Põlvkonna allergiavastased ravimid. Antihistamiinikumid (14.01.2014). II põlvkonna antihistamiinikumid

Ravimid, mida ühendab fraas " antihistamiinikumid"On üllatavalt levinud esmaabikomplektides. Samal ajal pole valdaval enamusel neid ravimeid kasutavatest inimestest vähimatki ettekujutust nende toimest või sellest, mida sõna "antihistamiinikumid" tegelikult tähendab või milleni see kõik kaasa võib viia.

Autor kirjutaks suure rõõmuga loosungi suurte tähtedega: "antihistamiinikumid peaks määrama ainult arst ja neid tuleb kasutada rangelt vastavalt arsti juhistele", mille järel ta paneks rasvapunkti ja sulgeks selle artikli teema. Kuid see olukord on väga sarnane tervishoiuministeeriumi arvukate suitsetamist puudutavate hoiatustega, seega hoidume loosungitest ja jätkame meditsiiniliste teadmiste lünkade täitmisega.

Nii et tekkimine

allergilised reaktsioonid on suuresti tingitud asjaolust, et teatud ainete mõju all ( allergeenid) inimkehas toodetakse täiesti teatud bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis omakorda viivad selle arenguni allergiline põletik... Aineid on kümneid, kuid kõige aktiivsem neist histamiini... Tervel inimesel histamiini on inaktiivses olekus ideaalselt määratletud rakkudes (nn nuumrakud). Allergeeniga kokku puutudes eraldavad nuumrakud histamiini, mis põhjustab allergia sümptomeid. Need sümptomid on väga erinevad: turse, punetus, lööve, köha, nohu, bronhospasm, vererõhu langus jne.

Arstid on pikka aega kasutanud ravimeid, mis võivad mõjutada histamiini vahetust. Kuidas käituda? Esiteks nuumrakkude poolt vabaneva histamiini koguse vähendamiseks ja teiseks selle aktiivselt tegutsema hakanud histamiini sidumiseks (neutraliseerimiseks). Just need ravimid on kombineeritud antihistamiinikumide rühma.

Seega on antihistamiinikumide kasutamise põhipunkt

Allergia sümptomite ennetamine ja / või kõrvaldamine. Kõik ja kõik allergiad: hingamisteede allergia (sissehinganud midagi valesti), toiduallergia (sõin midagi valesti), kontaktallergia (millegi valesti määritud), farmakoloogiline allergia (ravitud millegagi, mis ei sobinud) ...

See tuleks kohe asendada, et ennetav toime tahes

a antihistamiine ei väljendata alati nii, et allergiat pole üldse. Siit ka üsna loogiline järeldus, et kui teate konkreetset ainet, mis tekitab teie või teie lapse allergiaid, siis pole loogika mitte süüa suprastiini hammustusega apelsini, vaid vältida kokkupuudet allergeeniga, s.t mitte süüa apelsini . Noh, kui pole võimalik vältida kontakti, näiteks allergiat papli udusulgedele, papleid on palju, kuid nad ei anna puhkust, siis on aeg ravile minna.

"Klassikaliste" antihistamiinikumide hulka kuuluvad difenhüdramiin, diprasiin, suprastiin, tavegil, diasoliin, fenkarool. Kõiki neid ravimeid on kasutatud juba aastaid.

Kogemus (nii positiivne kui negatiivne) on üsna ulatuslik.

Igal ülalnimetatud ravimil on palju sünonüüme ja pole ühtegi tuntud ravimifirmat, mis ei toodaks vähemalt midagi antihistamiini, loomulikult oma kaubamärgi all. Kõige olulisem on vähemalt kahe sünonüümi tundmine seoses meie apteekides sageli müüdavate ravimitega. Jutt on pipolfenist, mis on diprasiini ja klemastiini kaksikvend, mis on sama mis tavegil.

Kõiki ülaltoodud ravimeid võib kasutada allaneelamisel (tabletid, kapslid, siirupid), difenhüdramiin on saadaval ka suposiitide kujul. Raskete allergiliste reaktsioonide korral, kui on vaja kiiret toimet, kasutatakse intramuskulaarseid ja intravenoosseid süste (difenhüdramiin, diprasiin, suprastiin, tavegil).

Rõhutame veel kord: kõigi ülaltoodud ravimite kasutamise eesmärk on sama.

Allergia sümptomite ennetamine ja kõrvaldamine. Kuid antihistamiinikumide farmakoloogilised omadused ei piirdu ainult allergiavastase toimega. Mitmetel ravimitel, eriti difenhüdramiinil, diprasiinil, suprastiinil ja tavegilil, on rohkem või vähem väljendunud rahustav (uinutav, rahustav, inhibeeriv) toime. Ja laiad massid kasutavad seda asjaolu aktiivselt, pidades näiteks difenhüdramiini suurepäraseks unerohuks. Suprastin koos tavegiliga magab ka hästi, kuid need on kallimad, nii et neid kasutatakse harvemini.

Antihistamiinikumide rahustav toime nõuab erilist hoolt, eriti kui neid kasutav isik tegeleb kiiret reageerimist nõudva tööga, näiteks autojuhtimisega. Sellest olukorrast on aga väljapääs, kuna diasoliinil ja fenkaroolil on väga vähe rahustavat toimet. Sellest järeldub, et allergilise riniidiga taksojuhile on suprastin vastunäidustatud ja fenkarool on just paras.

Teine antihistamiinikumide toime

Võimalus tugevdada (võimendada) teiste ainete toimet. Arstid kasutavad laialdaselt antihistamiinikumide võimendavat toimet palavikuvastaste ja valuvaigistavate ravimite toime tõhustamiseks: kõik teavad kiirabiarstide lemmiksegu - analgin + difenhüdramiin. Kõik kesknärvisüsteemi mõjutavad vahendid koos antihistamiinikumidega muutuvad märgatavalt aktiivsemaks, üleannustamine võib kergesti tekkida kuni teadvusekaotuseni, võimalikud koordinatsioonihäired (seega vigastuste oht). Mis puutub kombinatsiooni alkoholiga, siis keegi ei hakka ennustama võimalikke tagajärgi, vaid võib olla ükskõik milline - sügavast sügavast unest kuni väga deliirium tremensini.

Difenhüdramiinil, diprasiinil, suprastiinil ja tavegilil on väga soovimatud kõrvaltoimed

- "kuivatav" efekt limaskestadele. Siit ka sageli esinev suukuivus, mis on üldiselt talutav. Kuid võime muuta röga viskoossemaks kopsudes on juba asjakohasem ja väga riskantne. Vähemalt suurendab ülaltoodud nelja antihistamiinikumi läbimõtlematu kasutamine ägedate hingamisteede infektsioonide (bronhiit, trahheiit, larüngiit) korral märkimisväärselt kopsupõletiku riski (paks lima kaotab oma kaitseomadused, blokeerib bronhid, häirib nende ventilatsiooni - suurepärased tingimused paljunemiseks). bakterid, kopsupõletiku tekitajad) ...

