Atroofiline riniit: nakkushaiguse sümptomid ja ravi. Nina limaskesta atroofia: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi Mis see on

Atroofiline riniit on kroonilise kuluga nina limaskesta patoloogia, mida iseloomustavad degeneratiivsed-sklerootilised muutused (nina limaskesta kuivus ja hõrenemine, elundi luukoe atroofia, veresoonte, närvilõpmete kahjustused). Atroofiliste muutuste tagajärjeks on lõhnakaotus, nina vaheseina deformatsioon, napp, kuid sagedane ninaverejooks. Haigust diagnoositakse absoluutselt kõigi vanusekategooriate esindajatel. Sellele kõige vastuvõtlikumad on ökoloogiliselt ebasoodsate piirkondade elanikud, samuti piirkonnad, kus valitseb kuiv ja kuum ilm.

Patoloogia tunnuseks on rohke eritise puudumine ninakäikudest. Vastupidi, lõhnaorgani limaskest kuivab tugevalt, mistõttu selle siseseintele tekivad koorikud. Eemaldamisel võib tekkida kerge ninaverejooks.

Määrake laste ja täiskasvanute atroofilise riniidi esmane ja sekundaarne tüüp. Miks esimest tüüpi haigus esineb, pole siiani kindlalt teada. Selle areng on aga seotud tavalise riniidi patogeensete patogeenide mõjuga. Teist tüüpi atroofiline riniit tekib inimesele ebasoodsa keskkonna ja mitmesuguste keha talitlushäirete tõttu.

Kuid on ka teist tüüpi haigusi.

Atroofilise riniidi vorm	Haiguse tunnused
	Haiguse esialgset staadiumi nimetatakse atroofiliseks kuivaks riniidiks. Nina eritis on sel juhul väga napp, viskoosne. Elundi limaskestale moodustuvad koorikud, nina kaudu hingamine peaaegu puudub, täheldatakse lõhnafunktsiooni häireid, uni on häiritud, isu kaob. Algstaadiumis atroofilise riniidi enneaegne ravi võib haigust süvendada - see muutub krooniliseks vormiks, mida on raskem diagnoosida.
Krooniline atroofiline ja subatroofiline riniit	Seda iseloomustab nina limaskesta söömishäire, millega kaasneb elundi siseseinte karedus, nende kuivamine ja koorikute tekkimine ninakäikudes. Kuid muid haigusele iseloomulikke sümptomeid pole. Seetõttu on seda tüüpi atroofilist riniiti raske diagnoosida.
Haiguse nakkuslik vorm	Erineb nina limaskesta põletikust. Protsessiga võib kaasneda kehatemperatuuri tõus, unetus, halb isutus. Mõne aja pärast paisub nägu silmade piirkonnas, täheldatakse lõualuu asümmeetriat, muutub nina kuju (nina vahesein on painutatud). Kõigi nende muutustega kaasneb iseloomulik nakkuslik või atroofiline riniit.
Ozena	Atroofilise riniidi kõige ebameeldivam ja võib-olla kõige tõsisem ilming on ozena. Patoloogiat iseloomustab hapu lima moodustumine, mis kuivades muutub rohekaskollasteks koorikuteks. Haiguse arengu käigus muutub hääl kähedaks, tekib kuiv köha, haistmismeel puudub täielikult või osaliselt.

Tähelepanu, foto võib olla ebameeldiv vaadata

Haiguse nakkuslik vorm

[ahendada]

Haiguse põhjused

Kui räägime põhjustest, mille tõttu võib tekkida nakkusliku iseloomuga atroofiline riniit, on kõige levinumad bakterid Klebsiella, Bordetella, Mycoplasma, Pseudomonas aeruginosa. Märgitakse ka muid põhjuseid:

pärilikkus;
ebasoodne ökoloogia;
raua puudumine kehas ja hüpovitaminoos;
alkoholi, narkootikumide, tubakatoodete kuritarvitamine;
ebaõige toitumine;
vasokonstriktori tilkade kontrollimatu kasutamine;
kokkupuude kemikaalidega;
hormonaalsete ravimite võtmine;
tüsistused pärast ENT organite operatsioone;
sagedane stress, ülepinge, psühho-emotsionaalne ebastabiilsus;
ohtliku tootmisega seotud tööd.

Atroofiline riniit võib põhjustada ka muid kehahaigusi:

atroofiline gastriit;
sapipõie patoloogia;
immuunpuudulikkus;
endokriinsüsteemi häired;
autoimmuunsed infektsioonid;
rinoskleroom;
süsteemne erütematoosluupus;
hormonaalsed häired;
ülemiste hingamisteede katarr;
ainevahetushäire;
nina vigastused (kirurgilised, majapidamises);
vaskuliit.

Uuringud näitavad, et sekretoorsete rakkude ammendumine on omavahel seotud. Näiteks kui inimkehas ilmneb seedeorganite talitlushäire, siis suure tõenäosusega mõjutab see patoloogiline protsess mõne aja pärast ka ülemisi hingamisteid.

Atroofilise riniidi sümptomid

Iga atroofilise riniidi vormi iseloomustavad teatud omadused.

Atroofilise riniidi vorm	Tüüpilised sümptomid
Kuiv atroofiline riniit	Nina limaskesta tugev kuivus, selle hõrenemine, kuivade koorikute moodustumine nina siseseintele, mis põhjustavad patsiendil ebamugavust (kõditustunne, võõrkeha ninas), raske nina hingamine, harvaesinev limaskesta eritis, seisundi halvenemine. lõhn järk-järgult kaob. Moodustunud kooriku eemaldamisel on võimalik ninaverejooks, mis tuleneb limaskesta vigastusest.
Tüüpiline vorm	See avaldub kõigi eelmise vormi sümptomitega. Täiendav selge haiguse tunnus on ninakanalite laienemine. Ja mõnikord võivad need laieneda nii palju, et nende kaudu näete uurimise ajal Eustachia torusid, ninaneelu. Sellisel juhul tunneb patsient end üsna hästi, kehatemperatuuri tõusu ei täheldata.
Subatroofne vorm	Seda iseloomustab loid kulg, nina limaskest ei ole tugevalt kahjustatud. Ninast väljuva limaerituse maht aga suureneb, mille tulemusena suureneb kuivade koorikute arv ja suurus. Selle patoloogia vormi arengu kiirus sõltub põhjusest, mis selle esile kutsus.
Hajus vorm	Patoloogiline protsess levib kogu elundi õõnsuses, haistmisfunktsioon on oluliselt häiritud.
Patoloogia nakkuslik vorm	Patoloogiaga kaasnevad aevastamine, nohu, palavik, konjunktiviit, unehäired, närvilisus, ärevus, isutus. Mõne aja pärast on patsiendil lõualuu asümmeetria, nina vahesein muutub pehmeks ja kõveraks. Nägu omandab pundunud vormid, silmade all on märgatav tugev turse.
Ozena	Seda iseloomustab ninaõõne laienemine, limaskestade hõrenemine, kahvatus ja kuivus. Ninast voolab välja halvalõhnaline limakamber, mis kuivab kiiresti ja moodustab rohekaskollase kooriku. Sarnane patoloogia levib kiiresti neelu, kõri, hingetoru piirkonda, mille tagajärjel tekib hääle kähedus, tekib valulik köha. Haistmisretseptorite häire tõttu tekib anosmia – täielik või selektiivne lõhna kadu. Kuna nina närvilõpmed atroofeeruvad, on elundi tundlikkus häiritud. Patsiendist levib haisev lõhn, millele teised ei reageeri alati piisavalt. Väikesel lapsel, kellel on diagnoositud Ozena, saab teiste selline reaktsioon depressiivse seisundi põhjuseks, täiskasvanul - tõsine depressioon.

Otolarioloogiga planeerimata konsultatsiooni põhjuseks võivad olla järgmised üldised sümptomid:

lõhnaorgani limaskesta kuivus;
hingamisraskused nina kaudu;
ebanormaalne koorikute moodustumine elundiõõnes;
nina ahenemise tunne, mis on pidev;
korduvad vähesed ninaverejooksud, mida on lihtne peatada;
sügelus, põletustunne ninas.

Nende üldiste sümptomitega kaasneb tingimata isu, unehäired, närvilisus ja peavalud.

Kuidas eristada külmetust atroofsest?

