Kõik, mida pead teadma kuulmishallutsinatsioonide kohta. Hääled peas: neuroteadlane räägib kuulmishallutsinatsioonide olemusest Mis on kuulmishallutsinatsioonid

Ebaolulised mürad, mis ei kanna semantilist koormust, võivad olla seotud kuulmisorganite haigustega, kuid see ei tähenda, et neid võiks ignoreerida, ravi on vajalik igal konkreetsel juhul.

Sümptomid ja tüübid

Kuulmishallutsinatsioonid on sageli spontaansed. Sõltuvalt nende tüübist saab hinnata võimalikku diagnoosi ja patsiendi tervisele avalduva riski määra. Need võivad olla monotoonsed või lühikesed helid, nagu helin või susisemine, muusika või isegi liigendatud kõne.

Kui hallutsinatsioonil on konkreetne tähendus, räägime tõenäoliselt vaimsetest probleemidest.

Kuulmishallutsinatsioonid kuuluvad subjektiivsete helide rühma, kuna neid kuuleb ainult patsient. See raskendab nende tuvastamist ja konkreetsete põhjuste diagnoosimist.

Patsiendi meelest tekivad järgmist tüüpi helid:

Tinnitus See on tavaline kõrvus esinev müra: sumin, vilin, helin, susisemine, klõpsamine jne. Seda põhjustavad peamiselt probleemid kuulmisorganite tervisega, kuid see võib viidata ka verevoolu süsteemi talitlushäirele.
Acoasma. See on anomaalne nähtus, mis väljendub spetsiifiliste helide esinemises: veepiisad, muusika, kriimustused, krigisemine jne.
Foneemid. Kõige ohtlikumad ilmingud, kuna neil on semantiline koormus ja mõju patsiendi tegevusele: hääled ja tähenduslikud fraasid.

Samuti hõlmab klassifikatsioon tõeste ja valede helide valikut. Esimene tüüp sobib keskkonda, nii et sageli ei tea inimene isegi nende nähtuste ebareaalsusest. Teisel juhul tulevad helid patsiendi kehast, see tähendab, et nende allika olemasolu on tunda peas, maos jne.

Mõjuprintsiibi ja manifestatsiooni omaduste järgi klassifitseeritakse foneemilised anomaaliad eraldi:

Imperatiivne. Kõige ohtlikum foneemide tüüp, kuna hääl on käskiva iseloomuga, käsib inimesel teatud toiminguid sooritada, mõnikord isegi vastu tahtmist. See on selge märk skisofreeniast, usuringkondades nimetatakse seda kinnisideeks.
Kommentaatorid. See on nn "kujuteldav sõber". Inimene saab dialoogi pidada hääl peas, kuulda enda kohta kommentaare, arutada ümbritsevat jne.
Kontrastne. Need on antagonistlikud helid. Kaks või enam häält võivad omavahel vaielda või tekivad üksteisele vasturääkivad signaalid.
Hüpnagoogiline. Kuulmishallutsinatsioonid tekivad perioodil, mil inimese teadvus lülitub välja magama jäädes või vastupidi, ärkamise ajal. Siin töötab alateadvus, nii et isegi terve inimene võib kogeda aju tööga seotud kõrvalekaldeid, see tähendab "ärkveloleku unenägusid".

Esinemise põhjused

Anomaalia tüübi ja selle edasise ravi põhimõtte väljaselgitamiseks on vaja välja selgitada kuulmishallutsinatsioonide põhjused. Selliseid nähtusi võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

Ületöötamine, närvipinge. Ajus tekivad ülepinge tõttu talitlushäired, teadvus lülitub välja näiteks pikaajalise unepuuduse korral.
Kuumus. Palavik ja palavik põhjustavad häireid erinevate kehasüsteemide töös. Inimene võib kogeda mitte ainult kuulmis-, vaid ka visuaalseid hallutsinatsioone või pidada unenägusid reaalsuseks.
Kõrvahaigused. Tinnitus tekib kõrvapõletiku, helijuhtimisahela katkemise ja selle üksikute elementide ärrituse korral. Väävlipikk, eksudaat keskkõrvas ja sarnased nähtused võivad tekitada müra juhtival tasemel ning mõju juukseretseptoritele ja kuulmisnärvile – tajutasandil.
Kasvajad. Surve avaldatakse kuulmissüsteemi osadele, ajule ja närvijuurtele.
Neurodegeneratiivsed patoloogiad. Aju ja närvisüsteemi häired, mis on tingitud üksikute elementide riketest, neuronite hukkumisest jne. Tuntuimad sedalaadi probleemid on seniilne dementsus ja Alzheimeri tõbi.
Vaimsed häired. Helista foneemideks ja akoasmideks. Need on depressioon, skisofreenia, psühhopaatia, mitmesugused sündroomid.
Kuuldeaparaadi talitlushäired. Harvadel juhtudel peituvad põhjused implantaatide ja eemaldatavate kuuldeaparaatide ebaõnnestumises.
Meditsiiniliste psühhotroopsete ravimite võtmine. Narkootilised ravimid ja ravi spetsiaalsete ravimite rühmadega võivad ajufunktsiooni mõjutada sarnaselt.
Alkohoolne deliirium. Delirium tremens rünnakud põhjustavad mitte ainult akustilisi, vaid ka muud tüüpi hallutsinatsioone.

Põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi diagnostika, võttes arvesse patsiendi kaebusi, haiguslugu, sugulaste ja sõprade infot. Vaimseid häireid on kõige raskem tuvastada. Lisaks tavalistele laboratoorsetele uuringutele ja kuulmisorganite uuringutele võib vaja minna üksikasjalikumaid riistvarauuringuid ja teste.

Ravi meetodid

Tekkivate kuulmishallutsinatsioonide ravi sõltub suuresti nende tüübist ja põhjustest. Lihtsaim viis toime tulla mürgistuse ja põletikuliste haiguste tagajärgedega. Kuid aju talitlushäired ja varjatud vaimsed patoloogiad võivad muutuda ülekaalukaks ülesandeks. Mõned patsiendid on olnud aastaid haiglas intensiivravis, kuid nende seisund pole paranenud.

Mis tahes kuulmishallutsinatsioonide oht on see, et tagajärjed võivad olla ettearvamatud. Monotoonsed helid tekitavad ärrituvust ja masendust, semantilised signaalid ajavad inimesed hulluks, ajavad meeleheitele ning mõnikord sunnivad neid sooritama kuritegusid ja enesetappu.

Hallutsinatsioonide endi ravi on võimatu, on vaja suunata jõupingutused nende põhjustele.

Ravi viiakse läbi järgmistel viisidel:

Narkootikumide ravi. Oleneb probleemi konkreetsest põhjusest. Need võivad olla põletikuvastased, palavikku alandavad, neurostimuleerivad, rahustavad ravimid, aga ka spetsiaalsed ravimid kesknärvisüsteemi probleemide ja psüühikahäirete raviks.
Täiendav ravi. Füsioteraapia meetodid, elektrostimulatsiooniravi, suunatud toime üksikutele ajuosadele.
Operatsioon. Kasvaja eemaldamine, kuulmisnärvi lõhestamine või lõikamine, kvaliteetse kuuldeaparaadi või implantaadi paigaldamine, kõrvaproteesimine ja plastiline kirurgia, ajukirurgia.

Mõnel juhul piisab keha mürgistuse kõrvaldamisest, selle normaalse aktiivsuse taastamisest, sarnase toimega ainete kasutamise lõpetamisest. See kehtib narkootikumide, alkoholi ja mõnede ravimite kohta. On vaja kehtestada puhkerežiim ja üldiselt jälgida oma tervist ja psühho-emotsionaalset seisundit. Siis väheneb selliste probleemide oht oluliselt.

Kuulmishallutsinatsioonide ravimeetodid. Haiguse võimalikud põhjused ja tüübid

Kuulmishallutsinatsioonid on psühhiaatrias omamoodi produktiivne patoloogia, mille puhul patsient kuuleb erinevaid helisid nende tegeliku allika puudumisel. Kuuldu oluliseks tunnuseks on just hallutsinatsioonid – patsient on oma tões veendunud. Ta ei hakka kunagi kirjeldama väljamõeldud helisid sõnaga "paistis".

