningiidi teket ainult raske immuunpuudulikkuse korral.

Viirused sisenevad kesknärvisüsteemi hematogeensel teel

Lisaks loetletud patogeenidele võivad aju ajukelme põletikku põhjustada healoomulised moodustised (tsüstid), onkoloogilised ja süsteemsed patoloogiad. Enamikul juhtudel on meningiit teiste haiguste komplikatsioon. Ajukelme primaarset seroosset põletikku diagnoositakse harvemini kui sekundaarset. Meningiidi põhjuse väljaselgitamine on ravivalikute jaoks oluline.

Edastamise marsruudid

Viiruste ajumembraanidesse sisenemise viis võib olla erinev. Ajavahemikku, mil patogeen on juba sisenenud, kuid haiguse spetsiifilisi ilminguid pole veel täheldatud, nimetatakse inkubatsiooniperioodiks. Viirusliku meningiidi korral on see 2 kuni 4 päeva.

Nakatumiseks on 3 viisi:

Võtke ühendust.
Vesi.
Õhus.

Kui hügieeni ei järgita, on kontakti nakatumine võimalik. Haigetel inimestel leidub viiruseid limaskestadel ja nahal, haavapindadel, suuõõnes. Avatud kehapiirkondadest satuvad patogeenid majapidamistarvetele, toidule. Selle tulemusena võivad nad kergesti siseneda tervete inimeste kehasse. Viiruse nakatumise tõenäosus suureneb, kui limaskestade või naha pinnal on kriimustusi, haavu või pragusid. Enamasti nakatuvad nõrgenenud immuunsusega inimesed.

Suvel valitseb saastumise veetee. Mõned viirused elavad erinevates jõgedes ja järvedes, põhjustades meningiidi epideemiate puhanguid. Nakkus levib nii suplemise kui ka saastunud vee joomise teel. Kõige sagedamini sisenevad enteroviiruse meningiidi patogeenid sel viisil kehasse.

Külma aastaajal on ülekaalus õhu kaudu leviv nakkus. Patogeensed viirused paiknevad nina ja suu limaskestadel. Normaalse immuunsusega inimestel põhjustavad need patogeenid nohu. Keha kaitsevõime langusega võivad need aga viia meningiidi tekkeni.

Patoloogia klassifikatsioon

Sõltuvalt patogeenist eraldatakse viirus-, seen- ja bakteriaalne seroosne meningiit. Eraldi patoloogia tüüp on ajukelme aseptiline põletik. Seda põhjustavad mitmesugused süsteemsed haigused ja kasvajad. See klassifikatsioon põhineb meningiidi etioloogial.

Põletiku päritolu võib olla primaarne ja sekundaarne. Sagedamini on meningiit nakkushaiguste, nagu punetised, leetrid, mumps, gripp jne, tüsistus. Mõnel juhul tekib ajukelme nakatumine kohe, st esmane põletik.

Haiguse sümptomid

Mürgistus, üldised aju sümptomid ja fokaalsed ilmingud vastavad täiskasvanute seroossele meningiidile. Esiteks tekib üldine nõrkus ja kehatemperatuuri tõus. Mürgistusega kaasneb peavalu, valud kehas, töövõime langus. Need sümptomid ilmnevad inkubatsiooniperioodil ja kestavad mitu päeva, mõnikord nädalaid. Üldisi ajuilminguid iseloomustab tugev peavalu. Ebameeldivate aistingute vajutamise ja lõhkemise tõttu ilmneb valguse ja müra hirm.

Meningiidi korral, mis areneb ARVI taustal, eelneb aju sümptomitele vesine nina, kurguvalu, iiveldus, konjunktiviit või valu neelamisel. Üldise seisundi halvenedes on patsiendil kergem olla pimedas ja vaikses ruumis. Kõik ärritajad põhjustavad peavalu suurenemist.

