Kirurgilise ravi vastunäidustused.
Oluliste ja absoluutsete näidustuste kohaselt tuleks operatsioone teha igal juhul, välja arvatud patsiendi agonieelne ja agonaalne seisund, kes on pikaajalise praeguse haiguse lõppfaasis, mis viib paratamatult surma (nt. , onkopatoloogia, maksatsirroos jne). Selliseid patsiente ravitakse nõukogu otsusel konservatiivse sündroomiga seotud raviga.
Suhteliste näidustuste korral tuleks operatsiooni riski ja selle kavandatud mõju individuaalselt kaaluda kaasuva patoloogia ja patsiendi vanuse taustal. Kui operatsiooni risk ületab soovitud tulemuse, tuleb hoiduda operatsioonist (näiteks healoomulise moodustise eemaldamine, mis ei suru kokku olulise allergilise kalduvusega patsiendil).
126. Patsientide organite ja süsteemide ettevalmistamine operatsioonieelse ettevalmistuse staadiumis.
Operatsioonieelne ettevalmistus on kahte tüüpi: üldsomaatiline taevas ja eriline .
Üldine somaatiline koolitus Seda tehakse patsientidele, kellel on tavalised kirurgilised haigused, millel on vähe mõju keha seisundile.
Nahk tuleb uurida iga patsiendi puhul. Lööve, mädased-põletikulised lööbed välistavad plaanilise operatsiooni teostamise võimaluse. Mängib olulist rolli suuõõne kanalisatsioon . Kaariesed hambad võivad põhjustada haigusi, mis mõjutavad tõsiselt operatsioonijärgset patsienti. Suuõõne sanitaarhooldus, regulaarne hammaste harjamine on väga soovitatav, et vältida operatsioonijärgset kõrvapõletikku, igemepõletikku, glossiiti.
Kehatemperatuur enne kui planeeritud operatsioon peaks olema normaalne. Selle suurenemine leiab seletuse haiguse olemusest (mädane haigus, lagunemisjärgus vähk jne). Kõigil rutiinselt hospitaliseeritud patsientidel tuleb leida palaviku põhjus. Kuni selle avastamiseni ja selle normaliseerimiseks vajalike meetmete võtmiseni tuleks kavandatud operatsioon edasi lükata.
Kardiovaskulaarsüsteem tuleks eriti hoolikalt uurida. Kui vereringe on kompenseeritud, siis pole vaja seda parandada. Keskmine vererõhk on 120/80 mm. rt. Art., võib kõikuda 130-140 / 90-100 mm piires. rt. Art., mis ei põhjusta erikohtlemise vajadust. Hüpotensioon, kui see on antud subjekti norm, ei vaja samuti ravi. Orgaanilise haiguse kahtluse korral (arteriaalne hüpertensioon, vereringepuudulikkus ja südame rütmihäired ja juhtivuse häired) tuleb patsiendiga konsulteerida kardioloogiga ning operatsiooni küsimus otsustatakse pärast eriuuringuid.
Ennetamiseks tromboos ja emboolia määrake protombiini indeks ja määrake vajadusel antikoagulandid (hepariin, fenüül, kleksaan, fraksipariin). Veenilaiendite, tromboflebiidiga patsientidel tehakse enne operatsiooni jalgade elastne sidumine.
Ettevalmistus seedetrakti patsientidel enne operatsiooni teistes kehapiirkondades ei ole raske. Toidu tarbimist tuleks piirata ainult õhtul enne operatsiooni ja hommikul enne operatsiooni. Pikaajaline paastumine, lahtistite kasutamine ja seedetrakti korduv loputamine tuleks läbi viia rangete näidustuste järgi, kuna need põhjustavad atsidoosi, vähendavad soolestiku toonust ja soodustavad vere stagnatsiooni mesenteriaalsetes veresoontes.
Enne plaanilisi operatsioone on vaja kindlaks teha seisund hingamissüsteem , vastavalt näidustustele kõrvaldada ninakõrvalurgete põletik, äge ja krooniline bronhiit, kopsupõletik. Valu ja patsiendi sunnitud seisund pärast operatsiooni aitavad kaasa loodete mahu vähenemisele. Seetõttu peab patsient õppima hingamisharjutuste elemente, mis on osa operatsioonieelse perioodi füsioteraapia harjutuste kompleks.
Spetsiaalne operatsioonieelne ettevalmistus juures planeeritud patsiendid võivad olla pikaajalised ja mahukad, kiireloomulistel juhtudel lühiajalised ja kiiresti tõhusad.
Hüpovoleemia, vee-elektrolüütide tasakaalu, happe-aluse seisundiga patsientidel alustatakse viivitamatult infusioonravi, sealhulgas polüglükiini, albumiini, valgu, naatriumvesinikkarbonaadi lahuse transfusiooni atsidoosi korral. Metaboolse atsidoosi vähendamiseks manustatakse glükoosi kontsentreeritud lahust insuliiniga. Samal ajal kasutatakse kardiovaskulaarseid aineid.
Ägeda verekaotuse ja peatunud verejooksu korral viiakse läbi vere, polüglütsiini, albumiini, plasma ülekanne. Verejooksu jätkumisel alustatakse vereülekannet mitmesse veeni ja patsient viiakse kohe operatsioonituppa, kus infusioonravi sildi all tehakse verejooksu peatamiseks operatsioon, mida jätkatakse pärast operatsiooni.
Homöostaasi elundite ja süsteemide ettevalmistamine peaks olema kõikehõlmav ja hõlmama järgmisi tegevusi:
veresoonte aktiivsuse parandamine, mikrotsirkulatsioonihäirete korrigeerimine kardiovaskulaarsete ainete, mikrotsirkulatsiooni parandavate ravimite (reopolüglütsiin) abil;
võitlus hingamispuudulikkuse vastu (hapnikravi, vereringe normaliseerimine, äärmuslikel juhtudel - kontrollitud ventilatsioon);
võõrutusravi - vedelate, verd asendavate detoksikatsioonilahuste kasutuselevõtt, sunnitud diurees, spetsiaalsete võõrutusmeetodite kasutamine - plasmafoorees, hapnikravi;
hemostaasi süsteemi rikkumiste korrigeerimine.
Hädaolukordades ei tohiks operatsioonieelse ettevalmistuse kestus ületada 2 tundi.
Psühholoogiline ettevalmistus.
Eelseisev kirurgiline operatsioon põhjustab vaimselt tervetel inimestel rohkem või vähem olulisi vaimseid traumasid. Selles staadiumis tekib patsientidel sageli hirmu- ja ebakindlustunne seoses oodatava operatsiooniga, tekivad negatiivsed kogemused, tekib arvukalt küsimusi. Kõik see vähendab organismi reaktiivsust, soodustab une- ja isuhäireid.
Märkimisväärne roll selles patsientide psühholoogiline ettevalmistamine, plaanipäraselt haiglasse, meditsiiniline ja kaitserežiim, mille põhielemendid on:
patsiendi asukoha ruumide laitmatud sanitaar- ja hügieenitingimused;
selged, mõistlikud ja rangelt kinni peetud sisekorraeeskirjadest;
distsipliin, alluvus meditsiinitöötajate suhetes ja patsiendi suhetes personaliga;
personali kultuurne, lugupidav suhtumine patsiendisse;
patsientide täielik varustamine ravimite, aparatuurigasülem ja majapidamistarbed.
Kirurgilised sekkumised jagunevad
▪ Tervislikel põhjustel tehtavad erakorralised operatsioonid (nt sise- või välisverejooksuga tüsistunud vigastused; ülemiste hingamisteede obstruktsiooni korral trahheostoomia; südametamponaadi korral perikardi punktsioon).
▪ Kiireloomulised (erakorralised) operatsioonid, mis viiakse läbi vigastuse hetkest lähima aja jooksul, et vältida tõsiseid tüsistusi. Operatsiooniriski vähendamiseks on enne operatsiooni ette nähtud intensiivne ettevalmistus. Sõltuvalt patoloogia olemusest on lubatud ajavahemik kliinikusse sisenemise hetkest operatsioonini näiteks: - jäsemete veresoonte embooliaga kuni 2 tundi; - lahtiste luumurdude korral kuni 2 tundi. ▪ planeeritud
Absoluutsed näidud operatsioonile ▪ Avatud vigastused. ▪ Tüsistunud luumurrud (suurte veresoonte ja närvide kahjustus). ▪ Tüsistuste oht luumurdude suletud vähendamisel. ▪ Konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsus. ▪ Pehmete kudede interpositsioon. ▪ Avulsioonmurrud.
Suhtelised näidustused. Plaanilised sekkumised pärast saadud vigastusi ja eelnevaid kirurgilisi sekkumisi (vajalik on patsiendi eelnev ambulatoorne läbivaatus).
Näiteks: ▪ puusaliigese artroplastika pärast subkapitaalset puusaluumurdu; ▪ metallkonstruktsioonide eemaldamine.
