Meditsiinilise abordi juhised mifepristooni ja misoprostooliga. Z - uinutid ehk "erineva kaliibriga" ülitäpsed vahendid unetuse vastu.Pilled z-tähele survestamiseks

See juhend on antud ainult informatiivsel eesmärgil ja mitte mingil juhul ei julgusta ega julgusta iseseisvalt pillidega aborti tegema!

Pöörame erilist tähelepanu! Enne ravimite võtmist on vajalik günekoloogi konsultatsioon !!!

Mifepristooni ja misoprostooli annused

Kõik meie MA kompleksi annused on valitud vastavalt WHO viimastele soovitustele (link aadressile ametnik Maailma Terviseorganisatsiooni soovitused raseduse ohutuks katkestamiseks).

For: Mifepristone - 200 mg

Meie kompleks kasutab Ginestrili (mifepristooni sisaldava ravimi kaubamärk): 4 tabletti, igaüks 50 mg.

Misoprostool 400 mcg

Meie komplekt kasutab Cytoteci (misoprostooli sisaldava ravimi kaubamärk): 2 tabletti, igaüks 200 mcg.

Pange tähele, et näidatud annused on asjakohased. ainult meie ettevalmistuste jaoks maailma juhtivatelt tootjatelt, kelle kvaliteedi garanteerime!

Teiste tootjate (Hiina, Vietnam) puhul saab annuseid mitu korda suurendada, me ei saa garanteerida protseduuri õnnestumist mitte meilt ostetud ravimitega, samuti ei kommenteeri me arvukaid kõrvaltoimeid ja tüsistusi, mis tekivad pärast kontrollimata võtmist. ravimid.

Viimasel ajal on sagenenud juhtumeid, kus raseduse katkestamiseks üritatakse suurtes annustes kasutada ainult ühte ravimit – Saitotekat.
Tugevalt EI SOOVITA tee seda!
Esiteks on see täis väga tõsiseid tüsistusi.
Teiseks ei ületa selle meetodi efektiivsus 30-40% (teisisõnu, enamikul juhtudel on see raisatud aeg ja raisatud raha).
On olemas ametlik ja väga tõhus meditsiinilise abordi meetod, mida on testitud miljonitel juhtudel. Ärge rikkuge oma tervist!

Meditsiinilise abordi korral kasutatavate ravimite võtmise kord

Raviprotseduur koosneb kaks etappi.

Esimene aste. Mifepristooni võtmine

Enne protseduuri peate kindlasti teha vaagnaelundite ultraheli raseduse kestuse ja munaraku asukoha määramiseks (välistada emakaväline rasedus).

Meditsiinilise abordi protseduuri alustamiseks peab patsient võtma 200 mg Mifepristooni suu kaudu koos veega (vähemalt 150 ml).

Kõige sagedamini pärast esimese ravimi (Mifepristone) võtmist naine subjektiivselt ei tunne midagi. SEE ON NORM! Peamine toime algab teises etapis - pärast misoprostooli võtmist.

Ja ainult sisse mõnel juhul võivad alata väiksemad määrimis- ja valulikud valud alakõhus. See on ka tavaline kulg, kuid palju harvem.

Mifepristooni toime

Mifepristoon on progesterooni blokaator (see on peamine hormoon, mis hoiab rasedust). Ravimi peamine toime meditsiinilise abordi korral on raseduse arengu peatamine. Samuti suurendab Mifepristone märkimisväärselt emakarakkude tundlikkust prostaglandiinide (eriti misoprostooli) suhtes.

Teine faas. Misoprostooli võtmine

36-48 tunni pärast alates Mifepristone'i võtmise hetkest on vaja võtta kompleksist teine ​​​​ravim - misoprostool (Cytotec) järgmises annuses: 2 tabletti, igaüks 200 mcg.

Misoprostooli võtmiseks on kolm võimalust:

  • asetada keele alla (keelealune);
  • vaginaalselt (sügavalt tupe tagumisse forniksisse) ja
  • bukaalne (pange tablett põse ja igeme vahele).

Toime tugevus on kõigi meetodite puhul sama, kuid soovitame tungivalt – esmalt lahustage üks tablett keele alla ja 40-60 minuti pärast teine. See vähendab oluliselt oksendamise tõenäosust ja toime kestus pikeneb.

Misoprostooli (Cytotec) toime

Misoprostool stimuleerib Mifepristooni toime taustal emaka kontraktiilset aktiivsust, mis põhjustab kramplikke valusid alakõhus, samuti valu ilmnemist (palju sagedamini) või intensiivistumist (kui see ilmnes esimesel etapil). verine eritis. Nende protsesside taustal eraldatakse munarakk emaka seintest ja eritub suguelundite kaudu.

