Ishias on terav valu. Äge ja krooniline ishias: millised on erinevused sümptomite ja ravi vahel? Kui vannis, kui elupäästja

Selg ja seljaaju on paljude haiguste all, kuid enamasti kannatavad inimesed banaalse ishiase all. Neuroloogid nimetavad ishiast krooniliseks või ägedaks luuüdi miniatuursete protsesside põletikuks.

Hävitavad põletikulised protsessid võivad tekkida kaelas, rinnaku piirkonnas, alaseljas ja isegi ristluus. Sageli juhtub, et ishiase rünnak aetakse segi sellise tõsise haigusega nagu prostatiit.

70% juhtudest areneb ishias nimmepiirkonnas. Lisaks süvendavad selja põletikulisi protsesse sageli füüsiline kahjustus või liigne stress.

Uuringustatistika kohaselt tekib ishias 40-aastaselt ja see mõjutab inimesi kogu maailmas. Viimasel ajal on täheldatud tendentsi haiguse keskmise vanuse vähenemisele. Mõjuteguriks on tänapäevane eluviis.

Mis põhjustab ishiast? Tõsised probleemid lülisambaga või kõhupuhitus?

Paljud patsiendid usuvad, et tuuletõmbusest võib tekkida terav seljavalu, kuid see pole nii.

Haiguse rajajaks on sageli lülisamba tõsine song, praod ja isegi närvide pigistamine. Kõik see on väga tõsine ja nõuab täielikku uurimist ja pädevat, terviklikku ravi.

Harvemini võivad radikuliiti põhjustada närvihaigused ja kurikuulus stress, millesse inimene viibib pikka aega. Samuti võivad ägenemise põhjuseks olla ainevahetushäired või alatoitumus. Spordiga tegelemine (näiteks kulturism või tõstmine) on otsene tee valutavale seljale.

Muuhulgas võivad radikuliiti esile kutsuda lülisamba kroonilised vigastused, kasvajad ja lülisamba ümbritsevate kudede põletikulised haigused.

Haiguse diagnoosimise tegurid

Ishiase peamised sümptomid on:

Valu sündroom. Valu võib olla erineva iseloomuga. See võib olla nii valutav, tõmbav valu kui ka terav ja nii tugev, et pole võimalik üles tõusta. Reeglina ei ole valu lokaliseeritud ühes kohas, vaid annab selgroo teistele osadele.
Kiire lihaste väsimus. Lihasnõrkus on põhjustatud katkenud närviimpulssidest. Sel põhjusel ei tööta lihased normaalselt. Võimalik on lihaste atroofia.

Temperatuuri tõus ja ishiase ägenemine. Kas on suhe?

Faktid kehatemperatuuri tõusu kohta ishiasega enamik patsiente ei koge. Äärmiselt tugeva alaselja närvilõpmete põletikuga on võimalik ainult kerge temperatuuri tõus.

Seega, kui temperatuur on tõusnud ja samal ajal tunned alaseljas tugevat valu, mis ei lase sul liikuda, siis suure tõenäosusega on nii valu kui palaviku põhjuseks ishias.

See temperatuur ei tohiks olla. See on organismi normaalne reaktsioon tugevale põletikulisele protsessile. Kuid üldantibiootikumide kuuri joomine on seda kindlasti väärt. Tsiprolet või amoksiklav kõrvaldavad sellise temperatuuri pärast vastuvõtupäeva.

See aga ei ravi ishiast, vaid leevendab ainult mõningaid selle sümptomeid. Selle haiguse ravi on keeruline ja seda käsitletakse artiklis hiljem.

Kuid ärge unustage, et palavik koos seljavaluga ei pruugi viidata ishiase, vaid muude haiguste esinemisele:

Äkiline viirushaigus.
Kurguvalu (tonsilliit), põskkoopa vaevused (sinusiit).
Vaskulaarsed probleemid.
Maksapõletik.
Kõhuprobleemid.
"Ärritatud" sooled.

Haiguse ägenemist iseloomustab äge tulistamisvalu, mis takistab liikumist ja ei võimalda liikuda. Sel juhul on kaela keeramine või lihtsalt sirgumine võimatu.

Kas palaviku ja ishiase ägenemise vahel on seos? Absoluutselt jah. Radikaalse ägenemise korral muutuvad luuüdi närvilõpmed põletikuliseks, mis on ebamugava temperatuuri ja üldise nõrkuse põhjus.

Ametlik meditsiin ja rahvapärased abinõud

Enamik lülisamba ja luuüdi haigusi on rasked ja vajavad ravi sertifitseeritud spetsialisti poolt. Te ei tohiks ise ravida, kuna sel juhul muutub haiguse äge vorm krooniliseks, mida on palju raskem ravida.

Kliinikusse pöördudes määratakse patsiendile valuvaigistid (tavaliselt diklofenak), soojendus ja spetsiaalne kõva ortopeediline madrats. Täiendava abinõuna võib kasutada omatehtud Aadama õuna või mädarõika alkoholitinktuuri. Sageli kasutatakse nõelravi ja hiina meditsiini. Koerakarvadest valmistatud vöö ei lähe üleliigseks, mis annab väga häid tulemusi.

Juhul, kui valu ei kao 3-5 kuu jooksul, määratakse patsiendile selgroolülide ja luuüdi neurokirurgiline operatsioon, millele järgneb taastusravi.