Kirurgiliste sekkumiste näidustuste määramisel tuleb arvestada järgmiste teguritega: - kahjustuse diagnoosimine; - kahjustuste oht; - prognoos ilma ravita, konservatiivse ja kirurgilise ravi korral; - operatsiooni oht; - patsiendist tulenev risk (üldine seisund, haiguslugu, kaasuvad haigused).
Lisaks tüsistunud luumurdudele ja muudele eluohtlikele kirurgilist sekkumist vajavatele vigastustele peavad olema põhjendatud absoluutsed ja suhtelised näidustused operatsiooniks ning samal ajal sekkumine, c. iga juhtumit saab edasi lükata või tühistada.
Absoluutsed vastunäidustused:
- Patsiendi raske üldine seisund.
- Kardiovaskulaarne puudulikkus.
- Nakkuslikud tüsistused nahast.
- Hiljuti kannatasid rasked nakkushaigused.
Suhtelised vastunäidustused võib tekkida peamiselt järgmiste riskitegurite tõttu:
- eakas vanus;
- enneaegne laps;
- hingamisteede haigused (nt bronhopneumoonia);
- kardiovaskulaarsed häired (nt tulekindel hüpertensioon, BCC puudulikkus);
- neerufunktsiooni kahjustus;
- ainevahetushäired (nt kompenseerimata suhkurtõbi);
- vere hüübimishäired;
- allergiad, nahahaigused;
- Rasedus.
Kui neid riskitegureid ei võeta arvesse, võib planeeritud kirurgiliste sekkumiste läbiviimine põhjustada tõsiseid tüsistusi!
Pärast seda, kui kirurg määrab kindlaks kirurgilise ravi näidustused, uurib patsient anestesioloogi. Anestesioloog määrab täiendavad uuringud kaasuvate haiguste diagnoosimiseks ja määrab meetmed kahjustatud funktsioonide stabiliseerimiseks. Anesteesioloog vastutab ainuisikuliselt anesteesia meetodi valiku ja anesteesia läbiviimise eest (pärast kokkulepet kirurgiga).
Erinevat tüüpi anesteesia abil saavad kirurgid läbi viia pikki ja keerukaid kirurgilisi sekkumisi, mille käigus patsient ei tunne valu. Enne mis tahes operatsiooni läbiviimist on vaja patsienti täielikult uurida, et teha kindlaks anesteesia vastunäidustused.
Üldanesteesia peamised vastunäidustused
Üldnarkoosi võib olla kolme tüüpi: parenteraalne (intravenoosne), mask või endotrahheaalne ja kombineeritud. Üldanesteesia ajal on patsient sügavas ravimite unes ega tunne valu. Patsientidele, kes seda tüüpi anesteesiat kasutada ei saa, valib anestesioloog teise anesteesia või püüab raviarst neid konservatiivsete meetoditega ravida.
Anestesioloog otsustab patsiendile anesteesia tüübi
Allpool on loetelu haigustest, mille puhul on üldanesteesia läbiviimine rangelt keelatud:
- Kardiovaskulaarsüsteemi haigused, näiteks:
- äge ja krooniline südamepuudulikkus;
- ebastabiilne stenokardia või pingutusstenokardia;
- anamneesis äge koronaarsündroom või müokardiinfarkt;
- mitraal- ja aordiklappide kaasasündinud või omandatud defektid;
- atrioventrikulaarne blokaad;
- kodade virvendus.
- Neeru- ja maksahaigused - parenteraalse ja kombineeritud üldanesteesia korral on keelatud, sealhulgas:
- äge ja krooniline maksa- või neerupuudulikkus;
- viiruslik ja toksiline hepatiit ägedas staadiumis;
- maksatsirroos;
- äge püelonefriit;
- glomerulonefriit.
- Infektsioonikolded kehas. Võimalusel tuleks operatsioon edasi lükata, kuni infektsioon on täielikult paranenud. See võib olla abstsessid, flegmon, erysipelas nahal.
- Hingamisteede haigused, nagu atelektaas, kopsupõletik, obstruktiivne bronhiit, emfüseem ja hingamispuudulikkus. Samuti on vastunäidustuseks ARVI-ga köha, mis on tingitud larüngiidist või trahheiidist.
- Lõplikud seisundid, sepsis.
Kardiovaskulaarsüsteemi haigused on anesteesia vastunäidustuseks
Alla üheaastastele lastele on olemas ka vastunäidustuste rühm. See hõlmab selliseid haigusi:
- rahhiit;
- spasmofiilia;
- vaktsineerimine, mis on tehtud kahe nädala jooksul enne operatsiooni;
- naha mädased haigused;
- lapseea viirushaigused (punetised, tuulerõuged, leetrid, mumps);
- suurenenud kehatemperatuur teadmata põhjuseta.
Spinaaalanesteesia ja epiduraalanesteesia vastunäidustused
Spinaal- ja epiduraalanesteesia on piirkondliku valu leevendamise tüüp. Spinaalanesteesia korral süstib arst anesteetikumi otse seljaaju kanalisse, 2. ja 3. nimmelüli vahele. Samal ajal blokeerib see sensoorseid ja motoorseid funktsioone allpool sissepritsetaset. Epiduraalanesteesia tegemisel süstitakse anesteetikum epiduraalruumi, see tähendab, et see ei jõuaks seljaaju kanali struktuurideni. Sel juhul anesteseeritakse kehapiirkond, mida innerveerivad süstekohas kulgevad närvijuured.
Spinaal- ja epiduraalanesteesiaga süstitakse ravim seljaaju kanalisse
Nende piirkondliku anesteesia meetodite vastunäidustused:
- Nakkushaigused kavandatud süstekohas.
- Allergia lokaalanesteetikumide suhtes.
Kui patsiendil on pärast lokaalanesteetikumi kasutamist esinenud Quincke ödeemi või anafülaktilise šoki episoode, on seda tüüpi valu leevendamine kategooriliselt vastunäidustatud! Mõõdukas või raske skolioos. Selle patoloogiaga on selle protseduuri läbiviimine ja süstekoha tuvastamine tehniliselt keeruline.
- Patsiendi keeldumine. Epiduraalanesteesia või spinaalanesteesiaga kirurgiliste sekkumiste tegemisel on patsient teadvusel. Ta ei jää operatsiooni ajal magama. Ja on aegu, mil inimesed kardavad selliseid kirurgilisi sekkumisi.
- Arteriaalne vererõhk langenud. Hüpotensiooniga on seda tüüpi valuvaigistite läbiviimine ohtlik, kuna esineb kokkuvarisemise oht.
- Vere hüübimishäire. Hüpokoagulatsiooni korral võib seda tüüpi anesteesia põhjustada sisemise verejooksu teket.
- Kodade virvendus ja kolmanda astme atrioventrikulaarne blokaad.
Lokaalanesteesia vastunäidustused
Kohaliku anesteesia tegemisel süstitakse anesteetikumi lokaalselt kavandatud operatsiooni piirkonda. Seda tüüpi valu leevendamist kasutatakse kõige sagedamini anestesioloogias. Seda kasutatakse ka kirurgias, abstsesside ja panaritiumide avamisel, mõnikord günekoloogilistel ja kõhuõõneoperatsioonidel, kui muudele anesteesiameetoditele on ranged vastunäidustused.
Opereeritavas kehapiirkonnas kasutatakse kohalikku tuimestust
Kohalikku anesteesiat ei saa kasutada järgmistel juhtudel:
- Allergiliste reaktsioonide korral lokaalanesteetikumide suhtes. Enne kohaliku anesteesia läbiviimist on parem teha allergia test. Nii saab arst päästa patsiendi elu ja ennast kaitsta.
- Ägeda neerupuudulikkuse korral, kuna need ravimid erituvad selle organi kaudu.
- Pikaajalise operatsiooni planeerimisel. Kohaliku anesteetikumi keskmine kestus on 30-40 minutit. Ravimi korduval manustamisel on üleannustamise oht.
Enne mis tahes kirurgilist sekkumist on vaja läbi viia patsiendi täielik laboratoorne ja instrumentaalne uuring, et tuvastada anesteesia võimalikud vastunäidustused. Vastunäidustuste olemasolul valib arst koos anestesioloogiga teise anesteesiameetodi või püüab patsienti konservatiivsete meetoditega ravida.
Nimi kirurgia koosneb organi nimest, millel seda tehakse, ja terminist, mis tähistab teostatud operatiivset vastuvõttu.
Kasutatakse järgmisi termineid:
tomia- lahkamine, lõikus, lahkamine;
ektoomia- ekstsisioon;
extirpatio- isoleerimine, koorimine;
resektsioon- osaline ekstsisioon;
amputatsioon- elundi perifeerse osa eemaldamine;
stoomia- kunstliku fistuli loomine;
sente- punktsioon.
Sellest tulenevad järgmised nimed:
- rumenotoomia(vats - arm, tomia - dissektsioon) - armide dissektsioon;
- enteroektoomia(enteron - sool, ektoomia - ekstsisioon) - soolestiku ekstsisioon.
- uretrostoomia(ureetra - kusiti, stoomia - tehisfistuli loomine) - kusiti tehisfistuli loomine.