Kuulmishallutsinatsioonide tüübid

Otse kuuldav võib olla erinev - tuulemüra, auto hääl, linnulaul ja kõige iseloomulikum - hääled. Ka häälte omadused on erinevad:

Hääled, mis kommenteerivad patsiendi käitumist. Enamasti iseloomustab kommentaarihallutsinatsioone sarkastiline toon, mis põhjustab rahulolematust ja agressiivsust. Asjaolude kahetsusväärse kokkulangemise korral võib see agressiivsus paiskuda välja patsiendi lähedastele.
Hääled, mis räägivad omavahel teemadel, mis ei ole patsiendiga seotud. See on suhteliselt ohutu kuulmishallutsinatsioonide tüüp, mida patsient tajub enamikul juhtudel omamoodi raadiona.
Hääled, mis kordavad patsiendi mõtteid või kinnitavad tema ideid. See on üsna ohtlik hallutsinatsioonide tüüp, mis võib esile kutsuda agressiivse käitumise. Mõtete kordumise korral tundub patsiendile, et kõik tema mõtted, isegi erapooletud või intiimsed, avalikustatakse. Tal võib tekkida kiusatus kõrvaldada "tunnistajate" mõtete lugemine. Ja kui mõtteid kinnitatakse häältega, tunduvad kõik, isegi kõige uskumatumad, pika kordamisega ideed patsiendile reaalsuseks. Välgatanud mõte, et naine võib teda petta, muutub hallutsinatsioonide mõjul fait accompli. Ja faktile võib järgneda kättemaks, mis samuti hallutsinatsioonide mõjul leiutatud.
Käskivad (käskivad) hääled. Kuulmishallutsinatsioonide kõige ohtlikum tüüp, kuna patsiendil puudub kriitilisus. Ta usub kõike, mida hallutsinatsioonides kuuleb, ja täidab seetõttu kõiki nende korraldusi. Ja korraldused võivad olla väga erinevad – alates korteri koristamisest kuni vanaema tapmiseni. Kombineeritud luulud ja tungivad hallutsinatsioonid on enamasti raske vaimuhaiguse, näiteks skisofreenia sümptom.

Kuulmishallutsinatsioonide põhjused

Otsustades, kuidas hallutsinatsioone ravida, on äärmiselt oluline igal konkreetsel juhul välja selgitada nende põhjus. Just tema mängib ravitaktika valikul otsustavat rolli. Hallutsinatsioonide põhjused võib jagada mitmeks põhirühmaks:

Kuuldeaparaadi rike. Vanematel inimestel on see üsna tavaline põhjus. Kui kuuldeaparaati kasutav vanur kaebab häälte üle, tuleb kõigepealt kontrollida tema töö kvaliteeti.
Ravimite kõrvaltoimed. Mõned psühhotroopsed ravimid võivad üleannustamise või kõrvaltoimena põhjustada hallutsinatsioone. Hallutsinatsioonid on võimalikud ka kirjaoskamatute ravimite kombinatsiooniga. Eriti sageli juhtub see iseravimisega. Kui pöördute hallutsinatsioonide sümptomite osas arsti poole, esitage kindlasti patsiendi võetud ravimite täielik loetelu.
Alkoholimürgistus ja deliirium. Sel juhul pole põhjuse äratundmine keeruline. Eristada tuleks hallutsinatsioone alkoholimürgistuse ja deliiriumiga. Joobeseisundis arenevad nad joobe kõrgpunktis, eriti surrogaatalkoholi tarvitades, ning on oma olemuselt neutraalsed. Deliiriumi korral tekivad pärast pikaajalist kasutamist alkoholi ärajätmisel ähvardavad hallutsinatsioonid. Kuidas ravida kuulmishallutsinatsioone sel juhul, on üsna selge.
Kuulmishallutsinatsioonid kui vaimuhaiguse sümptom. Kõige tavalisem ja kõige raskem ravivõimalus. Sel juhul tekivad kõik kuulmishallutsinatsioonid. Need võivad olla skisofreenia, maniakaal-depressiivse psühhoosi, Alzheimeri tõve ja muude haiguste ilmingud.

Kuulmishallutsinatsioonide ravi

Ravi lähenemisviisid võivad sõltuvalt hallutsinatsioonide põhjusest olla väga erinevad. Mõelge, kuidas ravida kuulmishallutsinatsioone vastavalt ülaltoodud põhjustele.

Hallutsinatsioonid kuuldeaparaadi talitlushäiretest. Diagnostiliste tulemuste kõige soodsam variant. Seda töödeldakse seadme väljavahetamise või parandamisega. Olenevalt kuuldeaparaadi tüübist suudavad nad iseseisvalt simuleerida müra või taasesitada hääli, kuna seade häälestub mis tahes raadiolainele ja edastab selle patsiendile.
Ainult spetsialiseerunud spetsialist suudab ära tunda hallutsinatsioonid, mis on ravimite või nende kombinatsioonide toime kõrvalmõju. Teie kohalik terapeut ei ole alati selline spetsialist. Vajalikuks võib osutuda psühhiaatri, kardioloogi, narkoloogi või muu arstiga konsulteerimine haiguste ja võetud ravimite profiili osas. Kindlasti pidage arvestust kõigi võetud ravimite kohta – nimetused, annused ja manustamissagedus päevas. See on eriti oluline eakate patsientide puhul, kes võivad ravimit segamini ajada või seda uuesti juua. Mugav on teha spetsiaalne “kohtumiste kalender”, kuhu märkida võetud ravimid. Kui külastate arsti, näidake talle kindlasti seda "kalendrit" või lihtsalt ravimite nimekirja.

Ravimite võtmisest tingitud hallutsinatsioonide esinemine näitab tugevat üleannustamist või ravimite pikaajalist kasutamist, mida ei kombineerita üksteisega. Seda seisundit ei saa alati kõrvaldada ainult ravimite tühistamise või kombinatsioonide muutmisega. Hallutsinatsioone põhjustanud ainete eliminatsiooni kiirendamiseks võib olla vajalik joove. Ravi toimub sel juhul statsionaarses keskkonnas. Edaspidi lastakse patsient koju järelravile ning soovitatakse ravi jätkamiseks sobivat raviskeemi ja ravimite kombinatsioone.

Kuulmishallutsinatsioonid koos alkoholimürgistuse või deliiriumiga tekivad ägedalt koos luululiste ideede, visuaalsete hallutsinatsioonide, tagakiusamismaaniaga. Sellisel juhul peab ravi olema kohene ja väga aktiivne. Patsient tuleb hospitaliseerida. Määratakse aktiivne võõrutusravi, toitainete ja soolalahuste infusioon mürgiste ainete kiireks eemaldamiseks patsiendi kehast. Väljendatud agressiivsuse, motoorse põnevuse, obsessiivsete tagakiusamise ideede korral on võimalik välja kirjutada rahusteid ja antipsühhootikume. Edaspidi on vaja patsiendi täisväärtuslikku psühhosotsiaalset rehabilitatsiooni, tema töö tutvustamist ja ennetavat tööd perega.

Vaimsete haiguste korral esinevad kuulmishallutsinatsioonid on osa ulatuslikust sümptomite kompleksist, mida nimetatakse produktiivseteks sümptomiteks. Lisaks kuulmishallutsinatsioonidele hõlmab see ka muud tüüpi neid (visuaalsed, kombatavad, pseudohallutsinatsioonid), erinevat tüüpi luululisi ideid, obsessiivseid seisundeid. Hallutsinatsioonid koos nende sümptomitega on murettekitav signaal, mis näitab psüühika tõsise patoloogia olemasolu. Noortel võivad need viidata eelkõige skisofreeniale. Eakatel inimestel võib tekkida Alzheimeri tõbi või seniilne dementsus. Konkreetse nosoloogia saab selgeks vaid põhjaliku uurimisega. Lõplikust diagnoosist sõltub ka ravitaktika valik. Enamikul juhtudel toimub selliste tõsiste sümptomitega ravi haiglas. Hallutsinatoorsete nähtuste leevendamiseks kasutatakse antipsühhootikume, eriti uue põlvkonna atüüpilisi antipsühhootikume. Tugeva psühhomotoorse agitatsiooni korral on vaja välja kirjutada rahustid. Patoloogia korral eakatel on ägeda hallutsinoosi leevendamise ravi sama, mis noortel. Edaspidi sõltub teraapia nosoloogiast – Alzheimeri tõve raviks on spetsiifilised ravimid, dementsuse korral nootroopsed ravimid jne.

Esmase ravi eesmärk on hallutsinatsioonide vähendamine või kõrvaldamine. Kodus toimub järelravi plaanilise ravimite võtmisega. Enamikul juhtudel vajavad need patsiendid elukestvat ravi. Väga oluline on harida lähedasi ägenemise sümptomite äratundmisel ja patsiendi seisundi jälgimisel.

Kuulmishallutsinatsioonide põhjused ja ravi

Kui inimene kuuleb hääli, mida teised tema läheduses olevad inimesed ei kuule, siis on tal häälehallutsinatsioonid. Tegelikult võib vastuvõtlikkuse lävi inimeseti erineda. Seetõttu võib hallutsinatsiooniks nimetada ainult nähtust, mille olemasolule väljaspool inimese teadvust pole kinnitust. Teine erilise taju fenomen, mille mõistatus tuleb veel lahendada, on muusikalised hallutsinatsioonid.

