Inimesed eelistavad sageli taluda hambapache, mitte minna hambaarsti kontorisse - nende hirm on enne eelseisvaid menetlusi nii suur. Nende kannatuste vähendamiseks söövitavad nad nende organismi valuvaigisteid, mis vähendavad valulikke tunnet. Kuid valusad tunded ei ole käivitatud ja kantli kõige kohutavamad tagajärjed, kuna põletikuline protsess ei ole kunagi ikka veel.
Hammaste tselluloosi bakterid hävitavad hambaravi närvi. Ja seetõttu ei lakka valu isikut häirida. Kuid see on ainult tõsiste tüsistuste algus, mis eeldavad paratamatult isikut, kui ta jätkab ravi edasilükkamist määramata "higi".
Pärast närvi hävitamist tungivad hambaravi kanali mikroorganismid hambaravi ümbritseva koe ja põhjustavad neile põletikulise protsessi. Nii haigus algab, nimetatakse periodontiitiks, suudab patsienti mitte ainult tõsisematele tagajärgedele tuua. Piimisdontiit areneb sageli teravalt tugevate valude, PUSi moodustumise ja keha üldise reaktsiooni moodustamisega. Sellisel juhul räägivad nad akuutse mädase periodontiitist. Kuidas see haigus voolab, kuidas see diagnoositakse ja milliseid meditsiinilisi meetmeid nõuab?
Mis on mädane periodontiit
See haigus on põletikuline protsess, mis arendab hambaravi juure sidekoe kesta ja läbib külgneva lõualuu luu. Hambaravi koorega, mida nimetatakse periodontaalseks, täidab ruumi alveolaarse protsessi (periodontaalse vahe) juure- ja luu aine vahel. See on moodustatud samaaegselt hambaravi juurega ja koosneb kollageeni kiududest, mille ruum on täis lahti sidekoe, mis koosneb erinevatest tüüpi rakkudest, kaasa arvatud hammaste moodustumise jääkide epiteelirakud. Piimisperioodiliste rakkude põletiku arendamisel eksponeerivad aktiivsus ja kalduvus jagada.
Ühenduskoe juurekoor kaitseb maksusoolu patogeensete bakterite ja toksiliste ainete ja ravimite negatiivsete mõjude kohta. Lisaks teostab periodontal funktsioone, näiteks:
- tagades repressi jaotuse ühtsuse seintele periodondi pragude seintele närimise ajal;
- osalemine sekundaarse tsemendi ja luukoe moodustamisel;
- hambaravi juure ja ümbritseva luukoe tagamine toitainetega.
Piimisperioodi põletik võib voolata nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Haiguse eraldi kliiniline vorm on omistatud. Terav põletikuline protsess periodontaalis võib olla segi või mädane.
Vürtsikas mädane periodontiit lapses
Reeglina areneb periodontiidi terav vorm kaheksateistkümnest kuni nelikümmend aastat vananenud patsientidel. Vanemad inimesed kannatavad tavaliselt kroonilise periodontiidi all.
Periodontiit on hambaravi haiguse kolmas levimus pärast kaariese ja pulpi. Haiguse ägeda käigus kogeb patsient tugevat valu, eriti kasvades närimise ajal. See loob märkimisväärseid probleeme söömise ajal.
Äge periodontiit nõuab kohest ravi, kuna nakkus võib levida lõualuu luu ja kogu keha tervikuna.
Miks ägeda mädane periodontiit areneb
Enamikul juhtudel on ägeda mädane moodustuv kujul odontogeenne haigus Reeglina on staphylococci põletik põhjuslikud ained.
Mõnel juhul võivad mittepatogeensed bakterid põhjustada põletikulise reaktsiooni. See juhtub siis, kui pärast selliste mikroorganismide tungimist hambakivisse moodustab keha immuunvastuse nende elatusvahenditele. Sellisel juhul räägivad nad allergilisest põletikust.
Eelmise periodontiit Haigus ei pruugi olla mitte ainult kaariese, vaid ka gingiviit (kummi põletik). Põletikuline protsess periodontaalis võib tekkida ka siis, kui nakkus tungida hümoriaalsele õõnsusele. Mõnikord eelmise periodontiit Haigus on kõrvapõletiku põletik - sel juhul esineb hambaravi külgneva koe infektsioon vere või lümfivahendite kaudu.
Muud põhjused mädase periodontiidi arendamiseks on vigastused ja mõnede kemikaalide mõju. Traumaatiline periodontiit võib alustada pärast vigastust või võõrkeha mehaaniliste mõjude tõttu, mis on langenud interdentali pesasse (näiteks luu fragment). Vale hammaste ravi põhjustab mõnikord ka kroonilisi vigastusi. Haiguse areng võib põhjustada ka hammustada häireid, näiteks tänu regulaarsele proovivõtule, mutritele jne.
Hammustamishäire võib olla professionaalne iseloom. Niisiis, see on sageli moodustatud muusikutes, kes mängivad messingist instrumente, kuna huuliku pidev mõju.
Pidev traumaatiline mõju aja jooksul võib põhjustada põletikulise protsessi arengut.
Põhjus keemilise mädapi periodontiit on kõige sagedamini mõju tugevad ravimid valesti valitud raviks selliste haiguste raviks pulbaiit või periodontiit serous vormis. Intensiivse põletiku provotseeritakse sellised ained, mida kasutatakse hammaste ravis, nagu karboliahape, formaldehüüd, arseen. Samuti võib põletikulise protsessi põhjustada talumatusest mõnede hammaste ravis ja proteesides kasutatavate materjalide talumatusest (tsement, metall).