Tavaline riniit on nina limaskesta põletik. See võib tekkida erinevatel põhjustel: see on patogeensete mikroorganismide ja allergeenide ning muude haigust provotseerivate tegurite mõju. Tavalist riniiti iseloomustab äge kulg koos sümptomite järkjärgulise suurenemisega. Kuid tingimusel, et patsiendil on tugev immuunsus või ta kasutab õiget raviskeemi, möödub haigus 10-14 päeva jooksul.

Tavalise külmetuse korral on iseloomulikud 3 arenguetappi:

Patsient tunneb esimese 2-48 tunni jooksul tugevat sügelust ja põletust ninakäikudes, esineb kerget hüpertermiat, halveneb lõhnataju, maitsete tajumine, ninahingamine muutub raskeks.
Viiruse aktiivse arenguga kehas täheldatakse ninast rikkalikku vedela lima eritumist, nina hingamine on keeruline, kõrvad "laguvad", kehatemperatuur tõuseb, isu kaob, pisaravool ja sagedane aevastamine on võimalik.
4-5 päeva pärast muutub erituv lima paksemaks, on mädase konsistentsiga. Umbes 7. päevast hakkavad ninakäigud viirustest puhastama, limaskest kaob järk-järgult, patsiendi seisund paraneb.

Atroofilise riniidi korral on limaskesta kuivus püsiv, limaeritust praktiliselt ei esine, kuid ninakinnisus jääb. Ninas tekkivate koorikute tõttu on tunda võõrkeha olemasolu, võimalik on väike verejooks.

Mis on parim atroofilise riniidi ravi?

Nina atroofiat on algfaasis palju lihtsam ravida. Seetõttu on esimeste patoloogia tunnuste avastamisel väga oluline pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole. Kõrva-nina-kurguarst uurib patsienti ja koostab saadud tulemuste põhjal optimaalse atroofilise riniidi raviskeemi.

Atroofilise riniidi ravi rahvapäraste ravimitega

Atroofilist nohu ei soovitata ravida ainult rahvapäraste ravimitega - see on ainult hea ja tõhus täiendus ravimteraapiale. Lisaks peaks arst selliseid retsepte välja kirjutama: rahvapäraste ravimite sõltumatu kasutamine võib haigust süvendada.

Mitteravimitoodetena kasutatakse õlisid (oliivi-, kibuvitsaõli), mis aitavad niisutada nina limaskesta, pehmendades tekkinud koorikuid. Erinevad tinktuurid ja dekoktid aitavad tugevdada kohalikku immuunsust ja kõrvaldada põletikuline protsess, aaloemahl aitab rakke taastada. Üldjuhul kasutatakse atroofilise riniidi rahvameditsiinis järves niisutamiseks, põletike leevendamiseks ja desodoreerimiseks.

Traditsiooniline meditsiin pakub järgmisi retsepte, mis parandavad oluliselt atroofilise riniidiga patsiendi heaolu:

Immuunsuse suurendamiseks kombineeritakse võrdses vahekorras kibuvitsa, vaarika, musta sõstra ja pohla lehti. Supilusikatäis purustatud segu valatakse 200 ml keeva veega ja, kattes anuma kaanega, nõutakse 40 minutit. Joo jook pärast sööki, 70 ml 3 korda päevas.
Põletikulise protsessi leevendamiseks segatakse piparmündilehti, naistepuna ja tüümiani ning palderjanijuuri vahekorras 2:2:1:1. Supilusikatäis ürte tuleb valada klaasi (250 ml) pika teega (keevaga). Puljongit tuleks infundeerida pool tundi. Joo jooki kolm korda päevas pärast sööki koguses 100 ml.
Ninaõõne loputamiseks kasutage kummelipuljongit: teelusikatäis kummeliapteeki valatakse klaasi keeva veega ja nõutakse, kattes anuma tiheda kaanega, umbes 40 minutit. Kurna puljong põhjalikult, jahuta toatemperatuurini. Loputage nina puljongiga mitu korda päevas.
Keetmine 2 spl. saialilleõied, aurutatud 2 spl. Pärast kahetunnist infusiooni filtreerige keedetud vesi ja loputage sellega nina vähemalt kord päevas.
Jahvata 2-3 spl. salveilehed, vala peale keeva veega (0,5 l) ja jäta 2 tunniks seisma. Enne puljongi kasutamist ninakäikude loputamiseks tuleb see filtreerida ja vajadusel veidi kuumutada.
Astelpaju- või oliiviõli tilgutamine igasse ninasõõrmesse, 2-3 tilka, pehmendab koorikuid, on põletikuvastase toimega.
Nina loputamine aaloemahlaga soodustab rakkude taastumist.
Nina loputamine mereveega on samuti tõhus. Valmistage see lahustades teelusikatäis (ilma slaidita) meresoola klaasis keedetud vees. Tulemuseks on klassikaline 1% soolalahus.
Niisutage turundad 10% taruvaiguõliga ja sisestage ninakäikudesse. Sellised protseduurid leevendavad limaskesta turset, soodustavad rakkude taastumist.
Sega teelusikatäis võid 50 ml päevalilleõli ja 10 g purustatud taruvaiguga. Niisutage saadud segus turundasid ja asetage need 20-30 minutiks ninakäikudesse. Tehke protseduur hommikul ja õhtul.

Meditsiiniline ravi kodus

Atroofilise riniidi kroonilist vormi, mille ravi on paremini kooskõlastatud kogenud kõrva-nina-kurguarstiga, ei saa ravida ilma ravimteraapiata. Kogu raviprotseduur jaguneb üldiseks ja sümptomaatiliseks raviks. Üldraviks määratakse patsiendi vaeguse korral vitamiinikompleksid (A, C, rühm B), õige toitumine, joodi- ja rauakompleksid (Ferrocal, Ferrum Lek, Ferritin). Üldise medikamentoosse ravi põhieesmärk on tõsta organismi vastupanuvõimet.

Sümptomaatiliseks raviks kasutage:

õlidel põhinevad nasaalsed preparaadid ja aerosoolinhalatsioonid - need preparaadid aitavad kooriku pehmendada ja ninaõõnest kergesti eemaldada ("Nazivin", "Otrivin", "Galazolin", "Bioparox", "Polydexa", "Isofra"; õlid sissehingamiseks - astelpaju, virsik, oliiv);
soolalahused nina limaskesta niisutamiseks ("Acesol", "Glucosolan", "Disol", naatriumkloriid);
salvid, mis kiirendavad kudede regeneratsiooni ja parandavad ainevahetust ("vaseliin" salv, "Linaseemned" ja "Kamper");
pehmendavad ained, mis peatavad ja takistavad limaskesta atroofiat (Trental, Pentoxifylline, Curantil);
antibiootikumikuur atroofilise riniidi nakkusliku vormi jaoks (on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid - "tsiprofloksatsiin", "amikatsiin", "rifampitsiin", "kloramfenikool", "streptomütsiin");
ravimid nina limaskesta sekretoorse funktsiooni taastamiseks ("Solcoseryl", "Naatriumadenosiintrifosfaat", "Sinupret");
füsioteraapia (UV-kiirguse protseduurid, magnetoteraapia, elektroforees, aeronoteraapia, aerosoolide inhalatsioonid ensüümidega - trüpsiin, ribonukleaas, kollagenaas).

Koduteraapia kontekstis saavutatakse positiivne tulemus ainult siis, kui patsient järgib vaieldamatult kõiki raviarsti ettekirjutusi.

Kas atroofilist nohu tuleks ravida operatsiooniga?

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, kasutatakse atroofilise riniidi kirurgilise ravi meetodeid. Operatsiooniprotsess on näidustatud ka ilmse atroofiaga (ninaõõnsuste liigne laienemine ja elundi luustiku atroofia). Defektide kõrvaldamise operatsioonid hõlmavad mitmesuguste alloplastiliste materjalide siirdamist vaheseina ja ninaõõne põhja: võrk-lavsan, toruluude plaadid, platsenta, amnionimembraanid, nailon (polüamiid), akrüülplast jne.

Lapse atroofilise riniidi ravi tunnused

Lastel on atroofiline riniit sümptomite ja ravi poolest erinev, kuid erinevus ei ole oluline. Lastel esinevat patoloogiat peab ravima kogenud kõrva-nina-kurguarst. Esialgu on oluline mõista haiguse põhjust - sellest sõltub ravirežiim. Reeglina peab arst välja kirjutama ravimid nina limaskesta niisutamiseks. Need võivad olla meresoola erilahused või mereveel põhinevad ravimpreparaadid. Samuti on eelduseks optimaalse õhuniiskuse hoidmine ruumis, kus laps viibib.