Pärast ravimite võtmist

Tavaliselt täheldatakse verist eritist järgmise 3-5 päeva jooksul (tavaliselt veidi rohkem kui menstruatsiooni ajal). Määrimise võimalik kestus (kahaneva intensiivsusega) on 12-14 päeva.

Pärast 10-14 päeva möödumist verise eritumise algusest on vaja läbi viia vaagnaelundite kontroll-ultraheliuuring. Kui verejooks jätkub, tuleb ultraheliuuringuga edasi lükata.

Lühidalt meditsiinilise abordi võimalikest tüsistustest. Abinõud

Üldised sümptomid

Mifepristooni ja misoprostooli kasutamisel võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • Pearinglus;
  • Peavalu;
  • Iiveldus;
  • Oksendada;
  • Ebamugav tunne
  • Nõrkus;
  • Kehatemperatuuri tõus kuni 37,5 kraadi
  • Kõhulahtisus.

Tavaliselt ilmnevad need sümptomid veidi ja kaovad ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Kui oksendamine tekib ühe tunni jooksul pärast mifepristooni või misoprostooli võtmist, peate võtma vastavat ravimit samas annuses.

Kui patsiendil on väljendunud varajane raseduse toksikoos (rasedate naiste oksendamine), tuleb enne meditsiinilise abordi kompleksi kasutamist süstida intramuskulaarselt Cerucal, 2,0 ml, 30 minuti pärast süüa (väikeses koguses) ja seejärel rakendage ravimit.

Valu

Meditsiinilise abordi ajal tekkiv valu võib olla erineva intensiivsusega ja sõltub raseduse kestusest (rasedusaja pikenedes valu suureneb), samuti individuaalsest tundlikkuse lävest. Tavaliselt on valu talutav ega vaja täiendavat sekkumist. Nagu naised ütlevad, on valu mõnevõrra tugevam kui menstruatsiooni ajal.

Valulikud aistingud kaovad tavaliselt 1-3 päeva jooksul pärast munaraku vabanemist. Tugeva valu kõrvaldamiseks on võimalik kasutada spasmolüütikume, näiteks No-shpu.

Tuleb märkida, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) kasutamine on valu leevendamiseks vastunäidustatud (enamik analgeetikume, näiteks Analgin, Paratsetamool, Ketanov, Nimesuliid jne), kuna need blokeerivad misoprostooli toimet. !), Vähendades seeläbi kompleksi katkestavat toimet. Lisateavet valu kohta MA.

Verised probleemid

Mittetäielik abort

Kui see tüsistus avastatakse, tuleb munaraku jäänuste eemaldamiseks läbi viia vaakum-aspiratsioon. ...

Taastusravi pärast meditsiinilist aborti

Raseduse katkestamine ravimitega välistab täielikult emaka mehaanilised kahjustused, kuid ei välista võimalike funktsionaalsete häirete teket hormonaalse stressi tagajärjel. Sellise patoloogia arengu vältimiseks soovitatakse kõigil patsientidel, kes on läbinud raseduse meditsiinilise katkestamise, võtta kahe menstruaaltsükli jooksul ühefaasilisi kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (näiteks Regulon). Te peate alustama rasestumisvastaste vahendite võtmist alates viiendast päevast pärast menstruatsiooni eritumist meditsiinilise abordi ajal.

Sellel lehel kirjeldatakse, kuidas kasutada mifepristooni ja misoprostooli (Cytotec) varajase meditsiinilise abordi jaoks.

Zakofalk - koliidi, Crohni tõve, ärritunud soole sündroomi raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Zalain - soori ja naha mükooside raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Zaldiar - narkootiliste anesteetikumide kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated erineva etioloogiaga valu raviks.

Zaleplon - unehäirete või unetuse raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Zedex - külmetushaiguste, gripi, SARS-i köha raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Zemplar - kroonilise neerupuudulikkuse taustal tekkinud sekundaarse hüperparatüreoidismi raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Zerkalin - akne või akne, akne raviks mõeldud ravimite kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Zi Factor - stenokardia, bronhiidi, kopsupõletiku raviks kasutatava antibiootikumi kasutamise juhised, analoogid ja ülevaated.

Zidena - meeste impotentsuse ja erektsioonihäirete raviks mõeldud ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Zilt - tromboosi, emboolia ja vere vedeldamise raviks kasutatava ravimi kasutusjuhendid, ülevaated ja analoogid.

Zinaxin - artroosi, artriidi, osteokondroosi, liigeste valu ja jäikuse raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Zenerit - akne raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Zinnat - stenokardia, püelonefriidi, bronhiidi ja muude infektsioonide raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Zinforo - kogukonnas omandatud kopsupõletiku, pustuloossete ja muude infektsioonide raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Zirgan - ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid silmade herpese raviks.