Seisundi leevendamiseks võtab inimene kindla poosi. Tema jalad surutakse kõhule, käed rinnale ja pea on tagasi visatud. Seda kehaasendit nimetatakse "osutava koera poosiks".

Mõnel juhul tuvastatakse fokaalsed sümptomid. Need arenevad aju ärrituse tõttu põletikuliste membraanide poolt. Manifestatsioonid sõltuvad kahjustuse piirkonnast. Nende hulka kuuluvad: nägemis- või kuulmiskahjustus, keha tundlikkuse vähenemine, jäsemete parees. Mõnikord areneb krampide sündroom.

Spetsiifilised nähud hõlmavad meningeaalseid sümptomeid. Seroosse põletiku korral võivad need olla kerged. Tüüpilised on: kukla jäikus ja Kernigi sümptom. Patsiendi lamavas asendis tuvastatakse emakakaela lihaste toonuse tõus. Patsiendil palutakse oma pea rinnale suruda. Lihasjäikuse korral ei saa patsient seda liikumist teha.

Kernigi sümptomi kontrollimiseks asetatakse patsient selili. Üks jalg peab olema põlve- ja puusaliigesest kõverdatud. Sümptom on positiivne, kui esineb ülemäärane lihaspinge. See saavutab sellise tugevuse, et inimene ei saa jalga sirgeks ajada. Seroosse meningiidiga Brudzinski sümptomid võivad puududa või on need ainult veidi väljendunud.

Omadused lastel

Tüüpilised ajukelme põletiku tunnused lastel on kehatemperatuuri tõus kuni 40 kraadi, rinnast keeldumine, pidev nutt, peavalu, mida süvendab puudutus, müra ja ere valgus. Last võivad häirida iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Erinevalt täiskasvanutest on lastel düspeptiline sündroom rohkem väljendunud. Teadvus võib olla häiritud. Enamasti on see uimastatav või uimane.

Seroosse meningiidi iseloomulikud sümptomid väikelastel on suurte fontanellide pundumine ja krambid kõrge palaviku taustal. Kui tõstate last püstises asendis kaenla alt, siis võib märkida, et ta surub jalad refleksiivselt kõhule. See näitab Lessage positiivset sümptomit.

Meningiidile eelnevad sageli katarraalsed sümptomid.

Esimese eluaasta laste seroosne viiruslik meningiit võib tüsistuda entsefaliidi ja vesipeaga. Seejärel põhjustavad need patoloogiad vaimset alaarengut. Selliseid tagajärgi ei teki, kui viirusevastast ravi viiakse läbi õigeaegselt.

Teatud haiguse vormid

Haiguse spetsiifiliste vormide hulka kuuluvad äge lümfotsüütiline kooriomeningiit, Mycobacterium tuberculosis'e, mumpsiviiruse ja seente põhjustatud põletik. Seda tüüpi patoloogiatel on pikem inkubatsiooniperiood ja iseloomulikud tunnused. Äge lümfotsüütiline kooriomeningiit areneb 1-2 nädala jooksul. Mõnel juhul võivad sümptomid olla varjatud gripiks või tavaliseks ülemiste hingamisteede viirusinfektsiooniks. See meningiidi vorm erineb mitte ainult membraanide lüüasaamisest, vaid ka aju vatsakestes paiknevatest anumatest. On kraniaalnärvide kahjustus, hüpertensiivne-hüdrotsefaalne sündroom. Samuti puutuvad põletikuga kokku teised elundid – süda, kopsud, neerud. Teine patoloogia nimi on Armstrongi tõbi. Viirust kannavad hiired.

Tuberkuloosse etioloogiaga meningiit võib olla krooniline kulg. Kui seda ei ravita, põhjustab see närvisüsteemis pöördumatuid muutusi. Lisaks spetsiifilistele sümptomitele täheldatakse köha, higistamist ja kehakaalu langust. Inkubatsiooniperiood kestab kuni 3 nädalat.