Kui patoloogia on allergia tagajärg, määratakse lapsele antihistamiinikumid, välistades kokkupuute allergeenidega. Nina kooriku pehmendamiseks on ette nähtud sissehingamine õli-leeliseliste lahustega. Üldiselt kasutatakse kompleksravi koos ravimite kasutamisega, mille eesmärk on peatada põletikuline protsess, kõrvaldada haiguse sümptomid, taastada täielik hingamisfunktsioon, tugevdada immuunsust ja peatada kudede atroofia. Olulist rolli mängib õige toitumine ja õrn režiim, soodne keskkond majas.

Võimalikud tüsistused

Kui haigust eiratakse, võivad tekkida järgmised tüsistused:

anosmia - lõhna kadu;
vähenenud immuunsus;
nina deformatsioon, selle paranasaalsete siinuste põletik;
luune farüngiit, larüngiit;
kõrvapõletik;
meningiit;
kopsupõletik;
trahheobronhiit;
silmamunade põletik;
mädane sinusiit, etmoidiit, sphenoidiit, frontaalne sinusiit;
neelu, kõri, hingetoru põletik;
seedetrakti patoloogia;
kolmiknärvi neuralgia;
depressiivsed seisundid, neurasteenia, apaatia.

Riniidi atroofiline vorm on üsna keeruline haigus, mis on oluline õigeaegselt diagnoosida. Iga viivitus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Lisaks mõjutab patoloogia ise negatiivselt patsiendi üldist heaolu, vähendades tema töövõimet ja elukvaliteeti üldiselt.

Atroofiline riniit on krooniline nina limaskestade põletik. See tähendab, et tekib kudede atroofia; patoloogilises protsessis osalevad näärmed ja mõned perifeerse närvisüsteemi elemendid. Atroofilise riniidi vastased ravimid ei peaks mitte ainult eemaldama nohu, vaid ka taastama kudede seisundi.

Patoloogiast pole siiani hästi aru saadud. Sageli on see oma olemuselt pärilik. Lisaks on haiguse areng seotud endokriinse tasakaaluhäirega, mis esineb kõige sagedamini inimestel, kellel on organismis raua ja D-vitamiini puudus, kellel on bakteriaalne või viiruslik hingamisteede infektsioon, samuti vasokonstriktorite ninatilkade pikaajalisel kasutamisel. .

Atroofilise riniidi sümptomeid ja tunnuseid on suhteliselt hästi uuritud.

Nad sisaldavad:

kuivuse tunne ninaõõnes;
pidev kuivade koorikute moodustumine, mis võivad paikneda nii ninaõõne eesmises kui ka tagumises osas, mis võimaldab eristada haigust vähem ohtlikust kuivast riniidist;
lõhnataju rikkumine;
kuna keha saab vähem hapnikku, on sageli tunda nõrkust;
mõnikord on pikaajaliste ninaverejooksude episoodidega seotud paanikahood.

Patoloogial on erinevaid vorme. Esiteks on see primaarne ja sekundaarne atroofiline riniit. Atroofilise riniidi sümptomid ilmnevad puberteedieas. Kuid mõnikord juhtub ka seda, et see ilmneb palju varem, isegi 12 kuu vanuselt. Patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks ja kõrvaldamiseks ning soovituste saamiseks selle ravi kohta on vaja pöörduda raviarsti poole.

Mõnikord mainitakse subatroofilist riniiti meditsiinilises kirjanduses eraldi, kuid seda ei ole kohane eraldi haigusena välja tuua, kuna see on patoloogia algstaadium.

On veel 2 kliinilist vormi, mida tavaliselt käsitletakse eraldi: ozena ja eesmine kuiv riniit. Ozenale on iseloomulik ebameeldiv lõhn, millega kaasneb spetsiifilise rohelise varjundiga kooriku moodustumine (muu tüüpi patoloogiate korral võivad need jääda hallikaskollaseks). Ilmnevad kõik muud sümptomid, sealhulgas kuiv nina.

Haiguse pikk kulg toob kaasa asjaolu, et nina limaskestad on kahjustatud. Selle patoloogia ebasoodsa arengu korral võib juhtuda, et ninaõõne struktuurid on nii kahjustatud, et tekib vaheseina perforatsioon. Samal ajal toimuvad sarnased protsessid neelu limaskestal.

Üldised ravimeetodid

Atroofilise riniidi ravi iseärasused seisnevad selles, et erinevalt teistest nohutüüpidest hõlmab see mitte ainult konservatiivseid, vaid ka kirurgilisi meetodeid nagu ninaõõne kitsendamine või näärmete kanalite ülekandmine.

Kui konservatiivne ravi ei ole andnud tulemusi, kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid.

Ravi eesmärk on parandada limaskesta trofismi, kuna selle toitumise halvenemine on haiguse arengu üks eeldusi. Hea ergutava efekti annab sellistel juhtudel lisaks ravimitele ka heelium-neoonlaser.

Mis puudutab konservatiivset ravi, siis hõlmab see selliseid meetodeid:

Antibiootikumide kasutamine. Need on uusima põlvkonna tsefalosporiinid ehk fluorokinoloonid. Need määratakse pärast mikrofloora (bakterikultuuri) tundlikkuse analüüsi läbiviimist. Intravenoossed antibiootikumid on ette nähtud.
Limaskestade niisutamine füsioloogilise või soolalahusega.
Kuivade koorikute eemaldamine õlide või leeliseliste lahuste abil.
Järves mängib olulist rolli patogeensete mikroorganismide elutegevusest põhjustatud ebameeldiva lõhna kõrvaldamine. Lisaks süsteemsete ravimite kasutamisele on ette nähtud paiksed antibiootikumid.
Immunostimulaatorite kasutamine.

Füsioteraapia mängib olulist rolli. Selle eesmärk on parandada vereringet limaskesta kudedes. Lisaks juba mainitud heelium-neoonlaserile kasutatakse selliseid vahendeid nagu elektroforees, ultraviolettkiirgus ja aeroionoteraapia.

Kasutatakse üldergutava ravi meetodeid: vereülekanne, koeteraapia (kui tehakse klaaskeha või aaloeekstrakti süstid), vaktsineerimine.

Inimeste jaoks, kes oma kutsetegevuse iseloomu tõttu puutuvad kokku erinevate keemiliste mõjuritega, on ennetusel oluline roll. Kindlasti tuleb kasutada respiraatoreid, inhaleerida leeliseliste õlilahustega. Oluline on jälgida ruumi õhu puhtust ja niiskust.

Narkootikumide ravi

Arvestades ninaõõnde puhastavaid protseduure, limaskesta taastamise ettevalmistusi, alustavad spetsialistid alati irrigatsiooniteraapia vahenditest. Tema jaoks kasutatakse naatriumkloriidi ja meresoola normotoonilisi lahuseid.

Selliseid protseduure saab läbi viia soolalahusega, mereveel põhinevate preparaatidega nagu Aqua Maris. Vahendid aitavad kaasa ninaõõne mehaanilisele puhastamisele, niisutavad limaskesta ja parandavad selle seisundit.

On mitmeid ravimeid, mida kantakse limaskestadele nii, et need tekitavad kaitsekile ja takistavad selle kuivamist ja atroofiliste muutuste teket. Need on sellised fondid nagu Glycerol, Aevit, Vinilin palsam. Mõned traditsioonilises meditsiinis kasutatavad õlid toimivad samamoodi nagu ülaltoodud preparaadid.

Atroofiliste protsesside vähendamiseks süstitakse ninaõõnde erinevaid pehmendava toimega salve: naftalan, vaseliin, lanoliin. Kasutatakse klorofülli-karoteeni pastal põhinevaid küünlaid. Närvisüsteemi ja vereringe häirete kõrvaldamiseks viiakse läbi ärritav ravi, mis stimuleerib näärmete tööd, määrides limaskesti Lugoli lahusega. See aitab eemaldada kuivavat lima ja aitab normaliseerida sekreedi tootmist. Kõigi ravimite annused määrab arst.

Mis puutub inhalatsioonidesse, siis need valmistatakse jahubanaanilehtede või võsuliste infusioonide põhjal. Proportsioon on standardne: 1 spl. purustatud kuivad toorained klaasi keeva veega; nõuda tund aega.