Purulentse periodontiidi väljatöötamise tõenäosus suureneb selliste teguritega järgmiselt:
- mõnede vitamiinide ja mikroelementide puudumine;
- suhkru diabeet ja mõned süsteemsed haigused.
Kuidas äge mädane periodontiit jätkub
Tavaliselt eelneb periodontaali mädase põletiku arendamine haiguse seetilise vormiga, mis on järk-järgult arenev põletikuline protsess, millele lisatakse kudedes kogunenud eksudaadi moodustumine. Õigeaegse kutselise ravi puudumisel võib tekkida reisoosse põletikku üleminek mädase vormis, kus mäge on hambaravi ülaosa lähedal kokku pandud.
Haiguse arendamine hõlmab järgmisi etappe:
- Põletikulise protsessi periodontaalse lokaliseerimise etapp, mille piirid on selgelt määratletud. Sellisel juhul tunneb patsient subjektiivselt, justkui tema haige hammaste sai kauem kui ülejäänud hambad seeriates ja hakkas sekkuma lõualuu tihe sulgemisega.
- Haiguse eemaldamise etapp, mida iseloomustab purunevate masside levik luukoesse.
- Haiguse alamproveetapp, mille juures PUS tungib periosteumi alla ja koguneb seal. Patsiendil on pulseeriva iseloomu tugev valu. Selles etapis on haigus kaasas turse kummid. Mõnel juhul rikub turse isegi näo sümmeetriat.
- Subminoloogiline etapp, mida iseloomustab mädaste masside levik pehmetesse kudedesse. Sellega kaasneb valulike tunnete nõrgenemine turse suurenemise taustal.
Kui diagnoositakse patsiendi kahtlusi ägeda mädane periodontiit, on oluline eristada seda haigust haigustest, millel on sarnane sümptomaatiline pilt - näiteks:
- hümorite;
- äge punnikiire vorm;
- Äge põletik periosteumi.
Ägeda periodontiidi sümptomid
Avage periodontaalse põletiku ägeda mädase kujul on patsiendil järgmised sümptomid:
- Teravad valulikud tunded pulseerivat iseloomu. Samal ajal suureneb valu sündroom patsiendi hamba mehaanilistes toimetes närimise ajal või isegi lõualuu sulgemise ajal. Patsiendid sageli ei saa tahket toitu kasutada kas kasutage närimiseks ainult ühte küljet.
- Tugevdada valusate tunnete tugevdamine haigete tobaba koputades või sõrmedega kokkupuutel üleminekukorda oma juure lähedal.
- Tunne suurendada patsiendi hamba suurust, mis on põhjustatud PUSi kogunemisest periosteumi all.
- Valu levimine silmadele, ajalisele alale ja mõnikord tervele poolele.
- Patsiendi hamba tumenemine ja mõnikord - selle stabiilsuse kaotus.
- Soft kudede ujumine, samuti lähedal lümfisõlmed, mis võivad olla haigete puudutamisel.
- Suu avamisel valusad tunded, mis võivad raskendada suuõõne kontrolli.
- Keha üldise mürgistuse tunnused - hüpertermia, nõrkus, halb üldine tervis, peavalu.
Mädaliku periodontiidi diagnoosimine ja ravi
Piodondi põletikulise välimine sümptomaatiline pilt ei saa selgelt märkida, et patsient on just see haigus - sarnaseid sümptomeid võib täheldada mõnedes teistes haigustes. Seega, kui patsiendil on asjakohased tunnused, on diagnoos vajalik. Selleks rakendatakse järgmisi meetodeid:
- Üldine vereanalüüs - sel juhul on mädase periontiidi iseloomulik tunnusjoon keskmine või tugev leukotsütoos, samuti suurenenud erütrotsüütide settimise kiirus.
- X-ray - pildil on hammaste juurte ja lõualuu luude ülaosa vaheline vahe laienemine, mis on täis mäda.
- Elektropotomeetria - praeguse jõu minimaalne väärtus, milles patsiendi hammastik tunneb elektrienergiat, on sada mikromper.
Kui tehes diagnoosi mädane periodontiit, tuleb sellised haigused kõrvaldada järgmiselt:
- purulentne pulbi - selle haiguse korral on valu sündroom rünnaku iseloomuga;
- odonogeenne sinusiit - sel juhul on patsiendil ühel küljel nina ninaga, ja röntgenkiirtel on õhuga täidetud ruumi GIMIMORi õõnsuse vähenemine;
- periosteumi mädane põletik - seda haigust iseloomustab üleminekulaadi ja selle kõikumise siledus ja eksuaat tuvastatakse kahe ja isegi nelja naaberhamba all;
- - Selle haiguse kaasneb väljendunud märgid üldise mürgistuse, patsiendi hamba on ebastabiilne ja valud jaotatakse lähedal asuvatele hammastele.
Puruseeri periodontiidi ravi
Akuutse periodontiidi mädase vormi terapeutiliste protseduuride peamine ülesanne on infektsiooni mõjutatud põletiku fookuse fookuse puhastamine.
Ägeda periodottiidi ravi etapid hõlmavad järgmist:
- Mädalike masside väljavoolu tagamine periodontaalsest vahest. Selleks mehaaniline puhastus hambaraviõõnde ja juurekanalid lagunenud tselluloosi ja dentiin mõjutatud nakkuse. Selleks kasutage tööriista, mida nimetatakse pulp-ekspertiks.