Seente meningiit esineb sagedamini HIV -nakkuse või esmase immuunpuudulikkuse taustal. Selle patoloogia vormi tunnuseks peetakse kustutatud kliinilist pilti. Kehatemperatuur ei ületa subfebriili väärtusi, peavalu on kerge, lihaste sümptomid puuduvad. Täheldatakse üldist nõrkust, unisust ja inhibeeritud seisundit.

Mumpsiga seotud meningiit enamikul juhtudel areneb see 1-3 nädala jooksul pärast nakatumise algust. Sagedamini täheldatakse seda meeste populatsioonis. Iseloomulik on väljendunud kliiniline pilt koos neuroloogiliste sümptomite ja joobeseisundi ülekaaluga.

Diagnostika

Meningiidi kahtluse korral tehakse vere- ja uriinianalüüsid, et hinnata üldist seisundit ja spetsiifiliste lihassümptomite esinemist. Peamine materjal uurimiseks on tserebrospinaalvedelik. Sellel peaks olema läbipaistev või opalestseeruv värv. Ülekaalus on lümfotsüüdid. Mädane meningiit, erinevalt seroossest meningiidist, iseloomustab neutrofiilide arvu suurenemist.

Lisaks tserebrospinaalvedeliku analüüsile, neelu ja nina määrdumisele, viiakse läbi seroloogilised uuringud. Diferentsiaaldiagnostika jaoks tehakse EchoEG, elektroentsefalograafia ja aju MRI.

Kernigi sümptomi uurimine

Haiguse ravi

Õigeaegne ravi aitab parandada patoloogia prognoosi ja vältida tüsistusi. See hõlmab viirusevastaste, valuvaigistite, diureetikumide ja immunomoduleerivate ainete määramist. Ravi viiakse läbi nakkushaiglas. Pärast tserebrospinaalvedeliku uurimist ja seroloogilise diagnostika läbiviimist on võimalik valida etiotroopne ravi. Viirusnakkuste korral on need interferooni sisaldavad preparaadid. Kui meningiit on herpese tüsistus, määratakse Acyclovir.

Toksilisuse vähendamiseks manustatakse kõigile patsientidele soolalahuseid. Neid ei tohi suurtes kogustes anda ajuturse ohu tõttu. Kehatemperatuuri vähendamiseks kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid - Ibufeen, Paratsetamool. Tuberkuloosse meningiidi etioloogiaga on vajalik spetsiifiline antibiootikumravi.

Patoloogia tüsistused

Seroosse meningiidi võimalikud tagajärjed on ajupõletik (entsefaliit), vesipea ja ajuturse. Rasketel juhtudel võivad need lõppeda surmaga. Nõuetekohase ravi puudumisel tekivad patsiendil sellised tüsistused nagu kuulmislangus, nägemiskahjustus, süstemaatilised peavalud ja teatud lihasrühmade krambid. Väikestel lastel võib tekkida füüsiline või vaimne alaareng.

Prognoos eluks

Enamasti on seroosse viirusliku meningiidi prognoos soodne. Teraapia efektiivsus on märgatav juba 3-4 päeva pärast. Keskmiselt kestab ravikuur umbes 2 nädalat. Enamikul juhtudel toimub täielik taastumine ja tüsistuste puudumine.

Erandiks võib olla tuberkuloosne ja seenhaiguste meningiit. Nende patoloogiavormide korral on vajalik pikaajaline ravi. Ebapiisav ravi võib põhjustada patsiendi surma. Neid põletikuvorme iseloomustavad retsidiivid.

Haiguste ennetamine

Meningiidi tekke vältimiseks on välja töötatud mittespetsiifiline profülaktika. See seisneb immuunsüsteemi toetamises vitamiiniteraapia, kõvenemise ja tervisliku eluviisi säilitamise kaudu. Nakkuspuhangute ajal tuleks vältida kohti, kus koguneb palju inimesi. Veekogudes viiruste tuvastamisel on ujumine keelatud. Lapsi tuleks hoiatada kätehügieeni ning juur- ja puuviljade pesemise vajaduse eest.