Piisad

Lisaks vasokonstriktorite tilkadele kasutatakse limaskesta niisutamiseks ravimeid, näiteks Pinosol. See õlipõhine preparaat on valmistatud taimsetest materjalidest, sisaldab eukalüpti, tüümiani, männi eeterlike õlide segu ning on rikastatud E-vitamiiniga.

Pinosoli võib kasutada ka sissehingamiseks. Lisaks tilkadele võib seda ravimit riniidi ravis kasutada ka salvi või kreemi kujul, kuna see sisaldab suures koguses toimeaineid.

Atroofilise riniidi korral peetakse Derinat Derinati jaoks suurepäraseks valikuks. Neid tilku kasutatakse rakulise ja humoraalse immuunsuse tugevdamiseks. Need aitavad organismil võidelda bakteriaalsete, viirus- ja seeninfektsioonidega, stimuleerivad limaskestade kudede taastumist.

Pihustid

Spreide kujul toodetakse ravimeid atroofilise riniidi raviks. Ectoine spray muudab hingamise lihtsamaks. Seda ainet sünteesivad looduslikes tingimustes kasulikud bakterid. Limaskest on vaja kaitsta, eriti aitab see ära hoida ultraviolettkiirguse, tolmu ja muude ärritavate ainete hävitava toime tagajärgi; hoiab ära nina kuivamise.

Riniidi korral kasutatakse laialdaselt pihustit IRS-19. See on bakteriaalsetel lüsaatidel põhinev immunostimulant, mis hävitab juba limaskestale settinud patogeensete mikroorganismide rakke.

Tabletid

Riniidi raviks kasutatakse tablette, mis vähendavad kapillaarvere viskoossust, parandavad limaskestade mikrotsirkulatsiooni ja normaliseerivad kudede hapnikuvarustust. Need on peamiselt pentoksifülliin ja teised samal toimeainel põhinevad ravimid, näiteks agapuriin. Lisaks on sellistel ravimitel kasulik mõju kesknärvisüsteemi toimimisele.

Immuunsüsteemi stimuleerimiseks kasutatakse ka erinevaid vahendeid, vitamiinikomplekse:

rutiin;
rauapreparaadid aaloeekstraktiga;
fütiin (orgaaniline fosfor).

Ferrum Lek on efektiivne; ravim on saadaval nii tablettide kui ka süstevedeliku kujul.

Haiguse ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsioonilised ravimid riniidi ravis mängivad teisejärgulist rolli. Fakt on see, et need on tõhusad ainult paikse ravina. Pealegi võivad alternatiivmeditsiini meetodid olla tõhusamad kui hõbedat, joodi, fenooli või ihtiooli sisaldavad valmispreparaadid.

Peamiselt kasutatakse kibuvitsa- ja astelpaju-, eukalüpti- ja tujaõlisid. Neid kasutatakse väikestes kogustes, et koorikuid oleks lihtsam eemaldada ja kudede paranemine toimuks kiiremini. Puuvillaturundadele võib määrida kibuvitsaõli ja muid sarnaseid tooteid, mis pistetakse vaheldumisi igasse ninasõõrmesse 15-20 minutiks. See pehmendab koorikuid ja muudab puhastamise lihtsamaks. Lisaks on soovitatav nina puhastada okaspuu ekstrakti lahusega (1 osa ekstrakti / 5 osa vett).

Võite loputada ninaõõnde soolalahusega (1 tl / 1 liiter sooja vett). Soola kontsentratsiooni saab vähendada, kui pärast lahuse pealekandmist limaskest kipitab.

Hästi mõjuvad ravimtaimede (kummel, saialill, raudrohi) keetmised. Kõik need valmistatakse samal viisil: 1 spl. taimsed toorained klaasi kuumas vees. Pärast toote infundeerimist see filtreeritakse ja seda kasutatakse nina loputamiseks.

483 22.10.2019 9 minutit

Atroofiline riniit on kroonilise riniidi komplitseeritud vorm, mille korral limaskestale tekivad üksikud või mitmed atroofiad. Need on ebameeldiva lõhnaga kõvad koorikud. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, areneb haigus kiiresti, mõjutades üha suuremat ninakäikude epiteeli pinda. Haiguse põhjused pole täielikult mõistetavad, sõltuvalt etioloogiast eristatakse atroofilise riniidi esmast ja sekundaarset vormi. Selle haiguse ravi on alati pikaajaline ja nõuab integreeritud lähenemist. Varases staadiumis on ette nähtud ravimid ja füsioteraapia, raske limaskesta atroofia korral on kirurgiline sekkumine hädavajalik.

Haiguse määratlus

Kõigi riniidi tüüpide hulgas on atroofiline riniit eriline koht. Erinevalt teistest vormidest ei kaasne sellega rohke lima teke, vaid vastupidi, see põhjustab ninaõõne kudede liigset kuivust. Selle haiguse iseloomulik tunnus on sekretoorse epiteeli atroofia või hõrenemine. Selle tulemusena on häiritud verevarustus ja kudede toitumine, ninakanalite pinnale ilmuvad iseloomulikud tihedad koorikud.

Haigus on krooniline ja areneb järk-järgult. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, tekivad tõsised tüsistused, haistmismeel on täielikult või osaliselt kadunud. Hilisemates etappides mõjutab patoloogia ka lähedalasuvaid struktuure, levib ninaneelu ja Eustachia torudesse. Harvadel juhtudel tekib luuelementide ja kõhrekoe deformatsioon, mis nõuab kiiret kirurgilist ravi.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on atroofilise riniidi kood ICD-10 - J31. Sellesse rühma kuuluvad kõik kroonilise riniidi tüübid, välja arvatud vasomotoorne ja allergiline riniit.

Sümptomid – kuidas haigust diagnoosida

Atroofilise riniidi sümptomid on erinevad, olenevalt inimese vanusest, haiguse kestusest ja sekundaarsetest haigustest. On mitmeid patoloogia vorme, mis erinevad väliste ilmingute spetsiifilisusest ja juhtumi tõsidusest.

Atroofiline (kuiv) riniit

Otolaryngoloogias eristatakse tüüpilist atroofilist nohu tavaliselt sümptomite triaadiga, mis esinevad kõigil juhtudel (tihedad kuivad koorikud ninakäikudes, epiteelkoe hõrenemine ja lõhna kadu). Lisaks eristatakse ka muid haiguse kõrvalsümptomeid:

kuivuse tunne ninas;
hingamishäire;
võõrkeha tunne ninakäikudes;
valu näo keskosas;
perioodiline ninaverejooks.

Nakkuslik atroofiline riniit

Seda tüüpi riniit on põhjustatud bakteriaalsest või viiruslikust infektsioonist. Lisaks peamistele tunnustele eristatakse järgmisi sümptomeid:

temperatuuri tõus, tervise halvenemine;
sagedane aevastamine, kõdistamine ninaneelus;
ärevus, söögiisu vähenemine;
näo turse, turse ilmnemine;
nina vaheseina pehmenemine;
kuivade koorikute roheline või kollane värvus;
ebameeldiv lõhn ninast.

Põhjused

Atroofiline riniit on multifaktoriaalne haigus. Haiguse täpsed põhjused pole veel täielikult teada. Eristatakse esmast vormi - see areneb iseseisvalt ilma ilmse etioloogiata, samuti sekundaarne - krooniline kuiv nohu ilmneb infektsiooni, süsteemsete haiguste või väliste negatiivsete tegurite taustal.

Ülemiste hingamisteede infektsioonid - nina atroofia

Kroonilise atroofilise riniidi tekke levinud põhjus. Tavaliselt ilmneb haigus Proteuse infektsiooni, difteeriabatsilli ja muud tüüpi patogeensete mikroorganismide nakatumisel. Lisaks võib krooniline nohu tekkida pikaajalisel kokkupuutel hingamisteede haigustega, nagu gripp või külmetus. Harvem ilmneb süsteemse infektsiooni taustal ninakäikude atroofia, sagedamini hingamisteede ja kopsude haigused, näiteks kopsupõletik.

Pärilikkus

Meditsiinilises kirjanduses on selles küsimuses vastakaid arvamusi. Mõned arstid tuvastavad provotseeriva tegurina geneetilise eelsoodumuse atroofiale, teised aga eitavad seda. Selle teema kohta pole usaldusväärseid uuringuid. Statistika järgi diagnoositakse aga sagedamini sarnaseid haigusi lastel, kelle vanematel on krooniline riniit, samuti on nad vastuvõtlikud hingamisteede infektsioonidele.