- Antiseptilise hambaravi desinfektsioonivahendite kasutamisega.
- Põletikulise protsessi leevendamine regenereerimisprotsesside periodondi ja stimuleerimisel. Selleks kasutatakse ravimeid ja.
- Juurekanalite tihendamine.
Hammaste närvi eemaldamine Pulpxtractoriga on ägeda mädase periodontiidi ravi esimene etapp
Mõnel juhul on PUSi suurus nii suur, et periosteumi kirurgiline avamine on vajalik selle maksimaalse töö jaoks.
Kui periodontiidi ravi alustatakse õigeaegselt, siis hammaste hoidmise võimalused on suured. Kui aga hamba on tõsiselt hävitanud ja kaotanud stabiilsuse, siis kui on võimatu paigaldada ortodontiliste seadmete, unikaalne väljund on eemaldamist hamba.
Puruldase periodontiidi ravi koos Cofferdsamiga
Õigeaegsete terapeutiliste meetmete puudumisel ähvardab akuutne periodontiit ohtlike tüsistustega - nagu flegmon ja lõualuu osteomüeliit. Lisaks võib nakatumine vere siseneda ja tungida kaugavatele asutustele praeguse, põhjustades nende lüüasaamist. Lisaks võib vere infektsioon kaasa tuua ühise sepsise, ähvardab surma.
Esimesel kahtlustamisperioodil on vaja kiiresti pöörduda hambaarsti juurde. Ainult professionaalne ravi hambaravi kontoris võib selle haiguse täielikult lüüa, ilma pöördumatute tagajärgedeta.
Periodontiit on üks levinumaid haigusi, mis põhjustavad suulise õõnsuses põletikulisi protsesse. Meditsiinis jaguneb see paljudes klassidesse ja sortidesse, millest igaühel on oma kliinilised pildi- ja ravimeetodid.
Kõik periodottiidi kohta
Äge periodontiit on äkiline välimus põletikulise protsessi kummi või pigem hambaravi kimp. Enamikul juhtudel pärineb see juurest, mis on hammaste hoidmise peamine osa.
Esimesel kahtlusel peaks see haigus kohe pöörduma arsti poole, sest see võib kaasa tuua kurbamaid tagajärgi, kuni hammaste kadumiseni ja teiste tõsisemate tervisehäirete väljatöötamiseni. Arst saab juba visuaalse kontrolli esialgses etapis järelduste tegemiseks, lisaks sellele lisaks teiste andmetega, mille hulgas:
- patsiendi kaebused uue valu kohta;
- elektropotomeetria;
- x-ray.
Statistika näitajana ilmneb 70% juhtudest akuutne periodontiit, 18 kuni 40 aastat vanuses suhteliselt noortel patsientidel. Üle 50-aastased inimesed moodustavad haiguse juba kroonilises, st pidevalt.
Ägeda vormi välimuse põhjused
Haiguse äge vorm tuleneb peamiselt infektsioonide tekkimise ja patogeensete bakterite väljanägemise tõttu kummil. Niisiis, seas sisenemise põhjuste hulgas on selliseid:
- Areng kaariese ja teiste haiguste.
- Värbab karioosi ravi.
- Suurenenud nakatumine avatud haavas.
- Kuumude olemasolu lõualuu piirkonnas.
- Tsüstide päritolu ja areng.
- Pikaajaline antibiootikumide ravi.
Siiski tuleb mõista, et sõltuvalt esinemise põhjusest, jagatakse see erinevat tüüpi, mille peamiseks peetakse serous ja mädane periodontiit. Teise tekkimise põhjuseks on esimese väljatöötamine, mistõttu nende sümptomid on peaaegu identsed, kuid siiski on selle erinevused.
Kokkuvõte Periodontiit Sümptomid ägedas vormis
Kliiniline pilt sisaldab:
- Tugeva valu tekkimine ja spontaanne tunnete kaotamine.
- Valu tugevdamine mehaanilise rõhu hambas.
- Punetus ja karjuvad igemed mõjutatud osa.
- Suurendage valu temperatuuri ja jõupingutusi pea horisontaalasendis.
- Kahjulikud juhtumid võivad nägu nägu turse ja kasvaja.
Eriti raskusi, antud juhul on see, et katse ajal ei saa selle klassi järsk periodontiit määrata, kuna tselluloosi on juba surnud. Lisaks ei saa röntgen-ray näidata kanali nakkuse kahjustusi.
Purulentse vormi sümptomid
Keskmiselt 2-4 päeva pärast terava parakooondiidi järel leiti see järk-järgult mädane kujul. Sellises olukorras ilmuvad järgmised sümptomid:
- valud hakkavad lained ilmuma, millest igaüks tugevdab eelmist;
- hammas hakkab liikuma tõttu mädase valiku olemasolu tõttu juur;
- turse ja turse näol;
- lümfisõlmede põletik;
- keha üldise seisundi halvenemine, näiteks temperatuuri tõus, külmavärinad ja peavalu.
Sellises olukorras on kõige parem konsulteerida kohe arstiga, et ta võttis kohe meetmeid tagajärgede kõrvaldamiseks.
Võimalikud tüsistused
Enneaegselt puhastada mädane periodontiit, kanal võib murda läbi kontsentratsioon kahjulike eritiste. See toob kaasa mägede meelevaldne levik kummile, sealhulgas lähedal asuvate hammaste nakkus. Muud tegurid võivad olla:
- Kahjulik saladus purustab teed väljapoole kummi kaudu, mis toob kaasa fistula välimuse, mis nõuab spetsialisti täiendavat sekkumist.