Operatsiooni näidustused ja vastunäidustused
Iga kirurgia millele eelneb diagnoos, mis põhineb kliinilisel, laboratoorsel või radioloogilisel uuringul.
Pärast seda operatsiooni põhjendada asjakohaste viidetega. Kõigil rasketel ja kahtlastel juhtudel operatsiooni näidustuste määramisel on vaja pöörduda konsultatsiooni poole.
« Nutikalt tehtud kirurgiline operatsioon ei kvalifitseeru kogenud kliiniku tiitlile. Ainult hea kliinilise väljaõppega arst saab olla hea kirurg».
Näidustused operatsiooniks- need on juhud, kui kirurgilised operatsioonid on vajalikud või neid saab teha.
Näidustused võivad olla:
- absoluutne(indicatio vitalis) - need juhud, mil looma ravimiseks pole muud võimalust (pahaloomulised kasvajad, verejooks, lämbumine, pneumotooraks, trummikile arm, siseorganite prolaps);
- sugulane- need juhud, mille puhul võib operatsiooni ära jätta looma tervisele ja produktiivsusele olulist kahju tekitamata või kui operatsioon ei ole ainus ravimeetod (healoomuline kasvaja, vaoshoitud song).
NB! Operatsiooni ei saa kasutada, kui looma saab ravida lihtsamalt ja ohutumalt, aga ka operatsiooni ei saa unarusse jätta, kui see on ainus ravimeetod.
Operatsiooni vastunäidustused- need on juhud, kui operatsiooni on võimatu või ebasoovitav teha.
Need jagunevad:
Looma raskest seisundist tulenevad vastunäidustused:
Kurnatuse, vanaduse, põletikulise protsessi ägenemise, palaviku, nakkushaiguste, suure kahjustuse, raseduse teise poole, seksuaalse kuumuse korral emastel.
Erandiks on kiireloomuline operatsioon (kägistatud song, flegmon, pahaloomuline kasvaja). Nendel juhtudel tuleb kogu riski looma omanikule selgitada.
Vastunäidustused majanduslikest ja organisatsioonilistest teguritest:
- karantiini kehtestamisel seda tüüpi loomadele omase nakkushaiguse (erüsiipel, katk, pesuhobused, siberi vaal) suhtes;
- enne loomade teisaldamist ja ümberrühmitamist;
- 2 nädalat enne ja 2 nädala jooksul pärast profülaktilist vaktsineerimist;
- loomade operatsioonijärgseks pidamiseks sobivate sanitaartingimuste puudumisel.
Erandiks on erakorralist sekkumist nõudvad kiireloomulised juhud, mille puhul tuleb operatsioon läbi viia kõiki enda kaitsereegleid järgides ja haiguse edasist levikut tõkestades.
Massoperatsioone ei saa teha farmides, kus puuduvad korralikud tingimused loomade operatsioonijärgseks hooldamiseks (pulle ei saa kastreerida, kui neid hoitakse põlvini lägas).
Igasugune kirurgiline operatsioon, mis kujutab endast ohtu looma elule, tuleb teha ainult looma seadusliku omaniku või tema esindaja (farmi juhataja, looma eraomanik) kirjalikul nõusolekul.
Kui me räägime loomast, mis on riigi omand, siis peab arst, mõistes kogu operatsiooni vajadust, nõudma selle elluviimist ja vajadusel tegutsema nõusolekut ootamata.
Igal operatsioonil on suhteline risk.
1. klass - lihtne.Risk on tühine. Olemasolevad häired ei mõjuta üldist seisundit ega põhjusta häireid teistes elundites ja kudedes. Sellesse rühma kuuluvad plaanilised operatsioonid.
2. klass – mõõdukas.
See viitab erakorralistele operatsioonidele, mida ei saa edasi lükata ning loomal on mõõdukas südame- või hingamispuudulikkus.
3. aste - raske.
Haigel loomal avastati elutähtsate organite lokaalsed kahjustused (südamelihase infarkt, äge hingamispuudulikkus, diabeet).
Mis tahes kirurgilise sekkumisega kaasneb anesteesia kasutamine. Tugevate ravimite viimine kehasse, eriti sügava anesteesiaga, ei too sageli kaasa kehale kõige meeldivamaid ilminguid. Siiski on olukordi, kus nende kasutamisel on vastunäidustusi. See tähendab, et üldnarkoosi tehakse ainult meditsiiniliste hädaolukordade korral või kui risk patsiendi elule on õigustatud anesteetikumide kasutamise riskiga.
Absoluutsed vastunäidustused
See nimekiri on tingimuslik. Mõnel juhul, nagu eespool mainitud, kasutatakse sügavat anesteesiat isegi siis, kui need on olemas. Loetleme peamised anesteesia vastunäidustused:
- Patsiendil on raske või progresseeruv haigus nagu bronhiaalastma. See seisund on otseselt seotud sügava anesteesiaga kõri intubatsiooni ohuga. See manipuleerimine võib põhjustada glottise sulgemise või bronhospasmi, mis on inimelule ohtlik. Seetõttu on see üsna ohtlik kombinatsioon.
- Kopsupõletik. Pärast operatsiooni võib sel juhul tekkida kopsuturse.
- Kardiovaskulaarsüsteemi tõsised haigused. Nende hulka kuuluvad varem kui kuus kuud varem põetud müokardiinfarkt, äge südamepuudulikkus, aga ka kompenseerimata südamepuudulikkus. Viimasega kaasneb sageli tugev higistamine, turse ja tugev õhupuudus. Samuti on vastuvõetamatu seisund kodade virvendusarütmia, mille puhul südame löögisagedus ulatub saja löögini minutis.
- Epilepsia, skisofreenia ja mõned muud psühhiaatrilised ja neuroloogilised haigused. Selliste diagnooside vastunäidustused on seotud haige keha ettenägematu reaktsiooniga anesteetikumide kasutamisele.
- Ajutiste, kuid absoluutsete vastunäidustuste korral, mille puhul operatsiooni tavaliselt anesteesias ei tehta, on alkoholi- või narkojoobe seisund. Asi on selles, et anesteetikumid ei tööta, seega on see protseduur võimatu. Alkoholi- või narkojoobes patsiendi kirurgilist sekkumist saab teha alles pärast keha täielikku detoksikatsiooni. Sageli on sellisel juhul vaja narkoloogi abi. Üldnarkoosi kasutatakse alkoholi või narkootikumide mõju all olevatel patsientidel ainult kiireloomulistel meditsiinilistel põhjustel. Kuid sel juhul viiakse kehasse suured annused anesteetikume ja narkootilisi analgeetikume, mis võivad hiljem põhjustada ettearvamatut mõju.
Millistel juhtudel ei tohi maskanesteesiat kasutada?
Väärib märkimist, et pikaajalisel kasutamisel on vastunäidustusi. Esiteks hõlmavad need tuberkuloosi esinemist patsiendil. Samuti on see keelatud suhkurtõve ja neerufunktsiooni kahjustuse, sealhulgas ebastabiilsete neerupealiste korral.
Igal juhul otsustab anestesioloog, milline anesteesia sobib teile kõige paremini. See võtab arvesse kõiki haigusi ja võimalikke vastunäidustusi. Lähenege spetsialistide valikule ettevaatlikult ja olge terve!
Lõin selle projekti, et rääkida teile lihtsas keeles anesteesiast ja anesteesiast. Kui saite oma küsimusele vastuse ja sait oli teile kasulik, on mul hea meel, et mul on tuge, see aitab projekti edasi arendada ja kompenseerida selle ülalpidamiskulud.
Küsimused teemal
Olga 10.09.2019 05:50
Head päeva! Emal (73 -aastane) diagnoositi parema munasarja hiiglaslik tsüstoom. Tehti kompuutertomograafia, uuriti kõik elundid, metastaase ei olnud. Väljaheites kirjutab arst: tsüstoom? Parema munasarja haigus (st onkoloogia)?, St diagnoos pole teada. Tulenevalt asjaolust, et tsüstoom on pigistanud kõik elundid, on südame töös tõrkeid. Plaanisime tsüstoomi eemaldamise operatsiooni, kuid pärast anestesioloogiga konsulteerimist lükati see edasi. Anestesioloog ütles, et raske tahhükardia tõttu on oht suur. Varem mu ema oma südame üle ei kurtnud. Sain saatekirja tuumorimarkeri jaoks verd loovutama (annetasin varem, oli ülejääk), jääme ootama alternatiivse ravi valikut. Tal on raske liikuda, ta sööb vähe, kuna toit lihtsalt ei mahu kokkupressitud kõhtu ehk teisisõnu kaotab jõudu. Kas ma peaksin nõudma kirurgilist sekkumist?
Inna 17.05.2019 09:50
Tere päevast. Ütle mulle, vertebroplastikaga tehakse kohalik tuimestus, mul on leitud 4 küpset mao erosiooni FGDS-iga, mind on ravitud 3 nädalat ja varsti uuesti FGDS-iga. Kui nad ei parane, kas siis operatsioonist keeldutakse? Lõppude lõpuks jätkan ravi ja operatsiooni ajal saab teha ettevalmistusi mao jaoks. Kas kohalikust anesteesiast võib tekkida verejooks?