Toimeid, mis ei ole otseselt seotud allergiavastase toimega, on väga palju ja neid väljendatakse iga ravimi puhul erineval viisil. Manustamise sagedus ja annused on erinevad. Mõnda ravimit võib raseduse ajal kasutada, teisi mitte. Arst peaks seda kõike teadma ja potentsiaalne patsient peaks olema ettevaatlik. Difenhüdramiinil on antiemeetiline toime, diprasiini kasutatakse liikumishaiguse ennetamiseks, tavegil põhjustab kõhukinnisust, suprastiin on ohtlik glaukoomi, maohaavandite ja eesnäärme adenoomi korral, fenkarool ei ole soovitav maksahaiguste korral. Suprastin on võimalik rasedatele naistele, fenkarool ei ole lubatud esimesel kolmel kuul, tavegil pole üldse lubatud ...

Kõigi plusside ja miinustega

antihistamiinikumid, on kõigil ülaltoodud ravimitel kaks eelist, mis aitavad kaasa nende (ravimite) laialdasele levikule. Esiteks aitavad need tõesti allergia vastu ja teiseks on nende hind üsna soodne.

Viimane asjaolu on eriti oluline, kuna farmakoloogiline mõte ei seisa paigal, vaid on ka kallis. Uutel kaasaegsetel antihistamiinikumidel puuduvad suures osas klassikaliste ravimite kõrvaltoimed. Need ei põhjusta unisust, neid rakendatakse üks kord päevas, ei kuivatata limaskesta ja allergiavastane toime on väga aktiivne. Tüüpilised esindajad

Astemisool (Gismanal) ja Claritin (Loratadiin). Siin võib sünonüümide tundmine mängida väga olulist rolli - vähemalt hinnaerinevus Nashensky (Kiiev) loratadiini ja Nenashensky claritini vahel võimaldab kuueks kuuks tellida ajakirja "Minu tervis".

Mõnede antihistamiinikumide puhul ületab profülaktiline toime oluliselt terapeutilist, see tähendab, et neid kasutatakse peamiselt allergiate ennetamiseks. Selliste ainete hulka kuuluvad näiteks naatriumkromoglükaat (intal)

Kõige olulisem ravim astmahoogude ennetamiseks. Astma ja hooajaliste allergiate ennetamiseks, näiteks teatud taimede õitsemise korral, kasutatakse sageli ketotifeeni (zaditen, astafen, broniten).

Histamiin suurendab lisaks allergilistele ilmingutele ka maomahla sekretsiooni. On antihistamiine, mis toimivad selektiivselt selles suunas ja mida kasutatakse aktiivselt kõrge happesusega gastriidi, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi raviks.

Tsimetidiin (histak), ranitidiin, famotidiin. Ma teatan sellest täielikkuse huvides, kuna antihistamiine peetakse ainult allergiate raviks ja asjaolu, et nad suudavad edukalt ravida ka maohaavandeid, on kindlasti avastus paljudele meie lugejatele.

Kuid haavandivastaseid antihistamiine ei kasuta patsiendid peaaegu kunagi iseseisvalt ilma arsti soovituseta. Kuid võitluses allergiatega tehakse elanikkonna massilisi katseid oma kehaga

Pigem reegel kui erand.

Arvestades seda kurba tõsiasja, annan endale mõned nõuanded ja väärtuslikud juhised iseravimise armastajatele.

1. Toimemehhanism

antihistamiinikumid sarnased, kuid siiski on erinevusi. Tihti juhtub, et üks ravim ei aita üldse ja teise kasutamine annab kiiresti positiivse efekti. Lühidalt öeldes sobib väga konkreetne ravim sageli konkreetsele inimesele ja miks see juhtub, pole alati selge. Vähemalt juhul, kui pärast 1-2-päevast manustamist ei ilmne mõju, tuleb ravimit vahetada või (arsti soovitusel) ravida muude meetoditega või teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega.

2. Vastuvõtmise sagedus:

Fenkarol

3-4 korda päevas;

Difenhüdramiin, diprasiin, diasoliin, suprastin

2-3 korda päevas;

2 korda päevas;

Astemisool, klaritiin

1 päevas.

3. Keskmine ühekordne annus täiskasvanutele

1 tablett. Laste annused ei sisaldu. Täiskasvanud võivad enda peal katsetada nii palju kui tahavad, kuid ma ei panusta laste peal tehtud katsete läbiviimisesse.Lastele mõeldud antihistamiinikumid peaks määrama ainult arst. Ta võtab teie annuse üles.

4. Vastuvõtt ja toit.

Fenkarol, diasoliin, diprasiin

Pärast sööki.

Suprastin

Söömise ajal.

Astemisool

Hommikul tühja kõhuga.

Difenhüdramiini, klaritiini ja tavegili tarbimine ei ole põhimõtteliselt seotud toiduga.

5. Sisseastumistingimused. Põhimõtteliselt ükskõik milline

antihistamiin (muidugi, välja arvatud need, mida kasutatakse profülaktiliselt) ei ole mõttekas võtta rohkem kui 7 päeva. Mõned farmakoloogilised allikad näitavad, et võite neelata 20 päeva järjest, teised teatavad, et alates seitsmendast manustamispäevast võivad antihistamiinikumid ise saada allergiaallikaks. Optimaalne on ilmselt järgmine: kui pärast 5-6-päevast manustamist pole allergiavastaste ravimite vajadus kadunud, tuleb ravimit muuta,

Jõime difenhüdramiini 5 päeva, läksime üle suprastinile jne - õnneks on valikut küllaga.

6. Seda pole mõtet kasutada

antihistamiinikumid "igaks juhuks" koos antibiootikumidega. Kui arst määrab antibiootikumi ja on selle suhtes allergiline, peate selle võtmise kohe lõpetama. Antihistamiin aeglustab või nõrgendab allergia ilminguid: hiljem märkame, et meil on aega saada rohkem antibiootikume, siis ravitakse meid kauem.

7. Reaktsioon vaktsineerimisele ei ole tavaliselt allergiatega seotud. Seega pole vaja tavegils-suprastine lastele profülaktiliselt torkida.

8. Ja viimane asi. Palun peida laste eest antihistamiinikumid.

Kallid sõbrad, tervitan teid!

Siia kuulusid ka akrivastiin (Semprex) ja terfenadiin, kuid need põhjustasid tõsiseid südame rütmihäireid, isegi surma ja seetõttu kadusid riiulitelt.

plussid:

Kõrge selektiivsus H1 retseptorite suhtes.
Neil ei ole rahustavat toimet.
Nad töötavad pikka aega.
Kõrvaltoimed nende võtmisel on palju harvemad.
Need ei põhjusta sõltuvust, seetõttu saab neid pikka aega kasutada.

Miinused:

Ohutu soovitatud annustes. Maksa kaudu need metaboliseeruvad. Kuid kui funktsioonid on häiritud, kogunevad toimeaine metaboliseerimata vormid verre, mis võib põhjustada südame rütmihäireid. Olete ilmselt näinud, et mõned märkused mainivad QT -intervalli. See on elektrokardiogrammi erivaldkond, mille pikenemine näitab vatsakeste virvenduse ja äkksurma tõenäosust.

Sellega seoses peavad maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid annust muutma.

Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid

Sellesse rühma kuuluvad ravimid on desloratadiin ( Erius, Lordestin, Desal jne), levotsetirisiin ( Ksizal, Suprastinex jne), feksofenadiin ( Allegra, Feksadin, Feksofast jne).

Need on teise põlvkonna ravimite aktiivsed metaboliidid, mistõttu nende ainevahetusproduktid ei kuhju verre, põhjustades südameprobleeme, ega suhtle teiste ravimitega, põhjustades kõrvaltoimeid.