Meningiit on kesknärvisüsteemi membraanide põletikuline kahjustus. Seda haigust diagnoositakse sageli imikutel vanuses 3-7 aastat, samuti noorukieas ja palju harvem täiskasvanutel. Haigus kulgeb erinevate kliiniliste ilmingutega, mis sõltuvad patoloogia tüübist. Mädaseks peetakse klassikalist põletiku vormi, mille puhul eksudaadis on ülekaalus surnud rakulised elemendid. Sellist meningiiti põhjustavad infektsioonid, millesse on kaasatud bakteriaalsed ained, eelkõige meningokokk ja streptokokk. Kuid haigust provotseerivad mitte ainult mikroobid, vaid ka viirused. Sarnane etioloogia on levinud lastel ja põhjustab seroosse põletiku teket. Seda eksudaati iseloomustab kõrge valgusisaldus, eriti albumiin, ja madal rakkude kontsentratsioon. Erinevalt mädasest on seroosne vorm seotud kergema kulgemise ja hea prognoosiga. Seroosse meningiidi nähud on erinevad, kuid on üsna spetsiifilised, mistõttu on lihtsam varakult diagnoosida.

Meditsiinis on tavaks eristada haiguse arengus mitmeid etioloogilisi tegureid. Selle moodustamise peamised põhjused on järgmised:

Viiruse tekitajad on kõige levinumad patogeenid, mis põhjustavad lastel seroosse meningiidi sümptomeid. See rakuväline eluvorm on võimeline täielikult eksisteerima ja paljunema ainult peremeesorganismi rakus. Seetõttu on selle etioloogiaga haigused nii nakkavad. Seroosse meningiidiga võib laps nakatuda haige inimesega suheldes, halvasti kooritud juur- või puuvilju süües ning ujumishooajal ujudes vett neelates. Patogeenide hulka, mis võivad põhjustada ajukelme põletikku, kuuluvad enteroviirused, herpes, tsütomegaloviirused, puukentsefaliidi viirus ja mitmed teised ained. Lapsed on sellise nakkuse suhtes eriti vastuvõtlikud immuunsüsteemi ebatäiuslike kaitsemehhanismide tõttu.
Meningiidi bakteriaalset olemust iseloomustab mädane kulg. Ainult mõned mikroorganismide tüübid põhjustavad ajumembraanide põletiku seroosset vormi. Nende hulka kuuluvad tuberkuloosi ja süüfilise tekitajad. Lapsed haigestuvad sellistesse vaevustesse harva, kuna neil on piiratud kontakt haigete inimestega.
Seroosne meningiit areneb mitte ainult viiruslike või bakteriaalsete infektsioonide taustal. Seda tüüpi põletikulised reaktsioonid on omane ka närvisüsteemi vähi membraanide kahjustustele, samuti healoomulistele kasvajatele, mille hulgas on tsüstid.

Klassifikatsioon patogeeni olemuse järgi aitab arstidel haigust diagnoosida ja ravida.

Nakatumise viisid ja inkubatsiooniperiood

Viirused on äärmiselt liikuv eluvorm. Igal patogeeni perekonnal on spetsiifiline lokaliseerimine. Need organismid on troopilised, see tähendab, et nad eelistavad elada ja paljuneda teatud tüüpi kudedes. Just selle omadusega on seotud patogeenide leviku viisid. Lapse nakatumine, mille tagajärjel tekivad lapsel seroosse meningiidi nähud, toimub ühel järgmistest viisidest:

