Erakorraline meditsiiniabi - See on arstiabi, mida osutavad kiirabisüsteemi töötajad kiireloomuliste organisatoorsete, diagnostiliste ja ravimeetmete jaoks, mille eesmärk on päästa ja säilitada inimese elu hädaolukorras ning minimeerida sellise seisundi tagajärgi tervisele.

Inimeste hädaolukord - tegemist on füüsilise või vaimse tervise järsu halvenemisega, mis kujutab endast otsest ja vältimatut ohtu inimese või teiste elule ja tervisele ning tuleneb haigusest, vigastusest, mürgistusest või muudest sisemistest või välistest põhjustest.

Kategooriasse hädaolukord viitab hädaolukorras oleva patsiendi ravile, millega kaasnevad: minestamine, krambid, äkiline hingamispuudulikkus, äkiline valu südames, vereoksendamine, äge kõhuvalu, väline verejooks, ägedate nakkushaiguste nähud, äge psüühikahäire häired, mis ohustavad patsiendi ja/või teiste isikute elu ja tervist või on põhjustatud igasugustest vigastustest (haavad, luumurrud, nihestused, põletused, rasked verevalumid, peavigastused), elektrilöök, äike, kuumarabandus, hüpotermia, igat tüüpi lämbumine (uppumine, võõrkehade tabamine hingamisteedesse), eri etioloogiate kahjustused hädaolukordades (liiklusõnnetused, tööstusõnnetused, looduskatastroofid jne), mürgistused, loomade, madude, ämblike ja putukate hammustused, häired raseduse normaalse kulgemise (enneaegne sünnitus, verejooks jne), samuti patsientide transportimine, seisundis, nõuab kohustuslikku meditsiinilist triaaži ja kiiret hospitaliseerimist raviasutuses.

Kategooriasse mittevõõrad kuulub patsiendi ravisse, kelle seisund ei ole kiireloomuline ja millega kaasneb järsk kehatemperatuuri tõus koos köha, nohu, kurguvalu, peavalu, pearingluse, nõrkusega; valu alaseljas, liigestes (radikuliit, osteokondroos, artriit, artroos) vererõhu tõus; valu sündroom vähihaigetel; alkohoolsed, narkootilised, toksilised, võõrutussündroomid või on põhjustatud kroonilise haiguse ägenemisest pere- või kohaliku arsti järelevalve all hüpertensiooni, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, kroonilise maksa-, sapipõie-, soolepõletiku, neeruhaiguse, liigesed jne.

Kõrgeimate standarditega kiirabi peab olema kõigile kättesaadav, kui seda vaja läheb, igal pool ja igal ajal. Selleks on vaja asjakohast arstiabi meetmete süsteemi kõigile inimestele, kelle elu on ootamatult ohus, haiglaeelse, haigla- ja haiglatevahelise ning kiirabi osutamise kontseptsiooni.

Tänapäeval on maailmas olemas kiirabi rahvusvaheline klassifikatsioon , mis on jagatud järgmistesse rühmadesse:

BLS (põhiline elutoetus) - elementaarne elutoetus- meetmete komplekt keha elutähtsate funktsioonide säilitamiseks või taastamiseks haiglavälistes tingimustes, samuti enne meeskonna saabumist;

ILS (vahetu elutoetus) - vältimatu arstiabi osutamine inimeste elu ohustavate seisundite korral, haigla valvearst (arst BE (W) MD, polikliinik - perearst, kliiniku kabinet, sh Hambaravikabinet, erahambakabinet, raviasutuse apteek) kuni erielustamisravi spetsialistide saabumiseni;

ALS (Advance Life Support) - need on spetsiaalsed elustamismeetmed. Teostavad arstid ja parameedikud, kasutades sobivat varustust, ravimeid, instrumente haiglaeelses ja varajases haiglastaadiumis;

ATLS (Advance Trauma Life Support) - professionaalse kvalifitseeritud kiirabi osutamine mitmesugused vigastused nii haiglaeelsel kui ka varajases haiglas (peamiselt arstide, harvem õdede, parameedikute poolt)

ACLS (Advance Cardiac Life Support) - professionaalse erakorralise eriarstiabi osutamine kardiovaskulaarse patoloogia korral(pakkuvad arstid, õed, parameedikud)

PALS (pediatric Advance Life Support) - lastele professionaalse erakorralise arstiabi pakkumine(viivad läbi arstid, õed, parameedikud).

Erakorralise ja vältimatu arstiabi osutamine Ukrainas toimub järgmistel tasanditel: eelarstiabi; meditsiinieelne (haiglaeelne) hooldus; meditsiiniline meditsiiniline (haiglaeelne) abi.

Eelarstiabi - kannatanule või ootamatult haigestunud isikule sündmuskohal ja raviasutusse toimetamise ajal osutatavate erakorraliste lihtmeditsiini meetmete kogum.

Hädaseisundis olevale isikule on eelarstiabi kohustatud osutama isikud: päästeteenistuse päästjad, riigi tulekaitsetöötajad, politseiorganite ja -üksuste töötajad, farmaatsiatöötajad, sõiduautode konduktorid, stjuardessid ja muud isikud, kes on hädaolukorras. ei oma arstiharidust, kuid oma teenistuskohustustega peavad omama praktilisi oskusi päästa ja päästa hädas oleva inimese elu.

Pakutavate toimingute valik eelarstiabi näeb ette kolm peamist tegevuste rühma:

1) väliste kahjulike tegurite (elektrivool, kõrged ja madalad temperatuurid, kannatanu kokkusurumine raskete esemetega) toime viivitamatu lõpetamine vastavalt isiklikule ohutusele ja ohvrite evakueerimine ülalnimetatud ebasoodsatest tingimustest, millesse nad kukkusid (alates). kahjustatud transport, vesi, põlemisruum või kuhu on kogunenud mürgised gaasid)

2) kannatanutele eelarstiabi osutamine olenevalt vigastuse, õnnetuse või ootamatult tekkinud haiguse iseloomust ja liigist (verejooksu peatamine, kunstlik hingamine, kaudne rindkere kompressioon, haava sidumine jms);

3) haige või vigastatud isiku kiire raviasutusse toimetamise korraldamine.

Riis. 1.18.

Eelmeditsiiniline meditsiiniline(haiglaeelne) abi - läbi viima parameedik BE (W) MD. Tüüpiline vaade erisõidukist, parameediku brigaadi varustus ja koosseis (parameedik, õde, autojuht) on toodud joonistel 1.18-1.20.

Riis. 1.19.

Riis. 1.20.

Viimastel aastakümnetel on välisriikides sellist abi osutanud peamiselt parameedikud - 1-2 akrediteerimisastmega või ilma arstiharidusega isikud, kes tegutsevad arstiabi osutamisel tunnustatud meetodite kohaselt. Parameditsiin on enamikus maailma riikides äärmiselt laialt levinud ja on osutunud üsna tõhusaks tänu arstiabi selgele korraldusele ja õigeaegsusele.

Meditsiiniline (haiglaeelne) abi - varustada meditsiinimeeskondadega vajalikke seadmeid, tööriistu, ravimeid jne. ning omama teoreetilised teadmised ja praktilised oskused kvalifitseeritud erakorralise haiglaeelse arstiabi osutamiseks. Meditsiinimeeskonna tüüpiline koosseis: arst, parameedik, õde, autojuht. Meeskonna juht on arst, kellele alluvad kõik töötajad, ta vastutab isiklikult selle töö eest. Meeskond asub jaamade, alajaamade, kontorite, alalise või ajutise elukoha ruumides. Brigaadi töökoha määrab Keskuse juht, arvestades brigaadide sündmuskohale saabumise normi täitmise vajadust.

Allpool on loetelu põhiteadmistest ja kutseoskustest, mis peaksid olema Ukraina tervishoiuministeeriumi kõrgkooli lõpetanud inimesel jaotises "Hädaabi ja kiirabi":

Tootmisfunktsioonid, tüüpilised tegevuse eesmärgid ja oskused , mis peab olema kõrgema raviasutuse eriala "Üldmeditsiin" lõpetajal 7.110101

Tegevuse tüüpilise ülesande kood ja nimetus
1. PF.E.02 Hädaolukordade diagnostika		Igal juhul (kodus, tänaval, meditsiiniasutuses jne), teabe puudumise ja piiratud aja tingimustes, kasutades standardseid uurimismeetodeid ja võimaliku anamneesi andmeid, teadmisi inimese, tema elundite ja süsteemide kohta , järgides vastavaid eetilisi ja õigusnorme, tehes jälgitava otsuse ja hinnates isiku seisundit, panna diagnoosi
Vältimatu arstiabi osutamise taktika määramine	Igal juhul, kasutades teadmisi inimese, tema elundite ja süsteemide kohta, järgides asjakohaseid eetilisi ja juriidilisi standardeid, tehes teadliku otsuse, mis põhineb hädaolukorra diagnoosimisel piiratud aja jooksul standardskeemide abil, määrake tagamise taktika. erakorraline arstiabi
Erakorralise arstiabi pakkumine	Igal juhul kasutades teadmisi inimese, tema organite ja süsteemide kohta, järgides vastavaid eetilisi ja õigusnorme, tehes teadliku otsuse, mis põhineb hädaolukorra diagnoosimisel piiratud aja jooksul, vastavalt teatud taktikale, kasutades standardskeeme , osutada vältimatut arstiabi

Teavet vältimatu arstiabi osutamise vajaduse kohta igalt isikult või kiirabisüsteemi operaatorilt elanikkonnale saab ühekordse korraldusega 112, mis jõuab keskuse operatiivdispetšerteenistusse ühtse kiirabi telefoninumbri 103 kaudu alates al. isikud, kes asuvad asjaomasel territooriumil. Kõnede saabumise ja reageerimise kontrolli teostab riistvara-tarkvara kompleks 103, selle elektrooniline süsteem fikseerib kõne saabumise aja, kõnesalvestis, salvestatakse määratud ajaks. Dispetšeri suunamine pärast dispetšeri kõnede saamist elektrooniline kaart annab selle üle BU (W) MD juhile. Elektrooniline kaart on informatiivne tugi kõigis vältimatu arstiabi osutamise etappides alates kiirabi mahust raviasutuses haiglaravi korral. Rühmajuht annab keskusele aru abistamise lõpetamisest. Keskus otsustab lisameeskondade eraldamise küsimust juhul, kui sündmuskohal on palju kannatanuid.

Meeskond kannab pärast kutse vastuvõtmist elektroonilisel kujul selle paberkandjal meditsiinistatistilisse dokumentatsiooni, lisaks teavitab saatekirja dispetšerit (vigastatud) patsiendi vältimatu meditsiiniabi seisust ja abi osutamise lõpetamisest.