Yana 05.02.2019 11:57
Tere! 3-aastasel lapsel on kaasasündinud munanditilk, varsti on üldnarkoosis operatsioon, laps hakkas sageli põlve kaebama ja tegime põlveliigese ultraheli, kokkuvõttes kirjutasime, et mõõdukas. parema põlveliigese sünoviit koos väikese efusiooniga õõnsusse, samuti meie 2. astme adenoidid. Kas operatsioonile võib minna üldnarkoosis või tuleks see praegu edasi lükata? Ja millised on tagajärjed?
Aleksander Grigorjevitš 21.01.2019 16:57
Tere! Olen 68-aastane. Diagnoos: Krooniline polüpoos-rinosinusiit.Operatsioon teostati videoendoskoopilise tehnoloogia abil. Samaaegne diagnoos on: Arteriaalne hüpertensioon 3 spl 1 spl risk 4. Küsimus. Kui asjakohane on sel juhul üldanesteesia kasutamine? Aitäh.
Svetlana 05.10.2018 20:03
Günekoloog määras operatsiooni, vanaemal on tugev emaka prolaps! + arst leidis, et põis oleks justkui tagurpidi. Minu vanaemal on epilepsia (joob bensanaali) alates umbes 23 -aastasest, kivid põies, hüpertensioon, rõhk õhtul ja öösel tõuseb väga kõrgeks, see juhtus üle 200, nad viidi kiirabiga minema, 2 korda suvel . Olen väga mures bubushka pärast. Milliseid analüüse on vaja teha, et kontrollida organismi reaktsiooni narkoosile?Kas selles vanuses tasub operatsiooni teha?
ANATOLI GRIGORIEVICH 24.07.2018 19:05
TERE, ARST !!! Olen 69-aastane, mul diagnoositi parema kõrvasüljenäärme healoomuline adenolümfoom, samal ajal soovitati teha operatsioon üldnarkoosis, näonärvi tõttu, et seda mitte kahjustada, kuid mul on kaasuvad haavandid, mõõdukas krooniline neerupuudulikkus, vasaku südame düslaatsia, parema vatsakese õõnsus, aordi ateroskleroos, aordi suurenemine 51cm. Südame isheemiatõve tunnused kardioskleroos 2. astme hüpertensioon. Kas üldine anastasia on minu jaoks vastunäidustatud? Ma kardan neere ja südant täielikult istutada. Mida te arstile soovitate? Milline anesteesia on minu haige jaoks parem? AITÄH((((((((
Olga 07.07.2018 15:20
Tere, palun öelge, kas 2013. aastal tarnitud šundi abil on võimalik teha operatsioon 40mm aneurüsmi eemaldamiseks. 37 cm pikkusel jalal? Isa on 75 -aastane, värelev artmia, mõnikord hüppab rõhk, onkoloogia leiti kopsust umbes 60 mm Arst ütleb, et üldnarkoos on võimatu, kas see on paikselt võimalik?
Roman 28.05.2018 22:13
Tere. Olen 39 -aastane. Plaaniline kõrvaoperatsioon (krooniline mädane keskkõrvapõletik, kolesteatoom). Üks neer ja põrn eemaldati (lapsena autolt löögi), ajus oli muljumine. Mul on südameprobleemid (arütmia, tahhükardia) - seetõttu olen aastaid võtnud Concori 2,5 mg iga päev. Lisaks leiti C -hepatiidi viirus (kui kaua see mul on - pole teada), EKG - siinusrütm, 86 lööki, kodade blokaad; ainsa neeruparenhüümi korral 1,9 cm ja keskmise segmendi hüperehoolse moodustumise korral 0,8 cm, pluss see tundub. maksaprobleemid (heterogeenne struktuur). Kas operatsioonile minek on ohutu? Formaalselt andsid kõik kohaliku rügemendi arstid (kardioloog, terapeut, uroloog, neuroloog) loa, kuid palju haavandeid avanes. Täname juba ette vastuse eest.
Oleg 17.05.2018 02:14
Tere. Palun öelge, 43-aastasele patsiendile plaanitakse laparoskoopiline koletsüstektoomia. Kaasuvatest haigustest esineb 1. astme hüpertensioon, unearteri hargnemise ahenemine 60% võrra ühelt poolt koos isheemiliste atakkidega. Kui ohtlik on sel juhul üldanesteesia ja kas sellel patsiendil on võimalik kasutada regionaalanesteesiat. Aitäh.
Elena 03.05.2018 18:40
Tere, palun öelge, plaanis on rindade plastiline operatsioon, ekg siinusrütmi jaoks pulsisagedusega 78 lööki. min. Hajusad müokardi repolarisatsioonihäired, kas see ei ole anesteesia vastunäidustus? Aitäh.
Karlygash 08.04.2018 16:21
Tere, mu tädi, 46 aastane, tal leiti neerukivid, öeldi, et tuleb opereerida, aga ühes kliinikus keelduti operatsiooni tegemast, öeldi, et läheme nüüd nõrgaga teise linna süda, mul on küsimus, kas tal on väga nõrk süda, kas operatsiooni saab teha ja tuleb narkoosi alla teha või kuidas? Kas ta saab korda?
Marina 25.03.2018 22:36
Tere.Tahaks teada.Minu laps on 4a,soovime ravida kõiki hambaid korraga üldnarkoosis päev.Aga meil paremal neerul leiti hiljuti vaagen,see on veidi suurenenud.Kas saame selline anesteesia?!
Svetlana 13.03.2018 13:28
Tere! Mul on 5-6-7 kaelalüli ebastabiilsus, ja lülisamba kaelaosa song, hetkel on valud ägenenud, lisanduvad peavalud ja vereringehäired. Kas sellises seisundis on võimalik operatsiooni teha üldnarkoosis (operatsiooni kestus 1 tund)?
Natalia 27.02.2018 11:50
Kas südameblokaadi korral on võimalik teha songa eemaldamise operatsioon!? (Kui ei, siis millised on tagajärjed) (ja kui jah, siis kas see ei mõjuta südame halvenemist)
Larisa 03.02.2018 07:18
Tere! Mul on plaaniline sapipõie eemaldamise operatsioon, kuid esineb südamehaigusi nagu ekstrasüstool ja paraksüsmaalne tahhükardia. Võtan sothexal 80, magneesiumi. Sotageksaaliga ravi ajal paraksüsmaalset tahhükardiat ei tekkinud.Kas nende probleemide puhul on võimalik üldanesteesia? Ja kas sotagexali võib võtta operatsioonipäeval, enne operatsiooni?
Sergei. 29.10.2017 21:25
Tere. Sooviksin üldnarkoosis mõned hambad eemaldada. Võtan kordari, sest on kodade virvendus. Kas selle sooviga on mõtet pöörduda hambaravikeskusesse? Või keelatakse see siiski ära? Aitäh.
Elena 26.10.2017 15:03
Tere! 74-aastasel sugulasel diagnoositi maovähk (esialgne staadium). aga tal on KOK, onkoloog andis järelduse, et operatsiooni ja keemiaravi ei tohi teha (narkoos ei pea vastu), kas tal on õigus?
Marina 20.10.2017 10:42
Tere! Ütle mulle, palun, mu ema tegi järelduse neerude ultraheli kohta: ultraheli - parema neeru tsüstilise transformatsiooni tunnused. Väljendatud difuussed muutused vasaku neeru parenhüümis ja siinuses. ICD. Vasakul püeliit. Vasaku neeru tsüst. Parema munasarja tsüstid, endomeetrium, emaka müoom. Kas me saame teha selgroo operatsiooni? ja kui ohtlik see on?
Ekaterina 19.10.2017 22:49
Tere, minu tütar on 3 kuud vana Aju ultraheliuuringul tuvastati aju mao suurenemine. Vedelikku kinnipidavat süsteemi laiendatakse D> S Eesmiste sarvede sügavus: paremal -7,8 mm, vasakul 6,5 mm (N kuni 5 mm) Ja lisaks avatud ovaalne aken. Meile tehakse üldnarkoosis iluoperatsioon (kapillaaride väärarengute eemaldamine) Kas sellise diagnoosiga on võimalik teha anesteesiat?
Natalia 13.10.2017 11:14
Tere, öelge palun, meil läheb üldnarkoosis adenoidide eemaldamise operatsioon, kuid EKG näitas sinusoidaalset arütmiat (105 lööki), kardioloog ei andnud luba, ütles, et lapsel on bradükardia.Kas see on vastunäidustus?