- Võitlus läheb kaugemale, põhjustades koe nekroosi, mis hakkab olema kaetud koorik, ja see ei ole võimalik taastada neid.
- Purulentne periodontiit, kui rada purustamine jõuab luukoe ja põhjustab selle lüüasaamise, mis on väga ohtlik.
- Haavandite moodustamine võib tabada põsed, mis hiljem on selle liikumise ja lõualuu piiramise põhjus üldiselt.
Kliinilise pildi etapid
Selleks, et õigesti ja õigeaegselt võtta meetmeid, et vältida ravi ja mõista gravitatsiooni astet, klassifitseeriti mitu kliinilist pilti:
- Äge periodottiit. See on selle ajal, et põletik hakkab seda moodustama ja pärast ja seal on mädane saladus. Selle aja jooksul moodustuvad täiendavad teenindusajad, haavandused moodustunud nakkuse levitamiseks. Patsiendil on kasvanud hamba tunne;
- Endoosaat. See on diagnoositud, kui tuss saavutas luukoe ja tabas teda;
- Subperiobali etapp. Patogeenne salajane hakkab luu koguma ja juba otsivad periosteumi ühendid. Väliselt täheldas tugevat turset, kasvajaid ja punetust, siis ilmuvad vedelikud;
- Subcose etapp. Täielik või osaline hävitamine periosteumi, mis võimaldab saladus voolata pehmete kudedesse. Ajutiselt valu läheb, kuna kasvaja väheneb, kuid hiljem jätkab ta suurema jõuga. Selle kõrvaldamiseks kulub tõhusamat ravi.
Haiguse diagnoosimine
Akuutse periodontiidi diagnoosimiseks on äärmiselt lihtne, nagu väljendunud sümptomid ise ütlevad sellise haiguse välimuse kohta. Kuid tõhusam on diferentsiaaldiagnostika kasutamine, mis võimaldab teil praeguse riigi liigitada. Selleks on vaja täiendavaid analüüse, kuni kudede kudede biopsia biopsiani, näidates infektsiooni esinemist. See on tema esimene tuleb ravida. Kõige parem on loobuda vere diagnoosimisel, kuna seda ei täheldata. Ainus esinemise märk on leukotsüütide kontsentratsiooni suurendamine. Elektropotomeetria ei anna ka hamba tundlikkuse häid tulemusi, sest juur on tõenäoliselt juba surnud.
Diferentsiaaldiagnoosi kasutatakse viiteraamatu sümptomitena, mille puhul määratakse kindlaks haiguste arendamise aste. Niisiis, sageli on ühe või teise haiguse ilming sarnane ja nende vahel tuleks püüda õhukese näoga, rääkides haiguse tüübist.
Serous vormi ägeda periodontiidi diferentsiaaldiagnoosimisel võime öelda, et sellised märgid tuleks leida järgmiselt:
- pidevalt suurenev valu;
- Äge ja kibeda toit ei põhjusta nii ebamugavust kui ka senset;
- klapi limaskestamembraanis on muutusi;
- elektrojaama mõõturil olev reaktsioon ilmub ainult 100 μA juures.
Pärast seda võrreldakse kõiki mädase vormi diagnoosiga, mis hõlmab:
- värvid ilmuvad ise;
- ebamugavustunne kontsentraadid kudedes ümber ühe hamba ümber;
- sünnituse korral ilmub valu;
- limaskestade üleminekukorda, näete muudatusi;
- praegune künnis, mis põhjustab hambareaktsiooni, on 100 μA;
- näete X-ray tumedust;
- oluliselt halvenemine patsiendi üldises seisundis.
Haiguse ravi
Akuutse periodontiidi ravi on kahes peamistes etappides, mis tähendavad soolise eemaldamise kehast ja hilisema hamba funktsioonide taastamisest. Kui seda peagi ei tehta, ilmub täiendava operatsiooni vajavad fistula. Mõnikord ähvardab see diagnoosida mürgistust, mis vajavad statsionaarset ravi.
Esimese tegevuse täitmiseks vahendab arst hamba, kus mädane periodontiit on lokaliseeritud. Kõik tihendid hävitatakse, kuna nad jäid infektsioonid ja pärast nende endise viibimise järel on desinfitseerimislahus üleujutatud.
Oluline samm on kanalite pesta, mis võimaldab teil puhastada mikroskoopilisi poorid, kus arvuti jääb. See võimaldab kõrvaldada haiguse uuesti välimus ja eriotstarbelise kasutusviiside pesemine.
Põletikuvastane aine on sisse viidud, samuti kiirema paranemise, antimikroobse ja regenereeriva seondumise jaoks. Sellisel juhul on ägeda mädane periodontiit palju kiirem ja selle tagajärjed on vähem märgatavad. Siiski, kui vaarvaldab haavand, jääb kõrgekvaliteedilise kangad, mida ei saa eemaldada.
Üks lõplikest etappidest muutub terapeutiliseks tihendiks ülemise auguga, mille järel kanalid on tihendavad, kuid ajutiselt. Mitme kuu jooksul on vaja teostada haiguse ennetamiseks mõeldud suu loputamist. Isegi terav seroroomitus nõuab seda ennetavat meedet. Selleks saate kasutada järgmisi lahendusi:
- Nüüd on juba valmis salvid, mis võimaldavad vähendada valu, kiiremini haavade paranemiseks ja antiseptilise toimega. Kui see valitakse, on kõige parem konsulteerida arstiga, nii et see soovitab sobivaks, kui on allergia. Enne salvide kasutamist peate tutvuma juhistega.