Kuulmisillusioonide sordid

Kuulmishallutsinatsioone eristab iseloomulik heli, mida inimene kuuleb. On lihtsaid ja keerulisi kuulmisillusioone.

Lihtsad illusioonid hõlmavad staccato helisid, müra või sõnade osi. Keerulisi kuuldavaid hallutsinatsioone tajutakse muusikaliste meloodiate või kõnehäältena.

Tuntud või täiesti tundmatud muusikalised hallutsinatsioonid, meloodiad ja laulud võivad olla loominguliste inimeste inspiratsiooniallikaks. Kuulmisillusiooni kõige ohtlikum vorm on see, kui hääled patsiendi peas sunnivad teda midagi tegema. Sellised inimesed kujutavad endast sotsiaalset ohtu, kuna kuuldavate häälte mõjul on nad võimelised enesetapuks ja mõrvaks. On aegu, kus patsiendi peas kostvad hääled teda aitavad, ärgitades midagi mõistlikku ette võtma, näiteks abi otsima. Sellistel juhtudel ei tunne psüühikahäiret tavaliselt patsient ise ära.

Esineb ka pseudohallutsinatsioone, uneaegseid hallutsinatsioone ja depressiooni. Kuulmis pseudohallutsinatsioonid on seotud inimese sisemaailmaga. Kuuldud hääli ei tajuta väljastpoolt tulevana, need kõlavad peas, kuid kuulja peab seda normaalseks. Unehallutsinatsioonid on tõenäoliselt kõige kahjutumad kõigist tüüpidest.

Unenäod on ka omamoodi keeruline illusioon, millega võivad kaasneda lõhna-, heli-, erksad visuaalsed kujundid jne. Täiesti terve inimene võib unistada.

Traumadest, orgaanilistest haigustest vanemas eas või maniakaal-depressiivsest psühhoosist tulenev depressioon on samuti tavaline kuulmishallutsinatsioonide põhjus.

Inimene, kes on lähedase kaotanud, kuuleb mõnikord lahkunu häält või näeb seda isegi unes. Sama juhtub inimesega, kes nägi pealt tragöödiat, milles hukkus inimohvreid.

Olles uurinud Elena Malysheva meetodeid ajuvereringe parandamiseks, koordinatsiooniks, mälu taastamiseks, samuti VSD, depressiooni, unetuse raviks, pidevate peavalude ja spasmide eemaldamiseks, otsustasime sellele teie tähelepanu pöörata.

Etioloogia, esinemise põhjused

Kuulmishallutsinatsioonid võivad tekkida mitmel põhjusel. Lihtsaim on keha mürgistus. Mürgistus teatud ainetega (eriti narkootikumid, alkohol) põhjustab teiste psüühikahäirete ilminguid - segasusseisundit, deliiriumi, afektiivseid häireid.

Psüühikahäiretega inimestel, nagu skisofreenia, kaasnevad kuulmishallutsinatsioonidega ajutegevuse struktuursed ja funktsionaalsed kõrvalekalded.

Seda kinnitab tomograafia. Skisofreenia vaimse aktiivsuse kõrvalekaldeid saab geneetiliselt määrata.

Kuulmishallutsinatsioone võivad põhjustada dementsus või neurokognitiivsed häired. Need sisaldavad:

neurodegeneratiivsed haigused (Alzheimeri tõbi, Huntingtoni korea jne);
aju veresoonte haigused;
düsmetaboolne entsefalopaatia;
neuroinfektsioon;
traumaatiline ajukahjustus;
ajukasvajad jne.

Kuulmis pettekujutelmade põhjus võib peituda vägivallakogemuses. Traumaatiline mõju psüühikale nõuab psühhoterapeudi sekkumist. Füüsiline või seksuaalne väärkohtlemine, mis viib psühhoosini, mõjub ohvri isiksusele laastavalt. Patsiendi peas kostuvad hääled, mis nõuavad ennast või teisi kahjustada. Hallutsinatsioonidest tulenevat ähvardavat häält seostatakse sageli kuritarvitaja häälega.

Mittevaimsete hallutsinatsioonide sümptomid

Mõnede kuulmishallutsinatsioonide olemus on aga endiselt ebaselge. Täiesti terved lapsed vanuses 7–12 aastat ja eakad kuulevad kummalisi helisid, millel pole nähtavat allikat. Samal ajal jäävad vaimsed funktsioonid normaalseks ja edaspidi vaimseid kõrvalekaldeid ei täheldata. Selgelt kuuldav hääl või muusikalised hallutsinatsioonid on sellistel juhtudel tingitud sisemise hääle internaliseerimise rikkumisest.

Internaliseerimine ehk välismaailma valdamise protsess, muutes vaadeldavad nähtused vaimse tegevuse sisemiseks regulaatoriks, on sisemise hääle kujunemise põhjuseks. See protsess läbib lapse vanemaks saades neli etappi. Täiskasvanutelt kuuldud kõnet valdav laps kordab teistega suhtlemiseks valjusti sõnu. Seega ilmub dialoog - sisehääle kujunemise esimene tase.

Teine tasand on oskus kommenteerida, kolmas on võime pidada sisemonoloogi, neljas on võime mõelda, ilma et oleks vaja mõtet sõnadega väljendada, et selle tähendust omastada. Sisehääle tajumise häired võivad tekkida taju segamisel või laienemisel. Sellistel juhtudel tajub inimene oma sisehäält kellelegi teisele kuuluvana või ei suuda ta ära tunda, et hääl tema peas on tema enda mõtted, mis on liikunud välise dialoogi esimesele tasandile.

Ravi hõlmab antipsühhootiliste ravimite kasutamist. Vestlustest psühholoogiga on palju kasu. Esimene samm tervenemise suunas on sellistel juhtudel mõistmine, et kõlav hääl on kujutlusvõime vili. See teadlikkus taastab inimese enesekindluse oma võimetesse ning kontrolli oma tegude, emotsioonide ja elu üle.

Diagnostika ja ravimeetodid

Erinevate etioloogiate kuulmishallutsinatsioonide ravi toimub ravimite, ebatavaliste meetodite ja psühholoogilise mõju abil. Mõnel juhul ei õnnestu ravimeetoditega ravida psüühikahäireid või haigusi, mis on põhjustanud hallutsinatsioone, kuid need on mõeldud patsiendi seisundi leevendamiseks. Antipsühhootilised ravimid, mis häirivad dopamiini tootmist, on ravi aluseks.

Afektiivsete häirete korral kasutatakse antidepressante - ravimeid, mis parandavad meeleolu, eemaldavad negatiivsed emotsioonid ärevuse, ärrituvuse, unetuse kujul. Alates iidsetest aegadest on naistepuna tinktuure kasutatud antidepressandina. Naistepunapõhiseid ravimeid kasutatakse meie ajal, need ei põhjusta pärast tühistamist kõrvaltoimeid. Tuleb meeles pidada, et antidepressantide kasutamine parandab elukvaliteeti, kuid ei ole haiguse raviks.

Kognitiivne psühhoteraapia on psühholoogilise mõjutamise meetod, mis on end tõestanud kuulmishallutsinatsioonide ravis. See meetod erineb tavalisest psühhoanalüüsist. Kognitiivset psühhoteraapiat kasutava psühhoterapeudi ülesanne pole mitte ainult patsienti kuulata, vaid ka õpetada teda õigesti mõtlema, vältides kognitiivseid vigu. Kui inimese mõtted ja sündmused on väga erinevad, viib see vaimuhaiguseni. Pärast sisemise dissonantsi põhjuse kõrvaldamist püüab psühhoterapeut muuta patsiendi taju ja käitumist.

Mittetraditsioonilised ravi- ja uurimismeetodid hõlmavad transkraniaalset magnetstimulatsiooni. Ajukoort stimuleerivad lühikesed valutud magnetimpulssid. Kui seda kasutatakse koos ravimitega, on sellisel ravil mõnel juhul positiivne mõju kuulmishallutsinatsioonidest vabanemisel. Selle kasutamise vastunäidustuseks on metallist võõrkehade esinemine patsiendil, eriti peas, kasvajad, ravi mõnede antidepressantidega, epilepsia.

Iidsetel aegadel pidasid inimesed kuulmishallutsinatsioone deemonite valdajaks või ülevalt poolt valitud märgiks. Kaasaegsetele psühhoterapeutidele, kes uurivad ajutegevust entsefalogrammi ja tomograafia abil, tundub kõik palju lihtsam.

Helihallutsinatsioonid tekivad kõne tootmise eest vastutava ajupiirkonna ergastamisel. See tähendab, et inimese sisemist dialoogi tajub ta kellegi teise häälena. Aga kuidas siis seletada muusikalisi hallutsinatsioone või nende nähtustega kaasnevat erilist emotsionaalset seisundit, mida iga inimene kogeb erinevalt? Psühholoogide ja psühhoterapeutide jaoks on küsimusi rohkem kui vastuseid.