Oksana 11.10.2017 22:35
Tere. Palun vastake kiiresti. Mu sõbral on 3. staadiumi kopsuvähk ja metastaasid T7 juures koos lülikeha patoloogilise murru ja seljaaju kokkusurumisega. Hetkel on jalad ebaõnnestunud (tundlikkus säilib), põis ei tööta ja kõhukinnisus 8 päeva, klistiir ei aita. Nad viidi haiglasse, et paigaldada selgroo asemel metallvardad ning läbivaatuse käigus tuvastati valuvaigistis maoerosioon ja lükati operatsioon edasi. Küsimus on selles, kas mao erosioon on sellises olukorras neurokirurgilisele operatsioonile vastunäidustuseks? Seisund halveneb iga tunniga. Algasid kõhukinnisusest tekkinud mürgistuse sümptomid. Või on arstid mures kopsuemboolia tekke pärast? Kuidas nõuda neurokirurgilist operatsiooni
Ivan 05.10.2017 11:17
Tere.Mul on kevadine allergia õitsemisele (aprill-mai), pean tegema operatsiooni, et eemaldada selgroolüli. Kas teil võib selline allergia olla? Aitäh.
Dmitri 25.09.2017 20:02
Tere päevast Kallis arst, mul on nabasong, mis tuleb õmmelda, praegu tahtsime teha operatsiooni, aga arst tuli ja ütles, et ma võin lihtsas keeles hulluks minna, enne kui ta õhtul tuli, rääkisin tüdruk anastasioloogina rääkis talle kogu tõe, et ma kardan väga, et mul tekivad paanikahood, kui mul on 10 minuti jooksul tuksub süda, lähen pesema ja magama, rääkis, et olen 14. eluaastast saati. suitsetan iga päev marihuaanat nüüd olen 19, ei mingeid muid narkootikume, mida ma ei kasutanud, ütles talle, et mul on väga sümpaatne iseloom, kui me istusime, siis nutsin 30 minuti pärast, rahunesin ja olin peaaegu operatsiooniks valmis, ütles, et mul on haige sapipõis (sapiteede düskenaasia ja krooniline koletsüstiit, gastroenteroloog diagnoosis ka maksa steatoosi hetkel on mul silmad kergelt kollakad ja nahk ütles, et mul on gastroudeniit, soovitas spinaalanesteesiat , süst selga, mille järel Ma ei liiguta oma jalgu 6 tundi (aga song on mööda kõhu valget joont naba kohal), üldiselt kirjutati täna haiglast välja ja öeldi, et mul on ohtlik teha anesteesiat ja lihtsalt rääkides võin ma hulluks minna, kuna olen emotsionaalselt nii põnevil, et kardan, nii et lihtsalt tuhka pragin + ootasin mitu päeva selle päevani ja olin väga hirmul, üldiselt kirjutasid nad mind haiglast välja ja ütles, et tule ja tee 3 kuu pärast sinu eest kõik ära.
Jevgenija 20.09.2017 14:44
Head päeva! Aju MRI-skaneering näitas eesmise sidearteri 2 mm sakkulaarset aneurüsmi. Tulemas laparoskoopia. Kas anesteesiale on vastunäidustusi?
Ekaterina 16.09.2017 17:35
Tere, 6-aastasel lapsel on astma 2 aastat põhiravi Seretide 2 korda päevas 25/125. ja intraventrikulaarse juhtivuse rikkumine, täheldatakse intraventrikulaarse juhtivuse aeglustumise ilmnemist; vajalik on operatsioon 2-3 kraadiste adenoidide eemaldamiseks
Polina 12.09.2017 06:35
Tere! Mu vennal diagnoositi kopsupull. Tal on ka põletikulised adenoidid. Nende eemaldamiseks tuli teha operatsioon, kuid pulli leides öeldi, et see on vastunäidustus. Kas see on tõesti nii? Kuidas siis adenoide eemaldada? Kas te ei saa anesteesiat kasutada? Tahtsime ta ka tüviteraapiasse viia, sest tal on kesknärvisüsteemi ROP, aga ta vajab ka anesteesiat (maski). Kliiniku koordinaator ütles, et isegi õrna tuimestusega pole teada, kuidas organism reageerib. Mida saate selles olukorras teha? Ette tänades!
Alla 10.09.2017 15:58
Tere, mu laps, 4-aastane, 2 päeva enne operatsiooni (fimoos) on tooli üles keeranud, öelge, et sel juhul lükatakse operatsioon edasi?
Petimat 09.09.2017 23:13
Tere. Tahtsin teada, kas meil on viie päeva pärast adenotoomia operatsioon. Poiss on 8-aastane, aga eile oli tal nina kinni, tatt on väheläbipaistev, temperatuuri pole, kurk kergelt punane. Ei köhinud, aga öösel köhisin paar korda. Kas meil on operatsioonile vastunäidustusi? Lihtsalt, kui meile operatsioon keelatakse, ei oota ma enam paranemist. Siis ootan suveni, kuna september läheb jahedamaks, oleme pidevalt haiged. Isegi 10 päeva pole möödas, oleme jälle haiged. Ette tänades.
Elena 05.09.2017 14:12
Tere. Mul on vaja teha laparoskoopia 15 päeva pärast Mul on VSD, ootasin pikka aega tuge ja olin närvis, asi jõudis selleni, et ärkan öösel üles, kuna on umbne ja kuidas ma hakkan kaotama teadvus, värske õhu kätte tulemine möödub. Kirjutasin ka kümneks päevaks luteiini hormooni 200, et kohandada keha operatsiooni kuupäevaga.Võibolla tahtsin teha operatsiooni, tahtsin teada teie arvamust, küsin oma anestesioloogilt, aga huvitav on teada teie arvamust.
Dmitri 17.08.2017 05:43
Tere! Sooviksin teada, kas mul on võimalik läbida anesteesia, kui diagnoosiks on "Vasaku vatsakese intraventrikulaarse juhtivuse rikkumine, lisaakord"?
Elena 07.08.2017 11:27
Head päeva! Laps on 7-aastane, diagnoositud allergilise iseloomuga (tolmulestadele) bronhiaalastma (kerge vorm). Käime pidevalt ainsuse ja fleksotiidi kursustel. Neuroloog saatis aju MRT-le tuimestusega läbi maski? Kas selline anesteesia on astmaga lapsele ohtlik? Kuidas kõige paremini anesteesiaks valmistuda? Aitäh.
Marina 03.08.2017 06:35
Tere, palun öelge, milline anesteesia on minu lapsele võimalik. Mul on 9-aastane tütar. Nad diagnoosisid küsitava kõri papillomatoosi. Ta ei lasknud end ilma tuimestuseta peegliga uurida. Meile öeldi, et uuring tehakse anesteesia all. Tal diagnoositi LLC. Selleks ajaks, kui kool paranes, oli olukord väidetavalt võsastunud. Laps on väga närvis. Tänan teid väga teabe eest.
Daria 01.07.2017 05:40
Tere. Laps 2g 10m. Esitatakse operatsioon adenoidide eemaldamiseks üldnarkoosis. EKg näitas boadikardiat. Pulsisagedus on 80 lööki / min. Kardioloog ütles, et operatsioon tuleb edasi lükata. sellise pulsiga nad lihtsalt ei võta meid peale. On see nii?
Alexandra 27.06.2017 16:42
Tere.Laps on 6 kuune.Vajalik 2.astme vesikoureteraalse refluksi operatsioon.Lapsel on suurenenud koljusisene rõhk.(Mõõdukas) ja suurenenud harknääre(3.staadium).Kas on võimalik kasutada anesteesiat?
Waag 26.06.2017 17:59
Tere päevast. Isale tehakse emakakaela songa eemaldamise operatsioon ja tal on südameaneurüsm. Kas pikaajalise anesteesia korral on operatsiooni oht? Aitäh.
Alexandra 25.06.2017 08:21
Teisel päeval sai mu poeg 6-aastaseks, et üldnarkoosis adenoide eemaldada. EKG läbitud, järeldus: siinusrütm.Südame löögisagedusega = 87 lööki/min, EKG S tüüp. Intraventrikulaarne juhtivus on häiritud. Kas nad saavad sellise tulemusega anesteesiast keelduda?
Evgenia 16.06.2017 10:48
Tere! Laps on aasta ja 8 kuune ning talle tehakse maskanesteesias operatsioon. EKG siinusrütm südame löögisagedusega 89-109, bradükardia perioodidega. Laste kardioloogilt ei saa kuidagi nõu. Lastearstil on kahtlusi. Palun öelge, kas selliste EKG andmetega on ohtlik operatsioonile minna. Jääme ellu. Ette tänades.
Irina 09.06.2017 11:26
Tere pärastlõunal, mu ema kirjutati sõnadega haiglast välja 31.05.2017. diagnoos: Ajuveresoonkonna haigus: ajuinfarkt alates 05.11.2017 Isheemiline südamehaigus: infarktijärgne kardioskleroos. Kodade virvendusarütmia püsiv vorm Taustahaigus: 3. astme hüpertensioon, III aste, CVC 4. risk. Tüsistus: 7. juunil 2017 viidi ta haiglasse kahtlustatava sooleverejooksuga. Järgmisel päeval ütles koloproktoloog, et väljaheites ei ole enam verd ja suure tõenäosusega on kõhukinnisuse tõttu kahjustatud limaskest (ema lamab, parem pool on halvatud) Kuna teil on vaja pidevalt võtta antikoagulantravi arst soovitas ikkagi teha kolonoskoopia anesteesia all. Mis on risk? Kas seda uuringut tasub teha narkoosis, võttes arvesse ülaltoodut?