- Soolatud vesi või sooda lisamisega. Selleks tuleb üks tass lisada kahte supilusikatäit ühe koostisosa. Pesumasin kulutada 2 korda päevas, kaks nädalat, pärast mida saate vähendada protseduuride arvu kuni ühe.
Hambaarsti õigeaegse käitlemisega ei võta ägeda periodontiidi ravi mitte rohkem kui 2-3 külastust, kuid kui tekivad tüsistused, võib ravi käigus tugevalt edasi lükata.
Üks terava periodontiitide tüüpe, mida iseloomustab mädane eksudaadi moodustumine periodontaalsetes kudedes juure ülaosas. Eksudaat on vedelik, mis vabaneb veresoonte koes põletikuliste protsesside ajal.
Reeglina tekib akuutne mädane periodontiit serioosse periodiidi professionaalse hambaravi puudumise tõttu ja sellega kaasneb ühine halb enesetunne, kehatemperatuuri ja peavalu suurenemine. Haigus on eriti ohtlik selles, et PUSi sisselaskeava ei pruugi hammaste õõnsuses esineda, vaid periosteumi all.
Kliinilised ilmingud
Purulentse akuutse periodontiidi puhul iseloomustavad konstantse valu tunne, mis suurendavad uhkust, kergemat koputamist hamba ja isegi puudutades seda. Kummi gnoise paljundamise tõttu ägeda mädane perioodon, see paisub, lümfisõlmede reaktsiooni täheldatakse. Lisaks järgmised kliinilised ilmingud täheldatakse:
- On tunne, et hambaarsti hammaste avastamine ei sobi sellesse (kasvanud hamba sümptom);
- Valu omandab looduses peegeldunud ja võib levida kõikidele lõualuudele või poolele;
- Periodontaalkiud paisuvad PUSi moodustumise tõttu ja suurendavad hammaste liikuvust põhjustab happesust;
- Hamba muudab selle värvi.
Diagnostika
Selleks, et nõuetekohaselt määrata mädane periodontiit ravi, on vaja diagnoosida, mis lisaks visuaalsele kontrollile sisaldab hambaarst järgmist:
- x-ray diagnostika - võimaldab teil tuvastada hambaravi ülaosa, mis on periodonti-pesa lähedal;
- elektropotomeetria - võimaldab teil määrata hamba tundlikkust.
Oluline on läbi viia nõuetekohase diferentseeritud diagnoosi, mis võimaldab teil eristada mädane periodontiitit serosoomitorust, ägedast purustuvast, osteomüeliitist ja muudest põletikulistest haigustest maxillofacial piirkonnas.
Ravi
Ägeda mädaliku periodontiidi ravi viiakse läbi põhjalikult ja nõuab hambaarsti arsti arsti külastamist. Kõigepealt on suunatud mädaliku vedeliku vaba väljavoolu tagamiseks põletiku fookusest. Lisaks võetakse meetmeid põletikuliste protsesside peatamiseks ja hamba välimuse ja funktsionaalsuse taastamiseks.
Hambaarst ei tee kanalite mehaanilist puhastamist ja kõrvaldab dentiini ja tselluloosi mõjutatud kudede. Põletikuliste protsesside täielikuks peatamiseks asetatakse kanalite suudmesse põletikuvastased ja antibakteriaalsed pastad. Seda protseduuri korratakse mitu korda ja kaasnevad rahvusega, antibiootikumide ja valuvaigistite vastuvõtmisega.
Voolu laadi kohaselt on mädane periodontiit sarnane mõne muu ägeda maxillofacial piirkonna põletikuga: akuutse mädase panniga, sinusiit, periostite, mädane radikalis-tsüst jne, seetõttu on õige diagnoos õige ravi valimiseks väga oluline meetod. Dentabravo kliinikus spetsialistidel on ulatuslik kogemus ja neil on vajalikud vahendid iga keerukuse haiguste tuvastamiseks ja raviks.
Mis on mädane periodontiit?
Terav mädane periodontiit on hambajuhu ümbritsevate sidekoede lüüasaamine. Haigust iseloomustab ligamentseadme terviklikkuse rikkumine, hoides hamba alveoolis, esinenud abstsess periodontaalsetes kudedes, mädane eksudaadi välimus kummile vajutamisel.
Millised on mäjaliku periodontiidi põhjused?
Purulentne periodontiit ei ole iseseisev haigus, vaid talumatute reouside protokolliidi tagajärg, mis on läbinud ohtlikumale, mädasele faasile. Etioloogia poolt võib haigus olla nakkuslik, traumaatiline või ravim.
Millised on mädaliku periodontiidi sümptomid?
Haiguse tunnuste hulka tuleks eristada tugeva pulseeriva valu, ägeda vastuse hammaste vähimatki puudutusse, sümptomite sümptom, lümfisõlmede suurenemine, nägu pehmete kangaste turse Kerge kehatemperatuuri tõus, üldine heaolu halvenemine, peavalud.
Mis on ägeda mädase periodontiidi oht?
Pumba, mis akumuleerub periodontaalis, siseneb verd, mis kahjustab patsiendi heaolu. Keha pideva joobeseisu tõttu ilmnevad verevormis ja aja jooksul võivad Sepsis esineda. Seetõttu on võimalik edasi lükata mädase periodontiidi ravis - see on ohtlik mitte ainult tervisele, vaid ka eluks.