Brigaadi kutsuja peab vastama kõikidele väljakutse vastuvõtva dispetšeri küsimustele. Eelkõige nimetage kõne täpne aadress (asukoht, tänav, maja number, korter, korrus, sissepääsu kood ja number, täpsustage patsientide poole pöördumise viis), kui passiandmed pole teada, tuleb märkida sugu ja ligikaudne vanus, kirjeldada kaebusi, teavitada, kellele ja mis telefoninumbrilt ta brigaadi helistab. Võimalusel tagada brigaadile takistamatu juurdepääs patsiendile ja abi osutamiseks vajalikud tingimused. Lisaks isoleerige loomad, kes võivad raskendada patsiendile arstiabi osutamist, kahjustada meeskonnaliikmete tervist ja vara. Patsiendi hospitaliseerimisel on soovitatav kaasas olla kõik tema isikut tõendavad dokumendid. Alkoholi-, narko-, toksilise joobe või psüühikahäirega patsiendi agressiivse käitumise korral või kui ta kujutab endast ohtu meditsiinitöötajate tervisele või elule, viiakse meditsiinilise abi ja transpordi meeskonnad läbi patsiendi juuresolekul. politseinikud. Patsienti saadab kiirabis rühmaülema loal üks inimene. Lapsi transporditakse vanemate saatel.

Kõnede vastuvõtu dispetšeril on õigus keelduda patsiendilt kõne vastu võtmast piirkonna (pere)arsti planeeritud vastuvõttude täitmiseks (süstid, sidemed jne), Patsientidele, kes on linnaosa (pere) järelevalve all arst, hambaravi osutamine, puukide eemaldamine, töövõimetuslehtede väljastamine, retseptide väljastamine, tõendite täitmine, kohtuarstliku ekspertiisi aktide tegemine, surnukehade transport.

Vajadusel moodustatakse keskuse juhataja otsusel meditsiinimeeskondade baasil spetsialiseeritud meeskonnad erialadel "Psühhiaatria", "Kardioloogia", "Neuroloogia", "Pediaatria", "Neonatoloogia" jne, mis alluvad keskuse tellimusteenistuse operatiivdispetšerbüroole.

Meeskond on varustatud spetsiaalse kiirabiautoga, mis peab vastavalt selle tehnilistele ja meditsiinilistele näidustustele vastama riiklike standardite nõuetele, samuti ravimid ja meditsiinitooted, mis vastavad tervishoiuministeeriumi korraldusega kinnitatud varustustabelitele. Ukraina nr 500 29.08.2008.a.

Meeskonnaliikmed on varustatud spetsiaalse tööriietuse ja jalanõudega. Ebasoodsates või kahjulikes tingimustes töötamise korral on nad varustatud spetsiaalse riietuse ja isikukaitsevahenditega.

Brigaad on pidevalt valves (ootel), et täita keskuse operatiivdispetšerteenistuse korraldusi.

Brigaadi peamised ülesanded:

Sündmuskohale saabudes, väljakutsel läbi vaatama ja osutama kiirabi kannatanutele, kes seda vajavad haiglaeelses staadiumis;

Patsientide transportimine Keskuse operatiivdispetšerteenistuse dispetšeri poolt määratud tervishoiuasutustesse;

Teavitama keskuse operatiivdispetšerteenistuse dispetšerit valves ülesande täitmise etappidest, samuti hädaolukorra ohust;

Õigeaegne aruanne ravimite, narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite, meditsiinitoodete kasutamise, nende koguse täiendamise ja vahetamise kohta;

Osaleda hädaolukorra tagajärgede likvideerimisel;

Korraldada ohvrite triaaži, kaasata täiendavaid meeskondi, et hädaolukorras kannatanutele kiirabi osutada;

Suhelda pidevalt keskuse dispetšeri, seejärel brigaadide, tervishoiuasutuste töötajate, politseinike, sh Riigi Autoinspektsiooni töötajate, tuletõrje- ja päästeteenistuste töötajatega.

Meeskonnal on õigus:

Patsiendi hospitaliseerimiseks äkilise ohu korral tema elule ja tervisele lähimasse esinemiskohta tervishoiuasutusse, sõltumata alluvusest ja omandivormist, kus on võimalik osutada talle kvalifitseeritud või eriarstiabi;

Saate keskuse operatiivdispetšerteenistuse vanemarstilt meditsiinilistes küsimustes nõu tegevuste järjestuse kohta. patsientidele kiirabi andmise aeg.

Jaamas moodustatakse CE (W) MD juhtimisruum (operatsiooniosakond) alates 3. kategooriast (201 kuni 500 tuhat elanikku). Operatiivosakonda kuuluvad keskne dispetšerbüroo, liinijuhtimise välimeditsiinibrigaad ning nõustamis- ja teabeteenistus. Hädaolukorras tuleb liinikontrolli meeskond kahjustuse fookusesse ja koordineerib BE (W) MD meditsiiniliste ja sanitaarsete tagajärgede likvideerimisel, suhtleb hädaolukorra lahendamise staabi, jaama, meeskondade, meditsiiniasutustega, kuhu ohvrid toimetatakse kohale.

CE (W) MD struktuur sisaldab haiglaravi osakond , mis töötab ainult esimese (1 kuni 2 miljoni elanikuga) ja teise (501 tuhande kuni 1 miljoni elaniku) kategooria jaamades, mis tagab pideva ööpäevaringse arvestuse raviasutuste vaba voodifondi ja jaotab patsientide voolu. Haiglaravi osakond suhtleb kohalike tervishoiuasutuste juhtivate spetsialistidega kiirabi osutamise meditsiiniasutuste ajakava koostamise, profiili muutmise ja vastava profiiliga lisavoodite kasutuselevõtu, voodifondi vajaduste ja väljavaadete, suhtluse küsimustes. teiste tervisejuhtimissüsteemi mittekuuluvate statsionaarsete raviasutustega, voodimahu kasutamise kohta vältimatu statsionaarse arstiabi osutamiseks.

CE (W) MD struktuuris 1-2 kategooriat on an nõuande- ja teabeteenistusüksus , kes telefoni teel konsulteerib elanikkonda, samuti soovitusi eelarstiabi osutamiseks.

Haiglaeelses staadiumis elanikkonnale arstiabi osutamise lähendamiseks, tagades BE (W) MD õigeaegse saabumise patsiendile (kannatanule), tervishoiuasutuse (maapolikliiniku) baasil, rajooni (osa)haigla, linnapolikliinikud asuvad jaama territooriumil , alajaamad (kontorid) moodustavad ajutised alused erakorralise (kiirabi) meditsiiniabi meeskonnad. Punkt avatakse linna (linnaosa) täitevasutuse otsusega pärast lepingu sõlmimist jaamakorraldajate ja punkti asukohaks ruumid andva raviasutuse vahel.

Linnas lähtub brigaad punktist tipptunnil (maksimaalne liiklus) ja (või) maksimaalsest sissetulevate kõnede arvust punkti teenindatavas piirkonnas. Asi on CE (W) MD või alajaama struktuurilises allüksuses. Teeninduspiirkonna määrab CE (W) MD juht.

Hädaolukorrad(õnnetused) - intsidendid, mille tagajärjeks on inimeste tervise kahjustamine või oht tema elule. Hädaseisundit iseloomustab äkilisus: see võib juhtuda igaühega, igal ajal ja igal pool.

Õnnetuses viga saanud inimesed vajavad viivitamatut arstiabi. Kui läheduses on arst, parameedik või õde, pöördutakse esmaabi saamiseks nende poole. Vastasel juhul peaksid abi osutama kannatanu läheduses olevad inimesed.

Hädaolukorra tagajärgede tõsidus ja mõnikord ka kannatanu elu sõltub erakorralise arstiabi osutamise õigeaegsusest ja õigsusest, seega peaksid igal inimesel olema oskused hädaolukorras esmaabi anda.

Eristatakse järgmist tüüpi hädaolukordi:

termiline vigastus;

mürgistus;

Mürgised loomahammustused;

Haiguste rünnakud;

loodusõnnetuste tagajärjed;

Kiirguskahjustused jne.

Meetmete kompleksil, mida ohvrid nõuavad igat tüüpi hädaolukorras, on mitmeid funktsioone, mida tuleb neile abi osutamisel arvesse võtta.

4.2. Esmaabi päikese, kuumarabanduse ja uimasuse korral

Päikesepiste nimetatakse kahjustuseks, mis tuleneb pikaajalisest päikesevalguse käes viibimisest kaitsmata peas. Päikesepiste võib saada ka selgel päeval õues ilma peakatteta.

Kuumarabandus- See on kogu organismi kui terviku liigne ülekuumenemine. Kuumarabandus võib tekkida ka pilvise, kuuma, tuulevaikse ilmaga – pika ja raske füüsilise töö, pikkade ja raskete üleminekute jms ajal. Kuumarabandus on tõenäolisem siis, kui inimene ei ole füüsiliselt piisavalt ette valmistatud ning kogeb tugevat väsimust ja janu.

Päikeserabanduse ja kuumarabanduse sümptomid on järgmised:

Cardiopalmus;

Naha punetus ja seejärel pleegitamine;

Koordinatsioonihäired;

Peavalu;

müra kõrvades;

Pearinglus;

Suur nõrkus ja letargia;

Pulsi ja hingamise intensiivsuse vähenemine;

Iiveldus, oksendamine;

Nina verejooks;

Mõnikord krambid ja minestamine.

Esmaabi päikese- ja termilise šoki korral peaks algama kannatanu transportimisest kuumuse eest kaitstud kohta. Sel juhul on vaja kannatanu panna nii, et tema pea oleks kehast kõrgemal. Pärast seda peab ohver tagama vaba juurdepääsu hapnikule, vabastama riided. Naha jahutamiseks võite kannatanu pühkida veega, jahutada pead külma kompressiga. Kannatanule tuleb anda külma jooki. Rasketel juhtudel on vajalik kunstlik hingamine.

Minestamine- See on lühiajaline teadvusekaotus aju ebapiisava verevoolu tõttu. Minestamine võib tekkida tugevast ehmatusest, erutusest, suurest väsimusest, aga ka olulisest verekaotusest ja mitmetest muudest põhjustest.

Minestamise korral kaotab inimene teadvuse, nägu muutub kahvatuks ja kattub külma higiga, pulss on vaevu kombatav, hingamine aeglustub ja avastatakse sageli raskelt.

Esmaabi minestamise korral taandub aju verevarustuse parandamisele. Selleks asetatakse ohver nii, et tema pea on kehast madalamal ning jalad ja käed on mõnevõrra üles tõstetud. Kannatanu riided tuleb lahti lasta, nägu piserdada veega.

On vaja tagada värske õhu sissevool (avage aken, ventileerige ohver). Hingamise ergutamiseks võib nuusutada ammoniaaki ja südametegevuse tugevdamiseks, kui patsient teadvusele tuleb, kuuma kanget teed või kohvi.

Jäätmed- inimese mürgistus vingugaasiga (CO). Süsinikmonooksiid tekib kütuse põletamisel ilma piisava hapnikuvarudeta. Vingugaasimürgitus tekib märkamatult, kuna gaas on lõhnatu. Süsinikmonooksiidi mürgituse korral ilmnevad järgmised sümptomid:

Üldine nõrkus;

Peavalu;

Pearinglus;

unisus;

Iiveldus, seejärel oksendamine.

Raske mürgistuse korral täheldatakse südame- ja hingamishäireid. Kui põlenud inimest ei aitata, võib juhtuda surm.