Elena 30.05.2017 00:34
Tere! 1–7-kuune laps peab läbima FGS-i üldnarkoosis. EKG uuring tuvastas 1. astme AV blokaadi. Kas seda saab teha? Kuidas üldanesteesia mõjutab aktiivselt kasvava lapse aju? Ette tänades.
Natalia 24.04.2017 08:37
Tere, mul on plaaniline operatsioon (lipoom) lokaalanesteesias, kurk valutab, joon ingoverini, kas operatsioon tuleks ära jätta või mitte?
Arthur 11.04.2017 09:26
Ootel on operatsioon kubemesongi eemaldamiseks. Olen 56-aastane, kodade virvendus pidevas vormis. Kaks aastat tagasi oli koronaarangiograafia ajal ventrikulaarne palavik. Nüüd kardan üldnarkoosis operatsioonile minna. Abi nõuandega, aitäh.
Oksana 08.04.2017 12:28
Tehti munasarja laparoskoopia, anestesioloog ütles, et minuga on probleeme: raske eemaldada ja kitsendada hääleluust. Mida see tähendab?
Anastasia 04.04.2017 13:50
Tere.Meil selline küsimus?Käime haiglas CT-l narkoosi all.Stafülokokid on meil sünnist saati ja hiljem avastasime,et on ka adenoidid.Põhjuseks on meil igavesed probleemid tatt.narkoosiga,kui enne seda puhume hästi nina?
Tanya 02.04.2017 23:51
Head päeva! Platsenta polüüpi eemaldamise operatsioon on pooleli. Mul on tahhükardia kuni 90 lööki minutis. Kas peaksin muretsema, et narkoosist taastumine võtab kaua aega? Kas see on mulle vastunäidustatud? Ma joon nüüd pulsi reguleerimiseks kibuvitsamarju, kas see tõesti aitab? Aitäh!
Oksana 19.03.2017 09:38
Tere, meile tehakse kohaliku tuimestuse all kolpoperineorraafia operatsioon. Hetkel ravin ägedat bronhiiti. Operatsioon nädala pärast. Kas sellistes tingimustes on võimalik operatsiooni läbi viia?
Irina Nikolajevna 28.02.2017 13:25
Pöördun teiega uuesti, kuna ei leidnud vastust. Mul on vaja teha kolonoskoopia ja ma tahaksin seda teha üldnarkoosis. Kas seda saab teha, kui võtan laulusõnad (pregalbin) zoloft ja spitomin lisab ka sirdalud. Mul on nimme-ristluu lülisamba stenoosiga neuropaatia. Vanus 67 aastat vana. Irina Nikolaevna imetlusega.
27.02.2017 14:26
Olga, kõik teie loetletud kaasuvad haigused ei ole anesteesia vastunäidustuseks. Võimalik on ka spinaalanesteesia. Kõik on teie anestesioloogi äranägemisel.
Vjatšeslav 26.02.2017 06:35
Tere, minu isa on 67 aastane, tal on südame isheemiatõbi, 3 aastat tagasi oli tal müokardiinfarkt, praegu on tal kubemesong. Kas talle saab teha anesteesia, kui võimalik, siis millist sellises olukorras?
Abdurakhman 19.02.2017 22:39
Tere, mul on Parkinsoni sündroom ja ma ei kukkunud edukalt ning murdsin puusaliigese ja nüüd on mul puusa kaela asendamise operatsioon, palun öelge, kas tuimestus on vastunäidustatud või mitte
Olga 18.02.2017 23:45
Tere, mis tüüpi anesteesiat tehakse operatsiooni käigus randmeliigese röövija pöidla pika lihase hügroomi eemaldamiseks? Kas on riske? Laps on 13 aastane.
Olga 11.02.2017 00:09
Tere! Ütle mulle palun, ma olen juba 2 aastat rase olnud ja nüüd on 3 last, saan politseinikuks. Kas ta on üldse hirmutav? Aitäh!!!
Natalia 02.02.2017 17:57
Tere, toimub kasvaja eemaldamise operatsioon mediastiinumi tagumisest osast, laps on 1 aastane. Lapsel on nohu, hambad hakkavad ronima. Kas see on põhjus, miks praegu operatsiooni mitte teha?
Olga 20.01.2017 18:56
Aitäh. Kuid kas on soovitav seda ohtu seada mingisuguse kardiogrammi pärast? Miks lihtsatel juhtudel (mis ei nõua õmblusi, mis ei puuduta lihaseid, närve, veresooni) ei hoia last käes, kinnitatakse vöödega (need tegid seda minu jaoks, kuigi kaua) ja teha kohalik tuimestus? Vabandan tähtsuse pärast, olen selle probleemi pärast väga mures.
Olga 19.01.2017 20:43
Tere. Jalal tahetakse üldnarkoosis eemaldada lipoom (5 mm) 3,9-aastasel lapsel. Naha pinnal rasv, ca 1 mm paksuse nahakihi all, sisu on palja silmaga hästi näha, päevalilleseemne suurune.. Ei pea isegi õmblusi panema. Miks lähevad arstid üldanesteesiasse MITTE muul põhjusel kui enda mugavuse huvides? Miks nad ei arvesta töömahuga ega paku muid meetodeid (näiteks resorptsioon ravimi süstimise teel)? Palun abi, kas see ei ole patsiendi õiguste rikkumine?
Andrey 19.01.2017 00:38
Head päeva! Naine hakkab sünnitama ja tal on polüvalentne allergia (kuni anafülaktilise šokini). Rääkige mulle, milliseid anesteesiaravimeid sünnituse ajal kasutatakse ja kas neile on võimalik eelnevalt allergiateste teha. Kui jah, siis kus? Olen tänulik ka soovituste eest sellistel juhtudel.
Sima 17.12.2016 18:23
Tere, mu poeg on 29-aastane. Tal on düangoos-PMD ja ta peab sapipõie eemaldama. Arst keeldus operatsioonist, sest talle ei saa anesteesiat teha. Ütle mulle, mida teha? Täname teabe eest.
Maria 26.11.2016 21:10
Tere. Patsiendile määrati plaanipäraselt CABG (koronaararterite šunteerimine). Kitsaste spetsialistide esialgse läbivaatuse käigus avastas silmaarst glaukoomi kahtluse. Ja andis allkirja, et operatsioonil pole vastunäidustusi. Kuid südamekirurgia patsient keeldus operatsiooni ette võtmast, kuna tegemist on glaukoomiga, ütlesid nad, et patsient peab täpselt välja selgitama, kas glaukoom on või mitte. Kuna glaukoom on CABG vastunäidustus. On see nii?
Tatjana 15.11.2016 09:28
Tänud!
Tatiana 09.11.2016 10:12
Tere pärastlõunast Patsient 53 aastat vana. Peamine diagnoos on CCI 2. staadium (aterosklerootiline, hüpertensiivne). Edasilükatud isheemiline insult BZSMA-s paremal (CT järgi tsüstiline transformatsioon kuklasagaras). Mööduv isheemiline atakk BLSMA-s aasta tagasi .. Kaasnev: GB 3 staadium 3 kraadi. Hüpertensiivne süda Aordiklapi ateomatoos. Risk 4. Seganefropaatia. BP C2. CHF 1. FC1 Suhkurtõbi 2. Rasvumine 1 spl. Hüperrumisüarikeemia. Düslipideemia. Tüüp. Soovitati kaela-ekstrakraniaalsete abraheotsefaalsete veresoonte ateroskleroosi kirurgilist ravi Mõlema VA oklusioon Vasaku lülisamba arteri proksimaalse segmendi stenoos kuni 60%, keeldus operatsioonist Röntgen hiljem tuvastati KOK. Hajus pneumoskleroos, kopsuemfüseem. Kas nüüd võib loota operatsioonile või on see vastunäidustus?
Ulyana 01.11.2016 12:39
Head päeva! Minu poeg on 5,5 aastane, EKG tulemus lokaalne intraventrikulaarse juhtivuse rikkumine, kas anesteesia all on võimalik adenotoomiat teha?
Alina 01.11.2016 00:34
Tere. Minu laps on 6 -aastane, tal on diagnoositud cicatricial phimosis ja soovitatav kirurgiline ravi. Muretseb ka üldnarkoosi teema. Fakt on see, et laps põeb BA-d ja tal on MAC. Koordi anomaalia. Kardioloogi läbivaatuse käigus registreeriti EKG-s bradükardia. ECHOKG näitab MAC-i. Koormus-EKG on kardioloogi sõnul normaalne. See bradükardia on seotud VSD-ga. Operatsioon peaks toimuma 2 nädala pärast, oleme väga mures. Kas me saame üldanesteesia?
Marina 15.10.2016 09:02
sage ekstrasüstool 4 kraadi, bigeniimia, trigenimia, kollase tahhükardia sörkimine, südame isheemiatõbi.58 a, naine Kas on võimalik teha sapipõie eemaldamise operatsioon? Mis on risk?