Millised on mädaliku periodontiidi raviks tunnistused?
Patsientide kaebused on ravi, kliiniliste piltide ja riistvara uurimistulemuste tunnistus. Radiograafia näitab periodontium-pesa laienemist root-tippu lähedal. Elektrojaamade all oleva hamba tundlikkus ei ole madalam kui 100 μA. Verekatse näitab muutust selle valemiga, ESP suurenemise suurenemise, leukotsüütide suurenenud taseme tasemele.
Mis on mädaliku periodontiidi ravimise meetod?
Ravi peamine ülesanne on eemaldada PUS ja nakatunud kuded. Hambaarsti sulfaadid põletikulise pulp õõnsusest hammaste ja kanalite ja annab väljavoolu eksudaati alates periodontaalsest. Seejärel vaadeldakse kanaleid ja hammas tagastab algse vormi. Tuleb märkida, et diagnoosimise "mädane periodontiit" hõlmab mitte ainult hammaste ravi, vaid ka põletikuvastane ravi, et vältida nakkuse levikut.
Pärast ravi ei ole soovitatav süüa järgmise kahe või kolme tunni jooksul. Hügieeni poleeritud hamba ei tohiks erineda teiste hammaste hooldamisest. Esimestel päevadel pärast operatsiooni on väikejärgsed ülemaailmsed valud võimalikud: ärge muretsege - peagi nad lähevad ära. Kui terav valu äkki ilmus, konsulteerige kohe oma arstiga.
Mis on võimalik tüsistusi?
Kui PUSi väljavool ei esine hamba sees ja juhendaja alveli all, võib mädane periodontiit põhjustada. Selle patoloogia muu hulgas tuleks nimetada lõualuu luude osteomüeliidiks, maxillofacial piirkonna flegmon, sinusiit.
Millised on ravi kvaliteedi kriteeriumid?
Kvalitatiivne kohtlemine eeldab põletiku fookuse edukat kõrvaldamist, kanalite pädevat tihendamist, kinnitas radiograafia, funktsionaalsuse ja esteetiliste liikide tootlus, ägeduste, komplikatsioonide ja patsiendi kaebuste puudumine.
Alas, sagedane pilt: tuleb hommikul hambaarst tööle ja tema kontori kõrval ootab juba esimest kannatust - ebamõistlik, punase silmad, suu on suletud, käsi hoitakse lõualuu jaoks - On kõik raske valu märke. Need on ägeda periodontiidi ilmingud.
Äge periodontiit, mis on tema nimest järgmiselt, on hammaste juure ülaosas ümbritsevate kudede äge põletik, Permoneta.
Periodont on sidekoe struktuur, mis on ette nähtud hammaste hoidmiseks luu hästi, samuti närimiskoormuse edastamiseks lõualuu luudesse.
Normaalne, tervislik periodontaalne kõigil mõlemal hammastel on tohutu ohutusvaru ja suudab taluda survet, kümneid korda kõrgem kui kõik närimislihaste võimalused.
Video: periodontiit
Vaated
Seroossiline
Serous periodottiit on esimene etapp akuutse reaktsiooni periodondi ärritusse, olgu see nakkus, vigastus või muu mõju.
Samal ajal ilmuvad esmalt väike ja seejärel perioodiliste muudatuste osad. Vere kapillaaride kliirens suureneb, nende seinte läbilaskvus on suurendatud. Serous vedelik ilmub suurenenud leukotsüütide sisaldusega.
Mikroorganismide eluiga hõlmatud tooted, samuti erinevate rakkude lagunemise tooted häirivad tundlikud närvilõpmed. See toob kaasa pideva valu tekkimise, esimese alaealise, kuid pidevalt kasvava.
Valu suurendatakse oluliselt hamba koputades, kuigi mõnel juhul võib hamba pikk pressimine anda valu valu. Kanga ümbritsev hammas ei ole põletikulises protsessis veel kaasatud, mistõttu ei täheldatud nende osas väliseid muutusi.
Äge mädane periodontiit
Asedalt ravi puudumisel läheb serous põletik mädaolevaks.
Väike mädane fookus, mikroabscesss, kombineeritakse põletiku üheks fookusesse. Purulent eraldatud, mis koosneb periodate ja vererakkude erinevate kudede rakkude lagunemisest (peamiselt leukotsüüdid) tekitab ülerõhku.
Ägeda periodontiidi sümptomid on väga heledad. Hammaste fikseerimine süvendis süveneb, võib-olla ajutine, pöördumise ajutine välimus hamba liikuvuse välimus. Valu muutub teravaks, lülitatakse naabruses asuvates hammastes või isegi vastupidises lõualuu.
Igasugune puudutus hammastele on äärmiselt valus, suhu normaalse sulgumise tõttu luuakse enneaegse oklusiooni mulje alles haige hammastes, mis ilmub "kasvanud hamba" tunne, kuigi süvendi tegelik pikendamine hästi ei ole täheldatud.
Põhjused
Pulita komplikatsioon
Kõige tavalisem põhjus selle haiguse on mõned vormid Pulsiit, eriti äge. Samal ajal liigub põletik apikaalse augu jaoks, levitades periodontaalseid kangaid.
Video: Mis on kants
Halva kvaliteediga poleeritud kanalid
Kui on olemas mittekanalite kanalid, samuti lahustuvate juurtelgede puhul, esineb intra-intra-kanalise põletikku, mis on võimeline kaasama patoloogilise protsessi ja kaparakalkudedesse.