Esmaabi uimasuse korral taandub järgmisele. Kõigepealt tuleb kannatanu vingugaasi toimepiirkonnast välja viia või ruum tuulutada. Seejärel tuleb kannatanu pähe teha külm kompress ja lasta tal nuusutada ammoniaagiga niisutatud vatitupsu. Südametegevuse parandamiseks antakse kannatanule kuuma jooki (kange tee või kohv). Jalgadele ja kätele kantakse kuumaveepudelid või sinepiplaastrid. Minestamise korral tehakse kunstlikku hingamist. Pärast seda peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

4.3. Esmaabi põletuste, külmumise ja külmumise korral

Põletada- See on kehaosade termiline kahjustus, mis on põhjustatud kokkupuutest kuumade esemete või reaktiividega. Põletus on ohtlik, kuna kõrge temperatuuri mõjul väheneb organismi elusvalk ehk inimkuded surevad. Nahakatted on loodud kaitsma kudesid ülekuumenemise eest, kuid pikaajalisel kokkupuutel kahjustava teguriga ei kannata mitte ainult nahk,

aga ka kudesid, siseorganeid, luid.

Põletused võib klassifitseerida mitme tunnuse järgi:

Allika järgi: põletused tulega, kuumad esemed, kuumad vedelikud, leelised, happed;

Kahjustuse astme järgi: esimese, teise ja kolmanda astme põletused;

Mõjutatud pinna suuruse järgi (protsendina kehapinnast).

Esimese astme põletuse korral muutub põlenud koht kergelt punaseks, paisub, on tunda kerget põletustunnet. Selline põletus paraneb 2-3 päeva jooksul. Teise astme põletus põhjustab naha punetust ja turset, põlenud kohale tekivad kollaka vedelikuga täidetud villid. Põletus paraneb 1 või 2 nädalaga. Kolmanda astme põletusega kaasneb naha, selle all olevate lihaste ja mõnikord ka luude nekroos.

Põletusoht ei sõltu ainult selle astmest, vaid ka kahjustatud pinna suurusest. Isegi esimese astme põletust, kui see katab poole kogu keha pinnast, peetakse tõsiseks haiguseks. Sel juhul tunneb ohver peavalu, oksendamist, kõhulahtisust. Kehatemperatuur tõuseb. Need sümptomid on põhjustatud keha üldisest mürgistusest, mis on tingitud surnud naha ja kudede lagunemisest ja lagunemisest. Suurte põletuspindade korral, kui keha ei suuda kõiki lagunemissaadusi eemaldada, võib tekkida neerupuudulikkus.

Teise ja kolmanda astme põletused, kui need mõjutavad olulist kehaosa, võivad lõppeda surmaga.

Esmaabi esimese ja teise astme põletuste korral piirdub alkoholi, viina või 1-2% mangaani-hapu kaaliumi lahuse (pool teelusikatäit klaasi vee kohta) kandmisega põlenud kohale. Põletuse tagajärjel tekkinud ville ei tohi mingil juhul läbi torgata.

Kolmanda astme põletuse korral tuleb põlenud kohale kanda kuiv steriilne side. Sel juhul on vaja põlenud kohast eemaldada riiete jäänused. Neid toiminguid tuleb teha väga ettevaatlikult: kõigepealt lõigatakse riided kahjustatud piirkonna ümbert ära, seejärel leotatakse kahjustatud piirkonda alkoholi või mangaani-hapu kaaliumi lahusega ja alles seejärel eemaldatakse.

Põletuse korral hape kahjustatud pind tuleb kohe loputada jooksva vee või 1–2% soodalahusega (pool teelusikatäit veeklaasis). Pärast seda piserdage põletuskohta purustatud kriidi, magneesiumi või hambapulbriga.

Eriti tugevate hapetega (näiteks väävelhape) kokkupuutel võib veega või vesilahustega pesemine põhjustada sekundaarseid põletusi. Sel juhul tuleb haava ravida taimeõliga.

Põletushaavadega söövitav leelis kahjustatud piirkonda pestakse jooksva vee või nõrga happelahusega (äädik-, sidrunhape).

Külmakahjustus- See on naha termiline kahjustus, mis on põhjustatud nende tugevast jahtumisest. Seda tüüpi termilised vigastused on kõige vastuvõtlikumad kaitsmata kehapiirkondadele: kõrvad, nina, põsed, sõrmed ja varbad. Külmakahjustuse tõenäosus suureneb kitsaste kingade, määrdunud või märgade riiete kandmisel, keha üldise kurnatuse, aneemia korral.

Külmakahjustusi on neli kraadi:

- I aste, mille puhul kahjustatud piirkond muutub kahvatuks ja kaotab tundlikkuse. Külma lakkamisel muutub külmunud koht sinakaspunaseks, valulikuks ja paistes, tekib sageli sügelus;

- II aste, mille puhul pärast soojendamist tekivad külmakahjustuse kohale mullid, mullide ümber olev nahk on sinakaspunast värvi;

- III aste, mille puhul esineb naha nekroos. Aja jooksul nahk kuivab, selle alla tekib haav;

- IV aste, mille korral nekroos võib levida nahaalustesse kudedesse.

Esmaabi külmakahjustuse korral on kahjustatud piirkonna vereringe taastamine. Mõjutatud piirkond pühitakse alkoholi või viinaga, määritakse kergelt vaseliini või soolamata rasvaga ja hõõrutakse hoolikalt, et nahka mitte kahjustada, vati või marliga. Lumega ei tohi külmakahjustust hõõruda, kuna lumes satuvad vastu jäätükid, mis võivad nahka kahjustada ja mikroobide tungimist hõlbustada.

Külmapõletused ja villid on sarnased kuumapõletusega. Vastavalt sellele korratakse ülalkirjeldatud samme.

Külmal aastaajal, tugevate külmade ja lumetormide korral on see võimalik keha üldine külmutamine... Esimene sümptom on külmavärinad. Seejärel tekib inimesel väsimus, unisus, nahk muutub kahvatuks, nina ja huuled muutuvad tsüanootiliseks, hingamine on vaevumärgatav, südametegevus nõrgeneb järk-järgult, võib-olla ka teadvusetus.

Esmaabi taandub sel juhul inimese soojendamisele ja tema vereringe taastamisele. Selleks tuleb see tuua sooja tuppa, teha võimalusel sooja vanni ning külmunud jäsemeid on lihtne kätega perifeeriast keskele hõõruda, kuni keha muutub pehmeks ja painduvaks. Seejärel tuleb kannatanu magama panna, soojalt katta, kuuma teed või kohvi anda ning kutsuda arst.

Siiski tuleb meeles pidada, et pikaajalisel külma õhu käes või külmas vees viibides ahenevad kõik inimese veresooned. Ja siis võib keha järsu kuumenemise tõttu veri tabada aju veresooni, mis on täis insulti. Seetõttu tuleb inimese soojendamist teha järk-järgult.

4.4. Esmaabi toidumürgituse korral

Organismi mürgistuse võib põhjustada erinevate ebakvaliteetsete toodete tarbimine: roiskunud liha, tarretis, vorstid, kala, piimhappetooted, konservid. Mürgistus on võimalik ka mittesöödavate roheliste, metsamarjade, seente kasutamise tõttu.

Mürgistuse peamised sümptomid on:

Üldine nõrkus;

Peavalu;

Pearinglus;

Kõhuvalu;

Iiveldus, mõnikord oksendamine.

Rasketel mürgistusjuhtudel on võimalik teadvusekaotus, südametegevuse ja hingamise nõrgenemine, raskematel juhtudel surm.

Esmaabi mürgistuse korral algab mürgitatud toidu eemaldamisega kannatanu maost. Selleks kutsuvad nad esile oksendamise: annavad talle juua 5-6 klaasi sooja soola- või soodavett või torkavad kaks sõrme sügavale kurku ja suruvad keelejuurele. Sellist maopuhastust tuleb korrata mitu korda. Kui kannatanu on teadvuseta, tuleb tema pea pöörata ühele küljele, et oksendamine ei satuks hingamisteedesse.

Tugeva happe või leelisega mürgituse korral ei saa oksendamist esile kutsuda. Sellistel juhtudel tuleks ohvrile anda kaera- või linaseemnepuljongit, tärklist, tooreid mune, päevalille või võid.

Mürgituse saanud inimesel ei tohi lasta magama jääda. Unisuse kõrvaldamiseks tuleb kannatanu pihustada külma veega või anda talle kanget teed. Krambihoogude korral soojendatakse keha soojenduspatjadega. Pärast esmaabi andmist tuleb mürgitatud inimene viia arsti juurde.

4.5. Esmaabi mürgistuse korral

TO mürgised ained(OV) hõlmavad keemilisi ühendeid, mis võivad nakatada kaitsmata inimesi ja loomi, põhjustades nende surma või töövõimetuse. OM-i toime võib põhineda organismi sisenemisel hingamisteede kaudu (sissehingamine), tungimisel läbi naha ja limaskestade (resorptsioon) või seedetrakti kaudu saastunud toidu ja vee tarbimisel. Mürgised ained toimivad tilk-vedeliku kujul, aerosoolide, auru või gaasi kujul.

Keemiarelvad on reeglina keemiarelvade lahutamatu osa. Keemiarelva all mõistetakse võitlusvahendit, mille kahjustav toime põhineb aine toksilisel toimel.

Keemiarelvade koostises olevatel mürgistel ainetel on mitmeid omadusi. Nad on võimelised lühikese aja jooksul põhjustama inimeste ja loomade massilist hävitamist, hävitades taimi, nakatama suures koguses pinnaõhku, mis viib maapealsete ja varjamatute inimeste lüüasaamiseni. Need võivad pikka aega säilitada oma kahjustava toime. Selliste ainete sihtkohta toimetamine toimub mitmel viisil: keemiapommide, lennukite valamiseseadmete, aerosooligeneraatorite, rakettide, raketi- ja suurtükimürskude ning miinide abil.

Esmaabi OS-i lüüasaamiseks tuleks läbi viia enese- ja vastastikuse abi või eriteenuste kaudu. Esmaabi andmisel peate:

1) kandma kannatanule kohe gaasimaski (või asendama kahjustatud gaasimaski töökorras vastu), et peatada kahjustava teguri mõju hingamiselunditele;

2) süstida kannatanule kiiresti süstlatoru abil vastumürki (spetsiifiline ravim);

3) desinfitseerida kõik kannatanu avatud nahapiirkonnad spetsiaalse vedelikuga individuaalsest kemikaalivastasest pakendist.

Süstla toru koosneb polüetüleenist korpusest, mille külge on kruvitud kanüül süstenõelaga. Nõel on steriilne, seda kaitseb saastumise eest kanüülile tihedalt kinnitatud kork. Süstla toru korpus täidetakse antidoodi või muu ravimiga ja suletakse hermeetiliselt.

Ravimi manustamiseks süstlatoru abil peate tegema järgmised toimingud.

1. Kasutage vasaku käe pöidla ja nimetissõrme, haarake kanüülist ja toetage keha parema käega, seejärel keerake keha päripäeva, kuni see peatub.

2. Veenduge, et ravim oleks tuubis (selleks vajutage tuubi ilma korki eemaldamata).

3. Eemaldage süstlalt kork, samal ajal seda kergelt keerates; pigistage torust õhk välja, vajutades sellele, kuni nõela otsa piirkonda ilmub vedelikutilk.