Evgeniy 08.10.2016 11:28
Tere! Soovin teha lõuaplastika + SMAS lift. Aasta tagasi olid närvide tõttu südameprobleemid, EKG näitas armi südame tagaseinal. Lõppkokkuvõttes on kirjutatud: "Echo-KG järgi aordi aterosklerootiliste kahjustuste tunnused, aordi käände ja mitraalklapid. Mitraalklapi I astme eesmise käpa prolance (loematu sõna ?!) sümptomitega mitraalregurgitatsioon I-II aste. Vasaku vatsakese müokardi mõõdukas hüpertroofia koos diatoomilise düsfunktsiooni tunnustega. S/s interatriaalse vaheseina aneurüsmi tunnused. Parem tüüp ". Kas anesteesia on minu jaoks vastunäidustatud? Südameprobleem oli 2015. aasta oktoobris. (aasta tagasi), eeltoodud järelduse tegemise kuupäev: 29.10.2015. Vahel kord paari päeva tagant võib süda veidi peksa (2-3 "ukolchik"), südamega praegu tõsiseid kaebusi ei ole. Südameravi ma ei tee. Noh, millised on anesteesia tagajärjed, kui see on minu jaoks vastunäidustatud ja ma peidan ülaltoodud ilukirurgi eest?
Aldyn 30.09.2016 12:49
Tere, minu vanaema on 70 aastane, tema emakaõõs on täidetud mädase-hemorraagilise sisuga, on näidatud emaka kuretaaž, kuid kroonilise bronhiidi olemasolu tõttu keelduti (öeldi, et tuimestus ei pruugi tõmmata). Kas see on tõesti nii? Aitäh vastuse eest.
Natalia 21.09.2016 11:56
Tere päevast. Küsimus anesteesia kohta. Talle tehakse günekoloogiline operatsioon, eemaldatakse polüüp emakas. Operatsioon ülehomseks. Mul on käeluumurd, käsi on kuu aega kipsis olnud. Kas nad viivad mind operatsioonile või võivad nad operatsioonist keelduda? Tänu.
Daria 16.09.2016 01:09
Tere. Küsimus anesteesia kohta. Ettevalmistus günekoloogiliseks operatsiooniks, endomeetriumi kraapimiseks. Kas üldanesteesia on minu jaoks rakendatav, kas on võimalik riske minimeerida? Mul on 1. tüüpi diabeet insuliiniga koos kaasuvate haigustega, krooniline püelonefriit, koletsüstiit, aneemia, madal vererõhk.
Irina 13.09.2016 14:22
Minu tütrele määrati laparoskoopia operatsioon (vasaku munasarja tsüsti eemaldamine), mul on hepatiit B, öeldi, et üldnarkoos.... kardan väga vastunäidustusi ja tagajärgi. Mind huvitab teie arvamus
Valentina 08.09.2016 17:32
Tere. 2013. aastal tehti mulle keisrilõige seoses epiduraalanesteesia all oleva loote tuharseisuga. Umbes 5 minutit peale operatsiooni algust muutus mul hingamine väga raskeks.. Mul oli tunne, et pooled kopsud puuduvad, oli pearinglus, raske rääkida, minestasin. Nagu anestesioloog ütles: rõhk langes dramaatiliselt. Umbes 20 minuti pärast taastus seisund normaalseks. Nüüd jälle, muide, kardan väga selle seisundi kordumist, eriti õhupuudust. Muide peale esimest CS-d läks õhupuuduse tunne üle alles 2 kuu pärast.Anamneesis dzhvp,vd,mitraalklapi prolaps hemodünaamiliselt ebaoluline,lühinägelikkus suur. Esimese raseduse ajal oli mul inferior õõnesveeni sündroom, aga nüüd enam ei ole. Vanus 28 aastat.Öelge mulle, mis tüüpi anesteesia on minu jaoks endiselt eelistatav ja mis on selle seisundi põhjus esimesel operatsioonil?Kui suur on tõenäosus sellise reaktsiooni kordumiseks praegu? Ette tänades.
Armastus 02.09.2016 15:51
Tere! 38. nädalal tehakse plaaniline keisrilõige, praegu on 37 nädalat ja migreen on jälle süvenenud. Mul on alates 2014. aastast kevad-sügis migreen. Raseduse ajal ei ole mu nahk nii äge (ilma aurata) kui enne rasedust. Mul on ka tahhükardia, pulss 100-110 ulatub. Ma kardan üldnarkoosi. lahkus eelmine kord väga kõvasti (minestamine ja oksendamine). Milline anesteesia on minu jaoks võimalik?
Elena 31.08.2016 10:45
Tere! valmistume operatsiooniks, käime analüüsid ja leiti neerudes liiva ja lapsel muutusi uriinis(valgus) ja ekg-s väljendunud siinusarütmia!Öelge, kas see on vastunäidustus anesteesiaga operatsioonile? 4-aastane laps: lihasdüstroofia peamine diagnoos on merosiinnegatiivne. anesteesiat öeldi, et hingati sesuraaniga (kui nime õigesti kirjutasid)
Natalia 28.08.2016 08:24
Tere. Palun öelge, kas minu olukorras on võimalik kasutada üldanesteesiat. 2005. aastal tehti järgmised operatsioonid: (esimene etapp) - parempoolse ventrikuloperitoneaalse šunteerimise operatsioon ja teine etapp - parempoolse parameediku lähenemise operatsioon, vasaku väikeaju nurga kasvaja eemaldamine . Praegu on neuroloogi diagnoos: CVD, DE art. kompleksne genees (hüpertensiivne, aterosklerootiline, operatsioonijärgne), hüpertensiivne-hüdrotsefaalne sündroom, vasakpoolne püramiidpuudulikkus, liquorodünaamilised häired, mõõdukas vestibulo-ataktika, kognitiivsed häired. Krooniline koletsüstiit, sapipõie polüpoos. Düslipideemia. Kas minu olukorras on võimalik kasutada üldnarkoosi - günekoloogiline kirurgia (endomeetriumi hüperplaasia), sapipõie eemaldamine. Millised tagajärjed on võimalikud pärast aju üldnarkoosi rakendamist? Kas minu olukorras on üldanesteesial vastunäidustusi?
Natalia 18.08.2016 17:11
Tere. Palun öelge, kas oligofreenia võib olla põhjuseks sapipõie operatsioonist keeldumiseks? 63-aastane naine, puudega laps, vaimne alaareng koos vaimse alaarenguga. Pärast ravi tekivad tüsistused kõnehäirete näol, kokutab halvasti. Täielikult võimekas. Ta läbis plaaniliseks haiglaraviks vajaliku eksami. Operatsioonil pole vastunäidustusi. Sapikivitõbi, pidev valu. Perioodiliselt iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Mitu korda sattus ta ägenemise ajal kiirabisse haiglasse. Gastroenteroloog soovitas kirurgilist ravi.
18.08.2016 16:32
Julia, küsimusest ei selgu: kas me räägime plaanilisest vaktsineerimisest või haiguse ravist. Kui see on vaktsineerimine, ei saa ma 100% kindel olla, kuid tõenäoliselt pole midagi viga, kuid parem on see pärast operatsiooni üle kanda. Ja kui me räägime haigusest, siis on vaja täiendavaid arstide konsultatsioone, riski hindamist ja operatsiooni vajalikkust.
Anastasia 16.08.2016 20:02
Tänan teid väga vastuse eest!
16.08.2016 14:51
Anastasia, kui laktatsiooni ei ole, vastunäidustusi pole, siis muidugi võid seda teha, aga soovitan sul operatsioon edasi lükata, lasta kehal taastuda - rasedus ja sünnitus on ju tugev stress naise keha jaoks, seda enam, et oli keisrilõige, seega oli tuimestus ehk tuimestus. Nüüd kohe jälle tuimestus. Muidugi juhtub, et teeme mitu operatsiooni ja anesteesiat järjest ja kõik läheb hästi, kuid peate mõistma, et kui kiireloomulisust pole, siis on parem see edasi lükata, nii et vähemalt aasta või aasta ja pool on möödas. Edu sulle!
Azat 10.10.2016 11:47
Tere, kas suletud nurga glükoomiga on võimalik teha sapipõie eemaldamise operatsioon ja milline anesteesia on ette nähtud (antropiin on vastunäidustatud)? Millist kohalikku või üldanesteesiat kasutatakse operatsiooni ajal?
Olga 03.08.2016 15:28
Head päeva! 11. augustil määrati emakakaela rekonstrueerimine, diagnoosiks 2-3 astme düsplaasia, veresuhkur 7,1 mmol, kas saab opereerida?
Diana 02.08.2016 19:59
Tere, mul on ravimite allergia kõikide lokaalanesteetikumide suhtes. Ainult ultrakain näitas 30% (see, nagu ma aru saan, on võimalik, aga tavegiliga) Palun öelge mulle, millised anesteesia võimalused võivad mulle veel sobida.Tekkis vajadus eemaldada tarkusehammas. Ja ka tuleviku jaoks, sest näiteks sünnituse ajal kasutatakse tuimestust.