Bakter Klebsiella ozaenae on ähmane või nõtke riniidi põhjustaja. See võib levida teistesse organitesse, mis põhjustab keha tugevat nakkuslikku infektsiooni.

Ökoloogia

Ebasoodne keskkonnaseisund ei ole iseenesest põhjus, vaid toimib provotseeriva tegurina. Seda haigust diagnoositakse sagedamini soojades piirkondades, kus on suurenenud kuiv õhk, kõige suurem atroofilise riniidi protsent avastati Aasias ja Aafrikas. Lisaks soodustavad haiguse teket ka saastatus ja õhus leiduv suur tolmukogus. Seetõttu on kivi, tsemendi ja muude ehitusmaterjalide tootmisega tegelevatel töötajatel suur oht haigestuda külmetushaigustesse.

Rauapuudus

Raud ja D-vitamiin on vereringesüsteemi toimimiseks kõige olulisemad elemendid. Nende puudusega on häiritud vererõhk ja vereringe, mis toob kaasa kudede toitumise halvenemise. See võib põhjustada atroofia arengut mis tahes kehaosas. Sageli kaasneb rauavaegusega ka immuunsuse vähenemine, mistõttu suureneb oht nakatuda infektsioonidesse, külmetushaigustesse.

Tüsistused

Kui kroonilise riniidi ravi õigel ajal ei alustata, levib haigus teistesse hingamisteedesse ja toob kaasa ka tõsiseid tüsistusi. See on eriti ohtlik, kuna patogeensed mikroorganismid alandavad üldist tervislikku seisundit, arenevad kiiresti. Atroofilise riniidi võimalikud tüsistused:

Anosmia... See on täielik või osaline lõhna kadu. Kroonilise riniidi tüüpiline äratundmine, pikaajalise haiguse korral võib tundlikkus täielikult kaduda;
Hingetoru, kõri ja neelu põletik... Suur rühm haigusi, mis sageli täiendavad üksteist. Võib olla keeruline hingamisteede kudede atroofia tõttu;
Kõrvapõletik... See on haruldane, tavaliselt riniidi korral, diagnoositakse keskkõrvapõletik, mis on seotud selle piirkonna anatoomiliste tunnustega;
Paranasaalsete siinuste põletik (sinusiit)... Ohtlik haigus, mis sageli muutub krooniliseks ja põhjustab liikumise ajal tõmbava valu ilmnemist. Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest eristatakse mitmeid sinusiidi vorme: sinusiit, etmoidiit, frontaalne sinusiit ja sphenoidiit;

Kopsupõletik. See tekib siis, kui atroofia mõjutab alveoole või kopsukude. See võib esineda nii haiguse nakkuslike kui ka mittenakkuslike vormide korral. Kui seda ei ravita, on surmavõimalus;
Meningiit... Ohtlik ja haruldane ninaatroofia tüsistus, kui haigus levib seljaaju või aju limaskestale. Sellega kaasneb minestamine, tugev valu ja fotofoobia. Vaja on kiiret ravi, kuna meningiit võib lõppeda surmaga.

Atroofiline riniit on ohtlik, kuna algstaadiumis on peaaegu võimatu kindlaks teha sekundaarse patoloogia olemasolu. Esimesed tüsistuste nähud tekivad ainult märkimisväärse koekahjustuse korral.

Lugege, kuidas hormoontilku võtta.

Kaugelearenenud riniit võib viia surmavate haiguste tekkeni, kui atroofilised protsessid mõjutavad sügavaid kehakudesid või on alanud sepsis – veremürgitus.

Diagnostika

Tavaliselt pole atroofilise riniidi diagnoosimine keeruline. Juba esmasel läbivaatusel on selgelt näha haigusele iseloomulikud sümptomid, mida muud tüüpi nohu puhul ei leidu. Diagnostika on vajalik võimalike tüsistuste tuvastamiseks ja tõhusa ravi määramiseks. Põhilised uurimismeetodid:

Ninaõõne uurimine (rinoskoopia)... Protseduuri ajal kasutatakse laiendavaid peegleid ja spetsiaalset ninaneelu peeglit. Tehnika võimaldab täpselt määrata kahjustuse olemust ja vormi, samuti atroofiliste protsesside lokaliseerimist. Kaasaegsetes kliinikutes kasutatakse endoskoopi, mis suurendab tulemuste usaldusväärsust;

Bakterioloogiline uuring... Nakkuse kinnitamiseks või välistamiseks on vajalik kahjustatud piirkondade limaskestade sekretsiooni, vere ja kudede analüüs. Bakterikülvi abil saate täpselt määrata patogeeni tüve, samuti valida antibiootikumi;
Tomograafia või radiograafia... Atroofilise riniidi riistvarameetodid võimaldavad hinnata kahjustuse astet ja täpset lokaliseerimist. Vajalik uurida võimalikke tüsistusi, näiteks nina vaheseina deformatsioon.

Atroofiline riniit võib põhjustada tüsistusi teistele organitele ja süsteemidele, mistõttu on sageli vaja teiste spetsialistide abi. Näiteks kui kahtlustatakse haiguse süsteemset olemust, määrab immunoloog või allergoloog uuringu. Bakteriaalse või viirusliku vormi korral on vajalik nakkushaiguste spetsialisti konsultatsioon.

Kuidas ravida haigust ja taastada limaskestad

Atroofilise riniidi korral on ette nähtud kompleksne ravi, mille eesmärk on mitte ainult sümptomite, vaid ka haiguse põhjuste kõrvaldamine. Haigus kipub progresseeruma, seetõttu peaks ravi olema võimalikult tõhus, seetõttu on diagnostika läbimine kohustuslik.

Ravi spetsiifilisus sõltub patoloogia tõsidusest, vanusest ja sekundaarsetest haigustest.

Ravimid – heade ja tõhusate ravimite loetelu

Seda kasutatakse haiguse kõigil etappidel, sõltuvalt valitud ravimitest võib medikamentoosne ravi olla sümptomaatiline või toetav. Atroofilise riniidi korral võib kasutada nii väliseid vahendeid (tilgad või loputus) kui ka suukaudset manustamist (kapslid, tabletid, pulbrid).

Lugege, kuidas Otrivinit kasutada.

Riniidi atroofilise vormi korral on vasokonstriktorite ninatilkade kasutamine kategooriliselt vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada seisundi halvenemist ja tüsistuste teket.

Kroonilise riniidi ravimite loetelu

Peamised meditsiinilised meetodid kuiva riniidi raviks:

Loputamine soolalahusega... Protseduur on antiseptilise toimega ja peseb ninaõõnest välja tolmuosakesed, allergeenid. Lisaks tugevdab see veresooni ja toidab epiteeli kahjustatud piirkondi. Raviskeemi ja pesemiseks mõeldud preparaadi koostise määrab arst sõltuvalt vanusest;
Niisutavad (õli) tooted... Neid kasutatakse ninatilkade (, Chlorophyllipt, Vitaon, Pinovit) või aerosoolide inhalatsioonide (ravimtaimede või eeterlike õlide lahused) kujul. Need on vajalikud ninaõõne sees olevate koorikute pehmendamiseks, samuti aitavad need suurendada verevoolu, toitumist ja kudede taastumist;

Tilkade ligikaudne maksumus on 100 rubla.

Antibakteriaalsed ained... Neid kasutatakse ainult atroofilise riniidi nakkusliku vormi raviks. Selleks kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume tilkade, harvemini tablettide kujul. Tõhusad ravimid: Amikatsiin, tsiprofloksatsiin, rifampitsiin ja klooramfenikool;
Salvid ja geelid... Ravimravi oluline osa on vajalik kahjustatud piirkondade paranemise kiirendamiseks ja toitumise parandamiseks. Välispidiseks kasutamiseks mõeldud vahendeid on lihtne kasutada, need näitavad kiireid tulemusi. Atroofilise riniidi, vaseliini, linaseemne või kampri salvi korral on ette nähtud Solcoseryl.

Lisaks on atroofilise riniidi korral ette nähtud säilitusravina vitamiinide kuur, samuti ravimid raua kontsentratsiooni taastamiseks veres (Ferritin, Ferrocal, Hemofer). Kõik ravimid peaks valima ainult arst, tuginedes diagnostilise uuringu tulemustele.

Lugege, milline ninakinnisuse pihusti on parem.