4. Torka nõel järsult (torkiva liigutusega) naha alla või lihasesse, misjärel kogu selles sisalduv vedelik pressitakse torust välja.

5. Eemaldage nõel ilma sõrmi torust lahti surumata.

Antidoodi manustamisel on kõige parem süstida tuharasse (ülemine välimine kvadrant), reie anterolateraalne ja välimine õla. Hädaolukorras kahjustuskohas manustatakse antidooti süstlatoru ja riiete kaudu. Pärast süstimist tuleb kannatanu riiete külge kinnitada või paremasse taskusse panna tühi süstlatoru, mis annab märku vastumürgi süstimisest.

Ohvri naha desinfitseerimine viiakse läbi individuaalsest kemikaalivastasest pakendist (PPI) pärineva vedelikuga otse kahjustuse kohas, kuna see võimaldab kiiresti peatada kokkupuude mürgiste ainetega kaitsmata naha kaudu. IPP sisaldab lamedat pudelit degasaatoriga, marli tampoone ja ümbrist (polüetüleenist kotti).

Avatud nahapiirkondade ravimisel PPI-dega tuleb järgida järgmisi samme.

1. Ava kott, võta sellest tampoon ja niisuta seda kotis oleva vedelikuga.

2. Pühkige tampooniga lahtised nahapiirkonnad ja gaasimaski välispind.

3. Tehke tampoon uuesti märjaks ja pühkige sellega rõiva krae ja mansetid, mis puutuvad kokku nahaga.

Tuleb meeles pidada, et PPI-de vedelik on mürgine ja silma sattudes võib see olla tervisele kahjulik.

Kui OM-i pihustatakse aerosoolmeetodil, on kogu riietuse pind saastunud. Seetõttu peaksite pärast kahjustatud piirkonnast lahkumist kohe riided seljast võtma, kuna sellel sisalduv OM võib hingamistsooni aurustumise ja aurude tungimise tõttu kahjustusi põhjustada.

Närviparalüütilise toime tekitaja kahjustuse korral tuleb kannatanu viivitamatult nakkuskoldest ohutusse piirkonda evakueerida. Mõjutatud inimeste evakueerimise ajal on vaja jälgida nende seisundit. Krambihoogude vältimiseks on lubatud antidoodi korduv manustamine.

Kui kannatanu oksendab, tuleb tema pea ühele küljele pöörata ja gaasimaski alumine osa tagasi tõmmata, seejärel gaasimask uuesti ette panna. Vajadusel asendage saastunud gaasimask uuega.

Ümbritseva õhutemperatuuri korral on oluline kaitsta gaasimaski klapikarpi külmumise eest. Selleks kaetakse see lapiga ja soojendatakse süstemaatiliselt.

Kui lämmatav aine on kahjustatud (sariin, vingugaas vms), tehakse kannatanule kunstlikku hingamist.

4.6. Esmaabi uppujale

Inimene ei saa elada ilma hapnikuta kauem kui 5 minutit, seetõttu võib vee alla kukkudes ja seal pikalt viibides uppuda. Selle olukorra põhjused võivad olla erinevad: jäsemete spasmid vees ujumisel, jõu ammendumine pikkadel ujumistel jne. Vesi, sattudes kannatanu suhu ja ninna, täidab hingamisteed ja tekib lämbumine. Seetõttu tuleb uppujale abi anda väga kiiresti.

Esmaabi uppujale algab tema tõstmisest kõvale pinnale. Eriti paneme tähele, et vetelpäästja peab olema hea ujuja, vastasel juhul võivad uppuda nii uppuja kui ka vetelpäästja.

Kui uppuja üritab ise veepinnal püsida, tuleb teda julgustada, visates talle päästerõngas, varras, aer, nööriots, et ta saaks päästmiseni vee peal püsida.

Päästja peaks olema ilma jalanõude ja riieteta, äärmisel juhul ilma üleriieteta. Uppuja juurde tuleb ujuda ettevaatlikult, soovitavalt tagant, et ta ei haaraks päästjat kaelast või kätest ega tõmbaks teda põhja.

Uppuja võetakse selja tagant käte alt või kuklast kõrvade juurest ja, toetades nägu vee kohal, ujutakse selili kaldale. Uppujal saab haarata ühe käega ümber vöökoha, ainult tagant.

Kaldal on vaja taastada hingamine ohver: võta kiiresti riided seljast; vabastage suu ja nina liivast, mustusest, mudast; eemaldage vesi kopsudest ja maost. Seejärel tehakse järgmised toimingud.

1. Esmaabiandja põlvitab ühele põlvele ja paneb kannatanu teisele põlvele kõhuga allapoole.

2. Käsi avaldab survet kannatanu abaluude vahel seljale, kuni vahutav vedelik lakkab suust välja voolama.

4. Kui ohver tuleb teadvusele, tuleb teda soojendada, hõõrudes keha rätikuga või kattes selle soojenduspatjadega.

5. Südametegevuse tõhustamiseks antakse kannatanule juua kanget kuuma teed või kohvi.

6. Seejärel transporditakse kannatanu raviasutusse.

Kui uppuja on jää alla kukkunud, siis ei saa teda jääle aitama joosta, kui see pole piisavalt tugev, sest ka päästja võib uppuda. Jääle tuleb panna laud või redel ja ettevaatlikult lähenedes visata uppujale köie ots või sirutada välja varras, aer, kepp. Siis tuleb sama ettevaatlikult aidata tal kaldale jõuda.

4.7. Esmaabi mürgiste putukate, madude ja marutõveliste loomade hammustuste korral

Suvel võib inimest hammustada mesilane, herilane, kimalane, madu ja mõnes piirkonnas - skorpion, tarantel või muud mürgised putukad. Selliste hammustuste haav on väike ja sarnaneb nõelatorkega, kuid hammustamisel tungib sellest läbi mürk, mis sõltuvalt selle tugevusest ja kogusest mõjutab kas esmalt hammustust ümbritsevat kehapiirkonda või põhjustab kohe üldise mürgistus.

Üksikud hammustused mesilased, herilased ja kimalased need pole eriti ohtlikud. Kui haavale jääb nõelamine, tuleb see ettevaatlikult eemaldada ja panna haavale ammoniaagivett veega või külma kompressi mangaani-hapu kaaliumi või lihtsalt külma vee lahusest.

Hammustused mürgised maod eluohtlik. Tavaliselt hammustavad maod inimest jalast, kui ta neile peale astub. Seetõttu ei tohiks kohtades, kus maod leidub, paljajalu kõndida.

Kui madu hammustab, täheldatakse järgmisi sümptomeid: põletav valu hammustuse kohas, punetus, turse. Poole tunni pärast võib jalg mahult peaaegu kahekordistuda. Samal ajal ilmnevad üldise mürgistuse tunnused: jõukaotus, lihasnõrkus, pearinglus, iiveldus, oksendamine, nõrk pulss, mõnikord ka teadvusekaotus.

Hammustused mürgised putukad väga ohtlik. Nende mürk ei põhjusta mitte ainult tugevat valu ja põletust hammustuse kohas, vaid mõnikord ka üldist mürgistust. Sümptomid meenutavad madude mürgitust. Raske mürgistuse korral karakurti ämbliku mürgiga võib surm tekkida 1-2 päeva pärast.

Esmaabi mürgiste madude ja putukate hammustuse korral on järgmine.

1. Hammustatud koha kohale on vaja panna žgutt või keerata, et vältida mürgi sattumist ülejäänud kehasse.

2. Hammustatud jäse tuleb alla lasta ja püüda verd välja pigistada haavast, milles mürk asub.

Ärge imege suuga haavast verd, sest suus võivad olla kriimud või lagunenud hambad, mille kaudu tungib mürk abiandja verre.

Haavast võite tõmmata verd koos mürgiga, kasutades meditsiinilist purki, klaasi või paksude servadega klaasi. Selleks tuleb purgis (klaasist või klaasist) mõni sekund pulga otsas hoida süüdatud kildu või vatitupsu ja seejärel haav sellega kiiresti katta.

Iga maohammustuse ja mürgiste putukate ohver tuleb toimetada raviasutusse.

Inimene jääb haigeks marutaudi koera, kassi, rebase, hundi või muu looma hammustusest. marutaudi... Hammustuskoht veritseb tavaliselt kergelt. Kui käsi või jalg on hammustatud, tuleb see kiiresti alla lasta ja proovida haavast verd välja pigistada. Verejooksu tekkimisel ei tohi verd mõneks ajaks peatada. Pärast seda pestakse hammustuskoht keedetud veega, haavale kantakse puhas side ja patsient saadetakse koheselt meditsiiniasutusse, kus ohvrile tehakse spetsiaalsed vaktsineerimised, mis päästavad teda surmavast haigusest - marutaudist.

Samuti tuleb meeles pidada, et marutaudi võib haigestuda mitte ainult marutõve looma hammustusest, vaid ka neil juhtudel, kui tema sülg satub kriimustatud nahale või limaskestale.

4.8. Esmaabi elektrilöögi korral

Elektrilöök on ohtlik inimeste elule ja tervisele. Kõrgepingevool võib põhjustada kohese teadvusekaotuse ja surma.

Eluruumide juhtmetes pole pinge nii kõrge ja kui kodus kogemata haarata paljast või halvasti isoleeritud elektrijuhtmest, on käes tunda valu ja sõrmelihaste kramplikku kokkutõmbumist ning väike pindmine põletustunne. võib tekkida ülemine nahk. Selline lüüasaamine ei too tervisele palju kahju ega ole eluohtlik, kui majas on maandus. Kui maandus puudub, võib isegi mitte väga suur vool põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Tugevama pingega vool põhjustab südamelihaste, veresoonte ja hingamiselundite kramplikku kokkutõmbumist. Sellistel juhtudel on vereringe rikkumine, inimene võib kaotada teadvuse, samal ajal kui ta muutub kahvatuks, tema huuled muutuvad siniseks, hingamine muutub vaevumärgatavaks, pulssi on raske palpeerida. Raskematel juhtudel ei pruugi elumärke üldse olla (hingamine, südamelöögid, pulss). Tuleb niinimetatud "kujutletav surm". Sel juhul saab inimese elule tagasi tuua, kui talle kohe esmaabi anda.

Esmaabi elektrilöögi korral peaks algama kannatanu voolu katkemisest. Kui katkine paljas juhe inimesele peale kukub, tuleb see kohe ära visata. Seda saab teha mis tahes esemega, mis ei juhi hästi elektrit (puitpulk, klaas- või plastpudel vms). Kui õnnetus juhtub siseruumides, tuleb lüliti kohe välja lülitada, pistikud lahti keerata või lihtsalt juhtmed läbi lõigata.

Tuleb meeles pidada, et päästja peab rakendama vajalikke meetmeid, et mitte kannatada elektrivoolu mõju all. Selleks tuleb esmaabi andmisel käed mähkida elektrit mittejuhtiva lapiga (kumm, siid, villane), jalga panna kuivad kummikingad või seista ajalehtede, raamatute paki, kuiva tahvli peal. .