Kuuldavad hallutsinatsioonid

Üsna levinud hallutsinatsioonidest põhjustatud probleem on tinnitus, tundmatu päritoluga helide esinemine, mida tegelikkuses ei ole. Tuleb märkida, et sellised nähtused ei ole nii kahjutud, kui mõnikord arvatakse. Püsivad või korduvad kuuldavad hallutsinatsioonid võivad olla häire sümptomid ja mõnikord üsna tõsised. Helihallutsinatsioonidega patsientidel avaldub müra erineval viisil. Haiguse kerge vormi korral on nähtus eriti väljendunud vaikuses, muudes olukordades kattuvad keskkonnas esinevad helid hallutsinatsioonidega. Sageli kurdavad patsiendid, et hetkel, kui inimene muudab kehaasendit, teeb teatud liigutusi, tekivad arusaamatud helid.

Mõnikord selgub täiendaval uurimisel, et see seisund on seotud rõhu muutumisega veresoontes, lihastes ja närvides. Reeglina räägivad patsiendid tavaliselt, et helihallutsinatsioone saab võrrelda madala sagedusega vilega või inimene kuuleb susisemist, suminat, kriuksumist ja muid helisid. Veelgi enam, madala sagedusega müra helihallutsinatsioonide ajal täheldatakse harvemini. Sellist müra peetakse sageli ekslikult helideks, mida tekitavad töötav ventilatsioon või muud kodumajapidamises kasutatavad elektriseadmed. Kui kuulete müra, kuid pole kindel, kas sellel on väline allikas, peaksite seda asjaolu teistega selgitama.

Teist tüüpi helihallutsinatsioonid on mitmesugused helid, mida võib liigitada muusikalisteks. Sellised nähtused on iseloomulikud osalise kuulmislangusega inimestele, normaalse kuulmisega patsientidel on need üsna haruldased ja kui neid täheldatakse, mööduvad need kiiresti. Tuntud on ka helihallutsinatsioonid ja neid nimetatakse pulseerivateks. Nende eripära on see, et patsient kuuleb rütmilisi helisid, mis kostavad südame löögisagedust. Enamasti on need tingitud verevoolu muutustest kõrvade lähedal asuvates veresoontes. Sellised hallutsinatsioonid on patsiendile väga tüütud ja võivad viivitamatu arstiabi vajaduse korral viia äärmiselt erutatud seisundini.

Helihallutsinatsioonide põhjused

Kuuldavate hallutsinatsioonide ilmnemisel on kahjustatud sisekõrv üks haiguse levinumaid põhjuseid. Sel juhul sisenevad sellesse helid, mida inimene kuuleb, seejärel edastatakse kuulmisnärvide abil teave saadaolevate helide kohta ajju. Kui sisekõrv on kahjustatud, võib teabe juurdepääs teatud ajuosadele olla häiritud. Seega hakkavad need piirkonnad pidevalt “nõudma” puuduvat teavet sisekõrva nendelt osadelt, mis jätkavad normaalset toimimist. Kuid sellistes tingimustes on nende signaalid moonutatud, tekitades kuuldavaid hallutsinatsioone.

Kui selline häire esineb eakatel patsientidel, võivad vananemisprotsessiga kaasneda kuulmishallutsinatsioonid, mille käigus kuulmine halveneb. Pole harvad juhud, kui noortel tekib regulaarse suurenenud müraga kokkupuute tõttu sisekõrva kahjustus. Paljud haigused võivad olla ka põhjuste hulgas, mis kahjustavad sisekõrva ja põhjustavad kuuldavaid hallutsinatsioone. Näiteks keskkõrvapõletik, otoskleroos, Meniere'i tõbi, aneemia, Paget'i tõbi. Juhtub, et kuulmishallutsinatsioone põhjustab kõrvavaha kogunemine, millel on kõrvu blokeeriv toime.

Haruldasemad tinnituse ja olematute helide põhjused on traumaatiline ajukahjustus, mis on ootamatu ja liiga valju müraga kokkupuute tagajärg, nagu plahvatus või tulistamine. Mõnel juhul põhjustab kuulmishallutsinatsioone akustiline neuroom, haruldane healoomuline kasvaja, mis mõjutab kuulmisnärvi. Kliinilises praktikas on juhtumeid, kui helihallutsinatsioonid on teatud ravimite üleannustamise kõrvalnähud. Inimesed, kes kuritarvitavad narkootikume või kannatavad alkoholismi all, on samuti ohus ja kogevad sageli erinevat tüüpi kuulmishallutsinatsioone.

Helihallutsinatsioonide ravi

Kuulmishallutsinatsioonid on väga hea põhjus professionaalse abi otsimiseks. Ärge unustage, et see seisund on selge oht, kuna võib selguda, et need on kohest ravi vajavate haiguste sümptomid. Müra ja arusaamatute helide põhjuste väljaselgitamiseks kõrvades kasutatakse spetsiaalset kuulmiskontrolli, hinnatakse vestibulaaraparaadi tööd, tehakse ka kõrvadest röntgen, vereanalüüs. Mõnikord määrab arst magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia.

Helihallutsinatsioonide ravis avaldub terapeutiline toime vahetule haigusele, mis tuleb välja ravida, et tinnitusest vabaneda ja helisid, mida tegelikkuses ei eksisteeri. Mõnikord on ravi lihtne ja patsient vajab ainult spetsiaalseid tilku. Mõnel juhul määrab arst välja protseduurid kõrvavaigu eemaldamiseks. Kuid loomulikult on selliseid lihtsaid juhtumeid kahjuks vähe ja seetõttu ei saa lihtsalt helihallutsinatsioone ravida. Lisaks puuduvad ravimid, mis suudaksid sümptomi kiiresti kõrvaldada.

Nagu teate, tekivad helihallutsinatsioonid sagedamini, kui inimene viibib vaikuses. Heliteraapiaga asendub ruumis valitsev vaikus neutraalsete helidega, mida saab korrata. Need juhivad patsiendi tähelepanu kõrvale tema kujutlusvõimes tekkivatest helidest, mis kõlavad tema kõrvus. Mõnikord segab raadio, teler on sisse lülitatud. Mõnele patsiendile meeldib vihmamüra, rannikukividel kulgevate merelainete sahin. Kasutatakse ka spetsiaalset heligeneraatorit, mis taasloob lehtede ja vihma kerge loomuliku müra. On ka teisi meetodeid, mis häirivad patsiendi tähelepanu helihallutsinatsioonidest põhihaiguse ravi ajal.

Kuulmishallutsinatsioonid

Tõenäoliselt rääkis iga inimene vähemalt korra elus iseendaga ja eksperdid ei näe selles midagi halba. Aga kui inimene hakkab mõtlema, et ta kuuleb tõelist häält, mitte oma mõtteid, vastuseks küsimusele "Noh, millal ma hakkan mõtlema, mida ma räägin", räägivad nad juba kuulmishallutsinatsioonide olemasolust. Nende põhjused võivad olla väga erinevad, kuid enamik hakkab kohe kahtlustama tõsist vaimuhaigust ja see on vale.

Kuulmishallutsinatsioonide põhjused

Nagu eespool mainitud, seostab enamik inimesi kuulmishallutsinatsioone tõsiste vaimuhaigustega, nagu skisofreenia või maania. Ja see võib tõesti nii olla, kuid diagnoosi saab panna ainult spetsialist, seetõttu on selliste nähtuste pikaajalise jälgimise korral lihtsalt vaja tema poole pöörduda.

Kuid kuulmishallutsinatsioone võivad põhjustada mitmed muud põhjused, enamasti on see ületöötamine, pikaajaline unepuudus või psühhotroopsete ravimite võtmine. Samuti võivad seda nähtust põhjustada ravimid, eriti spasmivastased ravimid põhjustavad sageli sellist kõrvaltoimet. Lisaks võivad helihallutsinatsioonid ilmneda tugeva närvilise erutusega - armukadeduse, raevu, tugeva kurbuse, armastuse jne rünnak. Depressiooniga võivad kaasneda ka kuulmiskahjustused. Teatud haigusseisunditega (Alzheimeri tõvega) võivad kaasneda ka kuuldavad hallutsinatsioonid. Kõrvahaigused või ebakvaliteetsed kuuldeaparaadid võivad inimesel kuulda ka hääli, mida tegelikkuses ei eksisteeri.