- (lat. radicula - juur) - seljaaju juurte kahjustused, mis põhjustavad motoorseid, autonoomseid ja valuhäireid. Ishias väljendub tugeva valu sündroomi, lihasjõu, reflekside ja tundlikkuse vähenemises kahjustatud seljaaju närviga innerveeritud piirkonnas. Ishiase diagnoosimine toimub lülisamba röntgeni, CT ja MRI abil, vastavalt näidustustele on võimalik müelograafia ja lumbaalpunktsioon. Ravis kasutatakse valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid, blokaade, füsioteraapia protseduure, manuaalseid võtteid, seljaaju tõmmet, füsioteraapia harjutusi ja massaaži.

Üldine informatsioon

- (lat. radicula - juur) - seljaaju juurte kahjustused, mis põhjustavad motoorseid, autonoomseid ja valuhäireid. Ishiase etioloogilisteks teguriteks on lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed muutused nagu osteokondroos, deformeeriv spondüloos, aga ka mitmesugused kõrvalekalded lülisamba arengus (sakraliseerumine, spondülolistees, lisaribid, lülisamba aplaasia). Põletikulisi protsesse lülisambas võivad esile kutsuda ka hüpotermia, traumad, infektsioonid (gripp, tuberkuloos, süüfilis, tserebrospinaalne meningiit), aga ka neuroviirushaiguste radikulaarsed vormid (puukentsefaliit jne).

Valu ishias võib avalduda raskuste tõstmise, ebamugava liigutuse, infektsiooni või külmetuse tagajärjel, kui ketta kiuline ring on venitatud või rebend, želatiinne ketas ulatub üle oma piiride ja selle asemele tekib lülidevaheline song. Sageli surub väljaulatuv ketas või osteofüüdid mitte ainult seljaaju juure, vaid ka lähedalasuvaid membraane ja kudesid, mis omakorda on täiendavaks valuallikaks. Lisaks mängivad selle patogeneesis rolli veel kaks tegurit: düskalgia ja lihaste-tooniline valu.

Radikuliidi klassifikatsioon

Sõltuvalt põletikulise protsessi topograafiast jaguneb radikuliit mitmeks vormiks: lumbosakraalne, rindkere, emakakaela, mis omakorda võib olla krooniline või äge.

Lisaks on primaarne radikuliit (toksiline, nakkusliku päritoluga) ja sekundaarne, mis on põhjustatud lülisamba ja seljaaju anomaaliatest. Meningoradikuliidi korral areneb põletikuline protsess samaaegselt seljaaju närvi juurtes. ja seljaaju membraanid.

Ishiase sümptomid

Ishiase peamised sümptomid on valu, reflekside vähenemine, osaline tundlikkuse häire, autonoomsed häired. Esimesed valuhood, mis on seotud lülidevahelise ketta kiulise rõnga rebenemisega, on oma olemuselt hajusad (meenutavad "müosiiti" või "lumbagot"). Ja ainult ketta songa tekkega, mis surub juure kokku, tekib radikulaarne sündroom, kui esineb kipitus- ja tuimustunne. Mõjutatud juure piirkonnas areneb innervatsioon ja selle tulemusena tundlikkuse (temperatuur, puutetundlikkus ja valu) vähenemine või täielik puudumine. Aja jooksul suureneb kahjustatud juure piirkonnas paiknevate lihaste nõrkus kuni nende täieliku atroofiani.

Primaarse radikuliidi sümptomid (nakkuslik ja toksiline etioloogia) on ilmingud, mis vastavad ishiast põhjustanud haigusele (ARVI korral - palavik, külmavärinad jne). Ishiase korral on valu lokaliseerimine, mida süvendab kõndimine ja köha, võimalik nimmepiirkonnas, sääre, reie või labajalal. Algstaadiumis kulgeb haigus vastavalt lumbago, lumbalgia ja lumboischialgia tüübile.

Radikuliidi valu osaliseks leevendamiseks võtavad patsiendid "kaitsva" asendi: istuvad jalad enda alla ja toetuvad kätega voodile või lamavad padi kõhu all. Kõnnak muutub: liikumisel püüavad patsiendid tugineda peamiselt tervele jalale. Üsna sageli on nimmelihaste toonuse tõus, antalgiline skolioos, harvem kyphosis. Palpatsioonil muutuvad valulikuks paravertebraalsed punktid nimmepiirkonnas, reie tagumine pind, popliteaalne lohk, kand (Gara punkt) ja labajala keskosa (mediaalne tasapinnaline Bekhterevi punkt) ja see on peaaegu määrav. lumbosakraalse ishiase sümptomite kompleks.

Radikuliidi ravi

Prognoos

Soodne prognoos on võimalik õigeaegse diagnoosimise ja igakülgse ravi korral, mis hõlmab kõiki võimalikke suundi. Ainult sellise lähenemise korral võib taastumist oodata, kartmata retsidiivi. Isheemia ja sellest tulenevalt seljaajuinfarkti korral on täielikku paranemist võimatu ennustada, kuna selliste tüsistuste tagajärjeks on sageli keha motoorsete ja sensoorsete funktsioonide rikkumine.

Ishiase ennetamine

Radikuliidi ennetamine hõlmab meetmeid, mille eesmärk on hoida õiget kehahoiakut, tugevdada seljalihaseid. Soovitatav on vältida lülisamba liigset pinget. Õige kehahoiak une ja ärkveloleku ajal vähendab lülisamba stressi. Ärge magage liiga kõvadel madratsitel. Vastupidiselt levinud arvamusele suudavad nad lülisamba asendit moonutada ja selle talitlust häirida. Selle vältimiseks ja selgroo loomuliku kumeruse säilitamiseks on soovitatav kinnitada kaela ja alaselja alla väikesed padjad või kasutada pooljäigat madratsit, mis toetab selgroo loomulikku asendit.