Õhu kaudu levivad viirused, mis levivad siis, kui haige aevastab ja köhib. Suure kontsentratsiooni korral looduslikes vedelikes toimub patogeeni sattumine keskkonda hingamise ajal. Lapsed nakatuvad kandjaga kokkupuutel, samuti siis, kui nad viibivad ruumides, kus on kehtestatud karantiin või mida ei oleks tohtinud korralikult desinfitseerida.
Kontakt - tähendab patogeeni tihedat koostoimet limaskestadega. See juhtub pesemata köögiviljade ja puuviljade söömisel, kui isiklikku hügieeni ei järgita, kuna viirused võivad asuda nahale või ümbritsevatele esemetele.
Vesi on osaliselt omamoodi kontakt, kuid see hõlmab ka seedetrakti ülekandemehhanismi. Selline nakatumine on võimalik, kui jões või järves ujudes neelatakse alla vett.
Läbilaskev – realiseerub looduses lülijalgsete abiga. Putukad ja ämblikulaadsed on mitmete ohtlike haiguste, sealhulgas puukentsefaliidi viiruse kandjad, millega kaasneb seroosne meningiit. See nakkuse leviku meetod ei ole lastele tüüpiline, kuna nende kokkupuude vektoritega on tavaliselt piiratud.

Viirushaiguste peiteaeg on 3-4 tundi kuni 14 päeva. Sel ajal ei ilmne kahjustuse sümptomeid. See on tingitud asjaolust, et viirus peab patsiendi kehas koguma teatud kontsentratsiooni antigeeni, mis võib põhjustada põletikulise reaktsiooni tekkimist.

Viirusliku seroosse meningiidi sümptomid

Meningiidi kliiniline ilming lastel algab alati ägedalt, tõsise temperatuuri tõusuga kuni 40 kraadi. Palavikuga kaasneb tugev peavalu ja artralgia – ebamugavustunne liigestes. Lapsed nutavad sageli pikka aega, muutuvad punaseks ja higistavad. Seroosset meningiiti iseloomustab kaela tagaosa lihaste spetsiifiline kahjustus, mis raskendab patsiendi pea ettepoole kallutamist. Väikelapsed võtavad ebaloomuliku positsiooni. On gagging, halvenenud koordinatsioon. Aju ajukelme erinevate osade põletikuga moodustub liigne tundlikkus heli-, visuaalsete ja puutetundlike stiimulite suhtes. Noortel patsientidel kaasnevad seroosse meningiidiga ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomid: köha, riniit ja aevastamine. Raske haiguse kulgu korral on võimalik krambinähtuste areng, mis on ohtlik hingamisteede häiretega.

Seroosse meningiidi tagajärjed lastel võivad olla katastroofilised. Imikutel areneb üldise mürgistuse tekkega kiiresti sepsis, millele antibiootikumravile on raske reageerida. Laste ajumembraanide põletiku sagedane tüsistus on ajuturse tekkimine, mis nõuab paigutamist intensiivravi osakonda.

Seroosse meningiidi viiruslikul etioloogial on üks positiivne omadus - kiire kulg. Taastumine toetava ravi ja kaasuvate haiguste puudumisega toimub juba 10–12 päevaga ning temperatuuri langus toimub 3–4 päeva jooksul. See ei tähenda, et kesknärvisüsteemi membraanide põletikule iseloomulike sümptomite tekkimisel tuleks lapsi iseseisvalt ravida. Kahtlus selle või selle patoloogia suhtes on põhjus meditsiinilise abi otsimiseks, kuna kõik nakkushaigused varases eas põhjustavad tõsiseid mitme organi häireid.

Haiguse diagnoosimine ja ravi

Kohalik lastearst võib lapsel kahtlustada meningiiti, kuna ajumembraanide põletikuliste protsesside määramiseks on mitmeid spetsiifilisi katseid. Täiendav uurimine hõlmab vere ja uriini parameetrite kontrollimist, samuti immunoloogilist diagnostikat, kasutades selliseid meetodeid nagu polümeraasi ahelreaktsioon ja ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs. Meningiidi tuvastamisel on väärtuslik nimmepunktsioon ja saadud tserebrospinaalvedeliku proovide edasine uurimine võõraine esinemise suhtes.