Ärge võtke kannatanut avatud kehaosadest, kui vool talle mõjub. Ohvrit traadi küljest eemaldades tuleks end kaitsta, mähkides käed isoleerlapiga.

Kui ohver on teadvuseta, tuleb ta ennekõike mõistusele tuua. Selleks tuleb tema riided lahti nööpida, veega piserdada, aknad või uksed avada ja kunstlikku hingamist teha – kuni ilmneb spontaanne hingamine ja teadvus taastub. Mõnikord tuleb kunstlikku hingamist teha pidevalt 2-3 tundi.

Samaaegselt kunstliku hingamisega tuleb kannatanu keha hõõruda ja soojendada soojenduspatjadega. Kui kannatanu teadvusele tuleb, pannakse ta magama, kaetakse soojaga ja juuakse kuuma jooki.

Elektrilöögi saanud patsiendil võivad tekkida erinevad tüsistused, mistõttu tuleb ta haiglasse saata.

Veel üks võimalikest valikutest elektrivoolu mõju kohta inimesele on pikselöögi, mille toime on sarnane väga kõrgepingelise elektrivoolu toimega. Mõnel juhul kannatab haige koheselt hingamishalvatus ja südameseiskus. Nahale ilmuvad punased triibud. Pikselöögi tabamine taandub aga sageli ainult tugevale uimastamisele. Sellistel juhtudel kaotab kannatanu teadvuse, nahk muutub kahvatuks ja külmetab, pulss on vaevu kombatav, hingamine on pinnapealne, vaevumärgatav.

Välgutabamuse saanud inimese elu päästmine sõltub talle esmaabi andmise kiirusest. Ohver peaks viivitamatult hakkama kunstlikku hingamist tegema ja jätkama seda seni, kuni ta hakkab ise hingama.

Välguga kokkupuutumise vältimiseks tuleb vihma ja äikese ajal rakendada mitmeid ettevaatusabinõusid:

Äikese ajal on võimatu puu alla vihma eest peitu pugeda, kuna puud "meelitavad" endale piksevoolu;

Äikese ajal tuleks vältida kõrgendatud alasid, kuna need võivad pikselöögist suurema tõenäosusega sisse lüüa;

Kõik elu- ja haldusruumid peavad olema varustatud piksevarrastega, mille eesmärk on vältida välgu sattumist hoonesse.

4.9. Kardiopulmonaalse elustamise kompleks. Selle rakendus- ja toimivuskriteeriumid

Kardiopulmonaalne elustamine on meetmete kogum, mille eesmärk on taastada südame aktiivsus ja kannatanu hingamine, kui see peatub (kliiniline surm). See võib juhtuda elektrilöögi, uppumise ja paljudel muudel juhtudel, kui hingamisteed on pigistatud või blokeeritud. Patsiendi ellujäämise tõenäosus sõltub otseselt elustamise kiirusest.

Kõige tõhusam on kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks kasutada spetsiaalseid seadmeid, mille abil puhutakse õhku kopsudesse. Selliste seadmete puudumisel tehakse kopsude kunstlikku ventilatsiooni mitmel viisil, millest kõige levinum on "suust suhu" meetod.

Kopsude kunstliku ventilatsiooni meetod "suust suhu". Kannatanu abistamiseks tuleb ta panna selili, et hingamisteed oleksid õhu läbipääsuks vabad. Selleks tuleb tema pea võimalikult palju tahapoole visata. Kui kannatanu lõuad on tugevalt kokku surutud, on vaja alumine lõualuu ettepoole lükata ja lõuale vajutades avada suu, seejärel puhastada suuõõne süljest või oksest salvrätikuga ja jätkata kunstlikku ventilatsiooni:

1) asetada ühe kihina salvrätik (taskurätik) kannatanu avatud suule;

2) pigistada nina;

3) hinga sügavalt sisse;

4) suruge oma huuled tihedalt kannatanu huultele, tekitades pinguloleku;

5) puhuda talle jõuga õhku suhu.

Õhku puhutakse rütmiliselt 16-18 korda minutis, kuni loomulik hingamine taastub.

Alalõualuu vigastuste korral võib kopsude kunstlikku ventilatsiooni teha ka muul viisil, kui kannatanu nina kaudu puhutakse õhku. Samal ajal peaks tema suu olema suletud.

Kopsude kunstlik ventilatsioon peatatakse, kui tuvastatakse usaldusväärsed surmanähud.

Muud kunstliku ventilatsiooni meetodid. Näo-lõualuu piirkonna ulatuslike vigastuste korral ei ole kopsude kunstlik ventilatsioon suust suhu või suust ninasse meetodil võimatu, seetõttu kasutatakse Sylvesteri ja Kallistovi meetodeid.

Kunstliku ventilatsiooni läbiviimisel Sylvesteri viis kannatanu lamab selili, teda abistav isik põlvitab tema pea juures, võtab mõlema käega küünarvarredest kinni ja tõstab need järsult üles, siis tõmbab need selja taha ja ajab laiali - nii toimub hingetõmme. Seejärel asetatakse tagurpidi liigutusega kannatanu küünarvars rindkere alumisele osale ja pigistatakse – nii toimub väljahingamine.

Kunstliku ventilatsiooniga Callistovi meetodil ohver asetatakse kõhuli ette sirutatud kätega, tema pea pööratakse ühele küljele, pannes selle alla riided (tekk). Kanderaamiga või kahe-kolme püksirihmaga seotud kannatanu tõstetakse perioodiliselt (hingamisrütmis) kuni 10 cm kõrgusele ja lastakse alla. Kui haiget tõstetakse rindkere laienemise tõttu üles, toimub sissehingamine, selle pigistamise tõttu langetamisel toimub väljahingamine.

Südameseiskuse ja rindkere kompressiooni tunnused. Südametegevuse seiskumise märgid on järgmised:

Pulsi puudumine, südamepekslemine;

Pupillide vähene reaktsioon valgusele (pupillid on laienenud).

Kui need märgid on tuvastatud, peate viivitamatult jätkama kaudne südamemassaaž... Selle jaoks:

1) kannatanu asetatakse selili, kõvale kõvale pinnale;

2) seistes selle vasakul küljel, asetavad peopesad üksteise peale rinnaku alumise kolmandiku piirkonda;

3) energilised rütmilised tõmblused 50-60 korda minutis suruvad rinnakule, peale igat tõuget, lastes kätest lahti, et anda võimalus rindkere sirgeks ajada. Rindkere esisein peaks olema nihutatud vähemalt 3-4 cm sügavusele.

Kaudset südamemassaaži tehakse kombineeritult kopsude kunstliku ventilatsiooniga: 4–5 survet rinnale (väljahingamisel) vahelduvad ühe õhulöögiga kopsudesse (sissehingamine). Sel juhul peaks haiget abistama kaks või kolm inimest.

Kopsude kunstlik ventilatsioon koos rindkere surumisega on lihtsaim viis elustamine kliinilise surma seisundis inimese (taaselustamine).

Võetud meetmete tõhususe märgid on inimese spontaanse hingamise ilmnemine, jume taastumine, pulsi ja südamelöökide ilmnemine, samuti patsiendi teadvuse naasmine.

Pärast nende meetmete läbiviimist tuleb patsiendile tagada rahu, teda soojendada, anda kuuma ja magusat jooki, vajadusel määrida toonikuga.

Kunstliku ventilatsiooni ja rindkere kompressioonide tegemisel peaksid eakad inimesed meeles pidama, et selles vanuses on luud hapramad, mistõttu peaksid liigutused olema õrnad. Väikelastele tehakse kaudset massaaži rinnaku piirkonda vajutades mitte peopesade, vaid sõrmega.

4.10. Meditsiinilise abi osutamine loodusõnnetuste korral

Looduskatastroof nimetatakse hädaolukorraks, kus on võimalikud inimohvrid ja materiaalsed kaotused. Eristada looduslikke hädaolukordi (orkaanid, maavärinad, üleujutused jne) ja inimtekkelist (pommiplahvatused, tööstusõnnetused) päritolu.

Äkilised loodusõnnetused ja õnnetused nõuavad kannatanud elanikkonnale kiiret arstiabi korraldamist. Väga oluline on õigeaegne esmaabi osutamine otse kahjustuskohas (enese- ja vastastikune abi) ning ohvrite evakueerimine haiguspuhangust meditsiiniasutustesse.

Loodusõnnetuste peamine vigastustüüp on vigastus, millega kaasneb eluohtlik verejooks. Seetõttu on kõigepealt vaja võtta meetmeid verejooksu peatamiseks ja seejärel osutada ohvritele sümptomaatilist arstiabi.

Elanikkonnale arstiabi osutamise meetmete sisu sõltub loodusõnnetuse või õnnetuse liigist. Niisiis, selleks maavärinad see on ohvrite eemaldamine rusudelt, neile meditsiinilise abi osutamine olenevalt vigastuse iseloomust. Kell üleujutused esmane meede on ohvrite veest väljatoomine, soojendamine ning südame- ja hingamistegevuse stimuleerimine.

Mõjutatud piirkonnas tornaado või orkaan, on oluline haigetele kiiresti läbi viia meditsiiniline triaaž, pakkudes abi eelkõige kõige enam abivajajatele.

Mõjutatud lumehanged ja maalihked pärast lume alt eemaldamist soojendatakse neid, seejärel antakse neile vajalikku abi.

Koldes tulekahjud esmajärjekorras on vaja kustutada vigastatute põlevad riided, kanda põlenud pinnale steriilsed sidemed. Kui inimesed puutuvad kokku süsinikmonooksiidiga, eemaldage nad koheselt intensiivse suitsuga piirkondadest.

Kui on TEJ õnnetused on vaja korraldada kiirgusluure läbiviimine, mis võimaldab määrata territooriumi radioaktiivse saastatuse tasemeid. Toit, toidutoorained ja vesi tuleb allutada kiirguskontrollile.

Ohvritele abi osutamine. Kahjustuste korral osutatakse ohvritele järgmist abi:

Esmaabi;

Esmaabi;

Kvalifitseeritud ja eriarstiabi.

Esmaabi osutavad vahetult vigastuskohas kannatanutele sanitaarüksused ja sanitaarpostid, muud haiguspuhangu ajal töötavad Venemaa hädaolukordade ministeeriumi koosseisud, samuti enese- ja vastastikuse abi vormis. Selle peamine ülesanne on päästa haige inimese elu ja vältida võimalikke tüsistusi. Päästemeeskondade vedajad teostavad vigastatute äraviimist transpordile laadimise kohtadesse.

Vigastatutele osutavad esmast arstiabi haiguspuhangus säilinud meditsiiniüksused, sõjaväeosade meditsiiniüksused ja tervishoiuasutused. Kõik need koosseisud moodustavad kannatanud elanikkonna meditsiinilise ja evakueerimisabi esimese etapi. Esmaabi ülesanneteks on kahjustatud organismi elutegevuse säilitamine, tüsistuste ennetamine ja evakuatsiooniks ettevalmistamine.

Raviasutustes osutatakse haigetele kvalifitseeritud ja eriarstiabi.