Hallutsinatoorsed helid

On uudishimulik, et inimene ise võib selliseid hallutsinatsioone põhjustada, me ei räägi praegu alkoholi ja muude psühhotroopsete ainete võtmisest, vaid hallutsinatsioone tekitavate helide kasutamisest. On olemas nn Ganzfeldi meetod (saksa keelest "tühi väli"), tehnika, mis põhineb unenäolise teadvuseseisundi kujunemisel keha sügava lõdvestuse taustal. Inimene kutsutakse pikali, sulgema silmad (parem on kanda unemaski, et valgus ei segaks) ja lõõgastuma, kuulates valget müra – heli, mida raadio tühjal sagedusel teeb. Teine näide valgest mürast on kose heli. Mõne aja pärast inimene lõdvestub ja sukeldub sügava une faasiga sarnasesse olekusse. Kuid kuna ta tegelikult ei maga ja on toimuvast jätkuvalt teadlik, siis hakkavad tal esinema kuuldavad või visuaalsed hallutsinatsioonid, võib öelda, et sellises seisundis näeb inimene unenägusid tegelikkuses.

Kuulmishallutsinatsioonide põhjused ja nende ravi

Kuulmishallutsinatsioone peetakse erinevate vaimsete ja füüsiliste haiguste üheks kõige sagedasemaks sümptomiks. Patsient kuuleb selgelt helisid, müra või hääli, mida tegelikult ei eksisteeri. Vaatamata selle nähtuse näilisele kahjutusele võivad kuulmisillusioonid põhjustada patsiendile palju probleeme, põhjustada palju ebameeldivaid olukordi ja isegi agressiivset käitumist.

Märge! Kuulmishallutsinatsioone võib liigitada subjektiivseteks helideks. Need on kuuldavad ainult patsiendile, mistõttu on selle haiguse diagnoosimine ja ravi väga raske.

Kuulmishallutsinatsioonide tüübid

On mitut tüüpi kõrvalisi helisid, mis ilmnevad spontaanselt patsiendi meeles:

Tinnitus Standardsed müraefektid, nagu sumin, klõpsamine, vile, helin jne.
Acoasma. Konkreetsemad helid: kriginad, tilgad, muusika jne.
Foneemid. Kõige ohtlikumad hallutsinatsioonid, mis võivad kanda teatud semantilist koormust ja mõjutada otseselt inimese käitumist. Need võivad olla üksikud sõnad, fraasid või hääled, mis viitavad selgelt vaimsetele probleemidele.

Lisaks jagatakse kõik illusioonid (sealhulgas akustilised) tavaliselt tõesteks ja valedeks:

Tõelised hallutsinatsioonid tekivad siis, kui inimene kuuleb ümbritsevas ruumis igasuguseid olematuid helisid ja püüab neid orgaaniliselt oma maailmatajusse sobitada. Patsient on nende helide tegelikkuses täiesti kindel ega sea neid kunagi kahtluse alla.

Valed hallutsinatsioonid tulevad patsiendile enamasti seestpoolt. Pealegi ei kostu helid alati inimese peas. Obsessiivsed ja imperatiivsed hääled võivad tulla kõhust, rinnast ja mis tahes muust kehakohast. Selliseid illusioone peetakse patsiendi ja teda ümbritsevate inimeste elule kõige ohtlikumaks.

Välimuse põhjused

Anomaalia tüübi õigeks diagnoosimiseks ja selle kõrvaldamise lähenemisviiside kindlaksmääramiseks on vaja võimalikult selgelt mõista kuulmisillusioonide esinemise põhjuseid. Seda nähtust võivad esile kutsuda erinevad tegurid:

Tugev väsimus, närviline või füüsiline kurnatus. Ülepinge võib põhjustada häireid aju normaalses töös ja muutusi inimese teadvuses.
Palavikutingimused, kõrge temperatuur. Need võivad põhjustada häireid teatud kehasüsteemides. Mõnel juhul väljendub see kuulmis- või visuaalsete illusioonidena.
Kasvajad aju piirkonnas. Neoplasm võib suruda teatud kuulmissüsteemi või aju piirkondi.
Vaimsed häired: skisofreenia, psühhopaatia, igasugused sündroomid.
Kõrvahaigused, põletikud ja isegi väävlikorgid võivad häirida helijuhtivaid kanaleid ja tekitada kõrvalist müra.
Elektrooniliste kuuldeaparaatide talitlushäired. Kõige kahjutum põhjus, mida saab seadme väljavahetamise või parandamisega kõrvaldada.
Psühhotroopsete ainete kasutamine. Narkomaania või teatud ravimitega ravi võib inimese ajutegevust sarnaselt mõjutada.
Alkoholi kuritarvitamine. Delirium tremens rünnakud põhjustavad sageli visuaalseid või akustilisi hallutsinatsioone.

Foto 2. Just hallutsinatsioonide ilmnemine andis alust väljendi "joo põrgusse purju". Allikas: Flickr (bluevinas).

Magama jäämisel

Kummalisel kombel häirivad kuulmishallutsinatsioonid patsiente kõige sagedamini just uinumise ajal. Näib, et päevaks väsinud keha on võimalikult lõdvestunud ja valmistub kauaoodatud puhkuseks, kuid see polnud nii. Inimene hakkab kuulma olematuid helisid või hääli.

Meditsiinis on sellistel hallutsinatsioonidel eraldi nimi - hüpnagoogiline. Nende peamine oht seisneb selles, et nende ilmumise hetkel on patsient reeglina üksi ja täielikus vaikuses. Tähelepanu segavate tegurite puudumine muudab inimese haavatavamaks ja ei suuda käsklusi andvatele häältele vastu seista.

Kuulmishallutsinatsioonide sümptomid ja tunnused

Akustiliste illusioonide maht sõltub nende tüübist ja patsiendi iseloomu omadustest. Mõnikord kuuleb patsient vaevu kuuldavat sosinat, muudel juhtudel - valju korraldusi, millele on peaaegu võimatu vastu seista. Viimasel juhul haigestub patsient tõenäoliselt ühte skisofreenia sortidest.

Mõnikord kuuleb patsient hääli, kuid pole tema arutelu objektiks. Ta justkui kuuleb kõrvalt kahe või enama olematu inimese vestlust abstraktsetel teemadel. Selliseid hallutsinatsioone peetakse täiesti kahjutuks, kuigi need tekitavad palju ebamugavusi nii patsiendile endale kui ka teda ümbritsevatele.

Rikkumisi peetakse ohtlikumaks, kui patsient kuuleb hääli, mis kordavad tema enda mõtteid ja uskumusi. Samal ajal tundub patsiendile, et neid mõtteid (sageli väga intiimseid ja erapooletuid) kuulevad kõik tema ümber. See võib olla agressiivsuse avaldumise põhjus.

Märge! Mõnel juhul võib kuulmishallutsinatsioone segi ajada "sisehääle" või tegeliku tinnituse ilmingutega, mis on erinevate haiguste tagajärg.

Diagnostika

Kuulmishallutsinatsioonid ei ole iseseisev haigus, vaid ainult teise haiguse sümptom. Diagnoosi alustab arst tingimata anamneesi kogumisega. Seda võib olla üsna raske teha, kuna patsient võib olla oma patoloogilise seisundi suhtes äärmiselt negatiivne ja skeptiline. Kui patsient ei soovi arstiga ühendust võtta, võite proovida küsitleda lähedasi.

Patoloogia orgaanilise olemuse välistamiseks määratakse uriini, vere ja seljaaju laboratoorsed testid. Eakad patsiendid, kes kasutavad kuulmisvõimendusseadmeid, peaksid lisaks kontrollima ka elektroonilise seadme töökorras olekut.

Akustiliste hallutsinatsioonide olemasolu on võimalik aimata inimese konkreetse käitumise järgi. Patsient võib vastustega kõhkleda, midagi selgelt kuulata. Sellise patsiendiga vesteldes peaks arst püüdma teda võimalikult palju võita ja luua usaldusliku suhte.

Kuulmishallutsinatsioonide ravi homöopaatiaga

Koos traditsioonilise meditsiiniga võib kaasaegne homöopaatia pakkuda mitmeid ravimeid, mis aitavad kõrvaldada sellist ebameeldivat ja mõnikord isegi patsiendi elule ja tervisele ohtlikku haigust:

Aeg. See on näidustatud kõrvalise müra, klõpsude, talumatu sügeluse korral kõrvades. See aitab kõrvaldada öised kurtusehood, millega kaasnevad pragunemine ja müra kõrvades.
Curare. Aitab kõrvaldada vilistamist või helinat, loomade hüüdeid meenutavaid helisid.
Valeriana (Valeriana). Ravimit soovitatakse patsientidele, kellel on tinnitus, akustilised illusioonid, hüperesteesia (meeleelundite tundlikkuse suurenemine).
Eupatorium purpureum (Eupatorium purpureum). Tõhus erinevate kuulmishallutsinatsioonide, pideva kõrvakinnisuse tunnete, neelamisel tekkivate pragude korral.
Galvanism Sobib patsientidele, kes kuulevad lasku, plahvatust, puhkpilliorkestri mängu, kellade heli.
Anakardium (Anacardium). Ravim aitab patsiente, kes näevad hääli, mis annavad kummalisi korraldusi või sosistavad jumalateotust.
Carboneum sulphuratum (Carboneum sulphuratum). See aitab kõrvaldada põletustunne kõrvades, lauluhääled või harfihelid.