Seroosse meningiidi ravi sõltub haiguse etioloogiast. Kahjuks on praegu ravimite tõrje viiruspatogeenide vastu väga piiratud, kuna paljude ainete vastu puudub spetsiifiline ravi. Erandiks on näiteks herpes, mille vastu võitleb edukalt "Acyclovir". Enamikul juhtudel viiakse ravi läbi interferoonidega - viirusevastase immuunvastuse stimulaatoritega. Antibiootikume kasutatakse laialdaselt, kuna haigus kulgeb sekundaarse ja sekundaarse mikrofloora lisamisega, mis võib lapse tervist negatiivselt mõjutada. Kasutatakse üldist toetavat ravi vitamiinide parenteraalse manustamise, samuti infusioonide infusioonina, mis normaliseerivad vere reoloogilisi omadusi ja aitavad puhastada organismi patogeeni mürgistest jääkainetest. Tüsistuste tekkimisel kasutatakse sobivaid vahendeid, näiteks diureetikume ja nootroopseid ravimeid.

Seroosse meningiidi ravis on oluline vältida haiguse üleminekut mädaseks vormiks. Leukotsüütide ja nekrootiliste rakkude rohkus tekitab aju pinnale ja selle membraanidele omamoodi kile, mis raskendab kulgu ja mõjutab negatiivselt haiguse prognoosi.

Õigeaegse diagnoosimise ja piisava hooldusega on seroosne meningiit kergesti ravitav. Arsti soovituste range järgimine viib kiire taastumiseni.

Laste seroosse meningiidi esinemise ennetamine

Aju ja selle membraanide põletikuliste haiguste ennetamine taandub eelkõige lapse immuunsuse säilitamisele. Kaitsemehhanismid mängivad olulist rolli võitluses nii viiruslike kui ka bakteriaalsete patogeenide vastu. Vajalik on korralik ja täisväärtuslik toitmine, mis tagab kasvava organismi normaalseks kasvuks ja arenguks vajalike vitamiinide ja mineraalainetega. Isikliku hügieeni reeglite järgimine on oluline tingimus võõrantigeenide põhjustatud haiguste ennetamisel. Lastele on lubatud kasutada ainult kuumtöödeldud vett. Puu- ja juurviljad tuleb põhjalikult pesta, parem valada üle keeva veega. Meningiidi puhangu ajal veekogudes ujumine ei ole soovitatav. Kuna mõningaid viirus- ja bakteriaalseid patogeene iseloomustab tsükkel vektorite osalusel, tasub puukide ja näriliste aktiivsel eluperioodil metsas lastega ettevaatlikult liikuda, kuna need on potentsiaalsed ohtlike vaevuste kandjad.

Seroosne meningiit on polüetioloogiline haigus, mida iseloomustab aju ja seljaaju membraanide mittemädane põletik.

Seroosse meningiidi peamine tunnus on eksudaadi mittemädane iseloom (tserebrospinaalvedelikus domineerivad lümfotsüüdid). Neid iseloomustab leebem kulg ja soodsam paranemisprognoos.

Seroosse meningiidi klassifikatsioon

Sõltuvalt haigustekitajast on seroosne meningiit jagatud mitut tüüpi:

põhjustatud viirustest, st viirustest. Peasüüdlased on Coxsackie ja Echo viirused;
põhjustatud bakteritest, see tähendab bakteritest. Põhjused on need patogeenid, mis põhjustavad süüfilist ja tuberkuloosi;
põhjustatud seentest. Niinimetatud oportunistlikud infektsioonid: perekonna Candida seened, Coccidioides immitis.

Sõltuvalt päritolust jaguneb seroosne meningiit järgmisteks osadeks:

esmane (tekitaja põhjustas otseselt ajukelme kahjustusi, näiteks enteroviirused);
sekundaarne (teise infektsiooni tüsistusena: leetrid, gripi meningoentsefaliit jne).