4.11. Meditsiiniline abi kiirgussaaste korral

Kiirgussaaste ohvritele esmaabi andmisel tuleb arvestada, et saastunud alal ei tohi tarbida toitu, vett, saastunud allikatest pärit vett ega puudutada radioaktiivsete ainetega saastunud esemeid. Seetõttu on kõigepealt vaja kindlaks määrata saastunud aladel vee keetmise ja puhastamise kord (või korraldada tarnimine saastamata allikatest), võttes arvesse piirkonna saastatuse taset ja hetkeolukorda.

Esmaabi kiirgussaaste ohvritele tuleks osutada kahjulike mõjude maksimaalse vähendamise tingimustes. Selleks transporditakse ohvrid nakatumata piirkonda või spetsiaalsetesse varjupaikadesse.

Esialgu on vaja ohvri elu päästmiseks võtta teatud toiminguid. Kõigepealt on vaja korraldada tema riiete ja jalanõude desinfitseerimine ja osaline saastest puhastamine, et vältida kahjulikke mõjusid nahale ja limaskestadele. Selleks peske veega ja pühkige niiskete tampoonidega kannatanu avatud nahapiirkonnad, peske silmi, loputage suud. Rõivaste ja jalatsite saastest puhastamisel on vajalik kasutada isikukaitsevahendeid, et vältida radioaktiivsete ainete kahjulikku mõju kannatanule. Samuti on vaja vältida saastunud tolmu sattumist teiste inimesteni.

Vajadusel pestakse kannatanu kõhtu, kasutatakse imavaid aineid (aktiivsüsi jne).

Kiirgusvigastuste meditsiiniline ennetamine toimub individuaalses esmaabikomplektis olevate kiirguskaitsevahenditega.

Isiklik esmaabikomplekt (AI-2) sisaldab meditsiiniseadmete komplekti, mis on ette nähtud radioaktiivsete, toksiliste ainete ja bakterite põhjustatud vigastuste vältimiseks. Kiirgussaaste korral kasutatakse järgmisi AI-2-s sisalduvaid ravimeid:

- I pesa - valuvaigistava ainega süstla toru;

- III pesa - antibakteriaalne aine nr 2 (pikliku korpuses), ainult 15 tabletti, mis võetakse pärast kiiritust seedetrakti häirete korral: esimesel päeval 7 tabletti annuse kohta ja järgmisel kahel päeval 4 tabletti päevas. Ravimit võetakse nakkuslike tüsistuste vältimiseks, mis võivad tekkida kiiritatud organismi kaitsvate omaduste nõrgenemise tõttu;

- IV pesa - radioprotektiivne aine nr 1 (roosad valge kaanega pliiatsikarbid), kokku 12 tabletti. Võtke 6 tabletti korraga 30-60 minutit enne kiirituse algust tsiviilkaitse hoiatussignaalil, et vältida kiirguskahjustusi; seejärel radioaktiivsete ainetega saastunud territooriumil viibides 6 tabletti 4–5 tunni jooksul;

- VI pesa - radioprotektiiv nr 2 (valge ümbris), kokku 10 tabletti. Saastunud toidu tarbimise korral võtta 1 tablett päevas 10 päeva jooksul;

- VII pesa - oksendamisvastane aine (sinine pliiatsikarp), kokku 5 tabletti. Kasutage 1 tablett põrutuste ja esmase kiiritusreaktsiooni korral, et vältida oksendamist. Alla 8-aastastele lastele tuleb võtta üks neljandik näidatud annusest, 8–15-aastastele lastele pool annusest.

Individuaalse esmaabikomplekti juurde on lisatud ravimite jaotus ja nende kasutamise juhend.

"Esmaabi osutamine erinevates tingimustes"

Patsiendi elu ja tervist ohustavad hädaolukorrad nõuavad kiireloomulisi meetmeid arstiabi kõigil etappidel. Need seisundid tekivad šoki, ägeda verekaotuse, hingamisraskuste, vereringehäirete, kooma tekke tagajärjel, mis on põhjustatud siseorganite ägedatest haigustest, traumaatilistest vigastustest, mürgistusest ja õnnetustest.

Rahuajal looduslike ja inimtegevusest tingitud hädaolukordade tagajärjel ootamatult haigestunute ja vigastatute abistamisel on kõige olulisem koht piisavate haiglaeelsete meetmete elluviimisel. Nagu näitavad kodu- ja välisekspertide andmed, suudeti õigeaegse ja tõhusa abiga haiglaeelses staadiumis päästa märkimisväärne hulk patsiente ja hädaolukorras kannatanuid.

Praegu on esmaabi tähtsus hädaolukordade ravis tohutult kasvanud. Tõhusaks esmaabiks on vajalik õdede oskus hinnata patsiendi seisundi tõsidust, tuvastada prioriteetsed probleemid, mis võib rohkem mõjutada haiguse edasist kulgu ja prognoosi. Meditsiinitöötajalt pole vaja mitte ainult teadmisi, vaid ka kiiret abi osutamise oskust, kuna segadus ja suutmatus kokku saada võivad olukorda isegi halvendada.

Seega on haigetele ja vigastatutele kiirabi osutamise meetodite omandamine haiglaeelses staadiumis ning praktiliste oskuste täiendamine oluline ja kiireloomuline ülesanne.

Kaasaegsed erakorralise arstiabi põhimõtted

Maailmapraktikas on vastu võetud universaalne skeem ohvrite abistamiseks haiglaeelses etapis.

Selle skeemi peamised etapid on järgmised:

1. Kiireloomuliste elu toetavate tegevuste viivitamatu alustamine hädaolukordade korral.

2. Kvalifitseeritud spetsialistide võimalikult kiire õnnetuskohale saabumise korraldamine, teatud vältimatu arstiabi meetmete rakendamine patsiendi haiglasse toimetamisel.

Kiireim võimalik hospitaliseerimine spetsialiseeritud meditsiiniasutuses, kus on kvalifitseeritud meditsiinipersonal ja mis on varustatud vajaliku varustusega.

Tegevused, mis tuleb läbi viia hädaolukordades

Vältimatu abi osutamisel läbiviidavad meditsiinilised ja evakueerimismeetmed tuleks jagada mitmeks omavahel seotud etapiks - haiglaeelne, haigla ja esmaabi.

Haiglaeelses etapis antakse esmaabi, esmaabi ja esmaabi.

Vältimatu abi osutamisel on kõige olulisem ajafaktor. Kannatanute ja patsientide ravi parimad tulemused saavutatakse siis, kui ajavahemik hädaolukorra tekkimisest kuni kvalifitseeritud abi osutamiseni ei ületa 1 tundi.

Patsiendi seisundi tõsiduse esialgne hindamine võimaldab vältida paanikat ja sebimist järgnevate toimingute ajal, võimaldab teha äärmuslikes olukordades tasakaalustatumaid ja ratsionaalsemaid otsuseid, samuti meetmeid ohvri hädaolukorras ohutsoonist evakueerimiseks.

Pärast seda on vaja hakata tuvastama kõige eluohtlikumate seisundite tunnuseid, mis võivad järgmise paari minuti jooksul põhjustada ohvri surma:

· Kliiniline surm;

· kooma;

· Arteriaalne verejooks;

· Kaela haavad;

· Rindkere haavad.

Ohvreid hädaolukorras abistav isik peaks rangelt järgima diagrammil 1 näidatud algoritmi.

Skeem 1. Hädaolukorras abi osutamise kord

Esmaabi hädaolukorras

Esmaabi andmisel tuleb järgida nelja peamist põhimõtet:

Sündmuskoha ülevaatus. Abi osutamisel tagage ohutus.

2. Kannatanu esmane läbivaatus ja esmaabi eluohtlike seisundite tuvastamiseks.

Arsti või kiirabi kutsumine.

Kannatanu teisene läbivaatus ja vajadusel abi muude vigastuste, haiguste tuvastamisel.

Enne ohvri abistamist uurige välja:

· kas sündmuskoht kujutab endast ohtu;

· Mis juhtus;

· Patsientide ja ohvrite arv;

· Kas teised saavad aidata.

Eriti oluline on kõik, mis võib ohustada teie ja teid ümbritsevate inimeste turvalisust: katmata elektrijuhtmed, kukkuv praht, tihe liiklus, tuli, suits, kahjulikud aurud. Kui olete ohus, hoidke ohvrist eemale. Professionaalse abi saamiseks helistage viivitamatult vastavasse päästeteenistusse või politseisse.

Otsige alati üles teisi ohvreid ja vajadusel paluge ümbritsevatelt abi.

Niipea kui lähenete teadvusel olevale ohvrile, proovige teda rahustada, seejärel heatahtlikul toonil:

· Uuri ohvrilt, mis juhtus;

· Selgitage, et olete tervishoiutöötaja;

· Pakkuda abi, saada abiks kannatanu nõusolek;

· Selgitage, milliseid toiminguid kavatsete teha.

Enne esmaabi andmist peate saama ohvrilt loa. Teadvusel kannatanul on õigus teie teenusest keelduda. Kui ta on teadvuseta, võime eeldada, et olete saanud tema nõusoleku erakorraliste meetmete võtmiseks.

Verejooks

Verejooksu peatamise meetodid:

1. Sõrmede surve.

2. Tihe side.

Jäseme maksimaalne paindumine.

Žguti rakendamine.

Klambri paigaldamine haavas kahjustatud anumale.

Haava tamponaad.

Võimalusel kasutage survesideme kinnitamiseks steriilset sidet (või puhast lappi), kandke see otse haavale (välja arvatud silmavigastus ja koljuvõlvi depressioon).

Igasugune jäseme liigutus stimuleerib selles verevoolu. Lisaks, kui veresooned on kahjustatud, on vere hüübimisprotsessid häiritud. Igasugune liikumine põhjustab veresoontele täiendavat kahju. Jäsemete lõhestamine võib aidata vähendada verejooksu. Sel juhul sobivad ideaalselt õhkrehvid või mis tahes tüüpi rehvid.

Kui haavakohale survesideme paigaldamine ei peata usaldusväärselt verejooksu või kui ühest arterist on mitu verejooksu allikat, võib kohalik surve olla efektiivne.

Peanaha piirkonna verejooksu korral tuleb oimusarter suruda vastu oimuluu pinda. Brahiaalarter - küünarvarre vigastuse korral õlavarreluu pinnale. Reiearter – alajäseme vigastuse korral vaagna- või reieluusse.

Žgutti on vaja kasutada ainult äärmuslikel juhtudel, kui kõik muud meetmed ei andnud oodatud tulemust.

Rakmete kasutamise põhimõtted:

§ kannan žguti verejooksu kohale ja võimalikult lähedale riiete peale või mitmele sidemele;

§ pingutage žgutti ainult seni, kuni perifeerne pulss kaob ja verejooks peatub;

§ iga järgmine rakmete ringkäik peab osaliselt jäädvustama eelmist ringkäiku;

§ žguti kantakse soojal ajal mitte üle 1 tunni, külmal perioodil mitte üle 0,5 tunni;

§ rakendatud žguti alla lisada märge žguti paigaldamise aja kohta;

§ peale verejooksu peatamist kantakse lahtisele haavale steriilne side, seotakse kinni, fikseeritakse jäse ja saadetakse haavatu järgmisse arstiabi etappi, s.o. evakueeruma.