Plussid:

Oma tõhususes ületavad nad oma eelkäijaid.
Nad tegutsevad kiiresti ja pikka aega.
Neil ei ole rahustavat toimet.
Ärge aeglustage reaktsioonikiirust.
Ei tugevda alkoholi toimet.
Need ei tekita sõltuvust, seega saab neid pikka aega kasutada.
Neil ei ole südamelihasele toksilist toimet.
Ärge muutke maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel annust.
Kõige turvalisem.

Ma ei leidnud grupile tervikuna miinuseid.

Noh. Ettevalmistustööd on tehtud, saate liikuda ettevalmistuste juurde.

Kõigepealt visandame, mis võiks huvi pakkuda allergikule, kes küsib teilt allergiaravimit.

Ta tahab ravimit:

Oli tõhus.
Ta hakkas kiiresti tegutsema.
Võeti üks kord päevas.
Ei tekitanud uimasust.
Ei vähendanud reaktsioonikiirust (sõidukijuhtidel).
Sobis alkoholiga.

Ja teid ja mind, nagu alati, huvitab endiselt õendus, lapsed ja vanurid.

Nii analüüsime toimeaineid kõige populaarsemate börsiväliste ravimite näitel.

1. põlvkond.

Suprastin tabletid

Hakkab toimima 15-30 minuti pärast, tegevus kestab 3-6 tundi.
Näidatud allergiliste reaktsioonide korral, välja arvatud bronhiaalastma. Üldiselt ei ole antihistamiinikumid astma peamised ravimid. Need on astmaatikute jaoks üsna nõrgad. Kui seda kasutatakse, siis ainult koos bronhodilataatoritega. Ja esimene põlvkond põhjustab isegi limaskestade kuivust, raskendab röga läbimist.
Põhjustab unisust.
Rasedad, imetavad on vastunäidustatud.
Lapsed - alates 3 -aastastest (selle vormi jaoks).
Palju tagatisi.
Eakatele on parem seda mitte soovitada.
Autojuhid pole lubatud.
Alkoholi mõju tugevneb.

Tavegiltabletid

Kõik on sama, mis suprastin, ainult see kestab kauem (10-12 tundi), seetõttu võetakse seda harvemini.

Muud erinevused:

Rahustav toime võrreldes Suprastiniga on väiksem, kuid terapeutiline toime on ka nõrgem.
Lapsed - alates 6 -aastasest (selle vormi jaoks).

Diasoliintabletid, pillid

Hakkab toimima 15-30 minuti pärast, tegevus võib kesta teadmata kaua. Nad kirjutavad, et kuni 2 päeva. Seejärel tekitab küsimusi vastuvõtusagedus.
Lapsed alates 3 eluaastast. Kuni 12 -aastane - ühekordne annus 50 mg, seejärel - 100 mg.
Võib põhjustada lastel suurenenud ärrituvust.
Rasedad ja imetavad naised ei ole lubatud.
Ei soovitata eakatele.
Autojuhid pole lubatud.

Fenkaroltabletid

See tungib BBB-sse halvasti, seega on rahustav toime ebaoluline.
Hakkab tegutsema tunni pärast.
3-12-aastased - 10 mg tabletid, alates 12-aastased - 25 mg, alates 18-aastased - 50 mg.
Raseduse ajal – kaaluge riski/kasu suhet, 1. trimestril vastunäidustatud.
Õendusabi ei ole lubatud.
Kõrvaltoimeid on oluliselt vähem kui eespool käsitletud.
Autojuhid olge ettevaatlikud.

2. põlvkond

Klaritiin (loratadiin) tabletid, siirup

Hakkab toimima 30 minutit pärast allaneelamist.
Tegevus kestab 24 tundi.
Ei põhjusta uimasust.
Ei põhjusta arütmiat.
Näidustused: heinapalavik, urtikaaria, allergiline dermatiit.
Imetamine ei ole lubatud.
Rasedus - ettevaatlikult.
Lapsed - siirup alates 2 aastast, tabletid alates 3 aastast.
Ei tugevda alkoholi toimet.
Autojuhid saavad.

Märkasin, et geneeriliste ravimite juhised näitavad, et see on raseduse ajal vastunäidustatud. Miks on siis klaritiini jaoks "lünk" ebamäärase "ettevaatusega" kujul?

Zyrtec (tsetirisiin ) - tabletid, tilgad suukaudseks manustamiseks

Hakkab toimima tunni jooksul, toime kestab 24 tundi.
Ei oma sedatiivset toimet (terapeutilistes annustes).
Näidustused: urtikaaria, dermatiit, Quincke ödeem.
Tõhus külma allergia korral.
Suurim mõju ilmnes ravil nahaallergiad.
Lapsed - tilgad alates 6 kuust, tabletid - alates 6 aastast.
Hoiduge alkoholist.
Autojuhid - olge ettevaatlik.

Kestin (ebastiin)- kaetud tabletid 10 mg, 20 mg ja lüofiliseeritud 20 mg

Kaetud tablettide toime algab 1 tunni pärast ja kestab 48 tundi ( rekordiomanik!).
Pärast 5 -päevast manustamist püsib toime 72 tundi.
Näidustused: heinapalavik, urtikaaria, muud allergilised reaktsioonid.
Rasedus, imetamine on vastunäidustatud.
Lapsed: alates 12 -aastasest.
Autojuhid saavad.
Südamikele - ettevaatlikult.
20 mg õhukese polümeerikattega tabletid - soovitage, kui väiksem annus on ebaefektiivne.
20 mg lüofiliseeritud tabletid lahustuvad koheselt suus: neile, kellel on raske neelata.

Fenistil (dimetindeen) tilgad, geel

Tilgad - maksimaalne kontsentratsioon veres 2 tunni pärast.
Näidustused: heinapalavik, allergilised dermatoosid.
Lastele mõeldud tilgad - alates 1 kuust. Ettevaatust kuni 1 aasta, et vältida sedatsioonist tingitud apnoed (hingamisseiskumist).
Rasedus - välja arvatud 1. trimester.
Õendusabi ei ole lubatud.
Vastunäidustatud - bronhiaalastma, eesnäärme adenoom, glaukoom.
Alkoholi mõju tugevneb.
Autojuhid – parem mitte.
Geel - naha dermatooside, putukahammustuste korral.
Emulsioon - lihtne teedel kanda, ideaalne hammustuste jaoks: tänu rull -aplikaatorile saab seda peale kanda.

3. põlvkond

Erius (desloratadiin) - tabletid, siirup

See jõustub 30 minuti pärast ja kehtib 24 tundi.
Näidustused: heinapalavik, urtikaaria.
Eriti efektiivne allergilise riniidi korral - kõrvaldab ninakinnisuse. Sellel on mitte ainult allergiavastane, vaid ka põletikuvastane toime.
Rasedus ja imetamine on vastunäidustatud.
Lapsed - tabletid alates 12. eluaastast, siirup alates 6. kuust.
Kõrvaltoimed on väga haruldased.
Autojuhid saavad.
Alkoholi mõju ei suurene.

Allegra (feksofenadiin) - sakk. 120, 180 mg

See hakkab toimima tunni pärast ja toime kestab 24 tundi.
Näidustused: allergiline (tab. 120 mg), urtikaaria (tab. 180 mg).
Rasedus ja imetamine on vastunäidustatud.
Lapsed - alates 12 -aastasest.
Autojuhid - olge ettevaatlik.
Eakad - ole ettevaatlik.
Alkoholi mõju – näidustus puudub.