NATALIA 31.07.2016 15:40
tere 12. august, 7 -aastane tütar, adenoidide eemaldamine üldanesteesias, kas enne operatsiooni on võimalik saada teetanusevaktsiin (aeg on käes) või on parem edasi lükata?
Lydia 26.07.2016 16:39
Meniski resektsioon (artroskoopia): millist anesteesiat valida? Head päeva! Paluks abi põlveliigese artroskoopia valuvaigistusmeetodi valikul (operatsioon kestab vähemalt tund). Kirurg soovitab spinaalanesteesiat. Mind aga takistab see, et tähelepanuta jäetud lülisamba tõttu (osteokondroos, song jne) võib see olla raske. Lisaks kuulsin selle meetodi kohta negatiivseid ülevaateid, sealhulgas neuroloogidelt. On arvamusi, et tagajärjed võivad ilmneda isegi kuue kuu või aasta pärast. Üldnarkoos - kõik on korras, aga olen juba läbinud mitmeid üldnarkoosis operatsioone ja kardan, et ülekoormust ei teki. Mälu ja reaktsioonikiirus on halvenenud, teda vaevab unetus. Lisaks on mul arütmia, probleemid vererõhuga (oli juhuseid, kus langes üldse 40 peale). Kohalik anesteesia pole kirurgi sõnul üldse valik. Juhtiv anesteesia (piirkondlik) jääb alles. Oleksin väga tänulik, kui avaldaksite selles küsimuses oma arvamust. P.S. Anestesioloogiga pole veel suhelnud, aga tahaks aru saada, mille kohta temalt küsida.
Larissa 25.07.2016 21:07
Tere! Mu õde jäi kuu aega tagasi haigeks.MRT-l tuvastati L4-S1 selgroolüli sekvesteeritud song. Nad hakkasid valmistuma neurokirurgiliseks operatsiooniks. EKG näitas, et südames on muutused. Viidi läbi südameuuring (ultraheli), mis näitas N / C MPP aneurüsmaalse deformatsiooni esinemist vasaku aatriumi õõnsuses, kajasignaali katkestus 3,7 mm ja vere kerge patoloogiline šunt. Rütmi rikkumine. PS PZh paksus 8,2 mm. Järeldus ütleb ka, et kalduvus on mõlema kodade õõnsuste laienemisele. LV müokardi kontsentriline hüpertroofia kontraktiilse funktsiooni vähenemisega. 1. tüüpi diastoolne düsfunktsioon MV-klappide ja aordijuure esilekutsumine ja ebaselge lupjumine. Mitraalpuudulikkus 1-1,5 spl. Aordi regurgitatsioon 0-1 spl. Tricuspid puudulikkus 1,5 spl. Kopsu regurgitatsioon 1 spl. Müokardi hüpertroofia. Mõõdukas pulmonaalne hüpertensioon. R sist. Lennuk 40 mm / Hg. Neurokirurg on operatsiooniks valmis, kuid anestesioloogid keeldusid kahel korral kategooriliselt operatsioonist, viidates südamerikke olemasolule, mis meid väga ehmatas. Konsulteeris meid südamekirurg, kes ütles, et sellises olukorras südameoperatsioon ei ole näidustatud ja neurokirurgiale takistusi ei ole. Aidake mul aru saada, kas on tõesti võimatu anesteesiat anda või anestesioloogid lihtsalt kindlustavad end? Kas on reaalne, otsene oht elule? Operatsioon kestab üldnarkoosis tavaliselt 3-3,5 tundi. Kirjutan ka, et haigla on baasiks meditsiiniülikooli üliõpilaste koolitamiseks (võib-olla on see põhjus?), Asudes meie linnas, pidi tegutsema kõrgetasemeline neurokirurg, varem töötanud ühes föderaalkeskuses. Ütlen veel, et olemasolevast südamehaigusest said nad teada alles läbivaatuse käigus. Meie jaoks on see "leid", kuna südame kohta pole kunagi kaebusi olnud.
Egor 07.25.2016 19:29
Tere. Isa on 57-aastane. Pärast unearteri operatsiooni registreeriti aasta jooksul progresseeruvad insuldi tunnused. Selle tulemusena võeti ära parem kehapool. Aasta tagasi tegid aju MRT ja nüüd - 4 cm aastaga tekkis ajus kasvaja (oletan, et insuldijärgne tsüst), aga arstid ei tee järeldust ja nimetavad seda lihtsalt hariduseks, kasvaja (gliastoom). Mu isa kõndis veidi, kuid kukkus paremale jalale, olles saanud puusaluu subtrohhanteerse nihkega murru. Kõik oleks korras, taheti teha operatsiooni ja paigaldada reiele breketid, kuid haigla keeldus operatsioonist, viidates sellise patsiendi anesteesia võimatusele. Käisime loa küsimas Aju Neurokirurgia Instituudist (Taškent), kus meile kinnitati, et narkoosi ei tohi teha, isegi jalaoperatsiooni ajal. Isa on kaks kuud lamanud ja kannatab luumurru all, luud loomulikult ise kokku ei kasva. Palun öelge mulle, kas tõesti on võimatu midagi teha? Äkki on mingi võimalus näiteks jalaoperatsioonil ainult keha alaosa tuimestada? Aitäh.
Tere, doktor! Kui ma hambaid ravisin, pani arst mulle mingi tuimestuse, mille peale ma nutsin. Ta küsis, kas mul on valus ja miks ma nutan. Sel hetkel ma valu ei tundnud, vaid nutsin iseenesest, vastates isegi naeratasin. Ta tõi mind mõistusele ammoniaagiga ja ütles siis, et sai aru, et see oli "adrenaliinikiik". Ta ütles, et see oli reaktsioon adrenaliinile ja ma arvan, et ta lisas, et sõin enne seda midagi magusat, nii et selline reaktsioon. Ta ei pidanud vajalikuks mulle nime kirjutada, kuna see ei olnud tema sõnul reaktsioon anesteetikumile, kuid ta kirjutas midagi sellist nagu "adrianol", võin eksida. Pean läbima hambaarsti ravi, mis on ilma anesteesiata väljakannatamatu ja pealegi toidan ma rinnapiima, laps on 1,2 kuud vana, samas kui ma ei kavatse loobuda. Mul on endiselt küsimus adrenaliinihoo kohta ja kui ohtlik see olla võib? Kas anesteetikumide kasutamise analüüse tasub teha, kui, siis milliseid, sest hinnad närivad hirmsasti. Muide, pärast seda juhtumit tehti mulle juba pärast sünnitust tuimestus, kui eemaldati platsenta, harilik platsenta, aga see on ilmselt teist tüüpi anesteesia. Ülekantud hästi.
Nikolai Valentinovitš 10.06.2016 16:06
Tere. Mu naisel diagnoositi 4. põievähk. Kuu aega tagasi tegi mu naine (64 a) ebaõnnestunud enesetapukatse (fenasepaam-30tab. + 100g viina). Ta jäi ellu, kuid kohutavate tagajärgedega. Esimesed 10 päeva pärast mürgistust magasin ainult, ei söönud, jõin ainult vett. Siis tuli ta teadvusele, hakkas veidi sööma ja jooma, tundis ära oma lähedased, rääkis halvasti, üritas ise püsti tõusta ja kõndida, kuigi ei saanud aru, kus ta on ja mis temaga juhtus. Kuid enamasti ta magas, keerates sageli ühele, siis teisele küljele. Unes tõstab ta sageli aeglaselt käed või jalad, tehes sujuvaid liigutusi (nagu balletis). Arvasime, et nädal või paar läheb mööda ja kõik taastub, kuid iga päevaga tema seisund halvenes: ta hakkas halvemini rääkima (nüüd ei räägi üldse), ei tõuse püsti, kõnnib enda all, ei reageeri meie kõned, ma pean unes jooma ja toitma. Nüüd magab ta kõik 24 tundi ööpäevas. Söömine on muutunud halvaks, võtab lusikast toitu suhu ja magab sellega, ei näri, ei neela, ei kuule meie hüüdeid. Onkoloog palub meil kiiresti teha aju MRT. Kuid kuna ta võib igal ajal oma jalga või kätt tõsta, tuleb seda teha anesteesia all. Küsimus on selles, kas minu sellises seisundis oleval naisel on võimalik teha MRT -uuringuks tuimestus või meie puhul on see välistatud. Ja kui jah, siis kas meil on mõni muu võimalus aju uurida ilma anesteesiata või mitte? Aitäh. Nikolai Valentinovitš on Moskva pensionär.
Elena 14.04.2016 01:15
Tere. Palun öelge, kui oluline on anestesioloogi teavitada perioodilisest amfetamiini tarbimisest kahe aasta jooksul, kui viimane annus oli aasta tagasi, ja marihuaana tarvitamisest viimase aasta jooksul, kui viimane annus oli kuu aega tagasi?
Laadimine...