Õige kehahoiaku hoidmine on igapäevatöös väga oluline. Põrandalt esemete tõstmisel on soovitatav põlvi painutada ilma torsot kõverdamata. Seega liigub koormus seljalt jalgadele. Soovitatav on vältida ebamugavaid asendeid (pikk istumine laua taga pea alaspidi, teleka ees istumine lõug rinnal jne). Lisaks on radikuliidi ennetamisel oluline roll seljalihaseid tugevdaval võimlemisel, samuti sportimisel ja karastamisel, mis suurendavad organismi vastupanuvõimet füüsilisele koormusele ja alajahtumisele.

Äge ishias on seljaaju juurte põletikuline kahjustus, mis on tingitud selgroo kõhrestruktuuride hävimisest. Sõltuvalt kahjustatud närviprotsesside asukohast võib ishias olla emakakaela-, rindkere-, nimme- või lumbago- ja sakraalne. Lumbago on kõige levinum tüüp, kuna see on nimme-ristluu lülisamba, mis kogeb suurimat koormust. Istuva, istuva eluviisi domineerimine ühiskonnas viib selleni, et ishias on noorenenud.

Kõige tavalisem vanus, mil haigus praegu avaldub, on 30-40 aastat. Enamikul juhtudel muutub ishias pärast esimest ägedat rünnakut krooniliseks, kui remissiooniperioodid asendatakse ägedate ilmingutega. Nimmepiirkonna ishiase tunnusteks on äge valu nii liikumisel kui ka puhkeolekus, mida võib süvendada köha ja aevastamine. Valu kiirgab (annab jalga või kubemesse), vöö iseloom.

Ishiase ravi peaks läbi viima neuroloog ja see koosneb paljudest meetmetest. Enne tervishoiuasutusse pöördumist või arsti saabumist tuleb ägeda ishiase hooga inimesele anda esmaabi. Esmaabi nimmepiirkonna radikuliidi korral algab alaselja immobiliseerimisega. Alaselja liikuvust on vaja minimeerida, selleks võite kanda spetsiaalset korsetti või sidet. Kui neid pole, on vaja alaselja tihedalt mähkida mähkme või muu improviseeritud vahendiga.

Huvitav lugeda:

Seejärel peate lamama selili ja veidi jalgu tõstma (see asend aitab selja lihaseid lõdvestada ja haigusseisundit kiiremini leevendada). Samal ajal ei tohiks selg alla vajuda, nii et pind, millel ägeda ishiasega inimene lamab, ei tohiks olla pehme, ideaalis keskmise kõvadusega. Sel eesmärgil asetatakse sageli selja alla vineerilehed, paks papp või need asuvad põrandal, tingimusel et see on soe.

Huvitav lugeda:

Liikuvuse piiramine nimmepiirkonnas ja kehaline aktiivsus on peamine soovitus kogu raviperioodi vältel.

Meditsiiniline abi

Järgmine samm on valuvaigistite võtmine. Võimalusel on parem teha süsti kui võtta tablette. See on tingitud asjaolust, et ravimi toime pärast süstimist ilmneb kiiremini. Ishiase valu tõhusaks leevendamiseks sobivad järgmised vahendid:

Ketorolakil põhinevad preparaadid - Ketarolac, Ketanov, Dolac, Ketolong;
Tramadol - Tramal, Tramalgin, Tramadol, Stada, Protradol.

Valuvaigistite efektiivsuse suurendamiseks ja lihaste paremaks lõdvestamiseks võite võtta spasmolüütikume. Selleks võite kasutada drotaveriinil põhinevaid tablette või süste (Nosh-pa, Drotaverine, Spazmol), aga ka küünlaid või papaveriini süste. Vasodilateerivatel salvidel Finalgon ja Kapsikam on ka spasmolüütiline toime.

Võtke kindlasti arvesse:

Koos valuvaigistitega on vaja kasutada nimmepiirkonnas mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid salvide kujul (Valusal, Ketoprfen, Fastum, Aertal, Nise). Kohalike põletikuvastaste ravimite toimet tugevdatakse tablettide või süstidega (diklofenak, indometatsiin, nimesuliid, ketoprofeen).

Terapeutilise toime säilitamiseks on kogu haiguse ägeda perioodi vältel vaja regulaarselt (juhistes näidatud) valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid võtta. Kui ei ole võimalik regulaarselt tablette võtta või süstida, võite kasutada:

Uuenduslik Nanoplasti plaaster on hea ja kiire valuvaigistava ning samas põletikuvastase toimega;
Diklofenak Valtoren, Diclofenac-ratiopharm või lidokaiini Versatis, Emla, Parapran põhinevad põletikuvastased plaastrid.

Ärge unustage, et plaastreid kasutatakse lisaks tablettidele või süstidele, mitte nende asemel.

Soovitatav lugemine:

Abi rahvapäraste abinõudega

Nimmepiirkonna radikuliidi esmaabi rahvapärastest ravimitest võite kasutada mesilase- ja maomürki (Viprosal, Cobratoxan, Apizartron, Mellivenon) sisaldavaid salve.