Nina ja silma antihistamiinikumid

Allergodil- ninasprei.

Seda kasutatakse allergilise riniidi korral lastele alates 6. eluaastast ja täiskasvanutele 2 korda päevas.

Sobib pikaajaliseks kasutamiseks.

Allergodil silmatilgad - 4-aastased lapsed ja täiskasvanud 2 korda päevas allergiliste sümptomitega.

Sanorin-anallergiin

Seda on kasutatud alates 16. eluaastast allergilise riniidi korral. Hea, sest see sisaldab vasokonstriktsiooni ja antihistamiini komponente, s.t. toimib nii allergilise riniidi põhjuse kui ka sümptomi (ülekoormus) suhtes. See hakkab toimima 10 minuti pärast ja toime kestab 2-6 tundi.

Rasedad ja imetavad naised on vastunäidustatud.

Visin allergia- silmatilgad.

Sisaldab ainult antihistamiinikomponenti. Kasutatud alates 12 aastast, mitte läätsedel. Ei soovitata rasedatele ja imetavatele naistele.

See on kõik.

Lõpuks on mul teile küsimusi:

Milliseid teisi populaarseid antihistamiine ma siin ei maininud? Nende omadused, kiibid?
Milliseid küsimusi peaksite esitama ostjale, kes küsib allergiat?
Midagi lisada? Kirjutage.

Armastusega teile, Marina Kuznetsova

Antihistamiinikumid on ravimite farmakoloogiline rühm, mis pärsib vaba histamiini toimet. Esiteks kaalume, mis see on professionaalses keeles meditsiini seisukohast, see aitab mõista, mis selliste ravimite kohta kehtib. Siis näeme lihtsat selgitust ja näiteid.

Histamiin on allergiliste reaktsioonide arengu vahendaja. See avaldab oma toimet mõju kaudu H1, H2, H3 retseptoritele, mis asuvad siseorganite ja veresoonte silelihastes. Histamiini toime arengutase on otseselt võrdeline vabanenud vahendaja kogusega, mis tähendab, et mida rohkem vabaneb histamiini, seda tugevam on allergiline reaktsioon.

Ravimite toime patsiendi kehas

H1 -retseptoreid leidub hingamissüsteemi ja veresoonte lihastes. Histamiini toimemehhanism H1 retseptoritele on vahendatud reaktsioonide kaskaadi kaudu, mis on seotud rakuvälise kaltsiumi stimuleeriva toimega, mis rakku sisenedes põhjustab silelihaste kokkutõmbumist.

Mõjutab kopse, põhjustades bronhide lihaste kokkutõmbumist. See viib hingamisteede valendiku ahenemiseni kuni selle täieliku obstruktsioonini. Olukorda raskendab limaskesta põletik, mis sulgeb veelgi bronhi valendiku. Mõjutades lima sekreteerivaid rakke, põhjustab histamiin vedeliku ja elektrolüütide suurenenud sekretsiooni bronhide luumenisse. See protsess kutsub esile kopsuturse tekke, mis võib lõppeda surmaga.

Sarnase skeemi kohaselt realiseerub histamiini mõju hingetoru ja emakale, provotseerides selle lihaste kokkutõmbumist ja turset.

Mõju anumatele iseloomustab laienev (laienev) suund, mida vahendab fosfolipaas A2 aktiveerimine. Ensüüm suurendab veresoonte seinte kapillaaride läbilaskvust ja põhjustab tursete tekkega vedeliku vabanemist mikroveresoontest interstitsiaalsesse (interstitsiaalsesse) ruumi. Aktiveeritakse ka arahhidoonhappe kaskaad. Selle protsessi arengu käigus kaotab sidekude oma tiheduse ja interstitsiaalne turse suureneb veelgi.

Järelikult põhjustab histamiini seondumine H1 retseptoritega enamikul juhtudel allergiate teket.

Antihistamiinikumide toimemehhanism on seotud histamiini asemel H1 retseptorite blokeerimisega. See protsess on võimalik tänu histamiini molekulide ja selle rühma ravimite biokeemilisele sarnasusele. Ravimid seonduvad histamiini suhtes troopiliste retseptoritega ja vabanenud endogeenne histamiin jääb sidumata. Seega on vahendaja mõju blokeeritud ja põhjustatud protsessid ei arene.

Seega saab eristada farmakoloogilisi toimeid. Need sisaldavad:

sügelusvastane (koe turse põhjustab närvilõpmete ärritust, mis elimineeritakse ravimite mõjul);
dekongestant;
bronhodilataator (antikolinergiliste toimete kaudu);
rahusti;
lokaalanesteetikum;
allergiavastane.

Muidugi, enamik inimesi tahab teada, antihistamiinikumid - mis need on lihtsustatult, mida nad patsientidele tähendavad.

Lihtsamalt öeldes on need abinõud, mille eesmärk on võidelda allergiatega. Need kõrvaldavad allergia sümptomid ja leevendavad inimese seisundit.

Allergiliste kavalate ravimite põlvkonnad

Antihistamiinikumide klassifikatsioon jagab need põlvkondade kaupa. Selle teadmine aitab mõista, millised on allergiaravimid, millised on kõige tõhusamad.

Esimese põlvkonna ravimid on selle rühma esimesed ravimid. Nad seonduvad selektiivselt H1 retseptoritega, blokeerides vaba histamiini toimet. Oma lipofiilse struktuuri tõttu blokeerivad nad ka serotoniini ja m-kolinergilisi retseptoreid. See põhjustab nende soovimatut toimet, mis on seotud rahustava toimega kehale.

Kõige sagedamini kasutatavate esimese põlvkonna ravimite loetelu:

Suprastin;
difenhüdramiin;
Tavegil.

Nende kasu ilmneb 30 minuti jooksul pärast allaneelamist, kuid toime on üsna lühiajaline, ulatudes 4 kuni 12 tunnini. See on tingitud nende kiirest eritumisest organismist uriiniga.

Tänu nende hea imendumisele seedetraktist on paljud neist saadaval tablettide kujul. Lisaks võivad ravimid tungida läbi hematoentsefaalbarjääri ja platsenta ning need võivad erituda rinnapiima.

Seda põlvkonda nimetatakse tavaliselt kõrvalsümptomite tõttu rahustiteks. Arvestades nende võimet tungida läbi hematoentsefaalbarjääri, on antihistamiinikumid võimelised mõjutama aju serotoniini retseptoreid. Tsentraalsete serotoniiniretseptorite blokaad põhjustab kesknärvisüsteemi inhibeerimisprotsesse, mis määrab ravimite rahustava toime. Sõltuvalt toimeaine toime tugevusest võib see mõju olla domineeriv. Doksüülamiini antihistamiinikumide rühmast kasutatakse rahustina.

Kesknärvisüsteemi pärssimise raskusastme tõttu ei tohi selle rühma ravimeid kasutada alkoholimürgistuse korral ning koos rahustite ja rahustitega, kuna toime on võimeline tugevdama.

Teise põlvkonna ravimid on uuemad ja arenenumad. Nad blokeerivad täpsemalt H1 retseptoreid ja neil puudub m-kolinergiline ja serotoniini toime. Seetõttu puuduvad neil kesknärvisüsteemi pärssimisega seotud kõrvaltoimed. See võimaldab patsientidel välja kirjutada 2 rühma ravimeid, piiramata nende jõudlust. Neil on ka madal kardiotoksilisus.