Täiskasvanute nina limaskesta haiguste kirurgiline ravi

Riniidi operatsioonid on ette nähtud ainult rasketel ja kaugelearenenud juhtudel. Operatsioon on vajalik, kui atroofia on levinud ninakäikude ja kõhre luudele. Operatsioon ei too kaasa täielikku paranemist, kuid see on vajalik seisundi leevendamiseks, tüsistuste tõenäosuse vähendamiseks.

Selle külmetushaiguse vormi peamine kirurgiline meetod on implantatsioon või siirdamine nina vaheseina laienemise kitsendamiseks. Lisaks on laialt levinud tava eemaldada sekretoorsete näärmete kanalid ninaõõnde, et taastada limaskestade vajalik niiskus.

Implanteerimiseks kasutatakse kirurgilist polüester (lavsan) niiti, amnionikude, akrüülplasti või komposiitmaterjale. Abinõu valik sõltub kahjustuse astmest ja patsiendi keha tundlikkusest implantaadi koostise suhtes.

Traditsioonilised ravimeetodid kodus

Nina limaskesta taastamiseks kodus on suur hulk alternatiivseid meetodeid. Need ei ole imerohi ja on suure kahju korral praktiliselt kasutud.

Lugege, kuidas kiiresti ravida nohu täiskasvanutel rahvapäraste ravimitega.

Kodused abinõud võivad suurendada ravimteraapia efektiivsust ja parandada tervist.

2 spl. l. Valage saialilleõied 200 ml keevasse vette, laske 2 tundi tõmmata. Kurna toode ja kasuta seda tilgutamiseks kaks korda päevas;
2-3 s. l. Jahvatage salveilehed pulbriliseks, valage 200 ml vett ja laske 2–4 tundi tõmmata. Pärast seda pingutage infusioon ja kasutage ninaõõne loputamiseks;
1 spl. l. Lahustage meresool 200 ml keevas vees, kandke 2-3 korda päevas pesemiseks;
50 ml oliivi- või linaseemneõlis segage 10 g riivitud taruvaiku. Niisutage saadud segus vatitups, pange see kaks korda päevas 20-30 minutiks ninakäikudesse.

Mõned traditsiooniliste meetodite koostisosad on tugevad allergeenid. Kui protseduuri ajal tekivad kõrvalreaktsioonid (lööve, punetus, aevastamine ja muud), tuleb ravim ära visata ja pöörduda arsti poole.

Profülaktika

Atroofilist riniiti on raske ravida ja see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Selle ebameeldiva patoloogia vältimiseks peate järgima lihtsaid ennetusmeetmeid:

jälgida nina ja käte hügieeni;
kohandada toitumist, võtta vitamiinipreparaate;
vältida hüpotermiat ja tõsist stressi;
õigeaegselt ravida kõiki nakkushaigusi;
regulaarselt ventileerige ruumi, jälgige mikrokliimat kodus;
jälgida tervislikku seisundit, teha võimlemist ja kõvenemist;
ninakäikude suurenenud kuivusega kasutage õlitilku, aerosoole.

Igat tüüpi riniit areneb tavaliselt nõrgenenud immuunsüsteemi või vitamiinipuuduse taustal. Selle vältimiseks tuleb jälgida oma tervist lapsepõlvest saati, treenida ja korralikult süüa.

Lugege bakteriaalse riniidi ravi kohta.

Video

Selles videos kirjeldatakse atroofilise riniidi sümptomeid ja ravi.

järeldused

Atroofiline riniit on kroonilise riniidi vorm, mille puhul ninaõõnde tekivad kuivad koorikud ja epiteelkude muutub õhemaks.
Haiguse peamised sümptomid on suurenenud kuivus ninas, ebameeldiva lõhna ilmnemine ja lõhnataju vähenemine.
Sellel haigusel on multifaktoriaalne esinemise iseloom. See ilmneb pärilikkuse, nakkus- ja süsteemsete haiguste tõttu, immuunsuse vähenemise ja rauapuuduse taustal.
Kaugelearenenud juhtudel võib kuiv nohu põhjustada hingamisteede (sinusiit, anosmia või kopsupõletik) ja kuulmisorganite (keskkõrvapõletik) tüsistusi. Harvemini põhjustab see meningiidi ja sepsise arengut.
Diagnostikaks kasutatakse rinoskoopiat, laboratoorseid analüüse, tomograafiat ja röntgenikiirgust.
meetmete komplekt aitab vähendada sümptomeid, parandada tervist ja kõrvaldada esinemise põhjused. Sel eesmärgil kasutatakse ravimeid, füsioteraapiat ja kirurgilisi meetodeid.

Atroofiline riniit on nina limaskesta põletik, mille puhul atroofiline ja degeneratiivne protsess viib selle funktsioonide kadumiseni. Kui haigus on raske, võib patoloogia levida ninaõõne luukoesse, mis viib nende hävimiseni. Enamikul juhtudel on haigus krooniline pika ja aeglase kulgemisega. Kõige sagedamini ei pööra patsiendid haiguse sümptomitele piisavalt tähelepanu, pidades neid tavaliseks külmetushaiguseks, ega vii läbi vajalikku õigeaegset ravi. Seetõttu edeneb ja algab patoloogiline protsess ning ravi edukus väheneb.

Esinemise põhjused

Atroofilise riniidi ilmnemist võivad esile kutsuda erinevad põhjused, millest enamik on seotud välise negatiivse mõjuga kehale. Peamiste haiguse arengut soodustavate teguritena eristavad arstid:

tõsine õhusaaste elukohas;
töötada ohtlikes tööstusharudes ilma korralikke kaitsevahendeid kasutamata;
hingamisteede katarr;
vasokonstriktorite ninatilkade ja pihustite liigne kasutamine;
pärilik eelsoodumus nina limaskesta hõrenemisele;
ebasoodsad kliimatingimused - talvel liiga külm ja niiske õhk ning suvel kuiv ja kuum õhk;
vitamiinide puudumine kehas;
ülekuivatatud õhk korteris;
operatsioonide tüsistused ninaõõnes;
suitsetamine on võrdselt passiivne ja aktiivne;
sagedased stressiolukorrad või krooniline stress;
vaimsed häired, mis põhjustavad muutusi limaskestade töös;
õhu maitseainete sagedane kasutamine;
viirusnakkused - gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid ja ägedad hingamisteede viirusnakkused;
suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
hormonaalsed häired kehas;
raseduse periood;
vähenenud immuunsus;
nina trauma;
näo luude vigastused;
krooniline ületöötamine;
krooniline unepuudus.

Ükskõik, mis on atroofilise riniidi põhjus, tuleb haigust ravida võimalikult varakult. Samuti on oluline vähendada negatiivsete tegurite mõju, mis veelgi süvendab probleemi, raskendades oluliselt ravi.

Tüübid ja sümptomid

Arstid jagavad haiguse 4 tüüpi. Igal neist on oma iseloomulikud ilmingud. Oluline on õigeaegselt tuvastada patoloogia tekkimine ja vältida selle edasist arengut.

Lihtne atroofiline riniit. Ravi on kõige lihtsam. Patsiendid kurdavad sageli võõrkeha tunnet ninas, vähest väga viskoosset lima ja väikest verejooksu. Lisaks märgitakse haiguse progresseerumisel järgmist:
- kortikaalsed moodustised ninaõõnes, mis tekivad limaskesta sekretsiooni kuivamisel;
- lõhna kadumine;
- sissehingamisel vile;
- domineeriv suu hingamine;
- isutus;
- unetus.
Subatroofiline riniit - haiguse ilmsed tunnused puuduvad ja riniidi esinemisest annab tunnistust ainult limaskesta kuivanud kooriku olemasolu ja selle karedus. Sellist nohu ei avastata sageli õigeaegselt ja see jääb pikaks ajaks ilma ravita.
Nakkuslik riniit. Sümptomid on põhjustatud patogeenidest ja need jagunevad kahte kategooriasse - esmased ja sekundaarsed. Peamised märgid on:
- põletik ninaneelus;
- kehatemperatuuri tõus - olenevalt keha individuaalsetest omadustest, väikesest kuni tõsiseni;
- aevastamine;
- väljendunud nohu;
- rahutus;
- suurenenud närvilisus;
- halva kvaliteediga uni;
- söögiisu vähenemine.
Kui haiguse selles staadiumis ravi ei toimu, progresseerub patoloogia ja patsiendil tekivad järgmised täiendavad sümptomid:
- lõualuude asümmeetria;
- silmade turse;
- näo turse;
- nina vaheseina kõverus;
- nina vaheseina pehmenemine.
Ozena. Haiguse raske vorm, mille korral limaskestal tekib nekrootiline protsess. Näärmete poolt eritaval limal on intensiivne mädane lõhn. Nina koorikud on rohekaskollase värvusega ja neil on ka ebameeldiv lõhn. Patsienti kummitab ninakinnisustunne ja haistmismeele teravuse kiire langus. Vaja on kiiret ravi.