Improviseeritud vahenditest võitluses ishiase vastu kasutavad nad:

Küüslaugukompressid (viskake suured küüslaugupead paariks minutiks keevasse vette, seejärel purustage ja tehke kompress) ja redis (valukohale kantakse kompressi kujul riivitud redis), hobukastan (kastanid hõõrutakse jahusse, segatakse kamperõliga ja tehakse kompress );
Takja ja palderjani alkoholi tinktuuride hõõrumine;
Bodyagi salv (bodyagi pulber, mida saab osta apteegist, segatakse taimeõliga lägaks ja määrib nimmepiirkonda);
Vannid (veetemperatuuriga mitte üle 36-37 kraadi Celsiuse järgi) raudrohi keetmise või sinepipulbriga. Keeda 2 supilusikatäit raudrohtu klaasi vee kohta või lahusta 2 klaasi sinepipulbrit sama koguse vee kohta ja lisa vanni;
Rosmariini, männi, arnika, naistepuna eeterlike õlidega hõõrumine;
Joonistage alaseljale ruudustik joodi alkoholilahusega.

Kui esmaabi osutatakse ishiase, eriti rahvapäraste abinõude korral, tuleb meeles pidada, et kõik soojendamisprotseduurid on rangelt vastunäidustatud.

Huvitav lugeda:

Ishias on oma olemuselt põletikuline protsess, mida süvendab kuumus, mis raskendab edasist ravi ja aitab kaasa ishiase üleminekule krooniliseks vormiks. Kui teil on nimmepiirkonna ishiase sümptomid, pöörduge õigeaegselt arsti poole ja ärge ise ravige. See aitab vältida tüsistusi ja haiguse üleminekut krooniliseks vormiks.

Manuaalterapeut, traumatoloog-ortopeed, osoonterapeut. Mõjumeetodid: osteopaatia, postisomeetriline lõõgastus, liigesesisesed süstid, pehme manuaaltehnika, süvakoemassaaž, valuvaigisti tehnika, kranioteraapia, nõelravi, ravimite liigesesisene manustamine.

Ishiase valu sümptomid on alati agressiivsed, olenemata lokaliseerimispiirkonnast. Seda valu on hiljem raske mõne muuga segi ajada. Sellel on oma iseloom ja sellega kaasnevad omadused. Sageli määratlevad inimesed ishiast iseseisva haigusena. Siiski peate teadma, et see ei ole eraldiseisev haigus ega saa olla iseseisev. Peaaegu alati on see ainult märkide kombinatsioon, mis viitab osteokondroosi aktiivsusele.

Radikuliit on alati teisejärguline, selle eripära on see, et rünnak kestab pikka aega. Ja põhiküsimus pole mitte see, kuidas ishiase valu leevendada, vaid kuidas selle esinemist vältida. Selleks peate natuke õppima "vaenlasest", kuna sündroomi etioloogia mõistmine aitab teil tõhusamalt vabaneda järgmisest ägedast faasist.

Nagu teised valusündroomid lülisamba kahjustuse korral osteokondroosiga, muutub ishias pigistatud närvilõpmete tagajärjeks. Sellest, et selline muljumine toimub, muutub närvijuur põletikuliseks ja annab valuimpulsse. Kestuse pikenedes suureneb põletikuala, algab sisekudede turse.

Radikuliit eristub asukoha järgi:

nimme;
lumbosakraalne;
emakakaela;
rind;
kombineeritud, segatud.

Määrake valu piirkond lubatav asukoht. Niisiis, rindkere variatsiooniga tekib roietevaheline neuralgia. Emakakaela piirkonnas pigistades kaebab patsient valu põsesarnas, lõualuus, kaelas. Patsient tunneb valu kogu närvikiu pikkuses. On oluline, et isegi kui juur vabaneb suhteliselt kiiresti, tuleb pigistamise tagajärjed teraapiaga kõrvaldada.

Seda tüüpi radikulaarne sündroom on üks agressiivsemaid, mis on võimeline patsiendi elukvaliteeti täielikult muutma. Omapära on see, et valdav enamus juhtudel, kui see valutab pikka aega, räägime kroonilisest vormist. Ja enamasti seetõttu, et inimene jätab algpõhjuse esimesi märke lihtsalt tähelepanuta. Vaid tühine protsent patsientidest otsib abi, kui nad esimest korda haaravad seljast ja selgroost.

Sellepärast diagnoositakse radikuliidi ilmnemine kohe kui osteokondroosi ägenemine kroonilises vormis. Siinkohal ei tõstatata küsimust ravi kohta, mis on võimatu. Kuid on täiesti võimalik proovida minimeerida rünnakuid ja ägenemiste sagedust.

Esimene sümptom, mis ägeda ishiase korral teravalt ja üheselt väljendub, on valu. Sellise sündroomi olemus võib olenevalt lokaliseerimisest olla erinev. Mõned patsiendid iseloomustavad seda teravate, teised tuimade ja lõikavate valudega. Sageli on ebatõenäoline, et saate allikat iseseisvalt kindlaks teha, kuna äge valu võib olla teiste haiguste tunnuseks.

Seega võib äge südamepuudulikkuse atakk end suurepäraselt maskeerida ishiase rünnakuna. Patsient kaebab valu rinnus, külmavärinaid, nõrkust. Paljudel haigustel on sellised sümptomid, oluline on õigel ajal diagnoosida.

Mõnedel patsientidel, kellel on selline nähtus nagu krooniline ishias, võivad esineda kaugelearenenud kaebused:

väsimus;
meeleolu muutus ilma põhjuseta;
verepunetus peas;
tulistamisvalu väikeses seljas;
jalgade või käte tuimus;
valu, mis kiirgub õlale;
piiratud liikumine.