Ravimite pikaajaline toime on seotud nende pikema kumulatsiooniga kehas. Efekt saavutatakse 1-2 tunni jooksul ja kestab kuni 24 tundi. Ainevahetusproduktide eritumine toimub neerude kaudu. Pikaajalise kumulatsiooni tõttu on aine võimeline kehasse kogunema. Terfenadiin elimineerub täielikult alles 12 päeva pärast viimast annust. Seda omadust kasutatakse urtikaaria, pollinoosi, riniidi ambulatoorses ravis.

2 rühma kõige populaarsemate abinõude loend on järgmine:

klaritiin;
Fenistil;
Histimet;
Allergodil.

Teise põlvkonna antihistamiinikumide üheks puuduseks on parenteraalsete vormide puudumine. Enamikku neist müüakse enteraalseks manustamiseks mõeldud tablettidena ja mõnda müüakse paiksete salvidena.

Ametlik klassifikatsioon näitab kahte antihistamiinikumide rühma. Farmaatsias kasutatavate farmakoloogiliselt aktiivsete metaboliitide kolmas rühm on esitatud kui H1` histamiini blokaatorite 3. põlvkond.

Neile, kes on huvitatud 3. ja 4. põlvkonna parimatest ravimitest, aga ka ainulaadse 5. põlvkonna uutest ravimitest, on oluline meeles pidada, et see on reklaamikäik, mille eesmärk on meelitada ligi rohkem ostjaid. Puuduvad neljanda ja viienda põlvkonna antihistamiinikumid. Siin on lühike nimekiri 3. rühma ravimitest, mis võivad esindada nii neljandat kui ka viiendat põlvkonda:

Levotsetirisiin;
desloratadiin;
Feksofenadiin.

Peamine asi on teada, et ravimid, mis ületavad kahte esimest põlvkonda, on parimad kaasaegsed allergiaravimid. Ravimite kõrge biosaadavus aitab kaasa terapeutilise toime kiirele arengule (30 minuti jooksul). Selektiivsus kõrvaldab täielikult kardiotoksilisuse mõju, mis on südamehäiretega patsientidele äärmiselt oluline. Unisuse puudumine aitab säilitada ravimeid võtvate patsientide efektiivsust. Viimase põlvkonna ravimite loetelu on laiem, kuid neid peab määrama ka arst.

Soovitud tulemusega ravimite vormid

Antihistamiinikumid on farmakoloogilises vormis:

tabletid;
paikselt toimivad ained (ja geelid);
parenteraalsed ained intravenoosseks manustamiseks.

Taotlus oleneb vormist. Tabletid (Loratadiin, Suprastin, Difenhüdramiin) on ette nähtud allergiliste haigustega patsientidele, et vältida ägenemisi, ravida kroonilisi protsesse. Allergiavastase toime säilitamiseks on need ette nähtud kindlas annuses korrapäraste ajavahemike järel.

Parenteraalseid allergiavastaseid ravimeid kasutatakse sagedamini haiglas hädaolukordades, kus tekib anafülaktiline šokk, Quincke ödeem. Tänu kiiresti ilmnevatele eelistele (histamiini retseptorite kohene blokeerimine) on ampullides olevad antihistamiinikumid esmavaliku ravimid.

Kohalike põletikuliste protsesside leevendamiseks on ette nähtud salvid ja geelid (Fenistil, Dermadrin). Enamikku neist kasutatakse sügelusevastase toime tõttu. Efekt saavutatakse nahka hõõrudes. Toiming toimub tunni jooksul ja kestab 3-5 tundi.

Pediaatrias kasutatakse ka muid vorme. Need on mõeldud lastele lihtsaks tutvustamiseks:

rektaalsed ravimküünlad;
silmatilgad (Fenistil, Zyrtec);
siirupid (Claritin);
ninatilgad.

Lastele mõeldud ravimid valusate kirgede vastu

Laste vastuvõtuga tegeleb lastearst. Ärge andke oma lapsele ravimeid iseseisvalt. See on tingitud tavapäraste (täiskasvanute) ravimite suure kontsentratsiooniga seotud kõrvaltoimete suurest arvust.

Suprastin ja difenhüdramiin on ette nähtud:

süstid alla 1-aastastele lastele ainult tervislikel põhjustel, ravimi kontsentratsiooni valib lastearst;
1-6 aastat vana - veerand tabletti 3 korda päevas;
6-10 -aastased - pool tabletti 3 korda päevas;
10+ - 1 tablett on ette nähtud 3 korda päevas.

Claritin:

alla 30 kg kaaluvad lapsed - 1 mõõtelusikas;
üle 30 kg - 2 mõõtelusikat;
Tabletid on lubatud alates 4 aastast.

üks ohutumaid ravimeid allergiate raviks;
alla üheaastased lapsed - 2,5 ml;
vanuses 5 kuni 10 aastat - 5 ml;
10+ aastat - 10 ml.

Kõrvaltoimete ilmnemisel on hädavajalik konsulteerida arstiga.

Eelnevalt valimine tähendab rasedatele

Raseduse ajal mõjutab ravim mitte ainult ema, vaid ka looteid. See kehtib eriti kahe esimese põlvkonna antihistamiinikumide kohta, kuna need on võimelised tungima läbi platsenta, mõjutades last emakas. Lisaks on esimeste rühmade histamiinidel suur hulk kõrvaltoimeid. Seetõttu on need ette nähtud ainult tervislikel põhjustel.

Uue põlvkonna allergiavastased ravimid on perifeersete mõjude tõttu vähem embrüotoksilised ja neil puudub hüpnootiline toime. Eriti ettevaatlik peaksite olema raseduse esimesel trimestril määratud antihistamiinikumide suhtes. Selle põhjuseks on selle perioodi suurim mõju lootele. Kaks viimast trimestrit on kohtumiste suhtes soodsamad. Mõned näited:

Tsetirisiin... Kuulub kolmandasse rühma. Rasedus ei ole ravimi määramise vastunäidustuseks. Paljud testid on tõestanud teratogeense toime puudumist lootele.
Telfast(teine põlvkond). Ravimit määrab raviarst tema järelevalve all. Raseduse esimesel trimestril on kõrvaltoimete tõttu äärmiselt ebasoovitav seda kasutada.
Suprastin(esimene rühm). See on ette nähtud ainult tervislikel põhjustel, kui hinnatakse ravimi mõju teisele ja kolmandale trimestrile.

Õige kasutamine on eduka ravi võti

Isegi parim antihistamiin ei tööta valesti kasutamisel ootuspäraselt. Enamik antihistamiine on saadaval ilma retseptita. Oluline on märkida, et enesehooldus võib põhjustada soovimatuid tagajärgi. Nende vältimiseks peate järgima mõningaid reegleid:

Enne selle kasutamist peate konsulteerima oma arstiga. Ta määrab kõige õigema ja edukama ravi.
Ärge võtke esimeste rühmade ravimeid kauem kui 7 päeva, kui arst soovitab neid kauem mitte kasutada, kuna need hakkavad kehasse kogunema, mis võib põhjustada kõrvalnähtude teket. Viimase rühma ravimeid ei tohi kasutada kauem kui aasta.
Kõrvaltoimete ilmnemisel või nende süvenemisel peate raviperioodi jooksul konsulteerima oma arstiga.