Zyrtek - allergiate ja nahalööbe (urtikaaria, dermatiit) raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Zitroliid - stenokardia, sinusiidi ja kopsupõletiku raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Zovirax - ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid suu- ja suguelundite herpese raviks.

Zodak - allergia, riniidi ja konjunktiviidi raviks kasutatava ravimi kasutusjuhendid, analoogid ja ülevaated.

Zoladex - endometrioosi, fibroidide ning rinna- ja eesnäärmevähi raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Zoledroonhape - ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated osteoporoosi, müeloomi, kasvajate hüperkaltseemia ennetamiseks ja raviks.

Zoloft - depressiooni ja foobiate raviks mõeldud ravimite kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Zopikloon - ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid unetuse ja uinumisraskuste raviks.

Kaasaegse linnaelu ja suurenenud vaimse töö tingimustes kogeb inimene sageli talumatut stressi. Ja stress, füüsiline passiivsus, stimulantide, nagu kohv, tubakas, alkohol, tarbimine soodustavad unehäireid. Kõige sagedamini kasutatakse unetuse (nii nimetatakse unetust) sümptomaatiliseks raviks kerget, näiteks taimset päritolu uinutit.

Head unerohud peavad olema tõhusad ja ohutud.

Kuid arstiteadus ei seisa paigal ja sellised ravimid nagu pojengitinktuur, Corvalol ja Fitosedan asendatakse uue põlvkonna ravimitega, mis parandavad und. Lisaks ei põhjusta need "klassikaliste" vahendite kõrvalmõjusid. Neid ravimeid nimetatakse nn Z-uinutiteks. Mis see on ja kuidas valida endale sobivaim rahusti või unerohi?

Mis on Z - uinutid (unerohud)?

Nagu teate, nimetatakse "hüpnootikume" sõnast "hüpnoos" unerohtudeks. Kaasaegsete standardite kohaselt tuleb unetuse (st unetuse ja unehäirete) ravi alustada mitteravimite meetoditega: töö- ja puhkerežiimi muutmine, kõndimine, õigeaegne magamaminek, haiguste ravi provotseerida unetust, näiteks türotoksikoosi või neurasteeniat.

Kui neist meetmetest ei piisa, määratakse taimsed rahustid. Neid müüakse käsimüügis ning peaaegu kõigil on kerge rahustav ja hüpnootiline toime. Sel juhul on nõrk mõju eeliseks, kuna unehäire aste on väike. Lisaks ei tekita need sõltuvust ja neil on madal hind.

Võib-olla on fenobarbitaali sisalduse tõttu kõige tõhusam efekt "Valocordin". See on ainus Valocordini (Corvalola) osana ilma retseptita saadaval olev barbituraat.

Valocordinil on rahustav toime

Juhul, kui unehäired muutuvad nii tugevaks, et segavad tööd ja viivad normaalset elu, siis on vaja "päris" unerohtude määramist, mida ilma vastavate retseptideta osta ei saa.

Need ravimid sisaldasid varem barbituraate (Etaminal - naatrium, Barbamil, Veronal), seejärel asendati need bensodiasepiinravimitega, mida kasutati XX sajandi 70-80ndatel kogu maailmas väga aktiivselt. Näiteks USA-s oli isegi "bensodiasepiini epideemia": usuti, et sellised ravimid mitte ainult ei paranda und ega too harmooniat iseenda ja ümbritseva maailmaga, vaid on ka suurepärane stressi ennetamine.

Aeg on näidanud, et see pole nii: bensodiasepiinravimid, näiteks nitrasepaam ("Radedorm") või "Phenazepam" sukeldavad inimese sügavasse unne, kuid hommikuti tekitavad nõrkustunnet. Samuti lõdvestavad nad lihaseid (lihaste lõdvestamine), mis võib olla sõidu ajal ohtlik. Samuti põhjustavad need ravimid võõrutussündroomi: patsient on sellistest ravimitest "sõltuvuses".

Seetõttu jätkus järjekindel selliste fondide otsimine, mis rahuldas väga "kapriisse" nõuete loetelu. Nii näiteks on teada, et hea uue põlvkonna unerohi peaks võimalikult ideaalile lähenema. See peaks viivitamatult esile kutsuma une, lõpetama selle toime hiljemalt tund pärast ärkamist, säilitama päevase elujõu ja tõhususe ning mitte tekitama sõltuvust ja kõrvaltoimeid. Sel juhul ei tohi ravimit kasutada rahustava ravimina, see ei tohiks mõjutada mälu ja mõtlemist.