Seetõttu on äärmiselt oluline mis tahes endodontilise sekkumise jaoks, et saavutada kogu juurkanalite täieõiguslik ja pidev omandamine.
Marginaalne
Parandonta koe infektsiooni infektsiooni sissepääs suurepärased väravad on rahustatavad taskud. Oma märkimisväärse sügavuse ja rikkaliku setete olemasolu juuresolekul (või piirkondliku periontaalse ägeda vigastuse korral) on ägeda periodontiidi marginaalne algus võimalik.
Sellisel juhul on hammaste ümber ümbritsevad igemed põletikulised muutused, sageli rikkaliku lõngaga.
Valu põletiku fookuse aktiivse äravoolu tõttu ei ole nii väljendunud nii, nagu patoloogilise protsessi apikaalne lokaliseerimine.
Traumaatiline
Tugeva lühiajalise mõjuga hammasele (näiteks siis, kui vajuta) esinevad traumaatilised muutused kasvava ajavahemiku jooksul valguse pingest ligamendile suurel määral.
Sõltuvalt kahjustuse astmest on erineva tugevuse valulikkus, suurendades oluliselt hamba, samuti selle liikuvuse puudutamisest.
Pika, pideva kokkupuute hammasega, perioodilontade ümberkorraldamine, väljendatuna periodontaalse pilu suurenemises ning hävimise, nii periodontaalsete sidemete kui ka luu seinte lüüsi tõttu, mis toob kaasa vari hamba.
Narkootikum
Meditsiiniline periodottiit tekib erinevate ravimite periodontaalse koega kokkupuutel või juurte kanalite ekslikult sisestatud või ravitehnoloogiate rikkumise korral.
Kõige tavalisem versioon narkootikumide periodontiit on "arseeni periodontiit", mis tuleneb kas üleannustamise devitaiseerivate ravimite või kui nad on hamba sees, pikem kui soovitatav aeg.
Samuti on võimalik arseeni periodontiidi marginaalne algus hammaste õõnsuse harja lokaliseerimise puhul ja lekkinud ajutine pitser.
Ravi on eemaldada mürgine ravim ja põletikulise kudede mõju antidot, näiteks lahuse ühikut.
Arengumehhanism
Põletikuti fookuse väljatöötamisel periodontaalis toimub mitme etapi järjestikune muutus.
- Esimesel neist on periodontaalne, südamed (üks või mitu) saadud teiste Periodondi saitidest.
- Põhikeskuse põhirõhk (ja mitmete ühinemise ajal) on järkjärguline kaasamine suure osa perioodil. Sümptomaatika suureneb.
- Surve suurendamise ajal periodonta suletud periodondi suurenemise korral otsib exudate väljundit ja tavaliselt leiab selle, purustades läbi kas periodondi marginaalse osa läbi suuõõne või sisemise kompaktse luu plaadi kaudu hamba auk luu lõualuu ruumi.
- Eksudaadi rõhk samal ajal vähendab järsult, valu oluliselt nõrgendab ja patsient kogeb märkimisväärset leevendust. Kahjuks puudumisel nõuetekohase ravi leviku põletiku ei peatu, see läheb alla periosteumi.
- Akuutse periodontiidi arendamise alaperioodilisel etapil ilmneb periosiidi välimus, st voolu. Periosteum Sputs suuõõnes, peidus tema all mädane tühjenemine.
- Kuna periosteum on tihe sidekoe moodustumise tihendus, suudab ta mõneks ajaks eraldada. Sel ajal kaebavad patsiendid märkimisväärse ja valuliku turse tekkimise pärast hambajuure mässuliste piirkonnas.
- Pärast periosteumi läbimurre langeb eksudaat suuõõne limaskestal, mis ei suuda pikka vastupanuvõimet pakkuda.
Seejärel moodustub fistula, kes on loodud PUSi valusarja ja patsiendi kaebused on veidi nõrgenenud kuni peaaegu täieliku kadumiseni.
Kuid need on ainult välised muudatused, tegelikult põletikulise protsessi välimusega väljavoolu tee jätkub ja on võimeline veelgi suurendama ja tüsistusi, kuni välimus osteomüeliidi.
Mõningatel juhtudel ei tee udumise võimaluse korral märkimisväärselt alustada periodontaali põletikku faasi ja selle üleminekut kroonilisele periodontiitile.
Diagnostika
Diagnostika ei põhjusta raskusi.
Olemasolu minevikus pulseeriv valu, amplifitseerides öösel (pulbi ajaloos) või olulist defekti koronaalse osa hambaosa, valutu, kui sensing on öeldud kasuks akuutse periodontiit.
Tugev valu, suurendades hamba, veenduge, et see diagnoos on õige.
Diferentsiaaldiagnoosimine peaks toimuma:
- Ägemas pulpi. Pulpis on valupulberid rünnata iseloomu ja ei muutu löökpillid; Periodontiit, tugev, võtmine ja pidev, võimendades hamba;
- Kroonilise periodontiidi ägenemine. Parim meetod on radiograafia, millel on akuutse periodontiit Perioodia piirkonnas ei ole muutusi.
- Osteomüeliit. Kahjustus on ulatuslik, katab mitmete hammaste juured. Seetõttu esineb raske valu pikkuste hammaste löökpillides.
Ravi
Endodontiline
Akuutse periodontiidi ravi algab pärast uurimist, diagnoosimist ja patsiendi teadliku nõusoleku saamist.