Pöörduge kvalifitseeritud spetsialistide poole, kes suudavad valida teie kliinilise juhtumi jaoks sobivaima ravimi ning määrata õige annuse ja manustamisviisi.

Kuulmishallutsinatsioonide põhjused

Kuulmishallutsinatsioonide ilmnemisel hakkab inimene kuulma erinevaid helisid, sealhulgas hääli, vestlusi, mida tegelikkuses ei eksisteeri. Sellisel juhul peaksite seda rikkumist tõsiselt võtma ja otsima abi kvalifitseeritud spetsialistilt. Nagu näitab meditsiinipraktika, pidi peaaegu iga inimene vähemalt korra endaga rääkima. Näiteks telefoni koju unustanuna võib ta mõelda: "No millal ma õpin kogukam olema!" Kujutage nüüd ette, et pärast nimetatud fraasi kostab inimese peas hääl, mis ütleb: "Jah, tõesti, sa oled liiga unustav." Kui inimesega midagi sellist juhtub, siis on aeg kahtlustada, et vaimne tervis pole korras.

Olukorras, kus inimene kuuleb olematuid hääli, öeldakse, et tal on kuulmishallutsinatsioonid, mille esinemisel võib olla mitmeid põhjuseid, mistõttu on ilma vastava läbivaatuseta raske täpset põhjust nimetada. Esiteks viitavad eksperdid sellele, et sel juhul on tegemist erineva raskusastmega psüühikahäirega, aga ka neuroloogilise iseloomuga haigustega. Suurim viga on see, et osa inimesi suhtub sellistesse häiretesse kergekäeliselt ja lükkab arsti juurde mineku parematesse aegadesse.

Paljude teadlaste vahel on vaidlus kuulmishallutsinatsioonide põhjuste üle. Mõned eksperdid väidavad, et kuulmishallutsinatsioonid, mis mõnikord kõlavad peas, on nende enda väljendatud mõtted, see tähendab, et nad mõistetakse hukka verbaalses vormis. Sellega seoses hakkab indiviid seda nähtust tajuma kui võõra ja võõra subjekti häält ning mõnikord isegi mitut. Kui kuulmishallutsinatsiooni põhjuseks on närvi- või vaimuhaigus, siis patsient usub, et tema peas kõlavad hääled on reaalsuses olemas.

Millised haigused põhjustavad kuulmishallutsinatsioone?

Kuulmishallutsinatsioonide eripära on see, et haige inimene võib tõsiselt kuulutada, et sisemine hääl käskis tal sooritada enesetapu või andis käsu võtta lähedastelt, tuttavatelt elu. Kõige ohtlikum on sel juhul see, et patsient ei pea selliseid korraldusi hallutsinatsiooniks ega kahtle üldse, et ta

on kohustatud täitma neid ebapiisavaid juhiseid. Skisofreeniat nimetatakse sageli selliste häirete põhjuste hulgas. See on väga tõsine vaimuhaigus. Skisofreeniale on kõige vastuvõtlikumad noored patsiendid. Samal ajal tekivad kuulmishallutsinatsioonid inimestel, kes põevad Alzheimeri tõbe, erinevaid maania- ja depressiivseid seisundeid.

Kuulmishallutsinatsioonide põhjuste hulgas nimetatakse sellist tegurit nagu alkoholi kuritarvitamine. Sarnane seisund võib olla tingitud teatud ravimite võtmisest, eriti üleannustamise korral. Mõnikord täheldatakse neid kõrvaltoimeid spasmolüütikute võtmisel. Sellisel juhul on arsti vastuvõtule minnes vaja eelnevalt koostada nimekiri kõigist võetud ravimitest, et seda raviarstile näidata. Kuid ärge unustage sellist banaalset põhjust nagu kuuldeaparaadi halb kvaliteet. Seega, kui kuuldeaparaati kasutav patsient hakkab kuulma kummalisi helisid, arusaamatuid hääli, müra, siis tuleks ennekõike uurida, kas kuuldeaparaat on korras.

On teada, et kuulmishallutsinatsioonid ei esine ainult vaimuhaigetel, kes vajavad tõsist ja kiiret psühhiaatri abi. Väga sageli võivad täiesti terved inimesed, kellel ei ole vaimseid häireid, kuid kes on raskes depressioonis, kogeda kuulmishallutsinatsioone. Põhimõtteliselt väljenduvad need selles, et magama jäädes kuulevad nad hääli, mis väidetavalt hüüavad neid nimepidi. Arstid ütlevad, et see tegur ei ole vaimuhaiguse ilming. Sel juhul võib põhjuseks olla tavaline närvipinge, ületöötamine, stressirohked olukorrad tööl või perekonnas.

Kuidas teha kindlaks kuulmishallutsinatsioonide põhjus

Selle häire tegeliku põhjuse väljaselgitamiseks peab arst läbi viima üksikasjaliku läbivaatuse, rääkima patsiendiga ja esitama sel juhul mitmeid vajalikke küsimusi. Alles pärast seda teeb spetsialist järelduse, kas patsient on vaja saata ravile psühhiaatri juurde. Mõnikord piisab põhjuse väljaselgitamiseks sellest, kui inimene külastab terapeudi. Praegu ei ole hallutsinatsioonide tekkemehhanismi piisavalt uuritud ja mõned oma olemuselt selektiivsed põhjused pole päris selged.

On oletatud, et mõnel juhul on tervel inimesel esinevad kuulmishallutsinatsioonid tingitud erilisest hoiakust, omamoodi taju moonutusest, mida mõjutavad eelnevad sündmused. Arvukate teaduslike uuringute käigus on kindlaks tehtud, et kuulmishallutsinatsioonide põhjuseks on ka teatud ajupiirkondade liigne erutuvus. Selle patoloogia lihtsaimad põhjused on mürgistus meditsiinilise päritoluga ainetega, näiteks levodopa, efedriin, meridiil. Sageli on süüdi kasutatavad ravimid.

patsient. Seega, kui vastavad ärritajad kõrvaldada, võib probleem üsna kiiresti kaduda ka ilma eritöötluseta. Kuid enamikul juhtudel peab patsient hallutsinatsioonidest vabanemiseks pingutama.

Kuulmishallutsinatsioonide põhjust otsides rõhutavad arstid paljude haiguste erilist tähtsust. Näiteks peaksite olema tähelepanelik, kui hallutsinatsioonide kaebustega patsiendil on südame-veresoonkonna haigused, oimusagara kasvaja, mitmesugused abstsessid, temporaalne arteriit, migreen. Mõnikord on kuulmishallutsinatsioonid seotud meeleelundite haiguste, ajukahjustusega.

Kuidas ravida kuulmishallutsinatsioone

Psühhiaatrias nimetatakse kuulmishallutsinatsioone helide kujuteldavaks tajumiseks, kuulmisorganite tajumise halvenemiseks. Patsiendid ei kahtle kunagi kuuldavate kujuteldavate helide tõesuses.

Kuidas ravida kuulmishallutsinatsioone, on väga individuaalne küsimus.

Igal juhul on kuulmiskahjustuse põhjused ja arsti ülesanne on mõista ja määrata probleemi täpne allikas. Siiani ei ole inimese aju piisavalt uuritud. Teadlaste jaoks on see orel endiselt tulvil palju saladusi ja ebatavalisi nähtusi, mida keegi veel ei suuda seletada. Kuulmishallutsinatsioonid on vaid üks neist. Sel juhul tekitab aju ise kujuteldavaid helisid, mida tegelikkuses ei eksisteeri.

On üldtunnustatud, et kuulmishallutsinatsioone kogev inimene peaks definitsiooni järgi olema psühhiaatriakliinikus. Ajalugu aga väidab, et sellised nähtused juhtusid selliste silmapaistvate inimestega nagu Kreeka filosoofid Sokrates ja Platon, psühhoanalüütik Sigmund Freud, protestantlik preester ja ühiskonnategelane Martin Luther King ja paljud teised, kes elasid viljakat loomingulist elu. Kas siis tasub karta "hääli oma peas"?