Näited tõhusatest antihistamiinikumidest

Tabelis on loetletud täiskasvanutele mõeldud populaarsete ravimite nimed.

Nimi	Põlvkond	Hind, hõõruge	Iseärasused
Suprastin	1	85-146	Kasu kiire tekkimine ja selle lühike kestus
Difenhüdramiin	1	1,8-9	Tugev rahustav toime. Kuivatab nahka ja limaskesti. Anesteetiline tegevus.
Claritin	2	170-200	Kõrge antihistamiini aktiivsus. Puudub uimasus ja võimendav toime. Võib kombineerida paljude ravimitega.
Desloratadiin	3	130-160	Kõrge aktiivsus. Rahustava ja kardiotoksilise toime puudumine. Kehtib päevasel ajal. Kasu saabub 30 minutiga.
Tsetriin	3	150-200	Kõrge aktiivsus. Rahustava ja kardiotoksilise toime puudumine. Kehtib 24 tundi.

Võrrelge populaarseid tööriistu

Neile, kes on huvitatud sellest, kumb on parem - Erius või Kestin, on oluline meeles pidada, et nad kuuluvad antihistamiinikumide 2. rühma. Eriuse toimeaine on loratadiin ja Kestina oma on ebastiin. Peamine erinevus seisneb selles, et Eriuse antihistamiinne toime on kordades tugevam. Seda võib anda ka väikelastele ja toime ilmneb 10 minuti jooksul pärast allaneelamist. Erius on saadaval siirupi ja tablettide kujul, samas kui Kestin on saadaval ainult tablettidena.

Nüüd analüüsime, mis on parem - Fenkarol või Loratadin. Fenkarol kuulub esialgsesse põlvkonda. Lipofiilse struktuuri tõttu ei tungi see BBB-sse nagu tema põlvkonnakaaslased. Seetõttu ei ole sedatiivne toime väljendunud. Oluline eelis loratadiini ja teiste ravimite ees on selle antiarütmogeenne toime, samas kui teise põlvkonna ravimid võivad põhjustada südame rütmihäireid.

On aeg välja selgitada, kas Tavegil või Zyrtek on allergiate jaoks parimad. Tavegilil on väljendunud rahustav toime, mistõttu selle kasutamine on järsult piiratud. Pärast selle võtmist on võimalik jõudluse langus, letargia, unisus. Eeliseks on parenteraalse manustamise võimalus ägeda allergia korral. Zyrtek on sellest puudusest vaba. Sellel on ka kauem püsiv toime ja see ei vähenda aja jooksul põletikuvastast toimet.

Seoses sellega, milline ravim on parem - Fenkarol või Suprastin, tasub selgitada, et need on samast rühmast - esimene. Kuid keemilise koostise erinevuse tõttu on nende toime erinev. Suprastinile kuulub kogu kõrvaltoimete komplekt, sealhulgas väga väljendunud rahustav toime. Fenkarolil puuduvad need puudused, kuna nad ei suuda BBB -sse tungida. Samuti ei ole tal väljendunud kardiotoksilist toimet, seal on antiarütmikum.

Konkreetse patsiendi jaoks kõige tugevama allergiaravimi leidmiseks peate pöörduma arsti poole. Ta ütleb mitte ainult, millised ravimid on antihistamiinikumid, vaid millised on täheldatud sümptomite kõrvaldamiseks paremad.

Antihistamiinikumide põlvkonda on kolm (mõnede autorite sõnul neli). Esimene hõlmab ravimeid, millel on lisaks allergiavastastele ravimitele ka rahustav / hüpnootiline toime. Teine hõlmab ravimeid, millel on minimaalselt väljendunud rahusti ja võimas allergiavastane toime, kuid mis mõnel juhul põhjustavad tõsiseid eluohtlikke arütmiaid. Uue - kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid on teise põlvkonna ravimite ainevahetusproduktid (metaboliidid) ja nende efektiivsus on 2–4 korda kõrgem kui nende eelkäijatel. Neil on mitmeid ainulaadseid positiivseid omadusi ega põhjusta selliseid kõrvaltoimeid nagu unisus ja negatiivne mõju südamele. Selles artiklis käsitletakse kolmanda põlvkonna ravimeid.

Uue (kolmanda) põlvkonna antihistamiinikumid: toimemehhanism ja toimed

Selle rühma ravimid toimivad eranditult H1-histamiini retseptoritele, see tähendab, et neil on selektiivsus. Allergiavastast toimet tagavad ka järgmised toimemehhanismid. Niisiis, need ravimid:

pärsivad süsteemse allergilise põletiku vahendajate, sealhulgas kemokiinide ja tsütokiinide sünteesi;
vähendada adhesioonimolekulide arvu ja häirida nende tööd;
pärssida kemotaksist (leukotsüütide vabanemise protsess veresoonte voodist kahjustatud koesse);
pärsivad allergiliste rakkude, eosinofiilide aktivatsiooni;
pärsib superoksiidi radikaali moodustumist;
vähendada bronhide suurenenud reaktiivsust (hüperreaktiivsust).

Kõik ülaltoodud toimemehhanismid pakuvad tugevat allergiavastast ja teatud määral põletikuvastast toimet: kõrvaldavad sügeluse, vähendavad kapillaaride seinte läbilaskvust, turset ja kudede hüpereemiat. Need ei põhjusta unisust, ei avalda südamele toksilist toimet. Need ei seondu kolinergiliste retseptoritega, seetõttu ei põhjusta selliseid kõrvaltoimeid nagu hägune nägemine ja. Neil on kõrge ohutusprofiil. Just tänu nendele omadustele saab mitmete haiguste pikaajaliseks raviks soovitada uue põlvkonna antihistamiine.

Kõrvalmõjud

Reeglina on patsiendid need ravimid hästi talutavad. Kuid mõnikord võivad nende võtmise ajal tekkida järgmised kõrvaltoimed:

väsimus;
suukuivus (äärmiselt harv);
hallutsinatsioonid;
unisus, unetus, erutus;
, südamepekslemine;
iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne epigastrias, üksikjuhtudel -;
lihasvalu;
allergilised reaktsioonid: nahalööve koos või ilma, õhupuudus, Quincke ödeem, anafülaktilised reaktsioonid.

Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumide kasutamise näidustused ja vastunäidustused

Toit võib põhjustada toiduallergiat ja haigusi.

Selle rühma ravimite kasutamise näidustused on järgmised:

allergiline nohu (aastaringselt ja hooajaliselt);
(ka nii hooajaliselt kui aastaringselt);
krooniline;
allergiline;

Uue põlvkonna antihistamiinikumid on vastunäidustatud ainult patsiendi keha individuaalse ülitundlikkuse korral nende suhtes.

Uue põlvkonna antihistamiinikumide esindajad

Sellesse ravimite rühma kuuluvad:

feksofenadiin;
tsetirisiin;
Levotsetirisiin;
Desloratadiin.

Vaatleme igaüks neist üksikasjalikumalt.

Feksofenadiin (Altiva, Telfast, Tigofast, Fexofast, Fexofen-Sanovel)

Väljalaskevorm: õhukese polümeerikattega tabletid 120 ja 180 mg.

Teise põlvkonna ravimi terfenadiini farmakoloogiliselt aktiivne metaboliit.

Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti seedetraktis, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni veres 1-3 tunni pärast.Peaaegu ei seondu verevalkudega, ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri. Poolväärtusaeg on 11-15 tundi. See eritub peamiselt sapiga.

Ravimi allergiavastane toime areneb 60 minuti jooksul pärast ühekordset annust, 6 tunni jooksul suureneb toime ja see kestab päeva.

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel soovitatakse võtta 120-180 mg (1 tablett) üks kord päevas enne sööki. Tablett tuleb alla neelata ilma närimata koos 200 ml veega. Ravikuur määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse kulgu omadustest. Isegi pärast feksofenadiini regulaarset kasutamist 28 päeva jooksul ei ilmnenud talumatuse märke.

Patsientidel, kellel on raske või, tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Seda ei tohi kasutada raseduse ajal, kuna selle patsientide kategooriaga ei ole kliinilisi uuringuid läbi viidud.

Ravim eritub rinnapiima, seega ei tohiks seda võtta ka imetavad emad.

Tsetirisiin (Allertek, Rolinoz, Cetrin, Amertil, Zodak, Cetrinal)

Antihistamiinikumide võtmise ajal tuleb alkoholi vältida.

Väljalaskevorm: õhukese polümeerikattega tabletid, lahus ja tilgad suukaudseks manustamiseks, siirup.

Hüdroksüsiini metaboliit. Tugevaim H1-histamiini retseptorite antagonist.

Selle ravimi kasutamine mõõdukates terapeutilistes annustes parandab oluliselt hooajalise ja kroonilise allergilise riniidi all kannatavate patsientide elukvaliteeti.

Pärast suukaudset manustamist ilmneb toime 2 tunni pärast ja kestab päeva või kauem.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb tsetirisiini annust kohandada sõltuvalt kreatiniini kliirensi väärtusest: kerge neerupuudulikkuse korral määratakse 10 mg antihistamiini üks kord päevas, mis on kogu annus; mõõdukas - 5 mg üks kord päevas (pool annust); kui kreatiniini kliirensi määr vastab raskele neerufunktsiooni kahjustuse astmele, on soovitatav võtta tsetirisiini 5 mg igal teisel päeval ja lõppstaadiumis neerupuudulikkusega hemodialüüsi saavatel patsientidel on ravim täielikult vastunäidustatud.

Tsetirisiini kasutamise vastunäidustused on ka individuaalne ülitundlikkus selle suhtes ja süsivesikute metabolismi kaasasündinud patoloogia (glükoosi-galaktoosi imendumissündroom jt).

Tavalistes annustes manustatud tsetirisiin võib põhjustada ajutisi kõrvaltoimeid, nagu väsimus, unisus, kesknärvisüsteemi erutus, pearinglus ja peavalu. Mõnel juhul täheldatakse selle sissevõtmise taustal suukuivust, silmaümbruse halvenemist, urineerimisraskusi ja maksaensüümide aktiivsuse suurenemist. Reeglina kaovad need sümptomid pärast ravimi kasutamise lõpetamist iseenesest.

Ravi ajal peaksite keelduma selle võtmisest.

Krampide sündroomi ja epilepsia all kannatavad isikud peaksid ravimit kasutama äärmise ettevaatusega, kuna esineb suurem risk haigestuda.

Raseduse ajal kasutada hädaolukorras. Ärge võtke imetamise ajal, kuna see eritub rinnapiima.

Levotsetirisiin (L-tset, Alerzin, Aleron, Zilola, Tsetrilev, Aleron neo, Glenzet, Ksizal)

Vabanemisvorm: õhukese polümeerikattega tabletid, tilgad suukaudseks manustamiseks, siirup (annusvorm lastele).

Tsetirisiini derivaat. Selle ravimi afiinsus H1-histamiini retseptorite suhtes on mitu korda suurem kui eelkäijal.
Suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti ja täielikult ning imendumise aste ei sõltu toidu tarbimisest, kuid selle kiirus toidu juuresolekul maos väheneb. Mõnel patsiendil algab ravimi toime 12-15 minuti jooksul pärast manustamist, kuid enamikul patsientidel areneb see siiski hiljem, 30-60 minuti pärast. Maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 50 minuti pärast ja kestab 48 tundi.Poolväärtusaeg on 6 kuni 10 tundi. See eritub neerude kaudu.

Raske neerupuudulikkusega inimestel pikeneb ravimi poolväärtusaeg.

Eritub rinnapiima.

Täiskasvanutel ja üle 6 -aastastel lastel on soovitatav kasutada ravimi tableti vormi. 1 tablett (5 mg) võetakse suu kaudu, ilma närimiseta, rohke veega. Vastuvõtmise sagedus - 1 kord päevas. Kui levotsetirisiin on ette nähtud tilkade kujul, on selle annus täiskasvanud patsientidele ja 6-aastastele ja vanematele lastele 20 tilka 1 kord päevas. Alla 6-aastased lapsed on ette nähtud siirupi või tilkade kujul, mille annus sõltub lapse vanusest.

Raske neerukahjustusega inimesed peaksid enne ravimi väljakirjutamist arvutama kreatiniini kliirensi määra. Kui see väärtus näitab esimese astme neerufunktsiooni kahjustust, on antihistamiini soovitatav annus 5 mg ööpäevas, st täis. Mõõduka neerufunktsiooni häire korral on see 5 mg 1 kord 48 tunni jooksul, see tähendab igal teisel päeval. Raske neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb ravimit võtta 5 mg üks kord 3 päeva jooksul.

Ravikuuri kestus on väga erinev ja valitakse individuaalselt sõltuvalt haigusest ja selle kulgemise raskusastmest. Niisiis, pollinoosi korral on ravikuur reeglina 3-6 kuud, krooniliste allergiliste haigustega - kuni 1 aasta, võimaliku kokkupuute korral allergeeniga - 1 nädal.

Levotsetirisiini kasutamise vastunäidustused on lisaks individuaalsele talumatusele ja raskele kroonilisele neerupuudulikkusele kaasasündinud (galaktoositalumatus, laktaasi puudulikkus ja teised), samuti rasedus ja imetamine.

Kõrvaltoimed on sarnased teiste selle rühma ravimitega.

Levotsetirisiini võtmise ajal on alkohoolsete jookide tarbimine kategooriliselt vastunäidustatud.

Desloratadiin (Alersis, Lordes, Trexil neo, Erius, Eden, Alergomax, Allergostop, DS-Lor, Fribris, Eridez)

Väljalaskevorm: 5 mg õhukese polümeerikattega tabletid ja suukaudne lahus, mis sisaldavad 0,5 mg toimeainet milliliitri kohta (laste ravimvorm). Mõned ravimid, eriti Allergomax, on saadaval ka ninasprei kujul.

Valige rubriik Allergilised haigused Allergiate sümptomid ja ilmingud Allergiate diagnostika Allergiate ravi Rasedad ja imetavad lapsed ja allergiad Allergiline elu Allergiakalender

80 aastat on allergia raviks laialdaselt kasutatud antihistamiine. Selle aja jooksul on ravimifirmad teinud tohutult tööd, et leida toimeaineid, mis minimaalse raviannuse juures tagavad maksimaalse ravitoime kestuse ja tugevuse osas.

Selle aja jooksul loodud paljude antihistamiinikumide üheks süstematiseerimiseks on nende klassifitseerimine põlvkondade kaupa tekkeaja ja organismile avalduva toime järgi.