Žgutt võib kahjustada närve ja veresooni ning viia isegi jäseme kaotuseni. Lõdvalt rakendatud žgutt võib stimuleerida intensiivsemat verejooksu, kuna peatub mitte arteriaalne, vaid ainult venoosne verevool. Eluohtlike tingimuste korral kasutage žgutti viimase abinõuna.

Luumurrud

§ hingamisteede läbilaskvuse, hingamise ja vereringe kontrollimine;

§ veotõkestuse kehtestamine teenusega;

§ aseptiline sidumine;

§ šokivastased meetmed;

§ transport tervishoiuasutusse.

Alumise lõualuu murruga:

Esmaabi hädaabi:

§ kontrollida hingamisteede läbilaskvust, hingamist, vereringet;

§ ajutiselt peatada arteriaalne verejooks, vajutades veritsevale veresoonele;

§ fikseerida alalõug tropitaolise sidemega;

§ keele tagasitõmbumise korral, raskendades hingamist, kinnitage keel.

Roide murrud.

Esmaabi hädaabi:

§ Kandke väljahingamisel rinnale ringikujuline surveside;

§ Rindkerevigastuse korral kutsuda kannatanu rindkerevigastushaiglasse viimiseks kiirabi.

Haavad

Esmaabi hädaabi:

§ kontrollida ABC-d (hingamisteede läbilaskvus, hingamine, vereringe);

§ Esmase hoolduse perioodil loputage haav lihtsalt soolalahuse või puhta veega ja asetage puhas side, tõstke jäse.

Esmaabi lahtiste haavade korral:

§ peatada põhiverejooks;

§ eemaldada mustus, praht ja praht, niisutades haava puhta vee, soolalahusega;

§ kandma aseptilist sidet;

§ ulatuslike haavade korral fikseerida jäse

Rebendid jagunevad:

pindmine (kaasa arvatud ainult nahk);

sügav (püüdke kinni olevad kuded ja struktuurid).

Torkehaavad tavaliselt ei kaasne massilise välise verejooksuga, kuid olge ettevaatlik sisemise verejooksu või koekahjustuse võimaluse suhtes.

Esmaabi hädaabi:

§ ära eemalda sügavalt kinni jäänud esemeid;

§ peatada verejooks;

§ stabiliseerida võõrkeha mahulise sidemega ja immobiliseerida lahastega vastavalt vajadusele.

§ Kandke aseptiline side.

Termilised kahjustused

Põletused

Esmaabi hädaabi:

§ soojusteguri lõpetamine;

§ põlenud pinna jahutamine veega 10 minutit;

§ põletuspinnale aseptilise sideme pealekandmine;

§ soe jook;

§ lamavas asendis evakueerimine lähimasse raviasutusse.

Külmakahjustus

Esmaabi hädaabi:

§ peatada jahutusefekt;

§ pärast niiskete riiete eemaldamist katta kannatanu soojalt, anda kuuma jooki;

§ tagada jahutatud jäsemete segmentide soojusisolatsioon;

§ evakueerida kannatanu lamavas asendis lähimasse raviasutusse.

Päike ja kuumarabandus

Esmaabi hädaabi:

§ viia kannatanu jahedamasse kohta ja anda mõõdukas kogus vedelikku juua;

§ pane külma pähe, südame piirkonda;

§ asetada kannatanu selili;

§ kui kannatanu on langetanud survet, tõstke alajäsemed üles.

Äge vaskulaarne puudulikkus

Minestamine

Esmaabi hädaabi:

§ asetada patsient selili, pea veidi langetatud või tõsta patsiendi jalad horisontaalpinna suhtes 60-70 cm kõrgusele;

§ lahti liibuvad riided;

§ tagada juurdepääs värskele õhule;

§ tuua nina juurde ammoniaagiga niisutatud vatitups;

§ pihustada oma nägu külma veega või patsutada põskedele, hõõruda tema rinda;

§ jälgida, et patsient istuks pärast minestamist 5-10 minutit;

Kui kahtlustatakse minestamise orgaanilist põhjust, on vajalik haiglaravi.

Krambid

Esmaabi hädaabi:

§ kaitsta patsienti verevalumite eest;

§ vabastada ta piinlikust riietusest;

meditsiiniline hädaabi

§ vabastama patsiendi suuõõne võõrkehadest (toit, eemaldatavad proteesid);

§ Keelehammustuse vältimiseks pista kokkurullitud rätiku nurk purihammaste vahele.

Välgutabamuse saamine

Esmaabi hädaabi:

§ hingamisteede avatuse taastamine ja säilitamine ning kopsude kunstlik ventilatsioon;

§ kaudne südamemassaaž;

§ haiglaravi, kannatanu transportimine kanderaamil (oksendamise ohu tõttu soovitavalt külili asendis).

NSelektri-šokk

Esmaabi elektrivigastuse korral:

§ vabastada kannatanu kokkupuutest elektroodiga;

§ kannatanu ettevalmistamine elustamiseks;

§ mehaanilise ventilatsiooni teostamine paralleelselt kinnise südamemassaažiga.

Mesilaste nõelamine, herilased, kimalased

Esmaabi hädaabi:

· Eemaldage pintsettidega nõel haavalt;

· Ravida haava alkoholiga;

· Tehke külm kompress.

Hospitaliseerimine on vajalik ainult üldise või väljendunud lokaalse reaktsiooni korral.

Mürgised maohammustused

Esmaabi hädaabi:

§ täielik puhkus horisontaalasendis;

§ kohapeal - külm;

§ vigastatud jäseme immobiliseerimine improviseeritud vahenditega;

§ ohtralt jooki;

§ transportimine lamavas asendis;

Vere imemine haavast suu kaudu on keelatud!

Koerte, kasside, metsloomade hammustused

Esmaabi hädaabi:

§ kodukoera hammustamisel ja väikese haava olemasolul viia läbi haava tualett;

§ pannakse side;

§ kannatanu saadetakse traumapunkti;

§ suured veritsevad haavad tamponeeritakse salvrätikutega.

Haiglaravi näidustused on hammustatud haavad, mis on saadud tundmatutelt ja marutaudi vastu vaktsineerimata loomadelt.

Mürgistus

Esmaabi ägeda suukaudse mürgistuse korral:

· Teha maoloputus loomulikul viisil (kutsuda esile oksendamine);

· Tagada hapniku juurdepääs;

· Tagada kiire transport spetsialiseeritud toksikoloogiaosakonda.

Esmaabi sissehingamisel mürgistuse korral:

· Lõpetada mürgi omastamine organismis;

· Varustage kannatanu hapnikuga;

· Tagada kiire transport spetsialiseeritud toksikoloogiaosakonda või intensiivravi osakonda.

Esmaabi resorptiivse mürgistuse korral:

· Lõpetada mürgi omastamine organismis;

Puhasta ja pese nahk mürgisest ainest (kasuta pesemiseks seebilahust)

· Vajadusel tagada transport tervishoiuasutusse.

Mürgitus alkoholi ja selle asendusainetega

Esmaabi hädaabi:

• ohtralt jooki;

Äädikhape

Esmaabi hädaabi:

Teadvust säilitades anda 2-3 klaasi piima, 2 toorest muna;

· Tagada patsiendi transportimine lähimasse raviasutusse külili lamavas asendis.

Vingugaas

Esmaabi hädaabi: lohista ohver ohutusse kohta; vabastage vöö, krae, andke värsket õhku; soojendada ohvrit; tagada kannatanu hospitaliseerimine raviasutusse.

Mürgitus seentega

Esmaabi hädaabi:

· Sondita maoloputus;

• ohtralt jooki;

· Adsorbendid sees - aktiivsüsi ja lahtistav;

· Tagada patsiendi transportimine lähimasse raviasutusse külili lamavas asendis.

Meditsiinitöötajate isikuohutus- ja kaitsemeetmed vältimatu abi osutamisel

Kutseinfektsiooni ennetamine hõlmab universaalseid ettevaatusabinõusid, mis näevad ette mitmete meetmete rakendamist, mille eesmärk on vältida meditsiinitöötajate kokkupuudet patsientide bioloogiliste vedelike, elundite ja kudedega, olenemata epidemioloogilisest ajaloost, spetsiifilise diagnostika tulemuste olemasolust või puudumisest.

Meditsiinitöötajad peaksid käsitlema verd ja muid inimkeha bioloogilisi vedelikke kui potentsiaalselt ohtlikke võimalike nakkuste suhtes, seetõttu tuleb nendega töötamisel järgida järgmisi reegleid:

Igasugusel kokkupuutel vere, muude bioloogiliste vedelike, elundite ja kudedega, samuti limaskestade või haige nahaga peab meditsiinitöötaja kandma spetsiaalset riietust.

2. Muid barjäärikaitsevahendeid - maski ja kaitseprille - tuleks kanda juhtudel, kui ei ole välistatud vere ja muude bioloogiliste vedelike pritsimise võimalus.

Erinevate protseduuride tegemisel tuleb jälgida, et ei tekiks vigastusi esemete lõikamisest ja läbitorkamisest. Lõike- ja augustamistööriistu tuleb käsitseda ettevaatlikult, ilma asjatu askeldamiseta, iga liigutus tuleb teha läbimõeldult.

"Hädaolukorras" on vaja pakkimist kasutada parenteraalse viirushepatiidi ja HIV-nakkuse erakorraliseks ennetamiseks.

Kahjuks võime me kõik sattuda olukorda, kus meie või kellegi teise elu on ohus. Kui tänaval kõndides märkate haigeks jäänud inimest, ei tohiks mööda minna. Võib-olla on tal hädaolukord ja erakorraline arstiabi, mida ta lihtsalt vajab.

Millist tingimust peetakse kiireloomuliseks

Oht inimeste tervisele ja elule võib tekkida kõige ebasobivamal hetkel ja kõige ebasobivas kohas. Seisundit, mille puhul inimene kogeb tõsist ebamugavustunnet, nimetatakse hädaolukorraks.

Hädaolukordi on kahte tüüpi:

• Väline – mille põhjuseks on keskkonnategurite negatiivne mõju;
• Sisemine - tekivad inimkehas, põhjustatud patoloogiast.

Mõnikord võivad välised hädaolukorrad vallandada sisemised hädaolukorrad.

Kiirabi kutsumise põhjused on enamasti järgmised:

• Traumaatilised vigastused ja suur verekaotus;
• Minestamine;
• Mürgistus (toit, mürgine);
• Südameatakk;
• Insult.

Olgu hädaolukord milline tahes, loevad sekundid. Õigeaegne ja kvalifitseeritud arstiabi on väga oluline.

Kes aitab

Hädaabi on mitut tüüpi:

1. Esmaabi - saab anda meditsiinilise hariduseta inimene (näiteks päästja, tuletõrjuja, politseinik või lihtsalt möödakäija, kes oskab esmaabi anda);
2. Esmaabi - seda osutavad tavaliselt nooremad meditsiinitöötajad (näiteks õde);
3. Esmaabi osutavad üldarstid (kiirabiarstid);
4. Erilist abi osutavad teatud suunitlusega arstid.
5. Hädaolukorras saab igat liiki abi osutada etapiviisiliselt.