Ja lõpuks, kahekümnenda sajandi lõpus, ilmusid sellised ravimid, neid kutsuti Z - hüpnootikumideks. Nad on võimelised väga selektiivselt mõjutama inhibeerivate GABAergiliste (inhibeerivate) retseptorite struktuure. Teaduslikult nimetatakse neid ravimeid "bensodiasepiini retseptorite mitte-bensodiasepiini agonistideks". Selle perekonna esindajad hakkasid maailma farmaatsiaturule sisenema 1993. aastal.

Perekonna säravamad esindajad

Traditsiooniliselt on kõigil Z - ravimitel rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus, mis venekeelses transkriptsioonis algab tähega "z". Mõelge selle klassi tüüpilistele esindajatele.

Zopikloon

Kaasaegne mittebensodiasepiinse struktuuriga hüpnootiline ravim

Vene Föderatsioonis on see paremini tuntud kaubanime "Imovan" all. See on lihtne ja mugav magamisvahend, mida võib ilma suurema hirmuta võtta 2–3 nädalat. Uinumine toimub tavaliselt (nagu ka teiste sellesse rühma kuuluvate ravimite puhul) 1–2 tunni jooksul pärast manustamist. Uni on ühtlane ja rahulik, hommikune ärkamine kiire, päevane enesetunne hea. Ühekordne päevane annus - 7,5 mg. Vanemas eas on soovitatav annust poole võrra vähendada. Sel juhul võib uinumisaega 1–2 tunni võrra pikendada, kuid ravimil on maksale vähem mõju, kuna Imovan on raske maksa- ja neerufunktsiooni häire korral vastunäidustatud.

Ühe pakendi "Imovan" maksumus (vastavalt 2016. aastale) on keskmiselt 250 rubla 20 tableti kohta 3 nädala jooksul.

Zolpideem

Teine Z-uinutid - Zolpideem

Selle perekonna teine ​​ravim on paremini tuntud kui "Hypnogen" või "Ivadal". Peate seda vahendit (nagu ka teisi Z - uinuteid) võtma ühe tunni jooksul vahetult enne magamaminekut või isegi voodis lamades. Sellel on hea terapeutiline laius: algannus on 5 mg, maksimaalne annus on 10 mg.

Sellel on märkimisväärne puudus - kõrge hind. Niisiis maksab sarnane arv pille 3-nädalase manustamise jaoks üle 2500 rubla, see tähendab kümme korda kõrgem kui Imovanil.

Zaleplon

Sellel ravimil on ilusad muusikalised kaubanimed: "Andante" või "Sonata". Seda ravimit võib pidada tõesti tugevaks hüpnootikumiks, kuid pikaajalisel kasutamisel võib tekkida terav võõrutussündroom, mis väljendub püsivate unetuse häiretena. Seetõttu tuleks seda ravimit võtta lühikeste kursuste ja väikseima annusena.

Vaieldamatu "pluss" on aga asjaolu, et pärast selle võtmist eritub see kehast täielikult 1-2 tunni jooksul, seetõttu ei teki zaleplooni võtmise taustal päevast unisust kunagi.

Selle soovitatav annus on sama, mis maksimaalne annus - 10 mg. Soovitatav on võtta paar tundi pärast sööki, kuid mitte hiljem kui tund enne magamaminekut. Ideaalne võimalus on minna magama kaks tundi pärast õhtusööki ja võtta seda ravimit öösel.

Andante toimeaine on zaleploon

Zaleploni ravimite maksumus on keskmiselt 460 rubla, kuid ainult 7 tableti kohta.

Seetõttu saame nädalamäära osas:

  • zopikloon 12,5 rubla;
  • andante 460 rubla;
  • ivadal 850 rubla.

Tuleb meeles pidada, et neid ravimeid müüakse ainult retsepti alusel. Võib-olla on see tarbetu ettevaatusabinõu (need ravimid on ju suhteliselt ohutud), kuid seda tuleb teha kõigi unerohtude puhul. Varem, kui barbituraate müüdi ilma retseptita, lõppes ju nende üleannustamine sageli surmaga ning neid kasutati enesetapukatsete ja erinevate kuritegude sooritamiseks.

Kõik Z-uinutid väljastatakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.

Kokkuvõtteks märgime, et raskete unehäirete korral peaksid need ravimid muutuma uimastiravi aluseks, kusjuures zopikloonil ja zolpideemil on keskmise tähtajaga toime ning zaleploon on ülilühike, “punktilaadne” ravim unetuse vastu.

Nende abinõude positiivseteks külgedeks on hingamishäirete puudumine une ajal ja minimaalne uneapnoe oht, samuti jõuline ärkamine ja heaolu päeva jooksul.

Kuid sellegipoolest tuleks unetuse häirete raviks ideaalseks võimaluseks pidada patsiendi elustiili muutmist ning nii patsient kui arst peaksid tegema ühiseid jõupingutusi une normaliseerimiseks füsioloogiliste meetoditega, jättes ravimid "varuks".

Laadimine ...Laadimine ...