Esimese põlvkonna ravimid põhjustas unisust, teadvuse mahasurumist, nõudis toimeaine sagedast muutmist sõltuvuse ja terapeutilise toime nõrgenemise tõttu.

2. põlvkonna ravim võib põhjustada arütmiat, avaldas müokardile toksilist mõju, kuigi need olid kordades tõhusamad kui nende eelkäijad.

Hetkel on kõige ohutumad ja toimelt tugevaimad allergiavastased ravimid. uus, kolmas põlvkond, millel on kitsalt spetsiifiline toime ja mis blokeerivad allergia sümptomid, põhjustamata südame ja kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid, ning millel on ka üsna pikk toimeaeg.

Artikkel on pühendatud kolmanda põlvkonna antihistamiinikumide ülevaatele, loodame, et see aitab teil valida parima allergiavastase vahendi.

Uue põlvkonna allergiaravimite eelised ja puudused

Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumidel on äärmiselt spetsialiseeritud toime, mille tõttu on neil järgmised eelised:

Ei oma toksilist toimet südame peale.
Ärge avaldage uinutavat ja rahustavat toimet, mis võimaldab neid määrata autojuhtidele ja teistele isikutele, kellelt tööl on vaja maksimaalset mõtteselgust.
Terapeutiline toime ilmneb mõni minut pärast võtmist, ja kestab 24-28 tundi, mis võimaldab teil ravimit võtta üks kord päevas.
Viimase põlvkonna ravimid ei tekita sõltuvust, mis võimaldab kasutada ühte ravimit kogu allergiaravi perioodil.

Muidugi, nagu igal ravimil, on ka kõnealustel ravimitel omad puudused, näiteks paradoksaalsel kombel võivad antihistamiinikumid ise põhjustada allergiat inimestel, kes on toimeaine suhtes ülitundlikud. Samuti on enamik antihistamiine vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Seetõttu peaks ravimit määrama ainult arst - terapeut, immunoloog või allergoloog. Ta määrab ka annuse, mis sõltub patsiendi vanusest ja individuaalsetest omadustest (näiteks neerupuudulikkus nõuab annuse vähendamist). Ärge ise ravige.

Kõige sagedamini on 3. põlvkonna antihistamiinikumid ette nähtud allergilise konjunktiviidi, dermatiidi ja riniidi korral.

Narkootikumide klassifitseerimine kokkuleppel

Allpool on allergia uue põlvkonna ravimid, loetelu on klassifitseeritud vastavalt ravimi otstarbele.

Ettevalmistused naha allergiliste ilmingute jaoks

Suukaudsed allergia tilgad

Uue põlvkonna õietolmuallergia ravimid

Uue põlvkonna toiduallergia ravimid

Allergilise konjunktiviidi ravimid

Uue põlvkonna allergiaravimite loetelu

Selles jaotises esitatud teave võimaldab teil üksikasjalikumalt tutvuda artikli teemaga ja vajadusel valida analooge. Mugavuse huvides on kõik ravimid rühmitatud toimeaine järgi.

Iga ravimi puhul on näidatud selle võtmise võimalus raseduse, rinnaga toitmise ajal, minimaalne vanus, millest alates võib ravimit kasutada, vastuvõtureeglid, vabastamisvorm ja uue põlvkonna ravimite keskmine hind. allergia on näidustatud.

Kõigi ravimite fotosid saab klõpsates suurendada

Toimeaine: levotsetirisiin

Ksizal®

1 ml / 1 tablett sisaldab 5 mg toimeainet.

Ravimi Ksizal kirjeldus
Vabastamise vorm	Tabletid ja suukaudsed tilgad
Vastuvõtu reeglid	Alates 6 -aastasest, üks laud. (tablett) / 20 tilka üks kord päevas, 2-6 -aastased - 5 tilka kaks korda päevas
	Vastunäidustatud
Lastele	2 -aastased (tilgad), alates 6 -aastastest (tabletid)
keskmine hind	225 RUB 10 vahelehe jaoks.

Zodak® Express

Toimeaine: feksofenadiin

Ravimi Allegra kirjeldus
Vabastamise vorm	Tabletid, 120/180 mg toimeainet
Vastuvõtu reeglid	Üks laud. kord päevas
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal	Vastunäidustatud
Lapsed	alates 12 aastast
keskmine hind	667 RUB 10 vahelehe jaoks.

Toimeaine: tsetirisiin

Zyrtec®

Ravimi Zyrtec kirjeldus
Vabastamise vorm
Vastuvõtu reeglid	0,5-1 aasta - 5 tilka üks kord päevas; 1-2 aastat-5 tilka 1-2 korda päevas; 2-6 -aastased - 5 tilka kaks korda päevas / 10 tilka üks kord päevas; alates 6. eluaastast - 0,5 tab. / 10 tilka üks kord päevas või 1 tab. / 20 tilka üks kord päevas
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal	Vastunäidustatud
Lapsed	alates 6 eluaastast
keskmine hind	300 RUB 10 ml pudeli jaoks, 195 RUB 7 vahelehe jaoks.
ravim lastele ja täiskasvanutele

Zodak®

Ravimi Zodak kirjeldus
Vabastamise vorm	Tablettide ja suukaudsete tilkade kujul
Vastuvõtu reeglid
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal	Vastunäidustatud
Lapsed
keskmine hind	135 RUB 10 vahelehe jaoks

Tsetirisiin HEXAL

Ravimi Cetirizine Hexal kirjeldus
Vabastamise vorm	Tablettide, siirupi ja suukaudsete tilkade kujul
Vastuvõtu reeglid	1-2 aastat - 5 tilka kaks korda päevas; 2-6 -aastased - 5 tilka kaks korda päevas / 10 tilka üks kord päevas; 6-12 -aastased - 10 tilka / 0,5 tab. iga 12 tunni järel või 20 tilka / üks laud. kord päevas; alates 12 -aastasest - 1 tab. / 20 tilka üks kord päevas
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal	Vastunäidustatud
Lapsed	alates 1 aastast (tilgad), alates 6 aastast (tabletid)
keskmine hind	95 RUB 75 ml pudeli jaoks, 408 r 10 vahelehe jaoks.

Toimeaine: Fenspiriid

CodeStim

Erespal®

Toimeaine: desloratadiin

Desloratadiin-Teva

Erius®

Ravimi kirjeldus Erius
Vabastamise vorm	Siirup ja tablett
Vastuvõtu reeglid	1 vahekaart. Kord päevas; siirup: kuni 5 aastat - pool teelusikatäit, vanuses 5 kuni 12 aastat - 1 tl alates 12 -aastasest - 2 tl päevas
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal	Vastunäidustatud
Lapsed	alates 1 -aastasest (siirup), 12 -aastasest (tabletid)
keskmine hind	568 r 120 ml pudeli jaoks, 547 r 10 tableti jaoks

Lordestine

Toimeaine: norastemisool

Uue põlvkonna allergiaravimeid toodetakse Ühendkuningriigis, Šveitsis, Itaalias, Iisraelis, Tšehhis ja paljudes teistes riikides, nende valik kasvab, samuti elanikkonna kättesaadavus, tänu millele on populaarsust kogumas uusima põlvkonna antihistamiinikumid. kui meie aja tõhusamaid ja ohutumaid vahendeid.allergiliste haiguste pikaajaliseks farmakoteraapiaks.