Hallutsinatsioonide tüübid ja põhjused

Kuulmishallutsinatsioonid on võime tajuda helisid ilma välise kuulmisstiimulita. Psühhiaatrid eristavad kahte tüüpi hallutsinatsioone:

"Tõelised hallutsinatsioonid" - kui patsient kuuleb helisid väljast ja käitub vastavalt, vaatab ringi, pöörab pead, see tähendab, et ta orienteerub välisele valeinfo allikale. Näiteks juhtub see kroonilise alkohoolse hallutsinoosi korral aju toksilise kahjustuse tõttu.
"Valed hallutsinatsioonid" - kui patsient kuuleb oma pea sees hääli. Nagu räägiksid "prussakad peas". Seda täheldatakse kõige sagedamini skisofreenia korral, kuid see juhtub ka teiste vaimsete häiretega.

Tõelised hallutsinatsioonid tekivad välise patoloogilise teguri mõju tõttu inimese ajule. See tähendab, et arstid peavad otsima ja ravima reaalset füüsilist haigust (kasvaja, mürgistus, trauma jne). Valed hallutsinatsioonid on ettearvamatumad – kuna nende põhjuseid ei mõisteta hästi, võib nende kõrvaldamine olla keeruline.

"Sisehääl": norm ja patoloogia

Tegelikult hakkame esimest korda "häält oma peas" kuulma varases lapsepõlves. Lapse mõtteprotsessi areng toimub mitmes etapis.

Esimene aste. Sellel tasemel õpib laps pidama normaalset dialoogi inimestega, kes on tegelikult väljaspool.
Teine etapp. Laps viib vestluse kellegi jaoks läbi, näiteks mänguasja pärast, andes sellele teatud iseloomuomadused ja soovid.
Kolmas etapp. Sisemonoloogi läbiviimine iseendaga. Sageli on see valju häälega rääkimine.
Neljas etapp. Võimalus mõelda verbaalselt, ilma et peaks kogu mõttekäiku endale välja ütlema. Tegelikult ilmub siin "sisemine hääl".

Sõrmuste isanda fännid võivad meenutada Gollumit, kes kasutab pidevalt sisemise "hääle" sisestamise teist ja kolmandat etappi isegi siis, kui peab suhtlema päriselu hobidega. Arenenud sotsialismi aegade nõukogude psühhiaatrid diagnoosisid õnnetul Gollumil kohe "skisofreenia, paranoilise hallutsinatoorse vormi" ja ravisid teda haloperidooliga.

Mõningatel juhtudel, näiteks stressitingimuste, psühhotrauma vms ajal, võib tekkida nn sisehääle re-eksternaliseerimine, mil patsient hakkab häält tajuma väljastpoolt projitseeritud, võõrana või isegi vaenulikuna. Mõnikord möödub see seisund iseenesest, kuid mõnikord võib patsient, eriti eelsoodumusega, pikka aega "kinni jääda". Seetõttu on siin vaja spetsialisti abi.

Miks on kuulmishallutsinatsioonid ohtlikud?

Kas hallutsinatsioonid põhjustavad otsest kahju või destabiliseerivad need ainult psüühikat ja desorienteerivad inimest? Jah, need võivad olla ohtlikud. Suurimat ohtu kujutavad endast hävitava iseloomuga otseste käskude vormis "hääled". Pole isegi vahet, kas need hallutsinatsioonid on tõesed või valed.

Patsient on igal juhul kindel, et teda juhitakse väljastpoolt, ja võib hakata käituma vastavalt häälte teemale: rünnata teisi inimesi, vigastada ennast, hävitada keskkonda. Loomulikult nõuavad patsiendi sellised tegevused viivitamatut hospitaliseerimist spetsialiseeritud haiglasse, kus osutatakse ööpäevaringset jälgimist ja vältimatut arstiabi.

Samuti võivad "hääled" lihtsalt segada inimese elu, pidevalt arutades, "kommenteerides" tema tegemisi, vaieldes omavahel. Siin otsustab arst igal konkreetsel juhul – kas ravida patsienti vaimuhaiglas või ambulatoorselt. Otsest imperatiivsust ei ole.

Vaimselt terved inimesed kuulevad ka "hääli".

Ajalugu teab palju näiteid, kui imeliste ideedega inimesed väitsid, et said selle ilmutuse "ülalt". Enamik tuntud maailma religioone ja filosoofilisi liikumisi tekkis ühel või teisel määral seoses selle ebatavalise vaimse nähtusega. Sel juhul räägime "paljastustest ülalt" ja muudest "väljastpoolt tulnud" ideede ilmnemise vormidest inimeses. Kaasaegses maailmas pole see nähtus kuhugi kadunud, see erutab jätkuvalt meelt ja tekitab teadlastes palju küsimusi.

Seoses vaimse tervisega: 1991. aastal viisid Ameerika professor Allen Tien ja iseseisvalt W. W. Eaton läbi ulatuslikud uuringud ja leidsid, et ligikaudu 2,3–2,9% elanikkonnast kogevad regulaarselt selgesõnalisi kuulmishallutsinatsioone ja on vaimselt täiesti terved.

Kogu lugupidamise juures usklike religioossete tunnete vastu, tuleks mõista, et teie "hääled" on teie ajutöö vili. Kui kuulmishallutsinatsioonid on hävitavad, on psühhiaatri (mitte psühholoogi) visiit KOHUSTUSLIK. Kui "hääled" käituvad "korralikult", nende väljendatud ideed on ebastandardsed, kuid samal ajal ei kahjusta need kedagi, sealhulgas teid, siis olete tõenäoliselt loominguline inimene ning korraliku hariduse ja raske tööga. võib loota Nobeli preemiale.

Sergei Bogolepov

Foto istockphoto.com

Kuulmishallutsinatsioonid- tajupettused ehk "kujuteldav taju", mille puhul tajutakse ja kuuldakse heli (või helisid), samas kui ümbritsevas maailmas puudub tõeline helisignaal. Kuulmishallutsinatsioonid on enamasti valusad.

Kuulmishallutsinatsioonide tüübid

"Hääled" on kõige levinum kuulmishallutsinatsiooni tüüp. Need võivad väljenduda nime eraldi esiletõstmises, lühikestes fraasides, mis harva esinevad pikkade katkestustega. Võimalikud on terved dialoogid, raadiosaadet meenutavad vestlused. Arstid märgivad selliseid ohtlikke hääli nagu käskivad või keelavad hääled (kohustuslikud kuulmishallutsinatsioonid); sellise sümptomi esinemine võib olla patsiendi ja tema keskkonna eluohtlik. Endogeenseid haigusi iseloomustavad niinimetatud "kommenteerivad hääled", mis "arutlevad, noomivad või kaitsevad neid, kes neid kuulevad".
"Mürad" - haige inimene kuuleb helisid kraaksumise, vilina, helina, kella tiksumise jms kujul.
"Muusika heli" - väljendub muusikaliste fraaside pidevas või episoodilises tajumises. Oleme oma patsientidel täheldanud nii kauakestvaid kuulsaid muusikapalasid kui ka muusikalisi fraase, mida pole varem kuuldud.
"Hüpnagoogilised kuulmishallutsinatsioonid" on kuulmispettused, mis tekivad uinumisel või ärkamisel ("hüpnagoogilised hallutsinatsioonid").

Kuulmishallutsinatsioonide põhjused

Põhjused on aju töö häired. Allpool loetleme kõige levinumad haigused ja seisundid, mille korral võivad tekkida kuulmishallutsinatsioonid:

Orgaanilised psüühikahäired (närvisüsteemi hapnikuvaeguse tagajärjed, traumad, insultid ja südameinfarktid, ajuveresoonkonna haigused).
Epilepsia.
Alkoholism ja narkomaania.
Mürgistuse ja närvisüsteemi infektsioonide tagajärjed.
Endogeensed haigused (skisofreenia, skisotüüpne häire, skisoafektiivne häire, psühhoos).
Neuroloogilised haigused (ajukoe neoplasmid, närvisüsteemi autoimmuunsed ja atroofilised haigused jne).
Ületöötamine, unepuudus, nälgimine, närvisüsteemile vajalike ainete puudus toidus.

Kuulmishallutsinatsioonide käitumine sõltub nende raskusastmest, aga ka kriitilise suhtumise olemasolust nende suhtes. Selgete kuulmispettuste korral saab patsient kõrvad sulgeda ja kinni panna, peituda, valju muusika sisse lülitada jne.

Mida teha kuulmishallutsinatsioonidega

Kui saate aru, et teil on kuulmishallutsinatsioonid või näete, et teie lähedane kuuleb midagi, mida teie ei kuule, peaksite pöörduma psühhiaatri poole. Vastuvõtul selgitab psühhiaater seisundit, annab soovitusi, räägib, kuidas patsiendile ja tema lähedastele käituda.

Praegu on psühhiaatri konsultatsiooni korraldamine üsna lihtne. Teie soovil saab psühhiaater konsulteerida telefoni teel või vastata kirjalikele küsimustele, tulla koju või tööle läbivaatusele, saate taotleda aega kliinikus.