Kui anamneesis on äge ishias, väljendatakse kõiki sümptomeid agressiivselt, sõna otseses mõttes voltides patsiendi. Peate suutma anda esmaabi ja seejärel otsima allikast ravi.

Oluline on mõista, et kuni ägeda faasi kadumiseni ei saa ravi läbi viia. Patsiendile antakse puhkust mitu päeva. Tuleb leida asend, milles on võimalik lamada ja püüda mitte liigutada, et valu ei suureneks. Kindlasti hakake kasutama mittesteroidsete põletikuvastaste ainetega salve ja kreeme.

Hea selleks:

diklofenak;
Fastum-geel;
Voltaren.

Esialgsel etapil on parem mitte kasutada soojendavaid salve ega kreeme. Kui täpset diagnoosi pole, võib soojenemine olukorda ainult halvendada. Mõjutatud piirkonna hõõrumise ajal on lubatud teha kerget massaaži. Aga massaaž peaks olema lõõgastav, lõõgastav. Jõu kasutamine on keelatud, kuna lihaskiht on juba ägenemise ajal tugevas spasmis.

Võimalusel saate osta Mydocalmi süstides ja teha süsti. Mydocalm viitab lihasrelaksantidele, mis vähendavad lihasspasme, vähendades seeläbi valu. Selg peaks olema soe, ilma pingeteta. Esimestel päevadel peaks see ainult pikali olema. Juba valu vaibudes lubatakse liigutusi ja tehakse harjutusi lihaste aktiivsuseks, kuid seni lamamisasendis.

Kuna lülisamba ei reageeri alati ravimteraapiale, on muud meetodid väga olulised. Kuid pärast valu peatamist saate neile üle minna.

Ravi hõlmab erinevate ravimite võtmist:

kondroprotektorid;
mittesteroidsed ravimid;
lihasrelaksandid;
erinevate rühmade vitamiinid;
ravimid, mis parandavad vereringet;
ravimid veresoonte seinte tugevdamiseks.

Lõplik skeem sõltub kahjustuse astmest ja põhihaiguse arengust. Osteokondroosi mõiste ja see, kui kaua äge faas kestab, on väga suhteline. Seega võib osteokondroosi seostada ühe selle tüsistustega. Seetõttu valitakse ravi vastavalt konkreetsele olukorrale.

Kõige tähtsam on valu peatamine, selleks saab kasutada blokaadi. Blokaad asetatakse otse kahjustuse allikale, ravim süstitakse sügavale kudede piirkonda. Seda vahendit kasutatakse olukordades, kus kogu teraapia on olnud jõuetu ja valu säilitab oma agressiivsuse pikka aega. Blokaad võib olla ühest või mitmest komponendist. Tüüp valitakse individuaalselt.

Novokaiini blokaade kasutatakse sagedamini lumbosakraalse piirkonna osteokondroosi korral. Kohalik (naha)anesteesia tehakse esialgselt kahjustatud piirkonna kiibistamise teel. Seejärel manustatakse ravimeid nii kaua, kuni anesteesia toimib. Blokaadide eeliseks on see, et ravimid transporditakse otse soovitud piirkonda ega kaota oma tugevust. See mõju on aga ajutine, 1-2 kuu möödudes väljuvad ained organismist ja tekib vajadus sekundaarse protseduuri järele.

Leevendamiseks kasutatakse erinevaid salve. Noh andke madu või mesilase mürgil põhinevate salvide mõju. Kui taotlus on planeeritud ilma kohtumiseta, siis on parem valida Viprosal või Ketonav. Neil ei ole väljendunud soojendavat toimet, kuid need leevendavad valu ja vähendavad põletikku kudedes.

Nanopõlvkonna meditsiiniliste plaastrite kasutamine on äärmiselt tõhus. Valik on märkimisväärne, seda on võimalik kasutada igapäevaselt. Kui soojendav efekt on lubatud, sobib kõige paremini punase pipra plaaster. Kõigil sellistel plaastritel, kus selline särav komponent põhineb, on punase paprika mikropilt. Sellise ravi mõju on märgatav, tavaliselt kolme päevaga on võimalik oluliselt vähendada turset ja vähendada valu.

Plaastrid võivad olla belladonnaga, mõjuda rahustavalt ja lõõgastavalt. Tegelikult rakendatakse plaastreid ilma piiranguteta põhimõttel "kui see muutub lihtsamaks". On oluline, et ei tekiks kohalikke allergilisi reaktsioone. Ei tohiks taluda, kui esineb ebamugavustunne või põletustunne. See tuleb viivitamatult eemaldada, vastasel juhul võib nahk kahjustuda, põhjustades põletuse. Ainus piirang pipraplaastrite kasutamisel on radikulaarsed sündroomid emakakaela piirkonnas.

Emakakaela piirkonnas on äärmiselt õhuke ja õrn nahk. Lisaks on piirkonnas palju veresooni, seega on parem mitte kasutada selliseid agressiivseid ravimeetodeid. Aga kipsi saab asendada salveiõli ja sooja villase salliga.

Salveiõli valmistatakse lihtsalt: jahvatage salveiürt ise, tehke umbes 8 supilusikatäit pulbrina. Laske taimeõlil eraldi keema - 0,5 l. Sega kõik läbi ja tõsta kohe tulelt, seejärel sega pulber ettevaatlikult üheks massiks ja pane vanni. Hoia umbes pool tundi, pane jahedasse. Kurna 3 tunni pärast ja kasuta.