Õiguslik regulatsioon

Seadusandlikul tasandil reguleerib erakorralise arstiabi osutamist föderaalseadus nr 323.

Selle normdokumendi artikli 83 punkt 10 räägib kohustusest osutada tervishoiusüsteemi organisatsioonide poolt tasuta vältimatut arstiabi.

Samas räägitakse, et kulude hüvitamine toimub tasuta arstiabi osutamise riiklike garantiide programmi alusel.

Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 124 näeb ette karistuse haigele abi osutamata jätmise korral, kes on selleks kohustatud.

Surmanuhtlus teatud tegevustega tegelemise õiguse äravõtmisena kuni kolmeks aastaks ja sunnitööle kuni neljaks aastaks - patsiendi surma korral, kellele mõjuva põhjuseta vältimatut abi ei antud.

Esmaabi

Patsiendi kiire paranemine sõltub hädaolukorra õigest määratlemisest ja esmaabi osutamisest.

Minestus on teadvusekaotus, mis tekib aju vereringehäirete korral. Vajalik on lahti keerata kitsad riided, katsuda pulssi, asetada kannatanu tasasele pinnale külili, panna talle märg rätik pähe, oodata arstide saabumist.

Müokardiinfarkt on südame verevarustuse rikkumine. Kui patsient on teadvusel, aidake tal võtta poolistuv asend, anda aspiriini, anda hapnikku ja kutsuda kiirabi.

Insult on kesknärvisüsteemi töö kahjustus. Kiire eriarstiabi, kui patsient on teadvusel, asetage ta külili, kontrollige survet ja tagage maksimaalne rahu.

Mürgistus on organismi häire, mis on tingitud mürgiste ainete või mürgi sattumisest. Lahkudes on vaja loputada magu rohke veega, anda aktiivsütt, tagada rahu ja kutsuda arst.

Suure verekaotuse korral tuleb haav loputada vesinikperoksiidi või briljantrohelisega, siduda arter haava asukoha kohal ja anda patsiendile mugav asend.

Valutav hammas

Ka hambavalu võib ootamatult tabada. Õigeaegselt peatumata, see ei põhjusta mitte ainult ebamugavust, vaid võib põhjustada tõsiseid tagajärgi (põletikulised protsessid, vood). Seetõttu on hambaravis arstid ööpäevaringselt valves.

Vältimatut abi eluohu korral osutab valvearst - hambaarst tasuta.

Jevgeni Ivanovitš Chazov kirjutas oma teatmikus üksikasjalikult, kuidas arstid peaksid erakorralist abi osutama.

Hädaabi on olemas olnud kogu aeg, sest ilma seda tüüpi teenuseta on lihtsalt võimatu hakkama saada. Nõukogude seadusandlus kehtestas kiirabi kiirabi osutamise reeglid.

Sellest ajast alates on tervishoiuministeerium muutnud mõningaid regulatiivseid dokumente, kuid meditsiinitöötajad on endiselt meie tervise ja elu valvel.

Loe rohkem artikleid meie veebisaidilt!

21.11.2011 föderaalseaduse nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta" (edaspidi FZ nr 323) artiklis 11 öeldakse, et erakorralist arstiabi osutab arst. organisatsiooni ja meditsiinitöötaja kodanikule viivitamata ja on tasuta. Selle andmisest keeldumine ei ole lubatud. Sarnane sõnastus oli vanades Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alustes (kinnitatud RF relvajõudude poolt 22. juulil 1993 N 5487-1, kaotas kehtivuse 01.01.2012), kuigi selles ilmus mõiste "kiirabi". Mis on erakorraline arstiabi?

Arstiabi vormid

Föderaalseaduse nr 323 artikkel 32 määrab kindlaks järgmised arstiabi vormid:

Hädaolukord

Arstiabi äkiliste ägedate haiguste, seisundite, krooniliste haiguste ägenemise korral, mis ohustavad patsiendi elu.

Kiireloomuline

Arstiabi osutatakse äkiliste ägedate haiguste, seisundite, krooniliste haiguste ägenemise korral ilma ilmsete ohu tunnusteta patsiendi elule.

Planeeritud

Meditsiiniline abi, mida osutatakse ennetusmeetmete käigus selliste haiguste ja seisundite puhul, millega ei kaasne oht patsiendi elule, mis ei vaja vältimatut ja vältimatut arstiabi ning mille osutamisega viivitamine teatud aja jooksul ei too kaasa patsiendi seisundi halvenemine, oht tema elule ja tervisele.

Erinevus mõistete "hädaabi" ja "kiire" vahel aitab

Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi (alates 2012. aasta maist - Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi) ametnikud üritasid erakorralist arstiabi erakorralisest või meile kõigile tuttavast erakorralisest arstiabist eraldada.

Umbes 2007. aastast alates võime rääkida "hädaabi" ja "kiireabi" mõistete mõningase isoleerimise või diferentseerumise algusest seadusandlikul tasandil.

Kuid vene keele seletavates sõnaraamatutes pole nende kategooriate vahel selgeid erinevusi. Kiireloomuline- selline, mida ei saa edasi lükata; kiireloomuline. Lisa- kiireloomuline, hädaolukord, kiireloomuline. Föderaalseadus nr 323 pani sellele küsimusele viimase punkti, kiites heaks kolm erinevat arstiabi vormi: erakorraline, kiireloomuline ja plaaniline.

Nagu näete, on kiirabi ja kiirabi vastandlikud. Praegu on iga meditsiiniorganisatsioon kohustatud osutama tasuta ja viivitamata ainult erakorralist arstiabi. Kas kahe arutatud kontseptsiooni vahel on olulisi erinevusi? Eriti oluline on rääkida selle erinevuse kinnistumisest normatiivtasandil.

Hädaabi ja hädaabi juhtumid

Ministeeriumiametnike sõnul osutatakse vältimatut arstiabi juhul, kui patsiendi patoloogilised muutused ei ole eluohtlikud. Kuid Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi erinevatest regulatiivsetest õigusaktidest järeldub, et erakorralise ja erakorralise arstiabi vahel pole olulisi erinevusi. Need ei lange kokku ainult järgmiste punktide osas:

Erakorraline arstiabi

Selgub, et äkiliste ägedate haiguste, seisundite, krooniliste haiguste ägenemise korral ilma ilmsete ohutunnusteta patsiendi elule on see esmatasandi tervishoiuteenus ning seda osutatakse ambulatoorselt ja päevahaiglas. Selleks luuakse meditsiiniorganisatsioonide struktuuris kiirabi.

Erakorraline meditsiiniabi

See selgub äkiliste ägedate haiguste, seisundite, patsiendi elule ohtlike krooniliste haiguste ägenemise korral (õnnetuste, vigastuste, mürgistuste, raseduse tüsistuste ja muude seisundite ja haiguste korral). Erakorralist arstiabi uue seaduse alusel osutatakse erakorraliselt või kiirabina väljaspool meditsiiniorganisatsiooni, samuti ambulatoorselt ja statsionaarselt. Kõik meditsiinilised organisatsioonid ja meditsiinitöötajad on kohustatud osutama erakorralist abi.

Elu ohu olemasolu

Kahjuks sisaldab föderaalseadus nr 323 ainult analüüsitud mõisteid endid ning erakorralise ja kiirabi eraldi osutamise uue kontseptsiooni juurutamisel kerkib esile rida probleeme, millest peamiseks on raskused praktikas tuvastada oht elule.

Kiiresti oli vaja selgelt kirjeldada haigusi ja patoloogilisi seisundeid, märke, mis viitavad ohule patsiendi elule, välja arvatud kõige ilmsemad (näiteks läbistavad haavad rindkeres, kõhuõõnes). Pole selge, milline peaks olema ohu tuvastamise mehhanism. Analüüsitud tegudest tuleneb, et sageli teeb järelduse eluohu olemasolu kohta kas kannatanu ise või kiirabi dispetšer, tuginedes abi paluja subjektiivsele arvamusele ja hinnangule toimuvale. . Sellises olukorras on võimalik nii eluohu ülehindamine kui ka patsiendi seisundi tõsiduse selge alahindamine.

Vajadus eluohu normatiivse määratluse järele

Sellest tulenevalt võib patsientide voogusid ähmaste orientiiride järgi jagava kontseptsiooni rakendamise algfaasis oodata letaalsete tulemuste sagenemist. Loodetavasti on olulisemad üksikasjad peagi põhikirjas kirjas.

Praegu peaksid meditsiiniorganisatsioonid ilmselt keskenduma meditsiinilisele arusaamale olukorra kiireloomulisusest, ohu olemasolust patsiendi elule ja tegutsemise kiireloomulisusest. Meditsiiniorganisatsioonis tuleb välja töötada kohalik vältimatu arstiabi juhend organisatsiooni territooriumil, millega tuleb tutvuda kõigi meditsiinitöötajatega.

Erakorralise arstiabi kulud

Vastavalt föderaalseaduse nr 323 artikli 83 lõikele 10 kaetakse kulud, mis on seotud kodanikele erakorralise meditsiiniorganisatsiooni, sealhulgas eratervishoiusüsteemi meditsiiniorganisatsiooni, tasuta arstiabi osutamisega. hüvitatakse kodanikele tasuta arstiabi osutamise riikliku garantii programmiga kehtestatud viisil ja summas. Siiski tuleb märkida, et siiani ei ole sellise hüvitamise mehhanismi seadusandlikul tasandil kehtestatud.

Erakorralise arstiabi litsentsimine

Pärast Venemaa Tervishoiuministeeriumi 11. märtsi 2013. aasta korralduse nr 121n "Töö (teenuste) korraldamise ja osutamise nõuete kinnitamise kohta esmatasandi tervishoiu, spetsialiseeritud (sh. kõrgtehnoloogiline) ..." (edaspidi - Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 121n ) on paljudel kodanikel põhjendatud väärarusaam, et vältimatu arstiabi peab sisalduma meditsiinitegevuse loas. Litsentsile kuuluva meditsiiniteenuse "erakorraline arstiabi" liik on täpsustatud ka Vene Föderatsiooni valitsuse 04.16.2012 määruses nr 291 "Meditsiinitegevuse litsentsimise kohta".

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi selgitused kiirabi litsentsimise küsimuses

Kuid Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium andis oma 23. juuli 2013 kirjas nr 12-3 / 10 / 2-5338 selle teema kohta järgmise selgituse: organisatsioonid, mis vastavalt artikli 33 7. osale föderaalseaduse N 323-FZ kohaselt on oma struktuuris loonud üksused esmatasandi tervishoiuteenuste osutamiseks erakorralises vormis. Muudel juhtudel ei ole arstiabi osutamine erakorralises vormis, vältimatu arstiabi tööde (teenuste) teostamist võimaldava tegevusloa saamine vajalik.

Seega peavad meditsiiniteenuse liik "kiirabi" saama litsentsi ainult need meditsiiniorganisatsioonid, mille struktuuris luuakse vastavalt föderaalseaduse nr 323 artiklile 33 seda abi osutavad arstiabi üksused. kiireloomulises vormis.

Artiklis on kasutatud materjale A. A. Mokhovi artiklist. Erakorralise ja kiirabi osutamise tunnused Venemaal // Tervishoiu õigusküsimused. 2011. N 9.