Pidage meeles, et kui kuulmishallutsinatsioonid tekivad esimest korda, peaksite KIIRELT konsulteerima psühhiaatriga, et mitte jätta vahele raskemate psüühikahäirete teket.

ROSA kliinik tegeleb kuulmishallutsinatsioonidega inimeste abistamisega. Meil on kaasaegne diagnostikaaparatuur, kogenud psühhiaatrid, neuroloogid, psühhofüsioloogid täielikuks läbivaatuseks. Võtame raviks nii kergeid tajuhäireid kui ka raskeid psühhoosi koos ebaõige käitumisega.

Kliinik töötab ööpäevaringselt. Me ei registreeri. Anonüümselt.

Kuulmishallutsinatsioonide tüübid

Otse kuuldav võib olla erinev - tuulemüra, auto hääl, linnulaul ja kõige iseloomulikum - hääled. Ka häälte omadused on erinevad:

Hääled, mis kommenteerivad patsiendi käitumist. Enamasti iseloomustab kommentaarihallutsinatsioone sarkastiline toon, mis põhjustab rahulolematust ja agressiivsust. Asjaolude kahetsusväärse kokkulangemise korral võib see agressiivsus paiskuda välja patsiendi lähedastele.
Hääled, mis räägivad omavahel teemadel, mis ei ole patsiendiga seotud. See on suhteliselt ohutu kuulmishallutsinatsioonide tüüp, mida patsient tajub enamikul juhtudel omamoodi raadiona.
Hääled, mis kordavad patsiendi mõtteid või kinnitavad tema ideid. See on üsna ohtlik hallutsinatsioonide tüüp, mis võib esile kutsuda agressiivse käitumise. Mõtete kordumise korral tundub patsiendile, et kõik tema mõtted, isegi erapooletud või intiimsed, avalikustatakse. Tal võib tekkida kiusatus kõrvaldada "tunnistajate" mõtete lugemine. Ja kui mõtteid kinnitatakse häältega, tunduvad kõik, isegi kõige uskumatumad, pika kordamisega ideed patsiendile reaalsuseks. Välgatanud mõte, et naine võib teda petta, muutub hallutsinatsioonide mõjul fait accompli. Ja faktile võib järgneda kättemaks, mis samuti hallutsinatsioonide mõjul leiutatud.
Käskivad (käskivad) hääled. Kuulmishallutsinatsioonide kõige ohtlikum tüüp, kuna patsiendil puudub kriitilisus. Ta usub kõike, mida hallutsinatsioonides kuuleb, ja täidab seetõttu kõiki nende korraldusi. Ja korraldused võivad olla väga erinevad – alates korteri koristamisest kuni vanaema tapmiseni. Kombineeritud luulud ja tungivad hallutsinatsioonid on enamasti raske vaimuhaiguse, näiteks skisofreenia sümptom.

Kuulmishallutsinatsioonide põhjused

Kuuldeaparaadi rike. see on üsna levinud põhjus. Kui kuuldeaparaati kasutav vanur kaebab häälte üle, tuleb kõigepealt kontrollida tema töö kvaliteeti.
Ravimite kõrvaltoimed. Mõned psühhotroopsed ravimid võivad üleannustamise või kõrvaltoimena põhjustada hallutsinatsioone. Hallutsinatsioonid on võimalikud ka kirjaoskamatute ravimite kombinatsiooniga. Eriti sageli juhtub see iseravimisega. Kui pöördute hallutsinatsioonide sümptomite osas arsti poole, esitage kindlasti patsiendi võetud ravimite täielik loetelu.
Alkoholimürgistus ja deliirium. Sel juhul pole põhjuse äratundmine keeruline. Eristada tuleks hallutsinatsioone alkoholimürgistuse ja deliiriumiga. Joobeseisundis arenevad nad joobe kõrgpunktis, eriti surrogaatalkoholi tarvitades, ning on oma olemuselt neutraalsed. Deliiriumi korral tekivad pärast pikaajalist kasutamist alkoholi ärajätmisel ähvardavad hallutsinatsioonid. Kuidas ravida kuulmishallutsinatsioone sel juhul, on üsna selge.
Kuulmishallutsinatsioonid kui vaimuhaiguse sümptom. Kõige tavalisem ja kõige raskem ravivõimalus. Sel juhul tekivad kõik kuulmishallutsinatsioonid. Need võivad olla skisofreenia, maniakaal-depressiivse psühhoosi, Alzheimeri tõve ja muude haiguste ilmingud.

Kuulmishallutsinatsioonide ravi

Ravi lähenemisviisid võivad sõltuvalt hallutsinatsioonide põhjusest olla väga erinevad. Mõelge, kuidas ravida kuulmishallutsinatsioone vastavalt ülaltoodud põhjustele.

Hallutsinatsioonid kuuldeaparaadi talitlushäiretest. Diagnostiliste tulemuste kõige soodsam variant. Seda töödeldakse seadme väljavahetamise või parandamisega. Olenevalt kuuldeaparaadi tüübist suudavad nad iseseisvalt simuleerida müra või taasesitada hääli, kuna seade häälestub mis tahes raadiolainele ja edastab selle patsiendile.
Ainult spetsialiseerunud spetsialist suudab ära tunda hallutsinatsioonid, mis on ravimite või nende kombinatsioonide toime kõrvalmõju. Teie kohalik terapeut ei ole alati selline spetsialist. Vajalikuks võib osutuda psühhiaatri, kardioloogi, narkoloogi või muu arstiga konsulteerimine haiguste ja võetud ravimite profiili osas. Kindlasti pidage arvestust kõigi võetud ravimite kohta – nimetused, annused ja manustamissagedus päevas. See on eriti oluline eakate patsientide puhul, kes võivad ravimit segamini ajada või seda uuesti juua. Mugav on teha spetsiaalne “kohtumiste kalender”, kuhu märkida võetud ravimid. Kui külastate arsti, näidake talle kindlasti seda "kalendrit" või lihtsalt ravimite nimekirja.
Ravimite võtmisest tingitud hallutsinatsioonide esinemine näitab tugevat üleannustamist või ravimite pikaajalist kasutamist, mida ei kombineerita üksteisega. Seda seisundit ei saa alati kõrvaldada ainult ravimite tühistamise või kombinatsioonide muutmisega. Hallutsinatsioone põhjustanud ainete eliminatsiooni kiirendamiseks võib olla vajalik joove. Ravi toimub sel juhul statsionaarses keskkonnas. Edaspidi lastakse patsient koju järelravile ning soovitatakse ravi jätkamiseks sobivat raviskeemi ja ravimite kombinatsioone.
Kuulmishallutsinatsioonid koos alkoholimürgistuse või deliiriumiga tekivad ägedalt koos luululiste ideede, visuaalsete hallutsinatsioonide, tagakiusamismaaniaga. Sellisel juhul peab ravi olema kohene ja väga aktiivne. Patsient tuleb hospitaliseerida. Määratakse aktiivne võõrutusravi, toitainete ja soolalahuste infusioon mürgiste ainete kiireks eemaldamiseks patsiendi kehast. Väljendatud agressiivsuse, motoorse põnevuse, obsessiivsete tagakiusamise ideede korral on võimalik välja kirjutada rahusteid ja antipsühhootikume. Edaspidi on vaja patsiendi täisväärtuslikku psühhosotsiaalset rehabilitatsiooni, tema töö tutvustamist ja ennetavat tööd perega.
Vaimsete haiguste korral esinevad kuulmishallutsinatsioonid on osa ulatuslikust sümptomite kompleksist, mida nimetatakse produktiivseteks sümptomiteks. Lisaks kuulmishallutsinatsioonidele hõlmab see ka muud tüüpi neid (visuaalsed, kombatavad, pseudohallutsinatsioonid), erinevat tüüpi luululisi ideid, obsessiivseid seisundeid. Hallutsinatsioonid koos nende sümptomitega on murettekitav signaal, mis näitab psüühika tõsise patoloogia olemasolu. Noortel võivad need viidata eelkõige skisofreeniale. Eakatel inimestel võib tekkida Alzheimeri tõbi või seniilne dementsus. Konkreetse nosoloogia saab selgeks vaid põhjaliku uurimisega. Lõplikust diagnoosist sõltub ka ravitaktika valik. Enamikul juhtudel toimub selliste tõsiste sümptomitega ravi haiglas. Hallutsinatoorsete nähtuste leevendamiseks kasutatakse antipsühhootikume, eriti uue põlvkonna atüüpilisi antipsühhootikume. Tugeva psühhomotoorse agitatsiooni korral on vaja välja kirjutada rahustid. Patoloogia korral eakatel on ägeda hallutsinoosi leevendamise ravi sama, mis noortel. Edaspidi sõltub teraapia nosoloogiast - on olemas spetsiifilised ravimid, dementsuse jaoks nootroopsed ravimid jne.