Võimalikud tüsistused

Kui patsient eirab oma seisundit pikka aega ega otsi arstiabi, on tal suur oht tõsiste komplikatsioonide tekkeks. Atroofilise riniidi peamised tagajärjed on:

struktuursed muutused ninas;
kopsupõletik;
trahheiit;
meningiit;
kolmiknärvi põletik;
immuunsuse langus;
sagedased põletikulised kurguhaigused;
konjunktiviit;
neurasteenia;
depressioon;
kuulmislangus.

Rasketel juhtudel on võimalik sepsis (vere mürgistus). Selline tüsistus on äärmiselt haruldane ja ilmneb ainult mitme ebasoodsa teguri korraga kombineerimisel: immuunsuse piirav langus, ulatuslikud haavapinnad nina limaskestal ja patogeensete mikroorganismide eriline agressiivsus ninaõõnes.

Diagnostilised meetodid

Meditsiinilise abi saamiseks peate pärast atroofilise riniidi ilmingute avastamist konsulteerima otolaringoloogiga. Täpse diagnoosi tegemiseks vajab arst järgmist:

haiguse anamneesi kogumine;
rinoskoopia;
tampooni ninakäikudest koos täiendava mikroskoopilise uurimisega ja kultiveerimine toitekeskkonnas (sel viisil määratakse haiguse põhjustaja);
röntgenuuring;
CT skaneerimine;
analüüsid endokriinsüsteemi rikkumiste tuvastamiseks;
hormonaalse seisundi kontrollimine;
vereanalüüsi;
ninakäikude endoskoopiline uurimine.

Patoloogiat on lihtne diagnoosida ja pärast nina limaskesta esmast uurimist tehakse õige diagnoos. Täiendava teabe saamiseks haiguse kohta on vaja laiendatud diagnostikat, et valida kõige tõhusam ravi.

Ravi meetodid

Atroofilise riniidi ilmnemisel on enesega ravimine äärmiselt ebasoovitav, kuna sellele kulutatud aja jooksul areneb patoloogia tõenäoliselt tulutult. Ravis kasutatakse lisaks traditsioonilistele ravimitele füsioteraapiat, rahvapäraseid meetodeid ja rasketel juhtudel kirurgiat.

Kodus ravi viiakse läbi alles pärast arsti külastamist ja temaga meetodite kokkuleppimist, mis võivad hõlmata rahvapäraseid abinõusid. Selline ravi on välistatud, kui on juba tekkinud tüsistused, mis mõjutavad kopse, aju või kõiki süsteeme ja organeid kombineeritult.

Patsiendi hospitaliseerimine, kellel ei esine tüsistusi, on vajalik ainult siis, kui tal on suur risk nende tekkeks või on näidustus kirurgiliseks raviks.

Ravimeetodi valib eranditult raviarst, sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist ja atroofilise riniidi staadiumist.

Ravimid

Uimastiravi kompleks sisaldab järgmisi etappe:

ninaõõne niisutamine soolalahusega;
ninaõõne loputamine antiseptiliste ühenditega;
kooriku eemaldamine limaskestalt leeliseliste ühendite abil;
limaskesta niisutamine 25% glükoosi ja 75% glütseriiniga;
paiksed antibiootikumid;
pehmendav salv ninas;
süsteemse toimega immunomodulaatorid;
pihustada östradiooli;
B- ja D-vitamiinid süstimise või suu kaudu.

Kui riniit on põhjustatud patsiendil juba olemasolevatest patoloogiatest ja avaldub ainult sümptomina, siis need esmajärjekorras kõrvaldatakse ja korrigeeritakse. Selleks võib läbi viia hormoonravi.

Vaadake, kuidas iseseisvalt valmistada lahust nina loputamiseks ja taastada limaskesta.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on näidustatud limaskesta kudede vereringe parandamiseks ja selle atroofia vähendamiseks. Peamised protseduurid on järgmised:

elektroforees;
heelium-neoon laser;
ultraviolettkiirgus;
ninaõõne induktotermia;
aeroionoteraapia.

Füsioteraapia protseduurid järgivad rangeid meditsiinilisi juhiseid.

Kirurgiline

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud juhtudel, kui selle vajaduse määrab arst pärast konservatiivset ravi. Kirurgiline ravi võib olla järgmine:

ninaõõne vähendamine, kui see on liigselt laienenud;
doonorkudede siirdamine koos nende enda pöördumatu hävimisega;
nende enda tervete kudede siirdamine.

Haiguse kirurgilise ravi korral pikeneb taastumisperiood oluliselt.

Rahvapärased abinõud

Limaskesta niisutamiseks ja selle vereringe parandamiseks kasutatakse rahvapäraseid abinõusid.

Nina loputamine saialille keetmisega. Valmistage kompositsioon ette kiirusega 1 tl. 250 ml vee kohta. Loputage nina vähemalt üks kord iga 3 tunni järel. Toode mitte ainult ei niisuta kvalitatiivselt limaskesta, vaid sellel on ka võimas antiseptiline toime.
Nina tilgutamine oliiviõliga. Protseduur viiakse läbi 2 korda päevas vähemalt 3 nädala jooksul. Tilgutage igasse ninasõõrmesse 1 tilk õli. Oluline on, et toode ei sisalda lisandeid.
Nina hõõrumine astelpajuõliga. Leotage vatitupsu astelpajuõliga ja ravige ninakäike 4 korda päevas vähemalt 2 nädala jooksul.

Ravi tunnused raseduse ja imetamise ajal

Imetavatel emadel toimub ravi standardmeetodite abil.

Atroofiline riniit tekib sageli raseduse ajal. Haigus on valdavalt äge. Praegu on vastuvõetamatu kasutada raviks füsioteraapiat. Ülejäänud ravi viiakse läbi vastavalt standardskeemile.

Laste ravi tunnused

Kui lapsepõlves tekib atroofiline riniit, tuleb last arstile näidata. Lapsi ravitakse samamoodi nagu täiskasvanuid, kuid eakohaste toodetega. Antibiootikume püütakse välja kirjutada ainult viimase abinõuna.

Kõrva-nina-kurguarsti vastuvõtule.
Kõigi meditsiiniliste soovituste järgimine.
Ruumi regulaarne õhutamine lapse puudumisel.
Niisutaja kasutamine lasteaias.

Mida mitte teha

Atroofilise riniidi korral on rangelt keelatud:

kasutada instillatsiooniks vasokonstriktoreid;
kasutada kuivatavaid ninatilku;
suitsetamine;
tolmustes kohtades viibimine;
kuivade koorikute eraldamine ilma eelneva niisutamiseta.

Kui neid piiranguid ei järgita, haigus progresseerub ja põhjustab negatiivseid tagajärgi.

Prognoos ja ennetavad meetmed

Kahjustatud limaskesta on võimatu täielikult ravida ja taastada, mistõttu on haigus krooniline. Nõuetekohase ravi korral on võimalik ainult patoloogilise protsessi peatamine ja ebameeldivate sümptomite leevendamine.

Haiguse ennetamiseks on näidustatud regulaarne kõvenemine, õige toitumine ja hea puhkus. Samuti on oluline jälgida, et õhk korteris oleks alati piisavalt niiske.

Terapeut

Haiguse raviga tegeleb otolariinoloog. Kui kahtlustate haigust, peaksite temaga ühendust võtma.

Üks haruldasemaid, kuid raskemaid kroonilisi ninahaigusi on atroofiline riniit. Mis see on? Mida diagnoos hõlmab ja millised on atroofilise riniidi peamised ravimeetodid?

Atroofiline riniit (AR) on progresseeruv düstroofiline protsess, millega kaasneb limaskesta, submukoosse kihi atroofia ning progresseeruva kuluga - perioste ja ninaõõne luukoe.

See haigus on vähem levinud kui muud kroonilise riniidi vormid. Kroonilise atroofilise riniidi levimus täiskasvanutel on suurem kui lastel.