Ortopeedia

Kui anamneesis on lülisambahaigusi, on vajalik ortopeedi abi. Radikulaarse sündroomi ägenemiste korral saate valida ravivöö või korseti. Selliste seadmete ülesanne on fikseerida keha asend ja vähendada lihaskihi pinget. Korsetid on erinevad, erinevad materjali ja kinnitusastme poolest. Selle ise valimine on vastuvõetamatu, kuna mõne haiguse korral pole korsett lubatud.

Samuti võib seade olla toetav või terapeutiline, olenevalt saavutatavatest eesmärkidest. Soovitud mustri ja suurusega korseti kandmine võimaldab aga taastada lihaste tervise ja aitab leevendada radikuliidi ägenemisi.

Radikulaarne sündroom on alati keha suhtes agressiivne. Närvikiud on tundlikud isegi väiksemate kahjustuste suhtes. Oluline on säilitada lülisamba üldine toonus, teha mõõdukat koormust ja siis väheneb ägenemiste oht.

Radikuliit ehk radikulopaatia on neuroloogiline patoloogia, mis on seotud seljaaju närvide kokkusurumise või põletikuga. See juhtub kõige sagedamini lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete muutuste või ebapiisava koormuse tõttu. Kaasaegse istuva eluviisi juures kannatab nende tegurite all kõige rohkem nimmepiirkond. Just temal, aga ka ristluuga ühenduse kohal tekivad suurimad koormused kõndimisel, seismisel ja isegi istumisel. Seetõttu esineb kõige sagedamini ishias, mis põhjustab tugevat valu ja häirib patsiendi normaalset elu.

üldised omadused

Nimme-ristluu piirkonna ishias põhjustab kõige sagedamini seljavalu. Statistika kohaselt esineb see 10% täiskasvanutest. Tavaliselt on see haigus sekundaarne ja areneb teiste lülisamba patoloogiate korral. Seetõttu peavad mõned eksperdid radikuliiti sümptomite kompleksiks, mis on degeneratiivsete-düstroofsete haiguste, enamasti osteokondroosi tagajärg. Kuid muutused liigestes, ketastes või luu- ja lihaskonna aparatuuris võivad põhjustada valu. Mõnikord areneb närvijuurte põletik iseenesest, näiteks infektsiooni, alkoholimürgistuse või raske alajahtumise korral.

Lülisamba lumbosakraalse radikulopaatia, paremini tuntud kui ishias, on levinud peamiselt 35–50-aastastel inimestel. Pealegi esineb patoloogiat sagedamini meestel. See on tingitud asjaolust, et see ilmneb alaselja suurenenud stressi või hüpotermia tõttu. Radikuliidi all kannatavad inimesed, kes viibivad pikka aega istuvas asendis, teevad tööd jalgadel ja on sunnitud tõstma raskusi. Mõne elukutse esindajatel on eriti suur risk haigestuda ishiasse. Need on laadurid, ehitajad, autojuhid, põllutöölised, aga ka sportlased.

Tavaliselt pärast vigastust tekkinud esimest ishiasehoogu terava liigutuse sooritamisel või raske eseme tõstmisel haigus üldse ei parane, vaid omandab kroonilise kulgemise. Patsiendi õige käitumise korral võivad retsidiivid olla harvad - üks kord 2-3 aasta jooksul. Kuid enamasti süveneb patoloogia mitu korda aastas.

Sõltuvalt kahjustatud närvide tüübist, nende kokkusurumise põhjusest ja ilmnenud sümptomitest on lumbosakraalset radikulopaatiat mitut tüüpi:

lumbagot iseloomustab alaselja terav tulistamisvalu, mille tõttu inimene külmub kõverdatud asendis;
lumbodynia on valulik seisund, mis kestab mitu kuud;
ishias on ishiase tüüp, mis on seotud istmikunärvi kahjustusega, samas kui valu ei esine mitte seljas, vaid tuhara-, reie- ja sääreosas;
lumboischialgia - patoloogia, mis ühendab lumbago ja ishiase ilminguid;
kui herniaalne ketas viib närvijuurte kokkusurumiseni, areneb seisund, mida nimetatakse nimme-ristluupiirkonna diskogeenseks radikulopaatiaks.

Seljavalu võib tekkida siis, kui kummardate järsult ette.

Välimuse põhjused

Radikulopaatia ilmnemise peamine põhjus on seljaajust ulatuvate närvijuurte kokkusurumine või põletik. Enamasti juhtub see lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete protsesside arenguga. Arvatakse, et 80% juhtudest esineb ishias koos osteokondroosi, spondülartroosi või kettaheidetega. Degeneratiivsete protsesside tõttu hakkab ketaste kõhrekoe lagunema, selgroolülide vaheline kaugus väheneb. Tekib lihasspasm, mis häirib lülisamba verevarustust. See viib põletikulise protsessi tekkeni.

Närvijuuri võivad pigistada ülekasvanud osteofüüdid, mis näivad vähendavat koormust selgroolülidele, nihkunud selgroolülidele või songale. Kõik need seisundid arenevad kõhrekoe hävimise tõttu. Selliste degeneratiivsete protsesside põhjuseks võib olla vähene liikumine, mis põhjustab vereringe aeglustumist, ainevahetushäireid, rasvumist, vigastusi, halbu harjumusi, selgroo kõverusi või suurenenud stressi.

Kuid teatud olukordades esineb seljavalu. Lülisamba lumbosakraalse radikulopaatia arengut provotseerivad tegurid on järgmised:

raske hüpotermia;
keha järsk pööre või ettepoole kaldumine;
jõutõstmine;
pikaajaline viibimine istumisasendis;
suurenenud koormused;
nakkushaigused;
üldine joobeseisund;
põletikulised protsessid ümbritsevates kudedes.