Kõigepealt peaksite hoolitsema kõrge kvaliteediga anesteesia eest, kuna põletikuline periodontaalne on äärmiselt valusalt reageerima hammaste vähimatsaimale puudutusele, samuti vibratsioonile, paratamatut valmistamisel.
Foto: akuutse periodontiidi ravi nõuab anesteesia kasutamist
Kui hamba koronaalse osa defekt on olemas, on vaja valmistada ette tervisliku kudede piires.
Vanade tihendid, kui see on olemas, tuleb kustutada. Seejärel on määratud antiseptilise lahuse (kloorheksidiini biglüokonaat või naatriumhüpoklorit) all vaja leida ja avaldada juurekanalite suu. Kui nad olid varem suletud, eemaldatakse juure tihendid.
Kui kanaleid ravitakse esimest korda, on vaja eemaldada oma nakatunud sisu ja toota seinte mehaanilist töötlemist, mitte-visuaalseid riike, samuti edasise töötlemise ja tihendamise jaoks vajalike kanalite luumeni suurendamist.
Ägeda apikaalse periodontiidi ravis pärast piisava exudaadi exhomb'i saamist arsti tegevuse juurkanalite kaudu peaks olema suunatud kolme eesmärgi saavutamisele (kolmekordse mõju põhimõte Lukomsky):
- Võitlus patogeense mikroflooraga peamistest juurkanalites.
- Infektsiooni vastu võitlemine juurkanalite ja juurteharu torude harudes.
- Põletiku fookuse allasurumine periodontaalis.
Edu saavutamiseks nendes valdkondades pakutakse välja erinevaid tehnikaid, mille hulgas on kõige tõhusam:
- Elektroforees antiseptiliste lahendustega;
- Ultraheli suurenemine difusioonis (tungimist) terapeutiliste ravimite juurekanalites;
- Juurekanalite laser töötlemine. Sellisel juhul saavutatakse bakteritsiidne toime nii kiirgusest kui ka aatomi hapniku või kloori vabanemisest, kui laser on avatud erilahustega.
Pärast hammaste mehaanilise ja antiseptilise töötlemise lõpetamist tuleb hammas jätta 2-3 päeva, antibakteriaalse valmistamise ja hüpertensiivse loputamisega patsiendi määramine.
Kui on märke periostiit, on vaja lõigata lõigatud üleminekukorda piirkonnas juur juure (kohustusliku dissektsiooni periosteumi). Saadud haav peaks olema panused antiseptikumi lahusega, elastne äravool on jäänud.
Teises külastuses, kui sisselõige tehti ja kaebused on praktiliselt puuduvad, on juurekanalite püsiv tihendamine võimalik.
Vastasel juhul tuleks kanalid ajutiselt pitseerida umbes 5-7 päeva (kaltsiumhüdroksiidi või pasta teostamiseks caupic ravi). Seejärel konstantse juurelise tihendi seadmine ja hamba koronaalse osa taastamine viiakse kolmandasse külastusse.
Juurkanalite obstruktsiooni korral või endodontilise ravi ebaõnnestumise korral kustutatakse hammas. Pärast hamba eemaldamist süvendil on soovitatav asetada antibiootikumide ravimi ja lõpetada verejooksu.
Patsiendile antakse soovitused: Ärge loputage suu ja ärge sööge mitu tundi, takistades süvendite paranemist ja hoiduge suure füüsilise pingutuse paranemist ja hooldamist. Järgmisel päeval on soovitav teha kontrolli välise osa kontrolli kontrolli.
Kuna kaebuste puudumisel ja alveoliidi märke puudumisel ei nõua süvendite edasist paranemist tavaliselt meditsiinilist sekkumist. Vastasel juhul tuleb auk vabastada valtsitud vere jääkidest ja lõdvalt tamponyle paigaldamise riba, keelatud iodoformi. Menetlust korratakse 1-2 päeva pärast.
Prognoos
Ägeda top periodontiidi kvalitatiivse kohtlemise teostamisel on prognoos soodne.
Enamikul juhtudel läheb periodontaalsed kroonilise kiulise periodottiidi asümptomaatilisesse olukorda ja ei vaja täiendavat ravi. Sümptomite suurenevate sümptomite puhul tehakse "kroonilise periodontiidi" süvenemise diagnoosimine ja asjakohane ravi toimub.
Kui isik ei pöördu kvalifitseeritud abi andmiseks spetsialistile või ravi viiakse läbi ilma soovitud tulemust saavutamata, võivad edasised sündmused areneda ühes kahes suunas:
Riigi halvenemine akuutsete mädalike tüsistuste, näiteks periosiidi, abstsess ja / või flegmoni arendamisega. Osteomüeliidi areng on samuti võimalik.
Põletik (kaebused ja kliinilised ilmingud) vähendamine, üleminek periodontaalse põletiku üleminek krooniliseks kursuseks, kõige sagedamini graanuli ja tsüsti moodustumisega haruldaste või sagedaste ägenemisega.
Ärahoidmine
Parim ennetus takistab välimust kas õigeaegse ravi kaariese ja selle tüsistuste - Pulsiit. Promotonti ülekoormust tuleks vältida, eriti proteeside ajal ja hammustada defektide parandamist.
Samuti tuleks rangelt jälgida, et jälgida olemasolevaid tehnoloogiaid suuõõne haiguste raviks, et vältida narkootikumide periodontiidi välimust.
Laadimine ...