AR-l on kaks vormi:

lihtne;
ozena ehk haisev nuga.

Sõltuvalt protsessi levimusest võib lihtne AR olla piiratud ja hajus.

Patoloogia piiratud vorm ehk eesmine kuiv riniit mõjutab peamiselt nina vaheseina eesmist osa ja alumiste turbinaatide eesmisi otste. Hajusa vormi korral levib haigus kogu ninaõõnde.

Ozenat iseloomustab ninaõõne limaskestade ja luude seinte terav atroofia. Seintele tekivad kiiresti väga ebameeldiva lõhnaga jämedad koorikud.

Ozena võib olla kerge, mõõduka või raske raskusega.

ICD-10 kood (10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon): J31.0 - krooniline riniit: atroofiline riniit, ozena.

Patoloogia arengu põhjused

AR kujunemise aluseks on verevarustuse ja nina limaskesta innervatsiooni rikkumine. Haiguse põhjused on mitmesugused:

ülemiste hingamisteede geneetiline põhiseaduslik düstroofia;
immuunsüsteemi haigused;
seedetrakti haigused, eriti maksa ja sapiteede patoloogia;
hormonaalsed häired;
rasked nakkushaigused;
nina ja paranasaalsete siinuste vigastused;
kirurgilised sekkumised (konhotoomia, adenotoomia, võõrkehade eemaldamine, polüpotoomia, pikaajaline või korduv nina tamponaad, samuti seisundid pärast septoplastiat);
kiiritusravi läbiviimine nina piirkonnas;
vasokonstriktorite ninatilkade pikaajaline kasutamine;
ebasoodsad sotsiaalsed tingimused;
toitumine vitamiinide tasakaalu rikkumisega;
psühhogeenne stress puberteedieas.

Atroofiline riniit esineb sagedamini inimestel, kes elavad kuivas ja kuumas kliimas.

Ozena etioloogiat ja patogeneesi ei ole lõplikult kindlaks tehtud. On mitmeid teooriaid:

geneetiline;
põhiseaduslik;
endokriinne-vegetatiivne;
troofiline;
bakteriaalne;
psühhogeenne.

Ozena esinemise paljude väidetavate põhjuste hulgas eristatakse nakkusteooriat, mille järgi haigus areneb nõrgestatud organismi nakatumise tagajärjel spetsiifilise luupatogeeniga - Klebsiella Abel-Levenbergiga. Lisaks sellele mikroorganismile eritub sageli vereseerumis või uriinis spetsiifilist seent, Zhilkova seent.

Haiguse patogeneesis on suur tähtsus nakatunud hüposideroosil (hemosideriini - raudoksiidist koosneva pigmendi - liigne moodustumine ja akumuleerumine), mille puhul vere seerumi raua tase väheneb.

Ülemistes hingamisteedes põhjustab Klebsiella pneumoniae ozaenae nina limaskesta põletikku, millega kaasneb suurenenud limaskesta sekretsioon. Suur hulk leukotsüüte migreerub põletikukoldesse. Seejärel vabanevad kudede lagunemise produktid ja hävitatud bakterikapslid mädase eritise kujul. Saladus muutub paksuks ja viskoosseks, selle väljutamine on häiritud ja ninaõõne seintele tekivad koorikud.

Klebsiella pneumoniae ozaenae põhjustab düsbioosi ninaõõnes. Samal ajal halveneb kudede verevarustus ja innervatsioon, tekivad düstroofsed muutused luukoes ja limaskestas.

Atroofilise riniidi sümptomid

Lihtsa AR-i jaoks on iseloomulikud järgmised omadused:

eritunud lima vähenemine;
kalduvus moodustada koorikuid, kuid lõhnatu;
Nina hingamise raskused;
kuivuse tunne ninas;
lõhnataju vähenemine;
väikesed ninaverejooksud;
ärrituvus, üldine nõrkus.

Ozenat iseloomustab ninaõõne limaskestade ja luude seinte terav atroofia. Seintele tekivad kiiresti väga ebameeldiva lõhnaga jämedad koorikud. Pärast nende eemaldamist kaob ebameeldiv lõhn mõneks ajaks, kuni moodustuvad uued koorikud. Samal ajal ei tunne patsient ise seda lõhna haistmisanalüsaatori retseptori tsooni atroofia tõttu.

Atroofilise protsessi levikuga neelus, kõris ja hingetorus tekib häälekähedus, tekib obsessiivne köha ja hingamine muutub raskeks.

Limaskesta ja kestade atroofia toob kaasa asjaolu, et eesmise rinoskoopia korral on ninaneelu tagumine sein vabalt visualiseeritud. Rikkumine võib levida mitte ainult ninaõõnde, vaid ka neelu, kõri ja hingetorusse.

Luu atroofia tagajärjel võib välisnina deformeeruda, ninasild vajub alla ja tekib pardinina.

Diagnostika

Diagnoos tehakse kaebuste, anamneesi andmete, laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite tulemuste põhjal. AR-ga patsiendid teatavad piinavast ninakuivusest, viskoossetest koorikutest ja õhupuudusest.

Uurimisel on naha ja nähtavate limaskestade kahvatus, suuhingamine. AR-ga rinoskoopia ajal määratakse kahvatud, atroofilised limaskestad.

Eesmise rinoskoopia tegemisel ilmnevad ozenas järgmised märgid:

ninaõõne laienemine, mis on seotud alumiste turbinaatide vähenemisega;
limaskest on kahvaturoosa, õhuke, läikiv;
laienenud ninakäigud on täidetud paksu mädataolise eritisega;
eritis, kuivades, moodustab ninaõõne seintele koorikuid.

Limaskesta ja kestade atroofia toob kaasa asjaolu, et eesmise rinoskoopia korral on ninaneelu tagumine sein vabalt visualiseeritud. Rikkumine võib levida mitte ainult ninaõõnde, vaid ka neelu, kõri ja hingetorusse.

Järve bakterioloogiline külv paljastab luulise Klebsiella.

Nina limaskesta tsütoloogiline või histoloogiline uurimine oseniga näitab:

limaskesta terav hõrenemine;
kestade ja nina seinte luukoe hõrenemine;
sammasepiteeli metaplaasia kihistunud lameepiteeliks;
limaskestade näärmete arvu vähenemine;
koopakoe nõrk areng või kadumine;
muutused hävitava endarteriidi tüüpi veresoontes;
kestade luukoe asendamine sidekoega.

Atroofilise protsessi vähendamiseks kasutatakse õlitilku ja pehmendavaid salve (vaseliin, lanoliin, naftaleen), mis süstitakse ninaõõnde.

Luu atroofia tagajärjel võib välisnina deformeeruda, ninasild vajub alla ja tekib pardinina.

Patogeense patogeeni tuvastamisel, võttes arvesse tundlikkust, valitakse süsteemne ja lokaalne antibiootikumravi (tetratsükliini seeria, klooramfenikooli rühm).

Muud ravimeetodid:

kaasuvate haiguste, rauavaegusaneemia ravi;
kokkupuude heelium-neoonlaseriga (nina limaskesta trofismi stimuleerimiseks);
üldine stimuleeriv ravi: vitamiiniteraapia, autohemoteraapia, proteiinravi, aaloeekstrakti süstid, pürogenaal;
vaktsiiniteraapia: vaktsiin, mis on valmistatud ozena patsientide ninaõõnes kasvavatest bakteritest.

Kuidas ravida ozenat konservatiivse ravi ebapiisava efektiivsusega? Sel juhul tehakse palliatiivseid operatsioone ninaõõne kunstlikuks mehaaniliseks ahenemiseks. Alumise ninakäigu ja nina vaheseina piirkonda implanteeritakse halvasti diferentseeritud kuded, millel ei ole väljendunud antigeenseid omadusi: autokõhre, nabanöör, amnionimembraanid. Kasutada võib ka käsnjas luuplaate, rasva, teflonit, nailoni, akrüülplasti, alloplastilist antimikroobset polümeeri. Tänu operatsioonijärgsele nina limaskesta stimuleerimisele niisutatakse nina limaskest, väheneb koorikute arv ja haisev lõhn.

Traditsioonilisi ozena ravimeetodeid (taimeõlid, aaloemahl, piparmünt, salvei, merevetikad, mesi) saab kasutada ainult pärast konsulteerimist spetsialistiga ettenähtud põhiravi taustal.

Video

Pakume teile vaatamiseks videot artikli teemal.