Sümptomid

Provotseerivate teguritega kokkupuutel tekib ishiase rünnak. See on terav terav valu alaseljas, mida nimetatakse seljavaluks. Sel juhul võib patsient võtta sundasendi, kõige sagedamini - kergelt ettepoole painutatud. Igasugune liigutus põhjustab valu, eriti pööramine või painutamine, samuti on valus kõndida.

Lisaks on ägedal perioodil sellised iseloomulikud ishiase sümptomid:

seljalihaste spasmid;
tugev valu selgroolülide ogajätketele vajutamisel;
suurenenud valu aevastamisel, köhimisel, keha raputamisel;
higistamine, nõrkus;
piki kahjustatud närvi väheneb naha tundlikkus, selle kahvatus ja jahtumine;
valu järsk suurenemine sirge jala tõstmisel lamavast asendist;
jäikus liigutustes.

Terav valu võib tekkida füüsilise töö või raske tõstmise ajal

Valu lumbosakraalse ishias on eriline. See on terav, tulistav, levib mööda kahjustatud närvi. Kõige sagedamini ilmnevad valu tunded, välja arvatud alaselja, tuhara, reie, sääre ja labajala piirkonnas. Need suurenevad liikumise või suurenenud koormustega. Kui istmikunärv on mõjutatud, täheldatakse jala tagaküljel valulikkust ja tuimust. Patsient ei saa istuda, tal on valus kõndida. Tõsise närvikahjustuse korral võib valu suureneda pea järsu kallutamisega ettepoole.

Diskogeenset ishiast iseloomustavad lisaks valule ka muud sümptomid. Põhimõtteliselt on see tundlikkuse rikkumine. Võite tunda kipitust, roomamist, tuimust või külmavärinat. Närvide motoorsete kiudude lüüasaamisega arenevad motoorsed häired. See väljendub peamiselt jala liigutustes. Tekib selline seisund nagu rippuv või paralüütiline jalg. Sellisel juhul ei saa patsient oma varvastel tõusta. Motoorse aktiivsuse piiramise tõttu atrofeeruvad lihased järk-järgult. Tekib nõrkus, liigutuste ebastabiilsus, sageli kaovad kõõluste refleksid.

Tavaliselt kestab ishiase ägenemine 2-3 nädalat. Sel ajal näitab patsient ka väliseid märke. Nimmeosa lordoos sirgub ja selg paindub küljele kahjustatud närvipoole lihasspasmi tõttu. Tuharavolt on silutud, alaseljal võib märgata spasmilisi lihaseid. Patsiendi kõnnak muutub ja üldiselt püüab ta vähem kõndida.

Tavaliselt paneb arst diagnoosi juba patsiendi välise läbivaatuse käigus.

Diagnostika

Sakraalse ishiase sümptomid on nii iseloomulikud, et haiguse diagnoosimine ei tekita probleeme. Esialgne diagnoos tehakse pärast läbivaatust ja eriuuringuid. Nende abiga kontrollitakse keha refleksreaktsioone. Näiteks sirge jala tõstmisel närvikahjustuse küljelt valu tugevneb - see on Lasegue sümptom ja valu suureneb pea ettepoole kallutamisel - Neri sümptom. Iseloomulik on Bekhterevi sümptom: kui patsient istub lamavasse asendist, paindub valutav jalg refleksiivselt.

Diagnoosi kinnitamiseks ja radikulopaatia põhjuse väljaselgitamiseks võidakse määrata röntgeni- ja vereanalüüsid. CT ja MRI aitavad tuvastada närvijuurte kahjustuse astet, määrata ketaste ja lihas-ligamentoosse aparatuuri seisundit. Mõnikord tehakse närvide endi seisundi hindamiseks ka elektroneuromüograafiat. Selline uuring on vajalik kasvaja, lülidevahelise songa, osteofüütide, vereringehäirete, seljaaju kanali stenoosi õigeaegseks tuvastamiseks.

Tugevat valu saab sageli leevendada ainult süstidega.

Ravi

Ravi efektiivsus sõltub selle õigeaegsusest, kahjustuse põhjusest ja lülisamba tervisest. Kui vertebrogeense valu sümptomeid ignoreeritakse või kui ravi on ebaõige, võib patoloogia edasi areneda. Närv võib järk-järgult välja surra, põhjustades kõndimisraskusi. Võib tekkida urineerimis- ja roojamishäired. Kuid kui patsient pöördus õigeaegselt arsti poole ja järgib kõiki tema soovitusi, saab rünnaku 5-7 päeva pärast peatada ja seejärel ägenemisi ära hoida.

Lumbosakraalse ishiase ravi eesmärk ei tohiks olla ainult valu leevendamine. On vaja kõrvaldada tegurid, mis viisid närvi kokkusurumiseni, eemaldada põletikuline protsess ja taastada patsiendi liikuvus.

Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

valuvaigistid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tablettide ja süstide kujul;
salvid ja kompressid kohalikuks kasutamiseks;
ortopeedilised seadmed kahjustatud piirkonna koormuse vähendamiseks;
füsioteraapia protseduurid;
massaaž ja manuaalteraapia;
lülisamba tõmbejõud;
füsioteraapia.

Mida teha rünnaku ajal

Ägeda ishiase rünnaku korral on väga oluline pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. Kuid enne seda on oluline leevendada tugevat valu. Selleks peate jooma 2 tabletti valuvaigisteid. Tõhusad näiteks Diklofenak, Ketanov, Ortofen, Nimesuliid, Indometatsiin.