Kuidas nad tavaliselt selle haigusega haigestuvad? Tahaksin märkida, et see patoloogia esineb sagedamini lastel ja täiskasvanute seas on immuunpuudulikkusega inimesed enamasti haiged. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt mitu päeva. Iseloomulik on ka hooajalisus: suvehooaeg Eristatakse järgmisi nakkusteid:

õhus (haigustekitaja asub patsiendi hingamisteedes ja edastatakse köhimise, aevastamise, rääkimise teel);
kontakt (patogeensed ained, olles limaskestadel, satuvad erinevatele esemetele, seetõttu võite isikliku hügieeni reegleid järgimata nakatuda ja haigestuda);
vesi (enteroviiruse nakkuse puhangud registreeritakse kõige sagedamini suvel, ujudes avatud vees).

Enteroviiruse seroosse meningiidi sümptomid

Haigus algab palaviku ja tugeva peavaluga.

Lühikese prodromaalse perioodi järel ilmneb kõrge kehatemperatuur kuni 40 kraadi C ja üldised mürgistusnähud tugeva üldise nõrkuse, valu lihastes ja liigestes ning halb enesetunne. Patsient on mures ka kõhuvalu, puhitus, häiritud väljaheide. Haigus kulgeb lainetena, pärast kerget temperatuuri langust 4. päeval võib olla teine küünal. Kui on kerge kulg, siis 5. päeval kehatemperatuur normaliseerub. Kogu selle aja jooksul on patsient mures pideva intensiivse lõhkeva peavalu pärast, mis suureneb vähimategi liigutustega. Peavalu tipus on võimalik oksendamine, mis ei too leevendust, võimalikud on hallutsinatsioonid. Hüperesteesia (ülitundlikkus vähimate ärritajate suhtes) tõttu on patsiendil kergem olla pimedas vaikses ruumis või mähkida pea teki sisse. Eredad valgused, vali müra ja puudutamine muudavad peavalu hullemaks. Seroosne meningiit kulgeb palju kergemini kui mädane, seetõttu ei esine teadvuse häireid, patsient võib uimastada. Kliinilisel läbivaatusel tuvastatakse positiivne meningeaalne sündroom, samuti Kernigi ja Brudzinsky sündroomid.

Lümfotsüütiline koorioningiit

Seda haigust nimetatakse ka Armstrongi meningiidiks. Põletikuline protsess hõlmab mitte ainult ajukelmeid, vaid ka kopsupõletikku, müokardiiti ja mumpsi. Nakatumine toimub kodustelt hiirtelt. Haigus esineb sagedamini aasta talve-kevadisel perioodil. Protsess hõlmab ka ajuvatsakeste koroidpõimikut, mis lõpuks viib hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomini. Haigus algab järsult, kehatemperatuuri tõus, oksendamine, peavalu. Patsiendil on väljendunud põnevus, sageli esinevad nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid. Neuroloogiliste sümptomite korral on võimalik nägemisnärvi, kuulmisnärvi, mõnikord röövijate ja okulomotoorsete närvide ebastabiilne kahjustus. 10 päeva pärast paraneb patsiendi seisund märkimisväärselt, kuid peavalu võib püsida veel mitu nädalat.

Sekundaarne seroosne meningiit võib areneda koos gripi, herpese, leetritega.

Seroosse meningiidi diagnostika

Ainult ühe meningeaalse sündroomi olemasolu ei võimalda diagnoosi kinnitada. Mis tahes tüüpi ajuturse korral täheldatakse meningismi nähtusi. Diagnoosi kinnitamiseks võetakse arvesse haiguse anamneesi, patsiendi läbivaatuse, kliinilise ja laboratoorse uuringu andmed, samuti lumbaalpunktsiooni (tserebrospinaalvedeliku punktsioon) diagnoosi. Lümfotsüütide läbipaistvus ja ülekaal on iseloomulik seroossele tserebrospinaalvedelikule. Vastuolulistel juhtudel viiakse vastavalt näidustustele läbi CT-uuring ja kõige täpsem on ekspressdiagnostikaga seotud PCR ja ELISA.