Pärast seda peate lamama tasasele kõvale pinnale, võite põrandale. Tõstke jalad patjadele või volditud tekkidele. Samal ajal peaksid need olema põlve- ja puusaliigestest täisnurga all painutatud. On väga oluline, et selg oleks soe. Kuid kuumad kompressid on vastuvõetamatud, parem on mähkida alaselg salliga või kanda soojendavat vööd.

Puhkus ja soojus on see, mida patsient vajab mitu päeva pärast rünnakut. Kui pöördute õigeaegselt arsti poole, on valusümptomid võimalik eemaldada 5-7 päevaga. Kuid selleks kasutatakse tingimata kompleksravi.

Ravimid

Närvijuurte kokkusurumise eemaldamiseks peate esmalt leevendama valu, lihasspasme ja põletikku. Enamasti kasutatakse selleks ravimteraapiat. Kõige levinumad radikulopaatia ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need on Ibuprofeen, Diklofenak, Indometatsiin, Ketoprofeen, Nimesuliid. Neid võib võtta mitte rohkem kui 5 päeva, seega kasutatakse taastumise kiirendamiseks teisi ravimeid.

Valu süvendab lihasspasm, seega on lihasrelaksandid tõhusad. Kasutatakse Sirdalud, Mydocalm, Baksolan. Sageli määratakse rahusteid, mis teadvuse pärssimise tõttu annavad valu leevendust. Kasulikud B-vitamiinid, mis aitavad valu vähendada. Neid saab kasutada eraldi või komplekssete preparaatide osana, näiteks Milgamma või Neurodiclovit. Kõhrekoe taastamiseks kasutatakse kondroprotektoreid - Chondroitin, Teraflex, Artra. Need aitavad vähendada ishiase ägenemiste sagedust.

Lisaks võib valu leevendamiseks kasutada valuvaigistavaid plaastreid.

Välised vahendid

Sakraalse ishiase ravi algfaasis kasutatakse valu leevendamiseks salve. Need on soojendava ja ärritava toimega, ergutavad vereringet ja aitavad vähendada valu. Selliseid vahendeid ei ole mõtet iseseisvalt kasutada, kuid need on tõhusad kompleksravis.

Kõige sagedamini kasutatavad salvid on Viprosal, Nikoflex, Finalgon, Nise, Apizartron. Samuti on tõhusad kompressid Dimexide'iga. Taastumisfaasis on hea hõõruda alaseljale pipra tinktuuri, kamperalkoholi, Novocain. Viimasel ajal on plaastrid muutunud populaarseks ishiase valu leevendamiseks. Lisaks tuntud piprale on nüüd kasutusel MSPVA-del põhinevad tooted, anesteetikumid või taimeekstraktid. Näiteks Nanoplast, Voltaren, Versatis on tõhusad.

Süstid

Tugeva valu korral saab ishiast ravida blokaadidega. Need on ravimite süstid otse kahjustatud närvi piirkonda. Neid peaks tegema ainult arst. Süstid süstitakse epiduraalruumi, trigerpunktidesse, liigeseõõnde või närvilõksu.

Selleks kasutatakse anesteetikume, näiteks lidokaiini või novokaiini. Mõnel juhul kasutatakse kortikosteroide. See võib olla hüdrokortisoon, Diprospan, Kenalog. Lisaks võib kahjustatud kudede taastumise kiirendamiseks manustada B-vitamiine või bioloogiliselt aktiivseid aineid.

Füsioteraapia

Pärast ägedate sümptomite eemaldamist taastumisetapis kasutatakse ishiase raviks täiendavaid meetodeid. See võib olla ultraviolettkiirgus, elektroforees novokaiiniga, impulss-ultraheliteraapia. Diadünaamilised voolud, magnetoteraapia, laserkiirgus, vesiniksulfiidi vannid on tõhusad.

Hirudoteraapia on end hästi tõestanud. Eritavad ju kaanid erilisi aineid, mis leevendavad valu ja põletikku. Nõelravi on efektiivne ishiase korral. See meetod parandab vereringet ja ainevahetusprotsesse, suurendab organismi kaitsevõimet, leevendab turset.

Füsioteraapia protseduurid aitavad kiirendada taastumist

Füsioteraapia

Voodirežiimi radikulopaatia korral soovitatakse järgida mitte rohkem kui 3 päeva. Seejärel peate hakkama liikuma ja tegema spetsiaalseid harjutusi. Need aitavad aktiveerida vereringet ja ainevahetusprotsesse, vältida lihaste atroofiat. Algul saab neid läbi viia lamavas asendis, seejärel pärast valu vähenemist motoorne aktiivsus suureneb.

Kõik harjutused tehakse aeglaselt, ilma tõmblusteta ja äkiliste liigutusteta. Kasutage kindlasti harjutusi lihaste lõdvestamiseks ja venitamiseks. Radikulopaatia korral on vastunäidustatud isegi remissiooniperioodil ettepoole painutamine ja keha pööramine. Kui harjutate regulaarselt, saate vältida patoloogia sagedasi ägenemisi.

Lumbosakraalne ishias on patoloogia, mis on kord tekkinud ja võib perioodiliselt süveneda. Seetõttu peavad patsiendid muutma oma elustiili, jälgima kehakaalu, vältima hüpotermiat ja suurenenud stressi. Kui järgite kõiki arsti soovitusi, saate vältida tüsistusi, mida radikulopaatia sageli põhjustab.